一、淺談對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識（論文文獻(xiàn)綜述）
吉紫菱[1]（2021）在《以家庭為中心的分娩訓(xùn)練教育模式對初產(chǎn)婦分娩的影響研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理【目的】探討以家庭為中心的分娩訓(xùn)練教育模式對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局、產(chǎn)程時間、分娩恐懼、分娩體驗(yàn)、母乳喂養(yǎng)率、社會支持度及滿意度的影響,以為產(chǎn)前保健服務(wù)提供新的健康教育模式。【方法】本研究于2020年7月至2020年12月在海南省?？谑袐D幼保健醫(yī)院進(jìn)行。選取了90名符合納入標(biāo)準(zhǔn)的初產(chǎn)婦作為受試者,隨機(jī)分為試驗(yàn)組45例,對照組45例。研究前收到受試者已簽署的知情同意書。采用《孕婦一般情況調(diào)查問卷》與《Wijma分娩預(yù)期經(jīng)歷問卷A（W-DEQ-A）》以評估受試者的基本情況及其分娩預(yù)期結(jié)果。醫(yī)院委員會簽署了假設(shè)性的批準(zhǔn)書。入組后,對照組接受醫(yī)院定期健康教育項(xiàng)目,家庭成員自愿或不參與;試驗(yàn)組接受以家庭為中心的分娩培訓(xùn)教育項(xiàng)目,以家庭為單位,家庭成員參與整個過程。培訓(xùn)結(jié)束后,由研究人員統(tǒng)一對兩組受試者分發(fā)《分娩培訓(xùn)滿意度調(diào)查表》。研究者于產(chǎn)后24小時內(nèi)收集產(chǎn)婦分娩結(jié)局指標(biāo)、《Wijma分娩預(yù)期經(jīng)歷問卷B（W-DEQ-B）》、《分娩體驗(yàn)問卷2.0（CEQ2.0）》、《領(lǐng)悟社會支持量表（PSSS）》并回訪兩組初產(chǎn)婦住院期間的母乳喂養(yǎng)情況。采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,探討與常規(guī)健康教育相比,以家庭為中心的分娩訓(xùn)練教育模式對初產(chǎn)婦分娩的影響效果?！窘Y(jié)果】1.樣本脫落與基線資料情況:在實(shí)施過程中,試驗(yàn)組脫落1例,實(shí)際完成44例,對照組脫落2例,實(shí)際完成43例。兩組最終完成例數(shù)基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.345,P=0.557）,具有可比性。2.分娩結(jié)局情況:試驗(yàn)組經(jīng)陰道分娩率為88.64%,對照組為69.77%,明顯高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.719,P=0.030）;試驗(yàn)組總產(chǎn)程時間（6.85±2.16）h,對照組（9.16±3.46）h,明顯短于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-2.597,P=0.009）;試驗(yàn)組會陰側(cè)切率為15.38%,對照組為43.33%,明顯低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.159,P=0.017）。兩組第三產(chǎn)程時間（t=-0.962,P=0.336）、個人因素剖宮產(chǎn)率（Fisher’s=0.196,P=0.167）、新生兒窒息率（Fisher’s=0.360,P=0.295）和產(chǎn)后2小時出血量（t=1.059,P=0.293）的比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.分娩恐懼情況:試驗(yàn)組與對照組接受培訓(xùn)前分娩恐懼得分為（68.95±14.29）分、（67.91±14.08）分,兩組得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.344,P=0.730）;實(shí)施培訓(xùn)項(xiàng)目后,試驗(yàn)組分娩恐懼得分（47.59±16.40）分,對照組得分（62.44±15.38）分,低于對照組,兩組得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-4.355,P=0.000）。4.分娩體驗(yàn)與社會支持度情況:試驗(yàn)組分娩體驗(yàn)總平均得分水平為（82.64±9.29）分,對照組分娩體驗(yàn)總平均得分水平為（74.53±8.18）分,兩組得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.313,P=0.000）;試驗(yàn)組社會支持總分（61.07±5.99）,對照組為（56.33±8.66）,兩組得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.965,P=0.004）。5.母乳喂養(yǎng)情況:試驗(yàn)組純母乳喂養(yǎng)率為86.36%,對照組純母乳喂養(yǎng)率為62.79%。兩組母乳喂養(yǎng)情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.518,P=0.038）。6.分娩培訓(xùn)滿意度情況:試驗(yàn)組分娩培訓(xùn)總體滿意度為93.18%,對照組為86.04%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-2.743,P=0.006）?！窘Y(jié)論】1.以家庭為中心的分娩訓(xùn)練教育模式能夠提高初產(chǎn)婦自然分娩率,降低剖宮產(chǎn)率的發(fā)生,并有效縮短產(chǎn)程時間,減少會陰側(cè)切發(fā)生率,改善良好分娩結(jié)局。2.以家庭為中心的分娩訓(xùn)練教育模式能夠緩解初產(chǎn)婦分娩期緊張焦慮情緒,有效降低分娩恐懼程度,促進(jìn)積極的分娩體驗(yàn),使初產(chǎn)婦獲得更高的家庭和社會支持力度。3.以家庭為中心的分娩訓(xùn)練教育模式可以幫助初產(chǎn)婦和家庭建立母乳喂養(yǎng)信心,提高了初產(chǎn)婦住院期間的純母乳喂養(yǎng)率及分娩培訓(xùn)滿意效果。
李竹青[2]（2021）在《《王琦九種中醫(yī)體質(zhì)量表（0-3歲嬰幼兒版）》的編制與評價研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:近年來,隨著中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的發(fā)展,《中醫(yī)體質(zhì)量表》和相應(yīng)的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)已得到廣泛的推廣應(yīng)用,成為“治未病”健康辨識的主要手段。嬰幼兒體質(zhì)雖與成人不同,但也存在由于先天稟賦和后天獲得共同形成的體質(zhì)差異,因此也“有類可分、有體可辨”,只是嬰幼兒體質(zhì)更加秉承于先天因素。目前,無論是兒童中醫(yī)保健領(lǐng)域,還是兒科臨床,都缺乏對嬰幼兒進(jìn)行中醫(yī)健康測評的規(guī)范化、實(shí)用性的方法和工具。本研究依據(jù)王琦院士創(chuàng)立的中醫(yī)體質(zhì)理論,對嬰幼兒版中醫(yī)體質(zhì)量表進(jìn)行研發(fā),服務(wù)于臨床和公共衛(wèi)生應(yīng)用。方法:1.以課題組前期編制的《2-6歲兒童中醫(yī)體質(zhì)辨識問卷》為基礎(chǔ),以2009版《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)為基本框架,借鑒古籍和近現(xiàn)代文獻(xiàn)中關(guān)于嬰幼兒體質(zhì)的表述,通過訪談和專家論證,編制《王琦九種中醫(yī)體質(zhì)量表（0-3歲嬰幼兒版）》。2.基于流行病調(diào)查數(shù)據(jù),對量表?xiàng)l目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,使用決斷值檢驗(yàn)法、題-總相關(guān)系數(shù)法、Cronbach’s α系數(shù)法、因素負(fù)荷量法4種方法對條目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)篩選,根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果對條目進(jìn)行刪減。3.對刪減條目后的《王琦九種中醫(yī)體質(zhì)量表（0-3歲嬰幼兒版）》進(jìn)行信、效度檢驗(yàn)。內(nèi)部一致性信度采用Cronbach’s α系數(shù),分半信度采用Spearman-Brown系數(shù)、再測信度采用Pearson相關(guān)系數(shù),結(jié)構(gòu)效度采用因子分析方法。統(tǒng)計(jì)分析均在SPSS23.0中進(jìn)行,以P≤0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.條目修訂后生成的初測版《王琦九種中醫(yī)體質(zhì)量表（0-3歲嬰幼兒版）》由45個條目、9個亞量表組成。其中,平和質(zhì)亞量表由5個條目組成;氣虛質(zhì)亞量表由6個條目組成;陽虛質(zhì)亞量表由4個條目組成;陰虛質(zhì)亞量表由7個條目組成;痰濕質(zhì)亞量表由4個條目組成;濕熱質(zhì)亞量表由5個條目組成;血瘀質(zhì)亞量表由4個條目組成;氣郁質(zhì)亞量表由5個條目組成;特稟質(zhì)亞量表由5個條目組成。2.通過1503例橫斷面調(diào)查,初測版《王琦九種中醫(yī)體質(zhì)量表（0-3歲嬰幼兒版）》項(xiàng)目分析結(jié)果為:條目Q1、Q2、Q3、Q45滿足三種分析要求,Q44滿足兩種分析要求;條目Q34僅滿足一種分析要求,其他條目均滿足四種分析要求。經(jīng)核心小組討論后,決定刪除平和質(zhì)條目Q44和氣郁質(zhì)條目Q34,其他條目保留。3.二測版《王琦九種中醫(yī)體質(zhì)量表（0-3歲嬰幼兒版）》由43個條目、9個亞量表組成。其中,平和質(zhì)亞量表由4個條目組成;氣虛質(zhì)亞量表由6個條目組成;陽虛質(zhì)亞量表由4個條目組成;陰虛質(zhì)亞量表由7個條目組成;痰濕質(zhì)亞量表由4個條目組成;濕熱質(zhì)亞量表由5個條目組成;血瘀質(zhì)亞量表由4個條目組成;氣郁質(zhì)亞量表由4個條目組成;特稟質(zhì)亞量表由5個條目組成。4.通過565例橫斷面調(diào)查,二測版《王琦九種中醫(yī)體質(zhì)量表（0-3歲嬰幼兒版）》的回收率和完成率均為100%,量表的平均填寫時間為5.92士3.27分鐘,表明二測版量表具有良好的可接受性。二測版總量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.881,平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9個分量表的Cronbach’s α系數(shù)范圍在 0.522-0.742 之間,分別是 0.533、0.593、0.575、0.630、0.522、0.690、0.742、0.685、0.732;二測版總量表的再測信度系數(shù)為0.898,9個分量表的再測信度系數(shù)范圍在 0.880-0.967 之間,分別為 0.950、0.960、0.944、0.938、0.964、0.896、0.880、0.967、0.898,均大于0.70,且P≤0.01;二測版總量表的分半信度系數(shù)為0.831;9個分量表的分半信度系數(shù)范圍在 0.427-0.766,分別為 0.494、0.591、0.545、0.658、0.427、0.702、0.751、0.766、0.678之間,除平和、痰濕亞量表外,其余亞量表都>0.50,表明二測版量表的信度較好。結(jié)構(gòu)效度分析結(jié)果顯示,KMO值為0.897,Bartlett球形檢驗(yàn)的χ2值為6947.277,P=0.000<0.01,按特征根值>1提取了 10個公因子,10個公因子的方差累計(jì)貢獻(xiàn)率共計(jì)為53.736%,進(jìn)一步提取9個公因子,結(jié)果顯示累計(jì)貢獻(xiàn)率為51.291%,說明二測版《王琦九種中醫(yī)體質(zhì)量表（0-3歲嬰幼兒版）》結(jié)構(gòu)效度良好。結(jié)論:1.本研究編制的終版《王琦九種中醫(yī)體質(zhì)量表（0-3歲嬰幼兒版）》由9個亞量表,共43個條目組成,均為正向計(jì)分;2.《王琦九種中醫(yī)體質(zhì)量表（0-3歲嬰幼兒版）》具有較好的可行性,在信度分析方面的內(nèi)部一致性信度、分半信度、再測信度均有良好的表現(xiàn),在效度分析方面的內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度幾個方面亦有良好的表現(xiàn)。
