一、慢性肺心病“心衰”用藥探討（論文文獻綜述）
馬嘉黛[1]（2020）在《加減破格救心湯治療慢性心力衰竭（陽虛血瘀證）的短期療效研究》文中提出背景:破格救心湯是名老中醫(yī)李可根據(jù)多年臨床經(jīng)驗所創(chuàng)立的治療心力衰竭的經(jīng)驗方,半個世紀來經(jīng)多位醫(yī)家多年實踐,證實破格救心湯對心衰治療有較好的臨床療效。本研究將加減破格救心湯,觀察其在治療慢性心力衰竭（陽虛血瘀證）的治療方面是否有效,為臨床擴寬思路。目的:本研究將對加減破格救心湯對冠心病所致慢性心力衰竭（陽虛血瘀證）患者的臨床療效及從患者中醫(yī)證候積分、LVSED、LVDED、LVEF水平、血清NT-pro BNP水平、生活質(zhì)量評分等方面評估患者短期臨床療效,進而進一步闡明加減破格救心湯的短期療效。方法:本研究將符合慢性心力衰竭（陽虛血瘀證）的60名符合標準的患者納入研究,隨機分為2組,每組30名患者,治療組用加減破格救心湯治療聯(lián)合西藥治療,對照組用在指南指導下西藥治療,兩組治療中均根據(jù)病情變化調(diào)整西藥用藥。實驗時間為3個月。通過數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計學對比,比較治療后兩組患者的中醫(yī)證候積分、LVSED、LVDED、LVEF、血清NT-pro BNP水平、生活質(zhì)量評分及總體療效。結(jié)果:1.心臟彩超結(jié)果:治療組在治療后相較對照組LVEF值升高更為明顯,經(jīng)統(tǒng)計學對比后P<0.01,有統(tǒng)計學意義;治療組與觀察組在用藥后LVEDs、LVEDd值無明顯變化P>0.05,組內(nèi)及組間比較,經(jīng)統(tǒng)計學對比后P>0.05,均無統(tǒng)計學意義。2.NT-pro BNP結(jié)果:治療組與對照組在用藥后NT-pro BNP值均有明顯下降（P<0.01）,有統(tǒng)計學意義。兩組組間相比,治療組在加用加減破格救心湯治療后較對照組單純西醫(yī)治療,NT-pro BNP值下降更為明顯,經(jīng)統(tǒng)計學對比后（P<0.01）,有統(tǒng)計學意義。3.明尼蘇達質(zhì)量評估量表:治療組在治療后明尼蘇達積分較治療前下降（P<0.05）,有統(tǒng)計學意義,對照組在用藥后明尼蘇達生活質(zhì)量評估量表積分亦有所下降（P<0.05）,但治療組治療后較觀察組積分值下降更為明顯,兩組組間相較,經(jīng)統(tǒng)計學對比后（P<0.05）,有統(tǒng)計學意義。4.NYHA心功能改善情況:兩組患者NYHA心功能經(jīng)分組治療后,治療組總有效率96.6%大于對照組有效率71.4%。5.6分鐘步行實驗:治療后組間比較,治療組6分鐘步行實驗結(jié)果明顯高于對照組P<0.01,治療組總有效率為96.6%,并有統(tǒng)計學意義P<0.01。對照組治療前后相較P>0.05無統(tǒng)計學差異,但總有效率為78.5%;治療組總有效率為96.4%,對照組總有效率為82.1%,對比差異有統(tǒng)計學意義。6.中醫(yī)積分:治療前兩組間對比p>0.05,具有可比性;治療后兩組間對比P<0.01,差異明顯。中醫(yī)證候積分療效治療后治療組總有效率82%大于對照組治療后的總有效率25%。結(jié)論:1.加減破格救心湯聯(lián)合西藥常規(guī)治療可改善慢性心力衰竭（陽虛血瘀證）患者各項中醫(yī)癥狀、提高心功能、提高6分鐘步行實驗數(shù)據(jù)、改善明尼蘇達試驗、射血分數(shù)等,且優(yōu)于單純西藥常規(guī)治療。2.經(jīng)6個月隨訪,加減破格救心湯聯(lián)合西藥治療慢性心力衰竭（陽虛血瘀證）療效穩(wěn)定。
劉攀[2]（2020）在《慢性肺源性心臟病急性加重期痰熱壅肺證臨床表征及其與理化指標關聯(lián)分析》文中指出研究目的分析慢性肺心病急性加重期痰熱壅肺證的主要臨床表征,探討慢性肺心病急性加重期痰熱壅肺證與理化指標的關聯(lián)性,研究規(guī)范化、統(tǒng)一化、可量化、客觀化的辨證標準,為慢性肺心病急性加重期痰熱壅肺證辨證診斷提供客觀依據(jù)和參考。研究方法采用回顧性研究,收集并整理2017年12月至2019年12月于四川省中醫(yī)院呼吸科住院,并且符合納入標準的慢性肺心病急性加重期患者的病歷資料。將收集的病例根據(jù)分組標準,分為兩組,試驗組為痰熱壅肺證組,對照組為非痰熱壅肺證組。使用卡方檢驗、二元多因素Logisti回歸的方法比較分析兩組患者基本信息、中醫(yī)四診信息,探究痰熱壅肺證的臨床表征。使用t檢驗或秩和檢驗、二元多因素Logisti回歸的方法比較分析兩組患者試驗室檢驗結(jié)果等指標,探討痰熱壅肺證與客觀理化指標的關聯(lián)性。研究結(jié)果1.一般資料分析本研究共收集符合納入要求的病例240例,其中,男性154例（64.17%）,女性86例（35.83%）,整體男性多于女性,男性與女性比為1.79:1,兩組間性別構(gòu)成進行比較,差異無統(tǒng)計學意義。在病因構(gòu)成上以支氣管-肺疾病為主（100%）,其中單純慢阻肺204例（85%）、哮喘11例（4.58%）、間質(zhì)性肺病10例（4.17%）、塵肺4例（1.67%）、肺毀損1例（0.41%）,混合型肺病10例（4.17%）,慢阻肺為肺心病的主要病因,占比85%。證型分布情況,痰熱壅肺證組患者共123例（51.25%）、痰濕阻肺證患者共61例（25.42%）,陽虛水泛證患者共35例（14.58%）,肺腎氣虛證患者共15例（6.25%）,痰蒙神竅證患者共6例（2.50%）。痰熱壅肺證為慢性肺心病急性加重期的主要臨床證型,占比51.25%。痰熱壅肺證組患者123例（51.25%）,非痰熱壅肺證組患者117例（48.75%）。痰熱壅肺證組與非痰熱壅肺證組患者年齡、病程進行比較,痰熱壅肺證組患者年齡更小、病程更短,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者BMI、有無吸煙史、吸煙時間進行比較,差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。2.痰熱壅肺證的臨床表征（1）癥狀體征:發(fā)熱、口干、痰黃、苔黃多見于痰熱壅肺證（P<0.05）。（2）Logistic回歸分析共篩選3個指標,痰黃（OR=3.424,P<0.05）、口干（OR=2.490,P<0.05）、發(fā)熱（OR=2.023,P<0.05）。3.痰熱壅肺證與理化指標的關聯(lián)性（1）痰熱壅肺證組患者WBC、NEU、NEU%、PLT、CRP、PCT、Pa O2高于非痰熱壅肺證組患者,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。痰熱壅肺證組患者LYM%低于非痰熱壅肺證組患者,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（2）Logistic回歸分析共篩選出5個指標,OR值小于1的為LYM%（OR=0.815,P<0.05）,OR值大于1的為WBC（OR=2.338,P<0.001）,NEU（OR=1.767,P<0.05）,PCT（OR=1.450,P<0.001）,CRP（OR=1.073,P<0.05）。研究結(jié)論（1）慢阻肺是慢性肺心病的主要病因;痰熱壅肺證是慢性肺心病急性加重期的主要證候。（2）發(fā)熱、口干、痰黃是慢性肺源性心臟病急性加重期痰熱壅肺證主要臨床表征。（3）WBC、NEU、LYM%、CRP、PCT是與慢性肺心病急性加重期痰熱壅肺證存在關聯(lián)的理化指標,可以作為判定痰熱壅肺證證候成立客觀依據(jù)。
唐巧琪[3]（2020）在《整體護理在慢性肺心病合并心衰護理中的應用療效觀察》文中研究指明目的探究整體護理干預在慢性肺心病合并心衰中的應用效果。方法擇取于本院診治的慢性肺心病合并心衰患者74例,病患納入時間自2018年3月至2019年3月。根據(jù)護理內(nèi)容不同分組為對照組、整體組,對照組行常規(guī)護理干預,整體組則在對照組基礎上施行整體護理干預。對比兩組慢性肺心病合并心衰患者的護理效果及心肺功能情況。結(jié)果經(jīng)干預后,整體組患者心肺功能指標結(jié)果（LVEF、FEV1、6MWD）、護理總有效率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論采取整體護理干預能有效提升慢性肺心病合并心衰的護理效果,并改善其心肺功能情況。
