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154株B族鏈球菌耐藥情況及感染臨床特征

154株B族鏈球菌耐藥情況及感染臨床特征

一、154株B群鏈球菌的耐藥性及其感染的臨床特征(論文文獻(xiàn)綜述)

章國平,賀銳[1](2021)在《圍生期婦女B族鏈球菌感染特征和陰道微生態(tài)情況分析》文中研究表明目的分析圍生期婦女B族鏈球菌(GBS)感染特征和陰道微生態(tài)情況。方法選取2018年5月-2019年5月在甘肅省婦幼保健院產(chǎn)科門診就診的900例孕婦為研究對象,采集陰道和直腸拭子進(jìn)行GBS核酸檢測,同時(shí)對陰道拭子進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測。結(jié)果 900例孕婦中GBS陽性106例,陽性率為11.78%。年齡<35周歲孕婦765例,GBS陽性81例,陽性率為9.00%;年齡≥35周歲孕婦135例,GBS陽性25例,陽性率為2.78%。年齡<35周歲孕婦GBS帶菌率高于35周歲以上孕婦,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.95,P<0.01)。765例<35周歲孕婦中,GBS陽性81例,占10.59%,其中合并陰道微生態(tài)異常46例(6.01%),合并陰道微生態(tài)正常35例(4.58%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=20.72,P<0.01);GBS陰性684例,占89.41%,其中合并陰道微生態(tài)異常215例(28.10%),合并陰道微生態(tài)正常469例(61.31%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=20.72,P<0.01)。135例35周歲以上孕婦中,GBS陽性25例(18.52%),合并陰道微生態(tài)異常16例(11.85%),合并陰道微生態(tài)正常9例(6.67%),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.26,P>0.05);GBS陰性110例,合并陰道微生態(tài)異常53例(39.26%),合并陰道微生態(tài)正常57例(42.22%),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.26,P>0.05)。106例GBS陽性孕婦中,合并陰道微生態(tài)正常44例(41.51%),合并陰道微生態(tài)異常62例(58.49%)。其中需氧性陰道炎36例(33.96%),細(xì)菌性陰道病8例(7.55%),其他18例(16.98%)。794例GBS陰性孕婦中,合并陰道微生態(tài)正常536例(67.51%),陰道微生態(tài)異常258例(32.49%),其中需氧性陰道炎26例(3.27%),細(xì)菌性陰道病42例(5.29%),霉菌性陰道炎108例(13.60%),其他82例(10.33%)。結(jié)論產(chǎn)前進(jìn)行GBS篩查可以了解孕婦GBS感染特征,對于有陰道感染史的孕婦,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)防GBS感染。

黃偉麗,陳銳芳[2](2021)在《孕婦生殖道B族鏈球菌感染情況分析及對妊娠結(jié)局的影響》文中指出目的:探討孕婦生殖道B族鏈球菌(GBS)感染情況分析及對母嬰結(jié)局的影響。方法:選取2019年9月至2020年9月在我院產(chǎn)檢且住院分娩的妊娠孕婦作為研究對象,將其中50例生殖道B族鏈球菌感染孕婦納入觀察組,并將同期在本院產(chǎn)檢且住院分娩的50例未感染GBS的正常妊娠孕婦納入對照組。對觀察組50例生殖道B族鏈球菌感染孕婦的GBS陽性菌株進(jìn)行藥物敏感度分析研究,并記錄觀察組和對照組的妊娠結(jié)局進(jìn)行比較。結(jié)果:(1)常用抗菌藥物敏感度分析試驗(yàn)顯示,分離的50株B族鏈球菌菌株對克拉霉素、莫西沙星、紅霉素和四環(huán)素高比率耐藥,對氨芐青霉素、青霉素G、頭孢曲松、頭孢吡肟、萬古霉素、喹奴普汀/達(dá)福普汀高度敏感。(2)觀察組早產(chǎn)、宮內(nèi)感染、胎膜早破、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、高膽紅素血癥、肺炎、窒息、黃疸發(fā)生率顯著高于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:GBS感染會(huì)對妊娠結(jié)局造成不良影響,可能會(huì)增加早產(chǎn)等孕婦不良結(jié)局以及高膽紅素血癥等新生兒不良結(jié)局的發(fā)生。定期孕檢、加強(qiáng)生殖道B族鏈球菌感染高危人群早期監(jiān)測,有利于降低孕婦生殖道B族鏈球菌感染率,大幅度改善妊娠結(jié)局。

李聞,張維,劉廣文,李曉燕[3](2021)在《停乳鏈球菌似馬亞種的研究進(jìn)展》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理停乳鏈球菌似馬亞種(streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis,SDSE)屬于C組或G組β溶血鏈球菌,可以引起菌血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、膿毒性關(guān)節(jié)炎呼吸道和皮膚感染等疾病。近幾年,SDSE感染呈上升趨勢,引起臨床關(guān)注。我們對SDSE的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)特征、M蛋白基因(emm基因)分型、耐藥4個(gè)方面進(jìn)行綜述。

