一、津力達(dá)治療Ⅱ型糖尿病的體會(huì)（論文文獻(xiàn)綜述）
徐翔[1]（2020）在《糖尿病前期中醫(yī)證治特點(diǎn)及PRO量表研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:本論文依托北京市首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)項(xiàng)目“基于精準(zhǔn)醫(yī)療模式的糖尿病中醫(yī)防治與管理”（項(xiàng)目批號(hào):首發(fā)2016-1-4151）,由文獻(xiàn)綜述、糖尿病前期中醫(yī)證治特點(diǎn)、PRO量表研究組成,通過(guò)對(duì)臨床病例的整理和挖掘,探索糖尿病前期的辨證分型、治則治法、常用藥物,形成糖尿病前期PRO量表。方法:（1）文獻(xiàn)綜述:整理歸納近10年來(lái)中醫(yī)治療糖尿病及PRO量表的文獻(xiàn),回顧糖尿病前期中醫(yī)治療及PRO量表國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展。（2）糖尿病前期中醫(yī)證治特點(diǎn):納入來(lái)自中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬世紀(jì)壇醫(yī)院、北京市昌平區(qū)中醫(yī)院、北京市順義區(qū)中醫(yī)院、北京市密云區(qū)中醫(yī)院、北京平谷區(qū)中醫(yī)院的糖尿病前期患者共計(jì)560例。對(duì)所有病例進(jìn)行癥狀、辨證分型、用藥信息、理化指標(biāo)等信息,規(guī)范數(shù)據(jù)后將文本錄入Microsoft office Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù),使用SPSS 23.0軟件進(jìn)行糖尿病前期癥狀、舌脈、辨證分型、藥物分析,并利用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)平臺(tái)對(duì)使用純中藥治療的患者進(jìn)行隨訪。（3）PRO量表研究:成立研究小組,基于糖尿病前期中醫(yī)病因病機(jī)和臨床表現(xiàn),結(jié)合國(guó)際量表研制規(guī)范,建立糖尿病前期中醫(yī)PRO量表的理論框架,通過(guò)文獻(xiàn)分析、患者訪談、專家咨詢、頭腦風(fēng)暴等方法產(chǎn)生條目池,初篩之后進(jìn)行認(rèn)知測(cè)試,修改后形成初步量表,從效度、信度、可行性三個(gè)方面對(duì)量表進(jìn)行科學(xué)性考評(píng)。結(jié)果:（1）文獻(xiàn)綜述:糖尿病前期屬于中醫(yī)“脾癉”范疇,其發(fā)病與脾、肝、腎三臟密切相關(guān),而瘀血痰濁等為主要的病理因素。中醫(yī)非藥物治療有飲食控制、情志調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)治療及針灸推拿等;常用的中成藥如芪藥消渴膠囊、參芪降糖顆粒、天芪降糖膠囊、糖脈康顆粒、金芪降糖片、津力達(dá)顆粒、糖前平顆粒等;中藥湯藥以辨證論治和復(fù)方治療為主,現(xiàn)有的療效評(píng)價(jià)方式包括體征與癥狀、微觀指標(biāo)、自我管理的依從性等;PRO量表在國(guó)外發(fā)展較早,國(guó)內(nèi)的PRO量表分為翻譯修訂國(guó)外量表和自行研制量表兩部分,在多個(gè)學(xué)科建立了相關(guān)量表,中醫(yī)量表包括疾病量表、證候量表、中醫(yī)體質(zhì)量表等,中醫(yī)中望聞問(wèn)切、整體觀念、辨證論治與PRO量表具有一致性,而現(xiàn)階段對(duì)于糖尿病前期的PRO量表為空白,缺少中醫(yī)相關(guān)糖尿病前期的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。（2）糖尿病前期中醫(yī)證治特點(diǎn):癥狀統(tǒng)計(jì)分析:口干多飲為67.68%,形體肥胖60%,倦怠乏力38.21%,大便粘膩33.75%,小便頻31.25%,怕熱27.32%,脘腹脹滿24.64%,肢體困重23.57%,多食易饑14.82%,口苦9.64%,多汗8.21%。舌脈統(tǒng)計(jì):淡紅舌53.37%,紅舌22.99%,淡暗舌15.63,白膩苔 52.90%,薄白苔 29.46%,薄黃苔 11.16%,弦脈 62.28%,滑脈 43.08%。證候統(tǒng)計(jì):脾虛濕盛證38.36%,濕熱蘊(yùn)脾證31.18%,肝胃郁熱證13.33%,肝郁氣滯證8.82%,氣陰兩虛證5.59%,脾腎陽(yáng)虛證2.72%。