一、下關(guān)穴的局部解剖學及神經(jīng)元分布的定位研究（論文文獻綜述）
王宇博,楊銘[1]（2021）在《芒針治療三叉神經(jīng)痛驗案》文中指出患者男,63歲,主因左側(cè)唇周和下頜處反復疼痛1年余,于2020年10月9日就診于天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院針灸科門診?；颊咦栽V1年前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)唇周和下頜處反復疼痛,進食、觸碰均可誘發(fā)劇烈疼痛,呈電擊樣、刀割樣,每次發(fā)作大約持續(xù)20 s,發(fā)作間隔不等,疼痛呈反復發(fā)作性。曾就診于天津市口腔醫(yī)院并拔除左側(cè)第一磨牙和第二磨牙,疼痛未減輕?；颊甙肽昵熬驮\于天津醫(yī)科大學總醫(yī)院,查顱腦MRI示未見明顯異常,
周丹妮[2]（2021）在《針灸結(jié)合面肌康復訓練治療周圍性面癱的隨機對照試驗Meta分析》文中認為目的系統(tǒng)評價針灸結(jié)合面肌康復訓練治療周圍性面癱的有效性與安全性。方法計算機檢索中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺、維普資訊中文期刊服務(wù)平臺、Pub Med、EMBASE和Cochrane Library數(shù)據(jù)庫,根據(jù)中英文檢索詞,檢索各數(shù)據(jù)庫自建庫起至2020年11月以來針灸結(jié)合面肌康復訓練治療周圍性面癱的隨機對照試驗,由兩名評價者獨立運用軟件或人工查重,按照納入標準和排除標準進行篩選文獻并資料提取,按照Cochrane 5.3.0版偏倚風險評估工具要求對納入文獻進行方法質(zhì)量學評價,使用Rev Man5.4軟件對收集的數(shù)據(jù)處理并進行Meta分析。結(jié)果經(jīng)過篩選納入15項隨機對照研究,共計納入1442名周圍性面癱患者。Meta分析結(jié)果顯示:（1）有效率:共納入11項研究,樣本總量為1040例,[OR=5.10,95%CI（3.13,8.32）,P<0.000 01],說明針灸結(jié)合康復訓練治療周圍性面癱與單純針灸治療相比可提高臨床有效率。（2）Portmann評分:共納入7項研究,樣本總量為643例,[MD=5.14,95%CI（3.65,6.63）,P<0.000 01],說明在Portmann評分方面針灸結(jié)合康復訓練相較于單純針灸治療周圍性面癱更有優(yōu)勢。（3）面神經(jīng)潛伏期:共納入4項研究,樣本總量為428例,[MD=-0.80,95%CI（-1.04,-0.56）,P<0.000 01],說明針灸結(jié)合康復訓練相較于單純針灸治療周圍性面癱可更好地改善面神經(jīng)潛伏期。（4）面神經(jīng)波幅:共納入4項研究,樣本總量為428例,[MD=0.54,95%CI（0.31,0.77）,P<0.000 01],說明針灸結(jié)合康復訓練相較于單純針灸治療周圍性面癱可更好地改善面神經(jīng)波幅。（5）H-B評分:共納入2項研究,樣本總量為271例,各研究間異質(zhì)性提示P<0.000 01,I2=99%,[MD=-2.28,95%CI（-6.23,1.67）,P<0.000 01],且1項研究的橫線與合并后的菱形與無效線相交,說明在H-B評分方面針灸結(jié)合康復訓練治療周圍性面癱相較于單純針灸治療周圍性面癱無明顯優(yōu)勢。因此需要更多的相關(guān)臨床試驗數(shù)據(jù),進一步對針灸結(jié)合康復治療影響H-B評分的效果做出評價。（6）治療時間:共納入3項研究,樣本總量為316例,[MD=-8.93,95%CI（-15.77,-2.10）,P=0.01],說明在治療時間方面針灸結(jié)合康復訓練相較于單純針灸治療周圍性面癱更有優(yōu)勢。（7）患者滿意度:共納入2項研究,樣本總量為130例,[OR=12.98,95%CI（1.62,103.68）,P=0.02],說明在患者滿意度方面針灸結(jié)合康復訓練相較于單純針灸治療周圍性面癱更有優(yōu)勢。結(jié)論針灸聯(lián)合面肌康復訓練治療周圍性面癱的臨床有效性優(yōu)于單純針灸治療,能改善面神經(jīng)及表情肌的功能,提升患者的幸福感。由于本次研究納入的文獻數(shù)量較少,質(zhì)量偏低,證據(jù)不夠充分,應謹慎對待本次研究結(jié)果。
李曉陵,劉曉慧,曹丹娜,王豐,蔡麗娜,李崖雪,劉陽,姜曉旭,王楊[3]（2020）在《針刺四關(guān)穴治療三叉神經(jīng)痛40例臨床觀察》文中研究說明目的:觀察針刺四關(guān)穴治療三叉神經(jīng)痛的療效。方法:將40例納入TN患者采用數(shù)字表法隨機分為治療組（四關(guān)穴）和對照組（常規(guī)面部穴位）,每組20例,治療組選雙側(cè)合谷穴、雙側(cè)太沖穴,對照組選取陽白、四白、地倉,下關(guān)。15日為1個療程,治療結(jié)束后評定療效。運用VAS疼痛法采集患者治療前后疼痛程度的分數(shù),通過計數(shù)法記錄發(fā)作頻次/每日,療程結(jié)束后統(tǒng)計結(jié)果。結(jié)果:針刺四關(guān)穴方法治療TN臨床總有效率95%,與對照組的90%比較,差異顯著（P<0.05）;四關(guān)穴針刺治療組與常規(guī)穴位對照組在疼痛VAS評分上差異顯著,療效優(yōu)于對照組,采用t檢驗方法分析（P<0.05）,四關(guān)穴組可使疼痛明顯減輕;四關(guān)穴針刺治療組與常規(guī)穴位對照組在發(fā)作頻率上具有顯著差異,療效優(yōu)于對照組,采用t檢驗方法分析（P<0.05）,四關(guān)穴組的發(fā)作頻次/24 h顯著減少。結(jié)論:四關(guān)穴針刺療法克服傳統(tǒng)面部取穴誘發(fā)疼痛的弊端,臨床療效顯著。