覃德明[4](2021)在《圍產(chǎn)期婦女?dāng)y帶B族鏈球菌的血清分型及其耐藥性分析》文中研究指明目的:了解江西中部地區(qū)圍產(chǎn)期婦女?dāng)y帶的B族鏈球菌(GBS)血清型及其對常用抗菌藥物的耐藥特性;觀察孕婦感染不同GBS血清型的妊娠結(jié)局。方法:收集江西省婦幼保健院2019年6月-11月10145例住院孕婦送檢的生殖道分泌物進(jìn)行常規(guī)培養(yǎng),采用VITEK 2系統(tǒng)對菌株進(jìn)行鑒定和配套的藥敏卡進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn),對檢出的B族鏈球菌使用多重PCR方法擴(kuò)增莢膜基因cps D、E、F、G、H、I、J、K、L、M、N和O,進(jìn)行血清型分型。結(jié)果:本次采集了10145例孕婦生殖道分泌物樣本,共檢出149株GBS,檢出率為1.47%。孕婦年齡20-42歲,平均(29.41±3.25)歲;孕周為28-41周;適齡產(chǎn)婦(<35歲)83例,占88.30%;高齡產(chǎn)婦(≥35歲)11例,占11.70%。早產(chǎn)孕婦(<37周)22例,占23.40%,足月孕婦(≥37周)72例,占76.60%;初次孕婦50例,占53.19%,多次妊娠孕婦44例,占46.81;順產(chǎn)孕婦53例,占56.38%,剖宮產(chǎn)孕婦41例,占43.62%;出生新生兒中,活胎97例,男嬰56例,占57.73%,體重2.99±0.66g;女嬰41例,占42.27%,體重3.00±0.63g,死胎5例,占4.90%。94例孕婦攜帶的GBS,通過擴(kuò)增莢膜基因cps D、E、F、G、H、I、J、K、L、M、N和O,成功分為7個(gè)血清型,分別為Ib型33株(35.11%),III型25株(26.60%),Ia型22株(23.40%),V型5株(5.32%),II型和VI型各4株(4.26%),IX型1株(1.06%),未檢出IV型、VII型、VIII型。血清型合并妊娠并發(fā)癥,其中血清型Ia型合并妊娠并發(fā)癥13例(13.83%)、Ib型合并妊娠并發(fā)癥10例(10.64%)、III型合并妊娠并發(fā)癥8例(8.51%),其他血清型4例(4.26%)。血清型Ia與Ib合并妊娠并發(fā)癥比較,p<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在引起早產(chǎn)和宮內(nèi)感染孕婦中以III型和Ia型GBS血清型為主;引起胎膜早破以Ia型和Ib型GBS血清型為主;導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死胎以III、Ib和Ia型為主。胎膜早破并發(fā)癥比例達(dá)13.83%(13/94),死產(chǎn)率也高達(dá)4.90%(5/102)。94株GBS耐藥結(jié)果如圖3-3所示,對克林霉素(81.91%)、紅霉素(79.79%)和四環(huán)素(65.96%)的耐藥率較高,其次是左氧氟沙星(41.49%)和莫西沙星(27.66%);對青霉素、氨芐西林、利奈唑胺、萬古霉素和奎奴普丁/達(dá)福普汀100.00%敏感。GBS對8類10種抗生素的藥敏試驗(yàn)結(jié)果顯示,有6株(6.38%)對8類抗生素全敏感,對一類或二類抗生素耐藥的有18株(19.15%)。多重耐藥70株(74.47%),以GBS對克林霉素、紅霉素和四環(huán)素同時(shí)耐藥為主。結(jié)論:江西中部地區(qū)圍產(chǎn)期婦女?dāng)y帶GBS的定植率為1.47%,稍低于全國孕婦攜帶GBS的定植率。江西中部地區(qū)孕婦攜帶的GBS菌株血清型以Ib和III為主,其次是Ia型,但I(xiàn)a型合并妊娠并發(fā)癥發(fā)生率較其他血清型高。GBS菌株耐藥及多重耐藥性較嚴(yán)重,但對青霉素、氨芐西林及萬古霉素仍100.00%敏感。

謝徑峰,陳文,蔡立志,陳海燕,王曉賢[5](2021)在《2019年福州市無乳鏈球菌耐藥性及區(qū)域進(jìn)化分析》文中認(rèn)為目的調(diào)查2019年福州地區(qū)無乳鏈球菌(Group B Streptococcus,GBS)的抗藥性及其區(qū)域并進(jìn)化分析,為細(xì)菌抗性分型以及臨床用藥提供參考。方法使用VITEK 2 Compact微生物鑒定系統(tǒng)檢測GBS的抗藥性,通過系統(tǒng)發(fā)育分析2019年福州地區(qū)GBS的區(qū)域進(jìn)化和抗性分型。結(jié)果福州地區(qū)2019年GBS菌株對不同抗菌藥物存在不同的抗性效應(yīng)。其已對大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類以及四環(huán)素類抗菌藥產(chǎn)生普遍抗性,對喹諾酮類抗生素表現(xiàn)出較高的抗藥性,而對糖肽類、青霉素類和頭孢菌素類抗生素敏感,系統(tǒng)進(jìn)化分析表明福州地區(qū)2019年分離的GBS菌株共分為4種抗性類型。結(jié)論福州地區(qū)GBS對多種抗菌藥物已產(chǎn)生抗性,雖然目前對青霉素類抗生素仍敏感,但已進(jìn)化出不同的抗性類型,且不同抗性類型在整個(gè)福州市區(qū)人群中分散存在,因此有必要加強(qiáng)對該菌的預(yù)防和監(jiān)測,以促進(jìn)臨床精準(zhǔn)用藥。

