一、老年癡呆辨治體會（論文文獻(xiàn)綜述）
宋曉晨[1]（2021）在《基于古今醫(yī)案的癡呆中醫(yī)因機證治規(guī)律研究》文中提出目的:對于癡呆的治療,始終是國內(nèi)外研究的熱點與難點。本課題擬從中醫(yī)醫(yī)籍及國內(nèi)較為權(quán)威的學(xué)術(shù)數(shù)據(jù)庫所記載的中醫(yī)癡呆古今醫(yī)案入手,梳理中醫(yī)治療癡呆的古今醫(yī)案情況,呈現(xiàn)大歷史觀下醫(yī)家臨證診治癡呆的演變與發(fā)展,挖掘整理古今醫(yī)家對癡呆的病因病機等理論的認(rèn)識及古今醫(yī)家對癡呆的診療規(guī)律和經(jīng)驗,為癡呆的中醫(yī)臨床治療與科學(xué)研究提供借鑒、拓展思路。同時,結(jié)合對癡呆古代文獻(xiàn)的梳理與中醫(yī)相關(guān)研究的概述,對癡呆的中醫(yī)藥治療進(jìn)行總體論述。方法:1.基于《中華醫(yī)典》對癡呆的古代文獻(xiàn)進(jìn)行搜集整理,應(yīng)用理論歸納與分析法,按照病名溯源、病因病機、治療沿革等進(jìn)行分析。2.基于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)圖書館庫存的中醫(yī)學(xué)經(jīng)典醫(yī)籍以及中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普中文期刊服務(wù)平臺、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)等電子數(shù)據(jù)庫對癡呆的古今醫(yī)案進(jìn)行搜集整理,應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計、數(shù)據(jù)挖掘與網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法,按照醫(yī)案年代分布情況、患者性別年齡分布情況、病因分布情況、病性病位分布情況、癥狀分布情況、方藥應(yīng)用情況等進(jìn)行分析。3.基于中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普中文期刊服務(wù)平臺、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)等電子數(shù)據(jù)庫對近10年來癡呆（阿爾茨海默?。┑闹嗅t(yī)研究進(jìn)行搜集整理,應(yīng)用文獻(xiàn)計量學(xué)方法,按照發(fā)文年份、發(fā)文地域、發(fā)文單位、文獻(xiàn)類型、研究內(nèi)容、項目支持、核心期刊、核心作者等進(jìn)行分析。結(jié)果:1.癡呆首見于唐代的《華佗神醫(yī)秘傳》,又名“呆癡”“愚癡”“癡病”“神呆”“呆證”“呆病”等。明代以前多作為其他疾病的癥狀?？捎伤幮?、先天因素、外傷、七情內(nèi)傷、他病繼發(fā)等誘發(fā),病機以臟腑氣血虛損為本,痰、瘀、火熱為標(biāo)。病位以心、腦為主,兼有肝、脾、腎。治療兼見針灸與中藥療法。針灸選穴多為心經(jīng)與腎經(jīng)上的穴位。中藥療法包含藜蘆、牽牛、石菖蒲、遠(yuǎn)志等化痰藥及多個化痰補虛方的應(yīng)用。2.共錄入醫(yī)案376則,分為少量的古代醫(yī)案與近代醫(yī)案,以及大量的現(xiàn)代醫(yī)案?；颊咭?0-79歲的男性居多。常見病因依次為他病繼發(fā)、情志因素、毒邪、先天因素和外傷。常見病性依次為痰、血瘀、精髓虧虛、氣虛、火熱、氣滯、陰虛等。常見病位依次為腎、心神（腦）、脾、心、肝、肺、胃、膽。常見癥狀依次為善忘、神情淡漠、反應(yīng)遲鈍、智能降低、性情改變等。常見方劑依次為補益劑、祛痰劑、活血劑、祛濕劑、行氣劑、清熱劑等。常見藥物依次為補虛藥、清熱藥、化痰止咳平喘藥、活血化瘀藥、理氣藥、解表藥等。應(yīng)用頻率最高的方劑依次為地黃飲子、補陽還五湯、菖蒲郁金湯、六味地黃丸、通竅活血湯、溫膽湯等。應(yīng)用頻率最高的藥物依次為石菖蒲、遠(yuǎn)志、川芎、茯苓、丹參、甘草等。常用藥物可聚類為補虛類、活血類、化痰類。經(jīng)關(guān)聯(lián)規(guī)則分析,結(jié)合臨床應(yīng)用情況與療效評估,得到常用藥對及核心藥物組成為石菖蒲-遠(yuǎn)志、熟地黃-山茱萸、桃仁-紅花-川芎、郁金-陳皮-半夏-茯苓-石菖蒲。對支持度百分比最高的石菖蒲-遠(yuǎn)志藥對進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)分析,得到9個活性成分,73個潛在靶點,流體剪切應(yīng)力與動脈粥樣硬化、c AMP信號通路、蛋白質(zhì)去泛素化、甲狀腺激素信號通路、活性氧代謝過程、節(jié)律周期過程等多個生物學(xué)過程及通路。3.共納入近10年癡呆（阿爾茨海默?。┑闹嗅t(yī)研究文獻(xiàn)1558篇。年發(fā)文數(shù)量呈波動增長。主要發(fā)文地域依次為北京、湖北、廣東、黑龍江、山東等。主要發(fā)文單位依次為湖北中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)等。文獻(xiàn)類型以期刊論文為主。研究內(nèi)容包含臨床觀察,實驗研究,理論分析,以及治未病、護(hù)理、康復(fù)等早期防護(hù)與病后調(diào)護(hù)的相關(guān)研究。治療方法囊括中藥、針灸、貼敷、推拿、砭法、導(dǎo)引等。研究受到了國家自然科學(xué)基金、國家重大新藥創(chuàng)制等多項資助與支持。載文量最多的中華中醫(yī)藥學(xué)刊、中國老年學(xué)雜志、中華中醫(yī)藥雜志、遼寧中醫(yī)雜志等18種期刊為“核心區(qū)”期刊,尚未形成“核心作者”。結(jié)論:1.歷代醫(yī)家對癡呆的認(rèn)識由以虛、痰為主要病機演變?yōu)橐蕴摷罢搳A痰夾瘀為主,并兼見火熱、氣滯、濕阻、寒凝、水停等,治法也由補虛、化痰發(fā)展為補虛、化痰、活血、開郁、清熱、燥濕、驅(qū)寒、利水等。2.癡呆的病因有他病繼發(fā)、七情內(nèi)傷、外傷、毒邪、先天因素等,病性以痰、血瘀、精髓虧虛為主,病位以腎、腦、脾、心、肝為主,癥狀表現(xiàn)為善忘、神情淡漠、反應(yīng)遲鈍、智能低下等,證型以正氣不足的虛證與虛中夾痰夾瘀的本虛標(biāo)實證為主,治療時多應(yīng)用補虛藥、化痰藥、活血藥、清熱藥等,依據(jù)具體證型進(jìn)行辨證施治。3.常用方劑有地黃飲子、補陽還五湯、菖蒲郁金湯、通竅活血湯、溫膽湯等,常用中藥有石菖蒲、遠(yuǎn)志、川芎、茯苓、丹參、甘草、黃芪、半夏、郁金、當(dāng)歸等,常用藥對及核心藥物組成為石菖蒲-遠(yuǎn)志、熟地黃-山茱萸、桃仁-紅花-川芎、郁金-陳皮-半夏-茯苓-石菖蒲。4.癡呆的中醫(yī)研究處于穩(wěn)步發(fā)展階段,形成了中藥、針灸、貼敷、推拿、砭法、導(dǎo)引等內(nèi)服外治相結(jié)合、多靶點靶向治療的日臻完善的治療模式,研究趨勢為癡呆的早期干預(yù)與病后調(diào)護(hù)。
譚愛華[2]（2021）在《痰瘀同治 清熱解毒法防治AD的理論探討及其調(diào)控HSP70介導(dǎo)的神經(jīng)保護(hù)機制研究》文中指出目的:通過理論研究初步提出較為系統(tǒng)的AD病變?nèi)^程的病機演變規(guī)律,探析由因虛生熱和痰瘀化熱導(dǎo)致的“熱”推動AD病變發(fā)展這一重要病機,及AD病理變化的四個關(guān)鍵過程:“虛生痰瘀-痰瘀化熱-熱結(jié)釀毒-毒損腦絡(luò)”,探討AD病理進(jìn)程中的“熱”和“毒”的理論內(nèi)涵,梳理痰瘀同治、清熱解毒法防治AD的理論依據(jù)。通過實驗研究探索建立穩(wěn)定可靠的AD-痰瘀互結(jié)病證結(jié)合動物模型,解析痰瘀同治、清熱解毒法對AD-痰瘀互結(jié)病證結(jié)合動物模型的干預(yù)作用及其可能的作用機制,闡明痰、瘀在AD的病理變化過程中存在“化熱”這一關(guān)鍵過程,并嘗試揭示“痰瘀化熱釀毒”“毒損腦絡(luò)”的生物學(xué)過程以及“熱”和“毒”可能的生物學(xué)基礎(chǔ),初步證實痰瘀同治、清熱解毒法可通過調(diào)控HSP70介導(dǎo)的神經(jīng)保護(hù)機制發(fā)揮改善腦神經(jīng)炎癥、改善海馬神經(jīng)元突觸結(jié)構(gòu)和可塑性、抑制神經(jīng)元凋亡等作用。方法:1、理論研究方法:以《古今圖書集成醫(yī)部全錄》、《四庫全書》子部、《中華醫(yī)典》（第5版）為主要工具,綜合古今醫(yī)家之言,系統(tǒng)梳理虛、痰、瘀及痰瘀互結(jié)、化熱釀毒、毒損腦絡(luò)這些因素和環(huán)節(jié)與AD的關(guān)聯(lián),整理中醫(yī)學(xué)對AD病變?nèi)^程的病機演變認(rèn)識,探析“熱”和“毒”的理論內(nèi)涵,梳理痰瘀同治、清熱解毒法防治AD的的理論依據(jù)。2、實驗研究方法:（1）以3月齡APP/PS1雙轉(zhuǎn)基因小鼠作為AD的疾病模型動物,用D12492高脂飲食飼喂,改變其血脂指標(biāo),以模擬中醫(yī)“痰”證的病理狀態(tài);用0℃冰水浴處理,改變其血液流變指標(biāo),以模擬中醫(yī)“瘀”證的病理狀態(tài);二者結(jié)合模擬同時存在“痰”“瘀”的病理狀態(tài),分別建立AD-痰、瘀、痰瘀互結(jié)病證結(jié)合動物模型。通過比較各組小鼠的學(xué)習(xí)與記憶能力,舌色客觀變化,以及血脂、血液流變學(xué)、腦神經(jīng)炎癥、AD相關(guān)病理變化的指標(biāo)來評價模型,探索建立穩(wěn)定可靠的AD-痰、瘀、痰瘀互結(jié)病證結(jié)合動物模型。（2）復(fù)制AD-痰瘀互結(jié)證病證結(jié)合動物模型,分為5個組:不予給藥處理的模型組、給予痰瘀同治的益智溫膽湯組、給予清熱解毒的黃連解毒湯組、同時給予痰瘀同治和清熱解毒的益智溫膽湯+黃連解毒湯組,以及作用機制對照藥物替普瑞酮組,并以同系遺傳背景的非轉(zhuǎn)基因C57小鼠作為空白對照組,分別處理40天。