一、心肌梗塞患者心理狀況調(diào)查（論文文獻(xiàn)綜述）
趙靜思[1]（2021）在《單中心冠心病住院患者心理狀況調(diào)查分析及雙心干預(yù)研究》文中研究指明【目的】1.調(diào)查我院心內(nèi)科冠心病住院患者焦慮抑郁情況,分析冠心病患者發(fā)生焦慮抑郁的影響因素,為心內(nèi)科臨床醫(yī)師診斷雙心疾病提供經(jīng)驗(yàn),降低雙心疾病的漏診率。2.探討雙心干預(yù)對(duì)冠心病合并焦慮抑郁住院患者心理問題和生活質(zhì)量的影響,為心內(nèi)科臨床醫(yī)師治療冠心病住院患者合并焦慮抑郁提供經(jīng)驗(yàn)?！痉椒ā?.第一部分:以2020年4月-2020年10月我院心內(nèi)科190例診斷為冠心病的住院患者為調(diào)查對(duì)象,入院3天內(nèi),使用SAS、SDS量表開展心理問題調(diào)查。經(jīng)測評(píng)后將患者分為焦慮抑郁組及非焦慮抑郁組,收集患者一般基線資料、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分。采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件,通過卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、二元Logistic統(tǒng)計(jì)分析我院心內(nèi)科冠心病住院患者焦慮抑郁發(fā)生情況及影響因素。第二部分:納入2020年4月-2020年12月經(jīng)SAS、SDS篩查確定存在輕中度焦慮抑郁的冠心病住院患者100例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組給予冠心病規(guī)范藥物及必要的介入治療等常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加由健康教育強(qiáng)化、認(rèn)知療法、運(yùn)動(dòng)療法、放松訓(xùn)練、藥物干預(yù)聯(lián)合的雙心干預(yù)。干預(yù)前所有入組患者均完善SAQ測評(píng);干預(yù)1月后、3月后,再次測評(píng)患者的SAS、SDS、SAQ評(píng)分。使用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件,通過卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)法、單因素方差分析、多重方差分析統(tǒng)計(jì)分析冠心病合并焦慮抑郁住院患者心理問題和生活質(zhì)量改善情況?！窘Y(jié)果】第一部分:1.在190例冠心病住院患者中,合并焦慮抑郁的有91例,其中焦慮發(fā)生率為32%,抑郁發(fā)生率為25.79%,焦慮合并抑郁為14.21%。2.焦慮抑郁組與非焦慮抑郁組心內(nèi)科冠心病住院患者在性別、婚姻狀態(tài)、文化程度、職業(yè)、付費(fèi)方式、糖尿病、睡眠障礙、診斷、介入治療存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。在民族、年齡、高血壓、高血脂、高同半胱氨酸血癥、吸煙、體重指數(shù)、LVEF無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。3.二元Logistic分析顯示:冠心病患者焦慮抑郁的發(fā)生與急性心肌梗塞、糖尿病、睡眠障礙、居民醫(yī)保的付費(fèi)方式呈正相關(guān)（P<0.05,Exp（B）>1）。第二部分:1.焦慮抑郁情況1)實(shí)驗(yàn)組焦慮33例,干預(yù)1月后緩解19例（57.58%）,3月后緩解28例（84.84%）;對(duì)照組焦慮36例,干預(yù)1月后緩解8例（22.22%）,3月后緩解17例（47.22%）。實(shí)驗(yàn)組抑郁22例,干預(yù)1月后緩解13例（59.09%）,3月后緩解19例（86.67%）;對(duì)照組抑郁27例,干預(yù)1月后緩解5例（18.51%）,3月緩解10例（37.04%）。干預(yù)后兩組焦慮抑郁均有緩解,實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組差異顯著（P<0.05）。2)SAS評(píng)分兩組患者組內(nèi)SAS評(píng)分均存在統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05）。組間比較,干預(yù)前兩組患者無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）,干預(yù)1月、3月后差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）,實(shí)驗(yàn)組均低于對(duì)照組。3)SDS評(píng)分兩組患者組內(nèi)SDS評(píng)分均存在統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05）;組間比較,干預(yù)前、干預(yù)1月后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)3月后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組。2.干預(yù)后兩組患者SAQ評(píng)分1)組內(nèi)PL得分比較存在統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05）;組間比較,干預(yù)前、干預(yù)1月后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)3月后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,實(shí)驗(yàn)組PL明顯高于對(duì)照組。2)組內(nèi)AS得分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;組間比較,干預(yù)前、干預(yù)1月后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)3月后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,實(shí)驗(yàn)組AS明顯高于對(duì)照組。3)實(shí)驗(yàn)組組內(nèi)干預(yù)1月后、干預(yù)3月后AF得分較干預(yù)前有顯著差異（P<0.05）;對(duì)照組組內(nèi)干預(yù)3月后AF得分較干預(yù)前、干預(yù)1月后有顯著差異P<0.05)。組間比較,干預(yù)前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)1月后、3月后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,實(shí)驗(yàn)組AF明顯高于對(duì)照組。4)TS得分實(shí)驗(yàn)組組內(nèi)比較存在統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05）;對(duì)照組組內(nèi)比較無明顯差異（P>0.05）。組間比較,干預(yù)前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)1月后、3月后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,實(shí)驗(yàn)組TS明顯高于對(duì)照組。5)2組患者組內(nèi)DP得分均存在統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05）。組間比較,干預(yù)前無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）,干預(yù)1月、3月后差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）,實(shí)驗(yàn)組DP明顯高于對(duì)照組?！窘Y(jié)論】第一部分:1.心內(nèi)科冠心病住院患者易發(fā)生焦慮抑郁,臨床醫(yī)生應(yīng)關(guān)注冠心病住院患者的心理狀況。2.冠心病患者發(fā)生焦慮抑郁與性別、受教育程度、婚姻及職業(yè)狀態(tài)、糖尿病病史、行支架置入治療相關(guān)。3.急性心肌梗死、糖尿病、睡眠障礙、居民醫(yī)保付費(fèi)方式是冠心病患者發(fā)生焦慮抑郁的主要影響因素,臨床醫(yī)生應(yīng)該重視存在上述情況的冠心病患者的心理狀況。第二部分:1.規(guī)范的冠心病治療和雙心干預(yù)均可以緩解冠心病合并焦慮抑郁住院患者的焦慮抑郁情況,聯(lián)合了健康教育強(qiáng)化、認(rèn)知療法、運(yùn)動(dòng)療法、放松訓(xùn)練、藥物干預(yù)的雙心干預(yù)療效更顯著。2.規(guī)范的冠心病治療和雙心干預(yù)均提高改善冠心病合并焦慮抑郁住院患者的生活質(zhì)量,雙心干預(yù)療效更顯著。
張銘[2]（2021）在《張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)政策及患者費(fèi)用研究》文中研究指明目的:梳理張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢病政策,分析門診慢病患者費(fèi)用變化情況及其影響因素,預(yù)測門診慢病患者費(fèi)用變化趨勢,為完善相關(guān)政策和控制患者費(fèi)用提供建議及科學(xué)依據(jù)。方法:采取定性定量相結(jié)合的研究設(shè)計(jì),通過查閱國內(nèi)外慢性病門診醫(yī)療保險(xiǎn)及費(fèi)用相關(guān)文獻(xiàn),歸納總結(jié)門診慢病醫(yī)保政策研究現(xiàn)狀和突出問題;采用半結(jié)構(gòu)式訪談和專家小組討論法,了解張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢病醫(yī)保政策運(yùn)行情況。從張掖市醫(yī)保局醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算系統(tǒng)收集城鎮(zhèn)職工2016-2019年門診慢病患者結(jié)算數(shù)據(jù),包括患者基本信息和費(fèi)用構(gòu)成,運(yùn)用Excel 2016和SPSS 23.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,對(duì)患者情況及相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,采用多元線性回歸法,分析患者醫(yī)療費(fèi)用變化及其影響因素;應(yīng)用STATA 12.0軟件,采用間斷時(shí)間序列模型,分析政策實(shí)施前后門診慢病患者費(fèi)用水平及趨勢的變化;運(yùn)用MATLAB 12.0軟件,采用灰色模型GM（1,1）,預(yù)測張掖市2020-2024年門診慢病患者費(fèi)用及變化趨勢。結(jié)果:（1）張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢病政策梳理結(jié)果顯示,該市門診慢病政策執(zhí)行過程中,納入的病種數(shù)由2010年的10種增加到2018年的42種,且逐步加入了監(jiān)督檢查內(nèi)容,以規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及患者行為,完善了政策內(nèi)容。