一、聽外周偏側(cè)性的病理發(fā)現(xiàn)（論文文獻(xiàn)綜述）
李海超[1]（2021）在《同時(shí)多原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌臨床特征與外科治療療效分析》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的隨著低劑量CT的普及,同時(shí)多原發(fā)性肺癌（synchronous multiple primary lung cancer,sMPLC）的檢出率越來越多,為了探究外科在sMPLC診療中的作用及其對預(yù)后的影響,我們回顧性分析了一系列sMPLC患者的手術(shù)資料。材料和方法統(tǒng)計(jì)2013年01月至2018年11月在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院胸外科接受外科手術(shù)治療的肺癌患者,共納入78例符合sMPLC診斷標(biāo)準(zhǔn)的肺癌患者,所有患者術(shù)前均未經(jīng)相關(guān)治療,手術(shù)方式為R0切除及淋巴結(jié)清掃或采樣術(shù)。我們分析了患者術(shù)后生存率,并統(tǒng)計(jì)患者基線信息如:年齡、性別、主訴、癌癥家族史、術(shù)前腫瘤標(biāo)記物、腫瘤偏側(cè)性、腫瘤位置、腫瘤數(shù)目、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、TNM分期、手術(shù)方式、手術(shù)次數(shù)、腫瘤病理類型、腫瘤臟層胸膜侵犯、術(shù)后輔助治療等,隨后利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)一步探究無復(fù)發(fā)生存（disease free survival,DFS）、總生存（overall survival,OS）的影響因素。結(jié)果全組78例患者中,女性48（61.54%）例,中位發(fā)病年齡62歲（28歲-76歲）,有吸煙史的患者有21（26.92%）例,有臨床癥狀的患者有23（29.49%）人,有惡性腫瘤家族史的患者有4（5.13%）人,術(shù)前腫瘤標(biāo)記物升高的患者有19（24.36%）人。在腫瘤最高病變pT分期中,T1（d≤3cm）分期的患者有64（82.05%）人,T2（3<d≤5cm）分期的患者有12（15.38%）人,另有T3+4（d>5cm）分期的患者2（2.56%）人。在腫瘤N分期中,N0分期患者有72（92.31%）人,N1+2分期患者有6（7.69%）人。在腫瘤TNM分期中,I期的患者有60（76.92%）人,Ⅱ期的患者有15（19.23%）人,Ⅲ期的患者有3（3.85%）人。腫瘤均位于同一側(cè)的患者有69（88.46%）人,病變分別位于不同肺葉的患者有52（66.67%）人,雙原發(fā)肺癌患者有65（83.33%）人,同期手術(shù)的患者有72（92.31%）人。在手術(shù)方式的選擇上,僅行肺葉切除的患者有32（41.03%）人,行肺葉切除+亞肺葉切除（肺段切除或楔形切除）的患者有35（44.87%）人,腺癌是最多見的病理類型?；颊呤中g(shù)后1年、2年、3年、4年、5年無復(fù)發(fā)生存率分別為93.42%、86.84%、77.78%、62.96%、60.00%;手術(shù)后1年、2年、3年、4年、5年總生存率分別為94.73%、92.11%、82.22%、77.78%、65.00%。最大腫瘤TNM分期是影響患者手術(shù)后DFS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;吸煙史和最大腫瘤TNM分期是影響患者手術(shù)后OS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論一、sMPLC多見于女性,以腺癌為主,其預(yù)后不同于肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。二、對于sMPLC患者,在肺功能允許的情況下,手術(shù)（R0切除及淋巴結(jié)清掃或采樣）是一種獲益顯著的治療方式。三、最大腫瘤TNM分期是影響sMPLC患者術(shù)后DFS的不利因素;吸煙史和最大腫瘤TNM分期是影響sMPLC患者術(shù)后OS的不利因素。
余建軍[2]（2021）在《基于“肝風(fēng)”理論探討天麻-鉤藤藥對治療偏頭痛的研究》文中提出目的:基于“肝風(fēng)內(nèi)動”的病機(jī)角度探討平肝熄風(fēng)經(jīng)典藥對天麻-鉤藤對防治偏頭痛的作用,為臨床治療偏頭痛提供理論依據(jù)。方法:從致病因素、臟腑關(guān)系、經(jīng)脈循行闡釋偏頭痛與肝風(fēng)的病機(jī)關(guān)系,針對肝風(fēng)內(nèi)動的潛在病機(jī),分析平肝熄風(fēng)的經(jīng)典藥對天麻-鉤藤配伍后對于治療肝風(fēng)的意義,再結(jié)合天麻-鉤藤藥對偏頭痛模型大鼠的藥效評價(jià)證實(shí)天麻-鉤藤配伍后作用于偏頭痛的療效,全文圍繞“偏頭痛-肝風(fēng)-平肝熄風(fēng)藥”的路線進(jìn)行偏頭痛病的研究。結(jié)果:1、頭為諸陽之會,“高巔之上,唯風(fēng)可及”。肝為風(fēng)木之臟,在外與風(fēng)氣相通,風(fēng)屬陽,主動,風(fēng)邪傷人最易侵襲頭部而致偏頭痛?！帮L(fēng)性善行而數(shù)變”,與內(nèi)傷頭痛“有時(shí)而作,有時(shí)而止”的致病特征相似。2、偏頭痛之風(fēng),指的是體內(nèi)陽氣亢逆變動之內(nèi)風(fēng),與肝密切相關(guān)。凡是能導(dǎo)致木氣不能沖和調(diào)達(dá)的因素皆能引起肝臟氣血陰陽的變化而生風(fēng)。在致病因素中,熱極、痰濕、瘀血、陰虛、血虛均存在生風(fēng)的潛在病機(jī),內(nèi)風(fēng)可招致外風(fēng),外風(fēng)可引動內(nèi)風(fēng)。在臟腑關(guān)系中,“肝為五臟之賊”,“五臟六腑皆能生風(fēng),非獨(dú)肝也”,其他臟腑通過生克制化的作用也可導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動。從經(jīng)脈循行看,肝、膽二經(jīng)均循行至頭,占據(jù)了頭的大部分。“足厥陰與少陽氣逆”則頭痛。偏頭痛發(fā)作時(shí),常在頭的額角、偏側(cè)處疼痛,與肝、膽經(jīng)的循行大體一致。3、天麻-鉤藤作為平肝熄風(fēng)的藥對配伍而用,歷史悠久,可追溯到元朝。在天麻-鉤藤藥對偏頭痛模型大鼠的藥效評價(jià)實(shí)驗(yàn)中表明,與模型組相比,天麻鉤藤中、高劑量組能顯著降低偏頭痛模型大鼠熱刺痛閾值（p<0.05）。與模型組相比,天麻鉤藤中、高劑量組大鼠中的NO、CGRP血漿濃度明顯降低（p<0.05或p<0.01）,ET的血漿濃度明顯降低（p<0.01）,5-HT的血漿濃度明顯升高（p<0.01）,提示天麻-鉤藤相伍用于治療偏頭痛顯示出較好的藥效,能減輕硝酸甘油誘導(dǎo)的偏頭痛。4、盡管偏頭痛有證型之不同,但總因體內(nèi)氣血亢逆變動所致。陽氣亢逆的產(chǎn)物——肝風(fēng),始終作為潛在病機(jī)貫穿于偏頭痛的病理演變主線。潛在病機(jī)通常隱含著疾病發(fā)展變化的趨勢,故針對偏頭痛,給予平肝熄風(fēng)藥,將氣血逆亂的病機(jī)變化扼殺于萌芽狀態(tài),對于肝風(fēng)上擾型偏頭痛是直接對癥治療;而對于痰濕、血瘀、火盛、肝郁、血虛等證型的頭痛,實(shí)際上是針對潛在病機(jī)給予針對性治療。結(jié)論:1、“肝為五臟之賊”,“風(fēng)為百病之長”,從肝風(fēng)角度采用平肝熄風(fēng)法論治偏頭痛往往能收良效。2、在偏頭痛的論治中,要注重整體觀念,抓住潛在病機(jī),運(yùn)用截?cái)喁煼ㄔ谥委熤薪o予天麻-鉤藤藥對,平調(diào)肝陽,以防止肝風(fēng)內(nèi)動,不管是在偏頭痛的發(fā)作方面,還是在預(yù)防以及已病防變中,都發(fā)揮著及其重要的作用。
