一、肥胖與乳癌的關(guān)系（論文文獻(xiàn)綜述）
董照瀛[1]（2021）在《首診乳腺癌患者心血管特征分析及化療前后的對(duì)比研究》文中提出背景及目的:乳腺癌的發(fā)病率較高,且每年呈遞增趨勢(shì),現(xiàn)已成為全世界女性的常見(jiàn)疾病。隨著診療水平的不斷進(jìn)步,乳癌患者的生存率得到了顯著提高。研究發(fā)現(xiàn),這類(lèi)患者的心血管系統(tǒng)有很高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),此原因造成的死亡與腫瘤本身復(fù)發(fā)所導(dǎo)致的死亡率相當(dāng)。同時(shí)乳癌和心血管疾病有許多共同危險(xiǎn)因素。因此,乳腺癌患者的心血管保護(hù)就顯得尤為重要。目前對(duì)于我國(guó)西南地區(qū)首確診乳腺癌患者基線(xiàn)心血管情況的了解尚不全面。且使用化療藥物的乳腺癌患者更容易出現(xiàn)心血管問(wèn)題,但目前關(guān)于化療前后心血管健康的研究十分有限。本研究旨在:（1）對(duì)首診乳腺癌患者的臨床特征進(jìn)行分析,了解我院乳腺癌患者合并心血管疾病及其危險(xiǎn)因素的存在情況及兩者間可能的相關(guān)關(guān)系。（2）了解基于蒽環(huán)類(lèi)藥物的化療方案對(duì)乳腺癌患者心血管健康及其危險(xiǎn)因素的影響和對(duì)心電活動(dòng)的影響。方法:收集2014年1月-2020年1月期間,于重慶醫(yī)科大學(xué)附一院,重慶市乳腺癌中心首次確診乳腺癌患者600例為研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析;其中以EC-T或TEC方案進(jìn)行輔助化療患者243人。數(shù)據(jù)收集包括:（1）乳癌患者基本特征:年齡、生活所在地（城市/農(nóng)村）,生育子女?dāng)?shù),體質(zhì)指數(shù)（BMI）,是否絕經(jīng),既往病史等。（2）腫瘤學(xué)特征:腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。（3）常規(guī)檢查（首診及末次化療時(shí)）:包括血壓、血脂、血糖、腎功能等。（4）心臟專(zhuān)科資料（首診及末次化療時(shí)）:包括靜息心率、QT間期、QTc間期、PR間期、RV5+SV1、QRS波、QRS電軸等。應(yīng)用動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型評(píng)估乳癌患者發(fā)生ASCVD的風(fēng)險(xiǎn)。統(tǒng)計(jì)分析:二分類(lèi)變量使用卡方檢驗(yàn)或費(fèi)希爾精確檢驗(yàn)。在連續(xù)變量中:獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)應(yīng)用于符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù);U檢驗(yàn)應(yīng)用于非正態(tài)分布數(shù)據(jù)。使用上述方法分析絕經(jīng)組與未絕經(jīng)組乳腺癌患者及農(nóng)村與城市乳腺癌患者的臨床基線(xiàn)特征及基于蒽環(huán)類(lèi)方案化療的患者基線(xiàn)情況及化療后血脂水平,動(dòng)脈血壓水平,空腹血糖水平,腎功能水平,ASCVD危險(xiǎn)分層及心電圖等變化情況。將P<0.05定義為有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。之后使用回歸分析法（二元邏輯回歸）,尋找乳腺癌患者發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（ALNM）的獨(dú)立影響因素及乳腺癌患者化療后心率增快的獨(dú)立影響因素。P<0.1認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:第一部分:首次確診的600例乳腺癌患者中,超重或肥胖患者248例（41.3%）,高血壓227例（37.8%）,高脂血癥116例（19.3%）,2型糖尿?。═2DM）51例（8.5%）,高尿酸血癥68例（11.3%）;按是否絕經(jīng)進(jìn)行分組分析,兩組患者相比,絕經(jīng)組患有高血壓、超重/肥胖、T2DM的人數(shù)及患病率顯著升高（P<0.05）;按居住地進(jìn)行分組分析,患者年齡及絕經(jīng)人數(shù)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。ASCVD危險(xiǎn)評(píng)估分層顯示:兩組患者相比:低危（56.4%vs 90.8%,P<0.05）、中危（20.6%vs 0.3%,P<0.05）及高危人數(shù)占比（19.3%vs 6.6%,P<0.05）間有顯著差異。居住地（OR=0.735;95%CI=0.516-1.046;P=0.087）、生育子女?dāng)?shù)（OR=1.250;95%CI=0.990-1.578;P=0.061）、Lp（a）≥500mg/L（OR=0.603;95%CI=0.342-1.063;P=0.080）可能是乳癌患者發(fā)生ALNM的獨(dú)立影響因素。第二部分:首次確診且規(guī)律接受EC-T/TEC化療方案的243例乳腺癌患者中,超重或肥胖患者94例（47.0%）,高血壓61例（25.1%）,T2DM7例（2.9%）,高脂血癥76例（31.3%）,高尿酸血癥6例（2.5%）;按是否絕經(jīng)進(jìn)行分組分析,絕經(jīng)組患者與未絕經(jīng)組患者相比,合并高血壓、高脂血癥、T2DM的患病率顯著增高（P<0.05）。TEC化療后較化療前相比:高脂血癥患病率明顯增加（48.2%vs31.3%,P<0.05）,血糖水平明顯升高（5.54mmol/L vs 5.20 mmol/L,P<0.05）,高尿酸血癥的患病率明顯增高（7.4%vs 2.5%,P<0.05）,患者血壓水平及高血壓患病率變化不明顯,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。靜息心率明顯加快（80.32 vs 76.20,P<0.05）,QTc間期明顯延長(zhǎng)（427.00 vs 421.00,P<0.05）;按絕經(jīng)與否進(jìn)行分組分析,無(wú)論絕經(jīng)與否仍然顯示相同變化趨勢(shì)。ASCVD危險(xiǎn)分層顯示:化療后低危人數(shù)占比下降（75.3%vs83.5%）,中危（9.1%vs 5.8%）及高危（13.6%vs 8.6%）人數(shù)占比升高;按絕經(jīng)與否進(jìn)行分組分析,兩組均顯示:患者低危人數(shù)減少,中危和高危人數(shù)增多?；熀笮穆试隹斓莫?dú)立影響因素為:絕經(jīng)后狀態(tài)（OR=0.465,95%CI=0.272-0.794,P<0.05）。結(jié)論:1.首次確診的絕經(jīng)乳腺癌患者較未絕經(jīng)乳腺癌患者具有更多的心血管危險(xiǎn)因素及更高的ASCVD風(fēng)險(xiǎn)。2.Lp（a）≥500 mg/L、居住地在農(nóng)村、生育子女?dāng)?shù)多等可能是乳癌患者發(fā)生ALNM的獨(dú)立影響因素。3.化療后,兩組患者心血管危險(xiǎn)因素相關(guān)指標(biāo)水平大多向致病方向變化。且化療藥物增加乳腺癌患者ASCVD患病風(fēng)險(xiǎn),其中以中危人群增多為主。4.絕經(jīng)后乳腺癌患者化療后更容易出現(xiàn)靜息心率增快。5.建議加強(qiáng)多學(xué)科合作,在乳腺癌患者診療過(guò)程中進(jìn)行動(dòng)態(tài)的心血管健康評(píng)估及干預(yù)。
