一、氟康唑聯(lián)合酮康唑粉劑治療真菌性角膜潰瘍的療效觀察(論文文獻(xiàn)綜述)
丁剛,高芯,位寧,王巧玲,王旭[1](2020)在《硝酸銀涂布治療真菌性角膜炎的經(jīng)驗(yàn)》文中研究指明目的總結(jié)硝酸銀涂布治療真菌性角膜炎的診治經(jīng)驗(yàn)。方法收集濟(jì)南市第二人民醫(yī)院2017年1月至2018年6月收治的真菌性角膜炎30例(30眼),潰瘍深度為角膜淺中基質(zhì)層,潰瘍范圍為直徑≤6mm。隨機(jī)分為兩組,每組15例。觀察組給予2%硝酸銀涂布于角膜潰瘍表面并聯(lián)合抗真菌藥物治療。對(duì)照組只給予抗真菌藥物治療。隨訪觀察12個(gè)月。觀察角膜潰瘍愈合情況及治療前后的最佳矯正視力。結(jié)果觀察組15例角膜潰瘍均愈合,平均愈合時(shí)間為(31.26±5.37)天。對(duì)照組10例角膜潰瘍愈合,平均時(shí)間為(45.10±6.50)天。觀察組角膜潰瘍愈合時(shí)間較對(duì)照組短(t=-5.57,P=0.000)。兩組治療后最佳矯正視力均優(yōu)于治療前(t=5.07,3.19;P=0.000,0.011)。治療后觀察組最佳矯正視力優(yōu)于對(duì)照組(t=-2.22,P=0.039)。結(jié)論硝酸銀涂布對(duì)于病變位于淺中基質(zhì)層的真菌性角膜炎具有良好療效,可縮短潰瘍愈合時(shí)間,減少抗真菌藥物的應(yīng)用。
楊鎮(zhèn)朵[2](2020)在《海南地區(qū)重度真菌性角膜潰瘍的特征、致病菌種類(lèi)及治療研究》文中研究表明目的了解中國(guó)熱帶地區(qū)重度真菌性角膜潰瘍的發(fā)病特點(diǎn)、致病菌種類(lèi)等情況,探討藥物與手術(shù)治療重度真菌性角膜潰瘍的療效。材料與方法1.收集海南省眼科醫(yī)院2014年-2019年10月期間住院的重度真菌性角膜潰瘍患者資料,對(duì)其發(fā)病特征、致病菌種情況及診療情況進(jìn)行分析。2.中國(guó)熱帶地區(qū)重度真菌性角膜潰瘍的致病菌種里,占首位的是茄病鐮刀菌,本研究選取從重度真菌性角膜潰瘍患者角膜分離出的茄病鐮刀菌株24株,采用CLSI M27-A3的微量稀釋法,分別測(cè)定氟康唑、那他霉素、兩性霉素B、伏立康唑、環(huán)孢素A對(duì)茄病鐮刀菌的MIC;采用棋盤(pán)法,測(cè)定環(huán)孢素A分別與氟康唑、那他霉素、兩性霉素B、伏立康唑的體外聯(lián)合抗真菌效果。3.將藥物治療無(wú)效的重度真菌性角膜潰瘍患者49人,隨機(jī)分成4組,分別是對(duì)照組(14人),角膜膠原交聯(lián)組(12人),結(jié)膜瓣遮蓋組(12人),結(jié)膜瓣遮蓋聯(lián)合角膜膠原交聯(lián)組(11人)。四組患者入院均予以藥物治療,除對(duì)照組外均采用相應(yīng)的手術(shù)方式,記錄患者治療前、治療后一天、治療后一周、治療后一個(gè)約的裂隙燈檢查,角膜熒光素鈉檢查,眼壓測(cè)量,眼前段照相,最佳矯正視力,角膜共聚焦顯微鏡檢查,OCT眼前段照相檢查結(jié)果,比較四組治療方案的療效。結(jié)果1.研究中以重度真菌性角膜潰瘍住院的患者有456例,50~60歲男性農(nóng)民患者居多,發(fā)病時(shí)間段以1~3月份最多。角膜共聚焦顯微鏡檢出菌絲陽(yáng)性率最高,其次為角膜真菌培養(yǎng),角膜真菌涂片陽(yáng)性率最低,培養(yǎng)出致病菌種類(lèi)最多見(jiàn)的為茄病鐮刀菌80例(占44.69%),其次為不產(chǎn)孢子菌35例(占19.55%),曲霉菌屬14例(占7.82%)。其中茄餅鐮刀菌株主要對(duì)伏立康唑敏感(50%),對(duì)氟康唑全部耐藥(100%)。有198例患者僅用藥物治療便能控制感染。有258例患者進(jìn)行了手術(shù)治療,其中,穿透性角膜移植術(shù)的總有效率為92.73%(51/55),板層角膜移植術(shù)的總有效率為100%(4/4),結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)的總有效率為76.77%(152/198),眼內(nèi)容物剜除伴義眼座植入均達(dá)到創(chuàng)傷性治愈。2.在體外藥敏試驗(yàn)里,環(huán)孢素A對(duì)茄病鐮刀菌的MIC為32~512μg/m L,氟康唑?qū)η巡$牭毒腗IC為8~512ug/ml,伏立康唑?qū)η巡$牭毒腗IC為1~8ug/ml,那他霉素對(duì)茄病鐮刀菌的MIC為2~8ug/ml,兩性霉素B對(duì)茄病鐮刀菌的MIC為1~4ug/ml。環(huán)孢素A與伏立康唑聯(lián)合應(yīng)用時(shí),對(duì)12.5%的菌株(n=24)有拮抗效應(yīng)。環(huán)孢素A與那他霉素聯(lián)合應(yīng)用時(shí),均表現(xiàn)為相加或無(wú)關(guān)。環(huán)孢素A與氟康唑聯(lián)用時(shí),對(duì)87.5%的菌株(n=24)有低協(xié)同效應(yīng)(FICI=0.5)。與兩性霉素B聯(lián)合應(yīng)用時(shí),對(duì)33.3%的菌株(n=24)有協(xié)同效應(yīng)。3.角膜膠原交聯(lián)組與對(duì)照組比較,在潰瘍病變程度總評(píng)分方面顯示角膜膠原交聯(lián)組患者治療后一個(gè)月明顯低于術(shù)前,與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在新生血管方面顯示角膜膠原交聯(lián)組患者術(shù)后一個(gè)月明顯高于治療前,與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在視力提升方面角膜膠原交聯(lián)組治療后一個(gè)月內(nèi)無(wú)明顯提高,與對(duì)照組相比無(wú)差異;在穿孔發(fā)生情況方面,角膜膠原交聯(lián)組與對(duì)照組之間的穿孔率及穿孔發(fā)生時(shí)間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。