一、正畸治療支抗系統(tǒng)及其應(yīng)用（論文文獻(xiàn)綜述）
遲敬文[1]（2020）在《無托槽隱形矯治技術(shù)不同附件遠(yuǎn)移上頜磨牙的三維有限元分析》文中認(rèn)為目的:通過應(yīng)用三維建模軟件建立上頜骨、上頜牙列、牙周膜及無托槽隱形矯治器的三維有限元模型,模擬在無托槽隱形矯治技術(shù)中使用不同附件（無附件、水平矩形附件、垂直矩形附件、優(yōu)化控根附件）遠(yuǎn)移磨牙時(shí),牙齒位移趨勢及牙周膜應(yīng)力分布的變化,探討遠(yuǎn)移磨牙時(shí)無托槽隱形矯治技術(shù)中不同附件的作用機(jī)制,以期為隱形矯治技術(shù)的臨床應(yīng)用提供技術(shù)參考。方法:通過選取一名個(gè)別正常志愿者進(jìn)行錐形束CT（Cone Beam Computerized Tomography,CBCT）掃描,獲得DICOM格式圖像,應(yīng)用Mimics將圖像進(jìn)行三維重建,初步得到上頜骨及上頜牙列的點(diǎn)云結(jié)構(gòu)模型,保存為stl格式,將所得點(diǎn)云模型導(dǎo)入Geomagic中進(jìn)行后處理,分別得到上頜骨、上頜牙列、牙周膜及隱形矯治器的三維實(shí)體模型,通過應(yīng)用工程軟件SolidWorks,在上頜第二磨牙頰側(cè)進(jìn)行三種不同附件進(jìn)行設(shè)計(jì)制作,得到附件的三維實(shí)體模型。之后在SolidWorks中進(jìn)行模型裝配,將得到的整體模型根據(jù)附件的不同分為四組:模型A-無附件;模型B-傳統(tǒng)水平矩形附件;模型C-傳統(tǒng)垂直矩形附件;模型D-優(yōu)化控根附件。在兩個(gè)中切牙的近中相交處設(shè)定坐標(biāo)系,其中X軸代表水平向,Y軸代表矢狀向,Z軸代表垂直向。三維坐標(biāo)系以咬合平面為基礎(chǔ):X-Y（橫切面）、X-Z（前后切面）、Z-Y（垂直面）,X、Y和Z的正值分別代表了腭向、遠(yuǎn)中向和向的位移。記錄位移測量標(biāo)志點(diǎn):第二磨牙牙冠的近中頰尖點(diǎn)和近中腭尖代表冠方的位移,根方的近中頰根點(diǎn)和腭根點(diǎn)代表根方的位移;第一磨牙的近中頰尖點(diǎn)代表其冠方的位移,根方的近中頰根點(diǎn)代表其根方的位移;前磨牙和尖牙的頰尖點(diǎn)代表了其冠方的位移,根尖點(diǎn)代表了其根方的位移;側(cè)切牙及中切牙的切緣中點(diǎn)代表其冠方的位移,根尖帶代表了其根方的位移。對四組模型進(jìn)行約束定義、材料屬性設(shè)定及網(wǎng)格劃分后,模擬無托槽矯治器推磨牙向遠(yuǎn)中移動0.15mm時(shí),觀察牙周膜的應(yīng)力分布及牙齒的位移趨勢的變化。結(jié)果:1.在水平向上,四組模型中第二磨牙均表現(xiàn)出冠部頰向移動、根部腭向移動的傾斜趨勢。冠部位移和根部位移的最大位移量均位于C組,最小位移量位于A組;在矢狀向上,D組的冠部和根部位移量為四組最小,C組的冠部位移量最大,但頰側(cè)冠部位移量要遠(yuǎn)大于腭側(cè)冠部位移量,表示在施加載荷后,C組的第二磨牙發(fā)生了近遠(yuǎn)中向的扭轉(zhuǎn)移動趨勢;在垂直向上,最大位移值位于C組的近中頰尖和近中頰側(cè)根尖,最小位移值位于D組的近中腭尖和近中腭側(cè)根尖。2.通過對整體的初始位移趨勢觀察得出,四組模型的第二磨牙均表現(xiàn)出遠(yuǎn)中傾斜移動的位移趨勢,其中模型A和模型B的第二磨牙的最小位移值（位移旋轉(zhuǎn)中心）位于根分叉處,但位移最大值模型B比模型A大;模型C中第二磨牙的最小位移值位于腭根的根中三分之一處,在模型D中,第二磨牙的最小位移值位于根上三分之一處。3.支抗牙均表現(xiàn)出向近中移動的位移趨勢。與其他組相比,模型C中支抗牙的初始位移值最大。4.對第二磨牙的牙周膜應(yīng)力分布的比較表明,模型B和D比模型A和C更均勻,其中模型D的應(yīng)力分布最為均勻。結(jié)論:不同附件對于牙齒移動的影響是不同的,四組模型中的第二磨牙均表現(xiàn)為冠向遠(yuǎn)中根向近中的順時(shí)針傾斜移動趨勢,優(yōu)化控根附件組對于牙根的控制相對于傳統(tǒng)矩形附件更好;傳統(tǒng)垂直矩形附件組的第二磨牙的位移趨勢為腭側(cè)扭轉(zhuǎn)傾斜移動;傳統(tǒng)水平矩形附件組較無附件組的磨牙移動效率更高。
馬躍[2]（2020）在《直絲弓矯治器和Invisalign矯治器治療拔牙病例排齊階段支抗需求的療效分析》文中認(rèn)為目的應(yīng)用三維激光掃描技術(shù)對直絲弓矯治器和Invisalign矯治器在治療成人拔牙病例在排齊整平階段的支抗需求進(jìn)行對比分析,為臨床治療提供參考依據(jù)。方法選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的拔除四個(gè)前磨牙的上頜或雙頜前突患者44例（男18例,女26例,平均年齡22.58±2.42歲）,隨機(jī)分成兩組,每組22例,組一為直絲弓組（男8例,女14例,平均年齡22.04±2.12歲）,組二為Invisalign組（男10例,女12例,平均年齡23.12±2.69歲）,分別應(yīng)用直絲弓矯治技術(shù)和Invisalign矯治技術(shù)對符合條件的成人患者進(jìn)行矯治,收集患者排齊整平前后的石膏模型,應(yīng)用iTero掃描儀掃描排齊整平前后的石膏模型并且導(dǎo)入Rapidform 2006軟件（INUS Technology,Seoul,Korea）逆向工程軟件重建三維數(shù)字化模型,通過三維數(shù)字化模型重疊測量上頜中切牙,上頜尖牙,上頜第二前磨牙,上頜第一磨牙在三維方向,牙冠的近遠(yuǎn)中傾斜度及頰舌向轉(zhuǎn)矩的變化,對比分析兩種矯治技術(shù)在排齊整平階段對支抗的需求情況。采用配對t檢驗(yàn)對比分析各組內(nèi)排齊整平前后各項(xiàng)測量項(xiàng)目的變化,采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對比分析兩組間的變化差異。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析通過SPSS22.0軟件來實(shí)現(xiàn)。結(jié)果1 直絲弓組測量結(jié)果直絲弓組排齊整平前后上頜中切牙遠(yuǎn)中移動量為1.75±1.32mm,頰向移動量為0.96±0.77mm,冠舌向轉(zhuǎn)矩8.53±3.56°,以上數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,同時(shí)伴0.36±0.56mm伸長。上頜尖牙向遠(yuǎn)中移動1.94±1.87mm,頰向移動0.98±1.32mm,冠遠(yuǎn)中傾斜4.57±0.22°,以上數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,同時(shí)伴輕度伸長0.33±0.72mm,冠頰向傾斜2.33±1.46°。上頜第二前磨牙近中移動距離為1.93±1.53mm,伴輕度伸長,且牙冠向舌側(cè)移動0.81±0.57mm,牙冠向近中傾斜3.18±2.08°,舌側(cè)傾斜6.58±4.25°,以上測量結(jié)果沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。上頜第一磨牙向近中移動1.68±1.33mm且冠舌向傾斜7.15±2.76°,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且伴輕度伸長0.24±0.68mm,舌向移動1.02±0.48mm,牙冠近中傾斜3.50±2.89°。2 Invisalign組測量結(jié)果Invisalign組排齊整平階段上頜中切牙遠(yuǎn)中移動1.24±1.68mm,伴輕度伸長量為0.22±0.69mm,頰向移動量為0.14±0.07mm,冠舌向轉(zhuǎn)矩3.88±3.23°。