一、腦卒中患者上肢運動功能的早期康復(fù)（論文文獻綜述）
肖湘,黃東鋒[1]（2022）在《虛擬現(xiàn)實訓(xùn)練改善腦卒中患者上肢運動功能的經(jīng)顱磁刺激評估》文中提出背景:腦卒中后上肢的運動功能缺陷可能與從皮質(zhì)到肌肉的神經(jīng)驅(qū)動減少有關(guān)。目的:旨在通過經(jīng)顱磁刺激獲得的運動誘發(fā)電位以及臨床指征變化,探討虛擬現(xiàn)實訓(xùn)練對腦卒中患者上肢運動功能的作用機制。方法:招募30例腦卒中患者,隨機分為試驗組和對照組,分別參加為期4周的基于Kinect體感交互技術(shù)的虛擬現(xiàn)實訓(xùn)練或作業(yè)治療。在干預(yù)前后進行2次評估,包括上肢簡化Fugl-Meyer運動功能評分、經(jīng)顱磁刺激產(chǎn)生的運動誘發(fā)電位和Kinect系統(tǒng)所采集的實時運動評估。結(jié)果與結(jié)論:（1）兩組患者訓(xùn)練前的上肢Fugl-Meyer運動功能評分相比差異無顯著性意義（P> 0.05）;訓(xùn)練后兩組患者的上肢Fugl-Meyer運動功能評分均較訓(xùn)練前顯著增高（P <0.05）,且試驗組較對照組上肢Fugl-Meyer運動功能評分增高幅度更大（P <0.05）;（2）試驗組患者的實時運動評分在訓(xùn)練后均有提高;（3）經(jīng)顱磁刺激評估結(jié)果表明,干預(yù)后試驗組患者運動誘發(fā)電位的皮質(zhì)潛伏期和中樞運動傳導(dǎo)時間短于對照組,差異有顯著性意義（P <0.05）;但兩組波幅相比差異無顯著性意義（P> 0.05）;（4）結(jié)果表明,虛擬現(xiàn)實訓(xùn)練可改善腦卒中患者上肢的運動功能;虛擬現(xiàn)實訓(xùn)練可能通過促進神經(jīng)傳導(dǎo)途徑的重建提高腦卒中后上肢的運動功能。
劉佳,倪娟,皮希鳳,黃靜[2]（2021）在《強制性運動療法在腦卒中偏癱康復(fù)治療中的研究進展》文中認(rèn)為強制性運動療法主要應(yīng)用于偏癱患者功能訓(xùn)練與康復(fù)鍛煉,通過限制使用健肢,強制患肢的重復(fù)使用,以大腦的可塑性與大腦功能重組理論為基礎(chǔ),集中強化并在日常生活中對病人患肢加以訓(xùn)練,從而提高腦卒中患者運動功能與日常活動能力。對強制性運動療法在腦卒中肢體康復(fù)中的干預(yù)方案、應(yīng)用效果、測評指標(biāo)以及現(xiàn)存的問題、與改良強制性運動的比較等進行綜述,旨在增強護理人員對強制性運動療法的認(rèn)知,從而為中風(fēng)和偏癱患者康復(fù)鍛煉提供部分經(jīng)驗和參考。
姜軍,王叢笑,朱爽,郄淑燕[3]（2021）在《體感模擬訓(xùn)練系統(tǒng)結(jié)合早期康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中病人偏癱上肢功能的影響》文中指出目的探討體感模擬訓(xùn)練系統(tǒng)結(jié)合早期康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中病人偏癱上肢功能的影響。方法選取2018年10月—2019年10月我院收治的108例腦卒中病人為研究對象,根據(jù)簡單數(shù)字隨機分組法分為觀察組與對照組,每組54例。對照組給予早期康復(fù)訓(xùn)練治療,觀察組給予體感模擬訓(xùn)練系統(tǒng)結(jié)合早期康復(fù)訓(xùn)練治療,訓(xùn)練2個月。比較兩組治療前后Fugl-Meyer評分、簡易上肢功能檢查（STEF）評分、體感誘發(fā)電位（SEP）檢測結(jié)果、神經(jīng)功能缺損[美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）]評分及改良Barthel指數(shù)（MBI）。結(jié)果兩組訓(xùn)練1個月、2個月后Fugl-Meyer評分和STEF評分均較訓(xùn)練前明顯升高,且觀察組高于同期對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組訓(xùn)練2個月后N9、N20的波幅均較訓(xùn)練前明顯增大,潛伏時間均較訓(xùn)練前明顯縮短,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組訓(xùn)練2個月后N9、N20的波幅較同期對照組明顯增大,潛伏時間均較對照組同期縮短,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組訓(xùn)練1個月、2個月后NIHSS評分均較訓(xùn)練前明顯下降,且觀察組明顯低于同期對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組訓(xùn)練1個月、2個月后MBI均較訓(xùn)練前明顯提高,且觀察組明顯高于同期對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論體感模擬訓(xùn)練系統(tǒng)結(jié)合早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用于腦卒中病人可更好地促進偏癱上肢功能、中樞神經(jīng)的運動傳導(dǎo)功能恢復(fù),減輕神經(jīng)功能缺損,進而提高日常生活活動能力。
程洪,黃瑞,邱靜,王藝霖,鄒朝彬,施柯丞[4]（2021）在《康復(fù)機器人及其臨床應(yīng)用綜述》文中研究說明對康復(fù)機器人及其臨床應(yīng)用研究進展進行了綜述,從運動障礙康復(fù)機器人和認(rèn)知障礙康復(fù)機器人方面對康復(fù)機器人進行了歸納總結(jié),并針對每項技術(shù)提出了一些發(fā)展趨勢的展望。最后以腦卒中患者的臨床康復(fù)為例介紹了康復(fù)機器人在其康復(fù)訓(xùn)練中的臨床應(yīng)用案例及其發(fā)展趨勢。
李珅[5]（2021）在《針刺對缺血性腦卒中早期患者康復(fù)治療過程中MEP變化的影響》文中進行了進一步梳理背景與目的:缺血性腦卒中是一種以血管堵塞所導(dǎo)致的腦組織供血障礙并引起組織損傷的疾病,是最常見的腦卒中類型。目前,腦血管病已成為我國城市和農(nóng)村人口的第一位致殘原因。研究證明,早期康復(fù)治療更有利于腦卒中患者運動功能、神經(jīng)功能和日常生活能力的改善。然而,即便使用最先進的醫(yī)療和康復(fù)護理,通常也無法使所有患者實現(xiàn)理想的恢復(fù)水平。其原因可能在于,腦卒中早期運動誘發(fā)電位（Modified Barthel Index,MEP）缺失患者恢復(fù)期的日?；顒幽芰皖A(yù)后較差。臨床研究發(fā)現(xiàn),針刺治療對缺血性腦卒中早期患者的康復(fù)能夠取得較好的療效。本研究通過采用經(jīng)顱磁刺激技術(shù)對缺血性腦卒中早期MEP是否缺失進行檢測,并以此分組,探討針刺對缺血性腦卒中早期患者康復(fù)治療過程中MEP變化的影響,探究影響患者康復(fù)水平的因素,為更好地了解與診療疾病提供思路。