角膜膠原交聯(lián)患者治療后1個(gè)月菌絲浸潤(rùn)深度及密度較術(shù)前明顯減輕。結(jié)膜瓣遮蓋組治療后出現(xiàn)結(jié)膜瓣溶解穿孔有4人,結(jié)膜瓣遮蓋聯(lián)合角膜膠原交聯(lián)組治療后出現(xiàn)結(jié)膜瓣溶解穿孔有3人,在住院時(shí)長(zhǎng)方面這兩組比較沒(méi)有明顯差異。四組患者療效比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1.中國(guó)熱帶地區(qū)重度真菌性角膜潰瘍的感染菌種前三名分別為茄病鐮刀菌(占44.69%)、不產(chǎn)孢子菌(占19.55%)、曲霉菌屬(占7.82%),其中不產(chǎn)孢子菌所占比例較大,與海南熱帶地區(qū)氣候條件有關(guān);2.茄病鐮刀菌的體外藥敏試驗(yàn)中,環(huán)孢素A單獨(dú)應(yīng)用時(shí)敏感性低,分別與伏立康唑、那他霉素聯(lián)合應(yīng)用也未能提高敏感性,但其分別與兩性霉素B、氟康唑聯(lián)合應(yīng)用時(shí),能部分提高對(duì)茄病鐮刀菌的敏感性;3.對(duì)于藥物治療無(wú)效的重度真菌性角膜潰瘍患者,角膜移植術(shù)的安全性及有效性最高;4.角膜膠原交聯(lián)術(shù)能夠減輕重度真菌性角膜潰瘍的感染菌絲浸潤(rùn)程度、減輕角膜病變程度,但未能明顯降低潰瘍穿孔的發(fā)生。
宮月榮[3](2019)在《真菌性角膜炎行治療性角膜移植術(shù)后真菌復(fù)發(fā)的治療策略及視力預(yù)后》文中研究說(shuō)明目的對(duì)于真菌性角膜炎行治療性角膜移植術(shù)后真菌復(fù)發(fā)患者的治療,尚無(wú)系統(tǒng)化的方案或者指南。本研究旨在觀察真菌性角膜炎行治療性角膜移植術(shù)后復(fù)發(fā)患者的有針對(duì)性的個(gè)體化治療的治療效果及其視力預(yù)后,以探討復(fù)發(fā)患者的合理化的治療策略。方法收集自2004年1月至2015年12月因真菌性角膜炎(FK)于山東省眼科醫(yī)院及青島眼科醫(yī)院行治療性角膜移植術(shù)治療患者1448例,術(shù)后復(fù)發(fā)患者112例(112眼)作為研究對(duì)象。真菌性角膜炎患者行治療性角膜移植術(shù)后出現(xiàn)植床浸潤(rùn)、前房?jī)?nèi)蘑菇樣膿樣滲出、瞳孔區(qū)膿團(tuán)、前房積膿液平重新出現(xiàn)等均提示真菌復(fù)發(fā)。共焦顯微鏡是復(fù)發(fā)患者的主要確診手段。而對(duì)復(fù)發(fā)患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)切取的感染的角膜組織或抽取的房水、玻璃體等組織的真菌涂片檢查查到真菌菌絲或者所取組織進(jìn)行真菌培養(yǎng)結(jié)果有真菌生長(zhǎng),是真菌復(fù)發(fā)的主要病原學(xué)確診依據(jù)。1、根據(jù)患者的復(fù)發(fā)體征迅速判斷復(fù)發(fā)起始部位,并根據(jù)起始復(fù)發(fā)的部位不同進(jìn)行以下分類(lèi):1)植床復(fù)發(fā):植床出現(xiàn)灰白色浸潤(rùn)灶,伴有或不伴有植片-植床交界面少許膿性物附著或者少許前房積膿。或者植床浸潤(rùn)灶累及角膜植片。2)前房復(fù)發(fā):前房角位置或虹膜表面出現(xiàn)孤立的蘑菇樣膿性滲出。3)后節(jié)復(fù)發(fā):虹膜后組織真菌復(fù)發(fā)而產(chǎn)生膿液,膿液由后房越過(guò)瞳孔區(qū)進(jìn)入前房時(shí),在晶狀體表面沉著而形成瞳孔區(qū)膿團(tuán)。感染累及后部玻璃體時(shí),B超檢查會(huì)提示玻璃體混濁。4)不典型部位復(fù)發(fā):首發(fā)或主要臨床表現(xiàn)為前房積膿液平重新出現(xiàn),不伴有裂隙燈檢查下可見(jiàn)的植床、植片等浸潤(rùn)灶或者前房角位置出現(xiàn)孤立的蘑菇樣膿性滲出或者瞳孔區(qū)的膿團(tuán)覆蓋或者玻璃體混濁等可以確定確切復(fù)發(fā)部位的復(fù)發(fā)表現(xiàn)。2、根據(jù)真菌復(fù)發(fā)出現(xiàn)的時(shí)間進(jìn)行以下分類(lèi):1)早期復(fù)發(fā):真菌性角膜炎行治療性角膜移植術(shù)后8天內(nèi)出現(xiàn)的真菌復(fù)發(fā)為術(shù)后早期復(fù)發(fā)。2)遲發(fā)性復(fù)發(fā):真菌性角膜炎行治療性角膜移植術(shù)后2周之內(nèi)無(wú)真菌復(fù)發(fā)表現(xiàn),在術(shù)后2周以后出現(xiàn)的真菌復(fù)發(fā)為遲發(fā)性復(fù)發(fā)。3、復(fù)發(fā)患者給予加強(qiáng)局部抗真菌藥物治療,措施如下:①0.5%氟康唑滴眼液每15分鐘一次或者1%伏立康唑滴眼液每15分鐘一次;②5%那他霉素滴眼液每小時(shí)一次或0.25%兩性霉素B滴眼液每小時(shí)一次。③氟康唑注射液或伏立康唑注射液結(jié)膜下注射:3mg,1-2次/天;或者兩性霉素B注射液5ug/0.lml,1-2次/天。另外,對(duì)于部分植床復(fù)發(fā)的患者,需同時(shí)給予角膜基質(zhì)內(nèi)注射抗真菌藥物。4、經(jīng)上述積極的抗真菌藥物治療方案治療3-5天,若不能控制病情則進(jìn)行下面的個(gè)體化的治療方案。1)植床復(fù)發(fā):①LK術(shù)后植床復(fù)發(fā):a.