馮喆瑾[2]（2021）在《中醫(yī)體質(zhì)與乳腺癌化療后骨髓抑制相關(guān)性的臨床研究》文中提出研究背景:2020年最新數(shù)據(jù)顯示,乳腺癌已取代肺癌成為全球第一大癌癥,我國(guó)新發(fā)病例數(shù)位列全球第四,如今乳腺癌已嚴(yán)重威脅到了女性健康。目前化療仍為乳腺癌主要治療方法,但乳腺癌常用的化療藥物易致骨髓抑制,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致化療劑量減量或中止,影響抗腫瘤治療進(jìn)程,最終腫瘤未能控制而出現(xiàn)病情進(jìn)展,危及患者生命,因此,防治骨髓抑制是化療成功的關(guān)鍵。研究目的:對(duì)乳腺癌術(shù)后擬行“AC”方案輔助化療的患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)問(wèn)卷調(diào)查,判定其氣質(zhì)類(lèi)型,收集首次化療后出現(xiàn)骨髓抑制患者的血常規(guī)結(jié)果,研究白細(xì)胞（WBC）、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值（ANC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（HGB）、紅細(xì)胞（RBC）的變化與中醫(yī)體質(zhì)分布的關(guān)系,分析中醫(yī)體質(zhì)與乳腺癌化療后骨髓抑制之間的相關(guān)性。研究方法:本研究對(duì)2020年04月一2021年02月于江蘇省中醫(yī)院確診乳腺癌并手術(shù),且術(shù)后擬行“AC”方案輔助化療的患者進(jìn)行體質(zhì)調(diào)查,判定其體質(zhì)類(lèi)型,收集首次化療后出現(xiàn)骨髓抑制100例患者的基本情況:年齡,體質(zhì)指數(shù)（BMI）,乳腺癌預(yù)后相關(guān)因素（月經(jīng)初潮年齡,絕經(jīng)狀態(tài),生育狀態(tài),惡性腫瘤家族史,HER-2、ER、PR表達(dá)情況,Ki-67指數(shù),腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,乳房腫塊大小,術(shù)后病理TNM分期）,以及血常規(guī)結(jié)果中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白計(jì)數(shù),紅細(xì)胞計(jì)數(shù),均以化療期間最高分級(jí)納入統(tǒng)計(jì)分析,探討中醫(yī)體質(zhì)與乳腺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制的相關(guān)性。研究結(jié)果:在100例化療后出現(xiàn)骨髓抑制的乳腺癌患者中:1.氣虛質(zhì)所占比例為32%,陽(yáng)虛質(zhì)所占比例為23%,氣郁質(zhì)所占比例為18%。2.小于42歲所占比例最低（15%）,49歲以上占比最高（67%）。3.平和質(zhì)、血瘀質(zhì)患者年齡分布較平均;氣虛質(zhì)（68.75%）、氣郁質(zhì)（61.11%）、痰濕質(zhì)（75%）、陽(yáng)虛質(zhì)（82.61%）及陰虛質(zhì)（80%）患者多大于49歲;濕熱質(zhì)患者僅1人,小于35歲。4.平和質(zhì)（100%）、氣郁質(zhì)（72.22%）、血瘀質(zhì)（100%）、陰虛質(zhì)（80%）患者的BMI多處于正常水平;氣虛質(zhì)患者BMI多正常（65.63%）,其次超重（34.38%）;痰濕質(zhì)患者BMI多超重（75%）;陽(yáng)虛質(zhì)患者BMI多超重（47.83%）或正常（39.13%）;濕熱質(zhì)患者僅1人,BMI正常。5.月經(jīng)初潮年齡≥14歲（66%）,已絕經(jīng)（61%）,無(wú)惡性腫瘤家族史（86%）,已生育（97%）,HER-2 陰性（57%）,ER（70%）、PR（71%）陽(yáng)性,Ki-67>30%（61%）,腋窩淋巴結(jié)陰性（62%）,乳房腫塊>2cm（65%）,術(shù)后病理Ⅱ期（53%）患者占比最多。6.不同體質(zhì)與各項(xiàng)乳腺癌預(yù)后影響因素比較結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）,但從本研究結(jié)果可以看出,已絕經(jīng)患者多為氣虛、陽(yáng)虛質(zhì);月經(jīng)初潮年齡<14歲、有惡性腫瘤家族史、乳房腫塊>2cm、Ki-67>30%、腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性的乳腺癌患者均以氣虛質(zhì)最常見(jiàn);HER-2、ER、PR表達(dá)陽(yáng)性乳腺癌患者的體質(zhì)也多為氣虛質(zhì)。7.（1）不同體質(zhì)乳腺癌患者化療后白細(xì)胞的下降程度有顯著差異（P≤0.01）,其中陽(yáng)虛質(zhì)（60.85%）患者下降最顯著,其次為氣虛質(zhì)（53.09%）,表明陽(yáng)虛、氣虛質(zhì)乳腺癌患者化療后白細(xì)胞下降較其他體質(zhì)更明顯;（2）不同體質(zhì)乳腺癌患者化療后紅細(xì)胞的下降程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,但本研究表示,陰虛質(zhì)患者紅細(xì)胞下降程度（11.44%）最大,其次為血瘀質(zhì)（11.27%）,可以看出陰虛、血瘀質(zhì)乳腺癌患者化療后可能更容易發(fā)生紅細(xì)胞下降;（3）不同體質(zhì)乳腺癌患者化療后血紅蛋白的下降程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,但本研究表示,陰虛質(zhì)患者血紅蛋白下降幅度（16.22%）最大,其次為陽(yáng)虛質(zhì)（11.08%）,說(shuō)明陰虛、陽(yáng)虛質(zhì)的乳腺癌患者化療后可能更容易發(fā)生貧血;（4）不同體質(zhì)乳腺癌患者化療后血小板的下降程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,本研究顯示,陽(yáng)虛質(zhì)患者血小板下降（19.84%）最明顯,表明陽(yáng)虛質(zhì)乳腺癌患者化療后發(fā)生血小板下降的風(fēng)險(xiǎn)更高;（5）不同體質(zhì)乳腺癌患者化療后中性粒細(xì)胞絕對(duì)值的下降程度有顯著差異（P≤0.01）,陽(yáng)虛質(zhì)患者中性粒細(xì)胞絕對(duì)值下降（72.42%）最顯著,其次為氣虛質(zhì)（66.06%）,表明陽(yáng)虛、氣虛質(zhì)乳腺癌患者化療后中性粒細(xì)胞絕對(duì)值下降較其他體質(zhì)明顯。8.