（2）2016-2019年張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢病參保患者人數(shù)逐年增加,男性遠(yuǎn)高于女性;患者總費(fèi)用支出從2016年733.18萬元增加到2019年1591.70萬元,但次均總費(fèi)用支出呈下降趨勢;次均統(tǒng)籌支付費(fèi)用由2016年430.51元下降到2019年240.31元,但統(tǒng)籌支付比均大于70%;次均個(gè)人支付費(fèi)用呈降低趨勢,但個(gè)人支付比持續(xù)上漲;次均藥品支出費(fèi)用逐年降低,次均診療項(xiàng)目支出費(fèi)用在2017年增長到最高值（66.49元）,隨后兩年開始下降。（3）張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢病患病人數(shù)順位前五的疾病為糖尿病及并發(fā)癥、急性心肌梗塞介入治療術(shù)后、惡性腫瘤放化療、原發(fā)性高血壓（Ⅱ級(jí)及以上）和慢性心力衰竭,這些疾病患者2016-2019年次均總支出費(fèi)用、次均藥品支出費(fèi)用、次均統(tǒng)籌支付費(fèi)用和個(gè)人支付費(fèi)用在不斷降低;統(tǒng)籌支付費(fèi)用占比在逐年降低,個(gè)人支付費(fèi)用占比逐年升高。（4）經(jīng)多元線性回歸分析顯示,總支出費(fèi)用、統(tǒng)籌支付費(fèi)用、個(gè)人支付費(fèi)用和藥品支出費(fèi)用隨患者年齡增大均不斷升高（均P<0.05）;市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)總支出費(fèi)用、藥品費(fèi)用和診療項(xiàng)目支出費(fèi)用均高于區(qū)縣級(jí)（均P<0.05）;三級(jí)醫(yī)院總支出費(fèi)用和診療項(xiàng)目支出費(fèi)用高于二級(jí)醫(yī)院（均P<0.05）。（5）間斷時(shí)間序列分析結(jié)果顯示,政策實(shí)施后門診慢病患者次均總支出費(fèi)用、統(tǒng)籌支付費(fèi)用、個(gè)人支付費(fèi)用、藥品支出費(fèi)用和診療項(xiàng)目支出費(fèi)用均降低,變化呈下降趨勢,且實(shí)施后月均費(fèi)用波動(dòng)幅度均變緩。（6）經(jīng)灰色模型預(yù)測結(jié)果顯示,張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢病患者費(fèi)用支出未來5年繼續(xù)呈上升趨勢。結(jié)論:（1）張掖市門診慢病醫(yī)保覆蓋范圍不斷擴(kuò)大,納入病種數(shù)量達(dá)全國較高水平,但存在病種范圍不合理,應(yīng)在確定病種時(shí)充分考慮其合理性和公平性,納入真正存在經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的疾病。（2）張掖市2016-2019年城鎮(zhèn)職工門診慢病患者次均統(tǒng)籌支付費(fèi)用在逐年降低,但統(tǒng)籌支付比較高,費(fèi)用較高的惡性腫瘤放化療和急性心肌梗塞介入治療術(shù)后與費(fèi)用較低的糖尿病及并發(fā)癥、慢性心力衰竭和原發(fā)性高血壓（Ⅱ級(jí)及以上）等統(tǒng)籌支付比差距不明顯,沒有體現(xiàn)出統(tǒng)籌基金對(duì)高費(fèi)用門診慢病患者更高的保障力度,建議調(diào)整統(tǒng)籌支付比,優(yōu)先保障經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)較重疾病。（3）張掖市2016-2019年城鎮(zhèn)職工門診慢病患者個(gè)人支付比在不斷上升,個(gè)人賬戶使用未有效減輕患者個(gè)人負(fù)擔(dān),建議國家逐步取消個(gè)人賬戶,進(jìn)一步提高門診醫(yī)保制度公平性。（4）張掖市2016-2019年城鎮(zhèn)職工門診慢病患者在三級(jí)醫(yī)院就診的總支出費(fèi)用高于二級(jí)醫(yī)院,患者選擇高級(jí)別醫(yī)院就診不僅不利于醫(yī)療資源合理利用,也給自身帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);建議積極引導(dǎo)門診慢病患者自覺選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),開展全科醫(yī)生“守門人”制度。（5）張掖市2018年實(shí)施的門診慢病新政策對(duì)患者費(fèi)用影響較顯著,次均總支出費(fèi)用、統(tǒng)籌支付費(fèi)用、個(gè)人支付費(fèi)用、藥品費(fèi)用和診療項(xiàng)目支出費(fèi)用均瞬時(shí)下降,變化趨勢由實(shí)施前上升變?yōu)橄陆?且月均費(fèi)用幅度波動(dòng)變緩,達(dá)到了政策修訂目的。（6）未來5年張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢病患者總費(fèi)用支出呈上升趨勢,為了控制費(fèi)用過快增長,保障門診慢病政策高效運(yùn)行,需加大對(duì)重點(diǎn)慢性病人群預(yù)防投入,加強(qiáng)與公共衛(wèi)生、醫(yī)療救助和基層衛(wèi)生服務(wù)銜接,全面開展“按人頭”付費(fèi)方式改革,積極創(chuàng)建“按人頭”付費(fèi)條件。
孫孟姊[3]（2020）在《基于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)中社區(qū)發(fā)現(xiàn)方法的慢性非傳染性疾病的共患病分析》文中研究表明目的:目前慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q慢性?。┤匀皇侨蛩劳龅闹饕?并且慢性病的共患情況普遍存在。以往大量研究僅僅關(guān)注個(gè)別慢性病或兩三種慢性病的組合,而不是著眼于人群中存在的慢性病共患病的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)。慢性病間聯(lián)系緊密,互相影響,只關(guān)注對(duì)個(gè)別慢性病的預(yù)防不利于在人群中對(duì)慢性病及其共患病的遠(yuǎn)期預(yù)防效果。本研究中,我們將基于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)模型對(duì)慢性病及其共患病情況進(jìn)行可視化描述,分析并比較不同特征人群的慢性病共患病模式,從而為有針對(duì)性、有效性地對(duì)慢性病及其共患病的精準(zhǔn)預(yù)防策略提供理論依據(jù)。方法:研究對(duì)象來自美國健康與營養(yǎng)調(diào)查（NHANES）19992014年成年受試者,共計(jì)43793人;通過基礎(chǔ)測量、實(shí)驗(yàn)室檢查及病史問卷獲得48種慢性病。本研究采用SPSS軟件進(jìn)行描述性分析:計(jì)量資料采用`x±SD表示;計(jì)數(shù)資料采用率或構(gòu)成比表示,并采用Rao Scott-c2檢驗(yàn)差異;將周期視為連續(xù)變量對(duì)慢性病的患病率及共患病率進(jìn)行趨勢性檢驗(yàn);在計(jì)算慢性病患病率時(shí),數(shù)據(jù)經(jīng)NHANES下的復(fù)雜抽樣加權(quán)處理。雙側(cè)p<0.05定義為差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過R軟件實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建及社區(qū)發(fā)現(xiàn)。通過Cytoscape軟件進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的可視化和參數(shù)的呈現(xiàn)。為了樣本量增大、減少誤差偏倚,使結(jié)果更穩(wěn)定,將8個(gè)短周期合并為4個(gè)長周期進(jìn)行分析。在本研究中,網(wǎng)絡(luò)的“節(jié)點(diǎn)”代表慢性病,“邊”表示慢性病的共患。當(dāng)研究對(duì)象患有兩種或兩種以上慢性病時(shí),每個(gè)共患病對(duì)的計(jì)數(shù)將增加1。隨后采用多層次聚類的方法對(duì)共患病網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行社區(qū)劃分。結(jié)果:1.在所有研究對(duì)象中,高血壓患病率最高,肥胖次之,慢性病的患病率呈現(xiàn)隨周期上升的趨勢（p<0.05）。糖尿病、腎結(jié)石、痛風(fēng)、心肌梗塞、冠心病的患病率,男性高于女性;肥胖、關(guān)節(jié)炎、哮喘、慢性支氣管炎和甲狀腺問題的患病率,女性高于男性。2.對(duì)于不同年齡段人群來說,中老年人的患病率普遍高于青年人群。青年人群患病率最高的慢性病為肥胖,中老年人群患病率最高的為高血壓。對(duì)于不同種族來說,其他西班牙裔的肝臟疾病的患病率高于其他四個(gè)種族（p<0.05）;非西班牙裔白人的高脂血癥、關(guān)節(jié)炎、甲狀腺問題、腎結(jié)石、慢性支氣管炎、骨質(zhì)疏松癥/脆性骨、冠心病和心肌梗塞的患病率在5個(gè)種族中最高（p<0.05）;非西班牙裔黑人的高血壓、肥胖、糖尿病、哮喘、痛風(fēng)、腦卒中、心力衰竭和腎臟虛弱/衰竭的患病高于其他4個(gè)種族（p<0.05）。3.不同慢性病存在共患病的比例不同,對(duì)于所有研究對(duì)象來說,心肌梗塞存在共患病的比例最高。女性慢性病患者比男性慢性病患者更易存在共患病,老年的慢性病患者存在共患病的比例高于青年和中年慢性病患者,非西班牙裔白人和非西班牙裔黑人的慢性病患者存在共患病的比例高于其他3個(gè)種族的慢性病患者。4.大部分共患病對(duì)的共患病率均隨周期上升（p<0.05）。高脂血癥&糖尿病的共患病率男性高于女性,除此之外,納入前15位的其他共患病對(duì)的共患病率女性均高于男性（p<0.05）,例如,高血壓&肥胖在女性中的共患病率為15.27%,在男性中為13.48%;高脂血癥&關(guān)節(jié)炎在女性中的共患病率為12.00%,在男性中為8.71%。5.不同特征人群的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和社區(qū)結(jié)構(gòu)均不同。女性的網(wǎng)絡(luò)密度更高,共患病情況更復(fù)雜。女性受關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥/脆性骨的共患病的影響更大。青年人群的共患病網(wǎng)絡(luò)相對(duì)最為簡單,老年人群最復(fù)雜稠密。在老年人中,慢性病種類增多,慢性病間的聯(lián)系增大。骨質(zhì)疏松癥/脆性骨和心臟病與其他慢性病共患的情況在老年人群中明顯增多。非西班牙裔白人的共患病網(wǎng)絡(luò)涉及的慢性病種類更多,非西班牙裔黑人的共患病率相對(duì)于其他4個(gè)種族的共患病率更高。每個(gè)社區(qū)包含的慢性病個(gè)數(shù)最少為4個(gè),最多為22個(gè)。結(jié)論:1.高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、關(guān)節(jié)炎和哮喘的患病率較高,不同性別、不同年齡段以及不同種族間的共患病模式不同;不同特征的研究對(duì)象的單個(gè)慢性病的患病率以及共患病率大部分呈隨周期升高的趨勢;2.相對(duì)于男性來說,女性的更容易出現(xiàn)共患病情況,且共患病網(wǎng)絡(luò)也更為復(fù)雜;女性更傾向出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥/脆性骨&甲狀腺問題共患的問題,男性更傾向出現(xiàn)冠心病&前列腺癌共患的問題;3.相對(duì)于青年和中年人群來說,老年人的共患病模式更復(fù)雜;中老年人群更傾向出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥/脆性骨&腦卒中共患的問題;4.非西班牙裔白人的共患病情況較其他幾個(gè)種族復(fù)雜,非西班牙裔黑人的心臟疾病所在社區(qū)的其他慢性病較多。