小范圍且位于淺層植床的復(fù)發(fā)病灶,施行病灶切除術(shù)聯(lián)合結(jié)膜瓣遮蓋術(shù);b.復(fù)發(fā)病灶范圍大或位于深層植床者,實(shí)施穿透性角膜移植術(shù)。②PK術(shù)后植床復(fù)發(fā):a.復(fù)發(fā)病灶寬度≤2mm,施行復(fù)發(fā)病灶區(qū)角膜全層切除術(shù),將原植片與植床重新縫合;b.復(fù)發(fā)病灶寬度>2mm,或植床復(fù)發(fā)累及植片,則施行再次PK術(shù),更換大直徑的角膜植片;c.復(fù)發(fā)病灶累及角鞏膜緣及小部分鞏膜組織,且復(fù)發(fā)病灶寬度>2mm,施行構(gòu)造性補(bǔ)片PK術(shù),即保留原角膜植片,徹底切除植床復(fù)發(fā)病變組織后,取甘油保存的既往角膜移植后剩余的帶有部分鞏膜組織的環(huán)形植片,裁剪成與缺損區(qū)大小及形狀一致的植片填補(bǔ)于缺損區(qū)。2)前房復(fù)發(fā):前房?jī)?nèi)注射氟康唑注射液或伏立康唑注射液(0.lmg,1-2次/天),效果不佳者,施行探查手術(shù),術(shù)中取出膿團(tuán),探查膿團(tuán)周?chē)M織,若膿團(tuán)附近植床有浸潤(rùn)灶,則切除植床病灶。3)后節(jié)復(fù)發(fā):玻璃體腔注射抗真菌藥物:伏立康唑注射液0.lmg或兩性霉素B注射液5ug,1次/天;若效果不佳者行晶狀體切除聯(lián)合前部玻璃體或全部玻璃體切除術(shù)。若發(fā)生了全眼球炎,只能施行眼內(nèi)容剜除術(shù)。4)不典型部位復(fù)發(fā):前房注射抗真菌藥物,效果不佳者,行前房灌洗,并手術(shù)探查尋找復(fù)發(fā)部位。術(shù)中仔細(xì)尋找、辨認(rèn)復(fù)發(fā)病灶并將其徹底切除,根據(jù)病變部位選擇上述相應(yīng)手術(shù)治療;若鞏膜廣泛受累,眼內(nèi)組織感染嚴(yán)重,發(fā)生嚴(yán)重的眼內(nèi)炎,只能施行眼內(nèi)容物剜除術(shù)或者眼球摘除術(shù)。5、隨訪:所有患者均于出院后1,2,3月復(fù)查、隨訪,然后每半年復(fù)查隨訪一次至術(shù)后2年。隨訪患者的最佳矯正視力(best corrected visual acuity,BCVA)及是否復(fù)發(fā)。6、治療評(píng)價(jià):1)治療預(yù)后良好:經(jīng)治療,復(fù)發(fā)感染灶去除,無(wú)活動(dòng)性真菌感染表現(xiàn),且患者有一定的視力。2)治療預(yù)后不良:經(jīng)治療,未能控制感染而行眼內(nèi)容剜除術(shù)或者眼球摘除術(shù);或者患者對(duì)治療效果不滿(mǎn)意而中途放棄治療。7、數(shù)據(jù)處理:應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。連續(xù)變量以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(SD)表示,并使用t檢驗(yàn)比較兩組之間的差異。分類(lèi)變量以頻率和百分比表示,并使用卡方檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn)對(duì)各組進(jìn)行比較。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果2004年1月至2015年12月在山東省眼科醫(yī)院和青島眼科醫(yī)院因真菌性角膜炎而行治療性角膜移植手術(shù)的患者1448例,包括PK術(shù)937例(937/1448,64.7%)和LK術(shù)511例(511/1448,35.3%),最終7例(6.3%)患者因治療效果不滿(mǎn)意而中途放棄治療,12例(10.7%)患者因感染未能控制而行眼內(nèi)容剜除術(shù)或者眼球摘除術(shù)。預(yù)后良好患者占83.0%(93/112)。1.微生物結(jié)果:接受治療性角膜移植手術(shù)的真菌性角膜炎患者(n=1448)和真菌性角膜炎角膜移植術(shù)后復(fù)發(fā)患者(n=112)的微生物結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。真菌性角膜炎角膜移植術(shù)后復(fù)發(fā)患者經(jīng)治療后,預(yù)后良好組(n=93)和預(yù)后不良組(n=19)的微生物學(xué)結(jié)果也無(wú)顯著性差異。但曲霉菌屬在LK術(shù)后真菌復(fù)發(fā)患者中所占比例明顯高于在PK術(shù)后真菌復(fù)發(fā)患者中所占比例(P=0.008)。2.不同復(fù)發(fā)部位的良好預(yù)后率為:植床復(fù)發(fā)64/69(92.8%),前房復(fù)發(fā)14/14(100%),后節(jié)復(fù)發(fā)10/16(62.5%),不典型部位復(fù)發(fā)5/13(38.5%)。植床復(fù)發(fā)患者的預(yù)后良好率高于后節(jié)復(fù)發(fā)患者(P<0.01)及不典型部位復(fù)發(fā)患者(P<0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;前房復(fù)發(fā)患者的預(yù)后良好率高于后節(jié)復(fù)發(fā)患者(P=0.019)和不典型復(fù)發(fā)患者(P<0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。植床復(fù)發(fā)與前房復(fù)發(fā)的預(yù)后良好率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);后節(jié)復(fù)發(fā)與不典型復(fù)發(fā)的預(yù)后良好率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。