沈宇平[3]（2021）在《基于腸道菌群相關(guān)宿主代謝產(chǎn)物探討電針防治動脈粥樣硬化作用的實(shí)驗(yàn)研究》文中指出目的:基于“痰瘀毒”致動脈粥樣硬化（Atherosclerosis,AS）理論,復(fù)制動脈粥樣硬化家兔模型,通過觀察家兔一般情況、血脂水平和血液黏稠度、頸總動脈組織結(jié)構(gòu)、腸道菌群結(jié)構(gòu)特征、宿主血漿差異代謝物及腸道菌群與宿主代謝物的相關(guān)性,研究電針防治干預(yù)對AS相關(guān)宿主代謝物及代謝通路的影響,探討電針防治干預(yù)抗AS的可能途徑。材料與方法:1.造模與干預(yù):24只新西蘭大耳兔,經(jīng)適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后,根據(jù)完全隨機(jī)數(shù)字表法分為3組,即空白對照組,造模組和電針防治組。其中空白對照組6只,造模組12只,電針防治組6只。AS兔模型復(fù)制采用高脂飼養(yǎng)+頸總動脈球囊損傷術(shù)的方法（造模評價在預(yù)實(shí)驗(yàn)完成）。造模成功后,將造模組再隨機(jī)平均分為兩組,即模型對照組和電針對照組,每組6只,分別標(biāo)記?？瞻讓φ战M（A）在實(shí)驗(yàn)全程中喂以標(biāo)準(zhǔn)兔飼料,不施加干預(yù)因素,僅綁縛,全程限制運(yùn)動;模型對照組（B）和電針對照組（C）造模完成后繼續(xù)高脂飼料喂養(yǎng)。B組不施加任何干預(yù),僅綁縛,全程限制運(yùn)動;C組予電針干預(yù)“內(nèi)關(guān)”、“關(guān)元”、“足三里”穴,每日一次,每次20 min,6日為一療程,各療程間休息1日,共4個療程,全程限制運(yùn)動;電針防治組（D）在造模前使用電針干預(yù)內(nèi)關(guān)、關(guān)元、足三里穴,每日一次,每次20 min,6日為一療程,各療程間休息一日,共3個療程,造模后繼續(xù)電針干預(yù)內(nèi)關(guān)、關(guān)元、足三里穴,每日一次,每次20 min,6日為一療程,各療程間休息1日,共4個療程,全程限制運(yùn)動。2.指標(biāo)檢測:造模前根據(jù)已有量表評估家兔一般健康狀況。造模與干預(yù)結(jié)束后,再次評估一般健康狀況,使用Elisa試劑盒檢測血清TC、TG、LDL-C、HDL-C含量;使用全自動血液流變儀檢測全血黏度（高切、中切、低切）和毛細(xì)管血漿黏度指標(biāo);使用油紅O染色法,肉眼觀察血管內(nèi)壁上的脂質(zhì)斑塊沉積情況;使用HE染色法,顯微鏡觀察主動脈血管內(nèi)皮損傷情況;使用16S rRNA高通量基因測序技術(shù),觀察腸道菌群相對豐度與多樣性的變化;采用高效液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法檢測血漿中的小分子代謝物,觀察宿主代謝物的變化情況。3.聯(lián)合分析:整合微生物組學(xué)與非靶代謝組學(xué)的數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析,進(jìn)一步研究電針防治干預(yù)調(diào)節(jié)腸道菌群相關(guān)宿主代謝物實(shí)現(xiàn)抗AS的作用,并探索其可能的途徑。結(jié)果:論文一:家兔一般情況比較結(jié)果顯示,造模及干預(yù)前,各組一般情況評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;經(jīng)各組相應(yīng)造模及干預(yù)后,評分以B組最高,與B組比較,C、D與A評分低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血清血脂檢測結(jié)果顯示,與A組比較,B組經(jīng)造模后血清TG、TC、LDL-C含量顯著升高（P<0.01）,HDL-C含量顯著降低（P<0.01）。與B組比較,C組和D組的血清TG、TC、LDL-C含量均顯著降低（P<0.05或P<0.01）,HDL-C含量均顯著升高（P<0.01）;但兩組之間存在組間差異,以D組血清TG（P<0.01）、TC（P<0.05）、LDL-C（P<0.05）含量較C組更低。血液流變學(xué)檢測結(jié)果顯示,與A組比較,B組經(jīng)造模后全血黏度（低切、中切、高切）、血漿黏度均顯著升高（P<0.01）。與B組比較,C組與D組的全血黏度（低切、中切、高切）、血漿黏度均顯著降低（P<0.01）;A組、C組、D組無統(tǒng)計(jì)學(xué)上的組間差異（P>0.05）。論文二:經(jīng)過油紅O染色后,A組的頸總動脈組織呈乳白色,其內(nèi)側(cè)面,整體內(nèi)皮光滑,內(nèi)皮上基本沒有沉積的脂質(zhì);B組的頸總動脈內(nèi)皮粗糙,凹凸不平,在內(nèi)皮表面有大量橙紅色的脂質(zhì)附著;C組經(jīng)過電針干預(yù)后,其頸總動脈內(nèi)皮雖仍然較為粗糙,凹凸不平,內(nèi)皮表面有橙紅色的脂質(zhì)附著,但脂質(zhì)肉眼可見數(shù)量較B明顯減少;D組在電針防治干預(yù)下,其頸總動脈內(nèi)皮可見局部較為光滑,雖局部尚存在少量橙紅色的脂質(zhì)附著,但較B組明顯減少,且優(yōu)于C組。顯微鏡下頸總動脈HE染色切片結(jié)果顯示,A組的頸總動脈組織的血管壁結(jié)構(gòu)清晰,內(nèi)膜完整,血管平滑肌細(xì)胞排列整齊;B組的頸總動脈組織處于早期動脈粥樣硬化的脂紋期,其內(nèi)膜受損,內(nèi)膜下有大量泡沫細(xì)胞堆積,平滑肌層有一小脂質(zhì)池形成,破壞內(nèi)膜層、及血管壁結(jié)構(gòu);C組經(jīng)電針干預(yù)后,其頸總動脈內(nèi)膜下仍有少量泡沫細(xì)胞堆積,較B組已出現(xiàn)泡沫細(xì)胞明顯減少的變化;D組在電針防治干預(yù)下,其頸總動脈內(nèi)膜下僅見極少量泡沫細(xì)胞,其改善情況相對C組更優(yōu)。論文三:16S rRNA高通量基因測序結(jié)果顯示,與A組比較,B組Chaol指數(shù)與Shannon指數(shù)均呈顯著下降（P<0.01）;與B組比較,在電針干預(yù)下C和D組Chaol指數(shù)呈明顯升高（P<0.05）、Shannon指數(shù)呈顯著升高（P<0.01）。就科水平而言,微生物群落的相對豐度存在組間差異;進(jìn)一步在屬水平進(jìn)行的NMDS分析結(jié)果顯示,相比B組,C組與D組中的各樣本與A組在空間關(guān)系上更為接近。就屬水平而言,相對豐度差異排名前20的菌屬中,共有6種菌屬表現(xiàn)出顯著的組間差異。與A組比較,B組的Coprococcus（糞球菌屬）、Turicibacter（蘇黎世桿菌屬）、Dorea（多爾氏菌屬）、Roseburia（羅斯氏菌屬）、Bifidobacterium（雙歧桿菌屬）均降低（P<0.05）,而 Phascolarctobacterium（考拉桿菌屬）升高（P<0.05）;與B組比較,C組的糞球菌屬、蘇黎世桿菌屬、羅斯氏菌屬、雙歧桿菌屬升高（P<0.05）,而考拉桿菌屬降低（P<0.05）;D組的糞球菌屬、蘇黎世桿菌屬、多爾氏菌屬、羅斯氏菌屬、雙歧桿菌屬皆升高（P<0.05）,而考拉桿菌屬降低（P<0.05）。腸道菌群因AS造模與電針干預(yù)的影響,可能涉及12個二級代謝功能的變化,包括外源性化學(xué)物質(zhì)生物降解與代謝、核酸代謝、萜類和聚酮類化合物的代謝、其它氨基酸代謝、輔酶和維生素代謝、脂代謝、聚糖生物合成代謝、酶家族、酶代謝、糖代謝、氨基酸代謝以及其它次生代謝物的生物合成等。論文四:三維PCA分析結(jié)果顯示,血漿代謝物存在組間差異。A組和B組的分離程度最為明顯,而C組、D組與A組之間的三維空間距離更為接近。經(jīng)過Agilent Mass Profiler Professional 12.6軟件鑒定代謝物,共發(fā)現(xiàn)221種血漿差異代謝物變化存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中與A組比較,B組血漿代謝物共有152種上調(diào),69種下調(diào);與B組比較,C組血漿代謝物共有86種上調(diào),135種下調(diào);而D組血漿代謝物共有112種上調(diào),109種下調(diào)。與B組比較,C組或D組共有164種血漿差異代謝物與A組的變化趨勢相同,其中C組129種,D組107種。初步對比NCBI、KEGG、HMBD、METLIN數(shù)據(jù)庫,發(fā)現(xiàn)上述164種差異代謝物中至少有89種與AS的發(fā)生發(fā)展存在著可能的相關(guān)性。同時,宿主體內(nèi) Toluene degradation、Cholesterol metabolism、2-Oxocarboxylic acid metabolism、Aminobenzoate degradation、Arachidonic acid metabolism、Tryptophan metabolism、Bile secretion、Primary bile acid biosynthesis、Secondary bile acid biosynthesis、Metabolic pathways、Microbial metabolism in diverse environments、Biosynthesis of secondary metabolites、Inflammatory mediator regulation of TRP channels、Pentose and glucuronate interconversions等代謝通路均出現(xiàn)變化,對比發(fā)現(xiàn)這些代謝通路均與AS發(fā)生發(fā)展有關(guān)。論文五:組學(xué)關(guān)聯(lián)分析發(fā)現(xiàn),腸道菌群的變化與宿主代謝物的變化有關(guān)。糞球菌屬與5（6）-EpETrE-EA、Luteolin 7,3’-dimethyl ether 5-glucoside、Gabacaline、2-glyceryl-PGF2α、phorbol 12-tiglate 13-decanoate、lys lys Trp 成負(fù)相關(guān)（P<0.05）;與 LysoPE（0:0/16:0）、Xeniasterol-b、antiogenin、Arg Ile Pro、4-Methyl-3-oxoadipate-enol-lactone、capillarin成正相關(guān)（P<0.05）。Turicibacer屬與PG（O-16:0/20:2（11Z,14Z））、Orthothymotinic Acid、Diisobutyl phthalate、13（S）-HODE、Ifosfamide mustard、Ornaline、5-Chloro-1-piperidin-4-yl-1,3-dihydrobenzimidazol-2-one;R29676、L-Djenkolic acid、2-（Fluoromethoxy）-1,1,3,3,3-pentafluoro-1-propene（Compound A）呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）;與m-Trifluoromethylhippuric acid、6-Hydroxykynurenic acid、Chenodeoxycholic acid glycine conjugate、（-）-Salvisyriacolide、PS（O-18:0/22:4（7Z,10Z,13Z,16Z））、k-Strophanthin-beta、PS（O-18:0/20:3（8Z,11Z,14Z））、Rifacycin W、26:5（11Z,14Z,17Z,20Z,23Z）、2-（Fluoromethoxy）-1,1,3,3,3-pentafluoro-1-propene（Compound A）呈正相關(guān)（P<0.05）。羅斯氏菌屬與 4-Sulfobenzyl alcohol、11（R）-HETE、Indoxylsulfuric acid、9,10-Epoxy-18-hydroxystearate、N-Hydroxy-L-phenylalanine、12-hydroxy-5,8,10-heptadecatrienoic acid 呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）;與 Kentsin、Risperidone、His Asn Cys、3a,7b,12a-Trihydroxyoxocholanyl-Glycine、3-oxoglycyrrhetinic acid、Stigmaellin A、p-Hydrotiaprofenic acid、Gln Thr lle、（4S,5S）-4,5-Dihydroxy-2,6-dioxohexanoate、Patulin、Pantothenic Acid、2,4-Dinitrophenol、PI（19:1（9Z）/18:2（9Z,12Z））、Ursodeoxycholic acid 3-sulfate、26-hydroxycholesterol 3-sulfate、18-acetoxy-25-hydroxyvitamin D3、Norselic acid E、Hydrocortisone cypionate 呈正相關(guān)（P<0.05）。雙歧桿菌屬與 p-Cresol glucuronide、Tolrestat、PE（20:2（11Z,14Z）/0:0）、N-[（3a,5b,7b）-7-hydroxy-24-oxo-3-（sulfoxy）cholan-24-y]-Glycine、Miraxanthin-Ⅱ、Proscillaridin A、N-depyridomethyl-lndinavir 呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）;與 PS（20:2（11Z,14Z）/0:0）呈正相關(guān)（P<0.05）。多 爾 氏 菌 屬 與 OA-6129E、N-[（3a,5b,7b）-7-hydroxy-24-oxo-3-（sulfoxy）cholan-24-y]-Glycine、3-（3-Indolyl）-2-oxopropanoic acid呈 負(fù) 相 關(guān)（P<0.05）;與 Enalkiren、MEDICA 16、Formoterol、5,4’-Dihydroxy-7’-methoxy-8-methylflavan、Trinexapac-ethyl、3,5-Dinitroguaiacol 呈正相關(guān)（P<0.05）。電針治療干預(yù)與電針防治干預(yù)對腸道菌群、宿主代謝的影響存在相同點(diǎn)與差異點(diǎn)。共同點(diǎn):電針治療干預(yù)和電針防治干預(yù)均可上調(diào)對AS病變的發(fā)生發(fā)展有保護(hù)作用的腸道菌群相對豐度,包括糞球菌屬、Turicibacer屬、羅斯氏菌屬、雙歧桿菌屬;下調(diào)對AS病變有促進(jìn)的腸道菌群相對豐度,包括Phascolarctobacterum屬。