梅寶玉[3]（2021）在《梅尼埃病發(fā)作間歇期患者腦灰質(zhì)改變的靜息態(tài)磁共振研究》文中研究表明目的:梅尼埃?。∕eniere’s disease,MD）是一種外周前庭性眩暈疾病,其具體發(fā)病機(jī)制及病因?qū)W尚未明確。近期神經(jīng)影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn)MD發(fā)作期患者雙側(cè)海馬功能連接存在異常,提示MD中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?？赡軈⑴cMD眩暈的發(fā)生。本文運(yùn)用VBM-DARTEL分析方法,研究MD發(fā)作間歇期患者大腦灰質(zhì)局部結(jié)構(gòu)改變情況,探討MD患者大腦結(jié)構(gòu)改變區(qū)域與眩暈之間可能存在的關(guān)系,以期待可以從神經(jīng)影像學(xué)的角度為MD的病理生理機(jī)制提供一種新的見解,從而可以指導(dǎo)臨床前庭康復(fù)治療,為MD患者提供更加有效、精準(zhǔn)的個(gè)體化治療方案。研究方法:本研究納入20例就診于我院耳鼻喉科,處于發(fā)作間歇期的右利手MD患者（其中左耳MD 11例,右耳MD 5例,雙耳MD 4例）,同期招募臨床資料（性別、年齡、利手、受教育年限）相匹配的正常對照組（normal control,NC）23例,對MD患者進(jìn)行眩暈障礙量表（DHI）評分評估其眩暈嚴(yán)重程度。使用Philips achieva 3.0T磁共振掃描儀采集兩組受試者的常規(guī)磁共振及高分辨率3DT1WI圖像數(shù)據(jù)。使用基于Matlab平臺的SPM8軟件對3DTIWI圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,計(jì)算兩組人群的灰質(zhì)體積（gray matter volume,GMV）,并以年齡、性別、總顱體積作為協(xié)變量,對兩組灰質(zhì)體積圖像進(jìn)行組間兩樣本t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析,運(yùn)用FDR多重比較校正的方法得出兩組受試者灰質(zhì)體積顯著差異腦區(qū)。分析兩組差異腦區(qū)灰質(zhì)體積值與病程及DHI評分量表之間的相關(guān)性,進(jìn)一步的受試者工作特征曲線（receiver operative characteristic curve,ROC）用于評估灰質(zhì)體積差異腦區(qū)對MD的診斷性能。結(jié)果:MD患者組與NC人群組GMV存在明顯差異,MD組GMV減小腦區(qū)主要位于右側(cè)顳上回、右側(cè)顳下回及右側(cè)腦島;GMV增加的腦區(qū)主要位于左側(cè)豆?fàn)顨ず?、左?cè)海馬旁回及左側(cè)中央后回。相關(guān)性分析結(jié)果表明MD患者右側(cè)顳上回GMV值與DHI量表評分之間存在明顯的負(fù)相關(guān)（r=-0.671,p=0.001）。ROC曲線分析顯示,兩組差異腦區(qū)GMV值對應(yīng)的曲線下面積（area under curve,AUC）在左側(cè)豆?fàn)顨ず耍ˋUC=0.867）、左側(cè)海馬旁回（AUC=0.935）及左側(cè)中央后回（AUC=0.904）相對較高。結(jié)論:MD發(fā)作間歇期患者大腦結(jié)構(gòu)存在異常改變,涉及多感覺前庭功能處理核心腦區(qū)及默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)部分腦區(qū)GMV減少,這可能是MD患者眩暈反復(fù)發(fā)作及精神、情緒調(diào)節(jié)障礙的神經(jīng)機(jī)制。MD患者涉及視覺、軀體感覺及運(yùn)動控制相關(guān)腦區(qū)GMV增加,反應(yīng)了MD患者感覺功能出現(xiàn)了向視覺及軀體感覺的轉(zhuǎn)移,以代償前庭功能的不足。ROC曲線結(jié)果表明左側(cè)豆?fàn)顨ず?、左?cè)海馬旁回及左側(cè)中央后回在識別MD患者與NC人群方面具有一定的效能。
江詩睿[4]（2021）在《多系統(tǒng)萎縮18F-FDG及18F-DOPA代謝特征分析》文中研究指明目的:分析多系統(tǒng)萎縮（multiple system atrophy,MSA）患者的18F-脫氧葡萄糖正電子發(fā)射斷層顯像(18F-FDG PET)和18F-多巴正電子發(fā)射斷層顯像(18F-DOPA PET)代謝特征情況以及臨床特征。方法:收集從2016年1月至2020年12月在深圳市第二人民醫(yī)院（安徽醫(yī)科大學(xué)深圳二院臨床學(xué)院）及中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診的28例MSA患者作為研究對象。其中MSA-P組14例,MSA-C組14例,并選擇與MSA患者年齡、性別相匹配的在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診的11例健康體檢者作為對照組。收集MSA患者及健康體檢者的基線臨床資料,即:姓名、性別、年齡、病程、吸煙史、臨床癥狀。MSA患者進(jìn)行臨床評估的同期行18F-FDG PET檢查,然后完成18F-DOPA PET顯像。健康對照組同期完成影像學(xué)檢查。18F-FDG圖像應(yīng)用SPM將健康對照組分別與MSA-P亞組和MSA-C亞組的18F-FDG PET目標(biāo)圖像進(jìn)行基于體素水平的兩樣本t檢驗(yàn),即比較兩組數(shù)據(jù)中相應(yīng)位置每個(gè)體素點(diǎn)的放射性計(jì)數(shù),并對結(jié)果進(jìn)行FDR校正。應(yīng)用xj View工具箱查看各腦區(qū)MNI坐標(biāo)。將結(jié)果用MRIcro MTL軟件疊加在MNI52腦模版上直觀顯示18F-FDG代謝改變的區(qū)域和范圍。18F-DOPA紋狀體的攝取指數(shù)用Graphpad Prism 8軟件統(tǒng)計(jì)分析,組間SOR的比較用雙樣本t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:MSA-P組臨床癥狀主要為帕金森癥狀,約86%的患者表現(xiàn)為運(yùn)動遲緩;MSA-C組突出癥狀為小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀,最常見的為行走不穩(wěn)（約占64%）。MSA-P亞組與MSA-C亞組臨床發(fā)病年齡相似,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組的臨床癥狀種運(yùn)動遲緩及小腦性共濟(jì)失調(diào)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,MSA-P亞組運(yùn)動遲緩更常見,而MSA-C亞組小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀更常見。另外,吸煙史在MSA患者與健康對照組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。MSA-P患者18F-FDG代謝減低的腦區(qū)主要包括小腦、額葉和殼核,紋狀體18F-DOPA代謝較正常人都有明顯減低,且左右側(cè)尾狀核、殼核均有所減低,無偏側(cè)性;MSA-C患者的18F-FDG代謝減低的腦區(qū)主要集中在小腦,紋狀體18F-DOPA代謝較正常人也有減低,但是在殼核后部的黑質(zhì)多巴胺能的受損沒有MSA-P患者嚴(yán)重,也無偏側(cè)性。結(jié)論:（1）MSA患者的平均年齡在52-64歲,中老年發(fā)病為主,其中MSA-P亞組和MSA-C亞組兩組平均發(fā)病年齡基本一致;（2）吸煙史在MSA患者與健康對照組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,吸煙是MSA的保護(hù)因素還是危險(xiǎn)因素仍未明確;（3）通過結(jié)合18F-FDG的代謝改變和紋狀體18F-DOPA的攝取指數(shù)分析,對MSA患者的診斷具有參考意義。
