一、腦結(jié)節(jié)性硬化的影像學(xué)表現(xiàn)(附9例CT和MRI分析)（論文文獻(xiàn)綜述）
李張群[1]（2021）在《腎上皮樣血管平滑肌脂肪瘤臨床診治分析及研究進(jìn)展》文中提出目的:作為一種具有潛在惡性且臨床罕見(jiàn)的PEcoma,eAML誤診率極高,目前臨床醫(yī)師對(duì)該疾病的相關(guān)診治經(jīng)驗(yàn)尚且不足。本文旨在通過(guò)對(duì)eAML的臨床特征、診斷、治療及預(yù)后進(jìn)行分析與探討,以期提高對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)及臨床診療水平。方法:回顧性分析在2010年8月-2020年5月在我院收治的12例eAML患者的臨床資料,對(duì)eAML患者的臨床特征進(jìn)行分析,包括臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病歷特征、治療及隨訪(fǎng),并結(jié)合查閱復(fù)習(xí)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),總結(jié)了該疾病的診斷、鑒別、預(yù)后、治療和展望。結(jié)果:12例eAML患者中,男性3例,女性9例,平均年齡43.1歲,均為單發(fā)腫塊;8例癥狀為腰腹部疼痛不適,余4例無(wú)明顯癥狀,于體檢中發(fā)現(xiàn),其中一例出現(xiàn)腫瘤破裂出血。12例患者中僅1例術(shù)前診斷考慮囊性腎癌或eAML,5例術(shù)前被診斷為腎癌,5例診斷為錯(cuò)構(gòu)瘤,1例考慮為脂肪肉瘤。泌尿系彩超提示高回聲/等回聲/低回聲團(tuán)塊,邊界清晰;增強(qiáng)CT示腫塊呈圓形或橢圓形,多數(shù)為稍高密度、混雜密度影,增強(qiáng)明顯,部分呈現(xiàn)網(wǎng)格狀強(qiáng)化,病灶內(nèi)見(jiàn)畸形或粗大血管影;1例患者行MRI示短T1、T2信號(hào),脂肪抑制后呈低信號(hào),增強(qiáng)后病灶內(nèi)血管強(qiáng)化影。ECT腎動(dòng)態(tài)顯像示患處腎臟有不同程度的腎小球?yàn)V過(guò)功能受損。腫瘤測(cè)量最大徑2.4～21.5cm。平均腫瘤最大徑8.2cm,6例患者行經(jīng)后腹腔鏡下腎癌根治術(shù),4例患者行保留腎單位的經(jīng)后腹腔鏡下腎部分切除術(shù),2例患者分別因急診手術(shù)及腫瘤體積巨大行開(kāi)放腎切除術(shù)。7例腎全切標(biāo)本中,6例出現(xiàn)腫瘤侵襲性生長(zhǎng),腫瘤侵犯集合系統(tǒng)、腎包膜、腎皮質(zhì)或腎髓質(zhì)。光鏡下腫瘤細(xì)胞呈梭形或上皮樣（多角形）,其間大量厚壁血管及數(shù)量不等的脂肪組織交錯(cuò)排列而成,可見(jiàn)局灶壞死、出血表現(xiàn)。免疫組化提示HMA-45、Melan-A、SMA、Vim呈陽(yáng)性,CK陰性,Ki67小于5%。隨訪(fǎng)時(shí)間3至56個(gè)月不等,暫未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。結(jié)論:EAML在臨床上罕見(jiàn),女性患者患病率較高,癥狀與腫塊大小關(guān)系密切。影像學(xué)上表現(xiàn)多樣,可以對(duì)疾病的初步診斷起到一定幫助,明確診斷有賴(lài)于病理和免疫組化。光鏡下出現(xiàn)特征性的上皮樣細(xì)胞或梭形細(xì)胞,細(xì)胞核大,胞漿豐富,嗜酸性,可見(jiàn)病理性核分裂像。腫瘤專(zhuān)一性表達(dá)HMA-45,Melan-A和SMA?；驒z測(cè)對(duì)于eAML的鑒別、腫瘤分型、靶向化療藥的使用上具有潛在價(jià)值。外科手術(shù)是eAML治療的首選,隨訪(fǎng)結(jié)果沒(méi)有患者出現(xiàn)不良預(yù)后,證實(shí)手術(shù)治療能夠?yàn)閑AML帶來(lái)良好的預(yù)后,但相關(guān)病例報(bào)道提示eAML可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移性eAML可在化療、免疫治療、TAE等諸多治療手段上獲益。考慮到eAML潛在惡性,仍建議長(zhǎng)期密切隨訪(fǎng)。
方輝龍[2]（2020）在《腎臟上皮樣血管平滑肌脂肪瘤的臨床特點(diǎn)分析》文中研究表明目的:腎臟上皮樣血管平滑肌脂肪瘤（epithelial angiomyolipoma,EAML）是腎臟血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma,AML）的一種罕見(jiàn)亞型,在臨床上少見(jiàn),腎臟EAML具有潛在的惡性,少數(shù)患者可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。目前腎臟EAML的生物學(xué)行為仍然是一個(gè)具有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題,本研究探討并分析腎臟EAML的臨床特點(diǎn)及其生物學(xué)行為,提高臨床醫(yī)生對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)。方法:回顧性分析天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院在2012年6月～2018年11月期間收治的腎臟EAML患者的臨床資料,一共10例患者。其中女性9例,男性1例。年齡最大69歲,最小17歲,平均年齡36±17歲。所有患者術(shù)前均行影像學(xué)檢查,包括彩超、計(jì)算機(jī)斷層掃描（computed tomography,CT）或磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）。10例患者既往均無(wú)結(jié)節(jié)性硬化癥（Tuberous sclerosis,TSC）病史及臨床表現(xiàn)。腫瘤位于右側(cè)腎臟6例,左側(cè)腎臟4例。1例術(shù)前考慮右側(cè)腎癌;1例術(shù)前考慮右側(cè)腎臟脂肪肉瘤;1例術(shù)前考慮右側(cè)腎臟囊實(shí)性占位:腎積膿可能性大;1例術(shù)前考慮左側(cè)腹膜后惡性腫瘤;6例術(shù)前考慮腎臟AML,其中5例腎臟AML合并出血。1例行“右腎根治性切除術(shù)”;1例行“右腎切除術(shù)”;1例行“左腹膜后腫物切除術(shù)+左腎部分切除術(shù)”,3例行“開(kāi)放性腎部分切除術(shù)”;4例行“腹腔鏡腎部分切除術(shù)”。手術(shù)切除的標(biāo)本均行蘇木精-伊紅染色法（HE染色）和免疫組織化學(xué)染色,進(jìn)行病理診斷。結(jié)果:根據(jù)術(shù)后病理標(biāo)本的HE染色和免疫組織化學(xué)染色結(jié)果:8例病理診斷為腎臟上皮樣血管平滑肌脂肪瘤;2例病理診斷為腎臟血管平滑肌脂肪瘤,部分呈上皮樣血管平滑肌脂肪瘤。