繼而通過腸道菌群影響宿主代謝物,上調(diào)對AS有抑制作用的代謝物,同時下調(diào)對AS有促進(jìn)作用的代謝物:通過Turicibacer屬上調(diào)與AS相關(guān)的宿主差異代謝物PG（O-16:0/20:2（11Z,14Z））、Chenodeoxycholic acid glycine conjugate、PS（O-18:0/22:4（7Z,10Z,13Z,16Z））、PS（O-18:0/20:3（8Z,11Z,14Z））,并下調(diào)與 AS 相關(guān)的宿主差異代謝物 Ifosfamide mustard、Ornaline、L-Djenkolic acid;通過雙歧桿菌屬下調(diào)與AS相關(guān)的宿主差異代謝物p-Cresol glucuronide、Tolrestat、Proscillaridin A 及 Miraxanthin-Ⅱ;通過考拉桿菌屬下調(diào)與 AS相關(guān)的宿主差異代謝物 PA（P-16:0/15:1（9Z））和 3S-hydroxydodecanoic acid。差異點(diǎn):電針治療干預(yù)可能通過腸道菌群下調(diào)部分對AS有促進(jìn)作用的宿主代謝物,上調(diào)對AS有治療作用的宿主代謝物。通過糞球菌屬下調(diào)5（6）-EpETrE-EA、Gabacaline、2-glyceryl-PGF2α、phorbol 12-tiglate 13-decanoate;通過羅斯氏菌屬下調(diào) 11（R）-HETE、Indoxylsulfuric acid、N-Hydroxy-L-phenylalanine、12-hydroxy-5,8,10-heptadecatrienoic acid、2,4-Dinitrophenol。通過羅斯氏菌屬上調(diào)LysoPE（0:0/16:0）、Xeniasterol-b、antiogenin及 4-Methyl-3-oxoadipate-enol-lactone。電針防治干預(yù)能夠通過Coprococcus屬下調(diào)phorbol 12-tiglate 13-decanoate,通過Rosebuira 屬下調(diào) 4-Sulfobenzyl alcohol、11（R）-HETE、Indoxylsulfuric acid、9,10-Epoxy-18-hydroxy stearate、N-Hydroxy-L-phenylalanine、12-hydroxy-5,8,10-heptadecatrienoic acid;通過 Coprococcus 屬上調(diào) Luteolin 7,3’-dimethyl ether 5-glucoside、lys lys Trp、LysoPE（0:0/16:0）、Xeniasterol-b、antiogenin 及4-Methyl-3-oxoadipate-enol-lactone;通過羅斯氏菌屬上調(diào) Pantothenic Acid、PI（19:1（9Z）/18:2（9Z,12Z））、Ursodeoxycholic acid 3-sulfate、26-hydroxycholesterol 3-sulfate、18-acetoxy-25-hydroxyvitamin D3、Norselic acid E、Hydrocortisone cypionate;通過多爾氏菌屬上調(diào) Enalkiren、MEDICA 16、Formoterol。結(jié)論:1.電針防治結(jié)合干預(yù)能夠有效改善動脈粥樣硬化動物的血脂、血流動力學(xué)異常。2.電針防治結(jié)合干預(yù)能夠有效抑制動脈內(nèi)膜損傷、泡沫細(xì)胞及粥樣斑塊形成。3.電針防治結(jié)合干預(yù)能夠改變動脈粥樣硬化動物的腸道菌群結(jié)構(gòu)（多樣性及特異菌屬相對豐度）。4.電針防治結(jié)合干預(yù)能夠影響動脈粥樣硬化動物宿主代謝物,且此類代謝物中有89種與動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系。5電針防治結(jié)合作用可能是通過調(diào)節(jié)糞球菌屬、蘇黎世桿菌屬、羅斯氏菌屬、雙歧桿菌屬、考拉菌屬及多爾氏菌屬的相對豐度,上調(diào)對AS有治療和預(yù)防作用的宿主代謝物,下調(diào)對AS有促進(jìn)作用的宿主代謝物,進(jìn)而改善宿主脂代謝、氨基酸代謝等途徑以實(shí)現(xiàn)抗AS作用。
呂晶晶[4]（2020）在《敘事護(hù)理在初產(chǎn)婦自然分娩中的干預(yù)效果研究》文中認(rèn)為目的:探討敘事護(hù)理在初產(chǎn)婦自然分娩應(yīng)對中的干預(yù)效果,為敘事護(hù)理在自然分娩過程中的應(yīng)用提供參考依據(jù)。方法:采用非隨機(jī)歷史對照研究方法,將2019年02月至04月入院產(chǎn)科行自然分娩的初產(chǎn)婦60例設(shè)為對照組,接受常規(guī)自然分娩護(hù)理措施;將2019年05月至07月入院產(chǎn)科行自然分娩的初產(chǎn)婦60例設(shè)為試驗(yàn)組,在接受常規(guī)自然分娩護(hù)理措施的基礎(chǔ)上,借鑒我國學(xué)者提出的進(jìn)入患者故事、正向回饋、總結(jié)反思三大步驟,結(jié)合患者實(shí)際情況,在產(chǎn)前訪視、產(chǎn)程中的各個階段及產(chǎn)后實(shí)施個體化敘事護(hù)理。評估兩組研究對象產(chǎn)前焦慮狀況、疼痛程度及產(chǎn)后分娩體驗(yàn)、首次母乳喂養(yǎng)成功率、總產(chǎn)程時長等是否有差異。結(jié)果:除外樣本脫落共113名患者納入研究,其中試驗(yàn)組56例,對照組57例。兩組初產(chǎn)婦的年齡、學(xué)歷、孕周、身高、生產(chǎn)時體重、體質(zhì)指數(shù)等基線值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。比較兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開至3-4cm）和活躍期（宮口開至7-8cm）時疼痛評分,試驗(yàn)組均低于對照組,差異具用統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（5.80±0.75vs6.33±0.51,p=0.000;7.88±0.76vs8.51±0.50,p=0.000）;與對照組相比,試驗(yàn)組產(chǎn)婦活躍期焦慮評分更低（45.88±4.72vs56.86±7.74,p=0.000）,總產(chǎn)程時長較短（8.69±1.80vs10.24±2.03,p=0.000）,首次母乳喂養(yǎng)成功率更高（87.50%vs63.16%,p=0.003）,產(chǎn)后2小時內(nèi)測得的分娩體驗(yàn)得分也更高（51.21±6.71vs42.32±6.41,p=0.000）。結(jié)論:敘事護(hù)理在初產(chǎn)婦自然分娩應(yīng)對中,能夠一定程度上緩解產(chǎn)前疼痛程度和焦慮狀況、優(yōu)化產(chǎn)婦分娩體驗(yàn),并對分娩結(jié)局中首次母乳喂養(yǎng)成功率的提高、總產(chǎn)程時長的縮短有一定積極意義。本研究初次將敘事護(hù)理應(yīng)用于初產(chǎn)婦自然分娩的臨床過程中,積累了產(chǎn)科敘事護(hù)理的經(jīng)驗(yàn),不僅使實(shí)踐護(hù)理人文精神回歸變得有可操作性,促進(jìn)融洽與信任的醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展,同時也讓產(chǎn)婦和家屬建立對自然分娩的信心,使產(chǎn)婦有良好的分娩體驗(yàn)。
熊美仁[5]（2020）在《實(shí)施連續(xù)護(hù)理模式對母乳喂養(yǎng)的效果研究》文中提出目的:從不同角度全面分析母乳喂養(yǎng)影響因素,結(jié)合母乳喂養(yǎng)實(shí)際情況構(gòu)建實(shí)施連續(xù)護(hù)理模式,合理地進(jìn)行連續(xù)護(hù)理,探討實(shí)施連續(xù)護(hù)理對初產(chǎn)婦自護(hù)能力的影響和評價該模式對母乳喂養(yǎng)率的應(yīng)用效果,為臨床醫(yī)護(hù)人員制定更有效的母乳喂養(yǎng)綜合干預(yù)策略提供科學(xué)依據(jù)。方法:本研究屬于隨機(jī)干預(yù)試驗(yàn)研究。將2019年01月初至2019年12月末南昌市某三甲醫(yī)院入院待產(chǎn)的初產(chǎn)婦120例作為研究對象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,分為常規(guī)組和干預(yù)組,每組60例,其中常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上,應(yīng)用連續(xù)護(hù)理模式對初產(chǎn)婦實(shí)施綜合干預(yù),通過母乳喂養(yǎng)知識宣教指導(dǎo)、分娩住院期間專人對初產(chǎn)婦進(jìn)行正確的哺乳姿勢指導(dǎo)、出院后建立母乳喂養(yǎng)支持系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)連續(xù)性護(hù)理模式。于初產(chǎn)婦入院時收集一般資料情況,出院時填寫初產(chǎn)婦自護(hù)自評量表、住院期間母乳喂養(yǎng)健康教育滿意度評估表并統(tǒng)計(jì)48h內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率、乳汁淤積發(fā)生率,出院后隨訪統(tǒng)計(jì)產(chǎn)后6周、4個月、6個月純母乳喂養(yǎng)率、產(chǎn)婦自護(hù)自評量表得分、乳汁淤積發(fā)生率評估實(shí)施連續(xù)護(hù)理對純母乳喂養(yǎng)率、產(chǎn)婦自護(hù)能力及乳腺通暢程度的影響情況。所有資料采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,主要統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括描述性分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、重復(fù)測量方差、χ2檢驗(yàn)等。結(jié)果:1.兩組初產(chǎn)婦不同時期純母乳喂養(yǎng)率比較結(jié)果顯示:干預(yù)組的純母乳喂養(yǎng)率在產(chǎn)后48h、6周、4個月、6個月分別為48.1%、88.9%、92.6%、81.5%;常規(guī)組分別為37.0%、74.1%、68.5%、40.7%。干預(yù)組和常規(guī)組的純母乳喂養(yǎng)率在產(chǎn)后48h差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)組的純母乳喂養(yǎng)率在產(chǎn)后6周、4個月、6個月均高于常規(guī)組（P<0.05）。2.兩組初產(chǎn)婦不同時期產(chǎn)婦自護(hù)自評量表得分比較結(jié)果顯示:干預(yù)組的產(chǎn)婦自護(hù)自評量表得分在產(chǎn)后48h、6周、4個月、6個月均高于常規(guī)組（P<0.01）,兩組在產(chǎn)后48h、6周、4個月、6個月的產(chǎn)婦自護(hù)自評量表得分均呈上升的趨勢。干預(yù)組產(chǎn)婦自護(hù)自評量表中的自護(hù)態(tài)度、自護(hù)知識、自護(hù)技能三個維度評分在產(chǎn)后48h、6周、4個月、6個月均高于常規(guī)組（P<0.05）。3.兩組初產(chǎn)婦不同時期乳汁淤積發(fā)生率比較結(jié)果顯示:干預(yù)組的乳汁淤積發(fā)生率在產(chǎn)后48h、6周、4個月、6個月分別為3.7%、7.41%、3.7%、5.56%;常規(guī)組分別為5.56%、38.89%、37.04%、18.52%。兩組的乳汁淤積發(fā)生率在產(chǎn)后48h差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)組的乳汁淤積發(fā)生率在產(chǎn)后6周、4個月、6個月均低于常規(guī)組（P<0.05）。4.兩組初產(chǎn)婦住院期間母乳喂養(yǎng)健康教育滿意度得分比較結(jié)果顯示:干預(yù)組住院期間母乳喂養(yǎng)健康教育滿意度得分總分為（38.15±7.49）,常規(guī)組總分為（31.44±5.61）。干預(yù)組住院期間母乳喂養(yǎng)健康教育滿意度得分高于常規(guī)組,兩組得分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論:1.通過母乳喂養(yǎng)知識宣教指導(dǎo)、分娩住院期間專人對初產(chǎn)婦進(jìn)行正確的哺乳姿勢指導(dǎo)、出院后建立母乳喂養(yǎng)支持系統(tǒng),實(shí)施連續(xù)性護(hù)理模式,進(jìn)一步提高了純母乳喂養(yǎng)率,為臨床醫(yī)護(hù)人員制定更有效的母乳喂養(yǎng)綜合干預(yù)策略提供科學(xué)依據(jù)。2.初產(chǎn)婦實(shí)施連續(xù)護(hù)理模式綜合干預(yù),有助于提高初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力,值得臨床推廣。