張舒婷[4]（2020）在《電針密波、疏密波治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床療效對比觀察》文中研究說明目的:基于“電針鎮(zhèn)痛”的理論,采用電針密波和疏密波兩種方法治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者,通過觀察比較治療前后及不同組間疼痛癥狀積分、VAS疼痛積分、SF-12生活質(zhì)量積分的改變,分析并探討不同波形電針治療PTN的臨床療效,為治療PTN提供新的建議和方法。方法:將40例PTN患者隨機分為兩組,密波組（20例）疏密波組（20例）,密波組予普通針刺加電針密波頻率為70Hz（旋鈕指向3、4中間點）治療,疏密波組予普通針刺加電針疏密波,頻率為14:70Hz（疏波與密波頻率比為1:5,調(diào)節(jié)密波旋鈕指向3、4中間點）治療。每次留針30分鐘,電針治療1次,前兩周治療5次/周;后2周治療3次/周,隔日電針1次;連續(xù)治療4周,共治療16次;治療結(jié)束4周后隨訪。觀察兩組患者治療前后疼痛癥狀積分、VAS疼痛積分、SF-12生活質(zhì)量積分的改善情況,對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,做出療效評價。結(jié)果:1.疼痛癥狀積分療效比較:兩組治療2周后、治療4周后、治療結(jié)束4周后隨訪后疼痛較前均明顯減輕（P<0.05）,治療效應隨治療時間的延長而增加。兩組的治療方法對PTN患者的疼痛癥狀積分改變無明顯差異,（P>0.05）。2.VAS疼痛積分療效比較:兩組治療2周后、治療4周后、治療結(jié)束4周后隨訪后疼痛較前均明顯減輕（P<0.05）,治療效應隨治療時間的延長而增加。兩組的治療方法對PTN患者的疼痛癥狀積分改變無明顯差異,（P>0.05）。3.SF-12生活質(zhì)量積分療效比較:兩組治療4周后隨訪患者的生活質(zhì)量較前均有所改善（P<0.05）。治療4周后隨訪,密波組與疏密波組對PTN患者的生活質(zhì)量改變無明顯差異（P>0.05）。4.臨床療效比較:治療2周后,兩組療效相當（P>0.05）。治療4周后、治療結(jié)束后4周隨訪,密波組優(yōu)于疏密波組（P<0.05）。結(jié)論:電針密波與疏密波治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛均有效,都能減輕患者的疼痛癥狀及疼痛程度,提高患者生活質(zhì)量。治療2周后比較兩組療效相當,治療4周后、治療結(jié)束后4周隨訪,臨床療效及總體顯愈率密波組優(yōu)于疏密波組,電針密波組是一種治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛更有效的治療方法。
趙晉瑩[5]（2020）在《VIP/SP介導胃的特定穴配伍干預GU模型大鼠作用機制研究》文中研究指明目的運用新一代高敏感逆行示蹤劑,在生理狀態(tài)下,觀察周圍和中樞神經(jīng)系統(tǒng)對足陽明胃經(jīng)的原穴、絡(luò)穴、合穴、俞穴、募穴以及胃的支配規(guī)律和關(guān)聯(lián)性,從感覺、運動和自主神經(jīng)系統(tǒng)三個方面來闡明胃與其相關(guān)特定穴之間的內(nèi)在聯(lián)系,為特定穴治療臟腑病的機制奠定神經(jīng)解剖學基礎(chǔ)。以應激性胃潰瘍模型大鼠為研究對象,運用免疫熒光化學染色法的方法,通過觀察針刺合募配伍、原絡(luò)配伍與俞募配伍干預胃潰瘍模型大鼠后其胃組織的血管活性腸肽（VIP）和P物質(zhì)（substance P,SP）的形態(tài)和功能變化,從分子水平上闡釋特定穴配伍治療胃潰瘍的病理機制。為針灸在生理、病理狀態(tài)下干預臟腑的作用機制奠定物質(zhì)基礎(chǔ),為經(jīng)穴臟腑相關(guān)性的研究提供了一種新的模式或方向,同時對針灸臨床選用合理的配伍方案治療相應臟腑疾病具有指導意義。方法第一部分:清潔級健康雄性Sprague Dawley大鼠18只,體質(zhì)量（220±20）g,隨機分為合穴-足三里與募穴-中脘;俞穴-胃俞與胃;原穴-沖陽與絡(luò)穴-豐隆,每組6只。大鼠處于呼吸麻醉狀態(tài)下,用微量注射器進行示蹤劑的注射,將0.1%的AF488-CTB或AF594-CTB注射入相應六組大鼠“中脘”“胃俞”和左側(cè)的“足三里”、“沖陽”、“豐隆”穴區(qū)皮下以及胃。示蹤后2-3天,麻醉,心臟灌流。取出雙側(cè)交感神經(jīng)鏈、頸胸腰部脊神經(jīng)節(jié)、脊髓、腦干、迷走神經(jīng)上下節(jié)。取下的組織放置于含4%多聚甲醛的固定液中后固定2-3 h,經(jīng)0.1 mol/L PB清洗后,換到經(jīng)含25%蔗糖的0.1 mol/L PB中脫水,放置于4℃冰箱中,待組織自然下沉。