陶海瀾[4]（2020）在《心康方治療慢性肺心病急性加重期合并右心衰竭的臨床研究》文中提出目的:觀察心康方聯(lián)合西藥治療痰瘀交結(jié)型慢性肺源性心臟病急性加重期合并右心衰竭患者的臨床療效,從而進一步探索化痰散瘀法對慢性肺源性心臟病急性加重期合并右心衰竭的防治作用。方法:將2019年1月-2020年1月在我院住院治療確診為慢性肺源性心臟病急性加重期合并右心衰竭患者且中醫(yī)證型為痰瘀交結(jié)型患者80例,隨機分為對照組和觀察組。對照組40例,給予西醫(yī)標準治療（抗感染、解痙平喘、氧療、利尿、維持電解質(zhì)平衡。）;觀察組40例,在對照組的治療基礎上加用心康方。兩組療程均為10天,觀察兩組治療前后相關觀察指標:臨床癥候療效積分、B型鈉尿肽（BNP）、心臟彩超（肺動脈收縮壓PASP）、動脈血氣分析（PaO2、PaCO2）、外周血炎癥因子（IL-6、TNF-α）的變化。結(jié)果:研究過程中兩組均脫落3例,經(jīng)統(tǒng)計學分析,對照組和觀察組在性別、年齡、病程方面,無顯著差異,具有可比性。兩組治療前中醫(yī)癥候積分無顯著差異,治療后中醫(yī)癥候積分有顯著差異,觀察組降低中醫(yī)癥候積分更明顯。在治療效果上,對照組有效率70.27%;觀察組有效率91.89%,兩組患者的有效率有顯著差異,觀察組優(yōu)于對照組。兩組治療前PaCO2和PaO2無顯著差異,治療后兩組PaCO2和PaO2有顯著差異,對照組PaCO2更低,PaO2更高。兩組治療前BNP和PASP無顯著差異,兩組治療后BNP和PASP有顯著差異,觀察組降低BNP和PASP更明顯。兩組治療前IL-6、TNF-α無顯著差異,兩組治療后IL-6、TNF-α無顯著差異,觀察組降低BNP和PASP更明顯。結(jié)論:心康方（化痰散瘀法）結(jié)合西醫(yī)治療對于改善慢性肺心病急性加重期合并右心衰竭患者的臨床癥狀,改善呼吸衰竭及右心衰竭較單純西醫(yī)治療有更明顯效果。其機制可能與減輕患者炎癥反應有關。
高悅[5]（2019）在《慢性肺心病患者心衰程度與血清尿酸和心肌酶含量的相關性分析》文中研究表明目的:通過分析慢性肺源性心臟?。–hronic pulmonary heart disease）患者血清尿酸（Serum Uric Acid,SUA）和心肌酶[包括天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（Aspartate Aminotransferase,AST）、乳酸脫氫酶（Lactate Dehydrogenase,LDH）、α-羥丁酸脫氫酶（Alpha-hydroxybutyric Dehydrogenase,HBDH）、肌酸激酶（Creatine Kinase,CK）、肌酸激酶同工酶（Creatine Kinase Isoenzymes,CKMB）]等指標的變化,探討慢性肺心病患者血尿酸和心肌酶在評估慢性肺心病患者心衰程度方面的價值以及兩者的相關性。方法:選擇2017年11月至2018年11月青海大學附屬醫(yī)院老年醫(yī)學科及呼吸內(nèi)科收治的慢性肺心病患者102例。對入組的患者,均按照美國胸科學會的標準進行6分鐘步行試驗[1]（Six-minute Walk Test,6MWT）,按要求測量并記錄其6分鐘步行距離（Six-minute Walk Distance,6MWD）,根據(jù)6MWD結(jié)果將入組的患者分為輕度、中度及重度心衰組。（1）行一般資料統(tǒng)計分析;（2）比較治療前心肌酶、SUA、動脈血氧分壓（PO2）和6MWD等指標的組間差異,并將治療前的SUA與心肌酶水平做相關性分析;（3）比較治療前后心肌酶、SUA、PO2以及6MWD等指標的差異;（4）將治療前心肌酶、SUA、PO2與6MWD水平做相關性分析。結(jié)果:（1）慢性肺心病三組患者治療前的心肌酶、SUA、PO2水平相比較,差異均有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;（2）治療前后三組患者的AST、LDH、HBDH、SUA、PO2及6MWD水平比較,差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;（3）經(jīng)相關性分析發(fā)現(xiàn),三組患者治療前的AST、LDH、HBDH、CKMB、SUA和PO2均與6MWD存在相關性。結(jié)論:（1）慢性肺心病患者其心衰程度與心肌酶和SUA有相關性,心衰越重,心肌酶和血尿酸水平越高。（2）肺心病患者治療后隨著心功能的改善心肌酶和血尿酸水平下降,提示AST、LDH、HBDH、CKMB和SUA等指標可作為評估慢性肺心病心衰患者心衰嚴重程度及觀察治療效果的輔助指標。
劉玉斌,謝靜[6]（2019）在《川芎嗪治療慢性肺心病嚴重心衰患者臨床療效及安全性分析》文中進行了進一步梳理目的分析川芎嗪治療慢性肺心病嚴重心衰患者的臨床療效及安全性。方法隨機將該院2016年9月至2017年11月收治的78例慢性肺心病嚴重心衰患者作為研究對象,回顧性分析其病歷資料,依據(jù)治療差異將其分成兩組,其中一組采用常規(guī)對癥治療,為對照組,另一組在此基礎上給予磷酸川芎嗪治療,為研究組,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果研究組的治療有效率為92.50%（37/40）,明顯高于對照組的76.32%（29/38）,數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學意義（P?<0.05）;研究組患者各項血液流變學指標均優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P?<0.05）;研究組不良反應發(fā)生率為7.50%（3/40）,低于對照組的26.32%（10/38）,數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P?<0.05）。結(jié)論磷酸川芎嗪治療慢性肺心病嚴重心衰療效顯著,可有效改善患者血液流變學指標,且不良反應較少,安全可靠,可以在臨床中進行推廣。
張金強[7]（2019）在《人參補肺飲治療肺源性心臟病肺腎氣虛證的療效評價與安全性評估》文中認為目的:觀察人參補肺飲對肺源性心臟病肺腎氣虛證的臨床療效并對其治療安全性進行評價。方法:選取2018年01月至2018年12月于臨邑縣中醫(yī)院住院治療的肺腎氣虛型肺源性心臟病患者共80例,按照隨機數(shù)表法將其隨機分為治療組和對照組,每組40例,治療組給予西醫(yī)常規(guī)治療,予低流量吸氧、解痙平喘、化痰為主,根據(jù)病人具體情況適當給予利尿、擴血管等治療,合并感染時加用抗生素。對照組則在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎上加用人參補肺飲,治療周期為2周,對比兩組患者血氣分析、肺動脈平均壓、凝血四項、6min步行試驗,中醫(yī)證候積分,綜合評價臨床療效和治療安全性。結(jié)果:1.治療前,治療組與對照組患者的年齡、性別、病程等一般資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05）,基礎生命體征指標無統(tǒng)計學差異（P>0.05）,兩組患者治療前的血氣分析、肺動脈壓、6min步行試驗無明顯差異,數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,中醫(yī)證候積分無統(tǒng)計學差異（P>0.05）,整體研究具有可比性。2.治療后,兩組患者的血氣分析、肺動脈壓指標、凝血功能較前好轉(zhuǎn),6min步行試驗距離明顯延長,組間、組內(nèi)數(shù)據(jù)對比均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組。治療后兩組患者的中醫(yī)證候積分均有所改善,組間、組內(nèi)數(shù)據(jù)對比均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組。治療后,治療組臨床療效分析優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05）,中醫(yī)證候療效分析優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。3.安全性評價,觀察組與對照組患者治療期間的不良反應發(fā)生率無明顯差異（5.26%VS 10.81%）,兩組患者經(jīng)治療后肝腎功無明顯異常,組間、組內(nèi)數(shù)據(jù)均無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。結(jié)論:人參補肺飲可有效改善肺源性心臟病肺腎氣虛證患者的臨床不適癥狀,臨床療效較為顯著,在降低肺動脈壓,改善血氣分析結(jié)果和凝血功能,增加活動耐力方面尤為突出。人參補肺飲可有效改善肺源性心臟病肺腎氣虛證患者咳嗽、咳喘等癥狀,提高中醫(yī)癥候評分,治療安全性較高,值得日后臨床推廣和有應用。