中藥統(tǒng)計(jì):黃連58.27%,茯苓54.72%,半夏 53.54%,白術(shù) 48.43%,蒼術(shù) 44.09%,陳皮 44.09%,黃芩 40.16%,柴胡 38.19%,藿香 37.01%,葛根 36.22%,枳殼 35.04%,白蔻仁 34.65%,澤瀉 34.25%,佩蘭 33.46%,天花粉32.68%,沙參31.89%,麥冬30.31%。對(duì)中藥進(jìn)行聚類分析可大致分為四類:第一類:黃連、黃芩、半夏、茯苓、澤瀉、白術(shù)、陳皮、薏苡仁、干姜、黨參、蒼術(shù)、白蔻仁、藿香、佩蘭;第二類:天花粉、五味子、麥冬、沙參、太子參、黃芪、竹茹、石膏、知母、地骨皮、生地黃;枳殼、第三類:厚樸、枳實(shí)、白芍、柴胡;第四類:澤瀉、丹皮、赤芍、牛膝、山藥、當(dāng)歸、熟地黃。單因素分析顯示治療有效率與中藥使用率、BMI變化值有關(guān),回歸分析顯示治療有效率與中藥使用率OR=0.002,P=0.022,相關(guān)性分析顯示中藥使用率與血糖變化值、血脂變化值、中醫(yī)癥狀積分、BMI變化值呈明顯正相關(guān)。（3）PRO量表研究:本研究初始量表共包含49個(gè)條目,經(jīng)過(guò)條目篩查和科學(xué)性檢驗(yàn)之后,最終形成量表具有25個(gè)條目,其中生理領(lǐng)域18條,心理領(lǐng)域4條,社會(huì)領(lǐng)域2條,獨(dú)立領(lǐng)域1條。本次量表通過(guò)電子形式發(fā)放,回收率100%,且完成量表時(shí)間在7分鐘之內(nèi)。整體量表信度為0.878,其中生理領(lǐng)域、心里領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域的信度分別為0.805、0.803、0.452。以斯皮爾曼相關(guān)系數(shù)對(duì)條目和所在維度進(jìn)行相關(guān)性檢查,所有條目均通過(guò)內(nèi)容效度;結(jié)構(gòu)效度評(píng)價(jià)顯示KMO=0.618,因子分析法的累積方差貢獻(xiàn)率為73.285%。結(jié)論:（1）文獻(xiàn)綜述:中醫(yī)采用經(jīng)方、驗(yàn)方、成藥、針灸、推拿等方法,在防治糖尿病前期方面取得了較好的成績(jī),形成了多種辨證方法,但對(duì)該病的中醫(yī)證治規(guī)律缺乏統(tǒng)一認(rèn)識(shí),規(guī)范性研究較少,不能很好地指導(dǎo)臨床科研工作;對(duì)糖尿病前期的療效評(píng)價(jià)不統(tǒng)一,有必要研制糖尿病前期PRO量表,促進(jìn)糖尿病臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)化。（2）糖尿病前期中醫(yī)證治特點(diǎn):癥狀以口干多飲、形體肥胖,倦怠乏力、大便粘膩、肢體困重等癥狀最為常見(jiàn),一部分患者沒(méi)有臨床癥狀,僅有理化指標(biāo)的異常。糖尿病前期的辨證以脾虛濕盛和濕熱蘊(yùn)脾為主,表明脾虛與本病的發(fā)病關(guān)系密切。對(duì)治療藥物進(jìn)行分析顯示中藥以黃連、茯苓、半夏、澤瀉、白術(shù)等藥物為主,治法以清熱利濕為主。中藥使用率對(duì)糖尿病前期具有一定的影響,在回歸分析中可以看到,中藥使用率大于0.56,能夠顯著提高糖尿病前期的治療效果。中藥使用率與糖脂代謝正相關(guān),可能與中藥能夠改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境,調(diào)節(jié)自我穩(wěn)態(tài)有關(guān)。（3）PRO量表研究:本量表具有良好的信度和效度,可用于糖尿病前期臨床療效評(píng)價(jià)。
吳海娟[2]（2017）在《阿卡波糖聯(lián)合津力達(dá)治療新診2型糖尿病的臨床觀察》文中研究說(shuō)明目的:觀察阿卡波糖聯(lián)合津力達(dá)治療新診2型糖尿?。怅巸商?、濕濁瘀阻）的臨床療效,初步評(píng)估阿卡波糖聯(lián)合津力達(dá)治療新診2型糖尿病的安全性和有效性。方法:選取符合新診2型糖尿病患者（FBG<8mmol/L,6%<Hb A1c<8%）46例,隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組各23例,治療組予以津力達(dá)聯(lián)合阿卡波糖治療,對(duì)照組予以阿卡波糖治療,兩組均進(jìn)行糖尿病飲食及運(yùn)動(dòng)教育。