制作成切片標本,使用熒光顯微鏡或共聚焦顯微鏡對標記的相關(guān)神經(jīng)元進行觀察和記錄。第二部分清潔級健康雄性Sprague Dawley大鼠30只,體質(zhì)量（220±20）g,隨機分為空白組A、模型組B、合募配穴組C、原絡(luò)配穴組D和俞募配穴組E五個組,每組6只。大鼠處于呼吸麻醉狀態(tài)下,進行電針,7天后,通過水浸-束縛法制造胃潰瘍病理模型。麻醉,心臟灌流。取出胃,放置于含4%多聚甲醛的固定液中后固定2-3 h,換到含25%蔗糖的0.1 mol/L PB（pH7.4）中脫水,再放置于4℃冰箱中待組織自然下沉。用冰凍切片機將其制作成20μm厚的切片,貼敷于陽離子載玻片上,運用免疫熒光染色技術(shù)圈染VIP及SP,然后用熒光顯微鏡進行觀察記錄。結(jié)果第一部分:1.被AF594/488-CTB標記的與大鼠“胃”和左側(cè)“胃俞”穴區(qū)相關(guān)的感覺神經(jīng)元分別出現(xiàn)在T2-L4和T8-L2節(jié)段的DRG中,且集中在T8-L1節(jié)段。被AF488-CTB標記的支配“胃俞”穴區(qū)的運動神經(jīng)元分別分布在T11-L3節(jié)段區(qū)域的脊髓左側(cè)前角中。支配胃和“胃俞”穴區(qū)的交感節(jié)后神經(jīng)元主要分布于左側(cè)胸部交感神經(jīng)鏈中。在迷走神經(jīng)背核和迷走神經(jīng)上下節(jié)中觀察到被標記支配胃的神經(jīng)元。2.被AF594/488-CTB標記的與“足三里”及“中脘”相關(guān)的感覺神經(jīng)元分別出現(xiàn)在L3-L6和T6-T13節(jié)段的DRG中。支配“足三里”和“中脘”穴區(qū)的運動神經(jīng)元分別分布在L3-L5和T8-T12節(jié)段區(qū)域的脊髓左側(cè)前角中。支配“足三里”和“中脘”穴區(qū)的交感節(jié)后神經(jīng)元主要分布于左側(cè)腰部交感神經(jīng)鏈中及下胸部交感神經(jīng)鏈中。3.被AF594/488-CTB標記的與“豐隆”及“沖陽”相關(guān)的感覺神經(jīng)元分別出現(xiàn)在L3-L6節(jié)段的DRG中。支配“豐隆”和“沖陽”穴區(qū)的運動神經(jīng)元分別分布在L4-L6節(jié)段區(qū)域的脊髓左側(cè)前角中。第二部分:1.模型組胃黏膜增厚,內(nèi)壁泛紅且多出存在黑、褐色大塊出血點。合募配穴干預組胃黏膜微微增厚,內(nèi)壁稍泛紅且偶有出血點。原絡(luò)配穴干預組胃黏膜微增厚,內(nèi)壁呈粉紅色且有多處出血點。俞募配穴干預組胃黏膜微微增厚,內(nèi)壁稍泛紅且偶有出血點。2.模型組大鼠胃壁內(nèi)的VIP陽性神經(jīng)纖維長度較空白組顯著降低（P<0.01）。經(jīng)針刺干預后,胃壁內(nèi)的VIP陽性神經(jīng)纖維長度也有不同程度的增加:其中,合募配穴干預組較模型組顯著增加（P<0.01）,且接近于空白組（P<0.01）;俞募配穴干預組較模型組顯著增加（P<0.01）,且接近于空白組（P>0.05）;原絡(luò)配穴干預組較模型組有所增加,但無統(tǒng)計學差異（P>0.05）;原絡(luò)配穴干預組較空白組有顯著性差異（P<0.01）;合募配穴干預組較俞募配穴干預組無顯著性差異（P>0.05）。合募配穴干預組較原絡(luò)配穴干預組顯著增加（P<0.05）。俞募配穴干預組較原絡(luò)配穴干預組有所增加,但無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。3.模型組大鼠胃壁內(nèi)的SP陽性神經(jīng)纖維長度較空白組顯著增加（P<0.01）。經(jīng)針刺干預后,胃壁內(nèi)的SP陽性神經(jīng)纖維長度也有不同程度的降低:其中,合募配穴干預組較模型組顯著降低（P<0.01）,且接近于空白組（P>0.05）;俞募配穴干預組較模型組顯著降低（P<0.01）,且接近于空白組（P>0.05）;原絡(luò)配穴干預組較模型組顯著降低（P<0.05）,但與空白組有顯著性差異（P<0.01）;合募配穴干預組和俞募配穴干預組無顯著性差異（P>0.05）。合募配穴干預組較原絡(luò)配穴干預組顯著降低（P<0.05）,俞募配穴干預組較原絡(luò)配穴干預組顯著降低（P<0.05）。結(jié)論1.在胃及其特定穴相關(guān)感覺支配方面,胃及其特定穴與胃均存在不同神經(jīng)節(jié)段的重合。2.胃俞、足三里和中脘可通過交感神經(jīng)的傳導對胃起到不同程度的調(diào)節(jié)作用。3.針刺胃的特定穴不會通過運動傳導途徑對胃產(chǎn)生影響。4.生理狀態(tài)下,俞募為胃的近神經(jīng)節(jié)段配伍,可以從感覺、運動、交感等多種神經(jīng)通路發(fā)揮其協(xié)同增效的作用。原絡(luò)為胃的遠神經(jīng)節(jié)段配伍,可以通過對感覺、運動神經(jīng)元的支配起到了協(xié)同增效的作用。合募為胃的遠節(jié)段與近節(jié)段配伍,其可能是通過對高級中樞的刺激起到對胃的調(diào)節(jié)作用。5.病理狀態(tài)下,合募、俞募、原絡(luò)配伍可以通過調(diào)整胃組織內(nèi)相關(guān)神經(jīng)肽VIP/SP的分泌來對胃起到防治作用。且合募配穴效果最佳。
