一、114例小兒支原體肺炎X線變化與臨床探討（論文文獻(xiàn)綜述）
侯月[1]（2021）在《解毒清熱宣肺法治療兒童重癥支原體肺炎臨床療效及免疫功能的研究》文中研究指明目的:評價解毒清熱宣肺法治療兒童重癥肺炎支原體肺炎（毒熱閉肺證）的臨床療效及對免疫功能的影響。方法:本研究共納入87例重癥肺炎支原體肺炎患兒,來源于北京兒童醫(yī)院中醫(yī)科及呼吸科病房,符合西醫(yī)重癥肺炎支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)辨證屬于毒熱閉肺證患兒,采用隨機數(shù)字表分為試驗組和對照組。其中試驗組44例,在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上,加用銀黛湯加減口服;對照組43例,給予西醫(yī)常規(guī)治療?？偗煶?周。分別在治療前、治療后1周、治療后4周、治療后8周以及治療后12周,比較兩組主要癥狀及次要癥狀評分,進(jìn)行總療效評估。對比治療前、治療后1周、治療后2周的炎癥指標(biāo)變化。對比治療前、治療后4周免疫功能的變化。在治療后3天行纖維支氣管鏡檢查,觀察兩組支氣管黏膜改變,需行第2次纖維支氣管鏡檢查的患兒,在治療后10天行第2次纖維支氣管鏡檢查,對比兩組治療前后,支氣管黏膜的變化。觀察兩組肺內(nèi)外并發(fā)癥以及后遺癥的情況。結(jié)果:入組患兒性別方面,女童發(fā)病比率較男童升高。87例患兒中,其中學(xué)齡期及學(xué)齡前期兒童居多。在熱退時間方面,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。觀察兩組患兒病變累及肺葉情況發(fā)現(xiàn),主要病變肺葉以右下肺居多,其次是左下肺、左上肺、右上肺。兩組在治療后1周、治療后4周比較,試驗組的總有效率及痊顯率優(yōu)于對照組。在治療后8周、治療后12周,兩組總有效率及痊顯率均為100%。在主癥評分中,兩組治療前后在減輕發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣喘,啰音減少以及胸部影像學(xué)片影吸收方面,均有療效。組間比較中,試驗組在治療后1周、4周、8周、12周,在啰音減少以及片影吸收方面,效果優(yōu)于對照組,兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05。在治療后4周、治療后8周、治療后12周,在減輕咳嗽方面,試驗組較對照組療效較好。在治療后8周、治療后12周,兩組主癥評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,試驗組評分低于對照組。在次癥評分中,兩組在改善咽喉腫痛、鼻孔干燥、面色紅赤、煩躁、口渴引飲、納呆、小便黃少、便秘等方面,具有一定的效果。試驗組在治療后1周、4周、8周、12周,次癥評分均優(yōu)于對照組。治療后1周,在減輕口渴引飲、納呆、小便黃少方面,療效顯著。在治療后4周、治療后8周,對于次癥的改善,主要在便秘方面。炎癥指標(biāo)方面,治療前兩組CRP、ESR、LDH、SF、WBC比較P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。兩組CRP、ESR在治療后1周、治療后2周均較治療前下降明顯,具有統(tǒng)計學(xué)差異。在組間比較中,兩組CRP、ESR差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組LDH水平在治療后均較治療前顯著下降,具有統(tǒng)計學(xué)差異。組間比較中,在治療后1周,兩組LDH的下降水平,試驗組優(yōu)于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05。兩組SF進(jìn)行組間比較,無統(tǒng)計學(xué)差異,但在組內(nèi)比較中,試驗組在治療后1周、治療后2周均較治療前明顯下降,且具有統(tǒng)計學(xué)差異。對照組僅在治療后2周與治療前差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組在治療后1周、治療后2周,白細(xì)胞水平均較治療前升高,具有統(tǒng)計學(xué)差異。組間比較中,兩組WBC在治療前后均無統(tǒng)計學(xué)差異。D-二聚體方面,兩組在治療前后D-二聚體均有不同程度的減低,試驗組在治療后2周對于D-二聚體的下降作用,要優(yōu)于單純西藥組,具有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05。組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn),試驗組在治療的3個節(jié)點相互比較均具有統(tǒng)計學(xué)差異,對照組在治療前后1周比較中無統(tǒng)計學(xué)差異,其余2個節(jié)點比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。免疫功能方面,體液免疫中,治療前IgA、IgG水平偏低,IgM水平升高,治療后IgA、IgG的水平升高,而IgM則下降,試驗組和對照組,在治療前后IgA變化均有統(tǒng)計學(xué)差異。兩組進(jìn)行組間比較,治療前、治療后IgA、IgG、IgM、IgE均無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。細(xì)胞免疫中,兩組組間比較,治療后4周,CD4+T、CD4+/CD8+較治療前均有上升,CD8+T有所下降,其中CD4+T、CD4+/CD8+水平差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。兩組組內(nèi)比較,試驗組中,治療后的CD4+/CD8+水平較治療前升高,CD8+T 水平較前下降,治療前后具有統(tǒng)計學(xué)差異。對照組中,CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+在治療前后無統(tǒng)計學(xué)差異。在細(xì)胞因子方面,急性期IL-6、IL-10水平大部分正常或升高,而IL-2、IL-4、TNF-α、γ干擾素大多數(shù)正?；蚱?。纖維支氣管鏡方面,87例患兒中,兩組量化評分比較,試驗組和對照組組間比較中,在治療前,量化評分無統(tǒng)計學(xué)差異,具有可比性。兩組在治療后,試驗組和對照組存在統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05,試驗組的量化評分低于對照組。組內(nèi)比較中,試驗組及對照組在治療后評分均較治療前有所下降,且兩組治療前后評分具有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05。肺內(nèi)并發(fā)癥主要表現(xiàn)為胸腔積液、閉塞性支氣管炎、壞死性肺炎、肺不張、為主。在肺外并發(fā)癥方面,主要表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、皮膚損害、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。后遺癥方面,兩組87例SMPP患兒,共隨訪12周,31例患兒（試驗組8例、對照組23例）肺內(nèi)病變未完全吸收。試驗組后遺癥的發(fā)生率為13.6%,對照組為30.2%,試驗組在肺內(nèi)病變吸收以及減少后遺癥的發(fā)生方面,效果優(yōu)于對照組。結(jié)論:對于毒熱閉肺證的重癥肺炎支原體肺炎患兒,解毒清熱宣肺法聯(lián)合西醫(yī)治療臨床療效肯定,在改善患兒咳嗽、肺部啰音吸收、胸部影像學(xué)片影方面效果明顯。對于次癥的改變,以減輕口渴引飲、納呆、小便黃少、便秘方面為主。在實驗室指標(biāo)中,對于LDH以及D-二聚體水平的下降方面,效果較好,有助于減輕炎癥反應(yīng),改善血液高凝狀態(tài),從而促進(jìn)肺炎的吸收。在免疫功能方面,加用銀黛湯加減治療SMPP,可以通過改善CD4+T的功能來減輕免疫功能紊亂,有利于疾病的恢復(fù),炎癥的吸收。銀黛湯加減聯(lián)合西醫(yī)治療,還可明顯改善支氣管氣道黏膜情況,減少后遺癥的發(fā)生。臨床上值得推廣,有利于提高臨床療效。
