一、內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)324例總結(jié)分析（論文文獻(xiàn)綜述）
田翠娟[1]（2020）在《兒童腺樣體肥大手術(shù)前后鼻及咽腔氣流場(chǎng)分析》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:通過(guò)建立健康兒童與腺樣體肥大患兒手術(shù)前后包括鼻及咽腔在內(nèi)的上氣道三維數(shù)值模型,對(duì)比分析三者的氣流場(chǎng)特征變化,以此客觀量化描述腺樣體切除術(shù)后對(duì)兒童呼吸阻塞平面的改善情況及評(píng)估對(duì)并發(fā)鼻竇炎、分泌性中耳炎疾病愈后的影響。方法:通過(guò)應(yīng)用CBCT對(duì)1例健康兒童與5例腺樣體肥大伴慢性鼻竇炎、分泌性中耳炎患兒進(jìn)行鼻及咽腔的連續(xù)性掃描,獲得所需的影像學(xué)資料。在此基礎(chǔ)上首先應(yīng)用三維重建軟件Mimics 20.0初步建立包含鼻及咽腔在內(nèi)的上氣道3D數(shù)值模型,其次應(yīng)用Geomagic Studio 12.0軟件對(duì)模型進(jìn)行光滑、構(gòu)造格柵、擬合曲面等處理,最后應(yīng)用力學(xué)分析軟件ANSYS 15.0對(duì)健康兒童及腺樣體肥大患兒手術(shù)前后的鼻及咽腔氣流場(chǎng)進(jìn)行數(shù)值模擬分析。結(jié)果:1.CBCT掃描結(jié)果術(shù)前CBCT掃描結(jié)果:肥大的腺樣體表現(xiàn)為軟組織低密度影,堵塞鼻咽部及后鼻孔,鼻咽腔氣道狹小,呈半月?tīng)罨蛄严稜罡淖?其A/N比率均大于0.7,均合并中耳乳突積液、鼻竇黏膜增厚或竇腔分泌物潴留,咽鼓管咽口及咽隱窩均顯示不清。術(shù)后CBCT掃描結(jié)果:鼻咽部氣道寬敞,已無(wú)肥大腺樣體的低密度陰影,鼻竇黏膜已基本恢復(fù)正常,鼻竇腔及中耳腔未見(jiàn)分泌物,清晰可見(jiàn)咽鼓管咽口及咽隱窩。其掃描結(jié)果與健康兒童掃描結(jié)果大致相同。2.聲導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)結(jié)果患兒術(shù)前聲導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)結(jié)果均為雙耳B型曲線,術(shù)后及健康兒童聲導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)結(jié)果均為雙耳A型曲線。3.數(shù)值模擬結(jié)果上氣道三維模型的結(jié)構(gòu)特征:腺樣體切除術(shù)前患兒咽鼓管咽口堵塞、鼻腔及鼻咽部氣道狹窄,術(shù)后咽鼓管咽口充分暴露、鼻腔及鼻咽部氣道增寬。鼻腔容積（NV）測(cè)量結(jié)果:術(shù)前NV為6.66±1.64cm3,術(shù)后NV為8.84±1.72cm3,患兒術(shù)后NV較術(shù)前NV明顯增大,經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),P=0.026<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。壓強(qiáng)場(chǎng)對(duì)比分析:術(shù)前患兒整體壓強(qiáng)差大,術(shù)后壓強(qiáng)差減小。鼻咽部腺樣體肥大處相較于后鼻孔、口咽部來(lái)說(shuō)負(fù)壓值最大,即鼻咽部腺樣體肥大處相較于周?chē)M織總是處于一個(gè)相對(duì)負(fù)壓狀態(tài),術(shù)后負(fù)壓狀態(tài)解除后壓強(qiáng)分布與健康兒童相同。速度場(chǎng)對(duì)比分析:腺樣體切除術(shù)前鼻腔氣流流速無(wú)明顯秩序,術(shù)后患兒氣流流速恢復(fù)有序,由高到低依次為:鼻閾區(qū)、總鼻道、中鼻道、下鼻道。且患兒術(shù)前鼻咽部處于高流速區(qū),而術(shù)后高流速區(qū)明顯減小或消失,氣流流速較慢,其氣流速度分布與健康兒童相同。鼻咽部氣流形態(tài)變化:腺樣體切除術(shù)前鼻咽部氣流形態(tài)相對(duì)紊亂,主要以湍流為主,術(shù)后形態(tài)相對(duì)規(guī)整,為層流狀態(tài),與健康兒童相同。結(jié)論:1.本實(shí)驗(yàn)通過(guò)建立健康兒童及腺樣體肥大患兒手術(shù)前后鼻及咽腔上氣道數(shù)值模型,從生物力學(xué)角度分析了鼻咽部為腺樣體肥大患兒上氣道的狹窄平面,氣流場(chǎng)紊亂,腺樣體切除術(shù)后,鼻腔及鼻咽部氣道通暢,氣流場(chǎng)恢復(fù)正常。2.從鼻及咽腔數(shù)值模型氣流場(chǎng)特點(diǎn)分析得出除咽鼓管咽口機(jī)械性梗阻外,腺樣體肥大患兒鼻咽部長(zhǎng)期處于相對(duì)負(fù)壓狀態(tài),也是導(dǎo)致中耳腔負(fù)壓乃至分泌性中耳炎發(fā)生的重要因素。3.腺樣體切除術(shù)后鼻腔及鼻咽部氣道增寬、氣流場(chǎng)得以改善,有利于鼻腔鼻竇的引流通暢,從而促進(jìn)慢性鼻竇炎及分泌性中耳炎的恢復(fù)。