彭偉欽[6]（2020）在《電針外關(guān)穴對健康志愿者不同穴位所屬運動皮層代表區(qū)的作用研究》文中認為目的:局部和遠端取穴是針灸的基本選穴原則,本研究通過觀察電針外關(guān)穴對健康志愿者外關(guān)穴、合谷穴、臂臑穴、四白穴及條口穴所屬運動皮層代表區(qū)（即前臂區(qū)、手區(qū)、上臂區(qū)、面區(qū)及下肢區(qū)）興奮性的影響,以不同運動皮層代表區(qū)的相互作用為切入點,探討穴位的近治及遠治作用,同時為臨床穴位的配伍提供科學依據(jù)。方法:納入符合標準的健康志愿者20例,脫落5例,最終納入數(shù)據(jù)分析15例,其中男性3名,年齡22-34歲。每個受試者隨機先后接受2種干預措施（2Hz電針外關(guān)穴30min及假針刺30min）,每種干預措施結(jié)束后,受試者休息2周作為洗脫期。電針組中電針單側(cè)外關(guān)穴前后使用經(jīng)顱磁刺激（TMS）檢測對側(cè)大腦運動皮層外關(guān)穴區(qū)、合谷穴區(qū)、四白穴區(qū)、臂臑穴區(qū)及條口穴區(qū)的運動誘發(fā)電位（motor evoked potentials,MEPs）總波幅及皮層穴區(qū)面積及皮層穴區(qū)重心（COG）;假針刺組中則在假電針單側(cè)外關(guān)穴前后檢測對側(cè)大腦皮層外關(guān)穴區(qū)、合谷穴區(qū)的相關(guān)指標。結(jié)果:1.電針外關(guān)穴對運動皮層前臂區(qū)（外關(guān)穴區(qū)）的作用電針外關(guān)穴后,對側(cè)運動皮層外關(guān)穴區(qū)運動誘發(fā)電位總波幅明顯升高（電針前VS電針后:6.5±4.7mv vs 8.3±6.1mv,P=0.023）,運動皮層外關(guān)穴區(qū)面積（電針前VS電針后:19.7±4.3cm2 vs 21.1±6.4 cm2,P＞0.05）及重心（電針前VS電針后:（6.0±0.7,8.0±2.0）vs（6.1±0.7,7.9±2.0）,P＞0.05;）無明顯變化;假針刺前后外關(guān)穴區(qū)各指標均無明顯變化。2.電針外關(guān)穴對運動皮層手區(qū)（合谷穴區(qū)）的作用電針外關(guān)穴后,對側(cè)運動皮層合谷穴區(qū)MEPs總波幅明顯升高（電針前VS電針后:12.5±6.9mv vs 15.8±9.4mv,P=0.009）,運動皮層合谷穴區(qū)面積（電針前VS電針后:20.1±5.0 cm2 vs 21.3±5.6cm2,P＞0.05）及重心（電針前 VS 電針后:（6.0±0.7,7.9±2.0）vs 6.0±0.8,7.8±2.0,P＞0.05）無明顯變化。假針刺前后合谷穴區(qū)各指標均無明顯變化。3.電針外關(guān)穴對運動皮層面區(qū)（四白穴區(qū)）的作用電針外關(guān)穴后,對側(cè)運動皮層四白穴區(qū)MEPs總波幅明顯下降（電針前VS電針后:6.0±4.1mv vs 5.2±3.6mv,P=0.033）,運動皮層四白穴區(qū)皮層面積（電針前VS電針后:22.4±9.1 cm2 vs 20.5±7.7 cm2,P＞0.05）及重心(電針前 VS電針后:（7.3±1.4,6.5±1.3vs（7.2±1.5,6.5±1.4,P＞0.05）無明顯變化。4.電針外關(guān)穴對運動皮層上臂區(qū)（臂臑穴區(qū)）及下肢區(qū)（條口穴區(qū)）的作用電針外關(guān)穴組和假針刺組中,干預前后運動皮層臂臑穴區(qū)和條口穴區(qū)的運動誘發(fā)電位總波幅（臂臑穴區(qū)電針前VS電針后:9.1±4.4mv vs 10.0±6.0mv,P＞0.05;條口穴區(qū)電針前VS電針后:4.2±2.0mv vs 4.3±2.1mv,P>0.05）、皮層面積（臂臑穴區(qū)電針前VS電針后:20.5±5.8 cm2 vs 19.7±5.3 cm2,P＞0.05;條口穴區(qū)電針前VS電針后:15.0±4.6 cm2 vs 15.6±4.6 cm2,P＞0.05）、皮層重心（臂臑穴區(qū)電針前VS電針后:（4.6±0.9,8.9±1.3）vs（4.7±1.2,8.8± 1.4）,P＞0.05;條口穴區(qū)電針前 VS 電針后:1.2±0.5,8.9±1.4）vs（1.0±0.6,9.0±1.4）,P＞0.05）均無明顯變化。結(jié)論:本研究表明,電針外關(guān)穴對上肢不同部位存在共同激活效應（coactivation）,對面區(qū)存在競爭性抑制作用（competitive inhibition）,對下肢無明顯作用。提示,穴位的近治作用和遠治作用可能與運動皮層不同代表區(qū)之間廣泛的水平的內(nèi)在聯(lián)系（extensive horizontal intrinsic connection）有關(guān),對針灸臨床局部選穴、遠端選穴及腧穴的配伍具有重要的指導意義。