對(duì)10例患者通過(guò)門(mén)診復(fù)查以及電話(huà)聯(lián)系的方式進(jìn)行術(shù)后隨訪(fǎng),隨訪(fǎng)時(shí)間截止至2020年1月,共有2例失隨訪(fǎng)患者,其余8例患者術(shù)后隨訪(fǎng)時(shí)間為13～56個(gè)月,平均隨訪(fǎng)時(shí)間約35±14個(gè)月。隨訪(fǎng)的8例患者目前均存活,根據(jù)術(shù)后復(fù)查的影像學(xué)檢查,暫未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。結(jié)論:腎臟EAML被認(rèn)為是一種潛在惡性的間葉性腫瘤,臨床上少見(jiàn),少數(shù)患者可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,甚至死亡;腎臟EAML早期癥狀不明顯,主要通過(guò)影像學(xué)檢查進(jìn)行術(shù)前診斷,但容易與腎癌等其他腎臟腫瘤相混淆,需注意鑒別;術(shù)后病理HE染色和免疫組織化學(xué)染色可進(jìn)一步明確診斷,但目前診斷腎臟EAML的組織學(xué)標(biāo)準(zhǔn)以及良惡性鑒別標(biāo)準(zhǔn)尚不確定,容易造成診斷上的困難。治療上主要以手術(shù)切除為主,目前預(yù)后尚無(wú)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),需要長(zhǎng)時(shí)間密切隨訪(fǎng)。
孫思[3]（2020）在《CT、MRI與PET/CT診斷淋巴瘤的價(jià)值分析》文中研究表明目的:探討CT、MRI和18F-FDG PET/CT三種影像學(xué)方法在惡性淋巴瘤中的診斷價(jià)值。資料與方法:對(duì)124例(其中CT檢查108例、MRI檢查87例、18F-FDG PET/CT檢查53例)初診淋巴瘤患者的影像學(xué)資料進(jìn)行回顧性分析以患者的病理活檢或穿刺結(jié)果作為“金標(biāo)準(zhǔn)”。（1）CT檢查的108例中,HL 10例,NHL98例（含B細(xì)胞、T/NK細(xì)胞來(lái)源者分別74例、24例）;MR檢查的87例中,HL 9例,NHL78例（含B細(xì)胞、T/NK細(xì)胞來(lái)源者分別62例、16例）,觀察各種CT/MR特征在NHL、HL以及在兩種不同細(xì)胞來(lái)源類(lèi)型NHL中的出現(xiàn)率。（2）對(duì)PET/CT檢查的53例患者通過(guò)不同組織學(xué)類(lèi)型和細(xì)胞分型分組:其中HL組9例、NHL組44例（含B細(xì)胞來(lái)源35例、T/NK細(xì)胞來(lái)源9例）;53例按照起病部位分為原發(fā)淋巴結(jié)組34例、原發(fā)淋巴結(jié)外組19例;NHL44例按侵襲性分為侵襲性NHL33例與惰性NHL11例,統(tǒng)計(jì)各病灶標(biāo)準(zhǔn)化攝取值的平均SUVmax值,運(yùn)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行各組間的差異性檢驗(yàn);（3）將行PET/CT檢查的53例淋巴瘤患者通過(guò)Ann Anbor分期法進(jìn)行分期,I、II、III及IV期患者分別有12、17、13、11例,獲取所有病灶的SUVmax值,采用組間單因素方差分析進(jìn)行差異顯著性檢驗(yàn)。另搜集海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2019年2月-2020年2月期間來(lái)院就診患者中疑似“淋巴瘤”患者共102例（CT檢查、MR檢查和PET/CT檢查分別46例、31例、25例）,以病理結(jié)果為“金標(biāo)準(zhǔn)”,最終確診為淋巴瘤者81例,比較CT、MR和PET/CT三種檢查方法的診斷效能,進(jìn)行ROC曲線(xiàn)分析得到對(duì)應(yīng)的曲線(xiàn)下面積（AUC）、敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值。結(jié)果:（1）結(jié)內(nèi)淋巴瘤在CT及MR上最常見(jiàn)的征象為淋巴結(jié)腫大,結(jié)外淋巴瘤征象各器官差異較大,共同特征為腫塊出現(xiàn)率高,密度/信號(hào)多均勻。囊變、鈣化及壞死等征象少見(jiàn);NHL組及HL組、B細(xì)胞來(lái)源的及T/NK細(xì)胞來(lái)源的NHL在顯示腫塊、形態(tài)、囊變、鈣化、淋巴結(jié)腫大、伴壞死這些CT特征發(fā)生率上兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,在強(qiáng)化方式上（均勻強(qiáng)化、不均勻強(qiáng)化、無(wú)強(qiáng)化上）兩組之間差異也均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;淋巴瘤在MR中囊變、環(huán)形強(qiáng)化等少見(jiàn);NHL組及HL組、B細(xì)胞來(lái)源和T/NK細(xì)胞來(lái)源的兩組NHL,其MR形態(tài)、信號(hào)均勻、信號(hào)混雜、囊變影像特征發(fā)生率上,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,在強(qiáng)化方式上兩者的均勻強(qiáng)化、不均勻強(qiáng)、環(huán)形強(qiáng)化征發(fā)生率上,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2）PET/CT檢查者中,侵襲性NHL與惰性NHL的SUVmax值分別為15.48±7.25、8.26±2.64,兩組差異性檢驗(yàn)t=3.211,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。HL與NHL組、B細(xì)胞來(lái)源NHL與T/NK細(xì)胞來(lái)源NHL、原發(fā)淋巴結(jié)組和原發(fā)淋巴結(jié)外組之間的SUVmax值之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.219、0.652、0.760）。（3）PET/CT檢查中,各分期的SUVmax值（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）分別為6.23±2.45、6.58±4.12、11.12±5.04、10.55±4.38,各級(jí)之間F=5.086,P<0.05;兩兩比較示I期與III、IV期SUVmax值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.005、0.015）,II期與III、IV期SUVmax值差異也均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.004、0.016）。CT、MR及PET/CT三種檢查方法診斷淋巴瘤的敏感度分別為86.1%、88.0%、90.0%,特異度分別為40%、66.7%、80.0%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為83.8%、91.7%、91.7%,陰性預(yù)測(cè)值分別為44.4%、57.1%、66.7%,ROC曲線(xiàn)下面積分別為AUC=0.641（P=0.0358）、AUC=0.744（P=0.0026）、AUC=0.807（P=0.0008）。結(jié)論:惡性淋巴瘤的CT和MR征象主要為淋巴結(jié)腫大,有腫塊者多密度/信號(hào)均勻。壞死、囊變、鈣化少見(jiàn),各分類(lèi)和分型之間征象缺乏特異性;PET/CT的SUVmax值對(duì)侵襲性NHL與惰性NHL的判斷及淋巴瘤臨床分期上有一定價(jià)值。PET/CT在淋巴瘤檢出中具有較高的敏感性,優(yōu)于CT及MRI,在淋巴瘤的檢查及臨床分期中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。