Morris水迷宮法檢測各組小鼠學(xué)習(xí)記憶能力;剛果紅染色法、甘氨酸鍍銀染色法、透射電鏡法、高爾基染色法等方法分別觀察各組小鼠海馬區(qū)SP、NFTs、神經(jīng)元超微結(jié)構(gòu)變化、突觸和樹突棘的改變等;使用免疫熒光標(biāo)記法,Western Blot法檢測各組小鼠海馬組織內(nèi)相關(guān)蛋白的表達(dá)和共定位關(guān)系,比較各組小鼠的病理改變、腦神經(jīng)炎癥、凋亡、突觸、線粒體功能等的變化情況。結(jié)果:1、實驗一結(jié)果（1）Morris水迷宮:與AD-Model組比較,各組小鼠的平均游泳速度差異無統(tǒng)計學(xué)意義。Control組小鼠游泳總路程和上平臺潛伏期明顯更短,穿越平臺次數(shù)明顯更多,其余各組小鼠的游泳總路程、上平臺潛伏期和穿越平臺次數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。（2）舌色對比:與AD-Model組小鼠相比,Control組小鼠舌色偏淡紅,其余各組小鼠舌色偏暗紅。AD-Pbs組小鼠的舌色r值最小。（3）血液流變學(xué)指標(biāo)檢測:與AD-Model組小鼠相比,Control組小鼠全血黏度和血漿黏度更低。其余各組小鼠的全血黏度和血漿黏度均有不同程度升高。而與AD-Model組小鼠相比,AD-Bss組和AD-Pbs組小鼠的全血黏度和血漿黏度更高。（4）血脂指標(biāo)檢測:與AD-Model組小鼠相比,Control組小鼠血脂指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。其余各組小鼠的血脂指標(biāo)均有不同程度升高,與AD-Model組小鼠相比,AD-Ps組和AD-Pbs組小鼠的各項血脂指標(biāo)更高,但其差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。（5）Western Blot:與Control組小鼠相比,各組小鼠的海馬組織TNF-α、IL-1β和T-Tau均明顯升高。與AD-Model組小鼠比較,AD-Pbs組小鼠海馬組織中的TNF-α、IL-1β和T-Tau的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2、實驗二結(jié)果:（1）Morris水迷宮:與Control組比較,各組小鼠游泳總路程和上平臺潛伏期明顯延長,穿越平臺次數(shù)明顯減少。與Model組比較,各組小鼠平均游泳速度差異無統(tǒng)計學(xué)意義,各給藥組小鼠游泳總路程和上平臺潛伏期均縮短,穿越平臺次數(shù)有不同程度的增加。（2）跳臺實驗:與Control組比較,各組小鼠潛伏期明顯縮短、出錯次數(shù)增加;與Model組比較,各給藥組小鼠潛伏期延長、出錯次數(shù)減少。3、實驗三結(jié)果:（1）剛果紅染色:Control組小鼠海馬區(qū)和皮層中幾乎沒有觀察到SP,而Model組小鼠海馬區(qū)和皮層中散在分布著許多SP,各給藥組SP均有不同程度的減少。（2）甘氨酸銀浸鍍:與Control組小鼠相比,Model組小鼠海馬區(qū)染色明顯加深,鏡下可見大量被染成黑色條狀的NFTs,以CA3區(qū)最為明顯;各給藥組小鼠海馬區(qū)的NFTs有不同程度減少。（3）透射電鏡:Control組小鼠海馬神經(jīng)元細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整,染色質(zhì)團(tuán)聚在核內(nèi),線粒體豐富,核糖體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)均勻散在分布在胞質(zhì)中。Model組小鼠海馬神經(jīng)元出現(xiàn)細(xì)胞死亡現(xiàn)象,鏡下可見細(xì)胞核塌陷,邊界破解甚至消失,染色質(zhì)固縮或消失,視野內(nèi)可見若干凋亡小體分布,線粒體數(shù)量明顯減少,且大部分線粒體出現(xiàn)腫脹甚至破裂,粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)結(jié)構(gòu)松散,僅可見少量零星分布的核糖體。各給藥組小鼠海馬神經(jīng)元也存在不同程度的損傷,但細(xì)胞核整體形態(tài)正常、結(jié)構(gòu)完整,鏡下可見部分線粒體腫脹,粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)排列松散,核糖體減少等現(xiàn)象。（4）Western Blot:與Control組小鼠比較,各組小鼠總Tau蛋白和三個不同位點磷酸化的Tau蛋白含量均有不同程度的升高,與Model組小鼠相比,各給藥組小鼠總Tau蛋白和三個不同位點磷酸化的Tau蛋白均有不同程度的減少。4、實驗四結(jié)果:（1）免疫熒光:與Control組小鼠相比:Model組小鼠海馬區(qū)Aβ1-42、GFAP、Iba-1、的熒光數(shù)量和強度均明顯上升,DG區(qū)Aβ1-42蛋白的周圍分布著大量的GFAP蛋白和Iba-1蛋白;PSD95熒光數(shù)量和強度明顯減少;Model組小鼠皮層和海馬區(qū)均可見大量HSP70熒光,各給藥組小鼠皮層和海馬各個區(qū)域的HSP70熒光數(shù)量和強度均有不同程度的增強,CA3區(qū)和DG區(qū)更為明顯。與Model組小鼠相比,各個給藥組小鼠海馬區(qū)Aβ1-42蛋白、GFAP蛋白和Iba-1蛋白熒光數(shù)量和熒光強度均不同程度的降低,PSD95熒光數(shù)量和強度有不同程度增加。（2）HSP70和Aβ1-42、Tau熒光共定位:胞內(nèi)外均可見由HSP70的紅色熒光和Aβ1-42的綠色熒光重疊的黃色熒光。由紅色熒光的HSP70和綠色熒光的Tau重疊的黃色熒光,幾乎都分布在胞外。（3）Western Blot:與Control組相比:Model組小鼠海馬組織中的TNF-α、IL-1β、IL-10等腦神經(jīng)炎癥指標(biāo)和HSF1、HSP70均明顯上升;各組小鼠Bcl-2蛋白表達(dá)均有不同程度的下調(diào)、Bax蛋白和c-Caspase-3蛋白表達(dá)均有不同程度的上調(diào)、均有不同程度的上調(diào),Model組小鼠尤其明顯,而YZ+HL組與Control組的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義;Model組小鼠海馬組織中的均明顯上升。與Model組相比:各給藥組小鼠海馬組織中的促炎因子TNF-α、IL-1β有明顯的下調(diào),IL-10除GGA組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義外,其余各給藥組與Model組的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義;各給藥組小鼠的Bcl-2蛋白均有上調(diào),Bax蛋白和c-Caspase-3蛋白均有下調(diào);YZ+HL組和GGA組小鼠海馬組織中HSF1有明顯的上調(diào);其余各給藥組與Model組相比,HSP70蛋白的差異均具有高度統(tǒng)計學(xué)意義;對YZ+HL和GGA組進(jìn)行LSD分析,兩者在HSF1表達(dá)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,HSP70表達(dá)的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。（4）高爾基染色:與Control組比較,Model組小鼠腦組織中神經(jīng)元數(shù)量和樹突棘均明顯減少,鏡下可見CA3和DG區(qū)的神經(jīng)元丟失情況最為明顯。與Model組相比,各給藥組小鼠腦組織中神經(jīng)元數(shù)量、樹突棘數(shù)量均有不同程度的增多,各給藥組海馬區(qū)神經(jīng)元樹突棘均有明顯增加,其差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:1、虛是AD發(fā)生的根本,痰、瘀是AD的病理過程中的重要推動因素,痰瘀化熱釀毒進(jìn)一步加速了AD的發(fā)生發(fā)展?！疤撋叼?痰瘀化熱-熱結(jié)釀毒-毒損腦絡(luò)”是AD發(fā)生發(fā)展的四個關(guān)鍵過程。2、起于病之始的“因虛生熱”和現(xiàn)于病之中的“痰瘀化熱”導(dǎo)致了“熱”可能是推動AD病變發(fā)展的重要因素。3、痰瘀熱化釀毒,毒損腦絡(luò)是AD的最終環(huán)節(jié)?！疤叼龌療後劧尽钡纳飳W(xué)過程可能是錯誤折疊沉積的Aβ蛋白和異常磷酸化的Tau過度活化了小膠質(zhì)細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞,誘發(fā)了腦神經(jīng)炎癥,促進(jìn)了SP和NTFs的形成;“毒損腦絡(luò)”的生物學(xué)過程可能是具有神經(jīng)毒性的寡聚態(tài)Aβ蛋白、異常磷酸化的Tau和它們引起的各種致炎因子釋放,導(dǎo)致了神經(jīng)元的凋亡和突觸的損傷?！岸尽钡纳飳W(xué)基礎(chǔ)可能是神經(jīng)損害性錯誤折疊沉積的Aβ蛋白形成SP和異常磷酸化的Tau形成的NTFs;“熱”的生物學(xué)基礎(chǔ)可能是腦神經(jīng)炎癥反應(yīng)過程中產(chǎn)生和釋放的各種致炎因子。4、痰瘀同治、清熱解毒法可以有效改善AD-痰瘀模型小鼠的學(xué)習(xí)記憶能力和病理改變,其可能的作用機制是通過調(diào)控HSP70介導(dǎo)的神經(jīng)保護(hù)機制,抑制了Aβ的生成和沉積、Tau的異常磷酸化,進(jìn)而抑制了星形膠質(zhì)細(xì)胞和小膠質(zhì)細(xì)胞的激活,減輕了腦神經(jīng)炎反應(yīng),減少了神經(jīng)元的凋亡,保護(hù)了海馬神經(jīng)元和樹突棘,發(fā)揮了神經(jīng)保護(hù)作用。