王凱歡[8]（2019）在《基于網(wǎng)狀Meta分析的補益類中藥注射劑治療心血管疾病臨床評價研究》文中研究表明研究目的及意義心血管疾病包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌疾病、心力衰竭、肺源性心臟病等。全球范圍內(nèi),心血管疾病是人類過早死亡的首要原因。在我國每年因心血管疾病死亡的人數(shù)占總死亡人數(shù)的40.27%,每100個人中,就有20個人患有心血管疾病。由于心血管疾病具有發(fā)病率高、死亡率高的特點,其對經(jīng)濟、社會的負擔日益增大,并且已成為重大的公共衛(wèi)生問題。補益類中藥注射劑是指以補益功效為主要功能特點的中藥注射劑,多具有益氣固脫、扶正祛邪、養(yǎng)陰生津的作用,主要包括黃芪注射劑、參附注射劑、生脈注射劑、參麥注射劑、參芪扶正注射劑等。補益類中藥注射劑因其功效確切,在心血管疾病中應用較為廣泛。而這方面臨床試驗數(shù)量日益增多,一定程度上也印證了其療效明顯。但目前尚缺乏補益類中藥注射劑間直接對比的臨床試驗證明其療效優(yōu)劣。作為循證醫(yī)學的手段,貝葉斯網(wǎng)狀Meta分析方法可同時量化比較治療同一疾病的不同干預措施,對某一結(jié)局指標中涉及的干預措施療效進行排序,充分利用單個隨機對照試驗?；诖?本研究采用貝葉斯網(wǎng)狀Meta分析方法對補益類中藥注射劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案治療心血管疾病（慢性心力衰竭、擴張性心肌病、肺源性心臟病、冠心病心絞痛、急性心肌梗死）的有效性進行分析,甄別其中的優(yōu)勢品種,為臨床合理用藥提供高質(zhì)量循證醫(yī)學證據(jù)。研究方法檢索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫中關于補益類中藥注射劑治療慢性心力衰竭、擴張性心肌病、肺源性心臟病、冠心病心絞痛、急性心肌梗死的文獻。按照預先制定的納入排除標準篩選文獻并提取相應信息,之后進行風險偏倚評價。結(jié)局指標關注臨床總有效率、心功能及心臟相關指標、血液流變學指標、血脂指標、血氣分析指標、六分鐘步行試驗、不良反應等結(jié)局指標。基于貝葉斯理論,采用Winbugs 1.4.3軟件、Stata13.0軟件進行分析,相應結(jié)果以比值比、均數(shù)差及其95%可信區(qū)間的形式表示,并通過曲線下面積結(jié)果預測補益類中藥注射劑的療效排序。另外,根據(jù)曲線下面積結(jié)果進行聚類分析,同時綜合網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果,得到最佳干預措施。同時采用Stata 13.0軟件繪制網(wǎng)狀關系圖、漏斗圖、網(wǎng)狀森林圖、貢獻圖等。研究結(jié)果1.補益類中藥注射劑治療慢性心力衰竭的研究結(jié)果共納入113個研究,9535例患者,涉及六種補益類中藥注射劑（黃芪注射劑、參附注射劑、生脈注射劑、參麥注射劑、參芪扶正注射劑、注射用益氣復脈）。研究針對各補益類中藥注射劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案在改善臨床總有效率、心功能指標、六分鐘步行試驗方面的療效進行了分析。網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果顯示,各方案較僅采用西醫(yī)常規(guī)用藥方案均存在優(yōu)勢。綜合曲線下面積及聚類結(jié)果,生脈注射劑、參麥注射劑、參芪扶正注射劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案較其他干預措施更具優(yōu)勢。參麥注射劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案側(cè)重提高臨床總有效率;生脈注射劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案在改善心功能及患者預后方面情況較為顯著;參芪扶正注射劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案改善患者腦鈉肽含量情況最佳。2.補益類中藥注射劑治療擴張型心肌病的研究結(jié)果共納入40個研究,2970例患者,涉及六種補益類中藥注射劑（黃芪注射劑、參附注射劑、生脈注射劑、參麥注射劑、參芪扶正注射劑、注射用益氣復脈）。研究針對各補益類中藥注射劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案在改善臨床總有效率、左室射血分數(shù)、左室舒張末期內(nèi)徑、心率、每分心輸出量、六分鐘步行試驗方面的療效進行了分析。網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果顯示,各方案較僅采用西醫(yī)常規(guī)用藥方案均存在優(yōu)勢。參附注射劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案在提高臨床總有效率、左室射血分數(shù)、六分鐘步行試驗結(jié)果,降低心率方面成為最優(yōu)干預措施的概率最大。參麥注射劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案在降低左室舒張末期內(nèi)徑、每分心輸出量方面成為最優(yōu)干預措施的概率最大。綜合曲線下面積及聚類結(jié)果,參附注射劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案較其他干預措施更具優(yōu)勢。3.補益類中藥注射劑治療肺源性心臟病的研究結(jié)果共納入118個研究,10228例患者,涉及七種補益類中藥注射劑（刺五加注射劑、大株紅景天注射劑、黃芪注射劑、參附注射劑、生脈注射劑、參麥注射劑、參芪扶正注射劑）。研究針對各補益類中藥注射劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案在改善臨床總有效率、血氣分析結(jié)果、血液流變學結(jié)果、平均肺動脈壓、右心室內(nèi)徑方面的療效進行了分析。網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果顯示,各方案較僅采用西醫(yī)常規(guī)用藥方案均存在優(yōu)勢,尤其體現(xiàn)在提高臨床總有效率、改善呼吸衰竭、優(yōu)化肺動脈高壓方面。綜合曲線下面積及聚類結(jié)果,參附注射劑、參麥注射劑、參芪扶正注射劑分別聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案優(yōu)于其他方案。4.補益類中藥注射劑治療冠心病心絞痛的研究結(jié)果共納入73個研究,6639例患者,涉及八種補益類中藥注射劑（刺五加注射劑、大株紅景天注射劑、黃芪注射劑、參附注射劑、生脈注射劑、參麥注射劑、參芪扶正注射劑、注射用益氣復脈）。研究針對各補益類中藥注射劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案在改善心絞痛療效總有效率、心電圖療效總有效率、纖維蛋白原、甘油三酯、膽固醇方面的療效進行了分析。網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果顯示,各方案均優(yōu)于僅采用西醫(yī)常規(guī)用藥方案。綜合曲線下面積及聚類結(jié)果,參芪扶正注射劑、參麥注射劑分別聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案更具優(yōu)勢。