胡劍鋒,王宇澤,李新春,包盈瑩,雷強(qiáng),萬(wàn)齊,鄒喬[4]（2019）在《伴多器官受累的結(jié)節(jié)性硬化癥影像學(xué)診斷》文中研究指明目的:探討結(jié)節(jié)性硬化癥（Tuberous sclerosis complex,TSC）伴多器官受累的影像學(xué)特點(diǎn),提高對(duì)TSC影像學(xué)表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。方法:回顧性分析10例經(jīng)臨床診斷的TSC患者的臨床資料和影像學(xué)表現(xiàn)。結(jié)果:9例TSC伴有肺淋巴管平滑肌瘤病,CT表現(xiàn)為兩肺彌漫大小不等薄壁囊腔。9例伴有多發(fā)骨質(zhì)硬化改變,CT表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)狀、斑片狀骨質(zhì)致密影。6例伴有腎臟血管平滑肌脂肪瘤,其中3例合并肝臟血管平滑肌脂肪瘤,1例合并多發(fā)腎囊腫。5例伴有特征性室管膜下結(jié)節(jié),4例伴有腦白質(zhì)異常信號(hào)改變,4例伴有皮質(zhì)、皮質(zhì)下結(jié)節(jié)。結(jié)論:TSC伴多器官受累具有一定的影像學(xué)特征,熟悉各系統(tǒng)病變的影像學(xué)表現(xiàn),有助于提高TSC的診斷。
沈慧,潘婷,張璇,施海彬,洪汛寧[5]（2019）在《結(jié)節(jié)性硬化癥多器官受累的影像學(xué)表現(xiàn)》文中指出目的:分析結(jié)節(jié)性硬化癥（tuberous sclerosis complex,TSC）多器官受累的影像學(xué)表現(xiàn),提高對(duì)該疾病的全面認(rèn)識(shí)。方法:回顧性分析19例經(jīng)臨床確診的結(jié)節(jié)性硬化癥患者的臨床及影像學(xué)資料。結(jié)果:19例均有典型的室管膜下結(jié)節(jié),3例伴有室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤,14例有皮層及皮層下結(jié)節(jié),其中3例伴有小腦結(jié)節(jié),12例有腦白質(zhì)病變。腹部CT檢查12例,9例有雙腎多發(fā)血管平滑肌脂肪瘤,2例有雙腎多發(fā)囊腫,3例有肝臟血管平滑肌脂肪瘤,1例有后腹膜血管平滑肌脂肪瘤。胸部CT檢查9例,5例有肺淋巴管平滑肌瘤病（lymhangioleiomyomatosis,LAM）,3例有多灶性微小結(jié)節(jié)性肺泡細(xì)胞增生癥（multifocal micronodular pneumocyte hyperplasia,MMPH）;12例胸部和（或）腹部CT中可見(jiàn)8例累及骨骼,表現(xiàn)為骨骼多發(fā)局灶性骨質(zhì)硬化。結(jié)論:TSC是一種少見(jiàn)的累及多器官的神經(jīng)皮膚綜合征,其影像學(xué)表現(xiàn)復(fù)雜多樣,并有一定特征性,熟悉并掌握其影像學(xué)特點(diǎn)對(duì)疾病的診斷和治療至關(guān)重要。
汪珊[6]（2019）在《局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良的臨床和影像學(xué)分析及多模態(tài)術(shù)前評(píng)估的臨床研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理癲癇是以腦部神經(jīng)元異常放電為特征的慢性腦功能障礙的臨床綜合征,其中約30%即使通過(guò)規(guī)范及合理的抗癲癇藥物治療后仍不能控制發(fā)作的稱(chēng)為藥物難治性癲癇。局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良（Focal cortical dysplasia,FCD）是腦皮質(zhì)發(fā)育畸形的一類(lèi)亞型,是兒童最常見(jiàn)、成人第二常見(jiàn)的局灶性藥物難治性癲癇的病因。手術(shù)切除致癇區(qū)是藥物難治性FCD癲癇患者最有效的治療方法,術(shù)后癲癇無(wú)發(fā)作率在40%-75%之間。2011 年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟（International league against epilepsy,ILAE）將 FCD 分為三型:Ⅰ型為存在皮質(zhì)分層異常的皮質(zhì)畸形,根據(jù)放射狀、切線(xiàn)狀和兩者都有的異常皮質(zhì)分層,依次分為Ⅰa型,Ⅰb型和Ⅰc型;Ⅱ型為存在皮質(zhì)分層異常及異形神經(jīng)元,根據(jù)伴或不伴氣球樣細(xì)胞分為Ⅱa和Ⅱb型;Ⅲ型為皮質(zhì)分層異常伴緊臨的其他可能致癇區(qū),如海馬硬化、腫瘤、血管畸形及出生后早期任何獲得性損害（感染、圍產(chǎn)期缺血性損害等）,并依次分為Ⅲa型、Ⅲb型、Ⅲc型及Ⅲd型。目前多數(shù)腦皮質(zhì)發(fā)育畸形的研究都是基于FCD Ⅱ型展開(kāi),對(duì)FCDⅠ型及其亞型了解甚少;且既往研究關(guān)于FCD分型的依據(jù)較多,沒(méi)有統(tǒng)一的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),基于2011年ILAE的最新分型的研究甚少。因此,本文的第一部分,我們擬通過(guò)大樣本病理證實(shí)的FCDⅠ型和Ⅱ型患者觀察其臨床特征及術(shù)后一年預(yù)后情況,并探討影響其手術(shù)預(yù)后的相關(guān)因素。高分辨MRI是檢測(cè)FCD致癇區(qū)的常用檢查工具,但仍有50-80%患者因病灶太微小而不能在MRI上被肉眼識(shí)別,尤其是FCDⅠ型。準(zhǔn)確評(píng)估致癇區(qū)的位置及范圍是難治性癲癇手術(shù)切除術(shù)成功的先決條件。研究表明MRI陰性是FCD癲癇患者術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,MRI陰性患者術(shù)后癲癇發(fā)作控制率僅為MRI陽(yáng)性患者的30%-50%。