一、腎綜合癥出血熱低血壓休克的搶救護(hù)理（論文文獻(xiàn)綜述）
李云[1]（2020）在《血清降鈣素原聯(lián)合C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在腎綜合征出血熱臨床治療中的應(yīng)用研究》文中研究指明研究目的:收集腎綜合征出血熱患者臨床數(shù)據(jù)并歸納總結(jié)血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在臨床治療腎綜合征出血熱中的臨床意義,可為臨床治療提有利證據(jù)。研究方法:本研究采用回顧性病例對(duì)照方法,使用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示,比較采用兩樣本t檢驗(yàn),并進(jìn)行單因素分析及多因素logistic回歸分析確定獨(dú)立危險(xiǎn)因素,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:通過分析50例腎綜合征出血熱患者臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),患者年齡越大,疾病嚴(yán)重程度越重,并發(fā)癥越多,死亡幾率越高,腎綜合征出血熱患者的臨床嚴(yán)重程度與降鈣素原（p=0.03、0.01）、C反應(yīng)蛋白（p=0.04、0.02）的升高呈正相關(guān)關(guān)系,另外,分析其他因素發(fā)現(xiàn),WBC（p=0.04）、PLT（p=0.016）、PCT（p=0.018）、BUN（p=0.016）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與死亡具有相關(guān)關(guān)系。在對(duì)存活組與死亡組中降鈣素原、C反應(yīng)蛋白對(duì)其評(píng)估是否死亡的影響進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),兩者在死亡組中水平均高于存活組,提示降鈣素原、C反應(yīng)蛋白水平越高,說明伴隨的感染癥狀越重,預(yù)后越差,死亡率也較高。結(jié)論:血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白水平在一定程度上可以反映腎綜合征出血熱患者疾病嚴(yán)重程度,臨床敏感性和特異性較高。通過聯(lián)合監(jiān)測(cè)血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白水平這一技術(shù),可以為腎綜合征出血熱患者的疾病進(jìn)展及評(píng)估死亡幾率提供更可靠依據(jù)。聯(lián)合監(jiān)測(cè)血清降鈣素原及c反應(yīng)蛋白水平,為臨床治療腎綜合征出血熱提供參考依據(jù)。
王新月[2]（2019）在《灌云縣腎綜合征出血熱流行現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素研究》文中指出目的:近幾年來(lái)灌云縣腎綜合征出血熱（HFRS）疫情一直維持在較高的水平,發(fā)病數(shù)位居連云港市首位,高度散發(fā)態(tài)勢(shì)明顯。本研究通過對(duì)2013-2017年HFRS患者流行特征分析、2015-2017年灌云縣HFRS宿主動(dòng)物情況和健康人群血清學(xué)抗體水平分析以及2015-2017年HFRS危險(xiǎn)因素分析進(jìn)一步掌握HFRS在疫區(qū)流行規(guī)律及其影響因素,為今后HFRS的預(yù)防和控制政策制定提供參考依據(jù)。方法:收集灌云縣2013-2017年HFRS發(fā)病情況報(bào)表、大疫情網(wǎng)報(bào)告HFRS病例數(shù)據(jù)以及宿主動(dòng)物監(jiān)測(cè)資料,采用描述性統(tǒng)計(jì)方法對(duì)灌云縣HFRS的流行特征進(jìn)行分析,并在小伊鄉(xiāng)、南崗鄉(xiāng)、同興鎮(zhèn)開展動(dòng)物宿主調(diào)查,選取2015年4月-2017年11月《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》報(bào)告的確診病例,按照1:2個(gè)體匹配的配對(duì)的病例對(duì)照研究方法進(jìn)行發(fā)病危險(xiǎn)因素調(diào)查,采用SPSS18.0對(duì)HFRS發(fā)病危險(xiǎn)因素進(jìn)行單因素和多因素條件Logistic回歸分析。結(jié)果:1、HFRS流行特征灌云縣2013-2017年共有確診病例244例,其中死亡9例。