一、微量鎮(zhèn)痛泵用于剖宮產(chǎn)術(shù)后止痛的觀察及護(hù)理（論文文獻(xiàn)綜述）
嚴(yán)艷[1]（2021）在《剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后自控鎮(zhèn)痛知信行現(xiàn)狀調(diào)查及干預(yù)效果研究》文中指出背景自全面施行“二孩政策”以來,我國剖宮產(chǎn)率在不斷提高。有研究顯示,我國剖宮產(chǎn)率高居世界第一,各城市普遍在40%以上,個(gè)別地區(qū)剖宮產(chǎn)率甚至高達(dá)80%,遠(yuǎn)高于世界衛(wèi)生組織（WHO）建議的10%～15%。疼痛作為術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,日益引起臨床工作者的重視。近年來,隨著新型鎮(zhèn)痛藥物及鎮(zhèn)痛技術(shù)的應(yīng)用,極大地改善了患者術(shù)后疼痛問題,但是仍有很大一部分患者的術(shù)后疼痛緩解效果不佳,特別是剖宮產(chǎn)手術(shù)患者,術(shù)后疼痛問題表現(xiàn)得尤為突出。臨床上認(rèn)為除了鎮(zhèn)痛藥物,正確的健康教育也能有效控制術(shù)后疼痛。目的調(diào)查剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后自控鎮(zhèn)痛的知信行水平現(xiàn)狀及影響因素,根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定知信行綜合干預(yù)方案并應(yīng)用,探討傳統(tǒng)健康教育和知信行健康教育模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后自控鎮(zhèn)痛知信行的干預(yù)效果,以提高其剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛管理質(zhì)量。方法1.現(xiàn)狀調(diào)查選取2019年9月～2020年1月新鄉(xiāng)市某三級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科的378例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象,采用自行編制的剖宮產(chǎn)術(shù)后自控鎮(zhèn)痛知信行問卷進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定知信行綜合干預(yù)方案并應(yīng)用。2.類實(shí)驗(yàn)研究選取2020年2月～2020年9月新鄉(xiāng)市某三級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科的306例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象,按照時(shí)間先后順序?qū)⒀芯繉ο蠓譃閷φ战M和干預(yù)組。對照組產(chǎn)婦進(jìn)行圍術(shù)期的傳統(tǒng)常規(guī)健康教育,干預(yù)組產(chǎn)婦在接受術(shù)后的傳統(tǒng)常規(guī)健康教育外,同時(shí)給予知信行健康教育模式進(jìn)行干預(yù)。干預(yù)結(jié)束后收集兩組產(chǎn)婦術(shù)后自控鎮(zhèn)痛知信行得分、疼痛評(píng)分、自控鎮(zhèn)痛泵使用及術(shù)后恢復(fù)情況方面的資料。采用Epidata3.0軟件進(jìn)行錄入數(shù)據(jù),雙人核對。采用SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.編制問卷經(jīng)過兩輪專家函詢,構(gòu)建了剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后自控鎮(zhèn)痛知信行問卷,其中包括知識(shí)、信念、行為共43個(gè)條目。該問卷的內(nèi)容效度為0.841,重測信度為0.803,具有良好的信效度。2.現(xiàn)狀調(diào)查378例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦知識(shí)、信念、行為及知信行總得分分別為（36.35±1.94）分、（39.49±0.67）分、（31.13±0.94）分和（107.09±2.80）分。影響剖宮產(chǎn)術(shù)后自控鎮(zhèn)痛知信行總分的因素有年齡、文化程度、月收入水平、副反應(yīng)、子女情況（P<0.05）。Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示,產(chǎn)婦的知識(shí)、信念、行為之間存在正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.333、0.540和0.312,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3.類實(shí)驗(yàn)研究306例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦干預(yù)一周后,干預(yù)組與對照組產(chǎn)婦知識(shí)、信念、行為和KAP總得分四個(gè)維度均提升,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后自控鎮(zhèn)痛知識(shí)、信念、行為及知信行總得分的值高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。干預(yù)組產(chǎn)婦術(shù)后VAS得分、自控鎮(zhèn)痛泵使用情況及恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論1.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后自控鎮(zhèn)痛知信行問卷具有良好的信效度。2.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后自控鎮(zhèn)痛相關(guān)知識(shí)、信念、行為都處于低水平狀態(tài)。同時(shí),年齡大、文化程度高、有子女、月收入水平高且有副反應(yīng)的產(chǎn)婦知信行水平高。3.基于知信行理論的健康教育干預(yù)能提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后相關(guān)知識(shí)、信念和行為。