呂合美[2]（2021）在《觀察小兒支原體肺炎首診胸片的X線影像研究》文中提出目的分析小兒支原體肺炎的首診胸片和X線影像的價值。方法選擇2018年1月至2019年1月期間住院且確診為支原體肺炎患兒（MP-IgM為陽性）38例作為觀察組,選擇同時期的MP-IgM陰性的非支原體肺炎患兒38例作為對照組,比較2組的首次胸部X線影像。結(jié)果觀察組和對照組的MP-IgM相比,P>0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論小兒支原體肺炎的首診胸片和X線影像的效果確切,在小兒肺炎支原體肺炎的診斷中,血清IgM抗體較為常見,對于疾病的早期診斷具有一定價值,可以將MP-IgM作為肺炎支原體肺炎實驗室常規(guī)檢測。
王孝恒[3]（2020）在《CT診斷支原體肺炎的臨床價值》文中指出目的評價CT診斷支原體肺炎的臨床價值。方法回顧性分析2016年4月至2019年5月沈陽市兒童醫(yī)院收治的90例疑似支原體肺炎患兒的臨床資料,均行CT檢查和X線檢查,以癥狀、體征、影像學(xué)、必要的病原菌培養(yǎng)等綜合診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),比較X線檢查和CT檢查診斷支原體肺炎的檢出率、準(zhǔn)確率、靈敏度、特異度。結(jié)果 CT檢查的影像學(xué)特征主要表現(xiàn)為肺部實質(zhì)陰影、縱隔淋巴結(jié)腫大,左側(cè)胸腔有少許積液;CT檢查支原體肺炎的檢出率為97.53%, X線檢查的檢出率為88.89%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;CT檢查確診單側(cè)、雙側(cè)肺葉發(fā)生病變的準(zhǔn)確率分別為97.5%、97.56%,X線檢查分別為85.00%、85.37%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。CT掃描檢查結(jié)果確診肺炎支原體肺炎靈敏度、特異度分別是94.94%、94.94%,明顯高于X線檢查的87.5%、86.11%。結(jié)論 CT檢查可提高支原體肺炎的檢出率,且可清晰顯示單側(cè)及雙側(cè)肺葉的病變征象。
于琦[4]（2020）在《中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)療法治療支原體肺炎（痰熱閉肺證）的療效觀察》文中研究指明目的:觀察清熱滌痰方聯(lián)合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液和應(yīng)用自動咳痰背心對支原體肺炎（痰熱閉肺證）的臨床療效。方法:選取90例診斷為支原體肺炎（痰熱閉肺證）的患兒作為觀察對象,隨機分為對照組1、對照組2和治療組,對照組1給予阿奇霉素常規(guī)治療,對照組2在對照組1的基礎(chǔ)上給予霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液和應(yīng)用自動咳痰背心,治療組在對照組2的基礎(chǔ)上給予清熱滌痰方中藥免煎顆粒口服,觀察療程14日,記錄對比三組患兒在治療前后的主癥總積分、次癥總積分、癥狀總積分、各項主癥、次癥積分以及發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音改善時間的變化。結(jié)果:本次臨床觀察共納入90例（對照組1、對照組2、治療組各30例）。三組患者兒在錄入分組時在性別和年齡方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無明顯差異,三組患兒治療前在證候總積分、主要癥狀積分、次要癥狀積分、單項積分等方面比較,均無明顯差異,具有可比性。（1）癥狀積分比較:治療后,三組患兒的癥狀總積分、主要癥狀積分、次要癥狀積分經(jīng)組內(nèi)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義,三種治療方案均具有臨床有效性;三組經(jīng)組間比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義,且治療組優(yōu)于對照組1、對照組2,對照組2在癥狀總積分、次要癥狀積分方面優(yōu)于對照組1。（2）單項積分比較:治療后三組患兒在主要癥狀單項積分比較方面,治療組的發(fā)熱、咳嗽、咯痰治療效果優(yōu)于對照組1、對照組2,具有統(tǒng)計學(xué)意義,氣喘、肺部啰音的治療效果與對照組1、對照組2未體現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異,但積分?jǐn)?shù)值較兩組均更低;治療后三組患兒在次要癥狀單項積分比較方面,治療組的食欲、舌象治療效果優(yōu)于對照組1、對照組2,具有統(tǒng)計學(xué)意義,精神、出汗治療效果三組未體現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異。（3）患兒熱退、咳嗽消失、啰音消失時間比較:三組患兒經(jīng)治療后,熱退時間、咳嗽消失時間、啰音消失時間經(jīng)比較均具有統(tǒng)計學(xué)差異,治療組優(yōu)于其他2組。（4）療效比較:經(jīng)治療后,對照組1顯著有效率為63.3%,對照組2顯著有效率為83.3%,治療組的顯著有效率為93.3%,經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學(xué)差異,治療組優(yōu)于對照組1、對照組2。結(jié)論:清熱滌痰方加霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液和應(yīng)用自動咳痰背心的中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)療法臨床療效確切,可有效緩解患兒癥狀體征,明顯改善發(fā)熱、咳嗽、咳痰癥狀,值得推廣。
趙娜[5]（2020）在《阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的效果分析》文中指出目的探討阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的效果。方法 100例小兒肺炎支原體肺炎患兒,隨機分為常規(guī)療法組和阿奇霉素序貫療法組,每組50例。常規(guī)療法組患兒采取常規(guī)祛痰、止咳平喘治療+乳酸紅霉素靜脈滴注治療,阿奇霉素序貫療法組患兒采取常規(guī)祛痰、止咳平喘+阿奇霉素序貫療法治療。比較兩組治療效果;體溫恢復(fù)正常時間、肺部啰音消失時間、咳嗽癥狀消失時間、胸片X線檢查恢復(fù)正常時間;治療前后癥狀積分、血清白細(xì)胞計數(shù)、腫瘤壞死因子-α、超敏C反應(yīng)蛋白水平;不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果阿奇霉素序貫療法組總有效率100.0%高于常規(guī)療法組的76.0%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后,兩組癥狀積分、血清白細(xì)胞計數(shù)、腫瘤壞死因子-α、超敏C反應(yīng)蛋白均較本組治療前改善,且阿奇霉素序貫療法組改善幅度大于常規(guī)療法組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。阿奇霉素序貫療法組體溫恢復(fù)正常時間、肺部啰音消失時間、咳嗽癥狀消失時間、胸片X線檢查恢復(fù)正常時間分別為（2.99±0.41）、（7.24±0.21）、（7.34±0.55）、（8.45±0.72）d,均短于常規(guī)療法組的（3.21±1.21）、（9.21±2.34）、（9.21±1.21）、（9.56±0.88）d,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。阿奇霉素序貫療法組不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)療法組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎效果確切。
