一、血塞通注射液治療急性腦梗死的臨床觀察（論文文獻(xiàn)綜述）
國(guó)家中醫(yī)心血管病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì),中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)活血化瘀專業(yè)委員會(huì),《三七總皂苷制劑臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)》編寫(xiě)組[1]（2021）在《三七總皂苷制劑臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)》文中研究指明1前言三七具有散瘀止血、消腫定痛的功效,相關(guān)文字記載首見(jiàn)于明代異遠(yuǎn)真人的《救傷秘旨跌損妙方》[1],其中記載"參三七"組方40條,廣泛用于治療外傷出血等疾病。明代李時(shí)珍在《本草綱目》[2]中指出三七具有"止血、散血、定痛"的功效,清代趙學(xué)敏在《本草綱目拾遺》[3]中補(bǔ)充記載了三七的補(bǔ)益作用,認(rèn)為"人參補(bǔ)氣第一,三七補(bǔ)血第一"。目前已從三七中分離、提取、鑒定出了百余種化合物,基本闡明了三七中主要化合物的結(jié)構(gòu)組成,其中三七總皂苷（Panax notoginseng saponins,PNS）是三七的主要有效成分。
李冀,趙一點(diǎn),胡曉陽(yáng),宋一嬋,鄧夏燁[2]（2020）在《9種活血化瘀類中藥注射劑治療缺血性腦卒中的網(wǎng)狀Meta分析》文中認(rèn)為目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)9種活血化瘀類中藥注射劑治療缺血性腦卒中的有效性和安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Cochrane、EMbase、中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、重慶維普網(wǎng)（VIP）,檢索活血化瘀類中藥注射劑治療缺血性腦卒中的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）,檢索時(shí)限為建庫(kù)至2020年4月15日。進(jìn)行篩選后對(duì)最終納入的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)和數(shù)據(jù)匯總,運(yùn)用STATA15.0和Gemtc14.3做網(wǎng)狀Meta分析。結(jié)果最終納入50篇RCT文獻(xiàn),涉及10種不同的干預(yù)措施,共計(jì)5 778例缺血性腦卒中患者。提高臨床總有效率的排序:丹參注射液>血塞通注射液>疏血通注射液>舒血寧注射液>丹紅注射液>燈盞花素注射液>血栓通注射液>銀杏葉注射液>丹參川芎注射液。改善患者神經(jīng)功能損傷的排序:丹參川芎注射液>舒血寧注射液>血栓通注射液>丹參注射液>血塞通注射液>丹紅注射液>疏血通注射液>銀杏葉注射液>燈盞花素注射液。降低血漿黏度的排序:丹紅注射液>血栓通注射液>丹參川芎注射液>疏血通注射液>血塞通注射液>燈盞花素注射液>舒血寧注射液>銀杏葉注射液。降低纖維蛋白原的排序:舒血寧注射液>血塞通注射液>丹紅注射液>血栓通注射液>丹參川芎注射液>銀杏葉注射液>疏血通注射液>燈盞花素注射液。結(jié)論活血化瘀類中藥注射劑聯(lián)合常規(guī)用藥對(duì)比單純西藥在改善臨床總有效率、NIHSS評(píng)分、血漿黏度的方面有一定優(yōu)勢(shì),并以丹參川芎注射液、丹紅注射液為推薦的治療方案。由于個(gè)別干預(yù)措施納入文獻(xiàn)較少,該結(jié)論仍需要展開(kāi)更多高質(zhì)量的研究加以驗(yàn)證。
于丹丹[3]（2020）在《基于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)方法評(píng)價(jià)活血化瘀中藥注射劑治療急性腦梗死的療效》文中提出研究背景在我國(guó),急性腦梗死是最常見(jiàn)的卒中類型,占所有腦卒中的69.6%～70.8%。有研究報(bào)告,我國(guó)急性腦梗死住院患者發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)病死率約為2.3%～3.2%,3個(gè)月的病死率和致殘疾率分別為9%～9.6%和34.5%～37.1%,1年的病死率和致殘疾率分別為14.4%～15.4%和33.4%～33.8%。高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)使得急性腦梗死成為全球重點(diǎn)關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題,加劇了社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)。目前,西醫(yī)治療急性腦梗死的最新指南推薦使用溶栓、抗凝、抗血小板聚集、降顱內(nèi)壓、降纖、支架置入等療法。近年來(lái),隨著醫(yī)藥科技在中醫(yī)藥制劑領(lǐng)域的廣泛運(yùn)用,中藥注射劑,尤其是具有活血化瘀功效的,開(kāi)始運(yùn)用于治療腦梗死并取得較好的療效。然而,活血化瘀類中藥注射劑種類繁多,各有優(yōu)劣,但臨床開(kāi)展的研究多是中藥注射劑與西醫(yī)治療的療效比較,故不同活血化瘀中藥注射劑孰優(yōu)孰劣尚不明確,致使臨床醫(yī)生在選擇用藥時(shí)由于缺乏證據(jù)而難以做出選擇。因此,比較不同活血化瘀中藥注射劑治療急性腦梗死的效果很有必要。研究目的評(píng)價(jià)不同活血化瘀中藥注射劑治療急性腦梗死的療效并將這些藥物進(jìn)行排序,從中選取療效排序較好的兩種藥物初步探索兩者治療腦梗死的療效機(jī)制差異。研究?jī)?nèi)容（1）開(kāi)展網(wǎng)狀Meta分析研究,即2019年版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡(jiǎn)稱2019年版《國(guó)家醫(yī)保目錄》）中16種活血化瘀類中藥注射劑治療急性腦梗死的網(wǎng)狀Meta分析。（2）開(kāi)展排序前5位的中藥注射治療腦梗死的機(jī)理研究,即根據(jù)網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果,選擇在神經(jīng)功能缺損評(píng)分總有效率和NIHSS評(píng)分（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）排序兩個(gè)結(jié)局指標(biāo)上均位于前5位的兩種中藥注射劑,基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究方法,初步探索上述兩種中藥注射劑治療腦梗死的療效機(jī)制差異。研究方法（1）網(wǎng)狀Meta分析研究方法首先,全面檢索中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、維普數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)（WanFang）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)（SinoMed）、PubMed、Embase、Cochrane Library 和 Web of Science,檢索香丹注射劑、丹參注射劑、丹紅注射劑、脈絡(luò)寧注射劑、紅花注射劑、苦碟子注射劑、注射用丹參多酚酸鹽、血塞通注射劑/注射用血塞通（凍干）、血栓通注射劑/注射用血栓通（凍干）、燈盞細(xì)辛注射劑、燈盞花素注射劑/注射用燈盞花素、冠心寧注射劑、疏血通注射劑、舒血寧注射劑、黃芪注射劑和瓜蔞皮注射劑共計(jì)16種活血化瘀類中藥注射劑治療急性腦梗死的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。其次,采用Cochrane手冊(cè)推薦的偏倚風(fēng)險(xiǎn)（Risk of Bias,ROB）評(píng)估工具對(duì)納入研究進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。最后,基于頻率學(xué)派的統(tǒng)計(jì)模型,采用STATA 16軟件進(jìn)行所有數(shù)據(jù)分析。具體內(nèi)容包括:使用STATA 16軟件中基于多元回歸模型的mvMeta軟件包進(jìn)行網(wǎng)狀Meta分析;采用Loop-specific Method來(lái)評(píng)估直接比較結(jié)果和間接比較結(jié)果的一致程度;計(jì)算累積排序概率圖下面積（Surface Under the Cumulative Ranking,SUCRA）,并以數(shù)值由大到小預(yù)測(cè)各治療措施療效排序。（2）網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究方法首先,通過(guò)中藥系統(tǒng)藥理學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)與分析平臺(tái)（Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP）和中醫(yī)百科全書(shū)（The Encyclopedia of Traditional Chinese Medicine,ETCM）收集已篩選出的丹紅注射劑（丹參、紅花）和脈絡(luò)寧注射劑（石斛、牛膝、金銀花、玄參）的活性成分和靶點(diǎn),通過(guò)人類表型本體（Human Phenotype Ontology,HPO）數(shù)據(jù)庫(kù)、Disease connect 數(shù)據(jù)庫(kù)、Genecard 數(shù)據(jù)庫(kù)和人類孟德?tīng)栠z傳學(xué)（Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM）數(shù)據(jù)庫(kù)收集腦梗死相關(guān)基因,數(shù)據(jù)背景設(shè)為人類基因（Homo Sapiens）。其次,使用Excel 2010整理上述收集的和篩選的結(jié)果,刪除重復(fù)的靶點(diǎn)。將數(shù)據(jù)導(dǎo)入STRING工具構(gòu)建以下網(wǎng)絡(luò):①丹紅注射劑與腦梗死重疊靶點(diǎn)的蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)相互作用網(wǎng)絡(luò)（Protein Protein Interaction,PPI）;②脈絡(luò)寧注射劑與腦梗死重疊靶點(diǎn)的PPI。