鄭德春,賴國靜,許淑桂,鮑道亮,鄭子清,陳英,陳韻彬[5]（2021）在《食管原發(fā)性惡性黑色素瘤影像學(xué)表現(xiàn)及臨床病理回顧性分析》文中研究表明目的提高食管原發(fā)性惡性黑色素瘤的影像診斷和臨床病理特征的認(rèn)識。方法回顧性分析我院收治的5例經(jīng)病理證實(shí)的食管原發(fā)性惡性黑色素瘤的臨床特征、X線鋇透檢查、CT表現(xiàn)、胃鏡進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果 5例患者平均年齡為55歲,病程1～4個(gè)月。5例進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查及4例進(jìn)行X線鋇透檢查,3例進(jìn)行胃鏡檢查。腫瘤為單發(fā),病灶中心均位于食管中下段,影像表現(xiàn)表明腫瘤具有向腔內(nèi)生長的特點(diǎn),鋇透上呈息肉狀或結(jié)節(jié)狀充盈缺損,食管腔狹窄梗阻不明顯。食管CT檢查發(fā)現(xiàn),在5例原發(fā)性食管惡性黑色素瘤中4例患者食管原發(fā)灶未侵及食管全周長,食管周圍脂肪間隙清晰;4例出現(xiàn)縱隔、腹腔及腹膜后淋巴結(jié)腫大,其中1例同時(shí)合并胃大彎側(cè)、腎動脈水平以下腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,1例多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。結(jié)論原發(fā)性食管惡性黑色素影像表現(xiàn)缺乏特異性,當(dāng)食管中下段發(fā)現(xiàn)腫瘤不伴有食管梗阻或存在不符合食管鱗狀細(xì)胞癌的淋巴轉(zhuǎn)移規(guī)律的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)考慮食管原發(fā)性惡性黑色素的可能。
湯小榮[6]（2020）在《電針廉泉、風(fēng)府穴對大腦吞咽功能偏側(cè)性的作用研究》文中認(rèn)為目的:大腦吞咽運(yùn)動皮層的可塑性對中風(fēng)后吞咽障礙的恢復(fù)至關(guān)重要。本研究以此為出發(fā)點(diǎn),首先在生理狀況下探究人類大腦吞咽功能在運(yùn)動皮層是否存在偏側(cè)性現(xiàn)象;進(jìn)而運(yùn)用電針廉泉（Lianquan,CV23）、風(fēng)府（Fengfu,GV16）穴來進(jìn)一步研究對其的作用,為后續(xù)研究揭示病理狀況下“電針刺激—誘導(dǎo)對側(cè)大腦吞咽運(yùn)動皮層相應(yīng)功能區(qū)激發(fā)—啟動功能重組并促進(jìn)腦可塑性形成”是針灸效應(yīng)關(guān)鍵機(jī)制的科學(xué)假說提供一定的生理學(xué)依據(jù)。方法:本課題納入符合納排標(biāo)準(zhǔn)的健康受試者40例,共實(shí)施兩個(gè)階段的試驗(yàn)。試驗(yàn)一:健康受試者大腦吞咽運(yùn)動皮層的偏側(cè)性研究。將表面電極置于下頜舌骨肌上方的皮膚表面,在神經(jīng)影像導(dǎo)航定位系統(tǒng)的輔助下,選用經(jīng)顱磁刺激（transcranial magnetic stimulation,TMS）單脈沖刺激模式分別對左側(cè)、右側(cè)吞咽運(yùn)動皮層進(jìn)行刺激。記錄以下頜舌骨肌為靶肌的吞咽運(yùn)動皮層靜息運(yùn)動閾值（Resting motion threshold,RMT）與運(yùn)動誘發(fā)電位（motor evoked potential,MEP）,尋找并記錄最佳的吞咽運(yùn)動皮層刺激點(diǎn)。然后使用RMT和110%RMT的單脈沖TMS刺激吞咽運(yùn)動皮質(zhì)左右最佳刺激點(diǎn),記錄MEP的潛伏期和振幅。試驗(yàn)二:電針廉泉、風(fēng)府穴對健康受試者吞咽運(yùn)動皮層興奮性及偏側(cè)性的影響研究。選用同一批的40例健康受試者,隨機(jī)分為電針組、假電針組,每組20例。電針組于廉泉、風(fēng)府穴上進(jìn)行電針15分鐘,假電針組則使用不接通電源的假針在廉泉、風(fēng)府穴上刺激15分鐘。干預(yù)后于最佳刺激點(diǎn)使用同樣的方法,再次記錄左、右側(cè)以下頜舌骨肌為靶肌的吞咽運(yùn)動皮層的RMT和MEP的潛伏期、振幅。比較組內(nèi)前后及組間雙側(cè)RMT和MEP的差值,從皮質(zhì)神經(jīng)元神經(jīng)細(xì)胞靜息膜電位和興奮性的角度來反映電針廉泉、風(fēng)府穴對人類大腦吞咽運(yùn)動皮層興奮性及偏側(cè)性影響。結(jié)果:1.一般資料:本課題納入符合納排標(biāo)準(zhǔn)的健康受試者共40例,所有受試者均順利完成試驗(yàn)。電針組及假電針組在各項(xiàng)基線資料構(gòu)成（性別、年齡、身體質(zhì)量指數(shù)、簡易智能評分、洼田飲水試驗(yàn)及干預(yù)前觀察指標(biāo)）上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.雙側(cè)大腦吞咽運(yùn)動皮層的偏側(cè)性:使用TMS檢測健康受試者生理狀態(tài)下以下頜舌骨肌為靶肌的雙側(cè)吞咽皮層的RMT和MEP。分析比較雙側(cè)吞咽運(yùn)動皮質(zhì)興奮性差異,發(fā)現(xiàn)右側(cè)吞咽運(yùn)動皮層的RMT（P<0.01）和MEP的潛伏期（P<0.05）小于左側(cè)皮層;雙側(cè)MEP的振幅無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。3.電針廉泉、風(fēng)府穴對健康受試者吞咽運(yùn)動皮層興奮性的影響:電針及假電針干預(yù)前后的RMT、MEP進(jìn)行比較。電針后雙側(cè)大腦吞咽運(yùn)動皮層的RMT（P<0.01）和MEP的潛伏期（P<0.01）較前降低,MEP的振幅（P<0.01）較前升高。而假電針前后吞咽運(yùn)動皮層的RMT、MEP變化（P>0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4.電針廉泉、風(fēng)府穴對健康受試者吞咽運(yùn)動皮層偏側(cè)性的影響:生理狀態(tài)下右側(cè)吞咽腦皮層的興奮性高于左側(cè),且電針對吞咽運(yùn)動皮層的興奮性有顯著影響的前妻試驗(yàn)結(jié)果下,研究進(jìn)一步分析了電針對吞咽運(yùn)動皮層偏側(cè)性的影響。結(jié)果表明,電針干預(yù)后左側(cè)-右側(cè)RMT（P>0.05）、左側(cè)-右側(cè)MEP的潛伏期和波幅（P>0.05）的差值的絕對值變化具有增大的趨勢,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:研究結(jié)果顯示:1.靜息狀態(tài)下人類右側(cè)大腦吞咽運(yùn)動皮層興奮性高于左側(cè),可推斷人類在無吞咽活動的狀態(tài)下右側(cè)吞咽運(yùn)動皮層存在偏側(cè)性優(yōu)勢。2.電針可顯著增強(qiáng)以下頜舌骨肌為靶肌的健康人類雙側(cè)吞咽運(yùn)動皮層的興奮性。3.電針調(diào)控健康人類吞咽運(yùn)動皮層偏側(cè)性未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但具有優(yōu)勢側(cè)變化增大的趨勢,提示在生理狀況下電針不會打破人類大腦吞咽功能的偏側(cè)優(yōu)勢這一平衡。可為后續(xù)病理狀況下研究電針對治療咽障礙的機(jī)制提供一定的科學(xué)基礎(chǔ)。