近期研究表明MRI后處理技術(shù)對(duì)FCD微小病灶的檢出有一定的幫助。形態(tài)學(xué)分析程序（Morphometry analysis program,MAP）是基于體素的形態(tài)學(xué)的多種MRI后處理方法集合的有助于提高FCD檢出率的計(jì)算機(jī)軟件程序。目前研究發(fā)現(xiàn)MAP對(duì)MRI 陽(yáng)性的FCD（尤其是FCDⅡ型）的檢出率達(dá)98%-100%,對(duì)MRI陰性的FCD檢出率為43%-48%。然而目前研究的樣本基于MRI陰性為主,且樣本量較小,尚沒(méi)有基于FCDⅠ型檢出率的研究。因此,在本文的第二部分,我們擬使用MAP去檢測(cè)大樣本病理診斷為FCDⅠ型及Ⅱ型的致癇區(qū),并評(píng)價(jià)該方法在臨床術(shù)前評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值。FCD癲癇患者的頭顱MRI多為陰性,其非侵入性和侵入性術(shù)前評(píng)估均極具挑戰(zhàn)性。開(kāi)展多模態(tài)檢測(cè)技術(shù)來(lái)初步制定致癇區(qū)的假設(shè)并完善顱內(nèi)電極植入的方案是術(shù)前評(píng)估最重要的步驟。因此,在本文的第三、四部分,我們主要探索多模態(tài)檢測(cè)技術(shù)在顳葉外癲癇深部腦區(qū)—兩類(lèi)特殊部位（島蓋區(qū)和扣帶回）的MRI陰性患者致癇區(qū)的定位價(jià)值,綜合了解目前多模態(tài)檢測(cè)技術(shù)在臨床工作中的應(yīng)用價(jià)值。第一部分 藥物難治性FCD Ⅰ型和Ⅱ型患者的臨床特征和術(shù)后療效及其影響因素分析研究目的探討藥物難治性FCD Ⅰ型和Ⅱ型患者的臨床特征和術(shù)后療效及其術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素。研究方法回顧性分析了在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院和美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心行切除性手術(shù)治療的患者,并且術(shù)后病理證實(shí)為FCDⅠ型及Ⅱ型。手術(shù)后至少隨訪(fǎng)1年（EngelⅠ級(jí)被定義為術(shù)后無(wú)發(fā)作）。采用單及多因素分析FCDⅠ型及Ⅱ型的臨床特征,手術(shù)后無(wú)發(fā)作的比率及其術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)因素。結(jié)果研究共納入238例患者（FCD Ⅰ型147例;FCD Ⅱ型91例）,術(shù)后一年無(wú)發(fā)作率為65.5%[95%置信區(qū)間（Confidence intervals,CI）,59.5%-71.5%],FCD Ic型（P=0.029）和術(shù)后3-6個(gè)月頭皮腦電圖出現(xiàn)發(fā)作間期癇樣放電（Interictal epileptiform discharges,IEDs）（P<0.001）是術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。二元logistic回歸分析提示,相比于FCD Ⅱ型組,癲癇發(fā)病年齡晚（P=0.043）,發(fā)作類(lèi)型多（P=0.004）,行顱內(nèi)腦電圖（Intracranial electroencephalogram,ICEEG）監(jiān)測(cè)比例高（P=0.001）以及顳葉癲癇（Temporal lobe epilepsy,TLE）（P<0.001）是FCD Ⅰ型的獨(dú)立影響因素。亞組分析發(fā)現(xiàn),FCD Ⅰ型術(shù)后一年無(wú)發(fā)作率為62.6%（95%CI,54.8%-70.4%）,多腦葉切除術(shù)（P=0.013）和術(shù)后3-6月腦電圖IEDs（P=0.002）是FCD Ⅰ型術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,先兆發(fā)作（P=0.037）是其復(fù)發(fā)的獨(dú)立保護(hù)因素;FCD Ⅱ型術(shù)后一年無(wú)發(fā)作率為70.3%（95%CI,60.9%-79.7%）,二元logistic回歸分析提示繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作（Secondary generalized tonic clonic seizures,sGTCS）（P=0.010）是其術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論局灶性手術(shù)切除術(shù)是藥物難治性FCD癲癇患者較為可靠的治療手段,FCD Ic型和術(shù)后3-6月頭皮腦電圖出現(xiàn)IEDs是其術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。相比于FCDⅡ型,FCDⅠ型患者手術(shù)預(yù)后稍差,發(fā)病年齡晚,癲癇發(fā)作類(lèi)型多,顳葉癲癇多見(jiàn),術(shù)前評(píng)估行ICEEG比例高。多腦葉切除術(shù)及術(shù)后3-6月頭皮腦電圖IEDs是FCDI型患者術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而先兆是其復(fù)發(fā)的獨(dú)立保護(hù)因素;sGTCS是FCDⅡ型患者術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。第二部分 形態(tài)學(xué)分析程序（Morphometric Analysis Program,MAP）在檢測(cè)FCD癲癇患者致癇區(qū)的應(yīng)用研究目的高分辨MRI是檢測(cè)FCD致癇區(qū)的常用檢查工具,但仍有83%FCDⅠ型和33%FCD Ⅱ型癲癇患者因病灶太微小而不能在MRI上被肉眼識(shí)別。本文探討MAP在檢測(cè)FCDⅠ型和Ⅱ型致癇區(qū)中的定位價(jià)值,以期提高M(jìn)AP在臨床實(shí)踐中的認(rèn)識(shí)及應(yīng)用。研究方法回顧性納入在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院及在美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心行局灶性癲癇手術(shù)切除術(shù)且術(shù)后病理證實(shí)為FCDⅠ型和Ⅱ型的238例患者。術(shù)后隨訪(fǎng)至少一年（Engel Ⅰ級(jí)被定義為術(shù)后無(wú)發(fā)作）。利用MAP通過(guò)Matlab2015b軟件對(duì)術(shù)前MRI的3D T1序列進(jìn)行一系列MRI后處理及整合,并將產(chǎn)生的圖論與術(shù)前MRI其他序列（如Flair及T2）進(jìn)行配準(zhǔn),盲法分析MAP在FCD各亞型致癇區(qū)中的檢出率,并將MAP 陽(yáng)性圖論與術(shù)后MRI或CT（僅4例患者術(shù)后掃描了頭顱CT）配準(zhǔn)以分析MAP 陽(yáng)性區(qū)是否被完全切除。