一、腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI診斷（論文文獻(xiàn)綜述）
張恩龍,李媛[1]（2021）在《腦轉(zhuǎn)移瘤影像組學(xué)研究進(jìn)展》文中研究表明腦轉(zhuǎn)移瘤是成人最常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤,發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。影像組學(xué)可對(duì)醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行定量分析處理來(lái)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。近年來(lái),基于CT、MRI的影像組學(xué)逐漸應(yīng)用于腦轉(zhuǎn)移瘤的精準(zhǔn)診療,如腫瘤精準(zhǔn)檢測(cè)和分割、與其他腦腫瘤的鑒別診斷、原發(fā)腫瘤的判別、療效評(píng)價(jià)及預(yù)后預(yù)測(cè)等。本文就腦轉(zhuǎn)移瘤影像組學(xué)研究現(xiàn)狀予以綜述。
施小珍,郭曉娟[2]（2021）在《基于MRI影像學(xué)檢查研究肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤與病理類型的關(guān)系》文中認(rèn)為目的分析MRI影像學(xué)檢查研究肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤與病理類型的關(guān)系。方法取我院2017年1月至2019年1月收治的肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者70例。所有患者接受MRI檢查,使用GE公司生產(chǎn)的3.0T超導(dǎo)型磁共振診斷掃描儀。由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的MRI醫(yī)師進(jìn)行雙盲獨(dú)立審片,將審片結(jié)果密封后送至研究小組。組內(nèi)成員根據(jù)病理檢查結(jié)果對(duì)MRI結(jié)果情況判斷陽(yáng)性情況,分析MRI影像學(xué)檢查研究肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤與病理類型的關(guān)系。結(jié)果 MRI診斷鱗癌、腺癌、小細(xì)胞肺癌陽(yáng)性例數(shù)分別為8例（80.00%）、31例（96.88%）、25例（89.29%）。MRI診斷多發(fā)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性例數(shù)40例（93.02%）,多發(fā)轉(zhuǎn)移中誤診的有3例（6.98%）。單發(fā)轉(zhuǎn)移例數(shù)27例,MRI診斷單發(fā)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性例數(shù)27例（100%）。MRI診斷肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤高分化型13例（92.86%）、中分化型33例（94.29%）、低分化型18例（85.71%）。MRI診斷肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤水腫陽(yáng)性情況為無(wú)水腫13例（72.22%）、輕度水腫15例（75.00%）、中度水腫18例（85.71%）、重度水腫10例（90.91%）。MRI診斷肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤類型、轉(zhuǎn)移、分化、水腫與病理呈正相關(guān)（P<0.05）。結(jié)論肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤類型、轉(zhuǎn)移數(shù)量、分化、水腫的MRI圖像與病理有一定的相關(guān)性,增強(qiáng)掃描容易發(fā)現(xiàn)平掃未發(fā)現(xiàn)的病灶,有助于臨床治療。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)放射腫瘤治療醫(yī)師分會(huì)[3]（2021）在《腦轉(zhuǎn)移瘤立體定向放射治療臨床指南》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理1 概述腦轉(zhuǎn)移瘤是最常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤（尸檢時(shí)20%40%的腫瘤患者中均有發(fā)現(xiàn)）,原發(fā)腫瘤多為肺癌、乳腺癌或黑色素瘤[1]。隨著腫瘤診療技術(shù)不斷發(fā)展,患者生存期延長(zhǎng),腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率逐年升高。全身系統(tǒng)治療是晚期腫瘤患者的重要治療手段,但藥物通常不能透過(guò)血腦屏障,對(duì)腦轉(zhuǎn)移瘤療效有限[2]。腦轉(zhuǎn)移瘤的控制對(duì)改善生存和提高生命質(zhì)量尤為重要。越來(lái)越多的證據(jù)支持立體定向放射治療(ste-reotactic ra
朱雪超[4]（2021）在《基于常規(guī)磁共振的不同影像組學(xué)模型對(duì)高級(jí)別膠質(zhì)瘤和孤立性腦轉(zhuǎn)移瘤的鑒別》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:擬通過(guò)T2WI和T1WI對(duì)比增強(qiáng)掃描（T1/C）圖像結(jié)合不同機(jī)器學(xué)習(xí)算法并建立相應(yīng)影像組學(xué)模型,探究影像組學(xué)模型術(shù)前無(wú)創(chuàng)性鑒別高級(jí)別膠質(zhì)瘤（Highgrade gliomas,HGG）和孤立性腦轉(zhuǎn)移瘤（solitary brain metastasis,SBM）的價(jià)值。材料與方法:收集我院2016年1月至2020年7月經(jīng)病理或隨訪證實(shí)為HGG（51例）和SBM（45例）的患者,所有患者術(shù)前均行常規(guī)MRI（包括T2WI和T1/C）檢查,通過(guò)ITK-SNAP軟件,在T2WI和T1/C軸位圖像上分別對(duì)腫瘤進(jìn)行逐層勾畫感興趣區(qū)（region of interest,ROI）,獲得感興趣體積（volume of interest,VOI）,并進(jìn)行影像組學(xué)特征提取,所有病例按照70%:30%分為訓(xùn)練組和測(cè)試組,訓(xùn)練組用于特征篩選和建立影像組學(xué)模型,特征篩選由t檢驗(yàn)和最小絕對(duì)收縮與選擇算子（Least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）完成,特征篩選后的數(shù)據(jù)選擇隨機(jī)森林（random Forest,RF）、邏輯回歸（logistic regression,LR）和支持向量機(jī)（support vector machine,SVM）3種常用的機(jī)器學(xué)習(xí)算法并建立相應(yīng)的影像組學(xué)模型;測(cè)試組用于驗(yàn)證建立的模型并繪制ROC曲線,結(jié)果表示為準(zhǔn)確度、敏感度、特異度和AUC。結(jié)果:HGG組與SBM組年齡、性別組成差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在由單一序列提取的特征建立的模型中,基于T2WI建立的3種模型診斷效能中等且相差不大,基于T1/C建立的影像組學(xué)模型中,RF模型診斷效能最高,AUC為0.90;對(duì)比基于不同單一序列建立的模型,基于T1/C的RF和SVM模型相較T2WI建立的模型診斷效能明顯提高,LR模型診斷效能變化不大;聯(lián)合T2WI和T1/C序列提取的所有特征建立的3種模型均表現(xiàn)了較高的診斷效能,其中SVM模型診斷效能最高,AUC為0.90。結(jié)論:影像組學(xué)模型對(duì)高級(jí)別膠質(zhì)瘤和孤立性腦轉(zhuǎn)移瘤的鑒別具有較高的價(jià)值,不同的磁共振序列和不同的機(jī)器學(xué)習(xí)算法均對(duì)模型的診斷效能有影響,來(lái)自多序列和組合特征的影像學(xué)特征有可能為腫瘤的鑒別診斷提供更全面的信息。
