一、84例乙肝病毒基因檢測陽性孕婦宮內(nèi)胎兒乙肝感染率調(diào)查（論文文獻(xiàn)綜述）
楊青青[1]（2021）在《替諾福韋預(yù)防乙型肝炎病毒母嬰傳播有效性和安全性的系統(tǒng)綜述和meta分析》文中指出背景:乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）已造成全世界數(shù)億人感染,數(shù)百萬人死亡,由此引發(fā)的肝臟疾病是全球第七大致死原因。母嬰傳播（Mother-to-child transmission,MTCT）是乙肝流行的主要來源,對其進(jìn)行阻斷預(yù)防可有效減少嬰幼兒乙肝感染率。世界衛(wèi)生組織提議到2030年徹底消除病毒性肝炎,為早日實(shí)現(xiàn)這一宏圖,必須有效抑制乙肝病毒的MTCT途徑。雖然目前對新生兒進(jìn)行免疫防護(hù)可顯著降低了乙肝感染率,阻斷母嬰傳播,但仍有部分嬰兒免疫失敗,其中最主要的原因是母體攜帶的高病毒載量。替諾福韋（Tenofovir disoproxil fumarate,TDF）能有效抑制病毒復(fù)制,是高病毒血癥孕婦的首選用藥。近年來,一些臨床研究評(píng)估了TDF在乙肝孕婦中應(yīng)用的效果和安全情況,然而結(jié)論尚未統(tǒng)一。因此,我們將對這一主題的相關(guān)基礎(chǔ)研究進(jìn)行評(píng)價(jià),分析TDF在乙肝孕婦中應(yīng)用的實(shí)際情況。目的:分別從嬰兒和母親兩個(gè)方面系統(tǒng)評(píng)價(jià)TDF預(yù)防高病毒載量乙肝患者M(jìn)TCT的有效性和安全性。方法:從PubMed、Web of Science、Cochrane圖書館、Medline、Ovid、Embase、CALIS外文期刊網(wǎng)和Clinical Trials.gov等外文數(shù)據(jù)庫中檢索從建庫起始至2021年3月1日使用TDF預(yù)防控制HBV母嬰傳播的觀察性研究或隨機(jī)對照研究（Randomized controlled trial,RCT）,納入的對象包括使用TDF治療的高病毒血癥的慢性乙肝患者和經(jīng)安慰劑治療或未經(jīng)治療的對照患者。兩名研究員通過閱覽論文標(biāo)題和摘要,快速剔除不符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),后仔細(xì)閱讀全文再次篩選,對最終納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估以及數(shù)據(jù)提取。選擇適當(dāng)?shù)男?yīng)模型后以Rev Man5.3和stata12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:最終納入的7篇文獻(xiàn)包括894名慢性乙肝患者（TDF組425名,對照組469名）和951名嬰兒（TDF組433名,對照組478名）。（1）嬰兒有效性:分析結(jié)果表明相較于對照組,TDF組嬰兒的MTCT率明顯下降（RR:0.21,95%CI:0.11-0.40）/（RR:0.24,95%CI:0.13-0.44）,嬰兒出生時(shí)HBV-DNA陽性率也顯著降低（RR:0.19,95%CI:0.11-0.34）。（2）母親有效性:母親HBV-DNA陽性率被明顯抑制（RR:34.85,95%CI:16.72-72.60）。（3）嬰兒安全性:TDF組嬰兒相較于對照組而言更易發(fā)生輕度不良反應(yīng)事件（RR:2.06,95%CI:1.21-3.51）,但對不良反應(yīng)分類統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、黃疸、皮膚異常等癥狀都不存在差異性（p>0.05）。而重度不良反應(yīng)事件、低出生體重、先天異常情況、早產(chǎn)率在兩組間不存在差異（p>0.05）。分析結(jié)果表明TDF組嬰兒出生時(shí)體重低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（MD=-0.10,95%CI:-0.18,-0.02,p=0.01）,但嬰兒出生半年后差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而兩組嬰兒的身長和頭圍一直沒有表現(xiàn)出差異性（p>0.05）。（4）孕婦安全性:相比對照組,TDF組母親CK升高（RR:9.59,95%CI:1.21-75.85）。此外,兩組母親胃腸道癥狀發(fā)生率也有顯著差異（RR:4.75,95%CI:1.53-14.69）,而其他不良反應(yīng)事件、剖宮產(chǎn)率、妊娠期疾病的發(fā)生率在兩組中并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:目前的證據(jù)表明,在高病毒載量的乙肝孕婦中應(yīng)用TDF可以有效降低MTCT率以及母親HBV-DNA陽性率,且不會(huì)妨礙嬰兒子宮內(nèi)發(fā)育,也不會(huì)影響出生后1年內(nèi)生長發(fā)育,也不會(huì)增加?jì)雰汉湍赣H發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)事件的風(fēng)險(xiǎn)。圍產(chǎn)期進(jìn)行TDF治療能夠有效安全地預(yù)防慢性乙肝患者的母嬰傳播。
徐冬梅,徐巖,崔華英[2]（2020）在《母嬰阻斷在乙型肝炎孕婦中的應(yīng)用效果及對純母乳喂養(yǎng)率和乙肝病毒載量的影響》文中認(rèn)為目的探討母嬰阻斷在乙型肝炎孕婦中的應(yīng)用效果及對純母乳喂養(yǎng)率、乙肝病毒載量的影響。方法選擇東營市東營區(qū)人民醫(yī)院2015年3月至2018年3月治療的乙型肝炎孕婦82例,使用數(shù)字隨機(jī)法分為對照組和觀察組各41例,對照組接受替比夫定阻斷治療,觀察組接受替比夫定聯(lián)合拉米夫定阻斷治療。比較兩組孕婦阻斷后的純母乳喂養(yǎng)率進(jìn)而乙肝感染率、不良反應(yīng)發(fā)生率、阻斷前后的乙肝病毒載量。結(jié)果觀察組孕婦的阻斷后的純母乳喂養(yǎng)率高于對照組（χ2=8.467,P=0.031）,HBsAg轉(zhuǎn)陽率、HBV感染慢性化率和HBV-DNA陽性率均低于對照組（χ2=7.943、6.581、5.387,P=0.036、0.039、0.041）,阻斷后觀察組孕婦的HBV-DNA病毒載量、HBsAg和HBeAg定量均低于對照組（t=8.646、5.491、9.667,P<0.001）;阻斷后觀察組孕婦的惡心嘔吐、腹瀉、皮疹、早產(chǎn)和低體重兒不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（χ2=8.654,P=0.041）。結(jié)論替比夫定聯(lián)合拉米夫定阻斷能夠有效減少新生兒的乙肝感染率、乙肝病毒載量和阻斷不良反應(yīng)發(fā)生率。
王素華[3]（2020）在《HBsAg陽性孕婦絨毛組織中HBV標(biāo)記物和載脂蛋白H關(guān)系探討》文中提出目的乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）宮內(nèi)感染機(jī)制較為復(fù)雜,有研究表明,載脂蛋白H（apolipoprotein H,Apoh）參與并介導(dǎo)了HBV感染肝細(xì)胞,在病毒復(fù)制期與乙型肝炎病毒表面抗原（hepatitis B virus surface antigen,HBsAg）的結(jié)合力更強(qiáng)。本研究通過檢測HBsAg陽性孕婦血液和早期流產(chǎn)絨毛組織的乙肝標(biāo)志物水平,明確HBsAg陽性孕婦早期胎兒的乙肝感染情況,調(diào)查HBV宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)因素,并探討Apoh的表達(dá)與宮內(nèi)感染的關(guān)系。方法選取2017年1月至2018年5月在深圳市第三人民行早期流產(chǎn)的41例HBsAg陽性孕婦為研究對象,留取孕婦絨毛組織和血液樣本。應(yīng)用熒光探針法檢測絨毛組織和血漿中的HBV DNA水平及HBV血清學(xué)標(biāo)記物,通過免疫組化方法檢測絨毛組織中神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞缺失蛋白1（glial cells missing 1,GCM1）、HBsAg、Apoh的表達(dá),所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行比較分析。