劉懷彬[6]（2020）在《徐州地區(qū)住院兒童肺炎支原體呼吸道感染的流行病學(xué)及肺炎支原體肺炎的臨床特征分析》文中研究表明第一部分2013-2018年徐州地區(qū)住院兒童肺炎支原體流行特點目的:分析2013-2018年徐州地區(qū)兒童肺炎支原體感染的流行病學(xué)特點,為本地區(qū)肺炎支原體（mycoplasma pneumoniae,MP）感染的防治措施提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。方法:選取徐州市兒童醫(yī)院2013年1月-2018年12月16793例因呼吸道感染住院患兒為研究對象,分析2013-2018年呼吸道感染病原學(xué)總體情況和不同年齡、性別、季節(jié)及各呼吸道疾病中MP的檢出率。結(jié)果:16793例呼吸道感染患兒病原學(xué)檢查,肺炎支原體、病毒、細(xì)菌檢出率分別為 31.0%（5200/16793）、33.1%（5559/16793）、22.4%（3762/16793）,其中混合性感染者2046例（12.2%）。嬰幼兒組、學(xué)齡前組、學(xué)齡組MP陽性檢出率分別為15.1%（1214/8017）、40.3%（2452/6079）、56.9%（1534/2697）,嬰幼兒組最低,學(xué)齡組最高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=2035.700,P<0.001）。MP一年四季均可檢出,四季總檢出率分別為春季17.6%（796/4532）、夏季58.0%（2506/4518）、秋季30.9%（1118/3614）、冬季18.0%（780/4329）,其中夏季發(fā)病率最高,春季發(fā)病率最低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=2200.500,P<0.001）。16793例患兒中,檢出MP 5200例,其中男童2022例（27.2%）,女童3178例（33.3%）,女性多于男性,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=55.586,P<0.001）。2013 年-2018 年,MP 的檢出高峰在 7 月（67.7%）,檢出率最低月份為1月（9.4%）,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=2514.900,P<0.001）。2013年-2018 年 6 年時間,MP 檢出率分別為 28.4%、32.8%、29.0%、30.1%、30.7%、34.1%,各年MP檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=33.050,P<0.001）。2013年-2018年不同年份同一月份MP檢出率無統(tǒng)計學(xué)差異（P均>0.05）。MP在各呼吸道疾病的陽性檢出率以大葉性肺炎為最高,為80.0%（650/813）,間質(zhì)性肺炎為70.0%（348/497）,后續(xù)依次為支氣管炎34.7%（192/553）,毛細(xì)支氣管炎27.7%（69/249）,上呼吸道感染27.2%（1014/3734）,支氣管肺炎 26.9%（2927/10947）,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1389.000,P<0.001）。結(jié)論:1)2013年-2018年徐州地區(qū)MP陽性檢出率為31.0%,全年均可致病,以夏季發(fā)病率最高,春季最低,每年檢出率最高的月份為7月,而1月最低;2)MP感染可見于各年齡段兒童,但以學(xué)齡期兒童最常見,女性多于男性;3)多種呼吸道感染性疾病可檢出MP,以大葉性肺炎檢出率最高。第二部分徐州地區(qū)住院兒童肺炎支原體肺炎的臨床特征分析目的:分析徐州地區(qū)住院兒童肺炎支原體肺炎（Mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP）的臨床特征,進(jìn)一步了解徐州地區(qū)兒童肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)特點,為診斷和治療肺炎支原體肺炎感染提供依據(jù)。方法:選取徐州市兒童醫(yī)院2013年1月-2018年12月肺炎支原體肺炎住院患兒3925例為研究對象,分析MPP的臨床特征、實驗室檢查、影像學(xué)特點及預(yù)后。結(jié)果:1)MPP的患兒中,嬰幼兒組喘息與呼吸困難臨床癥狀顯著多于學(xué)齡前組和學(xué)齡組,學(xué)齡組濕羅音低于嬰幼兒組和和學(xué)齡前組,而咳嗽在各年齡組無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。2)MPP的患兒中,學(xué)齡組發(fā)熱時間顯著長于學(xué)齡前組和嬰幼兒組（F=9.527,P=0.007）,且隨著患兒年齡的增長,熱峰逐漸升高（P<0.05）。3)學(xué)齡前組、學(xué)齡組兒童白細(xì)胞（White Blood Cell、WBC）低于嬰幼兒組（F=4.195,P<0.05）,C-反應(yīng)蛋白（C-Reaction Protein、CRP）學(xué)齡前組、學(xué)齡組高于嬰幼兒組（F=8.335,P<0.05）,有統(tǒng)計學(xué)差異,而血沉（Erythrocyte Sedimentation Rate、ESR）、血紅蛋白（Hemoglobin、Hb）實驗室檢查結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異。4)MPP患兒的肺部影像學(xué)表現(xiàn):學(xué)齡組兒童斑片狀陰影低于嬰幼兒組、學(xué)齡前組,而葉/段陰影和胸腔積液高于另外兩組,有統(tǒng)計學(xué)差異（P均<0.001）,而肺間質(zhì)病變表現(xiàn)在各年齡組無統(tǒng)計學(xué)差異。5)學(xué)齡組兒童皮疹發(fā)生率高于嬰幼兒組、學(xué)齡前組（χ2=46.051,P<0.001）,消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)肺外損傷無統(tǒng)計學(xué)差異。6)嬰幼兒組、學(xué)齡前組、學(xué)齡組MPP患兒臨床治療效果無統(tǒng)計學(xué)差異（P均>0.05）。7)嬰幼兒組、學(xué)齡前組、學(xué)齡組MPP患兒混合感染情況無統(tǒng)計學(xué)差異（P均>0.05）。結(jié)論:1)MPP患兒臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽最為多見,嬰幼兒組更易發(fā)生喘息、呼吸困難,并可累及肺外多個系統(tǒng)。2)MPP患兒影像學(xué)表現(xiàn)嬰幼兒組主要表現(xiàn)為斑片狀陰影,學(xué)齡組兒童主要表現(xiàn)為葉/段陰影和胸腔積液。