田策[6]（2020）在《產(chǎn)褥期婦女健康管理期望與服務(wù)現(xiàn)狀的調(diào)查分析》文中研究表明研究背景:產(chǎn)褥期是母嬰脆弱敏感的時期,需要進(jìn)行系統(tǒng)的健康管理?！岸⒄摺北尘跋?我國年分娩量增多,高齡產(chǎn)婦、高危新生兒比例上升,產(chǎn)褥期健康管理服務(wù)面臨著更大的挑戰(zhàn)。然而,目前我國產(chǎn)褥期健康管理服務(wù)仍存在諸多不足,以致產(chǎn)婦滿意度低,亟待優(yōu)化改進(jìn)。研究目的:（1）描述北京市產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期健康管理服務(wù)的期望與感知現(xiàn)狀;（2）描述北京市社區(qū)產(chǎn)褥期健康管理服務(wù)開展現(xiàn)狀;（3）提出產(chǎn)褥期健康管理服務(wù)的優(yōu)化建議。研究方法:本研究分為產(chǎn)褥期婦女健康管理期望與感知現(xiàn)狀調(diào)查,和社區(qū)產(chǎn)褥期健康管理服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查兩部分。其中,第一部分首先采用德爾菲法編制調(diào)查問卷,使用問卷調(diào)查法于2019年4—6月間在北京市婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科門診便利抽取產(chǎn)后42天復(fù)查的產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查。第二部分使用半結(jié)構(gòu)訪談法,采用目的抽樣法分別于北京市16個市轄區(qū)抽取符合入選標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)保健科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行訪談。研究結(jié)果:1.第一部分產(chǎn)褥期婦女健康管理期望與感知現(xiàn)狀調(diào)查共回收699份合格問卷,在19項(xiàng)產(chǎn)褥期健康管理服務(wù)中,17項(xiàng)服務(wù)的產(chǎn)婦期望與感知現(xiàn)狀之間有差異（P<0.001）。其中,嬰兒健康問題（或疾病）護(hù)理指導(dǎo)、嬰兒撫觸指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、產(chǎn)褥期婦女用藥指導(dǎo)、日常嬰兒養(yǎng)育技能評估與指導(dǎo)、產(chǎn)后體重管理6項(xiàng)產(chǎn)褥期健康管理服務(wù)的產(chǎn)婦期望與感知現(xiàn)狀差距較大。多因素分析顯示,不同戶籍類型、產(chǎn)次的產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期健康管理服務(wù)期望有差異（F=5.671,P<0.001）。年齡、家庭收入、產(chǎn)褥期主要照顧者不同的產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期健康管理服務(wù)感知現(xiàn)狀有差異（F=6.862,P<0.001）。2.第二部分社區(qū)產(chǎn)褥期健康管理服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查本研究最終訪談18人,轉(zhuǎn)錄178,868字。最終凝練出:①資源、信息短缺,執(zhí)行困難重重;②人力配置不足,人員待遇不高;③輻射深度不及,服務(wù)質(zhì)量欠佳;④社會重視不足,商業(yè)機(jī)構(gòu)干擾4個主題。研究結(jié)論:產(chǎn)褥期婦女健康管理的期望與感知現(xiàn)狀之間存在一定差距,尤其是嬰兒健康問題（或疾?。┳o(hù)理指導(dǎo)、嬰兒撫觸指導(dǎo)等6項(xiàng)服務(wù)差距更大,相關(guān)部門應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注。目前社區(qū)產(chǎn)褥期健康管理服務(wù)存在資源信息短缺、人力配置不合理、服務(wù)質(zhì)量欠佳、商業(yè)機(jī)構(gòu)干擾四方面問題,難以滿足產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期健康管理服務(wù)的期望,希望能引起社會各界的重視,對此加以改善。
段淑培[7]（2020）在《社區(qū)生命早期健康管理一體化模式構(gòu)建 ——以合肥市為例》文中提出目的:以合肥市為例了解生命早期1000天內(nèi)包括孕產(chǎn)婦和0-2歲兒童的保健現(xiàn)狀;基于胚胎起源學(xué)說和預(yù)防為主的觀念重視生命早期,探索此階段更有效,成本效益更高的管理策略;立足當(dāng)今社會普遍的健康問題,尤其是慢性非傳染性疾病嚴(yán)峻的流行現(xiàn)狀,探索一條新的事半功倍的健康促進(jìn)和疾病防治路徑;同時促進(jìn)婦幼保健資源的合理配置,緩解生命早期保健資源不足和資源浪費(fèi)并存的問題。方法:本研究采用方法如下:1)文獻(xiàn)分析法:通過復(fù)習(xí)文獻(xiàn)對生命早期和婦幼保健主要內(nèi)容和觀點(diǎn)進(jìn)行梳理和歸納,為模式構(gòu)建提供理論基礎(chǔ)和啟示,內(nèi)容包括婦幼保健政策、生命早期研究、婦幼服務(wù)能力研究等。2)案例分析法:以合肥市社區(qū)生命早期健康管理為例,對其市區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行實(shí)地走訪,具體為對53家機(jī)構(gòu)的兒保科進(jìn)行實(shí)地考察,對47家機(jī)構(gòu)的婦?？七M(jìn)行考察。3)半結(jié)構(gòu)訪談:根據(jù)文獻(xiàn)研究及實(shí)地走訪設(shè)計(jì)訪談提綱,在合肥市蜀山區(qū)、廬陽區(qū)、包河區(qū)、瑤海區(qū)各隨機(jī)選擇1個社區(qū),選其有經(jīng)驗(yàn)的兒保工作者和婦保工作者進(jìn)行深入訪談,了解基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的生命早期健康管理工作的實(shí)施現(xiàn)狀、存在問題等。4)歸納及思辨法:對前期搜集的生命早期健康管理、模式構(gòu)建等理論研究及實(shí)地走訪和訪談的結(jié)果進(jìn)行歸納總結(jié),基于此為本研究提供理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。然后運(yùn)用思辨法對歸納總結(jié)的內(nèi)容進(jìn)行辨別思考、邏輯推導(dǎo),提出社區(qū)一體化的健康管理模式。質(zhì)量通過以下幾條進(jìn)行控制:1)取得衛(wèi)生主管部門的支持;2)取得社區(qū)的知情同意,訪談錄音;3)走訪及訪談員具有專業(yè)背景,熟悉本研究;4)研究負(fù)責(zé)人統(tǒng)籌把控,及時交流。結(jié)果:1)生命早期1000天的健康管理內(nèi)容可概括為四個維度:生理健康管理、心理健康管理、營養(yǎng)管理、健康教育。生理健康管理包括產(chǎn)檢、預(yù)防接種、疾病篩查等;心理健康管理包括孕期心理管理、產(chǎn)前產(chǎn)后心理疏導(dǎo)、兒童心理行為發(fā)育等;營養(yǎng)管理包括孕產(chǎn)婦膳食平衡、營養(yǎng)素補(bǔ)充、新生兒母乳喂養(yǎng)、輔食添加等;健康教育貫穿生命早期1000天管理始終,包括政策知識教育、胎兒生長發(fā)育、行為教育等。2)47個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孕期檢查提供情況:血尿常規(guī)檢查、血型檢查、乙肝五項(xiàng)檢查、HIV抗體檢測,47個社區(qū)均能提供,骨盆鑒定和胎心監(jiān)護(hù)提供率最低,分別是17.02%和29.79%,另有5個機(jī)構(gòu)能提供甲狀腺檢查,2個能提供心電圖檢查,1個能提供葉酸檢測,1個社區(qū)能提供TORCH檢查。對于無法提供檢查項(xiàng)目的原因（多選）,33個社區(qū)認(rèn)為缺乏資質(zhì)、16個社區(qū)因?yàn)樵O(shè)備缺乏,另有4個社區(qū)說是沒有掌握檢查技術(shù)的人才。53家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒?？茓胗變貉Ｒ?guī)檢測、生長發(fā)育評估兩項(xiàng)均能提供,聽力篩查和視力篩查提供率較低,為15.10%和47.17%。對于無法提供檢查項(xiàng)目的原因（多選）,39個社區(qū)因?yàn)樵O(shè)備缺乏、16個社區(qū)認(rèn)為缺乏資質(zhì)、另有7個社區(qū)說是沒有掌握檢查技術(shù)的人才。3)訪談結(jié)果:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心生命早期管理中存在階段割裂包括兒保婦保割裂、產(chǎn)后訪視割裂、預(yù)防接種割裂,保健內(nèi)容碎片化,信息管理散亂,資源不足與資源浪費(fèi)并存的現(xiàn)象。4)構(gòu)建“立足社區(qū)、指定轉(zhuǎn)診、信息互通的生命早期全程一體化模式”,模式包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、非社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保健對象三個參與方;兩個輔助支持技術(shù):信息管理系統(tǒng)和生命早期健康管理指南。結(jié)論:生命早期健康的一體化模式是對社區(qū)首診和整合醫(yī)療的探索,同時也為成年期疾病預(yù)防提供一條新思路,希望從生命早期開始,從社區(qū)開始,打好健康的基石,從源頭上減少進(jìn)醫(yī)院的次數(shù),達(dá)到事半功倍的疾病預(yù)防,尤其是成年期疾病預(yù)防。同時,減少資源浪費(fèi),提高資源利用效率,提高婦幼保健水平,保障居民的健康狀況。但可能存在人力資源缺乏、相關(guān)機(jī)構(gòu)配合度低、需方自由選擇的問題,應(yīng)針對問題進(jìn)行人力資源建設(shè)、區(qū)域化支持和需方的宣傳教育和制度規(guī)定。
鄧宇晨[8]（2020）在《合肥市社區(qū)婦幼保健人員生命早期健康管理“知信行”及培訓(xùn)情況研究》文中認(rèn)為目的:了解合肥市社區(qū)婦幼保健人員生命早期健康管理知識、態(tài)度和行為現(xiàn)狀以及培訓(xùn)情況,探討影響社區(qū)婦幼保健人員生命早期健康管理知-信-行水平主要因素,發(fā)現(xiàn)社區(qū)婦幼保健人員在從事社區(qū)生命早期健康管理工作中以及培訓(xùn)中的存在的具體問題,分析社區(qū)婦幼保健人員的具體培訓(xùn)需求,旨在為更有針對性地開展社區(qū)婦幼保健人員的培訓(xùn)和更好地促進(jìn)社區(qū)生命早期健康管理工作的開展提供依據(jù)。方法:本研究選取合肥市為研究現(xiàn)場,采用自行設(shè)計(jì)的《社區(qū)婦女保健人員生命早期健康管理“知信行”及培訓(xùn)需求調(diào)查問卷》和《社區(qū)兒童保健人員生命早期健康管理“知信行”及培訓(xùn)需求調(diào)查問卷》,由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員前往合肥市52家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的婦女保健科和兒童保健科,分別對各家中心實(shí)際在崗的婦女保健人員和兒童保健人員進(jìn)行問卷調(diào)查,問卷內(nèi)容包括個人基本情況、孕產(chǎn)婦健康管理/0-2歲兒童健康管理知識、態(tài)度、行為情況、學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況等。調(diào)查資料采用Epi Data3.1進(jìn)行雙錄入,數(shù)據(jù)采用SPSS 25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。利用頻數(shù)、率、構(gòu)成比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、中位數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行一般描述性統(tǒng)計(jì),運(yùn)用?2檢驗(yàn)方法和多因素Logistic回歸法進(jìn)行影響因素分析。結(jié)果:（1）本次調(diào)查共發(fā)放219份問卷,回收有效問卷217份,有效應(yīng)答率99.1%。調(diào)查對象中社區(qū)婦女保健人員101名（46.5%）,社區(qū)兒童保健人員116名（53.5%）。性別分布上,男性為9人（4.1%）,女性208人（95.9%）;年齡在21-64歲之間,平均年齡（34.52±7.84）歲（中位數(shù)為34分）;調(diào)查對象的學(xué)歷以本科（57.1%）和大專（35.0%）為主;調(diào)查對象所學(xué)專業(yè)以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（55.3%）和護(hù)理學(xué)專業(yè)（30.0%）為主;201名（92.6%）調(diào)查對象參加過孕產(chǎn)婦保健/0-2歲兒童保健專業(yè)知識培訓(xùn);調(diào)查對象中有150名醫(yī)生（69.1%）,67名護(hù)士（30.9%）,其中醫(yī)生的學(xué)歷以本科（65.3%）為主,護(hù)士的學(xué)歷以大專為主（55.2%）;142人（65.4%）有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,65人（30.0%）有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格,10人（4.6%）無執(zhí)業(yè)資格;職稱分布上,以初級和中級職稱為主（89.4%）;調(diào)查對象中有專職人員187人（86.2%）,兼職人員30人（13.8%）;正式在編人員86人（39.6%）、非正式在編人員131人（60.4%）;調(diào)查對象月收入多集中在2000-4999元,共161人（74.2%）;調(diào)查對象從事婦幼保健工作年限最短的不足1年,最長的38年（中位數(shù)4年）。