申倩倩[4]（2020）在《基于Cox健康行為互動(dòng)模式的護(hù)理在社區(qū)冠心病患者二級(jí)預(yù)防中的應(yīng)用》文中研究說明目的本研究旨在通過調(diào)查社區(qū)冠心病患者二級(jí)預(yù)防的現(xiàn)狀,分析自我管理、服藥依從性、焦慮水平、體力活動(dòng)、性知識(shí)認(rèn)知、性教育需求的關(guān)系及影響因素;探究基于Cox健康行為互動(dòng)模式的護(hù)理在社區(qū)冠心病患者二級(jí)預(yù)防中的運(yùn)用效果,為社區(qū)護(hù)理人員對(duì)社區(qū)冠心病患者進(jìn)行二級(jí)預(yù)防健康教育及干預(yù)提供參考依據(jù)。方法1.采用多階段抽樣方法,抽取2018年12月至2019年5月間衡陽市5所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心符合納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)的冠心病患者為研究對(duì)象,應(yīng)用一般資料調(diào)查問卷、冠心病自我管理行為量表、Morisky服藥依從性量表、Zung氏焦慮自評(píng)量表、國際體力活動(dòng)問卷（細(xì)化版）、冠心病患者性知識(shí)認(rèn)知現(xiàn)狀及性教育需求調(diào)查問卷作為調(diào)查工具,對(duì)373名社區(qū)冠心病患者進(jìn)行調(diào)查,了解社區(qū)冠心病患者二級(jí)預(yù)防的現(xiàn)狀,探討影響因素和各指標(biāo)之間的相關(guān)性。2.從橫斷面調(diào)查中5所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi),先隨機(jī)抽取2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,其次從這2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)各隨機(jī)抽取41名冠心病患者為干預(yù)組和對(duì)照組研究對(duì)象。因兩組患者均有失訪,最終對(duì)照組（40名）患者給予社區(qū)常規(guī)健康教育,干預(yù)組（37名）于2019年8月至11月間給予為期3個(gè)月的基于Cox健康行為互動(dòng)模式的護(hù)理+社區(qū)常規(guī)健康教育。對(duì)比干預(yù)組與對(duì)照組冠心病患者的一般資料、自我管理得分、服藥依從性得分、焦慮得分、體力活動(dòng)能耗、性知識(shí)認(rèn)知得分、性教育需求得分、患者滿意度得分、臨床健康狀況指標(biāo)。3.運(yùn)用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)、單因素方差分析、Pearson分析、多元線性回歸分析、t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)等。結(jié)果1.社區(qū)冠心病患者自我管理總均分為（57.00±14.23）,得分范圍為（21.00～98.00）分,文化程度、患病年限和合并其他慢性病數(shù)、心功能分級(jí)、居住方式為其主要影響因素,解釋了方程總變異的20.6%。2.社區(qū)冠心病患者服藥依從性總均分為（5.41±1.82）,得分范圍為（0.05～8.00）分,患病年限、住院次數(shù)、個(gè)人月收入、文化程度為其主要影響因素,解釋了方程總變異的18.8%。3.社區(qū)冠心病患者焦慮自評(píng)總均分為（53.61±9.26）,得分范圍為（33.75～78.75）分,性別、文化程度、治療方式、合并其他慢性病數(shù)、心功能分級(jí)、居住方式為其主要影響因素,解釋了方程總變異的24.5%。4.社區(qū)冠心病患者體力活動(dòng)總能耗為（2422.34±2203.50）METmin/d,年齡、職業(yè)、住院次數(shù)、心功能分級(jí)、BMI值（kg/m2）為其主要影響因素,解釋了方程總變異的20.3%。5.調(diào)查373名社區(qū)冠心病患者中,55.5%的患者認(rèn)為要了解性生活方面的知識(shí),66.8%的患者認(rèn)為要讓配偶接受冠心病患者性知識(shí)方面的教育。72.1%的患者不愿意向醫(yī)護(hù)人員咨詢性生活相關(guān)知識(shí),其中31.4%的患者認(rèn)為是隱私問題,難以開口。84.5%的患者反映沒有醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們做過冠心病性知識(shí)方面的健康教育。51.5%的患者希望通過健康教育手冊獲得性生活方面的知識(shí)。6.社區(qū)冠心病患者性知識(shí)認(rèn)知總均分為（8.66±3.18）,得分范圍為（5.00～25.00）分,年齡、婚姻狀況、文化程度、患病年限為其主要影響因素,解釋了方程總變異的19.0%;性教育需求總均分為（22.20±9.68）,得分范圍為（10.00～50.00）分,性別、年齡、婚姻狀況、職業(yè)、合并其他慢性病數(shù)、心功能分級(jí)、居住方式為其主要影響因素,解釋了方程總變異的23.9%。7.社區(qū)冠心病患者自我管理與服藥依從性存在正相關(guān)（r=0.142,P<0.01）;服藥依從性與焦慮存在負(fù)相關(guān)（r=-0.193,P<0.01）,與體力活動(dòng)總能耗存在負(fù)相關(guān)（r=-0.166,P<0.01）,與性教育需求存在負(fù)相關(guān)（r=-0.117,P<0.05）;焦慮與體力活動(dòng)總能耗存在負(fù)相關(guān)（r=-0.187,P<0.01）,與性教育需求存在負(fù)相關(guān)（r=-0.343,P<0.01）;體力活動(dòng)總能耗與輕微體力活動(dòng)能耗存在正相關(guān)（r=0.936,P<0.01）,與低度體力活動(dòng)能耗存在正相關(guān)（r=0.925,P<0.01）,與中度體力活動(dòng)能耗存在正相關(guān)（r=0.965,P<0.01）,與性教育需求存在正相關(guān)（r=0.190,P<0.01）;性知識(shí)認(rèn)知與性教育需求存在正相關(guān)（r=0.140,P<0.01）。8.干預(yù)3個(gè)月末干預(yù)組患者自我管理、不良嗜好管理、癥狀管理、情緒認(rèn)知管理、急救管理、疾病知識(shí)管理、一般生活管理、治療依從性總均分分別為（75.97±7.03）、（17.70±1.43）、（9.35±1.81）、（11.46±2.57）、（8.64±2.16）、（10.45±3.35）、（10.81±2.48）、（7.54±1.52）明顯高于干預(yù)前（54.83±8.93）、（15.81±2.08）、（5.43±1.65）、（7.32±3.36）、（5.91±3.09）、（6.94±3.85）、（8.97±4.29）、（4.43±0.98）（P<0.05）。9.干預(yù)3個(gè)月末干預(yù)組患者服藥依從性總均分為（6.67±1.08）明顯高于干預(yù)前（5.13±2.32）（P<0.05）;焦慮自評(píng)總均分為（51.25±4.65）明顯低于干預(yù)前（59.05±9.01）（P<0.05）。10.干預(yù)3個(gè)月末干預(yù)組患者體力活動(dòng)總能耗、輕微體力活動(dòng)能耗、低度體力活動(dòng)能耗、中度體力活動(dòng)能耗分別為（3152.10±3076.61）、（1728.50±1048.86）、（844.01±676.20）、（835.16±669.95）MET-min/d明顯高于干預(yù)前（2057.49±1730.72）、（1202.65±701.84）、（474.60±524.18）、（481.07±539.75）MET-min/d（P<0.05）;而干預(yù)3個(gè)月末干預(yù)組（52.74±107.28）MET-min/d與干預(yù)前干預(yù)組（27.62±117.67）MET-min/d相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。11.干預(yù)3個(gè)月末干預(yù)組性知識(shí)認(rèn)知總均分為（13.56±2.73）明顯高于干預(yù)前（10.91±1.68）（P<0.05）;性教育需求總均分為（29.02±5.03）明顯高于干預(yù)前（17.56±5.91）（P<0.05）;干預(yù)3個(gè)月末干預(yù)組患者滿意度總均分為（52.18±5.51）明顯高于干預(yù)前（33.67±8.27）（P<0.05）。12.干預(yù)3個(gè)月末干預(yù)組收縮壓（128.45±15.65）mm Hg明顯低于干預(yù)前（138.64±18.14）mm Hg（P<0.05）;BMI值（21.92±2.30）kg/m2明顯低于干預(yù)前（22.99±1.76）kg/m2（P<0.05）;低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）（2.61±0.40）mmol/L明顯低于干預(yù)前（2.91±0.60）mmol/L（P<0.05）。結(jié)論1.社區(qū)冠心病患者自我管理處于偏低水平,服藥依從性處于中等水平,焦慮處于輕度水平,體力活動(dòng)能耗以輕微體力活動(dòng)能耗為主,性知識(shí)認(rèn)知與性教育需求均處于較低水平。2.基于Cox健康行為互動(dòng)模式的護(hù)理可提高社區(qū)冠心病患者自我管理水平、服藥依從性水平、體力活動(dòng)能耗、性知識(shí)認(rèn)知與性教育需求水平、患者滿意度水平并可降低焦慮水平、收縮壓（mm Hg）、BMI值（kg/m2）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）（mmol/L）,為社區(qū)護(hù)理人員對(duì)社區(qū)冠心病患者進(jìn)行二級(jí)預(yù)防健康教育及干預(yù)提供參考依據(jù)。