結(jié)果在238例病理診斷為FCD患者（FCDⅠ型147例,FCD Ⅱ型91例）中,167例患者的頭顱MRI報(bào)告為陰性;124例患者的術(shù)前MRI經(jīng)過(guò)非侵入性術(shù)前評(píng)估及多學(xué)科患者管理會(huì)議（Patient management conferences,PMC）討論后被認(rèn)為是FCD。FCD Ib 型（P<0.001）和Ic型（P=0.002）病灶在MRI不易在PMC發(fā)現(xiàn),FCD Ⅱb型在MRI容易被PMC識(shí)別（P<0.001）。MAP能準(zhǔn)確定位118例患者（49.6%）,其中FCDⅠ型檢出率為32.0%（FCD Ⅰb型23.7%,FCD Ⅰc型46.3%）,FCDⅡ型檢出率為78%（FCD Ⅱa型55.6%,FCD Ⅱb型87.5%）,溝底部皮質(zhì)發(fā)育不良（25例）檢出率為88.0%;亞組分析發(fā)現(xiàn),在PMC上被發(fā)現(xiàn)微小可疑病灶的FCD更容易被MAP識(shí)別。MAP陽(yáng)性區(qū)完全切除是FCD術(shù)后無(wú)發(fā)作的獨(dú)立影響因素。結(jié)論MAP是數(shù)種MRI后處理方法集合的用于檢測(cè)顱內(nèi)微小FCD病灶的低成本無(wú)創(chuàng)的一個(gè)軟件項(xiàng)目,致力于識(shí)別MRI上可疑或陰性的FCD病灶,值得在臨床實(shí)踐中應(yīng)用及推廣。第三部分 多模態(tài)非侵入性術(shù)前評(píng)估在MRI陰性島蓋癲癇致癇區(qū)中的定位價(jià)值研究目的MRI陰性島蓋癲癇致癇區(qū)的定位極具挑戰(zhàn),FCD是MRI陰性癲癇最常見(jiàn)的病理類(lèi)型。本研究探索MAP,氟脫氧葡萄糖正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（Fluorodeoxy glucose position emission tomography,FDG-PET）,SPECT 減影成像和磁共振融合技術(shù)（Subtraction ictal SPECT co-registered to MRI,SISCOM）及腦磁圖（Magnetoencephalography,MEG）四種多模態(tài)檢測(cè)技術(shù)在MRI陰性且ICEEG診斷為島蓋癲癇致癇區(qū)的定位價(jià)值。研究方法回顧性分析了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院和美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心MRI陰性且ICEEG證實(shí)為島蓋區(qū)放電起源,手術(shù)切除范圍均局限于島蓋區(qū)的22例患者。分別比較MAP/FDG-PET/SISCOM/MEG四種多模態(tài)檢測(cè)技術(shù)單獨(dú)及聯(lián)合應(yīng)用對(duì)MRI陰性島蓋癲癇致癇區(qū)的定位價(jià)值?；颊咝g(shù)后隨訪(fǎng)至少1年（采用Engel分級(jí)評(píng)定手術(shù)療效）。結(jié)果在22例島蓋癲癇患者中,MAP能檢出10例患者致癇區(qū)（45.5%,10/22）;FDG-PET能檢出5例患者（23.8%,5/21）;SISCOM可檢出4例患者（26.7%,4/15）;MEG可檢出6例患者（30.0%,6/20）。任意兩種模態(tài)聯(lián)合應(yīng)用,島蓋癲癇致癇區(qū)的檢出率最高見(jiàn)于MAP+SISCOM（59.1%,13/22）,其它依次為 MAP+FDG-PET/MEG（54.5%,12/22）,MEG+SISCOM（45.0%,9/20）,FDG-PET+MEG/SISCOM（36.4%,8/22）。若三種模態(tài)聯(lián)合應(yīng)用,檢出率最高見(jiàn)于MAP+MEG+SISCOM組合（68.2%,15/22）,其它依次見(jiàn)于MAP+FDG-PET+SISCOM（63.6%,14/22）,MAP+FDG-PET+MEG（59.1%,13/22）,FDG-PET+SISCOM+MEG（45.5%,10/22）。若四種模態(tài)同時(shí)應(yīng)用,致癇區(qū)的檢出率并沒(méi)有提高（68.2%,15/22）。當(dāng)其他模態(tài)均不能提供島蓋癲癇致癇區(qū)的定位信息時(shí)（表現(xiàn)為陰性或無(wú)法定位）,單用MAP可檢出5例患者,SISCOM能檢出2例,MEG僅檢出1例,而FDG-PET并不能檢出任一患者。在22例患者中,術(shù)后一年無(wú)發(fā)作率為68.2%;在19例患者中,術(shù)后兩年無(wú)發(fā)作率為47.4%。所有病理診斷為FCD Ⅱ型的患者,其致癇區(qū)均可被MAP檢出;僅1例FCDⅠ型患者致癇區(qū)能被MAP檢出。結(jié)論在MRI陰性島蓋癲癇致癇區(qū)術(shù)前評(píng)估中,MAP/MEG/SISCOM三種模態(tài)聯(lián)合使用時(shí)通過(guò)提供結(jié)構(gòu)像信息,發(fā)作間期及發(fā)作期功能像的定位信息對(duì)致癇區(qū)的檢出率最高。當(dāng)其他模態(tài)無(wú)法提供有用的定位信息時(shí),單用MAP對(duì)致癇區(qū)的檢出率最高。第四部分 多模態(tài)非侵入性術(shù)前評(píng)估在MRI陰性扣帶回癲癇致癇區(qū)中的定位價(jià)值研究目的由于大腦中央深部的解剖位置及扣帶回癲癇（Cingulateepilepsy,CE）非特異性的癥狀學(xué)表現(xiàn),頭皮視頻腦電圖難以準(zhǔn)確定其致癇區(qū)。此外,作為邊緣系統(tǒng)環(huán)路的組成部分,其同源皮質(zhì)間的傳導(dǎo)、與運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)系統(tǒng)的復(fù)雜連接以及發(fā)作期繼發(fā)雙側(cè)同步性癇樣放電等因素進(jìn)一步導(dǎo)致CE定側(cè)及定位困難,尤其是在MRI陰性情況下。FCD是MRI陰性癲癇最常見(jiàn)的病理類(lèi)型。本文通過(guò)探索MAP、FDG-PET、SISCOM以及MEG多模態(tài)檢測(cè)技術(shù)在MRI陰性CE中定位價(jià)值,以期提高臨床醫(yī)師對(duì)MRI陰性CE術(shù)前評(píng)估的認(rèn)識(shí)。研究方法回顧性納入2013年1月至2016年12月浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院及2008年1月至2016年12月美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心行癲癇術(shù)前評(píng)估的9例MRI陰性CE患者,且術(shù)后至少隨訪(fǎng)一年（術(shù)后發(fā)作達(dá)到Engel Ⅰ級(jí)和或Ⅱ級(jí)被認(rèn)為手術(shù)有效）。