一、宮腔鏡和B超在診斷異常子宮出血中的應(yīng)用（論文文獻(xiàn)綜述）
張秋萍[1]（2021）在《宮腔鏡在圍絕經(jīng)期異常子宮出血中的診斷價(jià)值》文中指出目的:探究宮腔鏡在圍絕經(jīng)期異常子宮出血中的診斷價(jià)值。方法:本研究選取2017年4月至2021年4月我院收治的符合納入排除條件的100例圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者為研究對(duì)象,所有患者均先行宮腔鏡檢查,然后行診斷性刮宮術(shù)送病理,最后在宮腔鏡下定點(diǎn)活檢送病理,收集患者的年齡、體重、生育次數(shù)、基礎(chǔ)病史等一般資料以及診斷性刮宮資料、宮腔鏡檢查資料以及病理活檢結(jié)果。重點(diǎn)分析患者子宮出血特點(diǎn)及原因、診出疾病構(gòu)成以及刮宮術(shù)和宮腔鏡檢查在診斷不同疾病方面的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)率和陰性預(yù)測(cè)率。結(jié)果:（1）100例圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者中以非惡性腫瘤者居多,共91例,占比91.00%,惡性腫瘤均為子宮內(nèi)膜癌,共9例,占比9.00%。非惡性腫瘤中包括子宮內(nèi)膜增生共39例（39.00%）,子宮內(nèi)膜息肉共23例（23.00%）,粘膜下肌瘤共16例（16.00%）,正常子宮內(nèi)膜（增殖期及分泌期）共13例（13.00%）。（2）以宮腔鏡檢查組織活檢后的病理診斷為依據(jù)將患者是否為惡性腫瘤將其分為組1（子宮內(nèi)膜非惡性腫瘤組）和組2（子宮內(nèi)膜惡性腫瘤組）,對(duì)比研究顯示兩組患者的平均年齡對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;組1的子宮內(nèi)膜平均厚度明顯低于組2（P<0.05）;組1中高血壓病史、糖尿病病史患者占比均明顯低于組2（P<0.05）。（3）本研究共納入了100例圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者,其臨床表現(xiàn)不一,主要臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量增多、月經(jīng)經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則出血、接觸性出血等,其中以不規(guī)則出血為主要臨床癥狀者占比44.00%（44/100）,月經(jīng)量減少者占比2.00%（2/100）,經(jīng)期延長(zhǎng)者占比28.00%（28/100）,經(jīng)量增多者占比26.00%（26/100）。（4）100例患者中經(jīng)刮宮術(shù)病理診斷子宮內(nèi)膜增生共37例,經(jīng)宮腔鏡下活檢病理證實(shí)了39例,真陽(yáng)性率為94.87%;經(jīng)刮宮術(shù)病理診斷子宮內(nèi)膜息肉共16例,經(jīng)宮腔鏡下活檢病理證實(shí)了23例,真陽(yáng)性率為69.57%;經(jīng)刮宮術(shù)病理診斷粘膜下肌瘤共0例,經(jīng)宮腔鏡下活檢病理證實(shí)了16例,符合率為0.00%;經(jīng)刮宮術(shù)病理診斷子宮內(nèi)膜癌共6例,經(jīng)宮腔鏡下活檢病理證實(shí)了9例,真陽(yáng)性率66.67%,經(jīng)刮宮術(shù)病理診斷正常子宮內(nèi)膜共41例,經(jīng)宮腔鏡下活檢病理證實(shí)了13例,真陽(yáng)性率為100%。（5）100例患者中經(jīng)宮腔鏡檢查診斷子宮內(nèi)膜增生共36例,經(jīng)宮腔鏡下活檢病理證實(shí)了39例,真陽(yáng)性率為92.31%;經(jīng)宮腔鏡檢查診斷子宮內(nèi)膜息肉共22例,經(jīng)宮腔鏡下活檢病理證實(shí)了23例,真陽(yáng)性率為95.65%;經(jīng)宮腔鏡檢查診斷粘膜下肌瘤共15例,經(jīng)宮腔鏡下活檢病理證實(shí)了16例,真陽(yáng)性率為93.75%;經(jīng)宮腔鏡檢查診斷子宮內(nèi)膜癌共8例,經(jīng)宮腔鏡下活檢病理證實(shí)了9例,真陽(yáng)性率為88.89%,經(jīng)宮腔鏡檢查診斷正常子宮內(nèi)膜共19例,經(jīng)宮腔鏡病理結(jié)果證實(shí)了13例,真陽(yáng)性率為100%。