馬彤彤[3]（2020）在《基于中醫(yī)“五神”學(xué)說益魂強魄湯治療魂魄不足型老年性癡呆的臨床研究》文中研究說明目的:基于課題組前期研究發(fā)現(xiàn)從魂魄失衡角度能更好的詮釋老年性癡呆（Alzheimer disease,AD）形神同病的病機特征,且魂魄不足型AD的發(fā)病機制最為明顯。本研究通過對前期課題的延伸,結(jié)合導(dǎo)師基于中醫(yī)“五神”學(xué)說辨治AD的臨床經(jīng)驗,從魂魄不足病機層面評定疾病并確立治療靶點,觀察益魂強魄湯治療魂魄不足型AD的臨床療效,以期建立AD中醫(yī)五神辨治新路徑。方法:篩選2018年01月至2019年12月就診于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門診及住院患者,選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的輕中度魂魄不足型AD患者60例,按照隨機數(shù)字表分為試驗組和對照組各30例。試驗組采用中西醫(yī)結(jié)合治療,予益魂強魄湯和鹽酸多奈哌齊片,對照組采用單純西藥治療,予鹽酸多奈哌齊片,治療周期為8周,治療前后分別對AD患者進(jìn)行自擬“魂魄不足”證候積分評定表,簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）,日常生活能力評估量表（ADL）的評定,觀察兩組患者治療前后MMSE、ADL、中醫(yī)“魂魄不足”證候評分改善情況,同時評定用藥安全性,記錄可能發(fā)生的不良反應(yīng),整理分析臨床數(shù)據(jù)資料,判定治療后兩組患者的臨床療效,得出結(jié)論。結(jié)果:1.兩組患者一般資料（性別、年齡、病程、受教育程度等）及治療前CDR、MMSE、ADL、中醫(yī)證候積分均無統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）,具有可比性。2.中醫(yī)療效判定:（1）對照組總數(shù)30例,治愈0例,顯效2例,有效15例,無效13例,中醫(yī)證候療效有效率為56.67%;試驗組有效病例30例,治愈0例,顯效6例,有效20例,無效4例,中醫(yī)證候療效有效率為86.67%;試驗組中醫(yī)證候療效明顯高于對照組（P<0.05）。（2）中醫(yī)“魂魄不足”證候積分及各成分比較:兩組患者治療后中醫(yī)“魂魄不足”證候積分均較前降低（P<0.05）,試驗組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,對照組治療后在“思維呆滯,反應(yīng)遲鈍”、“四肢躁擾不安,睡眠不安穩(wěn)”、“不敢正對他人”、“注意范圍縮小,對周圍事物視而不見”、“白天嗜睡”、“語言緩慢,語音低微”、“不能記憶最近發(fā)生的大事”、“說話吐字不清”、“不能回憶剛說的話或剛做的事”等方面證候評分較前改善（P<0.05）;試驗組治療后中醫(yī)證候各項評分均較前改善（P<0.05）;且試驗組均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3.西醫(yī)療效判定治療后,對照組與試驗組的MMSE積分及ADL積分組內(nèi)對比及組間對比P值均小于0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義,表明用藥后兩組患者的認(rèn)知功能及日常生活能力都有所改善,且試驗組改善程度明顯優(yōu)于對照組。4.安全性評定常規(guī)檢查及化驗指標(biāo)檢測未見顯著異常。結(jié)論:益魂強魄湯聯(lián)合鹽酸多奈哌齊片治療魂魄不足型AD的臨床療效顯著,較單純西藥治療能進(jìn)一步改善AD患者的認(rèn)知功能、日常生活能力及精神心理行為異常癥狀,確實提高中醫(yī)五神證候療效,臨床用藥安全,值得臨床推廣應(yīng)用。
吳珊[4]（2020）在《從熱論治老年性癡呆診療經(jīng)驗研究》文中研究說明目的:總結(jié)胡鏡清研究員從熱論治老年性癡呆的診療經(jīng)驗,為未來構(gòu)建老年性癡呆“熱化”病機診療方案提供支撐。方法:研究分“文獻(xiàn)學(xué)習(xí)-實踐解析-融匯新知”三階段。第一階段,通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)名老中醫(yī)治療老年性癡呆文獻(xiàn),挖掘其用藥規(guī)律。第二階段,通過收集2016年7月2019年9月胡鏡清研究員在老年病科門診診治的老年性癡呆患者病歷資料,篩選符合納入標(biāo)準(zhǔn)者的病例資料進(jìn)行數(shù)據(jù)提取與整理,采用“古今醫(yī)案云平臺”對治療使用的藥物、藥對、四氣五味進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計與關(guān)聯(lián)分析,解析胡鏡清研究員基于“熱化”病機治療老年性癡呆的實踐經(jīng)驗。第三階段,通過對比分析與理論研究,提煉胡鏡清研究員從熱論治老年性癡呆的診療規(guī)律。結(jié)果:文獻(xiàn)學(xué)習(xí)階段:共納入71位名老中醫(yī),146則老年性癡呆醫(yī)案,273首處方,涉及274種藥物。中醫(yī)證診斷方面,排名前四者為:痰濕證168次（61.54%）、腎虛證160次（58.61%）、血瘀證151次（55.31%）、熱證43次（15.75%）。藥物使用方面,使用頻率前三者分別為石菖蒲（69.60%）、遠(yuǎn)志（58.24%）、丹參（48.72%）。根據(jù)中醫(yī)證診斷進(jìn)行分層分析,結(jié)果顯示,名老中醫(yī)常用補益腎精藥物為熟地黃（58.13%）、山茱萸（44.37%）、枸杞子（33.75%）、益智仁（31.25%）、菟絲子（27.50%）;常用化痰藥物為石菖蒲（76.79%）、遠(yuǎn)志（58.33%）、半夏（37.50%）、膽南星（26.19%）、陳皮（25%）;常用活血化瘀藥物為丹參（62.91%）、川芎（41.72%）、當(dāng)歸（33.77%）、赤芍（25.83%）、桃仁（25.17%）;常用清熱藥物為丹參（51.16）、黃連（48.84%）、生地黃（44.19%）、郁金（34.88%）、梔子（27.91%）。實踐解析階段:（1）共納入胡鏡清研究員治療的老年性癡呆患者病例31例（合計150診次）。其中男性10人,女性21人,平均年齡為74.77±10.30歲,平均診次5次,平均病程3.2年,最長19年,最短6個月。（2）老年性癡呆“腎虛髓減”者106次（70.67%）,“熱化”病機主要為“痰熱蒙竅”73次（48.67%）,“瘀熱搏結(jié)”69次（46%）,“火熱熾盛”22次（14.67%）。其中,66診次（44%）患者同時存在2種病機,以“痰熱蒙竅,瘀熱搏結(jié)”最多見,占18.67%;26診次（17.3%）患者同時存在3種病機,以“痰熱蒙竅,瘀熱搏結(jié),腎虛髓減”最多見,占14%。（3）150首胡鏡清研究員治療老年性癡呆處方中共含有132種藥物,其中使用頻率前三者分別為茯苓（82.67%）、黃連（72.00%）、生地黃（63.33%）。同現(xiàn)頻次排名前三的藥物組合分別為“黃連-茯苓”“石菖蒲-茯苓”“生地黃-茯苓”。關(guān)聯(lián)藥物置信度排名前三位者分別是“黃連→茯苓”“茯苓→黃連”“石菖蒲→茯苓”。藥物功效排名前三位為潤腸通便（219次）、清熱涼血（162次）、利水滲濕（162次）。（4）“腎虛髓減”者106診次,藥物頻次排名前五者依次為山茱萸（65.09%）、生地黃（60.38%）、熟地黃（42.45%）、山藥（34.91%）、肉蓯蓉（26.42%）。（5）基于“熱化”病機用藥規(guī)律結(jié)果顯示,“痰熱蒙竅”者73診次,藥物頻次排名前五者依次為黃連（83.56%）、石菖蒲（82.19%）、半夏（79.45%）、陳皮（68.49%）、遠(yuǎn)志（50.68%）。“瘀熱搏結(jié)”者69診次,藥物頻次排名前五者依次為桃仁（82.61%）、紅花（72.46%）、當(dāng)歸（56.62%）、川芎（47.83%）、赤芍（26.09%）?！盎馃釤胧ⅰ闭?2診次,藥物頻次排名前五者依次為連翹（90.91%）、金銀花（86.36%）、甘草（63.64%）、黃連（63.64%）、玄參（59.09%）。（5）對比分析結(jié)果顯示,對于老年性癡呆腎虛證患者,名老中醫(yī)與胡鏡清研究員都常用熟地黃、山茱萸、山藥、淫羊藿等補腎填精藥,除此之外名老中醫(yī)還常用益智仁、菟絲子、制何首烏等辛溫暖腎藥物,胡鏡清研究員則更喜用生地黃、女貞子、知母、黃柏等滋陰清熱之品。對于痰濕證患者,名老中醫(yī)與胡鏡清研究員都常用石菖蒲、遠(yuǎn)志、半夏、陳皮。痰濕化熱者,名老中醫(yī)用膽南星,胡鏡清研究員則常用半夏或陳皮配伍黃連以清熱燥濕,頑痰所致狂躁者用青礞石滌蕩頑痰。對于血瘀證患者,名老中醫(yī)與胡鏡清研究員都常用川芎、赤芍、桃仁。除此之外,名老中醫(yī)更偏愛用丹參,胡鏡清研究員常用桃仁、紅花配伍赤芍、牡丹皮以活血涼血,瘀熱重者常用血府逐瘀湯佐以牛黃或水牛角以清熱涼血散瘀,或囑另服安宮牛黃丸每日1丸。對于熱證患者,除苦寒之黃連外,名老中醫(yī)還常用丹參、生地黃、郁金、梔子、牡丹皮,胡鏡清研究員則喜用金銀花、連翹、玄參、人工牛黃、虎杖以清熱解毒。結(jié)論:名老中醫(yī)繼承并融匯前人對“善忘”“呆病”病因病機的認(rèn)識,治療老年性癡呆多以“虛”“痰”“瘀”為切入點,其中“腎虛”為本,“痰”“瘀”為標(biāo)。治本以溫補為主,治標(biāo)則以化痰開竅、祛瘀通脈為主,標(biāo)本兼治,補虛瀉實。胡鏡清研究員注重陰虛致熱、痰瘀化熱等“熱化”病機轉(zhuǎn)變,拓展完善老年性癡呆的病機辨識要點為“虛、痰、瘀、熱”。認(rèn)為“虛”“痰”“瘀”不僅是老年性癡呆發(fā)病的基礎(chǔ),更是化熱之源。治療上,對于腎陰虛致熱者應(yīng)滋陰清熱,不可純補無瀉;痰濕易郁結(jié)化熱,清熱化痰應(yīng)與燥濕化痰并重;瘀血常與熱邪搏結(jié),注意清熱涼血散瘀;熱邪甚重繼而蘊結(jié)生火,急予清熱瀉火法攻之。
顧彥琳[5]（2019）在《加味癲狂夢醒湯治療阿爾茨海默病痰瘀互結(jié)證臨床療效的觀察》文中提出研究目的:觀察加味癲狂夢醒湯對阿爾茨海默病痰瘀互結(jié)證的臨床療效,探索中西醫(yī)聯(lián)合治療阿爾茨海默病痰瘀互結(jié)證的有效性及安全性。研究方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例阿爾茨海默病痰瘀互結(jié)證患者隨機分為試驗組和對照組各30例,其中,試驗組在口服鹽酸多奈哌齊片基礎(chǔ)上聯(lián)合加味癲狂夢醒湯治療,對照組僅口服鹽酸多奈哌齊片治療。觀察兩組患者在治療前和治療三個月后的簡易智力狀態(tài)檢查表（MMSE）、日常生活活動能力量表（ADL）以及中醫(yī)癥狀積分變化情況,評定其臨床療效。結(jié)果:（1）治療后,試驗組的MMSE平均評分為19.07±3.66分,對照組的MMSE平均評分為18.27±3.98分,試驗組的MMSE平均評分高于對照組（p<0.05）;（2）治療后,試驗組的ADL平均評分為38.43±10.12分,對照組的平均評分為39.40±9.07分,試驗組的ADL平均評分低于對照組（p<0.05）;（3）治療后,兩組患者中醫(yī)癥狀積分變化情況比較,試驗組的中醫(yī)證候平均評分為18.67±4.37分,對照組的平均評分為21.20±5.15分,試驗組的中醫(yī)證候平均評分低于對照組（p<0.05）;（4）試驗組患者用藥后無明顯毒副作用。結(jié)論:1.加味癲狂夢醒湯聯(lián)合鹽酸多奈哌齊與單用鹽酸多奈哌齊相比,前者可進(jìn)一步改善阿爾茨海默病患者的日常生活能力和認(rèn)知功能。2.加味癲狂夢醒湯聯(lián)合鹽酸多奈哌齊對于阿爾茨海默病痰瘀互結(jié)證患者的中醫(yī)證候有明顯改善作用,單用多奈哌齊對阿爾茨海默病痰瘀互結(jié)證患者的中醫(yī)證候改善作用較前者弱。3.加味癲狂夢醒湯聯(lián)合鹽酸多奈哌齊臨床運用安全。