網(wǎng)絡(luò)的節(jié)點(diǎn)（Node）表示靶點(diǎn),邊（Edge）表示靶點(diǎn)和靶點(diǎn)之間的相互作用。利用Cytoscape軟件中Network Analyzer工具計(jì)算網(wǎng)絡(luò)的重要拓?fù)鋮?shù)節(jié)點(diǎn)度（Degree）和中介中心度（Betweenness centrality）篩選丹紅注射劑和脈絡(luò)寧注射劑與腦梗死重疊的核心靶點(diǎn)。最后,利用DAVID數(shù)據(jù)庫(kù)分別對(duì)丹紅注射劑與腦梗死重疊的靶點(diǎn)和脈絡(luò)寧注射劑與腦梗死重疊的靶點(diǎn)進(jìn)行基因本體（GeneOntology,GO）功能和京都基因組百科全書(shū)（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）生物學(xué)通路富集分析,以了解丹紅注射劑和脈絡(luò)寧注射劑治療腦梗死涉及的生物過(guò)程（Biological Process,BP）、分子功能（Molecular Function,MF）、細(xì)胞組分（Cellular Components,CC）和 KEGG信號(hào)通路。即將上述篩選的靶點(diǎn)導(dǎo)入DAVID數(shù)據(jù)庫(kù),限定物種為人,選擇標(biāo)識(shí)為Official-gene-symbol,設(shè)定閾值P<0.05,篩選出具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的生物學(xué)過(guò)程和信號(hào)通路。研究結(jié)果（1）網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果將初步檢索出21348條相關(guān)記錄導(dǎo)入文獻(xiàn)管理軟件NoteExpress,經(jīng)查重后最終篩選出120篇中文文獻(xiàn)。納入研究的方法學(xué)質(zhì)量總體偏低,主要體現(xiàn)在隨機(jī)序列的生成、分配隱藏和盲法等條目。冠心寧注射劑、瓜蔞皮注射劑和黃芪注射劑的相關(guān)研究均不符合納排標(biāo)準(zhǔn)。除常規(guī)治療外,13種中藥注射劑針對(duì)神經(jīng)功能缺損評(píng)分總有效率指標(biāo)的療效排序由高到低依次為:脈絡(luò)寧注射劑+常規(guī)治療>燈盞細(xì)辛注射劑+常規(guī)治療>丹紅注射劑+常規(guī)治療>注射用丹參多酚酸+常規(guī)治療>血栓通注射劑+常規(guī)治療>苦碟子注射劑+常規(guī)治療>香丹注射劑+常規(guī)治療>血塞通注射劑+常規(guī)治療>疏血通注射劑+常規(guī)治療>燈盞花素注射劑+常規(guī)治療>舒血寧注射劑+常規(guī)治療>紅花注射劑+常規(guī)治療>丹參注射劑+常規(guī)治療;13種中藥注射劑針對(duì)NIHSS評(píng)分指標(biāo)的療效排序由高到低依次為:血栓通注射劑+常規(guī)治療>脈絡(luò)寧注射劑+常規(guī)治療>疏血通注射劑+常規(guī)治療>苦碟子注射劑+常規(guī)治療>丹紅注射劑+常規(guī)治療>舒血寧注射劑+常規(guī)治療>燈盞花素注射劑+常規(guī)治療>注射用丹參多酚酸+常規(guī)治療>燈盞細(xì)辛注射劑+常規(guī)治療>血塞通注射劑+常規(guī)治療>紅花注射劑+常規(guī)治療>香丹注射劑+常規(guī)治療>丹參注射劑+常規(guī)治療。（2）網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究結(jié)果鑒于療效排序均位于前5位的注射劑有脈絡(luò)寧注射劑、丹紅注射劑和血栓通注射劑,而血栓通注射劑與血塞通注射劑有效化學(xué)成分相同,不便于區(qū)分。因此,本研究選取脈絡(luò)寧注射劑和丹紅注射劑開(kāi)展機(jī)制研究。通過(guò)檢索TCMSP平臺(tái)和ETCM平臺(tái)獲得丹紅注射劑活性成分339個(gè),基因靶點(diǎn)2479個(gè)。通過(guò)TCMSP平臺(tái)和ETCM平臺(tái)獲得脈絡(luò)寧注射劑活性成分204個(gè),基因靶點(diǎn)1660個(gè)。通過(guò)檢索HPO數(shù)據(jù)庫(kù)、Disease-connect數(shù)據(jù)庫(kù)、OMIM數(shù)據(jù)庫(kù)和Genecard數(shù)據(jù)庫(kù)獲得腦梗死基因650個(gè)。丹紅注射劑與腦梗死重疊的靶點(diǎn)基因有13個(gè),脈絡(luò)寧注射劑與腦梗死重疊的靶點(diǎn)基因有38個(gè)。丹紅注射劑與腦梗死重疊靶點(diǎn)的相互作用網(wǎng)絡(luò)包括12個(gè)節(jié)點(diǎn),21條邊;脈絡(luò)寧注射劑與腦梗死重疊靶點(diǎn)的相互作用網(wǎng)絡(luò)包括34個(gè)節(jié)點(diǎn),125條邊。兩種中藥注射劑均可通過(guò)腫瘤抑制蛋白（Tumor Protein p53,TP53）、內(nèi)皮一氧化氮合成酶（Nitric Oxide Synthase 3,NOS3）等核心靶點(diǎn),纖維蛋白溶解、一氧化氮生物合成過(guò)程、一氧化氮介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞凋亡負(fù)調(diào)節(jié)、凋亡過(guò)程的負(fù)調(diào)控等生物過(guò)程,磷脂酰肌醇3’-激酶（The phosphatidylinositol 3’-kinase-Akt,PI3K-Akt）信號(hào)通路、缺氧誘導(dǎo)因子（Hypoxia Inducible Factor-1,HIF-1）信號(hào)通路和細(xì)胞凋亡等信號(hào)通路發(fā)揮治療腦梗死的作用。丹紅注射劑還可通過(guò)纖溶酶原激活物抑制因子1（Serpin Family E Member 1,SERPINE1）、白細(xì)胞介素-4（Interleukin-4,IL4）、淀粉樣前體蛋白（Amyloid Precursor Protein,APP）等核心靶點(diǎn),應(yīng)力激活絲裂原活化蛋白激酶（Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK）級(jí)聯(lián)、活性氧代謝過(guò)程的正調(diào)控、死亡結(jié)構(gòu)域受體對(duì)外源性凋亡信號(hào)通路的負(fù)性調(diào)控等生物過(guò)程,MAPK信號(hào)傳導(dǎo)途徑等通路治療腦梗死。脈絡(luò)寧注射劑還可以通過(guò)激酶插入結(jié)構(gòu)域受體（Kinase Insert Domain Receptor,KDR）、白細(xì)胞介素-10（Interleukin-10,IL10）、Toll-樣受體 4（Toll-like Receptor 4,TLR4）等核心靶點(diǎn),炎癥反應(yīng)、缺氧的細(xì)胞反應(yīng)和白細(xì)胞介素-10產(chǎn)生的正調(diào)控等生物過(guò)程,血小板活化和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF）信號(hào)傳導(dǎo)等信號(hào)通路發(fā)揮治療腦梗死的作用。結(jié)論（1）網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果表明丹紅注射劑和脈絡(luò)寧注射劑治療急性腦梗死在改善神經(jīng)功能缺損評(píng)分總有效率和NIHSS評(píng)分兩個(gè)結(jié)局指標(biāo)上比其他活血化瘀中藥注射劑效果好。（2）網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究結(jié)果表明脈絡(luò)寧注射劑核心靶點(diǎn)拓?fù)浞治鼋Y(jié)果整體情況優(yōu)于丹紅注射劑。丹紅注射劑的活性成分側(cè)重從調(diào)控凝血過(guò)程、能量代謝調(diào)節(jié)和保護(hù)血腦屏障等途徑來(lái)治療腦梗死,重在活血。脈絡(luò)寧注射劑的活性成分側(cè)重從調(diào)控血小板活化、血栓形成、炎癥反應(yīng)和通過(guò)對(duì)血管的功能進(jìn)行調(diào)控以抑制動(dòng)脈粥樣硬化損傷等途徑治療腦梗死,重在活血兼清熱。（3）藥理學(xué)研究結(jié)果在一定程度上解釋了臨床療效的差異。中醫(yī)藥療效評(píng)價(jià)應(yīng)堅(jiān)持倡導(dǎo)以療效為先導(dǎo)的研究策略,可以在臨床療效比較評(píng)價(jià)確切之后,基于優(yōu)勢(shì)評(píng)價(jià)指標(biāo),有針對(duì)性地開(kāi)展機(jī)制研究,以更好地為臨床上針對(duì)同一疾病的同類競(jìng)爭(zhēng)藥物的選擇提供用藥參考和依據(jù)。
孫行云[4]（2020）在《血塞通上調(diào)小鼠腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞缺氧模型VEGF通路表達(dá)的作用機(jī)制》文中認(rèn)為目的:卒中已成為一個(gè)全球性的嚴(yán)重問(wèn)題。柳葉刀神經(jīng)學(xué)雜志發(fā)表的研究顯示,1990年至2016年,卒中全球年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率下降了 8.1%,而我國(guó)卻上升了 5.4%,居世界首位。2016年全球因卒中導(dǎo)致死亡人數(shù)達(dá)550萬(wàn),其中我國(guó)死亡人數(shù)約197萬(wàn),占1/3以上。在存活患者中,約有3/4不同程度地喪失勞動(dòng)能力,重度致殘者約占40%。我國(guó)急性腦卒中患者第1年復(fù)發(fā)率達(dá)17.7%,5年累積復(fù)發(fā)率在30%以上,且復(fù)發(fā)患者死亡率是未復(fù)發(fā)患者的2.67倍。由此可見(jiàn),具有高發(fā)病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的卒中已成為我國(guó)社會(huì)發(fā)展的沉重負(fù)擔(dān),如何預(yù)防及改善臨床療效成為研究重點(diǎn)。卒中分為兩大類,缺血性卒中（腦梗塞/腦梗死）及出血性卒中（腦出血）,其中缺血性卒中占全部卒中的70%,防治意義重大?！吨袊?guó)腦梗死中西醫(yī)結(jié)合診治指南2017》推薦中西醫(yī)綜合治療腦梗死,可提高腦梗死患者的臨床療效。