不同體質(zhì)乳腺癌患者化療后Ⅲ度以上骨髓抑制的發(fā)生率具有顯著差異（P≤0.01）,其中陽(yáng)虛質(zhì)乳腺癌患者化療后出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制的概率（65.21%）遠(yuǎn)高于其他體質(zhì)類(lèi)型,表明陽(yáng)虛質(zhì)乳腺癌患者化療后出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制的風(fēng)險(xiǎn)最高。研究結(jié)論:1.本研究大于49歲的乳腺癌患者化療后更容易發(fā)生骨髓抑制。2.本研究偏頗體質(zhì)的乳腺癌患者多大于49歲。3.本研究氣虛、陽(yáng)虛、氣郁質(zhì)的乳腺癌患者化療后更容易發(fā)生骨髓抑制。4.本研究乳腺癌患者BMI多屬正?；虺?。其中氣虛質(zhì)患者BMI多屬正?；虺?痰濕、陽(yáng)虛質(zhì)患者多見(jiàn)超重或肥胖。5.本研究乳腺癌患者初潮年齡多大于14歲,多數(shù)有生育史,且目前已絕經(jīng),大多無(wú)惡性腫瘤家族史。其中HER-2表達(dá)陰,ER、PR陽(yáng)性,Ki-67>30%,腋窩淋巴結(jié)陰性,乳房腫塊>2cm的乳腺癌患者偏多,且術(shù)后病理TNM分期多數(shù)屬于Ⅱ期。氣虛質(zhì)可能與HER-2、ER、PR表達(dá)陽(yáng)性,乳房腫塊>2cm,Ki-67>30%,腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性等乳腺癌預(yù)后因素相關(guān)。6.陽(yáng)虛、氣虛質(zhì)乳腺癌患者化療后更容易出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值減少;陰虛質(zhì)多見(jiàn)紅細(xì)胞及血紅蛋白下降;陽(yáng)虛質(zhì)可能與血小板下降有關(guān)。7.陽(yáng)虛質(zhì)乳腺癌患者化療后出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制的風(fēng)險(xiǎn)最高。
楊朝暉[3]（2020）在《加味六君子湯聯(lián)合EC方案治療乳腺癌脾胃虛弱證的臨床研究》文中認(rèn)為目的:本研究根據(jù)《腫瘤中醫(yī)診療指南》及導(dǎo)師臨床經(jīng)驗(yàn),通過(guò)開(kāi)展前瞻性臨床研究,觀(guān)察加味六君子湯對(duì)乳腺癌術(shù)后脾胃虛弱證患者EC方案化療后的臨床療效及安全性,分析其治療效果,探討加味六君子湯聯(lián)合化療在乳腺癌脾胃虛弱證中的作用,評(píng)價(jià)治療的安全性和有效性,以求為臨床治療乳腺癌提供部分依據(jù)。方法:收集2019年1月至2020年1月在江蘇省中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科、乳腺外科及江蘇省腫瘤醫(yī)院就診的符合條件的乳腺癌患者60例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組,治療組有30例患者,對(duì)照組有30例患者。對(duì)照組為單純EC化療,治療組為EC聯(lián)合加味六君子湯,共研究2個(gè)化療周期,分別于治療前后觀(guān)察患者的化療療效、中醫(yī)證候療效、體力狀況、生活質(zhì)量及化療后的不良反應(yīng),并使用SPSS 19軟件對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理分析。結(jié)果:1.近期療效:治療組及對(duì)照組客觀(guān)有效率分別為20%、16.67%,疾病控制率為93.33%、83.33%,兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.479>0.05）。2.中醫(yī)證候:兩組脾胃虛弱證積分治療后較治療前顯著下降（P=0<0.01）,治療組較對(duì)照組改善顯著（PP=-0.015<0.05）;中醫(yī)證候改善方面,治療組和對(duì)照組總有效率分別為70%、40%,治療組在脾胃虛弱證候改善上優(yōu)于對(duì)照組（P=0.036<0.05）。具體癥狀上,治療組食少納呆、大便溏薄、體倦乏力、神疲懶言、腹痛綿綿、惡心嘔吐癥狀治療后有所改善（P<0.05）;對(duì)照組食少納呆、大便塘薄、體倦乏力、神疲懶言、惡心嘔吐癥狀治療后有改善（P<0.05）;兩組治療后食少納呆、大便溏薄、腹痛綿綿、脘悶有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）,其他均無(wú)差異。3.KPS評(píng)分:治療組治療后KPS評(píng)分明顯升高（P=0.031<0.05）,對(duì)照組治療后KPS評(píng)分下降,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;治療組在治療后KPS總分（P=0.003<0.05）及治療后KPS改善情況方面均優(yōu)于對(duì)照組（P=0.007<0.05）。4.QLQ-C30評(píng)分表:治療組治療前后在軀體功能、疲倦、惡心與嘔吐、食欲減退、腹瀉方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0<0.05）;對(duì)照組治療前后在軀體功能、惡心與嘔吐方面,差異顯著（P=0<0.05）;兩組治療后在軀體功能、疲倦、食欲減退、腹瀉方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0<0.05）。5.FACT-B評(píng)分表:治療組治療前后在生理狀況（P=O）、功能狀況（P=0.003）及總分（P=0）方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;對(duì)照組治療前后在生理狀況（P=0.041）、總分（P=0.035）有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;兩組治療后在生理狀況（P=0.024）、功能狀況（P=0）及總分（P=0.033）方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。6.毒副反應(yīng):兩組治療后在血紅蛋白、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值、血小板、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮及肌酐上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;治療組治療前后在血紅蛋白、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、谷草轉(zhuǎn)氨酶方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）,對(duì)照組治療前后在白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板、谷草轉(zhuǎn)氨酶方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。治療組在升高血紅蛋白、防止化療后血小板下降、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高方面具有優(yōu)勢(shì),在針對(duì)化療后白細(xì)胞及中細(xì)粒細(xì)胞絕對(duì)值下降及谷草轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮、肌酐升高方面不具有優(yōu)勢(shì)。結(jié)論:加味六君子湯聯(lián)合EC方案化療對(duì)乳腺癌術(shù)后脾胃虛弱證患者的近期療效不具有優(yōu)勢(shì),但在改善脾胃虛弱癥狀、提高體力狀況及生活質(zhì)量方面具有一定優(yōu)勢(shì),并可部分緩解化療中的骨髓抑制及肝腎毒性,起到增效減毒的作用。