研究方法:從首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院針灸門診、病房招募首次缺血性腦卒中患者并進行TMS初篩,根據(jù)TMS初篩結(jié)果將病人分為MEP（+）組和MEP（-）組,兩組各招募16例受試者。將MEP（+）組和MEP（-）組分別隨機分配至針刺組和假針組,每組各8例受試者。兩針刺組接受2周的住院針刺治療和常規(guī)治療,以及之后10周的門診針刺治療和常規(guī)康復(fù)治療,兩假針組接受同等時長相同頻率的假針治療和常規(guī)治療、常規(guī)康復(fù)治療。在基線期、治療期（2周）和10周康復(fù)治療后的隨訪期進行3次測評,以受試者上肢活動研究測試、FM上肢運動評分、修訂Barthel指數(shù)評分、NIHSS量表評分、靜息狀態(tài)MEP閾值、MEP振幅作為臨床評價指標(biāo),比較治療前后各項數(shù)據(jù)的差異,并進行相關(guān)性分析。結(jié)果:對4組數(shù)據(jù)分析顯示:①MEP（+）針刺組和假針組、MEP（-）針刺組和假針組4組受試者性別、年齡無顯著差異。②對MEP（-）受試者,針刺治療較假針治療具有更高的轉(zhuǎn)陽率。③除MEP（+）組受試者在修訂Barthel指數(shù)評分、NIHSS量表評分兩項數(shù)據(jù)外,全部的4組受試者組內(nèi)比較中,上肢活動研究測試評分、FM上肢運動評分、修訂Barthel指數(shù)評分、NIHSS量表評分、靜息狀態(tài)MEP閾值、MEP振幅在治療期與隨訪期數(shù)據(jù)均較基線期具有統(tǒng)計學(xué)差異。各組治療期與隨訪期各組上肢活動研究測試評分、FM上肢運動評分、修訂Barthel指數(shù)評分、MEP振幅高于基線期水平,NIHSS量表評分、靜息狀態(tài)MEP閾值低于基線期水平。④在基線期,MEP（+）針刺組和假針組兩組間、MEP（-）針刺組和假針組兩組間在上肢活動研究測試評分、FM上肢運動評分、修訂Barthel指數(shù)評分、NIHSS量表評分、靜息狀態(tài)MEP閾值、MEP振幅均無顯著差異。MEP（+）兩組組內(nèi)比較和MEP（-）兩組組內(nèi)比較除NIHSS量表評分外其余各項數(shù)值均具有顯著性差異,MEP（+）兩組在上肢活動研究測試評分、FM上肢運動評分、修訂Barthel指數(shù)評分、MEP振幅高于MEP（-）兩組,靜息狀態(tài)MEP閾值低于MEP（-）兩組。⑤在治療期,MEP（+）針刺組和假針組兩組間、MEP（-）針刺組和假針組兩組間在上肢活動研究測試、FM上肢運動評分、靜息狀態(tài)MEP閾值、MEP振幅均具有統(tǒng)計學(xué)差異,在修訂Barthel指數(shù)評分、NIHSS量表評分無顯著差異。無論MEP（+）還是MEP（-）,其針刺組上肢活動研究測試、FM上肢運動評分和MEP振幅高于假針組,靜息狀態(tài)MEP閾值低于假針組。與基線期數(shù)據(jù)比較,MEP（+）針刺組和假針組兩組間靜息狀態(tài)MEP閾值治療期改變值、MEP振幅治療期改變值均具有統(tǒng)計學(xué)差異,MEP（-）針刺組治療期改變值大于MEP（+）針刺組治療期改變值。⑥在隨訪期,MEP（+）針刺組和假針組兩組間、MEP（-）針刺組和假針組兩組間在上肢活動研究測試評分、FM上肢運動評分、靜息狀態(tài)MEP閾值、MEP振幅均具有顯著差異,在修訂Barthel指數(shù)評分、NIHSS量表評分無顯著差異。無論MEP（+）還是MEP（-）,其針刺組上肢活動研究測試、FM上肢運動評分和MEP振幅高于假針組,靜息狀態(tài)MEP閾值低于假針組。與基線期數(shù)據(jù)比較,MEP（+）針刺組和假針組兩組間靜息狀態(tài)MEP閾值隨訪期改變值、MEP振幅隨訪期改變值均具有統(tǒng)計學(xué)差異,MEP（-）針刺組治療期改變值大于MEP（+）針刺組治療期改變值。⑦對于接受針刺治療的受試者,MEP（+）針刺組無論在治療期還是隨訪期,靜息狀態(tài)MEP閾值和MEP振幅較MEP（-）針刺組均有統(tǒng)計學(xué)差異,MEP（+）針刺組在治療期和隨訪期靜息狀態(tài)MEP閾值低于MEP（-）針刺組,MEP振幅高于MEP（-）針刺組。結(jié)論:在基線期,MEP（+）組受試者各項數(shù)據(jù)評分優(yōu)于MEP（-）組受試者。無論使用針刺治療還是假針治療,4組受試者均能得到不同程度的康復(fù)。針刺治療無論對MEP（+）受試者還是MEP（-）受試者較假針有著更好的療效。針刺治療對MEP（-）受試者治療后的變化比MEP（+）受試者治療后的變化更顯著。即使經(jīng)過針刺治療,MEP（-）受試者的康復(fù)情況也無法達到MEP（+）受試者針刺治療后的康復(fù)情況。
王異之[6]（2020）在《八段錦輔以動作觀察療法對缺血性腦卒中患者上肢功能康復(fù)的影響》文中研究表明目的觀察八段錦輔以動作觀察療法對缺血性腦卒中患者上肢運動功能、肌力、肌張力、日常生活能力的影響,為臨床缺血性腦卒中患者提供早期介入、簡單、易行的運動訓(xùn)練方法提供依據(jù)。方法本研究采用臨床隨機對照試驗方法,按納入、排除標(biāo)準(zhǔn)將90例缺血性腦卒中患者,采用SPSS 25.0軟件隨機分組方法分為三組,即常規(guī)組、八段錦組和八段錦+動作觀察組,每組各30例,常規(guī)組采取常規(guī)治療和護理方案,八段錦組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上行八段錦訓(xùn)練,八段錦+動作觀察組在八段錦訓(xùn)練的基礎(chǔ)上聯(lián)合動作觀察,并盡力模仿訓(xùn)練,八段錦組與八段錦+動作觀察組兩組,每次20min,每天1次,一周訓(xùn)練6天,共干預(yù)4周,在干預(yù)前、干預(yù)4周后分別采用Fugl-Meyer上肢部分評分量表（Fugl-Meyer Assessment of Upper Extremity,FMA-UE）、徒手肌力評定量表（Muscle Manual Test,MMT）、改良Ashworth量表（Modified Ashworth Scale,MAS）、改良BI指數(shù)量表（Modified Barthel Index,MBI）評價上肢運動功能、肌力、肌張力、日常生活能力,并對各項數(shù)據(jù)收集,進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果研究結(jié)束后,常規(guī)組脫落1例,八段錦組脫落2例,最終常規(guī)組完成研究例數(shù)29例,八段錦組28例,八段錦+動作觀察組30例,統(tǒng)計分析結(jié)果如下:1基線資料比較患者入組時,年齡、性別、文化程度、病程比較均無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性（P>0.05）;偏癱側(cè)、上肢Brunnstrom分期、八段錦上肢運動評分、FMA-UE評分、MMT分級、MAS分級、MBI評分比較,均無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性（P>0.05）。