葉一林,楊原芳,朱俐娜,林良才,孫銳[7]（2020）在《隔牽正散灸聯(lián)合掛針法治療急性期周圍性面癱（風寒證）的臨床研究》文中指出目的觀察隔牽正散灸聯(lián)合面部掛針治療急性期周圍性面癱（風寒證）的臨床療效。方法將60例患者隨機分為對照組和觀察組各30例。觀察組應用隔牽正散灸聯(lián)合面部掛針治療,對照組采用常規(guī)針刺治療。結(jié)果治療后,觀察組的治愈率顯著高于對照組（P <0.05）;兩組面部殘疾軀體功能指數(shù)（FDIP）積分均較治療前升高,社會功能（FDIS）積分均較治療前降低（P <0.05）,且治療后觀察組FDIP積分明顯高于對照組,FDIS積分明顯低于對照組（P <0.05）;治療后兩組中醫(yī)證候療效標準評分、面神經(jīng)功能標準分級（H-B）分級分布均優(yōu)于治療前（P <0.05）,且觀察組明顯優(yōu)于對照組（P <0.05）。結(jié)論隔牽正散灸聯(lián)合面部掛針治療急性期周圍性面癱（風寒證）療效確切,可改善患者面部殘疾功能,促進神經(jīng)功能恢復。
李曉燕,李尊元,劉志丹,陳春蘭,趙創(chuàng),梁薇[8]（2019）在《針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)治療變應性鼻炎的臨床研究概況》文中研究說明蝶腭神經(jīng)節(jié)就像是調(diào)控變應性鼻炎的"開關(guān)",對鼻部腺體分泌的雙向調(diào)節(jié)至關(guān)重要。針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)可以刺激鼻腔交感神經(jīng)興奮,而對副交感神經(jīng)影響較小。針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)治療變應性鼻炎相較于傳統(tǒng)針刺及西藥,具有取穴少、治療時間短、不良反應小、短期療效與長期療效俱佳的優(yōu)勢,具體進針點有所不同,以李新吾教授所述顴骨弓下沿,約相當于顴骨顳突和顳骨顴突合縫線部位稍顯膨大處進針為宜,針刺時間應有連續(xù)性、定期性,每周1次,每次1側(cè)即可。目前研究存在針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)與體針及其他針灸療法的聯(lián)合使用、針具選擇、針刺頻率以及療程等的規(guī)范性缺失問題,且體表進針點臨床中并未統(tǒng)一。若能進一步規(guī)范與其他針灸療法的配合使用、針具選擇、針刺頻率及療程,可得到更好的臨床運用及推廣。
吳宏達,孫燕,李玉堂[9]（2019）在《溫針灸結(jié)合傍刺下關(guān)穴治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床觀察》文中研究表明目的觀察溫針灸結(jié)合傍刺下關(guān)穴治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床療效。方法將90例患者隨機分為治療組、傍刺組和溫針灸組各30例。治療組予以溫針灸結(jié)合傍刺為主的治療方法,主穴取下關(guān)穴,其他穴位常規(guī)刺法;傍刺組予傍刺下關(guān)穴治療;溫針灸組予溫針灸下關(guān)穴治療;比較各組治療1個療程后、2個療程后、3個療程后MPQ[現(xiàn)時疼痛強度（PPI）、視覺模擬量表（VAS）評分及疼痛評估指數(shù)（PRI）]評分和HAMA焦慮量表評分。結(jié)果治療組治愈率明顯高于傍刺組及溫針灸組（P <0.05）,總有效率組間差異無統(tǒng)計學意義（P> 0.05）;各組治療前后數(shù)值評分比較均有明顯差異（P <0.05）;治療組第1個療程后PPI評分與傍刺組比較改善明顯（P <0.05）,第2個療程后PPI評分與其他兩組比較都有改善（P <0.05）,第3個療程后PPI評分與傍刺組比較改善顯著（P <0.01）;治療組第1個療程后PRI評分與其他兩組比較改善明顯（P <0.05）,第3個療程后PRI評分與傍刺組比較改善明顯（P <0.05）;治療組第1個療程后VAS評分與溫針灸組比較改善明顯（P <0.05）,第2個療程后VAS評分與傍刺組比較均有改善（P <0.05）,第3個療程后VAS評分與其他兩組比較改善明顯（P <0.05）;治療組第1個療程后HAMA評分與其他兩組比較無明顯改善（P> 0.05）,第2個療程后HAMA評分與傍刺組比較改善明顯（P <0.05）,第3個療程后HAMA評分與其他兩組比較改善明顯（P <0.05）。另外,傍刺組、溫針灸組和治療組3個月內(nèi)的復發(fā)率分別為66.67%、33.3%、9.09%,治療組復發(fā)率較其他兩組下降明顯（P <0.05）。結(jié)論溫針灸結(jié)合傍刺下關(guān)穴的治療方法和單用傍刺治療、單用溫針灸治療均能有效治療和緩解患者的焦慮情緒,但是溫針灸結(jié)合傍刺下關(guān)穴治療特別在改善面痛程度方面優(yōu)于單用一種針刺治療,并且擁有更加穩(wěn)定的遠期療效。
吳家利,楊歡,米勇,宋瑜,王銳[10]（2019）在《下關(guān)穴溫針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床研究》文中進行了進一步梳理目的觀察下關(guān)穴溫針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床療效。方法將28例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛隨機分成針灸組和藥物組,分別給予針灸和卡馬西平治療,評價兩組病例治療前后VAS評分,即時止痛效果和兩組臨床療效。結(jié)果治療前后兩組VSA評分,經(jīng)自身前后對照的統(tǒng)計檢驗,差異有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）,但兩組治療后VSA評分經(jīng)統(tǒng)計檢驗,差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。針灸組的即時顯效率明顯高于藥物組;針灸組的有效率略低于藥物組。結(jié)論針灸與藥物治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛均有明顯療效。