上頜尖牙向遠(yuǎn)中移動量為2.64±1.85mm且舌向移動量為1.29±0.40mm,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,伸長量為0.68±0.57mm,冠遠(yuǎn)中傾斜0.07±0.12°,冠舌向轉(zhuǎn)矩2.09±1.51°。上頜第二前磨牙向近中移動量為0.85±0.48mm,壓低量為1.08±0.51mm且冠唇向轉(zhuǎn)矩6.27±3.81°,以上測量結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,頰向移動為0.23±0.43mm,冠近中傾斜為1.70±2.51°。上頜第一磨牙向近中移動0.70±0.45mm且壓低量為1.07±0.62mm,以上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,頰向移動0.19±0.36mm,冠近中傾斜9.42±3.12°,冠唇向轉(zhuǎn)矩 3.47±2.89°。3 直絲弓組與Invisalign組測量結(jié)果對比直絲弓組和Invisalign組的上頜中切牙均向遠(yuǎn)中及舌側(cè)傾斜移動,Invisalign組的冠舌向轉(zhuǎn)矩和遠(yuǎn)中移動距離均小于直絲弓組,以上兩組差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組上頜尖牙均向遠(yuǎn)中移動,且伴輕度伸長及遠(yuǎn)中傾斜移動,遠(yuǎn)中傾斜程度直絲弓組大于Invisalign組,遠(yuǎn)中移動距離及伸長量直絲弓組小于Invisalign組。以上兩組間的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,Invisalign組上頜尖牙冠舌向傾斜移動,而直絲弓組冠頰向傾斜移動。兩組上頜第二前磨牙兩組均向近中移動,但直絲弓近中移動距離大于Invisalign組。直絲弓組伴少量伸長且向舌向傾斜移動,Invisalign組伴少量壓低及向頰向傾斜移動,以上兩組間的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組上頜第一磨牙均為近中傾斜移動,直絲弓組近中傾斜程度小于Invisalign組,近中遠(yuǎn)移量大于Invisalign組,直絲弓組第一磨牙伴輕度伸長及舌向傾斜移動,Invisalign組伴少量壓低及頰向傾斜移動,以上兩組間的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論1.直絲弓矯治器和Invisalign矯治器在排齊整平階段磨牙都向近中傾斜移動,上頜中切牙及尖牙在遠(yuǎn)中移動同時(shí)均伴輕度伸長。2.直絲弓矯治器在排齊整平階段配合尖牙向后結(jié)扎及末端回彎,減少了前牙的唇傾,但前牙轉(zhuǎn)矩及磨牙支抗控制欠佳。3.Invisalign矯治器在排齊整平階段前牙轉(zhuǎn)矩控制強(qiáng)于直絲弓組,后牙輕度壓低及頰向移動,有益于高角患者及牙弓輕度狹窄患者。
武孝芬[3]（2020）在《正畸治療埋伏牙的臨床研究》文中指出目的:本研究對各種原因?qū)е碌臒o法自行萌出的46顆埋伏牙進(jìn)行口腔頜面外科手術(shù)開窗,運(yùn)用正畸牽引治療,觀察治療前埋伏牙的發(fā)生情況、治療后牙根長度的變化情況,評價(jià)治療效果,統(tǒng)計(jì)牽引成功率,分析影響開窗牽引治療成功率的相關(guān)因素,探討正畸治療埋伏牙開窗牽引臨床適應(yīng)癥的選擇以及手術(shù)開窗的部位及時(shí)機(jī)。旨在為臨床上埋伏牙的正畸治療提供一定的依據(jù)。方法:隨機(jī)選擇2016年1月-2019年1月在皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院口腔正畸科就診,通過曲面斷層片、CBCT等影像資料確診的埋伏牙患者（第三磨牙除外）33例,初診時(shí)年齡825周歲,平均13.6周歲,共計(jì)46顆埋伏牙。男性患者15例,平均年齡12.1周歲,共有埋伏牙22顆;女性18例,平均年齡14.9周歲,共有埋伏牙24顆。其中上頜尖牙21顆,上頜中切牙17顆,上頜側(cè)切牙4顆,上頜第二前磨牙1顆,下頜第二前磨牙2顆,下頜第一前磨牙1顆。樣本納入標(biāo)準(zhǔn):1、埋伏牙對側(cè)同名恒牙已萌出超過六個(gè)月;2、牙齒完全埋伏于骨組織內(nèi),不能夠自行萌出;3、X線片示根尖孔已閉合,或根尖孔未閉合但存在埋伏牙位置異常,不能正常萌出;4、無重度牙周疾病及外傷史;5、經(jīng)患者簽字同意后采用手術(shù)開窗正畸牽引治療;6、排除拓展間隙后可自行萌出的埋伏牙。治療開始前攝全口曲面斷層片以及CBCT,運(yùn)用mimics20.0軟件建立三維數(shù)字模型。觀察埋伏牙的牙位、發(fā)育情況、埋伏深度以及與鄰近組織的位置關(guān)系。運(yùn)用口外開窗輔助正畸牽引的方法治療,治療結(jié)束之后常規(guī)拍攝全口曲面斷層片,判定治療效果,記錄埋伏牙牽引成功率。分析影響埋伏牙牽引成功的因素及其相關(guān)性。判定牽引成功標(biāo)準(zhǔn)為:埋伏牙齒完全牽出;牙根吸收小于根長的1/3;牙髓活力正常;松動度<2mm;牙齦退縮不超過牙根頸1/3;鄰近組織無炎癥反應(yīng);鄰近牙齒無明顯吸收。不符合以上標(biāo)準(zhǔn)記為失敗。結(jié)果:1.本研究病例中,上頜尖牙的埋伏牙病例數(shù)最多,在埋伏牙總數(shù)中占45.7%,其次是上頜中切牙,占37%;上頜尖牙中,斜向阻生位最多見,在上頜尖牙埋伏牙總數(shù)中占66.7%;上頜中切牙中,水平阻生位最多見,在上頜中切牙埋伏牙總數(shù)中占47%;2.本研究中4顆前磨牙選擇牙槽嵴頂切口（拔牙創(chuàng)）閉合牽引,42顆前牙中,19顆行唇側(cè)開放牽引,4顆行唇側(cè)閉合牽引,19顆行腭側(cè)開放牽引。共計(jì)44顆埋伏牙牽引結(jié)果符合成功標(biāo)準(zhǔn),其余2顆不符合成功標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)定為失敗;根尖孔閉合組10顆埋伏牙,2顆牽引失敗,8顆牽引成功,其中1顆出現(xiàn)輕度牙根吸收（變化量<根長的1/3）,根尖孔未閉合組36顆均牽引成功,未出現(xiàn)明顯牙根吸收;3顆彎根埋伏牙,2顆牽引成功,1顆失敗;觀察牙齦外形恢復(fù)情況,牙槽嵴頂閉合牽引恢復(fù)效果最好,唇側(cè)開放牽引牙齦外形恢復(fù)欠佳。3.運(yùn)用SPSS軟件分析不同年齡、性別、開窗位置、牙根發(fā)育程度的牽引成功率是否存在差異,結(jié)果顯示根尖孔未閉合組較閉合組牽引成功率高,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.口外開窗輔助正畸牽引治療對各個(gè)位置埋伏牙的治療顯著有效,對于水平低位合并多個(gè)埋伏牙阻生以及倒置阻生的埋伏牙患者需要謹(jǐn)慎牽引;2.根尖孔未閉合組較閉合組牽引成功率高,牙根尚未發(fā)育完全是埋伏牙牽引成功的有利因素,且對于合并牙根彎曲的埋伏牙,在牙根發(fā)育早期行牽引治療有利于牙根在正常的位置繼續(xù)發(fā)育完成。3.除第三磨牙和多生牙外,在正常牙位中,上頜尖牙的埋伏阻生最常見,其中以上頜尖牙的斜向阻生最為多見;其次是上頜中切牙的埋伏阻生,其中以上頜中切牙的水平阻生最為多見。