陳飚友[2]（2019）在《鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔開(kāi)放術(shù)治療不同類(lèi)型慢性淚囊炎臨床療效分析》文中提出目的:在鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔開(kāi)放術(shù)中根據(jù)淚囊腔大小及病變情況,對(duì)淚囊腔進(jìn)行分型,并觀察不同類(lèi)型慢性淚囊炎手術(shù)療效。方法:對(duì)56例（60眼）慢性淚囊炎患者行鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔開(kāi)放術(shù),術(shù)中根據(jù)淚囊腔情況將其分為正?；虼鬁I囊腔型慢性淚囊炎（A組）、小淚囊腔慢性淚囊炎（B組）和淚囊腔肉芽粘連型慢性淚囊炎（C組）;術(shù)后予定期隨訪,觀察比較三種類(lèi)型慢性淚囊炎術(shù)后1個(gè)月、4個(gè)月手術(shù)療效,并分析不同類(lèi)型淚囊腔的形成原因。結(jié)果:共收集到56例（60眼）,既往治療史中淚道置管、淚囊鼻腔吻合術(shù)（包括傳統(tǒng)外路和經(jīng)鼻內(nèi)鏡入路）、激光淚道成形術(shù)、淚道高頻電灼術(shù)、其他治療各為20眼、6眼、4眼、6眼、29眼;三組病例既往史之間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,其中A、B組和A、C組單獨(dú)比較差異有顯著性（P<0.05）,但B、C組單獨(dú)比較差異無(wú)顯著性（P>0.05）（注:不包括曾行淚囊鼻腔吻合術(shù)病例）。所有病例術(shù)后1個(gè)月總治愈率為93.3%、總有效率為98.3%,術(shù)后4個(gè)月總治愈率為81.7%、總有效率為90%。其中,A組39例39眼,術(shù)后1個(gè)月治愈率為97.4%、有效率為100%,術(shù)后4個(gè)月治愈率為94.9%,有效率為97.4%;B組11例14眼,術(shù)后1個(gè)月治愈率為92.9%、有效率為100%,術(shù)后4個(gè)月治愈率為64.3%、有效率為85.7%;C組7例7眼,術(shù)后1個(gè)月治愈率為71.4%、有效率為85.7%,術(shù)后4個(gè)月治愈率為42.9%、有效率為57.1%。三組患者術(shù)后1個(gè)月有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;術(shù)后4個(gè)月三組間有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,其中A、C組比較差異有顯著性（P<0.05）,B、C組和A、B組兩兩比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者及各組病例術(shù)后1個(gè)月、4個(gè)月有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔開(kāi)放術(shù)療效滿意;不同類(lèi)型慢性淚囊炎術(shù)后療效不一,在術(shù)中根據(jù)淚囊腔情況對(duì)其進(jìn)行分型對(duì)判斷術(shù)后療效及指導(dǎo)后續(xù)治療有較好的價(jià)值。
陳志遠(yuǎn)[3]（2018）在《鼻旁竇的臨床應(yīng)用解剖及其在鼻內(nèi)窺鏡下手術(shù)的應(yīng)用》文中研究表明目的:通過(guò)對(duì)尸頭鼻旁竇主要解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察測(cè)量,對(duì)其結(jié)構(gòu)及其毗鄰關(guān)系進(jìn)行分析總結(jié),結(jié)合鼻竇炎患者的鼻旁竇的CT影像學(xué)特點(diǎn),為臨床經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡下手術(shù)的個(gè)性化治療方案提供形態(tài)學(xué)資料,為臨床鼻內(nèi)窺鏡下手術(shù)提供參考。方法:2016年6月至2017年6月期間選擇30例成人干性顱骨、6例成人尸頭標(biāo)本（年齡在20-40歲）的鼻腔外側(cè)壁及鄰近鼻旁竇解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察測(cè)量。同時(shí),對(duì)76例鼻腔正常者及224例鼻竇炎患者的鼻竇CT掃描圖像進(jìn)行總結(jié)分析,觀察和記錄鼻腔及相關(guān)結(jié)構(gòu)的形態(tài)特點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上,對(duì)傳統(tǒng)中鼻道上頜竇開(kāi)窗手術(shù)進(jìn)行改良。按先后順序?qū)?017年7月至2018年6月本科收治鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)病人100人為治療組,行改良的中鼻道上頜竇開(kāi)窗術(shù)。