而中醫(yī)方藥在急性期及恢復(fù)期的治療,均以活血通絡(luò)為主,采用活血化瘀類藥物已被臨床廣泛應(yīng)用。以三七類活血化瘀藥為代表的血塞通可顯著增加患者腦梗死后血清中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體（VEGFR）的含量,上調(diào)其表達(dá)。VEGF及VEGFR具有強(qiáng)大的促血管新生及神經(jīng)保護(hù)作用,在腦梗死急性期可減小梗死灶,促進(jìn)缺血半暗帶腦血管的新生,從而挽救更多神經(jīng)功能。但其上調(diào)VEGF表達(dá)的確切機(jī)制還有待進(jìn)一步研究和探討,這正是本課題研究和力求解決的問(wèn)題。已知可溶性血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體1（sFlt-1）是一種具有酪氨酸激酶活性的糖蛋白,其在VEGF通路上沒(méi)有信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)功能,但可與VEGF高親和力結(jié)合,從而抑制VEGF信號(hào)表達(dá),發(fā)揮抗血管生成作用。本課題大膽假設(shè)VEGF信號(hào)表達(dá)的上調(diào),與sFlt-1表達(dá)不活躍有關(guān),實(shí)驗(yàn)將通過(guò)監(jiān)測(cè)VEGF、VEGFR2及sFlt-1三者蛋白含量,來(lái)驗(yàn)證假設(shè)。方法:本課題主要內(nèi)容分為兩部分:循證部分和實(shí)驗(yàn)部分。循證部分對(duì)近10年聯(lián)合血塞通對(duì)比單純西藥治療腦梗死的臨床療效進(jìn)行了 Meta分析。檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)、維普網(wǎng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、PubMed、Embase、the Cochrane Library、Clinical Trials共8個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù),根據(jù)PICOS原則制定納入標(biāo)準(zhǔn)。納入文獻(xiàn)的研究對(duì)象為腦梗塞患者,對(duì)照組接受阿司匹林、阿托伐他汀、依達(dá)拉奉的治療,試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用血塞通。結(jié)局指標(biāo)為治療前后NIHSS評(píng)分、基于NIHSS評(píng)分的療效判定、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積和不良事件情況。利用考科蘭偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。實(shí)驗(yàn)部分進(jìn)行了體外實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)細(xì)胞選擇小鼠腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞（bEnd.3）,利用物理缺氧模型模擬腦梗死后缺血缺氧狀態(tài),細(xì)胞造模后給藥最佳濃度的血塞通注射液,復(fù)氧一段時(shí)間后收集細(xì)胞裂解上清液,利用Western Blot方法檢測(cè)上清液中VEGF、VEGFR2、sFlt-1三種蛋白的含量。實(shí)驗(yàn)設(shè)置正常組、造模組及實(shí)驗(yàn)組,分別檢測(cè)三組細(xì)胞裂解上清液中的三種蛋白,利用Image J軟件進(jìn)行灰度分析、IBM SPSS 21軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析、GraphPad Prism 8進(jìn)行作圖。選擇兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,比較三種蛋白兩兩組間的差異性,對(duì)結(jié)果進(jìn)行討論后得出結(jié)論。結(jié)果:Meta分析共納入10篇文獻(xiàn),結(jié)果顯示:試驗(yàn)組與對(duì)照組的治療后NIHSS評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,總體效應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果[MD=-2.52,95%CI（-2.76,-2.27）,P<0.00001]。兩組在療效判定為基本痊愈、顯著進(jìn)步及無(wú)變化或惡化時(shí)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；救鶾OR=1.88,95%CI（1.40,2.53）,P<0.0001],顯著進(jìn)步[OR=1.68,95%CI（1.30,2.17）,P<0.0001].進(jìn)步[OR=0.84,95%CI（0.63,1.10）,P=0.21],無(wú)變化和惡化[OR=0.26,95%CI（0.18,0.37,P<0.00001）]。血漿粘度改變的情況結(jié)果為[MD=-0.55,95%CI（-0.66,-0.43）,P<0.00001]。紅細(xì)胞壓積結(jié)果為[MD=-4.34,95%CI（-4.77,-3.91）,P<0.00001]。不良事件的發(fā)生情況,兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[OR=0.80,95%CI（0.45,1.44,P=0.47）]。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn):1.缺氧造模 6h 后,復(fù)氧 3h、6h、12h三個(gè)時(shí)間點(diǎn)造模組與對(duì)應(yīng)時(shí)間點(diǎn)的正常組相比,細(xì)胞活力均有下降（P<0.05）;隨著復(fù)氧時(shí)間的延長(zhǎng),OD值呈上升趨勢(shì),細(xì)胞損傷得到改善。2.復(fù)氧3h、6h、12h時(shí),不同濃度的血塞通注射液均對(duì)正常細(xì)胞有一定抑制作用（P<0.05）。3.復(fù)氧3h、6h、12h時(shí),給藥不同濃度血塞通的實(shí)驗(yàn)組均不能使細(xì)胞恢復(fù)至正常培養(yǎng)狀態(tài)（P<0.05）,但較相同復(fù)氧時(shí)間的造模組比,能提高細(xì)胞活力（P<0.05）。且當(dāng)復(fù)氧時(shí)間為6h、血塞通給藥濃度為100mg/L時(shí),實(shí)驗(yàn)組與造模組的細(xì)胞活力百分比差值最大,可作為后續(xù)實(shí)驗(yàn)的條件。4.VEGF、VEGFR2的表達(dá)在造模組和實(shí)驗(yàn)組都較正常組升高（P<0.05）,且實(shí)驗(yàn)組的升高較造模組更明顯（P<0.05）。sFlt-1在造模組和實(shí)驗(yàn)組的表達(dá)較正常組升高（P<0.05）,但實(shí)驗(yàn)組sFlt-1的表達(dá)較造模組少（P<0.05）。結(jié)論:循證方面,聯(lián)合應(yīng)用血塞通對(duì)比單純西藥治療腦梗塞,更能夠改善患者治療后NIHSS評(píng)分,減輕了患者神經(jīng)功能缺損程度,臨床治療效果更好,并且能降低治療無(wú)效和病情惡化的可能性。在血液流變學(xué)方面,其能夠降低血漿粘度和紅細(xì)胞壓積值,幫助糾正血液高粘狀態(tài),提高缺血區(qū)的血液供應(yīng)。并無(wú)明顯增加不良事件的風(fēng)險(xiǎn),為臨床提供了更優(yōu)的治療策略。實(shí)驗(yàn)方面,氧糖剝奪6h的缺氧造模后,隨著復(fù)氧時(shí)間的延長(zhǎng),細(xì)胞活力逐漸恢復(fù)。實(shí)驗(yàn)藥物血塞通注射液對(duì)正常細(xì)胞有輕度的抑制作用,但對(duì)缺氧損傷后的細(xì)胞有促進(jìn)作用,雖不能達(dá)到正常細(xì)胞的活力狀態(tài),但好于造模組,以復(fù)氧時(shí)間6h且血塞通濃度100 mg/L時(shí)最顯著。在分子水平上,實(shí)驗(yàn)藥物血塞通注射液能促進(jìn)細(xì)胞缺氧損傷后,反應(yīng)VEGF通路情況的VEGF和VEGFR2兩種蛋白的表達(dá),其原因可能與實(shí)驗(yàn)藥物減少了 VEGFR2的競(jìng)爭(zhēng)蛋白——sFlt-1的表達(dá)有關(guān),從而讓VEGF通路的表達(dá)更活躍。了解到血塞通注射液對(duì)sFlt-1蛋白及VEGF通路的影響后,為拓寬其用藥范圍增加了可能性。隨著后續(xù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)的增多,發(fā)現(xiàn)不斷深入,將血塞通注射液或三七總皂苷應(yīng)用到與sFlt-1蛋白密切相關(guān)的如妊娠子癇前期或其他疾病當(dāng)中,或許將成為可能。