（6）宮腔鏡檢查診斷子宮內(nèi)膜增生的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)率和陰性預(yù)測(cè)率分別為92.31%、100%、100%和95.31%,刮宮術(shù)病理結(jié)果診斷子宮內(nèi)膜增生的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)率和陰性預(yù)測(cè)率分別為94.87%、100%、100%、96.83%,宮腔鏡檢查和刮宮術(shù)病理結(jié)果在診斷子宮內(nèi)膜增生敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)率和陰性預(yù)測(cè)率方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。（7）宮腔鏡檢查診斷子宮內(nèi)膜息肉的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)率和陰性預(yù)測(cè)率分別為95.65%、100%、100%、98.72%,刮宮術(shù)病理結(jié)果診斷子宮內(nèi)膜息肉的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)率和陰性預(yù)測(cè)率分別為69.57%、100%、100%和91.67%,宮腔鏡檢查和刮宮術(shù)病理結(jié)果在診斷子宮內(nèi)膜息肉的敏感性方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）,但在特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)率和陰性預(yù)測(cè)率方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。（8）宮腔鏡檢查診斷粘膜下肌瘤的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)率和陰性預(yù)測(cè)率分別為93.75%、100%、100%、98.82%,刮宮術(shù)病理結(jié)果診斷粘膜下肌瘤的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)率和陰性預(yù)測(cè)率分別為0.00%、100.00%、0.00%、84.00%,宮腔鏡檢查和刮宮術(shù)病理結(jié)果在診斷粘膜下肌瘤的敏感性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)率和陰性預(yù)測(cè)率方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）,但在診斷特異性方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。（9）宮腔鏡檢查診斷子宮內(nèi)膜癌的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)率和陰性預(yù)測(cè)率分別為88.89%、100%、100%、98.91%,刮宮術(shù)病理結(jié)果診斷子宮內(nèi)膜癌的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)率和陰性預(yù)測(cè)率分別為66.67%、100.00%、100.00%和96.81%,宮腔鏡檢查和刮宮術(shù)病理結(jié)果在診斷子宮內(nèi)膜癌的敏感性方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）,但在特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)率和陰性預(yù)測(cè)率方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。（10）宮腔鏡檢查診斷正常子宮內(nèi)膜的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)率和陰性預(yù)測(cè)率分別為100%、93.55%、68.42%、100%,刮宮術(shù)病理結(jié)果診斷正常子宮內(nèi)膜的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)率和陰性預(yù)測(cè)率分別為100%、67.82%、31.71%、100%,宮腔鏡檢查和刮宮術(shù)病理結(jié)果在診斷正常子宮內(nèi)膜的敏感性和陰性預(yù)測(cè)率方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）,但在診斷特異性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)率方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論:1.