歐娟[6]（2018）在《近25年治療老年癡呆方劑的配伍規(guī)律研究》文中指出目的:通過收集、整理近25年（1990-2015年）現(xiàn)代文獻(xiàn)中關(guān)于治療老年癡呆的方劑,采用數(shù)據(jù)挖掘的方法,分析近25年治療老年癡呆的方劑配伍規(guī)律,以期為臨床治療老年癡呆提供思路與方法。方法:1.通過查找文獻(xiàn),收集和整理治療老年癡呆的方劑。2.對整理的方劑按主治證型分類分別建立Excel數(shù)據(jù)表,統(tǒng)計各證型藥物歸類、高頻次藥物、藥物歸經(jīng)、藥性;對每一證型藥物作關(guān)聯(lián)規(guī)則分析,得出常用藥組。結(jié)果:通過對近25年關(guān)于治療老年癡呆方劑文獻(xiàn)的收集,共有565首方劑,歸納出常見證型為髓海不足型（220）、脾腎虧虛型（61）、氣血虧虛型（33）、痰濁蒙竅型（76）、瘀血內(nèi)阻型（99）、痰瘀互結(jié)型（45）和心肝火旺型（31）。通過對每一證型藥物錄入Excel數(shù)據(jù)表格進(jìn)行藥物歸類統(tǒng)計可以得出:治療髓海不足型老年癡呆以補血藥和活血化瘀藥為方劑的基本構(gòu)成,主要配伍補陽藥、補陰藥;治療脾腎虧虛型老年癡呆以補氣藥和補陽藥為方劑的基本構(gòu)成,主要配伍溫里藥、補血藥、利水滲濕藥;治療氣血不足型老年癡呆以補氣藥為方劑的基本構(gòu)成,主要配伍安神藥、補血藥;治療痰濁蒙竅型老年癡呆以化痰止咳平喘藥、補氣藥為方劑的基本構(gòu)成,主要配伍理氣藥、活血化瘀藥;治療瘀血內(nèi)阻型老年癡呆以活血化瘀藥為方劑的基本構(gòu)成,主要配伍補氣藥、清熱藥、補血藥;治療痰瘀互結(jié)型老年癡呆以活血化瘀藥和化痰止咳平喘藥為方劑的基本構(gòu)成,主要配伍理氣藥、補氣藥;治療心肝火旺型老年癡呆以清熱藥為方劑的基本構(gòu)成,主要配伍平肝息風(fēng)藥、安神藥。通過對每一證型的藥物作關(guān)聯(lián)規(guī)則分析可以得到,髓海不足型常用二聯(lián)藥有熟地黃-山茱萸、熟地黃-石菖蒲、石菖蒲-遠(yuǎn)志,常用的三聯(lián)藥有石菖蒲-遠(yuǎn)志-熟地黃、石菖蒲-山茱萸-熟地黃、石菖蒲-遠(yuǎn)志-山茱萸;脾腎虧虛型常用二聯(lián)藥有山茱萸-茯苓、山茱萸-山藥、山藥-茯苓,常用的三聯(lián)藥有三聯(lián)藥有茯苓-山藥-山茱萸、山茱萸-熟地黃-茯苓、熟地黃-山藥-茯苓;氣血不足型常用二聯(lián)藥有白術(shù)-黃芪、黃芪-遠(yuǎn)志、白術(shù)-當(dāng)歸,常用三聯(lián)藥有白術(shù)-黃芪-遠(yuǎn)志、當(dāng)歸-白術(shù)-黃芪、甘草-白術(shù)-黃芪;痰濁蒙竅型常用二聯(lián)藥有半夏-陳皮、半夏-石菖蒲、半夏-茯苓,常用三聯(lián)藥有半夏-陳皮-石菖蒲、茯苓-石菖蒲-半夏、半夏-茯苓-陳皮;瘀血內(nèi)阻型常用二聯(lián)藥有赤芍-桃仁、桃仁-紅花、赤芍-川芎,常用三聯(lián)藥有紅花-川芎-桃仁、桃仁-赤芍-川芎、桃仁-紅花-赤芍;痰瘀互結(jié)型常用二聯(lián)藥半夏-陳皮、半夏-石菖蒲、川芎-石菖蒲,常用三聯(lián)藥有半夏-陳皮-石菖蒲、膽南星-半夏-石菖蒲、紅花-桃仁-川芎;心肝火旺型常用二聯(lián)藥有黃芩-梔子、天麻-鉤藤、黃芩-石菖蒲,常用三聯(lián)藥有天麻-石決明-鉤藤、梔子-黃連-黃芩、酸棗仁-黃芩-石菖蒲。從總體用藥情況來看,藥物的歸經(jīng)主要為肝、肺、脾、腎經(jīng);藥性主要為溫、寒、平;藥味多為甘、苦、辛;治療用藥以化瘀藥、補益藥、安神藥為多。結(jié)論:研究結(jié)果提示,近25年來關(guān)于治療老年癡呆的方劑配伍規(guī)律:（1）髓海不足型以補益、祛瘀為主;脾腎虧虛型以補氣、補陽為主;氣血虧虛型以補氣為主;痰濁蒙竅型以化痰、補氣為主;瘀血內(nèi)阻型以活血化瘀為主;痰瘀互結(jié)型以化痰、祛瘀為主;心肝火旺型以清熱為主。（2）在高頻藥對中,除了脾腎虧虛型和氣血虧虛型,其他五個證型中二聯(lián)和三聯(lián)藥物中都有石菖蒲的運用,可知石菖蒲為治療老年癡呆的常用藥,在治療老年癡呆中發(fā)揮重要的作用。（3）扶正祛邪大法貫穿治療過程的始終。
馬洪明[7]（2016）在《田金洲教授學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗總結(jié)及其治療阿爾茨海默病用藥規(guī)律研究》文中指出目的：溫習(xí)田金洲教授的成才之路,總結(jié)田老師的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗,重點總結(jié)其診療阿爾茨海默?。ˋD）的經(jīng)驗,并探討其診治思路及遣方用藥的規(guī)律與特點,試圖深入領(lǐng)會其學(xué)術(shù)思想、全面系統(tǒng)地繼承其臨床經(jīng)驗。方法：1.采用跟師臨床學(xué)習(xí),收集病案資料等方法,全面記錄三年來田老師所診患者的全部診療過程；通過跟師學(xué)習(xí)過程中與老師的交流,系統(tǒng)研讀老師的著作、論文,精讀老師指定的有關(guān)古籍等方法；了解其成才之路,找出其學(xué)術(shù)淵源,進(jìn)而全面總結(jié)其學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗。2.選取田金洲教授臨床治療阿爾茨海默病自診病例101例,詳細(xì)記錄首診病例癥狀、診斷、治法和用藥情況。確定首診處方各藥物的使用頻次、證候和治法的出現(xiàn)頻次；采用關(guān)聯(lián)規(guī)則ICA算法進(jìn)行治法與藥物、癥狀與藥物、藥物之間的關(guān)聯(lián)度分析,根據(jù)結(jié)果繪制出可視化的點線圖。與田金洲教授進(jìn)行深度訪談,修正并完善研究結(jié)果和結(jié)論。上述操作基于醫(yī)案大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)完成。結(jié)果：1.田金洲教授的學(xué)術(shù)淵源可以概括為：畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科專業(yè),熟讀中醫(yī)古代經(jīng)典；師承董建華教授、王永炎教授,在繼承老師學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,田老師不斷地探索,形成了自己獨特的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗。2.學(xué)術(shù)思想方面：提倡“診病、辨證、施治”三部曲思維模式,三者缺一不可,辨病尤為重要。認(rèn)為中醫(yī)治病必先診病,而后辨證。辨病則抓住疾病的核心病機,辨證是施治的依據(jù),是中醫(yī)學(xué)的精華,亦是臨證取效的關(guān)鍵。倡導(dǎo)扎根中醫(yī),堅持西為中用、中西結(jié)合。重視中醫(yī)四診,尤其強調(diào)舌脈在四診中的作用,同時不廢現(xiàn)代檢查手段。強調(diào)腎、脾在腦髓病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸中的重要作用,治療時多脾腎雙補,先后天兼顧,以達(dá)益髓榮腦之功。認(rèn)為痰濁、瘀血是腦髓病特別是癡呆發(fā)展變化的重要病理因素,二者相互夾雜,相互影響,導(dǎo)致癥狀波動和疾病加速進(jìn)展。舌、脈診對痰濁、瘀血辨證尤為重要。癡呆患者臨床多見舌質(zhì)紫暗、暗淡或有瘀點、瘀斑,苔膩等痰瘀互結(jié)的表現(xiàn)。提出AD屬慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變,對其治療宜堅持“慢病緩圖”的原則,宜循序漸進(jìn),用藥輕靈,通過調(diào)節(jié)陰陽,健運中焦,使氣血輸布,正復(fù)邪去,而神明出焉。3.臨床經(jīng)驗方面：治療阿爾茨海默病的臨床經(jīng)驗簡介。從疾病的演變、證候變化對AD進(jìn)行辨證分期治療,即平臺期治宜健脾補腎,波動期宜化痰、平肝、活血,下滑期宜解毒為主。治療中注重兼癥的治療,重視健康教育指導(dǎo)。補腎益髓、活血利水法治療正常壓力腦積水的臨床經(jīng)驗簡介。田金洲教授認(rèn)為正常壓力腦積水病機關(guān)鍵為腎虛髓減,水瘀互結(jié)。本虛為腎虛、脾虛；標(biāo)實為水、瘀互結(jié),故治以補腎益髓、活血利水為法,隨證加減亦有健脾化濕、熄風(fēng)通絡(luò)、養(yǎng)心安神、清化痰熱等法。從肝、從心論治郁病的臨床經(jīng)驗簡介。田師認(rèn)為氣機郁滯為郁病發(fā)病的關(guān)鍵,故疏肝解郁為其治療大法,并貫穿治療之始終,臨證之時可隨證施予清肝瀉火、活血化瘀、化痰散結(jié)、滋陰養(yǎng)血、健脾養(yǎng)心等治法。從“瘀”、“虛”辨治慢性失眠的臨床經(jīng)驗簡介。田師從葉天士“久病致瘀”、“久病多虛”理論出發(fā),以“瘀”、“虛”立論辨治慢性失眠。在治療上無論虛實,總不離活血養(yǎng)血安神。承董老丹參棗仁湯之精要,立清心安神湯,療效確實。平肝清心安神法診治AD伴精神癥狀的臨床經(jīng)驗簡介。阿爾茨海默病患者病程中常會出現(xiàn)精神行為異常癥狀。但發(fā)病機制不清,抗精神病藥物的臨床應(yīng)用存在爭議,治療較為困難。田金洲教授以平肝清心安神法診治AD伴精神癥狀確有實效。