江瀾[7]（2020）在《基于大腦雙側(cè)性聯(lián)接的中風(fēng)偏癱針刺調(diào)控效應(yīng)機(jī)制的研究》文中認(rèn)為目的:基于靜息態(tài)功能磁共振（rs-fMRI）及彌散張量成像（DTI）技術(shù),以大腦雙側(cè)性重塑為切入點(diǎn),探究中風(fēng)偏癱患者損傷及針刺療程介導(dǎo)的康復(fù)過程中大腦雙側(cè)性功能及結(jié)構(gòu)的變化,闡釋針刺促進(jìn)腦重塑的中樞調(diào)控機(jī)制。方法:納入梗死灶位于單側(cè)運(yùn)動通路的中風(fēng)病偏癱患者21例,并匹配健康受試者23例。予中風(fēng)偏癱患者“手足十二針”的規(guī)范化療程干預(yù),于單次針刺治療后進(jìn)行針感評價(jià),于針刺療程前后采集影像學(xué)數(shù)據(jù)并評價(jià)運(yùn)動功能、神經(jīng)功能缺損及認(rèn)知功能。應(yīng)用鏡像同倫功能連接（VMHC）、感興趣區(qū)功能連接（ROI-FC）及腦白質(zhì)圖譜分析方法（ABA）,計(jì)算腦功能及腦結(jié)構(gòu)指標(biāo),采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、配對樣本t檢驗(yàn)分別對中風(fēng)偏癱組與健康對照組及偏癱針刺治療前后的影像學(xué)指標(biāo)及臨床評價(jià)的差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,并結(jié)合臨床量表評價(jià)影像學(xué)指標(biāo)與臨床運(yùn)動評價(jià)的相關(guān)性。結(jié)果:1.基于鏡像同倫功能連接的腦功能變化與健康受試者相比,中風(fēng)偏癱患者雙側(cè)大腦同倫功能被破壞,主要在雙側(cè)小腦扁桃體、小腦下半月小葉、小腦蚓錐體、小腦山坡、海馬附近區(qū)域、基底節(jié)區(qū)、丘腦、扣帶回及中央旁小葉呈現(xiàn)減弱的鏡像同倫功能連接。針刺治療后,偏癱上肢的運(yùn)動功能改善與雙側(cè)小腦扁桃體的VMHC變化最為相關(guān)。2.基于感興趣區(qū)的全腦功能連接分析與健康對照組相比,針刺治療前,雙側(cè)小腦扁桃體與全腦功能連接減弱的腦區(qū)主要在雙側(cè)前額葉皮質(zhì)、左側(cè)后頂葉皮層、雙側(cè)扣帶回及左側(cè)的中央前回。針刺治療后,主要在雙側(cè)前額葉皮質(zhì)、雙側(cè)扣帶回。與健康對照組相比,針刺治療前,雙側(cè)小腦扁桃體與全腦功能連接增強(qiáng)的腦區(qū)主要存在于運(yùn)動相關(guān)的單側(cè)皮質(zhì)區(qū)域及皮下核團(tuán)區(qū)域、雙側(cè)楔前葉、雙側(cè)中央后回、雙側(cè)顳上回及顳中回及雙側(cè)腦島。針刺治療后,主要存在于雙側(cè)廣泛的運(yùn)動相關(guān)的皮質(zhì)區(qū)域及左側(cè)皮下核團(tuán)區(qū)域、雙側(cè)扣帶回、雙側(cè)前額葉皮質(zhì)、雙側(cè)中央后回、雙側(cè)腦島及頂上小葉,新出現(xiàn)了與處理視覺、聽覺信息相關(guān)的雙側(cè)腦區(qū)。通過減少與雙側(cè)小腦扁桃體發(fā)生減弱的功能連接的腦區(qū)類別與體素?cái)?shù)目,并增加與雙側(cè)小腦扁桃體發(fā)生增強(qiáng)的功能連接的腦區(qū)類別與體素?cái)?shù)目,針刺治療可能通過改善其他腦區(qū)與雙側(cè)小腦扁桃體的連接模式,促進(jìn)偏癱患者運(yùn)動功能的重建。3.中風(fēng)偏癱患者腦白質(zhì)纖維的損傷與變化針刺治療前及治療后,中風(fēng)偏癱患者患側(cè)半球（病灶側(cè)半球）鏡像對稱白質(zhì)腦區(qū)較健側(cè)半球（病灶對側(cè)半球）或健康對照組存在差異的白質(zhì)腦區(qū)均為皮質(zhì)脊髓束、大腦腳、內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊后肢、放射冠前部、上部、下部、丘腦后放射冠、矢狀束、外囊、扣帶束、上行縱束、額枕上束及絨氈層（P<0.05或0.01）。中風(fēng)偏癱患者較健康對照組存在差異的居中性白質(zhì)腦區(qū)主要在胼胝體膝部、體部及壓部（P<0.05或0.01）。白質(zhì)纖維的繼發(fā)性損傷廣泛存在于運(yùn)動系統(tǒng)及非運(yùn)動系統(tǒng),患側(cè)半球及健側(cè)半球。針刺治療后,中風(fēng)偏癱患者大腦患側(cè)、健側(cè)鏡像對稱腦白質(zhì)纖維及居中性腦白質(zhì)纖維FA值組內(nèi)比較均未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。與治療前相比,部分呈現(xiàn)上升趨勢,大多數(shù)白質(zhì)纖維的FA值仍呈現(xiàn)緩慢下降的趨勢。4.中風(fēng)偏癱患者皮質(zhì)脊髓束不同層面的結(jié)構(gòu)變化在皮質(zhì)脊髓束（CST）走行區(qū)域的不同層面,中風(fēng)偏癱患者患側(cè)半球CST病灶層面的FA 比值（rFA）始終最低,大小關(guān)系依次是內(nèi)囊后肢rFA<大腦腳rFA<放射冠上部rFA<放射冠下部rFA<放射冠前部rFA。在遠(yuǎn)離梗死灶的大腦腳層面及放射冠層面,患側(cè)CST均出現(xiàn)了繼發(fā)性的損傷。針刺治療后,CST在內(nèi)囊后肢、大腦腳及放射冠層面的rFA均較治療前無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）,除放射冠上部rFA在治療后表現(xiàn)為輕微上升趨勢,其余層面的rFA均較治療前呈下降趨勢。結(jié)論:中風(fēng)偏癱后,患者大腦功能及結(jié)構(gòu)的損傷均呈現(xiàn)雙側(cè)性泛化。腦功能與腦結(jié)構(gòu)的變化均表現(xiàn)為損傷與重塑并行的特點(diǎn),但腦功能重組發(fā)生迅速且對運(yùn)動功能的重建起主要的代償作用,腦結(jié)構(gòu)重塑發(fā)生緩慢,整體以繼發(fā)性損傷為主、少數(shù)纖維修復(fù)為輔。針刺能夠調(diào)節(jié)雙側(cè)半球的同倫功能,可能以雙側(cè)小腦扁桃體為錨點(diǎn),整合運(yùn)動的準(zhǔn)備、執(zhí)行與控制,并調(diào)控軀體感覺、認(rèn)知、視覺、聽覺及情緒相關(guān)腦區(qū)與雙側(cè)小腦扁桃體之間的功能連接,促進(jìn)偏癱的運(yùn)動康復(fù)。
廖若晨[8]（2020）在《陰刺法治療腦卒中后痙攣性偏癱的臨床療效觀察》文中指出目的:通過觀察陰刺法治療對腦卒中后痙攣性偏癱患者肢體痙攣程度、運(yùn)動功能、日常生活活動能力的影響,并與常規(guī)針刺相比較,以評價(jià)其臨床療效。方法:將符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的60例腦卒中后痙攣性偏癱患者,通過隨機(jī)原則分為對照組、觀察組,兩組均予基礎(chǔ)治療及康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí),對照組采取常規(guī)針刺,觀察組采用陰刺法,兩組均治療4周。療程結(jié)束后,對比治療前后患者改良Ashworth痙攣評定量表（MAS）、Fugl-Meyer運(yùn)動功能量表（FMA）、Barthel指數(shù)（BI）記分法各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況,并采用SPSS 20.0軟件對所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。結(jié)果:1.兩組治療后改良Ashworth痙攣評定量表評分均較治療前降低（P<0.05）;且觀察組評分較對照組降低更明顯（P<0.05）。2.兩組的Fugl-Meyer運(yùn)動功能評分量表評分均較治療前升高（P<0.05）,說明兩組治療后的運(yùn)動功能有改善;觀察組的評分較對照組升高更加明顯（P<0.05）。3.兩組的Barthel指數(shù)記分均較治療前升高（P<0.05）,且觀察組升高幅度大于對照組（P<0.05）。4.總體療效:觀察組的總有效率79.31%,高于對照組的66.67%的總有效率,且兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論:常規(guī)針刺及陰刺法均能改善腦卒中后痙攣性偏癱患者的痙攣程度、運(yùn)動功能、日常活動能力,改善臨床癥狀。觀察組的臨床療效優(yōu)于對照組,且該療法安全可行,具有可重復(fù)性。