早期復(fù)發(fā)組與遲發(fā)性復(fù)發(fā)組預(yù)后良好率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.518)。3.PK術(shù)后復(fù)發(fā)組與LK術(shù)后復(fù)發(fā)組的比較:因真菌性角膜炎而行治療性PK手術(shù)者937例,術(shù)后81例真菌復(fù)發(fā)(81/937,8.6%);因真菌性角膜炎而行治療性LK手術(shù)者511例,術(shù)后31例真菌復(fù)發(fā)(31/511,6.1%),二者的術(shù)后復(fù)發(fā)率統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)顯著差異(P=0.079);但LK術(shù)后復(fù)發(fā)患者的良好預(yù)后率(30/31,96.8%)明顯高于PK術(shù)后復(fù)發(fā)患者(63/81,77.8%;P=0.017)。真菌性角膜炎LK術(shù)后真菌復(fù)發(fā)的唯一部位是植床。而中央深部植床是最常見(jiàn)的復(fù)發(fā)部位,有25例(25/31,80.6%)患者的真菌復(fù)發(fā)部位在中央深部植床。在31例LK術(shù)后真菌復(fù)發(fā)的患者中,有30例(30/31,96.8%)患者經(jīng)治療取得良好預(yù)后,1例(1/31,3.2%)患者因病情惡化迅速而最終行眼球摘除術(shù)。PK術(shù)后真菌復(fù)發(fā)感染會(huì)發(fā)生在多種部位,具體結(jié)果如下:植床(69/81,85.2%)、前房(14/81,17.3%)、后節(jié)(16/81,19.8%)和非典型部位復(fù)發(fā)(13/81,16.0%)。經(jīng)積極的治療后,63例患者(63/81,77.8%)預(yù)后良好,7例患者(7/81,8.6%)中途終止治療,11例患者(11/81,13.5%)最終行眼球摘除術(shù)或者眼內(nèi)容剜除術(shù)。4.預(yù)后良好的復(fù)發(fā)患者最佳矯正視力(best corrected visual acuity,BCVA)的隨訪結(jié)果:預(yù)后良好的患者,在2年的隨訪期間,BCVA維持良好。結(jié)論對(duì)于真菌性角膜炎行治療性角膜移植術(shù)后真菌復(fù)發(fā)患者來(lái)說(shuō),因初始感染程度不同而選擇不同的角膜移植手術(shù)方法與患者的治療預(yù)后有相關(guān)性;患者行治療性角膜移植術(shù)后不同的感染復(fù)發(fā)部位與患者的治療預(yù)后有相關(guān)性。對(duì)于不同的復(fù)發(fā)部位而給予有針對(duì)性的個(gè)體化治療,會(huì)使大多數(shù)復(fù)發(fā)患者取得良好預(yù)后并且擁有足以正常生活的BCVA。
楊欣[4](2018)在《結(jié)膜瓣角膜全覆蓋治療中重度真菌性角膜炎的實(shí)驗(yàn)研究》文中提出目的:通過(guò)制備中重度真菌性角膜炎動(dòng)物模型,探討結(jié)膜瓣角膜全覆蓋對(duì)治療中重度真菌性角膜炎的療效。方法:選用2-3kg不限雌雄的成年日本大耳白兔37只,按照完全隨機(jī)設(shè)計(jì)分為模型組a組(n=35只),模型對(duì)照組b組(n=2只);均將右眼作為實(shí)驗(yàn)眼;用麥?zhǔn)蠞岫葍x調(diào)整黃曲霉菌濃度至108集落形成單位(colony forming unit,CUF),一個(gè)麥?zhǔn)蠞岫葐挝唬?號(hào)管)等于3*108CUF/ml。預(yù)實(shí)驗(yàn)接種方法采用層間注射法,正式實(shí)驗(yàn)選用角膜層間注射法聯(lián)合角膜劃痕法進(jìn)行造模;將一個(gè)麥?zhǔn)蠞岫葐挝辉傧♂?倍,用BD一次性使用無(wú)菌胰島素注射器在右眼10點(diǎn)鐘方位瞳孔旁中心基質(zhì)層給予1U濃度為1*108CUF/ml的黃曲霉菌(1U=0.01ml)菌液。再用15°側(cè)切刀片刮除右眼角膜中央直徑約3-4mm范圍的上皮組織,針頭在角膜表面做井字劃痕,深度約至淺基質(zhì)層,將含黃曲霉菌菌絲液滴在角膜表面,術(shù)畢球結(jié)膜下注射1萬(wàn)單位慶大霉素注射液(0.5ml),對(duì)照組b組(n=2只)右眼作為對(duì)照眼除層間注射等量生理鹽水及不涂抹真菌菌落外,其余過(guò)程同實(shí)驗(yàn)組。48小時(shí)后裂隙燈檢查,隨訪觀察待模型建造成功后行10%KOH涂片并乳酸酚棉藍(lán)染色、真菌培養(yǎng)進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)驗(yàn)確認(rèn)。制備濃度為2.0%的伏立康唑液(瑞輝制藥有限公司)[1],選用符合標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)物模型,均等分為A、B、C三組各11只并加以標(biāo)記以及實(shí)驗(yàn)對(duì)照組D組(n=2只)。A組給予2.0%結(jié)膜下注射伏立康唑0.5ml,B組給予結(jié)膜瓣角膜全覆蓋,C組給予結(jié)膜瓣角膜全覆蓋聯(lián)合結(jié)膜下注射2.0%伏立康唑0.5ml的干預(yù),實(shí)驗(yàn)對(duì)照D組(2只)給予等量生理鹽水進(jìn)行干預(yù)。給藥頻率:7天前1次/天,7天后1次/2天,14天后1次/3天。干預(yù)后在裂隙燈顯微鏡下觀察角膜潰瘍的愈合情況,連續(xù)觀察3個(gè)月了解愈合及有無(wú)復(fù)發(fā)情況。