肖金鳳[2]（2019）在《電針聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉分娩鎮(zhèn)痛的可行性及機(jī)制研究》文中認(rèn)為目的:通過臨床隨機(jī)對照試驗(yàn),客觀評(píng)價(jià)三種分娩鎮(zhèn)痛方法的臨床療效,評(píng)估電針聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉分娩鎮(zhèn)痛的可行性,篩選出分娩鎮(zhèn)痛的優(yōu)效方案。通過檢測多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)指標(biāo),試圖探討分娩鎮(zhèn)痛的相關(guān)機(jī)制。方法:將符合研究條件的180例產(chǎn)婦,按照隨機(jī)分組法分為三組,分別為電針聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉組、椎管內(nèi)麻醉組、電針組,每組各60例。電針聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉組分娩鎮(zhèn)痛的操作順序?yàn)?先進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉再行電針。產(chǎn)婦接受腰硬聯(lián)合麻醉,麻醉成功后再進(jìn)行針刺。針刺雙側(cè)的合谷穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里穴和三陰交穴,連接HANS-200A穴位神經(jīng)刺激儀,同側(cè)的合谷-內(nèi)關(guān)、足三里-三陰交分別連接為一個(gè)環(huán)路,先電針合谷-內(nèi)關(guān)20min,再加電針足三里-三陰交5111min,電針參數(shù)設(shè)定為2Hz/50Hz頻率、疏密波、電流強(qiáng)度0.1～5.OmA。每隔2h電針一次,直至宮口開全。椎管內(nèi)麻醉組和電針組分別只采用腰硬聯(lián)合麻醉和電針,三組產(chǎn)婦整個(gè)分娩過程中均在助產(chǎn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行拉瑪澤呼吸以及常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理。主要結(jié)局指標(biāo)包括:疼痛評(píng)分（鎮(zhèn)痛前即刻,鎮(zhèn)痛開始后10min、30min、60min、120min,宮口開全,第二產(chǎn)程末,第三產(chǎn)程末,產(chǎn)后24h,共9個(gè)時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分）,鎮(zhèn)痛后副反應(yīng)（尿潴留、發(fā)熱和皮膚瘙癢）。次要結(jié)局指標(biāo)包括:產(chǎn)程（第一產(chǎn)程活躍期、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程時(shí)間）,陰道器械助產(chǎn)率,縮宮素使用率,剖宮產(chǎn)率,產(chǎn)后出血量（產(chǎn)時(shí)出血量和產(chǎn)后24h出血量）,Apgar 評(píng)分（1min、5min 和 10min）,臍血血?dú)夥治觯╬H、PO2、PCO2、Lac、BB、BE 和 HCO3-）。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):包括產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛前和宮口開全時(shí)外周血中β-EP、DYN、5-HT、TNF-α、NGF和PGE2的含量,胎盤組織中TRPV1蛋白質(zhì)的表達(dá)量。結(jié)果:納入研究的病例共180例,剔除10例,脫落4例,共完成166例。1.基線分析三組產(chǎn)婦的人口社會(huì)學(xué)特征（年齡、身高、孕前體重、孕前BMI、臨產(chǎn)體重）,臨床特征（孕周、是否有流產(chǎn)史、宮高、腹圍、頭盆關(guān)系評(píng)分、是否胎膜早破、血壓、心率、胎心率）,這些指標(biāo)在入組時(shí)的基線一致（P>0.05）,說明三組產(chǎn)婦的可比性良好。2.主要結(jié)局指標(biāo)（1）疼痛評(píng)分:①三組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛前即刻分娩痛VAS評(píng)分組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性;②三組產(chǎn)婦在鎮(zhèn)痛開始后10min、30min、60min、120min,宮口開全,第二產(chǎn)程末,第三產(chǎn)程末和產(chǎn)后24h的VAS評(píng)分低于鎮(zhèn)痛前（P<0.05）;③三組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛后各時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,VAS評(píng)分由低到高依次為電針聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉組<椎管內(nèi)麻醉組<電針組。