（2）社區(qū)婦女保健人員孕產(chǎn)婦健康管理知識得分為37-67分（中位數(shù)41分）,優(yōu)秀率為44.6%;態(tài)度得分在53-75分之間（中位數(shù)70分）,優(yōu)秀率為64.4%;行為得分為25-44分（中位數(shù)41分）,優(yōu)秀率為66.3%;知信行總分得分為143-183分（中位數(shù)170分）,優(yōu)秀率為59.4%。專職人員的孕產(chǎn)婦健康管理知信行總水平和態(tài)度水平優(yōu)于兼職人員（?2=10.910、7.526,P<0.05）,醫(yī)生的孕產(chǎn)婦健康管理行為水平優(yōu)于護(hù)士（?2=5.002,P<0.05）。（3）社區(qū)兒童保健人員0-2歲兒童健康管理知識得分為29-64分（中位數(shù)53分）,優(yōu)秀率為25.0%;態(tài)度得分在22-70分之間（中位數(shù)62分）,優(yōu)秀率為40.5%;行為得分為63-112分（中位數(shù)100分）,優(yōu)秀率為46.6%,知信行總得分為168-236分（中位數(shù)214.5分）,優(yōu)秀率為42.2%。非在編人員的0-2歲兒童知信行總水平優(yōu)于在編人員（?2=4.073,P<0.05）,多因素分析顯示非在編人員知識水平同樣優(yōu)于在編人員（OR=4.296,95%CI:1.693-10.899,P<0.05）,男性的態(tài)度水平優(yōu)于女性（?2=5.621,P<0.05）。（4）社區(qū)婦幼保健人員實(shí)際參加年均培訓(xùn)的頻率以0-2次最多（49.8%）,期望每年參加3-5次培訓(xùn)的人數(shù)最多（57.6%）;組織培訓(xùn)最多的機(jī)構(gòu)為區(qū)級衛(wèi)生主管部門（89.6%）;參加的培訓(xùn)形式人數(shù)最多的為“集中授課”（95.0%）,期望參加的培訓(xùn)形式人數(shù)最多的為“去上級醫(yī)院交流進(jìn)修”（74.2%）;培訓(xùn)內(nèi)容上,社區(qū)婦女保健人員實(shí)際接受人數(shù)最多的培訓(xùn)內(nèi)容為“孕期健康檢查知識”和“孕期疾病篩查與防治知識”（90.6%）,期望接受人數(shù)最多的為“孕期疾病篩查與防治知識”培訓(xùn)（84.2%）;社區(qū)兒童保健人員實(shí)際接受人數(shù)最多的培訓(xùn)內(nèi)容為“嬰幼兒喂養(yǎng)知識”（92.4%）,期望接受人數(shù)最多的培訓(xùn)內(nèi)容為“嬰幼兒疾病防治知識”（85.3%）;培訓(xùn)中存在的問題方面,“培訓(xùn)時間不自由”（60.7%）、“培訓(xùn)形式過于單一”（53.7%）和“培訓(xùn)的頻率不足”（38.3%）為反映人數(shù)居前三位的問題。培訓(xùn)的建議方面,“培訓(xùn)的形式應(yīng)更多樣化”（81.6%）、“培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)注重實(shí)用性并及時更新”（69.1%）和“培訓(xùn)的時間安排應(yīng)更靈活”（68.7%）為調(diào)查對象提出頻率最高的3條建議。結(jié)論:本研究發(fā)現(xiàn),調(diào)查對象的年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、專兼職比例總體良好,但職稱結(jié)構(gòu)不盡合理,高學(xué)歷、高層次人才不足,護(hù)理人員比重不足。調(diào)查對象生命早期健康管理基本知識總體知曉水平一般,專業(yè)知識知曉系統(tǒng)性和全面性不足;態(tài)度方面,調(diào)查對象生命早期健康管理態(tài)度總體良好,但存在著一定的職業(yè)倦怠;行為方面,調(diào)查對象總體行為水平良好,但一些具體工作仍需要進(jìn)一步完善。在人員培訓(xùn)上,內(nèi)容和形式與人員實(shí)際需求均存在一定的偏差,培訓(xùn)時間不自由、培訓(xùn)形式單一、培訓(xùn)內(nèi)容陳舊為培訓(xùn)中存在的突出問題。應(yīng)進(jìn)一步重視社區(qū)婦幼保健人力資源建設(shè),改進(jìn)并創(chuàng)新社區(qū)婦幼保健人員培訓(xùn)形式與內(nèi)容。提高社區(qū)婦幼保健人員生命早期健康管理知信行水平和社區(qū)生命早期健康管理服務(wù)能力,需要政府、社會、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)婦幼保健人員等多方面的合力。
鄭海霞[9]（2019）在《共同決策視角下影響產(chǎn)婦分娩決策的多維研究》文中指出目的1.通過質(zhì)性訪談了解醫(yī)務(wù)人員、產(chǎn)婦和家屬對共同參與分娩決策的態(tài)度及影響因素,鼓勵產(chǎn)婦及家屬共同參與分娩方式選擇,選擇最適合的分娩方式,預(yù)防和減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。2.通過病例對照研究對產(chǎn)婦參與分娩決策的調(diào)查,探討產(chǎn)婦分娩方式選擇的影響因素,為醫(yī)護(hù)人員實(shí)施規(guī)范化、個性化健康指導(dǎo)提供科學(xué)依據(jù),為臨床決策的順利開展提供依據(jù)。研究方法1.采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究方法,通過目的抽樣,對2018年5月至10月在天津某三級甲等綜合醫(yī)院從事產(chǎn)科診療工作的醫(yī)生和助產(chǎn)士進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談,并選取同期住院分娩的產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行半結(jié)構(gòu)訪談,通過對訪談結(jié)果進(jìn)行編碼、提煉主題,詮釋訪談對象對共同參與分娩方式?jīng)Q策的態(tài)度和影響因素。2.采用病例對照研究方法,選取2018年3月至6月在天津市某三級甲等綜合醫(yī)院剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦154例,選取同期陰道分娩的產(chǎn)婦154例作為對照組。通過問卷調(diào)查,比較年齡、居住地、文化程度、社會支持程度、焦慮程度等方面的差異。采用Logistic回歸分析,探討產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)分娩的相關(guān)因素。結(jié)果1.通過對醫(yī)生7名和助產(chǎn)士5名、產(chǎn)婦7名及產(chǎn)婦家屬6名半結(jié)構(gòu)訪談得到:得到兩個方面的結(jié)果:1.1訪談對象均認(rèn)為共同參與分娩方式?jīng)Q策的有利于分娩結(jié)局,持支持和肯定的態(tài)度,共同決策可以增強(qiáng)產(chǎn)婦信心和安全感,利于產(chǎn)婦配合分娩,利于母兒的健康,提高滿意度,減少醫(yī)療糾紛,也體現(xiàn)醫(yī)療體制的進(jìn)步。1.2影響產(chǎn)婦參與分娩方式?jīng)Q策的因素,包括臨床經(jīng)驗(yàn)的缺乏,職業(yè)倦怠感,溝通的能力弱,緊張的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)患信任缺失,缺乏有效溝通,產(chǎn)婦對陰道分娩的恐懼和擔(dān)憂,對分娩方式全面正確認(rèn)知有利于產(chǎn)婦參與決策,醫(yī)患之間缺乏有效的醫(yī)學(xué)信息溝通。2.通過對308名產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查問卷得到如下結(jié)果:2.1單因素分析,文化程度、分娩知識來源、職業(yè)、婆媳關(guān)系等采取χ2檢驗(yàn),產(chǎn)婦的社會支持程度及產(chǎn)婦感知參與決策程度均采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果顯示,結(jié)果顯示,本科及以上文化程度、3種及以上分娩信息來源、孕前體重指數(shù)正常、孕次2次及以下、無剖宮產(chǎn)史、無胎兒因素、估計(jì)胎兒大小在25003999g之間、骨盆測量結(jié)果正常、無焦慮狀態(tài)、社會支持程度高、產(chǎn)婦感知參與程度高的產(chǎn)婦選擇陰道分娩的人數(shù)多,工人或公司職員、分娩前體重指數(shù)≥30、無陰道分娩史的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)分娩的人數(shù)多。2.2條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示,分娩知識來源（OR=0.227）、陰道分娩史（OR=0.078）、社會支持程度（OR=0.776）及病人感知參與程度（OR=0.703）是產(chǎn)婦傾向選擇陰道分娩的影響因素。剖宮產(chǎn)史（OR=51.180）、胎兒因素（OR=5.731）、骨盆測量結(jié)果（OR=21.342）均為產(chǎn)婦傾向選擇剖宮產(chǎn)分娩的影響因素。結(jié)論1.通過半結(jié)構(gòu)訪談得到兩個方面的結(jié)果,即共同參與分娩決策的態(tài)度及好處,影響共同參與分娩決策的因素,從而提出促進(jìn)共同參與決策的措施,促進(jìn)臨床共同決策的順利實(shí)施。2.針對質(zhì)性訪談對影響共同決策分娩方式選擇的因素提出干預(yù)措施,通過為產(chǎn)婦提供高水平的社會支持,提供有效的分娩信息,加強(qiáng)信息交流,轉(zhuǎn)變分娩模式,摒棄陳舊觀念,倡導(dǎo)科學(xué)分娩,營造安全的醫(yī)療環(huán)境,尊重產(chǎn)婦意愿,共享臨床決策,以促進(jìn)共同參與分娩方式?jīng)Q策。3.通過對308名產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查問卷得到如下結(jié)果:分娩知識來源（OR=0.227）、陰道分娩史（OR=0.078）、社會支持程度（OR=0.776）及病人感知參與程度（OR=0.703）是產(chǎn)婦傾向選擇陰道分娩的影響因素。剖宮產(chǎn)史（OR=51.180）、胎兒因素（OR=5.731）、骨盆測量結(jié)果（OR=21.342）均為產(chǎn)婦傾向選擇剖宮產(chǎn)分娩的影響因素。
朱竹青[10]（2018）在《以家庭為中心的賦能教育模式對妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的干預(yù)研究》文中研究指明目的了解妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦及其主要照護(hù)者護(hù)理需求,開展以家庭為中心的賦能教育模式干預(yù)。方法本研究首先選取2017年1月-3月在淮安市婦幼保健院建卡產(chǎn)檢并分娩的妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦9例。通過一對一深度訪談的形式進(jìn)行調(diào)查,了解妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦及其主要照護(hù)者的健康需求,根據(jù)需求構(gòu)建健康教育內(nèi)容和方案。隨后,選取2017年3月-9月在淮安市婦幼保健院建卡進(jìn)行產(chǎn)檢并計(jì)劃在本院分娩的妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦為研究對象,將176名符合納排標(biāo)準(zhǔn)的妊娠期糖尿病產(chǎn)婦按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組（n=85）和實(shí)驗(yàn)組（n=91）,本研究對對照組進(jìn)行傳統(tǒng)的“蜜糖媽咪課堂”集中授課進(jìn)行健康教育5次,每次6090min課程,包含自由提問環(huán)節(jié)。對實(shí)驗(yàn)組采用以家庭為中心的賦能教育進(jìn)行健康教育,即將實(shí)驗(yàn)組孕婦按照孕周進(jìn)行分組,每組10名孕婦,賦能健康教育小組對妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦及其主要照護(hù)者進(jìn)行5次健康教育,其中3次分娩前的小組學(xué)習(xí),2次分娩后的個人指導(dǎo)學(xué)習(xí)。主要內(nèi)容為血糖控制、母乳喂養(yǎng)新生兒護(hù)理內(nèi)容,健康教育時間根據(jù)孕產(chǎn)婦及其主要照護(hù)者存在的問題量及難易程度安排,一般在6090min。每次賦能教育后,為孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)測試血糖服務(wù),記錄血糖值。比較兩組產(chǎn)婦血糖控制情況、母乳喂養(yǎng)自我效能、母乳喂養(yǎng)率、領(lǐng)悟社會支持、自我護(hù)理能力。結(jié)果1.妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦及其主要照護(hù)者缺乏妊娠期糖尿病自我護(hù)理和母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識;2.妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦自我護(hù)理依從性容易受到主要照護(hù)者對妊娠期糖尿病和母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知及態(tài)度影響;3.干預(yù)前,兩組妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦及其主要照護(hù)者的一般資料、母乳喂養(yǎng)自我效能得分、領(lǐng)悟社會支持度、自我護(hù)理能力量表得分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性;干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦血糖控制情況優(yōu)于對照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)自我效能、領(lǐng)悟社會支持、自我護(hù)理能力總得分及母乳喂養(yǎng)率均高于對照組,結(jié)果差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論1.大部分妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦及其主要照護(hù)者缺乏血糖控制和母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識;2.家人的支持不僅影響妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦血糖控制還影響母乳喂養(yǎng)行為,將妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦及其主要照護(hù)者納入健康教育勢在必行;3.應(yīng)用以家庭為中心的賦能教育進(jìn)行健康教育,有助于改善產(chǎn)婦血糖控制情況,提高初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能水平、母乳喂養(yǎng)率、社會領(lǐng)悟支持及自我護(hù)理能力。