向玉[5]（2017）在《活血化瘀類中藥注射劑治療中風(fēng)的效果比較研究》文中指出目的:運(yùn)用網(wǎng)狀Meta分析方法評(píng)價(jià)并比較活血化瘀類中藥注射液治療中風(fēng)的效果和安全性,并按照效應(yīng)量的大小對(duì)其進(jìn)行排序,以期為臨床決策提供依據(jù)。方法:檢索主要的中英文數(shù)據(jù)庫(kù),包括中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）（2006～）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM,2006～）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)（2006～）、維普期刊資源整合服務(wù)平臺(tái)（VIP）（2006～）、PubMed（1973～）、Ovid Embase（1972～）和 Cochrane 圖書(shū)館（1976～）。檢索時(shí)間截至2016年6月30日。全面、系統(tǒng)地收集活血化瘀類中藥注射液治療中風(fēng)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),對(duì)質(zhì)量符合要求的文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)提取,并運(yùn)用Stata 12.0、WunBUGS 14.3軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)和網(wǎng)狀Meta分析等。結(jié)果:最終篩選納入85篇文獻(xiàn),均為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),共有9134例急性腦梗死患者,病程均在72小時(shí)內(nèi)。研究涉及19種中藥注射液、11種西藥注射液及常規(guī)治療。納入文獻(xiàn)雖然均報(bào)告了隨機(jī)序列的產(chǎn)生方法,但絕大多數(shù)研究均未提及分配隱藏和盲法。僅3項(xiàng)研究成功實(shí)施了雙盲,2項(xiàng)研究提及由專人保管盲底。2項(xiàng)研究報(bào)告了失訪人數(shù),其余研究均未提及失訪。網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果顯示:1.在有效率方面:涉及19種中藥注射劑、9種西藥注射液及常規(guī)治療的比較,包括:（1）復(fù)方丹參注射液比銀杏達(dá)莫注射液（OR=2.11,95%C1[1.02,3.95]）、燈盞細(xì)辛注射液（OR=4.05,95%Cl[1.59,8.92]）、丹參川芎嗪注射液（OR=2.29,95%Cl[1.09,4.34]）臨床療效更佳;（2）川芎嗪注射液比丹參川芎嗪注射液（OR=3.27,95%Cl[1.32,6.85]）、丹紅注射液（OR=0.48,95%Cl[0.21,0.96]）、燈盞細(xì)辛注射液（OR=0.22,95%Cl[0.07,0.51]）、苦碟子注射液（OR=2.69,95%Cl[1.22,5.26]）、丹參多酚酸鹽注射液（OR=3.45,95%Cl[1.12,8.28]）、銀杏達(dá)莫注射液（OR=0.39,95%Cl[0.15,0.79]）、血栓通注射液（OR=5.43,95%Cl[1.11,18.16]）臨床療效更佳;（3）疏血通注射液（OR=0.42,95%Cl[0.15,0.93]）、脈絡(luò)寧注射液（OR=0.27,95%Cl[0.08,0.69]）、舒血寧注射液（OR=0.38,95%Cl[0.13,0.84]）比燈盞細(xì)辛注射液臨床療效更佳;（4）丹參注射液比丹參多酚酸鹽注射液（OR=7.30,95%Cl[2.16,18.82]）、復(fù)方丹參注射液（OR=0.38,95%Cl[0.14,0.79]）、丹紅注射液（OR=0.24,95%Cl[0.08,0.54]）、銀杏達(dá)莫注射液（OR=O.19,95%Cl[0.07,0.40]）、疏血通注射液（OR=0.26,95%Cl[0.10,0.56]）、丹參川芎嗪注射液（OR=0.17,95%Cl[0.06,0.36]）、苦碟子注射液（OR=0.22,95%Cl[0.06,0.54]）、舒血寧注射液（OR=0.29,95%Cl[0.11,0.62]）、燈盞細(xì)辛注射液（OR=0.10,95%Cl[0.03,0.27]）、紅花黃色素注射液（OR=6.24,95%Cl[1.27,20.06]）、血塞通注射液（OR=2.83,95%Cl[1.11,6.08]）、血栓通注射液（OR=11.59,95%Cl[2.10,40.43]）、低分子肝素注射液（OR=9.22,95%Cl[1.50,31.3]）、前列地爾注射液（OR=7.34,95%Cl[1.43,23.1]）臨床療效更佳;（5）杏丁注射液比血栓通注射液（OR=8.90,95%Cl[1.08,34.98]）、銀杏達(dá)莫注射液（OR=0.31,95%Cl[0.06,0.93]）、燈盞細(xì)辛注射液（OR=0.17,95%Cl[0.03,0.56]）、丹參川芎嗪注射液（OR=0.29,95%Cl[0.06,0.88]）、丹參多酚酸鹽注射液（OR=0.30,95%Cl[0.05,0.95]）臨床療效更佳;（6）血塞通注射液比銀杏達(dá)莫注射液（OR=0.48,95%Cl[0.21,0.93]）、丹參多酚酸鹽注射液（OR=0.44,95%C1[0.18,0.86]）、燈盞細(xì)辛注射液（OR=0.26,95%Cl[0.10,0.53]）、丹參川芎嗪注射液（OR=0.45,95%Cl[0.18,0.91]）臨床療效更佳;（7）常規(guī)治療比低分子肝素注射液（OR=8.48,95%Cl[1.74,25.91]）、前列地爾注射液（OR=6.82,95%Cl[1.60,19.29]）、復(fù)方丹參注射液（OR=0.36,95%Cl[0.22,0.56]）、丹紅注射液（OR=0.23,95%C1[0.12,0.38]）、銀杏達(dá)莫注射液（0R=0.18,95%Cl[0.09,0.32]）、燈盞細(xì)辛注射液（OR=0.10,95%Cl[0.04,0.21]）、疏血通注射液（OR=0.25,95%C1[0.16,0.38]）、川芎嗪注射液（OR=0.51,95%C1[0.28,0.83]）、丹參川芎嗪注射液（OR=0.17,95%C1[0.08,0.30]）、脈絡(luò)寧注射液（0R=0.42,95%Cl[0.19,0.80]）、舒血寧注射液（0R=0.28,95%C1[0.18,0.41]）、苦碟子注射液（OR=0.21,95%C1[0.09,0.41]）、丹參多酚酸鹽注射液（OR=0.17,95%C1[0.06,0.37]）、紅花黃色素注射液（0R=0.24,95%C1[0.06,0.63]）、血塞通注射液（0R=0.41,95%C1[0.23,0.67]）、血栓通注射液（0R=0.14,95%Cl[0.02,0.39]）臨床療效更佳;（8）低分子右旋糖酐注射液較燈盞花素注射液（OR=0.33,95%Cl[0.09,0.83]）臨床療效更佳;（9）維腦顱通注射液比丹紅注射液（OR=0.24,95%Cl[0.07,0.56]）、銀杏達(dá)莫注射液（OR=0.18,95%C1[0.06,0.41]）、燈盞細(xì)辛注射液（OR=0.10,95%C1[0.03,0.25]）、疏血通注射液（0R=0.26,95%Cl[0.09,0.57]）、丹參川芎嗪注射液（0R=0.18,95%Cl[0.05,0.43]）、舒血寧注射液（OR=0.29,95%C1[0.10,0.66]）、苦碟子注射液（0R=0.22,95%C1[0.06,0.56]）、丹參多酚酸鹽注射液（0R=0.17,95%C1[0.05,0.42]）、紅花黃色素注射液（0R=0.24,95%Cl[0.06,0.63]）、血塞通注射液（0R=0.40,95%C1[0.18,0.75]）、血栓通注射液（0R=0.15,95%C1[0.02,0.48]）臨床療效更佳;（10）胞二磷膽堿比低分子肝素（OR=46.42,95%Cl[4.94,190.8]）、前列地爾注射液（OR=38.44,95%C1[4.23,158.60]）、依達(dá)拉奉注射液（0R=281.8,95%C1[2.59,1487]）、復(fù)方丹參注射液（0R=0.10,95%Cl[0.01,0.30]）、丹紅注射液（0R=0.06,95%C1[0.01,0.19]）、銀杏達(dá)莫注射液（0R=0.05,95%C1[0.008,0.16]）、燈盞細(xì)辛注射液（OR=0.02,95%Cl[0.004,0.09]）、疏血通注射液（0R=0.07,95%C1[0.01,0.20]）、川芎嗪注射液（0R=0.14,95%C1[0.02,0.43]）、丹參川芎嗪注射液（0R=0.04,95%C1[0.007,0.14]）、脈絡(luò)寧注射液（OR=0.11,95%C1[0.01,0.37]）、舒血寧注射液（0R=0.08,95%C1[0.01,0.23]）、苦碟子注射液（0R=0.05,95%C1[0.009,0.19]）、丹參注射液（OR=0.30,95%Cl[0.04,0.97]）、丹參多酚酸鹽注射液（0R=0.04,95%C1[0.007,0.15]）、紅花黃色素注射液（0R=0.07,95%C1[0.007,0.25]）、杏丁注射液（OR=0.20,95%Cl[0.03,0.64]）、血塞通注射液（OR=0.10,95%Cl[0.02,0.29]）、血栓通注射液（OR=0.04,95%C1[0.003,0.15]）、常規(guī)治療（0R=0.28,95%C1[0.05,0.78]）、金納多注射液（0R=0.10,95%C1[0.004,0.52]）、維腦顱通注射液（0R=0.30,95%C1[0.05,0.95]）臨床療效更佳;（11）鹽酸培他啶注射液比金納多注射液（OR=0.28,95%C1[0.05,0.79]）臨床臨床療效更佳;（12）前列地爾注射液比維腦顱通注射液（OR=7.56,95%C1[1.43,24.06]）臨床療效更佳。其余比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.神經(jīng)功能缺損評(píng)分方面:涉及19種中藥注射液、7種西藥注射液及常規(guī)治療之間的比較,包括:復(fù)方丹參注射液比丹紅注射液、疏血通注射液、銀杏達(dá)莫注射液效果更佳;丹紅注射液、疏血通注射液、銀杏達(dá)莫注射液、丹參川芎嗪注射液、血塞通注射液與常規(guī)治療相比,效果更優(yōu);其余均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3.日?；顒?dòng)能力方面:涉及11種中藥注射液、2種西藥注射液及常規(guī)治療之間的比較,包括:丹紅注射液比疏血通注射液效果更優(yōu);復(fù)方丹參注射液、常規(guī)治療比疏血通注射液更佳;復(fù)方丹參注射液較丹參川芎嗪注射液、血栓通注射液效果更優(yōu);維腦路通注射液較血塞通注射液效果更優(yōu);其余均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。根據(jù)概率排序結(jié)果,在有效率方面,排前5位的分別是燈盞細(xì)辛注射液（5.842）、尼莫地平注射液（7.187）、燈盞花素注射液（7.744）、血栓通注射液（7.965）和低分子右旋糖酐注射液（9.478）。在神經(jīng)功能缺損評(píng)分方面,排前5位的分別是常規(guī)治療（7.518）、丹參注射液（7.587）、低分子肝素注射液（8.596）、復(fù)方丹參注射液（8.772）和胞二磷膽堿鈉注射液（9.072）。在日?；顒?dòng)能力方面,排前5位的分別是疏血通注射液（4.513）、燈盞細(xì)辛注射液（5.599）、丹參川芎嗓注射液（5.921）、血栓通注射液（6.108）和舒血寧注射液（6.68）。對(duì)于中藥注射劑的安全性問(wèn)題,僅少部分研究提及,且多為描述性,故目前尚缺乏數(shù)據(jù)對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)論:部分中藥注射液聯(lián)合常規(guī)治療對(duì)中風(fēng)患者在臨床療效、神經(jīng)功能缺損評(píng)分及日?；顒?dòng)能力方面優(yōu)于單純常規(guī)治療,而燈盞細(xì)辛注射液及血栓通注射液較其它注射液相對(duì)較優(yōu)。但是,納入研究尚缺乏評(píng)估安全性的充足數(shù)據(jù),且納入的針對(duì)每個(gè)中藥注射劑的試驗(yàn)數(shù)目不多,研究質(zhì)量也不高,故本研究結(jié)論應(yīng)慎重對(duì)待,有待進(jìn)一步研究。