（2）鎮(zhèn)痛后副反應(yīng):①三組產(chǎn)婦尿潴留發(fā)生率的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,電針聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉組和電針組<椎管內(nèi)麻醉組（P<0.0125）;②三組產(chǎn)婦發(fā)熱率的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,并且電針組<電針聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉組<椎管內(nèi)麻醉組（P<0.0125）;③三組產(chǎn)婦皮膚瘙癢發(fā)生率的組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。3.次要結(jié)局指標(biāo):（1）產(chǎn)程:①三組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,并且電針組<電針聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉組<椎管內(nèi)麻醉組（P<0.008）;②三組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時(shí)間的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,電針組<電針聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉組和椎管內(nèi)麻醉組（P<0.008）;③三組產(chǎn)婦第三產(chǎn)程時(shí)間的組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（2）三組產(chǎn)婦縮宮素使用率的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,電針聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉組和電針組<椎管內(nèi)麻醉組（P<0.0125）。（3）三組產(chǎn)婦器械助產(chǎn)率的組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（4）三組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,電針組<椎管內(nèi)麻醉組（P<0.0125）。（5）產(chǎn)后出血量:①三組產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)出血量的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,電針組<椎管內(nèi)麻醉組（P<0.008）;②三組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h出血量的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,電針組<椎管內(nèi)麻醉組（P<0.008）。（6）三組新生兒1min、5min和10min Apgαr評(píng)分的組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（7）三組新生兒臍血血?dú)夥治龈黜?xiàng)結(jié)果的組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。4.依從性評(píng)價(jià)和安全性評(píng)估（1）三組產(chǎn)婦依從性組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（2）三組產(chǎn)婦安全性組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。5.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（1）外周血中β-EP、DYN、5-HT、TNF-α、NGF和PGE2六種物質(zhì)含量:①鎮(zhèn)痛前即刻,三組產(chǎn)婦外周血中六種物質(zhì)含量的組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;②宮口開全時(shí),三組產(chǎn)婦外周血中六種物質(zhì)含量均高于鎮(zhèn)痛前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;③宮口開全時(shí),三組產(chǎn)婦外周血中六種物質(zhì)含量的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,其中β-EP、DYN的含量從高到低依次為電針聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉組>椎管內(nèi)麻醉組>電針組,5-HT、TNF-α、NGF和PGE2的含量從低到高依次為電針聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉組<椎管內(nèi)麻醉組<電針組。