另外,黃芪注射劑及參芪扶正注射劑在改善血液流變學及血脂指標方面療效較好。5.補益類中藥注射劑治療急性心肌梗死的研究結(jié)果共納入27個研究,2445例患者,涉及六種補益類中藥注射劑（大株紅景天注射劑、黃芪注射劑、參附注射劑、生脈注射劑、參麥注射劑、參芪扶正注射劑）。研究針對各補益類中藥注射劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案在改善臨床總有效率、靜脈溶栓再通率、胸痛緩解、ST段回降、心肌酶峰提前、再灌注心律失常方面的療效進行了分析。網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果顯示,各方案均優(yōu)于僅采用西醫(yī)常規(guī)用藥方案。黃芪注射劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案在提高臨床總有效率方面成為最佳干預措施的概率最大,生脈注射劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案在改善靜脈溶栓再通率、胸痛緩解、ST段回降、心肌酶峰提前、再灌注心律失常方面成為最佳干預措施的概率最大。綜合曲線下面積及聚類結(jié)果,黃芪注射劑、生脈注射劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案較其他干預措施更具優(yōu)勢。研究結(jié)論基于本研究結(jié)果,補益類中藥注射劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案在治療心血管疾病的方面有較大優(yōu)勢。網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果提示:①生脈注射劑、參麥注射劑、參芪扶正注射劑分別聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案在促進慢性心力衰竭患者臨床療效方面有較大優(yōu)勢;②參附注射劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案在治療擴張型心肌病方面較其他方案更具優(yōu)勢;③參附注射劑、參麥注射劑、參芪扶正注射劑分別聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案在治療肺源性心臟病方面優(yōu)于其他方案;④參芪扶正注射劑、參麥注射劑分別聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案在提高冠心病心絞痛患者臨床療效方面有較大優(yōu)勢;⑤黃芪注射劑、生脈注射劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案在提高急性心肌梗死患者臨床療效方面有較大優(yōu)勢。同時,本研究針對中藥注射劑的用藥安全進行了分析,納入研究中涉及的不良反應內(nèi)容較少,尚不能針對補益類中藥注射劑的安全性得出確切結(jié)論?？傮w而言,各補益類中藥注射劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)用藥方案在治療心血管疾病方面各有所長,臨床應根據(jù)患者具體情況選擇治療方案。
黃春蘭[9]（2019）在《消水圣愈湯及中藥足浴對慢性肺源性心臟病失代償期（陽虛水泛證）的臨床療效觀察》文中進行了進一步梳理目的:運用消水圣愈湯及中藥足浴聯(lián)合西醫(yī)治療慢性肺心病失代償期（陽虛水泛證）,并觀察其療效性及安全性,為臨床治療慢性肺心病失代償期（陽虛水泛證）提供有效的治療方案。方法:收集四川省中醫(yī)院2018年1月-2019年1月于呼吸科住院且符合納入標準及不符合排除標準的慢性肺源性心臟病患者60例,將其隨機分為對照組30例、治療組30例,對照組予以常規(guī)西醫(yī)治療,治療組在常規(guī)西醫(yī)治療基礎上加用消水圣愈湯及中藥足浴,兩組療程均為14天。統(tǒng)計兩組患者的性別、年齡、病程、近一年急性加重住院次數(shù)以及治療前后的中醫(yī)證候積分、生活質(zhì)量評分、心功能分級、BNP值、病程中是否使用利尿劑,并整理數(shù)據(jù)資料,利用SPSS20.0軟件包進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:1.兩組患者的性別經(jīng)卡方檢驗,年齡、病程、近一年急性加重住院次數(shù)經(jīng)獨立樣本t檢驗,均P>0.05,兩組間一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。2.兩組患者在治療前的中醫(yī)證候積分、生活質(zhì)量評分、BNP經(jīng)獨立樣本t檢驗,NYHA心功能分級經(jīng)秩和檢驗,均P>0.05,兩組患者治療前的療效性指標差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。3.兩組治療方案均能改善患者的臨床癥狀體征、心功能、生活質(zhì)量,但兩組間經(jīng)獨立樣本t檢驗、秩和檢驗,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組。4.兩組治療后的BNP經(jīng)獨立樣本t檢驗,差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,但兩組BNP下降幅度經(jīng)秩和檢驗,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,治療組BNP下降幅度優(yōu)于對照組。5.兩組患者治療中使用利尿劑的人數(shù)經(jīng)卡方檢驗,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,消水圣愈湯以及中藥足浴可減少利尿劑的使用。結(jié)論:運用消水圣愈湯及中藥足浴聯(lián)合西醫(yī)治療慢性肺心病失代償期（陽虛水泛證）能明顯緩解病人的癥狀體征、改善患者的心功能、提高生活質(zhì)量、降低BNP值、減少治療中利尿劑的使用,比單用西藥療效更確切,安全可靠,臨床值得推廣運用。
黎輝[10]（2019）在《“健脾滲濕”法治療肺心病急性發(fā)作期合并心衰的臨床研究》文中指出目的:1.評價“健脾滲濕”法治療肺心病急性發(fā)作期合并心衰的臨床效果,為參苓白術(shù)散合五苓散治療肺心病急性發(fā)作期合并心衰提供有價值的理論和臨床依據(jù)。2.簡要整理張曉云教授的學術(shù)思想,為中醫(yī)藥治療諸多疾病提供可資借鑒的寶貴的學術(shù)經(jīng)驗。方法:1.臨床研究（1）臨床研究采用多中心、隨機、對照、平行、單盲的設計方法,通過采用中心分層區(qū)組隨機的方法將預計的96例受試者隨機分為對照組和治療組。因時間的限制,實際共納入89例受試者,病例納入后,對三個中心的病例分布、完成情況、基線水平進行比較,以保證三個中心的受試者分布均衡和基線一致,具備可比性。（2）對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療,治療組采用在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎上,口服或鼻飼參苓白術(shù)散合五苓散湯劑,一次100毫升,每日三次,療程總共為14天,觀測時點為治療前、治療第7天、治療第14天、出院后第3個月。（3）按照研究方案中已擬定的在相關時間點觀測或者記錄:受試者癥狀體征積分、心功能分級、MLHFQ總積分、肺功能、肺動脈收縮壓、六分鐘步行試驗等指標的情況,研究結(jié)束后,用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0對所得數(shù)據(jù)進行分析比較,對“健脾滲濕”法治療肺心病急性發(fā)作期合并心衰的療效做出評價。2.張曉云教授的學術(shù)思想概要通過跟師學習,以張曉云教授臨證經(jīng)驗為基礎,并結(jié)合張曉云教授發(fā)表的論文,對張曉云教授的學術(shù)思想作簡要的概括。結(jié)果:1.臨床研究（1）兩組受試者臨床總療效比較:治療組:治療組的總有效率為90.9%,愈顯率為63.6%。對照組:對照組的總有效率為81.8%,愈顯率為40.9%。