孫婷[7]（2020）在《小兒肺炎支原體肺炎（風(fēng)熱閉肺證）中藥用藥規(guī)律分析》文中提出目的:借助中醫(yī)傳承輔助平臺V2.5,采用數(shù)據(jù)挖掘的方法,探索我院兒科應(yīng)用中藥治療小兒肺炎支原體肺炎（風(fēng)熱閉肺證）的藥物頻次、四氣、五味、歸經(jīng)、核心藥物組合等,總結(jié)其組方用藥特點,探討本病的中藥用藥規(guī)律,為其臨床組方用藥提供思路。方法:選取2017年1月1日至2017年12月31日長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒童診療中心住院患兒,所有病例均符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)篩選合格者,制定“小兒肺炎支原體肺炎病例調(diào)查表”。以“中醫(yī)傳承輔助平臺V2.5”為工具,建立數(shù)據(jù)庫,利用統(tǒng)計報表系統(tǒng)和數(shù)據(jù)分析系統(tǒng),對處方的四氣、五味、歸經(jīng)、藥物頻次進(jìn)行統(tǒng)計,分別運用關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、聚類分析得出治療小兒肺炎支原體肺炎（風(fēng)熱閉肺證）的常用藥物、高頻藥物組合和新處方。結(jié)果:1.本研究共納入205例小兒肺炎支原體肺炎（風(fēng)熱閉肺證）患兒,在性別分布上,男性大于女性,男女比例為1.5:1,在年齡分組上,以學(xué)齡前期及幼兒期多見。2.共錄入613條中藥處方,包含197味中藥,分析得出治療小兒肺炎支原體肺炎（風(fēng)熱閉肺證）的藥物四氣主要以寒、溫、平性為主,五味則以苦、辛、甘味為主,歸經(jīng)主要為肺經(jīng),胃、脾經(jīng)次之。其中使用頻次較高的藥物有黃芩、紫蘇子、杏仁、甘草、清半夏、地龍、前胡、陳皮、茯苓、瓜蔞、款冬花、桔梗、川貝母、冬瓜子、萊菔子、白鮮皮、蘆根、白前、柴胡、紫苑、白屈菜、射干等,使用頻次較高的藥物組合有紫蘇子-地龍、紫蘇子-前胡、紫蘇子-杏仁、清半夏-陳皮、黃芩-杏仁等,關(guān)聯(lián)密切置信度較高的藥物組合有柴胡-黃芩、白前-前胡等,通過常用藥物網(wǎng)絡(luò)展示圖得出我院治療小兒肺炎支原體肺炎（風(fēng)熱閉肺證）的常用方為疏風(fēng)開閉湯加減和二陳湯加減組成,并使用復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類分析得出核心藥物組合10條,并在此基礎(chǔ)上分析得出治療小兒肺炎支原體肺炎（風(fēng)熱閉肺證）新方5首,分別為新方1（竹茹、旋復(fù)花、代赭石、當(dāng)歸、肉桂）、新方2（連翹、黃芩、紫蘇子、前胡、白前、白屈菜）、新方3（麥冬、焦山楂、百合、北沙參、膽南星、萊菔子）、新方4（蒼耳子、白芷、辛夷、鵝不食草）、新方5（前胡、紫蘇子、白屈菜、青蒿、柴胡、重樓、石膏）。結(jié)論:我院治療小兒肺炎支原體肺炎（風(fēng)熱閉肺證）的中藥用藥規(guī)律為所用藥物四氣以寒、溫、平性為主,五味以苦、辛、甘味為主,歸經(jīng)以肺經(jīng)為主,胃、脾經(jīng)次之,常用藥物以清熱、止咳化痰平喘類藥物為主。體現(xiàn)治療本病以祛邪為主,兼固護(hù)脾胃。
徐沛[8]（2020）在《小兒腹股溝斜疝日間手術(shù)術(shù)前常規(guī)胸部DR應(yīng)用價值的評價》文中研究指明目的:回顧性分析和總結(jié)近兩年腹股溝斜疝日間手術(shù)患兒胸部DR診斷結(jié)果和圍術(shù)期麻醉呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,探討日間手術(shù)術(shù)前常規(guī)胸部DR的應(yīng)用價值。方法:統(tǒng)計分析2018年1月至2019年10月我科符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的做術(shù)前常規(guī)胸部DR的腹股溝斜疝日間手術(shù)患兒368例（研究組）、未做術(shù)前常規(guī)胸部DR的急診手術(shù)患兒322（對照組）共690例患兒臨床資料信息,包括:姓名、住院號、年齡、性別、出院診斷、術(shù)前胸部DR診斷結(jié)果、術(shù)中呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、PACU期呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、術(shù)后麻醉隨訪呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。結(jié)果:1.研究組一般資料:研究組368例患兒中男性患兒302名,女性患兒66名;年齡8月-14歲,其中≤1歲患兒89例,1-3歲患兒197例,3-7歲患兒57例,7-14歲患兒25例;左側(cè)腹股溝疝132例,右側(cè)腹股溝疝194例,雙側(cè)腹股溝疝42例;2、研究組術(shù)前胸部DR結(jié)果:368例中胸部DR結(jié)果陽性共66例,陰性共302例;男性患兒結(jié)果陽性56例,陰性246例,女性患兒陽性10例、陰性56例,男女間胸部DR結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;≤1歲患兒陽性9例、陰性80例,1-3歲患兒陽性48例、陰性149例,3-7歲患兒陽性6例、陰性51例,7-14歲患兒陽性3例、陰性22例,不同年齡段患兒胸部DR診斷結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,1-3歲年齡段患兒胸部DR結(jié)果陽性比例高于其他年齡段患兒;3、研究組圍術(shù)期麻醉呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生情況:研究組368例共發(fā)生圍術(shù)期麻醉呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥16例,其中麻醉誘導(dǎo)-麻醉期-拔管前:支氣管痙攣1例,喉痙攣1例,多痰3例;拔管后-蘇醒階段:喉痙攣1例,多痰10例;16例中男性患兒14例、女性患兒2例,男女性別間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;發(fā)生麻醉呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥16例中14例為≤1歲、2例為1-3歲,不同年齡組發(fā)生麻醉呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）,≤1歲組患兒發(fā)生麻醉呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的比例高于其他組別（P<0.05）;但≤1歲患兒胸部DR結(jié)果與麻醉呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生間無明顯相關(guān)性（相關(guān)系數(shù)R2=0.021,F=1.866,P>0.05）;發(fā)生麻醉呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的16例胸部DR結(jié)果均為陰性（100.0%）,統(tǒng)計結(jié)果顯示:研究組不同胸部DR結(jié)果的患兒發(fā)生麻醉呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;胸部DR結(jié)果與麻醉呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生間相關(guān)性很?。ㄏ嚓P(guān)系數(shù)R2=0.01,F=3.672,P>0.05）。4、對照組一般資料:對照組共322例,其中急性化膿性闌尾炎120例,腸梗阻36例,急性闌尾炎穿孔27例,腸套疊23例,睪丸扭轉(zhuǎn)16例,嵌頓性腹股溝疝16例,先天性肛門畸形14例,頸部膿腫11例,皮膚軟組織感染9例,消化道穿孔4例,先天性肥大性幽門狹窄2例,陰囊急癥2例,其他疾病42例;男性患兒224例,女性患兒98例;≤1歲78例,1-3歲36例,3-7歲77例,7-14歲131例;5、對照組圍術(shù)期麻醉呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生情況:對照組共發(fā)生圍術(shù)期麻醉并發(fā)癥11例,其中麻醉誘導(dǎo)-麻醉期-拔管前:肺誤吸1例,多痰3例;拔管后-蘇醒階段:屏氣2例,多痰5例;≤1歲患兒4例,1-3歲患兒3例,3-7歲患兒2例,7-14歲患兒2例,不同年齡段差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;男性患兒8例,女性患兒3例,不同性別患兒間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;與研究組比較,對照組和研究組發(fā)生麻醉呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,兩組患兒在麻醉不同時期發(fā)生呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的也無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。