（2）三組產(chǎn)婦胎盤組織中TRPV1蛋白相對灰度值的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,并且電針聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉組<椎管內(nèi)麻醉組<電針組。結(jié)論:1.三種分娩鎮(zhèn)痛方法均可緩解產(chǎn)婦的分娩痛;電針聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉從鎮(zhèn)痛開始到宮口開全,以及第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程和產(chǎn)后24h,均發(fā)揮最佳的鎮(zhèn)痛效果;電針與椎管內(nèi)麻醉聯(lián)合以后,可發(fā)揮協(xié)同作用,增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。2.電針分娩鎮(zhèn)痛后的尿潴留發(fā)生率和發(fā)熱率均低于椎管內(nèi)麻醉;電針與椎管內(nèi)麻醉聯(lián)合以后,與椎管內(nèi)麻醉相比,可降低尿潴留發(fā)生率和發(fā)熱率。3.電針分娩鎮(zhèn)痛后的第一產(chǎn)程活躍期和第二產(chǎn)程均低于其他兩種方法;電針與椎管內(nèi)麻醉聯(lián)合以后,相比于椎管內(nèi)麻醉,可縮短第一產(chǎn)程活躍期。4.電針分娩鎮(zhèn)痛后的縮宮素使用率低于椎管內(nèi)麻醉;電針與椎管內(nèi)麻醉聯(lián)合以后,相比于椎管內(nèi)麻醉,可減少縮宮素的使用率。5.電針與椎管內(nèi)麻醉相比,可減少剖宮產(chǎn)率。6.電針與椎管內(nèi)麻醉相比,可減少產(chǎn)時(shí)出血量和產(chǎn)后24h出血量。7.三種分娩鎮(zhèn)痛方法對皮膚瘙癢發(fā)生率、第三產(chǎn)程時(shí)長、陰道器械助產(chǎn)率、胎兒缺氧窒息風(fēng)險(xiǎn)的影響,沒有顯著差異。8.三種分娩鎮(zhèn)痛方法均能增加產(chǎn)婦外周血中β-EP和DYN的含量,降低5-HT、NGF、TNF-α和PGE2的含量,以及降低產(chǎn)婦胎盤組織中TRPV1的表達(dá)量,并且電針與椎管內(nèi)麻醉聯(lián)合可發(fā)揮協(xié)同作用,效果最強(qiáng)。
黃日花,黃雪梅,黃遠(yuǎn)霞[3]（2017）在《循證護(hù)理在降低剖宮產(chǎn)術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛泵脫管中的應(yīng)用效果》文中研究指明目的探討循證護(hù)理在降低剖宮產(chǎn)術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛泵脫管中的應(yīng)用效果。方法將2014年1月-2015年7月剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用硬膜外鎮(zhèn)痛泵的240例產(chǎn)婦作為研究對象,并將其隨機(jī)分成對照組和觀察組各120例。對照組按照剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護(hù)理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理的方法。比較2組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛泵非計(jì)劃性脫管發(fā)生率以及產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度。結(jié)果觀察組非計(jì)劃性脫管發(fā)生率為5.00%,與對照組的20.00%比較有明顯下降（χ2=12.343,P<0.001）;護(hù)理滿意度明顯高于對照組（Z=-3.229,P=0.001）。結(jié)論根據(jù)硬膜外鎮(zhèn)痛泵脫管的發(fā)生原因進(jìn)行循證護(hù)理,能有效降低剖術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛泵非計(jì)劃性脫管的發(fā)生率,提高患者滿意度。
劉軍[4]（2014）在《剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理體會(huì)》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的探討剖宮產(chǎn)術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵的臨床效果和護(hù)理方法。方法對285例剖宮產(chǎn)手術(shù)后的產(chǎn)婦使用一次性持續(xù)自控微量麻醉鎮(zhèn)痛泵,并予以針對性護(hù)理。結(jié)果 97.2%的產(chǎn)婦達(dá)到了滿意的鎮(zhèn)痛效果。結(jié)論正確護(hù)理剖宮產(chǎn)術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵的產(chǎn)婦,及早處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,使剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦達(dá)到滿意的鎮(zhèn)痛效果,提升了產(chǎn)婦的舒適度,提高了護(hù)理質(zhì)量。