二、淺談對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識（論文開題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、淺談對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識（論文提綱范文）
（1）以家庭為中心的分娩訓(xùn)練教育模式對初產(chǎn)婦分娩的影響研究（論文提綱范文）
| 縮略語 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 產(chǎn)前保健服務(wù)現(xiàn)狀 |
| 1.3 FCC模式的發(fā)展現(xiàn)狀 |
| 1.4 相關(guān)概念 |
| 1.5 研究目的及意義 |
| 1.6 創(chuàng)新點(diǎn) |
| 研究對象與方法 |
| 2.1 研究類型 |
| 2.2 研究對象 |
| 2.2.1 研究對象的選擇 |
| 2.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.4 剔除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.5 脫落標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.6 樣本量的確定 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 隨機(jī)分組設(shè)計(jì) |
| 2.3.2 干預(yù)方案的建立 |
| 2.3.3 干預(yù)方案的實(shí)施 |
| 2.3.4 研究工具 |
| 2.3.5 評價指標(biāo) |
| 2.4 資料收集過程 |
| 2.5 質(zhì)量控制 |
| 2.6 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)分析 |
| 2.7 倫理原則 |
| 2.8 技術(shù)路線圖 |
| 結(jié)果 |
| 3.1 受試者的入組和樣本脫落情況 |
| 3.2 兩組受試者一般資料的比較 |
| 3.3 兩組受試者分娩結(jié)局的比較 |
| 3.4 兩組受試者干預(yù)前后分娩恐懼的比較 |
| 3.5 兩組受試者分娩體驗(yàn)及社會支持度的比較 |
| 3.6 兩組受試者母乳喂養(yǎng)情況的比較 |
| 3.7 兩組受試者分娩培訓(xùn)滿意度的比較 |
| 討論 |
| 4.1 兩組受試者一般情況的比較分析 |
| 4.2 對受試者分娩結(jié)局的影響 |
| 4.3 對受試者干預(yù)前后分娩恐懼的影響 |
| 4.4 對受試者分娩體驗(yàn)及社會支持度的影響 |
| 4.5 對受試者母乳喂養(yǎng)情況的影響 |
| 4.6 對受試者分娩培訓(xùn)滿意度的影響 |
| 結(jié)論 |
| 5.1 研究結(jié)論 |
| 5.2 研究局限性和展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 以家庭為中心的護(hù)理模式在圍產(chǎn)期保健中的應(yīng)用現(xiàn)狀 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 附錄1 隨機(jī)數(shù)字表 |
| 附錄2 知情同意書 |
| 附錄3 孕婦一般情況調(diào)查問卷 |
| 附錄4 Wijma分娩預(yù)期經(jīng)歷問卷(W-DEQ-A) |
| 附錄5 分娩體驗(yàn)問卷(CEQ2.0) |
| 附錄6 分娩培訓(xùn)滿意度調(diào)查表 |
| 附錄7 領(lǐng)悟社會支持量表(PSSS) |
| 附錄8 分娩結(jié)局指標(biāo)登記表 |
| 附錄9 醫(yī)學(xué)倫理審批意見書 |
| 個人簡歷 |
| 致謝 |
（2）《王琦九種中醫(yī)體質(zhì)量表（0-3歲嬰幼兒版）》的編制與評價研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文縮略詞 |
| 第一部分 文獻(xiàn)綜述 |
| 綜述一 嬰幼兒中醫(yī)體質(zhì)的研究進(jìn)展 |
| 1 古代醫(yī)家對于嬰幼兒生理特點(diǎn)的研究 |
| 1.1 “純陽之體”說 |
| 1.2 “稚陰稚陽”說 |
| 1.3 “少陽之體”說 |
| 1.4 “五臟有余不足”說 |
| 2 近現(xiàn)代學(xué)者對嬰幼兒體質(zhì)分類的研究 |
| 2.1 對新生兒體質(zhì)分類的研究 |
| 2.2 對嬰幼兒體質(zhì)分類的研究 |
| 3 嬰幼兒體質(zhì)與疾病的相關(guān)性研究進(jìn)展 |
| 4 嬰幼兒體質(zhì)的影響因素研究進(jìn)展 |
| 4.1 先天稟賦 |
| 4.2 后天獲得 |
| 5 開發(fā)嬰幼兒中醫(yī)體質(zhì)量表的價值和意義 |
| 綜述二 嬰幼兒健康狀況測評量表研究現(xiàn)狀 |
| 1 發(fā)育行為評定量表 |
| 1.1 發(fā)育行為與評定方式 |
| 1.2 發(fā)育行為心理評定量表應(yīng)用價值 |
| 1.3 發(fā)育行為心理評定量表的分類 |
| 2 嬰幼兒發(fā)育能力評定量表 |
| 2.1 發(fā)育篩查類評定量表 |
| 2.2 發(fā)育診斷類評定量表 |
| 3 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二部分 研究部分 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究內(nèi)容 |
| 4 技術(shù)路線 |
| 第一章 《王琦九種中醫(yī)體質(zhì)量表(0-3歲嬰幼兒版)》的初步編制 |
| 1 《王琦九種中醫(yī)體質(zhì)量表(0-3歲嬰幼兒版)》的編制理念 |
| 1.1 理論框架 |
| 1.2 判定思路 |
| 1.3 條目的表述方式 |
| 2 《王琦九種中醫(yī)體質(zhì)量表(0-3歲嬰幼兒版)》結(jié)構(gòu)及條目的確定 |
| 2.1 量表結(jié)構(gòu)的確定 |
| 2.2 量表?xiàng)l目的確定 |
| 3 《王琦九種中醫(yī)體質(zhì)量表(0-3歲嬰幼兒版)》初測研究 |
| 3.1 初測調(diào)查研究方案 |
| 3.2 初測調(diào)查的一般結(jié)果 |
| 3.3 初測量表的項(xiàng)目分析 |
| 3.4 修訂條目形成二測量表 |
| 第二章 《王琦九種中醫(yī)體質(zhì)量表(0-3歲嬰幼兒版)》的性能評價 |
| 1 方案與方法 |
| 1.1 研究方案 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 研究結(jié)果 |
| 2.1 背景情況 |
| 2.2 量表的可行性 |
| 2.3 量表的信度評價 |
| 2.4 量表的效度評價 |
| 2.5 形成終版量表 |
| 第三章 結(jié)語 |
| 1 對于量表所測內(nèi)容的討論 |
| 2 對于《王琦九種中醫(yī)體質(zhì)量表(0-3歲嬰幼兒版)》優(yōu)勢的討論 |
| 3 對于《王琦九種中醫(yī)體質(zhì)量表(0-3歲嬰幼兒版)》不足的討論 |
| 4 《王琦九種中醫(yī)體質(zhì)量表(0-3歲嬰幼兒版)》編制研究總結(jié) |
| 4.1 《王琦九種中醫(yī)體質(zhì)量表(0-3歲嬰幼兒版)》的條目評價 |
| 4.2 《王琦九種中醫(yī)體質(zhì)量表(0-3歲嬰幼兒版)》的性能評價 |
| 5 《王琦九種中醫(yī)體質(zhì)量表(0-3歲嬰幼兒版)》編制研究展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個人簡介 |
| 附錄1 |
| 附錄2 |
| 附錄3 |
| 附錄4 |
| 附錄5 |
| 附錄6 |
（3）基于腸道菌群相關(guān)宿主代謝產(chǎn)物探討電針防治動脈粥樣硬化作用的實(shí)驗(yàn)研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文縮略詞表 |
| 前言 |
| 論文一：電針防治干預(yù)對頸動脈粥樣硬化兔一般情況、血脂及血液黏度的影響 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 論文二：電針防治干預(yù)對頸動脈粥樣硬化兔動脈組織形態(tài)學(xué)的影響 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 論文三：電針防治干預(yù)對頸動脈粥樣硬化兔腸道菌群的影響 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 論文四：電針防治干預(yù)對頸動脈粥樣硬化兔血漿代謝物質(zhì)的影響 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 論文五：基于腸道菌群與宿主代謝物的相關(guān)性探討電針對動脈粥樣硬化的防治機(jī)理 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 結(jié)論 |
| 本研究創(chuàng)新性的自我評價 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 針灸治療動脈粥樣硬化的近20年國內(nèi)臨床研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 個人簡介 |
| 在學(xué)期間科研成績 |
| 致謝 |
（4）敘事護(hù)理在初產(chǎn)婦自然分娩中的干預(yù)效果研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文縮略語表 |
| 前言 |
| 第一章 研究背景 |
| 1.1 自然分娩的研究現(xiàn)狀和進(jìn)展 |
| 1.1.1 分娩相關(guān)概念與發(fā)展現(xiàn)狀 |
| 1.1.2 影響正常分娩的因素 |
| 1.1.3 分娩疼痛對母兒的影響 |
| 1.1.4 分娩疼痛管理 |
| 1.2 初產(chǎn)婦心理狀態(tài)與分娩疼痛關(guān)系 |
| 1.3 敘事護(hù)理研究進(jìn)展 |
| 1.3.1 敘事療法 |
| 1.3.2 敘事護(hù)理 |
| 1.3.3 敘事護(hù)理國內(nèi)外應(yīng)用 |
| 1.3.4 敘事護(hù)理臨床應(yīng)用步驟 |
| 1.4 研究目的及意義 |
| 1.5 研究內(nèi)容 |
| 1.6 技術(shù)路線 |
| 第二章 研究內(nèi)容與方法 |
| 2.1 研究對象 |
| 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.1.3 脫落剔除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.1.4 樣本量的計(jì)算 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 干預(yù)前期的準(zhǔn)備 |
| 2.2.2 對照組 |
| 2.2.3 試驗(yàn)組 |
| 2.2.4 安全控制 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.3.1 視覺模擬疼痛評分量表(Visual Analogue Scale,VAS) |
| 2.3.2 焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS) |
| 2.3.3 中文版分挽體驗(yàn)問卷(Childbirth Experience Questionnaire 2.0,CEQ2.0) |
| 2.3.4 母乳喂養(yǎng)測量工具(Breastfeeding Measurement Tools,BAT) |
| 2.3.5 總產(chǎn)程時長 |
| 2.4 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 2.5 質(zhì)量控制 |
| 2.6 倫理原則 |