堯麒[5]（2021）在《3.0T磁共振DTI技術(shù)對(duì)高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤的診斷與鑒別診斷研究》文中研究指明目的:探討3.0T磁共振彌散張量成像（diffusion tensor imaging,DTI）技術(shù)對(duì)高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤的診斷價(jià)值,并通過(guò)DTI技術(shù)中的各向異性分?jǐn)?shù)（fractional anisotropy,FA）和表觀擴(kuò)散系數(shù)（apparent diffusion coefficient,ADC）,研究DTI技術(shù)對(duì)高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤的鑒別診斷價(jià)值。方法:收集我院2017年1月至2020年11月經(jīng)病理及隨訪證實(shí)的16例高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤和21例腦轉(zhuǎn)移瘤,回顧性分析臨床資料、病理特點(diǎn)及磁共振影像（magnetic resonance image,MRI）表現(xiàn)。磁共振行常規(guī)MRI平掃、增強(qiáng)、彌散加權(quán)成像（diffusion-weighted imaging,DWI）及DTI掃描,分析高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)特征,并選擇感興趣區(qū)域,包括腫瘤囊變區(qū)、腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)、腫瘤邊緣區(qū)、腫瘤周圍水腫區(qū)及腫瘤對(duì)側(cè)正常腦白質(zhì)區(qū),通過(guò)測(cè)量DTI中的FA值與ADC值,比較高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤不同感興趣區(qū)域的ADC值和FA值差異。結(jié)果:1.臨床及病理特點(diǎn):16例高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤中,間變性星形細(xì)胞瘤12例,間變性少突-星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤2例,膠質(zhì)母細(xì)胞瘤2例。21例腦轉(zhuǎn)移瘤中,原發(fā)腫瘤包括14例肺癌,3例乳腺癌,2例結(jié)腸癌,1例食管癌,1例胃癌。兩組病例在初診年齡、病灶數(shù)目上,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,在性別構(gòu)成比上,形狀與部位上,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。2.MRI特點(diǎn):（1）高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤實(shí)質(zhì)呈稍長(zhǎng)T1、稍長(zhǎng)T2信號(hào),DWI序列呈等或稍高信號(hào);腫瘤內(nèi)囊變呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),DWI序列呈低信號(hào);腫瘤周圍水腫呈稍長(zhǎng)T1、稍長(zhǎng)T2信號(hào),FLAIR序列呈稍高信號(hào);MRI增強(qiáng)掃描,腫瘤實(shí)質(zhì)明顯強(qiáng)化,呈壁結(jié)節(jié)狀、環(huán)狀及花環(huán)狀強(qiáng)化,其內(nèi)囊變無(wú)強(qiáng)化。（2）腦轉(zhuǎn)移瘤實(shí)質(zhì)呈稍長(zhǎng)T1、稍長(zhǎng)T2信號(hào),DWI序列呈等或稍高信號(hào);其內(nèi)囊變呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),DWI序列呈低信號(hào);腫瘤周圍水腫呈稍長(zhǎng)T1、稍長(zhǎng)T2信號(hào),FLAIR序列呈稍高信號(hào);增強(qiáng)掃描,腫瘤實(shí)質(zhì)呈壁結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強(qiáng)化,其內(nèi)囊變區(qū)無(wú)強(qiáng)化。3.同種腫瘤不同感興趣區(qū)比較:感興趣區(qū)的FA值及ADC值以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。（1）FA值:高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤與腦轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)囊變區(qū)內(nèi)FA值最低,腫瘤對(duì)側(cè)正常腦白質(zhì)區(qū)的FA值最高。高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤及腦轉(zhuǎn)移瘤實(shí)質(zhì)區(qū)、囊變區(qū)、邊緣區(qū)、周圍水腫區(qū)的FA值相對(duì)腫瘤對(duì)側(cè)正常腦白質(zhì)區(qū)降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。（2）ADC值:高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤與腦轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)囊變區(qū)的ADC值最高,腫瘤對(duì)側(cè)正常腦白質(zhì)區(qū)的ADC值最低。高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤及腦轉(zhuǎn)移瘤實(shí)質(zhì)區(qū)、囊變區(qū)、邊緣區(qū)、周圍水腫區(qū)的ADC值相對(duì)腫瘤對(duì)側(cè)正常腦白質(zhì)區(qū)域升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。4.高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤與腦轉(zhuǎn)移瘤在DTI上的鑒別診斷:（1）FA值:高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤與腦轉(zhuǎn)移瘤在同一感興趣區(qū)上比較,腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)、腫瘤邊緣區(qū)的FA值,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。腫瘤囊變區(qū)、腫瘤周圍水腫區(qū)、腫瘤對(duì)側(cè)正常腦白質(zhì)區(qū)的FA值,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（2）ADC值:高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤與腦轉(zhuǎn)移瘤在同一感興趣區(qū)上比較,腫瘤內(nèi)囊變區(qū)、腫瘤周圍水腫區(qū)的ADC值,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)、腫瘤邊緣區(qū)及腫瘤對(duì)側(cè)正常腦白質(zhì)區(qū)的ADC值,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論:1.高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤病理類型以間變性星形細(xì)胞瘤最為多見(jiàn),腦轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)瘤病理類型以肺癌最為多見(jiàn)。高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤與轉(zhuǎn)移瘤兩組病例在初診年齡上比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,腦轉(zhuǎn)移瘤患者年齡偏大。在病灶數(shù)目上比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤更為常見(jiàn)。2.高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤與腦轉(zhuǎn)移瘤的實(shí)質(zhì)區(qū)、囊變區(qū)、邊緣區(qū)、周圍水腫區(qū)的FA值相對(duì)腫瘤對(duì)側(cè)正常腦白質(zhì)區(qū)降低,ADC值相對(duì)腫瘤對(duì)側(cè)正常腦白質(zhì)區(qū)升高。高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤與腦轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)囊變區(qū)的FA值最低,ADC值最高。3.兩組腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)、邊緣區(qū)的FA值比較,腫瘤囊變區(qū)、周圍水腫區(qū)的ADC值比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。彌散張量成像可以成為高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤的診斷和鑒別診斷方法,為臨床的治療和預(yù)后提供幫助。