圍絕經(jīng)期異常子宮出血的常見(jiàn)原因包括子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤及子宮內(nèi)膜癌。2.年齡、子宮內(nèi)膜厚度以及高血壓病史、糖尿病病史是子宮內(nèi)膜惡性腫瘤的相關(guān)危險(xiǎn)因素,臨床上應(yīng)重視年齡偏大、子宮內(nèi)膜厚度異常、有高血壓、糖尿病病史的圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者的關(guān)注,理應(yīng)行進(jìn)一步篩查。3.宮腔鏡檢查與診斷性刮宮術(shù)（術(shù)后病理結(jié)果）相比,在診斷黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌及正常子宮內(nèi)膜方面具有顯著優(yōu)勢(shì),而二者在診斷子宮內(nèi)膜增生方面無(wú)顯著差異。
張慶華,劉貞,唐薇[2]（2021）在《宮腔鏡在異常子宮出血診治中的臨床應(yīng)用》文中提出目的分析宮腔鏡在異常子宮出血診治中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析該院2017年4月—2020年5月收治的異常子宮出血患者186例,各患者均經(jīng)病理檢查得到確診且均經(jīng)藥物治療,按其診治方式分組,其中93例接受陰道B超檢查及診斷性刮宮術(shù)（對(duì)照組）,另93例接受宮腔鏡診治（觀察組）,比較檢出率及療效。結(jié)果觀察組疾病總檢出率91.40%高于對(duì)照組疾病總檢出率60.22%,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=24.653,P<0.05）;觀察組疾病治療總療效92.47%高于對(duì)照組75.27%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論臨床診治異常子宮出血可考慮采用宮腔鏡診治,此方式診斷子宮出血原因的準(zhǔn)確性更高,療效更理想。
馮書(shū)梅,閆彩霞,陳苑紅,陳少慧,陳婉儀,李嫦[3]（2021）在《陰道B超與宮腔鏡在診斷圍絕經(jīng)期子宮異常出血中的價(jià)值分析》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:以病理診斷為參照,探討陰道彩色B超與宮腔鏡在診斷圍絕經(jīng)期子宮異常出血中的價(jià)值。方法:回顧性分析2019年8月至2020年8月期間在我院門診及住院部初診為異常子宮出血的180例圍絕經(jīng)期患者,進(jìn)行陰道彩色B超、宮腔鏡檢查及病理組織學(xué)檢查,術(shù)中診刮或定位取材,以病理檢查結(jié)果作為"金標(biāo)準(zhǔn)"。結(jié)果:陰道B超檢查子宮內(nèi)膜過(guò)度增生32例,符合率為66.7%;子宮內(nèi)膜息肉52例,符合率為71.23%,子宮黏膜下肌瘤17例,符合率為70.8%,子宮內(nèi)膜癌3例,符合率為60.0%,其他16例,符合率為56.7%。聯(lián)合宮腔鏡檢查子宮內(nèi)膜過(guò)度增生43例,符合率為89.58%,子宮內(nèi)膜息肉68例,符合率為93.15%,子宮黏膜下肌瘤22例,符合率為91.67%,子宮內(nèi)膜癌5例,符合率為100.0%;其他26例,符合率為86.67%。陰道B超檢查的疾病檢出率為66.67%,明顯低于聯(lián)合宮腔鏡檢查的疾病檢出率（91.11%）,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論:誘發(fā)圍絕經(jīng)期異常子宮出血的首位病因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉,宮腔鏡檢查與陰道B超相結(jié)合大大提高了對(duì)圍絕經(jīng)期子宮異常出血疾病診斷的準(zhǔn)確性。
杜娟[4]（2021）在《宮腔鏡技術(shù)在異常子宮出血患者診療中的價(jià)值》文中指出目的闡述異常子宮出血患者以宮腔鏡技術(shù)診療的方法,并分析臨床應(yīng)用價(jià)值。方法該次研究時(shí)間范圍為2018年1月—2019年12月,方便抽選該院接受診治的異常子宮出血患者82例,分別接受宮腔鏡檢查與經(jīng)陰道B超檢查,以手術(shù)病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),分析兩種診療技術(shù)準(zhǔn)確性。結(jié)果經(jīng)手術(shù)病理診斷發(fā)現(xiàn),82例異常子宮出血患者中1例診斷為子宮內(nèi)膜腺癌,1例診斷為子宮內(nèi)膜不典型增生,35例診斷為子宮內(nèi)膜息肉,13例診斷為子宮黏膜下肌瘤,12例診斷為妊娠組織殘留,19例診斷為宮頸息肉,1例診斷為子宮瘢痕憩室。經(jīng)宮腔鏡技術(shù)診斷符合率明顯高于經(jīng)陰道B超診斷,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.330,P<0.05）。結(jié)論異常子宮出血情況采取宮腔鏡技術(shù)診斷準(zhǔn)確性較高,能夠鑒別患者出血原因,為后續(xù)臨床治療提供參考。