柴亞玲,白根玲,朱雪榮,陳穎[5]（2014）在《自控靜脈鎮(zhèn)痛泵在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值》文中指出目的探討自控靜脈鎮(zhèn)痛泵在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用及其對產(chǎn)婦焦慮情緒的影響。方法選取擇期剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦600例,隨機(jī)分為觀察組和對照組各300例,對照組術(shù)后給予哌替啶肌肉注射鎮(zhèn)痛;觀察組術(shù)后應(yīng)用自控靜脈鎮(zhèn)痛泵,術(shù)后保留36小時(shí),比較兩組的疼痛程度、鎮(zhèn)靜（Ramsay）評(píng)分、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分,于產(chǎn)婦出院前行護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)。結(jié)果對照組Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)疼痛比例均低于觀察組（P<0.05或P<0.01）,而Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)疼痛比例均高于觀察組（P<0.01）。對照組Ramsay評(píng)分1分的比例顯著高于觀察組（P<0.01）,2分的比例低于觀察組（P<0.05）,而兩組36分的比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對照組與觀察組SAS評(píng)分分別為（21.05±4.58）和（11.35±2.16）分（t=4.92,P<0.05）,護(hù)理滿意度分別為（97.9±1.3）%和（90.0±2.5）%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.51,均P<0.05）。結(jié)論自控靜脈鎮(zhèn)痛泵在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用具有較好的效果,有效緩解了產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛和焦慮,在密切的護(hù)理監(jiān)護(hù)措施和護(hù)理干預(yù)下,有效預(yù)防了相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,對剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理具有一定的指導(dǎo)和借鑒意義。
成霞[6]（2014）在《剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理體會(huì)》文中指出目的:探討剖宮產(chǎn)術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵臨床效果和正確的護(hù)理方法。方法:對320例剖宮產(chǎn)手術(shù)后的產(chǎn)婦使用一次性持續(xù)自控微量麻醉鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行正確的護(hù)理,包括一般護(hù)理措施、心理護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理,并進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。結(jié)果:所有出現(xiàn)并發(fā)癥的產(chǎn)婦都得到了及時(shí)處置和正確護(hù)理,無1例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論:正確的護(hù)理剖宮產(chǎn)術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵,及早處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,使剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦達(dá)到滿意的鎮(zhèn)痛效果。
耿華[7]（2014）在《剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理體會(huì)》文中指出目的探討剖宮產(chǎn)術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理方法。方法回顧性分析510例剖宮產(chǎn)手術(shù)后產(chǎn)婦使用一次性持續(xù)自控微量麻醉鎮(zhèn)痛泵的臨床護(hù)理情況。結(jié)果 97%的產(chǎn)婦達(dá)到了滿意的鎮(zhèn)痛效果。結(jié)論正確護(hù)理剖宮產(chǎn)術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵的產(chǎn)婦,及早處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,可達(dá)到滿意的鎮(zhèn)痛效果。
李俊花[8]（2013）在《鎮(zhèn)痛泵在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的應(yīng)用現(xiàn)狀》文中指出術(shù)后的疼痛是一種傷害性刺激,常導(dǎo)致病人情緒低落、緊張、睡眠不足、便秘等,其結(jié)果將加劇病人對止痛藥物的依賴,使康復(fù)時(shí)間延長,從而引發(fā)失眠、高血壓、抑郁等一系列問題[1]。對于剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦,術(shù)后疼痛嚴(yán)重影響其身心恢復(fù),如何處理術(shù)后疼痛不但成為產(chǎn)婦最關(guān)注的問題之一,而且對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平提出了更高要求。近幾年來,隨著醫(yī)療技術(shù)水平的突飛猛進(jìn)和人民生活質(zhì)量的不斷提高,麻醉鎮(zhèn)痛泵在剖宮產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用以及對產(chǎn)婦產(chǎn)生的影響成為了醫(yī)務(wù)界和孕產(chǎn)婦關(guān)注的焦點(diǎn)[2]?，F(xiàn)將鎮(zhèn)痛泵對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦恢復(fù)的