于賓賓[6]（2021）在《射波刀治療肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤回顧性研究》文中研究表明目的:收集經(jīng)射波刀治療肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者的臨床資料,描述肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤的基本情況、分析疾病特征、比較腫瘤標(biāo)志物變化、研究近期療效和預(yù)后情況的影響因素,為射波刀更好地應(yīng)用于臨床提供理論依據(jù)。方法:收集2012年7月-2018年12月某醫(yī)院首次行射波刀治療的185例肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者的臨床資料,描述患者的基本情況、研究患者疾病特征、比較腫瘤標(biāo)志物變化情況、分析近期療效和預(yù)后情況及其影響因素。采用Epidata 3.1和SPSS24.0對(duì)臨床資料進(jìn)行錄入、整理和分析。采用χ2檢驗(yàn)分析肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者疾病特征和近期療效;采用Friedman秩和檢驗(yàn)分析肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者腫瘤標(biāo)志物變化情況;采用log-rank檢驗(yàn)和Cox回歸分析肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者預(yù)后情況。結(jié)果:1.肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者基本情況:185例肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者中男性135例,占73.0%;女性50例,占27.0%。年齡31-83歲,平均年齡61歲;其中<40歲患者7例,占3.8%;40-49歲患者16例,占8.6%;50-59歲患者56例,占30.3%;≥60歲患者106例,占57.3%。有明確KPS評(píng)分的肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者104例,其中KPS<80分的患者35例,占33.7%;KPS≥80分的患者69例,占66.3%。原發(fā)灶病理類型為腺癌的患者104例,占56.2%;非腺癌的患者49例,占26.5%;未知類型的患者32例,占17.3%。2.肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者疾病特征分析:原發(fā)灶進(jìn)行治療的患者中診斷肺癌的同期診斷腦轉(zhuǎn)移瘤患者的比例為20.2%,原發(fā)灶未進(jìn)行治療的患者中診斷肺癌的同期診斷腦轉(zhuǎn)移瘤患者的比例為87.3%,是否同期診斷腦轉(zhuǎn)移與原發(fā)灶治療情況有關(guān)系（χ2=79.431,P<0.001）。原發(fā)灶病理類型為腺癌的患者中發(fā)生顱外轉(zhuǎn)移的比例為50.0%,原發(fā)灶病理類型為非腺癌的患者中發(fā)生顱外轉(zhuǎn)移的比例為32.7%,原發(fā)灶病理類型與顱外轉(zhuǎn)移有關(guān)系（χ2=4.059,P=0.044）。3.肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者腫瘤標(biāo)志物:肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者經(jīng)射波刀治療前、治療后3個(gè)月和治療后6個(gè)月CA724含量不完全相同（P=0.024）,兩兩比較發(fā)現(xiàn)治療前和治療后6個(gè)月CA724升高（P=0.008）。4.肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者近期療效:92例患者有3個(gè)月隨訪資料,3個(gè)月局部控制率為76.1%,有效率為51.1%。61例患者有6個(gè)月隨訪資料,6個(gè)月局部控制率為57.4%,有效率為18.0%?；颊叩囊话闱闆r、病灶情況和治療方案對(duì)3個(gè)月和6個(gè)月療效均無(wú)影響（P>0.05）。5.肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者預(yù)后分析:肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者平均生存時(shí)間為23.2（19.0,27.4）個(gè)月,中位生存時(shí)間為15.0（11.2,18.9）個(gè)月。1年生存率為56.3%,2年生存率為28.8%,3年生存率為19.0%。單因素分析顯示不同高血壓史、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移灶數(shù)目和神經(jīng)癥狀的肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者預(yù)后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,多因素Cox回歸分析顯示不同高血壓史和神經(jīng)癥狀的肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者預(yù)后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,有高血壓史的肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)高血壓史患者的1.804倍（P=0.024,HR=1.804）。有精神障礙的肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者死亡風(fēng)險(xiǎn)是頭痛、頭暈、惡心、嘔吐患者的3.267倍（P=0.002,HR=3.267）。結(jié)論:1.行射波刀治療的肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者多為中老年人,以男性為主。2.肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)灶治療可以降低同期腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率。3.肺腺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者比非肺腺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者容易發(fā)生顱外轉(zhuǎn)移。4.肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者經(jīng)射波刀治療6個(gè)月CA724升高。5.高血壓史和神經(jīng)癥狀可能是肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤預(yù)后的獨(dú)立影響因素。