2運動功能的變化情況（1）組內(nèi)比較:三組患者干預(yù)前與干預(yù)4周后對比,運動功能有改善,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。（2）組間比較:三組患者的FMA-UE評分差異明顯（F=3.254,P=0.044）,進行兩兩比較,常規(guī)組和八段錦組在干預(yù)4周后差異并不顯著,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。八段錦+動作觀察組干預(yù)4周后的運動功能顯著高于常規(guī)組（P<0.05）和八段錦組（P<0.05）,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3肌力的變化情況（1）組內(nèi)比較:三組患者干預(yù)前與干預(yù)4周后進行對比,肌力均有改善,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。（2）組間比較:三組患者的肌力對比差異明顯（F=9.376,P=0.009）,進行兩兩比較,采用KW檢驗對三組患者進行兩兩比較,常規(guī)組和八段錦組在干預(yù)4周后肌力差異并不顯著,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。八段錦+動作觀察組干預(yù)4周后的肌力顯著高于常規(guī)組（P<0.05）和八段錦組（P<0.05）,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。4肌張力的變化情況三組患者采用KW檢驗,結(jié)果顯示無明顯差異,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。5生活自理能力的變化情況（1）組內(nèi)比較:干預(yù)4周后,三組患者生活自理能力均得到提升,與干預(yù)前比較均有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。（2）組間比較:三組患者的MBI評分差異明顯（F=3.327,P=0.041）,對三組患者進行兩兩比較,常規(guī)組和八段錦組在干預(yù)4周后差異并不顯著,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。八段錦+動作觀察組干預(yù)4周后的生活自理能力MBI指數(shù)顯著高于常規(guī)組（P<0.05）和八段錦組（P<0.05）,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論八段錦輔以動作觀察療法訓(xùn)練能提高缺血性腦卒中患者上肢的運動功能、肌力和生活自理能力,對患者的肌張力變化無影響。
王廣洲[7]（2020）在《腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中運動功能恢復(fù)與肌電F波的關(guān)系研究》文中指出目的對腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中肢體肌電F波的變化規(guī)律進行研究,以明確患側(cè)肢體功能和F波間的相關(guān)性,以期為腦卒中早期康復(fù)治療效果及預(yù)后的評估提供參考依據(jù)。方法選擇鄭州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科2017年05月至2018年05月收治的50例經(jīng)臨床癥狀、影像學(xué)等檢查確診的腦卒中偏癱患者納入觀察組,選取50例健康自愿者納入對照組,作為肢體肌電F波對照參數(shù)的檢測;采用Fugl-Meyer量表（Fugl-Meyer,FMA）、改良Ashworth痙攣量表（Ashworth,MAS）評測治療前、后觀察組患者的患側(cè)上肢運動功能康復(fù)效果,對比分析患側(cè)運動功能恢復(fù)和肌電F波的相關(guān)性。結(jié)果1.康復(fù)治療前觀察組患者患側(cè)F波波幅和M波波幅分別低于健側(cè)和對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患側(cè)上肢正中神經(jīng)F波的閾值分別高于健側(cè)和對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,患側(cè)上肢的Fmean/M和健側(cè)、對照組差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。2.通過4周治療后測定,觀察組患側(cè)F波參數(shù)均有改善,但M波波幅仍低于健側(cè)、對照組,差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）,同時發(fā)現(xiàn)觀察組患者患側(cè)的F波波幅、M波波幅和Fmea/M值均高于治療前,差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）,且治療后的F波閾值明顯低于治療前,差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。3.在康復(fù)治療后測定,觀察組患側(cè)的MAS評分、FMA評分均顯著提高,與治療前比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。4.將康復(fù)治療前后觀察組患者的肢體肌電F波參數(shù)和MAS和FMA評分進行相關(guān)分析,結(jié)果表明康復(fù)治療前F波波幅、閾值及Fmean/M和MAS評分存在相關(guān)性（r分別為0.272、-0.645、0.441,P<0.05）,而治療后各參數(shù)與MAS評分也存在相關(guān)性（r分別為0.281、-0.576、0.439,P<0.05）,其中MAS評分與F波波幅和Fmean/M呈正相關(guān),與F波閾值呈負(fù)相關(guān);康復(fù)治療前F波波幅、閾值及Fmean/M和FMA評分存在相關(guān)性（r分別為0.315、-0.702、0.483,P<0.05）,而治療后各參數(shù)與FMA評分也存在相關(guān)性（r分別為0.296、-0.584、0.451,P<0.05）,其中FMA評分與F波波幅和Fmean/M呈正相關(guān),與F波閾值呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論1.康復(fù)治療后腦卒中偏癱患者的患側(cè)肢體運動功能得到顯著改善;2.腦卒中早期康復(fù)治療后偏癱側(cè)肢體F波的波幅比治療前顯著增高,而閾值降低,表明偏癱側(cè)脊髓前角運動神經(jīng)興奮性增強;3.MAS和FMA評分和F波存在相關(guān)性,在腦卒中偏癱康復(fù)效果評估中有著重要作用。