齊家[6]（2016）在《三七制劑治療急性中風(fēng)臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)》文中指出[背景]急性腦梗塞與急性腦出血隸屬于中醫(yī)中風(fēng)范疇。中風(fēng)作為中國(guó)古代“風(fēng)”“勞”“鼓”“膈”四大頑癥之一,以其較高的發(fā)病率、致殘率、病死率和較低的治愈率成為當(dāng)今世界三大致死疾病之一,受到了越來(lái)越多的關(guān)注。目前一系列以中藥三七為原料的制劑已應(yīng)用于中風(fēng)急性期的治療,對(duì)于其療效的探索也在進(jìn)行中。[目的]本此研究的目的在于通過(guò)循證醫(yī)學(xué)的研究方式,對(duì)目前已上市的三七單體成分制劑治療中風(fēng)急性期的有效性及其他相關(guān)指標(biāo)做出客觀評(píng)價(jià),為此類治療方法提供更豐富、可靠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。本次研究共分為兩個(gè)部分：1.文獻(xiàn)綜述：綜述總結(jié)了三七制劑治療中風(fēng)的進(jìn)展。文章通過(guò)分析病因、病機(jī),引用中國(guó)古代文獻(xiàn),以及討論現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果的方式就運(yùn)用活血化瘀法治療中風(fēng)的重要性、三七制劑治療中風(fēng)的優(yōu)勢(shì)以及從循證醫(yī)學(xué)得到的啟示三個(gè)方面對(duì)三七制劑治療中風(fēng)的進(jìn)展進(jìn)行綜述。2.三七制劑治療急性中風(fēng)臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。[方法】本研究經(jīng)York University系統(tǒng)評(píng)價(jià)中心注冊(cè),分別評(píng)價(jià)了三七制劑治療急性缺血性中風(fēng)和急性出血性中風(fēng)的臨床療效。研究采用計(jì)算機(jī)與人工結(jié)合的檢索方式檢索了2015年11月26日前國(guó)內(nèi)外主要數(shù)據(jù)庫(kù)以及相關(guān)文本資料中所有有關(guān)三七制劑治療急性缺血性、出血性中風(fēng)的文獻(xiàn)。根據(jù)Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)手冊(cè)中的相關(guān)要求和擬定的納入排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選、質(zhì)量評(píng)價(jià)以及Meta分析,分別匯報(bào)結(jié)果,最終合并得出結(jié)論。[結(jié)果]1.三七制劑治療急性缺血性中風(fēng)：共納入24篇文獻(xiàn),共計(jì)3060名研究對(duì)象。納入文獻(xiàn)普遍質(zhì)量偏低。納入的24項(xiàng)研究中有22項(xiàng)報(bào)告了神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（1995年第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定）,9項(xiàng)研究報(bào)告了治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分,分別有6、6、2、4項(xiàng)研究對(duì)全血比粘度（低切）、全血比粘度（高切）、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原含量6項(xiàng)血液流變指標(biāo)進(jìn)行了報(bào)道,3項(xiàng)研究對(duì)治療前后NIHSS評(píng)分做出報(bào)道。同時(shí)關(guān)于生活能力評(píng)分、梗死體積、血清炎性因子含量、C反應(yīng)蛋白含量均僅各有1項(xiàng)研究進(jìn)行報(bào)道（僅作描述性分析）。Meta分析結(jié)果表明：應(yīng)用三七制劑治療組在上述指標(biāo)方面均優(yōu)于對(duì)照組,且分析結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.三七制劑治療急性出血性中風(fēng)：共納入9篇文獻(xiàn),共計(jì)725名研究對(duì)象。納入文獻(xiàn)質(zhì)量普遍偏低。其中3項(xiàng)研究報(bào)告了臨床有效率,5項(xiàng)研究報(bào)告神經(jīng)功能缺損情況,7項(xiàng)研究報(bào)告腦血腫體積。同時(shí)關(guān)于周圍水腫帶體積、血清C3含量、血漿D2聚體含量、血漿C反應(yīng)蛋白含量、NIHSS評(píng)分以及Barthel指數(shù)有且僅各有一項(xiàng)研究做出報(bào)道（僅作描述性分析）。Meta分析結(jié)果表明：應(yīng)用三七制劑治療組在上述指標(biāo)方面均優(yōu)于對(duì)照組,且分析結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[結(jié)論]:對(duì)于急性缺血性中風(fēng),三七制劑在改善患者神經(jīng)功能損傷、提高患者生活質(zhì)量以及恢復(fù)相關(guān)血液流變指標(biāo)方面表現(xiàn)優(yōu)異；對(duì)于急性出血性中風(fēng),分析結(jié)果表明三七制劑對(duì)促進(jìn)患者腦血腫吸收、改善神經(jīng)功能損傷以及縮小周圍水腫帶方面較單純西醫(yī)基礎(chǔ)治療療效顯著。但由于本次研究納入的文章質(zhì)量有限,存在偏倚可能,故本次研究并不能對(duì)三七制劑治療急性中風(fēng)的療效予以定論,期待將來(lái)能夠有多中心、大樣本、高質(zhì)量的研究來(lái)驗(yàn)證此次評(píng)價(jià)。
鄒沖,王娥娥[7]（2015）在《血塞通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的Meta分析》文中研究表明目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通治療急性腦梗死日常生活能力（ADL）評(píng)分和安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索Cochrane Library,美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館（Pub Med）,中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）,中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）,維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）,萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等數(shù)據(jù)庫(kù),文種不限,檢索時(shí)限均從各庫(kù)建庫(kù)起截止2014年8月31日,對(duì)納入的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià),并用Rev Man 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入8個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),研究結(jié)果顯示,血塞通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉組與單純血塞通組相比,依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通組日常生活能力評(píng)分均優(yōu)于血塞通組[SMD=0.60,95%CI（0.37,0.83）,P<0.00001];梗死后出血的發(fā)率[RR=1.67,95%CI（0.23,12.31）,P=0.61]。結(jié)論依達(dá)拉奉聯(lián)和血塞通治療腦梗死能有效提高患者日常生活能力,并未增加梗死后出血的發(fā)生率。但由于樣本量少,該結(jié)論還需更多設(shè)計(jì)合理、高質(zhì)量、大樣本的研究進(jìn)一步驗(yàn)證。
趙凱娥,付璟,楊寶珍[8]（2014）在《血塞通注射液治療腦梗死的臨床研究概況》文中指出目的了解血塞通注射液治療腦梗死的臨床研究概況。方法查閱相關(guān)專業(yè)最新資料及文獻(xiàn),對(duì)其進(jìn)行綜述。結(jié)果在缺血性腦血管疾病中血塞通注射液應(yīng)用廣泛,對(duì)腦梗死療效較好,且不良反應(yīng)少。結(jié)論血塞通注射液是治療腦梗死安全而有效的藥物,值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