徐詩雨[5]（2020）在《安徽省部分農(nóng)村地區(qū)高血壓患者家庭成員參與血壓管理現(xiàn)狀、影響因素及個(gè)性化干預(yù)方案研究》文中研究指明目的（1）了解安徽省部分農(nóng)村地區(qū)高血壓患者的血壓管理活動(dòng),探究其影響因素;（2）了解患者家庭成員參與上述血壓管理活動(dòng)的現(xiàn)狀,探究其影響因素;（3）了解家庭成員參與血壓管理活動(dòng)中存在的問題;（4）基于人工智能技術(shù),提出家庭成員參與血壓管理的個(gè)性化干預(yù)方案設(shè)計(jì)所需的關(guān)鍵要素及核心機(jī)制。方法采用整群隨機(jī)抽樣的方法選取調(diào)查對(duì)象,并運(yùn)用自主設(shè)計(jì)開發(fā)的結(jié)構(gòu)化問卷對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查,選擇部分患者和家屬進(jìn)行深入定性訪談。采用Epi Data3.1雙錄入模式對(duì)問卷調(diào)查部分收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入,用Microsoft Excel 2010和SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析;定性訪談數(shù)據(jù)使用Data Focus軟件進(jìn)行詞云分析,采用Nvivo11.0質(zhì)性分析軟件進(jìn)行節(jié)點(diǎn)編碼和相關(guān)分析;數(shù)據(jù)分析包括以下幾個(gè)方面:（1）社會(huì)人口學(xué)特征的描述;（2）高血壓患者自我管理活動(dòng)現(xiàn)狀的描述;（3）家庭成員參與血壓管理活動(dòng)的現(xiàn)狀描述;（4）高血壓自我管理活動(dòng)單因素分析和多因素Logistic回歸分析;（5）家庭成員參與血壓管理活動(dòng)的單因素分析和多因素Logistic回歸分析;（6）歸納家庭成員的參與情況以及常見做法;（7）總結(jié)家庭成員參與血壓管理活動(dòng)中遇到的主要問題。結(jié)果（1）本研究定量分析部分,共入戶調(diào)查了261名患者,剔除無效問卷后,共納入248名高血壓患者,問卷有效率為95.0%,其中男性117（47.2%）人,女性131（52.8%）人,平均年齡為（65.50±10.69）歲。調(diào)查對(duì)象的平均收縮壓為（154.98±20.07）mm Hg,舒張壓（90.45±12.55）mm Hg,血壓的治療控制率為22.2%,服藥率為88.3%;（2）本研究定性分析部分,共完成40名患者的定性訪談和16名家屬的定性訪談,參與定性訪談的患者中,男性16人,女性24人,平均年齡（64.60±6.13）歲。參與定性訪談的家屬中,男性8人,女性8人,平均年齡（58.00±18.13）歲;（3）高血壓患者的自我管理活動(dòng)中,最常見的行為是“少吃脂肪”和“多運(yùn)動(dòng)”,頻率分別為65.7%、50.8%;（4）家庭成員參與血壓管理活動(dòng)中,最常見的行為是“家人設(shè)法幫助做到多吃蔬菜”和“家人設(shè)法幫助監(jiān)督測量血壓和定期體檢”,頻率分別為66.1%、61.7%;（5）多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,影響患者自我血壓管理的主要因素為性別[OR=0.44,95%CI（0.24,0.80）]、是否有耳鳴[OR=0.41,95%CI（0.22,0.73）]、是否有冠心病[OR=0.46,95%CI（0.22,0.51）]、是否有心肌梗塞[OR=0.21,95%CI（0.04,0.70）]、家人是否知道您有高血壓[OR=0.07,95%CI（0.01,0.64）]、家庭成員參與程度[較差:OR=0.17,95%CI（0.08,0.32）;一般:OR=0.29,95%CI（0.15,0.47）];（6）多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,影響家庭成員參與血壓管理的主要因素為患者是否心絞痛[OR=0.34,95%CI（-2.16,-0.02）]、患者最近一年是否有在外生活的經(jīng)歷[OR=1.54,95%CI（1.23,1.89）]。（7）家庭成員參與的主要參與者為患者配偶,大部分患者家屬表示對(duì)家人的血壓很擔(dān)心,有家屬認(rèn)為孩子比老伴更加擔(dān)心。家庭參與過程中也遇到一些問題,比如,1)普遍的高血壓防治知識(shí)的缺乏;2)患者距離家屬較遠(yuǎn);3)部分家屬與患者之間不能建立和諧有效的溝通;4)部分患者及家屬認(rèn)為“家庭成員參與血壓管理”是沒有用的;（8）以控鹽、多吃蔬菜、多吃水果、多吃粗糧/雜糧、控制主食/脂肪、多做體力活動(dòng)、控制吸煙、控制喝酒、監(jiān)督測血壓和定期體檢、正確使用降壓藥、控制失眠、調(diào)節(jié)情緒、增加高血壓防治知識(shí)這13個(gè)目標(biāo)行為為框架,開發(fā)家庭成員參與血壓管理活動(dòng)干預(yù)內(nèi)容素材庫。結(jié)論（1）安徽省界首市農(nóng)村地區(qū)高血壓患者治療控制效果不理想;（2）患者自我血壓管理行為整體一般,與性別、是否時(shí)常出現(xiàn)耳鳴、是否患有冠心病、心肌梗塞、家人是否知道您有高血壓以及家庭成員參與程度有關(guān);（3）家庭成員參與血壓管理行為整體較差,與是患者否有心絞痛、過去一年是否有在外生活經(jīng)歷有關(guān);（4）家庭成員的主要參與者為患者配偶,家庭參與過程中也遇到了距離、知識(shí)知曉、參與態(tài)度、溝通、等方面的問題;（5）基于前期研究結(jié)果,設(shè)計(jì)了高血壓患者家庭成員參與血壓管理的干預(yù)內(nèi)容素材庫及個(gè)性化干預(yù)機(jī)制,以提高家庭成員的參與程度與參與效果。
劉江生[6]（2008）在《我國康復(fù)心臟病學(xué)的發(fā)展及現(xiàn)狀（08版）》文中認(rèn)為目的:報(bào)告中國現(xiàn)代康復(fù)心臟病學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀。方法:回顧性分析主要發(fā)表在1998年～2008年8月《心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》的有代表性的298篇論文。結(jié)果:1991年中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)（Cardiovascular Committee of Chinese Association Medicine,CCCARM）成立。該會(huì)1992年創(chuàng)辦了《中國心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)》雜志,1998年公開出版,定名為《心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》,先后制定了《中國心肌梗塞康復(fù)程序參考方案》一～四版,《心臟分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)》,《冠心病人康復(fù)危險(xiǎn)分層法》,《中國經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的康復(fù)程序》,《中國心血管病人生活質(zhì)量評(píng)定問卷》,出版了《康復(fù)心臟病學(xué)》等專著。開展急性心肌梗死康復(fù)醫(yī)療的單位由中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)成立前的3所醫(yī)院發(fā)展至20個(gè)省、市的許多醫(yī)院（無并發(fā)癥者多為二周程序）,成功進(jìn)行了合并心力衰竭等合并癥的急性心肌梗塞的康復(fù)醫(yī)療。近年心臟康復(fù)對(duì)防治冠脈介入治療后的再狹窄做出了寶貴貢獻(xiàn),研究證明運(yùn)動(dòng),控制冠心病危險(xiǎn)因素可減少再狹窄;心衰康復(fù)取得了重大進(jìn)展。在冠心病等的危險(xiǎn)因素及衡量病情嚴(yán)重程度、判斷預(yù)后的指標(biāo)研究方面也有豐碩的成果。我會(huì)我刊編委會(huì)制定的"中國心血管病人生活質(zhì)量評(píng)定問卷"今年獲得了認(rèn)證,統(tǒng)計(jì)分析證明該問卷與廣泛使用的健康調(diào)查簡表在所有患者,高血壓、冠心病、心衰患者均有較好的信度和效度,為進(jìn)一步廣泛協(xié)作,測定其大樣本常模打下基礎(chǔ)?！缎难芸祻?fù)醫(yī)學(xué)雜志》被評(píng)為中國科技核心期刊,中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊;影響因子位于同類刊物前列;國際訂戶分布在16個(gè)國家和地區(qū)。結(jié)論:中國康復(fù)心臟病學(xué)發(fā)展甚快,但仍需繼續(xù)努力。
王新[7]（2008）在《中青年男性冠心病患者支架植入術(shù)前后性生活狀況的調(diào)查研究》文中提出目的了解中青年男性冠心病支架植入術(shù)患者手術(shù)前后的性生活狀況,分析其性生活質(zhì)量受影響的原因并提出干預(yù)的護(hù)理對(duì)策。方法選擇2004年12月—2006年12月曾在廣東省某三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科行擇期或急診PTCA+支架植入術(shù)的患者114例（入選標(biāo)準(zhǔn):男性;年齡30～55歲;已婚;排除前列腺疾病者和其它器官的器質(zhì)性病變）于2006年9月—2007年7月對(duì)入選對(duì)象進(jìn)行回顧性調(diào)查。具體方法:采用自制問卷,內(nèi)容包括年齡、文化程度、職業(yè)、月收入、煙酒史,家族史,患者術(shù)后的一般生活狀況（鍛煉,有否重返工作崗位,術(shù)后癥狀改善及自我總體感覺）和性生活狀況（患病前半年和術(shù)后6個(gè)月時(shí)的性欲強(qiáng)度,性生活次數(shù),術(shù)后恢復(fù)性生活的時(shí)間,勃起功能障礙的情況,對(duì)性生活的焦慮程度等）對(duì)患者進(jìn)行電話訪談。同時(shí),為了減少調(diào)查對(duì)象的心理防衛(wèi),保證調(diào)查結(jié)果的代表性和可靠性,一方面我們未設(shè)置過于敏感的諸如性交持續(xù)時(shí)間或性交體位等具體的性行為指標(biāo),另一方面,我們請一位心血管內(nèi)科的男性醫(yī)師協(xié)助進(jìn)行所有的電話調(diào)查,在使患者樂意配合調(diào)查的同時(shí)也消除了不同調(diào)查人員之間的存在的偏倚。為了消除被訪者的顧慮,我們還在詢問有關(guān)性問題前,先重申一下性的重要性和自然性,并保證對(duì)調(diào)查結(jié)果嚴(yán)守秘密,不作科學(xué)研究以外的其他用途,將有關(guān)性生活狀況的內(nèi)容排放于一般生活狀況問題之后,以使被訪者不至于感到唐突及尷尬,減少回答問題時(shí)出現(xiàn)的心理障礙。涉及患者主觀感受的問題時(shí),我們指導(dǎo)患者用標(biāo)尺法選擇答案。如詢問患者自覺患病后性生活受影響程度時(shí),我們請患者想象面前有一條直線,平均分成5份,每個(gè)點(diǎn)分別對(duì)應(yīng)“一點(diǎn)也不”、“有一點(diǎn)”、“有些”、“相當(dāng)”、“非?！?個(gè)等級(jí),然后請患者根據(jù)自己的情況做出選擇。將得到的數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)計(jì)數(shù)資料采用兩相關(guān)樣本的非參數(shù)檢驗(yàn),兩獨(dú)立樣本的非參數(shù)檢驗(yàn),兩獨(dú)立樣本率卡方檢驗(yàn),P≤0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)性生活狀況影響因素進(jìn)行多重逐步回歸分析。結(jié)果采用自制問卷對(duì)114例患者進(jìn)行電話訪談,其中27例因號(hào)碼變更失訪或患者拒絕回答性生活方面的問題,占23.7%,3例死亡,占2.6%,實(shí)際得到的有效問卷為84份,占73.7%。年齡30-35歲4例,占4.8%,36-40歲8例,占9.5%,41-45歲15例,占17.8%,46-50歲22例,占26.2%,51-55歲35例,占41.7%,平均年齡41.3±6.1歲。入院原因:急性心肌梗死66例,占78.6%,不穩(wěn)定型心絞痛18例,占21.4%。穿刺途徑:經(jīng)右橈動(dòng)脈59例,占70.2%,經(jīng)右股動(dòng)脈22例,占26.1%,經(jīng)右橈動(dòng)脈+右股動(dòng)脈3例,占3.6%。行PTCA+支架植入術(shù)1次以上者9例,占11.1%,1次者75例,占88.9%。在回答“性生活對(duì)您來說是否重要”時(shí),本次調(diào)查結(jié)果與國內(nèi)研究正常人群的性生活現(xiàn)狀相比,選擇“較重要”、“既非重要也非不重要”、“不太重要”和“不重要”情況基本一致,但選擇“很重要”的比例增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。