宋鵬飛[8]（2020）在《雙側(cè)訓(xùn)練對腦卒中患者上肢運動功能恢復(fù)的影響》文中認(rèn)為腦卒中是我國排在第一位的成年人致死、致殘因素,其具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高和復(fù)發(fā)率高等特點。腦卒中患者最常見的后遺癥是肢體運動功能障礙特別是上肢運動功能障礙,大約30%50%的患者在發(fā)病6個月后患側(cè)上肢仍然處于廢用狀態(tài)。目前康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容大多只針對偏癱側(cè)肢體,而忽視了對非偏癱側(cè)肢體的訓(xùn)練,但是人體通常情況下都是通過雙側(cè)肢體進行活動的,而且大腦的左右側(cè)半球通過胼胝體相連接,相互影響、相互制約,腦部功能損傷后仍可進行功能性重組,具有很高的可塑性,這就為我們提出了雙側(cè)肢體訓(xùn)練的理論基礎(chǔ)及可行性的想法。腦卒中患者,由于患側(cè)大腦半球經(jīng)胼胝體對健側(cè)大腦半球的抑制降低,健側(cè)肢體過度代償性運動導(dǎo)致健側(cè)大腦半球皮質(zhì)運動區(qū)興奮性過度增加;同時患側(cè)大腦半球無法限制經(jīng)由胼胝體傳來的健側(cè)大腦半球抑制信號,導(dǎo)致大腦皮層興奮性進一步受到抑制,從而導(dǎo)致惡性循環(huán)。雙側(cè)訓(xùn)練能影響雙側(cè)大腦半球,減少大腦半球間皮質(zhì)區(qū)域的抑制性,從而更利于激活患側(cè)的大腦半球;還可以降低健側(cè)半球的皮質(zhì)區(qū)域的興奮性,通過胼胝體的聯(lián)系作用“共享”健側(cè)大腦半球傳遞的正常神經(jīng)信號指令,改善患側(cè)運動功能,從而達到患側(cè)腦功能和運動功能的恢復(fù)和重建。目的1.探討雙側(cè)訓(xùn)練對腦卒中患者上肢運動功能恢復(fù)的影響2.對比雙側(cè)訓(xùn)練與單側(cè)訓(xùn)練方法之間的優(yōu)缺點,為治療師選擇治療方案提供依據(jù)和參考。3.研究一種安全可靠、使用簡單、功能齊全的雙側(cè)訓(xùn)練康復(fù)設(shè)備,對于上肢有運動功能障礙的患者,尤其是腦卒中后偏癱患者,有著很大的意義方法選取2018年6月至2019年8月在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和江北院區(qū)就診的腦卒中患者183例作為研究對象,所有患者均符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)簽署知情同意書后,將患者隨機分為三組,分別為雙側(cè)訓(xùn)練康復(fù)器組、雙側(cè)訓(xùn)練組、單側(cè)訓(xùn)練組。三組患者均進行康復(fù)宣教和下肢功能訓(xùn)練,雙側(cè)訓(xùn)練康復(fù)器組利用雙側(cè)上肢同步訓(xùn)練器對雙側(cè)上肢進行對稱性訓(xùn)練,雙側(cè)訓(xùn)練組利用體操棒等常規(guī)雙側(cè)訓(xùn)練方法進行上肢訓(xùn)練,單側(cè)訓(xùn)練組則只進行常規(guī)患側(cè)單側(cè)上肢的運動療法。以上治療每周6天,持續(xù)4周。分別評估治療前、治療4周后患者患側(cè)三角肌、肱二頭肌及肱三頭肌的最大等長收縮時的積分肌電值（i EMG）、均方根值（RMS）、中位頻率值（MF）和患側(cè)上肢Fugl-Meyer（FMA-UE）評分、改良Barthel指數(shù)（MBI）評分、WOLF上肢功能評價量表（WMFT）得分。結(jié)果治療前3組患者的i EMG、RMS、MF和FMA-UE、MBI、WMFT評分均無明顯差異（P>0.05）。（1）表面肌電圖數(shù)據(jù)變化:治療4周后,3組患者的i EMG、RMS、MF均較治療前明顯改善（P<0.05）,雙側(cè)訓(xùn)練康復(fù)器組和雙側(cè)訓(xùn)練組上述指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于單側(cè)訓(xùn)練組（P<0.05）,且雙側(cè)訓(xùn)練康復(fù)器組的i EMG、RMS、MF也優(yōu)于雙側(cè)訓(xùn)練組（P<0.05）。（2）患側(cè)上肢運動功能變化:治療4周后,3組患者的FMA-UE、MBI、WMFT評分均較治療前明顯改善（P<0.05）,且雙側(cè)訓(xùn)練康復(fù)器組和雙側(cè)訓(xùn)練組上述指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于單側(cè)訓(xùn)練組（P<0.05）,且雙側(cè)訓(xùn)練器組的FMA-UE優(yōu)于雙側(cè)訓(xùn)練組（P<0.05）。而雙側(cè)訓(xùn)練康復(fù)器組和雙側(cè)訓(xùn)練組的MBI、WMFT評分無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論腦卒中后上肢康復(fù)訓(xùn)練有助于上肢功能恢復(fù),而且雙側(cè)上肢訓(xùn)練效果優(yōu)于單純的患側(cè)上肢訓(xùn)練,對腦卒中患者進行健側(cè)上肢訓(xùn)練有助于患側(cè)上肢運動功能的恢復(fù)。
許秀峰[9]（2020）在《頭針聯(lián)合肌電生物反饋治療腦卒中后上肢功能障礙臨床研究》文中進行了進一步梳理目的:觀察頭針結(jié)合肌電生物反饋治療腦卒中后上肢功能障礙的臨床療效,明確頭針聯(lián)合生物反饋治療腦卒中后上肢功能障礙的效果,為治療腦卒中后上肢功能障礙提供可靠的臨床治療方案。方法:將91例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腦卒中后上肢功能障礙患者隨機分為3組對照,頭針組和頭針生物反饋組各（每組）30例,生物反饋組31例,頭針組只使用頭針治療,生物反饋組只使用生物反饋治療,頭針生物反饋組兩種治療手段結(jié)合,并且3組均有藥物和其他康復(fù)治療作為基礎(chǔ)治療。三組治療均每日1次,每周5次,一療程為10次,一共2個療程。分別于治療前、一個療程結(jié)束后（治療中）、第二療程結(jié)束后（治療后）采用（分別記載）FMA、MAS、EMG、MBI量表評分。進行治療前、中、后與組間比較、評定,觀察三組患者上肢功能障礙改善情況。結(jié)果:頭針生物反饋組的FMA、MAS、EMG、MBI表評分較治療前均有明顯提高（P<0.01）,頭針組和生物反饋組在評定MAS和MBI較治療前均有提高（P<0.05）,并且在FMA和EMG評定中更明顯提高（P<0.01）;治療后生物反饋組比頭針組在MAS、EMG和MBI無明顯差異（P>0.05）,FMA評分有提高（P<0.05）,頭針生物反饋組比頭針組在MAS評分有提高（P<0.05）,在FMA、EMG、MBI評分明顯提高（P<0.01）,頭針生物反饋組對比生物反饋組在FMA、MAS評分提高（P<0.05）,在EMG、MBI評分明顯提高（P<0.01）,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:（1）頭針聯(lián)合肌電生物反饋治療可以改善腦卒中后上肢功能障礙患者的上肢運動功能,促進精細(xì)運動,提高患者生活自理能力;（2）頭針或肌電生物反饋治療都可以有效改善腦卒中后上肢功能,但頭針聯(lián)合肌電生物反饋在改善上肢功能效果更好;（3）三組治療不同階段效果提示:療程越長,患者治療效果越好;（4）頭針聯(lián)合生物反饋治療腦卒中后上肢功能障礙較顯著,臨床操作安全、簡便、少副反應(yīng),值得在臨床應(yīng)用推廣。