田忠輝[4]（2019）在《生理性支抗技術(shù)對磨牙支抗控制的有限元研究》文中研究指明目的:建立不同矯治階段上頜牙列生理性支抗控制矯治系統(tǒng)三維有限元模型并檢測矯治過程中上頜第一磨牙的相關(guān)數(shù)據(jù),探索生理性支抗矯治技術(shù)的生物力學(xué)原理,評價(jià)生理性支抗技術(shù)對磨牙支抗的保護(hù)作用。材料與方法:找到一名符合條件的個(gè)別正常牙合患者,獲取CBCT影像資料后,將數(shù)據(jù)導(dǎo)入mimics15.0,根據(jù)骨組織與牙體組織灰度值的差異,重建出上頜骨及牙齒模型,運(yùn)用Geomagic Studio10逆向工程軟件對頜骨及牙齒模型進(jìn)行優(yōu)化處理。運(yùn)用CATIA軟件分別建立牙周膜、生理性支抗矯治器、弓絲及牽引鉤模型,分別組建矯治初期階段（模擬圓絲進(jìn)入交叉頰面管副頰管后的工況）、排齊整平階段（模擬搖椅弓絲進(jìn)入頰面管主頰管后的工況）及滑動內(nèi)收階段生理性支抗有限元模型,進(jìn)行單元格劃分及參數(shù)設(shè)定后,建立坐標(biāo)系（X軸代表水平向,Y軸代表矢狀向,Z軸代表垂直向）;分別計(jì)算矯治初期及排齊整平階段弓絲的彈性力,對模型進(jìn)行加載,導(dǎo)出牙齒的位移趨勢及初始位移。在滑動內(nèi)收階段模型中,加載150g滑動內(nèi)收力,導(dǎo)出第一磨牙不同角度下的各牙的位移情況。結(jié)果:建立了矯治初期、排齊整平階段、滑動內(nèi)收階段的上頜牙列生理性支抗控制矯治器三維有限元模型,包括上頜骨及牙齒模型、牙周膜模型、托槽模型、弓絲及牽引鉤模型。1.在矯治初期階段的上頜牙列生理性支抗矯治系統(tǒng)三維有限元模型中,上頜第一磨牙在X軸上顯示牙冠向頰側(cè)移動;Y軸顯示牙根向近中移動,牙冠向遠(yuǎn)中移動,發(fā)生了順時(shí)針旋轉(zhuǎn);Z軸顯示牙齒近中略有伸長,遠(yuǎn)中略有壓低。此外,我們還觀察到在Y軸上,尖牙也有向遠(yuǎn)中移動的趨勢。2.在排齊整平階段的上頜牙列生理性支抗矯治系統(tǒng)三維有限元模型中,上頜第一磨牙在X軸上顯示牙齒發(fā)生了頰側(cè)傾斜移動;Y軸顯示牙根向近中移動,牙冠向遠(yuǎn)中移動,牙齒發(fā)生了順時(shí)針的旋轉(zhuǎn);Z軸顯示牙齒發(fā)生了一定程度的壓低。3.在滑動內(nèi)收階段的上頜牙列生理性支抗矯治系統(tǒng)三維有限元模型中,上頜第一磨牙后傾之后,受到向前的拉力后,近中位移明顯減小。結(jié)論:1.在矯治初期階段的上頜牙列生理性支抗矯治系統(tǒng)的三維有限元模型中,上頜第一磨牙在弓絲的力量下,磨牙發(fā)生了牙冠向遠(yuǎn)中,牙根向近中的順時(shí)針旋轉(zhuǎn)的移動趨勢,使其處于后傾狀態(tài),對支抗磨牙具有保護(hù)作用。此外,還觀察到尖牙也受力發(fā)生了向遠(yuǎn)中的位移趨勢,可以加速前牙的快速排齊,并節(jié)省后牙支抗。2.在排齊整平階段的上頜牙列生理性支抗控制矯治系統(tǒng)的三維有限元模型中,上頜第一磨牙受到弓絲的作用,牙根向近中移動,牙冠向遠(yuǎn)中移動,對磨牙支抗具有保護(hù)作用。3.在滑動內(nèi)收階段的上頜牙列生理性支抗控制矯治系統(tǒng)的三維有限元模型中,分別檢測上頜磨牙在不同角度滑動內(nèi)收力量下磨牙位移情況,備抗后的磨牙近中位移明顯減少,磨牙支抗明顯增強(qiáng)。
何美芳[5]（2019）在《平面偏斜的正畸治療》文中指出目的:評估安氏Ⅰ類錯(cuò)畸形患者平面偏斜的正畸治療效果。材料與方法:收錄三例安氏Ⅰ類恒牙列病例,分別為骨性Ⅰ類平面偏斜、骨性Ⅱ類平面偏斜和骨性Ⅱ類高角錯(cuò)畸形患者。病例一為安氏Ⅰ類、骨性Ⅰ類,平面偏斜患者,主訴“面部偏斜不對稱,要求治療”。其面部左側(cè)較右側(cè)豐滿,頦部左偏約8 mm,開口度正常,開口型偏斜,伴有顳下頜關(guān)節(jié)彈響。磨牙中性關(guān)系,左側(cè)尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系,右側(cè)尖牙近中關(guān)系。覆Ⅲ度,覆蓋2 mm。上頜中線正,下頜中線左偏約6 mm。治療方案采用Damon 3MX標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)矩直絲弓固定矯治器及MIA（Micro Implane Anchorage,種植釘支抗）聯(lián)合應(yīng)用,非拔牙矯治,排齊整平牙列,調(diào)整中線,糾正頜面部偏斜,改善患者顏面部不對稱。病例二為安氏Ⅰ類、骨性Ⅱ類錯(cuò)畸形的平面偏斜患者,主訴“牙齒不齊,面部偏斜,頜面外科轉(zhuǎn)診”。其面部右側(cè)較左側(cè)豐滿,頦部右偏約5 mm,右上第一磨牙3年前因齲壞拔除,左側(cè)磨牙、尖牙中性關(guān)系,右側(cè)尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系,上頜中線正,下頜中線右偏約2 mm。治療方案是采用MBT直絲弓固定矯治器,拔除四個(gè)前磨牙,排齊整平牙列,調(diào)整中線,尖牙、磨牙關(guān)系,利用MEAW弓（Multi-loop Edgewise Arch Wire,多曲方絲弓）和MIA聯(lián)合應(yīng)用,糾正頜面部偏斜。病例三為安氏Ⅰ類、骨性Ⅱ類錯(cuò)畸形高角的恒牙列患者,主訴:“暴牙伴牙列不齊”。覆2 mm,覆蓋4 mm,Spee曲線左側(cè)4 mm,右側(cè)2.5 mm,擁擠度上頜5.5 mm,下頜5 mm,Bolton比值協(xié)調(diào)。治療方案是通過拔除四個(gè)第一雙尖牙及左下智齒矯治,解除牙列擁擠度,整平Spee曲線曲度,排齊牙列。后期強(qiáng)支抗內(nèi)收,調(diào)整平面,使下頜骨發(fā)生逆時(shí)針旋轉(zhuǎn),頦部較前突出,側(cè)貌較前明顯改善,形成較前更加協(xié)調(diào)的面型。結(jié)果:治療結(jié)束后,牙齒排列整齊,建立良好的咬合關(guān)系,覆、覆蓋正常,平面偏斜得到糾正,側(cè)貌更加協(xié)調(diào),顏面部不對稱得到改善。結(jié)論:在正確的診斷和合理的治療方案設(shè)計(jì)下,通過一定的時(shí)間序列及矯治方向順序安排,橫向上,輕度的平面偏斜,顏面部不對稱可以通過正畸掩飾性治療得到控制,牙弓寬度得以改善;矢狀方向上,也可以通過平面的傾斜度調(diào)整,在垂直方向上造成頜骨的旋轉(zhuǎn)來改善側(cè)貌,正畸醫(yī)師應(yīng)該從三維概念上對平面全面認(rèn)識。
李鵬[6]（2019）在《青少年正畸內(nèi)收上切牙后牙槽骨形態(tài)變化的研究》文中認(rèn)為研究背景:在正畸力的作用下牙齒發(fā)生移動,其周圍牙周組織也發(fā)生相應(yīng)的變化。正畸理論普遍認(rèn)為,牙槽骨改建應(yīng)與牙齒的移動同步進(jìn)行,以維持其骨量不變。既往研究提出牙槽骨可隨牙移動而改建的機(jī)制之一是壓力側(cè)骨吸收、張力側(cè)骨沉積。該基礎(chǔ)理論是臨床上正畸的基礎(chǔ)支撐。對于青少年雙頜前突患者,通常采取拔除雙側(cè)第一前磨牙,大量內(nèi)收前牙,來改善患者軟組織側(cè)貌面型,以達(dá)到美觀的效果。近年來,錐形束CT（Cone Beam Computed Tomography）被證實(shí)可用于精確測量牙槽骨的高度及厚度,同時(shí)對牙槽骨線性距離的測量具備較高的準(zhǔn)確度與可靠性。許多學(xué)者應(yīng)用CBCT技術(shù)對牙齒大量移動后牙槽骨的改建狀況進(jìn)行了研究,大量研究結(jié)果對牙槽骨經(jīng)典骨改建理論提出了質(zhì)疑,認(rèn)為在上前牙腭向移動的過程中,牙槽骨的生物學(xué)改建速率是不一致的,主要表現(xiàn)為骨吸收明顯,而骨沉積十分有限。在使用強(qiáng)支抗內(nèi)收上前牙的許多病例中,都觀察到腭側(cè)牙槽骨厚度顯著降低,且出現(xiàn)骨開裂的現(xiàn)象。越來越多相似的研究結(jié)果與經(jīng)典牙槽骨改建理論相悖,且目前報(bào)道出來的有關(guān)青少年拔牙矯治后牙槽骨改建的研究,其結(jié)論相互之間也存在很大的差異。因而關(guān)于牙齒移動后牙槽骨改建的具體機(jī)制仍需要深入討論。