李雙鑫[7]（2021）在《3D-ASL聯(lián)合DKI成像在腦泡型包蟲病的應(yīng)用價(jià)值》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:通過(guò)分析腦泡型包蟲病（Cerebral alveolar echinococcosis,CAE）常規(guī)磁共振、擴(kuò)散加權(quán)成像（Diffusion weighted imaging,DWI）、三維動(dòng)脈自旋標(biāo)記（Three dimensional-arterial spin labeling,3D-ASL）及擴(kuò)散峰度成像（Diffusion kurtosis imaging,DKI）的成像特點(diǎn),研究CAE的生物學(xué)特征及血流灌注特點(diǎn),并將CAE與腦轉(zhuǎn)移瘤（Brain metastases,BM）進(jìn)行鑒別診斷,提高診斷水平。方法:所有病人均在3TMR檢查儀（MAGNETOM Prisma,Siemens Healthcare,Erlangen,Germany）上進(jìn)行常規(guī)MRI、DWI、DKI及3D-ASL成像。對(duì)24例經(jīng)臨床、病理或其它影像學(xué)檢查手段診斷為CAE的患者,分析CAE病灶（共86個(gè)）的數(shù)量、大小、位置、水腫體積及水腫指數(shù)特點(diǎn)、囊泡個(gè)數(shù)以及MRI序列（DWI、DKI、3D-ASL）對(duì)病灶不同區(qū)域（實(shí)質(zhì)、邊緣、水腫）的診斷價(jià)值。分別測(cè)量CAE病灶不同區(qū)域的DKI參數(shù)（Kmean、Krad、Kax、Dmean、Drad、Dax及FA）值、ADC值和CBF值并與對(duì)側(cè)正常腦組織平均值相比得到各參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)化后的值,并比較CAE病灶體積與病灶周圍水腫體積之間的相關(guān)關(guān)系以及囊泡個(gè)數(shù)與病灶體積之間的相關(guān)關(guān)系。分別測(cè)量24例CAE（共86個(gè)病灶）和16例BM（共69個(gè)病灶）兩組病灶實(shí)質(zhì)及水腫區(qū)的各標(biāo)準(zhǔn)化參數(shù)（nADC、nKmean、nDmean、nFA、nCBF）值。兩組間分別采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析,對(duì)于差異具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義的參數(shù)進(jìn)行ROC曲線分析,評(píng)價(jià)各個(gè)參數(shù)鑒別腦泡型包蟲病與腦轉(zhuǎn)移瘤患者的效能。結(jié)果:24例CAE共86個(gè)病灶,病灶邊緣區(qū)的Kmean、Krad、Kax、FA及CBF值高于病灶實(shí)質(zhì)區(qū)、水腫區(qū)和正常區(qū)（P<0.001）。CAE病灶邊緣區(qū)的Dmean、Drad及Dax值低于實(shí)質(zhì)區(qū)、水腫區(qū)及對(duì)側(cè)正常組織（P<0.01）。CAE病灶邊緣區(qū)的ADC值低于實(shí)質(zhì)區(qū)及水腫區(qū)（P<0.01）。CAE病灶實(shí)質(zhì)區(qū)及水腫區(qū)的Kmean、Krad、Kax、ADC值高于對(duì)側(cè)正常腦組織（P<0.001）。CAE病灶實(shí)質(zhì)區(qū)和水腫區(qū)的Dmean、Drad、Dax、FA及CBF值低于對(duì)側(cè)正常腦組織（P<0.05）。CAE病灶MRI平掃水腫體積及水腫指數(shù)統(tǒng)計(jì)值分別為（230.73±336.09）cm3、11.58±14.11。CAE病灶體積及水腫體積以及病灶內(nèi)囊泡個(gè)數(shù)與病灶體積之間都存在正相關(guān)（r=0.855,P<0.001;r=0.639,P<0.001）。CAE和BM組病灶實(shí)質(zhì)區(qū)n Kmean、n Dmean、nFA及nCBF值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）,但是實(shí)質(zhì)區(qū)nADC值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。CAE組和BM病灶水腫區(qū)nKmean、nDmean、nFA、nCBF及nADC值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。ROC曲線的結(jié)果分析表明兩組病灶實(shí)質(zhì)區(qū)n CBF值的敏感度和其特異性都比較高,曲線下的面積最大,水腫區(qū)的n Kmean值的敏感性和其特異性都比較高,曲線下的面積也比較大,以此作為評(píng)價(jià)這些參數(shù)對(duì)于鑒別CAE與BM的效能。結(jié)論:通過(guò)聯(lián)合常規(guī)磁共振技術(shù)以及DWI、DKI及3D-ASL成像等技術(shù),在一定分子水平下深入研究CAE病灶的周圍邊緣組織、水腫區(qū)域及囊泡的微觀生物學(xué)特點(diǎn),血腦屏障的損傷和破壞程度及其新生血管形成狀態(tài)等情況,探究CAE病灶大小與周圍水腫大小之間的相互關(guān)系以及囊泡個(gè)數(shù)與其病灶體積之間的相互關(guān)系,為腦泡型包蟲病的識(shí)別、確認(rèn)邊緣區(qū)域以及其病灶活性特征提供了一條全新的途徑。腦泡型包蟲病病灶內(nèi)部及周邊的多發(fā)長(zhǎng)T2信號(hào)小囊泡有助于與腦轉(zhuǎn)移瘤鑒別,DWI、DKI聯(lián)合3D-ASL的各定量參數(shù)對(duì)鑒別腦泡型包蟲病與腦轉(zhuǎn)移瘤有重要的價(jià)值。
莊雪婷[8]（2021）在《MRI在小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤和原發(fā)性腦淋巴瘤鑒別診斷價(jià)值研究》文中提出目的:分析小細(xì)胞肺癌（SCLC）腦轉(zhuǎn)移瘤和原發(fā)性腦淋巴瘤（PLB）的MRI表現(xiàn),探討其MRI影像學(xué)特征及MRI在二者鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。材料與方法:收集2015年1月至2020年12月在本院進(jìn)行頭顱MRI平掃和增強(qiáng)掃描的SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤32例和PLB37例,并選取同期進(jìn)行PWI檢查的SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤17例和PLB15例,回顧性分析其MRI表現(xiàn),包括病灶形態(tài)、數(shù)量、部位、瘤周水腫程度、腫瘤實(shí)質(zhì)T1WI和T2WI信號(hào)特征、強(qiáng)化特點(diǎn)（包括方式、程度）、腫瘤實(shí)質(zhì)和瘤周水腫的彌散特點(diǎn),并對(duì)SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB的腫瘤實(shí)質(zhì)r ADC值進(jìn)行ROC曲線分析。同時(shí),分析并比較17例SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和15例PLB的灌注情況,包括r CBV值和時(shí)間信號(hào)強(qiáng)度曲線（TSIC）特征。運(yùn)用SPSS26.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)或非參數(shù)秩和檢驗(yàn),p<0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1、腫瘤的形態(tài):SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤常表現(xiàn)為圓形或類圓形（204個(gè),89.47%）,PLB常表現(xiàn)為不規(guī)則形（59個(gè),58.42%）。SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB兩者腫瘤形態(tài)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.01）。2、腫瘤的數(shù)量:SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤以多發(fā)常見(jiàn)（22例,68.75%）,PLB以單發(fā)常見(jiàn)（21例,56.76%）,二者發(fā)病數(shù)量具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p=0.034）。3、腫瘤的部位分布:SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤發(fā)病部位以額葉（71個(gè),31.14%）多見(jiàn),PLB相比于SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤更容易發(fā)生在基底節(jié)及胼胝體（36個(gè),35.64%）,二者發(fā)病部位具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.01）。4、腫瘤瘤周水腫程度:依據(jù)瘤周水腫分級(jí),32例SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤病灶0-3級(jí)水腫程度數(shù)量分別為2例、14例、5例、11例;37例PLB病灶0-3級(jí)水腫程度數(shù)量分別為1例、7例、18例、11例,二者瘤周水腫程度不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p=2.222）。