結(jié)果絨毛組織HBV DNA的陽性率為29.27%（12/41）,顯著低于血液中HBV DNA的陽性率（53.66%,22/41）,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.025,P=0.043）;絨毛組織HBV DNA陽性孕婦血液中的HBsAg、HBe Ag和HBV DNA含量均顯著高于絨毛組織HBV DNA陰性組的孕婦,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值分別為0.002、0.001、0.000）;絨毛組織中,HBsAg和Apoh陽性率分別為17.07%（7/41）和19.51%（8/41）;Apoh在絨毛組織HBsAg陽性組的表達(dá)率顯著高于HBsAg陰性組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=14.487,P=0.000）,但Apoh在絨毛組織HBV DNA陽性組的表達(dá)率與HBV DNA陰性組差異不顯著（X2=0.325,P=0.568）;Apoh在血漿HBV DNA陽性孕婦中的表達(dá)率顯著高于血漿HBV DNA陰性組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.578,P=0.032）,但Apoh在血漿HBe Ag陽性和血漿HBe Ag陰性孕婦中的表達(dá)率差異不顯著（X2=0.577,P=0.448）。結(jié)論HBsAg陽性孕婦早期流產(chǎn)的絨毛組織可檢測出HBV DNA、HBsAg和Apoh的表達(dá);Apoh的表達(dá)與絨毛組織HBsAg陽性和血漿HBV DNA陽性密切相關(guān);絨毛組織HBV DNA陽性孕婦血液中的HBsAg、HBe Ag和HBV DNA含量顯著升高。
鄧紅梅[4]（2019）在《抗病毒治療對乙型肝炎病毒高載量孕婦妊娠結(jié)局的影響》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:探討抗病毒治療對乙型肝炎病毒高載量孕婦妊娠結(jié)局的影響方法:回顧性收集2014年-2017年在上海市公共衛(wèi)生臨床中心分娩的2 180例乙肝表面抗原陽性孕婦,根據(jù)《慢性乙型肝炎防治指南（2015更新版）》對其中符合抗病毒治療指征的570例孕婦的母嬰妊娠結(jié)局進(jìn)行分析。所有患者孕早期建冊時(shí)肝功能（包括轉(zhuǎn)氨酶、總膽汁酸（Totalbileacids,TBA））正常,均排除其他可能會(huì)影響妊娠結(jié)局或影響TBA（TBA正常值為0-1Oumol/L）代謝的急慢性疾病,如糖尿病、高血壓、甲狀腺疾病、其他肝膽疾病及惡性腫瘤。根據(jù)孕24-28周轉(zhuǎn)氨酶及抗病毒情況將病人分為4組:轉(zhuǎn)氨酶異?？共《窘M74例（A組）、轉(zhuǎn)氨酶正?？共《窘M122例（B組）、轉(zhuǎn)氨酶異常未抗病毒組138例（C組）、轉(zhuǎn)氨酶正常未抗病毒組236例（D組）。A組和B組均在24-28周予以富馬酸替諾福韋（tenofovirTDF 300mg/片）或者替比夫定（telivudine,LdT 600mg/片）口服,每天1片治療。所有患者在轉(zhuǎn)氨酶異常時(shí)同時(shí)予還原型谷胱甘肽片、復(fù)方甘草酸苷片保肝治療,轉(zhuǎn)氨酶正常后停用保肝藥物。TBA異常時(shí)予丁二磺酸腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸保肝利膽治療。分別在妊娠早期建冊起每個(gè)月至少1次肝功能檢測,分娩時(shí)（分娩前48小時(shí)內(nèi)）及產(chǎn)后4天肝功能檢查。觀察轉(zhuǎn)氨酶、TBA變化、血壓、血糖情況、圍產(chǎn)結(jié)局及小兒出生時(shí)、6月齡、12月齡乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus,HBV）感染情況,對比分析使用抗病毒治療（A組、B組）和不抗病毒治療（C組、D組）對乙肝孕婦母嬰妊娠結(jié)局、小兒HBV感染的影響。結(jié)果:1、轉(zhuǎn)氨酶異常時(shí)1.1入組時(shí)抗病毒組（A組）和未抗病毒組（C組）平均年齡（歲）（28.2±3.6vs.28.5±4.8）、平均病毒量（log）（7.2±0.52 vs.7.15±0.46）、HBeAg 陽性率81.0%（60/74）vs.78.2%（108/138）等基本情況無明顯差異,P>0.05。1.2入組時(shí)抗病毒組孕期TBA異常發(fā)生率和未抗病毒組相近（59.4%vS.55.0%）,P>0.05,無顯著差異。經(jīng)抗病毒后抗病毒組分娩時(shí)及產(chǎn)后TBA異常（即TBA 0-10umol/L）發(fā)生率均明顯低于未抗病毒組（27.0%vs.60.8%;6.7%vS.21.7%;P<0.05）差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;抗病毒組的早產(chǎn)率明顯低于未抗病毒組（6.7%vs.18.8%;P<0.05）差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;抗病毒組的平均分娩孕周、產(chǎn)時(shí)轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常率、病毒降至檢測線下率、病毒下降大于2log率均明顯高于未抗病毒組（38.58±1.75vs.37.7±2.08;98.6%vs.38.4%;63.5%vs.3.6%;98.6%vs.9.4%;P<0.05）差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？共《窘M與未抗病毒組在胎膜早破率（12.1%11.5%）、羊水過少率（10.8%vs.10.1%）、胎窘率（13.5%vs.10.3%）、新生兒窒息率（9.4%vs.9.4%）、低體重兒率（2.7%vs.9.4%）、巨大兒率（1.35%vs.3.1%）、肝衰竭率（0%vs.2.9%）、GDM 率（13.5%vs.15.2%）、飲食控制血糖不佳率（0%vs.0.7%）、妊娠期高血壓病率（2.7%vs.2.8%）、小兒出生時(shí)乙肝感染率（0%vs.0.7%）、6月齡乙肝感染率（0%vs.0.7%）、12月齡時(shí)乙肝感染率（0%vs.0.7%）等發(fā)生率上無顯著差異,P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.3妊娠期TBA異常與妊娠結(jié)局Pearson相關(guān)性分析:妊娠期TBA異常與胎兒窘迫、新生兒窒息顯著正相關(guān),與分娩孕周顯著負(fù)相關(guān),P<0.05。與胎膜早破、羊水過少、出生時(shí)小兒HBV感染率及12月齡小兒HBV感染率無顯著相關(guān)性,P>0.05。1.4抗病毒治療與孕期TBA異常人群的妊娠結(jié)局Pearson相關(guān)性分析:抗病毒治療與孕期TBA異常人群的分娩孕周顯著正相關(guān),P<0.05。與胎膜早破、羊水過少、胎兒窘迫、新生兒窒息無顯著相關(guān)性,P>0.05。2、轉(zhuǎn)氨酶正常時(shí):2.1入組時(shí)抗病毒組（B組）和未抗病毒組（D組）平均年齡（歲）（28.8±4.4vs.28.1±3.4）、平均病毒量（log）（7.5±0.50vs.7.4±0.46）、HBeAg 陽性率（100%（122/122）vs.100%（236/236））等基本情況無明顯差異,P>0.05。2.2抗病毒組（B組）與未抗病毒組（D組）相比較,抗病毒組孕期、分娩時(shí)和產(chǎn)后TBA異常率與未抗病毒組無顯著差異（17.2%vs.26.2%、14.7%vs.22.5%、3.2%vs.7.6%）,P>0.05。抗病毒組和未抗病毒組的胎膜早破率（13.9%vs.16.1%）、羊水過少率（8.1%vs.7.6%）、胎窘率（12.2%vs.17.3%）、新生兒窒息率（6.5%vs.6.77%）、平均分娩孕周（38.8±1.27vs.38.8±1.12）、早產(chǎn)率（3.2%vx 2.5%）、低體重兒率（1.6%vs.0.8%）、巨大兒率（4.0%vs.8.89%）、GDM率（12.3%vs.13.9%）、飲食控制血糖不佳率（0.8%vs.0.8%）、妊娠期高血壓病率（3.3%vs.2.5%）等無顯著差異,P>0.05?？共《窘M的病毒降至檢測線下率、病毒下降大于21og率明顯低于未抗病毒組（15.5%vs.0%;100%vS.2.5%）,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？共《窘M小兒出生時(shí)、6月齡、12月齡乙肝感染率均顯著低于未抗病毒組（0%vS.8.89%、0%vs.4.23%、0%vs.4.23%）,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（6、12月齡HBV感染者均在出生時(shí)乙肝感染陽性患者范圍內(nèi),無新發(fā)病例。）2.3妊娠期TBA異常與妊娠結(jié)局Pearson相關(guān)性分析:轉(zhuǎn)氨酶正常時(shí)妊娠期TBA異常與分娩孕周顯著負(fù)相關(guān),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。