兩組受試者臨床總療效之間的差異顯示出有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組。（2）兩組受試者癥狀體征積分情況的比較:兩組受試者的中醫(yī)證候總積分的數(shù)據(jù)對比所得的差異顯示出有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組;兩組受試者的痰的總積分的數(shù)據(jù)對比所得的差異顯示出有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組;兩組受試者的次要癥狀總積分的數(shù)據(jù)對比所得的差異顯示出有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組;兩組受試者的體循環(huán)瘀血總積分的數(shù)據(jù)對比所得的差異顯示出有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組。（3）兩組受試者的心功能分級、MLHFQ的總積分的比較:兩組受試者心功能分級的數(shù)據(jù)對比所得的差異顯示出有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組;兩組受試者MLHFQ總積分的數(shù)據(jù)對比所得的差異顯示出有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組。（4）兩組受試者的肺功能比較:治療后,兩組受試者的FEV1/FVC比值之間的差異顯示出有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組;兩組受試者FEV1%預測值之間的差異顯示出有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組。（5）兩組受試者的肺動脈收縮壓比較:兩組受試者的肺動脈收縮壓之間的差異,顯示出無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,治療組未優(yōu)于對照組。（6）兩組受試者的血氣分析比較:兩組受試者PaO2水平的數(shù)據(jù)對比所得的差異顯示出有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組;兩組受試者PaCO2水平的數(shù)據(jù)對比所得的差異顯示出有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組;兩組受試者紅細胞壓積的數(shù)據(jù)對比所得的差異顯示出有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組。（7）兩組受試者的六分鐘步行試驗、NT-proBNP水平比較:兩組受試者六分鐘步行距離的數(shù)據(jù)對比所得的差異顯示出有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組;兩組受試者NT-proBNP水平的數(shù)據(jù)對比所得的差異顯示出有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組。（8）兩組受試者的炎癥指標比較:兩組受試者白細胞水平的數(shù)據(jù)對比所得的差異顯示出無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,治療組未優(yōu)于對照組;兩組受試者中性粒細胞百分比水平的數(shù)據(jù)對比所得的差異顯示出無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,治療組未優(yōu)于對照組;兩組受試者C-反應蛋白水平的數(shù)據(jù)對比所得的差異顯示出有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組。（9）兩組受試者營養(yǎng)指標、電解質(zhì)指標、再住院率的比較:兩組受試者前白蛋白水平的數(shù)據(jù)對比所得的差異顯示出有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組;兩組受試者白蛋白水平的數(shù)據(jù)對比所得的差異顯示出無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,治療組未優(yōu)于對照組。兩組受試者Na+水平的數(shù)據(jù)對比所得的差異顯示出有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組;兩組受試者K+水平的數(shù)據(jù)對比所得的差異顯示出有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組受試者再住院率之間的差異顯示出無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,治療組未優(yōu)于對照組。2.張曉云教授學術(shù)思想（1）重視中醫(yī)基礎理論,提倡理論聯(lián)系實際;（2）辨證論治與辨病論治相結(jié)合;（3）與時偕行,中西并重;（4）注重以人為本;（5）注重調(diào)攝脾胃;（6）注重疏暢情志;（7）用藥貴在精準結(jié)論:1.中西醫(yī)結(jié)合治療方案、西醫(yī)治療方案均可有效的治療肺心病急性發(fā)作期合并心衰,“健脾滲濕”法聯(lián)合西醫(yī)治療肺心病急性發(fā)作期合并心衰的療效優(yōu)于單純的西醫(yī)治療。2.“健脾滲濕”法治療肺心病急性發(fā)作期合并心衰高度安全且療效肯定。3.張教授認為中醫(yī)是一門極為特殊的醫(yī)學,它根源于博大精深的祖國傳統(tǒng)文化,是歷代中醫(yī)先哲們耗其畢生心血所總結(jié)的診療疾病的領悟和經(jīng)驗,是歷代中醫(yī)先哲們的智慧結(jié)晶和名族文化的成果展示,其底蘊深厚,范圍廣泛,需恬淡虛無,集思廣益,追根朔源,方可窺其真正內(nèi)涵,又能藥到病除,拔刺雪污,解除病痛,予患者以健康的體魄!對中醫(yī)的學習,張教授認為當從細節(jié)出發(fā),注重中醫(yī)基本理論的同時更應該辨識細節(jié)之間的不同;在辨證上,強調(diào)辨證與辨病相結(jié)合,中西并重的診斷觀點,更需要有“治未病”的遠瞻眼光;在治法上,當重視脾土的功能,脾旺則萬物生化,正氣充足,有利于疾病的治療和后期的恢復;人為社會的人,疾病不僅僅是身體不健康的反應,它的發(fā)生發(fā)展也常常受到社會的影響,故在治療時應當關愛、關心患者,更有助于病痛的祛除和身心健康的恢復,而又因現(xiàn)代社會的復雜性,很多人的發(fā)病往往多由“因情致病”或“因病傷情”,故在治療時當重視對情志的調(diào)節(jié),而肝主疏泄,可調(diào)暢情志,脾又可養(yǎng)肝疏肝,故用藥方面,善用逍遙散、小柴胡、參苓白術(shù)散等方治療諸疾。
二、慢性肺心病“心衰”用藥探討（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細分析其設計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認事物間的因果關系。
文獻研究法：通過調(diào)查文獻來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學理論和實踐的需要提出設計。
定性分析法：對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認識進一步精確化。
跨學科研究法：運用多學科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。
功能分析法：這是社會科學用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、慢性肺心病“心衰”用藥探討（論文提綱范文）
（1）加減破格救心湯治療慢性心力衰竭（陽虛血瘀證）的短期療效研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文獻研究 |
| 1.祖國醫(yī)學對本病的認識及研究進展 |
| 2.李可老中醫(yī)對心衰的認識及治療思路 |
| 3.破格救心湯的相關研究 |
| 4.附子大劑量應用的安全性研究 |