5、腫瘤實(shí)質(zhì)信號(hào)分析:SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB平掃多數(shù)顯示T1WI低或稍低、T2WI高或稍高信號(hào)影,伴出血者表現(xiàn)為混雜的T1WI、T2WI信號(hào),二者T1WI及T2WI信號(hào)均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p=0.067,p=0.092）。6、腫瘤強(qiáng)化特點(diǎn):（1）SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤多表現(xiàn)為環(huán)形或不均勻強(qiáng)化（82個(gè)、35.96%,80個(gè)、35.09%）,PLB多表現(xiàn)為均勻強(qiáng)化（85個(gè),84.16%）,二者強(qiáng)化方式具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.01）;（2）SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB均以顯著強(qiáng)化多見(jiàn),二者強(qiáng)化程度不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p=1.171）。7、腫瘤彌散特點(diǎn):（1）SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤實(shí)質(zhì)r ADC值高于PLB,分別為0.74±0.12,0.63±0.12,二者差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）,當(dāng)腫瘤實(shí)質(zhì)r ADC閾值取0.665時(shí),r ADC值鑒別SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB的敏感度為66.8%,特異性為67.6%;（2）SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤瘤周水腫r ADC為2.46±1.13,PLB瘤周水腫r ADC值為2.83±1.11,二者差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.180）。8、腫瘤灌注特點(diǎn);17例SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤均表現(xiàn)為高灌注,15例PLB均表現(xiàn)為低灌注,腫瘤實(shí)質(zhì)r CBV值分別為6.08±1.31、1.44±0.35,二者差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）;TSIC顯示造影劑流入后,SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤下降幅度明顯高于PLB,17例SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤腫瘤實(shí)質(zhì)在第一次通過(guò)造影劑后,恢復(fù)的信號(hào)強(qiáng)度仍處于基線水平以下;15例PLB腫瘤實(shí)質(zhì)在第一次通過(guò)造影劑后,恢復(fù)的信號(hào)強(qiáng)度回到基線水平以上。結(jié)論:1、病灶的形態(tài)、數(shù)量、發(fā)病部位和強(qiáng)化方式可用于鑒別SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB;腫瘤實(shí)質(zhì)T1WI、T2WI信號(hào)、腫瘤強(qiáng)化程度和瘤周水腫程度不能用于鑒別SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB。2、腫瘤實(shí)質(zhì)彌散受限情況可用于鑒別SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB,腫瘤瘤周水腫彌散受限情況不能用于鑒別SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB。3、PWI是常規(guī)序列的有益補(bǔ)充,SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)為高灌注,PLB表現(xiàn)為低灌注,二者TSIC特征不同,臨床上可以利用PWI對(duì)SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB進(jìn)行鑒別。
鐘貽洪,楊倩,劉周,王云飛,李麗,文潔,劉禮健,羅德紅[9]（2021）在《磁共振成像平掃和擴(kuò)散加權(quán)成像預(yù)測(cè)腦轉(zhuǎn)移瘤的價(jià)值》文中研究指明目的探討磁共振成像（MRI）平掃和擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）預(yù)測(cè)腦轉(zhuǎn)移瘤的臨床價(jià)值。方法回顧性分析2016年6月至2018年12月就診于中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院、經(jīng)增強(qiáng)MRI檢查和臨床診斷為腦轉(zhuǎn)移瘤和非腦轉(zhuǎn)移瘤患者的MRI平掃的影像學(xué)表現(xiàn), 對(duì)比分析105例腦轉(zhuǎn)移瘤（轉(zhuǎn)移組）和103例非腦轉(zhuǎn)移瘤（非轉(zhuǎn)移組）患者的常規(guī)T1加權(quán)成像（T1WI）、T2加權(quán)成像（T2WI）、T2液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)（T2WI/FLAIR）、DWI和表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）值。結(jié)果轉(zhuǎn)移組患者中T1WI低信號(hào)、等信號(hào)、高信號(hào)和混雜信號(hào)分別為54、23、9和19例, 非轉(zhuǎn)移組患者中T1WI低信號(hào)和等信號(hào)分別為52和51例, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。轉(zhuǎn)移組中T2WI低信號(hào)、等信號(hào)、高信號(hào)和混雜信號(hào)分別為1、9、72和23例, 非轉(zhuǎn)移組中T2WI等信號(hào)和高信號(hào)分別為11和92例, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。轉(zhuǎn)移組中DWI低信號(hào)、高信號(hào)和混雜信號(hào)分別為4、31、65例;非轉(zhuǎn)移組中DWI高信號(hào)4例, 其余均呈等信號(hào), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。轉(zhuǎn)移組中T2WI/FLAIR低信號(hào)、等信號(hào)、高信號(hào)和混雜信號(hào)分別為4、5、60和36例, 非轉(zhuǎn)移組中T2WI/FLAIR均為高信號(hào), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。轉(zhuǎn)移組患者病灶周圍伴水腫69例, 高于非轉(zhuǎn)移組（0例）, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。轉(zhuǎn)移組患者的ADC值為（0.919±0.019）×10-3 mm2/s, 低于非轉(zhuǎn)移組[（1.098±0.012）×10-3 mm2/s, P<0.05]。結(jié)論對(duì)于伴有原發(fā)惡性腫瘤病史的患者, 腦轉(zhuǎn)移瘤與非轉(zhuǎn)移瘤患者M(jìn)RI平掃中的T1WI、T2WI、DWI和T2WI/FLAIR信號(hào)差異明顯, 混雜信號(hào)、病灶周圍水腫和DWI擴(kuò)散受限有助于診斷腦轉(zhuǎn)移瘤, 以上參數(shù)聯(lián)合應(yīng)用可以提高預(yù)測(cè)腦轉(zhuǎn)移瘤的診斷效能, 必要時(shí)需進(jìn)一步行MRI增強(qiáng)掃描以明確診斷。