二、下關(guān)穴的局部解剖學及神經(jīng)元分布的定位研究（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認事物間的因果關(guān)系。
文獻研究法：通過調(diào)查文獻來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認識進一步精確化。
跨學科研究法：運用多學科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。
功能分析法：這是社會科學用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、下關(guān)穴的局部解剖學及神經(jīng)元分布的定位研究（論文提綱范文）
（2）針灸結(jié)合面肌康復訓練治療周圍性面癱的隨機對照試驗Meta分析（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 縮略詞表 |
| 前言 |
| 第一部分 資料與方法 |
| 1 納入標準 |
| 1.1 研究對象 |
| 1.2 研究設(shè)計 |
| 1.3 干預措施 |
| 1.4 結(jié)局指標 |
| 2 排除標準 |
| 3 文獻檢索策略 |
| 3.1 檢索方法 |
| 3.2 檢索策略 |
| 4 文獻篩選與資料提取 |
| 4.1 文獻篩選 |
| 4.2 資料提取 |
| 5 納入研究的偏倚風險評估 |
| 6 統(tǒng)計分析 |
| 第二部分 結(jié)果與結(jié)論 |
| 1 結(jié)果 |
| 1.1 文獻篩選流程 |
| 1.2 納入研究基本特征 |
| 1.3 納入研究的質(zhì)量評價結(jié)果 |
| 1.4 Meta分析結(jié)果 |
| 1.4.1 有效率 |
| 1.4.2 Portmann評分 |
| 1.4.3 面神經(jīng)潛伏期 |
| 1.4.4 面神經(jīng)波幅 |
| 1.4.5 H-B評分 |
| 1.4.6 治療時間 |
| 1.4.7 患者滿意度 |
| 2 結(jié)論 |
| 2.1 理論性分析 |
| 2.2 有效性分析 |
| 2.3 針刺穴位分析 |
| 2.4 文獻質(zhì)量分析 |
| 2.5 安全性評價 |
| 2.6 局限性 |
| 2.7 展望 |
| 第三部分 討論 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻 |
| 附錄1:綜述 周圍性面癱中西醫(yī)治療進展 |
| 參考文獻 |
| 附錄2:在校期間發(fā)表論文 |
| 致謝 |
（3）針刺四關(guān)穴治療三叉神經(jīng)痛40例臨床觀察（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 診斷標準及納入標準 |
| 1.3 治療方法 |
| 1.4 療效判定方法 |
| 1.5 VAS評分方法 |
| 1.6 疼痛發(fā)作頻次 |
| 1.7 統(tǒng)計方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 療效評定結(jié)果 |
| 2.2 兩組發(fā)作頻次結(jié)果比較 |
| 2.3 兩組VAS評分比較 |
| 3 討論 |
（4）電針密波、疏密波治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床療效對比觀察（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文對照縮略語表 |
| 引言 |
| 第一部分 臨床研究 |
| 1.觀察對象 |
| 1.1 病例來源 |
| 1.2 診斷標準 |
| 1.3 納入標準 |
| 1.4 排除標準 |
| 1.5 脫落標準 |
| 1.6 剔除標準及終止標準 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 臨床試驗設(shè)計 |
| 2.2 治療方案 |
| 2.3 不良反應處理 |
| 2.4 觀察指標 |
| 2.5 臨床療效判定 |
| 2.6 統(tǒng)計與分析 |
| 第二部分 結(jié)果與分析 |
| 1.病例完成情況 |
| 1.1 患者納入、排除、剔除與脫落情況 |
| 1.2 有效病例基本情況比較分析 |
| 2.兩組療效比較與分析 |
| 2.1 兩組疼痛癥狀積分療效比較與分析 |
| 2.2 兩組 VAS 疼痛積分療效比較與分析 |
| 2.3 兩組治療前后SF-12生活質(zhì)量積分療效比較與分析 |
| 2.4 兩組患者臨床療效比較 |
| 2.5 安全性分析 |
| 第三部分 討論 |
