一、鼻膽管置管灌注溶石治療肝膽管結(jié)石（論文文獻綜述）
唐任斌[1]（2019）在《肝膽管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療進展》文中指出肝膽管結(jié)石是一種常見的膽管結(jié)石,是良性膽道疾病死亡的重要原因。由于肝膽管結(jié)石病變復雜,術(shù)后并發(fā)癥多,結(jié)石殘余率及復發(fā)率均較高,治療較為困難,所以尋找有效的方法治療肝膽管結(jié)石一直是肝膽外科醫(yī)務(wù)工作者追求的目標。目前臨床上主要以"去除病灶,取凈結(jié)石,解除梗阻,通暢引流"為肝膽管結(jié)石的治療原則。由于肝膽管結(jié)石病變復雜且廣泛,所以要根據(jù)結(jié)石的數(shù)量、分布情況,膽管的狹窄部位、程度和肝臟的病理變化等,選擇最佳的治療方案。手術(shù)微創(chuàng)化是當今外科學發(fā)展的一大趨勢,肝膽管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療也有了很大的進步。本文將近年來肝膽管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療進展做簡要綜述。
李報[2]（2018）在《微創(chuàng)手術(shù)在肝膽管結(jié)石治療中的應(yīng)用》文中認為肝膽管結(jié)石是目前我國發(fā)病率較高的膽道疾病之一,因為病因復雜,形成機制多,目前無理想的預防溶石或者阻止結(jié)石的藥物,所以該病仍然以外科治療為主。微創(chuàng)治療是最近幾年新發(fā)展的外科手術(shù),具有創(chuàng)傷面積小、并發(fā)癥少、恢復快等優(yōu)點。肝膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)中,腹腔鏡手術(shù)、十二指腸鏡及介入治療是代表手術(shù),正逐步成熟,應(yīng)用逐漸廣泛,值得我們研究,為相關(guān)學者及醫(yī)學工作者提供借鑒。
鄧琳[3]（2017）在《ERCP聯(lián)合四逆利膽湯鼻膽管灌注治療膽總管結(jié)石的臨床研究》文中提出目的:本研究采用經(jīng)內(nèi)鏡聯(lián)合ERCP治療膽總管結(jié)石后鼻膽管引流結(jié)合中藥四逆利膽湯灌注的方法,改變給藥途徑,通過觀察數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,比較中藥組及對照組提高膽石癥療效及復發(fā)率的效果,客觀評價中藥“四逆利膽湯方”治療肝氣郁結(jié)型膽總管結(jié)石的臨床療效。方法:選取2011年9月至2016年12月清遠市中醫(yī)院消化中心住院病人60例患者,均已成功行ERCP+ENBD+膽總管取石術(shù),部分患者行網(wǎng)籃取石及十二指腸乳頭括約肌切開,中醫(yī)辨證符合肝氣郁結(jié)型,將其隨機分為2組,A組30例以鼻膽管引流配合中藥四逆利膽湯灌注,B組30例以鼻膽管引流配合甲硝唑灌注。兩組均以藥物50ml沖洗鼻膽管,每日兩次,沖洗后夾閉鼻膽管2h后恢復引流。對兩組治療前后癥狀、生化指標改善情況,結(jié)石大小、數(shù)量改變情況及隨訪半年內(nèi)復發(fā)情況進行比較。觀察指標:1、臨床癥狀體征評分;2、中性粒細胞數(shù)、ALP、ALT及直接膽紅素;3、結(jié)石是否殘留,殘留大小及數(shù)量、膽總管直徑;4、結(jié)石復發(fā)率。以上所采集資料均采用SPSS19.0軟件進行處理和分析。結(jié)果:全組患者使用鼻膽管引流及灌注耐受性良好,未出現(xiàn)鼻膽管堵塞、脫落及不能控制的膽胰炎癥、電解質(zhì)紊亂、肝功能損害加劇及其它不良反應(yīng)。全部病例術(shù)后住院觀察5天后再次行鼻膽管造影觀察殘留結(jié)石情況后拔除鼻膽管,并于術(shù)后三個月及六個月分別隨訪。