研究目的:本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用CBCT技術(shù),對采取拔除雙側(cè)第一前磨牙,內(nèi)收上前牙矯治的青少年雙頜前突患者,其牙槽骨厚度變化及相關(guān)影響因素進(jìn)行探討,以期對臨床矯治及相關(guān)研究提供參考。研究內(nèi)容:1.青少年正畸內(nèi)收上切牙后牙槽骨改建研究;2.青少年上前牙內(nèi)收后牙槽骨改建的系統(tǒng)評價(jià);研究方法:1.回顧性收集47例正畸科青少年雙頜前突,采取拔除4顆第一前磨牙,內(nèi)收切牙治療的完成病例,提取所有患者治療前（T0）和拔牙間隙關(guān)閉完成6個(gè)月時(shí)（T1）的CBCT資料以及頭顱定位側(cè)位片,并將其保存為DICOM格式導(dǎo)入至Dolphin Imaging 11.9軟件（Dolphin Imaging,American）,在軟件操作模塊中對所有94顆上頜中切牙唇腭側(cè)根頸（L1）、根中（L2）、根尖（L3）區(qū)域牙槽骨厚度進(jìn)行測量。另對47例樣本兩期頭影測量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,獲取上頜中切牙唇傾度1-SN（o）及牙冠內(nèi)收量（d1）、牙根內(nèi)收量（d2）的變化,然后應(yīng)用SPSS19.0軟件對同一位點(diǎn)前后兩次牙槽骨測量值進(jìn)行分析,統(tǒng)計(jì)方法采用配對樣本t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。進(jìn)而得出兩觀察期（T0、T1）上中切牙唇傾度、冠根內(nèi)收量、牙槽骨形態(tài)的變化;2.以（（incisor retraction）OR（En masse retraction）OR（Extraction space closure）OR（retraction of maxillary incisors）OR（bimaxillary protrusion）OR（orthodontic treatment））AND（（Bone remodeling）OR（Alveolar bone thickness）OR（bone reconstruction））為檢索式檢索Science Direct、Medline、Pubmed、Web of Science、Springerlink、Embase、Google Scholar、Cochrane Library等英文電子數(shù)據(jù)庫。以（（subject:內(nèi)收上前牙）OR（subject:切牙內(nèi)收）OR（subject:拔牙矯治）OR（subject:正畸））AND（（subject:牙槽骨厚度）OR（subject:牙槽骨改建）OR（subject:牙槽骨形態(tài)））為檢索式查找CNKI、CMCI、VIP、CBM等中文電子數(shù)據(jù)庫。此外手動檢索American Journal of Orthodontics、The Angle Orthodontist、《中華口腔正畸學(xué)雜志》、《實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志》等中英文期刊。檢索范圍從建庫至2018年10月31日。全面查找現(xiàn)有關(guān)于青少年雙頜前突患者,采取拔除4顆第一前磨牙內(nèi)收前牙矯治后牙槽骨厚度變化的文獻(xiàn),對獲取的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評價(jià),將最終適合合并分析的文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析,從而得出現(xiàn)有臨床上關(guān)于牙槽骨厚度定量變化研究的結(jié)論。研究結(jié)果:1.對47例患者頭顱側(cè)位片及94顆上頜中切牙的CBCT數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。（1）頭影測量分析結(jié)果顯示:治療完成時(shí)上頜中切牙唇傾度為（104.98±1.55）°,較治療前減少了（5.48±1.96）o,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;治療后,冠與根的內(nèi)收量比較顯示:冠較根內(nèi)收距離多（1.38±0.34）mm,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。上述結(jié)果表明上頜中切牙內(nèi)收時(shí)唇傾度得到了較好的改善,且內(nèi)收過程中轉(zhuǎn)矩得到了有效的控制,切牙基本是以整體內(nèi)收的形式進(jìn)行。（2）CBCT數(shù)據(jù)測量分析顯示:治療后上頜中切牙牙根唇側(cè)牙槽骨厚度均有增加,牙根腭側(cè)近頸部處（L1、L2）牙槽骨厚度均有減少,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,腭側(cè)根尖處牙槽骨厚度雖有減少,但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;2.采用隨機(jī)效應(yīng)模型對106顆上頜中切牙不同位點(diǎn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行合并分析,結(jié)果顯示:（1）牙根頸1/3（S1）唇側(cè)牙槽骨厚度變化（WMD=0.12mm,95%CI:﹣0.13-0.37mm）,結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=0.96,P>0.05）;（2）牙根頸1/3（S1）腭側(cè)牙槽骨厚度變化（WMD=﹣0.72mm,95%CI:﹣1.00-﹣0.44mm）,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=4.99,P<0.05）;（3）牙根中1/3（S2）唇側(cè)牙槽骨厚度變化WMD=0.28mm,95%CI:﹣0.05-0.62mm),結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=1.65,P>0.05）;（4）牙根中1/3（S2）腭側(cè)牙槽骨厚度變化（WMD=﹣1.07mm,95%CI:﹣1.32-﹣0.81mm）,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=8.17,P<0.05）;（5）牙根尖1/3（S3）唇側(cè)牙槽骨厚度變化（WMD=0.50mm,95%CI:﹣0.04-1.04mm）,結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=1.82,P P>0.05）;（6）牙根尖1/3（S3）腭側(cè)牙槽骨厚度變化異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果為（I2=75%,P=0.008）,提示異質(zhì)性較大,數(shù)據(jù)不宜進(jìn)行合并分析。結(jié)論:1.實(shí)驗(yàn)一結(jié)論:6個(gè)月觀察期內(nèi)牙槽骨的改建并未同時(shí)、等比例進(jìn)行。青少年上前牙整體內(nèi)收時(shí)仍出現(xiàn)了腭側(cè)牙頸部區(qū)域骨量的減少。本實(shí)驗(yàn)受樣本量偏少以及觀察時(shí)間較短的影響,結(jié)論尚需謹(jǐn)慎對待。牙槽骨改建的具體機(jī)制尚需通過擴(kuò)大樣本量,增長觀察周期等來進(jìn)一步深入研究。2.實(shí)驗(yàn)二結(jié)論:根據(jù)現(xiàn)有研究報(bào)導(dǎo),擴(kuò)大樣本量分析后發(fā)現(xiàn)青少年上前牙內(nèi)收后,上頜中切牙根周圍牙槽骨并未能形成等量的改建,尤其表現(xiàn)在牙根腭側(cè)根頸、根中部區(qū)域。因此在臨床上針對內(nèi)收上切牙的方案設(shè)定和治療過程中,需要對牙根周圍牙槽骨的形態(tài)密切關(guān)注,防止出現(xiàn)骨開窗、骨開裂等現(xiàn)象。