孫雪婷[9]（2020）在《磁敏感加權(quán)成像黑質(zhì)“燕尾征”在帕金森病中的診斷價(jià)值》文中研究指明目的:探究核磁共振磁敏感加權(quán)成像（SWI）中“燕尾征”缺失在帕金森?。≒D）中的診斷價(jià)值并分析黑質(zhì)小體-1（nigrosome-1）可視化與PD患者臨床資料的相關(guān)性。方法:連續(xù)性納入2017年9月至2019年11月于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科臨床診斷的50例PD患者及年齡、性別與之匹配的57例非PD患者。收集患者的人口學(xué)和臨床資料。所有受試者均行3.0T頭顱SWI檢查。由兩名臨床醫(yī)師在對臨床資料和診斷不知情的情況下對SWI圖像獨(dú)立進(jìn)行評估。計(jì)算“燕尾征”缺失用于診斷PD的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度和預(yù)測值,并分析nigrosome-1可視化與PD患者臨床資料的相關(guān)性。結(jié)果:以“燕尾征”缺失作為PD的圖像診斷標(biāo)準(zhǔn),45例PD患者診斷正確。評估者之間的一致性極好（k=0.963,P=0.000）?！把辔舱鳌比笔г\斷PD的靈敏度為90.0%,特異度為91.2%,陽性預(yù)測值為90.0%,陰性預(yù)測值為91.2%,準(zhǔn)確度為90.7%。44例PD患者臨床癥狀不對稱。SWI圖像顯示36例PD患者nigrosome-1可視化不對稱。Nigrosome-1可視化偏側(cè)和PD患者臨床癥狀偏側(cè)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.756,P=0.056）。11例PD患者雙側(cè)nigrosome-1高信號均全部缺失。全部缺失組和非全部缺失組患者的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=126.500,P=0.038）。兩組患者的病程、帕金森病統(tǒng)一評定量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）評分、改良Hoehn-Yahr分級、簡易智能狀態(tài)量表（MMSE）評分和蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）評分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.768,P=0.140,P=0.839,P=0.054,P=0.067）。結(jié)論:3.0T SWI中“燕尾征”缺失診斷PD的準(zhǔn)確率較高,缺失程度可能反映PD患者的抑郁嚴(yán)重程度,對PD的臨床診斷有一定參考價(jià)值,可作為輔助診斷PD的影像學(xué)生物標(biāo)志物。
蔣遠(yuǎn)玲[10]（2020）在《運(yùn)動想象和聲刺激神經(jīng)調(diào)控過程中的大腦網(wǎng)絡(luò)可塑性研究》文中認(rèn)為大腦具有高度的動態(tài)可塑性,腦功能網(wǎng)絡(luò)重組及代償是腦神經(jīng)功能康復(fù)的基礎(chǔ)。研究神經(jīng)調(diào)控過程中與腦損傷（如腦癱、腦卒中）或疾?。ㄈ缏远Q）相關(guān)的大腦網(wǎng)絡(luò)可塑性變化,有助于我們進(jìn)一步認(rèn)識腦疾病的腦網(wǎng)絡(luò)機(jī)制。本論文運(yùn)用腦網(wǎng)絡(luò)分析結(jié)合圖論方法,構(gòu)建了腦癱/腦卒中/耳鳴的腦電圖（Electroencephalogram,EEG）功能網(wǎng)絡(luò),并對其腦網(wǎng)絡(luò)機(jī)制進(jìn)行研究分析,具體工作如下:（1）基于運(yùn)動想象康復(fù)訓(xùn)練的腦癱兒童腦網(wǎng)絡(luò)研究。腦癱是指由于腦損傷而造成的肢體癱瘓癥狀,主要表現(xiàn)為非進(jìn)行性運(yùn)動障礙和姿勢異常。本文對腦癱兒童在基于運(yùn)動想象腦-機(jī)接口（Motor Imagery Brain-Computer Interface,MI-BCI）反饋系統(tǒng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練前后的腦功能網(wǎng)絡(luò)差異進(jìn)行研究分析,利用相干算法構(gòu)建各治療階段的功能網(wǎng)絡(luò),計(jì)算其網(wǎng)絡(luò)屬性并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)分析。研究結(jié)果表明:長期的康復(fù)治療前后運(yùn)動相關(guān)功能網(wǎng)絡(luò)發(fā)生可塑性變化,網(wǎng)絡(luò)屬性包括聚類系數(shù)、全局效率、局部效率隨康復(fù)治療逐漸增大,特征路徑長度逐漸減小,大腦運(yùn)動功能網(wǎng)絡(luò)的信息交互效率提升,且治療前后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腦癱兒童在基于MI-BCI反饋系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)控治療需要長期的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練,通過重構(gòu)功能網(wǎng)絡(luò),使患者運(yùn)動功能得到有效改善,本研究有助于加深對腦癱兒童運(yùn)動功能改善的網(wǎng)絡(luò)機(jī)制的理解。（2）腦卒中患者在運(yùn)動執(zhí)行過程中的腦網(wǎng)絡(luò)研究。腦卒中后最常見的運(yùn)動障礙是損傷腦區(qū)對側(cè)肢體偏癱,本論文對偏側(cè)性腦卒中患者腕關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動過程中的動態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行橫向研究,利用自適應(yīng)定向傳遞函數(shù)（Adaptive directed transfer function,ADTF）構(gòu)建左/右偏側(cè)腦卒中患者與對照組的動態(tài)有向網(wǎng)絡(luò),并統(tǒng)計(jì)分析腦卒中組與對照組的網(wǎng)絡(luò)模式差異,最后對各組的網(wǎng)絡(luò)全局效率進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn):相比較于正常人在進(jìn)行運(yùn)動執(zhí)行時(shí)腦網(wǎng)絡(luò)連接模式表現(xiàn)出以肢體對側(cè)運(yùn)動區(qū)為中心節(jié)點(diǎn)的偏側(cè)性到雙側(cè)對稱變化,腦卒中患者的網(wǎng)絡(luò)模式?jīng)]有明顯的對稱性變化,主要體現(xiàn)在損傷腦區(qū)對側(cè)運(yùn)動區(qū)以及額葉與頂枕葉非運(yùn)動區(qū)的有效連接顯著增強(qiáng),腦卒中組的全局效率高于對照組,且右腦損傷組的全局效率大于左腦損傷組。