一、2型糖尿病微血管并發(fā)癥患者血漿內(nèi)皮素水平升高59例分析（論文文獻綜述）
周婧雅[1]（2021）在《糖尿病腎臟疾病證候分布特點及其三陰三陽體質(zhì)相關(guān)性研究》文中研究說明背景:糖尿病腎臟疾病是以糖、脂、蛋白等體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂及腎小球受損為主要表現(xiàn)的糖尿病微血管并發(fā)癥之一,在中醫(yī)診斷中屬于“消渴病腎病”的范疇。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展、人們飲食結(jié)構(gòu)和生活習慣的變化,糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)病率、致殘率、死亡率及醫(yī)療費用的支出逐年遞增,加重了人們的負擔,嚴重影響著人們的生活質(zhì)量,因而控制糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)展對人類的健康影響深遠。證候是病因病機形成的概括,是辨證論治的主要內(nèi)容。證候的產(chǎn)生與體質(zhì)從化相互聯(lián)系。導師趙進喜教授行醫(yī)多年,致力于研究中醫(yī)藥防治糖尿病及其并發(fā)癥,秉承“熟讀經(jīng)典勤臨床”的精神,將疾病診斷與傳統(tǒng)辨證、體質(zhì)辨識相結(jié)合,提出“辨體質(zhì)、辨病、辨證”三位一體的診療思路,具有極高的臨床研究價值。目的:本研究旨在探討DKD各期患者證候、三陰三陽體質(zhì)分布特點,以及DKD不同分期下證候與三陰三陽體質(zhì)的相關(guān)性,給臨床防治DKD提供科學依據(jù)及理論指導。方法:本研究為橫斷面調(diào)查,收集2019年6月至2020年12月在北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院住院部和門診部治療的DKD患者,納入符合要求的研究對象,記錄患者的基本信息、一般情況、實驗室檢查及四診信息等,并依據(jù)“DKD中醫(yī)證候收集表”進行中醫(yī)臨床證候的資料收集。將患者的基本資料、證候及三陰三陽體質(zhì)等相關(guān)信息錄入EXCEL表,運用軟件SPSS 22.0進行統(tǒng)計學分析:分類指標采用頻數(shù)及構(gòu)成比,計量資料采用X±S,率與構(gòu)成比采用卡方檢驗,運用二元Logistic回歸模型篩選證候分布與DKD分期、實驗室指標以及三陰三陽體質(zhì)的相關(guān)性,運用多元Logistic回歸模型篩選DKD不同分期與三陰三陽體質(zhì)之間的相關(guān)性。結(jié)果:①基本情況分析:本研究共納入300例DKD Ⅲ～Ⅴ期患者。其中Ⅲ期199例（66.3%）,Ⅳ期37例（12.3%）,Ⅴ期64例（21.3%）。納入患者的年齡段在24～80歲之間,平均年齡為58歲左右。DKD Ⅲ～Ⅴ期患者的體重指數(shù)平均值為25kg/m2。在糖尿病病程方面,Ⅲ期為11年,Ⅳ期為16年,Ⅴ期為17年。在發(fā)現(xiàn)蛋白尿時間方面,Ⅲ期為1年,Ⅳ期為4年,Ⅴ期為4年。在糖尿病視網(wǎng)膜病變病程方面,Ⅲ期為0.2年,Ⅳ期為0.8年,Ⅴ期為1.4年。在發(fā)現(xiàn)肌酐升高病程方面,Ⅲ期為0.2年,Ⅳ期為1.6年,V期為2.9年。DKD V期患者的24hUTP、Cr、BUN、ALB、HbAc、eGFR等實驗室指標與Ⅲ期、Ⅳ期患者存在差異,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。BMI、FBG兩項指標在DKD Ⅲ～V期患者中無明顯差異。在聯(lián)合ARB類藥物方面,DKD Ⅴ期患者ARB類藥物的使用率較DKD Ⅲ期、Ⅳ期患者更高,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。②證候分布情況:在本虛四證中排名前三位的證候,DKD Ⅲ期為陰虛證136例（11.2%）,氣虛證102例（8.4%）,陽虛證77例（6.3%）。DKD Ⅳ期為陰虛證20例（10.2%）,氣虛證11例（9.3%）、陽虛證12例（5.6%）。DKD V期為陰虛證37例（8.4%）,血虛證31例（7%）,陽虛證28例（6.4%）,氣虛證27例（6.1%）。在標實十二證中排名前三位的證候,DKD Ⅲ期為血瘀證152例（12.5%）,郁熱證121例（10%）,結(jié)熱證105例（8.7%）。DKD Ⅳ期為血瘀證27例（12.5%）,痰熱證20例（9.3%）,痰濕證18例（8.4%）。DKDV期為血瘀證55例（12.5%）,郁熱證41例（9.3%）,痰濕證40例（9.1%）。綜上,在本虛證中,DKDⅢ～Ⅳ期以陰虛證、氣虛證、陽虛證為主,DKDV期以陰虛證、血虛證、陽虛證、氣虛證為主。在標實證中,血瘀證始終伴隨DKD的病程進展。DKD Ⅲ期多伴郁熱證、結(jié)熱證;DKD Ⅳ期多伴痰熱證、痰濕證;DKD V期多伴郁熱證、痰濕證。③證候與實驗室指標的相關(guān)性:BUN升高者常表現(xiàn)為氣虛證的風險增加,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。ALB降低者常表現(xiàn)為血虛證的風險增加,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。eGFR降低者常表現(xiàn)為水濕證的風險增加,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。④證候與DKD分期的相關(guān)性:在本虛證中,DKD Ⅲ期與陰虛證具有相關(guān)性,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。DKD V期與血虛證具有相關(guān)性,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在標實證中,DKD Ⅲ期與郁熱證、熱毒證、肝陽證、氣滯證、血瘀證、痰熱證具有相關(guān)性,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。DKD Ⅳ期與郁熱證具有相關(guān)性,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。DKD Ⅴ期與痰濕證、水濕證、飲停證、濕濁證具有相關(guān)性,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。⑤三陰三陽體質(zhì)分布情況:300例DKD Ⅲ～Ⅴ期患者中,厥陰體質(zhì)113例（37.67%）;少陽體質(zhì)106例（35.33%）;陽明體質(zhì)57例（19%）;少陰體質(zhì)9例（3%）;太陰體質(zhì)9例（3%）;太陽體質(zhì)6例（2%）。綜上可知,本研究納入的DKD患者以厥陰體質(zhì)、少陽體質(zhì)及陽明體質(zhì)多見,太陽體質(zhì)、太陰體質(zhì)及少陰體質(zhì)較少見。⑥三陰三陽體質(zhì)與DKD不同分期的相關(guān)性:DKD Ⅲ期與陽明體質(zhì)和少陽體質(zhì)具有相關(guān)性,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。DKD Ⅳ期與陽明體質(zhì)和少陽體質(zhì)具有相關(guān)性,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。DKD V期與三陰三陽各體質(zhì)未見明顯相關(guān)性,差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。⑦三陰三陽體質(zhì)與證候的相關(guān)性:在DKDⅢ期,陽明體質(zhì)與標實證候中的熱毒證有相關(guān)性,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。少陽體質(zhì)與標實證候中的肝陽證有相關(guān)性,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。太陰體質(zhì)與標實證候中的水濕證有相關(guān)性,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。厥陰體質(zhì)分別與標實證候中的血瘀證、陰虛證、氣滯證、肝陽證、血虛證有相關(guān)性,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在DKD Ⅳ期,少陽體質(zhì)與標實證候中的肝陽證有相關(guān)性,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在DKD V期,厥陰體質(zhì)分別與標實證候中的血瘀證、肝陽證有相關(guān)性,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究結(jié)論:①DKD不同分期的證候分布特點不同。證候與實驗室指標有一定的相關(guān)性,這為證候?qū)W研究提供了一定的數(shù)據(jù)支持。②DKD的發(fā)生、發(fā)展與體質(zhì)密切相關(guān),不同體質(zhì)對于疾病的易感性不同。本組研究資料顯示:陽明體質(zhì)、少陽體質(zhì)者獲得DKD的風險較其他體質(zhì)類型者更高。③證候與體質(zhì)之間具有相關(guān)性。陽明體質(zhì)與標實證候中的熱毒證有相關(guān)性;少陽體質(zhì)與標實證候中的肝陽證有相關(guān)性;太陰體質(zhì)與標實證候中的水濕證有相關(guān)性;厥陰體質(zhì)與標實證候中的血瘀證、肝陽證等具有相關(guān)性。三陰三陽體質(zhì)辨識為疾病預防、辨證施治提供了新思路。