采用spss 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,定量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差分析,定量資料采用單樣本t檢驗(yàn)及方差分析(ANOVA)進(jìn)行組間分析,定量資料組間兩兩比較用SNK法分析,定性資料組間比較采用卡方檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)膜瓣角膜全覆蓋最終結(jié)果均為結(jié)膜瓣對(duì)合處縫線松脫,結(jié)膜瓣對(duì)合不良且分離,角膜上皮光滑,角膜水腫。正式實(shí)驗(yàn)使用層間注射聯(lián)合角膜劃痕法能成功建立模擬真菌性角膜炎結(jié)果,模型a組:其中2只為輕度真菌性角膜炎,其中15只為中度真菌性角膜潰瘍以及18只屬于重度真菌性角膜潰瘍。模型對(duì)照b組:無(wú)感染。排除不適合本實(shí)驗(yàn)入選標(biāo)準(zhǔn)的2只兔子,造模成功率為94.29%。經(jīng)過(guò)對(duì)真菌性角膜炎三種不同的干預(yù)方式后得出:經(jīng)過(guò)比較A組(伏立康唑)、B組(結(jié)膜瓣覆蓋術(shù))以及C組(伏立康唑+結(jié)膜瓣覆蓋術(shù))后得出,C組愈合時(shí)間最短與A、B組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),A組效率高于B組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:結(jié)膜瓣角膜覆蓋法并不適用于無(wú)淺層角膜損傷的真菌性角膜炎。使用層間注射聯(lián)合角膜劃痕法能成功建立模擬真菌性角膜炎的動(dòng)物模型,成功率較高。三種不同的干預(yù)方法中,伏立康唑聯(lián)合結(jié)膜瓣角膜全覆蓋治療真菌性角膜炎的總有效率最高,達(dá)到治愈時(shí)間最短;單純伏立康唑的有效率明顯優(yōu)于單純結(jié)膜瓣角膜全覆蓋。
李彩虹[5](2017)在《納米銀制劑治療中重度真菌性角膜潰瘍的療效研究》文中認(rèn)為目的:建立真菌性角膜潰瘍動(dòng)物模型,研究病灶清創(chuàng)聯(lián)合基質(zhì)內(nèi)注射納米銀制劑治療中重度真菌性角膜潰瘍的療效。方法:制備濃度為5x107菌落形成單位(colony forming units,CFU)/ml的標(biāo)準(zhǔn)煙曲霉菌液,選用成年日本大耳白兔60只,按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組并標(biāo)記,角膜基質(zhì)內(nèi)注射煙曲霉菌組(a組,n=54只),角膜基質(zhì)內(nèi)注射生理鹽水組(b組,n=6只),所有動(dòng)物均選用左眼為實(shí)驗(yàn)眼。a組用胰島素注射器(帶30號(hào)針頭),行左眼角膜基質(zhì)內(nèi)注射1u含標(biāo)準(zhǔn)煙曲霉菌的混懸液(形成一個(gè)直徑約2mm的菌斑),同法b組注射等量生理鹽水。接種后均于下方穹窿結(jié)膜注射4u(0.5mg)地塞米松磷酸鈉注射液。48小時(shí)后裂隙燈顯微鏡下檢查、10%KOH涂片、真菌培養(yǎng)及共焦顯微鏡檢查造模情況。配置250μg/ml、500μg/ml、750μg/ml三種濃度的納米銀溶液及500μg/ml伏立康唑溶液備用。選用符合標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)物模型54只兔隨機(jī)分成五組并標(biāo)記,250μg/ml的納米銀治療組(A組n=12只),500μg/ml的納米銀治療組(B組n=12只),750μg/ml的納米銀治療組(C組n=12只),500μg/ml伏立康唑溶液治療組(D組,n=12只),生理鹽水組(E組n=6只)。A—E組分別行角膜潰瘍清創(chuàng)及碘酊灼燒后,用胰島素注射器(30號(hào)針頭)行角膜基質(zhì)內(nèi)注射相應(yīng)的試劑,總量約4u。同法E組注射等量生理鹽水。建模成功后給藥頻率:10天前1次/3天、10天后1次/5天、20天后1次/7天。給藥之后裂隙燈顯微鏡下觀察角膜潰瘍愈合情況。治愈后的兔子繼續(xù)觀察3個(gè)月了解預(yù)后情況。統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0用于統(tǒng)計(jì)描述與推斷,定性資料采用頻數(shù)及百分比表示,定量資料采用均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差表示,定性資料的組間比較采用卡方檢驗(yàn),定量資料的組間比較采用單因素方差分析,組間兩兩比較采用最小差異顯著法(least significance of difference,LSD),統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。結(jié)果:建模48小時(shí)后模型a組建模成功率100%,模型b組無(wú)角膜感染征象。經(jīng)過(guò)三種不同濃度的納米銀溶液(A、B、C組)、500μg/ml伏立康唑溶液(D組)治療煙曲霉菌性角膜潰瘍后得出,B組總有效率最高,與A、C、E組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與D組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。B組和A、C組達(dá)到有效的治療時(shí)間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與D組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治愈后繼續(xù)觀察3個(gè)月后均無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論:角膜基質(zhì)內(nèi)注射煙曲霉菌液建立模型的成功率為100%。三種不同濃度的納米銀溶液中,500μg/ml的納米銀治療中重度煙曲霉菌性角膜潰瘍總有效率最高,達(dá)到有效的治療時(shí)間最短。500μg/ml的納米銀與伏立康唑溶液治療中重度煙曲霉菌性角膜潰瘍均有良好效果,達(dá)到有效的治療時(shí)間相近,未發(fā)現(xiàn)角膜毒性反應(yīng),且治愈后觀察3個(gè)月后均無(wú)復(fù)發(fā)。納米銀價(jià)格相對(duì)較低、不良反應(yīng)少、制備方便,有可能成為治療中重度真菌性角膜潰瘍的一種新藥。