張學(xué)玲[4]（2019）在《乳腺癌患者鳶尾素表達(dá)水平及其臨床意義的初步研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:研究乳腺癌患者血清及組織中鳶尾素（Irisin）的變化及臨床病理特征的相關(guān)性,初步探討乳腺癌患者中Irisin的表達(dá)水平及其臨床意義。方法:收集青島大學(xué)附屬醫(yī)院乳腺診療中心46例乳腺浸潤(rùn)性癌病人、30例乳腺纖維腺瘤病人及12例同期在本院接受體檢健康者血液標(biāo)本,采用ELISA方法檢測(cè)3組空腹血清中Irisin的表達(dá)水平;收集青島大學(xué)附屬醫(yī)院乳腺診療中心外科手術(shù)切除并經(jīng)病理證實(shí)的乳腺纖維腺瘤組織20例,浸潤(rùn)性乳腺癌組織20例,并選取對(duì)應(yīng)的癌旁組織（至少距離癌組織邊緣5cm）。采用Western blot方法檢測(cè)3組組織中Irisin前體FNDC5的表達(dá)水平。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析不同體重指數(shù)（BMI）乳腺癌患者中Irisin的表達(dá)水平,并分析血清及組織中Irisin的表達(dá)水平與乳腺癌臨床病理特征之間的相關(guān)性。結(jié)果:乳腺浸潤(rùn)性癌組、乳腺纖維腺瘤組、健康人組的血清Irisin表達(dá)水平分別為（2.15±0.53）、（3.08±0.44）、（3.26±0.34）,乳癌病人血清Irisin水平顯著低于乳腺纖維腺瘤組和健康人組（t=8.03、6.93,P<0.01）;乳腺纖維腺瘤組的血清Irisin水平與健康人組比較差異無(wú)顯著性（P>0.05）;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移乳癌病人血清Irisin表達(dá)水平明顯低于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者（t=2.38,P<0.05）;Ki67>20%的乳癌病人血清Irisin表達(dá)水平明顯低于Ki67≤20%者（t=2.89,P<0.05）。Western blot檢測(cè)結(jié)果顯示,乳腺癌組、乳腺癌旁組、乳腺良性組中的Irisin蛋白相對(duì)表達(dá)量為分別為（0.906±0.556）、（1.166±0.649）、（1.548±0.624）,癌組織中Irisin蛋白相對(duì)表達(dá)量明顯低于癌旁組和良性組（t=-3.045、7.684,P<0.05）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。癌旁組和良性組比較（t=4.244,P<0.05）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。乳腺癌患者血清中Irisin水平與體重指數(shù)（BMI）的相關(guān)性結(jié)果顯示Irisin與BMI之間正相關(guān),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:血清Irisin表達(dá)水平與乳癌增殖及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān),Irisin的表達(dá)水平與乳腺癌的臨床病理特征具有一定相關(guān)性。檢測(cè)Irisin可能為了解乳癌的發(fā)生發(fā)展機(jī)制、判斷預(yù)后提供參考。
董良博[5]（2019）在《共發(fā)性甲狀腺癌及乳腺癌患者臨床病例特點(diǎn)回顧分析及共同發(fā)病機(jī)制和危險(xiǎn)因素研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的1.甲狀腺癌和乳腺癌均為我國(guó)女性高發(fā)的惡性腫瘤,且都具有顯著的性別差異。本研究旨在尋找兩種疾病發(fā)病因素的相關(guān)性,為進(jìn)一步研究具體發(fā)病機(jī)制并尋找新的治療靶點(diǎn)提供理論依據(jù)。2.臨床實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌和乳腺癌時(shí)常同時(shí)或先后發(fā)生在同一個(gè)患者身上,對(duì)共發(fā)性甲狀腺癌乳腺癌患者的臨床病理特點(diǎn)的歸納研究有助于我們尋找兩種惡性腫瘤的共同發(fā)病機(jī)制,有助于早期識(shí)別多發(fā)性原發(fā)惡性腫瘤患者并探索新的治療策略及藥物靶點(diǎn)。方法1.我們檢索了2011年4月至2018年6月北京協(xié)和醫(yī)院住院病人中行甲狀腺癌或乳腺癌手術(shù)的患者?？偣矙z索出153例患者同時(shí)或相繼患有甲狀腺癌或乳腺癌,其中48例患者甲狀腺癌及乳腺的手術(shù)均在我院完成。系統(tǒng)收集該48例患者資料,同時(shí)同法收集了 50例隨機(jī)抽取的我院收治的僅患乳腺癌的患者,并收集相關(guān)資料。2.納入和排除標(biāo)準(zhǔn):納入標(biāo)準(zhǔn):1)甲狀腺癌及乳腺癌均在我院行手術(shù)治療。2)臨床及病理資料齊全。3)性別為女性。排除標(biāo)準(zhǔn):1)年齡>75歲或小于14歲,2)甲狀腺或乳腺轉(zhuǎn)移癌患者。3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本研究采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,記數(shù)資料用卡方檢驗(yàn),多因素分析,用Logistic回歸分析,均以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;4.我們通過(guò)SEER數(shù)據(jù)庫(kù)檢索了 1976-2016年該數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的美國(guó)共發(fā)性甲狀腺癌乳腺癌患者流行病學(xué)及臨床病例特點(diǎn),并進(jìn)行相應(yīng)生物信息學(xué)分析。通過(guò)KEGG數(shù)據(jù)庫(kù)尋找兩種惡性腫瘤之間相同的信號(hào)通路。結(jié)果2011年4月至2018年6月北京協(xié)和醫(yī)院收治甲狀腺癌共16973例,乳腺癌共10886例,同時(shí)患有乳腺癌和甲狀腺癌患者共153例。選取的48例共發(fā)性甲狀腺癌乳腺癌患者中,均為女性,首診平均年齡51.56±9.057歲,最大者71歲,最小者30歲。34例患者為有乳腺癌病史后再患甲狀腺癌,占總數(shù)70.83%,平均發(fā)病間隔32.5個(gè)月,最長(zhǎng)發(fā)病間隔為182個(gè)月,最短為2個(gè)月;9例患者為有甲狀腺癌病史后再患乳腺癌,占總數(shù)18.75%,平均發(fā)病間隔2466個(gè)月,最長(zhǎng)為65個(gè)月,最短為2個(gè)月。