方媛媛[10]（2021）在《DKI技術(shù)對(duì)腦轉(zhuǎn)移瘤與腦結(jié)核瘤診斷及鑒別診斷定量分析》文中指出目的:探討DKI技術(shù)定量參數(shù)在腦結(jié)核瘤與腦轉(zhuǎn)移瘤診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法:收集2019年12月至2020年12月期間就診于新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院并且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的15例腦結(jié)核瘤患者（選取有效病灶20個(gè)）,22例腦轉(zhuǎn)移瘤患者（選取有效病灶30個(gè)）,對(duì)上述兩組患者均行常規(guī)磁共振和DKI掃描,運(yùn)用GE ADW4.4后處理工作站測(cè)量?jī)山M病例各感興趣區(qū)DKI定量參數(shù),得到參數(shù)指標(biāo)FA、MD、MK、AK、RK的數(shù)據(jù),對(duì)兩組病例各參數(shù)值做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,并且進(jìn)一步作出ROC曲線分析。結(jié)果:各參數(shù)值經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,腦轉(zhuǎn)移瘤及腦結(jié)核瘤兩組病例間比較發(fā)現(xiàn):相比于腦結(jié)核瘤病灶實(shí)質(zhì)區(qū),腦轉(zhuǎn)移瘤病灶實(shí)質(zhì)區(qū)MK、AK、RK值較大而MD值較?。≒<0.05）;腦結(jié)核瘤組三個(gè)ROI區(qū)域各參數(shù)值比較發(fā)現(xiàn):病灶實(shí)質(zhì)區(qū)、水腫區(qū)與正常區(qū)三者比較,P<0.05,腦結(jié)核瘤組三個(gè)ROI區(qū)域各參數(shù)值比較發(fā)現(xiàn):病灶實(shí)質(zhì)區(qū)、水腫區(qū)與正常區(qū)三者比較,P<0.05,說(shuō)明至少存在兩個(gè)以上區(qū)域存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;通過(guò)ROC曲線得出MK值、AK值、RK值曲線下面積分別為0.937、0.911、0.883,（P<0.05）;MK值、AK值、RK值敏感度分別為:83.9%、83.9%,82.1%,特異度分別91.9%、93.5%、79。結(jié)論:DKI定量參數(shù)能夠?yàn)槟X轉(zhuǎn)移瘤與腦結(jié)核瘤診斷及鑒別診斷提供一定依據(jù)。其中MK值、AK值、RK值具有較高的診斷效能。
二、腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI診斷（論文開題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過(guò)具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI診斷（論文提綱范文）
（1）腦轉(zhuǎn)移瘤影像組學(xué)研究進(jìn)展（論文提綱范文）
| 腦轉(zhuǎn)移瘤精準(zhǔn)檢測(cè)和分割 |
| 腦轉(zhuǎn)移瘤精準(zhǔn)診斷 |
| 腦轉(zhuǎn)移瘤療效評(píng)價(jià)及預(yù)后預(yù)測(cè) |
| 結(jié) 語(yǔ) |
（2）基于MRI影像學(xué)檢查研究肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤與病理類型的關(guān)系（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) |
| 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 MRI診斷肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤類型情況分析 |
| 2.2 MRI診斷肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤病灶多發(fā)及單發(fā)情況分析 |
| 2.3 MRI診斷肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤分化情況分析 |
| 2.4 MRI診斷肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤水腫情況比較 |
| 2.5 MRI診斷肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤結(jié)果與病理類型的關(guān)系 |
| 2.6 MRI診斷肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤特征分析 |
| 3 討論 |
（4）基于常規(guī)磁共振的不同影像組學(xué)模型對(duì)高級(jí)別膠質(zhì)瘤和孤立性腦轉(zhuǎn)移瘤的鑒別（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文縮略對(duì)照表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 材料與方法 |
| 2.1 研究對(duì)象 |
| 2.2 檢查方法 |
| 2.3 機(jī)器學(xué)習(xí)模型構(gòu)建 |
| 2.3.1 圖像分割和特征提取 |
| 2.3.2 影像組學(xué)特征的篩選 |
| 2.3.3 影像組學(xué)模型訓(xùn)練及驗(yàn)證 |
| 2.3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 第3章 結(jié)果 |
| 3.1 一般臨床資料統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 3.2 特征篩選結(jié)果 |
| 3.3 不同影像組學(xué)模型的診斷效能 |
| 3.4 基于不同圖像和不同機(jī)器學(xué)習(xí)算法建立的組學(xué)模型的診斷效能差異 |
| 3.4.1 提取自單一序列的影像組學(xué)特征建立的不同分類器診斷效能 |
| 3.4.2 提取自不同MRI序列的影像組學(xué)特征建立的分類器診斷效能比較 |
| 3.4.3 聯(lián)合T2WI+T1/C影像組學(xué)特征建立的分類器診斷效能 |
| 第4章 討論 |
| 4.1 不同MRI序列對(duì)結(jié)果的影響 |
| 4.2 不同機(jī)器學(xué)習(xí)分類器的影響 |
| 4.3 特征篩選結(jié)果分析 |
| 4.4 HGG和 SBM瘤周水腫的差異 |
| 4.5 本研究的局限處 |
| 4.6 展望 |
| 第5章 結(jié)論 |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀學(xué)位期間的研究成果 |
| 綜述 高級(jí)別膠質(zhì)瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤的鑒別診斷 |
| 參考文獻(xiàn) |
（5）3.0T磁共振DTI技術(shù)對(duì)高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤的診斷與鑒別診斷研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 英漢縮略詞對(duì)照表 |
| 磁共振DTI技術(shù)對(duì)高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤的診斷及鑒別診斷進(jìn)展 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文情況 |
| 致謝 |
（6）射波刀治療肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤回顧性研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 緒論 |
| 1.1 腦轉(zhuǎn)移瘤 |
| 1.1.1 腦轉(zhuǎn)移瘤概述 |
| 1.1.2 腦轉(zhuǎn)移瘤流行病學(xué)特征 |
| 1.1.3 腦轉(zhuǎn)移瘤診斷 |
| 1.1.4 腦轉(zhuǎn)移瘤臨床治療 |
| 1.2 肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤 |
| 1.2.1 肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤概述 |
| 1.2.2 肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤診斷 |
| 1.2.3 肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤臨床治療 |
| 1.3 射波刀放射治療 |
| 1.3.1 射波刀放射治療概述 |
| 1.3.2 射波刀治療肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤 |
| 1.4 立題依據(jù) |
| 第2章 材料和方法 |
| 2.1 研究對(duì)象 |
| 2.1.1 資料來(lái)源 |