賀赟[6](2017)在《中國(guó)大陸地區(qū)暗色絲孢霉病(1987年-2017年)回顧性分析》文中研究表明全文主要包括兩部分內(nèi)容:第一部分:中國(guó)大陸地區(qū)暗色絲孢霉?。?987年-2017年)回顧性分析目的總結(jié)和探討中國(guó)大陸地區(qū)近30年暗色絲孢霉病的流行病學(xué)和診治狀況,并對(duì)國(guó)內(nèi)外暗色絲孢霉病相關(guān)研究進(jìn)行對(duì)比分析。方法通過(guò)CNKI、萬(wàn)方、維普、Embase和Pubmed檢索1987年至2017年中國(guó)大陸地區(qū)暗色絲孢霉病相關(guān)文獻(xiàn),進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和總結(jié)。結(jié)果本文共納入文獻(xiàn)107篇,共計(jì)有116例患者為暗色絲孢霉病。其中暗色絲孢霉病感染臨床類(lèi)型以皮膚及皮下組織型為主,其他感染臨床類(lèi)型包括系統(tǒng)性、角膜型、淺表型感染和甲暗色絲孢霉病等。該病誘因以上皮屏障被破壞、特發(fā)性免疫功能異常最為多見(jiàn),其次為長(zhǎng)期系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,提供相關(guān)信息但未發(fā)現(xiàn)誘因及基礎(chǔ)疾病的患者占32.65%(32/98)。病原學(xué)診斷主要依據(jù)真菌鏡檢、組織病理、真菌培養(yǎng)和分子鑒定,有超過(guò)1/2的病例(62株菌)進(jìn)行了分子生物學(xué)鑒定,有近1/3的病例(45株菌)進(jìn)行了體外藥敏試驗(yàn)。治療上我國(guó)以系統(tǒng)性抗真菌治療為主,伊曲康唑?yàn)榻?0年來(lái)該病最常用藥。107例提供預(yù)后信息的患者中因該病死亡10例,占9.35%(10/107);其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)型死亡率最高,共6例,占此型已知預(yù)后人數(shù)的75%(6/8)。結(jié)論近年來(lái),中國(guó)大陸地區(qū)暗色絲孢霉病感染數(shù)有明顯上升趨勢(shì)。感染類(lèi)型以皮膚及皮下組織感染為主,若累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)死亡率較高。各科醫(yī)生應(yīng)提高該病各型臨床及病原診斷水平,及早診斷,及時(shí)治療,并積極開(kāi)展分子鑒定,同時(shí)盡可能行體外藥物敏感性試驗(yàn),為臨床治療提供更為有效的參考信息。第二部分:Sensititre YeastOne(?)顯色藥敏板檢測(cè)暗色真菌體外藥物敏感性的應(yīng)用研究目的評(píng)價(jià)不同暗色真菌臨床分離株的抗真菌藥物敏感性,并為建立Sensititre YeastOne(?)顯色藥敏板檢測(cè)暗色真菌的體系提供參考方法收集不同來(lái)源的7屬10種50株暗色真菌進(jìn)行YeastOne藥敏試驗(yàn),并與CLSIM38-A的標(biāo)準(zhǔn)化方法進(jìn)行比較。結(jié)果本研究所納入的暗色真菌對(duì)臨床上常用抗真菌藥物敏感性基本與國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相符,YeastOne方法和CLSI M38-A方法對(duì)非棘白菌素類(lèi)抗真菌藥物的基本符合率較高。結(jié)論YeastOne方法測(cè)試非棘白菌素類(lèi)藥物時(shí)和標(biāo)準(zhǔn)化方法比較有較好的一致性和可重復(fù)性,值得在臨床上推廣應(yīng)用;采用YeastOne方法測(cè)試棘白菌素類(lèi)藥物對(duì)絲狀真菌的藥敏時(shí)通過(guò)觀察MEC更準(zhǔn)確。
位書(shū)宏,李素霞,趙倩,王玉亭,史偉云[7](2014)在《伏立康唑治療淺中層真菌性角膜潰瘍的療效觀察》文中提出目的觀察局部應(yīng)用伏立康唑治療淺中層真菌性角膜潰瘍的臨床效果。方法回顧性分析2012年7月至2013年11月間于山東省眼科醫(yī)院診治的59例(59只眼)潰瘍直徑在26 mm,經(jīng)氟康唑治療效果欠佳,改用伏立康唑治療的淺中層真菌性角膜潰瘍患者資料,分析其臨床特征、治療方法及愈后,觀察伏立康唑在治療淺中層真菌性角膜潰瘍的臨床效果。結(jié)果 59例患者中經(jīng)伏立康唑藥物治愈的患者22例(37.29%),主要是潰瘍直徑在(3.800±1.196)mm,潰瘍浸潤(rùn)深度/角膜厚度為0.292±0.111的真菌性角膜潰瘍患者可通過(guò)單純伏立康唑藥物治療得到較佳的治療效果。結(jié)論對(duì)于部分淺中層真菌性角膜潰瘍患者,在臨床應(yīng)用氟康唑效果欠佳的情況下可通過(guò)應(yīng)用伏立康唑治療,對(duì)30%以上的患者仍能得到較佳治療效果。