不同組的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)洳町惻c全局效率差異表明在進(jìn)行運(yùn)動執(zhí)行時(shí)大腦的工作模式不一致,腦損傷患者需要調(diào)節(jié)更多的注意力在運(yùn)動規(guī)劃與調(diào)控上以實(shí)現(xiàn)對損傷腦區(qū)的功能代償,且左腦損傷對卒中患者的肢體運(yùn)動會造成更大的功能障礙。以上發(fā)現(xiàn)可以幫助我們更好地理解偏側(cè)性腦卒中患者運(yùn)動障礙的腦網(wǎng)絡(luò)機(jī)制,可作為一種客觀的指標(biāo)應(yīng)用到以后的神經(jīng)調(diào)控中。（3）聲刺激改善慢性耳鳴患者的腦網(wǎng)絡(luò)研究。慢性耳鳴是最常見的耳科學(xué)癥狀之一,對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本文致力于聲刺激治療改善慢性耳鳴的腦網(wǎng)絡(luò)機(jī)制研究,對耳鳴患者在6次（5個(gè)治療階段）的功率譜密度（Power Spectral Density,PSD）與腦網(wǎng)絡(luò)的耦合性進(jìn)行縱向分析,運(yùn)用相干與圖論方法得到功能網(wǎng)絡(luò)與屬性特征,并對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)分析,最后計(jì)算了PSD/屬性與耳鳴致殘量表（Tinnitus Handicap Inventory,THI）改變量的相關(guān)性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)耳鳴患者經(jīng)過長期聲刺激治療后,額葉與頂枕葉以及顳葉之間的功能網(wǎng)絡(luò)連接顯著減弱,耳鳴的改善伴隨與注意、情緒以及聽覺系統(tǒng)相關(guān)的多個(gè)功能腦區(qū)的可塑變化。網(wǎng)絡(luò)屬性隨治療呈下降趨勢,且治療前后存在顯著性差異（P<0.05）,屬性與量表改變量呈邊緣正相關(guān)（PSD結(jié)果與其具有一致性）,長期聲刺激干預(yù)使相關(guān)腦功能網(wǎng)絡(luò)發(fā)生重塑性變化,有助于患者耳鳴的改善。本研究有助于加深對耳鳴網(wǎng)絡(luò)機(jī)制的理解,其網(wǎng)絡(luò)特性可為耳鳴診斷與治療提供一個(gè)客觀的生理指標(biāo)。大腦功能網(wǎng)絡(luò)的可塑性研究有助于我們更好地了解相關(guān)疾病的腦網(wǎng)絡(luò)機(jī)制,為神經(jīng)調(diào)控提供了一個(gè)新的發(fā)展指標(biāo),進(jìn)一步促進(jìn)康復(fù)診斷治療與認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展。
二、聽外周偏側(cè)性的病理發(fā)現(xiàn)（論文開題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、聽外周偏側(cè)性的病理發(fā)現(xiàn)（論文提綱范文）
（1）同時(shí)多原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌臨床特征與外科治療療效分析（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符號說明 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 資料與方法 |
| 2.1 研究對象 |
| 2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.3 術(shù)前評估 |
| 2.4 手術(shù)策略 |
| 2.5 病理分期 |
| 2.6 術(shù)后隨訪 |
| 2.7 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 第三章 結(jié)果 |
| 3.1 一般臨床特征 |
| 3.2 手術(shù)及腫瘤特征 |
| 3.3 患者預(yù)后生存分析 |
| 第四章 討論 |
| 4.1 sMPLC的診斷 |
| 4.2 sMPLC的治療 |
| 4.3 sMPLC患者的生存危險(xiǎn)因素 |
| 4.4 本研究局限性 |
| 第五章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 多原發(fā)性肺癌的診斷與治療進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附圖表 |
| 致謝 |
| 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄 |
| 學(xué)位論文評閱及答辯情況表 |
（2）基于“肝風(fēng)”理論探討天麻-鉤藤藥對治療偏頭痛的研究（論文提綱范文）
| 致謝 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 1 理論研究 |
| 2 實(shí)驗(yàn)研究 |
| 3 總結(jié)與分析 |
| 第一部分 理論研究 |
| 1 偏頭痛與肝風(fēng)相關(guān)理論的研究 |
| 1.1 偏頭痛 |
| 1.2 肝風(fēng) |
| 1.3 偏頭痛與肝風(fēng)病機(jī)的關(guān)系 |
| 2 藥對天麻-鉤藤與肝風(fēng)的聯(lián)系 |
| 2.1 藥對的概念 |
| 2.2 天麻研究概況 |
| 2.3 鉤藤研究概況 |
| 2.4 天麻-鉤藤配伍治療肝風(fēng)的意義 |
| 第二部分 實(shí)驗(yàn)研究 |
| 3 天麻鉤藤藥對偏頭痛模型大鼠的藥效評價(jià) |
| 3.1 材料與儀器 |
| 3.2 實(shí)驗(yàn)方法 |
| 3.3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 3.4 討論 |
| 第三部分 結(jié)果與討論 |
| 4 結(jié)果與討論 |
| 4.1 從病因病機(jī)上闡述肝風(fēng)與偏頭痛的關(guān)系 |
| 4.2 從治療上闡述天麻-鉤藤藥治療偏頭痛 |
| 4.3 偏頭痛醫(yī)案賞識 |
| 4.4 不足與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 作者簡介 |
（3）梅尼埃病發(fā)作間歇期患者腦灰質(zhì)改變的靜息態(tài)磁共振研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 材料與方法 |
| 2.1 研究對象 |
| 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2 MRI數(shù)據(jù)采集 |
| 2.3 數(shù)據(jù)處理 |
| 2.4 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 2.4.1 基本臨床資料的統(tǒng)計(jì)分析 |
| 2.4.2 兩組GMV數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析 |
| 2.4.3 相關(guān)分析 |
| 2.4.4 ROC曲線分析 |
| 第3章 結(jié)果 |
| 3.1 MD組與NC組的基本人口學(xué)資料及臨床數(shù)據(jù) |
| 3.2 MD組與NC組GMV值差異腦區(qū)比較 |
| 3.3 ROC曲線分析 |
| 3.4 MD組腦GMV改變與臨床病程及DHI評分相關(guān)性分析 |
| 第4章 討論 |
| 第5章 結(jié)論與展望 |
| 5.1 結(jié)論 |
| 5.2 不足與展望 |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀學(xué)位期間的研究成果 |
| 綜述 外周前庭性眩暈?zāi)X功能及結(jié)構(gòu)改變的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
（4）多系統(tǒng)萎縮18F-FDG及18F-DOPA代謝特征分析（論文提綱范文）