| 1.現(xiàn)代醫(yī)學對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的認識及治療研究進展 |
| 1.1 現(xiàn)代醫(yī)學對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛發(fā)病機制的認識 |
| 1.2 現(xiàn)代醫(yī)學對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療研究進展 |
| 2 傳統(tǒng)醫(yī)學對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的認識及治療研究進展 |
| 2.1 傳統(tǒng)醫(yī)學對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病名的認識 |
| 2.2 傳統(tǒng)醫(yī)學對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因病機的認識 |
| 2.3 針灸對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療研究進展 |
| 3 電針鎮(zhèn)痛機理的研究進展及應用 |
| 3.1 電針鎮(zhèn)痛的機理研究進展 |
| 3.2 電針在痛癥疾病中的應用 |
| 4 本研究的立題依據(jù) |
| 4.1 選擇密波的理論依據(jù) |
| 4.2 選擇疏密波的理論依據(jù) |
| 5 臨床結(jié)果與分析 |
| 6 研究不足及展望 |
| 結(jié)論 |
| 致謝 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 綜述 三叉神經(jīng)痛的中醫(yī)治療研究進展 |
| 參考文獻 |
（5）VIP/SP介導胃的特定穴配伍干預GU模型大鼠作用機制研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文縮略語 |
| 引言 |
| 文獻綜述 |
| 綜述一 逆行示蹤技術(shù)在針灸研究中的應用概況 |
| 綜述二 胃潰瘍的發(fā)病機制及治療研究進展 |
| 實驗研究 |
| 第一章 周圍和中樞神經(jīng)系統(tǒng)對足陽明胃經(jīng)的原穴、絡(luò)穴、合穴、俞穴、募穴以及胃的支配規(guī)律和關(guān)聯(lián)性 |
| 1 實驗材料 |
| 2 實驗方法 |
| 3 實驗結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 5 小結(jié) |
| 第二章 針刺干預GU模型大鼠胃組織VIP/SP的分布特征 |
| 1 實驗材料 |
| 2 實驗方法 |
| 3 實驗結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 5 小結(jié) |
| 結(jié)論 |
| 本文創(chuàng)新點 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 在學期間主要研究成果 |
| 個人簡介 |
（6）電針外關(guān)穴對健康志愿者不同穴位所屬運動皮層代表區(qū)的作用研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 文獻研究 |
| 1.1 針灸取穴原則 |
| 1.1.1 局部取穴 |
| 1.1.2 遠端取穴 |
| 1.1.3 對癥取穴 |
| 1.2 針刺與腦可塑性 |
| 1.2.1 腦可塑性定義 |
| 1.2.2 針刺對運動皮層可塑性的影響 |
| 1.2.3 針刺與經(jīng)顱磁刺激技術(shù) |
| 第二章 試驗研究 |
| 2.1 研究對象 |
| 2.1.1 研究對象來源 |
| 2.1.2 研究對象的選擇 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究設(shè)備及試驗材料 |
| 2.2.2 樣本量 |
| 2.3 研究方案 |
| 2.3.1 研究方法 |
| 2.3.2 研究流程 |
| 2.4 研究結(jié)果 |
| 2.4.1 基本資料 |
| 2.4.2 干預前后運動皮層外關(guān)穴區(qū)的變化 |
| 2.4.3 干預前后運動皮層合谷穴區(qū)的變化 |
| 2.4.4 干預前后運動皮層四白穴區(qū)的變化 |
| 2.4.5 干預前后運動皮層臂臑穴區(qū)和條口穴區(qū)的變化 |
| 第三章 討論 |
| 3.1 針灸選穴 |
| 3.1.1 局部選穴應用 |
| 3.1.2 遠端選穴應用 |
| 3.1.3 腧穴配伍 |
| 3.2 電針外關(guān)穴對大腦運動皮層不同區(qū)域的作用 |
| 3.2.1 外關(guān)穴的臨床應用及現(xiàn)代研究 |
| 3.2.2 電針外關(guān)穴對運動皮層外關(guān)穴區(qū)的作用 |
| 3.2.3 電針外關(guān)穴對運動皮層合谷穴區(qū)的作用 |
| 3.2.4 電針外關(guān)穴對運動皮層四白穴區(qū)的作用 |
| 3.2.5 電針外關(guān)穴對運動皮層臂臑穴區(qū)及條口穴區(qū)的作用 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 在校期間發(fā)表論文情況 |