治療12周后,觀察血糖（FPG、2h PG、Hb A1c）、胰島素+C肽（空腹、餐后2h）、胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞功能的指數(shù)、△I30/△G30/IR、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、BMI、中醫(yī)證候積分、肝功能（ALT、AST）、腎功能（CRE、UREA）、心電圖、尿常規(guī)等指標(biāo)的變化,并記錄不良事件。試驗(yàn)結(jié)束后,使用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.血糖代謝的變化:治療后兩組FPG、2h PG、Hb A1c均明顯下降,組內(nèi)比較,治療組的FPG及兩組的2h PG、Hb A1c的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或P<0.01）;組間比較,治療組在改善FPG及2h PG、Hb A1c方面優(yōu)于對(duì)照組（P<0.050.01）。2.胰島素分泌及胰島細(xì)胞功能的變化:治療后兩組HOMA-IR指數(shù)均降低,HOMA-β、△I30/△G30/IR輕度上升,組內(nèi)比較,HOMA-IR、（△I30/△G30）/IR的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或P<0.01）;組間比較,治療組在改善HOMA-IR、（△I30/△G30）/IR方面優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。3.血脂代謝的變化:治療后兩組TC、TG、LDL-C均明顯下降,HDL-C輕度上升,組內(nèi)比較,除對(duì)照組HDL-C的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義之外,其余兩組血脂指標(biāo)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或P<0.01）;組間比較,治療組在降低TC,提升HDL-C方面優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。4.BMI的變化:治療后兩組BMI值較治療前數(shù)值均降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。5.中醫(yī)癥候群的改變:治療后兩組患者中醫(yī)證候癥狀總積分呈下降趨勢(shì),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;組間比較,治療組較對(duì)照組中醫(yī)證候積分下降更明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。6.中醫(yī)證候療效及綜合療效的比較:中醫(yī)證候療效比較:治療組總有效率77.78%,對(duì)照組總有效率45.00%;組間比較,治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。綜合療效比較:治療組總有效率72.22%,對(duì)照組總有效率40%;組間比較,治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。7.安全性指標(biāo)的比較:兩組治療前后的心電圖、尿常規(guī)無(wú)臨床意義改變,肝、腎功（ALT、AST、CRE、UREA）組內(nèi)、組間比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論:阿卡波糖聯(lián)合津力達(dá)顆粒治療氣陰兩虛、濕濁瘀阻的新診2型糖尿病患者安全有效。和對(duì)照組比較,能更好的調(diào)節(jié)血糖、血脂,改善胰島抵抗,胰島素早期分泌相缺失,同時(shí)能明顯改善新診2型糖尿病患者的臨床癥狀;臨床應(yīng)用未產(chǎn)生其他不良反應(yīng),值得臨床推廣應(yīng)用。
宋杰,孫穎[3]（2016）在《津力達(dá)顆粒治療2型糖尿病的臨床體會(huì)》文中認(rèn)為1病歷摘要病例1:患者男性,62歲,糖尿病、高血壓病史20余年,近2年堅(jiān)持服用吲達(dá)帕胺1次/d,2.5 mg/次、奧美沙坦1次/d,80 mg/次、非洛地平1次/d,5 mg/次降壓治療,血壓控制在138/70 mmH g左右。近5年堅(jiān)持服用二甲雙胍3次/d,0.5 g/次、亞莫力1次/d,2 mg/次、拜糖平3次/d,60 mg/次、阿托伐他汀1次/d,20 mg/次降糖、調(diào)脂治療。2015年8月27日血生