張月穎[2]（2020）在《糖尿病腎病證治規(guī)律和益氣養(yǎng)陰活血中藥干預效果探討》文中進行了進一步梳理論文由糖尿病腎病證治規(guī)律探討、臨床觀察和文獻綜述三部分組成。1 基于臨床路徑管理的糖尿病腎病證治規(guī)律探討目的:針對采用結(jié)構(gòu)化電子DKD中醫(yī)臨床路徑管理的糖尿病腎病住院患者200例,分析糖尿病腎病危險因素、不同分期患者中醫(yī)證候及治療方法,探討糖尿病腎病證治規(guī)律,并評價DKD臨床路徑的可行性。方法:病例來源為2017年6月至2019年6月在廣安門醫(yī)院內(nèi)分泌科病房住院患者,其中選擇納入臨床路徑管理的200例糖尿病腎病患者,根據(jù)腎損害程度將其分為正常白蛋白尿組、微量白蛋白尿組及大量白蛋白尿組,針對其年齡、糖尿病病程、吸煙史、BMI、血壓、FBG、HbA1c、ACR、GFR、血脂四項、中醫(yī)證候診斷進行研究,觀察200例患者中醫(yī)主證、兼證證型分布,及相應的癥狀、治法處方、中藥湯劑及中成藥,分析糖尿病腎病相關(guān)危險因素和入路徑組成員患者出院時治療效果。結(jié)果:1.2型糖尿病患者腎損害程度隨著體重指數(shù)、糖尿病病史、抽煙史、血壓值、空腹血糖、血清甘油三酯及膽固醇值的增加而增加,且2型糖尿病腎病平均在糖尿病確診15年后發(fā)病。2.正常組與微量組患者血壓值均在正常范圍內(nèi),大量組82.6%患者血壓值SBP>140mmHg,DBP>90mmHg;正常組與早期糖尿病腎病患者GFR水平正?；蜉p度升高,病程進展至大量白蛋白尿期,患者GFR水平出現(xiàn)下降。3.回顧分析結(jié)果表明,微量白蛋白尿期DKD患者中醫(yī)主證分布前五名為氣陰兩虛證（44.17%）、濕熱內(nèi)蘊證（13.33%）、氣虛血瘀證（9.17%）、陰虛熱盛證（8.33%）及痰瘀互阻證（7.5%）;大量白蛋白尿期中醫(yī)主證分布前五類為氣陰兩虛證（33.33%）、濕熱內(nèi)蘊證（14.81%）、陰虛熱盛證（12.96%）、氣虛血瘀證（9.26%）及脾腎虧虛證（7.41%）。4.早期糖尿病腎病兼證多為濕熱、挾痰、挾瘀;病情進展至中后期,兼證多為濕毒、痰瘀互結(jié)。5.早期糖尿病腎病治法多以益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、疏肝瀉火、健脾祛濕為主;后期多以益氣養(yǎng)陰、化痰行瘀、補益脾腎、通腑泄?jié)釣橹鳌?.75.5%的糖尿病腎損害患者經(jīng)由臨床路徑治療后癥狀及體征得到有效改善。結(jié)論:1.糖尿病腎病中醫(yī)治療可采取分期分證方法,再根據(jù)患者癥狀加減用藥;DKD早期中醫(yī)主證常見氣陰兩虛證,兼證常見有濕熱、痰濁、瘀血,瘀血阻絡貫穿整個病程,因此治法多以益氣養(yǎng)陰為主,結(jié)合前期兼證主要分布,因此得出早期DKD治法多為益氣養(yǎng)陰、活血化瘀。2.高體重指數(shù)、長期糖尿病病史、抽煙史、血壓高于140/90mmHg、FBG>7.0、高甘油三酯血癥及高膽固醇血癥是糖尿病腎病常見危險因素。3.較高的臨床癥狀改善率,證實了電子DKD路徑管理具有可行性,進一步總結(jié)出分期分證、辨“癥”論治的糖尿病腎病證治規(guī)律。2益氣養(yǎng)陰活血中藥芪蛭降糖膠囊對早期糖尿病腎病干預效果的臨床觀察目的:觀察具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀功效的中成藥芪蛭降糖膠囊治療早期2型糖尿病腎?。―KD）氣陰兩虛證患者臨床療效,證實以益氣養(yǎng)陰活血法為組方的中醫(yī)藥干預早期DKD腎損害進展的有效性,為中醫(yī)藥干預早期糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展提供新的理論和實踐支持。方法:采用隨機、單盲、安慰劑平行對照、多中心臨床研究設計方法,病例來源于北京市順義區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、北京市密云區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科門診及病房收治的早期2型糖尿病腎病患者,將符合診斷標準的早期DKD患者120例,隨機分為試驗組（A芪蛭降糖膠囊組、C西醫(yī)對癥治療（氯沙坦鉀片）加用芪蛭降糖膠囊組）和對照組（B芪蛭降糖膠囊安慰劑組、D西醫(yī)對癥治療（氯沙坦鉀片）加用芪蛭降糖膠囊安慰劑組）,其中C、D兩組在A、B兩組基礎上加用血管緊張素受體拮抗劑（ARB）類降壓藥。試驗過程中四組患者結(jié)合基礎飲食運動治療,試驗組在此基礎上口服芪蛭降糖膠囊5粒/次,3次/日;對照組口服芪蛭降糖膠囊安慰劑,5粒/次,3次/日,療程為24周。重點觀察四組患者的中醫(yī)臨床癥狀、尿微白蛋白肌酐比值、血清肌酐、腎小球濾過率、血脂四項、血壓等指標治療前后變化。結(jié)果:臨床研究結(jié)果表明,經(jīng)6個月治療后,試驗組中醫(yī)癥狀改善及證候積分與對照組相比,優(yōu)于對照組（P<0.05）,且同組證候積分治療前后相比有明顯改善（P<0.01）,其中A組證候積分總有效率為66.67%,C組總有效率為82.61%。針對主要臨床指標ACR,試驗組A組（單純中藥組）總有效率為60.0%,C組（中藥+西藥降壓藥）總有效率為69.6%。在西醫(yī)學指標方面,試驗組在減少尿蛋白排泄、降低患者FBG、HbA1c、TG、LDL-C及穩(wěn)定血壓方面均優(yōu)于對照組,其中在減少尿蛋白排泄和控制血壓方面,聯(lián)合ARB類降壓藥效果更加顯著。試驗過程中及試驗結(jié)束1月內(nèi)未出現(xiàn)任何不良反應及毒副作用。結(jié)論:芪蛭降糖膠囊是治療早期糖尿病腎病安全有效的藥物,可改善早期糖尿病腎病患者中醫(yī)癥狀及證候,控制尿蛋白排泄,同時在降低血糖、血脂及控制血壓升高方面也有—定作用,從而證實益氣養(yǎng)陰活血法可延緩早期糖尿病腎病腎損害進展,為其治療早期DKD提供實踐基礎。3文獻綜述綜述近15年關(guān)于糖尿病腎病國內(nèi)外文獻,中醫(yī)針對糖尿病腎病病因病機、中醫(yī)證候、專方專藥的治療,現(xiàn)代醫(yī)學針對糖尿病腎病危險因素、病因、臨床治療的研究進展,并結(jié)合導師臨床診療經(jīng)驗做詳細概述,為益氣養(yǎng)陰活血法干預早期DKD奠定理論基礎。4 本研究創(chuàng)新點、不足與展望糖尿病腎病為常見的糖尿病微血管并發(fā)癥,由于其發(fā)病率高,目前診療方案相對明確,因此構(gòu)建臨床路徑具有可行性。糖尿病腎病臨床路徑將糖尿病腎病分期與分證相結(jié)合,著眼患者主要臨床癥狀進行辨證治療,從而發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢與特色。芪蛭降糖膠囊是益氣養(yǎng)陰法之代表藥,雖已經(jīng)大量基礎研究及文獻報道益氣養(yǎng)陰活血法治療早期糖尿病腎病的臨床療效,且已有基礎研究證實其藥理機制可起到延緩早期DKD進展的作用,但目前國內(nèi)缺乏針對芪蛭降糖膠囊聯(lián)合西藥（ARB類降壓藥）治療的臨床研究。本課題采用隨機、單盲、安慰劑對照、多中心臨床試驗設計方法,首次進行四組分組,將純中藥和西藥聯(lián)合中藥分組進行療效觀察,探討芪蛭降糖膠囊延緩早期DKD氣陰兩虛兼瘀證患者的臨床療效與安全性。本研究由于條件限制,研究病例數(shù)相對較少,對藥物的先關(guān)機制研究有待今后不斷深化。
陳梅[3]（2020）在《葛根素對中風高危因素糖尿病血管內(nèi)皮功能障礙的作用機制研究》文中研究指明目的:隨著人民生活水平的提高和生活方式的改變,糖尿病的患病率不斷上漲,成為全球重大的公共衛(wèi)生健康問題之一。糖尿病是心腦血管意外的獨立危險因素之一,糖尿病患者患心腦血管疾病的風險是非糖尿病患者的兩倍。糖尿病后并發(fā)心腦血管并發(fā)癥,如腦卒中、冠心病等,是糖尿病致死和致殘的主要原因,給社會經(jīng)濟、人民生活帶來了極大的負擔。目前,糖尿病性心腦血管意外的治療包括控制血糖、控制血壓、降低血脂、抗血小板聚集以及保護血管內(nèi)皮功能,而以控制血糖為主。然而,目前尚無可靠的證據(jù)表明,嚴格的血糖控制能降低糖尿病并發(fā)心腦血管意外的風險。近年來,血管內(nèi)皮功能障礙作為糖尿病后主要的病理改變之一,得到了越來越多的重視。血管內(nèi)皮功能障礙普遍存在于糖尿病中,且與糖尿病后靶器官損傷關(guān)系密切。血管內(nèi)皮功能障礙會導致血管舒縮功能紊亂、血小板聚集、血管炎癥等,是心腦血管意外的起始環(huán)節(jié)。祖國醫(yī)學對糖尿病的療效機制具有多環(huán)節(jié)、多靶點的特點,對防治糖尿病后心腦血管并發(fā)癥具有一定的優(yōu)勢。因此,本課題（1）首先基于數(shù)據(jù)挖掘,通過對中藥治療糖尿病的現(xiàn)代文獻進行整理,篩選出治療糖尿病的高頻中藥,并分析糖尿病的臨床用藥規(guī)律,為進一步探討中醫(yī)藥糖尿病的防治策略提供新的方向;（2）基于離體血管張力檢測技術(shù),對葛根的主要有效成分葛根素進行實驗研究,從血管內(nèi)皮依賴性收縮的角度探討葛根素對糖尿病的血管內(nèi)皮保護作用,為葛根素的臨床應用提供理論依據(jù)。方法:文獻研究:采用計算機檢索中文期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）中關(guān)于中藥治療糖尿病的相關(guān)文獻,導入EndNote并利用EndNote對文獻進行初步查重。閱讀題目摘要后人工篩選出符合納入標準的文獻,下載文獻并閱讀全文進一步篩選文獻。最后提取文獻要素,使用Microsoft office 2016中的Excel對文獻要素進行記錄,并用SPSS 26.0對數(shù)據(jù)進行分析。關(guān)聯(lián)規(guī)則分析使用Apriori算法,聚類分析采用系統(tǒng)聚類中的組間連接法（Between-groups linkage）,距離衡量方法是歐式距離（Euclidean distance）。實驗研究:（1）應用Nω-硝基-L-精氨酸甲酯鹽酸鹽對正常小鼠頸總動脈血管環(huán)進行30分鐘預處理,再使用乙酰膽堿分別誘導內(nèi)皮完整和去內(nèi)皮小鼠頸總動脈的收縮。