王素紅[9]（2013）在《剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵副作用臨床觀察及護(hù)理》文中認(rèn)為目的觀察剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛常見副作用并總結(jié)預(yù)防術(shù)后鎮(zhèn)痛不良反應(yīng)的護(hù)理體會(huì)。方法對100例剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的并發(fā)癥進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果發(fā)生惡心嘔吐12例,腹脹6例,尿潴留3例,頭痛頭暈2例,褥瘡2例,呼吸抑制1例,低血壓1例,椎體外系癥狀1例。結(jié)論對剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛產(chǎn)婦觀察與護(hù)理發(fā)現(xiàn)呼吸抑制及低血壓發(fā)生率雖然低但要引起重視,但對惡心嘔吐、尿潴留、腹脹等副作用也不能忽視。
張雪英,楊君,任艷芳[10]（2009）在《剖宮產(chǎn)術(shù)后使用微量鎮(zhèn)痛泵對母乳喂養(yǎng)的影響》文中研究指明目的研究硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用微量鎮(zhèn)痛泵對母乳喂養(yǎng)的影響。方法對120例無合并癥和無母乳喂養(yǎng)禁忌證的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨機(jī)分為鎮(zhèn)痛組60例和對照組60例,鎮(zhèn)痛組使用持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛,對照組術(shù)后予哌替啶50mg肌內(nèi)注射止痛。結(jié)果兩組術(shù)后鎮(zhèn)痛效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,24h內(nèi)初乳時(shí)間及哺乳次數(shù),鎮(zhèn)痛組明顯多于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用微量鎮(zhèn)痛泵不僅能產(chǎn)生良好的鎮(zhèn)痛效果,而且能促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳,提高母乳喂養(yǎng)效果,有利于母嬰健康。
二、微量鎮(zhèn)痛泵用于剖宮產(chǎn)術(shù)后止痛的觀察及護(hù)理（論文開題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級(jí)分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、微量鎮(zhèn)痛泵用于剖宮產(chǎn)術(shù)后止痛的觀察及護(hù)理（論文提綱范文）
（1）剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后自控鎮(zhèn)痛知信行現(xiàn)狀調(diào)查及干預(yù)效果研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文縮略詞表 |
| 前言 |
| 第一部分 文獻(xiàn)回顧與概念框架 |
| 第二部分 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后自控鎮(zhèn)痛知信行問卷的編制與信效度檢驗(yàn) |
| 1 研究方法 |
| 2 預(yù)調(diào)查 |
| 3 結(jié)果 |
| 4 預(yù)調(diào)查結(jié)果 |
| 5 問卷的信效度分析 |
| 6 討論 |
| 第三部分 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后自控鎮(zhèn)痛知信行現(xiàn)狀及影響因素分析 |
| 1 研究對象 |
| 2 研究方法 |
| 3 結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 第四部分 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后自控鎮(zhèn)痛知信行干預(yù)效果 |
| 1 研究對象 |
| 2 研究方法 |
| 3 結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 5 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后自控鎮(zhèn)痛的知信行及影響因素研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況 |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡歷 |
（2）電針聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉分娩鎮(zhèn)痛的可行性及機(jī)制研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文縮略詞表 |