| 5.現(xiàn)代醫(yī)學對慢性心力衰竭的認識 |
| 第二部分 臨床研究 |
| 一、研究對象及方法 |
| 1.研究對象 |
| 1.1 西醫(yī)診斷標準 |
| 1.2 中醫(yī)診斷標準 |
| 1.3 納入及排除標準 |
| 1.4 剔除標準 |
| 1.5 脫落標準 |
| 1.6 不良反應觀察 |
| 1.7 醫(yī)學倫理要求 |
| 2.病例分組及研究方法 |
| 2.1 病例分組 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 觀察指標 |
| 2.4 療效指標 |
| 3.統(tǒng)計方法 |
| 二、實驗結(jié)果 |
| 1.臨床資料比較 |
| 2.中醫(yī)證候積分 |
| 3.心臟彩超結(jié)果 |
| 4.血清NT-pro BNP |
| 5.明尼蘇達生活質(zhì)量評估 |
| 6.NYHA心功能分級 |
| 7.6分鐘步行實驗 |
| 8.兩組治療前后體征改善方面 |
| 9.6個月隨訪 |
| 10.藥物安全性評價 |
| 第三部分 討論 |
| 一、“陽虛血瘀證”是慢性心力衰竭的常見病機 |
| 二、加減破格救心湯的方義及功能特點解析 |
| 三、實驗結(jié)果分析 |
| 1.一般資料分析 |
| 2.心臟彩超比較(LVFE、LVEDs、LVEDd) |
| 3.NT-pro BNP試驗前后比較 |
| 4.明尼蘇達生活質(zhì)量評估 |
| 5.NYHA心功能分級 |
| 6.6分鐘步行實驗 |
| 7.中醫(yī)證候積分及療效指數(shù) |
| 8.治療前后患者體征改變情況 |
| 9.6 個月隨訪 |
| 10.藥物安全性評價 |
| 11.總體療效評估 |
| 結(jié)論 |
| 問題與展望 |
| 參考文獻 |
| 附表 |
| 縮略詞表 |
| 綜述 破格救心湯治療心力衰竭的研究進展 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 個人簡介及攻讀學位時獲得的科研成果 |
（2）慢性肺源性心臟病急性加重期痰熱壅肺證臨床表征及其與理化指標關聯(lián)分析（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文縮略詞表 |
| 1.引言 |
| 2.資料與方法 |
| 2.1 病例來源 |
| 2.2 病例選擇相關標準 |
| 2.3 臨床資料采集 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.5 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計分析 |
| 3.研究結(jié)果 |
| 3.1 AECPHD患者一般資料 |
| 3.2 AECPHD患者的臨床表征 |
| 3.3 AECPHD與理化指標的關聯(lián)性分析 |
| 4.討論 |
| 4.1 AECPHD患者一般資料分析 |
| 4.1.1 病因分布 |
| 4.1.2 證型分布 |
| 4.1.3 性別 |
| 4.1.4 年齡 |
| 4.1.5 病程 |
| 4.1.6 吸煙情況 |
| 4.1.7 BMI |
| 4.2 AECPHD的中醫(yī)認識 |
| 4.3 AECPHD痰熱壅肺證的臨床表征 |
| 4.3.1 AECPHD的常見癥候 |
| 4.3.2 AECOHD 痰熱壅肺證的癥候 |
| 4.3.3 臨床表征的多因素分析 |
| 4.4 肺心病急性加重期痰熱壅肺證與理化指標的關聯(lián)分析 |
| 4.4.1 AECPHD痰熱壅肺證與血常規(guī)的關聯(lián)分析 |
| 4.4.2 AECPHD痰熱壅肺證與CRP的關聯(lián)分析 |
| 4.4.3 AECPHD痰熱壅肺證與PCT的關聯(lián)分析 |
| 4.4.4 AECPHD痰熱壅肺證與血氣分析的關聯(lián)分析 |
| 4.4.5 AECPHD痰熱壅肺證與BNP的關聯(lián)分析 |
| 4.4.6 AECPHD與肺癌相關腫瘤標志物的關聯(lián)分析 |
| 4.4.7 理化指標的多因素分析 |
| 4.5 小結(jié) |
| 結(jié)論 |
| 問題及展望 |
| 致謝 |
| 參考文獻 |
| 綜述 |
| AECPHD的中醫(yī)研究概況 |
| AECPHD的西醫(yī)研究概況 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 在讀期間公開發(fā)表的學術(shù)論文、專著及科研成果 |
（3）整體護理在慢性肺心病合并心衰護理中的應用療效觀察（論文提綱范文）
| 1 資料和方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1對照組 |
| 1.2.2整體組 |
| 1.3 評價指標 |
| 1.4 數(shù)據(jù)處理 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 心肺功能指標 |
| 2.2 護理效果 |
| 3 討論 |
（4）心康方治療慢性肺心病急性加重期合并右心衰竭的臨床研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文獻綜述 |
| 1.1 肺心病的相關流行病學 |
| 1.2 肺心病的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 |
| 1.2.1 呼吸功能改變 |
| 1.2.2 肺血管結(jié)構(gòu)及功能改變,肺動脈高壓(PH)形成 |
| 1.3 慢性肺源性心臟病的中醫(yī)研究現(xiàn)狀 |
| 1.3.1 肺心病的中醫(yī)淵源 |
| 1.3.2 肺脹的病因病機 |
| 1.3.3 辨證及治療進展 |
| 1.4 基于肺脹“痰瘀交結(jié)”的相關研究 |
| 1.4.1 “痰瘀交結(jié)”的中醫(yī)研究 |
| 1.4.2 化痰散瘀法改善慢性肺源性心臟病炎癥水平及高凝狀態(tài)的研究 |
| 第二章 心康方治療慢性肺源性心臟病急性加重期合并右心衰竭的臨床研究 |
| 2.1 病例選擇 |
| 2.1.1 病例來源 |
| 2.1.2 診斷標準 |
| 2.1.3 納入標準 |
| 2.1.4 排除標準 |
| 2.1.5 病例終止、剔除標準 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 分組方法 |
| 2.2.2 研究方法 |
| 2.2.3 觀察指標 |
| 2.2.4 療效評定 |
| 2.3 統(tǒng)計方法 |
| 2.4 研究數(shù)據(jù)結(jié)果 |
| 2.4.1 患者的基線資料 |
| 2.4.2 中醫(yī)癥候積分比較 |
| 2.4.3 有效率結(jié)果分析 |
| 2.4.4 血氣分析結(jié)果比較 |
| 2.4.5 PASP、BNP結(jié)果比較 |
| 2.4.6 IL-6、TNF-α結(jié)果比較 |
| 2.5 依從性及脫落病例分析 |
| 2.6 安全性分析 |
| 2.7 結(jié)論 |
| 第三章 討論 |
| 3.1 立題背景 |
| 3.2 立題依據(jù)及創(chuàng)新性 |
| 3.3 關于心康方的研究 |
| 3.4 療效分析 |
| 3.4.1 中醫(yī)癥候積分的分析 |
| 3.4.2 治療效果及有效率的分析 |
| 3.4.3 PaO2和PaCO2的分析 |
| 3.4.4 PASP和BNP的分析 |
| 3.4.5 IL-6和TNF-α的分析 |
| 3.4.6 安全性的分析 |
| 3.5 結(jié)論 |
| 3.6 問題及展望 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 在校期間發(fā)表論文情況 |
| 致謝 |
| 統(tǒng)計學審核證明 |
（5）慢性肺心病患者心衰程度與血清尿酸和心肌酶含量的相關性分析（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要符號對照表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 研究對象與方法 |
| 2.1 研究對象與分組 |
| 2.1.1 研究對象 |
| 2.1.2 分組 |
| 2.1.3 診斷標準 |