王靜[5]（2020）在《圍絕經(jīng)期陰道異常出血的超聲診斷價(jià)值》文中研究表明目的分析圍絕經(jīng)期陰道異常出血的超聲診斷價(jià)值。方法選擇2017年6月至2018年6月沈陽(yáng)市第九人民醫(yī)院收治的378例圍絕經(jīng)期陰道異常出血患者作為研究對(duì)象,對(duì)所有患者開(kāi)展B超檢查,以病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),分析B超檢查的診斷價(jià)值。結(jié)果 B超對(duì)水泡樣胎盤、流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、功能失調(diào)性子宮出血的診斷準(zhǔn)確度為85.71%、84.62%、66.67%、87.50%、83.33%、75.44%?？傇\斷有效率為76.72%。以病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),二維超聲對(duì)100例子宮內(nèi)膜增生的檢查結(jié)果顯示,單純性增生、復(fù)雜性增生及非典型增生的診斷準(zhǔn)確度為72.22%、50.00%、0。結(jié)論對(duì)于圍絕經(jīng)期陰道異常出血者開(kāi)展超聲檢查具有一定的臨床價(jià)值。
嵇玉芹[6]（2020）在《宮腔鏡聯(lián)合B超在診斷異常子宮出血及宮腔異常回聲中的應(yīng)用》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的探究宮腔鏡聯(lián)合B超在診斷異常子宮出血及宮腔異?；芈曋械膽?yīng)用。方法研究對(duì)象選取2019年01月～2019年12月我院收治的異常子宮出血及宮腔異?；芈暬颊?20例,均行B超檢查,隨后使用宮腔鏡進(jìn)行檢測(cè),記錄檢查結(jié)果并比較檢測(cè)的應(yīng)用效果。結(jié)果根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)分析,宮腔鏡檢查和B超應(yīng)用效果良好,兩者聯(lián)合檢查結(jié)果準(zhǔn)確率更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論針對(duì)異常子宮出血及宮腔異常回聲患者采用宮腔鏡和B超的聯(lián)合檢測(cè)方式,操作簡(jiǎn)便,安全可靠,診斷結(jié)果及病情確定更加精準(zhǔn),能夠良好輔助后期治療,應(yīng)用價(jià)值較高。
李媛[7]（2020）在《宮腔鏡術(shù)中聯(lián)合曼月樂(lè)治療異常子宮出血185例臨床分析》文中研究說(shuō)明目的:探討異常子宮出血（abnormal uterine bleeding,AUB）患者宮腔鏡術(shù)中聯(lián)合曼月樂(lè)（左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)）治療的效果、不良反應(yīng)、脫環(huán)率等,以期對(duì)臨床治療有指導(dǎo)意義。方法:收集吉林大學(xué)第一醫(yī)院普通婦科2014年1月至2018年12月5年間經(jīng)宮腔鏡手術(shù)治療的異常子宮出血患者共計(jì)2194例;其中185例術(shù)中同時(shí)放置曼月樂(lè)節(jié)育環(huán),電話隨訪至2019年6月,共隨訪138例,失訪47例。分析整理全部患者的臨床資料。應(yīng)用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用卡方檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.宮腔鏡術(shù)中聯(lián)合曼月樂(lè)治療異常子宮出血患者以40-49歲婦女居多（占60.0%）,臨床表現(xiàn)主要為不規(guī)則子宮出血（占70.8%）和月經(jīng)過(guò)多（占51.4%）,多為輕度至中度貧血（占89.7%）,約有一半（占51.3%）的女性彩超檢查可有不同程度的子宮內(nèi)膜增厚,且以子宮前位為主（占63.8%）,宮腔長(zhǎng)度以7-9cm為主（占77.6%）,單病因多為子宮內(nèi)膜息肉（占51.0%）和排卵障礙性子宮出血（占30.1%）。