李晶,徐莉莉,張志群[6](2020)在《B群鏈球菌感染新生兒的生存狀況研究》文中提出目的探索B群鏈球菌感染新生兒的生存狀況。方法回顧性分析2016年2月至2019年12月于杭州市第一人民醫(yī)院接受治療的146例B群鏈球菌感染新生兒的臨床資料,按照患兒1年預(yù)后分為生存組(n=102)和死亡組(n=44)。對比兩組臨床資料,分析腦膜炎患兒腦脊液化驗(yàn)結(jié)果及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),采用多因素Logistic回歸分析可能導(dǎo)致B群鏈球菌感染患兒死亡的相關(guān)因素。結(jié)果死亡組平均胎齡顯著低于生存組,死亡組早產(chǎn)兒占比顯著高于生存組,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t/χ2值分別為2.214、5.116,均P<0.05),兩組患兒性別、出生體重、分娩方式、發(fā)病類型差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05);死亡組共發(fā)現(xiàn)31例(70.45%)腦膜炎,生存組共發(fā)現(xiàn)34例(33.33%)腦膜炎,死亡組蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著高于生存組(t值分別為2.288、2.547,均P<0.05),兩組患兒糖、氯化物差別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05);死亡組C反應(yīng)蛋白指標(biāo)顯著高于生存組(t=2.462,P<0.05),血小板、總蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、尿素、肌酐水平兩組比較差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05);多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,胎齡是影響B(tài)群鏈球菌感染后新生兒死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,OR值及95%CI為3.012(1.203~7.541),P<0.05。結(jié)論胎齡是影響B(tài)群鏈球菌感染患兒生存狀況的獨(dú)立因素,腦脊液蛋白及白細(xì)胞水平可作為預(yù)測輔助指標(biāo)。

宋曼莉,趙志偉,胡賓賓[7](2020)在《廈門市海滄地區(qū)圍生期孕婦B群鏈球菌感染及藥敏情況分析》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:分析廈門市海滄地區(qū)圍生期孕婦B群鏈球菌(GBS)感染及其藥物敏感情況,為臨床應(yīng)對圍生期孕婦GBS感染的診斷和治療提供客觀依據(jù)。方法:采集2017年1月-2018年12月于本院婦產(chǎn)科就診的5 470例孕婦送檢的陰道分泌物及肛周拭子樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定及藥敏試驗(yàn)。分析5 470例圍生期孕婦GBS感染情況,不同年齡段及不同樣本GBS陽性檢出情況,分析陽性GBS菌株藥敏情況。結(jié)果:5 470例圍生期孕婦中,GBS感染陽性220例,GBS感染率為4.02%。41~45歲陽性檢出率最高(10.38%),其次為26~30歲(4.47%)、31~35歲(3.85%)、36~40歲(2.56%)。41~45歲孕婦GBS陽性檢出率高于其他年齡段(P<0.05)。陰道分泌物陽性136例,占比2.49%,肛周拭子陽性131例,占比2.39%;陰道分泌物與肛周拭子陽性檢出率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。267株GBS陽性菌株對青霉素、氨芐西林、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢吡肟敏感率最高,均為100%,其次為左氧氟沙星(80.5%)和奎奴普丁/達(dá)福汀(74.9%);對紅霉素(68.2%)、克林霉素(71.5%)、四環(huán)素(72.3%)耐藥性較高。結(jié)論:廈門市海滄地區(qū)21~45歲圍生期孕婦GBS感染率為4.02%,以41~45歲感染率最高。GBS對青霉素及頭孢菌素類抗菌藥物敏感率最高,臨床治療可首選青霉素或頭孢菌素抗菌藥物。

鄭慧[8](2020)在《B族鏈球菌感染對圍產(chǎn)期母嬰結(jié)局的影響分析》文中研究指明目的:了解妊娠晚期女性B族鏈球菌的定植率及感染的危險(xiǎn)因素,探討B(tài)族鏈球菌感染對圍產(chǎn)期母嬰結(jié)局的影響。方法:收集2018年5月2019年6月在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院建卡定期產(chǎn)檢的符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的妊娠期女性共1469例,在孕婦知情同意下采集陰道下1/3和直腸分泌物,采用PCR技術(shù)對GBS進(jìn)行檢測,同時(shí)取白帶進(jìn)行白色念珠菌和加德納菌檢測。根據(jù)GBS檢測結(jié)果分為兩組,分別為GBS陽性組和GBS陰性組,觀察兩組圍產(chǎn)期母嬰結(jié)局,應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件對所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1、妊娠晚期女性GBS定植率為4.08%,其中年齡≥35歲的孕婦中GBS陽性率為6.35%,年齡<35的孕婦中GBS陽性率為3.87%;初產(chǎn)婦中GBS陽性率為3.90%,經(jīng)產(chǎn)婦中GBS陽性率為4.23%;流產(chǎn)次數(shù)≥3次的孕婦中GBS陽性率為0%,流產(chǎn)次數(shù)<3次的孕婦中GBS陽性率為4.27%;糖尿病孕婦(包括妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠)中GBS陽性率為13.16%,非糖尿病孕婦中GBS陽性率為3.59%。在年齡、產(chǎn)次、流產(chǎn)次數(shù)等方面比較,兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);在是否合并糖尿病上兩組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)。2、在所選病例中,白色念珠菌陽性率為13.21%,加德納菌陽性率為30.36%。GBS陽性組中白色念珠菌陽性率為16.67%,加德納菌陽性率為28.33%;GBS陰性組中白色念珠菌陽性率為13.06%,加德納菌陽性率為30.45%。GBS陽性組中白色念珠菌和加德納菌感染率與GBS陰性組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。3、GBS陽性組中胎膜早破、產(chǎn)時(shí)發(fā)熱、羊水污染、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為33.33%、0%、16.67%、18.33%、56.67%、11.67%、1.67%;GBS陰性組中胎膜早破、產(chǎn)時(shí)發(fā)熱、羊水污染、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為24.77%、2.91%、20.87%、7.60%、49.54%、14.55%、1.06%。兩組比較,在胎膜早破、產(chǎn)時(shí)發(fā)熱、羊水污染、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后出血等的發(fā)生率上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);在早產(chǎn)發(fā)生率比較上,兩組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)。4、GBS陽性組中胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、新生兒肺炎、新生兒敗血癥、病理性黃疸、轉(zhuǎn)NICU發(fā)生率分別為6.67%、8.33%、5.00%、5.00%、28.33%、30.00%;GBS陰性組中胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、新生兒肺炎、新生兒敗血癥、病理性黃疸、轉(zhuǎn)NICU發(fā)生率分別為7.38%、2.91%、0.92%、0.14%、18.10%、26.26%。兩組比較,在胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率和轉(zhuǎn)NICU率上兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),在新生兒窒息、新生兒肺炎、新生兒敗血癥及病理性黃疸的發(fā)生率上兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其中新生兒敗血癥的對比上兩者差異顯著(P<0.01)。結(jié)論:1、妊娠晚期女性GBS定植率為4.08%,孕婦的年齡、產(chǎn)次及流產(chǎn)次數(shù)與GBS感染無明顯的相關(guān)性;糖尿病為GBS感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2、孕婦白色念珠菌和加德納菌感染與GBS感染無明顯相關(guān)性。3、GBS感染增加早產(chǎn)的發(fā)生率,但與胎膜早破、產(chǎn)時(shí)發(fā)熱、羊水污染、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后出血等無明顯相關(guān)性。4、GBS感染增加新生兒窒息、肺炎、敗血癥及病理性黃疸等發(fā)生率,但與胎兒宮內(nèi)窘迫及轉(zhuǎn)NICU無明顯的相關(guān)性。