本次調(diào)查中,84.5%的患者對(duì)術(shù)后如何安全過性生活的知識(shí)不甚了解,并有85.7%的患者表示想了解或十分想了解此方面的知識(shí),但是求助于醫(yī)護(hù)人員了解性生活方面知識(shí)的人為0?；颊呋疾∏昂蟮男陨铑l率、性欲變化、與性伴侶性關(guān)系的滿意度、對(duì)于性生活的焦慮程度、承認(rèn)患病前后出現(xiàn)ED的比例差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）,術(shù)后半年時(shí)的情況明顯差于患病前半年的情況,48.9%的患者表示患病后性生活受到不同程度的影響,17.9%的患者到調(diào)查之日（至少術(shù)后7個(gè)月）止尚未復(fù)性生活。本次調(diào)查中有32例（占38.1%）患者在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)恢復(fù)了性生活,其中術(shù)后發(fā)生再梗的患者6例,術(shù)后1個(gè)月后恢復(fù)或未恢復(fù)性生活的有52例,其中發(fā)生再梗的患者3例。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)恢復(fù)和1個(gè)月后恢復(fù)性生活者發(fā)生再梗死的比例2者相比尚不能認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2值=2.264,P＞0.05）。以患者的性生活總分為因變量,以年齡,職業(yè),月收入,重返工作崗位,吸煙史,飲酒史,鍛煉,輕、中、重體力活動(dòng),患病前后性欲,性生活頻率,出現(xiàn)勃起功能障礙（Erectile dysfuncfion,ED）,與性伴侶性關(guān)系的滿意度,對(duì)性生活產(chǎn)生焦慮感等因素為自變量進(jìn)行多重回歸分析,結(jié)果顯示:進(jìn)入回歸方程的有術(shù)后對(duì)性生活產(chǎn)生焦慮感,患病前半年、術(shù)后的性欲強(qiáng)度,患病前半年、術(shù)后性生活的頻率,出現(xiàn)ED以及輕體力活動(dòng)情況?；颊咝g(shù)后對(duì)恢復(fù)性生活產(chǎn)生的焦慮感、生理功能的變化、性欲下降影響了其總體的性生活質(zhì)量;體力的恢復(fù)有助于患者術(shù)后性生活的恢復(fù);患者患病前的性生活狀況也決定著其術(shù)后康復(fù)期的性生活狀況。結(jié)論心臟康復(fù)的最終目的就是要改善患者的生活質(zhì)量,而性生活恢復(fù)是生活質(zhì)量改善的一個(gè)重要體現(xiàn),特別是在中青年人群中更為突出。作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視CAD患者的性生活狀況,把性教育列為疾病健康教育范圍內(nèi),給予患者及其配偶必要的性知識(shí)教育,幫助患者盡快恢復(fù)正常的性生活,提高生活質(zhì)量,增強(qiáng)患者的自信心。本次調(diào)查了解到患者術(shù)后對(duì)性生活產(chǎn)生焦慮感的最主要原因是擔(dān)心進(jìn)行性生活會(huì)使疾病復(fù)發(fā)甚至猝死,因此可將冠心病人安全恢復(fù)性生活的知識(shí)印發(fā)成冊,交給患者及其配偶了解。如手冊上告知患者及其配偶性活動(dòng)引起心源性猝死的絕對(duì)危險(xiǎn)性很小,在男性中的比率大約為百萬分之二,再發(fā)梗死與性活動(dòng)關(guān)系并不密切等,緩解其心理壓力。同時(shí)告知安全恢復(fù)性生活的時(shí)間,建議恢復(fù)前作運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)做出評(píng)價(jià),以及性生活的頻率,體位,和注意事項(xiàng)（如應(yīng)避免在餐后,飲酒后,不舒適的環(huán)境下進(jìn)行性活動(dòng)以及緊張后性交或婚外性關(guān)系等）。生理和心理是影響性欲的兩大主要原因。護(hù)士應(yīng)讓患者及其配偶了解冠心病人安全恢復(fù)性生活的知識(shí),緩解其因害怕恢復(fù)性生活導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)所產(chǎn)生的焦慮感:告知患者有適合心臟病人服用的治療ED的藥物,建議出現(xiàn)ED的患者到?？崎T診就診咨詢;明確告知患者應(yīng)用的藥物對(duì)性功能產(chǎn)生的影響,同時(shí)也應(yīng)告知患者,一旦病情好轉(zhuǎn),停藥后各種癥狀很快就會(huì)消失;教育患者戒煙限酒;護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的年齡、工作、家庭等實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)體化心理疏導(dǎo),必要時(shí)建議其進(jìn)行正規(guī)的心理治療,從而消除患者的心理負(fù)擔(dān),有助于其性欲的恢復(fù)。本次調(diào)查表明術(shù)后輕體力活動(dòng)不受限的患者其性生活總體質(zhì)量評(píng)分是較高的,因此對(duì)患者進(jìn)行家庭運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),合理、適度的運(yùn)動(dòng)不但可以改善心功能、增強(qiáng)機(jī)體對(duì)各種疾病的抵抗力,對(duì)患者的性生活也是有益處的。因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念的束縛,許多醫(yī)師、護(hù)士、病人都不愿意討論性活動(dòng)的問題,尤其是病人羞于啟齒。大多數(shù)患者沒有獲得有關(guān)性活動(dòng)的勸告,或只得到含糊的、非專業(yè)的勸告。另一方面,醫(yī)務(wù)人員之所以沒能主動(dòng)的對(duì)心肌梗死患者談及恢復(fù)性生活的問題,還在于缺乏既能從生理角度又切合實(shí)際的專門介紹這方面問題的有關(guān)資料,而且醫(yī)務(wù)人員也不熟悉如何常規(guī)的指導(dǎo)患者的性生活。當(dāng)然,缺乏在性咨詢技術(shù)方面的專門訓(xùn)練也是原因之一。因此加強(qiáng)心血管科醫(yī)務(wù)人員有關(guān)心臟病人性生活知識(shí)的培訓(xùn)是很有必要的。為了減少患者的心理防衛(wèi),可盡量采取與患者同性別的醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行交流。同時(shí)由于CAD患者的配偶害怕病人疾病復(fù)發(fā),對(duì)患者進(jìn)行過分的保護(hù),助長患者的依賴心理和無用感,配偶對(duì)性知識(shí)的無知常有意或無意的避免性接觸,阻礙了其正常的性興趣而降低了患者的興奮程度,因此應(yīng)盡可能早的讓患者的配偶參與到性生活的咨詢中來。對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪時(shí)除了了解患者一般的術(shù)后恢復(fù)、用藥、日常生活、工作情況外也應(yīng)關(guān)注患者的性生活恢復(fù)情況,可采用電話隨訪,即經(jīng)濟(jì)方便又省時(shí)、省力、實(shí)用,病人易于接受,又有利于保護(hù)患者的隱私,并能及時(shí)得到反饋信息。這樣不僅提高了健康教育效果,也增加了病人對(duì)護(hù)士的信任,提高滿意度。盡管早在1970年世界衛(wèi)生組織就提出性健康是公民的基本健康權(quán)利之一,但長期以來由于文化、宗教和傳統(tǒng)道德等的制約,相關(guān)研究在我國進(jìn)展緩慢,直到近年情況才有所改觀。目前國內(nèi)對(duì)于心臟病人性活動(dòng)問題的原始研究極少,有關(guān)心血管病人康復(fù)期的性生活的指導(dǎo)的文獻(xiàn)幾乎都是綜述類文獻(xiàn),基本上都是基于國外的研究數(shù)據(jù)和結(jié)論。性生活質(zhì)量是整體生活質(zhì)量的重要組成部分,作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視心臟病患者的性生活狀況,重視此方面的基礎(chǔ)研究,了解我國心臟病患者性生活的實(shí)際狀況。本研究為我國冠心病支架植入術(shù)患者的性活動(dòng)問題的研究提供了一些原始數(shù)據(jù),并根據(jù)研究分析的結(jié)果提出了相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。本研究的局限在于調(diào)查對(duì)象只涉及年齡≤55歲的男性已婚患者。性是人的本能,是一種自然而健康的需求,即使是老年人仍然有相當(dāng)多的人對(duì)性有興趣。因此心臟病人性活動(dòng)的研究對(duì)象應(yīng)該包括各個(gè)年齡段的成年人,女性患者的性生活狀況也應(yīng)受到相當(dāng)?shù)闹匾暋?/p>
劉江生[8]（2006）在《冠心病患者的康復(fù)（2006年版）》文中研究指明此文系作者為陳在嘉,高潤霖主編的《冠心病》（2002年出版）的"第五十一章心臟康復(fù)",卓大宏主編的《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)》（第二版）的"第七十八章冠心病患者康復(fù)"的2006年修改稿。
劉江生,陳曉春,楊菊賢[9]（2006）在《中國心肌梗塞康復(fù)程序參考方案(第四版試行稿)》文中指出急性心肌梗塞（AMI）傳統(tǒng)療法的臥床休息時(shí)間、住院時(shí)間過長。目前我國多數(shù)醫(yī)院AMI的嚴(yán)格臥床休息時(shí)間仍為1～2周。Wenger于本世紀(jì)60年代首先提出系統(tǒng)的康復(fù)程序,主張?jiān)缁顒?dòng)、早下床、早出院。隨后接受AMI康復(fù)醫(yī)療的患者住院時(shí)間由4周逐步縮短至2周,甚至有的無合并癥患者已縮短至7天,而合并癥并無增加;腦力勞動(dòng)者于AMI發(fā)病后7周可恢復(fù)工作?；颊咴缙诨貧w家庭、社會(huì),減輕了家庭、社會(huì)的負(fù)擔(dān),無疑有重大的社會(huì)意義
潘淑慧[10]（2006）在《冠脈介入患者疾病不確定感與焦慮水平的相關(guān)性分析及信息需求調(diào)查》文中指出研究背景 冠心病由于其發(fā)病率高,死亡率高,嚴(yán)重危害著人類的身體健康,從而被稱作是”人類的第一殺手”。近年來,由于生活習(xí)慣的改變,冠心病是中國居民死因構(gòu)成中上升最快的疾病,已成為威脅中國公眾健康的重要疾病。冠脈介入術(shù)是近年發(fā)展迅速的冠狀動(dòng)脈疾病診斷和治療的重要手段,已成為解除由于粥樣硬化導(dǎo)致的動(dòng)脈管腔堵塞的直接和起效快速的方法。近年來,我國接受冠脈介入術(shù)的患者以每年30～40%的速度增長。國內(nèi)外大量的研究表明冠脈介入患者普遍存在著嚴(yán)重的心理應(yīng)激,產(chǎn)生以焦慮為主的情緒障礙。焦慮等情緒障礙對(duì)患者能產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響,可能影響手術(shù)的順利進(jìn)行甚至導(dǎo)致患者發(fā)生心血管事件。因此,冠脈介入患者焦慮狀態(tài)必須引起護(hù)理工作者的高度重視和關(guān)注。疾病不確定感是指缺乏確定與疾病有關(guān)的事物的能力。根據(jù)國外和我國臺(tái)灣地區(qū)的研究報(bào)道,認(rèn)為疾病不確定感與焦慮、抑郁等精神癥狀有一定的關(guān)系。因此調(diào)查冠脈介入患者在手術(shù)期間的疾病不確定感水平及其影響因素等并分析其與焦慮水平的相關(guān)性,將為護(hù)理人員減輕冠脈介入患者的焦慮水平提供新的啟示,有助于提高護(hù)理質(zhì)量。疾病不確定感的產(chǎn)生與信息的缺乏有關(guān)。有效的健康教育給予患者信息支持則能降低不確定感。為提高健康教育的質(zhì)量,護(hù)理人員需要研究患者健康教育信息需求的知識(shí)內(nèi)容,以便能提供針對(duì)性的健康教育,從而有助于降低疾病不確定感和焦慮水平。本研究所應(yīng)用的疾病不確定感量表由Mishel發(fā)展,并被廣泛應(yīng)用,已被翻譯成多國語言。臺(tái)灣許淑蓮教授把它翻譯成中文,經(jīng)檢驗(yàn)具有良好的信效度。但是尚未發(fā)現(xiàn)中文版量表應(yīng)用于大陸的信效度報(bào)道。由于臺(tái)灣與大陸在