（1）對臨床癥狀的影響:中藥組臨床治療總有效率達100%,對照組臨床治療總有效率90%,中藥組相對對照組,治療效果更優(yōu),差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中中藥組在改善癥狀發(fā)熱方面與對照組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,但在黃疸、腹痛、惡心嘔吐等癥狀方面改善方面明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（2）對生化指標的影響:中藥組及對照組在中性粒細胞、ALP、ALT、直接膽紅素等改善方面,差異部分存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。（3）對結(jié)石殘留率的影響:中藥組全組30例患者,12例首次ERCP術(shù)后結(jié)石全部取凈;18例膽總管結(jié)石取凈,可見部分膽囊或肝內(nèi)膽管殘留結(jié)石;術(shù)后第5天行鼻膽管造影剩余18例患者16例膽總管結(jié)石全部消失,2例結(jié)石明顯縮小。對照組全組30例患者,13例首次ERCP術(shù)后結(jié)石全部取凈,17例患者膽總管結(jié)石取凈,可見部分膽囊或肝內(nèi)膽管殘留結(jié)石。術(shù)后第5天行鼻膽管造影剩余17例患者12例膽總管結(jié)石全部消失,3例結(jié)石較前縮小,2例患者結(jié)石無變化。再次行ERCP,造影提示剩余結(jié)石基本取凈。兩組在結(jié)石有無殘留及殘留結(jié)石大小、數(shù)量方面,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（4）對結(jié)石復發(fā)率的影響:中藥組30例患者,隨訪三個月及六個月未見病例復發(fā)。對照組隨訪三個月復發(fā)1例,六個月復發(fā)1例,復發(fā)率對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論:四逆利膽湯經(jīng)鼻膽管灌注治療肝郁型膽總管結(jié)石,在改善患者腹痛、黃疸、惡心嘔吐等癥狀,減少結(jié)石殘留及復發(fā)方面療效顯著,值得臨床采用。
劉永合[4]（2017）在《肝膽管結(jié)石微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用新進展》文中進行了進一步梳理肝膽管結(jié)石是臨床外科常見疾病,既往采用開腹手術(shù)進行治療,但由于開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、手術(shù)時間長、出血量多,導致術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高,不利于患者術(shù)后恢復。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展,以腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡等技術(shù)為代表的微創(chuàng)技術(shù)在醫(yī)學領(lǐng)域中不斷運用,憑借微創(chuàng)優(yōu)勢取得了醫(yī)生和患者的一致好評,逐漸取代大部分開腹手術(shù),在臨床上廣泛應(yīng)用[1]。本文就肝膽管結(jié)石的微創(chuàng)治療進展進行綜述如下。1十二指腸鏡技術(shù)十二指腸鏡是臨床上較早出現(xiàn)的微創(chuàng)技術(shù),其中包括