蘭修文[9]（2014）在《血塞通注射液與復(fù)方丹參注射液比較治療急性腦梗死的系統(tǒng)評(píng)價(jià)》文中認(rèn)為目的：綜合評(píng)價(jià)血塞通注射液聯(lián)合常規(guī)藥物和復(fù)方丹參注射液聯(lián)合常規(guī)藥物分別作為治療組和對(duì)照組治療急性腦梗死的療效。方法：應(yīng)用計(jì)算機(jī)全面檢索PubMed、Medlin、Cochrane對(duì)照實(shí)驗(yàn)中心數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、維普數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP,中國(guó)科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）。時(shí)間限制為2002年1月至2013年12月所有國(guó)內(nèi)外已公開(kāi)發(fā)表的臨床資料。語(yǔ)種限制為中文和英文。手工檢索《中華神經(jīng)病學(xué)雜志》、《卒中與神經(jīng)病學(xué)雜志》、《中國(guó)卒中雜志》、《神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生雜志》、《腦與神經(jīng)疾病雜志》等,查看有關(guān)血塞通注射液治療急性腦梗死的文獻(xiàn),納入關(guān)于血塞通注射液和復(fù)方丹參注射液分別作為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療急性腦梗死的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)。根據(jù)資料提取表提取資料,將所收集資料納入原始研究并對(duì)其進(jìn)行修改后的jadad評(píng)分和方法學(xué)評(píng)估,最終采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan5.2.7軟件進(jìn)行meta-分析。結(jié)果：總共納入20項(xiàng)研究,包括2073例患者符合納入標(biāo)準(zhǔn),其中治療組1060例,對(duì)照組1013例,納入研究的患者基線情況相似。Meta分析結(jié)果顯示：血塞通注射液聯(lián)合常規(guī)藥物治療方案與復(fù)方丹參注射液聯(lián)合常規(guī)藥物治療方案相比：1、總有效率[OR=3.75,95%CI（2.88～4.90）]明顯提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.00001）；2、總顯效率[OR=3.28,95%CI （2.71～3.95）]明顯增高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<O.00001）；3、總?cè)蔥OR=2.35,95%CI （1.90～2.89）]明顯增高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.00001）；4、總惡化率[OR=0.57,95%CI（0.27～1.19）],差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：本研究表明,所納入的20項(xiàng)研究的Meta-分析結(jié)果顯示血塞通注射液聯(lián)合常規(guī)藥物治療急性腦梗死較復(fù)方丹參注射液聯(lián)合常規(guī)藥物治療急性腦梗死能提高納入患者的總有效率、總顯效率和總?cè)?。但由于納入研究的樣本量較少,文獻(xiàn)總體質(zhì)量等級(jí)較低,且20項(xiàng)研究均未能長(zhǎng)期隨訪和進(jìn)行規(guī)范的不良反應(yīng)記錄,因此上訴結(jié)論仍然需要大樣本、高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)加以驗(yàn)證。
馬麗虹,趙廣,李可建[10]（2014）在《缺血性中風(fēng)血瘀生風(fēng)病機(jī)假說(shuō)的循證檢驗(yàn)研究》文中提出目的:明確活血方藥治療缺血性中風(fēng)的臨床療效證據(jù),檢驗(yàn)缺血性中風(fēng)血瘀生風(fēng)病機(jī)假說(shuō)。方法:運(yùn)用系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法,檢索活血方藥治療缺血性中風(fēng)的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)文獻(xiàn),篩選合格研究,應(yīng)用Jadad評(píng)分法評(píng)價(jià)研究質(zhì)量,應(yīng)用Meta-分析等方法合并統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù),應(yīng)用敏感性分析、失效安全數(shù)計(jì)算分別定性、定量檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的穩(wěn)定性,獲得相對(duì)可靠的臨床療效證據(jù)。結(jié)果:疏血通注射液、銀杏葉注射液、葛根素注射液、燈盞花注射液、川芎嗪注射液、蚓激酶、丹紅注射液、血塞通注射液、紅花注射液、血栓通注射液、復(fù)方丹參注射液、單味水蛭治療缺血性中風(fēng)急性期均有效,且其Meta-分析結(jié)果穩(wěn)定。結(jié)論:檢驗(yàn)缺血性中風(fēng)急性期血瘀生風(fēng)病機(jī)假說(shuō)的臨床療效證據(jù)相對(duì)充分,血瘀生風(fēng)作為中風(fēng)急性期的基本病機(jī)認(rèn)識(shí)具有較強(qiáng)的可靠性。
二、血塞通注射液治療急性腦梗死的臨床觀察（論文開(kāi)題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫(xiě)法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過(guò)具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、血塞通注射液治療急性腦梗死的臨床觀察（論文提綱范文）
（1）三七總皂苷制劑臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)（論文提綱范文）
| 1 前言 |
| 2 三七總皂苷制劑的物質(zhì)基礎(chǔ)及藥代動(dòng)力學(xué)特征 |
| 3 三七總皂苷制劑的作用機(jī)制研究 |
| 3.1 改善心血管疾病的作用機(jī)制 |
| 3.1.1 保護(hù)血管內(nèi)皮 |
| 3.1.2 促進(jìn)血管新生與抑制血管重構(gòu) |
| 3.1.3 改善血液流變學(xué)和凝血功能 |
| 3.1.4 抗心肌缺血缺氧及缺血再灌注損傷 |
| 3.1.5 抑制心肌肥厚 |
| 3.1.6 調(diào)節(jié)血脂 |
| 3.2 保護(hù)腦組織和神經(jīng)細(xì)胞的作用機(jī)制 |
| 3.2.1 抗腦缺血缺氧及缺血再灌注損傷 |
| 3.2.2 抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡 |
| 3.2.3 促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞再生 |
| 3.3 保護(hù)腎組織的作用機(jī)制 |
| 3.4 其他 |
| 4 三七總皂苷制劑的臨床研究 |
| 4.1 治療心血管疾病的臨床研究 |
| 4.1.1 冠心病心絞痛 |
| 4.1.2 急性心肌梗死 |
| 4.2 治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床研究 |
| 4.2.1 缺血性腦卒中 |
| 4.2.2 出血性腦卒中 |
| 4.2.3 短暫性腦缺血發(fā)作 |
| 4.3 治療糖尿病及并發(fā)癥的臨床研究 |
| 4.3.1 2型糖尿病 |
| 4.3.2 糖尿病周圍神經(jīng)病變 |
| 4.3.3 糖尿病腎病 |
| 4.4 治療周圍血管疾病的臨床研究 |
| 4.4.1 視網(wǎng)膜靜脈阻塞 |
| 4.4.2 下肢深靜脈血栓 |
| 4.4.3 動(dòng)脈硬化閉塞癥 |
| 4.5 治療呼吸系統(tǒng)疾病的臨床研究 |
| 4.5.1 慢性阻塞性肺病 |
| 4.5.2 慢性呼吸衰竭 |
| 4.5.3 急性肺栓塞 |
| 4.6 治療消化系統(tǒng)疾病的臨床研究 |
| 4.6.1 急性胰腺炎 |
| 4.6.2 肝纖維化 |
| 4.6.3 消化性潰瘍 |
| 4.7 治療泌尿系統(tǒng)疾病的臨床研究 |
| 4.7.1 腎病綜合征 |
| 4.7.2 慢性腎衰竭 |
| 4.8 其他 |
| 5 三七總皂苷制劑的安全性證據(jù) |
| 6 三七總皂苷制劑的臨床應(yīng)用推薦意見(jiàn) |
| 6.1 推薦應(yīng)用三七總皂苷制劑治療心血管疾病 |
| 6.2 推薦應(yīng)用三七總皂苷制劑治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病 |
| 6.3 推薦應(yīng)用三七總皂苷制劑治療糖尿病及并發(fā)癥 |
| 6.4 推薦應(yīng)用三七總皂苷制劑治療周圍血管疾病 |
| 6.5 推薦應(yīng)用三七總皂苷制劑治療呼吸系統(tǒng)疾病 |
| 6.6 推薦應(yīng)用三七總皂苷制劑治療消化系統(tǒng)疾病 |
| 6.7 推薦應(yīng)用三七總皂苷制劑治療泌尿系統(tǒng)疾病 |
| 6.8 三七總皂苷制劑對(duì)癌性貧血、骨折、重型 |
| 7 使用注意 |
（2）9種活血化瘀類中藥注射劑治療缺血性腦卒中的網(wǎng)狀Meta分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 文獻(xiàn)檢索策略 |
| 1.4 文獻(xiàn)的篩選與質(zhì)量評(píng)估 |
| 1.5 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 文獻(xiàn)檢索 |
| 2.2 納入文獻(xiàn)基本特征 |
| 2.3 網(wǎng)狀Meta分析 |
| 2.3.1 臨床總有效率 |
| 2.3.2 NIHSS評(píng)分 |
| 2.3.3 血漿黏度 |
| 2.3.4 纖維蛋白原 |
| 3 討論 |
（3）基于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)方法評(píng)價(jià)活血化瘀中藥注射劑治療急性腦梗死的療效（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文縮略語(yǔ)對(duì)照表 |
| 論文整體框架概述 |
| 第一部分 文獻(xiàn)綜述 |
| 綜述一 基于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)理念的研究方法在中醫(yī)藥領(lǐng)域中的應(yīng)用概述 |
| 綜述二 活血化瘀類中藥注射劑在治療急性腦梗死中的應(yīng)用概述 |
| 第二部分 基于兩種復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)方法評(píng)價(jià)活血化瘀類中藥注射劑治療急性腦梗死的療效研究 |
| 1 前言 |
| 2 資料與方法 |
| 2.1 數(shù)據(jù)來(lái)源 |
| 2.1.1 網(wǎng)狀Meta分析 |
| 2.1.2 網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué) |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 網(wǎng)狀Meta分析 |
| 2.2.2 網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué) |