利用MAP對(duì)術(shù)前3D T1加權(quán)像進(jìn)行一系列MRI后處理及整合,將產(chǎn)生的圖論與術(shù)前及術(shù)后其他MRI序列進(jìn)行配準(zhǔn);并進(jìn)一步比較其他非侵入性術(shù)前評(píng)估手段在MRI陰性CE中的定位價(jià)值。結(jié)果MAP能準(zhǔn)確定位6例患者（66.7%,3例MRI嚴(yán)格陰性和3例MRI可疑微小病灶患者）:4例患者在完全切除MAP陽(yáng)性區(qū)后其發(fā)作得到完全控制;2例患者采用激光消融術(shù)部分損毀MAP 陽(yáng)性區(qū)后沒(méi)有完全控制發(fā)作。病理證實(shí)所有患者均為FCD（FCD ⅡA型2例,FCD ⅡB型3例,FCD IB型2例,2例激光消融術(shù)者無(wú)病理結(jié)果）。FCD自動(dòng)檢測(cè)圖論僅檢出2例患者。所有MAP 陽(yáng)性區(qū)與ICEEG結(jié)果完全吻合,并經(jīng)配準(zhǔn)后在原始MRI上發(fā)現(xiàn)既往被肉眼忽視的微小病灶。9例患者行發(fā)作間期FDG-PET檢查,僅2例患者低代謝區(qū)定位于扣帶回或扣帶回緊鄰腦區(qū)（P1和P9）;4例患者行發(fā)作間期及發(fā)作期SPECT（示蹤劑注射時(shí)間范圍在12-16秒）檢查,僅1例患者高灌注定位在扣帶回區(qū)（P1）;5例患者行發(fā)作間期MEG檢查,僅1例患者棘波定位于扣帶回區(qū)（P1）。結(jié)論FDG-PET,SPECT及MEG在檢測(cè)MRI陰性扣帶回癲癇致癇區(qū)的定位價(jià)值有限。MAP是MRI后處理方法集合并用于檢測(cè)顱內(nèi)微小FCD病灶的低成本無(wú)創(chuàng)的軟件項(xiàng)目,給予MRI陰性扣帶回癲癇患者二次閱片的機(jī)會(huì)。FCD自動(dòng)檢測(cè)程序作為一種新方法在未來(lái)仍需進(jìn)一步測(cè)試及改良以提高其FCD自動(dòng)檢測(cè)率。
王開(kāi)福,門(mén)杰,張展慶[7]（2006）在《腦結(jié)節(jié)性硬化的CT、MRI診斷》文中研究指明目的探討腦結(jié)節(jié)性硬化的CT、MRI特點(diǎn)及CT、MRI診斷價(jià)值。方法回顧性分析14例結(jié)節(jié)性硬化患者的CT、MRI表現(xiàn)。結(jié)果CT表現(xiàn)為腦室室管膜下結(jié)節(jié)狀鈣化10例,3例伴有室管膜下等密度腫塊,直徑2～3cm,3例表現(xiàn)為大腦皮層及白質(zhì)鈣化,1例小腦鈣化。MRI表現(xiàn)為室管膜下結(jié)節(jié),室壁呈波浪狀改變者9例,12例表現(xiàn)為大腦皮層、白質(zhì)的多發(fā)線(xiàn)樣、球形稍長(zhǎng)T1、稍長(zhǎng)T2信號(hào)灶,2例小腦有異常信號(hào)。結(jié)論CT、MRI表現(xiàn)是腦結(jié)節(jié)硬化確診的主要依據(jù),二者互相結(jié)合對(duì)明確診斷有重要的臨床意義。
肖家和,王大有,鄧開(kāi)鴻,白紅利[8]（1995）在《腦結(jié)節(jié)性硬化的CT和MRI診斷（附22例報(bào)告）》文中研究表明報(bào)告２２例腦結(jié)節(jié)性硬化的ＣＴ和ＭＲＩ診斷。其中ＣＴ?huà)呙瑁保估?，ＭＲ掃描３例。主要發(fā)現(xiàn)有室管膜下結(jié)節(jié)，皮質(zhì)結(jié)節(jié)，白質(zhì)異常和腦萎縮。１例合并膠質(zhì)瘤。結(jié)合文獻(xiàn)，作者討論了結(jié)節(jié)性硬化的ＣＴ、ＭＲＩ表現(xiàn)特點(diǎn)以及與腦囊蟲(chóng)病，腦結(jié)核的鑒別，并比較了ＣＴ和ＭＲＩ對(duì)腦結(jié)節(jié)性硬化的診斷價(jià)值。
杜曉猛,李艷捧[9]（2017）在《結(jié)節(jié)性硬化癥多系統(tǒng)損害的影像學(xué)分析》文中研究說(shuō)明目的分析總結(jié)結(jié)節(jié)性硬化癥伴發(fā)多系統(tǒng)損害的CT和MRI表現(xiàn),提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。方法回顧性分析16例經(jīng)臨床確診的結(jié)節(jié)性硬化癥合并多系統(tǒng)損害的影像學(xué)特征。結(jié)果 16例均出現(xiàn)典型的室管膜下結(jié)節(jié),其中鈣化結(jié)節(jié)11例,非鈣化結(jié)節(jié)5例;7例出現(xiàn)皮層及皮層下結(jié)節(jié),6例可見(jiàn)腦白質(zhì)信號(hào)改變,1例伴發(fā)室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤;12例累及腎臟,表現(xiàn)為雙腎多發(fā)大小不等血管平滑肌脂肪瘤,其中3例同時(shí)出現(xiàn)雙腎多發(fā)囊腫;2例累及肝臟,表現(xiàn)為肝臟多發(fā)血管平滑肌脂肪瘤;2例累及肺,表現(xiàn)為肺淋巴管平滑肌瘤病;1例累及骨骼,表現(xiàn)為骨骼多發(fā)結(jié)節(jié)樣及斑片狀骨質(zhì)硬化。結(jié)論了解結(jié)節(jié)性硬化癥及其多系統(tǒng)損害的影像學(xué)表現(xiàn)有助于提高對(duì)該病的診斷。
張定,牟奇猛,譚文,王凌,韓波[10]（2016）在《CT與MRI對(duì)結(jié)節(jié)性硬化癥的診斷價(jià)值》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的探討結(jié)節(jié)性硬化癥影像學(xué)表現(xiàn)及CT與MRI對(duì)其診斷的價(jià)值。方法回顧性分析45例臨床確診為結(jié)節(jié)性硬化癥病人的影像學(xué)資料。結(jié)果 CT檢查45例病人均可見(jiàn)室管膜下結(jié)節(jié)。MRI檢查39例病人顯示皮質(zhì)及皮質(zhì)下結(jié)節(jié),可見(jiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)異常信號(hào)影,T1加權(quán)像（T1WI）序列呈低信號(hào),T2WI序列呈高信號(hào)。MRI檢查,8例（18.0%）見(jiàn)室管膜下星形細(xì)胞瘤;腹部CT平掃加增強(qiáng)掃描,9例（20.0%）合并腎臟血管平滑肌脂肪瘤,2例（4.4%）合并肝臟血管平滑肌脂肪瘤;胸部CT平掃加增強(qiáng)掃描,3例（6.7%）合并肺血管淋巴管肌瘤病。結(jié)論結(jié)節(jié)性硬化癥是一種可累及多系統(tǒng)多器官的綜合征,CT顯示室管膜下鈣化結(jié)節(jié)具有特征性診斷價(jià)值;MRI對(duì)非鈣化性結(jié)節(jié)比較敏感,能發(fā)現(xiàn)更多病變。CT及MRI聯(lián)合檢查對(duì)結(jié)節(jié)性硬化癥的定性診斷有重要價(jià)值。