| 第三章 研究結(jié)果 |
| 3.1 一般資料 |
| 3.2 2組行自然分娩初產(chǎn)婦干預(yù)后疼痛評分比較 |
| 3.3 2組行自然分娩初產(chǎn)婦焦慮評分比較 |
| 3.4 2組行自然分娩初產(chǎn)婦干預(yù)后分娩體驗(yàn)評分的比較 |
| 3.5 2組行自然分娩初產(chǎn)婦總產(chǎn)程時長的比較 |
| 3.6 2組行自然分娩初產(chǎn)婦首次母乳喂養(yǎng)成功率比較 |
| 第四章 討論 |
| 4.1 敘事護(hù)理在初產(chǎn)婦自然分娩過程中應(yīng)用的可行性與必要性 |
| 4.2 敘事護(hù)理有利于降低行自然分娩初產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程疼痛程度 |
| 4.3 敘事護(hù)理有利于緩解行自然分娩初產(chǎn)婦的產(chǎn)前焦慮狀況 |
| 4.4 敘事護(hù)理有利于優(yōu)化行自然分娩初產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)及部分結(jié)局指標(biāo) |
| 4.5 敘事護(hù)理在初產(chǎn)婦自然分娩過程中應(yīng)用的難點(diǎn)與不足 |
| 第五章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 附錄1 敘事護(hù)理在國內(nèi)外臨床應(yīng)用中的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄2 知情同意書(患者) |
| 附錄3 焦慮自評量表(SAS) |
| 附錄4 分娩體驗(yàn)問卷(Childbirth Experience Questionnaire 2.0,CEQ2.0) |
| 附錄5 母乳喂養(yǎng)測量工具(Breastfeeding Measurement Tools,BAT) |
| 附錄6 視覺模擬評分法(Visual Analogue Scale,VAS) |
| 附錄7 |
| 攻讀碩士期間取得的學(xué)術(shù)成果 |
| 致謝 |
（5）實(shí)施連續(xù)護(hù)理模式對母乳喂養(yǎng)的效果研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 常用縮略詞中英文對照表 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 |
| 1.2.1 國內(nèi)外母乳喂養(yǎng)的研究現(xiàn)狀 |
| 1.2.2 國內(nèi)外連續(xù)護(hù)理的研究現(xiàn)狀 |
| 1.3 研究意義 |
| 第2章 對象與方法 |
| 2.1 研究類型 |
| 2.2 研究對象 |
| 2.2.1 樣本量的選擇 |
| 2.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.4 剔除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.5 樣本量的確定 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 評價工具 |
| 2.3.2 研究流程 |
| 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 2.5 研究資料的收集與整理 |
| 2.6 技術(shù)路線圖 |
| 2.7 質(zhì)量控制 |
| 2.8 倫理考慮 |
| 第3章 結(jié)果 |
| 3.1 失訪率 |
| 3.2 兩組初產(chǎn)婦一般資料的比較 |
| 3.3 產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)綜合干預(yù)結(jié)果比較 |
| 3.3.1 兩組初產(chǎn)婦不同時期純母乳喂養(yǎng)率的比較 |
| 3.3.2 兩組初產(chǎn)婦不同時期自護(hù)能力得分的比較 |
| 3.3.3 兩組初產(chǎn)婦不同時期乳汁淤積發(fā)生率的比較 |
| 3.3.4 兩組初產(chǎn)婦住院期間健康教育滿意度得分的比較 |
| 第4章 討論 |
| 4.1 初產(chǎn)婦一般資料分析 |
| 4.2 連續(xù)護(hù)理在母乳喂養(yǎng)中的作用 |
| 4.3 連續(xù)護(hù)理可以提高初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力 |
| 4.4 連續(xù)護(hù)理可以減少產(chǎn)后乳汁淤積發(fā)生率 |
| 4.5 連續(xù)護(hù)理可以提高初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)健康教育滿意度 |
| 第5章 結(jié)論 |
| 5.1 結(jié)論 |
| 5.2 創(chuàng)新點(diǎn) |
| 5.3 展望與局限性 |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 攻讀學(xué)位期間的研究成果 |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
（6）產(chǎn)褥期婦女健康管理期望與服務(wù)現(xiàn)狀的調(diào)查分析（論文提綱范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目的 |
| 三、操作性定義 |
| (一) 產(chǎn)褥期 |
| (二) 健康管理 |
| (三) 期望與感知 |
| 第二章 文獻(xiàn)回顧 |
| 一、產(chǎn)褥期概念 |
| (一) 產(chǎn)褥期界限 |
| (二) 產(chǎn)褥期婦女特點(diǎn) |
| (三) 新生兒特點(diǎn) |
| (四) 產(chǎn)婦家庭成員特點(diǎn) |
| 二、產(chǎn)褥期健康管理 |
| (一) 健康管理 |
| (二) 產(chǎn)褥期健康管理 |
| 三、產(chǎn)褥期健康管理研究現(xiàn)狀 |
| (一) 產(chǎn)褥期婦女健康需求 |
| (二) 我國產(chǎn)褥期健康管理服務(wù)現(xiàn)存問題 |
| 第三章 產(chǎn)褥期婦女健康管理期望與感知現(xiàn)狀調(diào)查 |
| 一、研究類型 |
| 二、研究對象 |
| (一) 研究人群 |
| (二) 抽樣方法 |
| (三) 樣本的選擇 |
| (四) 樣本含量 |
| 三、指標(biāo)、工具及測量 |
| (一) 產(chǎn)婦一般資料調(diào)查表 |
| (二) 產(chǎn)褥期婦女健康管理期望與感知現(xiàn)狀調(diào)查問卷 |
| 四、資料收集 |
| (一) 資料收集前的準(zhǔn)備 |
| (二) 資料收集 |
| (三) 資料錄入 |
| 五、資料分析 |
| 六、質(zhì)量控制 |
| (一) 研究設(shè)計(jì)階段 |
| (二) 資料收集階段 |
| (三) 資料錄入與分析階段 |
| 七、研究結(jié)果 |
| (一) 調(diào)查對象一般資料 |
| (二) 產(chǎn)褥期婦女健康管理期望與感知現(xiàn)狀分析 |
| 八、討論 |
| (一) 產(chǎn)褥期婦女一般資料分析 |
| (二) 產(chǎn)褥期健康管理服務(wù)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦期望與感知現(xiàn)狀優(yōu)化 |
| (三) 不同特征的產(chǎn)褥期婦女健康管理期望及感知現(xiàn)狀存在差距 |
| 第四章 社區(qū)產(chǎn)褥期健康管理服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查 |
| 一、研究類型 |
| 二、研究對象 |
| (一) 研究人群 |
| (二) 抽樣方法 |
| (三) 樣本的選擇 |
| (四) 樣本含量 |
| 三、指標(biāo)、工具及測量 |
| 四、資料收集 |
| (一) 資料收集前準(zhǔn)備 |
| (二) 資料收集 |
| (三) 資料錄入 |
| 五、資料分析 |
| 六、質(zhì)量控制 |
| (一) 研究設(shè)計(jì)階段 |
| (二) 資料收集階段 |
| (三)資料錄入與分析階段 |
| 七、研究結(jié)果 |
| (一) 社區(qū)訪談對象基本信息 |
| (二) 訪談資料詞語頻率分析 |
| (三) 訪談資料主題凝練 |
| 八、討論 |
| (一) 優(yōu)化社區(qū)產(chǎn)褥期健康管理服務(wù)的建議 |
| (二) 優(yōu)化產(chǎn)褥期健康管理服務(wù)需綜合考慮產(chǎn)婦期望、感知現(xiàn)狀及社區(qū)現(xiàn)狀 |
| 第五章 結(jié)論和建議 |
| 一、研究結(jié)論 |
| 二、研究意義 |
| 三、研究局限性及對后續(xù)研究的建議 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 附錄1: 產(chǎn)婦問卷調(diào)查知情同意書 |
| 附錄2: 產(chǎn)婦一般資料調(diào)查表 |
| 附件3: 函詢專家基本情況 |
| 附錄4: 產(chǎn)褥期婦女健康管理期望與感知現(xiàn)狀調(diào)查問卷 |
| 附錄5: 社區(qū)醫(yī)護(hù)人員訪談知情同意書 |
| 附錄6: 社區(qū)產(chǎn)褥期健康管理服務(wù)現(xiàn)狀訪談提綱 |
| 致謝 |
| 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的主要論文 |
（7）社區(qū)生命早期健康管理一體化模式構(gòu)建 ——以合肥市為例（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意義 |
| 2 對象與方法 |
| 2.1 研究對象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 文獻(xiàn)研究法 |
| 2.2.2 案例分析法 |
| 2.2.3 半結(jié)構(gòu)訪談 |
| 2.2.4 歸納及思辨法 |
| 2.3 質(zhì)量控制 |
| 2.4 技術(shù)路線 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 概念界定及理論基礎(chǔ) |
| 3.1.1 概念界定 |
| 3.1.2 理論基礎(chǔ) |
| 3.1.3 政策梳理 |
| 3.2 我國生命早期健康管理情況 |
| 3.2.1 健康管理體系 |
| 3.2.2 健康管理內(nèi)容 |
| 3.3 實(shí)地走訪和訪談結(jié)果 |
| 3.3.1 基本情況 |
| 3.3.2 社區(qū)健康管理內(nèi)容落實(shí)情況 |
| 3.3.3 訪談結(jié)果 |
| 3.4 基于社區(qū)一體化模式構(gòu)建 |
| 3.4.1 模式構(gòu)建原則 |
| 3.4.2 一體化模式框架 |
| 3.4.3 模式運(yùn)行機(jī)制 |
| 3.4.4 輔助支持技術(shù) |
| 3.4.5 特點(diǎn)及優(yōu)勢 |
| 4 討論 |
| 4.1 可能存在障礙因素 |
| 4.2 對策分析 |
| 5 結(jié)論 |
| 6 創(chuàng)新點(diǎn)與局限性 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄一 |
| 附錄二 |
| 致謝 |
| 綜述 生命早期健康相關(guān)研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
（8）合肥市社區(qū)婦幼保健人員生命早期健康管理“知信行”及培訓(xùn)情況研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 2 對象與方法 |
| 2.1 研究對象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 文獻(xiàn)復(fù)習(xí)法 |
| 2.2.2 問卷調(diào)查法 |
| 2.3 研究內(nèi)容 |
| 2.3.1 調(diào)查對象的基本情況 |
| 2.3.2 社區(qū)婦女保健人員孕產(chǎn)婦健康管理知信行水平 |
| 2.3.3 社區(qū)兒童保健人員 0-2 歲兒童健康管理知信行水平 |
| 2.3.4 社區(qū)婦幼保健人員培訓(xùn)情況 |
| 2.4 數(shù)據(jù)處理與分析 |
| 2.4.1 數(shù)據(jù)整理 |
| 2.4.2 問卷信效度檢驗(yàn) |
| 2.4.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 2.5 質(zhì)量控制 |
| 2.5.1 研究方案和問卷設(shè)計(jì)階段 |
| 2.5.2 資料收集和現(xiàn)場調(diào)查階段 |
| 2.5.3 資料整理和錄入階段 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 調(diào)查對象的基本情況 |
| 3.1.1 調(diào)查對象的所在區(qū)域分布 |
| 3.1.2 調(diào)查對象的性別和年齡分布 |
| 3.1.3 調(diào)查對象的學(xué)歷構(gòu)成和畢業(yè)學(xué)校分布 |
| 3.1.4 調(diào)查對象的專業(yè)分布 |
| 3.1.5 調(diào)查對象參加培訓(xùn)的情況 |
| 3.1.6 調(diào)查對象的崗位類別情況 |
| 3.1.7 調(diào)查對象的執(zhí)業(yè)資格和職稱情況 |
| 3.1.8 調(diào)查對象的工作性質(zhì)和月收入情況 |
| 3.1.9 調(diào)查對象的工作年限情況 |
| 3.1.10 調(diào)查對象對生命早期1000天的基本認(rèn)知情況 |