余4例患者為同時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌及乳腺癌的患者,占總數(shù)8.33%。這48例患者中8例（16.6%）的患者病理及甲狀腺功能檢查顯示有甲狀腺炎。病理特點(diǎn)方面,在共發(fā)性癌患者中,所有甲狀腺癌48例（100%）均為甲狀腺乳頭狀癌,乳腺癌方面,41例（85.41%）為浸潤(rùn)性癌,7例（14.58%）為原位癌。4例（8.33%）患者甲狀腺癌表現(xiàn)出多灶性,5例（10.41%）患者乳腺癌則呈現(xiàn)多灶性特點(diǎn)。淋巴結(jié)方面,35例（72.91%）甲狀腺癌未發(fā)生淋巴結(jié),10例（20.83%）和3例（6.25%）分別發(fā)生中央組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,分別有1例、4例和2例乳腺癌發(fā)生第一站、第二站和第三站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,共占總數(shù)14.58%。將該48例患者與隨機(jī)抽取的50例乳腺癌單癌患者對(duì)比,結(jié)果示兩組患者中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況具有顯著性差異。病理特點(diǎn)方面,ER、PR及Her-2表達(dá)情況無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。與近年來(lái)我國(guó)一般人群的乳腺癌臨床病理資料相比較,兩組患者臨床病理特點(diǎn)中,ER、PR表達(dá)及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。后我們對(duì)SEER數(shù)據(jù)庫(kù)中的共發(fā)性甲乳癌患者數(shù)據(jù)進(jìn)行生物信息學(xué)分析。通過(guò)檢索KEGG數(shù)據(jù)庫(kù)亦發(fā)現(xiàn)兩種惡性腫瘤之間存在共同的信號(hào)通路。結(jié)論1.甲狀腺癌及乳腺癌患者共發(fā)甲乳癌中另一種惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加,在乳腺癌患者再患的其他惡性腫瘤中,甲狀腺癌與乳腺癌發(fā)病相關(guān)性最強(qiáng)。2.ER陽(yáng)性、PR陽(yáng)性及無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者更易再患甲狀腺癌,三陰性乳腺癌患者不易再患甲狀腺癌。3.乳腺癌腫瘤大小>2cm為再患甲狀腺癌的保護(hù)因素,而病理表現(xiàn)為原位癌是乳腺癌患者再患甲狀腺癌的易患因素。4.合并甲狀腺癌的乳腺癌患者生存時(shí)間優(yōu)于僅患乳腺癌患者,但差于僅患甲狀腺癌患者。5.合并乳腺癌的甲狀腺癌患者多表現(xiàn)為單發(fā),且腫瘤大小多<1cm。
王帥斌[6]（2019）在《不同診斷時(shí)間間隔的雙側(cè)原發(fā)性乳腺癌臨床病理特征探討》文中研究表明目的:探討雙側(cè)原發(fā)性乳腺癌（bilateral primary breast cancer,BPBC）患者診斷間隔時(shí)間與診斷年齡、腫物直徑、淋巴結(jié)情況、雌激素受體（estrogen receptor,ER）、孕激素受體（progesterone receptor,PR）、人表皮生長(zhǎng)因子受體-2（human epidermal growth factor receptor-2,HER2）狀態(tài)等臨床病理特征間的關(guān)系。方法:本研究通過(guò)住院病歷采集2008年1月1日至2016年12月31日河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院乳腺中心診斷BPBC患者的信息。兩側(cè)乳腺癌診斷間隔小于6個(gè)月的患者為雙側(cè)同時(shí)性乳腺癌（synchronous bilateral breast cancer,SBBC）,大于6個(gè)月的為雙側(cè)異時(shí)性乳腺癌（metachronous bilateral breast cancer,MBBC）。結(jié)果:本研究患者總數(shù)為248人,其中SBBC患者共110人（44.4%）,MBBC患者共138人（55.6%）,MBBC患者逐年增加（P<0.05）。在MBBC患者中,診斷間隔小于60個(gè)月的患者70人（51%）,大于60個(gè)月患者68人（49%）。在以發(fā)病間隔≤6個(gè)月、6-60個(gè)月和>60個(gè)月的分組中,首發(fā)側(cè)激素受體（Hormone Receptor,HR）陽(yáng)性的患者對(duì)側(cè)出現(xiàn)HR陽(yáng)性乳腺癌的比例在6-60個(gè)月組低于另外兩組,而HR陰性患者對(duì)側(cè)出現(xiàn)HR陰性乳腺癌的患者隨間隔時(shí)間延長(zhǎng)比例逐漸增加（P<0.05）。在同樣分組下,將年齡、身體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index,BMI）、腫物直徑、淋巴結(jié)情況分別與HR情況、HER2情況進(jìn)行多因素廣義邏輯回歸分析,在6-60個(gè)月組對(duì)比≤6個(gè)月組中診斷年齡（>50 vs.≤40）在各多因素分組中均與發(fā)生BPBC的時(shí)間間隔相關(guān)（P<0.05）,且首發(fā)側(cè)PR（陽(yáng)性vs.陰性,OR=0.602,95%CI=0.285-1.270,P=0.02）和首發(fā)側(cè)HER2（陽(yáng)性vs.陰性,OR=0.449,95%CI=0.196-1.274,P=0.02）與發(fā)生BPBC的時(shí)間間隔相關(guān)。在>60個(gè)月對(duì)比≤6個(gè)月組中首發(fā)側(cè)HER2（陽(yáng)性vs.陰性,OR=0.479,95%CI=0.146-1.577,P=0.04）與發(fā)生BPBC的時(shí)間間隔相關(guān)。而兩側(cè)乳腺癌HR一致情況在各分組中均未發(fā)現(xiàn)明顯差異。結(jié)論:本研究顯示,一側(cè)乳腺癌術(shù)后即使?jié)M5年,亦應(yīng)定期隨訪(fǎng),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)第二原發(fā)癌。BPBC患者兩側(cè)HR一致性在各時(shí)間段無(wú)明顯差異,以HR的一致性來(lái)區(qū)分SBBC與MBBC似乎并不是一個(gè)合適的選擇。首發(fā)側(cè)乳腺癌的診斷年齡、HR、HER2情況對(duì)BPBC的發(fā)病間隔存在明顯的影響。