逆向追蹤選擇2017年7月之前的經(jīng)傳統(tǒng)中鼻道上頜竇開(kāi)窗術(shù)病人100人為對(duì)照組,對(duì)比分析其治療效果。結(jié)果:1、標(biāo)本資料結(jié)果通過(guò)對(duì)顱骨及尸頭解剖研究發(fā)現(xiàn),中鼻甲、鉤突、上頜竇自然口與鼻囟門(mén)、篩頂和額隱窩以及篩蝶區(qū)域的毗鄰關(guān)系相對(duì)恒定,主要結(jié)果如下幾個(gè)方面:（1）中鼻甲可分為水平部和垂直部,其附著點(diǎn)較為廣泛,位置較為恒定。鉤突位于中道外側(cè)壁的最前部,構(gòu)成篩漏斗的內(nèi)側(cè)壁上部。中鼻甲和鉤突的解剖位置相對(duì)恒定,可作為鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的解剖標(biāo)志。（2）上頜竇骨性裂口由鉤突和下鼻甲的篩突呈十字形的連接分隔成前上、前下、后上和后下四個(gè)象限,上頜竇口位于前上象限,其余三個(gè)象限由雙側(cè)黏膜和致密結(jié)締組織的膜性結(jié)構(gòu)封閉,即鼻囟門(mén)。上頜竇自然口呈膜性管狀,直徑和管長(zhǎng)變異較大,其比例大小影響上頜竇的通暢度。自然口后方安全界限較前方范圍大,與中鼻甲的距離更遠(yuǎn)更寬。更適合上頜竇開(kāi)窗。（3）竇口鼻道復(fù)合體是以篩漏斗為中心及其鄰近結(jié)構(gòu)。此區(qū)域與前組鼻竇關(guān)系密切,輕微的病變,即可影響鼻竇的通氣、引流。2、鼻旁竇CT影像學(xué)特點(diǎn)鼻竇炎患者常伴有鼻中隔偏曲、鉤突變異、下鼻甲肥大、泡狀中鼻甲、Haller氣房、Onodi氣房、鼻丘氣房等解剖結(jié)構(gòu)變異。竇口鼻道復(fù)合體通常在鼻鏡檢查及常規(guī)x線檢查中難以辨別,但在冠狀位CT片上顯示較清晰。它的引流和通氣障礙是發(fā)生各鼻竇（如前組鼻竇）慢性炎癥的主要病因。矢狀位測(cè)量數(shù)據(jù)更符合鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)徑路,是對(duì)尸頭解剖的數(shù)據(jù)補(bǔ)充、完善。3、改良的中鼻道上頜竇開(kāi)窗術(shù)治療效果改良的中鼻道上頜竇開(kāi)窗術(shù)在術(shù)中出血量、治愈率、上頜竇開(kāi)窗口持續(xù)開(kāi)放等方面都優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù),提高了竇口開(kāi)放率,減少了術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)論:1、鼻腔、鼻旁竇周?chē)哂兄T多結(jié)構(gòu),其位置關(guān)系相對(duì)穩(wěn)定,并有主要血管神經(jīng)相毗鄰。通過(guò)尸體標(biāo)本總結(jié)分析鼻腔各骨性結(jié)構(gòu)及鼻旁竇的位置關(guān)系,對(duì)鼻腔鼻旁竇內(nèi)窺鏡手術(shù)具有重要指導(dǎo)意義。2、鼻竇炎患者多具有鼻中隔偏曲、鉤突變異、下鼻甲肥大、泡狀中鼻甲等變異結(jié)構(gòu),對(duì)鼻竇炎的診斷預(yù)防及手術(shù)治療具有積極臨床價(jià)值。3、改良的內(nèi)窺鏡下中鼻道上頜竇開(kāi)窗術(shù)提高了竇口開(kāi)放率,進(jìn)一步減少了術(shù)后并發(fā)癥。
李育玲[4]（2016）在《基于品管圈的鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者復(fù)診依從性研究》文中研究指明目的:為進(jìn)一步規(guī)范鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者復(fù)診依從性的隨訪,正確評(píng)估運(yùn)用質(zhì)量管理工具品管圈的理論與方法及實(shí)施健康教育后復(fù)診依從性的應(yīng)用效果。方法:本課題于2014年7月成立由13名耳鼻咽喉-頭頸外科護(hù)士按自愿原則組成品管圈小組—“至優(yōu)圈”,以提高鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者復(fù)診依從性為活動(dòng)主題,配合品管圈管理實(shí)施要求,收集2014年7月至2015年7月間在我院耳鼻喉科行鼻內(nèi)鏡手術(shù)且滿足本項(xiàng)目實(shí)施入選與排除標(biāo)準(zhǔn)的140例鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者,每組各70例,實(shí)施“品管圈”活動(dòng),規(guī)范運(yùn)用質(zhì)量管理工具及品管手法。