在加乙酰膽堿之前40分鐘,加葛根素和其他抑制劑對血管環(huán)進行預處理,檢測離體血管張力。隨后使用葛根素分別對正常C57BL/6小鼠連續(xù)腹腔注射7天和14天,分離小鼠頸總動脈后參照之前的方法檢測離體血管內(nèi)皮依賴性收縮的變化;（2）利用高脂飲食喂養(yǎng)三周加鏈脲佐菌素（50mg/kg/d）連續(xù)腹腔注射一周構(gòu)建2型糖尿病小鼠模型,將2型糖尿病小鼠隨機分為模型組和治療組,治療組給予葛根素50mg/kg腹腔注射,另設空白對照組,檢測各組乙酰膽堿誘導的血管內(nèi)皮依賴性收縮,并采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測乙酰膽堿誘導的頸總動脈前列腺素類含量的變化。結(jié)果:第一部分:1)中藥使用頻次統(tǒng)計:頻次≥20的中藥有32味,頻次最高的前5味依次是黃芪、丹參、麥冬、葛根、黃連;2)藥物性味、歸經(jīng)統(tǒng)計:四氣中性寒（842次）和性溫（505次）頻次最高,其次為性平（282次）,再次為性涼（116次）和性熱（18次）;五味中前三位由高到低依次為甘（1081次）、苦（911次）、辛（440次）,味酸（150次）和味苦（115次）最少。歸經(jīng)方面,歸肺（857次）、肝（850次）中藥應用最多,其次為歸脾（761次）、胃（662次）、心（613次）和腎（499次）經(jīng)中藥;3)中藥類別統(tǒng)計:前三種類別分別是補氣藥（271次）、補陰藥（192次）和活血調(diào)經(jīng)藥（172次）。另外,補虛藥,包括補氣藥、補血藥、補陰藥和補陽藥,頻次總計為575次,頻率為32.4%。清熱藥,包括清熱涼血藥、清熱瀉火藥和清熱燥濕藥以及清虛熱藥,頻次總計為414次,頻率為23.4%;4)高頻中藥關(guān)聯(lián)規(guī)則分析:一共得到10組二聯(lián)藥和27組三聯(lián)藥對。5)聚類分析得到5組有意義的聚類組,分別是黨參、太子參、黃芪、甘草、人參、枸杞子、黃精、葛根、麥冬、天花粉、知母、玄參、生地、澤瀉、五味子;蒼術(shù)、白術(shù)、當歸、紅花、川芎、丹參、赤芍、白芍、水蛭、地龍;山茱萸;黃連、黃芩。第二部分:實驗一:（1）小鼠頸總動脈血管內(nèi)皮依賴性收縮由環(huán)氧合酶和血栓烷-前列腺素受體介導;（2）環(huán)氧合酶-2而非環(huán)氧合酶-1介導了小鼠頸總動脈血管內(nèi)皮依賴性收縮;（3）葛根素40min預處理可以抑制小鼠頸總動脈血管內(nèi)皮依賴性收縮;（4）給予小鼠連續(xù)腹腔注射50mg/kg 14天可以顯著抑制乙酰膽堿誘導的血管內(nèi)皮依賴性收縮;實驗二:葛根素50mg/kg腹腔注射可以顯著抑制2型糖尿病小鼠血管內(nèi)皮依賴性收縮和PGF2。和PGD2水平,但對血管平滑肌的收縮沒有影響,且對2型糖尿病小鼠體重和血糖的情況無明顯改善作用。結(jié)論:1.糖尿病高頻用藥有黃芪、丹參、麥冬、葛根、黃連,以補氣益陰和清熱活血中藥為主。2.葛根素能夠抑制T2DM糖尿病小鼠頸總動脈血管內(nèi)皮依賴性收縮,其機制可能在于抑制PGF2。、PGD2的釋放。
江旭[4]（2020）在《3404例2型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變患病率及其相關(guān)因素分析》文中進行了進一步梳理目的:分析2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）的患病率,DR的相關(guān)影響因素及相關(guān)程度,2型糖尿病患者冠心病、高血壓、腦梗死、足潰瘍的風險分析,為糖尿病視網(wǎng)膜病變提供理論依據(jù)。方法:本研究通過查詢病案資料,收集2010年1月至2016年12月在安徽醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院（合肥市第一人民醫(yī)院）住院的的6000例患者的臨床資料,應用Epi Data軟件進行數(shù)據(jù)錄入并合并成為完整數(shù)據(jù)庫,采用規(guī)范的篩選標準最終入選3404例,根據(jù)眼科會診結(jié)果,將患者分為非視網(wǎng)膜病變組（A組/NDR組）,視網(wǎng)膜病變非增殖期組（B組/NPDR組）,視網(wǎng)膜病變增殖期組（C組/PDR組）3組,其中非視網(wǎng)膜病變組2562例,視網(wǎng)膜病變非增殖期組716例,視網(wǎng)膜病變增殖期組126例。記錄所有患者的一般臨床資料（性別、年齡、身高、體重、吸煙史、飲酒史、糖尿病家族史、冠心病史、高血壓病史、腦梗死病史、足潰瘍病史等）、相關(guān)實驗室檢查（膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、糖化血紅蛋白、空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、甘油三酯、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、餐后2小時血糖、總膽紅素等）、系統(tǒng)眼科檢查結(jié)果以及DR發(fā)生情況。得出DR的患病率,比較3組患者之間臨床資料及臨床指標的異同,及其與視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性,得出DR的獨立危險因素,并比較三組患者患冠心病、高血壓、腦梗死、足潰瘍的發(fā)病率。結(jié)果:1.本研究中NDR組2562例（75.3%）,NPDR組716例（21.0%）,PDR組126例（3.7%）。糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率24.7%（842/3404）。2.各組資料描述:2.1NDR組、NPDR組、PDR組臨床資料相比得出:性別、吸煙史、飲酒史、膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、糖化血紅蛋白、空腹血糖、病程、體質(zhì)指數(shù)、收縮壓、舒張壓、血尿素氮、血尿酸、甘油三酯、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素,三組之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2.2分別進行組間兩兩比較,將P值與校正P值（0.05/3）比較,得出:B組與A組相比,性別、吸煙史、飲酒史、病程、體質(zhì)指數(shù)、收縮壓、血尿素氮、血尿酸、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素有差異,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.017）;C組與A組相比,膽固醇、低密度脂蛋白、血尿酸、甘油三酯有差異,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.017）;C組與B組相比,膽固醇、低密度脂蛋白、糖化血紅蛋白、血尿酸、甘油三酯有差異,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.017）。2.3病程、體質(zhì)指數(shù)、糖化血紅蛋白、甘油三酯、尿酸與DR患病率及嚴重程度呈正相關(guān),總膽紅素與之呈負相關(guān),男性DR發(fā)生率及嚴重程度高于女性。3.高甘油三酯、高糖化血紅蛋白、高尿酸、病程長為DR的獨立危險因素（P<0.05）,其中甘油三酯（OR=1.110,P=0.000）、糖化血紅蛋白（OR=1.087,P=0.000）、血尿酸（OR=1.003,P=0.000）、病程（OR=1.002,P=0.000）。4.DR組高血壓、冠心病、腦梗死、足潰瘍風險高于NDR組,PDR組四組疾病風險高于NPDR組。結(jié)論:2型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變患病率為24.7%,高血脂、高血糖、高尿酸血癥、糖尿病病程長為DR的獨立危險因素,病程、身體質(zhì)量指數(shù)、糖化血紅蛋白、甘油三酯、尿酸與DR患病率及嚴重程度呈正相關(guān),總膽紅素與之呈負相關(guān),男性DR發(fā)生率及嚴重程度高于女性。DR嚴重程度越高,高血壓、冠心病、腦梗死、足潰瘍的風險越高?？刂艱R的危險因素可延緩DR發(fā)生發(fā)展。
王婷婷[5]（2019）在《糖尿病患者血清高尿酸水平與糖尿病腎病發(fā)生、進展的關(guān)系研究》文中認為研究目的糖尿病腎?。╠iabetic kidney disease,DKD）是糖尿病患者嚴重的微血管并發(fā)癥之一,是終末期腎衰竭的主要病因,同時還可導致患者心血管相關(guān)死亡風險的上升,其特征性臨床表現(xiàn)為蛋白尿的升高。本研究旨在探討2型糖尿?。╰ype 2 diabetes mellitus,T2DM）患者蛋白尿短期進展的相關(guān)危險因素。研究方法搜集資料:采用回顧性隊列研究設計,連續(xù)收集2010年4月—2015年4月210例符合入選標準的T2DM住院患者,其中男性102例,女性108例。分別收集患者2次住院（分別作為基線和隨訪資料）的一般資料、生化檢測結(jié)果和用藥情況。實驗設計:1、T2DM患者基線臨床數(shù)據(jù)比較2、蛋白尿進展組與非進展組的尿酸水平及其臨床特征分析3、基線蛋白尿的風險因素分析4、采用多因素logistic回歸模型進行分析血清尿酸水平與蛋白尿進展的關(guān)系。研究結(jié)果1、基線糖尿病患者中,大量蛋白尿組血清尿酸水平明顯高于正常蛋白尿組（5.58 vs 4.67 mg/dL,P=0.002）。2、經(jīng)平均2.5年隨訪后,其中51例蛋白尿（24.6%）有進展,156例（75.4%）無進展。蛋白尿進展組血清尿酸水平明顯高于蛋白尿非進展組（5.50 vs 4.89 mg/dL,P=0.009）。3、高血壓、空腹血糖、血清尿酸水平為蛋白尿的危險因素,而降糖藥物二甲雙胍的使用為蛋白尿的保護因素。4、多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示,在不同的模型中,校正了混雜因素后,血清尿酸水平與蛋白尿進展均呈顯著的正相關(guān),是蛋白尿進展的獨立危險因素,基線尿酸水平每升高1mg/dl,蛋白尿短期進展的風險提高約34%。研究結(jié)論T2DM患者中,血清高尿酸水平可能是T2DM患者白蛋白尿短期進展的獨立危險因素,對高尿酸進行早期干預可能會延緩糖尿病腎病的發(fā)展。