程傳花,吳馨怡[7]（2019）在《微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應(yīng)用效果分析》文中認(rèn)為目的以本院的實(shí)際病例治療為例對微型種植支抗其應(yīng)用效果進(jìn)行詳細(xì)的探索和分析。方法選取我院2016年12月～2017年12月所收治90位進(jìn)行口腔正畸的患者作為分析的對象,分為研究組和對照組,各45位,治療之前使用X線檢查,并印好壓模,根據(jù)預(yù)先制定的矯正計(jì)劃使用直絲弓矯正器進(jìn)行牙齒矯正,研究組應(yīng)用微型種植體支抗作為支抗裝置。主要從磨牙位移、切牙凸距差以及上中切壓傾角差等相關(guān)指標(biāo)入手,及兩組患者術(shù)后的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果經(jīng)過比對分析研究組患者在磨牙位移、切牙凸距差、上中切壓傾角差等相關(guān)指標(biāo)上均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論本次的分析過程當(dāng)中研究組有關(guān)磨牙位移、切牙的凸距差和中切壓傾角差指標(biāo)對比結(jié)果顯著優(yōu)于對照組,組間比較;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。微型種植體支抗穩(wěn)定性極強(qiáng),更適合臨床使用和推廣。
姚佳暢[8]（2019）在《生理性支抗控制技術(shù)結(jié)合壓低輔弓打開咬合的臨床療效初探》文中研究說明目的:觀察和評價(jià)應(yīng)用生理性支抗控制技術(shù)（physiological anchorage Spee’s-wire system,簡稱PASS技術(shù)）結(jié)合壓低輔弓的方法矯治青少年高角深覆合患者的臨床療效。方法:選取2016年9月至2018年11月就診于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔正畸科的14例青少年高角深覆合患者,納入患者均為安氏I類或安氏II類錯(cuò)頜畸形,臨床表現(xiàn)為牙列擁擠和（或）上頜前突并伴有深覆合的病例。所有研究對象均采取減數(shù)拔除4顆第一前磨牙的方法來解決擁擠和（或）前突,應(yīng)用生理性支抗控制技術(shù)結(jié)合壓低輔弓的方法來進(jìn)行深覆合的矯治。對患者應(yīng)用壓低輔弓打開咬合前的X線頭顱定位側(cè)位片,以及打開咬合后關(guān)閉拔牙間隙前的X線頭顱定位側(cè)位片進(jìn)行測量分析,分析這兩個(gè)階段患者前牙覆合的變化情況以及相關(guān)支抗磨牙的受力位移情況。結(jié)果:14例患者在未增加任何輔助支抗措施的情況下,排齊前牙后,應(yīng)用壓低輔弓將前牙覆合打開至正常水平,到關(guān)閉拔牙間隙前所用的時(shí)間平均為9-16個(gè)月。通過測量矯治前后的X線頭顱定位側(cè)位片,我們得到如下結(jié)果:1、前牙覆合OB（mm）由5.36（mm）變?yōu)?.13（mm）,前牙由深覆合變?yōu)檎８埠戏秶?前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;U1r（U1r為上中切牙阻抗中心）-PP（mm）:上中切牙的阻抗中心到上頜腭平面的距離由17.11±2.99（mm）變?yōu)?5.28±2.57（mm）,前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,上前牙實(shí)現(xiàn)了齦方壓入;L1r（L1r為下中切牙的阻抗中心）-MP（mm）:下中切牙的阻抗中心到下頜平面的距離由28.20±1.81（mm）變?yōu)?5.43±3.55（mm）,前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,下前牙實(shí)現(xiàn)了齦向壓入;2、上中切牙牙軸與PP平面的前下交角矯治前后無明顯變化,前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;下中切牙牙軸與下頜平面的后上交角矯治前后略有變化,前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,說明上下前牙未發(fā)生明顯唇傾。曲面斷層片可見前牙牙根無明顯吸收;3、作為支抗的第一磨牙,矯治后雖然略有伸長,但是前后差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;前牙壓低時(shí)支抗磨牙受到向遠(yuǎn)中傾斜的力矩,但是矯治前后磨牙的角度并沒有發(fā)生明顯改變,統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示矯治前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在應(yīng)用壓低輔弓進(jìn)行前牙壓低時(shí),支抗磨牙會受到向遠(yuǎn)中傾斜以及伸長的力矩,所以支抗磨牙會向后傾斜以及略有伸長。在應(yīng)用壓低輔弓期間我們可以通過增加支抗牙數(shù)目（將第二磨牙納入,和第一磨牙共同作為支抗牙）以及患者自身具有的咬合力來對抗一部分支抗磨牙的伸長及向遠(yuǎn)中傾斜的力矩;4、FH-MP（°）,SN-MP（°）以及Y軸（°）雖然壓低前后略有增加,但壓低前后差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;PFH/AFH矯治前后沒有發(fā)生明顯改變。Ar-Go（mm）,Go-Po（mm）與矯治前相比,有明顯增大,前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論:生理性支抗控制技術(shù)（PASS）結(jié)合壓低輔弓矯治深覆合的方法,對高角深覆合的青少年患者具有獨(dú)特優(yōu)勢,糾正其深覆合問題有效,能夠有效地實(shí)現(xiàn)前牙壓低;后牙的伸長及向遠(yuǎn)中的傾斜與前牙壓低相比較少,主要以前牙壓低作用為主。因青少年的頜骨具有生長發(fā)育潛力,即使支抗磨牙受到向遠(yuǎn)中傾斜及伸長的力矩,也不會使高角青少年深覆合患者的下頜平面角（FH-MP）增大,下頜平面不會發(fā)生順旋,面型不會繼續(xù)惡化。壓低輔弓不會使前牙發(fā)生明顯唇傾以及牙根吸收。支抗磨牙受到向遠(yuǎn)中傾斜的力矩,還可以為進(jìn)行拔牙矯治進(jìn)行前牙內(nèi)收的病例儲備支抗。