年均發(fā)病率為4.68/10萬(wàn)、死亡率為0.17/10萬(wàn)、病死率為3.69%?？傮w發(fā)病率先上升后下降,2015年最低。在2013-2017年期間,全縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有HFRS病例報(bào)告,報(bào)告發(fā)病總數(shù)排在前6的鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別是:小伊鄉(xiāng)（27例）、南崗鄉(xiāng)（24例）、伊山鎮(zhèn)（22例）、龍苴鎮(zhèn)（21例）、東王集鄉(xiāng)（18例）、楊集鎮(zhèn)（18例）,共報(bào)告病例數(shù)130例,占全縣累計(jì)報(bào)告的發(fā)病總數(shù)53.28%（130/240）。病例主要分布在灌云縣西部,東部的病例相對(duì)比較分散。2013-2017年,灌云縣每年HFRS流行季節(jié)為秋冬季（10月-次年1月）。秋冬流行峰報(bào)告的病例數(shù)（190例）占總的病例數(shù)的77.87%,春夏季節(jié)的病例數(shù)比較平穩(wěn),居于0-10例之間,流行趨勢(shì)不明顯。209例HFRS患者年齡在30-69歲之間,占總病例數(shù)的85.66%,其中60-69歲年齡組最高,占總發(fā)病數(shù)的30.33%。發(fā)病數(shù)最少的為≥80歲年齡組和10-19歲年齡組。男性患者186例,女性患者58例,男女性別比3.21:1。男、女發(fā)病率分別為6.79/10萬(wàn)和2.34/10萬(wàn),男性高于女性。農(nóng)民發(fā)病人數(shù)最多,為221例,占總發(fā)病人數(shù)的90.57%,其次是家務(wù)和待業(yè),占3.28%。2、宿主情況小家鼠、黃胸鼠、黑線姬鼠為灌云縣主要鼠種。平均鼠密度野外3.75%（72/1920）高于居民區(qū)2.62%（50/1905）,兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=3.922,P=0.048）。鼠帶毒率為3.13%,帶毒率最高的為黑線姬鼠,其次為黃胸鼠。秋季鼠帶毒率4.10%（10/244）高于春季鼠帶毒率2.24%（6/268）,兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=1.459,P=0.227）。3、健康人群血清抗體監(jiān)測(cè)健康人群血清抗體檢測(cè)結(jié)果顯示,陽(yáng)性率為3.44%。4、影響因素分析單因素條件logistic回歸分析顯示:居住房屋內(nèi)進(jìn)行滅鼠防鼠工作、從不在溝田邊坐臥休息為HFRS的保護(hù)因素。常住人口數(shù)少、住房中有空置的房間、住房周圍種植作物、住房毗鄰水塘或河溪、居住房屋有鼠洞、居住房屋中有鼠活動(dòng)、工作場(chǎng)所有鼠或鼠排泄物、居住地有飼養(yǎng)家畜、居住地有飼養(yǎng)家禽、從不或偶爾加熱剩飯剩菜后再食用、經(jīng)常在溝田邊坐臥休息、皮膚有破損、被貓或狗咬傷或抓傷、有接觸鼠類或鼠排泄物均為HFRS的危險(xiǎn)因素。多因素條件logistic回歸分析顯示:住房毗鄰水塘或河溪、工作場(chǎng)所有鼠或鼠排泄物、居住地有飼養(yǎng)家畜、從不或偶爾加熱剩飯剩菜后再食用、在溝田邊坐臥休息、接觸鼠類或鼠類排泄物均為腎綜合征出血熱的發(fā)病危險(xiǎn)因素。結(jié)論:灌云縣鼠密度和鼠帶毒率均較高,且農(nóng)民、中青年人群是灌云縣HFRS防控的重點(diǎn)對(duì)象,在以后的防控工作中,重點(diǎn)加強(qiáng)鼠密度、鼠帶毒率以及人間疫情的監(jiān)測(cè),應(yīng)加大滅鼠防鼠力度,開展重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群出血熱疫苗接種,加大宣傳教育力度,使人們了解疾病相關(guān)知識(shí)及如何防護(hù),改變不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、生產(chǎn)習(xí)慣,降低出血熱發(fā)病率。