平肝通絡(luò)法治療肝陽挾瘀型眩暈的臨床經(jīng)驗簡介。肝為厥陰風(fēng)木之臟,田師認(rèn)為久病眩暈,合并高血壓病者證多屬肝陽夾瘀,予平肝通絡(luò)法治療,療效確切。從肝論治內(nèi)傷頭痛的臨床經(jīng)驗簡介。田金洲教授認(rèn)為內(nèi)傷頭痛的病因中肝的影響最為密切,治療從肝立論,擬平肝活絡(luò)為其根本治法,處方予川芎定痛飲加減治療。方中川芎活血化瘀、通絡(luò)止痛為君,用量宜重。從肺胃相關(guān)辨治胃食管反流性咳嗽的臨床經(jīng)驗簡介。田金洲教授認(rèn)為胃食管反流性咳嗽其基本病機為胃虛氣逆,肺失清肅。臨證常用和胃降逆法的代表方旋覆代赭石湯加減治療。酸甘化陰法治療納呆的臨床經(jīng)驗簡介。臨證治療納呆厭食患者,田金洲教授多予養(yǎng)陰益胃為主,擬酸甘化陰法。芍藥和甘草是酸甘化陰法的經(jīng)典對藥,也是田師使用較多的藥物,臨床中也常與烏梅、生地、麥冬等藥合用。滋補肝腎、平肝熄風(fēng)法治療帕金森病的臨床經(jīng)驗簡介。帕金森病屬祖國醫(yī)院“顫振”范疇,田金洲教授認(rèn)為其屬中醫(yī)“腦髓病”的范疇,本病病位在腦,病機為本虛標(biāo)實,肝血不足、腎精虧虛為本；內(nèi)風(fēng)、痰、瘀為標(biāo),治療擬滋補肝腎、平肝熄風(fēng)為其基本治法。養(yǎng)陰清熱法治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床經(jīng)驗簡介?？谇粷冎嗅t(yī)稱作“口瘡”或“口糜”,田金洲教授把口瘡作為“瘡瘍”進(jìn)行辨證論治,他認(rèn)為,火熱是口瘡主要的病理因素,病位主要在心脾,日久多傷陰,而成虛實夾雜證。補腎健脾、調(diào)暢氣機治療老年性便秘的臨床經(jīng)驗簡介。田金洲教授認(rèn)為老年性便秘主要病機為腎精虧虛,與脾虛失運、氣機不暢相關(guān)。臨證處方時把補腎健脾、調(diào)暢氣機有機統(tǒng)一,療效顯著。補腎健脾,益氣升清法治療腦鳴的臨床經(jīng)驗簡介。田師認(rèn)為腦鳴的形成多責(zé)之腦髓空虛,補腎是施治的根本,健脾是治療的重要方面,通絡(luò)是取效的重要配伍。繼承董建華先生的學(xué)術(shù)真諦,臨證時長于辨證使用藥對。文中對如下藥對進(jìn)行總結(jié),如：菖蒲、郁金,制龜板、制鱉甲,功勞葉、仙鶴草,玄參、麥冬、生地,郁金、合歡花、貫葉金絲桃,丹皮、地骨皮,丹參、炒棗仁、五味子,三七面、全蝎,石斛、烏梅、生甘草,天麻、鉤藤等。4.臨床研究的結(jié)果：田金洲教授治療阿爾茨海默病的主要治法為滋補肝腎、健脾化痰、清心平肝、活血安神；核心用藥為生地黃、山茱萸、肉蓯蓉、茯苓、石菖蒲、黃芩、郁金、天麻、珍珠粉、酸棗仁；提取二藥配伍組合13組,三藥配伍組合9組。通過對臨床研究結(jié)果進(jìn)行分析,并與田金洲教授進(jìn)行了深度訪談,得出以下結(jié)論：田金洲教授治療阿爾茨海默病臨證重視補腎填髓,健脾化痰；重視兼癥辨治；填髓常用“血肉有情”之品,治標(biāo)不忘“痰瘀火毒”。
張子洋,常富業(yè)[8]（2014）在《老年性癡呆的中醫(yī)藥診斷和治療研究進(jìn)展》文中認(rèn)為老年性癡呆亦稱阿爾茨海默病,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)一種常見的進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病。檢索近10年來中醫(yī)藥對老年性癡呆的診斷及治療方法,總結(jié)出中醫(yī)藥在防治老年性癡呆癥也積累了相當(dāng)多的臨床寶貴經(jīng)驗。但就目前我國中醫(yī)藥對老年性癡呆在疾病診斷、按疾病病程分期進(jìn)行證候診斷、用藥后臨床療效評價等幾方面還需要不斷趨于完善。在今后的醫(yī)學(xué)研究中,應(yīng)不斷歸納與總結(jié),促使中醫(yī)藥治療老年性癡呆的研究深入化和科學(xué)化,提高中醫(yī)藥治療老年性癡呆的臨床療效。
張凱[9]（2013）在《當(dāng)代南方與北方中醫(yī)治療阿爾茨海默病的組方用藥規(guī)律研究》文中認(rèn)為目的：本課題通過總結(jié)當(dāng)代中醫(yī)臨床治療阿爾茨海默病組方用藥規(guī)律，分析南北不同地域醫(yī)家治療該病的用藥差異，以期更好地指導(dǎo)臨床。方法：應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)和圖書館資源，收集當(dāng)代中醫(yī)治療阿爾茨海默病的文獻(xiàn)資料，運用傳統(tǒng)文獻(xiàn)學(xué)、方劑計量學(xué)方法對文獻(xiàn)中的方藥信息進(jìn)行篩選和整理；同時運用頻數(shù)分析、z檢驗、秩和檢驗、聚類分析等統(tǒng)計方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計。結(jié)果：總共收集方劑271首，其中共用藥物223味，用藥頻次達(dá)3354次，在治療阿爾茨海默病的藥物中補虛藥、活血化瘀藥、清熱藥、安神藥、化痰止咳平喘藥、利水滲濕藥、開竅藥、收澀藥、平肝熄風(fēng)藥、理氣藥、解表藥、溫里藥的累計頻率達(dá)到了96.24%；四氣用藥以溫性、寒性、平性為主，累計頻率達(dá)到了93.41％；五味用藥以甘味、辛味、苦味為主，累計頻率達(dá)到了92.13％；歸經(jīng)用藥以肝經(jīng)、心經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)為主，累計頻率達(dá)到98.09%；南方和北方的中醫(yī)在治療阿爾茨海默病時所選用的方劑在四氣、五味、功效、歸經(jīng)總體用藥方面無明顯差異，說明兩個不同地域的中醫(yī)在治療中所用的方劑在功效、四氣、五味、歸經(jīng)總體用藥方面基本上相一致；高頻藥物方面從聚類分析來看，南方的五味用藥以辛味和咸味為一類、酸味和苦味為一類、甘味為一類，北方用藥的五味以辛味和苦味為一類、酸味和甘味為一類；南方和北方四氣用藥皆以寒熱為一類，平、溫各為一類為主；南方歸經(jīng)用藥以歸脾胃經(jīng)的藥物為一類、歸肝膽經(jīng)的藥物為一類、歸心腎經(jīng)的藥物為一類，北方歸經(jīng)用藥以歸脾肺心經(jīng)的為一類、歸肝腎經(jīng)的為一類，說明南方和北方的用藥有不同的地域性特點。結(jié)論：氣血陰陽俱虛、痰濁血瘀是阿爾茨海默病的基本病機，治療該病的基本原則為因人因地制宜，在補其所虛的基礎(chǔ)上兼以活血化瘀、清熱化痰，從肝、心論治為主，遣方用藥宜用甘溫調(diào)之。
王世榮[10]（2012）在《侯振民學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗總結(jié)及治療老年失眠證治規(guī)律研究》文中研究指明目的：通過對侯振民教授學(xué)術(shù)淵源、臨床醫(yī)案、論文、著作、科研成果、教案、讀書心得、訪談記錄的系統(tǒng)研究,剖析其學(xué)術(shù)脈絡(luò),挖掘、整理,凝煉其學(xué)術(shù)思想,總結(jié)其治療老年病及部分內(nèi)科雜病的臨床經(jīng)驗和用藥特色。并通過對老年失眠病案的整理,梳理其證治規(guī)律。方法：通過追溯侯振民教授學(xué)習(xí)從師經(jīng)歷,臨床實踐經(jīng)歷,以及專業(yè)技術(shù)業(yè)績資料的整理,對侯振民教授學(xué)術(shù)淵源進(jìn)行探源。通過經(jīng)典及文獻(xiàn)查閱,侯教授論文、論著、科研成果、教案、醫(yī)案的收集整理,以及跟師學(xué)習(xí)筆記、月記的復(fù)習(xí),訪談形式等,歸納總結(jié)侯振民教授有效及有治療特色的疾?。环治隹偨Y(jié)其辨病辨證方法,治則治法特色,處方用藥特點,總結(jié)其臨床經(jīng)驗；剖析其臨證思路,梳理其學(xué)術(shù)脈絡(luò),凝煉其學(xué)術(shù)思想。老年失眠為老年疑難病之一?；诤钫衩窠淌诙嗄昱R床對老年失眠治療的有效性,通過對老年失眠病案的整理,運用sAs統(tǒng)計軟件對其進(jìn)行頻數(shù)、因子、聚類等數(shù)理統(tǒng)計分析,對侯教授治療失眠的證治規(guī)律進(jìn)行研究,探索老年失眠的證侯特點及侯振民教授治療該病的思辨特點,立法特點,用藥特點?？偨Y(jié)其證治規(guī)律。結(jié)果：1.侯振民學(xué)術(shù)淵源1.1師從張子琳先生,立論平正,注重培補,善于調(diào)理,用藥輕靈。運用于老年病的治療。1.2師從李翰卿先生,精研經(jīng)方,守常達(dá)變；明析證侯,辨治疑難。1.3師從印會河教授,精研內(nèi)科,師古不泥,緊抓主癥,辨病辨證。承繼印老“抓主癥”辨證論治及辨病與辨證相結(jié)合的學(xué)術(shù)思想,運用抓主癥法辨治肺系疾病及脾胃病。1.4師從劉渡舟教授,經(jīng)方立身,方證相應(yīng),古今接軌,靈活遣方。用治于內(nèi)科雜病。1.5遵先師熟讀經(jīng)典,通背條文,深究經(jīng)文,臨證結(jié)合,多獲效驗。認(rèn)為老年人五臟皆虛,而以腎虛為本。腎虛是老年病的根本病因病機,脾虛是影響老年病康復(fù),不能向愈的主要因素,由脾腎氣虛所產(chǎn)生的痰、瘀等病理產(chǎn)物是老年病進(jìn)展甚則發(fā)生變證的誘發(fā)因素。治病必求其本。故治宜補腎健脾,復(fù)中州之氣,填先天之精,并祛除痰、瘀等礙阻氣血之邪,使氣血和調(diào),阻抑老年病的進(jìn)展,促進(jìn)老年病的康復(fù)。2侯振民教授主要學(xué)術(shù)思想研究2.1“補腎”為治療老年疑難病基本治法分析侯教授對老年疑難病病機的認(rèn)識-暮年之輩,五臟皆虛,腎虛為本。從補腎壯骨,通痹止痛治療老年骨質(zhì)疏松；補腎填精,潤腸通便治療老年便秘；補腎益氣,化瘀開竅治療中風(fēng)后遺癥及老年癡呆；補腎健脾,活血利水治療老年特發(fā)性水腫補腎益肺,定喘止哮治療咳、喘、哮；補腎養(yǎng)心,安神定志治療老年失眠梳理侯教授治療老年疑難病的學(xué)術(shù)脈絡(luò),凝煉出其從“補腎”立法治療老年疑難病的學(xué)術(shù)思想。2.2健脾”為老年病康復(fù)的基本大法從侯振民教授健脾養(yǎng)胃,益氣生血用治于慢性病及術(shù)后恢復(fù)期：健脾補腎,化痰活血用于預(yù)防中風(fēng)、胸痹老年病的康復(fù)與預(yù)防兩方面,疏理凝練出侯教授健脾胃補后天之本的學(xué)術(shù)思想。