魏曉玲,洪英極,王林碩,林東峰,林昆[7]（2018）在《潮汕地區(qū)原發(fā)性雙側(cè)乳腺癌癌灶間相關(guān)性分析》文中研究指明目的:探討異時(shí)性與同時(shí)性雙側(cè)乳腺癌的首側(cè)癌灶發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)特征的異同,為對(duì)側(cè)腫瘤的"早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療"提供依據(jù)。方法:回顧性分析177例雙側(cè)乳腺癌患者的臨床病理資料,以6個(gè)月為界分析同時(shí)性雙側(cè)乳腺癌和異時(shí)性雙側(cè)乳腺癌。結(jié)果:雙側(cè)乳腺癌的發(fā)生率占同期乳腺癌的2.92%,其中異時(shí)性雙側(cè)乳腺癌的發(fā)生率是同時(shí)性的1.64倍。異時(shí)性雙側(cè)乳腺癌首發(fā)癌發(fā)病年齡比同時(shí)性小3歲,在低齡組（<40歲）的比重比同時(shí)性雙乳癌大。異時(shí)性雙側(cè)乳腺癌在肥胖組（體質(zhì)指數(shù)>28.0 kg/m2）的比重比同時(shí)性大。同時(shí)性雙側(cè)乳腺癌首側(cè)癌的雌激素受體（ER）,孕激素受體（PR）陽(yáng)性率較高,異時(shí)性雙乳癌首側(cè)癌的人表皮生長(zhǎng)因子受體-2（HER2） 3+陽(yáng)性率較高。結(jié)論:單側(cè)乳腺癌女性具備年齡較輕（<40歲）,體質(zhì)指數(shù)>28.0 kg/m2,腫瘤免疫組化ER、PR陰性,HER2 3+的高危因素時(shí),應(yīng)警惕對(duì)側(cè)異時(shí)性乳腺癌的發(fā)生,單側(cè)乳腺癌女性具備腫瘤免疫組化ER、PR陽(yáng)性的高危因素時(shí),應(yīng)警惕同時(shí)性乳腺癌的發(fā)生。乳腺癌患病后應(yīng)重視體重的控制,定期體檢,隨訪(fǎng)時(shí)間應(yīng)為10年,才能早期發(fā)現(xiàn)甚至降低致癌因素。
孫寧寧,明潔,丁燕美,梁惠[8]（2017）在《三陰性乳癌病人血清礦物質(zhì)及脂質(zhì)水平的檢測(cè)》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的分析三陰性乳癌（TNBC）病人體內(nèi)礦物質(zhì)及各類(lèi)脂質(zhì)含量的特點(diǎn)。方法檢測(cè)并比較153例TNBC病人、152例Luminal A型乳癌病人及150例健康查體者體質(zhì)量指數(shù)（BMI）以及血清鈣（Ca）、磷（P）、鎂（Mg）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）指標(biāo)等含量。結(jié)果 TNBC病人BMI與其他兩組比較差異無(wú)顯著性（P>0.05）。TNBC病人血清Ca、P、Mg、TG、LDL-C水平顯著高于其他兩組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=2.348.47,P<0.05）;TNBC和Luminal A型乳癌病人HDL-C水平顯著低于健康者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=8.465,P<0.05）。結(jié)論 TNBC病人的礦物質(zhì)及TG水平顯著高于Luminal A型乳癌病人及健康者,HDL-C水平顯著低于健康者。
劉林[9]（2016）在《肥胖與青年乳腺癌的臨床病理特點(diǎn)及預(yù)后關(guān)系》文中研究指明目的探討肥胖對(duì)青年乳腺癌患者的臨床病理特點(diǎn)及預(yù)后生存的影響。方法收集2009年1月到2013年6月收治的經(jīng)手術(shù)切除后病理證實(shí)的乳腺癌病人,共有年齡≤40歲青年乳腺癌399例均有完整隨訪(fǎng)資料,回顧性分析相關(guān)臨床病理資料。依據(jù)體重指數(shù)body mass index（BMI）值分為正常組（BMI<24 kg/m2）、超重組（24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2）、肥胖組（BMI≥28 kg/m2）。對(duì)比不同BMI組之間的臨床病理特點(diǎn)及生存預(yù)后情況。結(jié)果本次納入分析的患者共399例。青年乳腺癌不同BMI組別在PR表達(dá)中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.012）。而在腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、ER表達(dá)、分子分型、腫瘤復(fù)發(fā)率、5年總生存率（OS）及無(wú)瘤生存率（DFS）方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論肥胖的患者5年OS率和DFS率有更低的趨勢(shì),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肥胖對(duì)PR表達(dá)有影響,與青年乳腺癌的生存預(yù)后無(wú)關(guān)。
喀迪爾江·吾布喀斯木[10]（2011）在《高血壓患者使用鈣拮抗劑與乳腺癌危險(xiǎn)因素的研究》文中研究說(shuō)明目的：研究高血壓藥中鈣拮抗是否是患乳腺癌危險(xiǎn)性增高。方法：收集2006年2010年469例因乳頭溢液癥狀入院患者,均為女性,469例患者均在我院行手術(shù)治療,其中97例患者為導(dǎo)管內(nèi)惡性腫瘤,372導(dǎo)管內(nèi)良性病變,469例患者中56例病人為高血壓病人,其中25例為惡性腫瘤,31例為導(dǎo)管內(nèi)良性病變。收集469例患者血清測(cè)定雌二醇及泌乳素水平值,并收集56例高血壓患者的用藥史,藥物分類(lèi)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出無(wú)高血壓病變組與合并高血壓病變組之間雌二醇水平及泌乳素水平有差異性。合并高血壓組的的雌二醇水平及泌乳素水平較高。在使用抗高血壓藥物中使用鈣拮抗劑的患者較明顯。結(jié)論：長(zhǎng)期使用鈣拮抗劑可以使女性雌二醇及泌乳素水平提高,可導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變,致患乳腺癌的危險(xiǎn)性增高。
二、肥胖與乳癌的關(guān)系（論文開(kāi)題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀(guān)點(diǎn)或解決方法。
寫(xiě)法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀(guān)察法：用自己的感官和輔助工具直接觀(guān)察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過(guò)具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、肥胖與乳癌的關(guān)系（論文提綱范文）
（1）首診乳腺癌患者心血管特征分析及化療前后的對(duì)比研究（論文提綱范文）
| 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 首診乳腺癌患者合并心血管疾病及其危險(xiǎn)因素情況分析 |
| 1 材料和方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 小結(jié) |
| 4 討論 |
| 第二部分 首診乳腺癌患者應(yīng)用蒽環(huán)類(lèi)化療方案前后心血管特征對(duì)比分析 |
| 1 材料和方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 小結(jié) |