譚慶豐[5]（2014）在《紗布塊沾拭對腹腔鏡膽道探查“T”管竇道形成的影響》文中提出目的在建立家兔模擬腹腔鏡“T”管置入模型上,觀察紗布塊沾拭對家兔T管竇道形成的影響和影響因素。同時,觀察紗布沾拭后對全身炎性反應(yīng)的影響。方法取健康成年雄性新西蘭白兔72只,隨機分為正常組、腹腔鏡組、腹腔鏡紗布沾拭組3組,每組24只,建立家兔模擬腹腔鏡T管置入模型。分別于造模后3、7、14d,每組隨機取8只。耳緣靜脈采血,分離血漿,并用ELISA法檢測血漿中轉(zhuǎn)化生長因子-β1（TGF-β1）、白介素-6（IL-6）及纖維蛋白原（Fib）的含量。然后斷頸處死兔子,開腹：（1）、肉眼觀察術(shù)后腸粘連程度；（2）、觀察竇道形成的情況；（3）、開腹取材,取粘連腸壁組織0.5cm×0.5cm;若無粘連形成,在距回盲部5cm處取腸管0.5cm×0.5cm,行10%中性福爾馬林溶液固定、石蠟包埋、4um連續(xù)切片,用免疫組化染色法檢測腸管組織中基質(zhì)金屬蛋白酶-1（MMP-1）、基質(zhì)金屬蛋白酶-1抑制劑（TIMP-1）的活性。結(jié)果（1）、各組家兔血漿中TGF-β1、IL-6及Fib的含量在術(shù)后第3天達到高峰（6.21±0.68、9.17±2.32、9.78±2.75）,隨時間的延長含量逐漸下降,至術(shù)后14d接近正常水平（4.07±1.57、7.67±2.42、8.01±1.92）,而且各時間點腹腔鏡組及紗布塊沾拭組血漿中TGF-β1、IL-6及Fib的含量均較正常組明顯升高（P<0.01）。但在同一時間點腹腔鏡組家兔血漿中TGF-β1、IL-6、Fib的含量與紗布塊沾拭組比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。（2）、各時間點紗布塊沾拭組腸壁組織中MMP-1、TIMP-1活性均明顯高于腹腔鏡組及正常組（37.417±5.26、67.41±5.18vs32.46±8.76、52.46±6.81,P<0.05）。（3）、紗布塊沾拭組各時間點家兔腸粘連程度及竇道形成均明顯高于腹腔鏡組（P<0.05）。結(jié)論：紗布塊沾拭可以促進TGF-β1、IL-6炎癥因子的釋放,增加血漿中纖維蛋白原的濃度,激活組織中基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑-1的活性,從而促進腹腔粘連及T管竇道的形成。紗布腹腔局部沾拭后對全身炎性反應(yīng)的無明顯影響。目的：探討紗布塊沾拭對腹腔鏡膽道探查“T”管竇道形成的影響。方法：回顧分析78例膽總管結(jié)石患者施行腹腔鏡手術(shù)的臨床資料。術(shù)中腹腔鏡下顯露膽總管,切開取石,T管引流,用紗布塊沾拭T管周圍壁腹膜、漿膜5次,直至整個漿膜面點狀出血,然后將“T”管引出體外并妥善固定。結(jié)果：78例手術(shù)均獲成功,無中轉(zhuǎn)開腹病例。術(shù)后4周行T管造影。發(fā)現(xiàn)殘余結(jié)石共13例,有殘余結(jié)石則第6周采用膽道鏡取石,其中65例無結(jié)石殘留于術(shù)后4周拔除T管,沒有使用紗布沾拭的手術(shù)出現(xiàn)3例拔T管后漏膽,及時置入導尿管引流,沒有出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)。膽道鏡取石后,沒有使用紗布手術(shù)1例出現(xiàn)膽漏,置入導尿管,均在1月后拔出T管。手術(shù)51例隨訪6月-7年,平均38月,無結(jié)石復發(fā)、膽系癥狀。無腸粘連的癥狀。結(jié)論：紗布塊適度沾拭T管路徑上的周圍組織可以縮短腹腔鏡膽道探查“T”管竇道形成的時間,方法簡單易行,值得臨床推廣。
石小舉,王廣義,劉亞輝[6]（2011）在《肝膽管結(jié)石病的治療進展》文中認為肝膽管結(jié)石?。╤epatolithiasis）具有病情復雜、術(shù)后殘石率高、復發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率高特點,其治療方法包括常規(guī)手術(shù)治療、腹腔鏡治療、膽道鏡治療、中藥排石、溶石治療、化學栓塞、基因治療等方法?，F(xiàn)對目前肝膽管結(jié)石病治療的主要方法及其優(yōu)點進行綜述,以指導臨床應(yīng)用。