| 2.2 觀察指標 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 設備和儀器 |
| 2.3.2 數(shù)據(jù)收集 |
| 2.4 數(shù)據(jù)處理 |
| 第3章 結(jié)果 |
| 3.1 一般資料比較 |
| 3.2 慢性肺心病三組患者治療前資料比較 |
| 3.2.1 三組患者治療前病程的比較 |
| 3.2.2 三組患者治療前心肌酶、SUA、PO2水平的比較 |
| 3.2.3 慢性肺心病患者治療前的SUA與心肌酶水平的相關性分析 |
| 3.3 慢性肺心病患者治療前后的資料比較 |
| 3.3.1 慢性肺心病患者治療前后心肌酶、SUA、PO2的比較 |
| 3.3.2 慢性肺心病患者治療前后6分鐘步行距離(6MWD)的比較. |
| 3.4 慢性肺心病患者6MWD與 SUA、心肌酶、PO2 的相關性分析 |
| 第4章 討論 |
| 第5章 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 附錄A 文獻綜述 老年人慢性肺源性心臟病發(fā)病危險因素的研究現(xiàn)狀 |
| 參考文獻 |
| 作者簡介 |
（6）川芎嗪治療慢性肺心病嚴重心衰患者臨床療效及安全性分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 觀察指標 |
| 1.4 統(tǒng)計學方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 兩組患者的療效比較 |
| 2.2 兩組患者的血液流變學指標分析 |
| 2.3 兩組患者的不良反應分析 |
| 3 討論 |
（7）人參補肺飲治療肺源性心臟病肺腎氣虛證的療效評價與安全性評估（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 臨床研究 |
| 1 臨床資料 |
| 1.1 病例來源 |
| 1.2 診斷標準 |
| 1.2.1 西醫(yī)診斷標準 |
| 1.2.2 中醫(yī)肺腎氣虛證的診斷標準 |
| 1.3 納入標準 |
| 1.4 排除標準 |
| 1.5 剔除標準 |
| 1.6 脫落標準 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治療方法 |
| 2.2 臨床觀察指標 |
| 2.3 臨床療效評定標準 |
| 2.4 療效觀察評價時間窗 |
| 2.5 統(tǒng)計學處理 |
| 3 研究結(jié)果 |
| 3.1 一般資料分析 |
| 3.2 兩組患者治療前后的生化指標對比 |
| 3.3 兩組患者中醫(yī)證候積分對比 |
| 3.4 兩組患者總體療效對比分析 |
| 3.5 兩組患者治療安全性比較 |
| 4 討論 |
| 4.1 祖國醫(yī)學對肺源性心臟病的認識 |
| 4.1.1 對肺源性心臟病病名的認識 |
| 4.1.2 對肺源性心臟病病因病機的認識 |
| 4.1.3 對肺源性心臟病治療的認識 |
| 4.2 現(xiàn)代醫(yī)學對肺源性心臟病的認識 |
| 4.2.1 對肺源性心臟病病因病機的認識 |
| 4.2.2 對肺源性心臟病治療的認識 |
| 4.3 人參補肺飲作用機理分析 |
| 4.4 本研究與各檢測指標的臨床意義 |
| 4.4.1 血氣分析臨床意義 |
| 4.4.2 凝血四項的臨床意義 |
| 4.4.3 肺動脈收縮壓、6min步行距離臨床意義 |
| 4.5 療效結(jié)果分析 |
| 4.5.1 組內(nèi)比較 |
| 4.5.2 組間比較 |
| 4.6 不足與展望 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 附錄 |
| 文獻綜述 肺源性心臟病的中西醫(yī)研究進展 |
| 1 肺源性心臟病病因的中西醫(yī)認識 |
| 1.1 西醫(yī)對肺源性心臟病病因的認識 |
| 1.1.1 呼吸功能異常 |
| 1.1.2 肺動脈壓力異常升高 |
| 1.1.3 內(nèi)環(huán)境失衡 |
| 1.1.4 心肌損害和心功能異常 |
| 1.1.5 電解質(zhì)紊亂、組織代謝異常 |
| 1.1.6 血流動力學狀態(tài)異常 |
| 1.2 中醫(yī)對肺源性心臟病病因的認識 |
| 2.肺源性心臟病的治療現(xiàn)狀 |
| 2.2 肺源性心臟病的西醫(yī)治療現(xiàn)狀 |
| 2.3 肺源性心臟病的中醫(yī)治療現(xiàn)狀 |
| 2.3.1 成方經(jīng)方 |
| 2.3.2 經(jīng)驗方治療 |
| 2.3.3 中成藥及中藥提取液 |
| 2.3.4 其他療法 |
| 參考文獻 |
（8）基于網(wǎng)狀Meta分析的補益類中藥注射劑治療心血管疾病臨床評價研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文縮略詞 |
| 第一部分 文獻綜述 |
| 綜述一 補益類中藥注射劑的臨床應用進展 |
| 1 補益類中藥注射劑品種概述 |
| 2 補益類中藥注射劑臨床應用概述 |
| 綜述二 補益類中藥注射劑系統(tǒng)評價/Meta分析的現(xiàn)狀研究 |
| 參考文獻 |
| 前言 |
| 第二部分 補益類中藥注射劑治療心血管疾病的網(wǎng)狀Meta分析 |
| 一、補益類中藥注射劑治療慢性心力衰竭的臨床評價研究 |
| 1 資料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 二、補益類中藥注射劑治療擴張型心肌病的臨床評價研究 |
| 1 資料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 三、補益類中藥注射劑治療肺源性心臟病的臨床評價研究 |
| 1 資料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 四、補益類中藥注射劑治療冠心病心絞痛的臨床評價研究 |
| 1 資料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 五、補益類中藥注射劑治療急性心肌梗死的臨床評價研究 |
| 1 資料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 結(jié)語 |
| 附錄 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 個人簡歷 |
（9）消水圣愈湯及中藥足浴對慢性肺源性心臟病失代償期（陽虛水泛證）的臨床療效觀察（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文縮寫詞表 |
| 引言 |
| 臨床研究 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究材料 |
| 2.1 病例來源 |
| 2.2 診斷標準 |
| 2.2.1 西醫(yī)診斷標準 |
| 2.2.2 中醫(yī)證候診斷標準 |
| 2.2.3 NYHA心功能分級標準 |
| 2.3 納入標準 |
| 2.4 排除標準 |
| 2.5 病例剔除與脫落標準 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 分組方法 |
| 3.2 治療方法 |
| 3.3 觀察指標 |
| 3.3.1 一般資料 |
| 3.3.2 安全性觀察指標 |
| 3.3.3 療效性指標 |
| 3.3.4 療效判定標準 |
| 3.3.5 中醫(yī)癥狀積分量化表 |
| 3.3.6 安全性評價標準(見附錄 8) |
| 3.4 統(tǒng)計學處理 |
| 研究結(jié)果 |
| 1.一般資料 |
| 2.療效性指標治療前比較 |
| 3.療效性指標治療后比較 |
| 4.安全性指標觀察 |
| 討論 |
| 1.現(xiàn)代醫(yī)學對慢性肺心病失代償期的認識及相關研究 |
| 2.中醫(yī)對慢性肺心病失代償期(陽虛水泛證)的認識與現(xiàn)代研究 |
| 3.消水圣愈湯及中藥足浴方的立法依據(jù)及方義解析、現(xiàn)代藥理研究 |
| 3.1 消水圣愈湯的立法依據(jù) |
| 3.2 消水圣愈湯的藥物組成及方義解析 |
| 3.3 消水圣愈湯中組成藥物的解析及現(xiàn)代藥理學研究 |
| 3.4 中藥足浴藥物組成及分析 |
| 4.本研究與BNP的相關性 |