線性相關(guān)分析結(jié)果顯示,術(shù)前是否進(jìn)行DR檢查與麻醉呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的相關(guān)系數(shù)R2=0.024,相關(guān)性無統(tǒng)計學(xué)意義（F=0.396,P>0.05）。結(jié)論:1.對于經(jīng)仔細(xì)詢問病史和查體排除呼吸道感染后的腹股溝斜疝日間手術(shù)患兒,術(shù)前胸部DR仍然有較高比例陽性結(jié)果（17.9%）,其中以1-3歲年齡段患兒占比最多（24.4%）。2.圍術(shù)期麻醉呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥易發(fā)生于≤1歲年齡段腹股溝斜疝日間手術(shù)患兒,其發(fā)生與胸部DR診斷結(jié)果無明顯相關(guān)性。3.對于選擇后的腹股溝斜疝日間手術(shù)患兒,術(shù)前常規(guī)胸部DR的應(yīng)用無明顯價值。
羅曉瓊[9]（2019）在《中醫(yī)培土生金法在耐藥菌肺炎患者中的臨床應(yīng)用探索研究》文中研究表明肺炎是臨床最常見的感染性疾病之一,治療以抗感染為主,然而,抗生素耐藥已經(jīng)成為威脅公眾健康的全球現(xiàn)象。中醫(yī)藥在諸多疾病的治療中體現(xiàn)了簡、便、廉、效的優(yōu)勢和特色,培土生金法是中醫(yī)肺脾同治的常用治療原則。本研究首先通過Meta分析來探討培土生金法在臨床治療肺炎患者的運用情況;其次通過臨床隨機對照研究來探索培土生金法指導(dǎo)下的中藥輔助治療耐藥菌肺炎患者的臨床療效;最后通過觀察性研究來分析肺炎患者的臨床特征、病原菌分布和耐藥性情況。通過以上研究,旨在為耐藥菌肺炎患者的中西醫(yī)結(jié)合治療提供一種新思路,同時為臨床醫(yī)生制定和優(yōu)化經(jīng)驗性抗感染治療方案提供參考依據(jù)。主要內(nèi)容摘要如下:（一）中醫(yī)培土生金法治療肺炎的Meta分析目的:運用循證醫(yī)學(xué)中的Meta分析研究方法,系統(tǒng)評價培土生金法在肺炎治療中的臨床應(yīng)用效果,為培土生金法運用于耐藥菌肺炎奠定基礎(chǔ)。方法:1.制定文獻(xiàn)的檢索詞、檢索策略、文獻(xiàn)的納排標(biāo)準(zhǔn)。2.在國內(nèi)外生物醫(yī)學(xué)類數(shù)據(jù)庫中,全面搜索培土生金法治療肺炎的隨機對照研究,對照組采用西醫(yī)治療,試驗組加用體現(xiàn)中醫(yī)培土生金法的中藥治療。檢索數(shù)據(jù)庫包括:Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science,CNKI、萬方、維普、CBM等。3.對納入的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評估和數(shù)據(jù)提取。4.應(yīng)用Rev Man 5.3軟件,對有效率、中醫(yī)證候積分、降鈣素原（PCT）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、臨床肺部感染評分（CPIS）、脫機時間等結(jié)局指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)合并分析。5.計數(shù)資料用風(fēng)險比（RR）來分析,連續(xù)變量資料用標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差（SMD）來分析,兩者均以95%CI表示。結(jié)果:1.有效率:共23篇研究文獻(xiàn)對有效率進(jìn)行了報道,總病例數(shù)2142例,試驗組1086例,對照組1056例,結(jié)果顯示中醫(yī)培土生金法結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療,有效率明顯優(yōu)于對照組。2.中醫(yī)證候積分:5篇文獻(xiàn)進(jìn)行了中醫(yī)證候積分分析,總例數(shù)404例,試驗組203例,對照組201例。結(jié)果顯示中醫(yī)培土生金法中藥在降低中醫(yī)證候積分方面具有明顯優(yōu)勢。3.PCT:6篇文獻(xiàn)對PCT進(jìn)行了觀察,總例數(shù)554例,試驗組278例,對照組276例。數(shù)據(jù)合并結(jié)果顯示,試驗組在降低PCT指標(biāo)方面具有明顯優(yōu)勢。4.CRP:4篇文獻(xiàn)對CRP進(jìn)行了分析,總例數(shù)350例,試驗組175例,對照組175例。結(jié)果顯示試驗組在降低患者CRP方面也具有明顯優(yōu)勢。5.CPIS評分:2篇文獻(xiàn)進(jìn)行了分析,總病例數(shù)142例,試驗組和對照組分別是71例。合并數(shù)據(jù)結(jié)果顯示試驗組在降低CPIS評分方面具有優(yōu)勢。6.脫機時間:2篇文獻(xiàn)分析了脫機時間,總病例數(shù)182例,試驗組和對照組分別91例。結(jié)果顯示試驗組在縮短脫機時間方面也具有優(yōu)勢。7.安全性:6篇文獻(xiàn)報道了不良反應(yīng),試驗組77例次,對照組130例次。結(jié)果顯示不良反應(yīng)以胃腸道反應(yīng)為主,試驗組發(fā)生不良反應(yīng)的比例低于對照組,說明加用中藥在改善常規(guī)治療的胃腸道不良反應(yīng)方面可能具有優(yōu)勢。結(jié)論:中醫(yī)培土生金法在肺炎肺脾氣虛證患者的治療中具有較好的療效,在提高有效率,降低中醫(yī)證候積分、PCT、CRP、CPIS評分,縮短脫機時間等方面都具有優(yōu)勢,且可能減少西醫(yī)抗感染治療的消化道不良反應(yīng)。（二）中醫(yī)培土生金法輔助治療耐藥菌肺炎的臨床隨機對照研究目的:觀察培土生金法中藥輔助治療耐藥菌肺炎的臨床療效,為耐藥菌肺炎的中西醫(yī)結(jié)合治療提供新思路。方法:采用隨機、對照研究的方法,納入符合納入標(biāo)準(zhǔn)的耐藥菌肺炎患者64例,按照完全隨機的方法分配到試驗組和對照組,兩組各32例。對照組給予常規(guī)西醫(yī)綜合治療,試驗組加用培土生金法中藥參苓白術(shù)散加味,100ml tid po,療程14天。觀察各組的中醫(yī)癥狀評分、CPIS評分、血常規(guī)、CRP、PCT、免疫指標(biāo)、血氣分析等指標(biāo)變化情況,采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,評價兩組患者的基線指標(biāo)和療效性指標(biāo)的差異。結(jié)果:1.基線比較:兩組患者在年齡、生命體征、證候積分、實驗室檢查等方面的基線比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,基線具有可比性。2.療效比較:（1）中醫(yī)證候療效:兩組分級療效比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,但在愈顯率和總有效率方面試驗組均優(yōu)于對照組。（2）中醫(yī)證候積分:兩組均明顯降低,試驗組優(yōu)于對照組,試驗組在改善咳嗽、咯痰、食少納呆、體倦乏力、胃脘脹滿、腹脹、少氣懶言等方面明顯優(yōu)于對照組,在發(fā)熱、氣短、自汗等方面的組間比較無明顯差異。