2.宮腔鏡術(shù)中聯(lián)合曼月樂(lè)治療異常子宮出血患者的術(shù)后主訴主要為乳房脹痛（占26.8%）及下腹和（或）盆腔墜脹不適（占29.7%）（考慮與圍絕經(jīng)期患者卵巢激素失調(diào)等相關(guān)）。3.宮腔鏡術(shù)中聯(lián)合曼月樂(lè)治療異常子宮出血患者的術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率在不同上環(huán)年限及不同病因上的分布有差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?！?0歲的患者較其他年齡的患者更易出現(xiàn)下腹和（或）盆腔墜脹不適,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。4.宮腔鏡術(shù)中聯(lián)合曼月樂(lè)治療異常子宮出血患者在比較不同年限、不同年齡、不同孕產(chǎn)次、不同病因、有無(wú)痛經(jīng)、不同子宮位置、不同宮腔長(zhǎng)度方面脫環(huán)率有無(wú)差異時(shí),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)前月經(jīng)過(guò)多者曼月樂(lè)脫落率高于術(shù)前非月經(jīng)過(guò)多者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。5.宮腔鏡術(shù)中聯(lián)合曼月樂(lè)治療異常子宮出血患者以術(shù)后閉經(jīng)、經(jīng)血減少、月經(jīng)稀發(fā)為治療有效,有效率達(dá)89.9%。58例痛經(jīng)患者,術(shù)后痛經(jīng)緩解者48例,痛經(jīng)緩解率為82.8%。6.宮腔鏡術(shù)中聯(lián)合曼月樂(lè)治療異常子宮出血患者上環(huán)后4-5年患者的閉經(jīng)率達(dá)75.0%,但與上環(huán)不足4年的患者比較時(shí),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療不同病因引起的異常子宮出血效果有差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。7.宮腔鏡術(shù)中聯(lián)合曼月樂(lè)治療異常子宮出血患者術(shù)后痛經(jīng)緩解率在不同上環(huán)年限及不同病因上的分布有差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。8.宮腔鏡術(shù)中聯(lián)合曼月樂(lè)治療異常子宮出血患者,僅有1例子宮內(nèi)膜息肉樣增生患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā),宮腔鏡術(shù)中聯(lián)合曼月樂(lè)治療異常子宮出血的復(fù)發(fā)率為0.72%。結(jié)論:1.宮腔鏡術(shù)中聯(lián)合曼月樂(lè)治療異常子宮出血的有效率高,痛經(jīng)緩解率高,脫環(huán)率及疾病復(fù)發(fā)率低。2.宮腔鏡術(shù)中聯(lián)合曼月樂(lè)對(duì)不同病因所致異常子宮出血的療效均顯著,尤其適用于子宮內(nèi)膜息肉及排卵障礙性子宮出血。3.宮腔鏡術(shù)中即刻放置“曼月樂(lè)”,可校正宮腔內(nèi)“曼月樂(lè)”位置,避免了再次宮腔操作,減輕了患者的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
繩娜[8]（2020）在《異常子宮出血行宮腔鏡診療的優(yōu)勢(shì)》文中研究說(shuō)明目的:對(duì)宮腔鏡在異常子宮出血診療中應(yīng)用的價(jià)值進(jìn)行探討。方法:選取河南科技大學(xué)附屬三門峽市中心醫(yī)院2017年1月至2018年1月收治的88例子宮異常出血患者,根據(jù)診斷方法不同分為宮腔鏡組與陰道B超組,各44例,對(duì)兩組患者診斷符合率進(jìn)行比較。結(jié)果:診斷符合率方面,宮腔鏡組為90.91%,明顯高于陰道B超組的68.18%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論:在子宮異常出血診斷中,宮腔鏡的應(yīng)用使診斷符合率大幅提升。