2.3“調(diào)神”為治療老年失眠的基本大法侯振民教授認(rèn)為老年失眠以虛為主,由虛致實,夾雜痰、熱、瘀等實邪,而成虛實錯雜證。其總的病機為氣血不和,陰陽失交,神不守舍。遵《內(nèi)經(jīng)》“補其不足,瀉其有余,調(diào)其虛實”治則,侯教授采用“調(diào)神”法以治失眠。其意有三：其一,扶其正,去其邪,正復(fù)邪去以安其神謂之調(diào)；其二,滋升其陰,瀉降其火,水火既濟(jì)以安神謂之調(diào)；其三,暢其氣機,和其血脈以安神謂之調(diào)。運用調(diào)神法,補虛瀉實,和氣血,以平為期,使陰陽相和而神自守,寐自安。2.4“開郁”為治療老年郁證的基本大法分析侯振民教授對老年郁證以氣郁為基本病因病機特點的認(rèn)識,從侯教授治老年郁證四法,即疏肝理氣開郁治療因氣郁所致郁??；開郁瀉火治療因火郁所致郁病；開郁除痰,化濁開竅治療因痰郁所致郁??；開郁通絡(luò),活血開竅治療因血郁所致郁病,梳理其治療老年郁證以“開郁”為基法的學(xué)術(shù)思想。2.5“抓主癥”辨證論治內(nèi)科雜病總結(jié)侯振民教授抓主癥辨治肺系疾病,脾胃疾病的臨證思路,梳理其“抓主癥”辨證論治內(nèi)科雜病的學(xué)術(shù)思想。3侯振民老中醫(yī)藥專家診療經(jīng)驗總結(jié)3.1從腎論治原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥經(jīng)驗侯教授認(rèn)為,“腎虛血瘀”為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)基本病機。補腎益髓,活血止痛為治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的基本大法。研制骨質(zhì)疏松方用治于該病。3.2辨治老年便秘經(jīng)驗侯教授認(rèn)為,氣虛,血燥、津（精）虧是老年便秘的基本病機。益氣養(yǎng)血,補腎通便為治療老年便秘的基本大法。開發(fā)研制出耄塞通方,用治于老年便秘。3.3補腎益氣,活血開竅法治療老年中風(fēng)后遺癥及老年癡呆經(jīng)驗侯教授認(rèn)為,氣虛血瘀為老年中風(fēng)后遺癥及老年癡呆的共同發(fā)病機制。補腎益氣,活血開竅為治療老年中風(fēng)后遺癥及老年癡呆的基本大法。擬通腦靈方用治于此兩種疾病。3.4從肝論治前列腺增生經(jīng)驗侯振民教授將前列腺增生將之歸于“前陰瘢積”。認(rèn)為肝脈絡(luò)陰器,肝氣郁結(jié),疏泄失常,氣滯而血瘀,從而影響三焦水液的運送及氣化功能,導(dǎo)致水道通調(diào)受阻。治療前列腺增生當(dāng)從肝論治,疏肝解郁,活血化瘀,軟堅散結(jié),從而使水道疏通,解除尿道阻滯。臨證常予前列通方以加減。3.5侯振民教授治療眩暈經(jīng)驗3.5.1從痰飲論治眩暈①清瀉肝膽、降火除痰。適應(yīng)癥：痰熱上擾型眩暈。方藥：印氏柴芩溫膽湯。②燥濕祛痰、健脾和胃。適應(yīng)癥：痰濁上蒙型眩暈。方藥：半夏白術(shù)天麻湯加味。③溫陽蠲飲,健脾利水。適應(yīng)癥：痰飲內(nèi)停型眩暈。方藥：苓桂術(shù)甘湯加味。3.5.2從陰陽失衡論治眩暈滋補肝腎,平肝潛陽。適應(yīng)癥：陰虛陽亢型眩暈。方藥：張氏平肝清暈湯加減。3.5.3從虛論治眩暈①益氣升清。適應(yīng)癥：清氣不升型眩暈。方藥：補中益氣湯加味。②補腎益精。適應(yīng)癥：腎陰不足型眩暈。方藥：杞菊地黃湯加味。3.6侯振民教授抓主癥治療汗證經(jīng)驗①汗出、惡風(fēng)、脈緩者,宜調(diào)和營衛(wèi),予桂枝湯。②陣熱、汗出、口苦、心煩、脈弦者,宜解郁散熱,予丹梔逍遙丸加減。③自汗、身熱、煩渴、脈滑數(shù)者,宜辛寒清熱,予白虎湯加味。④醒則汗出、胸部以上多汗,口干夜甚不欲飲,舌暗者,宜行滯活血,予血府逐瘀湯。4侯振民治療老年失眠證治規(guī)律4.1老年失眠證候分布規(guī)律虛實證皆見,虛證以虛證以心脾兩虛、肝腎陰虛為多見,實證以痰熱內(nèi)擾、氣滯血瘀、肝郁化火為多見.4.2老年失眠的臨床表現(xiàn)特點為虛證多以多夢易醒或晨醒過早為主,實證以難以入睡或醒后不易再次入睡多見,以此作為辨證的重要依據(jù)。4.3老年失眠常見的五種證候類型其癥狀、體征、舌脈與中醫(yī)辨證規(guī)范基本一致。但在臨床實際當(dāng)中應(yīng)立足于抓主癥,甚或舍脈從證。4.4中醫(yī)經(jīng)方、名方是治療失眠證的基本方。4.5失眠證立足于標(biāo)本兼治,扶正祛邪,調(diào)理臟腑,總以調(diào)神為首務(wù),補益重在平補,祛邪防止傷正。
二、老年癡呆辨治體會（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、老年癡呆辨治體會（論文提綱范文）
（1）基于古今醫(yī)案的癡呆中醫(yī)因機證治規(guī)律研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 癡呆古代文獻(xiàn)梳理 |
| 一、病名溯源 |
| (一)癡呆釋義 |
| (二)癡呆別名 |
| (三)癡呆內(nèi)涵 |
| 二、病因病機 |
| (一)癡呆病因 |
| (二)癡呆病機 |
| (三)癡呆病位 |
| 三、治療沿革 |
| (一)針灸療法 |
| (二)中藥療法 |
| 四、小結(jié) |
| 第二部分 癡呆古今醫(yī)案研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究內(nèi)容 |
| (一)研究對象 |
| (二)選案標(biāo)準(zhǔn) |
| 三、研究方法 |
| (一)規(guī)范化處理 |
| (二)建立數(shù)據(jù)庫 |
| (三)統(tǒng)計分析方法 |
| 四、研究結(jié)果 |
| (一)醫(yī)案梳理 |
| (二)數(shù)據(jù)結(jié)果 |
| 五、結(jié)果分析 |
| (一)醫(yī)案一般情況分析 |
| (二)因機證治規(guī)律分析 |
| 六、小結(jié) |
| 第三部分 近10年癡呆(阿爾茨海默病)中醫(yī)研究的文獻(xiàn)計量學(xué)分析 |
| 一、資料與方法 |
| 二、結(jié)果 |
| 三、小結(jié) |
| 第四部分 癡呆(阿爾茨海默病)的中西醫(yī)研究進(jìn)展 |
| 一、阿爾茨海默病的西醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展 |
| (一)流行病學(xué)調(diào)查 |
| (二)發(fā)病機制 |
| (三)風(fēng)險因素 |
| (四)臨床表現(xiàn)及診斷 |
| (五)治療現(xiàn)狀 |
| 二、阿爾茨海默病的中醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展 |
| (一)文獻(xiàn)記載 |
| (二)病因病機 |
| (三)癥狀證型 |
| (四)治療現(xiàn)狀 |
| 三、小結(jié) |
| 第五部分 討論 |
| 一、病因病機 |
| 二、癥狀證型 |
| 三、類證鑒別 |
| 四、治則治法 |
| 五、治療方法 |
| 六、各時期杰出醫(yī)家思想 |
| 七、中醫(yī)藥治療癡呆的現(xiàn)狀 |
| 不足與展望 |
| 結(jié)論 |
| 論文創(chuàng)新點 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄1 醫(yī)案來源 |
| 附錄2 證素表 |
| 致謝 |
| 攻讀博士期間發(fā)表論文情況 |
| 個人簡歷 |
（2）痰瘀同治 清熱解毒法防治AD的理論探討及其調(diào)控HSP70介導(dǎo)的神經(jīng)保護(hù)機制研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 縮略詞表 |
| 前言 |
| 第一部分 理論探討 |
| 1.中醫(yī)學(xué)對AD的基本認(rèn)識 |
| 2.古籍文獻(xiàn)中的AD病名淺析 |
| 2.1 側(cè)重癥狀描述 |
| 2.2 次癥掩蓋主癥 |
| 2.3 兼夾其它疾病 |
| 2.4 名為“癡呆”并非AD |
| 2.5 “癡呆”即指AD相關(guān)病證 |
| 3.痰瘀同治、清熱解毒法防治AD的理論探討 |
| 3.1 臟腑虛衰為AD之始 |
| 3.2 內(nèi)生痰瘀為AD之標(biāo) |
| 3.3 化熱釀毒為AD之變 |
| 3.4 損傷腦絡(luò)為AD之末 |
| 4.益智溫膽湯源流淺析 |
| 5.黃連解毒湯源流淺析 |
| 6.HSP70 與AD的關(guān)系 |
| 6.1 HSP70 功能概述 |
| 6.2 熱休克蛋白家族在AD中的作用 |
| 第二部分 實驗研究 |
| 實驗一 AD與痰、瘀病證結(jié)合動物模型的建立與評價 |
| 1.實驗動物及材料 |
| 1.1 實驗動物 |
| 1.2 實驗器材及試劑 |
| 2.病證結(jié)合動物模型的建立 |
| 2.1 實驗動物分組 |
| 2.2 實驗動物造模 |
| 3.模型評價 |
| 3.1 Morris水迷宮法檢測各組小鼠行為學(xué)變化 |
| 3.2 各組小鼠舌色客觀變化 |
| 3.3 各組小鼠血液流變學(xué)變化 |
| 3.4 各組小鼠血脂變化 |
| 3.5 Western Blot法檢測各組小鼠海馬組織相關(guān)蛋白含量 |
| 4.統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 5.實驗結(jié)果 |
| 5.1 Morris水迷宮實驗結(jié)果 |
| 5.2 舌色客觀化比較實驗結(jié)果 |
| 5.3 血液流變學(xué)檢測實驗結(jié)果 |
| 5.4 血脂檢測實驗結(jié)果 |
| 5.5 Western Blot實驗結(jié)果 |
| 實驗二 痰瘀同治、清熱解毒法對AD-痰瘀模型小鼠行為學(xué)的影響 |
| 1.實驗動物及材料 |
| 1.1 實驗動物 |
| 1.2 實驗器材 |
| 1.3 實驗用藥及其制備 |
| 2.實驗方法 |
| 2.1 實驗動物分組 |
| 2.2 實驗動物造模 |
| 2.3 實驗動物給藥 |
| 3.行為學(xué)檢測 |