董娜[6]（2019）在《2型糖尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)證型與同型半胱氨酸及胱抑素C的相關(guān)性研究》文中研究說明目的:通過研究2型糖尿病視網(wǎng)膜病變（Type 2 diabetic retinopathy,T2DR）中醫(yī)證型與同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）及胱抑素C（CystatinC,Cysc）等生化指標的相關(guān)性,為T2DR中醫(yī)辨證分型及中西醫(yī)結(jié)合防治提供客觀化依據(jù)。方法:收集2018年01月—2018年12月期間甘肅省中醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的符合本次研究的T2DR患者252例,采集患者的姓名、性別、年齡、糖尿病病程、身高、體重及四診資料等一般資料,并按照本次研究中醫(yī)證型參考指南,將252例T2DR患者分為陰津不足、燥熱內(nèi)生證,氣陰兩虛、絡脈瘀阻證,肝腎虧虛、目絡失養(yǎng)證,脾失健運、水濕阻滯證和陰陽兩虛、血瘀痰凝證5個證型。收集符合納入標準患者的同型半胱氨酸、胱抑素C、糖化血紅蛋白、血脂四項等生化指標以及眼底檢查資料。將檢測數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)庫,選用多分類Logistic回歸分析中醫(yī)證型與影響因素的相關(guān)性。結(jié)果:（1）252例T2DR患者中醫(yī)證型分布特征:肝腎虧虛、目絡失養(yǎng)證最多,占29.7%,其次為氣陰兩虛、絡脈瘀阻證,占27.0%,脾失健運、水濕阻滯證占22.2%,陰陽兩虛、血瘀痰凝證15.1%,陰津不足,燥熱內(nèi)生證最少,占6.0%。（2）252例T2DR患者中醫(yī)證型間DR分期經(jīng)Kruskal Wallis檢驗,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.001）。單純期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）占92.06%,增殖期（Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期）占7.94%,單純期以肝腎虧虛、目絡失養(yǎng)證為主,增殖期以陰陽兩虛、血瘀痰凝證為主。（3）本次研究中醫(yī)證型中,肝腎虧虛、目絡失養(yǎng)證患者年齡最大,與其余各證型間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。經(jīng)多分類Logistic回歸分析得出,年齡是肝腎虧虛、目絡失養(yǎng)證（OR=1.486）的危險因素。（4）本次研究中醫(yī)證型中,陰陽兩虛、血瘀痰凝證病程最長,陰津不足、燥熱內(nèi)生證病程最短,二者與其余各證型間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。經(jīng)多分類Logistic回歸分析得出,病程是陰陽兩虛、血瘀痰凝證（OR=2.176）的危險因素。（5）本次研究中醫(yī)證型中,脾失健運、水濕阻滯證BMI值最大,與其余各證型間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。經(jīng)多分類Logistic回歸分析得出,BMI是脾失健運、水濕阻滯證（OR=2.015）的危險因素。（6）本次研究中醫(yī)證型中Hcy水平的比較,由高到低依次為:陰陽兩虛、血瘀痰凝證,脾失健運、水濕阻滯證,氣陰兩虛、絡脈瘀阻證,肝腎虧虛、目絡失養(yǎng)證,陰津不足、燥熱內(nèi)生證,各證型間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。經(jīng)多分類Logistic回歸分析得出,Hcy是陰陽兩虛、血瘀痰凝證（OR=2.652）和脾失健運、水濕阻滯證（OR=1.318）的危險因素。（7）本次研究中醫(yī)證型中Cysc水平的比較,由高到低依次為:陰陽兩虛、血瘀痰凝證,脾失健運、水濕阻滯證,肝腎虧虛、目絡失養(yǎng)證,氣陰兩虛、絡脈瘀阻證,陰津不足、燥熱內(nèi)生證,各證型間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,經(jīng)多分類Logistic回歸分析得出,Cysc是陰陽兩虛、血瘀痰凝證（OR=1.218）、脾失健運、水濕阻滯證（OR=1.063）、肝腎虧虛、目絡失養(yǎng)證（OR=1.001）的危險因素。（8）本次研究中醫(yī)證型中TC水平的比較,陰陽兩虛、血瘀痰凝證,脾失健運、水濕阻滯證與其余證型間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,且陰陽兩虛、血瘀痰凝證TC水平均高于其余證型;TG水平的比較:脾失健運、水濕阻滯證,氣陰兩虛、絡脈瘀阻證與其余證型間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,且脾失健運、水濕阻滯證TG水平均高于其余證型;LDL-C水平的比較:脾失健運、水濕阻滯證與其余證型間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,且LDL-C水平高于其余證型;氣陰兩虛、絡脈瘀阻證和肝腎虧虛、目絡失養(yǎng)證間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,且其LDL-C水平高于肝腎虧虛、目絡失養(yǎng)證;各證型間HDL-C水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。經(jīng)多分類Logistic回歸分析得出,TC是脾失健運、水濕阻滯證（OR=1.005）、陰陽兩虛、血瘀痰凝證（OR=1.068）的危險因素;TG是脾失健運、水濕阻滯證（OR=1.132）的危險因素;LDL-C是脾失健運、水濕阻滯證（OR=1.112）的危險因素。（9）本次研究中醫(yī)證型中,HbAlc水平在陰陽兩虛、血瘀痰凝證中最高。經(jīng)多分類Logistic回歸分析得出,HbAlc是陰陽兩虛、血瘀痰凝證（OR=1.252）的危險因素。結(jié)論:（1）肝腎虧虛、目絡失養(yǎng)證,氣陰兩虛、絡脈瘀阻證為T2DR的常見證型,在T2DR病情演變的不同階段,注重活血化瘀法的合理應用。（2）Hcy、Cysc均與陰陽兩虛、血瘀痰凝,脾失健運、水濕阻滯證呈顯著正相關(guān),推斷出Hcy、Cysc異常而導致T2DR發(fā)病的病機可能為,痰濁阻絡和痰瘀互結(jié)損傷脈絡。（3）Hcy、Cysc、HbAlc、BMI、病程、年齡、血脂情況可為T2DR的中醫(yī)辨證分型提供一定客觀依據(jù),為本病的中西醫(yī)結(jié)合防治提供臨床參考依據(jù)。
粟林,王曉玲,尹偲偲,賈毅敏[7]（2017）在《降糖通脈片聯(lián)合胰島素注射治療對2型糖尿病患者凝血狀態(tài)、微血管并發(fā)癥的影響》文中提出目的:研究降糖通脈片聯(lián)合胰島素注射治療對2型糖尿病患者凝血狀態(tài)及微血管并發(fā)癥的影響。方法:采取隨機數(shù)字表法將2015年4月至2016年9月我院收治的84例2型糖尿病患者分為兩組,各42例。對照組單純予以胰島素注射治療,觀察組采取降糖通脈片聯(lián)合胰島素注射治療方案,比較2組治療前后血糖濃度,球后動脈舒張末期最小流速（EDV）、收縮期最大流速（PSV）、血流阻力指數(shù)（RI）,D二聚體（D-D）、纖維蛋白原（FIB）水平、血小板聚集率（MPAR）,血漿內(nèi)皮素水平、微血管并發(fā)癥情況。結(jié)果:經(jīng)過治療,觀察組FPG、2hP G、D-D、FIB、血漿內(nèi)皮素水平、MPAR均顯著低于對照組,且EDV、PSV、RI明顯高于對照組;觀察組微血管并發(fā)癥總發(fā)生率為4.76%,顯著低于對照組19.05%。結(jié)論:對2型糖尿病給予降糖通脈片聯(lián)合胰島素注射治療,可有效改善血糖濃度與球后血管血流動力學指標,優(yōu)化凝血狀態(tài),降低微血管并發(fā)癥風險。
于春霞[8]（2016）在《血管內(nèi)皮功能相關(guān)指標在2型糖尿病視網(wǎng)膜病變中的變化及意義》文中研究表明目的:觀察不同階段2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血漿內(nèi)皮素、一氧化氮、可溶性血管內(nèi)皮細胞黏附分子1和血管內(nèi)皮生長因子的變化,探討血管內(nèi)皮功能相關(guān)指標在糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生發(fā)展中的意義。方法:選擇新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院眼科、內(nèi)分泌科住院已確診為2型糖尿病的175例患者,按在我院眼科行FFA的結(jié)果分3組:NDR組,NPDR組和PDR組。另招募63例臨床體格檢查和生化檢查證明無疾病的志愿者作為對照組。四組患者采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法檢測ET、sVCAM-1和VEGF水平,硝酸還原酶法檢測NO水平。結(jié)果:1.ET水平隨DR病情進展逐漸升高,NDR組、NPDR組、PDR組和對照組ET水平的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;2.NO水平隨DR病情進展逐漸升高,NDR組與NPDR組差異不顯著（P>0.05）,但NDR組和NPDR組與對照組和PDR組NO水平具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）;3.sVCAM-1水平隨DR病情進展逐漸升高,對照組與NDR組差異不顯著（P>0.05）,但對照組和NDR組的sVCAM-1水平明顯低于NPDR組和PDR組（P<0.05）;4.VEGF水平隨DR病情進展逐漸升高,NDR組、NPDR組、PDR組和對照組的VEGF水平具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論:檢測血管內(nèi)皮細胞功能標志物在2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的病情轉(zhuǎn)變、進展分析過程中有重要的臨床價值。