馬麗,谷玲,葉曉林,謝靜靜,唐玲華[9]（2017）在《254例異常子宮出血中宮腔鏡運(yùn)用臨床分析》文中研究表明目的探討異常子宮出血中宮腔鏡的應(yīng)用價(jià)值。方法收集該院診治的254例異常子宮出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,所有病例均行陰道B超檢查。結(jié)果 （1）以組織病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),宮腔鏡診斷異常子宮出血的總符合率（64.9%）較陰道B超高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;其中診斷子宮內(nèi)膜息肉的符合率為72.2%,高于陰道B超（P<0.05）;（2）在診斷子宮內(nèi)膜息肉和子宮黏膜下肌瘤方面,宮腔鏡的診斷與組織病理診斷是相吻合的（χ2=0.46、0.56,P>0.05）;但在診斷子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)及子宮內(nèi)膜炎方面,組織病理具有明顯的優(yōu)勢(shì)（P<0.05）;（3）與傳統(tǒng)刮宮相比,宮腔鏡下電切治療子宮內(nèi)膜息肉具有術(shù)后出血時(shí)間短、有效率高、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論宮腔鏡是異常子宮出血患者的首選檢查方法且兼顧治療。
厲霞玲,劉德佩,張?jiān)麓?冷麗麗[10]（2015）在《宮腔鏡在異常子宮出血診治中的臨床應(yīng)用》文中研究說(shuō)明目的探討宮腔鏡在異常子宮出血診治中的臨床價(jià)值。方法回顧分析2014年111月南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院異常子宮出血患者65例的臨床資料,所有患者均通過(guò)宮腔鏡檢查、病灶摘除、病理檢查進(jìn)行診斷和治療。分析宮腔鏡檢查在異常子宮出血診治中的臨床應(yīng)用。結(jié)果宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜不同程度增生20例,內(nèi)膜息肉13例、內(nèi)膜炎16例,內(nèi)膜增生或分泌期改變9例,肌瘤4例,妊娠物殘留3例。所有患者檢查后行定位活檢、內(nèi)膜診刮、病灶摘除（大的息肉和黏膜下肌瘤采用宮腔鏡下電切術(shù)）。病理結(jié)果示:內(nèi)膜增殖癥27例、內(nèi)膜息肉10例,內(nèi)膜炎9例、內(nèi)膜增生或分泌期改變14例,黏膜下肌瘤2例,妊娠物殘留3例?？偟膶m腔鏡和病理檢查符合率為78.46%。術(shù)后失訪10例,隨訪率為84.62%;隨訪的55例中復(fù)發(fā)5例,復(fù)發(fā)率為9.09%;50例治愈,治愈率為90.90%。結(jié)論宮腔鏡檢查協(xié)助病理檢查,直視宮內(nèi)病變,可以明確異常子宮出血者病因并進(jìn)行相應(yīng)治療,達(dá)到全面、精細(xì)、準(zhǔn)確的目的,值得臨床推廣。
二、宮腔鏡和B超在診斷異常子宮出血中的應(yīng)用（論文開(kāi)題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過(guò)具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、宮腔鏡和B超在診斷異常子宮出血中的應(yīng)用（論文提綱范文）
（1）宮腔鏡在圍絕經(jīng)期異常子宮出血中的診斷價(jià)值（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究材料(資料、內(nèi)容)與方法 |
| 1.研究?jī)?nèi)容 |
| 2.納入排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.檢查方法 |
| 4.宮腔鏡檢查的診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 5.病理學(xué)檢查診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 6.觀察指標(biāo) |
| 7.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 8.技術(shù)線路圖 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 異常子宮出血的診療現(xiàn)狀及治療研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 作者簡(jiǎn)介及讀研期間主要科研成果 |
| 致謝 |
（2）宮腔鏡在異常子宮出血診治中的臨床應(yīng)用（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 觀察指標(biāo) |