何青青[9](2020)在《圍產(chǎn)期孕婦生殖道B族鏈球菌感染相關(guān)影響因素及對妊娠結(jié)局的影響》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理背景鏈球菌屬于革蘭陽性球菌,最早被Billrth和Enrich在1877年發(fā)現(xiàn)。并依據(jù)其細(xì)胞壁中的不同C物質(zhì)類型將鏈球菌劃分為A、B、C族等共18族。外國學(xué)者Lancefield于1933年指出,B族鏈球菌(Group B Streptococci,GBS)感染是多數(shù)疾病的誘因。正常人下消化道中帶菌率在15%35%左右,GBS會(huì)侵襲至泌尿生殖道中,且和念珠菌共存。年齡、地域、人種的不同,帶菌率也明顯不同,像性伴侶較多等特殊群體的婦女帶菌率亦明顯高于正常群體,此外,糖尿病、新生兒、孕婦等均為高風(fēng)險(xiǎn)人群?;诖?本文探討了圍產(chǎn)期孕婦生殖道GBS感染的相關(guān)影響因素并分析其對妊娠結(jié)局的影響。目的本研究對醫(yī)院131例圍產(chǎn)期孕婦進(jìn)行研究,旨在探討圍產(chǎn)期孕婦生殖道GBS感染的相關(guān)影響因素并分析其對妊娠結(jié)局的影響。方法回顧性分析2017年1月2019年1月在漯河醫(yī)專二附院行產(chǎn)前檢查的圍產(chǎn)期孕婦的臨床資料,根據(jù)熒光定量PCR檢測GBS感染的結(jié)果分為感染組(63例)和未感染組(68例),采用多元Logistic回歸分析圍產(chǎn)期孕婦生殖道GBS感染的相關(guān)影響因素,并對比兩組受檢者的妊娠結(jié)局之間的差異。從而探討圍產(chǎn)期孕婦生殖道G BS感染的相關(guān)影響因素及其對妊娠結(jié)局的影響。結(jié)果1.感染組的平均年齡、平均孕周分別為(28.3±1.5)歲、(36.2±0.8)周,未感染組的平均年齡、平均孕周分別為(28.5±1.2)歲、(36.4±1.0)周,兩組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。2.感染組與未感染組比較,年齡、產(chǎn)前檢查次數(shù)、既往流產(chǎn)史、合并陰道炎等因素比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而兩組孕婦的產(chǎn)次、文化程度等因素比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);單因素分析可知,年齡、產(chǎn)前檢查次數(shù)、既往流產(chǎn)史、合并陰道炎等因素可能與圍產(chǎn)期孕婦生殖道GBS感染有關(guān),而產(chǎn)次、文化程度與GBS感染無關(guān)。3.將單因素分析得出可能與GBS感染有關(guān)的年齡、產(chǎn)前檢查次數(shù)、既往流產(chǎn)史、合并陰道炎等因素納入多因素Logistic分析模型,發(fā)現(xiàn)孕婦年齡≥35歲、產(chǎn)前檢查次數(shù)<7次、有既往流產(chǎn)史、伴有陰道炎等因素均為圍產(chǎn)期孕婦生殖道感染GBS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。4.兩組孕婦的妊娠結(jié)局除無癥狀菌尿外比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。感染組中,有25例胎膜早破,占39.68%,16例羊膜腔感染,占25.40%,24例早產(chǎn),占38.10%,22例產(chǎn)褥感染,占34.92%,2例無癥狀菌尿,占3.17%;未感染組中,有9例胎膜早破,占13.24%,4例羊膜腔感染,占5.88%,6例早產(chǎn),占8.82%,4例產(chǎn)褥感染,占5.88%,未出現(xiàn)無癥狀菌尿;感染組孕婦胎膜早破、羊膜腔感染、早產(chǎn)、產(chǎn)褥感染等發(fā)生率均高于未感染組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而無癥狀菌尿發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。5.兩組孕婦的新生兒結(jié)局比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。感染組的新生兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫、窒息、黃疸、新生兒感染、肺炎、敗血癥等情況明顯高于未感染組孕婦的新生兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論1.孕婦年齡≥35歲、產(chǎn)前檢查次數(shù)<7次、孕婦流產(chǎn)史、合并陰道炎為圍產(chǎn)期孕婦生殖道GBS感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而孕婦產(chǎn)次、文化程度與圍產(chǎn)期生殖道GBS感染無關(guān)。2.孕婦生殖道GBS感染易造成胎膜早破、羊膜腔感染(絨毛膜羊膜炎)、早產(chǎn)、產(chǎn)褥感染、胎兒宮內(nèi)窘迫、窒息、黃疸、新生兒感染、肺炎、敗血癥等不良妊娠結(jié)局。3.采取產(chǎn)前檢查等一系列的有效預(yù)防措施及快速準(zhǔn)確的GBS感染診斷方式對母嬰預(yù)后具有重要意義。

