一、超聲診斷肝癌并心臟轉(zhuǎn)移一例（論文文獻綜述）

胡佳^[1]（2020）在《多模態(tài)超聲在肝臟占位性病變中的應(yīng)用價值》文中認(rèn)為第一部分剪切波彈性成像對肝臟占位性病變的診斷價值目的:分析肝臟占位性病變的剪切波彈性成像（Shear Wave Elastography,SWE）聲像圖特點,研究病變直徑與楊氏模量之間的關(guān)系,評估SWE鑒別診斷肝臟占位性病變的最佳診斷界點,探討SWE對肝臟占位性病變的診斷價值及臨床應(yīng)用價值。方法:選取2017年12月至2019年12月于我院行SWE檢查的131例肝臟占位患者的153個病灶進行研究,以病理診斷或影像學(xué)診斷結(jié)果為對照。惡性病灶共89個,其中肝細(xì)胞性肝癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）共46個,肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌（Intrahepatic cholangiocellular carcinoma,ICC）共12個,轉(zhuǎn)移性肝癌（Metastatic liver cancer,MLC）共31個;良性病灶共64個,其中肝血管瘤（Hepatic hemangioma）共55個,肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（Focal nodular hyperplasia,FNH）共1個,肝硬化增生結(jié)節(jié)（Regenerative nodule,RN）共8個。測量以上病灶的最大直徑,探討病灶直徑與楊氏模量值之間的關(guān)系。測量病灶的楊氏模量平均值（Emean）、楊氏模量最大值（Emax）及與楊氏模量比值（Eratio）,比較良惡性兩組間楊氏模量值差異,并比較HCC、ICC及MLC兩兩之間楊氏模量值差異,繪制受試者工作特征曲線（Receiver Operating Characteristic Curve,ROC）,得出肝臟占位性病變良惡性診斷界值。結(jié)果:病灶直徑大小約1.75-11.33cm（4.25±1.84cm）,肝臟惡性病灶的平均直徑為4.63±2.01cm;良性病灶的平均直徑為3.73±1.52cm,其中肝血管瘤的平均直徑為3.89±1.46cm,肝硬化增生結(jié)節(jié)的平均直徑為2.23±0.49cm。惡性病灶的Emean及Emax與其直徑之間存在弱正相關(guān),相關(guān)系數(shù)r分別為0.22（P<0.05）、0.32（P<0.05）;肝血管瘤的Emean與其直徑之間存在強正相關(guān),r=0.75（P<0.05）,Emax與直徑之間存在中等強度正相關(guān),r=0.52（P<0.05）;RN的Emean與其直徑之間的相關(guān)系數(shù)為0.12（P>0.05）,Emax與其直徑之間的相關(guān)系數(shù)為0.17（P>0.05）,RN的Emean及Emax與其直徑之間相關(guān)性不顯著。肝臟惡性病灶的Emean、Emax、Eratio值分別為39.24±16.65kPa、66.90±34.23kPa、4.67±2.06;肝臟良性病灶的Emean、Emax、Eratio值分別為23.71±6.57kPa、33.70±7.52kPa、3.45±1.13,惡性病灶的Emean、Emax、Eratio均大于良性病灶,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。HCC的Emean、Emax、Eratio值均小于ICC,且兩組的Emean及Emax差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;HCC的Emean、Emax、Eratio值均小于MLC,兩組差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;ICC的Emean、Emax、Eratio值均小于MLC,兩組差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。肝臟占位性病變良惡性鑒別診斷的ROC曲線中Emean、Emax及Eratio對應(yīng)的曲線下面積（Area Under the Curve,AUC）分別為0.760、0.841、0.765,良惡性診斷的臨界值分別為29.30kPa、41.63kPa、3.91,敏感度及特異度分別為76.4%和67.2%、80.9%和78.1%、78.7%和64.1%。結(jié)論:SWE能定量評估肝臟占位性病變的硬度信息,能為肝臟占位性病變鑒別診斷提供新的診斷思路,具有廣泛的臨床應(yīng)用前景。第二部分多模態(tài)超聲在肝臟占位性病變中的應(yīng)用價值目的:分析肝臟占位性病變常規(guī)超聲（Ultrasound,US）、超聲造影（Contrast-Enhanced Ultrasound,CEUS）及實時剪切波彈性成像（Shear Wave Elastography,SWE）的聲像圖表現(xiàn),對US、CEUS、SWE及三者結(jié)合的多模態(tài)超聲對肝臟占位性病變的診斷效能進行比較,從而為臨床診治肝臟占位性病變提供影像學(xué)理論依據(jù)。方法:對2017年12月至2019年12月我院131例肝臟占位患者的153個病灶分別進行US、CEUS、SWE檢查,以病理診斷或影像學(xué)診斷結(jié)果為對照,分別評估US、CEUS、SWE及多模態(tài)超聲對肝臟占位性病變診斷的敏感性,特異性,準(zhǔn)確性,陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值。評價US、CEUS、SWE及多模態(tài)超聲對肝臟占位性病變的診斷效能。結(jié)果:153個病灶中惡性89個,良性64個。US診斷為惡性的病灶85個,診斷為良性的病灶68個,鑒別肝臟占位性病變良惡性的靈敏性、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為69.7%、64.1%、67.3%、72.9%、60.3%,繪制ROC曲線,得到AUC為0.669;CEUS診斷為惡性的病灶88個,良性的病灶65個,診斷的靈敏性、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為91.0%、89.1%、90.2%、92.1%、87.7%,AUC為0.900;SWE診斷為惡性的病灶86個,良性的病灶67個,診斷的靈敏性、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為80.9%、78.1%、79.7%、83.7%、74.6%,AUC為0.841;多模態(tài)超聲診斷為惡性的病灶90個,良性的病灶63個,診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為95.51%、92.19%、94.12%、94.44%、93.65%,AUC為0.938。CEUS的診斷效能要優(yōu)于SWE及US,且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,多模態(tài)超聲的診斷效能要優(yōu)于CEUS,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論:US、CEUS及SWE對肝臟占位性病變鑒別診斷均有一定的診斷價值。SWE對肝臟占位性病變診斷效能要優(yōu)于US,而CEUS對肝臟占位性病變診斷效能要優(yōu)于SWE;多模態(tài)超聲能為肝臟占位性病變的診斷提供更全面的信息,診斷效能更高,更具有臨床應(yīng)用價值。