戴軍有[9]（2014）在《早期2型糖尿病腎病預測因素及辨證分型與客觀指標的相關(guān)性研究》文中研究表明目的:1、通過流行病學調(diào)查,探索早期2型糖尿病腎病的主要危險因素。2、探索血清脂聯(lián)素（APN）、血清五聚蛋白3（PTX3）、尿內(nèi)皮素（uET）、尿表皮生長因子（EGF）、尿視黃醇結(jié)合蛋白（RBP）等指標對2型糖尿病患者并發(fā)早期腎病的危險預測。3、通過流行病學調(diào)查,總結(jié)早期2型糖尿病腎病的證候分布,并探索證候與部分實驗室指標的關(guān)系。4、探索早期2型糖尿病腎病血瘀證血糖、血脂、血液流變學、炎癥、纖溶及內(nèi)皮系統(tǒng)異常相關(guān)的指標變化,為早期2型糖尿病腎病血瘀證提供客觀化依據(jù)。方法:采用臨床流行病學橫斷面調(diào)查方法,多中心收集早期2型糖尿病腎病（DN,A組）182例及單純糖尿?。―M,B組）170例,健康對照30例（C組）,早期DN組辨證為血瘀證亞組104例（A1組）,非血瘀證亞組78例（A2組）。收集患者證候（癥狀）、體征（含舌、脈象）及一般資料（含年齡、病程、血壓及腰臀比）等臨床信息,對證候及舌、脈象按程度無、輕、中、重級別分別給予0、1、2、3權(quán)重計分,由副主任及以上醫(yī)師總結(jié)證型分布。留取各組患者的血液和尿液標本,高壓液相色譜法測糖化血紅蛋白（HbA1c）;生化法測空腹血糖（FPG）、血脂、血肌酐（CR）、胱抑素C（CysC）及血尿酸（UA）;免疫比濁法測C反應蛋白（CRP）;硝酸還原酶法檢測一氧化氮（NO）;ELISA法檢測血內(nèi)皮素（sET）、纖溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）、組織纖溶酶原激活物（t-PA）、血清正五聚蛋白3（PTX3）、血清脂聯(lián)素（APN）、血清同型半胱氨酸（Hcy）及血尿視黃醇結(jié)合蛋白（RBP）。自動清洗血流變分析儀檢測血液流變指標,血液流變指標包括:纖維蛋白原（Fib）,血漿粘度（PV,1OOs-1）,全血高切粘度（HSR,200s-1）,全血低切粘度（LSR,5s-1）,紅細胞變形指數(shù)（TK）。血脂包括:甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）及脂蛋白（a）。收集24小時尿并記錄尿量,放免法測尿內(nèi)皮素（uET）、尿α1微球蛋白（α1-MG）、尿微量白蛋白（mALB）及尿表皮生長因子（EGF）,計算尿白蛋白排泄率（UAER）。用腎小球濾過率計算器（eGFR Calculator,用MDRD公式）估算腎小球濾過率（GFR）。并對上述所得一般資料、中醫(yī)證型、實驗室指標進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:1兩組人口學資料與比較早期糖尿病腎病組（A組）和單純糖尿病組（B組）性別構(gòu)成比、民族分布、受教育程度無明顯差別。年齡分布顯示:A組50～70年齡段早期糖尿病腎病最多見、占45.60%,且年齡越大發(fā)病率越高;B組50～59年齡段單純糖尿病最多、占50.00%,而60～70年齡段單純糖尿病反而有所減少。病程分布顯示:A組5～10年和10年以上所占比例較高,分別為30.22%和55.49%;B組則以5～10年和5年以下所占比例較高,分別為40.59%和45.29%;兩組5年以下和10年以上病程比較均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。吸煙史分布顯示:A組吸煙人數(shù)明顯高于不吸煙人數(shù),差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;B組吸煙人數(shù)與不吸煙人數(shù)相差較小,A、B兩組比較無明顯差異（P>0.05）。飲酒史分布顯示:A組飲酒人數(shù)與不飲酒人數(shù)、B組飲酒人數(shù)與不飲酒人數(shù)相近,A、B兩組比較無明顯差異（P>0.05）。2證型（候）分布與比較①證型分布與比較早期DN本證以氣陰兩虛為主、占62.1%,其次為陰虛熱盛、占21.9%,陰陽兩虛和脾腎氣虛較少、分別占7.7%、8.2%;標證以血瘀證、濕熱證為多,分別占73.6%、30.8%,痰瘀證和寒濕證較少、分別占17.6%、6.6%。單純DM本證以陰虛熱盛、氣陰兩虛為主,氣陰兩虛最多、占57.1%,其次為陰虛燥熱、占35.8%,陰陽兩虛較少、占7%;標證為血瘀證、占48.2%。兩組比較:本證陰虛熱盛差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,余證差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;標證血瘀證差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。②證候分布與比較早期DN主要證候:氣虛128例、占70.33%,陰虛127例、占69.78%,陽虛14例、占7.69%,血瘀134例、占73.6%,濕熱56例、占30.8%,寒濕12例、占6.6%,痰瘀32例、占17.6%。單純DM主要證候:氣虛97例、占57.06%,陰虛109例、占64.12%,陽虛12例、占7.06%,血瘀82例、占48.2%。兩組比較:氣虛差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,陰虛和陽虛差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。3早期DN危險因素分析以早期糖尿病腎病為因變量,其它指標為自變量,進行l(wèi)ogistic分析。其中course、SBP、WHR、HbA1c先后被列入方程,為早期糖尿病腎病的獨立危險因素（P<0.01）。4 DN不同證型血脂及HbA1c比較TG、TC、LDL依陰虛熱盛、脾腎氣虛、氣陰兩虛、陰陽兩虛的順序逐漸升高,HDL則相反。陰陽兩虛與陰虛熱盛、氣陰兩虛TG、TC、HDL、LDL、HbA1c差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。脾腎氣虛與陰虛熱盛TG、LDL、HbA1c差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,TC、HDL差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。陰陽兩虛與脾腎氣虛HbA1c差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。氣陰兩虛與陰虛熱盛HbA1c差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。5尿蛋白排泄率比較早期糖尿病腎病組（A組）和單純糖尿病組（B組）不同證型UAER水平比較:組間比較,除陰陽兩虛外,其余證型差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。組內(nèi)比較:血瘀證與非血瘀證差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;陰虛熱盛、氣陰兩虛、氣陰兩虛中任意兩型比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。A、B兩組不同證候UAER水平比較:氣虛差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,陽虛和陰虛差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。陰虛證與非陰虛證、氣虛證與非氣虛證、濕熱證與非濕熱證、痰瘀證與非痰瘀證,差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05,P<0.01）,陽虛證與非陽虛證、寒濕證與非寒濕證,差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。6各組間觀察指標比較①與單純糖尿病組（B組）比較,早期糖尿病腎病組（A組）EGF降低,UAER、Hcy、RBP、PTX3、uET、APN、CRP、α1-MG 及 CysC 升高,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05,P<0.01）。②早期糖尿病腎病組（A組）和單純糖尿病組（B組）兩組病程、SBP、DBP、WHR、HbA1c、TG、HDL、Lp-α、UA、GFR及 UAER 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05,P<0.01）,FPG、LDL、TC、CR差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。