| 英文縮略詞表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.前言 |
| 2.研究對象與方法 |
| 3.結(jié)果 |
| 4.討論 |
| 5.結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 綜述 多系統(tǒng)萎縮的影像研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
（6）電針廉泉、風(fēng)府穴對大腦吞咽功能偏側(cè)性的作用研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文獻(xiàn)研究 |
| 第一節(jié) 吞咽功能的概述 |
| 一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對吞咽功能的認(rèn)識 |
| 二、祖國醫(yī)學(xué)對吞咽功能的認(rèn)識 |
| 第二節(jié) 偏側(cè)性的概述 |
| 一、大腦偏側(cè)性的定義及研究現(xiàn)狀 |
| 二、針刺的偏側(cè)效應(yīng) |
| 第三節(jié) 針刺和腦可塑性的關(guān)系研究 |
| 一、腦可塑性的研究進(jìn)展 |
| 二、針刺與腦可塑性的關(guān)系 |
| 第四節(jié) 經(jīng)顱磁刺激技術(shù)的原理及其應(yīng)用 |
| 一、經(jīng)顱磁刺激技術(shù)的原理 |
| 二、經(jīng)顱磁刺激技術(shù)在吞咽研究中的應(yīng)用 |
| 第二章 臨床研究 |
| 第一節(jié) 研究對象 |
| 一、受試者來源 |
| 二、納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 三、排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 四、剔除與脫落標(biāo)準(zhǔn) |
| 五、中止標(biāo)準(zhǔn) |
| 第二節(jié) 研究方法 |
| 一、研究內(nèi)容 |
| 二、樣本量及隨機(jī)分組方案 |
| 三、試驗(yàn)方案 |
| 四、數(shù)據(jù)的管理及統(tǒng)計(jì)分析 |
| 第三節(jié) 研究結(jié)果 |
| 一、一般資料情況 |
| 二、健康受試者的雙側(cè)大腦吞咽運(yùn)動皮層的偏側(cè)性研究 |
| 三、電針對健康受試者吞咽運(yùn)動皮層興奮性及偏側(cè)性的影響研究 |
| 四、安全性觀察 |
| 第三章 討論 |
| 第一節(jié) 吞咽功能的偏側(cè)性與可塑性 |
| 一、吞咽功能的偏側(cè)性 |
| 二、吞咽功能偏側(cè)性的意義 |
| 第二節(jié) 針刺任督脈經(jīng)穴對吞咽功能的調(diào)節(jié)作用 |
| 一、選穴及電針頻率依據(jù)針刺方法選擇依據(jù) |
| 二、檢測靶肌肉的選擇依據(jù) |
| 三、電針廉泉、風(fēng)府對吞咽功能的影響 |
| 結(jié)語 |
| 一、結(jié)論 |
| 二、創(chuàng)新性 |
| 三、存在的問題與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 在校期間發(fā)表論文情況 |
| 致謝 |
| 附件 |
（7）基于大腦雙側(cè)性聯(lián)接的中風(fēng)偏癱針刺調(diào)控效應(yīng)機(jī)制的研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符號說明 |
| 第一部分 文獻(xiàn)綜述 |
| 綜述一、腦梗死偏癱的運(yùn)動功能康復(fù)研究現(xiàn)狀 |
| 1. 中西康復(fù)醫(yī)學(xué)對腦梗死偏癱的認(rèn)識 |
| 2. 腦梗死偏癱康復(fù)現(xiàn)狀研究 |
| 3. 腦梗死偏癱的運(yùn)動功能康復(fù)技術(shù)的新進(jìn)展 |
| 4. 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述二、針刺治療中風(fēng)病偏癱的概述 |
| 1. 針刺治療中風(fēng)病偏癱的歷史源流 |
| 2. 針刺治療中風(fēng)病偏癱的診療特點(diǎn)及取穴規(guī)律 |
| 3. 針刺治療中風(fēng)病偏癱的理論流派、臨床應(yīng)用及其機(jī)制探索 |
| 4. 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述三、基于磁共振成像技術(shù)的腦梗死偏癱的腦效應(yīng)機(jī)制的研究進(jìn)展 |
| 1. 磁共振成像技術(shù)概述 |
| 2. 磁共振圖像數(shù)據(jù)的分析方法 |
| 3. 基于磁共振技術(shù)的腦梗死偏癱的神經(jīng)影像學(xué)研究進(jìn)展 |
| 4. 總結(jié)與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 前言 |
| 第二部分 臨床研究 |
| 一、資料與方法 |
| 1. 病例來源 |
| 2. 研究設(shè)計(jì) |
| 3. 神經(jīng)影像采集方案 |
| 4. 針刺療程方案 |
| 5. 臨床信息采集 |
| 6. 質(zhì)量控制 |
| 7. 不良事件及處理 |
| 8. 數(shù)據(jù)處理及分析 |
| 二、研究結(jié)果 |
| 1. 一般資料 |
| 2. 臨床信息統(tǒng)計(jì)結(jié)果 |
| 3. 基于鏡像同倫功能連接的中風(fēng)偏癱患者針刺效應(yīng)機(jī)制的靜息態(tài)fMRI結(jié)果 |
| 4. 基于腦白質(zhì)圖譜分析的中風(fēng)偏癱患者針刺效應(yīng)機(jī)制的DTI研究結(jié)果 |
| 三、分析與討論 |
| 1. 核磁數(shù)據(jù)處理分析的方法選擇與解讀 |
| 2. 研究的立論點(diǎn)與優(yōu)勢 |
| 3. 腦梗死偏癱靜息態(tài)功能磁共振數(shù)據(jù)結(jié)果的分析與探討 |
| 4. 腦梗死偏癱腦白質(zhì)纖維變化的結(jié)構(gòu)磁共振數(shù)據(jù)結(jié)果的分析與探討 |
| 5. 腦梗死偏癱神經(jīng)重塑中腦結(jié)構(gòu)及腦功能變化的對比分析 |
| 第三部分 結(jié)語 |
| 一、研究結(jié)論 |
| 二、不足與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 附錄 |
| 在讀期間主要成果 |
| 個(gè)人簡歷 |
（8）陰刺法治療腦卒中后痙攣性偏癱的臨床療效觀察（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理論研究 |
| 1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腦卒中后痙攣性偏癱的認(rèn)識 |
| 1.1 概述及流行病學(xué)特征 |
| 1.2 發(fā)病機(jī)制 |
| 1.3 腦卒中后的恢復(fù)機(jī)制 |
| 1.4 西醫(yī)治療 |
| 2 祖國醫(yī)學(xué)對腦卒中后痙攣性偏癱的認(rèn)識 |
| 2.1 病名 |
| 2.2 病因病機(jī) |
| 2.3 傳統(tǒng)針刺治療 |
| 第二部分 臨床研究 |
| 1 臨床資料 |
| 1.1 病例來源 |
| 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.5 剔除、中止標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.6 脫落標(biāo)準(zhǔn) |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分組方法 |
| 2.2 治療方法 |