朱蒙曼[3]（2018）在《宜春市腎綜合征出血熱疫苗接種地區(qū)2005～2016年流行病學(xué)特征與直接醫(yī)療費(fèi)用分析》文中研究表明目的:（1）掌握宜春市接種地區(qū)自2009年實(shí)施出血熱疫苗擴(kuò)大免疫工作以來(lái)的腎綜合征出血熱流行病學(xué)變化特征;（2）掌握宜春市接種地區(qū)腎綜合征出血熱病例治療的直接醫(yī)療費(fèi)用情況;（3）綜合探討宜春市接種地區(qū)腎綜合征出血熱的干預(yù)措施效果,為改進(jìn)防控措施提供依據(jù)。方法:（1）收集20052016年宜春市接種地區(qū)腎綜合征出血熱人間疫情和人口學(xué)資料。采用描述性流行病學(xué)方法分析20052016年宜春市接種地區(qū)腎綜合征出血熱流行病學(xué)特征,分析疫苗接種前（20052009年）與接種后（20102016年）流行分布特征的變化;（2）采用普查方法進(jìn)行宜春市接種地區(qū)直接醫(yī)療費(fèi)用調(diào)查。利用單因素分析與二分類Logistic回歸分析篩選出宜春市接種地區(qū)直接醫(yī)療費(fèi)用的影響因素。結(jié)果:（1）20052016年宜春市疫苗接種地區(qū)HFRS報(bào)告病例2836例,發(fā)病密度為7.61/10萬(wàn)人年,年發(fā)病率范圍為5.57/10萬(wàn)10.69/10萬(wàn)。各接種地區(qū)均有發(fā)病,上高縣發(fā)病密度較高（21.67/10萬(wàn)）。流行季節(jié)存在春夏季小高峰（46月）和秋冬季大高峰（10次年1月）,各年齡均有病例報(bào)告,主要集中在1559歲（17.38%）,男女性別比為2.12,職業(yè)人群以農(nóng)民（占70.38%）為主。（2）與接種前（20052009年）相比,接種后（20102016年）宜春市接種地區(qū)HFRS年報(bào)告發(fā)病率呈現(xiàn)迅速上升趨勢(shì);僅高安市的發(fā)病密度有所下降,上高、宜豐、奉新和豐城均有所上升;1660歲年齡組由2010年的80.23%下降至2016年的59.64%。（3）直接醫(yī)療費(fèi)用的中位數(shù)為8175.29元,例均住院費(fèi)用與日均住院費(fèi)用隨年份遞增而上升;藥費(fèi)構(gòu)成比最高,達(dá)49.53%。HFRS轉(zhuǎn)院病例和重度病例的平均醫(yī)療費(fèi)用最高,分別為16608.48元和11451.41元。二分類Logistic回歸顯示影響直接醫(yī)療費(fèi)用的因素按其影響作用大小依次為:職業(yè)、住院次數(shù)、是否手術(shù)、年齡、住院天數(shù)、醫(yī)院等級(jí)和臨床分型。結(jié)論:（1）宜春市接種地區(qū)20052016年HFRS發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì),發(fā)病以秋冬季為主,發(fā)病年齡集中在1559歲,職業(yè)以農(nóng)民為主;（2）與20052009年相比,HFRS疫情總體呈現(xiàn)上升趨勢(shì),但1660歲疫苗接種人群HFRS發(fā)病構(gòu)成比呈現(xiàn)下降趨勢(shì),表明HFRS疫苗在一定程度上遏制了HFRS的發(fā)展速度;（3）接種地區(qū)HFRS平均直接醫(yī)療費(fèi)用隨著年份的增加而有所上升;藥品費(fèi)偏高是直接醫(yī)療費(fèi)用居高不下的主要因素。轉(zhuǎn)院病例與重度病例的直接醫(yī)療費(fèi)用較重;（4）職業(yè)、住院次數(shù)、是否手術(shù)、年齡、住院天數(shù)、醫(yī)院等級(jí)和臨床分型是接種地區(qū)HFRS直接醫(yī)療費(fèi)用的影響因素;（5）提高疫區(qū)雙價(jià)腎綜合征出血熱疫苗覆蓋率和疫區(qū)滅鼠效果、早期發(fā)現(xiàn)和救治重癥病例、降低患者逐級(jí)就診機(jī)會(huì)是當(dāng)前HFRS防治策略的關(guān)鍵。
劉玉柱[4]（2018）在《纈沙坦氨氯地平治療腎綜合征出血熱急性腎衰竭臨床研究》文中研究說明目的:本研究旨在探討纈沙坦氨氯地平治療腎綜合征出血熱合并急性腎衰竭的臨床效果。通過觀察患者臨床表現(xiàn)、腎功能變化、機(jī)體免疫功能變化及藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況,為腎綜合征出血熱合并急性腎衰竭患者尋找新的有效治療方法。方法:選取2014年1月至2016年8月本地區(qū)收治的120例腎綜合征出血熱合并急性腎衰竭住院患者資料進(jìn)行回顧性分析,患者診斷均符合1997年衛(wèi)生部制訂的《全國(guó)流行性出血熱防治方案》標(biāo)準(zhǔn)。其中男64例,女56例,患者入院時(shí)病程均為少尿期,按入院先后順序分為分為纈沙坦組、氨氯地平組與纈沙坦氨氯地平組,每組40例。其基線資料具有可比性。排除有禁忌癥患者。在綜合治療的基礎(chǔ)上分別給予纈沙坦、氨氯地平及纈沙坦氨氯地平治療,共2周。及時(shí)記錄三組患者治療后的高血壓、高血容量綜合征發(fā)生情況。