郭樹明^[2]（2009）在《超聲診斷肝癌右心房轉(zhuǎn)移1例》文中認(rèn)為目的探討超聲檢查在診斷肝癌右心房轉(zhuǎn)移中的應(yīng)用價值。方法經(jīng)腹部超聲或其他影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變,經(jīng)實驗室檢查等證明肝臟占位性病變?yōu)樵l(fā)性肝癌,用心臟彩超檢查出右心房內(nèi)有占位性病變。結(jié)果右心房內(nèi)占位性病變經(jīng)多種檢查后診斷為原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移。結(jié)論心臟彩超檢查在診斷肝癌右心房轉(zhuǎn)移中具有重要的價值,但要結(jié)合其他檢查才能避免誤診。

甘玲,高云華,徐亞麗,夏紅梅,譚開彬,唐琪,蔣演^[3]（2015）在《心臟繼發(fā)性惡性腫瘤的超聲診斷及病理分析》文中提出目的探討超聲心動圖對心臟繼發(fā)性惡性腫瘤的診斷價值。方法對35例心臟繼發(fā)性惡性腫瘤患者,進行聲像圖回顧性分析,并與術(shù)中所見及原發(fā)癌病理結(jié)果進行對比。結(jié)果 （1）所有患者中,除3例超聲考慮為良性腫瘤,其余均診斷為惡性,超聲定性診斷符合率為91.4%（32/35）;（2）肺癌是轉(zhuǎn)移到心臟最多見的腫瘤,占54.3%（19/35）;（3）心包腔是轉(zhuǎn)移癌最易累及的部位,占71.4%（25/35）;（4）肺癌易轉(zhuǎn)移到心包及左心房,肝癌和腎癌轉(zhuǎn)移到心臟均累及右心。結(jié)論超聲心動圖對大部分心臟繼發(fā)性惡性腫瘤均能作出定性及鑒別診斷,并推斷其原發(fā)灶,為臨床明確原發(fā)病及制訂治療方案提供重要信息。

二、超聲診斷肝癌并心臟轉(zhuǎn)移一例（論文開題報告）

（1）論文研究背景及目的

此處內(nèi)容要求：

首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點或解決方法。

寫法范例：

本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。

（2）本文研究方法

調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。

觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。

實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。

文獻研究法：通過調(diào)查文獻來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。

實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實踐的需要提出設(shè)計。

定性分析法：對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。

定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識進一步精確化。

跨學(xué)科研究法：運用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。

功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。

模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。

三、超聲診斷肝癌并心臟轉(zhuǎn)移一例（論文提綱范文）

（1）多模態(tài)超聲在肝臟占位性病變中的應(yīng)用價值（論文提綱范文）

（2）超聲診斷肝癌右心房轉(zhuǎn)移1例（論文提綱范文）

四、超聲診斷肝癌并心臟轉(zhuǎn)移一例（論文參考文獻）

• [1]多模態(tài)超聲在肝臟占位性病變中的應(yīng)用價值[D]. 胡佳. 南昌大學(xué), 2020(08)
• [2]超聲診斷肝癌右心房轉(zhuǎn)移1例[J]. 郭樹明. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2009(31)
• [3]心臟繼發(fā)性惡性腫瘤的超聲診斷及病理分析[J]. 甘玲,高云華,徐亞麗,夏紅梅,譚開彬,唐琪,蔣演. 中國超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2015(07)

標(biāo)簽：肝癌論文;  超聲診斷論文;  占位性病變論文;  超聲成像論文;