（3）CPIS積分治療后兩組均有所降低,試驗組未顯示出明顯優(yōu)勢。（4）炎性指標(biāo):WBC、N、CRP、PCT等炎性指標(biāo)治療后兩組均有所改善,但組間比較未顯示出明顯差異。（5）免疫指標(biāo):試驗組在改善CD4+、Ig M方面優(yōu)于對照組,其他免疫指標(biāo)兩組間無明顯差異。（6）血氣分析:治療后兩組患者的Pa O2均明顯改善,治療7天試驗組優(yōu)于對照組,治療14天,兩組無明顯差異。3.安全性比較:兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),治療前后兩組患者在呼吸、血壓和肝腎功等方面比較均無明顯差異。結(jié)論:培土生金法中藥參苓白術(shù)散加味能改善耐藥菌肺炎患者的咳嗽、咯痰、食少納呆、體倦乏力、腹脹、少氣懶言等臨床癥狀,對機體免疫功能具有一定的調(diào)節(jié)功能,具有較好的安全性。（三）肺炎患者的臨床特征、病原學(xué)及其耐藥性的觀察性研究目的:觀察和分析肺炎患者的臨床特征、病原菌的分布和構(gòu)成比情況,以及常見病原菌的耐藥情況。方法:采用前瞻性觀察性研究的方法,納入符合肺炎診斷并進(jìn)行了痰培養(yǎng)和常規(guī)藥敏試驗的患者,搜集患者的一般資料（包括年齡、性別、吸煙史、合并疾?。嶒炇覚z查結(jié)果、痰培養(yǎng)結(jié)果以及抗生素治療方案等數(shù)據(jù),并錄入Epidata軟件進(jìn)行管理,采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計描述和比較。結(jié)果:1.一般資料:共納入148例患者。女性多于男性,年齡以中老年為主,平均年齡（59.8±16.5歲）。2.合并疾病:合并其他疾病者占84.5%,合并兩種及以上疾病者超過50%,以循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)合并疾病為主。3.炎性指標(biāo):WBC異常的比例僅34.46%,異常率從低到高依次為:WBC<N<PCT<N%<CRP,CRP異常的比例最高（62.84%）。4.血氣分析:結(jié)果表明以氧分壓降低為主。5.病原菌分布:結(jié)果顯示病原菌呈現(xiàn)多樣化的趨勢,以G-菌為主,最常見的幾種病原菌分別是:銅綠假單胞菌（25.3%）、肺炎克雷伯菌（15.4%）、鮑曼不動桿菌（14.8%）、流感嗜血菌（7.4%）、大腸埃希菌（5.6%）。6.耐藥性:（1）在頭孢類抗生素中,幾種主要病原菌對頭孢類抗生素的耐藥菌均較高,其中大腸埃希菌對頭孢唑林和頭孢曲松的耐藥率均達(dá)到88.9%,對頭孢他啶和頭孢吡肟的耐藥性相對較低。（2）對喹諾酮類抗生素的耐藥性也較高,主要以大腸埃希菌（77.8%）和鮑曼不動桿菌（58.3%）為主。（3）在碳青霉烯類抗生素中,亞胺培南的耐藥率較高,鮑曼不動桿菌和肺炎克雷伯菌分別為58.3%和36%,對厄他培南暫未發(fā)現(xiàn)耐藥菌株。（4）幾種病原菌對哌拉西他唑巴坦、頭孢哌酮舒巴坦、氨芐西林舒巴坦的耐藥性相對較低。（5）對替加環(huán)素的敏感性也較好。7.住院時間的影響因素回歸分析:年齡和是否使用侵入性操作對住院時間的影響有統(tǒng)計學(xué)意義,年齡≥60歲的患者發(fā)生住院天數(shù)>10天的風(fēng)險是年齡<60歲患者的3.116倍,有侵入性操作的患者是沒有侵入性操作的9.553倍。血紅蛋白和白蛋白與住院時間也存在相關(guān)性,呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論:肺炎患者不一定有血象升高,各炎性指標(biāo)中,CRP異常率最高,可見其敏感性較高。導(dǎo)致肺炎的病原菌呈現(xiàn)多樣化的趨勢,以G-菌為主,最常見的病原菌包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌、流感嗜血菌、大腸埃希菌。藥敏結(jié)果提示頭孢他啶、哌拉西林/酶抑制劑、厄他培南、替加環(huán)素等的耐藥率相對較低,經(jīng)驗性抗感染治療時可根據(jù)患者病情優(yōu)先選用以上抗生素。住院時間與患者的年齡、是否有侵入性操作、血紅蛋白、白蛋白水平具有相關(guān)性。
薛斌[10]（2019）在《不同劑量甲強龍對小兒重癥支原體肺炎的臨床治療效果研究》文中認(rèn)為目的探討和分析不同劑量甲強龍對小兒重癥支原體肺炎的臨床治療效果。方法選取2017年9月—2018年12月收治的重癥支原體肺炎患兒70例,按隨機原則分為觀察組和對照組各35例,對觀察組選擇甲強龍的實際用量屬于沖擊用量,對照組選擇甲強龍的常規(guī)用量,然后觀測咳嗽以及熱退用時與療效狀況,并統(tǒng)計胸部X線片實際恢復(fù)用時以及肺部體征實際改善用時。結(jié)果觀察組的熱退、咳嗽現(xiàn)象顯著好轉(zhuǎn)以及胸部X線片的實際恢復(fù)、肺部啰音消退用時分別為（0.5±0.3）h、（6.1±1.4）h、（7.6±2.7）h、（5.7±3.1）h,均顯著少于對照組。該兩組的上述指標(biāo)對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.070、5.910、7.190、7.240,P<0.05）;觀察量組患兒無效、有效、顯效總有效率為2例（5.71%）、6例（17.1%）、27例（77.1%）,總有效率33例（94.3%）明顯高于對照組的9例（25.7%）、11例（31.4%）、15例（42.9%）、26例（74.3%）,該兩組的總有效率對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.114,P<0.05）。結(jié)論對重癥支原體肺炎來講,在選擇甲強龍沖擊策略后,會快速的起效,且有理想的效應(yīng),負(fù)面反應(yīng)不明顯。因此,適宜作為該癥的首選治療策略。
二、114例小兒支原體肺炎X線變化與臨床探討（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、114例小兒支原體肺炎X線變化與臨床探討（論文提綱范文）
（1）解毒清熱宣肺法治療兒童重癥支原體肺炎臨床療效及免疫功能的研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符號說明 |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 兒童重癥支原體肺炎的西醫(yī)診治現(xiàn)狀 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 兒童重癥支原體肺炎的中醫(yī)認(rèn)識及研宄現(xiàn)狀 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 前言 |
| 臨床研究 |
| 研究內(nèi)容及方法 |
| 1研究對象 |
| 2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 3 篩選標(biāo)準(zhǔn) |
| 4 研究方法 |
| 5 療效評價 |
| 6 統(tǒng)計方法 |
| 研究結(jié)果 |
| 1 一般情況分析 |
| 2 臨床療效比較 |
| 3 炎癥指標(biāo)比較 |
| 4 D-二聚體水平比較 |
| 5 免疫指標(biāo)比較 |
| 6 纖維支氣管鏡鏡下改變比較 |
| 7 肺內(nèi)外并發(fā)癥情況 |
| 討論分析 |
| 1 解毒清熱宣肺法治療SMPP毒熱閉肺證立題依據(jù) |
| 2 研究結(jié)果分析 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 附錄 |
| 1 療效評價積分量表 |
| 2 SMPP毒熱閉肺證病例收集表 |
| 在學(xué)期間主要研究成果 |
（2）觀察小兒支原體肺炎首診胸片的X線影像研究（論文提綱范文）
| 0 引言 |
| 1 資料和方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