妊娠期TBA異常與胎膜早破、羊水過少、胎兒窘迫、新生兒窒息、出生時(shí)小兒乙肝感染率、12月齡小兒乙肝感染率無顯著相關(guān)性,P>0.05。2.4抗病毒治療與孕期、羊TBA異常人群的妊娠結(jié)局Pearson相關(guān)性分析:抗病毒治療與孕期TBA異常人群的胎膜早破水過少、胎兒窘迫、新生兒窒息、分娩孕周無顯著相關(guān)性,P>0.05。結(jié)論:1、轉(zhuǎn)氨酶異常時(shí):（1）孕中晚期抗病毒治療可以改善妊娠結(jié)局,恢復(fù)肝功能,提高TBA復(fù)常率、轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常率,降低早產(chǎn)率,延長分娩孕周。（2）孕中晚期抗病毒治療不增加胎兒窘迫、新生兒窒息、羊水過少及胎膜早破、巨大兒、低體重兒、GDM發(fā)生、妊娠期高血壓疾病、飲食控制血糖不佳的發(fā)生率。（3）妊娠期TBA異?？蓪?dǎo)致胎兒窘迫率、新生兒窒息率升高以及分娩孕周提前。妊娠期TBA異常與胎膜早破、羊水過少、乙肝病毒母嬰傳播無顯著相關(guān)性?？共《局委熆裳娱LTBA異常人群的分娩孕周,但對胎膜早破、羊水過少、胎兒窘迫率、新生兒窒息率無明顯影響。（4）轉(zhuǎn)氨酶異常時(shí)妊娠中晚期口服核（苷）酸類抗病毒藥物顯著減低HBVDNA載量,但不能顯著影響母嬰傳播率。2、轉(zhuǎn)氨酶正常時(shí):（1）孕中晚期抗病毒治療不增加TBA復(fù)常率、新生兒低體重率、巨大兒率、胎膜早破率、胎窘率、早產(chǎn)率、新生兒窒息率、羊水過少率、GDM發(fā)生率、妊娠期高血壓疾病率、飲食控制血糖不佳率。（2）妊娠期TBA異?？蓪?dǎo)致分娩孕周提前。TBA異常與胎膜早破、羊水過少、胎兒窘迫、新生兒窒息、乙肝病毒母嬰傳播無明顯相關(guān)性?？共《局委煵荒苎娱LTBA異常人群的分娩孕周,對胎膜早破、羊水過少、胎兒窘迫、新生兒窒息無明顯影響。（3）免疫耐受期乙肝病毒高載量孕婦孕中晚期服用抗病毒治療能明顯降低母親外周血HBV-DNA水平,降低乙肝病毒母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
孟靜[5]（2019）在《8家三甲醫(yī)院住院人群乙型病毒性肝炎感染狀況調(diào)查》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理根據(jù)病毒性肝炎防治規(guī)劃要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)手術(shù)、住院、血液透析、侵入性診療等患者的乙型肝炎檢測規(guī)定,本研究通過對住院患者乙肝檢測結(jié)果進(jìn)行分析,主要從血清流行病學(xué)方面掌握我省及多個(gè)省份住院人群中的感染特征、血清組合模式、影響因素等分析,旨在了解目前住院人群中的乙肝感染的重點(diǎn)人群,并通過地理區(qū)域了解其分布情況,為醫(yī)院乙肝防治提供依據(jù)。同時(shí)通過對兒童乙肝抗體結(jié)果分析來評(píng)價(jià)乙肝疫苗免疫效果,對乙肝疫苗接種效果篩查與補(bǔ)種的時(shí)機(jī)等提出建議,為衛(wèi)生行政主管部門提出科學(xué)合理的免疫預(yù)防策略、做出正確的決策具有重要的指導(dǎo)意義。本研究包括三部分:1、1家三甲醫(yī)院住院患者乙型肝炎病毒感染情況調(diào)查;2、8家三甲醫(yī)院住院患者乙型肝炎病毒感染情況調(diào)查;3、2002年后出生兒童乙肝疫苗接種后效果分析。第一部分:方法:本研究收集2013年1月至2017年12月于吉林大學(xué)第一醫(yī)院住院的患者975,257人次,其中需要實(shí)施手術(shù)、侵入性診療、透析、妊娠等操作的患者進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢測,共檢測297,576人次,排除數(shù)據(jù)缺失、重復(fù)檢測（保留第一次檢測結(jié)果）、急性感染者,除去乙肝相關(guān)疾病科室檢測結(jié)果,共納入234,801名患者的檢測結(jié)果。應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫檢測法對樣本的乙肝標(biāo)志物,即乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體進(jìn)行檢測。結(jié)果:總體HBs Ag陽性率為4.74%,HBs Ag陽性率隨年齡增長逐漸上升,在31-50歲達(dá)到峰值,后隨年齡增長逐漸下降。其中男性HBs Ag陽性率4.85%,女性HBs Ag陽性率4.62%。30歲以下男性與女性HBs Ag陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,30歲以上人群HBs Ag陽性率男性顯著高于女性。HBe Ag血清學(xué)轉(zhuǎn)換大多發(fā)生在40歲之前。HBs Ab單獨(dú)陽性率在1歲兒童中最高,隨年齡增長逐漸下降,占總體34.56%,HBs Ag陰性HBc Ab陽性既往感染者占總體19.54%,乙肝標(biāo)志物全陰性的易感人群占總體41.15%。育齡期（15-49歲）女性HBs Ag陽性率5.97%。結(jié)論:住院患者中HBs Ag陽性率仍較高,其中以31-50歲患者中HBs Ag陽性率最高,可達(dá)到7.66%,男性顯著高于女性。HBe Ag血清學(xué)轉(zhuǎn)換大多發(fā)生在40歲之前。育齡期女性HBs Ag陽性率仍處在中高感染水平,且HBe Ag陽性率在年輕的女性中較高,需加強(qiáng)母嬰阻斷的實(shí)施與監(jiān)測。第二部分:方法:本研究收集2016年1月至12月于全國各個(gè)地理位置8家醫(yī)院的住院患者乙肝檢測結(jié)果,這些醫(yī)院分別位于黑龍江、吉林、河北、河南、甘肅、上海、重慶、廣西,醫(yī)院級(jí)別均為三級(jí)甲等。對其中需要實(shí)施手術(shù)、侵入性診療、透析、妊娠等操作的患者進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢測,排除數(shù)據(jù)缺失、重復(fù)檢測（保留第一次檢測結(jié)果）,除去乙肝相關(guān)疾病科室檢測結(jié)果,1歲以下人群檢測結(jié)果排除,最終納入365020名患者檢測結(jié)果。檢測方法包括化學(xué)發(fā)光法、時(shí)間分辨熒光分析法、酶聯(lián)免疫吸附法。結(jié)果:HBs Ag總體陽性率6.42%,隨年齡增長,HBs Ag逐漸上升,最高值在31-50歲年齡組,后隨年齡逐漸下降。整體中,男性6.95%,女性5.87%。20歲以下HBs Ag陽性率無性別差異,20歲以上男性高于女性。廣西、重慶HBs Ag陽性率明顯高于其他省份。HBe Ag血清學(xué)轉(zhuǎn)換大多發(fā)生在40歲之前,其中甘肅省HBe Ag陽性率最高,占25%。育齡期女性HBs Ag陽性率6.93%,HBe Ag陽性率20.28%。HBs Ag陰性HBc Ab陽性既往感染者占26.36%,HBs Ab單獨(dú)陽性占34.03%,隨年齡增長逐漸下降,40歲之后達(dá)到穩(wěn)定水平。全陰性乙肝易感者占34.26%。結(jié)論:多中心結(jié)果提示8家醫(yī)院住院患者HBs Ag陽性率為6.42%,南方省份HBs Ag陽性率更高,且HBe Ag血清學(xué)轉(zhuǎn)換率更高。北方省份HBs Ag陽性率雖較南方省份低,HBs Ab單獨(dú)陽性率更高,但乙肝易感人群比例也較高。第三部分:方法:研究納入2013年1月-2017年12月于吉林大學(xué)第一醫(yī)院住院的975257名患者,納入標(biāo)準(zhǔn)是2002年后出生的人群,共有141,037人,檢測乙肝標(biāo)志物的患者有42,268人,排除標(biāo)準(zhǔn)是不完整、重復(fù)的檢測結(jié)果,最后納入38,551名患者檢測結(jié)果。檢測方法采用化學(xué)發(fā)光法。結(jié)果:乙肝表面抗體陽性者占63.98%,其中中等以上滴度陽性率36.46%。1歲以下人群陽性率與中等以上滴度陽性率隨月齡增長逐漸上升,1歲以上人群乙肝表面抗體陽性率與中等以上滴度陽性率隨年齡增長逐漸下降,在3歲后陽性率維持在50-60%,中等以上滴度陽性率維持在20-30%。乙肝易感人群中隨年齡增長,3歲之后維持在35-45%之間,性別間無差異。全陰性易感人群陽性率從1歲9.27%上升至3歲的35.31%,HBs Ab下降幅度與易感人群陽性率上升幅度基本一致。所有兒童乙肝表面抗體幾何平均滴度隨年齡變化,在1歲以內(nèi)隨月齡從152m IU/ml升至313m IU/ml,在3歲時(shí)迅速降至20m IU/ml以下。對HBs Ab陽性者幾何平均滴度進(jìn)行計(jì)算,結(jié)果幾何平均滴度隨年齡變化不大,9歲前一直維持在穩(wěn)定水平,在300-500m IU/ml范圍內(nèi),9歲之后出現(xiàn)顯著上升。結(jié)論:在2002年后出生的住院兒童中HBs Ab陽性率為63.98%,1歲以內(nèi)兒童中乙肝表面抗體陽性率與滴度隨月齡增長明顯上升,1歲以上兒童中乙肝表面抗體陽性率與滴度隨年齡增長而下降。HBs Ab陽性兒童的抗體滴度不隨年齡組增長而下降,在9歲之后出現(xiàn)明顯升高。