先對(duì)對(duì)照組鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者進(jìn)行常規(guī)復(fù)診護(hù)理與管理,通過(guò)電話隨訪和問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行了對(duì)照組鼻內(nèi)鏡患者術(shù)后半年內(nèi)的復(fù)診依從性現(xiàn)況調(diào)查;由全體圈員運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法,圍繞人、物、料、法、環(huán)五方面繪制魚(yú)骨圖,對(duì)鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者復(fù)診依從性低的原因進(jìn)行分析;再用帕累氏曲線找出患者復(fù)診依從性低的根本原因,提出創(chuàng)新有效的對(duì)策。再以2015年5月至2015年7月住院患者為干預(yù)組,實(shí)施規(guī)范化健康宣教,優(yōu)化人性化復(fù)診流程,建立及時(shí)、高效、對(duì)等及個(gè)性化醫(yī)患信息交流溝通機(jī)制,各項(xiàng)確定的對(duì)策,依次系統(tǒng)、全面實(shí)施。采用單因素、雙因素和重復(fù)測(cè)量方差分析,進(jìn)行了組間資料的分析比較,以評(píng)價(jià)干預(yù)對(duì)策的有效性。結(jié)果:1、基于品管圈管理的理論與方法,可有效解決鼻內(nèi)鏡患者術(shù)后復(fù)診依從性的根本原因分析,具有較高的應(yīng)用價(jià)值。品管圈活動(dòng)可以?xún)?yōu)化復(fù)診流程,促使有針對(duì)性健康教育能落到實(shí)處,能加強(qiáng)更具人性化的患方與醫(yī)護(hù)方交流,使患者信息傳遞更加及時(shí)、順暢、均等,可推廣應(yīng)用于其它適宜疾患的復(fù)診依從性研究。2、本次鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者復(fù)診依從性品管圈活動(dòng),不僅可有效提高鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者復(fù)診意識(shí),而且可以提高出院患者復(fù)診的依從性。本項(xiàng)目鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者復(fù)診率由活動(dòng)前對(duì)照組37.14%,活動(dòng)后提高到干預(yù)組的84.28%,兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí),通過(guò)活動(dòng)也大大增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)的團(tuán)隊(duì)凝聚力,提升了圈員們的溝通協(xié)調(diào)及解決問(wèn)題能力,強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)責(zé)任心與工作熱情,提升了其自身專(zhuān)業(yè)價(jià)值的認(rèn)同感,取得了患者與醫(yī)護(hù)共贏的效果3、品管圈活動(dòng)中,實(shí)施健康教育干預(yù)后,不僅可提高患者術(shù)后復(fù)診的依從性,且也可提高鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者健康教育的知曉度。活動(dòng)前對(duì)照組鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者遵醫(yī)囑復(fù)診例數(shù)為26例,活動(dòng)后干預(yù)組鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者遵醫(yī)囑復(fù)診例數(shù)為59例;干預(yù)組明顯高于對(duì)照組。健康教育知曉率由原來(lái)的59.65分提高到89.25分,干預(yù)組明顯優(yōu)于對(duì)照組;出院患者對(duì)復(fù)診工作的滿意度由原來(lái)的90.54%提高到93.44%。進(jìn)而表明運(yùn)用品管圈方法管理是有針對(duì)性地解決復(fù)診依從性差的有效策略。4、品管圈活動(dòng)對(duì)鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者減少疾病的復(fù)發(fā)具有積極的作用。患者術(shù)前分析可見(jiàn),慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉與慢性鼻-鼻竇炎不伴鼻息肉以及單純鼻息肉患者多項(xiàng)臨床癥狀評(píng)分均明顯較對(duì)照組重,但基于品管圈活動(dòng)管理后的干預(yù)組,無(wú)論哪類(lèi)診斷型患者,在術(shù)后48小時(shí)內(nèi),隨手術(shù)后時(shí)間延長(zhǎng),手術(shù)期的頭疼、口咽干燥、眼睛溢淚和睡眠障礙等情況均較快呈現(xiàn)出逐漸減輕趨勢(shì)。慢性鼻-鼻竇炎不伴鼻息肉和單純鼻息肉患者在緩解睡眠障礙方面效果尤佳。總之,基于品管圈方法進(jìn)行術(shù)后患者依從性管理,可應(yīng)用推廣到更多的適宜疾患復(fù)診依從性研究。開(kāi)展品管圈活動(dòng),不僅可提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量意識(shí),也可提高鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者的復(fù)診依從性。品管圈健康教育干預(yù)可有效改善患者術(shù)后健康防護(hù)知識(shí),提高患者對(duì)疾患診斷、治療與康復(fù)的正確認(rèn)識(shí),為降低疾病的復(fù)發(fā)率和再住院率提供了有效的護(hù)理工作策略。