二、腦結(jié)節(jié)性硬化的影像學(xué)表現(xiàn)(附9例CT和MRI分析)（論文開(kāi)題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫(xiě)法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過(guò)具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、腦結(jié)節(jié)性硬化的影像學(xué)表現(xiàn)(附9例CT和MRI分析)（論文提綱范文）
（1）腎上皮樣血管平滑肌脂肪瘤臨床診治分析及研究進(jìn)展（論文提綱范文）
| 附錄一 英文縮略詞釋義表 |
| 附錄二 12例上皮樣血管平滑肌脂肪瘤病例資料匯總表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 2 材料與方法 |
| 2.1 臨床材料 |
| 2.2 研究方法 |
| 3 結(jié)果與討論 |
| 3.1 結(jié)果 |
| 3.1.1 流行病學(xué) |
| 3.1.2 臨床特征 |
| 3.1.3 影像學(xué)表現(xiàn) |
| 3.1.4 手術(shù)方式 |
| 3.1.5 病理學(xué) |
| 3.1.6 免疫組化 |
| 3.1.7 隨訪(fǎng)及預(yù)后 |
| 3.2 討論 |
| 3.2.1 流行病學(xué) |
| 3.2.2 臨床表現(xiàn) |
| 3.2.3 影像學(xué) |
| 3.2.4 影像學(xué)鑒別診斷 |
| 3.2.5 組織病理及免疫組化 |
| 3.2.6 病理學(xué)鑒別診斷 |
| 3.2.7 治療 |
| 3.2.8 預(yù)后及展望 |
| 3.2.9 局限性 |
| 3.3 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述 腎上皮樣血管平滑肌脂肪瘤的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
（2）腎臟上皮樣血管平滑肌脂肪瘤的臨床特點(diǎn)分析（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明 |
| 前言 |
| 研究現(xiàn)狀、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、對(duì)象與方法 |
| 1.1 研究對(duì)象 |
| 1.1.1 臨床資料 |
| 1.1.2 影像學(xué)資料 |
| 1.2 治療方法 |
| 二、結(jié)果 |
| 2.1 術(shù)后病理 |
| 2.2 術(shù)后隨訪(fǎng) |
| 三、討論 |
| 3.1 臨床表現(xiàn) |
| 3.2 影像特點(diǎn) |
| 3.3 病理特征 |
| 3.4 鑒別診斷 |
| 3.5 治療方法 |
| 3.6 預(yù)后因素 |
| 四、結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 腎臟血管平滑肌脂肪瘤的診療進(jìn)展 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
（3）CT、MRI與PET/CT診斷淋巴瘤的價(jià)值分析（論文提綱范文）
| 縮略詞 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 1 材料與方法 |
| 1.1 研究對(duì)象 |
| 1.2 檢查方法 |
| 1.2.1 CT檢查方法 |
| 1.2.2 MR檢查方法 |
| 1.2.3 ~(18)F-FDG PET/CT顯像方法 |
| 1.3 圖像分析 |
| 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 淋巴瘤在CT、MRI、PET/CT檢查中各自影像學(xué)特點(diǎn)分析 |
| 2.1.1 淋巴瘤的CT影像學(xué)特點(diǎn) |
| 2.1.2 淋巴瘤的MRI影像學(xué)特點(diǎn) |
| 2.1.3 ~(18)F-FDG PET/CT顯像特征 |
| 2.2 CT、MRI、PET/CT對(duì)惡性淋巴瘤的診斷效能 |
| 3 討論 |
| 3.1 惡性淋巴瘤的發(fā)病年齡特征 |
| 3.2 CT影像學(xué)表現(xiàn) |
| 3.3 MRI影像學(xué)表現(xiàn)及其對(duì)淋巴瘤的診斷價(jià)值 |
| 3.4 PET/CT影像學(xué)表現(xiàn)及其對(duì)淋巴瘤的診斷價(jià)值 |
| 3.5 CT、MRI、PET/CT對(duì)淋巴瘤診斷價(jià)值的比較 |
| 不足之處 |
| 結(jié)論 |
| 附圖 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 MRI 和 PET/CT 在淋巴瘤診斷和療效評(píng)價(jià)中的進(jìn)展 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 作者簡(jiǎn)歷 |
| 致謝 |
（4）伴多器官受累的結(jié)節(jié)性硬化癥影像學(xué)診斷（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 檢查方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 臨床情況及CT首次診斷 |
| 2.2 多臟器受累影像表現(xiàn) |
| 3 討論 |
（5）結(jié)節(jié)性硬化癥多器官受累的影像學(xué)表現(xiàn)（論文提綱范文）
| 1 對(duì)象和方法 |
| 1.1 對(duì)象 |
| 1.2 方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 中樞神經(jīng)系統(tǒng) |
| 2.2 腹部 |
| 2.3 肺部 |
| 2.4 骨骼 |
| 3 討論 |
| 3.1 中樞神經(jīng)系統(tǒng) |
| 3.2 腹部 |
| 3.3 肺 |
| 3.4 骨骼系統(tǒng) |
（6）局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良的臨床和影像學(xué)分析及多模態(tài)術(shù)前評(píng)估的臨床研究（論文提綱范文）
| 致謝 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 縮略詞表 |
| 第一部分 藥物難治性FCDⅠ型和Ⅱ型患者的臨床特征和術(shù)后療效及影響因素分析 |
| 引言 |
| 1 方法 |
| 1.1 研究對(duì)象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 患者基本情況 |
| 2.2 FCDⅠ型和Ⅱ型的基線(xiàn)臨床特征及FCDⅠ型的預(yù)測(cè)因素 |
| 2.3 總樣本手術(shù)預(yù)后的相關(guān)影響因素分析 |
| 2.4 FCDⅠ型患者手術(shù)預(yù)后的影響因素分析 |