| 引言 |
| 第一章 文獻(xiàn)研究 |
| 第一節(jié) 非藥物性的分娩鎮(zhèn)痛方法 |
| 一、拉瑪澤呼吸法 |
| 二、導(dǎo)樂和導(dǎo)樂儀 |
| 三、水中分娩法 |
| 四、針灸分娩鎮(zhèn)痛法 |
| 第二節(jié) 藥物性分娩鎮(zhèn)痛方法 |
| 一、常用分娩鎮(zhèn)痛藥物 |
| 二、常用藥物性分娩鎮(zhèn)痛方法 |
| 第三節(jié) 聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛暢想 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二章 臨床研究 |
| 第一節(jié) 研究方法 |
| 一、研究對象 |
| 二、研究方案 |
| 第二節(jié) 研究結(jié)果 |
| 一、病例完成情況及原因分析 |
| 二、治療前一般基線資料分析 |
| 三、治療后相關(guān)指標(biāo)測定結(jié)果 |
| 四、依從性評(píng)價(jià)和安全性評(píng)估 |
| 五、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)檢測結(jié)果 |
| 第三章 討論 |
| 第一節(jié) 針刺分娩鎮(zhèn)痛的中西醫(yī)探討 |
| 一、中醫(yī)理論探討 |
| 二、西醫(yī)理論探討 |
| 第二節(jié) 研究方案的確立 |
| 一、研究對象的選擇 |
| 二、電針方案的選擇 |
| 第三節(jié) 結(jié)果分析 |
| 一、一般基線資料 |
| 二、臨床觀察指標(biāo)結(jié)果的分析和討論 |
| 二、實(shí)驗(yàn)檢測指標(biāo)結(jié)果的分析和討論 |
| 三、依從性和安全性評(píng)價(jià)分析 |
| 四、優(yōu)勢方案的篩選 |
| 第四節(jié) 創(chuàng)新點(diǎn)、問題與展望 |
| 一、創(chuàng)新點(diǎn) |
| 二、問題與展望 |
| 第四章 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 在校期間發(fā)表論文情況 |
| 附件1:統(tǒng)計(jì)學(xué)處理合格證明 |
| 詳細(xì)摘要 |
（4）剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理體會(huì)（論文提綱范文）
| 1 臨床資料 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 2 護(hù)理體會(huì) |
| 2.1 心理護(hù)理 |
| 2.2 護(hù)理措施 |
| 2.3 并發(fā)癥的護(hù)理 |
| 2.3.1 鎮(zhèn)痛不全 |
| 2.3.2 惡心、嘔吐 |
| 2.3.3 嗜睡 |
| 2.3.4 呼吸抑制 |
| 2.3.5 腹脹和便秘 |
| 2.3.6 尿潴留 |
| 3 健康教育指導(dǎo) |
| 3.1 飲食指導(dǎo) |
| 3.2 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) |
| 4 結(jié)果 |
| 5 討論 |
（5）自控靜脈鎮(zhèn)痛泵在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 鎮(zhèn)痛方法 |
| 1.2.1 對照組 |
| 1.2.2 觀察組 |
| 1.3 PCIA護(hù)理 |
| 1.3.1 基礎(chǔ)護(hù)理 |
| 1.3.2 宣教護(hù)理 |
| 1.3.3 靜脈通道護(hù)理 |
| 1.3.4 預(yù)防相關(guān)不良反應(yīng)[4,5] |
| 1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) |
| 1.4.1 疼痛評(píng)分 |
| 1.4.2 鎮(zhèn)靜評(píng)分 |
| 1.4.3 SAS評(píng)分 |
| 1.4.4 護(hù)理滿意度 |
| 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 疼痛程度與鎮(zhèn)靜評(píng)分 |
| 2.2 焦慮情緒 |
| 2.3 患者滿意度 |
| 3 討論 |
| 4 結(jié)論 |
（6）剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理體會(huì)（論文提綱范文）
| 1 臨床資料 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 2 護(hù)理方法 |
| 2.1 心理護(hù)理 |
| 2.2 護(hù)理措施 |
| 2.3 并發(fā)癥的護(hù)理 |
| 2.3.1 鎮(zhèn)痛不全是常見的并發(fā)癥。 |
| 2.3.2 惡心、嘔吐也是術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵常見的并發(fā)癥, 本組發(fā)生25例, 發(fā)生率7.81%。 |
| 2.3.3 嗜睡也是術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵常見的并發(fā)癥, 本組發(fā)生9例, 發(fā)生率2.81%。 |
| 2.3.4 呼吸抑制是使用鎮(zhèn)痛泵最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一, 本組發(fā)生為1例, 發(fā)生率為0.31%。 |
| 2.3.5 尿潴留本組發(fā)生6例, 發(fā)生率1.88%。 |