林奕真[9]（2018）在《雙相磷酸鈣（BCP）結(jié)合重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2（rhBMP2）成骨性能的研究&病例報(bào)告》文中提出第一部分:雙相磷酸鈣（BCP）結(jié)合重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白2（rhBMP2）體外成骨性能的研究目的:探討人工合成骨替代材料雙相磷酸鈣（BCP）與重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白2（rhBMP2）的結(jié)合對小鼠成骨前體細(xì)胞系MC3T3-E1體外成骨能力的影響。材料和方法:體外檢測小鼠成骨前體細(xì)胞MC3T3-E1在rhBMP2與BCP聯(lián)合作用下的遷移、增殖以及成骨分化特征。實(shí)驗(yàn)分為四組:1OmgBCP組,100ng/ml rhBMP2組,100ng/mlrhBMP2與BCP結(jié)合組,空白對照組。具體實(shí)驗(yàn)方法如下:1.MC3T3-E1細(xì)胞培養(yǎng)。2.掃描電鏡觀察BCP表面形貌。3.Transwell檢測不同組別對MC3T3-E1細(xì)胞遷移能力的影響。4.CCK-8檢測不同組別對MC3T3-E1細(xì)胞增殖能力的影響。5.ALP活性實(shí)驗(yàn)檢測不同組別對MC3T3-E1細(xì)胞成骨活性的影響。6.茜素紅染色實(shí)驗(yàn)檢測不同組別對MC3T3-E1礦化能力的影響。7.實(shí)時(shí)定量PCR檢測不同組別對MC3T3-E1細(xì)胞中成骨相關(guān)基因Runx2,COL-I,ALP,OCN的表達(dá)情況的影響,檢測其成骨分化能力。結(jié)果:1.電鏡掃描的結(jié)果顯示BCP的顆粒表面粗糙,比較均勻,顆粒的大小約0.3-1 mm。2.遷移實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,與對照組相比,rhBMP2組及rhBMP2+BCP結(jié)合組都具有促進(jìn)細(xì)胞遷移的能力,但是這兩組在細(xì)胞遷移能力上并沒有顯著的差異。3.CCK-8增殖實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示第1天各組細(xì)胞的數(shù)量沒有明顯的差別,第3,5天rhBMP2+BCP結(jié)合組比單純的rhBMP2組和單純的BCP組細(xì)胞數(shù)量有顯著的增加。4.ALP活性檢測結(jié)果表明,rhBMP2+BCP結(jié)合組在第7天和第14天的ALP活性都明顯大于rhBMP2組,其次是BCP組。5.茜素紅染色實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,rhBMP2+BCP結(jié)合組,MC3T3-E1礦化能力較單純的rhBMP2組和BCP組明顯增強(qiáng)。表明聯(lián)合組能夠促進(jìn)后期MC3T3-E1的礦化能力。6.RT-PCR實(shí)驗(yàn)顯示rhBMP2+BCP結(jié)合組RUNX2的表達(dá)在第7,14天相對其他組有顯著的增加,其中第7天的表達(dá)最多。COL-I的表達(dá)在第7天和第14天BCP組大于其他組。ALP的表達(dá)rhBMP2+BCP結(jié)合組相對其他組更多。OCN第7天時(shí)實(shí)驗(yàn)組和對照組幾乎表達(dá),而在第14天rhBMP2+BCP結(jié)合組大于rhBMP2組和BCP組。結(jié)論:rhBMP2能增強(qiáng)MC3T3-E1細(xì)胞的遷移募集能力,與BCP結(jié)合后,細(xì)胞的遷移募集能力沒有改變。其他組相比,rhBMP2+BCP結(jié)合組能顯著的增加MC3T3-E1細(xì)胞的增殖能力以及成骨分化能力。第二部分:雙相磷酸鈣（BCP）結(jié)合重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白2（rhBMP2）體內(nèi)成骨性能研究目的:探討人工合成骨替代材料雙相磷酸鈣（BCP）結(jié)合重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白2（rhBMP2）的結(jié)合在大鼠股骨缺損模型中的體內(nèi)成骨性能。材料和方法:制備大鼠股骨缺損模型,在股骨缺損中埋入以下分組材料:1)20咫rhBMP2 +BCP 組,2)50噸 rhBMP2 +BCP 組,3)100μg rhBMP2+BCP 組,4)BCP組。術(shù)后4周取材觀察,進(jìn)行HE染色,Masson染色。比較各組的新骨形成的情況。結(jié)果:1.成功制備了大鼠股骨缺損模型。2.HE染色和Masson染色顯示實(shí)驗(yàn)組不同濃度的rhBMP2與BCP結(jié)合在骨缺損區(qū)均有新骨形成,而且隨著rhBMP2濃度的升高,新骨生成量增多。結(jié)論:rhBMP2結(jié)合BCP對于大鼠的骨缺損區(qū)域具有良好的骨形成能力。
董十月[10]（2018）在《種植—正畸聯(lián)合治療復(fù)雜型單顆后牙缺失的（牙合）力分析》文中提出目的臨床上部分患者由于牙列缺損時(shí)間較長,經(jīng)常會出現(xiàn)鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長等情況,這些癥狀都給種植修復(fù)帶來了極大的困難,本研究旨在探究使用種植聯(lián)合正畸治療修復(fù)復(fù)雜型單顆后牙缺失的臨床效果,為跨學(xué)科聯(lián)合治療的必要性提供了臨床依據(jù)。方法2015年10月-2017年10月我院口腔科收入的單個(gè)后牙缺失伴錯(cuò)頜畸形的患者中,隨機(jī)選取10例為實(shí)驗(yàn)組,其中男性6例,女性4例,年齡處于41-58歲之間。對照組為同期選取的10例無牙列缺失和錯(cuò)牙合畸形的正常牙列的患者。兩組患者的年齡、性別等無明顯差異。使用T-Scan III咬合力分析測定儀系統(tǒng)測定實(shí)驗(yàn)組及對照組總咬合力的大小,牙合力不對稱指數(shù)（AOF）,并觀察其牙合力中心位置（COF）,測定時(shí)間為實(shí)驗(yàn)組治療前、修復(fù)后、修復(fù)后6個(gè)月和修復(fù)后12個(gè)月。采用t檢驗(yàn)對各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。同時(shí)觀察種植體及其周圍牙槽骨和軟組織等的情況。結(jié)果種植與正畸聯(lián)合治療的患者,經(jīng)T-scan III系統(tǒng)測量治療前實(shí)驗(yàn)組總咬合力（785.40±14.29N）明顯低于對照組（1084.20±22.48N）,治療前實(shí)驗(yàn)組牙合力不對稱指數(shù)（13.23±4.04%）高于對照組（8.98±3.24%）,以上兩組數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組修復(fù)后即刻測量的總咬合力（1012.60±51.18N）明顯高于治療前實(shí)驗(yàn)組總咬合力,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。但是實(shí)驗(yàn)組修復(fù)后即刻測量總咬合力低于同期對照組的總咬合力（1085.20±52.25N）,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。修復(fù)后即刻測量實(shí)驗(yàn)組左右位移（3.54±0.64mm）前后位移（34.15±2.03mm）,同期測量對照組左右位移（3.79±0.63mm）前后位移（36.14±2.24mm）,兩組數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在修復(fù)后半年測量實(shí)驗(yàn)組總咬合力（1078.90±53.65N）低于修復(fù)后半年同期對照組總咬合力（1086.90±49.17N）,兩組數(shù)據(jù)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。修復(fù)后一年測量實(shí)驗(yàn)組總咬合力（1086.90±49.17N）稍高于修復(fù)后一年測量同期對照組總咬合力（1084.40±48.08N）,兩組數(shù)據(jù)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。修復(fù)后半年測量實(shí)驗(yàn)組左右位移（3.59±0.51mm）前后位移（34.47±1.98mm）,修復(fù)后半年測量同期對照組左右位移（3.79±0.56mm）前后位移（35.93±1.94mm）,兩組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。修復(fù)后一年測量實(shí)驗(yàn)組左右位移（3.61±0.48mm）前后位移（34.46±1.78mm）,修復(fù)后一年測量同期對照組左右位移（3.83±0.55mm）前后位移（35.83±2.13mm）,兩組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療后基本消除了不良咬合狀態(tài),且咬合力分布均勻。10例患者術(shù)后咬合關(guān)系基本恢復(fù)正常,種植體周圍無明顯骨量吸收及種植體松動等其他異常,全口牙周情況均未出現(xiàn)異?，F(xiàn)象。結(jié)論本實(shí)驗(yàn)種植聯(lián)合正畸在治療復(fù)雜牙列缺損具有較好的臨床效果,本治療不僅可以明顯的擴(kuò)大種植治療的適應(yīng)癥,改善修復(fù)效果,還能為最終修復(fù)提供良好的咬合關(guān)系。本實(shí)驗(yàn)還證明了多學(xué)科聯(lián)合序列治療的重要性。