| 4 討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述:乳腺癌患者心血管風(fēng)險(xiǎn)的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文目錄 |
（2）中醫(yī)體質(zhì)與乳腺癌化療后骨髓抑制相關(guān)性的臨床研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 理論研究 |
| 1. 中醫(yī)對(duì)體質(zhì)的認(rèn)識(shí) |
| 1.1 體質(zhì)的基本概念 |
| 1.2 體質(zhì)學(xué)說(shuō)的形成發(fā)展 |
| 1.3 體質(zhì)與疾病的關(guān)系 |
| 2. 中醫(yī)對(duì)乳腺癌化療后骨髓抑制的相關(guān)研究 |
| 2.1 中醫(yī)對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí) |
| 2.2 中醫(yī)對(duì)骨髓抑制的認(rèn)識(shí) |
| 3. 西醫(yī)對(duì)乳腺癌化療后骨髓抑制的相關(guān)研究 |
| 3.1 西醫(yī)對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí) |
| 3.2 西醫(yī)對(duì)骨髓抑制的認(rèn)識(shí) |
| 第二章 臨床研究 |
| 1. 臨床資料 |
| 1.1 病例來(lái)源 |
| 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 調(diào)查內(nèi)容與方法 |
| 2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 3. 研究結(jié)果 |
| 3.1 患者體質(zhì)分布情況 |
| 3.2 患者年齡分布情況 |
| 3.3 不同體質(zhì)患者的年齡分布情況 |
| 3.4 患者BMI分布情況 |
| 3.5 不同體質(zhì)患者BMI的分布情況 |
| 3.6 患者乳腺癌預(yù)后影響因素分布情況 |
| 3.7 不同體質(zhì)患者乳腺癌預(yù)后因素分布情況 |
| 3.8 不同體質(zhì)患者化療前后白細(xì)胞的變化 |
| 3.9 不同體質(zhì)患者紅細(xì)胞化療前后的變化 |
| 3.10 不同體質(zhì)患者血紅蛋白化療前后的變化 |
| 3.11 不同體質(zhì)患者血小板化療前后的變化 |
| 3.12 不同體質(zhì)患者中性粒細(xì)胞絕對(duì)值化療前后的變化 |
| 3.13 不同體質(zhì)化療后骨髓抑制程度分級(jí)情況 |
| 第三章 討論 |
| 1. 本次研究的立題依據(jù) |
| 2. 本次研究的結(jié)果與意義 |
| 2.1 患者的年齡分布情況 |
| 2.2 不同體質(zhì)患者的年齡分布情況 |
| 2.3 不同體質(zhì)患者的BMI分布情況 |
| 2.4 中醫(yī)體質(zhì)與乳腺癌預(yù)后的關(guān)系 |
| 2.5 中醫(yī)體質(zhì)與骨髓抑制的關(guān)系 |
| 2.6 中醫(yī)體質(zhì)與白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值下降的關(guān)系 |
| 2.7 中醫(yī)體質(zhì)與紅細(xì)胞、血紅蛋白下降的關(guān)系 |
| 2.8 中醫(yī)體質(zhì)與血小板下降的關(guān)系 |
| 2.9 中醫(yī)體質(zhì)與骨髓抑制嚴(yán)重程度的關(guān)系 |
| 3. 與乳腺癌化療后骨髓抑制相關(guān)的偏頗體質(zhì)的調(diào)治 |
| 3.1 陽(yáng)虛質(zhì)調(diào)治 |
| 3.2 氣虛質(zhì)調(diào)治 |
| 3.3 氣郁質(zhì)調(diào)治 |
| 3.4 陰虛質(zhì)調(diào)治 |
| 4. 結(jié)論 |
| 5. 問(wèn)題與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 英漢縮略詞對(duì)照表 |
| 攻讀碩士學(xué)位期間取得的研究成果 |
| 致謝 |
（3）加味六君子湯聯(lián)合EC方案治療乳腺癌脾胃虛弱證的臨床研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 理論研究 |
| 1 西醫(yī)學(xué)對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí)及研究進(jìn)展 |
| 1.1 乳腺癌的流行病學(xué) |
| 1.2 乳腺癌的病因及發(fā)病機(jī)制 |
| 1.3 乳腺癌的西醫(yī)治療 |
| 2 中醫(yī)學(xué)對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí)及研究進(jìn)展 |
| 2.1 古代文獻(xiàn)溯源 |
| 2.2 病因病機(jī) |
| 2.3 辨證論治 |
| 2.4 中醫(yī)藥對(duì)乳腺癌化療的研究 |
| 第二部分 臨床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 病例選擇 |
| 2.1 病例來(lái)源 |
| 2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.5 剔除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3 治療方法 |
| 3.1 對(duì)照組（單純基礎(chǔ)治療） |
| 3.2 治療組（加味六君子湯聯(lián)合基礎(chǔ)治療組） |
| 3.3 注意事項(xiàng) |
| 4 觀(guān)察項(xiàng)目 |
| 4.1 一般資料 |
| 4.2 乳腺癌化療療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
| 4.3 中醫(yī)證候療效判定 |
| 4.4 體力狀況評(píng)定（KPS評(píng)分） |
| 4.5 癌癥患者生活質(zhì)量測(cè)量量表(QLQ-C30) |
| 4.6 乳腺癌患者生活質(zhì)量量表(FACT-B) |
| 4.7 安全性評(píng)價(jià) |
| 5 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 6 研究結(jié)果 |
| 6.1 入組情況 |
| 6.2 一般資料分析 |
| 6.3 臨床療效比較 |
| 6.4 安全性評(píng)價(jià) |
| 第三部分 討論與體會(huì) |
| 1 療效分析 |
| 1.1 腫瘤客觀(guān)療效比較分析 |
| 1.2 中醫(yī)證候比較分析 |
| 1.3 KPS評(píng)分比較 |
| 1.4 生活質(zhì)量比較 |
| 2 安全性評(píng)價(jià) |
| 3 加味六君子湯 |
| 3.1 立方依據(jù) |
| 3.2 方藥釋義 |
| 3.3 現(xiàn)代藥理學(xué)研究 |
| 結(jié)語(yǔ) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 附錄1 中醫(yī)證候觀(guān)察表 |
| 附錄2 卡式評(píng)分表 |