滕文友[6]（2018）在《慢性乙肝病毒攜帶者孕婦血清HBV DNA載量及其基因分型初步研究》文中研究指明目的:1.研究慢性乙肝病毒攜帶者（AsC）孕婦血清HBV DNA載量及HBV基因型分布情況;2.研究HBe Ag陽性HBe Ag陰性慢性AsC孕婦血清HBV DNA載量之間的差異,為慢性乙肝病毒攜帶者孕婦孕期保健個(gè)體化方案的制定及HBV母嬰垂直傳播的防治提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:1.根據(jù)慢性AsC孕婦和非乙肝孕婦納入標(biāo)準(zhǔn),收集2016年9月至2018年1月于郴州市第一人民醫(yī)院中心醫(yī)院產(chǎn)科門診就診151例慢性AsC孕婦和141例非乙肝孕婦作為研究對象,慢性AsC孕婦根據(jù)乙肝血清學(xué)檢查結(jié)果,可分為HBe Ag陰性慢性AsC孕婦和HBe Ag陽性慢性AsC孕婦。2.采用紫外-乳酸脫氫酶法檢測血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、蘋果酸脫氫酶法檢測血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、亞鐵嗪法檢測血清鐵（Fe）、比濁法檢測血清鐵蛋白（Fet）,采用時(shí)間分辨免疫熒光法檢測研究對象血清乙肝表面抗原（HBs Ag）、乙肝表面抗體（HBs Ab）、乙肝e抗原（HBe Ag）、乙肝e抗體（HBe Ab）和乙肝核心抗體（HBc Ab）。3.采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR（Real-Time PCR）法檢測血清HBV DNA載量。4.采用巢式PCR擴(kuò)增樣本的HBV前C/BCP區(qū)基因,PCR產(chǎn)物測序后,再進(jìn)行Blast比對、HBV基因分型。5.采用GraphPad Prism 7.00對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.慢性AsC孕婦組血清Fe、Fet水平[17.20（9.30,23.20）μmol/L、36.40（12.20,92.50）μg/L]均高于非乙肝孕婦組[14.30（9.15,18.40）μmol/L、17.60（7.30,31.50）μg/L],差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05、P<0.05）。2.HBe Ag陽性慢性AsC孕婦組血清log10 HBV DNA載量水平7.86（7.31,8.21）IU/m L高于HBe Ag陰性慢性AsC孕婦組3.41（2.92,4.11）IU/m L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3.151例慢性AsC孕婦中,PCR擴(kuò)增、測序和HBV基因分型成功86例,B型占87.21%（75/86）,C型占12.79%（11/86）,未發(fā)現(xiàn)其他基因型。4.HBV基因型B型慢性AsC孕婦在高、低HBV DNA載量組分別占69.33%（52/75）、30.67%（23/75）,HBV基因型C型慢性AsC孕婦在高、低HBV DNA載量組分別占81.82%（9/11）、18.18%（2/11）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論:慢性AsC孕婦血清HBV DNA載量水平較高,HBV基因型以B型為主,HBe Ag陽性慢性AsC孕婦血清HBV DNA載量比HBe Ag陰性慢性As C孕婦高,臨床需密切關(guān)注慢性AsC孕婦血清HBV DNA載量和乙肝血清學(xué)指標(biāo),減少HBV母嬰垂直傳播。
吳慧華[7]（2018）在《乙型肝炎病毒感染危險(xiǎn)因素及患者生存質(zhì)量相關(guān)因素的流行病學(xué)調(diào)查研究》文中認(rèn)為目的:調(diào)查分析福州地區(qū)慢性乙型肝炎感染危險(xiǎn)因素、乙肝患者生存質(zhì)量相關(guān)因素、患者和家屬的乙肝防控知識(shí)掌握度及健康教育需求現(xiàn)狀。方法:（1）采用1:1配對的病例-對照研究方法調(diào)查福州地區(qū)慢性乙型肝炎感染危險(xiǎn)因素,以SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,單因素分析采用χ2檢驗(yàn),多因素分析采用條件Logistic回歸法,并計(jì)算OR值及95%可信區(qū)間。（2）采用描述性研究方法探討乙肝患者生存質(zhì)量影響因素。單因素采用方差分析、非參數(shù)檢驗(yàn)和Pearson相關(guān)分析,多因素采用多元線性回歸分析。（3）應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對福州地區(qū)264例乙肝患者及126例家屬乙肝防控知識(shí)認(rèn)知度、知識(shí)來源與健康教育需求的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果:（1）調(diào)查結(jié)果顯示,文化程度初中及以下、未接種乙肝疫苗、與乙肝患者接觸史、未使用避孕套、鄉(xiāng)級(jí)及以下衛(wèi)生所肌肉/靜脈注射史、缺乏乙肝預(yù)防知識(shí)與福州地區(qū)乙型肝炎病毒感染有關(guān)。福州地區(qū)乙肝感染人群具有4種危險(xiǎn)因素、3種危險(xiǎn)因素、2種危險(xiǎn)因素、1種危險(xiǎn)因素,和無可疑危險(xiǎn)因素暴露的占比分別為11.881%、27.723%、38.119%、19.802%和2.475%。福州地區(qū)乙型肝炎感染主要傳播途徑是父嬰/母嬰傳播（53.465%）,次要傳播途徑為醫(yī)源性傳播（19.802%）,密切生活接觸傳播、性接觸傳播和不明原因傳播途徑占比分別為12.871%、11.387%和2.475%。（2）福州地區(qū)慢性乙型肝炎住院患者治療期間總體生存質(zhì)量平均標(biāo)準(zhǔn)分為76.328±9.937分。生存質(zhì)量評(píng)分隨患者特征不同而不同。多元逐步回歸分析顯示,影響福州地區(qū)慢性乙型肝炎住院患者治療期間生存質(zhì)量的因素為焦慮、睡眠質(zhì)量、患病后無經(jīng)濟(jì)收入、住院天數(shù)、已婚、居住在縣鄉(xiāng)村、家庭月人均收入和醫(yī)療付費(fèi)形式。20%的乙肝患者在臨床治療期間發(fā)生焦慮合并睡眠障礙,其生存質(zhì)量較低。（3）乙肝患者乙肝知識(shí)總得分平均標(biāo)準(zhǔn)分為66.863±17.068分,合格率為62.500%。家屬知識(shí)總得分平均標(biāo)準(zhǔn)分為63.081±18.408分,合格率為52.381%。乙肝患者對乙肝知識(shí)的認(rèn)知度與文化程度、職業(yè)和居住地類型相關(guān)。應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注受教育年限9年及以下的農(nóng)村男性患者和家屬。網(wǎng)絡(luò)是乙肝患者及家屬的主要知識(shí)來源。患者希望了解的知識(shí)需求依次為飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和病情觀察指導(dǎo)。家屬期望獲得的健康指導(dǎo)依次為用藥指導(dǎo)、預(yù)防知識(shí)指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)。結(jié)論:（1）福州地區(qū)乙型肝炎感染的危險(xiǎn)因素是文化程度初中及以下、未接種乙肝疫苗、與乙肝患者密切接觸史、未使用避孕套、鄉(xiāng)級(jí)及以下衛(wèi)生所肌肉/靜脈注射史、缺乏乙肝預(yù)防知識(shí)。福州乙肝感染的危險(xiǎn)因素以含兩種危險(xiǎn)因素組合為主,主要傳播途徑是父嬰/母嬰傳播。應(yīng)針對危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)預(yù)防措施,加強(qiáng)乙肝健康教育宣教工作的深度和廣度,提高人群乙肝預(yù)防意識(shí),從而降低乙肝的感染率。（2）福州地區(qū)慢性乙型肝炎住院患者治療期間總體生存質(zhì)量不高,其影響因素有:焦慮、睡眠質(zhì)量、患病后無經(jīng)濟(jì)收入、住院天數(shù)、已婚、居住在縣鄉(xiāng)村、家庭月人均收入、醫(yī)療付費(fèi)形式。在臨床治療期間,存在焦慮和睡眠障礙的患者是低生存質(zhì)量的高危人群,乙肝臨床治療路徑中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注此類患者,及早開展知識(shí)宣教并積極治療以緩解焦慮情緒、改善睡眠,提高生存質(zhì)量。（3）福州地區(qū)乙肝患者和家屬乙肝防控知識(shí)知曉率均較低,與文化程度、職業(yè)和居住地類型有關(guān)。乙肝防控知識(shí)知曉率、健康教育需求隨乙肝患者特征不同而各異。應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注受教育年限9年及以下的農(nóng)村男性患者和家屬。應(yīng)根據(jù)患者和家屬不同特征,按需求制定個(gè)體化乙肝健康教育路徑,并采用多樣化手段,進(jìn)行有差別的健康教育干預(yù),從而增強(qiáng)乙肝防控意識(shí),實(shí)現(xiàn)降低乙肝感染率和復(fù)發(fā)率、提高患者生存質(zhì)量的目的。