楊學(xué)云[10](2019)在《奶牛隱性乳腺炎無乳鏈球菌流行特征及其宿主易感性研究》文中認(rèn)為目的:奶牛乳腺炎是影響奶牛養(yǎng)殖場日常經(jīng)營管理的常見傳染性疾病,其發(fā)生、發(fā)展主要受病原微生物及宿主遺傳因素的影響;其中,無乳鏈球菌作為重要的環(huán)境性病原微生物,在奶牛乳腺炎發(fā)生過程中發(fā)揮重要作用;而宿主遺傳因素也影響其對無乳鏈球菌的易感程度。此前的研究在奶牛乳腺炎的流行病學(xué)和病原學(xué)上積累了豐富的成果,但在導(dǎo)致奶牛乳腺炎的無乳鏈球菌的病原學(xué)特征、與人源菌株的遺傳關(guān)系及其與宿主免疫基因多態(tài)性的關(guān)聯(lián)程度等方面仍可進(jìn)一步研究發(fā)掘。因此,本研究擬全面、系統(tǒng)地分析我國奶牛養(yǎng)殖主要省區(qū)隱性乳腺炎中無乳鏈球菌的病原特征、流行菌株的基因組序列、與人源菌株的遺傳進(jìn)化關(guān)系及其宿主免疫基因(BOLA和CD14)多態(tài)性的關(guān)聯(lián),為奶牛無乳鏈球菌性乳腺炎的綜合防治提供重要參考。方法:(1)采集海南、河南、遼寧、內(nèi)蒙古、陜西、山西、山東、四川、新疆和浙江10省區(qū)21個(gè)奶牛養(yǎng)殖場奶樣,開展隱性乳腺炎樣本無乳鏈球菌的分離鑒定、莢膜血清分型、基因分型、毒力基因檢測(hemolysin III,C-βprotein,C-αprotein,surface protein rib,hyaluronate lyase,CAMP factor,β-hemolysin/cytolysin,C5a peptidase)、和抗生素敏感性檢測(紅霉素、克林霉素、氨芐西林、頭孢吡肟、萬古霉素、左氧氟沙星、氯霉素),全面、系統(tǒng)闡明我國奶牛乳腺炎中無乳鏈球菌的流行病學(xué)特征。(2)使用二代測序(Illumina Novaseq)和三代測序(Pac Bio Sequel)平臺對8株奶牛隱性乳腺炎無乳鏈球菌流行菌株進(jìn)行基因組序列測定,組裝拼接后使用生物信息學(xué)分析工具對獲得的基因組序列進(jìn)行注釋與分析,揭示我國奶牛隱性乳腺炎中無乳鏈球菌的基因組序列特征。(3)以新疆醫(yī)院為研究現(xiàn)場,從人源樣本中分離鑒定無乳鏈球菌,開展莢膜血清型、基因型、毒力基因、藥物敏感性檢測;對流行菌株進(jìn)行基因組序列測定和遺傳進(jìn)化分析,比較其與牛源菌株的差異。(4)采集牛奶和血液樣本,開展奶牛隱性乳腺炎檢測、陽性樣本無乳鏈球菌的分離和奶牛BOLA和CD14基因多態(tài)性檢測;分析隱性乳腺炎和無乳鏈球菌感染對日產(chǎn)奶量的影響,解析BOLA和CD14基因多態(tài)性位點(diǎn)與奶牛隱性乳腺炎和無乳鏈球菌易感性的關(guān)聯(lián)程度。結(jié)果:(1)我國10省區(qū)21個(gè)奶牛養(yǎng)殖場采集的2225份牛奶樣本,經(jīng)LMT方法確定946份隱性乳腺炎奶樣,陽性率為42.52%(95%CI 40.46%-44.57%)。從陽性樣本中分離鑒定出133株無乳鏈球菌,平均分離率為14.06%(95%CI 11.94%-16.37%),新疆分離率最高,為21.68%(95%CI 16.90%-26.45%);浙江省分離率最低,僅為6.90%(95%CI 0.03%-13.41%)。經(jīng)基因檢測,流行莢膜血清型為Ia型、流行基因型為ST103,除保守毒力基因(hyaluronate lyase、CAMP factor、β-hemolysin)外,流行毒力基因?yàn)镃-αprotein(16.54%,22/133)、surface protein(13.53%,18/133),毒力基因hemolysin III和C5a peptidase的檢出率分別為2.26%和3.76%,未檢出C-βprotein基因;臨床藥物敏感性檢測顯示,分離菌株對左氧氟沙星、頭孢吡肟、氯霉素和氨芐西林耐藥比例分別為63.91%、3.76%、2.26%和2.26%;發(fā)現(xiàn)1株萬古霉素不敏感菌株、2株氨芐西林/頭孢吡肟/左氧氟沙星和1株氨芐西林/頭孢吡肟/左氧氟沙星/萬古霉素多重耐藥菌株,它們均為ST103型,分離自新疆和遼寧地區(qū)。(2)獲得8株牛源無乳鏈球菌全基因組序列框架圖,基因組大小為2.13-2.20Mb,編碼2170-2237個(gè)基因序列,攜帶24-29個(gè)毒力基因,擁有tetracycline-resistant ribosomal protection protein、defensin resistant mpr F、ANT(6)、chloramphenicol acetyltransferase(CAT)、major facilitator superfamily(MFS)antibiotic efflux pump等5類耐藥基因家族。