二、心肌梗塞患者心理狀況調(diào)查（論文開題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級(jí)分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過主支變革、控制研究對(duì)象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、心肌梗塞患者心理狀況調(diào)查（論文提綱范文）
（1）單中心冠心病住院患者心理狀況調(diào)查分析及雙心干預(yù)研究（論文提綱范文）
| 縮略詞表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 單中心冠心病患者心理狀況調(diào)查分析 |
| 1.對(duì)象與方法 |
| 2.結(jié)果 |
| 3.討論 |
| 第二部分 單中心冠心病合并焦慮抑郁住院患者雙心干預(yù)研究 |
| 1.對(duì)象與方法 |
| 2.結(jié)果 |
| 3.討論 |
| 結(jié)論 |
| 附錄 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 雙心醫(yī)學(xué)研究現(xiàn)狀 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果 |
（2）張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)政策及患者費(fèi)用研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 慢性病及其流行情況 |
| 1.2 慢性病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況 |
| 1.3 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 |
| 1.4 張掖市基本情況 |
| 1.5 研究目的及意義 |
| 1.6 研究內(nèi)容 |
| 1.7 技術(shù)路線圖 |
| 第二章 資料與方法 |
| 2.1 資料來源 |
| 2.2 數(shù)據(jù)處理 |
| 2.3 費(fèi)用調(diào)整 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.5 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 2.6 研究指標(biāo)及相關(guān)定義 |
| 第三章 張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢病醫(yī)保政策梳理 |
| 3.1 張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢病政策歷史沿革 |
| 3.2 現(xiàn)行張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢病醫(yī)保政策 |
| 第四章 張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢病患者費(fèi)用研究 |
| 4.1 張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢病患者人口學(xué)特征情況 |
| 4.2 2016-2019 年張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢病患者費(fèi)用變化情況 |
| 4.3 張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢病患者費(fèi)用影響因素研究 |
| 4.4 張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢病患者費(fèi)用間斷時(shí)間序列研究 |
| 4.5 張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢病患者費(fèi)用預(yù)測研究 |
| 第五章 討論與建議 |
| 5.1 張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢病醫(yī)保制度現(xiàn)狀分析 |
| 5.2 2016-2019 年張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢病患者費(fèi)用分析 |
| 5.3 張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢病患者費(fèi)用影響因素分析 |
| 5.4 張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢病患者費(fèi)用預(yù)測分析 |
| 第六章 結(jié)論和展望 |
| 6.1 研究結(jié)論 |
| 6.2 研究創(chuàng)新之處 |
| 6.3 研究不足與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄一 |
| 附錄二 張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢病監(jiān)督檢查細(xì)則 |
| 在校期間的研究成果 |
| 致謝 |
（3）基于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)中社區(qū)發(fā)現(xiàn)方法的慢性非傳染性疾病的共患病分析（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 緒論 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 慢性病及其共患病的研究現(xiàn)狀 |
| 1.3 網(wǎng)絡(luò)模型 |
| 1.4 社區(qū)發(fā)現(xiàn) |
| 1.5 研究的目的與意義 |
| 1.6 論文組織結(jié)構(gòu) |
| 第2章 對(duì)象與方法 |
| 2.1 數(shù)據(jù)來源 |
| 2.2 研究對(duì)象 |
| 2.2.1 基本信息 |
| 2.2.2 研究變量 |
| 2.3 研究的納入排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.4 研究變量的確定 |
| 2.5 分析方法 |
| 2.6 質(zhì)量控制 |
| 2.6.1 數(shù)據(jù)采集的質(zhì)量控制 |
| 2.6.2 數(shù)據(jù)分析的質(zhì)量控制 |
| 第3章 結(jié)果 |
| 3.1 研究對(duì)象的一般人口學(xué)特征 |
| 3.2 研究對(duì)象的單個(gè)慢性病患病情況 |
| 3.2.1 全部研究對(duì)象的單個(gè)慢性病患病情況 |
| 3.2.2 不同性別的單個(gè)慢性病患病情況 |
| 3.2.3 不同年齡段的單個(gè)慢性病患病情況 |
| 3.2.4 不同種族的單個(gè)慢性病患病情況 |
| 3.3 研究對(duì)象中不同慢性病患者存在共患病的比例 |
| 3.3.1 全部研究對(duì)象及不同性別的慢性病患者存在共患病的比例 |
| 3.3.2 不同年齡段的慢性病患者存在共患病的比例 |
| 3.3.3 不同種族的慢性病患者存在共患病的比例 |
| 3.4 研究對(duì)象的慢性病共患病率及共患病網(wǎng)絡(luò) |
| 3.4.1 全部研究對(duì)象的慢性病共患病率及共患病網(wǎng)絡(luò) |
| 3.4.2 不同性別的慢性病共患病率及共患病網(wǎng)絡(luò) |
| 3.4.3 不同年齡段的慢性病共患病率及共患病網(wǎng)絡(luò) |
| 3.4.4 不同種族的慢性病共患病率及共患病網(wǎng)絡(luò) |
| 3.5 慢性病共患病網(wǎng)絡(luò)的社區(qū)發(fā)現(xiàn) |
| 3.5.1 全部研究對(duì)象的慢性病共患病網(wǎng)絡(luò)的社區(qū)發(fā)現(xiàn) |
| 3.5.2 不同性別的慢性病共患病網(wǎng)絡(luò)的社區(qū)發(fā)現(xiàn) |
| 3.5.3 不同年齡段的慢性病共患病網(wǎng)絡(luò)的社區(qū)發(fā)現(xiàn) |
| 3.5.4 不同種族的慢性病共患病網(wǎng)絡(luò)的社區(qū)發(fā)現(xiàn) |
| 3.5.5 不同特征人群的慢性病共患病網(wǎng)絡(luò)參數(shù)比較 |
| 第4章 討論 |
| 4.1 單個(gè)慢性病的患病情況 |
| 4.2 慢性病的共患病情況 |
| 4.3 慢性病共患病網(wǎng)絡(luò)的社區(qū)劃分 |
| 4.4 研究的局限性 |
| 4.5 研究的臨床意義及公共衛(wèi)生意義 |
| 4.6 展望 |
| 第5章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果 |
| 致謝 |
| 附錄 |
（4）基于Cox健康行為互動(dòng)模式的護(hù)理在社區(qū)冠心病患者二級(jí)預(yù)防中的應(yīng)用（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 理論基礎(chǔ)及架構(gòu) |
| 1.3 操作性定義 |
| 1.4 技術(shù)路線 |
| 1.5 研究目標(biāo)和內(nèi)容 |
| 第2章 社區(qū)冠心病患者二級(jí)預(yù)防現(xiàn)狀調(diào)查 |
| 2.1 調(diào)查對(duì)象 |
| 2.2 調(diào)查方法 |
| 2.3 調(diào)查結(jié)果 |
| 2.4 討論 |
| 第3章 基于Cox健康行為互動(dòng)模式的護(hù)理在社區(qū)冠心病患者二級(jí)預(yù)防中的應(yīng)用 |
| 3.1 干預(yù)對(duì)象 |
| 3.2 干預(yù)方法 |
| 3.3 研究結(jié)果 |
| 3.4 討論 |
| 第4章 結(jié)論 |
| 本研究的創(chuàng)新和不足之處 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 Cox健康行為互動(dòng)模式的發(fā)展及應(yīng)用現(xiàn)狀 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 本課題受以下科研課題資助 |
| 南華大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理審查表 |
| 攻讀碩士學(xué)位期間的科研成果 |
| 致謝 |
（5）安徽省部分農(nóng)村地區(qū)高血壓患者家庭成員參與血壓管理現(xiàn)狀、影響因素及個(gè)性化干預(yù)方案研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 2 資料與方法 |