王海燕[8]（2018）在《妊娠早期應(yīng)用替比夫定阻斷乙肝母嬰傳播的療效及安全性研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:本研究是為了觀察慢性乙型肝炎中血清病毒載量高的孕婦在妊娠早期服用替比夫定（Telbivudine LdT）對于預(yù)防乙肝母嬰傳播的效果和用藥對母親及嬰兒的安全性、兒童出生后遠(yuǎn)期生長和智力發(fā)育影響,為預(yù)防乙型肝炎母嬰傳播提供科學(xué)的理論依據(jù)。方法:用藥方法:共收集病例87例,服用LdT治療組42例、對照組45例,根據(jù)患者知情同意分組。在Ld T治療組中患者給予Ld T 600 mg/日,從孕12周服用,并應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷保肝治療。對照組不用抗病毒藥物,僅應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷保肝治療。兩組嬰兒分娩后6小時(shí)內(nèi)和第1月時(shí)每次注射乙型肝炎免疫球蛋白（200 IU）,并于分娩后即刻、1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)每次接種乙型肝炎疫苗（20ug）。評(píng)判方法:兩組孕婦均于治療前后觀察其臨床表現(xiàn),記錄有無不良反應(yīng),檢測兩組孕婦實(shí)驗(yàn)前后肝功能、HBV-DNA定量,對比兩組孕婦血清HBV-DNA和ALT結(jié)果。兩組嬰兒于7個(gè)月時(shí)采血檢驗(yàn)HBV標(biāo)志物,以對比7個(gè)月齡嬰兒乙型肝炎病毒感染率。新生兒各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)、新生兒產(chǎn)時(shí)Apgar評(píng)分、有無畸形等,均加以觀測做記錄,隨訪觀察6歲以內(nèi)兒童生長發(fā)育、智力發(fā)育指標(biāo)。結(jié)果:LdT治療組孕婦在產(chǎn)前及產(chǎn)后12周檢測HBV-DNA和產(chǎn)前ALT水平明顯降低（P<0.01）,而對照組HBV-DNA無明顯改變（P>0.05）。對照組產(chǎn)前ALT復(fù)常率（80%）明顯低于治療組（95.24%）。Ld T組全部42例嬰兒7月齡時(shí)檢測均無HBV感染,明顯低于對照組（有5例感染,感染率11.11%）（P<0.05）。Ld T組孕產(chǎn)婦于用藥之后隨訪中沒有發(fā)生不良反應(yīng)。兩組新生兒身高、體重、Apgar評(píng)分、畸形率,6歲以內(nèi)幼兒的生長發(fā)育和智力發(fā)育等方面數(shù)據(jù)均無差異。結(jié)論:本研究表明妊娠早期Ld T治療能夠明顯降低孕婦體內(nèi)HBV-DNA定量水平,控制新生兒HBV感染率,穩(wěn)定患者的肝功能。對母嬰均有著良好的療效和安全性。
陳紅燕[9]（2018）在《乙肝感染孕婦HBeAg狀態(tài)和病毒水平的影響因素研究》文中研究表明目的:從社會(huì)因素、生物因素相結(jié)合的視角,對乙肝孕婦HBeAg和HBV病毒水平的影響因素進(jìn)行探討,對HBeAg狀態(tài)和HBV DNA的變化情況進(jìn)行全面了解,為有效阻斷乙肝母嬰傳播提供建議。方法:采用整群抽樣研究方法,對2012年6月至2017年8月間于武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心進(jìn)行圍產(chǎn)期保健及分娩的1565例乙肝孕產(chǎn)婦進(jìn)行病歷信息收集。內(nèi)容包括:社會(huì)人口學(xué)特征、既往史、孕產(chǎn)史、孕期情況。采用描述性分析、c2檢驗(yàn)、非條件二元Logistic回歸對HBeAg狀態(tài)和病毒水平的影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果:1、被調(diào)查的孕產(chǎn)婦中,孕晚期HBeAg陽性者288人,占研究總體的18.40%;孕晚期HBV DNA陰性者（≤103 copies/m L）者918例,占總體65.52%;陽性者483例,占總體34.48%,其中高病毒載量者（≥106 copies/m L）196例,占HBV DNA陽性人數(shù)的40.58%,總調(diào)查人數(shù)的13.99%;2、HBeAg狀態(tài)的單因素分析結(jié)果顯示,年齡、手術(shù)史、孕晚期HBV DNA狀態(tài)（孕晚期病毒載量）、身高、ALT水平與之存在關(guān)聯(lián)（P<0.05）。多因素分析顯示,年齡一項(xiàng)中,與≥35歲組相比,≤24歲組出現(xiàn)HBeAg陽性的風(fēng)險(xiǎn)是其2.83倍（95%CI:1.186.79,P<0.05）;25-29歲組出現(xiàn)HBeAg陽性的風(fēng)險(xiǎn)是其2.38倍（95%CI:1.224.65,P<0.05）;孕晚期HBV DNA陽性組出現(xiàn)HBeAg陽性的風(fēng)險(xiǎn)是陰性組的13.98倍（95%CI:9.1521.37,P<0.05）;高病毒載量組出現(xiàn)HBe Ag陽性的風(fēng)險(xiǎn)是低病毒載量組的19.32倍（95%CI:10.5935.26,P<0.05）。3、孕晚期HBV DNA狀態(tài)的單因素分析結(jié)果顯示,孕晚期HBeAg狀態(tài)、ALT水平與其存在顯著相關(guān)。多因素回歸結(jié)果顯示,孕晚期HBeAg陽性O(shè)R=13.97（95%CI:9.5720.40,P<0.05）、ALT高水平（>40U/L）OR=1.57（95%CI:1.082.27,P<0.05）均與HBV DNA陽性正相關(guān)。4、HBV病毒載量高低的單因素分析結(jié)果顯示,年齡、產(chǎn)檢次數(shù)、孕晚期HBeAg與之存在顯著相關(guān)。多因素回歸結(jié)果顯示,孕晚期HBeAg陽性O(shè)R=18.10（95%CI:10.2332.00,P<0.05）。結(jié)論:年齡是HBeAg陽性的危險(xiǎn)因素,30歲以下的孕婦HBeAg陽性風(fēng)險(xiǎn)較高;HBeAg陽性與HBV DNA陽性、HBeAg陽性與乙肝病毒載量高水平互相存在強(qiáng)關(guān)聯(lián)性;乙肝孕婦孕晚期ALT水平與HBV DNA陽性狀態(tài)正相關(guān)。
黃睿[10]（2017）在《西安市乙肝病毒宮內(nèi)隱匿性感染的流行病學(xué)研究》文中認(rèn)為研究目的明確HBV宮內(nèi)傳播感染的模式,同時(shí)掌握西安市內(nèi)HBsAg（+）妊娠婦女所生新生兒出現(xiàn)HBV宮內(nèi)顯性及隱匿性感染的概率,及其發(fā)生感染的影響因素,并通過隨訪研究,觀察2種感染模式幼兒乙肝標(biāo)志物的轉(zhuǎn)歸,評(píng)價(jià)乙肝疫苗對HBsAg陽性產(chǎn)婦所生嬰兒的保護(hù)作用。研究對象與方法1.選取陜西省婦幼保健院,自2012年1月至2015年9月期間分娩的294例HBsAg陽性孕婦及其所生297例（3對雙胎）新生兒作為基線研究隊(duì)列的研究對象,通過調(diào)查問卷獲取產(chǎn)婦健康流行病學(xué)相關(guān)資料及其從開始懷孕到圍產(chǎn)期暴露的基本情況,于產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)采集產(chǎn)婦及其新生兒（未接種乙肝疫苗,未注射乙肝免疫球蛋白）靜脈血進(jìn)行血清學(xué)檢測,使用ELISA方法檢測其乙肝五項(xiàng),實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法檢測HBV-DNA;以χ2或Fisher檢驗(yàn)、Logistic回歸方式進(jìn)行單、多因素分析。