| 3.1 Morris水迷宮實驗 |
| 3.2 跳臺實驗 |
| 4.統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 5.實驗結(jié)果 |
| 5.1 Morris水迷宮實驗結(jié)果 |
| 5.2 跳臺實驗結(jié)果 |
| 實驗三 痰瘀同治、清熱解毒法對AD-痰瘀模型小鼠病理改變的影響 |
| 1.實驗動物及材料 |
| 1.1 實驗動物 |
| 1.2 實驗器材 |
| 1.3 實驗試劑 |
| 2.實驗方法 |
| 2.1 剛果紅染色法檢測小鼠海馬區(qū)SP |
| 2.2 甘氨酸銀浸鍍法檢測小鼠海馬區(qū)NFTs |
| 2.3 透射電鏡法觀察小鼠海馬神經(jīng)元超微結(jié)構(gòu) |
| 2.4 Western Blot法檢測小鼠海馬區(qū)AD相關(guān)蛋白含量 |
| 3.統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 4.實驗結(jié)果 |
| 4.1 剛果紅染色實驗結(jié)果 |
| 4.2 甘氨酸銀浸鍍實驗結(jié)果 |
| 4.3 透射電鏡實驗結(jié)果 |
| 4.4 Western Blot實驗結(jié)果 |
| 實驗四 痰瘀同治、清熱解毒法對AD-痰瘀模型小鼠腦神經(jīng)炎癥的影響 |
| 1.實驗動物及材料 |
| 1.1 實驗動物 |
| 1.2 實驗器材 |
| 1.3 實驗試劑 |
| 2.實驗方法 |
| 2.1 免疫熒光標(biāo)記法檢測小鼠相關(guān)蛋白表達(dá)及共定位關(guān)系 |
| 2.2 Western Blot法檢測小鼠海馬區(qū)相關(guān)蛋白含量 |
| 2.3 高爾基染色法觀察小鼠海馬神經(jīng)元樹突棘 |
| 3.統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 4.實驗結(jié)果 |
| 4.1 免疫熒光實驗結(jié)果 |
| 4.2 Western Blot實驗結(jié)果 |
| 4.3 高爾基染色實驗結(jié)果 |
| 討論 |
| 1.病證結(jié)合動物模型建立的思路與意義 |
| 2.痰瘀化熱釀毒是AD的重要病理過程 |
| 3.痰瘀同治、清熱解毒法可改善AD痰瘀模型小鼠的學(xué)習(xí)記憶能力 |
| 4.痰瘀同治、清熱解毒法能有效改善AD痰瘀模型小鼠的病理形態(tài) |
| 5.痰瘀同治、清熱解毒法可調(diào)控HSP70 介導(dǎo)的神經(jīng)保護(hù)機制 |
| 結(jié)語 |
| 1.結(jié)論 |
| 2.創(chuàng)新點 |
| 3.研究展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述 AD研究進(jìn)展及熱休克蛋白在AD中的作用 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀博士學(xué)位期間科研經(jīng)歷、學(xué)術(shù)成果及獲得獎勵情況 |
| 致謝 |
（3）基于中醫(yī)“五神”學(xué)說益魂強魄湯治療魂魄不足型老年性癡呆的臨床研究（論文提綱范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 臨床研究 |
| 一、研究對象 |
| (一)病例來源 |
| (二)病例診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| (三)病例選擇標(biāo)準(zhǔn) |
| 二、研究方法 |
| (一)分組方法 |
| (二)治療方案 |
| (三)治療周期 |
| (四)觀察指標(biāo) |
| (五)療效判定與安全性評價 |
| (六)統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析 |
| 三、研究結(jié)果 |
| (一)一般資料結(jié)果 |
| (二)療效判定 |
| (三)安全性分析 |
| 討論 |
| 一、結(jié)果分析 |
| (一)病例資料分析 |
| (二)試驗結(jié)果分析 |
| 二、中醫(yī)“五神”學(xué)說的內(nèi)涵 |
| 三、“五神”紊亂與AD的病因病機聯(lián)系 |
| (一)先天稟賦異常 |
| (二)情志內(nèi)傷 |
| (三)飲食失節(jié) |
| (四)年老體虛 |
| 四、分論魂魄與AD的病理聯(lián)系 |
| 五、構(gòu)建魂魄失衡發(fā)病機制的AD辨治體系 |
| (一)魂魄離守 |
| (二)魂魄昏蒙 |
| (三)魂魄不足 |
| (四)魂搖魄驚 |
| (五)魂出入失調(diào) |
| 六、課題組前期研究 |
| (一)“魂”“魄”評定量表的研制 |
| (二)中醫(yī)五神之魂魄表征老年性癡呆病機特色的研究 |
| (三)基于中醫(yī)傳承輔助平臺中醫(yī)“五神”之“魂”“魄”要素異常狀態(tài)用藥規(guī)律分析 |
| 七、益魂強魄湯的方藥解析 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 老年性癡呆的中西醫(yī)研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 論文著作 |
（4）從熱論治老年性癡呆診療經(jīng)驗研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 上篇 文獻(xiàn)學(xué)習(xí):名老中醫(yī)治療老年性癡呆用藥規(guī)律分析 |
| 1 研究目的 |
| 2 資料與方法 |
| 2.1 資料 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 數(shù)據(jù)提取與錄入 |
| 2.4 規(guī)范化與歸類處理 |
| 2.5 數(shù)據(jù)挖掘與分析 |
| 3 研究結(jié)果 |
| 3.1 醫(yī)案基本情況 |
| 3.2 名老中醫(yī)治療老年性癡呆總體用藥規(guī)律分析 |
| 3.3 名老中醫(yī)從“虛”“痰”“瘀”論治老年性癡呆的用藥規(guī)律分析 |
| 3.4 名老中醫(yī)從“熱”論治老年性癡呆用藥規(guī)律分析 |
| 4 討論 |
| 5 小結(jié) |
| 中篇 實踐解析:胡鏡清研究員從熱論治老年性癡呆診療經(jīng)驗研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究資料 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 門診病歷資料整理 |
| 3.2 病例關(guān)鍵信息提取 |
| 3.3 數(shù)據(jù)分析 |
| 4 研究結(jié)果 |
| 4.1 基本資料 |
| 4.2 疾病資料 |
| 4.3 總體用藥規(guī)律分析 |
| 4.4 基于腎虛髓減病機的用藥規(guī)律分析 |
| 4.5 基于“熱化”病機的用藥規(guī)律分析 |
| 4.6 胡鏡清研究員與名老中醫(yī)治療老年性癡呆常用藥物比較 |
| 5 討論 |
| 6 小結(jié) |
| 下篇 融匯新知:從熱論治老年性癡呆的理論研究 |
| 1 “虛”“痰”“瘀”不僅是老年性癡呆發(fā)病的基礎(chǔ),更是化熱之源 |
| 2 “痰瘀化熱”是老年性癡呆病情進(jìn)展的關(guān)鍵病機 |
| 3 老年性癡呆平臺期不忘辨熱,波動期更要注重清熱瀉火 |
| 4 驗案舉隅 |
| 5 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 結(jié)語 |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 在學(xué)期間主要研究成果 |
（5）加味癲狂夢醒湯治療阿爾茨海默病痰瘀互結(jié)證臨床療效的觀察（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 縮略詞表 |
| 引言 |
| 臨床資料和研究方法 |
| 1.臨床資料 |
| 2.研究方法 |
| 3.觀測指標(biāo) |
| 4.評定標(biāo)準(zhǔn) |
| 5.統(tǒng)計學(xué)處理 |
| 結(jié)果和分析 |
| 1.療效比較 |
| 2.安全性觀測 |
| 討論 |
| 1.西醫(yī)對阿爾茨海默病的認(rèn)識 |
| 2.中醫(yī)學(xué)對阿爾茨海默病的認(rèn)識 |
| 3.中醫(yī)對癲狂夢醒湯的認(rèn)識 |
| 4.導(dǎo)師對AD的認(rèn)識 |
| 5.導(dǎo)師對藥物的認(rèn)識 |
| 結(jié)論 |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄A |
| 附錄B |
| 附錄C |
| 附錄D |
| 附錄E |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
（6）近25年治療老年癡呆方劑的配伍規(guī)律研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 老年癡呆的中醫(yī)文獻(xiàn)研究 |
| 1 老年癡呆的病名 |
| 2 老年癡呆的病因病機 |
| 2.1 先秦時期 |
| 2.2 兩漢至魏晉時期 |
| 2.3 隋唐時期 |
| 2.4 兩宋時期 |
| 2.5 金元時期 |
| 2.6 明朝時期 |
| 2.7 清朝時期 |
| 2.8 現(xiàn)代 |
| 3 老年癡呆的歷代辨治 |
| 3.1 先秦時期 |
| 3.2 兩漢至魏晉時期 |
| 3.3 隋唐時期 |
| 3.4 兩宋時期 |
| 3.5 金元時期 |
| 3.6 明朝時期 |
| 3.7 清朝時期 |
| 3.8 現(xiàn)代臨床辨治舉隅 |
| 第二部分 近25年治療老年癡呆方劑的配伍規(guī)律研究 |
| 1 研究對象 |
| 1.1 收錄方劑范圍 |
| 1.2 收錄方劑標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 資料整理 |
| 2 研究思路與方法 |
| 3 研究結(jié)果及分析 |
| 3.1 各證型方劑的組方結(jié)構(gòu)與配伍規(guī)律分析 |