③各組血脂及HbA1c比較:（1）與非血瘀組比較,血瘀組HbA1c、TG及LDL升高,HDL降低,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,TC差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。與正常組比較,血瘀組HbA1c、TG、TC及LDL升高,HDL降低,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05,P<0.01）。（2）與非血瘀組比較,血瘀組Fib、TK、PV及LSR升高,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05,P<0.01）,HSR差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。與正常組比較,血瘀組PV、TK、Fib、HSR及LSR升高,差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（3）與非血瘀組比較,血瘀組sET及PAI-1升高,NO及t-PA降低,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05,P<0.01）。與正常組比較,血瘀組sET及PAI-1升高,NO及t-PA降低,差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05,P<0.01）。（4）與非血瘀組相比,血瘀組Hcy、PTX3升高,差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05,P<0.01）。與正常組比較,血瘀組Hcy、PTX3升高,差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。7相關(guān)性分析臨床工作中,我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)肥胖的糖尿病腎病患者血脂往往更高、高血糖更難控制,HbA1c較高的患者常常伴有高脂血癥、且病程較長,等等。為了明確早期糖尿病腎病各危險因素相互之間的聯(lián)系,本研究進行了 Spearman相關(guān)分析,結(jié)果顯示:HbA1c與 TG、Course,WHR 與 TG、HbA1c 呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為 0.542、0.725、0.471、0.582,均P<0.05;其余指標之間相關(guān)性無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。HbA1c與HSR、LSR呈正相關(guān),且LSR與HSR呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.62、0.70、0.80,均 P<0.01。TK 與 HSR、PV、LSR 呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為 0.33、0.82、0.44,P<0.05或P<0.01。Fib與TG、TC呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.62、0.57,均P<0.01。sET與PTX3、PAI-1均呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.52、0.62,均P<0.05。sET與NO、PAI-1與t-PA均呈顯著負相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.78、0.66,均P<0.01。NO與t-PA呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.41,P<0.05。APN與CRP,UAER與APN、CysC、CRP均呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.731、0.614、0.563、0.562,均 P<0.05。EGF 與 APN、UAER 呈負相關(guān)（P<0.05）,相關(guān)系數(shù)分別為 0.660、0.482,均 P<0.05。UAER 與 Hcy、RBP、PTX3、α1-MG、uET 均呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為 0.715、0.586、0.649、0.479、0.673,均 P<0.05。uET 與 PTX3,RBP與α1-MG均呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.562、0.468,均P<0.05。結(jié)論:1、聯(lián)合檢測EGF、APN、PTX3、RBP、uET、CysC、Hcy等指標有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。2、早期DN本證以氣陰兩虛證為主,標證以血瘀證為主,益氣養(yǎng)陰、活血化瘀是中醫(yī)主要治法之一。3、早期DN血瘀證患者存在非感染性炎癥和血糖、血脂、血液流變學、纖溶及血管內(nèi)皮系統(tǒng)異常,相關(guān)生物學指標可為早期DN血瘀證客觀化提供依據(jù);中醫(yī)活血化瘀治療早期DN的有效性,可能與改善血液流變學、非感染性炎癥、纖溶及血管內(nèi)皮系統(tǒng)異常等機制有關(guān)。4、嚴格控制血糖、血壓、體重及戒煙等有利于延緩DN的發(fā)生、發(fā)展。
季方圓[10]（2014）在《2型糖尿病腎病患者血清游離脂肪酸水平分析》文中進行了進一步梳理目的研究血清游離脂肪酸（FFA）水平在2型糖尿病腎病患者中的臨床價值，并進一步探討2型糖尿病腎?。═2DN）發(fā)病機理與FFA的關(guān)系。方法選擇2012年8月-2013年5月濟南市中心醫(yī)院門診及住院2型糖尿病患者276例：根據(jù)既往病史、尿微量白蛋白、臨床尿蛋白水平、尿素氮及肌酐水平分為單純糖尿病組（T2DM組，男性76例，女性72例）、糖尿病腎病組（T2DN組，男性65例，女性63例），均采用1999年WHO的2型糖尿病診斷標準，并參考2010年版《中國2型糖尿病防治指南》；選擇138例健康體檢者（男性72例，女性66例）作為對照組（N組）。排除以下人群：嚴重心肝功能損害，其他原因?qū)е录甭阅I功損害、甲狀腺功能異常、惡性腫瘤、手術(shù)外傷應激、嚴重感染、貧血等。對414例觀察對象分別測身高（H）、體重（W）、血壓（BP），計算體重指數(shù)（BMI）。并檢測空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、血清甘油三酯（TG）、總膽固醇（TCH）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、尿蛋白（Upro）、尿微量白蛋白（UMA）、尿酸（UA）、2微球蛋白（U2M）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等相關(guān)指標。從醫(yī)院信息報告管理系統(tǒng)所報告的相關(guān)指標數(shù)據(jù)以Microsoft Excel2003的形式導出，使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包對以上各指標進行單因素方差分析及簡單線性相關(guān)分析；對于尿蛋白定性等級資料采用Spearman秩相關(guān)分析。并以FFA為因變量作多元線性回歸分析。結(jié)果各組研究對象年齡（age）、BMI、BP等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），各組資料匹配，具有可比性。T2DN組較T2DM組、N組FPG、HbA1c均高，其中較N組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），提示T2DN與血糖控制不良有關(guān)。T2DM組和T2DN組TG、TCH、LDL-C較N組升高（P<0.05）；T2DN組HDL-C水平較N組降低（P<0.01），T2DM組HDL-C較N組有降低趨勢，但差異無統(tǒng)計學意義。符合糖尿病患者血脂特點：TG、TC、LDL-C升高，HDL-C降低。本研究結(jié)果顯示T2DN組與T2DM組FPG、HbA1c、TG、TCH、HDL-C及LDL-C差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。N組、T2DM組、T2DN組FFA逐漸升高，各組間差異均有統(tǒng)計學意義。2型糖尿病患者FFA與各因素相關(guān)分析中BUN、Cr、UA、UMA、U2M為簡單線性分析結(jié)果，Upro定性資料為秩相關(guān)檢驗分析結(jié)果，BUN、UA、UMA、U2M、Upro與FFA成正相關(guān)（相關(guān)系數(shù)分別為0.153、0.102、0.166、0.440、0.121、0.253），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。將BUN、Cr、UA、UMA、U2M進行多元線性回歸分析，因變量為FFA。由結(jié)果顯示，自變量FPG和UMA的P值均<0.05，在方程中起作用，其標準化的回歸方程：=0.210+0.131X1+0.498X2。由以上結(jié)果可知，與正常對照組比較，T2DN組、T2DM組FFA均升高，而T2DN組FFA亦明顯高于T2DM組，各組間差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在各因素與FFA簡單線性相關(guān)分析中， BUN、Cr、UMA、U2M、Upro與FFA成正相關(guān)（P<0.05），其中UMA與FFA相關(guān)性較大（r=0.440）。結(jié)論（1）T2DN患者較正常人群及單純T2DM患者FFA明顯升高，血清FFA水平與T2DN的發(fā)生發(fā)展可能存在相互促進關(guān)系，F(xiàn)FA可能是T2DN發(fā)展的獨立危險因素。（2）2型糖尿病患者血脂特點為TG、TC、LDL-C升高，HDL-C降低，該血脂特點促進T2DM的發(fā)病、發(fā)展過程。（3）臨床檢測FFA準確率高，操作簡便，花費少，具有重要的臨床意義和價值。