| 2.1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.1.3 肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2 研究?jī)?nèi)容 |
| 2.2.1 基本情況 |
| 2.2.2 疾病特征 |
| 2.2.3 腫瘤標(biāo)志物 |
| 2.2.4 近期療效 |
| 2.2.5 預(yù)后情況 |
| 2.3 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)分析 |
| 2.4 質(zhì)量控制 |
| 第3章 結(jié)果 |
| 3.1 肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者基本情況 |
| 3.1.1 一般情況 |
| 3.1.2 病灶情況 |
| 3.1.3 治療方案 |
| 3.2 肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者疾病特征 |
| 3.2.1 原發(fā)灶治療情況與轉(zhuǎn)移灶的關(guān)系 |
| 3.2.2 原發(fā)灶病理類型與轉(zhuǎn)移灶關(guān)系 |
| 3.3 肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者腫瘤標(biāo)志物 |
| 3.3.1 腫瘤標(biāo)志物變化情況 |
| 3.3.2 基本情況與6個(gè)月后CA724變化情況的關(guān)系 |
| 3.4 肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者近期療效 |
| 3.4.1 肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者3個(gè)月療效 |
| 3.4.2 肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者6個(gè)月療效 |
| 3.5 肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者預(yù)后情況 |
| 3.5.1 肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者遠(yuǎn)期隨訪 |
| 3.5.2 肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤預(yù)后情況單因素分析 |
| 3.5.3 肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者預(yù)后情況多因素分析 |
| 第4章 討論 |
| 4.1 基本情況 |
| 4.2 疾病特征 |
| 4.3 腫瘤標(biāo)志物 |
| 4.4 近期療效 |
| 4.5 預(yù)后情況 |
| 第5章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 作者簡(jiǎn)介及在讀期間科研成果 |
| 致謝 |
（7）3D-ASL聯(lián)合DKI成像在腦泡型包蟲病的應(yīng)用價(jià)值（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要符號(hào)對(duì)照表 |
| 引言 |
| 第1章 常規(guī)MRI結(jié)合DWI、DKI及 3D-ASL技術(shù)在腦泡型包蟲病的應(yīng)用價(jià)值 |
| 1.1 對(duì)象和方法 |
| 1.1.1 研究對(duì)象及基本情況 |
| 1.1.2 研究對(duì)象納入和排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.1.3 MR檢查方法及掃描參數(shù) |
| 1.1.4 圖像分析 |
| 1.1.5 圖像后處理 |
| 1.1.6 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 1.2 結(jié)果 |
| 1.2.1 研究對(duì)象一般資料 |
| 1.2.2 CAE病灶常規(guī)影像學(xué)表現(xiàn) |
| 1.2.3 CAE病灶體積與水腫體積以及囊泡與病灶體積的相關(guān)性分析 |
| 1.2.4 CAE病灶DWI、DKI及3D-ASL結(jié)果 |
| 1.3 討論 |
| 1.3.1 腦泡型包蟲病概述 |
| 1.3.2 腦泡型包蟲病的病理 |
| 1.3.3 CAE病灶不同區(qū)域DWI表現(xiàn)及特點(diǎn) |
| 1.3.4 CAE病灶不同區(qū)域DKI表現(xiàn)及特點(diǎn) |
| 1.3.5 CAE病灶不同區(qū)域3D-ASL表現(xiàn)及特點(diǎn) |
| 1.3.6 CAE病灶周圍水腫的特點(diǎn) |
| 1.3.7 CAE病灶體積與水腫體積、囊泡個(gè)數(shù)的相關(guān)性分析 |
| 1.3.8 本章小結(jié) |
| 第2章 DWI、DKI聯(lián)合3D-ASL在腦泡型包蟲病與腦轉(zhuǎn)移瘤的鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值 |
| 2.1 對(duì)象和方法 |
| 2.1.1 研究對(duì)象 |
| 2.1.2 MR檢查方法及掃描參數(shù) |
| 2.1.3 圖像分析及后處理 |
| 2.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 2.2 結(jié)果 |
| 2.2.1 CAE和BM組一般資料 |
| 2.2.2 CAE和BM病灶影像表現(xiàn) |
| 2.2.3 CAE組和BM組病灶實(shí)質(zhì)區(qū)各標(biāo)準(zhǔn)化參數(shù)結(jié)果 |
| 2.2.4 CAE組和BM組病灶水腫區(qū)各標(biāo)準(zhǔn)化參數(shù)結(jié)果 |
| 2.2.5 CAE組和BM組病灶各標(biāo)準(zhǔn)化參數(shù)ROC曲線結(jié)果分析 |
| 2.3 討論 |
| 2.3.1 概述 |
| 2.3.2 CAE和BM組病灶體積與水腫體積之間的相關(guān)性 |
| 2.3.3 各參數(shù)對(duì)CAE和BM的鑒別診斷及診斷效能 |
| 2.3.4 本章小結(jié) |
| 第3章 全文結(jié)論 |
| 3.1 研究結(jié)論 |
| 3.2 臨床意義 |
| 3.3 不足之處 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 作者簡(jiǎn)介 |
| 致謝 |
| 附錄 多模態(tài)影像技術(shù)在腦泡型包蟲病中的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
（8）MRI在小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤和原發(fā)性腦淋巴瘤鑒別診斷價(jià)值研究（論文提綱范文）
| 附錄 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 材料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 研究病例納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 研究病例排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 檢查設(shè)備與方法 |
| 1.5 圖像觀察與分析 |
| 1.6 觀察指標(biāo)及參考標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB病灶常規(guī)MR征象分析 |
| 2.1.1 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB病灶形態(tài)特點(diǎn) |
| 2.1.2 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB發(fā)病數(shù)量特點(diǎn) |
| 2.1.3 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB部位分布特點(diǎn) |
| 2.1.4 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB瘤周水腫特點(diǎn) |
| 2.1.5 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB實(shí)質(zhì)信號(hào)特點(diǎn) |
| 2.1.6 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB強(qiáng)化特點(diǎn) |
| 2.2 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB腫瘤實(shí)質(zhì)及瘤周水腫彌散特點(diǎn) |