施思斯,張超,于青青,虞幼軍[5]（2011）在《孤立性蝶竇病變的診治體會(huì)》文中研究說(shuō)明目的提高對(duì)孤立性蝶竇病變的診斷率和治療率。方法回顧性分析2005年12月～2010年12月收治的15例孤立性蝶竇病變患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)、鼻內(nèi)鏡檢特點(diǎn)以及鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療效果。結(jié)果蝶竇病變最主要的臨床癥狀為頭痛,鼻部癥狀并不典型。經(jīng)影像學(xué)及鼻內(nèi)鏡檢可確診為孤立性蝶竇病變。經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)并隨訪6個(gè)月至3年,15例患者中1例復(fù)發(fā),其余獲治愈,治愈率達(dá)93.3%。復(fù)發(fā)患者經(jīng)再次手術(shù)后獲治愈。結(jié)論孤立性蝶竇病變臨床癥狀無(wú)特異性表現(xiàn),臨床醫(yī)師對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足是導(dǎo)致誤診的主要原因。CT、MRI和鼻內(nèi)窺鏡檢查提高了對(duì)個(gè)孤立性蝶竇病變的診斷水平,經(jīng)鼻內(nèi)鏡蝶竇手術(shù)治療孤立性蝶竇病變可獲得良好的效果。
陳爽,黃正強(qiáng),黃岳,李燕玲[6]（2008）在《鼻內(nèi)窺鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)126例的臨床療效分析》文中認(rèn)為
姝姝[7]（2008）在《鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)（附50例報(bào)告）》文中指出目的:探討鼻內(nèi)鏡下鼻中隔成形術(shù)的手術(shù)方式;方法:總結(jié)電視監(jiān)視器下鼻內(nèi)鏡下采用楔形切除、劃痕術(shù)和偏曲軟骨或骨組織局部切除方法,矯正鼻中隔偏曲50例;結(jié)果:40例完全治愈,有效10例,無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:內(nèi)窺鏡下鼻中隔成形術(shù)術(shù)野清晰,直視下矯正或局部切除偏曲中隔,創(chuàng)傷小,有效地矯正鼻中隔偏曲,特別適合于高位和后方偏曲。
梁承志[8]（2008）在《“培土生金”法在慢性鼻竇炎（Ⅱ型）功能性鼻內(nèi)鏡術(shù)后圍手術(shù)期的應(yīng)用及相關(guān)性研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:觀察“培土生金”法在慢性鼻竇炎（Ⅱ型）功能性鼻內(nèi)鏡術(shù)后圍手術(shù)期臨床癥狀、體征的改善情況以及對(duì)鼻腔、鼻竇粘膜創(chuàng)傷的愈合時(shí)間的影響,對(duì)其有效性進(jìn)行評(píng)價(jià),并初步分析其作用機(jī)理,從而了解中醫(yī)藥在本病圍手術(shù)期治療方面是否具有相應(yīng)優(yōu)勢(shì),為本領(lǐng)域的研究積累一定的素材。方法:本臨床研究主要分為三個(gè)階段進(jìn)行,第一階段為制定研究方案階段,根據(jù)近年來(lái)臨床研究文獻(xiàn)制定的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)制定診斷標(biāo)準(zhǔn)、觀察指標(biāo)、積分標(biāo)準(zhǔn)、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)等;根據(jù)現(xiàn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)確定研究病例數(shù)。第二階段為臨床研究階段,將所收集臨床病例隨機(jī)分為兩組并進(jìn)行治療,兩組同時(shí)予以圍手術(shù)期常規(guī)抗生素、雷諾考特噴劑噴鼻及定時(shí)鼻腔清理,治療組術(shù)后加服參苓白術(shù)散,每日一劑,分三次服,連服一月。治療過(guò)程中觀察并記錄兩組患者臨床癥狀、體征變化及不良反應(yīng)。第三階段將收集資料進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理及結(jié)果分析。