（3）CT診斷支原體肺炎的臨床價值（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 X線檢查和CT檢查的影像學(xué)特征比較 |
| 2.2 X線檢查和CT檢查確診支原體肺炎檢出率比較 |
| 2.3 CT檢查及X線檢查對支原體肺炎相關(guān)征象的準(zhǔn)確率比較 |
| 3 討論 |
（4）中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)療法治療支原體肺炎（痰熱閉肺證）的療效觀察（論文提綱范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 臨床研究 |
| 1 臨床資料 |
| 1.1 病例來源 |
| 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 病例選擇 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 對照組1用藥 |
| 2.2 對照組2用藥 |
| 2.3 治療組用藥 |
| 2.4 對癥治療 |
| 2.5 觀察方法 |
| 2.6 觀察指標(biāo) |
| 2.7 療效評價標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.8 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 三組性別情況比較 |
| 3.2 三組年齡分布比較 |
| 3.3 三組患兒治療前癥狀總分?jǐn)?shù)、主要癥狀分?jǐn)?shù)、次要癥狀分?jǐn)?shù)比較 |
| 3.4 三組患兒治療后癥狀總分?jǐn)?shù)、主要癥狀分?jǐn)?shù)、次要癥狀分?jǐn)?shù)比較 |
| 3.5 三組患兒在治療前后的癥狀總積分、主要癥狀積分、次要癥狀積分組內(nèi)比較 |
| 3.6 三組患兒治療前主要癥狀單項分?jǐn)?shù)比較 |
| 3.7 三組患兒治療后主要癥狀單項分?jǐn)?shù)比較 |
| 3.8 三組患兒治療前次要癥狀單項分?jǐn)?shù)比較 |
| 3.9 三組治療后次要癥狀單項分?jǐn)?shù)比較 |
| 3.10 三組患兒熱退所用時間、咳嗽消失所用時間、啰音消失所用時間比較 |
| 3.11 三組患兒治療后療效比較 |
| 3.12 安全性指標(biāo) |
| 討論 |
| 1 選題背景及依據(jù) |
| 2 治法分析 |
| 2.1 方藥分析 |
| 2.2 乙酰半胱氨酸分析 |
| 2.3 自動咳痰背心分析 |
| 3 結(jié)果分析 |
| 3.1 治療前數(shù)據(jù)比較 |
| 3.2 組內(nèi)比較 |
| 3.3 組間比較 |
| 4 體會 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 小兒支原體肺炎的中西醫(yī)研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 癥狀體征量化分級評分標(biāo)準(zhǔn) |
| 致謝 |
| 發(fā)表論文 |
（5）阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的效果分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 兩組治療效果比較 |
| 2.2 兩組治療前后癥狀積分、血清白細(xì)胞計數(shù)、腫瘤壞死因子-α、超敏C反應(yīng)蛋白比較 |
| 2.3 兩組體溫恢復(fù)正常時間、肺部啰音消失時間、咳嗽癥狀消失時間、胸片X線檢查恢復(fù)正常時間比較 |
| 2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 |
| 3 討論 |
（6）徐州地區(qū)住院兒童肺炎支原體呼吸道感染的流行病學(xué)及肺炎支原體肺炎的臨床特征分析（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一部分 2013-2018年徐州地區(qū)住院兒童肺炎支原體流行特點 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二部分 徐州地區(qū)住院兒童肺炎支原體肺炎的臨床特征分析 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 兒童肺炎支原體肺炎的發(fā)病機制及治療進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 中英文對照縮略詞表 |
| 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文 |
| 致謝 |
（7）小兒肺炎支原體肺炎（風(fēng)熱閉肺證）中藥用藥規(guī)律分析（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文縮略語 |
| 引言 |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 1 中醫(yī)研究進(jìn)展 |
| 1.1 病名的探討 |
| 1.2 病因病機的認(rèn)識 |
| 1.3 辨證分型 |
| 1.4 中醫(yī)治療小兒肺炎支原體肺炎概況 |
| 2 西醫(yī)研究進(jìn)展 |
| 2.1 概念 |
| 2.2 發(fā)病機制 |
| 2.3 西醫(yī)治療 |
| 2.4 耐藥性分析 |
| 實驗研究 |
| 第一章 臨床資料 |
| 1 研究對象 |
| 2 病例參考標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.3 病例納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.5 病例脫落標(biāo)準(zhǔn) |
| 第二章 研究方法 |
| 1 制定病例調(diào)查表 |
| 2 研究病歷質(zhì)量控制 |
| 3 數(shù)據(jù)的規(guī)范化 |
| 4 分析軟件 |
| 5 錄入數(shù)據(jù)庫 |
| 6 數(shù)據(jù)分析 |
| 6.1 藥物基本信息分析 |
| 6.2 藥物頻次分析 |
| 6.3 關(guān)聯(lián)規(guī)則分析 |
| 6.4 聚類分析 |
| 第三章 研究結(jié)果 |
| 1 基本信息 |
| 1.1 性別分布情況 |
| 1.2 年齡分組情況 |
| 2 藥物基本信息 |
| 2.1 藥物四氣 |
| 2.2 藥物五味 |
| 2.3 藥物歸經(jīng) |
| 3 藥物頻次 |
| 4 基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的藥物組合規(guī)律 |
| 5 基于熵聚類的方劑組方規(guī)律 |
| 5.1 基于改進(jìn)的互信息法的藥物關(guān)聯(lián)度 |
| 5.2 基于復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類的核心組合 |
| 5.3 基于無監(jiān)督的熵層次聚類的新處方 |
| 第四章 討論 |
| 1 基本信息分析 |
| 2 藥物基本信息分析 |
| 2.1 藥物四氣分析 |
| 2.2 藥物五味分析 |
| 2.3 藥物歸經(jīng)分析 |
| 3 常用藥物及組合分析 |
| 4 基于關(guān)聯(lián)規(guī)則分析得出常用藥物網(wǎng)絡(luò)展示圖分析 |
| 5 新方分析 |
| 6 不足與展望 |
| 結(jié)論 |
| 本文創(chuàng)新點 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 在學(xué)期間主要研究成果 |
| 個人簡介 |
（8）小兒腹股溝斜疝日間手術(shù)術(shù)前常規(guī)胸部DR應(yīng)用價值的評價（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 英漢縮略詞對照表 |