| 2.2.1 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB腫瘤實(shí)質(zhì)彌散特點(diǎn) |
| 2.2.2 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB腫瘤瘤周水腫彌散特點(diǎn) |
| 2.3 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB腫瘤實(shí)質(zhì)灌注特點(diǎn) |
| 3 討論 |
| 3.1 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB流行病學(xué) |
| 3.1.1 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤流行病學(xué) |
| 3.1.2 PLB流行病學(xué) |
| 3.2 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB病灶常規(guī)MR征象分析 |
| 3.2.1 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB病灶形態(tài) |
| 3.2.2 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB病灶數(shù)量 |
| 3.2.3 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB發(fā)生部位 |
| 3.2.4 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB灶周水腫分析 |
| 3.2.5 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB實(shí)質(zhì)信號(hào)分析 |
| 3.2.6 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB病灶強(qiáng)化特點(diǎn) |
| 3.3 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB病灶及瘤周水腫彌散特點(diǎn) |
| 3.3.1 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB病灶彌散特點(diǎn) |
| 3.3.2 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB瘤周水腫彌散特點(diǎn) |
| 3.4 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB灌注特點(diǎn) |
| 3.4.1 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB腫瘤實(shí)質(zhì)r CBV特點(diǎn) |
| 3.4.2 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB的 TSIC特征 |
| 3.5 SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤和PLB波譜成像特點(diǎn) |
| 3.6 本次研究的局限性 |
| 4 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤和原發(fā)性腦淋巴瘤影像及臨床研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
（10）DKI技術(shù)對(duì)腦轉(zhuǎn)移瘤與腦結(jié)核瘤診斷及鑒別診斷定量分析（論文提綱范文）
| 中英文縮略詞對(duì)照表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究?jī)?nèi)容與方法 |
| 1 研究?jī)?nèi)容 |
| 1.1 研究對(duì)象 |
| 1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2 檢查方法 |
| 3 質(zhì)量控制 |
| 3.1 圖像采集質(zhì)量控制 |
| 3.2 圖像測(cè)量質(zhì)量控制 |
| 4 圖像后處理及分析 |
| 4.1 圖像后處理 |
| 4.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 5 技術(shù)路線圖 |
| 結(jié)果 |
| 1 腦結(jié)核瘤MRI形態(tài)學(xué)表現(xiàn) |
| 2 腦結(jié)核瘤DKI參數(shù)定量分析結(jié)果 |
| 3 腦轉(zhuǎn)移瘤MRI形態(tài)學(xué)表現(xiàn) |
| 4 腦轉(zhuǎn)移瘤DKI參數(shù)定量分析結(jié)果 |
| 5 腦結(jié)核瘤與腦轉(zhuǎn)移瘤病灶實(shí)質(zhì)區(qū)DKI定量參數(shù)比較 |
| 6 腦結(jié)核瘤與腦轉(zhuǎn)移瘤定量參數(shù)值的ROC曲線分析 |
| 討論 |
| 1 結(jié)核瘤特征 |
| 2 轉(zhuǎn)移瘤的流行病學(xué)、臨床及病理學(xué)特征 |
| 3 磁共振新技術(shù)在腦轉(zhuǎn)移瘤及腦結(jié)核瘤鑒別診斷的研究進(jìn)展 |
| 4 DKI技術(shù) |
| 5 DKI技術(shù)在轉(zhuǎn)移瘤及結(jié)核瘤鑒別診斷中的應(yīng)用 |
| 6 DKI參數(shù)鑒別腦轉(zhuǎn)移瘤及腦結(jié)核瘤的ROC曲線分析 |
| 7 本研究的不足之處 |
| 小結(jié) |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 擴(kuò)散峰度成像在顱內(nèi)腫瘤及感染性病變中的應(yīng)用 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文 |
| 導(dǎo)師評(píng)閱表 |
四、腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI診斷（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]腦轉(zhuǎn)移瘤影像組學(xué)研究進(jìn)展[J]. 張恩龍,李媛. 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào), 2021(05)
- [2]基于MRI影像學(xué)檢查研究肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤與病理類型的關(guān)系[J]. 施小珍,郭曉娟. 中國(guó)CT和MRI雜志, 2021(10)
- [3]腦轉(zhuǎn)移瘤立體定向放射治療臨床指南[J]. 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)放射腫瘤治療醫(yī)師分會(huì). 國(guó)際腫瘤學(xué)雜志, 2021(08)
- [4]基于常規(guī)磁共振的不同影像組學(xué)模型對(duì)高級(jí)別膠質(zhì)瘤和孤立性腦轉(zhuǎn)移瘤的鑒別[D]. 朱雪超. 南昌大學(xué), 2021(01)
- [5]3.0T磁共振DTI技術(shù)對(duì)高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤的診斷與鑒別診斷研究[D]. 堯麒. 西南醫(yī)科大學(xué), 2021(01)
- [6]射波刀治療肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤回顧性研究[D]. 于賓賓. 吉林大學(xué), 2021(01)
- [7]3D-ASL聯(lián)合DKI成像在腦泡型包蟲病的應(yīng)用價(jià)值[D]. 李雙鑫. 青海大學(xué), 2021(01)
- [8]MRI在小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤和原發(fā)性腦淋巴瘤鑒別診斷價(jià)值研究[D]. 莊雪婷. 福建醫(yī)科大學(xué), 2021
- [9]磁共振成像平掃和擴(kuò)散加權(quán)成像預(yù)測(cè)腦轉(zhuǎn)移瘤的價(jià)值[J]. 鐘貽洪,楊倩,劉周,王云飛,李麗,文潔,劉禮健,羅德紅. 中華腫瘤雜志, 2021(04)
- [10]DKI技術(shù)對(duì)腦轉(zhuǎn)移瘤與腦結(jié)核瘤診斷及鑒別診斷定量分析[D]. 方媛媛. 新疆醫(yī)科大學(xué), 2021(09)
標(biāo)簽：轉(zhuǎn)移瘤論文; 肺癌腦轉(zhuǎn)移論文; 肺癌晚期論文; 磁共振檢查論文; 神經(jīng)膠質(zhì)瘤論文;