| 致謝 |
| 附件1:統(tǒng)計學處理合格證明 |
（7）隔牽正散灸聯(lián)合掛針法治療急性期周圍性面癱（風寒證）的臨床研究（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 病例選擇 |
| 1.2 臨床資料 |
| 1.3 治療方法 |
| 1.4 觀察指標 |
| 1.5 療效標準 |
| 1.6 統(tǒng)計學處理 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 兩組治療前后H-B分級量表比較 |
| 2.2 兩組治療前后FDI量表評分比較 |
| 2.3 兩組中醫(yī)癥狀療效評分比較 |
| 2.4 兩組臨床療效比較 |
| 3 討論 |
（8）針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)治療變應性鼻炎的臨床研究概況（論文提綱范文）
| 1 單純毫針針刺蝶腭神經(jīng)節(jié) |
| 1.1 與自身對照 |
| 1.2 與西藥比較 |
| 1.3 與傳統(tǒng)針刺比較 |
| 1.4 與安慰針刺比較 |
| 2 配合體針 |
| 2.1 與自身對照 |
| 2.2 與西藥對照 |
| 3 配合艾灸 |
| 4 電針蝶腭神經(jīng)節(jié) |
| 5 討論 |
（9）溫針灸結(jié)合傍刺下關(guān)穴治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床觀察（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 病例選擇 |
| 1.2 臨床資料 |
| 1.3 治療方法 |
| 1.4 觀察指標 |
| 1.5 療效標準[6] |
| 1.6 統(tǒng)計學處理 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 各組臨床療效比較 |
| 2.2 各組各時間點PPI、PRI及VAS評分比較 |
| 2.3 各組治療前后HAMA評分比較 |
| 2.4 各組隨訪情況比較 |
| 3 討論 |
（10）下關(guān)穴溫針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床研究（論文提綱范文）
| 1 臨床資料 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 診斷標準 |
| 1.3 納入標準 |
| 1.4 排除標準 |
| 1.5 脫落標準 |
| 2 治療方法 |
| 2.1 針灸組 |
| 2.2 藥物組 |
| 3 療效觀察 |
| 3.1 觀察指標 |
| 3.2 療效評定標準 |
| 3.2.1 即時止痛療效 |
| 3.2.2 臨床療效 |
| 3.3 統(tǒng)計學處理 |
| 4 結(jié)果 |
| 5 討論 |
四、下關(guān)穴的局部解剖學及神經(jīng)元分布的定位研究（論文參考文獻）
- [1]芒針治療三叉神經(jīng)痛驗案[J]. 王宇博,楊銘. 中華針灸電子雜志, 2021(03)
- [2]針灸結(jié)合面肌康復訓練治療周圍性面癱的隨機對照試驗Meta分析[D]. 周丹妮. 湖北中醫(yī)藥大學, 2021(09)
- [3]針刺四關(guān)穴治療三叉神經(jīng)痛40例臨床觀察[J]. 李曉陵,劉曉慧,曹丹娜,王豐,蔡麗娜,李崖雪,劉陽,姜曉旭,王楊. 中醫(yī)藥學報, 2020(11)
- [4]電針密波、疏密波治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床療效對比觀察[D]. 張舒婷. 湖南中醫(yī)藥大學, 2020(03)
- [5]VIP/SP介導胃的特定穴配伍干預GU模型大鼠作用機制研究[D]. 趙晉瑩. 長春中醫(yī)藥大學, 2020(08)
- [6]電針外關(guān)穴對健康志愿者不同穴位所屬運動皮層代表區(qū)的作用研究[D]. 彭偉欽. 廣州中醫(yī)藥大學, 2020(06)
- [7]隔牽正散灸聯(lián)合掛針法治療急性期周圍性面癱（風寒證）的臨床研究[J]. 葉一林,楊原芳,朱俐娜,林良才,孫銳. 中國中醫(yī)急癥, 2020(02)
- [8]針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)治療變應性鼻炎的臨床研究概況[J]. 李曉燕,李尊元,劉志丹,陳春蘭,趙創(chuàng),梁薇. 中醫(yī)學報, 2019(09)
- [9]溫針灸結(jié)合傍刺下關(guān)穴治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床觀察[J]. 吳宏達,孫燕,李玉堂. 中國中醫(yī)急癥, 2019(08)
- [10]下關(guān)穴溫針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床研究[J]. 吳家利,楊歡,米勇,宋瑜,王銳. 新疆中醫(yī)藥, 2019(03)
標簽：外關(guān)穴論文; 面癱的癥狀與治療論文; 面癱論文; 下關(guān)穴論文; 中脘論文;