| 胸部DR在兒童擇期手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用及爭議 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
（9）中醫(yī)培土生金法在耐藥菌肺炎患者中的臨床應(yīng)用探索研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文縮略詞 |
| 引言 |
| 第一章 中醫(yī)培土生金法治療肺炎的Meta分析 |
| 1.1 目的 |
| 1.2 技術(shù)路線圖 |
| 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.5 文獻(xiàn)檢索的范圍及策略 |
| 1.5.1 檢索數(shù)據(jù)庫 |
| 1.5.2 檢索詞 |
| 1.5.3 檢索時間及檢索策略 |
| 1.6 數(shù)據(jù)收集與分析 |
| 1.7 結(jié)果 |
| 1.7.1 納入文獻(xiàn)的基本情況 |
| 1.7.2 納入文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量評價 |
| 1.7.3 Meta分析結(jié)果 |
| 1.8 討論 |
| 1.8.1 Meta分析的意義與價值 |
| 1.8.2 本部分研究的選題思路 |
| 1.8.3 Meta分析結(jié)果的討論 |
| 1.9 小結(jié) |
| 第二章 中醫(yī)培土生金法輔助治療耐藥菌肺炎的臨床隨機對照研究 |
| 2.1 課題來源 |
| 2.2 研究目的 |
| 2.3 研究方案 |
| 2.3.1 技術(shù)路線圖 |
| 2.3.2 研究設(shè)計 |
| 2.3.3 研究對象 |
| 2.3.4 治療方案 |
| 2.3.5 觀察指標(biāo)及觀察時點 |
| 2.3.6 療效判定 |
| 2.3.7 不良反應(yīng)的觀察 |
| 2.3.8 質(zhì)量控制 |
| 2.3.9 統(tǒng)計分析 |
| 2.3.10 倫理學(xué)原則 |
| 2.4 研究結(jié)果 |
| 2.4.1 研究完成情況 |
| 2.4.2 基線統(tǒng)計結(jié)果 |
| 2.4.3 療效評價 |
| 2.4.4 安全性評價 |
| 2.5 討論 |
| 2.5.1 培土生金法的歷史淵源 |
| 2.5.2 培土生金法運用于耐藥菌肺炎的理論依據(jù) |
| 2.5.3 研究藥物組方分析 |
| 2.5.4 現(xiàn)代藥理研究 |
| 2.5.5 研究結(jié)果分析 |
| 2.5.6 導(dǎo)師治療耐藥菌肺炎的經(jīng)驗概要 |
| 2.6 小結(jié) |
| 第三章 肺炎患者臨床特征、病原學(xué)及其耐藥性的觀察性研究 |
| 3.1 課題來源 |
| 3.2 研究目的 |
| 3.3 技術(shù)路線圖 |
| 3.4 研究對象與方法 |
| 3.4.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.4.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.4.3 研究方法 |
| 3.4.4 觀察指標(biāo) |
| 3.4.5 統(tǒng)計方法 |
| 3.5 研究結(jié)果 |
| 3.5.1 一般資料 |
| 3.5.2 患者吸煙情況 |
| 3.5.3 合并疾病情況 |
| 3.5.4 炎性指標(biāo)分析 |
| 3.5.5 血氣分析情況 |
| 3.5.6 病原菌分布情況 |
| 3.5.7 病原菌藥敏結(jié)果 |
| 3.5.8 抗生素使用情況分析 |
| 3.5.9 住院時間影響因素的回歸分析 |
| 3.6 討論 |
| 3.6.1 一般情況和合并疾病分析 |
| 3.6.2 實驗室指標(biāo)分析 |
| 3.6.3 病原菌分布和耐藥性分析 |
| 3.6.4 住院時間影響因素分析 |
| 3.7 小結(jié) |
| 結(jié)論 |
| 創(chuàng)新性 |
| 展望 |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn)(正文部分) |
| 綜述 肺炎患者細(xì)菌耐藥概況及中醫(yī)培土生金法研究進(jìn)展 |
| 4.1 肺炎患者細(xì)菌耐藥性概況 |
| 4.1.1 肺炎的流行病學(xué)現(xiàn)狀 |
| 4.1.2 病原學(xué)研究現(xiàn)狀 |
| 4.1.3 治療進(jìn)展 |
| 4.2 中醫(yī)培土生金法研究進(jìn)展 |
| 4.2.1 中醫(yī)對肺炎的認(rèn)識 |
| 4.2.2 中醫(yī)病因病機 |
| 4.2.3 中醫(yī)對肺炎的治療情況 |
| 4.2.4 培土生金法的理論基礎(chǔ) |
| 4.2.5 培土生金法的臨床運用 |
| 4.2.6 參苓白術(shù)散的研究進(jìn)展 |
| 4.2.7 參苓白術(shù)散的藥理學(xué)研究現(xiàn)狀 |
| 4.2.8 中醫(yī)藥在細(xì)菌耐藥方面的作用 |
| 參考文獻(xiàn)(綜述部分) |
| 附件 |
| 在讀期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著及科研成果 |
（10）不同劑量甲強龍對小兒重癥支原體肺炎的臨床治療效果研究（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 觀測指標(biāo) |
| 1.4 療效評估 |
| 1.5 統(tǒng)計方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 兩組患兒臨床表現(xiàn)及體征好轉(zhuǎn)用時對比 |
| 2.2 兩組患兒療效對比 |
| 3 討論 |
四、114例小兒支原體肺炎X線變化與臨床探討（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]解毒清熱宣肺法治療兒童重癥支原體肺炎臨床療效及免疫功能的研究[D]. 侯月. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2021(01)
- [2]觀察小兒支原體肺炎首診胸片的X線影像研究[J]. 呂合美. 智慧健康, 2021(06)
- [3]CT診斷支原體肺炎的臨床價值[J]. 王孝恒. 醫(yī)療裝備, 2020(20)
- [4]中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)療法治療支原體肺炎（痰熱閉肺證）的療效觀察[D]. 于琦. 山東中醫(yī)藥大學(xué), 2020(01)
- [5]阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的效果分析[J]. 趙娜. 中國實用醫(yī)藥, 2020(16)
- [6]徐州地區(qū)住院兒童肺炎支原體呼吸道感染的流行病學(xué)及肺炎支原體肺炎的臨床特征分析[D]. 劉懷彬. 蘇州大學(xué), 2020(02)
- [7]小兒肺炎支原體肺炎（風(fēng)熱閉肺證）中藥用藥規(guī)律分析[D]. 孫婷. 長春中醫(yī)藥大學(xué), 2020(09)
- [8]小兒腹股溝斜疝日間手術(shù)術(shù)前常規(guī)胸部DR應(yīng)用價值的評價[D]. 徐沛. 西南醫(yī)科大學(xué), 2020(12)
- [9]中醫(yī)培土生金法在耐藥菌肺炎患者中的臨床應(yīng)用探索研究[D]. 羅曉瓊. 成都中醫(yī)藥大學(xué), 2019(04)
- [10]不同劑量甲強龍對小兒重癥支原體肺炎的臨床治療效果研究[J]. 薛斌. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué), 2019(18)
標(biāo)簽：肺炎論文; 對照組論文; 肺炎表現(xiàn)論文; 呼吸道疾病論文; 中醫(yī)論文;