| 2.3 觀察指標(biāo) |
| 3 統(tǒng)計(jì)方法 |
| 4 技術(shù)路線圖 |
| 5 結(jié)果分析 |
| 5.1 基線資料分析 |
| 5.2 治療前兩組各項(xiàng)評分比較 |
| 5.3 治療后的結(jié)果分析 |
| 5.4 安全性評價(jià) |
| 第三部分 討論 |
| 1 課題設(shè)計(jì)思路 |
| 1.1 立題依據(jù) |
| 1.2 卒中后痙攣性偏癱的病因病機(jī) |
| 1.3 應(yīng)用陰刺法的原理 |
| 1.4 穴位選擇 |
| 2 研究結(jié)果討論 |
| 2.1 治療前分析 |
| 2.2 治療后結(jié)果以及分析 |
| 3 陰刺法的可能作用機(jī)理 |
| 3.1 陰刺法與大腦功能的雙側(cè)支配 |
| 3.2 陰刺法與神經(jīng)可塑性 |
| 3.3 與經(jīng)穴特性的關(guān)系 |
| 4 不足與展望 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 作者簡歷 |
（9）磁敏感加權(quán)成像黑質(zhì)“燕尾征”在帕金森病中的診斷價(jià)值（論文提綱范文）
| 英漢縮略語名詞對照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 對象與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 4 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述:帕金森病免疫炎癥機(jī)制的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文 |
（10）運(yùn)動想象和聲刺激神經(jīng)調(diào)控過程中的大腦網(wǎng)絡(luò)可塑性研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 緒論 |
| 1.1 研究的背景和意義 |
| 1.2 神經(jīng)調(diào)控方法及應(yīng)用 |
| 1.3 腦網(wǎng)絡(luò)及其構(gòu)建方法 |
| 1.3.1 復(fù)雜腦網(wǎng)絡(luò) |
| 1.3.2 網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建方法 |
| 1.3.3 網(wǎng)絡(luò)連接計(jì)算方法 |
| 1.4 腦網(wǎng)絡(luò)可塑性研究現(xiàn)狀 |
| 1.4.1 腦癱腦網(wǎng)絡(luò)與可塑性 |
| 1.4.2 腦卒中腦網(wǎng)絡(luò)與可塑性 |
| 1.4.3 耳鳴腦網(wǎng)絡(luò)與可塑性 |
| 1.5 本文的研究內(nèi)容 |
| 1.6 本文的結(jié)構(gòu)安排 |
| 第二章 基于運(yùn)動想象康復(fù)訓(xùn)練的腦癱兒童腦網(wǎng)絡(luò)研究 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 材料與方法 |
| 2.2.1 實(shí)驗(yàn)被試 |
| 2.2.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與EEG數(shù)據(jù)獲取 |
| 2.2.3 EEG數(shù)據(jù)分析 |
| 2.3 結(jié)果 |
| 2.4 討論 |
| 2.5 本章小結(jié) |
| 第三章 腦卒中患者在運(yùn)動執(zhí)行過程中的腦網(wǎng)絡(luò)研究 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 材料與方法 |
| 3.2.1 實(shí)驗(yàn)被試 |
| 3.2.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)置與數(shù)據(jù)采集 |
| 3.2.3 EEG數(shù)據(jù)分析 |
| 3.3 結(jié)果 |
| 3.3.1 左/右側(cè)偏癱/正常人的動態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)模式 |
| 3.3.2 左/右偏癱與正常人的動態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)差異 |
| 3.3.3 左/右側(cè)偏癱與正常人的網(wǎng)絡(luò)屬性特征 |
| 3.4 討論 |
| 3.5 本章小結(jié) |
| 第四章 聲刺激改善慢性耳鳴患者的腦網(wǎng)絡(luò)研究 |
| 4.1 引言 |
| 4.2 材料與方法 |
| 4.2.1 實(shí)驗(yàn)被試 |
| 4.2.2 EEG數(shù)據(jù)采集 |
| 4.2.3 實(shí)驗(yàn)流程 |
| 4.2.4 EEG數(shù)據(jù)分析 |
| 4.3 結(jié)果 |
| 4.3.1 THI評估量表分析 |
| 4.3.2 PSD/腦網(wǎng)絡(luò)拓?fù)洳町惙植?/td> |
| 4.3.3 網(wǎng)絡(luò)屬性特征分析 |
| 4.3.4 功率譜/網(wǎng)絡(luò)屬性與THI量表相關(guān)性 |
| 4.4 討論 |
| 4.5 本章小結(jié) |
| 第五章 全文總結(jié)與展望 |
| 5.1 全文總結(jié) |
| 5.2 工作展望 |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 攻讀碩士學(xué)位期間取得的成果 |
四、聽外周偏側(cè)性的病理發(fā)現(xiàn)（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]同時(shí)多原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌臨床特征與外科治療療效分析[D]. 李海超. 山東大學(xué), 2021(12)
- [2]基于“肝風(fēng)”理論探討天麻-鉤藤藥對治療偏頭痛的研究[D]. 余建軍. 江西中醫(yī)藥大學(xué), 2021(01)
- [3]梅尼埃病發(fā)作間歇期患者腦灰質(zhì)改變的靜息態(tài)磁共振研究[D]. 梅寶玉. 南昌大學(xué), 2021(01)
- [4]多系統(tǒng)萎縮18F-FDG及18F-DOPA代謝特征分析[D]. 江詩睿. 安徽醫(yī)科大學(xué), 2021(01)
- [5]食管原發(fā)性惡性黑色素瘤影像學(xué)表現(xiàn)及臨床病理回顧性分析[J]. 鄭德春,賴國靜,許淑桂,鮑道亮,鄭子清,陳英,陳韻彬. 中國CT和MRI雜志, 2021(01)
- [6]電針廉泉、風(fēng)府穴對大腦吞咽功能偏側(cè)性的作用研究[D]. 湯小榮. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2020
- [7]基于大腦雙側(cè)性聯(lián)接的中風(fēng)偏癱針刺調(diào)控效應(yīng)機(jī)制的研究[D]. 江瀾. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2020(04)
- [8]陰刺法治療腦卒中后痙攣性偏癱的臨床療效觀察[D]. 廖若晨. 福建中醫(yī)藥大學(xué), 2020(08)
- [9]磁敏感加權(quán)成像黑質(zhì)“燕尾征”在帕金森病中的診斷價(jià)值[D]. 孫雪婷. 重慶醫(yī)科大學(xué), 2020(12)
- [10]運(yùn)動想象和聲刺激神經(jīng)調(diào)控過程中的大腦網(wǎng)絡(luò)可塑性研究[D]. 蔣遠(yuǎn)玲. 電子科技大學(xué), 2020(07)
標(biāo)簽：肝風(fēng)內(nèi)動論文; 中風(fēng)的癥狀論文; 吞咽障礙論文; 偏癱論文; 健康論文;