零玲[8](2013)在《真菌性角膜潰瘍治療進(jìn)展》文中提出真菌性角膜潰瘍是一種較為常見(jiàn)的致盲率極高的感染性角膜病之一,為農(nóng)民患者最為多見(jiàn),其發(fā)病常與外傷有關(guān),特別是植物性外傷。近年來(lái),隨著抗生素和糖皮質(zhì)激素的廣泛應(yīng)用,加之農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件較差,農(nóng)民患者未能得到及時(shí)有效治療,致使其發(fā)病率不斷增高。由于目前眼科界尚缺乏高效、低毒、廣譜的抗真菌理想藥物,疾病恢復(fù)慢,終致視力嚴(yán)重?fù)p害,給患者帶來(lái)極大的痛苦。本文就國(guó)內(nèi)近年來(lái)真菌性角膜潰瘍的治療情況綜述如下。
聞琛,袁園,曾鳴[9](2013)在《角膜病灶表面清創(chuàng)術(shù)、碘酊燒灼聯(lián)合自制氟康唑粉劑、透明質(zhì)酸鈉眼用凝膠治療真菌性角膜潰瘍的療效》文中研究說(shuō)明目的觀察角膜病灶表面清創(chuàng)術(shù)、碘酊燒灼聯(lián)合自制氟康唑粉劑、透明質(zhì)酸鈉眼用凝膠敷眼治療真菌性角膜潰瘍的臨床療效。方法對(duì)52例(52只眼)真菌性角膜潰瘍患者行角膜病灶表面清創(chuàng)術(shù)、碘酊燒灼聯(lián)合自制氟康唑粉劑、透明質(zhì)酸鈉眼用凝膠敷眼治療。結(jié)果 52例(52只眼)患者中,痊愈46例(46只眼);好轉(zhuǎn)3例(3只眼);無(wú)效3例(3只眼),其中2例(2只眼)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院行角膜移植術(shù),1例(1只眼)行眼內(nèi)容物剜除術(shù)。結(jié)論角膜病灶表面清創(chuàng)術(shù)、碘酊燒灼聯(lián)合自制氟康唑粉劑、透明質(zhì)酸鈉眼用凝膠敷眼治療真菌性角膜潰瘍安全、有效。
李燦[10](2012)在《真菌性角膜炎臨床治療進(jìn)展》文中研究表明真菌性角膜炎(FK)是一種由致病真菌引起的致盲率極高的感染性角膜病變。有超過(guò)105種真菌可引起眼部感染,但主要是鐮孢屬、彎孢屬、曲霉屬和念珠菌屬四大類(lèi)。前三種為絲狀真菌,引起的角膜感染多見(jiàn)于農(nóng)民或戶(hù)外工作人群,其工作環(huán)境多潮濕,外傷是最主要的誘因,其他誘因包括長(zhǎng)期使用激素/抗生素造成眼表免疫環(huán)境改變或菌群失調(diào),過(guò)敏性結(jié)膜炎,配戴接觸鏡,全身免疫力低下者[1]。以往由于治療手段及技術(shù)水平的限制,導(dǎo)致治療效果差,致盲率居高不下。近年隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,其治療手段已極大豐富。筆者現(xiàn)就真菌性角膜炎臨床治療進(jìn)展進(jìn)行綜述。
二、氟康唑聯(lián)合酮康唑粉劑治療真菌性角膜潰瘍的療效觀察(論文開(kāi)題報(bào)告)
(1)論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求:
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景,再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題,并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫(xiě)法范例:
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
(2)本文研究方法
調(diào)查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法:用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法:通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法:通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法:依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法:對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究,這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法:通過(guò)具體的數(shù)字,使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法:運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法:這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法:通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、氟康唑聯(lián)合酮康唑粉劑治療真菌性角膜潰瘍的療效觀察(論文提綱范文)
(2)海南地區(qū)重度真菌性角膜潰瘍的特征、致病菌種類(lèi)及治療研究(論文提綱范文)
縮略語(yǔ) |
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 海南省456 例重度真菌性角膜潰瘍的特征及致病菌種類(lèi) |
1.1 對(duì)象和方法 |
1.2 結(jié)果 |
1.3 討論 |
1.4 小結(jié) |
第二部分 重度真菌性角膜潰瘍最常見(jiàn)致病菌-茄病鐮刀菌的體外藥物敏感性研究 |
2.1 材料和方法 |
2.2 結(jié)果 |
2.3 討論 |
2.4 小結(jié) |
第三部分 角膜交聯(lián)治療重度真菌性角膜潰瘍的有效性及安全性 |
3.1 材料與方法 |
3.2 結(jié)果 |
3.3 討論 |
3.4 小結(jié) |