2.于2015年1月至2016年9月,對基線組294例產(chǎn)婦及其所生297例嬰幼兒進(jìn)行隨訪研究,獲得86例隨訪幼兒,通過填寫調(diào)查問卷獲取幼兒母乳喂養(yǎng)情況、接觸乙肝情況、乙肝暴露史及乙肝疫苗及免疫球蛋白使用情況,并采集幼兒及母親外周靜脈血進(jìn)行檢測;通過ELISA、實(shí)時(shí)熒光定量PCR方式分別檢驗(yàn)其乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA,多因素采用Logistic回歸、單因素采用χ2檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn)進(jìn)行分析。研究結(jié)果1.基線調(diào)查研究結(jié)果:1.1參與調(diào)查研究的人群特征:294例HBsAg陽性產(chǎn)婦平均年齡29.0±3.5歲（2045歲）,其中20-30歲202例（68.70%）,30-45歲92例（31.29%）。所生297例新生兒中,男孩149例（50.17%）,女孩148例（49.83%）;順產(chǎn)156例（52.53%）,剖宮產(chǎn)141例（47.47%）。1.2通過HBV感染調(diào)查,297位新生兒中24例發(fā)生HBV宮內(nèi)顯性感染,感染率是8.08%（24/297）,發(fā)生HBV宮內(nèi)隱匿性感染率為40.07%（119/297）,HBV宮內(nèi)傳播率為48.15%（143/297）。1.3 HBV宮內(nèi)顯性感染發(fā)生的單因素分析:導(dǎo)致出現(xiàn)HBV宮內(nèi)顯性感染的重要原因是產(chǎn)婦HBeAg陽性（OR=3.53,95%CI:1.46-8.56）、HBV-DNA≥200IU/ml（OR=2.59,95%CI:1.00-6.52）、HBV-DNA≥103 IU/ml（OR=3.47,95%CI:1.42-8.46）、HBV-DNA≥106 IU/ml（OR=5.36,95%CI:2.12-13.52）和前置胎盤（OR=13.91,95%CI:1.21-159.85）,P均<0.05。HBV宮內(nèi)隱匿性感染發(fā)生的單因素分析:通過單因素分析得到,產(chǎn)婦年齡<30歲（OR=1.91,95%CI:1.12-3.26）、產(chǎn)婦HBeAg陽性（OR=1.72,95%CI:1.00-2.95）、HBV-DNA≥200IU/ml（OR=1.8,95%CI:1.11-2.93）和HBV-DNA≥106 IU/ml（OR=1.95,95%CI:1.04-3.64）是發(fā)生HBV宮內(nèi)隱匿性感染的重要因素,P均<0.05。HBV宮內(nèi)傳播發(fā)生的單因素分析:產(chǎn)婦年齡<30歲（OR=1.75,95%CI:1.06-2.88）、產(chǎn)婦HBeAg陽性（OR=1.96,95%CI:1.17-3.26）、HBV-DNA≥200IU/ml（OR=1.90,95%CI:1.19-3.03）和HBV-DNA≥106 IU/ml（OR=2.38,95%CI:1.32-4.28）是發(fā)生HBV宮內(nèi)傳播的危險(xiǎn)因素,P均<0.05。1.4 HBV宮內(nèi)傳播發(fā)生的多因素分析:產(chǎn)婦定量分組、前置胎盤與HBV宮內(nèi)顯性感染相關(guān)（P<0.05）;年齡分組與HBV宮內(nèi)隱匿性感染顯著相關(guān)（P<0.05）。2.隨訪調(diào)查研究結(jié)果:2.1 297例研究對象成功隨訪86例,隨訪率為28.9%,HBV宮內(nèi)顯性感染組隨訪到9例,HBV宮內(nèi)隱匿性感染組隨訪到37例,未感染組隨訪到40例。2.2隨訪組母親乙肝感染情況:86例母親中9.30%HBsAg轉(zhuǎn)陰（8/86）,8.14%抗-HBs（+）（7/86）;其中1例母親呈現(xiàn)HBsAg和抗-HBs雙陽性,6例為HBsAg（+）抗-HBs（-）,1例為HBsAg（-）抗-HBs（-）。2.3隨訪組幼兒乙肝感染情況:86例幼兒HBsAg全部由（+）轉(zhuǎn)（-）,HBsAg陰轉(zhuǎn)率達(dá)100%;54.65%幼兒的抗-HBc（+）轉(zhuǎn)為抗-HBc（-）（47/86）;HBV-DNA≧200IU/ml者共有22人,即發(fā)生HBV隱匿性感染率為25.58%（22/86）。2.4隨訪組幼兒乙肝抗體產(chǎn)生情況:86例幼兒中共有63例產(chǎn)生抗體,乙肝免疫應(yīng)答率為73.3%,HBV顯性宮內(nèi)感染乙肝免疫應(yīng)答率為88.89%（8/9）,HBV隱匿性宮內(nèi)感染組應(yīng)答率為78.38%（29/37）,未感染組應(yīng)答率為65.00%（26/40）;在隨訪幼兒中,HBV隱匿性感染幼兒乙肝免疫應(yīng)答率為59.09%（13/22）。2.5將問卷中幼兒母親孕期情況、幼兒在嬰兒時(shí)期喂養(yǎng)情況、既往疾病、醫(yī)源性暴露史等因素進(jìn)行單因素和多因素分析,均沒有顯著意義,這可能與本次隨訪研究中隨訪樣本量少有關(guān)。新生兒出生后是否注射HBIG與乙肝免疫應(yīng)答無顯著相關(guān)性。結(jié)論1.在HBsAg（+）孕婦所產(chǎn)新生兒中,分別有8.08%、40.07%發(fā)生了HBV宮內(nèi)顯性感染和隱匿性感染;宮內(nèi)隱匿性感染的發(fā)生率為宮內(nèi)顯性感染的5倍,更加應(yīng)該重視宮內(nèi)隱匿性感染的新生兒人群。2.產(chǎn)婦HBeAg陽性、HBV-DNA高滴度是發(fā)生HBV宮內(nèi)傳播的主要因素,乙肝孕婦妊娠過程中,要更加關(guān)注HBV-DNA數(shù)值變化,控制孕期乙肝病毒的復(fù)制;在此基礎(chǔ)上,還應(yīng)注意低于30歲HBeAg陽性產(chǎn)婦發(fā)生HBV宮內(nèi)隱匿性感染,及前置胎盤的HBsAg陽性產(chǎn)婦出現(xiàn)HBV宮內(nèi)顯性感染。3.HBsAg陽性產(chǎn)婦所產(chǎn)新生兒作為乙肝感染的高風(fēng)險(xiǎn)群體,容易出現(xiàn)隱匿性感染和乙肝疫苗免疫無應(yīng)答情況。因此在注意HBV垂直傳播情況的同時(shí),還應(yīng)通過定期抗體監(jiān)測該群體對乙肝疫苗的應(yīng)答情況。同時(shí)對該群體中乙肝免疫應(yīng)答不顯著者注射乙肝HBIG。
二、84例乙肝病毒基因檢測陽性孕婦宮內(nèi)胎兒乙肝感染率調(diào)查（論文開題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級(jí)分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、84例乙肝病毒基因檢測陽性孕婦宮內(nèi)胎兒乙肝感染率調(diào)查（論文提綱范文）
（1）替諾福韋預(yù)防乙型肝炎病毒母嬰傳播有效性和安全性的系統(tǒng)綜述和meta分析（論文提綱范文）
| 中英文對照縮略詞表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 資料和方法 |
| 1.1 文獻(xiàn)檢索 |
| 1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 文獻(xiàn)篩選和質(zhì)量評(píng)估 |
| 1.3.1 文獻(xiàn)篩選 |
| 1.3.2 質(zhì)量評(píng)估 |
| 1.4 數(shù)據(jù)提取 |
| 1.5 結(jié)局指標(biāo)確定 |
| 1.5.1 有效性結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo) |
| 1.5.2 安全性結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo) |
| 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 1.6.1 軟件及數(shù)據(jù)分析 |
| 1.6.2 異質(zhì)性檢驗(yàn)及效應(yīng)模型選擇 |
| 1.6.3 亞組分析和敏感性分析 |
| 2 研究結(jié)果 |
| 2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果 |
| 2.2 納入文獻(xiàn)的基本特征 |
| 2.3 納入文獻(xiàn)的質(zhì)量評(píng)估 |
| 2.4 替諾福韋預(yù)防乙型肝炎母嬰傳播的有效性 |
| 2.4.1 嬰兒的有效性評(píng)價(jià) |
| 2.4.2 母親的有效性評(píng)價(jià) |
| 2.5 替諾福韋預(yù)防乙型肝炎母嬰傳播的安全性 |
| 2.5.1 嬰兒的安全性評(píng)價(jià) |
| 2.5.2 母親的安全性評(píng)價(jià) |