| 2.1 資料收集 |
| 2.1.1 入戶調(diào)查 |
| 2.1.2 定性訪談 |
| 2.2 數(shù)據(jù)處理分析 |
| 2.2.1 數(shù)據(jù)預(yù)處理 |
| 2.2.2 變量處理 |
| 2.2.3 質(zhì)量控制 |
| 2.2.4 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 2.3 研究對(duì)象保護(hù) |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 定性訪談 |
| 3.1.1 患者定性訪談分析 |
| 3.1.2 家屬定性訪談分析 |
| 3.2 入戶調(diào)查 |
| 3.2.1 調(diào)查對(duì)象基本信息 |
| 3.2.2 高血壓患者自我管理行為 |
| 3.2.3 家庭成員參與血壓管理行為 |
| 3.2.4 高血壓患者自我管理行為因素分析 |
| 3.2.5 家庭成員參與血壓管理行為因素分析 |
| 3.3 基于現(xiàn)代信息技術(shù)的家庭成員參與血壓管理的個(gè)性化干預(yù)方案設(shè)計(jì) |
| 3.3.1 干預(yù)機(jī)制的設(shè)計(jì) |
| 3.3.2 干預(yù)內(nèi)容素材庫的設(shè)計(jì) |
| 4 討論 |
| 4.1 安徽省某市農(nóng)村地區(qū)高血壓患者治療控制情況不理想 |
| 4.2 高血壓患者自我管理行為及影響因素 |
| 4.3 家庭成員參與血壓管理行為及影響因素 |
| 4.4 基于現(xiàn)代信息技術(shù)的家庭成員參與血壓管理的個(gè)性化干預(yù)方案設(shè)計(jì) |
| 5 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 附件 家庭成員參與高血壓管理調(diào)查問卷 |
| 綜述 國內(nèi)外高血壓管理研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
（6）我國康復(fù)心臟病學(xué)的發(fā)展及現(xiàn)狀（08版）（論文提綱范文）
| 1 急性心肌梗塞康復(fù)醫(yī)療及有關(guān)問題 |
| 2 冠心病的康復(fù)醫(yī)療 |
| 3 高血壓病的康復(fù)醫(yī)療 |
| 4 心臟介入療法、手術(shù)的康復(fù)醫(yī)療 |
| 5 肺心病 |
| 6 心律失常的康復(fù) |
| 7 心力衰竭的康復(fù)醫(yī)療 |
| 8 心臟分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測及冠心病人危險(xiǎn)分層 |
| 8.1 心臟分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) |
| 8.2 實(shí)驗(yàn)室檢測 |
| 8.3 冠心病人康復(fù)危險(xiǎn)分層法 |
| 9 糖尿病 |
| 10 心理行為因素和教育 |
| 11 吸 煙 |
| 12 生活質(zhì)量 |
| 13 其 他 |
| 14 出版物 |
| 15 學(xué)術(shù)交流 |
（7）中青年男性冠心病患者支架植入術(shù)前后性生活狀況的調(diào)查研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 設(shè)計(jì)問卷并進(jìn)行預(yù)調(diào)查 |
| 1.設(shè)計(jì)問卷 |
| 2.進(jìn)行預(yù)調(diào)查 |
| 3.修改后問卷預(yù)調(diào)查 |
| 4.問卷信效度檢驗(yàn) |
| 第二章 調(diào)查方法及結(jié)果 |
| 1.對(duì)象與方法 |
| 2.結(jié)果 |
| 3.討論 |
| 第三章 結(jié)果分析 |
| 1.討論 |
| 2.對(duì)策 |
| 第四章 冠心病患者性行為的指導(dǎo) |
| 1.性康復(fù)的生理學(xué)基礎(chǔ) |
| 2.勃起功能障礙 |
| 3.指導(dǎo)和咨詢 |
| 第五章 討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 附錄一 冠心病支架植入術(shù)患者性生活調(diào)查問卷1 |
| 附錄二 冠心病支架植入術(shù)患者性生活調(diào)查問卷2 |
| 附錄三 冠心病支架植入術(shù)患者性生活調(diào)查問卷3 |
| 附錄四 心血管疾病主要危險(xiǎn)因素分層標(biāo)準(zhǔn) |
| 論文發(fā)表及課題基金申請情況 |
| 致謝 |
| 論文統(tǒng)計(jì)學(xué)審稿證明 |
（8）冠心病患者的康復(fù)（2006年版）（論文提綱范文）
| 第一節(jié)概述 |
| 一、定義 |
| 二、發(fā)展簡史 |
| (一)歐美的心臟康復(fù)醫(yī)學(xué)史[4] |
| (二)我國的心臟康復(fù)醫(yī)學(xué)史[4] |
| 第二節(jié)運(yùn)動(dòng)療法 |
| 一、運(yùn)動(dòng)生理 |
| (一)心血管系統(tǒng) |
| (二)呼吸系統(tǒng) |
| (三)肌肉系統(tǒng) |
| 二、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) |
| (一)心臟負(fù)荷運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在心臟康復(fù)中的作用 |
| (二)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 |
| (三)氣體代謝運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) |
| 三、運(yùn)動(dòng)處方[4] |
| (一)熱身期 |
| (二)鍛煉期 |
| (三)恢復(fù)期 |
| 第三節(jié)飲食調(diào)節(jié) |
| 一、飲食對(duì)血脂、冠心病的影響 |
| (一)動(dòng)物試驗(yàn) |
| (二)流行病學(xué)調(diào)查 |
| (三)脂肪酸及其有關(guān)的研究 |
| 二、飲食調(diào)節(jié)(干預(yù))的效果 |
| 三、飲食調(diào)節(jié)原則 |
| (一)高脂血癥患者的血脂開始治療標(biāo)準(zhǔn)值及治療目標(biāo)值 |
| (二)保健飲食營養(yǎng)素推薦標(biāo)準(zhǔn) |
| 第四節(jié)心理康復(fù)[4] |
| 一、心理行為因素與冠心病的關(guān)系 |
| (一)A型行為與冠心病 |
| (二)心理因素與心血管事件 |
| (三)心理因素與康復(fù) |
| 二、心理調(diào)整 |
| 第五節(jié)戒煙 |
| 一、吸煙的流行病學(xué)研[21] |
| 二、吸煙與冠心病的關(guān)系及其致病的機(jī)理 |
| (一)吸煙與冠心病的關(guān)系 |
| (二)吸煙增加冠心病危險(xiǎn)的可能機(jī)理 |
| 三、吸煙的評(píng)估 |
| (一)病人吸煙上癮的水平 |
| (二)戒煙史 |
| (三)家人對(duì)戒煙的支持 |
| (四)心理社會(huì)狀況 |
| (五)飲酒史 |
| 四、戒煙的實(shí)施 |
| (一)教育、咨詢 |
| (二)充分利用醫(yī)院的環(huán)境動(dòng)員戒煙 |
| (三)幫助制定戒煙方法 |
| (四)增加和戒煙者的接觸 |
| (五)尼古丁替代治療 |
| (六)運(yùn)動(dòng) |
| (七)防止復(fù)發(fā)措施 |
| 第六節(jié)冠心病康復(fù)療法的實(shí)施 |
| 一、調(diào)脂治療 |
| (一)血脂評(píng)價(jià) |
| (二)開始飲食、藥物治療的血脂及其治療目標(biāo)水平 |
| (三)調(diào)脂治療步驟 |
| 二、高血壓的干預(yù) |
| (一)高血壓的評(píng)價(jià) |
| (二)高血壓干預(yù)的實(shí)施 |
| 二、運(yùn)動(dòng)療法[24] |
| (一)運(yùn)動(dòng)療法的效果 |
| (二)運(yùn)動(dòng)療法的安全性、監(jiān)護(hù)和合并癥的預(yù)防 |
| (三)適應(yīng)證 |
| (四)絕對(duì)禁忌證 |
| (五)運(yùn)動(dòng)處方 |
| 四、減肥 |
| (一)流行病學(xué)調(diào)查[26] |
| (二)肥胖與冠心病的關(guān)系 |
| (三)減肥前的評(píng)估 |
| (四)減肥的實(shí)施 |
| 五、綜合康復(fù)療法[4] |
| 六、恢復(fù)工作 |
| (一)影響恢復(fù)工作的因素 |
| (二)復(fù)工時(shí)間 |
| (三)復(fù)工率 |
| 第七節(jié)急性心肌梗塞患者的康復(fù) |
| 一、康復(fù)療法的意義和作用機(jī)制 |
| (一)急性心肌梗塞康復(fù)療法的作用 |
| (二)急性心肌梗塞康復(fù)療法的作用機(jī)制 |
| 二、急性心肌梗塞后病人預(yù)后危險(xiǎn)分級(jí)[29] |
| 1.冠心病人心臟康復(fù)危險(xiǎn)性分層表 |
| 2.冠心病人心臟康復(fù)危險(xiǎn)性分層表的補(bǔ)充說明 |
| 三、心臟康復(fù)程序和臨床流程 |
| (一)心臟康復(fù)程序 |
| (二)臨床流程 |
| (三)急性心血管事件恢復(fù)期的劃分 |
| (四)康復(fù)程序分類 |
| (五)心臟康復(fù)工作人員 |
| (六)心臟康復(fù)設(shè)施和設(shè)備 |
| 四、住院和過渡性設(shè)施中的心臟康復(fù) |
| (一)住院康復(fù) |
| (二)過渡性康復(fù)程序 |
| 五、門診康復(fù)程序 |
| (一)冠心病危險(xiǎn)因素的評(píng)價(jià) |
| (二)教育、咨詢 |
| (三)運(yùn)動(dòng) |
| 第八節(jié)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后的康復(fù) |
| 一、概況 |
| (一)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù) |
| (二)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的效果 |
| (三)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后康復(fù)醫(yī)療的作用 |
| (四)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)證 |
| (五)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)近期死亡率和合并癥 |
| 二、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后的康復(fù)醫(yī)療 |
| (一)住院心臟康復(fù) |
| (二)過渡性心臟康復(fù)及門診心臟康復(fù) |
| 第九節(jié)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)后的康復(fù) |
| 一、概況 |
| (一)定義 |
| (二)簡史 |
| (三)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)的療效 |
| (四)合并癥及冠狀動(dòng)脈再狹窄 |
| 二、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)后的康復(fù)療法 |