| 3 技術(shù)路線 |
| 4 結(jié)果 |
| 4.1 網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果 |
| 4.1.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果 |
| 4.1.2 納入研究的質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 4.1.3 證據(jù)網(wǎng)絡(luò)圖 |
| 4.1.4 不一致性檢驗(yàn) |
| 4.1.5 治療結(jié)果排序 |
| 4.2 網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)結(jié)果 |
| 4.2.1 藥物成分及藥物、疾病靶點(diǎn)信息 |
| 4.2.2 核心靶點(diǎn)分析 |
| 4.2.3 GO功能富集分析 |
| 4.2.4 KEGG通路分析 |
| 5 討論 |
| 5.1 研究結(jié)果總結(jié) |
| 5.2 網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果與網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究結(jié)果之間的關(guān)聯(lián) |
| 5.3 研究局限性 |
| 6 結(jié)論 |
| 7 創(chuàng)新點(diǎn)與展望 |
| 7.1 創(chuàng)新點(diǎn) |
| 7.2 展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
| 附錄一 檢索策略 |
| 附錄二 納入120篇文獻(xiàn)題錄 |
| 附錄三 納入120篇文獻(xiàn)的基本特征 |
| 附錄四 13種中藥注射劑治療急性腦梗死的神經(jīng)功能缺損評(píng)分總效率和NIHSS評(píng)分的網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果和發(fā)表偏倚檢測(cè)結(jié)果 |
（4）血塞通上調(diào)小鼠腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞缺氧模型VEGF通路表達(dá)的作用機(jī)制（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符號(hào)說(shuō)明 |
| 前言 |
| 第一部分 文獻(xiàn)綜述 |
| 綜述一 血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)及其受體的研究進(jìn)展 |
| 1 血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF) |
| 2 血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體(VEGFR) |
| 3 可溶性血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體1 (sFlt-1) |
| 4 VEGF與VEGFR在血管新生中的作用 |
| 5 VEGF及其受體在臨床中的應(yīng)用 |
| 6 sFlt-1在血管新生中的作用 |
| 7 sFlt-1在臨床中的應(yīng)用 |
| 8 小結(jié) |
| 9 參考文獻(xiàn) |
| 綜述二 三七總皂苷的研究進(jìn)展及血塞通的臨床應(yīng)用 |
| 1 三七總皂苷的藥理作用 |
| 2 三七總皂苷在腦梗死中的作用 |
| 3 血塞通治療腦梗死的臨床應(yīng)用 |
| 4 小結(jié) |
| 5 參考文獻(xiàn) |
| 第二部分 循證研究 聯(lián)合血塞通對(duì)比單純西藥治療腦梗死臨床療效的Meta分析 |
| 1 資料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 4 參考文獻(xiàn) |
| 第三部分 實(shí)驗(yàn)研究 |
| 實(shí)驗(yàn)一 缺氧/復(fù)氧模型的制備及細(xì)胞狀態(tài)的觀察 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 5 參考文獻(xiàn) |
| 實(shí)驗(yàn)二 不同濃度血塞通在不同復(fù)氧時(shí)間點(diǎn)對(duì)細(xì)胞活力的影響 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 5 參考文獻(xiàn) |
| 實(shí)驗(yàn)三 血塞通對(duì)缺氧/復(fù)氧模型VEGF、VEGFR-2、sFlt-1蛋白表達(dá)的影響 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 5 參考文獻(xiàn) |
| 結(jié)語(yǔ) |
| 致謝 |
| 附錄 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
（5）活血化瘀類中藥注射劑治療中風(fēng)的效果比較研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 研究背景 |
| 1.1 中風(fēng)病的流行病學(xué)特征 |
| 1.2 中風(fēng)病目前治療措施及其存在的不足 |
| 1.3 中藥注射劑的優(yōu)勢(shì)及臨床應(yīng)用情況 |
| 1.4 網(wǎng)狀Meta分析的作用 |
| 1.5 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀 |
| 1.5.1 活血化瘀中藥注射劑的研究進(jìn)展 |
| 1.5.2 網(wǎng)狀Meta分析 |
| 第二章 材料和方法 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 技術(shù)路線 |
| 2.3 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.4 文獻(xiàn)來(lái)源與檢索 |
| 2.4.1 文獻(xiàn)來(lái)源 |
| 2.4.2 檢索詞 |
| 2.4.3 檢索策略 |
| 2.5 文獻(xiàn)篩選 |
| 2.6 資料提取 |
| 2.7 質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2.8 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 2.8.1 異質(zhì)性檢驗(yàn) |
| 2.8.2 合并效應(yīng)量的估計(jì) |
| 2.8.3 亞組分析 |
| 2.8.4 敏感性分析 |
| 2.8.5 發(fā)表偏倚 |
| 2.8.6 統(tǒng)計(jì)分析軟件 |
| 第三章 結(jié)果 |
| 3.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果 |
| 3.2 納入研究基本特征 |
| 3.3 納入研究質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 3.4 結(jié)局評(píng)價(jià)結(jié)果 |
| 3.5 網(wǎng)狀Meta分析 |
| 3.5.1 模型的選擇 |
| 3.5.2 一致性檢驗(yàn) |
| 3.5.3 分析結(jié)果 |
| 3.5.4 效果比較的排序 |
| 3.6 不良反應(yīng)報(bào)告 |
| 3.7 發(fā)表偏倚 |
| 第四章 討論 |
| 4.1 研究結(jié)果 |
| 4.2 安全性評(píng)價(jià) |
| 4.3 局限性 |
| 4.4 展望 |
| 結(jié)語(yǔ) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 在學(xué)期間發(fā)表論文情況 |
| 附件 |
| 致謝 |
（6）三七制劑治療急性中風(fēng)臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文獻(xiàn)綜述 三七制劑治療中風(fēng)的研究進(jìn)展 |
| 1. 運(yùn)用活血化瘀法治療中風(fēng)的重要性 |
| 2. 三七制劑治療中風(fēng)的優(yōu)勢(shì) |
| 3. 從循證醫(yī)學(xué)得到的啟示 |
| 4. 總結(jié)和展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二部分 系統(tǒng)評(píng)價(jià) |
| 前言 |
| 三七制劑治療急性缺血性中風(fēng)臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià) |
| 1. 研究資料與研究方法 |
| 1.1 文獻(xiàn)納入排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2 資料檢索 |
| 1.3 文獻(xiàn)選擇方法 |
| 1.4 質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 1.5 信息提取與分析 |
| 2. 研究結(jié)果 |
| 2.1 研究對(duì)象 |
| 2.2 干預(yù)方法 |
| 2.3 結(jié)局指標(biāo) |
| 2.4 質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2.5 結(jié)果分析 |
| 3. 小結(jié) |
| 3.1 納入文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 3.2 臨床作用評(píng)價(jià) |
| 三七制劑治療急性出血性中風(fēng)臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià) |
| 1. 研究資料與研究方法 |
| 1.1 文獻(xiàn)納入排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2 資料檢索 |
| 1.3 文獻(xiàn)選擇方法 |
| 1.4 質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 1.5 信息提取與分析 |
| 2. 研究結(jié)果 |
| 2.1 研究對(duì)象 |
| 2.2 干預(yù)方法 |