陳佳惟[10]（2020）在《虛擬現(xiàn)實輔助上肢機器人訓(xùn)練對腦卒中患者上肢功能和認(rèn)知功能的影響》文中研究說明研究目的:探討VR輔助上肢機器人訓(xùn)練對腦卒中患者上肢功能和認(rèn)知功能的影響。研究方法:選擇符合入組標(biāo)準(zhǔn)的2018年12月到2019年6月深圳市坪山區(qū)中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和神經(jīng)內(nèi)科住院的腦卒中患者60例（最終完成試驗49例,試驗組23例、對照組26例）。兩組患者均接受相同的基礎(chǔ)治療。對照組給予常規(guī)認(rèn)知訓(xùn)練,試驗組患者給予VR輔助上肢機器人訓(xùn)練。兩組患者治療周期均為8周,每周六次、每次30分鐘。兩組患者治療前、治療8周后均進行運動功能和認(rèn)知功能的評估,評估包括MoCA（Motreal Cognitive Assessment）評定量表、改良Barthel指數(shù)（MBI）、Fugl-Meyer評定量表上肢部分（FMA-UE）、事件相關(guān)電位P300檢測。研究結(jié)果:1.8周治療后,兩組患者的FMA-UE的評分均較治療前非常顯著提高（P<0.01）,試驗組評分高于對照組,兩組之間差異有顯著性意義（P<0.05）。兩組上肢評分均有提高,且組內(nèi)比較差異非常具有顯著性意義（P<0.01）,組間比較試驗組優(yōu)于對照組,差異非常具有顯著性意義（P<0.01）。兩組手腕評分較治療前均有提高,組內(nèi)比較差異非常具有顯著性意義（P<0.05）,但組間比較試驗組與對照組無顯著性差異（P>0.05）。2.8周治療后,試驗組和對照組患者的改良Barthel氏指數(shù)的評分均較治療前提高,有顯著性意義（P<0.05）,非常具有顯著性意義（P<0.01）。但組間比較無顯著性意義（P>0.05）。3.8周治療后,發(fā)現(xiàn)試驗組患者MoCA的視空間與執(zhí)行功能、注意力、定向3個子項目得分和MoCA總分均非常明顯著高于治療前（P<0.01）,延遲記憶得分明顯高于治療前（P<0.05）、;對照組患者注意力得分和MoCA總分均非常顯著高于治療前（P<0.01）,MoCA的視空間與執(zhí)行功能、定向力2個子項目得分顯著高于治療前（P<0.05）。組間對比發(fā)現(xiàn),治療后試驗組患者MoCA的視空間與執(zhí)行功能、注意力、定向3個子項目各得分均顯著高于對照組（P<0.05）,其中延遲記憶項評分治療前后對比差異無顯著性意義（P>0.05）,兩組患者的MoCA總分差異有顯著性意義（P<0.05）。4.8周治療后,兩組患者的P300潛伏期較治療前縮短,差異非常具有顯著性意義（P<0.01）;P300波幅均較治療前增高,對照組差異有顯著性意義（P<0.05）,試驗組差異非常具有顯著性意義（P<0.01）;進行組間比較,治療后試試驗組患者的潛伏期較對照組縮短,差異非常具有顯著性意義（P<0.01）;治療后試驗組患者的波幅較對照組增高,且差異有顯著性意義（P<0.05）。5.兩組治療后的認(rèn)知功能改善和上肢功能改善的相關(guān)性分析:試驗組的患者認(rèn)知功能改善與患者上肢功能改善呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.44,P=0.04）。對照組的患者認(rèn)知功能改善與上肢功能改善相關(guān)性不明顯（r=0.07,P=0.74）。研究結(jié)論:1.虛擬現(xiàn)實輔助上肢機器人訓(xùn)練不僅可以改善腦卒中后偏癱側(cè)上肢運動功能,而且可以改善認(rèn)知功能。2.試驗組虛擬現(xiàn)實輔助上肢機器人訓(xùn)練對腦卒中患者上肢運動功能和認(rèn)知功能的影響優(yōu)于對照組的認(rèn)知訓(xùn)練。3.虛擬現(xiàn)實輔助上肢機器人訓(xùn)練對認(rèn)知功能的改善與上肢運動功能的改善存在正相關(guān)關(guān)系。
二、腦卒中患者上肢運動功能的早期康復(fù)（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻研究法：通過調(diào)查文獻來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識進一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、腦卒中患者上肢運動功能的早期康復(fù)（論文提綱范文）
（1）虛擬現(xiàn)實訓(xùn)練改善腦卒中患者上肢運動功能的經(jīng)顱磁刺激評估（論文提綱范文）
| 0引言Introduction |
| 1 對象和方法Subjects and methods |
| 1.1 設(shè)計 |
| 1.2 時間及地點 |
| 1.3 對象 |
| 1.4 材料 |
| 1.5 方法 |
| 1.6 主要觀察指標(biāo) |
| 1.7 統(tǒng)計學(xué)分析 |
| 2 結(jié)果Results |
| 2.1 參與者數(shù)量分析 |
| 2.2 試驗流程圖 |
| 2.3 基線資料比較 |
| 2.4 臨床量表和經(jīng)顱磁刺激結(jié)果見表1。 |
| 2.5 游戲指標(biāo)分值 |
| 2.6 FMA-UE和游戲得分之間的Pearson相關(guān)分析 |
| 2.7 不良事件 |
| 3 討論Discussion |
（2）強制性運動療法在腦卒中偏癱康復(fù)治療中的研究進展（論文提綱范文）
| 1 強制性運動療法的概念和發(fā)展 |
| 2 強制性運動療法的干預(yù)方案 |
| 2.1 介入時間 |
| 2.2 訓(xùn)練條件和強度 |
| 2.3 聯(lián)合干預(yù) |
| 3 CIMT在腦卒中偏癱康復(fù)中的應(yīng)用 |
| 3.1 上肢功能康復(fù) |
| 3.2 手功能康復(fù) |
| 3.3 下肢功能康復(fù) |
| 4 MCIMT與CIMT的比較 |
| 4.1 訓(xùn)練強度 |
| 4.2 訓(xùn)練時間和動作 |
| 4.3 適用人群 |
| 4.4 CIMT不足與展望 |
| 5 評價指標(biāo)和療效保障 |
| 5.1 療效評價 |
| 5.2 療效保障 |
（3）體感模擬訓(xùn)練系統(tǒng)結(jié)合早期康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中病人偏癱上肢功能的影響（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 臨床資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 觀察指標(biāo) |
| 1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 |
| 2 結(jié) 果 |
| 2.1 兩組訓(xùn)練前后Fugl-Meyer和STEF評分比較 |