結(jié)果:1.兩組患者總體療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P＜0.05,提示治療組優(yōu)于對(duì)照組;2.術(shù)后第七日、第十四日、第三十日兩組患者病情估計(jì)得分結(jié)果分析表明:兩組患者短期病情恢復(fù)情況相近,但就長(zhǎng)期病情恢復(fù)情況而言治療組優(yōu)于對(duì)照組;3.術(shù)后術(shù)腔清潔癥狀的改善多與術(shù)腔得到物理性清洗有關(guān),而與是否加用中藥內(nèi)服無(wú)相關(guān)性;在促進(jìn)術(shù)腔上皮化過(guò)程中,“培土生金法”具有明顯的優(yōu)勢(shì),但用藥時(shí)間較長(zhǎng)。結(jié)論:“培土生金”法治療虛證鼻淵能在較短時(shí)間內(nèi)明顯改善患者癥狀,減輕鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后鼻腔反應(yīng),顯示了“培土生金”法在本病的治療方面具有明確的療效,值得臨床重視及進(jìn)一步研究。
劉剛,顏家渝[9]（2006）在《鼻內(nèi)窺鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)69例報(bào)告》文中提出目的:探討鼻內(nèi)鏡下實(shí)施鼻中隔矯正術(shù)的治療效果。方法:應(yīng)用鼻內(nèi)窺鏡進(jìn)行69例鼻中隔矯正術(shù)的回顧性分析。結(jié)果:69例病人,鼻中隔偏曲均得到矯正,效果良好,無(wú)1例鼻中隔穿孔。結(jié)論:鼻內(nèi)窺鏡應(yīng)用于鼻中隔矯正術(shù)具有安全、有效等優(yōu)點(diǎn),是替代傳統(tǒng)手術(shù)方式的有效方法。
葉舒,殷海,黃賢[10]（2005）在《鼻內(nèi)鏡手術(shù)115例總結(jié)》文中研究說(shuō)明我科自1999-2004年已進(jìn)行了115例鼻內(nèi)鏡 手術(shù)治療,療效滿意,現(xiàn)對(duì)鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)進(jìn)行 初步評(píng)價(jià)和總結(jié)。 1 臨床資料 1．1 一般資料 115例患者中,男72例,女43 例,年齡13-75歲。單純鼻竇炎38例,合并鼻 息肉77例。術(shù)前鼻塞者82例,占71．2％,膿涕 多者97例,占84．3％;合并過(guò)敏性鼻炎者93例, 占85．2％。術(shù)前全部患者行鼻竇冠狀位或軸位 CT片證實(shí)。
二、內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)324例總結(jié)分析（論文開(kāi)題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫(xiě)法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過(guò)具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)324例總結(jié)分析（論文提綱范文）
（1）兒童腺樣體肥大手術(shù)前后鼻及咽腔氣流場(chǎng)分析（論文提綱范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 兒童腺樣體肥大的診療研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附圖 |
| 致謝 |
（2）鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔開(kāi)放術(shù)治療不同類(lèi)型慢性淚囊炎臨床療效分析（論文提綱范文）
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 資料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔造口術(shù)療效影響因素研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
（3）鼻旁竇的臨床應(yīng)用解剖及其在鼻內(nèi)窺鏡下手術(shù)的應(yīng)用（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 鼻旁竇及其相關(guān)結(jié)構(gòu)的解剖學(xué)及影像學(xué)研究 |
| 引言 |
| 1.1 資料與方法 |
| 1.1.1 資料選擇 |
| 1.1.2 解剖器材及相關(guān)設(shè)備 |
| 1.1.3 研究方法及觀察指標(biāo) |
| 1.1.4 數(shù)據(jù)處理 |
| 1.2 結(jié)果 |
| 1.2.1 干性顱骨相關(guān)測(cè)量結(jié)果 |
| 1.2.2 濕性尸頭相關(guān)數(shù)據(jù) |
| 1.2.3 矢狀位影像掃描相關(guān)數(shù)據(jù) |