采用二乙酰一肟比色法檢測(cè)血尿素氮水平,采用苦味酸法檢測(cè)血清肌酐水平,采用免疫比濁法檢測(cè)尿微量白蛋白和C-反應(yīng)蛋白水平,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法檢測(cè)血清中單核細(xì)胞趨化蛋白-1、γ-干擾素、白細(xì)胞介素-10、白細(xì)胞介素-12的水平。對(duì)檢測(cè)的生化指標(biāo)及炎癥指標(biāo)進(jìn)行治療前后對(duì)比及組間對(duì)比。觀察藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:1.三組患者中纈沙坦氨氯地平治療組患者發(fā)生高血壓、高血容量綜合征情況,明顯低于纈沙坦和氨氯地平治療組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2.三組患者治療前尿微量白蛋白、血尿素氮、血清肌酐、C-反應(yīng)蛋白水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。三組患者治療前血清單核細(xì)胞趨化蛋白-1、γ-干擾素、白細(xì)胞介素-10、白細(xì)胞介素-12水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。3.三組患者治療后尿微量白蛋白、血清肌酐、C-反應(yīng)蛋白水平均較本組治療前明顯降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。4.三組患者中纈沙坦氨氯地平組尿微量白蛋白、C-反應(yīng)蛋白與血清肌酐水平改善情況優(yōu)于其他兩組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。5.三組患者中纈沙坦氨氯地平組尿微量白蛋白消失時(shí)間較其他兩組明顯縮短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血尿素氮達(dá)標(biāo)時(shí)間較其他兩組明顯縮短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。6.三組患者治療后血清單核細(xì)胞趨化蛋白-1、白細(xì)胞介素-10水平較本組治療前明顯降低,γ-干擾素、白細(xì)胞介素-12水平較本組治療前明顯升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。7.三組患者主要不良反應(yīng)為踝部水腫,纈沙坦組踝部水腫發(fā)生率為2.5%、纈沙坦氨氯地平組為32.5%,均明顯低于氨氯地平組的67.5%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論:纈沙坦氨氯地平能夠明顯緩解腎綜合征出血熱合并急性腎衰竭患者的高血壓、高血容量綜合征病情,能夠改善患者的腎功能及機(jī)體免疫功能,療效確切,不良反應(yīng)相對(duì)較少,值得在臨床中應(yīng)用。
張靜華,吳曉鷺,劉家俊[5]（2017）在《老年人流行性出血熱的發(fā)病特點(diǎn)、并發(fā)癥及預(yù)后分析》文中研究說明目的了解老年人群流行性出血熱（EHF）臨床特征、并發(fā)癥及預(yù)后。方法收集該院2007年1月至2017年1月196例EHF患者臨床資料,根據(jù)年齡分為老年組（年齡≥60歲）91例和非老年組（年齡<60歲）105例,比較兩組臨床特征、并發(fā)癥及預(yù)后的差異性。結(jié)果老年組EHF臨床表現(xiàn)嘔吐、腹痛高于非老年組,面紅、頸紅、胸紅、頭痛、腰痛、眼眶痛、結(jié)膜充血水腫、皮膚瘀點(diǎn)（斑）低于非老年組（P<0.05）;并發(fā)癥中消化道出血、腦血管意外、電解質(zhì)紊亂、休克、心肌損傷、感染、多器官衰竭老年組均高于非老年組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（3+）構(gòu)成比、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）平均水平老年組高于非老年組,血小板（PLT）、白蛋白（Alb）平均水平老年組低于非老年組（P<0.05）;老年組死亡率高于非老年組,平均住院時(shí)間長(zhǎng)于非老年組（P<0.05）。結(jié)論老年EHF癥狀缺乏典型性易發(fā)生誤診,病情相對(duì)較為危重,各種并發(fā)癥的控制在治療中較為關(guān)鍵。