| 3.2 社區(qū)婦女保健人員孕產(chǎn)婦健康管理知信行水平 |
| 3.2.1 社區(qū)婦女保健人員孕產(chǎn)婦健康管理知信行總體水平 |
| 3.2.2 社區(qū)婦女保健人員孕產(chǎn)婦健康管理知識具體知曉情況 |
| 3.2.3 社區(qū)婦女保健人員孕產(chǎn)婦健康管理態(tài)度具體情況 |
| 3.2.4 社區(qū)婦女保健人員孕產(chǎn)婦健康管理行為具體情況 |
| 3.2.5 社區(qū)婦女保健人員孕產(chǎn)婦健康管理知信行水平影響因素分析 |
| 3.3 社區(qū)兒童保健人員0-2歲兒童健康管理知信行水平 |
| 3.3.1 社區(qū)兒童保健人員0-2歲兒童健康管理知信行總體水平 |
| 3.3.2 社區(qū)兒童保健人員0-2歲兒童健康管理知識具體知曉情況 |
| 3.3.3 社區(qū)兒童保健人員0-2歲兒童健康管理態(tài)度具體情況 |
| 3.3.4 社區(qū)兒童保健人員0-2歲兒童健康管理行為具體情況 |
| 3.3.5 社區(qū)兒童保健人員0-2歲兒童健康管理知信行水平影響因素分析 |
| 3.4 社區(qū)婦幼保健人員培訓(xùn)情況 |
| 3.4.1 總體情況 |
| 3.4.2 培訓(xùn)頻率 |
| 3.4.3 培訓(xùn)組織機(jī)構(gòu) |
| 3.4.4 培訓(xùn)形式 |
| 3.4.5 培訓(xùn)內(nèi)容 |
| 3.4.6 培訓(xùn)評價及培訓(xùn)中主要的問題與建議反映 |
| 4 討論 |
| 4.1 社區(qū)婦幼保健人員基本情況分析 |
| 4.2 社區(qū)婦幼保健人員生命早期健康管理知信行狀況分析 |
| 4.2.1 社區(qū)婦幼保健人員生命早期健康管理知識知曉情況 |
| 4.2.2 社區(qū)婦幼保健人員生命早期健康管理工作態(tài)度 |
| 4.2.3 社區(qū)婦幼保健人員生命早期健康管理行為 |
| 4.2.4 社區(qū)婦幼保健人員生命早期健康管理知信行水平影響因素分析 |
| 4.3 社區(qū)婦幼保健人員培訓(xùn)情況分析 |
| 5 結(jié)論與建議 |
| 5.1 結(jié)論 |
| 5.2 建議 |
| 5.2.1 國家應(yīng)更加重視社區(qū)生命早期健康管理工作,給予一定的政策傾斜 |
| 5.2.2 完善社區(qū)婦幼保健人才準(zhǔn)入制度,多途徑引進(jìn)專業(yè)人才 |
| 5.2.3 完善社區(qū)婦幼保健人員培訓(xùn)機(jī)制,切實(shí)提升培訓(xùn)效果 |
| 5.2.4 建立健全社區(qū)婦幼保健人員的績效考核機(jī)制,營造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境 |
| 5.2.5 加強(qiáng)對社區(qū)居民生命早期健康管理的宣傳,提高社區(qū)婦幼保健人員社會地位 |
| 5.2.6 社區(qū)婦幼保健人員應(yīng)苦練內(nèi)功,增強(qiáng)自身職業(yè)認(rèn)同感 |
| 6 研究不足與改進(jìn) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄一 個人簡歷 |
| 附錄二 社區(qū)婦女保健人員生命早期健康管理“知信行”及培訓(xùn)需求調(diào)查問卷 |
| 致謝 |
| 綜述 社區(qū)生命早期健康管理工作及人力資源相關(guān)研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
（9）共同決策視角下影響產(chǎn)婦分娩決策的多維研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 縮略語/符號說明 |
| 前言 |
| 研究現(xiàn)狀、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 研究意義 |
| 技術(shù)路線圖 |
| 研究假設(shè) |
| 相關(guān)概念的界定（WHO） |
| 一、共同決策視角下產(chǎn)婦分娩方式選擇的質(zhì)性研究 |
| 1.1 研究對象和方法 |
| 1.1.1 研究對象 |
| 1.1.2 研究方法 |
| 1.1.3 研究原則 |
| 1.1.4 研究設(shè)計(jì) |
| 1.1.5 資料收集 |
| 1.1.6 質(zhì)量控制 |
| 1.2 結(jié)果 |
| 1.2.1 醫(yī)務(wù)人員的訪談結(jié)果 |
| 1.2.2 產(chǎn)婦的訪談結(jié)果 |
| 1.2.3 產(chǎn)婦家屬的訪談結(jié)果 |
| 1.3 討論 |
| 1.3.1 提高產(chǎn)科醫(yī)生圍產(chǎn)知識及技術(shù)水平,轉(zhuǎn)變分娩模式 |
| 1.3.2 重視非醫(yī)療因素的影響,提高分娩滿意度 |
| 1.3.3 加強(qiáng)人文培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員溝通技巧 |
| 1.3.4 醫(yī)務(wù)人員與產(chǎn)婦及家屬做好有效溝通 |
| 1.3.5 提倡社會對醫(yī)務(wù)人員的理解和支持 |
| 1.3.6 加強(qiáng)孕期及產(chǎn)前宣教,提高產(chǎn)婦及家屬對分娩的認(rèn)知能力 |
| 1.3.7 建立良好的社會支持體系,為產(chǎn)婦提供高水平的社會支持 |
| 1.3.8 尊重產(chǎn)婦意愿,共享臨床決策 |
| 1.4 小結(jié) |
| 二、共同決策視角下產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)分娩的影響因素分析 |
| 1.1 研究對象和研究方法 |
| 1.1.1 研究對象 |
| 1.1.2 研究方法 |
| 1.1.3 研究工具 |
| 1.1.4 研究設(shè)計(jì) |
| 1.2 結(jié)果 |
| 1.2.1 產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)分娩的現(xiàn)狀 |
| 1.2.2 影響產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)分娩的單因素分析 |
| 1.2.3 產(chǎn)婦的社會支持程度度及病人感知參與程度對產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)分娩的影響 |
| 1.3 討論 |
| 1.3.1 產(chǎn)婦傾向選擇陰道分娩的影響因素分析 |
| 1.3.2 產(chǎn)婦傾向選擇剖宮產(chǎn)的影響因素分析 |
| 1.4 小結(jié) |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 論文的創(chuàng)新點(diǎn) |
| 局限性 |
| 建議 |
| 發(fā)表論文和參加科研情況說明 |
| 附錄 |
| 綜述 分娩方式選擇的研究進(jìn)展 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個人簡歷 |
（10）以家庭為中心的賦能教育模式對妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的干預(yù)研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 引言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 妊娠期糖尿病現(xiàn)狀 |
| 1.2 妊娠期糖尿病產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀 |
| 1.3 妊娠期糖尿病產(chǎn)婦健康教育現(xiàn)狀 |
| 2 理論框架 |
| 2.1 健康教育概述 |
| 2.2 以家庭為中心的賦能教育研究 |
| 3 研究目的及意義 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究意義 |
| 4 技術(shù)路線 |
| 第二章 妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦自我護(hù)理過程中需求的質(zhì)性研究 |
| 1 研究內(nèi)容 |
| 2 方法與對象 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 研究人員 |
| 2.3 研究對象 |
| 2.4 訪談過程 |
| 2.5 質(zhì)量控制 |
| 2.6 訪談目錄 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 主題一：確診時的復(fù)雜情緒 |
| 3.2 主題二：治療過程中的壓力 |
| 3.3 主題三：獲取相關(guān)信息的強(qiáng)烈需求 |
| 3.4 主題四：家人支持的重要性 |
| 3.5 主題五：對妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的誤解 |
| 4 討論 |
| 4.1 關(guān)注孕婦負(fù)性情緒,引導(dǎo)其積極應(yīng)對 |
| 4.2 構(gòu)建健康教育體系,宣傳相關(guān)護(hù)理知識 |
| 4.3 完善家庭支持系統(tǒng) |
| 5 結(jié)論 |
| 第三章 以家庭為中心的賦能教育模式對妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的干預(yù)研究 |
| 1 研究內(nèi)容 |
| 2 方法與對象 |
| 2.1 研究人員 |
| 2.2 研究對象 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.4 干預(yù)方法 |
| 2.5 質(zhì)量控制 |
| 2.6 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 兩組妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦一般資料對比 |
| 3.2 兩組妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦血糖控制情況比較 |
| 3.3 兩組妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能量表得分情況比較 |
| 3.4 兩組妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦領(lǐng)悟社會支持評分比較 |
| 3.5 兩組妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦自我護(hù)理能力評分比較 |
| 3.6 兩組妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率比較 |
| 4 討論 |
| 4.1 對干預(yù)前兩組健康教育對象一般資料的分析 |
| 4.2 以家庭為中心的賦能健康教育可改善血糖控制情況 |
| 4.3 以家庭為中心的賦能健康教育可提高母乳喂養(yǎng)自我效能和母乳喂養(yǎng)率 |
| 4.4 以家庭為中心的賦能健康教育可提高領(lǐng)悟社會支持 |
| 4.5 以家庭為中心的賦能健康教育可提高自我護(hù)理能力 |
| 5 總結(jié) |
| 6 研究局限性 |
| 7 研究創(chuàng)新性 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文及其他科研成果 |
| 附錄 |
四、淺談對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]以家庭為中心的分娩訓(xùn)練教育模式對初產(chǎn)婦分娩的影響研究[D]. 吉紫菱. 海南醫(yī)學(xué)院, 2021
- [2]《王琦九種中醫(yī)體質(zhì)量表（0-3歲嬰幼兒版）》的編制與評價研究[D]. 李竹青. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2021(08)
- [3]基于腸道菌群相關(guān)宿主代謝產(chǎn)物探討電針防治動脈粥樣硬化作用的實(shí)驗(yàn)研究[D]. 沈宇平. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué), 2021(02)
- [4]敘事護(hù)理在初產(chǎn)婦自然分娩中的干預(yù)效果研究[D]. 呂晶晶. 南京中醫(yī)藥大學(xué), 2020(01)
- [5]實(shí)施連續(xù)護(hù)理模式對母乳喂養(yǎng)的效果研究[D]. 熊美仁. 南昌大學(xué), 2020(08)
- [6]產(chǎn)褥期婦女健康管理期望與服務(wù)現(xiàn)狀的調(diào)查分析[D]. 田策. 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院, 2020(05)
- [7]社區(qū)生命早期健康管理一體化模式構(gòu)建 ——以合肥市為例[D]. 段淑培. 安徽醫(yī)科大學(xué), 2020(02)
- [8]合肥市社區(qū)婦幼保健人員生命早期健康管理“知信行”及培訓(xùn)情況研究[D]. 鄧宇晨. 安徽醫(yī)科大學(xué), 2020(02)
- [9]共同決策視角下影響產(chǎn)婦分娩決策的多維研究[D]. 鄭海霞. 天津醫(yī)科大學(xué), 2019(02)
- [10]以家庭為中心的賦能教育模式對妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的干預(yù)研究[D]. 朱竹青. 江蘇大學(xué), 2018(02)
標(biāo)簽：母乳喂養(yǎng)論文; 健康管理論文; 產(chǎn)婦論文; 中醫(yī)體質(zhì)論文; 產(chǎn)后護(hù)理論文;