| 3.2 各證型方劑的藥物內(nèi)關(guān)聯(lián)規(guī)則結(jié)果及分析 |
| 3.3 總體藥物歸經(jīng)統(tǒng)計結(jié)果及分析 |
| 3.4 總體藥物四氣五味統(tǒng)計結(jié)果及分析 |
| 3.5 總體藥物歸類統(tǒng)計結(jié)果及分析 |
| 第三部分 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄一 |
| 附錄二 |
| 攻讀碩士研究生期間取得學(xué)術(shù)成果 |
| 致謝 |
（7）田金洲教授學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗總結(jié)及其治療阿爾茨海默病用藥規(guī)律研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 田金洲教授學(xué)術(shù)淵源概述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 田金洲教授學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗總結(jié) |
| 1 田金洲教授學(xué)術(shù)思想簡述 |
| 1.1 臨證三部曲,尤重于辨病 |
| 1.2 扎根中醫(yī),西為中用,中西結(jié)合 |
| 1.3 腦髓病治療尤重脾腎 |
| 1.4 癡呆病因病機不離痰、瘀 |
| 1.5 慢病緩圖,效則守方 |
| 2 田金洲教授臨床經(jīng)驗簡介 |
| 2.1 治療阿爾茨海默病的臨床經(jīng)驗簡介 |
| 2.2 補腎益髓、活血利水法治療正常壓力腦積水的臨床經(jīng)驗簡介 |
| 2.3 從肝、從心論治郁病的臨床經(jīng)驗簡介 |
| 2.4 從“瘀”、“虛”辨治慢性失眠的臨床經(jīng)驗簡介 |
| 2.5 平肝清心安神法診治AD伴精神癥狀的臨床經(jīng)驗簡介 |
| 2.6 平肝通絡(luò)法治療肝陽挾瘀型眩暈的臨床經(jīng)驗簡介 |
| 2.7 從肝論治內(nèi)傷頭痛的臨床經(jīng)驗簡介 |
| 2.8 從肺胃相關(guān)辨治胃食管反流性咳嗽的臨床經(jīng)驗簡介 |
| 2.9 酸甘化陰法治療納呆的臨床經(jīng)驗簡介 |
| 2.10 滋補肝腎、平肝熄風(fēng)法治療帕金森病的臨床經(jīng)驗簡介 |
| 2.11 養(yǎng)陰清熱法治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床經(jīng)驗簡介 |
| 2.12 補腎健脾、調(diào)暢氣機治療老年性便秘的臨床經(jīng)驗簡介 |
| 2.13 補腎健脾,益氣升清法治療腦鳴的臨床經(jīng)驗簡介 |
| 2.14 擅用藥對,均有發(fā)揮 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的田金洲教授治療阿爾茨海默病用藥規(guī)律研究 |
| 文獻(xiàn)綜述：阿爾茨海默病的研究現(xiàn)狀 |
| 1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對AD發(fā)病病因、機制的認(rèn)識與診斷、治療 |
| 2 祖國醫(yī)學(xué)對AD病因病機的認(rèn)識和辯證治療 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 臨床研究 |
| 1 前言 |
| 2 資料與方法 |
| 3 研究結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 小結(jié) |
| 致謝 |
| 在學(xué)期間主要研究成果 |
（8）老年性癡呆的中醫(yī)藥診斷和治療研究進(jìn)展（論文提綱范文）
| 1 中醫(yī)診斷 |
| 1.1 疾病診斷 |
| 1.2 證候診斷 |
| 2 中醫(yī)藥治療 |
| 2.1 辨證論治治療 |
| 2.2 專方治療 |
| 2.3 從病位論治 |
| 2.4 從五神論治 |
| 2.5 從“清法”與“補法”論治 |
| 3 近幾年來主要知名復(fù)方研究進(jìn)展 |
| 4 小結(jié) |
（9）當(dāng)代南方與北方中醫(yī)治療阿爾茨海默病的組方用藥規(guī)律研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究內(nèi)容和方法 |
| 1. 研究對象 |
| 2. 內(nèi)容與方法 |
| 2.1 研究內(nèi)容 |
| 2.2 研究方法 |
| 3 統(tǒng)計方法 |
| 4. 技術(shù)路線 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文 |
| 導(dǎo)師評閱表 |
（10）侯振民學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗總結(jié)及治療老年失眠證治規(guī)律研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 侯振民老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)淵源概述 |
| 1 師從張子琳先生,立論平正,注重培補,善于調(diào)理,用藥輕靈 |
| 2 師從李翰卿先生,精研經(jīng)方,守常達(dá)變；明析證侯,辨治疑難 |
| 3 師從印會河教授,精研內(nèi)科,師古不泥,緊抓主癥,辨病辨證 |
| 4 師從劉渡舟教授,經(jīng)方立身,方證相應(yīng),古今接軌,靈活遣方 |
| 5 遵先師熟讀經(jīng)典,通背條文,深究經(jīng)文,臨證結(jié)合,多獲效驗 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二部分 侯振民老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗總結(jié) |
| 1 侯振民老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想概述 |
| 1.1 “補腎”為治療老年疑難病基本大法 |
| 1.2 “健脾”為老年病康復(fù)的基本大法 |
| 1.3 “調(diào)神”為治療老年失眠的基本大法 |
| 1.4 “開郁”為治療老年郁證的基本大法 |
| 1.5 “抓主癥”辨證論治內(nèi)科雜病 |
| 2 侯振民老中醫(yī)藥專家診療經(jīng)驗總結(jié) |
| 2.1 從腎論治原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥經(jīng)驗 |
| 2.2 辨治老年便秘經(jīng)驗 |
| 2.3 補腎益氣,活血開竅法治療老年中風(fēng)后遺癥及老年癡呆經(jīng)驗 |
| 2.4 從肝論治前列腺增生經(jīng)驗 |
| 2.5 治療眩暈經(jīng)驗 |
| 2.6 抓主癥治療汗證經(jīng)驗 |
| 3 侯振民臨證經(jīng)驗及學(xué)術(shù)思想研究結(jié)論 |
| 第三部分 侯振民治療老年失眠證治規(guī)律研究 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文縮略語 |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 前言 |
| 臨床資料 |
| 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 研究方法 |
| 結(jié)果 |
| 結(jié)論 |
| 討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 個人簡介 |
四、老年癡呆辨治體會（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]基于古今醫(yī)案的癡呆中醫(yī)因機證治規(guī)律研究[D]. 宋曉晨. 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué), 2021(01)
- [2]痰瘀同治 清熱解毒法防治AD的理論探討及其調(diào)控HSP70介導(dǎo)的神經(jīng)保護(hù)機制研究[D]. 譚愛華. 湖北中醫(yī)藥大學(xué), 2021
- [3]基于中醫(yī)“五神”學(xué)說益魂強魄湯治療魂魄不足型老年性癡呆的臨床研究[D]. 馬彤彤. 山東中醫(yī)藥大學(xué), 2020(12)
- [4]從熱論治老年性癡呆診療經(jīng)驗研究[D]. 吳珊. 陜西中醫(yī)藥大學(xué), 2020(01)
- [5]加味癲狂夢醒湯治療阿爾茨海默病痰瘀互結(jié)證臨床療效的觀察[D]. 顧彥琳. 湖南中醫(yī)藥大學(xué), 2019(02)
- [6]近25年治療老年癡呆方劑的配伍規(guī)律研究[D]. 歐娟. 南京中醫(yī)藥大學(xué), 2018(11)
- [7]田金洲教授學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗總結(jié)及其治療阿爾茨海默病用藥規(guī)律研究[D]. 馬洪明. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2016(08)
- [8]老年性癡呆的中醫(yī)藥診斷和治療研究進(jìn)展[J]. 張子洋,常富業(yè). 中華中醫(yī)藥學(xué)刊, 2014(08)
- [9]當(dāng)代南方與北方中醫(yī)治療阿爾茨海默病的組方用藥規(guī)律研究[D]. 張凱. 新疆醫(yī)科大學(xué), 2013(02)
- [10]侯振民學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗總結(jié)及治療老年失眠證治規(guī)律研究[D]. 王世榮. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2012(09)
標(biāo)簽：中醫(yī)論文; 老年癡呆的治療方法論文; 老年癡呆遺傳論文; 中藥論文;