幸文華,袁丹[6]（2017）在《白蛋白與血漿在腎綜合征出血熱擴(kuò)容治療中的應(yīng)用和療效觀察》文中研究說明目的探討白蛋白與血漿在腎綜合征出血熱擴(kuò)容治療中的臨床療效。方法選擇本院72例腎綜合征血熱患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各36例,對(duì)照組給予低分子右旋糖酐等膠體溶液和平衡鹽溶液等晶體溶液擴(kuò)容治療,觀察組給予白蛋白和血漿作為膠體溶液和平衡鹽溶液等晶體溶液擴(kuò)容治療,比較兩組患者休克,腎功能損害和出血發(fā)生率,休克持續(xù)時(shí)間,死亡率。結(jié)果觀察組治療總有效率為91.67%,對(duì)照組為66.67%,觀察組有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,治療后觀察組休克持續(xù)時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短,休克,腎功能損害和出血發(fā)生率低,死亡率明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論白蛋白與血漿用于腎綜合征出血熱擴(kuò)容治療,可有效縮短休克的持續(xù)時(shí)間,降低休克,腎功能損害和出血的發(fā)生率,降低死亡率,取得了良好的療效。
高志遠(yuǎn)[7]（2013）在《12例流行性出血熱護(hù)理體會(huì)》文中研究表明流行性出血熱（EHF）是當(dāng)?shù)爻Ｒ姴魅静?起病急、發(fā)展快、病情復(fù)雜多變,病死率較高,而重癥流行性出血熱主要是以腎臟損害為主的多臟器功能衰竭,對(duì)人體危害較大。在護(hù)理工作中密切觀察病情變化,精心護(hù)理,是降低死亡率必不可少的條件。我院2011年2月2012年2月,收治12例流行性出血熱患者,病情有重有輕,經(jīng)精心護(hù)理及治療,均治愈出院?，F(xiàn)就近年在EHF治療、護(hù)理中的一些體會(huì)總結(jié)如下。
王曉亮,吳乃君,齊艷鳳[8]（2013）在《1例腎病綜合征出血熱少尿期并發(fā)精神障礙患者聯(lián)合靜-靜脈血液濾過治療的護(hù)理》文中研究表明腎綜合癥出血熱（HFRS）,也稱流行性出血熱,是由HFRS病毒引起,由鼠類傳播。臨床上可分為發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期及恢復(fù)期,以發(fā)熱、出血和腎臟損害主為要臨床表現(xiàn),少尿期常與低血壓休克期重疊而無(wú)明顯界限,可并發(fā)多器官功能衰竭,精神障礙也是常見并發(fā)癥之一,但多數(shù)癥狀輕微,持續(xù)時(shí)間較短[1]。2011年6月21日我科收治了1例腎綜
吳虹[9]（2011）在《1例重型腎綜合癥出血熱患者成功救治的護(hù)理》文中提出腎綜合癥出血熱是病原體及其毒素作用于血管壁導(dǎo)致全身小血管和毛細(xì)血管廣泛性損傷及血管的麻痹性擴(kuò)張。血管壁通透性和脆性增加,血漿大量滲出,血液濃縮,循環(huán)血容量減少而產(chǎn)生失血漿性低血容量休克。且常并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血,小血管損害和微循環(huán)障礙,可致全身各臟器和組織發(fā)生缺血、缺氧甚至壞
王曉妮[10]（2011）在《腎綜合征出血熱胸部并發(fā)癥的CT征象及臨床意義研究》文中認(rèn)為目的：探討腎綜合征出血熱（HFRS）胸部并發(fā)癥的CT表現(xiàn)及特征,闡明胸部CT表現(xiàn)對(duì)腎綜合征出血熱的診斷價(jià)值。方法：本研究收集60例經(jīng)HFRS-IgM陽(yáng)性確診的HFRS患者（輕型5例、中型20例、重型28例、危重型7例）,并行胸部螺旋CT掃描。其中合并胸腔積液的腎綜合征出血熱患者41例,其他疾?。ǜ斡不顾?胸膜炎,肺炎等）導(dǎo)致的胸腔積液患者為對(duì)照組（共40例）。結(jié)果：腎綜合征出血熱60例,經(jīng)CT檢查其中有胸腔積液41例（68%）,肺部炎癥者22例（36%）,肺水腫12例（20%）,心包積液17例（28%）,胸腔積液合并下肺局部膨脹不全31例（51%）,肺部炎癥并胸腔積液者17例（29%）,胸腔積液合并心包積液5例（8%）,心包積液合并肺水腫者8例（13%）,胸部CT檢查正常8例（13%）。與肝硬化腹水、胸膜炎和肺炎導(dǎo)致的胸腔積液患者的胸部CT掃描比較,腎綜合征出血熱合并胸腔積液的患者更易并發(fā)下肺不張（P<0.05）,同時(shí)發(fā)現(xiàn),有胸腔積液的腎綜合征出血熱患者更易合并心包積液、肺水腫和肺部炎癥（P<0.05-0.01）。結(jié)論：腎綜合征出血熱合并胸部并發(fā)癥的發(fā)生率較高,以胸腔積液合并下肺膨脹不全發(fā)生率為高,胸部CT檢查可為腎綜合征出血熱早期診斷提供依據(jù)。