(3)新疆醫(yī)院分離的9株人源無乳鏈球菌莢膜血清型為Ia、Ib和III型、基因型為ST10、ST485、ST314、ST19和ST1168;對克林霉素、紅霉素、左氧氟沙星和頭孢吡肟的耐藥(不敏感)數(shù)量分別為7株(77.78%)、3株(33.33%)、3株(33.33%)和1株(11.11%);經(jīng)過全基因組測序,獲得其中4株人源無乳鏈球菌框架圖,基因組大小為2.01-2.16Mb,編碼2105-2225個(gè)基因,攜帶24或35種毒力基因,擁有APH(3’)、ABCF ATP-binding cassette ribosomal protection protein、defensin resistant mpr F、Erm 23S ribosomal RNA methyltransferase、major facilitator superfamily(MFS)antibiotic efflux pump、ANT(6)、tetracycline-resistant ribosomal protection protein等7種耐藥基因家族。(4)牛源和人源菌株存在不同的ST型;人源菌株攜帶hymolysin III和C-αprotein毒力基因比例顯著高于牛源菌株,而hyaluronate lyase則顯著低于后者(p<0.001);人源菌株對紅霉素和克林霉素不敏感比例高于牛源菌株(p<0.001);人源菌株SA007與牛源菌株SA002、SA009、SA003、SA080、SA090、SA091和SA098處于同一進(jìn)化分支;牛源菌株相比于人源菌株,不攜帶fbs A、lmb、pil A、pil B、pil C、srt C3和srt C4等7種毒力基因,未攜帶APH(3’)、ABC-F ATP-binding cassette ribosomal protection protein和Erm 23S ribosomal RNA methyltransferase等3種耐藥基因家族。(5)奶牛隱性乳腺炎可造成產(chǎn)奶量下降3.65±1.09kg/天,占日產(chǎn)奶量12.15%±3.36%;無乳鏈球菌性奶牛隱性乳腺炎可造成奶牛產(chǎn)奶量下降5.62±1.56kg/天,占日產(chǎn)奶量18.71%±5.19;通過對BOLA和CD14基因多態(tài)性研究,發(fā)現(xiàn)BOLA(80C→G)、BOLA(93T→C)、BOLA(188C→G)、BOLA(191G→T)、BOLA(196A→G)、BOLA(209T→A)、BOLA(218C→G)、BOLA(219A→G)、BOLA(222A→G)、BOLA(233G→T)、BOLA(241C→G)、BOLA(243 T→G)、BOLA(244 A→T)、BOLA(245 C→G)、BOLA(266 T→G)、BOLA(267 T→C)、BOLA(268 A→G)、BOLA(269 T→G)、BOLA(270T→G)、CD14(g.528 A→C)、CD14(g.612 A→G)、CD14(g.1022 A→G)、CD14-3(g.285A→C)、CD14-6(g.161 A→G)、CD14-6(g.173 A→G)等25個(gè)突變位點(diǎn),其中BOLA(218C→G)等位基因頻率與奶牛感染無乳鏈球菌相關(guān)(p<0.05),能增加奶牛感染無乳鏈球菌的潛在風(fēng)險(xiǎn)(OR=2.343;95%CI 1.148-4.781)。結(jié)論:(1)我國奶牛主要養(yǎng)殖省區(qū)的奶牛養(yǎng)殖場隱性乳腺炎無乳鏈球菌的流行莢膜血清型為Ia型,流行基因型為ST103;除保守毒力基因外,菌株中流行毒力基因?yàn)镃-αprotein和surface protein rib;對左氧氟沙星耐藥率最高,發(fā)現(xiàn)1株對萬古霉素不敏感的菌株、2株氨芐西林/頭孢吡肟/左氧氟沙星和1株氨芐西林/頭孢吡肟/左氧氟沙星/萬古霉素多重耐藥菌株。(2)人源無乳鏈球菌的莢膜血清型為Ia、Ib和III型,基因型為ST10、ST485、ST314、ST19和ST1168,對克林霉素、紅霉素和左氧氟沙星耐藥(不敏感)比例較高。(3)獲得8株牛源和4株人源無乳鏈球菌的基因組框架圖,兩者在莢膜血清型、毒力基因、耐藥基因等方面均存在差異。(4)奶牛BOLA(218C→G)位點(diǎn)與奶牛感染無乳鏈球菌性隱性乳腺炎有關(guān),能增加奶牛感染無乳鏈球菌的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