| 1.4 統(tǒng)計(jì)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 兩組患者疾病檢出率比較 |
| 2.2 兩組患者疾病療效比較 |
| 3 討論 |
| 3.1 異常子宮出血的原因和宮腔鏡下表現(xiàn) |
| 3.2 宮腔鏡診治異常子宮出血的效果 |
（3）陰道B超與宮腔鏡在診斷圍絕經(jīng)期子宮異常出血中的價(jià)值分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 研究對(duì)象 |
| 1.2 檢查及判斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 所有患者組織病理學(xué)診斷結(jié)果 |
| 2.2 陰道B超診斷與病理學(xué)診斷的符合情況 |
| 2.3 陰道B超聯(lián)合宮腔鏡與病理學(xué)診斷的符合情況 |
| 2.4 陰道B超與聯(lián)合宮腔鏡診斷符合率比較 |
| 3 討論 |
（4）宮腔鏡技術(shù)在異常子宮出血患者診療中的價(jià)值（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 陰道B超檢查方法 |
| 1.2.2 宮腔鏡檢查方法 |
| 1.3 觀察指標(biāo) |
| 1.4 統(tǒng)計(jì)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 異常子宮出血病理診斷結(jié)果 |
| 2.2 宮腔鏡技術(shù)與經(jīng)陰道B超診斷準(zhǔn)確性比較 |
| 3 討論 |
（5）圍絕經(jīng)期陰道異常出血的超聲診斷價(jià)值（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 觀察指標(biāo) |
| 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 378例圍絕經(jīng)期陰道異常出血患者的B超診斷結(jié)果 |
| 2.2 100例子宮內(nèi)膜增生患者二維超聲診斷結(jié)果 |
| 3 討論 |
（6）宮腔鏡聯(lián)合B超在診斷異常子宮出血及宮腔異常回聲中的應(yīng)用（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 觀察指標(biāo) |
| 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 2 結(jié) 果 |
| 3 討 論 |
（7）宮腔鏡術(shù)中聯(lián)合曼月樂(lè)治療異常子宮出血185例臨床分析（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 緒論 |
| 1.1 異常子宮出血的分類 |
| 1.2 異常子宮出血9類病因的臨床表現(xiàn)、診斷與治療 |
| 1.2.1 AUB-P的臨床表現(xiàn)、診斷與治療 |
| 1.2.2 AUB-A的臨床表現(xiàn)、診斷與治療 |
| 1.2.3 AUB-L的臨床表現(xiàn)、診斷與治療 |
| 1.2.4 AUB-M的臨床表現(xiàn)、診斷與治療 |
| 1.2.5 AUB-C的臨床表現(xiàn)、診斷與治療 |
| 1.2.6 AUB-O的臨床表現(xiàn)、診斷與治療 |
| 1.2.7 AUB-E的臨床表現(xiàn)、診斷與治療 |
| 1.2.8 AUB-I的臨床表現(xiàn)、診斷與治療 |
| 1.2.9 AUB-N的臨床表現(xiàn)、診斷與治療 |
| 1.3 宮腔鏡手術(shù)聯(lián)合“曼月樂(lè)”(LNG-IUS)治療異常子宮出血 |
| 1.3.1 宮腔鏡手術(shù)診治異常子宮出血臨床進(jìn)展 |
| 1.3.2 曼月樂(lè)(LNG-IUS)臨床應(yīng)用進(jìn)展 |
| 1.3.3 宮腔鏡手術(shù)聯(lián)合曼月樂(lè)治療異常子宮出血臨床研究進(jìn)展 |
| 第2章 資料與方法 |
| 2.1 研究對(duì)象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 統(tǒng)計(jì)方法 |
| 第3章 結(jié)果 |
| 3.1 2194 例異常子宮出血患者的臨床特點(diǎn) |
| 3.1.1 年齡分布特點(diǎn) |
| 3.1.2 病因分布 |
| 3.1.3 臨床表現(xiàn) |
| 3.1.4 患者貧血程度 |
| 3.1.5 患者子宮內(nèi)膜厚度 |
| 3.2 185 例宮腔鏡術(shù)中聯(lián)合曼月樂(lè)治療的異常子宮出血患者臨床特點(diǎn) |