| 2.3.6 腹脹和便秘本組發(fā)生33例, 發(fā)生率10.31%。 |
| 3 健康教育指導(dǎo) |
| 3.1 飲食指導(dǎo) |
| 3.2 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) |
| 4 結(jié)果 |
| 5 討論 |
（7）剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理體會(huì)（論文提綱范文）
| 1 臨床資料 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 結(jié)果 |
| 2 護(hù)理體會(huì) |
| 3 并發(fā)癥的護(hù)理 |
| 3.1 鎮(zhèn)痛不全 |
| 3.2 惡心、嘔吐 |
| 3.3 嗜睡 |
| 3.4 呼吸抑制 |
| 3.5 尿潴留 |
| 3.6 腹脹和便秘 |
| 4 健康教育指導(dǎo) |
| 4.1 飲食指導(dǎo) |
| 4.2 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) |
| 5 討論 |
（8）鎮(zhèn)痛泵在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的應(yīng)用現(xiàn)狀（論文提綱范文）
| 1 自控鎮(zhèn)痛泵的發(fā)展 |
| 2 鎮(zhèn)痛泵的鎮(zhèn)痛效果 |
| 3 鎮(zhèn)痛泵使用對產(chǎn)婦產(chǎn)后生理功能的影響 |
| 3.1 鎮(zhèn)痛泵對泌乳與胃腸功能恢復(fù)的影響 |
| 3.2 鎮(zhèn)痛泵對泌尿系統(tǒng)的影響 |
| 3.3 鎮(zhèn)痛泵對產(chǎn)后出血的影響 |
| 4 鎮(zhèn)痛泵的不良反應(yīng) |
| 5 小結(jié) |
（9）剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵副作用臨床觀察及護(hù)理（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 鎮(zhèn)痛方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 護(hù)理體會(huì) |
（10）剖宮產(chǎn)術(shù)后使用微量鎮(zhèn)痛泵對母乳喂養(yǎng)的影響（論文提綱范文）
| 1 資料和方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 觀察指標(biāo) |
| 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
四、微量鎮(zhèn)痛泵用于剖宮產(chǎn)術(shù)后止痛的觀察及護(hù)理（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后自控鎮(zhèn)痛知信行現(xiàn)狀調(diào)查及干預(yù)效果研究[D]. 嚴(yán)艷. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院, 2021(01)
- [2]電針聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉分娩鎮(zhèn)痛的可行性及機(jī)制研究[D]. 肖金鳳. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2019(03)
- [3]循證護(hù)理在降低剖宮產(chǎn)術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛泵脫管中的應(yīng)用效果[J]. 黃日花,黃雪梅,黃遠(yuǎn)霞. 中國臨床護(hù)理, 2017(01)
- [4]剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理體會(huì)[J]. 劉軍. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2014(36)
- [5]自控靜脈鎮(zhèn)痛泵在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 柴亞玲,白根玲,朱雪榮,陳穎. 西部醫(yī)學(xué), 2014(12)
- [6]剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理體會(huì)[J]. 成霞. 長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014(04)
- [7]剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理體會(huì)[J]. 耿華. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2014(21)
- [8]鎮(zhèn)痛泵在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的應(yīng)用現(xiàn)狀[J]. 李俊花. 臨床護(hù)理雜志, 2013(06)
- [9]剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵副作用臨床觀察及護(hù)理[J]. 王素紅. 中國實(shí)用醫(yī)藥, 2013(19)
- [10]剖宮產(chǎn)術(shù)后使用微量鎮(zhèn)痛泵對母乳喂養(yǎng)的影響[J]. 張雪英,楊君,任艷芳. 中國實(shí)用醫(yī)藥, 2009(31)
標(biāo)簽：產(chǎn)婦論文; 鎮(zhèn)痛泵論文; 無痛分娩論文; 剖腹產(chǎn)論文;