二、154株B群鏈球菌的耐藥性及其感染的臨床特征(論文開題報(bào)告)

(1)論文研究背景及目的

此處內(nèi)容要求:

首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景,再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題,并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。

寫法范例:

本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。

(2)本文研究方法

調(diào)查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。

觀察法:用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。

實(shí)驗(yàn)法:通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。

文獻(xiàn)研究法:通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。

實(shí)證研究法:依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。

定性分析法:對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究,這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。

定量分析法:通過具體的數(shù)字,使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。

跨學(xué)科研究法:運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。

功能分析法:這是社會(huì)科學(xué)用來分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。

模擬法:通過創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。

三、154株B群鏈球菌的耐藥性及其感染的臨床特征(論文提綱范文)

(1)圍生期婦女B族鏈球菌感染特征和陰道微生態(tài)情況分析(論文提綱范文)

1 資料與方法
    1.1 資料來源
    1.2 方法
        1.2.1 儀器與試劑
        1.2.2 標(biāo)本采集
        1.2.3 實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測
        1.2.4 陰道微生態(tài)檢測
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 不同年齡圍生期婦女GBS定植情況
    2.3 ≥35周歲孕婦GBS定植和陰道微生態(tài)情況
    2.4 GBS陽性孕婦的陰道微生態(tài)情況
    2.5 GBS陰性孕婦的陰道微生態(tài)情況
3 討論

(2)孕婦生殖道B族鏈球菌感染情況分析及對妊娠結(jié)局的影響(論文提綱范文)

1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 方法
        1.2.1 雙份標(biāo)本采集
        1.2.2 分析方法
        1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 GBS培養(yǎng)陽性標(biāo)本敏感度分析
    2.2 兩組不良妊娠結(jié)局比較
3 討論

(3)停乳鏈球菌似馬亞種的研究進(jìn)展(論文提綱范文)

1 生物學(xué)特征
2 臨床表現(xiàn)
3 流行病學(xué)調(diào)查
4 M蛋白基因(emm基因)分型
5 耐藥性

(4)圍產(chǎn)期婦女?dāng)y帶B族鏈球菌的血清分型及其耐藥性分析(論文提綱范文)

摘要
abstract
英文縮略詞表
第1章 引言
    1.1 GBS的基本特征
    1.2 GBS的流行病學(xué)特性和致病性
    1.3 GBS的分子學(xué)和耐藥特征
        1.3.1 血清型分型
        1.3.2 MLST分型
        1.3.3 菌毛島(pilus island,PI)分型
        1.3.4 常見藥物耐藥特征
第2章 材料與方法
    2.1 最小樣本量估計(jì)
    2.2 研究對象
        2.2.1 基本情況
        2.2.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 B族鏈球菌的血清型鑒定
        2.3.1 主要試劑
        2.3.2 主要儀器
        2.3.3 引物序列
        2.3.4 技術(shù)路線
        2.3.5 菌株分離與鑒定
        2.3.6 菌液制備
        2.3.7 細(xì)菌DNA 提取(依照試劑盒說明書步驟操作)
        2.3.8 細(xì)菌DNA濃度測定
        2.3.9 PCR擴(kuò)增
        2.3.10 擴(kuò)增產(chǎn)物分析
    2.4 抗菌藥物敏感測定
        2.4.1 抗菌藥物類型
        2.4.2 藥敏試驗(yàn)
        2.4.3 結(jié)果判斷
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 孕婦和新生兒的基本情況
    3.2 GBS血清型分型
        3.2.1 GBS分型結(jié)果
        3.2.2 不良妊娠結(jié)局與血清型關(guān)系
    3.3 GBS抗菌藥物敏感性分析
        3.3.1 GBS耐藥分析
        3.3.2 GBS多重耐藥分析
第4章 討論
第5章 結(jié)論與展望
    5.1 結(jié)論
    5.2 進(jìn)一步研究的方向
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
綜述 B族鏈球菌的篩查方法及其血清型分型和疫苗研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)

(5)2019年福州市無乳鏈球菌耐藥性及區(qū)域進(jìn)化分析(論文提綱范文)

1 材料與方法
    1.1 材料
    1.2 方法
        1.2.1 菌株培養(yǎng)
        1.2.2 鑒定及藥敏
        1.2.3 細(xì)菌16S r DNA克隆與測序分析
2 結(jié)果
    2.1 福州地區(qū)2019年GBS菌株抗藥性分析
    2.2 福州地區(qū)2019年GBS菌株區(qū)域進(jìn)化分析
3 討論

(6)B群鏈球菌感染新生兒的生存狀況研究(論文提綱范文)

1資料與方法
    1.1一般資料
    1.2研究方法
        1.2.1治療方法
        1.2.2觀察指標(biāo)
    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2結(jié)果
    2.1新生兒一般臨床資料對比
    2.2新生兒腦脊液化驗(yàn)指標(biāo)水平對比
    2.3新生兒其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平對比
    2.4多因素Logistic回歸分析
3討論
    3.1 B群鏈球菌感染是導(dǎo)致新生兒死亡的重要感染性疾病之一
    3.2 B群鏈球菌感染導(dǎo)致新生兒死亡的影響因素分析

(7)廈門市海滄地區(qū)圍生期孕婦B群鏈球菌感染及藥敏情況分析(論文提綱范文)