夏海萍,趙麗花,盧玲[7]（2011）在《內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)后護理體會》文中研究表明目的總結(jié)經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)后護理中的注意事項及護理重點,探討術(shù)后依據(jù)患者的病因及治療情況采取個體化的護理在保障醫(yī)療目的方面的重要性。方法觀察經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)在136例患者中的應(yīng)用情況,總結(jié)術(shù)后一般護理的要點及鼻膽管的固定方式、引流效果的觀察、鼻膽管沖洗的選擇等。結(jié)果 136例患者除二例肝門部高位梗阻者引流效果不理想外,其余均達到醫(yī)療的目的 ,14例術(shù)后并發(fā)癥患者,通過采取積極的治療及有效的護理,并發(fā)癥均得到了有效控制。結(jié)論經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)后針對患者不同的病因和治療狀況采取個體化的鼻膽管護理是保證醫(yī)療目的的必要措施。
彭秀山,于慶生[8]（2010）在《中醫(yī)藥治療肝膽管結(jié)石研究進展》文中研究指明
馮憲光[9]（2009）在《雙頻雙脈沖激光碎石術(shù)與液電碎石術(shù)治療術(shù)后膽管殘余結(jié)石的比較》文中研究說明目的:通過對雙頻雙脈沖激光碎石術(shù)與液電碎石術(shù)結(jié)合膽道鏡在治療術(shù)后膽管殘余結(jié)石的療效、安全性、方便快捷性進行比較。方法分別應(yīng)用德國產(chǎn)液電碎石器治療術(shù)后膽道結(jié)石51例,利用U100雙頻雙脈沖碎石器治療肝內(nèi)外膽管術(shù)后殘余結(jié)石54例,并對其結(jié)果進行比較、分析。方法:膽道手術(shù)后放置T管引流至少3周,經(jīng)B超或CT及經(jīng)T管行膽道造影檢查,確定有無結(jié)石、結(jié)石部位、數(shù)目、大小及有無膽道狹窄確定取石方案。術(shù)時患者平臥,拔除T管,竇道口周圍消毒、鋪巾,直視下經(jīng)竇道插入膽道鏡,調(diào)整前端彎曲部,依次探查各級膽管,一般先探查肝內(nèi)膽管,然后是膽總管,最后為十二指腸乳頭部。操作過程中,用生理鹽水（每500mL加入慶大霉素16萬單位）持續(xù)滴入以確保視野清晰。用取石網(wǎng)套取殘石,對鑄型結(jié)石或相對較大結(jié)石,用液電碎石儀或激光碎石儀給予擊碎碎石。結(jié)果:激光組碎石取石后出現(xiàn)發(fā)熱病人5例占9.8%（5/51）,體溫最高為38.8℃,其中1例經(jīng)應(yīng)用抗生素抗感染治療及對癥治療后體溫降至正常,其余4例未行特殊處理,體溫自行降至正常。膽道出血1例占1.9%（1/51）,因患者膽道炎癥較重,碎石過程中視野不清,碎石探頭觸及膽管壁所致,于沖洗用的生理鹽水中加入腎上腺素,反復沖洗后,出血自行止住。腹瀉3例占5.9%（3/51）,惡心、嘔吐2例占3.8%（2/51）,均未行特殊處理,自行緩解。肝功損害1例占1.9%,CRP升高6例占11.7%。激光組碎石平均時間35 m,膽道鏡治療平均時間90m,術(shù)中應(yīng)用鹽水的量平均2650ml。液電組發(fā)熱為6例占11.1%（6/54）,體溫最高為38.6℃,其中2例經(jīng)應(yīng)用抗生素抗感染治療及對癥治療后體溫降至正常,其余4例未行特殊處理,體溫自行降至正常。膽道出血3例占5.5%（3/54）,其中1例因碎石過程中,視野不清,碎石探頭觸及膽道壁所致,另2例為因膽道炎癥較重,患者結(jié)石沿膽管壁塑性,碎石過程中間接的沖擊、振動炎癥充血的膽管壁所致,在沖洗用的生理鹽水中加入腎上腺素,加壓沖洗后,出血自行止住。腹瀉2例占3.7%（2/54）,惡心、嘔吐1例占1.1%（1/54）,未行特殊處理,自行緩解。肝功損害2例占3.7%（2/54）,CRP升高6例占11.1%（6/54）,碎石平均時間31 m,膽道鏡治療平均時間85m,術(shù)中應(yīng)用鹽水的量平均2550ml。以上二組間數(shù)據(jù)結(jié)果的比較應(yīng)用卡方檢驗檢測結(jié)果無差別。結(jié)論:液電及激光碎石器均是一種安全及高效的碎石技術(shù),兩者在碎石效率及并發(fā)癥發(fā)生率上無明顯差異,但對于碎石經(jīng)驗較少的部分臨床醫(yī)師來說,考慮到激光較小的熱效應(yīng)對膽道組織的損傷程度相對較輕,選擇激光碎石更為安全、高效。