參考文獻(xiàn) |
綜述 真菌性角膜炎的治療進(jìn)展 |
綜述參考文獻(xiàn) |
作者簡(jiǎn)歷 |
致謝 |
(3)真菌性角膜炎行治療性角膜移植術(shù)后真菌復(fù)發(fā)的治療策略及視力預(yù)后(論文提綱范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
符號(hào)說(shuō)明 |
前言 |
資料與方法 |
結(jié)果 |
討論 |
結(jié)論 |
附表 |
附圖 |
參考文獻(xiàn) |
綜述 |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文 |
學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表 |
英文論著1 |
英文論著2 |
(4)結(jié)膜瓣角膜全覆蓋治療中重度真菌性角膜炎的實(shí)驗(yàn)研究(論文提綱范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
材料與方法 |
結(jié)果 |
討論 |
結(jié)論 |
參考文獻(xiàn) |
真菌性角膜炎的治療 綜述 |
參考文獻(xiàn) |
英文縮略詞對(duì)照 |
致謝 |
(5)納米銀制劑治療中重度真菌性角膜潰瘍的療效研究(論文提綱范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
材料與方法 |
結(jié)果 |
討論 |
結(jié)論 |
參考文獻(xiàn) |
英漢縮略詞對(duì)照表 |
致謝 |
真菌性角膜潰瘍的治療研究進(jìn)展(綜述) |
參考文獻(xiàn) |
(6)中國(guó)大陸地區(qū)暗色絲孢霉?。?987年-2017年)回顧性分析(論文提綱范文)
英文縮寫(xiě)一覽表 全文摘要 Abstract 第一部分 |
中國(guó)大陸地區(qū)暗色絲孢霉病(1987年-2017年)回顧性分析 引言 資料與方法 結(jié)果 討論 附錄 參考文獻(xiàn) 第二部分 |
Sensititre |
YeastOne(?)顯色藥敏板檢測(cè)暗色真菌體外藥物敏感性的臨床應(yīng)用研究 引言 實(shí)驗(yàn)材料 實(shí)驗(yàn)方法 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 討論 參考文獻(xiàn) 全文小結(jié) 綜述 參考文獻(xiàn) 在讀期間已發(fā)表及待發(fā)表文章 參加學(xué)術(shù)會(huì)議、活動(dòng) 致謝 |
(7)伏立康唑治療淺中層真菌性角膜潰瘍的療效觀察(論文提綱范文)
資料與方法 |
一、一般資料 |
二、治療方法 |
三、療效判定( 療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)[4]) |
結(jié)果 |
一、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果 |
二、臨床療效 |
三、單純藥物治愈患者潰瘍情況 |
討論 |
(10)真菌性角膜炎臨床治療進(jìn)展(論文提綱范文)
1 藥物治療 |
1.1 多烯類(lèi)抗真菌藥 |
1.2 唑類(lèi)抗真菌藥 |
1.3 烯丙胺類(lèi)抗真菌藥 |
1.6 棘球白素類(lèi)抗真菌藥 |
1.8 其他抗真菌藥羅知衛(wèi)[14]報(bào)道, 安爾碘稀釋液具有治 |
2 手術(shù)治療 |
2.2 結(jié)膜瓣遮蓋術(shù) |
2.4 羊膜移植術(shù)羊膜是人體中最厚的基底膜, 含有高濃 |
2.5 板層角膜移植術(shù) |
四、氟康唑聯(lián)合酮康唑粉劑治療真菌性角膜潰瘍的療效觀察(論文參考文獻(xiàn))
- [1]硝酸銀涂布治療真菌性角膜炎的經(jīng)驗(yàn)[J]. 丁剛,高芯,位寧,王巧玲,王旭. 中華眼外傷職業(yè)眼病雜志, 2020(08)
- [2]海南地區(qū)重度真菌性角膜潰瘍的特征、致病菌種類(lèi)及治療研究[D]. 楊鎮(zhèn)朵. 海南醫(yī)學(xué)院, 2020(01)
- [3]真菌性角膜炎行治療性角膜移植術(shù)后真菌復(fù)發(fā)的治療策略及視力預(yù)后[D]. 宮月榮. 山東大學(xué), 2019(03)
- [4]結(jié)膜瓣角膜全覆蓋治療中重度真菌性角膜炎的實(shí)驗(yàn)研究[D]. 楊欣. 西南醫(yī)科大學(xué), 2018(10)
- [5]納米銀制劑治療中重度真菌性角膜潰瘍的療效研究[D]. 李彩虹. 西南醫(yī)科大學(xué), 2017(01)
- [6]中國(guó)大陸地區(qū)暗色絲孢霉?。?987年-2017年)回顧性分析[D]. 賀赟. 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院, 2017(02)
- [7]伏立康唑治療淺中層真菌性角膜潰瘍的療效觀察[J]. 位書(shū)宏,李素霞,趙倩,王玉亭,史偉云. 臨床眼科雜志, 2014(02)
- [8]真菌性角膜潰瘍治療進(jìn)展[J]. 零玲. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2013(10)
- [9]角膜病灶表面清創(chuàng)術(shù)、碘酊燒灼聯(lián)合自制氟康唑粉劑、透明質(zhì)酸鈉眼用凝膠治療真菌性角膜潰瘍的療效[J]. 聞琛,袁園,曾鳴. 南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2013(02)
- [10]真菌性角膜炎臨床治療進(jìn)展[J]. 李燦. 中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2012(13)