王海英[4]（2016）在《益氣養(yǎng)陰活血方對(duì)T2DM大鼠胰島素抵抗及肝臟miRNA-126表達(dá)水平的影響》文中認(rèn)為目的通過(guò)測(cè)定大鼠肝臟miRNA-126的表達(dá)水平,探討益氣養(yǎng)陰活血方改善2型糖尿病大鼠胰島素抵抗的作用機(jī)制,為中藥復(fù)方治療糖尿病提供新的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法12周齡Wistar大鼠60只,適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后,隨機(jī)分為空白組10只和糖尿病組50只,糖尿病組大鼠采用高脂飲食喂養(yǎng)加小劑量鏈尿佐菌素（STZ）腹腔注射誘導(dǎo)形成2型糖尿病大鼠模型,造模成功后,將成膜2型糖尿病大鼠隨機(jī)分為5組:模型組、津力達(dá)組、益氣養(yǎng)陰活血方低、中、高劑量組,分別予生理鹽水、津力達(dá)顆粒、益氣養(yǎng)陰活血方低、中、高劑量灌胃干預(yù),同時(shí)空白組給予同等體積的生理鹽水灌胃干預(yù)。各組大鼠干預(yù)過(guò)程中,監(jiān)測(cè)大鼠的體重變化和血糖變化;干預(yù)5周后,于末次給藥禁食12h后,腹主動(dòng)脈取血測(cè)定空腹血糖（FBG）、空腹胰島素水平（FINS）、血脂四項(xiàng)（TC、TG、LDL-C、HDL-C）等生化指標(biāo),并計(jì)算胰島素敏感指數(shù)（ISI）和胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）;隨后處死大鼠,取其肝臟組織,應(yīng)用HE染色法,對(duì)大鼠肝臟組織進(jìn)行病理學(xué)檢查;應(yīng)用RT-PCR法檢測(cè)大鼠肝臟組織中mi RNA-126的表達(dá)水平,探討益氣養(yǎng)陰活血方改善糖尿病大鼠胰島素抵抗的作用機(jī)制。結(jié)果1 2型糖尿病大鼠模型的建立:高脂飲食喂養(yǎng)4周聯(lián)合小劑量腹腔注射鏈脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,以FBG≥16.7mmol/L為造模成功。2對(duì)各組大鼠體重的影響:益氣養(yǎng)陰活血方中、高劑量組和津力達(dá)顆粒均能顯著降低2型糖尿病大鼠的體重水平（P<0.05）,但三者比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。3對(duì)各組大鼠FBG、2h BG、FINS、ISI和HOMA-IR的影響:與模型組比較,益氣養(yǎng)陰活血方各劑量組和津力達(dá)組均能不同程度地降低大鼠FBG、2h BG、FINS水平和HOMA-IR,提高ISI,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,其中以益氣養(yǎng)陰活血方中劑量組效果更佳,優(yōu)于津力達(dá)組（P<0.05）。4對(duì)各組大鼠血脂水平的影響:與模型組比較,益氣養(yǎng)陰活血方各劑量組及津力達(dá)組TC、TG、LDL-C均有不同程度的降低,HDL-C有所升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,其中以益氣養(yǎng)陰活血方中劑量組的TC、LDL-C降低效果最為明顯,且優(yōu)于津力達(dá)組（P<0.05）。5對(duì)各組大鼠肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響:空白組大鼠肝臟組織結(jié)構(gòu)正常,肝小葉清晰完整,肝細(xì)胞無(wú)明顯病變,無(wú)增生、水腫、脂肪變性等。模型組大鼠肝小葉結(jié)構(gòu)破壞明顯,肝索排列紊亂,肝細(xì)胞腫脹變性,小葉內(nèi)可見(jiàn)片狀壞死灶,且有大量炎細(xì)胞浸潤(rùn),肝臟組織損傷嚴(yán)重。與模型組比較,益氣養(yǎng)陰活血方各劑量組及津力達(dá)組均能不同程度地減輕大鼠肝臟組織病理?yè)p害,尤其以益氣養(yǎng)陰活血方中劑量組效果最為明顯,具體表現(xiàn)在肝小葉、肝索結(jié)構(gòu)可見(jiàn),肝細(xì)胞基本正常,偶見(jiàn)少量肝細(xì)胞脂肪變性及炎細(xì)胞浸潤(rùn),肝臟組織受損輕微。6對(duì)大鼠肝臟組織中mi RNA-126表達(dá)水平的影響:與模型組相比,益氣養(yǎng)陰活血方各劑量組和津力達(dá)組的mi RNA-126相對(duì)表達(dá)量均有不同程度的降低（P<0.05）;與津力達(dá)組相比,益氣養(yǎng)陰活血方中劑量組降低mi RNA-126表達(dá)水平的效果更明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論益氣養(yǎng)陰活血方能夠改善2型糖尿病大鼠胰島素抵抗,對(duì)受損的肝臟組織具有保護(hù)作用,其機(jī)制可能是通過(guò)降低mi RNA-126在肝臟中的表達(dá)水平實(shí)現(xiàn)的。