| 1.2.4 鼻腔鼻竇影像學(xué)解剖結(jié)構(gòu)變異 |
| 1.3 討論 |
| 1.3.1 中鼻甲和鉤突的形態(tài) |
| 1.3.2 上頜竇自然開(kāi)口和鼻囟門(mén)的形成 |
| 1.3.3 篩頂與篩板的連接關(guān)系 |
| 1.3.4 額隱窩的界限 |
| 1.3.5 最后篩房、蝶竇與視神經(jīng)管 |
| 1.3.6 蝶竇與頸內(nèi)動(dòng)脈 |
| 1.3.7 鼻中隔與下鼻甲 |
| 第二章 經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡中鼻道上頜竇開(kāi)窗術(shù)的臨床應(yīng)用 |
| 2.1 資料與方法 |
| 2.1.1 研究資料 |
| 2.1.2 手術(shù)方法 |
| 2.1.3 出血量的計(jì)算 |
| 2.1.4 臨床分型分期及手術(shù)療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 2.2 結(jié)果 |
| 2.2.1 出血量比較 |
| 2.2.2 臨床分型分期與療效 |
| 2.2.3 上頜竇開(kāi)窗口開(kāi)放率 |
| 2.2.4 兩組患者鼻內(nèi)鏡檢查L(zhǎng)und-Kennedy評(píng)分情況(6 個(gè)月) |
| 2.2.5 兩組患者術(shù)前術(shù)后Lund-Kennedy評(píng)分情況(6 個(gè)月) |
| 2.3 討論 |
| 2.4 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 攻讀學(xué)位期間的研究成果 |
| 附錄 |
| 致謝 |
（4）基于品管圈的鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者復(fù)診依從性研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1.1 問(wèn)題的提出與研究意義 |
| 1.2 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀 |
| 1.3 鼻內(nèi)鏡手術(shù) |
| 1.4 復(fù)診依從性的概念 |
| 1 資料與方法 |
| 1.1 資料來(lái)源 |
| 1.2 研究問(wèn)卷設(shè)計(jì) |
| 1.3 品管圈實(shí)施方法 |
| 1.4 數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)與資料分析 |
| 1.5 質(zhì)量控制 |
| 2 結(jié)果與分析 |
| 2.1 對(duì)照組患者復(fù)診依從性原因是干預(yù)方案設(shè)計(jì)與制定的基礎(chǔ) |
| 2.2 兩組鼻內(nèi)鏡手術(shù)住院患者臨床特征分析 |
| 2.3 干預(yù)組患者復(fù)診依從性分析 |
| 3 討論 |
| 3.1 品管圈活動(dòng)可以有效提高鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者復(fù)診依從性 |
| 3.2 品管圈活動(dòng)可以提高鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者對(duì)健康教育的知曉度 |
| 3.4 品管圈活動(dòng)可以減少鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者疾病的復(fù)發(fā) |
| 3.5 品管圈活動(dòng)可以提高鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者對(duì)復(fù)診工作的整體滿意度 |
| 3.6 品管圈活動(dòng)的無(wú)形成果 |
| 4 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
（5）孤立性蝶竇病變的診治體會(huì)（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 臨床資料 |
| 1.2 臨床癥狀 |
| 1.3 鼻內(nèi)鏡及影像學(xué)檢查 |
| 1.4 治療方法 |
| 2 結(jié)果 |
（6）鼻內(nèi)窺鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)126例的臨床療效分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 臨床資料 |
| 1.2 手術(shù)方法 |
| 1.3 術(shù)后處理與隨訪 |
| 2 結(jié) 果 |
| 3 討 論 |
（8）“培土生金”法在慢性鼻竇炎（Ⅱ型）功能性鼻內(nèi)鏡術(shù)后圍手術(shù)期的應(yīng)用及相關(guān)性研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 1. 資料方法 |
| 1.1 病例來(lái)源 |