二、腎綜合癥出血熱低血壓休克的搶救護(hù)理（論文開題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、腎綜合癥出血熱低血壓休克的搶救護(hù)理（論文提綱范文）
（1）血清降鈣素原聯(lián)合C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在腎綜合征出血熱臨床治療中的應(yīng)用研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 研究資料與研究方法 |
| 1.1 資料收集 |
| 1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 實(shí)驗(yàn)器材 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
| 第二章 結(jié)果分析 |
| 2.1 臨床基本資料 |
| 2.2 影響腎綜合征出血熱患者全因死亡的單因素分析 |
| 2.3 影響腎綜合征出血熱患者全因死亡的多因素logistic回歸分析 |
| 第三章 討論 |
| 第四章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 攻讀學(xué)位期間的研究成果 |
| 附錄 |
| 致謝 |
（2）灌云縣腎綜合征出血熱流行現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 縮略詞表 |
| 前言 |
| 第一章 灌云縣2013-2017年HFRS流行特征 |
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 灌云縣2013-2017年腎綜合征出血熱流行概況 |
| 2.2 地區(qū)分布 |
| 2.3 時(shí)間分布 |
| 2.4 人群分布 |
| 2.4.1 年齡分布 |
| 2.4.2 性別分布 |
| 2.4.3 職業(yè)分布 |
| 3 討論 |
| 第二章 灌云縣2015-2017宿主動(dòng)物情況分析 |
| 1.資料和方法 |
| 1.1 灌云縣2015-2017年宿主動(dòng)物監(jiān)測(cè) |
| 1.1.1 鼠密度的監(jiān)測(cè) |
| 1.1.2 鼠帶毒率調(diào)查 |
| 1.2 灌云縣2015年健康人群血清抗體監(jiān)測(cè) |
| 1.2.1 監(jiān)測(cè)人群 |
| 1.2.2 采樣(每組) |
| 1.2.3 血清抗體檢測(cè) |
| 1.3 相關(guān)指標(biāo)計(jì)算公式 |
| 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 2.結(jié)果 |
| 2.1 灌云縣2015-2017年宿主動(dòng)物的監(jiān)測(cè)結(jié)果 |
| 2.1.1 鼠種構(gòu)成及鼠密度 |
| 2.1.2 鼠帶毒率 |
| 2.2 灌云縣2015年健康人群血清抗體監(jiān)測(cè) |
| 3 討論 |
| 3.1 灌云縣2015-2017年宿主動(dòng)物的監(jiān)測(cè)結(jié)果 |
| 3.2 灌云縣2015年春秋季健康人群血清抗體監(jiān)測(cè) |
| 第三章 灌云縣2015-2017年HFRS危險(xiǎn)因素調(diào)查 |
| 1.資料和方法 |
| 1.1 研究對(duì)象 |
| 1.2 調(diào)查方法 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 質(zhì)量控制 |
| 2.結(jié)果 |
| 2.1 研究因素變量的基本情況 |
| 2.2 單因素條件logistic回歸分析 |
| 2.3 多因素條件logistic回歸分析 |
| 3 討論 |
| 建議 |
| 本研究局限性 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 1 調(diào)查問卷 腎綜合征出血熱危險(xiǎn)因素調(diào)查表 |
| 附錄 2 血標(biāo)本采樣登記表 |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 個(gè)人簡(jiǎn)介 |
| 致謝 |
（3）宜春市腎綜合征出血熱疫苗接種地區(qū)2005～2016年流行病學(xué)特征與直接醫(yī)療費(fèi)用分析（論文提綱范文）
| 摘要 abstract 中英文縮略詞語(yǔ)表 第1章 前言 第2章 資料與方法 |
| 2.1 研究現(xiàn)場(chǎng) |
| 2.2 流行病學(xué)調(diào)查 |