彭薇[10]（2010）在《微創(chuàng)治療膽管結(jié)石臨床研究》文中研究指明目的：探討膽道鏡在腹腔鏡膽管結(jié)石手術(shù)中應(yīng)用的價值。方法：利用膽道鏡靈活的轉(zhuǎn)向、柔和的彎曲性,對腹腔鏡下剖開膽總管的遠端及肝內(nèi)膽管進行探查、術(shù)中取石、狹窄膽管的治療。結(jié)果：本組81例膽管結(jié)石患者均術(shù)中應(yīng)用膽道鏡探查,單純膽總管結(jié)石56例,術(shù)中取凈51例；單純肝內(nèi)膽管結(jié)石14例,術(shù)中取凈7例；肝內(nèi)外共存結(jié)石11例,術(shù)中取凈6例；伴有肝內(nèi)膽管狹窄3例,Oddi括約肌狹窄1例。對3例肝內(nèi)膽管狹窄及1例Oddi括約肌狹窄進行球囊導管擴張治療。結(jié)論：膽道鏡在腹腔鏡膽管結(jié)石手術(shù)中的應(yīng)用,提高了術(shù)中結(jié)石取出率及取凈率；同時可以對膽管及Oddi括約肌狹窄進行診斷和術(shù)中治療,提高了腹腔鏡膽管結(jié)石一期治愈率。
二、鼻膽管置管灌注溶石治療肝膽管結(jié)石（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認事物間的因果關(guān)系。
文獻研究法：通過調(diào)查文獻來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認識進一步精確化。
跨學科研究法：運用多學科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。
功能分析法：這是社會科學用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、鼻膽管置管灌注溶石治療肝膽管結(jié)石（論文提綱范文）
（1）肝膽管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療進展（論文提綱范文）
| 1 微創(chuàng)手術(shù)的評價 |
| 2 肝膽管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療的方法 |
| 2.1 內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術(shù) (EST) |
| 2.2 內(nèi)鏡下十二指腸乳頭氣囊擴張術(shù) (EPBD) |
| 2.3 內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù) (ENBD) |
| 2.4 腹腔鏡下肝葉切除術(shù) |
| 2.5 腹腔鏡經(jīng)膽囊管膽總管探查取石術(shù) (LTCBDE) |
| 2.6 腹腔鏡膽總管探查取石、T管外引流術(shù) (LCTD) |
| 2.7 腹腔鏡膽總管探查取石、一期縫合術(shù) |
| 2.8 三鏡聯(lián)合 (腹腔鏡、膽道纖維鏡、十二指腸鏡) 膽總管探查取石、一期縫合術(shù) |
| 3 小結(jié) |
（2）微創(chuàng)手術(shù)在肝膽管結(jié)石治療中的應(yīng)用（論文提綱范文）
| 1 腹腔鏡技術(shù)在肝膽管結(jié)石治療中的應(yīng)用 |
| 1.1 腹腔鏡肝葉切除術(shù) |
| 1.2 腹腔鏡下膽管切開取石術(shù) |
| 2 十二指腸鏡在肝膽管結(jié)石中的應(yīng)用 |
| 2.1 奧迪括約肌切開術(shù) |
| 2.2 經(jīng)鼻膽管置管灌注溶石 |
| 3 介入治療在肝膽管結(jié)石中的應(yīng)用 |
（3）ERCP聯(lián)合四逆利膽湯鼻膽管灌注治療膽總管結(jié)石的臨床研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 膽總管結(jié)石治療臨床文獻研究 |