| 2.2 兩組訓(xùn)練前后SEP檢測結(jié)果比較 |
| 2.3 兩組訓(xùn)練前后NIHSS評分比較 |
| 2.4 兩組訓(xùn)練前后MBI評分比較 |
| 3 討 論 |
（4）康復(fù)機器人及其臨床應(yīng)用綜述（論文提綱范文）
| 1 引言（Introduction) |
| 2 人機系統(tǒng)的運動認(rèn)知再學(xué)習(xí)（Motor and cognitive relearning of human-robot system) |
| 3 運動障礙康復(fù)機器人（Rehabilitation robots for motor dysfunctions) |
| 3.1 上肢康復(fù)訓(xùn)練機器人 |
| 3.2 下肢康復(fù)訓(xùn)練機器人 |
| 3.3 踝足康復(fù)訓(xùn)練機器人 |
| 1)輕量化的康復(fù)機器人設(shè)計 |
| 2)人機協(xié)同康復(fù)訓(xùn)練技術(shù) |
| 3)康復(fù)訓(xùn)練與評估一體化技術(shù) |
| 4 認(rèn)知障礙康復(fù)機器人（Rehabilitation robots for cognitive dysfunctions) |
| 1)基于多模態(tài)信息的魯棒人機交互技術(shù) |
| 2)視/聽/觸覺反饋下的患者康復(fù)訓(xùn)練方法 |
| 5 腦卒中康復(fù)臨床應(yīng)用案例及發(fā)展趨勢(Clinical cases in stroke rehabilitation and its trends) |
| 1)運動和認(rèn)知協(xié)同康復(fù)訓(xùn)練技術(shù) |
| 2)基于多模態(tài)的閉環(huán)康復(fù)訓(xùn)練技術(shù) |
| 6 結(jié)論（Conclusion) |
（5）針刺對缺血性腦卒中早期患者康復(fù)治療過程中MEP變化的影響（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符號說明 |
| 文獻綜述一 缺血性腦卒中與TMS的歷史及研究進展 |
| 1 概述 |
| 2 缺血性腦卒中現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進展 |
| 2. 1缺血性腦卒中病理機制 |
| 2.2 缺血性腦卒中西醫(yī)治療進展 |
| 3 TMS技術(shù)與缺血性腦卒中 |
| 3.1 TMS技術(shù)在缺血性腦卒中后患者康復(fù)中的應(yīng)用 |
| 3.2 TMS-MEP在缺血性腦卒中運動康復(fù)預(yù)測的相關(guān)研究 |
| 3.3 MEP波幅可作為腦卒中患者治療的評價指標(biāo) |
| 參考文獻 |
| 文獻綜述二 針刺治療缺血性腦卒中的歷史及研究進展 |
| 1 缺血性腦卒中的祖國醫(yī)學(xué)研究進展 |
| 1.1 缺血性腦卒中在中醫(yī)文獻中的記載 |
| 1.2 缺血性腦卒中的中醫(yī)藥物治療方案 |
| 2 針刺對缺血性腦卒中的臨床療效研究 |
| 3 手足十二針治療中風(fēng) |
| 參考文獻 |
| 前言 |
| 試驗研究 |
| 第一節(jié) 研究目的 |
| 1.1 主要目的 |
| 1.2 次要目的 |
| 第二節(jié) 研究方法 |
| 2.1 總體設(shè)計類型、原則與實施方法 |
| 2.2 受試者選擇與退出 |
| 2.3 試驗和對照措施及干預(yù)方案 |
| 2.4 觀測指標(biāo)和檢測時點 |
| 2.5 研究步驟 |
| 2.6 臨床評價 |
| 2.7 不良事件的觀察及處理 |
| 2.8 質(zhì)量控制 |
| 2.9 數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計分析計劃 |
| 2.10 倫理考慮 |
| 第三節(jié) 研究結(jié)果 |
| 3.1 基本信息 |
| 3.2 臨床數(shù)據(jù)分析 |
| 3.3 不良事件情況 |
| 3.4 小結(jié) |
| 第四節(jié) 討論 |
| 第五節(jié) 結(jié)論 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 附錄 |
| 附錄1 受試者日記卡 |
| 附錄2 上肢活動研究測試量表 |
| 附錄3 FM上肢運動評分量表 |
| 附錄4 修訂的Barthel指數(shù)(BI)量表 |
| 附錄5 NIHSS評分量表 |
| 附錄6 不良事件記錄表 |
| 個人簡歷 |
（6）八段錦輔以動作觀察療法對缺血性腦卒中患者上肢功能康復(fù)的影響（論文提綱范文）
| 英文縮略詞說明 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理論研究 |
| 1 中西醫(yī)對缺血性腦卒中上肢功能障礙的認(rèn)識 |
| 1.1 西醫(yī)對缺血性腦卒中肢體功能障礙的認(rèn)識 |
| 1.2 中醫(yī)對缺血性腦卒中上肢功能障礙的認(rèn)識 |
| 2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 |
| 2.1 西醫(yī)對缺血性腦卒中后上肢功能的康復(fù)方法 |
| 2.2 中醫(yī)對缺血性腦卒中后上肢功能的康復(fù)方法 |
| 3 八段錦輔以動作觀察療法作為干預(yù)方法的理論依據(jù) |
| 3.1 八段錦及其相關(guān)研究 |
| 3.2 動作觀察療法及其相關(guān)研究 |
| 4 創(chuàng)新點 |
| 第二部分 研究對象與方法 |
| 1 研究對象 |
| 1.1 研究對象來源 |
| 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)及處理原則 |
| 1.6 中止、脫落標(biāo)準(zhǔn)及處理原則 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 樣本例數(shù)估算 |
| 2.2 抽樣及隨機分組方法 |
| 2.3 分配隱藏和盲法 |
| 2.4 干預(yù)方法 |
| 2.5 基線資料 |
| 2.6 評價指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.7 統(tǒng)計分析方法 |
| 2.8 質(zhì)量控制 |
| 2.9 倫理原則 |
| 2.10 技術(shù)路線 |
| 第三部分 研究結(jié)果 |
| 1 三組患者完成試驗情況及流程圖 |
| 2 三組患者基線比較 |
| 2.1 干預(yù)前三組患者基本情況比較 |
| 2.2 干預(yù)前三組患者評價指標(biāo)比較 |
| 3 干預(yù)前后效果分析比較 |
| 3.1 干預(yù)前后三組患者運動功能比較 |
| 3.2 干預(yù)前后三組患者肌力比較 |
| 3.3 干預(yù)前后三組患者肌張力比較 |
| 3.4 干預(yù)前后三組患者生活自理能力比較 |
| 第四部分 討論 |
| 1 基線資料比較分析 |
| 2 八段錦輔以動作觀察療法對上肢運動功能的影響 |