| 2.2.1 人間疫情資料 |
| 2.2.2 人口學(xué)資料 |
| 2.3 HFRS直接醫(yī)療費(fèi)用調(diào)查 |
| 2.3.1 調(diào)查對(duì)象 |
| 2.3.2 調(diào)查內(nèi)容與方式 |
| 2.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析 |
| 2.4.1 描述性流行病學(xué)分析 |
| 2.4.2 HFRS直接醫(yī)療費(fèi)用及影響因素分析 |
| 2.4.3 GDP平減指數(shù)調(diào)整 |
| 2.5 質(zhì)量控制 第3章 結(jié)果 |
| 3.1 2005 ~2016年宜春市疫苗接種地區(qū)HFRS人間疫情流行特征 |
| 3.1.1 疫情總體情況 |
| 3.1.2 地區(qū)分布 |
| 3.1.3 時(shí)間分布 |
| 3.1.4 人群分布 |
| 3.2 2010 ~2016接種地區(qū)HFRS病例直接醫(yī)療費(fèi)用情況及影響因素 |
| 3.2.1 計(jì)算GDP平減指數(shù) |
| 3.2.2 直接醫(yī)療費(fèi)用 |
| 3.2.3 直接醫(yī)療費(fèi)用影響因素 第4章 討論 |
| 4.1 2005 ~2016年宜春市疫苗接種地區(qū)HFRS流行特征 |
| 4.2 宜春市疫苗接種地區(qū)接種前后HFRS流行特征變化 |
| 4.2.1 地區(qū)分布 |
| 4.2.2 時(shí)間分布 |
| 4.2.3 人群分布 |
| 4.3 接種地區(qū)HFRS直接醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成及其影響因素 |
| 4.3.1 直接醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成情況 |
| 4.3.2 直接醫(yī)療費(fèi)用影響因素 第5章 結(jié)論與建議 |
| 5.1 結(jié)論 |
| 5.2 建議 第6章 創(chuàng)新、不足與展望 |
| 6.1 創(chuàng)新 |
| 6.2 不足與展望 致謝 參考文獻(xiàn) 攻讀學(xué)位期間的研究成果 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
（4）纈沙坦氨氯地平治療腎綜合征出血熱急性腎衰竭臨床研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 資料與方法 |
| 1.研究對(duì)象與分組 |
| 2.納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.實(shí)驗(yàn)材料 |
| 4.主要儀器 |
| 5.治療方法 |
| 6.觀察指標(biāo) |
| 7.尿液標(biāo)本 |
| 8.血液標(biāo)本 |
| 9.血液常規(guī)指標(biāo)檢測(cè) |
| 10.二乙酰一肟比色法檢測(cè)血尿素氮 |
| 11.苦味酸法檢測(cè)血清肌酐 |
| 12.免疫比濁法檢測(cè)尿微量白蛋白 |
| 13.血清 MCP-1、IFN-γ、IL-10、IL-12 檢測(cè) |
| 14.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 結(jié)果 |
| 1.基線資料 |
| 2.三組患者臨床表現(xiàn) |
| 3.三組患者生化指標(biāo) |
| 4.三組患者腎功能恢復(fù)時(shí)間 |
| 5.三組患者炎癥因子指標(biāo) |
| 6.三組患者不良反應(yīng)情況 |
| 7.三組患者預(yù)后情況 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 攻讀學(xué)位期間的研究成果 |
| 附錄 |
| 致謝 |
（5）老年人流行性出血熱的發(fā)病特點(diǎn)、并發(fā)癥及預(yù)后分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
（6）白蛋白與血漿在腎綜合征出血熱擴(kuò)容治療中的應(yīng)用和療效觀察（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 臨床資料 |
| 1.2 治療方法 |
| 1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 兩組患者療效比較 |
| 2.2 兩組患者治療情況比較 |
| 2.3 兩組并發(fā)癥比較 |
| 3 討論 |