| 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.1 西醫(yī)診斷及分型標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.3 中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 納入病例標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 排除病例標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.5 剔除病例標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.6 病例脫落標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.7 治療方法 |
| 1.8 癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.9 療效判定標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.9.1 西醫(yī)療效判斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.9.2 中醫(yī)療效判斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.10 不良事件觀察 |
| 1.11 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 |
| 2. 研究結(jié)果 |
| 2.1 一般資料 |
| 2.2 試驗(yàn)結(jié)果 |
| 2.3 不良事件分析 |
| 2.4 復(fù)發(fā)情況 |
| 3. 討論 |
| 3.1 “培土生金法”的現(xiàn)代研究 |
| 3.2 參苓白術(shù)散的組成、方解及現(xiàn)代研究 |
| 3.3 機(jī)理分析 |
| 3.3.1 中醫(yī)機(jī)理分析 |
| 3.3.2 西醫(yī)機(jī)理分析 |
| 4. 問(wèn)題與展望 |
| 附1:致謝 |
| 附2:綜述 |
| 附3:參考文獻(xiàn) |
| 附錄一: 公開(kāi)發(fā)表的學(xué)術(shù)論文 |
| 附錄三: 圖片 |
四、內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)324例總結(jié)分析（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]兒童腺樣體肥大手術(shù)前后鼻及咽腔氣流場(chǎng)分析[D]. 田翠娟. 大連醫(yī)科大學(xué), 2020
- [2]鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔開(kāi)放術(shù)治療不同類(lèi)型慢性淚囊炎臨床療效分析[D]. 陳飚友. 廣西醫(yī)科大學(xué), 2019(01)
- [3]鼻旁竇的臨床應(yīng)用解剖及其在鼻內(nèi)窺鏡下手術(shù)的應(yīng)用[D]. 陳志遠(yuǎn). 青島大學(xué), 2018(03)
- [4]基于品管圈的鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者復(fù)診依從性研究[D]. 李育玲. 山西醫(yī)科大學(xué), 2016(08)
- [5]孤立性蝶竇病變的診治體會(huì)[J]. 施思斯,張超,于青青,虞幼軍. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011(19)
- [6]鼻內(nèi)窺鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)126例的臨床療效分析[J]. 陳爽,黃正強(qiáng),黃岳,李燕玲. 廣西醫(yī)學(xué), 2008(10)
- [7]鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)（附50例報(bào)告）[J]. 姝姝. 華西醫(yī)學(xué), 2008(03)
- [8]“培土生金”法在慢性鼻竇炎（Ⅱ型）功能性鼻內(nèi)鏡術(shù)后圍手術(shù)期的應(yīng)用及相關(guān)性研究[D]. 梁承志. 成都中醫(yī)藥大學(xué), 2008(07)
- [9]鼻內(nèi)窺鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)69例報(bào)告[J]. 劉剛,顏家渝. 四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院學(xué)報(bào), 2006(01)
- [10]鼻內(nèi)鏡手術(shù)115例總結(jié)[J]. 葉舒,殷海,黃賢. 蛇志, 2005(04)
標(biāo)簽：依從性論文; 內(nèi)窺鏡論文; 上頜竇炎論文; 對(duì)照組論文;