| 2.5 FCDⅡ型患者手術(shù)預(yù)后的影響因素分析 |
| 3 討論 |
| 4 結(jié)論 |
| 第二部分 形態(tài)學(xué)分析程序在檢測(cè)FCDⅠ型和Ⅱ型癲癇致癇區(qū)的應(yīng)用 |
| 引言 |
| 1 方法學(xué) |
| 1.1 研究對(duì)象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 MAP分析 |
| 1.4 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 患者基本情況 |
| 2.2 FCD病理亞型,PMC結(jié)論及MAP檢出率的關(guān)系 |
| 2.3 MAP+,切除范圍及預(yù)后的關(guān)系 |
| 3 討論 |
| 4 結(jié)論 |
| 第三部分 非侵入性多模態(tài)術(shù)前評(píng)估在MRI陰性島蓋癲癇致癇區(qū)中的定位價(jià)值 |
| 引言 |
| 1 方法 |
| 1.1 納入對(duì)象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 分析方法 |
| 2 結(jié)果分析 |
| 2.1 納入對(duì)象基線(xiàn)情況 |
| 2.2 癥狀學(xué)表現(xiàn) |
| 2.3 頭皮腦電圖變化 |
| 2.4 MAP結(jié)果 |
| 2.5 FDG-PET結(jié)果 |
| 2.6 SISCOM結(jié)果 |
| 2.7 MEG結(jié)果 |
| 2.8 單個(gè)模態(tài)及多模態(tài)致癇區(qū)檢出率 |
| 2.9 手術(shù),病理及1-2年手術(shù)預(yù)后結(jié)局 |
| 3 討論 |
| 4 結(jié)論 |
| 第四部分 非侵入性多模態(tài)檢測(cè)在MRI陰性扣帶回癲癇中的應(yīng)用 |
| 引言 |
| 1 方法 |
| 1.1 納入對(duì)象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 分析方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 納入對(duì)象基線(xiàn)情況 |
| 2.2 癥狀學(xué)及頭皮腦電圖 |
| 2.3 多模態(tài)檢測(cè)結(jié)果 |
| 2.4 手術(shù),病理及預(yù)后結(jié)局 |
| 3 討論 |
| 4 結(jié)論 |
| 全文結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 作者簡(jiǎn)歷及在研究生期間取得的科研成果 |
（7）腦結(jié)節(jié)性硬化的CT、MRI診斷（論文提綱范文）
| 1 臨床資料 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 影像學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 CT表現(xiàn) |
| 2.2 MRI表現(xiàn) |
| 3 討論 |
（9）結(jié)節(jié)性硬化癥多系統(tǒng)損害的影像學(xué)分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 檢查方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 頭顱 |
| 2.2 腎臟 |
| 2.3 肝臟 |
| 2.4 肺 |
| 2.5 骨骼 |
| 3 討論 |
| 3.1 中樞神經(jīng)系統(tǒng) |
| 3.2 腎臟及肝臟 |
| 3.3 肺 |
| 3.4 骨骼系統(tǒng) |
（10）CT與MRI對(duì)結(jié)節(jié)性硬化癥的診斷價(jià)值（論文提綱范文）
| 1 材料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 3.1 臨床及病理 |
| 3.2 顱內(nèi)影像學(xué)表現(xiàn) |
| 3.2.1 室管膜下結(jié)節(jié) |
| 3.2.2 皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)節(jié) |
| 3.2.3 室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤 |
| 3.2.4 腦白質(zhì)區(qū)異常信號(hào) |
| 3.3 多系統(tǒng)多器官受累表現(xiàn) |
四、腦結(jié)節(jié)性硬化的影像學(xué)表現(xiàn)(附9例CT和MRI分析)（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]腎上皮樣血管平滑肌脂肪瘤臨床診治分析及研究進(jìn)展[D]. 李張群. 福建醫(yī)科大學(xué), 2021(02)
- [2]腎臟上皮樣血管平滑肌脂肪瘤的臨床特點(diǎn)分析[D]. 方輝龍. 天津醫(yī)科大學(xué), 2020(06)
- [3]CT、MRI與PET/CT診斷淋巴瘤的價(jià)值分析[D]. 孫思. 海南醫(yī)學(xué)院, 2020(01)
- [4]伴多器官受累的結(jié)節(jié)性硬化癥影像學(xué)診斷[J]. 胡劍鋒,王宇澤,李新春,包盈瑩,雷強(qiáng),萬(wàn)齊,鄒喬. 中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志, 2019(10)
- [5]結(jié)節(jié)性硬化癥多器官受累的影像學(xué)表現(xiàn)[J]. 沈慧,潘婷,張璇,施海彬,洪汛寧. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版), 2019(04)
- [6]局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良的臨床和影像學(xué)分析及多模態(tài)術(shù)前評(píng)估的臨床研究[D]. 汪珊. 浙江大學(xué), 2019(03)
- [7]腦結(jié)節(jié)性硬化的CT、MRI診斷[J]. 王開(kāi)福,門(mén)杰,張展慶. 罕少疾病雜志, 2006(02)
- [8]腦結(jié)節(jié)性硬化的CT和MRI診斷（附22例報(bào)告）[J]. 肖家和,王大有,鄧開(kāi)鴻,白紅利. 華西醫(yī)學(xué), 1995(S1)
- [9]結(jié)節(jié)性硬化癥多系統(tǒng)損害的影像學(xué)分析[J]. 杜曉猛,李艷捧. 南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2017(03)
- [10]CT與MRI對(duì)結(jié)節(jié)性硬化癥的診斷價(jià)值[J]. 張定,牟奇猛,譚文,王凌,韓波. 齊魯醫(yī)學(xué)雜志, 2016(02)
標(biāo)簽：影像學(xué)論文; 淋巴瘤論文; 結(jié)節(jié)性硬化論文; 病理報(bào)告論文; 病理檢查論文;