| 3 八段錦輔以動作觀察療法對上肢肌力的影響 |
| 4 八段錦輔以動作觀察療法對上肢肌張力的影響 |
| 5 八段錦輔以動作觀察療法對日常生活能力的影響 |
| 結(jié)論 |
| 本研究的局限與展望 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 文獻綜述 動作觀察療法對腦卒中肢體功能康復(fù)的研究進展 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 作者簡介 |
（7）腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中運動功能恢復(fù)與肌電F波的關(guān)系研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 資料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 4 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 綜述:腦卒中偏癱患者采取神經(jīng)肌肉電刺激改善上肢功能的研究綜述 |
| 參考文獻 |
| 附錄 縮寫詞中英文對照 |
| 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況 |
| 致謝 |
| 個人簡歷 |
（8）雙側(cè)訓(xùn)練對腦卒中患者上肢運動功能恢復(fù)的影響（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 縮略詞表 |
| 前言 |
| (一)研究背景 |
| (二)研究目的和意義 |
| 第一章 資料與方法 |
| 1.1 臨床資料 |
| 1.1.1 研究對象 |
| 1.1.2 腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.1.5 終止和脫落標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2 治療方法 |
| 1.2.1 主要儀器及材料 |
| 1.2.2 表面肌電圖 |
| 1.2.3 操作方法 |
| 1.2.4 康復(fù)宣教和下肢功能訓(xùn)練 |
| 1.3 評價方法 |
| 1.3.1 表面肌電圖(surface electromyography,s EMG) |
| 1.3.2 Fugl-Meyer上肢運動功能評分(the Fugl-Meyer upper limb extremity assessment,FMA-UE) |
| 1.3.3 改良Barthel指數(shù)(Modified Barthel Index,MBI) |
| 1.3.4 WOLF上肢功能評價量表(WMFT) |
| 1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 |
| 1.5 質(zhì)量控制 |
| 第二章 結(jié)果 |
| 2.1 研究對象一般資料 |
| 2.2 研究對象治療前及治療4 周后主要評價指標(biāo) |
| 2.2.1 治療前后患者三角肌iEMG(μV·S%)評分 |
| 2.2.2 治療前后患者肱二頭肌iEMG(μV·S%)評分 |
| 2.2.3 治療前后患者肱三頭肌iEMG(μV·S%)評分 |
| 2.2.4 治療前后患者三角肌RMS(μV)評分 |
| 2.2.5 治療前后患者肱二頭肌RMS(μV)評分 |
| 2.2.6 治療前后患者肱三頭肌RMS(μV)評分 |
| 2.2.7 治療前后患者三角肌MF(Hz)評分 |
| 2.2.8 治療前后患者肱二頭肌MF(Hz)評分 |
| 2.2.9 治療前后患者肱三頭肌MF(Hz)評分 |
| 2.2.10 治療前后患者FMA-UE評分分析 |
| 2.2.11 治療前后患者MBI評分分析 |
| 2.2.12 治療前后患者WMFT評分分析 |
| 2.3 治療時的不良反應(yīng) |
| 第三章 討論 |
| 3.1 雙側(cè)上肢訓(xùn)練改善腦卒中患者上肢運動功能的理論基礎(chǔ) |
| 3.2 雙側(cè)上肢訓(xùn)練改善腦卒中患者上肢運動功能的療效觀察 |
| 3.2.1 三項評估量表觀察雙側(cè)上肢訓(xùn)練對患者上肢運動改善的影響 |
| 3.2.2 表面肌電圖測量三組數(shù)據(jù)觀察雙側(cè)上肢訓(xùn)練對患者上肢運動改善的影響 |
| 結(jié)論 |
| 全文總結(jié) |
| 參考文獻 |
| 綜述 雙側(cè)訓(xùn)練在腦卒中患者上肢康復(fù)中的研究進展 |
| 1.雙側(cè)訓(xùn)練的概念 |
| 2.雙側(cè)訓(xùn)練的常用訓(xùn)練方式 |
| 2.1 雙側(cè)功能性任務(wù)訓(xùn)練(bilateral functional task training) |
| 2.2 雙側(cè)機械輔助訓(xùn)練(bilateral robotic-assisted training) |
| 2.3 雙側(cè)訓(xùn)練聯(lián)合節(jié)奏性聽覺刺激(bilateral arm training with rhythmic cueing,BATRAC) |
| 2.4 生物肌電反饋式雙側(cè)訓(xùn)練 |
| 2.5 其他形式 |
| 3.雙側(cè)訓(xùn)練的可能作用機制 |
| 3.1 促進兩側(cè)大腦半球皮質(zhì)間抑制的正?；?/td> |
| 3.2 同側(cè)皮質(zhì)脊髓束的激活 |
| 3.3 鏡像神經(jīng)元理論 |
| 4.雙側(cè)訓(xùn)練的優(yōu)點 |
| 5.雙側(cè)訓(xùn)練在腦卒中患者上肢訓(xùn)練中的應(yīng)用 |
| 6.展望 |
| 參考文獻 |
| 附錄一 |
| 附錄二 |
| 附錄三 |
| 致謝 |
| 作者簡介 |
（9）頭針聯(lián)合肌電生物反饋治療腦卒中后上肢功能障礙臨床研究（論文提綱范文）
| 中英文對照表 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 臨床研究 |
| 1 研究對象 |
| 1.1 病例來源 |
| 2.病例選擇 |
| 2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.3 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.4 中止和剔除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.5 脫落標(biāo)準(zhǔn) |
| 第二部分 研究方法 |
| 1 分組方法 |
| 1.1 隨機分組 |
| 1.2 對照 |
| 1.3 盲法 |
| 2 治療方法 |
| 2.1 基礎(chǔ)康復(fù)治療 |
| 2.2 頭針治療 |
| 2.3 肌電生物反饋治療 |
| 2.4 頭針聯(lián)合肌電生物反饋治療 |
| 3.觀察指標(biāo) |
| 3.1 一般資料 |
| 3.2 簡式Fugl-Meyer運動功能評定表[9] |