二、正畸治療支抗系統(tǒng)及其應(yīng)用（論文開題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、正畸治療支抗系統(tǒng)及其應(yīng)用（論文提綱范文）
（1）無托槽隱形矯治技術(shù)不同附件遠(yuǎn)移上頜磨牙的三維有限元分析（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 上頜牙列-無托槽隱形矯治系統(tǒng)的三維有限元型的建立 |
| 材料與方法 |
| 1.1 研究對象 |
| 1.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)備 |
| 1.3 數(shù)據(jù)采集 |
| 1.4 建立上頜牙列-無托槽隱形矯治系統(tǒng)三維有限元模型的構(gòu)建 |
| 1.4.1 建立上頜骨、牙列及牙周膜的三維實(shí)體模型 |
| 1.4.2 無托槽矯治器及附件的建立和轉(zhuǎn)配 |
| 1.5 模型分組 |
| 1.6 材料參數(shù)設(shè)定和單元網(wǎng)格劃分 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 第二部分 無托槽隱形矯治技術(shù)不同附件遠(yuǎn)移磨牙的三維有限元分析 |
| 材料與方法 |
| 1.1 實(shí)驗(yàn)設(shè)備和有限元模型 |
| 1.2 定義不同材料的接觸條件及約束 |
| 1.3 建立模型參考坐標(biāo)系 |
| 1.4 設(shè)定位移標(biāo)志點(diǎn) |
| 1.5 觀察和分析指標(biāo) |
| 結(jié)果 |
| 2.1 第二磨牙X軸(水平向)的初始位移趨勢變化 |
| 2.2 第二磨牙Y軸(近遠(yuǎn)中向)的初始位移趨勢變化 |
| 2.3 第二磨牙Z軸(垂直向)的初始位移趨勢變化 |
| 2.4 第二磨牙整體初始位移趨勢 |
| 2.5 支抗牙的初始位移位移趨勢 |
| 2.6 牙周膜Von-Mises應(yīng)力分布及大小 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 全文總結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 病例報(bào)告 |
| 攻讀學(xué)位期間的研究成果 |
| 中英文縮略詞對照表 |
| 致謝 |
（2）直絲弓矯治器和Invisalign矯治器治療拔牙病例排齊階段支抗需求的療效分析（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文縮略詞對照表 |
| 引言 |
| 材料和方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 正畸治療技術(shù)的發(fā)展概況 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 個(gè)人簡歷及碩士在讀期間發(fā)表文章及獲獎(jiǎng)情況 |
| 致謝 |
（3）正畸治療埋伏牙的臨床研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究材料與方法 |
| 1.研究對象 |
| 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.設(shè)備和材料 |
| 3.方法 |
| 3.1 資料收集 |
| 3.2 治療過程 |
| 3.2.1 制定治療計(jì)劃 |
| 3.2.2 拓展間隙 |
| 3.2.3 手術(shù)開窗 |
| 3.2.4 正畸牽引 |
| 3.2.5 調(diào)整咬合與保持 |
| 3.3 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 3.3.1 埋伏牙的發(fā)生情況 |
| 3.3.2 評價(jià)治療效果 |
| 3.3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 結(jié)果 |
| 1.埋伏牙的發(fā)生情況 |
| 2.口外開窗輔助正畸牽引治療埋伏牙的治療效果 |
| 2.1 牽引治療結(jié)果 |
| 2.2 治療前后埋伏牙的牙根長度變化情況 |
| 2.3 彎根埋伏牙的牽引情況 |
| 2.4 牙齦外形的恢復(fù)情況 |
| 3.口外開窗輔助正畸牽引治療埋伏牙成功率的相關(guān)因素分析 |
| 3.1 根尖孔閉合組與未閉合組埋伏牙牽引結(jié)果 |
| 3.2 青少年組與成人組埋伏牙牽引結(jié)果 |
| 3.3 男性組與女性組埋伏牙牽引結(jié)果 |
| 3.4 唇側(cè)開窗與腭側(cè)開窗埋伏牙牽引結(jié)果 |
| 討論 |
| 1.埋伏牙的流行病學(xué)現(xiàn)狀 |
| 2.埋伏牙的病因 |
| 3.埋伏牙的診斷 |
| 4.埋伏牙的治療 |
| 5.埋伏牙牽引治療的影響因素分析 |
| 5.1 年齡因素對埋伏牙牽引的影響 |
| 5.2 牙根發(fā)育情況對埋伏牙牽引的影響 |
| 5.3 埋伏牙位置對牽引結(jié)果的影響 |
| 5.4 唇腭側(cè)開窗對于埋伏牙牽引的影響 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 結(jié)論 |
| 典型病例 |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 作者簡介及讀研期間主要科研成果 |
| 致謝 |
（4）生理性支抗技術(shù)對磨牙支抗控制的有限元研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 材料與方法 |
| 1 研究對象 |
| 2 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法 |
| 結(jié)果 |
| 1 建立了不同矯治階段上頜牙列生理性支抗控制矯治器三維有限元模型 |
| 2 不同矯治階段磨牙的三維位移趨勢及位移量 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 20例臨床病例匯報(bào) |
| 攻讀學(xué)位期間的研究成果 |
| 致謝 |
（5）平面偏斜的正畸治療（論文提綱范文）
| 附錄 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 病例一 |
| 病例二 |
| 病例三 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
（6）青少年正畸內(nèi)收上切牙后牙槽骨形態(tài)變化的研究（論文提綱范文）