二、2型糖尿病微血管并發(fā)癥患者血漿內(nèi)皮素水平升高59例分析（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細分析其設計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認事物間的因果關(guān)系。
文獻研究法：通過調(diào)查文獻來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學理論和實踐的需要提出設計。
定性分析法：對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認識進一步精確化。
跨學科研究法：運用多學科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。
功能分析法：這是社會科學用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、2型糖尿病微血管并發(fā)癥患者血漿內(nèi)皮素水平升高59例分析（論文提綱范文）
（1）糖尿病腎臟疾病證候分布特點及其三陰三陽體質(zhì)相關(guān)性研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符號說明 |
| 第一部分 文獻綜述 |
| 綜述一 糖尿病腎臟疾病的西醫(yī)研究進展 |
| 1 定義 |
| 2 流行病學 |
| 3 發(fā)病機制 |
| 4 診斷標準 |
| 5 臨床分期 |
| 6 治療措施 |
| 7 展望 |
| 參考文獻 |
| 綜述二 糖尿病腎臟疾病的中醫(yī)研究進展 |
| 1 病名沿革 |
| 2 病因病機 |
| 3 中醫(yī)辨證方法 |
| 4 展望 |
| 參考文獻 |
| 第二部分 臨床研究 糖尿病腎臟疾病中醫(yī)證候變化特點及其三陰三陽體質(zhì)相關(guān)性研究 |
| 前言 |
| 臨床資料 |
| 1 研究目的 |
| 2 病例來源 |
| 3 診斷標準 |
| 4 納入標準 |
| 5 排除標準 |
| 6 剔除病例標準 |
| 7 觀測指標 |
| 8 樣本量計算 |
| 9 數(shù)據(jù)分析 |
| 研究結(jié)果 |
| 1 基本資料 |
| 2 DKD不同分期的證候分布特點及相關(guān)性 |
| 3 三陰三陽體質(zhì)分布及其與證候的相關(guān)性 |
| 討論與分析 |
| 1 DKD患者的臨床特點 |
| 2 DKD不同分期的證候分布特點及其相關(guān)性 |
| 3 三陰三陽體質(zhì)分布及其與證候的相關(guān)性 |
| 結(jié)語 |
| 創(chuàng)新點 |
| 不足和展望 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 附錄 |
| 個人簡歷 |
（2）糖尿病腎病證治規(guī)律和益氣養(yǎng)陰活血中藥干預效果探討（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文縮略詞表 |
| 第一章 基于臨床路徑管理的糖尿病腎病證治規(guī)律探討 |
| 1 研究資料 |
| 2 研究方法 |
| 3 診療方案 |
| 4 統(tǒng)計學處理 |
| 5 結(jié)果分析 |
| 6 證治規(guī)律探討 |
| 7 討論 |
| 第二章 益氣養(yǎng)陰活血中藥芪蛭降糖膠囊對早期糖尿病腎病干預效果的臨床觀察 |
| 1 研究資料 |
| 2 研究方法 |
| 3 統(tǒng)計學處理 |
| 4 研究結(jié)果 |
| 5 結(jié)論 |
| 6 討論 |
| 第三章 文獻綜述 |
| 一 中醫(yī)醫(yī)學對糖尿病腎病的認識 |
| 二 現(xiàn)代醫(yī)學對糖尿病腎病的認識 |
| 三 總結(jié)與展望 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 個人簡歷 |
（3）葛根素對中風高危因素糖尿病血管內(nèi)皮功能障礙的作用機制研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文獻綜述 |
| 1.1 糖尿病血管并發(fā)癥的現(xiàn)代醫(yī)學研究進展 |
| 1.1.1 糖尿病的發(fā)病特點和流行病學研究 |
| 1.1.2 糖尿病心腦血管并發(fā)癥的研究進展 |
| 1.1.3 糖尿病心腦血管并發(fā)癥的治療 |
| 1.2 血管內(nèi)皮功能障礙研究進展 |
| 1.2.1 血管內(nèi)皮功能障礙的定義和機制 |
| 1.2.2 血管內(nèi)皮功能的檢測方法 |
| 1.2.3 血管內(nèi)皮功能障礙與心腦血管疾病的關(guān)系 |
| 1.3 中醫(yī)治療糖尿病血管并發(fā)癥的研究進展 |
| 1.3.1 中醫(yī)理論對糖尿病血管并發(fā)癥的認識 |
| 1.3.2 中藥治療糖尿病血管病變的現(xiàn)代研究進展 |
| 1.4 中醫(yī)治療血管內(nèi)皮功能損傷的研究進展 |
| 1.4.1 血管內(nèi)皮功能損傷的中醫(yī)學認識 |
| 1.4.2 中藥治療血管內(nèi)皮功能障礙的現(xiàn)代醫(yī)學研究進展 |
| 1.4.3 中藥治療血管內(nèi)皮功能障礙的機制 |
| 第二章 基于數(shù)據(jù)挖掘治療糖尿病的中藥復方的現(xiàn)代文獻研究 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.1.1 文獻檢索策略 |
| 2.1.2 納入標準和排除標準 |
| 2.1.3 數(shù)據(jù)規(guī)范方法 |
| 2.1.4 數(shù)據(jù)篩選和提取 |
| 2.1.5 數(shù)據(jù)挖掘方法 |
| 2.2 研究結(jié)果 |
| 2.2.1 文獻檢索流程圖 |
| 2.2.2 中藥使用頻次統(tǒng)計 |
| 2.2.3 藥物性味、歸經(jīng)統(tǒng)計 |
| 2.2.4 中藥類別統(tǒng)計 |
| 2.2.5 高頻中藥關(guān)聯(lián)規(guī)則分析 |
| 2.2.6 高頻中藥聚類分析 |
| 2.3 討論 |
| 第三章 葛根素對小鼠頸總動脈內(nèi)皮依賴性收縮的影響 |
| 3.1 葛根素對正常小鼠頸總動脈內(nèi)皮依賴性收縮的影響 |
| 3.1.1 研究方法 |
| 3.1.2 研究結(jié)果 |
| 3.1.3 討論 |
| 3.2 葛根素對2型糖尿病小鼠頸總動脈內(nèi)皮依賴性收縮的影響 |
| 3.2.1 研究方法 |
| 3.2.2 研究結(jié)果 |
| 3.2.3 討論 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 在校期間發(fā)表論文情況 |
| 致謝 |
| 附件 |
（4）3404例2型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變患病率及其相關(guān)因素分析（論文提綱范文）
| 中英文縮略詞表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 引言 |
| 2 材料與方法 |
| 3 結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 5 結(jié)論 |
| 6 參考文獻 |
| 附錄 本人簡歷 |
| 致謝 |
| 綜述 糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)病機制 |
| 參考文獻 |
（5）糖尿病患者血清高尿酸水平與糖尿病腎病發(fā)生、進展的關(guān)系研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文縮略詞表 |
| 1 緒論 |
| 1.1 研究背景、目的和意義 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究目的和意義 |
| 2 研究對象、內(nèi)容及統(tǒng)計學方法 |
| 2.1 研究對象 |
| 2.1.1 納入標準 |
| 2.1.2 診斷標準 |
| 2.1.3 排除標準 |
| 2.1.4 倫理學要求 |
| 2.2 研究內(nèi)容 |
| 2.2.1 基線和隨訪數(shù)據(jù)采集 |
| 2.2.2 研究對象分組 |
| 2.3 統(tǒng)計學分析 |
| 3 研究結(jié)果 |
| 3.1 T2DM患者基線臨床數(shù)據(jù)比較 |
| 3.2 蛋白尿進展組與非進展組的尿酸水平及其臨床特征分析 |
| 3.3 基線蛋白尿的風險因素分析 |
| 3.4 血清尿酸水平與蛋白尿進展的關(guān)系 |
| 4 討論 |
| 4.1 糖尿病腎病危險因素的探討 |
| 4.1.1 性別 |
| 4.1.2 血糖水平 |
| 4.1.3 糖尿病病程 |
| 4.1.4 高血壓 |
| 4.1.5 年齡 |
| 4.1.6 血脂異常 |
| 4.1.7 體重指數(shù)(Body mass index,BMI) |
| 4.1.8 吸煙 |
| 4.1.9 維生素D缺乏 |
| 4.1.10 視網(wǎng)膜病變 |
| 4.1.11 種族,遺傳和人口因素 |
| 4.2 尿酸的代謝及生理作用 |
| 4.3 尿酸的流行病學 |
| 4.4 高尿酸血癥導致腎病的機制 |
| 4.5 血清尿酸水平與糖尿病腎病進展的關(guān)系 |