| 第一節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學對膽總管結(jié)石的研究 |
| 一、流行病學 |
| 二、病因病理 |
| 三、臨床表現(xiàn) |
| 四、治療方法 |
| 第二節(jié) 膽總管結(jié)石的中醫(yī)認識 |
| 一、病名 |
| 二、病因病機 |
| 三、治療原則 |
| 四、治療方法 |
| 第三節(jié) 小結(jié) |
| 第二章 臨床研究報告 |
| 第一節(jié) 資料和方法 |
| 一、樣本量估計及病例采集 |
| 二、病例選擇標準 |
| 三、研究方法 |
| 第二節(jié) 結(jié)果 |
| 一、兩組患者基線資料分析 |
| 二、兩組治療前后生化指標比較 |
| 三、兩組治療后結(jié)石大小、數(shù)量指標比較 |
| 四、兩組臨床癥狀比較 |
| 五、兩組治療后復發(fā)率比較 |
| 六、安全性分析 |
| 第三節(jié) 分析與討論 |
| 一、研究結(jié)果分析 |
| 二、本研究方案的確立依據(jù) |
| 第四節(jié) 展望 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 在校期間發(fā)表論文情況 |
| 致謝 |
（4）肝膽管結(jié)石微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用新進展（論文提綱范文）
| 1 十二指腸鏡技術(shù) |
| 1.1 oddi括約肌切開術(shù)(EST) |
| 1.2 經(jīng)鼻膽管置管灌注溶石 |
| 2 腹腔鏡技術(shù) |
| 2.1 腹腔鏡肝葉切除術(shù) |
| 2.2 腹腔鏡下膽管切開取石術(shù) |
| 2.3 腹腔鏡膽總管十二指腸吻合術(shù) |
| 3 纖維膽道鏡技術(shù) |
| 3.1 術(shù)中纖維膽道鏡 |
| 3.2 術(shù)后纖維膽道鏡 |
| 4 介入治療 |
| 5 多種微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合治療 |
| 5.1 腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療 |
| 5.2 腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡連用 |
（5）紗布塊沾拭對腹腔鏡膽道探查“T”管竇道形成的影響（論文提綱范文）
| 博士生自認為的創(chuàng)新點 |
| 目錄 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英漢縮略語名詞對照表 |
| 緒論 |
| 第一部分 紗布沾拭促進"T”管腹腔粘連影響動物預實驗 |
| 前言 紗布塊沾拭對家兔模擬腹腔鏡下“T”管竇道形成的影響 |
| 一、一般資料 |
| 二、方法 |
| 三、結(jié)果 |
| 四、討論 |
| 1 實驗材料 |
| 2 實驗方法和步驟 |
| 3 實驗結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 參考文獻 |
| 論文圖片 |
| 第二部分 紗布塊沾拭對膻腔鏡膽道探查“T”管費道形成臨床分析 |
| 前言 |
| 摘要 |
| 1 資料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 參考文獻 |
| 全文結(jié)論 |
| 文獻綜述 (1) |
| 參考文獻 |
| 文獻綜述（2) |
| 參考文獻 |
| 攻讀博士學位期間發(fā)表的論文 |
| 致謝 |
（6）肝膽管結(jié)石病的治療進展（論文提綱范文）
| 1 常規(guī)手術(shù)治療 |
| 1.1 膽管切開取石術(shù) |
| 1.2 肝部分切除術(shù) |
| 1.3 肝門部膽管狹窄修復重建術(shù) |
| 1.4 肝移植術(shù) |
| 2 腹腔鏡下手術(shù)治療 |