| 2.6 發(fā)表性偏倚 |
| 3 討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 抗病毒藥物治療乙型肝炎病毒母嬰傳播的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文 |
（3）HBsAg陽性孕婦絨毛組織中HBV標(biāo)記物和載脂蛋白H關(guān)系探討（論文提綱范文）
| 中英文縮寫對照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 前言 |
| 第2章 資料與方法 |
| 2.1 研究對象 |
| 2.2 主要儀器和試劑 |
| 2.3 研究方法 |
| 第3章 研究結(jié)果 |
| 3.1 HBV DNA定量檢測標(biāo)準(zhǔn)曲線圖的建立 |
| 3.2 絨毛組織和血液中HBV DNA的比較分析 |
| 3.3 絨毛組織HBV DNA與血液HBV標(biāo)志物的關(guān)系分析 |
| 3.4 絨毛組織中抗原表達(dá)的檢測 |
| 3.5 Apoh與孕婦血液HBV標(biāo)志物的相關(guān)性分析 |
| 3.6 Apoh與絨毛組織中HBV標(biāo)志物的相關(guān)性分析 |
| 第4章 討論 |
| 第5章 結(jié)論 |
| 第6章 展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄一 國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄二 攻讀研究生期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文 |
| 附錄三 絨毛中HBsAg陽性表達(dá)免疫組化圖 |
| 附錄四 個(gè)人簡介 |
| 致謝 |
（4）抗病毒治療對乙型肝炎病毒高載量孕婦妊娠結(jié)局的影響（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 資料與方法 |
| 一般資料 |
| 治療方法 |
| 研究方法 |
| 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 |
| 結(jié)果 |
| 1、轉(zhuǎn)氨酶異常組 |
| 2、轉(zhuǎn)氨酶正常組 |
| 討論 |
| 1、轉(zhuǎn)氨酶 |
| 2、抗病毒治療對胎膜早破、羊水過少、胎兒窘迫、新生兒窒息、早產(chǎn)、分娩孕周、胎兒體重、GDM及血糖控制、妊娠期高血壓疾病等妊娠結(jié)局的影響 |
| 3、TBA |
| 4、HBV DNA |
| 5、母嬰阻斷 |
| 結(jié)論 |
| 1、轉(zhuǎn)氨酶異常時(shí) |
| 2、轉(zhuǎn)氨酶正常時(shí) |
| 問題與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 妊娠期抗乙肝病毒治療進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 英文縮略詞 |
| 致謝 |
（5）8家三甲醫(yī)院住院人群乙型病毒性肝炎感染狀況調(diào)查（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 綜述 |
| 1.1 HBV抗原抗體系統(tǒng) |
| 1.1.1 HBsAg |
| 1.1.2 HBsAb |
| 1.1.3 HBeAg |
| 1.1.4 HBeAb |
| 1.1.5 HBcAb |
| 1.2 HBV自然史 |
| 1.3 HBV傳播方式 |
| 1.3.1 HBV垂直傳播途徑 |
| 1.3.2 HBV水平傳播途徑 |
| 1.4 乙肝血清流行病學(xué)研究進(jìn)展 |
| 1.4.1 全球HBV感染流行情況 |
| 1.4.2 我國HBV感染流行情況 |
| 1.5 乙肝疫苗在WHO成員國中應(yīng)用情況的變遷史 |
| 1.6 乙肝疫苗種類 |
| 1.6.1 血源性乙肝疫苗 |
| 1.6.2 基因工程乙肝疫苗 |
| 1.6.3 DNA疫苗 |
| 1.7 我國乙肝疫苗的免疫策略 |
| 1.8 乙肝疫苗覆蓋情況 |
| 1.9 乙肝疫苗應(yīng)用后兒童的乙肝感染情況 |
| 1.10 我國國民對乙肝相關(guān)知識(shí)知曉情況 |
| 1.11 乙肝檢測相關(guān)政策及WHO指南 |
| 1.12 乙肝標(biāo)志物檢測方法 |
| 1.12.1 酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA) |
| 1.12.2 化學(xué)發(fā)光法(CLIA) |
| 1.12.3 時(shí)間分辨免疫熒光分析法(TRFIA) |
| 第2章 吉林省某醫(yī)院住院患者乙肝感染情況分析 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.1.1 研究對象 |
| 2.1.2 血清學(xué)檢測 |
| 2.1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 2.2 研究結(jié)果 |
| 2.2.1 研究對象基本資料 |
| 2.2.2 乙肝標(biāo)志物在不同性別、年齡組中的分布差異 |
| 2.2.3 HBsAg陽性率在不同年齡組內(nèi)性別間的差異 |
| 2.2.4 HBsAg陽性患者中HBeAg、HBeAb陽性率在不同年齡組中的變化 |
| 2.2.5 乙肝標(biāo)志物組合模式陽性率在不同性別、年齡組中的比較 |
| 2.2.6 住院患者中育齡期女性乙肝感染情況 |
| 2.3 討論 |
| 第3章 8家三甲醫(yī)院住院患者乙肝感染情況分析 |
| 3.1 研究方法 |
| 3.1.1 研究對象 |
| 3.1.2 實(shí)驗(yàn)室檢測 |
| 3.1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 3.2 研究結(jié)果 |
| 3.2.1 研究對象基本資料 |
| 3.2.2 乙肝標(biāo)志物在不同性別、年齡組、省份的陽性率情況 |
| 3.2.3 HBsAg陽性率在不同年齡組性別間的比較 |
| 3.2.4 HBsAg陽性患者中HBeAg、HBeAb陽性率隨年齡變化的情況 |
| 3.2.5 各省份HBsAg陽性患者中HBeAg、HBeAb陽性率的情況 |
| 3.2.6 各省份不同年齡組及性別間HBsAg陽性率的情況 |
| 3.2.7 育齡期女性HBs Ag陽性率及HBs Ag陽性者中HBe Ag、HBe Ab陽性的情況 |
| 3.2.8 各種乙肝組合模式在不同性別、年齡組、省份中的陽性率比較 |
| 3.2.9 單獨(dú)HBsAb陽性在各省份中不同年齡組的陽性情況 |
| 3.3 討論 |
| 第4章 2002 年后出生兒童及疫苗效果分析 |
| 4.1 研究方法 |
| 4.1.1 研究對象 |
| 4.1.2 實(shí)驗(yàn)室檢測 |
| 4.1.3 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 4.2 研究結(jié)果 |
| 4.2.1 研究對象基本資料 |
| 4.2.2 HBsAb單獨(dú)陽性與中等以上滴度陽性率在不同年齡組性別間的差異情況 |
| 4.2.3 1歲以下患者中HBsAb單獨(dú)陽性與中等以上滴度陽性率隨月齡的變化情況 |
| 4.2.4 HBsAb單獨(dú)陽性率與乙肝標(biāo)志物全陰性率在不同年齡組內(nèi)性別間的比較 |
| 4.2.5 7月齡以上兒童HBsAb單獨(dú)陽性率與全陰性率隨年齡的變化情況 |
| 4.2.6 HBsAb單獨(dú)陽性與乙肝標(biāo)志物全陰性兒童中HBsAb的幾何平均滴度隨年齡的變化情況 |
| 4.2.7 HBsAb陽性兒童中HBsAb的 GMT隨年齡的變化情況 |
| 4.2.8 乙肝標(biāo)志物在各年齡組中的陽性率情況 |
| 4.2.9 10歲以下HBsAg陰性兒童中HBe Ab及HBcAb陽性率隨年齡的變化情況 |
| 4.3 討論 |
| 第5章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果 |
| 致謝 |
（6）慢性乙肝病毒攜帶者孕婦血清HBV DNA載量及其基因分型初步研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要縮略詞英文索引 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 材料與方法 |
| 2.1 實(shí)驗(yàn)材料 |
| 2.2 標(biāo)本采集 |
| 2.3 實(shí)驗(yàn)方法 |
| 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 第3章 結(jié)果 |
| 3.1 研究對象基本資料和結(jié)果 |