| 縮略語表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文獻(xiàn)回顧 |
| 實(shí)驗(yàn)一 青少年正畸內(nèi)收上切牙后牙槽骨改建的研究 |
| 1 研究對象 |
| 2 方法 |
| 3 結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 實(shí)驗(yàn)二 青少年上前牙內(nèi)收后牙槽骨改建的系統(tǒng)評價(jià) |
| 1 寫作指南 |
| 2 材料和方法 |
| 3 結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 個(gè)人簡歷和研究成果 |
| 致謝 |
（7）微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應(yīng)用效果分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 對照組 |
| 1.2.2 研究組 |
| 1.2.2. 1 手術(shù)之前 |
| 1.2.2. 2 手術(shù)中 |
| 1.2.2. 3 手術(shù)后 |
| 1.3 指標(biāo) |
| 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 臨床效果 |
| 2.2 不良反應(yīng) |
| 3 討論 |
（8）生理性支抗控制技術(shù)結(jié)合壓低輔弓打開咬合的臨床療效初探（論文提綱范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 1 臨床材料 |
| 2 矯治方法 |
| 3 頭影測量 |
| 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 典型病例 |
| 致謝 |
（9）雙相磷酸鈣（BCP）結(jié)合重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2（rhBMP2）成骨性能的研究&病例報(bào)告（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 縮略詞表 |
| 文獻(xiàn)綜述一 骨形態(tài)蛋白2 (BMP2)在骨修復(fù)中的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 引言 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第一部分 BCP結(jié)合rhBMP2體外成骨性能的研究 |
| 1、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/td> |
| 2、數(shù)據(jù)分析 |
| 3、實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 4、討論 |
| 5、結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二部分 BCP結(jié)合rhBMP2體內(nèi)成骨研究 |
| 1、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/td> |
| 2、數(shù)據(jù)分析 |
| 3、實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 4、討論 |
| 5、結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述二 正畸-種植聯(lián)合治療的臨床應(yīng)用 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 病例報(bào)告 |
| 病例1 |
| 第八部分：參考文獻(xiàn) |
| 病例2 |
| 病例3 |
| 病例4 |
| 病例5 |
| 病例6 |
| 病例7 |
| 病例8 |
| 病例9 |
| 病例10 |
| 病例11 |
| 第八部分：參考文獻(xiàn) |
| 病例12 |
| 病例13 |
| 病例14 |
| 臨床工作總結(jié) |
| 個(gè)人簡歷 |
| 發(fā)表的文章 |
| 致謝 |
（10）種植—正畸聯(lián)合治療復(fù)雜型單顆后牙缺失的（牙合）力分析（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 材料和方法 |
| 1.1 臨床資料 |
| 1.3 研究方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 臨床效果 |
| 2.2 治療前牙合力情況對比 |
| 2.3 修復(fù)后即刻對比 |
| 2.4 修復(fù)后半年和一年后對比 |
| 2.5 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 3 討論 |
| 3.1 牙列缺損及修復(fù)難度 |
| 3.2 種植修復(fù)的選擇 |
| 3.3 單一科室修復(fù)結(jié)果 |
| 3.4 正畸聯(lián)合種植治療優(yōu)勢 |
| 3.5 發(fā)展及展望 |
| 3.6 待解決問題 |
| 4 結(jié)論 |
| 典型病例 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 種植-正畸治療復(fù)雜型牙列缺損相關(guān)技術(shù)的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 個(gè)人簡歷及攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況 |
| 致謝 |
四、正畸治療支抗系統(tǒng)及其應(yīng)用（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]無托槽隱形矯治技術(shù)不同附件遠(yuǎn)移上頜磨牙的三維有限元分析[D]. 遲敬文. 青島大學(xué), 2020(01)
- [2]直絲弓矯治器和Invisalign矯治器治療拔牙病例排齊階段支抗需求的療效分析[D]. 馬躍. 鄭州大學(xué), 2020(02)
- [3]正畸治療埋伏牙的臨床研究[D]. 武孝芬. 皖南醫(yī)學(xué)院, 2020(01)
- [4]生理性支抗技術(shù)對磨牙支抗控制的有限元研究[D]. 田忠輝. 青島大學(xué), 2019(02)
- [5]平面偏斜的正畸治療[D]. 何美芳. 福建醫(yī)科大學(xué), 2019(07)
- [6]青少年正畸內(nèi)收上切牙后牙槽骨形態(tài)變化的研究[D]. 李鵬. 中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué), 2019(06)
- [7]微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應(yīng)用效果分析[J]. 程傳花,吳馨怡. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志, 2019(04)
- [8]生理性支抗控制技術(shù)結(jié)合壓低輔弓打開咬合的臨床療效初探[D]. 姚佳暢. 大連醫(yī)科大學(xué), 2019(04)
- [9]雙相磷酸鈣（BCP）結(jié)合重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2（rhBMP2）成骨性能的研究&病例報(bào)告[D]. 林奕真. 武漢大學(xué), 2018(01)
- [10]種植—正畸聯(lián)合治療復(fù)雜型單顆后牙缺失的（牙合）力分析[D]. 董十月. 鄭州大學(xué), 2018(11)