| 3 纖維膽道鏡在肝膽管結(jié)石中的應(yīng)用 |
| 4 中藥排石 |
| 5 溶石排石療法 |
| 6 化學栓塞治療 |
| 7 基因治療 |
（7）內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)后護理體會（論文提綱范文）
| 1 臨床資料 |
| 2 術(shù)后護理 |
| 2.1 一般護理 |
| 2.2 鼻膽引流管的護理 |
| 2.2.1 鼻膽管的固定: |
| 2.2.2 鼻膽管引流的觀察: |
| 2.2.3 鼻膽管的沖洗: |
（8）中醫(yī)藥治療肝膽管結(jié)石研究進展（論文提綱范文）
| 中醫(yī)藥治療肝膽管結(jié)石的實驗研究 |
| 1 溶石研究 |
| 2 抑石研究 |
| 3 排石研究 |
| 中醫(yī)藥治療肝膽管結(jié)石的臨床研究 |
| 1 中醫(yī)藥單獨治療 |
| 2 中醫(yī)藥聯(lián)合手術(shù)治療 |
| 結(jié)語 |
（9）雙頻雙脈沖激光碎石術(shù)與液電碎石術(shù)治療術(shù)后膽管殘余結(jié)石的比較（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符號說明 |
| 前言 |
| 資料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 綜述 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 學位論文評閱及答辯情況表 |
（10）微創(chuàng)治療膽管結(jié)石臨床研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 肝膽管結(jié)石 |
| 一、材料和方法 |
| 第二章 原位肝移植術(shù)后膽道并發(fā)癥 |
| (一)、研究對象 |
| (二)、技術(shù)路線、關(guān)鍵技術(shù) |
| (三)、實驗方法 |
| 第三章 討論 |
| 第四章 結(jié)論 |
| 第五章 附圖 |
| 參考文獻 |
| 綜述 |
| 致謝 |
| 在讀期間取得的成果或發(fā)表的論文 |
四、鼻膽管置管灌注溶石治療肝膽管結(jié)石（論文參考文獻）
- [1]肝膽管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療進展[J]. 唐任斌. 醫(yī)學理論與實踐, 2019(12)
- [2]微創(chuàng)手術(shù)在肝膽管結(jié)石治療中的應(yīng)用[J]. 李報. 名醫(yī), 2018(07)
- [3]ERCP聯(lián)合四逆利膽湯鼻膽管灌注治療膽總管結(jié)石的臨床研究[D]. 鄧琳. 廣州中醫(yī)藥大學, 2017(05)
- [4]肝膽管結(jié)石微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用新進展[J]. 劉永合. 淮海醫(yī)藥, 2017(02)
- [5]紗布塊沾拭對腹腔鏡膽道探查“T”管竇道形成的影響[D]. 譚慶豐. 武漢大學, 2014(01)
- [6]肝膽管結(jié)石病的治療進展[J]. 石小舉,王廣義,劉亞輝. 肝膽胰外科雜志, 2011(05)
- [7]內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)后護理體會[J]. 夏海萍,趙麗花,盧玲. 中國醫(yī)療前沿, 2011(15)
- [8]中醫(yī)藥治療肝膽管結(jié)石研究進展[J]. 彭秀山,于慶生. 中醫(yī)藥臨床雜志, 2010(07)
- [9]雙頻雙脈沖激光碎石術(shù)與液電碎石術(shù)治療術(shù)后膽管殘余結(jié)石的比較[D]. 馮憲光. 山東大學, 2009(S1)
- [10]微創(chuàng)治療膽管結(jié)石臨床研究[D]. 彭薇. 中南大學, 2010(01)
標簽：膽管結(jié)石論文; 腹腔鏡論文; 腹腔鏡手術(shù)注意事項論文; 膽道梗阻論文; 健康論文;