| 3.2 血清HBV DNA載量檢測結(jié)果 |
| 3.3 HBV基因型檢測結(jié)果 |
| 3.4 高、低HBV DNA載量中HBV基因型分布結(jié)果 |
| 第4章 討論 |
| 4.1 慢性AsC孕婦血清Fe和Fet水平分析 |
| 4.2 血清HBV DNA載量分析 |
| 4.3 HBV基因型分布分析 |
| 第5章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 資助本課題的基金項(xiàng)目 |
| 作者攻讀學(xué)位期間的科研成果 |
| 致謝 |
（7）乙型肝炎病毒感染危險(xiǎn)因素及患者生存質(zhì)量相關(guān)因素的流行病學(xué)調(diào)查研究（論文提綱范文）
| 中英文對照 |
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 第一部分 福州地區(qū)乙型肝炎病毒感染危險(xiǎn)因素病例對照研究 |
| 1 材料與方法 |
| 1.1 研究對象的選擇 |
| 1.2 調(diào)查內(nèi)容和方法 |
| 1.3 統(tǒng)計(jì)分析方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 調(diào)查對象的人口學(xué)特征 |
| 2.2 乙肝感染危險(xiǎn)因素的單因素分析 |
| 2.3 乙肝感染危險(xiǎn)因素的多因素分析 |
| 2.4 乙肝感染傳播途徑的組合及推斷 |
| 3 討論 |
| 4 小結(jié) |
| 第二部分 慢性乙型肝炎住院患者生存質(zhì)量影響因素調(diào)查分析 |
| 1 材料與方法 |
| 1.1 研究對象的選擇 |
| 1.2 調(diào)查內(nèi)容和方法 |
| 1.3 統(tǒng)計(jì)分析方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 調(diào)查對象的人口學(xué)特征 |
| 2.2 生存質(zhì)量得分情況 |
| 2.3 影響乙肝患者生存質(zhì)量總分及各維度得分的單因素分析 |
| 2.4 乙肝患者生存質(zhì)量的多因素分析 |
| 2.5 可干預(yù)的臨床治療路徑因素 |
| 3 討論 |
| 4 小結(jié) |
| 第三部分 福州地區(qū)慢乙肝住院患者及家屬乙肝知識(shí)知曉情況及需求調(diào)查分析 |
| 1 材料與方法 |
| 1.1 研究對象的選擇 |
| 1.2 調(diào)查方法 |
| 1.3 調(diào)查質(zhì)量控制 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 被調(diào)查者的人口學(xué)特征 |
| 2.2 乙肝患者和家屬的健康知識(shí)得分情況 |
| 2.3 患者和家屬乙肝防控知識(shí)知曉得分的影響因素 |
| 2.4 患者和家屬乙肝防控知識(shí)知曉率的情況 |
| 2.5 患者和家屬的乙肝知識(shí)獲取途徑 |
| 2.6 患者和家屬的乙肝健康教育需求情況 |
| 2.7 患者和家屬對信息獲取途徑的需求 |
| 3 討論 |
| 3.1 福州地區(qū)乙肝患者及家屬乙肝知識(shí)知曉率低 |
| 3.2 根據(jù)患者及家屬不同特征,制定乙肝健康教育路徑 |
| 3.3 健康教育方式多樣化 |
| 3.4 局限性和創(chuàng)新性 |
| 4 小結(jié) |
| 總結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 乙型肝炎病毒感染發(fā)病危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
（8）妊娠早期應(yīng)用替比夫定阻斷乙肝母嬰傳播的療效及安全性研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 材料與方法 |
| 1.材料 |
| 2.方法 |
| 3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 4.技術(shù)路線 |
| 第二章 結(jié)果 |
| 第三章 討論 |
| 第四章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 攻讀學(xué)位期間的研究成果 |
| 縮略詞表 |
| 附錄 |
| 附圖 |
| 致謝 |
（9）乙肝感染孕婦HBeAg狀態(tài)和病毒水平的影響因素研究（論文提綱范文）
| 全文縮寫詞 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 資料和方法 |
| 1.1 研究對象 |
| 1.2 資料來源 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 研究內(nèi)容 |
| 1.5 質(zhì)量控制 |
| 1.6 資料整理與分析 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 被調(diào)查孕產(chǎn)婦一般情況 |
| 2.2 HBeAg狀態(tài)的影響因素分析 |
| 2.3 孕晚期HBVDNA狀態(tài)的影響因素分析 |
| 2.4 HBV病毒載量高低的影響因素分析 |
| 3 討論 |
| 3.1 HBeAg和HBVDNA的流行情況 |
| 3.2 年齡與HBeAg、HBVDNA的關(guān)系 |
| 3.3 HBeAg與HBVDNA的關(guān)系 |
| 3.4 ALT水平與HBVDNA的關(guān)系 |
| 3.5 建議 |
| 4 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
（10）西安市乙肝病毒宮內(nèi)隱匿性感染的流行病學(xué)研究（論文提綱范文）
| 縮略語表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文獻(xiàn)回顧 |
| 第一部分 HBV宮內(nèi)隱匿性感染的流行特征研究 |
| 1 研究對象 |
| 2 研究方法 |
| 3 結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 第二部分 HBV宮內(nèi)隱匿性感染的隨訪研究 |
| 1 研究對象 |
| 2 研究方法 |
| 3 結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 小結(jié) |
| 1 內(nèi)容小結(jié) |
| 2 本研究的創(chuàng)新點(diǎn) |
| 3 不足之處 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 個(gè)人簡歷和研究成果 |
| 致謝 |
四、84例乙肝病毒基因檢測陽性孕婦宮內(nèi)胎兒乙肝感染率調(diào)查（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]替諾福韋預(yù)防乙型肝炎病毒母嬰傳播有效性和安全性的系統(tǒng)綜述和meta分析[D]. 楊青青. 重慶醫(yī)科大學(xué), 2021(01)
- [2]母嬰阻斷在乙型肝炎孕婦中的應(yīng)用效果及對純母乳喂養(yǎng)率和乙肝病毒載量的影響[J]. 徐冬梅,徐巖,崔華英. 中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志, 2020(06)
- [3]HBsAg陽性孕婦絨毛組織中HBV標(biāo)記物和載脂蛋白H關(guān)系探討[D]. 王素華. 汕頭大學(xué), 2020(02)
- [4]抗病毒治療對乙型肝炎病毒高載量孕婦妊娠結(jié)局的影響[D]. 鄧紅梅. 蘇州大學(xué), 2019(04)
- [5]8家三甲醫(yī)院住院人群乙型病毒性肝炎感染狀況調(diào)查[D]. 孟靜. 吉林大學(xué), 2019(10)
- [6]慢性乙肝病毒攜帶者孕婦血清HBV DNA載量及其基因分型初步研究[D]. 滕文友. 南華大學(xué), 2018
- [7]乙型肝炎病毒感染危險(xiǎn)因素及患者生存質(zhì)量相關(guān)因素的流行病學(xué)調(diào)查研究[D]. 吳慧華. 福建醫(yī)科大學(xué), 2018(04)
- [8]妊娠早期應(yīng)用替比夫定阻斷乙肝母嬰傳播的療效及安全性研究[D]. 王海燕. 青島大學(xué), 2018(12)
- [9]乙肝感染孕婦HBeAg狀態(tài)和病毒水平的影響因素研究[D]. 陳紅燕. 華中科技大學(xué), 2018(06)
- [10]西安市乙肝病毒宮內(nèi)隱匿性感染的流行病學(xué)研究[D]. 黃睿. 第四軍醫(yī)大學(xué), 2017(05)
標(biāo)簽：乙肝論文; 孕婦論文; 乙肝表面抗體陽性論文; 乙肝五項(xiàng)對照表論文; 乙肝核心抗體論文;