（7）12例流行性出血熱護(hù)理體會(huì)（論文提綱范文）
| 1臨床資料 |
| 2護(hù)理 |
| 3討論 |
（8）1例腎病綜合征出血熱少尿期并發(fā)精神障礙患者聯(lián)合靜-靜脈血液濾過治療的護(hù)理（論文提綱范文）
| 1 病例介紹 |
| 2 護(hù)理 |
| 2.1 少尿期并發(fā)精神癥狀護(hù)理 |
| 2.1.1 少尿期為本病的極期: |
| 2.1.2 精神癥狀護(hù)理: |
| 2.2 聯(lián)合CVVH治療護(hù)理: |
| 2.2.1 嚴(yán)密觀察患者病情變化: |
| 2.2.2 CVVH治療各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè): |
| 2.2.3 血管通路的管理: |
| 2.2.4 并發(fā)癥的觀察及預(yù)防: |
| 3 小結(jié) |
（9）1例重型腎綜合癥出血熱患者成功救治的護(hù)理（論文提綱范文）
| 1 病例資料 |
| 2 護(hù)理 |
| 2.1 心理護(hù)理 |
| 2.2 發(fā)熱的護(hù)理 |
| 2.3 低血壓休克的護(hù)理 |
| 2.4 少尿期的護(hù)理 |
| 2.5 多尿期的護(hù)理 |
| 2.6 昏迷的護(hù)理 |
| 2.7 預(yù)防感染 |
| 2.8 恢復(fù)期的護(hù)理 |
| 2.9 出院指導(dǎo) |
（10）腎綜合征出血熱胸部并發(fā)癥的CT征象及臨床意義研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 材料與方法 |
| 1.1 實(shí)驗(yàn)材料 |
| 1.2 實(shí)驗(yàn)方法 |
| 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 第二章 結(jié)果 |
| 2.1 HFRS的臨床征象 |
| 2.2 HFRS患者胸腔積液的CT征象 |
| 2.3 HFRS患者肺部炎癥的CT征象 |
| 2.4 HFRS患者心包積液的CT征象 |
| 2.5 HFRS患者肺水腫的CT征象 |
| 2.6 HFRS并發(fā)胸腔積液患者與對(duì)照組的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 第三章 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀學(xué)位期間研究成果 |
| 致謝 |
四、腎綜合癥出血熱低血壓休克的搶救護(hù)理（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]血清降鈣素原聯(lián)合C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在腎綜合征出血熱臨床治療中的應(yīng)用研究[D]. 李云. 青島大學(xué), 2020(01)
- [2]灌云縣腎綜合征出血熱流行現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素研究[D]. 王新月. 東南大學(xué), 2019(01)
- [3]宜春市腎綜合征出血熱疫苗接種地區(qū)2005～2016年流行病學(xué)特征與直接醫(yī)療費(fèi)用分析[D]. 朱蒙曼. 南昌大學(xué), 2018(08)
- [4]纈沙坦氨氯地平治療腎綜合征出血熱急性腎衰竭臨床研究[D]. 劉玉柱. 青島大學(xué), 2018(12)
- [5]老年人流行性出血熱的發(fā)病特點(diǎn)、并發(fā)癥及預(yù)后分析[J]. 張靜華,吳曉鷺,劉家俊. 中國(guó)老年學(xué)雜志, 2017(21)
- [6]白蛋白與血漿在腎綜合征出血熱擴(kuò)容治療中的應(yīng)用和療效觀察[J]. 幸文華,袁丹. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2017(31)
- [7]12例流行性出血熱護(hù)理體會(huì)[J]. 高志遠(yuǎn). 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013(27)
- [8]1例腎病綜合征出血熱少尿期并發(fā)精神障礙患者聯(lián)合靜-靜脈血液濾過治療的護(hù)理[J]. 王曉亮,吳乃君,齊艷鳳. 吉林醫(yī)學(xué), 2013(04)
- [9]1例重型腎綜合癥出血熱患者成功救治的護(hù)理[J]. 吳虹. 中國(guó)醫(yī)療前沿, 2011(15)
- [10]腎綜合征出血熱胸部并發(fā)癥的CT征象及臨床意義研究[D]. 王曉妮. 青島大學(xué), 2011(06)