| 4.6 DKD的治療策略 |
| 4.7 降尿酸藥物治療對DKD的影響 |
| 5 研究結(jié)論 |
| 6 研究不足 |
| 7 小結(jié) |
| 參考文獻 |
| 學術(shù)論文和科研成果 |
| 糖尿病腎病發(fā)病機制 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
（6）2型糖尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)證型與同型半胱氨酸及胱抑素C的相關(guān)性研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 主要英文縮略詞表 |
| 前言 |
| 第一部分 臨床調(diào)查 |
| 1 資料與方法 |
| 1.1 病例來源 |
| 1.2 診斷標準 |
| 1.3 納入標準 |
| 1.4 排除標準 |
| 1.5 臨床資料采集 |
| 1.6 調(diào)查方法 |
| 1.7 數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計學分析 |
| 1.8 質(zhì)量控制 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 T2DR中醫(yī)證型分布情況 |
| 2.2 T2DR中醫(yī)證型間年齡的比較 |
| 2.3 T2DR中醫(yī)證型間性別的比較 |
| 2.4 T2DR中醫(yī)證型間病程的比較 |
| 2.5 T2DR中醫(yī)證型間BMI的比較 |
| 2.6 T2DR中醫(yī)證型與DR分期的對應關(guān)系 |
| 2.7 T2DR中醫(yī)證型間Hcy水平的比較 |
| 2.8 T2DR中醫(yī)證型間Cysc水平的比較 |
| 2.9 T2DR中醫(yī)證型間HbAlc水平的比較 |
| 2.10 T2DR中醫(yī)證型間TC水平的比較 |
| 2.11 T2DR中醫(yī)證型間TG水平的比較 |
| 2.12 T2DR中醫(yī)證型間HDL-C水平的比較 |
| 2.13 T2DR中醫(yī)證型間LDL-C水平的比較 |
| 2.14 T2DR中醫(yī)證型與相關(guān)指標間多分類Logisitic回歸分析 |
| 3 討論 |
| 3.1 DR與同型半胱氨酸、胱抑素C的關(guān)系 |
| 3.2 本次研究中醫(yī)辨證分型判定依據(jù)的說明 |
| 3.3 本次研究T2DR患者一般資料的分析 |
| 3.4 本次研究T2DR患者中醫(yī)證型的分布特點 |
| 3.5 本次研究T2DR患者中醫(yī)證型與眼底分期的對應關(guān)系 |
| 3.6 本次研究T2DR患者中醫(yī)證型與研究指標的關(guān)系 |
| 3.7 小結(jié) |
| 4 結(jié)語 |
| 4.1 結(jié)論 |
| 4.2 不足與展望 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 第二部分 綜述 |
| 綜述一 |
| 1 中醫(yī)學對糖尿病視網(wǎng)膜病變的認識 |
| 2 糖尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)辨證分型 |
| 3 糖尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)證型客觀化研究 |
| 4 小結(jié) |
| 參考文獻 |
| 綜述二 |
| 1 糖尿病視網(wǎng)膜病變微血管神經(jīng)退行性改變的誘發(fā)因素 |
| 2 糖尿病視網(wǎng)膜病變微血管神經(jīng)退行性改變的作用機制 |
| 3 糖尿病視網(wǎng)膜微血管神經(jīng)退行性改變的串擾機制 |
| 4 小結(jié) |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 在學期間研究成果 |
（7）降糖通脈片聯(lián)合胰島素注射治療對2型糖尿病患者凝血狀態(tài)、微血管并發(fā)癥的影響（論文提綱范文）
| 1 資料和方法 |
| 1.1 臨床資料 |
| 1.2 診斷標準 |
| 1.2.1 西醫(yī)診斷標準 |
| 1.2.2 中醫(yī)診斷標準 |
| 1.3 納入標準 |
| 1.4 排除標準 |
| 1.5 治療方法 |
| 1.5.1 對照組: |
| 1.5.2 觀察組: |
| 1.6 觀察指標 |
| 1.7 實驗室檢查 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 兩組治療前后血糖濃度比較 |
| 2.2 兩組治療前后球后動脈血流動力學比較 |
| 2.3 兩組治療前后凝血狀態(tài)比較 |
| 2.4 兩組治療前后血漿內(nèi)皮素水平比較 |
| 2.5 兩組微血管并發(fā)癥情況 |
| 3 討論 |
（8）血管內(nèi)皮功能相關(guān)指標在2型糖尿病視網(wǎng)膜病變中的變化及意義（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 內(nèi)容與方法 |
| 1.臨床資料 |
| 1.1 研究對象 |
| 1.2 納入標準 |
| 1.3 排除標準 |
| 1.4 診斷標準 |
| 2.材料與方法 |
| 2.1 材料 |
| 2.2 方法 |
| 3.質(zhì)量控制 |
| 4.技術(shù)路線圖 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 致謝 |
| 參考文獻 |
| 綜述 |
| 參考文獻 |
| 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學位論文 |
（9）早期2型糖尿病腎病預測因素及辨證分型與客觀指標的相關(guān)性研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文縮略語 |
| 第一部分 綜述 |
| 綜述一 糖尿病腎病危險因素及檢測指標的研究進展 |
| 參考文獻 |
| 綜述二 糖尿病腎病辨證分型與客觀指標的研究進展 |
| 參考文獻 |
| 第二部分 早期2型糖尿病腎病的預測因素 |
| 第一章 早期2型糖尿病腎病的危險因素調(diào)查 |
| 前言 |
| 資料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻 |
| 第二章 部分指標對2型糖尿病患者并發(fā)早期腎病的危險預測 |
| 前言 |
| 資料和方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻 |
| 第三部分 早期2型糖尿病腎病辨證分型與客觀指標相關(guān)性研究 |
| 第一章 早期2型糖尿病腎病證候分布與部分指標的相關(guān)性 |
| 前言 |
| 資料和方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻 |
| 第二章 基于生物學指標的早期2型糖尿病腎病血瘀證研究 |
| 前言 |
| 資料和方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻 |
| 附錄一 不同證型典型舌象照片 |
| 附錄二 糖尿病臨床流行病學橫斷面調(diào)查信息采集表 |
| 致謝 |
| 個人簡歷 |
（10）2型糖尿病腎病患者血清游離脂肪酸水平分析（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符號說明 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 附表 |
| 參考文獻 |
| 綜述 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 攻讀學位期間發(fā)表的學術(shù)論文 |
四、2型糖尿病微血管并發(fā)癥患者血漿內(nèi)皮素水平升高59例分析（論文參考文獻）
- [1]糖尿病腎臟疾病證候分布特點及其三陰三陽體質(zhì)相關(guān)性研究[D]. 周婧雅. 北京中醫(yī)藥大學, 2021(08)
- [2]糖尿病腎病證治規(guī)律和益氣養(yǎng)陰活血中藥干預效果探討[D]. 張月穎. 中國中醫(yī)科學院, 2020(01)
- [3]葛根素對中風高危因素糖尿病血管內(nèi)皮功能障礙的作用機制研究[D]. 陳梅. 廣州中醫(yī)藥大學, 2020(06)
- [4]3404例2型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變患病率及其相關(guān)因素分析[D]. 江旭. 安徽醫(yī)科大學, 2020(02)
- [5]糖尿病患者血清高尿酸水平與糖尿病腎病發(fā)生、進展的關(guān)系研究[D]. 王婷婷. 上海交通大學, 2019(06)
- [6]2型糖尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)證型與同型半胱氨酸及胱抑素C的相關(guān)性研究[D]. 董娜. 甘肅中醫(yī)藥大學, 2019(03)
- [7]降糖通脈片聯(lián)合胰島素注射治療對2型糖尿病患者凝血狀態(tài)、微血管并發(fā)癥的影響[J]. 粟林,王曉玲,尹偲偲,賈毅敏. 中藥藥理與臨床, 2017(06)
- [8]血管內(nèi)皮功能相關(guān)指標在2型糖尿病視網(wǎng)膜病變中的變化及意義[D]. 于春霞. 新疆醫(yī)科大學, 2016(10)
- [9]早期2型糖尿病腎病預測因素及辨證分型與客觀指標的相關(guān)性研究[D]. 戴軍有. 北京中醫(yī)藥大學, 2014(04)
- [10]2型糖尿病腎病患者血清游離脂肪酸水平分析[D]. 季方圓. 泰山醫(yī)學院, 2014(03)
標簽：糖尿病論文; 血瘀論文; 內(nèi)皮素論文; 陰陽兩虛論文; 糖尿病的早期癥狀論文;