| 3.3 運動評估量表運動功能評分[10] |
| 3.4 上肢肌電圖評分評估指標(biāo)[11] |
| 3.5 日常生活活動能力評定[12] |
| 3.6 安全指標(biāo) |
| 4 統(tǒng)計方法 |
| 5 臨床流程圖 |
| 第三部分 結(jié)果與分析 |
| 1 三組一般資料的情況分析 |
| 2 各組于治療前后簡式Fugl-Meyer運動功能評定的比較 |
| 3 各組上肢運動檢查治療評定比較 |
| 4 各組治療前后上肢肌電圖評分評估指標(biāo)比較 |
| 5 各組治療前后日常生活能力表評定比較 |
| 6 安全性分析 |
| 7 病例脫落情況 |
| 第四部分 討論 |
| 1 中醫(yī)對腦卒中后上肢功能障礙的認(rèn)識 |
| 2 西醫(yī)對腦卒中后上肢功能障礙認(rèn)識 |
| 3 中醫(yī)學(xué)對腦卒中后上肢功能的治療進展 |
| 3.1 中藥治療 |
| 3.2 針灸治療 |
| 4 西醫(yī)學(xué)對腦卒中后上肢功能障礙的治療進展 |
| 4.1 藥物治療 |
| 4.2 康復(fù)訓(xùn)練 |
| 4.3 肌電生物療法 |
| 4.4 其他治療 |
| 5 本研究治療方法的選擇依據(jù) |
| 5.1 頭針療法的選擇依據(jù) |
| 5.2 肌電生物反饋法的選擇依據(jù) |
| 5.3 本研究治療方法的選擇依據(jù) |
| 6 量表指標(biāo)的選擇 |
| 7 對本研究結(jié)果的對比分析 |
| 8 不足之處及進一步研究方向 |
| 8.1 不足之處 |
| 8.2 進一步研究方向 |
| 結(jié)論 |
| 致謝 |
| 參考文獻 |
| 附件 |
| 綜述 腦卒中后上肢功能障礙康復(fù)治療近十年的研究進展 |
| 參考文獻 |
（10）虛擬現(xiàn)實輔助上肢機器人訓(xùn)練對腦卒中患者上肢功能和認(rèn)知功能的影響（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文縮寫詞表 |
| 1 前言 |
| 2 文獻綜述 |
| 2.1 認(rèn)知的概念和內(nèi)容 |
| 2.2 認(rèn)知的生理基礎(chǔ) |
| 2.3 腦卒中后常見認(rèn)知功能障礙 |
| 2.4 腦卒中后認(rèn)知功能障礙的發(fā)生機制 |
| 2.5 腦卒中后認(rèn)知恢復(fù)恢復(fù)的理論基礎(chǔ) |
| 2.6 腦卒中后認(rèn)知功能的康復(fù) |
| 2.6.1 機器人輔助訓(xùn)練 |
| 2.6.2 VR 技術(shù)訓(xùn)練 |
| 2.7 VR 技術(shù)和康復(fù)機器人應(yīng)用結(jié)合 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 研究對象 |
| 3.2 研究分組 |
| 3.3 評價指標(biāo) |
| 3.4 統(tǒng)計方法 |
| 4 結(jié)果 |
| 4.1 兩組間臨床基線比較 |
| 4.2 兩組患者治療前后上肢功能評估比較 |
| 4.3 兩組患者治療前后日常功能活動評分比較 |
| 4.4 兩組患者治療前后認(rèn)知功能評估比較 |
| 4.5 兩組患者治療前后P300 參數(shù)的比較 |
| 4.6 上肢功能改善與認(rèn)知功能改善的相關(guān)性分析 |
| 5 分析討論 |
| 5.1 虛擬現(xiàn)實輔助上肢機器人訓(xùn)練對上肢運動功能的影響 |
| 5.2 虛擬現(xiàn)實輔助上肢機器人訓(xùn)練對日常生活活動能力的影響 |
| 5.3 虛擬現(xiàn)實輔助上肢機器人訓(xùn)練對認(rèn)知功能的影響 |
| 5.3.1 MOCA評分分析 |
| 5.3.2 P300 參數(shù)分析 |
| 5.4 上肢功能改善與認(rèn)知功能改善的相關(guān)性分析 |
| 6 結(jié)論 |
| 7 本研究的局限和展望 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 附錄 |
| 1.攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文 |
| 2.改良Astworth痙攣評定量表 |
| 3.Brunnstrom偏癱運動功能恢復(fù)6 級分期評定表 |
| 4.Lovett分級法評定標(biāo)準(zhǔn) |
| 5.易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE) |
| 6.研究對象一般資料比較 |
| 7.MoCA量表 |
| 8. FMA-UE量表 |
| 9.改良Barthel氏指數(shù)(MBI)評分 |
四、腦卒中患者上肢運動功能的早期康復(fù)（論文參考文獻）
- [1]虛擬現(xiàn)實訓(xùn)練改善腦卒中患者上肢運動功能的經(jīng)顱磁刺激評估[J]. 肖湘,黃東鋒. 中國組織工程研究, 2022(17)
- [2]強制性運動療法在腦卒中偏癱康復(fù)治療中的研究進展[J]. 劉佳,倪娟,皮希鳳,黃靜. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2021(31)
- [3]體感模擬訓(xùn)練系統(tǒng)結(jié)合早期康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中病人偏癱上肢功能的影響[J]. 姜軍,王叢笑,朱爽,郄淑燕. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2021(20)
- [4]康復(fù)機器人及其臨床應(yīng)用綜述[J]. 程洪,黃瑞,邱靜,王藝霖,鄒朝彬,施柯丞. 機器人, 2021(05)
- [5]針刺對缺血性腦卒中早期患者康復(fù)治療過程中MEP變化的影響[D]. 李珅. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2021(08)
- [6]八段錦輔以動作觀察療法對缺血性腦卒中患者上肢功能康復(fù)的影響[D]. 王異之. 福建中醫(yī)藥大學(xué), 2020(04)
- [7]腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中運動功能恢復(fù)與肌電F波的關(guān)系研究[D]. 王廣洲. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院, 2020(06)
- [8]雙側(cè)訓(xùn)練對腦卒中患者上肢運動功能恢復(fù)的影響[D]. 宋鵬飛. 東南大學(xué), 2020(01)
- [9]頭針聯(lián)合肌電生物反饋治療腦卒中后上肢功能障礙臨床研究[D]. 許秀峰. 湖南中醫(yī)藥大學(xué), 2020(03)
- [10]虛擬現(xiàn)實輔助上肢機器人訓(xùn)練對腦卒中患者上肢功能和認(rèn)知功能的影響[D]. 陳佳惟. 武漢體育學(xué)院, 2020(11)
標(biāo)簽：腦卒中論文; 八段錦論文; mep論文; 康復(fù)機器人論文; 認(rèn)知障礙論文;