| 3.2.1 185例宮腔鏡術(shù)中聯(lián)合曼月樂(lè)治療的異常子宮出血患者一般資料 |
| 3.2.2 術(shù)后隨訪 |
| 第4章 討論 |
| 4.1 異常子宮出血的發(fā)病年齡及病因分布情況 |
| 4.2 宮腔鏡術(shù)中聯(lián)合曼月樂(lè)治療異常子宮出血術(shù)后不良反應(yīng) |
| 4.3 宮腔鏡術(shù)中聯(lián)合曼月樂(lè)治療異常子宮出血患者術(shù)后曼月樂(lè)下移及脫落情況分析 |
| 4.4 宮腔鏡術(shù)中聯(lián)合曼月樂(lè)治療異常子宮出血的優(yōu)勢(shì) |
| 第5章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果 |
| 致謝 |
（8）異常子宮出血行宮腔鏡診療的優(yōu)勢(shì)（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 陰道B超組 |
| 1.2.2 宮腔鏡組 |
| 1.3 觀察指標(biāo) |
| 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
（9）254例異常子宮出血中宮腔鏡運(yùn)用臨床分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 宮腔鏡檢查及息肉電切術(shù) |
| 1.2.2 傳統(tǒng)刮宮術(shù) |
| 1.2.3 檢查結(jié)果判定 |
| 1.2.4 療效判定及隨訪 |
| 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 宮腔鏡檢查與經(jīng)陰道超聲檢查的情況 |
| 2.2 宮腔鏡檢查結(jié)果與組織病理診斷結(jié)果的吻合情況 |
| 2.3 宮腔鏡電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的臨床療效觀察 |
| 3 討論 |
（10）宮腔鏡在異常子宮出血診治中的臨床應(yīng)用（論文提綱范文）
| 1資料與方法 |
| 1.1一般資料 |
| 1.2方法 |
| 1.3觀察指標(biāo)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 2結(jié)果 |
| 2.1患者宮腔鏡及病理檢查結(jié)果符合情況 |
| 2.2術(shù)后隨訪情況 |
| 3討論 |
四、宮腔鏡和B超在診斷異常子宮出血中的應(yīng)用（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]宮腔鏡在圍絕經(jīng)期異常子宮出血中的診斷價(jià)值[D]. 張秋萍. 皖南醫(yī)學(xué)院, 2021
- [2]宮腔鏡在異常子宮出血診治中的臨床應(yīng)用[J]. 張慶華,劉貞,唐薇. 世界復(fù)合醫(yī)學(xué), 2021(07)
- [3]陰道B超與宮腔鏡在診斷圍絕經(jīng)期子宮異常出血中的價(jià)值分析[J]. 馮書(shū)梅,閆彩霞,陳苑紅,陳少慧,陳婉儀,李嫦. 醫(yī)學(xué)食療與健康, 2021(13)
- [4]宮腔鏡技術(shù)在異常子宮出血患者診療中的價(jià)值[J]. 杜娟. 中外醫(yī)療, 2021(08)
- [5]圍絕經(jīng)期陰道異常出血的超聲診斷價(jià)值[J]. 王靜. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2020(25)
- [6]宮腔鏡聯(lián)合B超在診斷異常子宮出血及宮腔異常回聲中的應(yīng)用[J]. 嵇玉芹. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2020(54)
- [7]宮腔鏡術(shù)中聯(lián)合曼月樂(lè)治療異常子宮出血185例臨床分析[D]. 李媛. 吉林大學(xué), 2020(08)
- [8]異常子宮出血行宮腔鏡診療的優(yōu)勢(shì)[J]. 繩娜. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2020(06)
- [9]254例異常子宮出血中宮腔鏡運(yùn)用臨床分析[J]. 馬麗,谷玲,葉曉林,謝靜靜,唐玲華. 重慶醫(yī)學(xué), 2017(28)
- [10]宮腔鏡在異常子宮出血診治中的臨床應(yīng)用[J]. 厲霞玲,劉德佩,張?jiān)麓?冷麗麗. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2015(30)
標(biāo)簽：宮腔鏡論文; 子宮出血論文; 子宮內(nèi)膜息肉論文; 刮宮術(shù)論文; 宮腔鏡電切術(shù)論文;