| 5.本研究的研究結(jié)果分析 |
| 結(jié)論 |
| 問題與展望 |
| 致謝 |
| 參考文獻 |
| 綜述 |
| 參考文獻 |
| 附錄1 :西醫(yī)診斷標準 |
| 附錄2 :中醫(yī)診斷標準 |
| 附錄3 :NYHA心功能分級標準 |
| 附錄4 :中醫(yī)證候療效判定標準 |
| 附錄5 :心功能療效判定標準 |
| 附錄6 :生活質(zhì)量評分表 |
| 附錄7 :中醫(yī)癥狀積分量化表 |
| 附錄8 :安全性評價標準 |
| 附錄9 :臨床觀察表 |
| 附錄10 :在讀期間公開發(fā)表的學術(shù)論文、專著及科研成果 |
（10）“健脾滲濕”法治療肺心病急性發(fā)作期合并心衰的臨床研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文縮略詞對照表 |
| 引言 |
| 臨床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 課題來源 |
| 3 研究對象 |
| 3.1 研究對象的來源 |
| 3.2 研究對象的選擇 |
| 4 研究方案 |
| 4.1 試驗技術(shù)流程圖 |
| 4.2 設計類型 |
| 4.3 樣本含量估計 |
| 4.4 治療方案 |
| 4.5 觀察指標 |
| 4.6 療效的判定 |
| 4.7 安全性判定 |
| 4.8 盲法的設計 |
| 4.9 質(zhì)量控制 |
| 4.10 數(shù)據(jù)管理 |
| 4.11 統(tǒng)計分析 |
| 4.12 不良事件的記錄和處理 |
| 4.13 倫理委員會審批和知情同意書 |
| 5 結(jié)果 |
| 5.1 病例分布情況 |
| 5.2 試驗完成情況 |
| 5.3 基線分析 |
| 5.4 療效分析 |
| 5.5 安全性分析 |
| 討論 |
| 1 肺動脈高壓、COPD、肺心病之間的聯(lián)系 |
| 2 探索中西醫(yī)結(jié)合治療CPHD合并心衰的現(xiàn)實意義 |
| 3 研究基礎 |
| 4 科室治療肺心病的臨床經(jīng)驗 |
| 4.1 慎用鎮(zhèn)靜劑 |
| 4.2 慎用強心劑 |
| 4.3 慎用利尿劑 |
| 4.4 慎用堿劑 |
| 4.5 慎用激素 |
| 5 祖國中醫(yī)學對肺脹病的基本認識 |
| 5.1 祖國中醫(yī)學對“CPHD”和“CPHD合并心衰”的病名認識 |
| 5.2 祖國中醫(yī)學對肺脹病的病位認識 |
| 5.3 祖國中醫(yī)學對肺脹病的病因和病機的認識 |
| 5.4 中醫(yī)學對肺脹病的治法認識 |
| 6 探討“從脾論治”在肺脹病治療中的重要意義 |
| 6.1 從臟腑功能來看脾肺的關系 |
| 6.2 從六經(jīng)辨證來看脾腎的關系 |
| 6.3 從氣機升降路徑來看肺脾腎的關系 |
| 6.4 從痰濕瘀的生成路徑來看三者與脾的關系 |
| 7 “健脾滲濕”法治療肺脹病的立論依據(jù) |
| 7.1 脾土虛弱為肺脹病發(fā)病之本 |
| 7.2 痰濕內(nèi)生為肺脹病發(fā)病之關鍵 |
| 7.3 瘀血阻滯為肺脹病可見之兼癥 |
| 7.4 “健脾滲濕”為肺脹病的基本治法 |
| 8 組方及方藥分析 |
| 8.1 參苓白術(shù)散 |
| 8.2 五苓散 |
| 8.3 合方分析 |
| 9 臨床研究結(jié)果的討論 |
| 9.1 治療后臨床總療效的情況 |
| 9.2 治療后中醫(yī)證候總積分的變化 |
| 9.3 治療后痰的總積分的變化 |
| 9.4 治療后次要癥狀的總積分的變化 |
| 9.5 治療后體循環(huán)瘀血總積分的變化 |
| 9.6 治療后兩組心功能分級的變化 |
| 9.7 治療后受試者的MLHFQ總積分的變化 |
| 9.8 治療后肺功能的變化 |
| 9.9 治療后肺動脈收縮壓的變化 |
| 9.10 治療后六分鐘步行試驗的變化 |
| 9.11 治療后血氣分析指標的變化 |
| 9.12 治療后NT-proBNP水平的變化 |
| 9.13 治療后炎癥指標的變化 |
| 9.14 治療后電解質(zhì)的變化 |
| 9.15 治療后營養(yǎng)指標的變化 |
| 9.16 治療后再住院率的情況 |
| 10 “健脾滲濕”法治療CPHD急性發(fā)作期合并心衰的機制探討 |
| 10.1 祛痰抗炎,改善通氣功能,改善肺功能 |
| 10.2 利尿強心,保護心肌細胞,改善心功能 |
| 10.3 改善低氧血癥,控制感染,有助于降低肺動脈高壓 |
| 10.4 改善胃腸癥狀,改善營養(yǎng)狀態(tài),增加御病能力 |
| 結(jié)論 |
| 創(chuàng)新與特色 |
| 問題與展望 |
| 張曉云教授學術(shù)思想概要 |
| 1.重視理論,提倡理論聯(lián)系實際 |
| 2 辨證論治與辨病論治相結(jié)合 |
| 2.1 體現(xiàn)中醫(yī)“治未病”的理念 |
| 2.2 明確疾病的診斷,避免治療的盲目性 |
| 3 與時偕行,中西并重 |
| 4 注重以人為本 |
| 4.1 關愛患者及其家屬 |
| 4.2 尊重和平等對待患者 |
| 4.3 以中醫(yī)整體觀為治療原則 |
| 5 注重調(diào)攝脾胃 |
| 5.1 用藥首當不傷脾胃 |
| 5.2 重視補益脾胃 |
| 5.3 重視養(yǎng)護脾胃 |
| 6 注重疏暢情志 |
| 6.1 擅于疏通開導,建立信心 |
| 6.2 擅用柴胡逍遙,調(diào)暢肝氣 |
| 6.3 強調(diào)自我調(diào)節(jié)和心理治療 |
| 7 用藥貴在精準 |
| 結(jié)論 |
| 致謝 |
| 參考文獻 |
| 綜述 肺心病合并心衰的中西醫(yī)治療研究進展 |
| 1 中醫(yī)學對肺脹病的研究進展 |
| 1.1 古代中醫(yī)家對肺脹病的病因病機的研究 |
| 1.2 古代中醫(yī)家對肺脹病辨證治法的研究 |
| 2 現(xiàn)代中醫(yī)對肺心病合并心衰的研究進展 |
| 2.1 現(xiàn)代中醫(yī)學對肺心病合并心衰的病名認識 |
| 2.2 現(xiàn)代中醫(yī)學對肺脹病的病位認識 |
| 2.3 現(xiàn)代中醫(yī)學對肺脹病的病因病機認識 |
| 2.4 現(xiàn)代中醫(yī)學對肺脹病治法方藥的研究進展 |
| 3 總結(jié)和展望 |
| 4.西醫(yī)學對肺心病急性發(fā)作期合并心衰的治療研究進展 |
| 4.1 控制感染 |
| 4.2 保持氣道通暢 |
| 4.3 糾正缺氧和二氧化碳潴留 |
| 4.4 利尿劑 |
| 4.5 正性肌力藥 |
| 4.6 血管擴張劑 |
| 4.7 抗凝劑 |
| 4.8 其他治療措施 |
| 5 總結(jié)與展望 |
| 參考文獻 |
| 附件 |
四、慢性肺心病“心衰”用藥探討（論文參考文獻）
- [1]加減破格救心湯治療慢性心力衰竭（陽虛血瘀證）的短期療效研究[D]. 馬嘉黛. 廣西中醫(yī)藥大學, 2020(02)
- [2]慢性肺源性心臟病急性加重期痰熱壅肺證臨床表征及其與理化指標關聯(lián)分析[D]. 劉攀. 成都中醫(yī)藥大學, 2020(02)
- [3]整體護理在慢性肺心病合并心衰護理中的應用療效觀察[J]. 唐巧琪. 心血管病防治知識(學術(shù)版), 2020(12)
- [4]心康方治療慢性肺心病急性加重期合并右心衰竭的臨床研究[D]. 陶海瀾. 廣州中醫(yī)藥大學, 2020(06)
- [5]慢性肺心病患者心衰程度與血清尿酸和心肌酶含量的相關性分析[D]. 高悅. 青海大學, 2019(02)
- [6]川芎嗪治療慢性肺心病嚴重心衰患者臨床療效及安全性分析[J]. 劉玉斌,謝靜. 中國醫(yī)學工程, 2019(06)
- [7]人參補肺飲治療肺源性心臟病肺腎氣虛證的療效評價與安全性評估[D]. 張金強. 山東中醫(yī)藥大學, 2019(06)
- [8]基于網(wǎng)狀Meta分析的補益類中藥注射劑治療心血管疾病臨床評價研究[D]. 王凱歡. 北京中醫(yī)藥大學, 2019(07)
- [9]消水圣愈湯及中藥足浴對慢性肺源性心臟病失代償期（陽虛水泛證）的臨床療效觀察[D]. 黃春蘭. 成都中醫(yī)藥大學, 2019(04)
- [10]“健脾滲濕”法治療肺心病急性發(fā)作期合并心衰的臨床研究[D]. 黎輝. 成都中醫(yī)藥大學, 2019(04)
標簽：中藥注射劑論文; 對照組論文; 慢性肺源性心臟病論文; 中醫(yī)論文; bnp論文;