| 第十節(jié)心血管病人性功能障礙的康復(fù)[48,49] |
| 一、性功能障礙 |
| (一)男性性功能障礙 |
| (二)女性性功能障礙 |
| 二、心血管病人性活動(dòng)的機(jī)體反應(yīng) |
| 三、心血管病患者性活動(dòng)危險(xiǎn)性分層 |
| 四、心血管病人恢復(fù)性活動(dòng)的指征 |
| 五、降低性生活危險(xiǎn)性的治療 |
| (一)咨詢 |
| (二)運(yùn)動(dòng)療法的效果 |
| (三)藥物 |
| 六、恢復(fù)性功能 |
| (一)矯正危險(xiǎn)因素 |
| (二)心理及藥物治療(一線治療) |
（9）中國心肌梗塞康復(fù)程序參考方案(第四版試行稿)（論文提綱范文）
| 目錄 |
| 前言 |
| 第一章AMI康復(fù)的意義和機(jī)制[4] |
| 一、AMI康復(fù)的意義 |
| 二、AMI康復(fù)的主要機(jī)制 |
| (一)防止身體不活動(dòng)的衰弱效應(yīng) |
| (二)改善功能貯量,提高生活質(zhì)量 |
| (三)減少冠心病的危險(xiǎn)因素 |
| (四)改善冠狀動(dòng)脈血流,增強(qiáng)心功能 |
| (五)改善心理健康狀況 |
| (六)減少冠心病事件的復(fù)發(fā) |
| 第二章運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) |
| 一、AMI病人運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的作用 |
| 二、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的禁忌證 |
| (一)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)絕對(duì)禁忌證 |
| (二)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)相對(duì)禁忌證(取決于受益與危險(xiǎn)的衡量) |
| 1.病情重,有危險(xiǎn)[5,6] |
| 2.易引起與缺血型ST下移相似改變,難鑒別者 |
| 三、AMI患者出院前運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等檢查的選擇 |
| 四、氣體代謝指標(biāo) |
| (一)最大耗氧量(maximal oxygen uptake,VO2max) |
| (二)VO2對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的表達(dá) |
| (三)無氧閾(anaerobic threshold,AT) |
| 五、自感勞累分級(jí)法(rating of perceived exertion,RPE) |
| 六、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)終點(diǎn)[5,6] |
| 七、心臟分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)[7] |
| 八、冠心病人心臟康復(fù)危險(xiǎn)分層法(試行稿)[8] |
| 第三章康復(fù)程序 |
| 一、概況 |
| 二、AMI康復(fù)分期 |
| (一)第一期(住院期inpatient period) |
| (二)第二期(院外恢復(fù)初期immediate outpatient period[2]或院外恢復(fù)早期early outpatient phase[8]) |
| (三)第三期(院外恢復(fù)中期intermediat outpatient period[2]或院外恢復(fù)后期late outpatient phase[8]) |
| (四)第四期(維持期maintenance outpatient period) |
| 三、AMI康復(fù)工作人員 |
| 四、設(shè)施和設(shè)備 |
| (一)監(jiān)護(hù)設(shè)備 |
| (二)急救設(shè)備、藥品 |
| (三)訓(xùn)練器材、場地 |
| (四)教育器材 |
| (五)通訊設(shè)備 |
| 第四章住院期的康復(fù) |
| 一、康復(fù)程序 |
| 二、合并心衰者的康復(fù) |
| (一)作用機(jī)制 |
| (二)注意事項(xiàng) |
| 第五章院外恢復(fù)初期(第二期)的康復(fù) |
| 一、運(yùn)動(dòng)禁忌證 |
| 二、運(yùn)動(dòng)程序 |
| (一)運(yùn)動(dòng)類型 |
| (二)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 |
| (三)運(yùn)動(dòng)頻率和持續(xù)時(shí)間 |
| (四)熱身和恢復(fù)期運(yùn)動(dòng) |
| (五)運(yùn)動(dòng)進(jìn)展的速度 |
| 三、運(yùn)動(dòng)監(jiān)護(hù) |
| (一)持續(xù)心電圖監(jiān)測的指征 |
| (二)臨床監(jiān)護(hù)內(nèi)容 |
| 四、日常生活 |
| 第六章院外恢復(fù)中期(第三期)的康復(fù) |
| 一、運(yùn)動(dòng)類型 |
| 二、動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng) |
| (一)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 |
| (二)運(yùn)動(dòng)時(shí)間 |
| (三)運(yùn)動(dòng)頻率 |
| 三、阻力訓(xùn)練(resistance training) |
| (一)禁忌證 |
| (二)運(yùn)動(dòng)前評(píng)價(jià) |
| (三)運(yùn)動(dòng)處方 |
| (四)注意事項(xiàng) |
| 第七章維持期(第四期)心臟康復(fù) |
| 第八章經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后康復(fù)程序 |
| 第九章運(yùn)動(dòng)療法的安全性,合并癥的預(yù)防和急救 |
| 一、安全性 |
| 二、急救 |
| (一)警告性癥狀和體征 |
| (二)運(yùn)動(dòng)時(shí)病人的自我監(jiān)護(hù)和處理 |
| (三)緊急處理 |
| 第十章冠心病的二級(jí)預(yù)防和患者的教育 |
| 一、血脂異常 |
| (一)血脂異常是冠心病的基本危險(xiǎn)因素 |
| (二)冠心病調(diào)脂的二級(jí)預(yù)防意義 |
| (三)調(diào)脂治療 |
| 二、減肥 |
| 三、高血壓的干預(yù)(hypertension intervention) |
| (一)高血壓的評(píng)價(jià) |
| (二)高血壓干預(yù)的實(shí)施 |
| 四、戒煙 |
| (一)吸煙的流行病學(xué)研究[26] |
| (二)吸煙與冠心病的關(guān)系及其致病的機(jī)理 |
| (三)吸煙的評(píng)估 |
| (四)戒煙[3]的實(shí)施 |
| 五、糖尿病 |
| 六、A型性格 |
| 第十一章AMI后心理問題及其處理[4] |
| 一、AMI后心理問題 |
| 二、心理咨詢與松弛訓(xùn)練的效果 |
| 三、心理問題的對(duì)策 |
| 第十二章工作回歸 |
| 一、工作回歸的意義 |
| 二、工作回歸的可行性 |
| 三、復(fù)工時(shí)間 |
| 四、工作回歸的影響因素 |
| 五、工作評(píng)價(jià) |
| 六、回歸工作的確定[29] |
| 附錄 |
| 一、河北省醫(yī)院AMI 2周康復(fù)程序 |
| 二、河北省醫(yī)院1984年AMI康復(fù)醫(yī)療程序(3周程序): |
| 三、福建省老年醫(yī)院AMI 4周康復(fù)程序 |
（10）冠脈介入患者疾病不確定感與焦慮水平的相關(guān)性分析及信息需求調(diào)查（論文提綱范文）
| 中文摘要 Abstract 前言 對(duì)象和方法 1. |
| 研究對(duì)象 2. |
| 研究方法 3. |
| 統(tǒng)計(jì)分析 結(jié)果 1. |
| 冠脈介入患者的資料特征 2. |
| 疾病不確定感量表的信效度評(píng)價(jià) 3. |
| 冠脈介入患者焦慮與疾病不確定感水平 4. |
| 冠脈介入患者焦慮與疾病不確定感影響因素的回歸分析 5. |
| 冠脈介入患者焦慮與疾病不確定感的相關(guān)性 6. |
| 冠脈介入患者的信息需求 討論 1. |
| 疾病不確定感量表的信效度評(píng)價(jià) 2. |
| 冠脈介入患者焦慮與疾病不確定感水平 3. |
| 冠脈介入患者焦慮與疾病不確定感的影響因素 4. |
| 冠脈介入患者焦慮與疾病不確定感的相關(guān)性 5. |
| 冠脈介入患者的信息需求 結(jié)論 論文參考文獻(xiàn) 冠脈介入患者情緒障礙原因分析及護(hù)理對(duì)策 綜述參考文獻(xiàn) 附錄一: |
| 狀態(tài)焦慮量表 附錄二: |
| 疾病不確定感量表 附錄三: |
| 信息需求問卷 附錄四: |
| 疾病不確定感量表內(nèi)容效度測定 致謝 |
四、心肌梗塞患者心理狀況調(diào)查（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]單中心冠心病住院患者心理狀況調(diào)查分析及雙心干預(yù)研究[D]. 趙靜思. 大理大學(xué), 2021(09)
- [2]張掖市城鎮(zhèn)職工門診慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)政策及患者費(fèi)用研究[D]. 張銘. 蘭州大學(xué), 2021(11)
- [3]基于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)中社區(qū)發(fā)現(xiàn)方法的慢性非傳染性疾病的共患病分析[D]. 孫孟姊. 吉林大學(xué), 2020(08)
- [4]基于Cox健康行為互動(dòng)模式的護(hù)理在社區(qū)冠心病患者二級(jí)預(yù)防中的應(yīng)用[D]. 申倩倩. 南華大學(xué), 2020
- [5]安徽省部分農(nóng)村地區(qū)高血壓患者家庭成員參與血壓管理現(xiàn)狀、影響因素及個(gè)性化干預(yù)方案研究[D]. 徐詩雨. 安徽醫(yī)科大學(xué), 2020(02)
- [6]我國康復(fù)心臟病學(xué)的發(fā)展及現(xiàn)狀（08版）[J]. 劉江生. 心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2008(05)
- [7]中青年男性冠心病患者支架植入術(shù)前后性生活狀況的調(diào)查研究[D]. 王新. 南方醫(yī)科大學(xué), 2008(06)
- [8]冠心病患者的康復(fù)（2006年版）[J]. 劉江生. 心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2006(S1)
- [9]中國心肌梗塞康復(fù)程序參考方案(第四版試行稿)[J]. 劉江生,陳曉春,楊菊賢. 心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2006(S1)
- [10]冠脈介入患者疾病不確定感與焦慮水平的相關(guān)性分析及信息需求調(diào)查[D]. 潘淑慧. 浙江大學(xué), 2006(08)
標(biāo)簽：慢性病論文; 糖尿病和高血壓論文; 心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志論文; 老年性高血壓論文; 高血壓的癥狀論文;