| 2.3 結(jié)局指標(biāo) |
| 2.4 質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2.5 結(jié)果分析 |
| 3. 小結(jié) |
| 3.1 納入文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 3.2 臨床作用評(píng)價(jià) |
| 結(jié)論和展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄1：約克大學(xué)評(píng)價(jià)中心系統(tǒng)評(píng)價(jià)注冊(cè)認(rèn)證回執(zhí) |
| 附錄2: 三七制劑治療急性缺血性中風(fēng)納入排除表 |
| 附錄3：三七制劑治療急性出血性中風(fēng)納入排除表 |
| 附錄4：信息提取表1 |
| 附錄5：信息提取表2 |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
（7）血塞通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的Meta分析（論文提綱范文）
| 1資料與方法 |
| 2結(jié)果 |
| 3結(jié)論 |
（8）血塞通注射液治療腦梗死的臨床研究概況（論文提綱范文）
| 1 用法用量 |
| 2 臨床應(yīng)用 |
| 2.1 單獨(dú)用藥 |
| 2.2 聯(lián)合中藥 |
| 2.3 聯(lián)合西藥 |
| 2.4 針?biāo)幝?lián)合 |
| 3 不良反應(yīng) |
| 4 小結(jié) |
（9）血塞通注射液與復(fù)方丹參注射液比較治療急性腦梗死的系統(tǒng)評(píng)價(jià)（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 目錄 |
| 前言 |
| 英漢雙解表 |
| 資料與方法 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 確定納入排除研究標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 檢索策略及方法 |
| 1.3.1 計(jì)算機(jī)檢索數(shù)據(jù)庫(kù) |
| 1.3.2 檢索策略 |
| 1.3.3 資料提取 |
| 1.4 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)估 |
| 1.5 納入文獻(xiàn)的偏倚評(píng)價(jià) |
| 1.6 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 文獻(xiàn)提取結(jié)果 |
| 2.1 文獻(xiàn)概況 |
| 2.1.1 納入文獻(xiàn)各個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)分布情況 |
| 2.1.2 納入文獻(xiàn)年代分布情況 |
| 2.1.3 納入文獻(xiàn)地區(qū)分布情況 |
| 2.1.4 納入文獻(xiàn)的特征 |
| 2.2 文獻(xiàn)的質(zhì)量和方法學(xué)質(zhì)量的評(píng)估 |
| 2.2.1 納入文獻(xiàn)的質(zhì)量 |
| 2.2.2 納入文獻(xiàn)方法學(xué)特征 |
| 2.2.3 結(jié)局指標(biāo) |
| 2.2.4 納入文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)提取結(jié)果 |
| Meta-分析結(jié)果 |
| 3.1 主要結(jié)局指標(biāo) |
| 3.2 次要結(jié)局指標(biāo) |
| 3.3 不良反應(yīng) |
| 3.4 敏感性分析及亞組分析 |
| 討論 |
| 4.1 研究對(duì)象 |
| 4.1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)局指標(biāo) |
| 4.1.2 病程 |
| 4.1.3 劑量 |
| 4.1.4 療程 |
| 4.2 文獻(xiàn)質(zhì)量 |
| 4.3 方法學(xué)質(zhì)量 |
| 4.3.1 隨機(jī)方法和分配隱藏 |
| 4.3.2 對(duì)照 |
| 4.3.3 盲法 |
| 4.3.4 失訪和退出 |
| 4.3.5 意向性治療(ITT)分析 |
| 4.3.6 發(fā)表偏倚分析 |
| 4.4 結(jié)局 |
| 4.4.1 血塞通注射液的療效 |
| 4.4.2 血塞通注射液安全性評(píng)價(jià) |
| 4.5 本研究的弱點(diǎn)及對(duì)未來(lái)的展望 |
| 結(jié)論 |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄一：腦梗死的分型 |
| 附錄二：全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦梗死疾病診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 附錄三：修改后的Jadad量表評(píng)分細(xì)則 |
| 附錄四：Chochrane協(xié)作網(wǎng)推薦采用的“偏移風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”工具 |
| 附錄五：資料提取表 |
| 附錄六：基本信息表 |
| 附錄七：綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄八：在校校期間公開(kāi)發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著及科研成果 |
（10）缺血性中風(fēng)血瘀生風(fēng)病機(jī)假說(shuō)的循證檢驗(yàn)研究（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1檢索 |
| 1.2選擇標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3選擇方法 |
| 1.4分組、資料提取及質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 1.5統(tǒng)計(jì)分析方法 |
| 1.6效應(yīng)指標(biāo) |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1選擇結(jié)果 |
| 2.2納入研究概述 |
| 2.3納入研究質(zhì)量 |
| 2.4統(tǒng)計(jì)結(jié)果 |
| 2.4.1總有效率比較的Meta-分析結(jié)果 |
| 2.4.2敏感性分析 |
| 2.4.3失效安全數(shù) |
| 3 討論 |
| 3.1臨床療效分析 |
| 3.2統(tǒng)計(jì)結(jié)果穩(wěn)定性分析 |
| 3.3循證檢驗(yàn)缺血性中風(fēng)血瘀生風(fēng)病機(jī)假說(shuō) |
四、血塞通注射液治療急性腦梗死的臨床觀察（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]三七總皂苷制劑臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)[J]. 國(guó)家中醫(yī)心血管病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì),中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)活血化瘀專業(yè)委員會(huì),《三七總皂苷制劑臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)》編寫(xiě)組. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2021(10)
- [2]9種活血化瘀類中藥注射劑治療缺血性腦卒中的網(wǎng)狀Meta分析[J]. 李冀,趙一點(diǎn),胡曉陽(yáng),宋一嬋,鄧夏燁. 云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2020(04)
- [3]基于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)方法評(píng)價(jià)活血化瘀中藥注射劑治療急性腦梗死的療效[D]. 于丹丹. 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院, 2020(01)
- [4]血塞通上調(diào)小鼠腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞缺氧模型VEGF通路表達(dá)的作用機(jī)制[D]. 孫行云. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2020(04)
- [5]活血化瘀類中藥注射劑治療中風(fēng)的效果比較研究[D]. 向玉. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2017(02)
- [6]三七制劑治療急性中風(fēng)臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D]. 齊家. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2016(08)
- [7]血塞通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的Meta分析[J]. 鄒沖,王娥娥. 中國(guó)中醫(yī)急癥, 2015(11)
- [8]血塞通注射液治療腦梗死的臨床研究概況[J]. 趙凱娥,付璟,楊寶珍. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014(22)
- [9]血塞通注射液與復(fù)方丹參注射液比較治療急性腦梗死的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D]. 蘭修文. 成都中醫(yī)藥大學(xué), 2014(12)
- [10]缺血性中風(fēng)血瘀生風(fēng)病機(jī)假說(shuō)的循證檢驗(yàn)研究[J]. 馬麗虹,趙廣,李可建. 山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2014(02)