| 附錄3 EORTC生命質(zhì)量測(cè)定量表(QLQ-C30) |
| 附錄4 乳腺癌患者生活質(zhì)量量表(FACT-B) |
| 附錄5 NCI常見(jiàn)急性及亞急性毒性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) |
| 附錄6 英文縮略詞 |
| 攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果 |
| 致謝 |
（4）乳腺癌患者鳶尾素表達(dá)水平及其臨床意義的初步研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 實(shí)驗(yàn)材料 |
| 1 研究對(duì)象 |
| 2 主要試劑 |
| 3 主要儀器 |
| 實(shí)驗(yàn)方法 |
| 1 標(biāo)本采集 |
| 2 ELISA檢測(cè)血清Irisin的表達(dá) |
| 3 Western blot檢測(cè)FNDC5 蛋白表達(dá) |
| 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 1 血清中Irisin的表達(dá) |
| 2 組織中FNDC5 蛋白的表達(dá) |
| 3 Irisin表達(dá)水平與乳腺癌臨床病理特征的關(guān)系 |
| 4 Irisin在不同BMI乳腺癌患者中的表達(dá) |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 攻讀學(xué)位期間的研究成果 |
| 縮略詞表 |
| 致謝 |
（5）共發(fā)性甲狀腺癌及乳腺癌患者臨床病例特點(diǎn)回顧分析及共同發(fā)病機(jī)制和危險(xiǎn)因素研究（論文提綱范文）
| 縮略詞表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 資料和方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 在學(xué)期間撰寫(xiě)論文 |
| 致謝 |
（6）不同診斷時(shí)間間隔的雙側(cè)原發(fā)性乳腺癌臨床病理特征探討（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文縮寫(xiě) |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 雙側(cè)原發(fā)性乳腺癌診治進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
（7）潮汕地區(qū)原發(fā)性雙側(cè)乳腺癌癌灶間相關(guān)性分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 研究對(duì)象 |
| 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 發(fā)生率 |
| 2.2 發(fā)病間隔 |
| 2.3 發(fā)病年齡 |
| 2.4 體質(zhì)指數(shù)BMI |
| 2.5 病理類(lèi)型 |
| 2.6 絕經(jīng)狀態(tài) |
| 2.7 腫瘤家族史 |
| 2.8 受體免疫組化陽(yáng)性表達(dá) |
| 3 討論 |
（8）三陰性乳癌病人血清礦物質(zhì)及脂質(zhì)水平的檢測(cè)（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 檢驗(yàn)指標(biāo)及方法 |
| 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 各組BMI比較 |
| 2.2 各組血清脂類(lèi)物質(zhì)水平比較 |
| 2.3 各組血清礦物質(zhì)含量比較 |
| 3 討論 |
| 3.1 BMI與乳癌的關(guān)系 |
| 3.2 脂類(lèi)物質(zhì)代謝對(duì)女性乳房健康的指導(dǎo)意義 |
| 3.3 礦物質(zhì)與乳房健康的關(guān)系 |
（9）肥胖與青年乳腺癌的臨床病理特點(diǎn)及預(yù)后關(guān)系（論文提綱范文）
| 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 資料和方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 4 總結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附圖 |
| 文獻(xiàn)綜述 青年乳腺癌的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文 |
（10）高血壓患者使用鈣拮抗劑與乳腺癌危險(xiǎn)因素的研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 內(nèi)容與方法 |
| 1. 研究對(duì)像 |
| 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文 |
| 導(dǎo)師評(píng)閱表 |
四、肥胖與乳癌的關(guān)系（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]首診乳腺癌患者心血管特征分析及化療前后的對(duì)比研究[D]. 董照瀛. 重慶醫(yī)科大學(xué), 2021(01)
- [2]中醫(yī)體質(zhì)與乳腺癌化療后骨髓抑制相關(guān)性的臨床研究[D]. 馮喆瑾. 南京中醫(yī)藥大學(xué), 2021(01)
- [3]加味六君子湯聯(lián)合EC方案治療乳腺癌脾胃虛弱證的臨床研究[D]. 楊朝暉. 南京中醫(yī)藥大學(xué), 2020(08)
- [4]乳腺癌患者鳶尾素表達(dá)水平及其臨床意義的初步研究[D]. 張學(xué)玲. 青島大學(xué), 2019(02)
- [5]共發(fā)性甲狀腺癌及乳腺癌患者臨床病例特點(diǎn)回顧分析及共同發(fā)病機(jī)制和危險(xiǎn)因素研究[D]. 董良博. 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院, 2019(02)
- [6]不同診斷時(shí)間間隔的雙側(cè)原發(fā)性乳腺癌臨床病理特征探討[D]. 王帥斌. 河北醫(yī)科大學(xué), 2019(01)
- [7]潮汕地區(qū)原發(fā)性雙側(cè)乳腺癌癌灶間相關(guān)性分析[J]. 魏曉玲,洪英極,王林碩,林東峰,林昆. 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2018(04)
- [8]三陰性乳癌病人血清礦物質(zhì)及脂質(zhì)水平的檢測(cè)[J]. 孫寧寧,明潔,丁燕美,梁惠. 齊魯醫(yī)學(xué)雜志, 2017(04)
- [9]肥胖與青年乳腺癌的臨床病理特點(diǎn)及預(yù)后關(guān)系[D]. 劉林. 重慶醫(yī)科大學(xué), 2016(02)
- [10]高血壓患者使用鈣拮抗劑與乳腺癌危險(xiǎn)因素的研究[D]. 喀迪爾江·吾布喀斯木. 新疆醫(yī)科大學(xué), 2011(01)
標(biāo)簽：乳腺癌論文; 統(tǒng)計(jì)學(xué)論文; 化療藥物論文; bmi論文; 骨髓抑制論文;