1 資料與方法
    1.1 樣本來源
    1.2 方法
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 圍生期孕婦不同年齡GBS感染陽性檢出情況
    2.2 圍生期孕婦不同樣本GBS感染陽性檢出情況
    2.3 267株GBS陽性菌株抗菌藥物敏感性情況
3 討論

(8)B族鏈球菌感染對圍產(chǎn)期母嬰結(jié)局的影響分析(論文提綱范文)

摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 引言
第2章 資料與方法
    2.1 研究資料
    2.2 研究方法
        2.2.1 基本特征收集
        2.2.2 標(biāo)本采集
        2.2.3 標(biāo)本檢測
    2.3 干預(yù)措施
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 孕婦一般資料
    3.2 GBS感染的危險(xiǎn)因素
        3.2.1 GBS感染單因素分析
        3.2.2 GBS感染多因素Logistic回歸分析
    3.3 白色念珠菌和加德納菌感染與GBS感染的關(guān)系
    3.4 GBS感染對圍產(chǎn)婦的影響
    3.5 GBS感染對圍產(chǎn)兒的影響
第4章 討論
    4.1 孕婦GBS定植率
    4.2 GBS陽性相關(guān)因素
    4.3 孕婦GBS定植與白色念珠菌及加德納菌的關(guān)系
    4.4 GBS感染對圍產(chǎn)婦的影響
    4.5 GBS感染對圍產(chǎn)兒的影響
    4.6 不足之處
    4.7 總結(jié)
第5章 結(jié)論與展望
    5.1 結(jié)論
    5.2 展望
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)

(9)圍產(chǎn)期孕婦生殖道B族鏈球菌感染相關(guān)影響因素及對妊娠結(jié)局的影響(論文提綱范文)

摘要
Abstract
前言
1 材料與方法
2 結(jié)果
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述:圍產(chǎn)期孕婦生殖道B族鏈球菌感染相關(guān)影響因素及其對妊娠結(jié)局的影響
    參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況
致謝
個(gè)人簡歷

(10)奶牛隱性乳腺炎無乳鏈球菌流行特征及其宿主易感性研究(論文提綱范文)

摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞對照表
第一章 緒論
    1 論文研究的目的和意義
    2 國內(nèi)外研究進(jìn)展
    3 研究內(nèi)容與技術(shù)路線
第二章 試驗(yàn)研究
    試驗(yàn)一 奶牛隱性乳腺炎無乳鏈球菌流行特征研究
        1 研究材料與方法
        2 結(jié)果與分析
        3.討論與分析
        4.小結(jié)
    試驗(yàn)二 奶牛隱性乳腺炎無乳鏈球菌分離株全基因組序列的測定與分析
        1 研究材料與方法
        2 研究結(jié)果
        3 討論與分析
        4 小結(jié)
    試驗(yàn)三 牛源與人源無乳鏈球菌分離株分子特征比較分析
        1 研究材料與方法
        2 研究結(jié)果
        3 討論與分析
        4 小結(jié)
    試驗(yàn)四 奶牛隱性乳腺炎與BOLA和 CD14 基因多態(tài)性的關(guān)聯(lián)研究
        1 研究材料與方法
        2.研究結(jié)果
        3.討論與分析
        4 小結(jié)
第三章 結(jié)論
第四章 論文創(chuàng)新點(diǎn)
    1.論文創(chuàng)新點(diǎn)
    2.研究展望
參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡介
導(dǎo)師評閱表

四、154株B群鏈球菌的耐藥性及其感染的臨床特征(論文參考文獻(xiàn))

  • [1]圍生期婦女B族鏈球菌感染特征和陰道微生態(tài)情況分析[J]. 章國平,賀銳. 中國婦幼保健, 2021(17)
  • [2]孕婦生殖道B族鏈球菌感染情況分析及對妊娠結(jié)局的影響[J]. 黃偉麗,陳銳芳. 黑龍江醫(yī)藥, 2021(04)
  • [3]停乳鏈球菌似馬亞種的研究進(jìn)展[J]. 李聞,張維,劉廣文,李曉燕. 職業(yè)與健康, 2021(11)
  • [4]圍產(chǎn)期婦女?dāng)y帶B族鏈球菌的血清分型及其耐藥性分析[D]. 覃德明. 南昌大學(xué), 2021(01)
  • [5]2019年福州市無乳鏈球菌耐藥性及區(qū)域進(jìn)化分析[J]. 謝徑峰,陳文,蔡立志,陳海燕,王曉賢. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志, 2021(08)
  • [6]B群鏈球菌感染新生兒的生存狀況研究[J]. 李晶,徐莉莉,張志群. 中國婦幼健康研究, 2020(11)
  • [7]廈門市海滄地區(qū)圍生期孕婦B群鏈球菌感染及藥敏情況分析[J]. 宋曼莉,趙志偉,胡賓賓. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2020(30)
  • [8]B族鏈球菌感染對圍產(chǎn)期母嬰結(jié)局的影響分析[D]. 鄭慧. 南昌大學(xué), 2020(08)
  • [9]圍產(chǎn)期孕婦生殖道B族鏈球菌感染相關(guān)影響因素及對妊娠結(jié)局的影響[D]. 何青青. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院, 2020(12)
  • [10]奶牛隱性乳腺炎無乳鏈球菌流行特征及其宿主易感性研究[D]. 楊學(xué)云. 石河子大學(xué), 2019(08)

標(biāo)簽:;  ;  ;  ;  ;  

154株B族鏈球菌耐藥情況及感染臨床特征
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