李婷[5]（2014）在《津力達(dá)顆粒改善2型糖尿病胰島素抵抗和血管并發(fā)癥的臨床研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的觀察津力達(dá)顆粒對(duì)氣陰兩虛型2型糖尿病胰島素抵抗的臨床療效,及其對(duì)血糖、血脂、尿微量白蛋白和頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度的影響，觀察津力達(dá)顆粒對(duì)氣陰兩虛證臨床癥狀的改善。為津力達(dá)顆粒改善胰島素抵抗及微血管和大血管并發(fā)癥，緩解氣陰兩虛型2型糖尿病患者癥狀提供臨床依據(jù)。方法將66例新診斷氣陰兩虛型2型糖尿病患者隨機(jī)分為津力達(dá)治療組（JLD組）34例和二甲雙胍治療組（Met組）32例,治療期間所有患者均固定每日總熱量攝入和運(yùn)動(dòng)量。JLD組給予口服津力達(dá)顆粒（9g,日3次）,Met組給予口服鹽酸二甲雙胍（500mg,日3次）。兩組療程均為12周,治療前后分別檢測(cè)空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、空腹胰島素（FINS）、血脂（TG、TC、LDL-C、HDL-C）、尿微量白蛋白（mAlb）、尿微量白蛋白/尿肌酐（MAI/C）。根據(jù)HOMA-IR=FPG*FINS/22.5,HOMA-IS=1/（FINS*FPG），HOMA-β=20*FINS/（FPG-3.5），分別計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）、胰島素敏感性指數(shù)（HOMA-IS）和β細(xì)胞功能指數(shù)（HOMA-β）。隨機(jī)在津力達(dá)組中抽取20例患者,于治療前后分別測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度（IMT）。采用中醫(yī)癥狀評(píng)分法，所有患者治療前后各進(jìn)行一次癥狀評(píng)分。結(jié)果（1）組內(nèi)治療前后比較：①治療12周后兩組患者FPG、HbA1C、HOMA-IR較治療前均顯著下降（JLD組t=10.042,13.137,16.084，P<0.01；Met組t=12.118,17.663,11.019，P<0.01），TG、TC、LDL-C較治療前下降（JLD組t=11.851,7.485,10.440，P<0.01；Met組t=7.523,14.446,16.332,P<0.01）,HDL-C較治療前升高（JLD組t=-5.386，Met組t=-5.909，P<0.01）,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，HOMA-IS較治療前升高（JLD組t=-8.976，Met組t=-5.961，P<0.01），HOMA-βJLD組由治療前的56.477.22升高至61.146.89，Met組由治療前的47.416.65升高至56.297.89，經(jīng)秩和檢驗(yàn)，P<0.05，治療前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②治療后兩組mAlb、MAI/C較治療前顯著降低,其中JLD組mAlb由治療前的45.962.72mg/L下降至21.841.60mg/L，MAI/C由治療前的45.913.17mg/gCr下降至22.101.86mg/gCr；Met組的mAlb由治療前的53.113.39mg/L下降至28.622.90mg/L，MAI/C由治療前的52.742.85mg/gCr下降至28.702.55mg/gCr，比較有顯著性差異（P<0.01）；③JLD組患者IMT水平由治療前的1.080.21mm下降至治療后的1.000.22mm，用藥前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.376，P<0.05）。（2）組間比較：①治療后JLD組與Met組比較,FPG、HbA1C、HOMA-IS、HOMA-β的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-1.876，-1.653，0.099,0.376，P>0.05）,JLD組的HOMA-IR、TG較Met組偏低（t=-2.040，-1.653，P<0.05）；②津力達(dá)降低mAlb、MAI/C的療效優(yōu)于二甲雙胍（t=-2.042，-2.088，P<0.05）；③治療后JLD組中醫(yī)癥狀改善有效率為88.24%，高于Met組的65.63%，2P=P4.80，P<0.05，比較有顯著性差異。結(jié)論（1）以益氣養(yǎng)陰、健脾運(yùn)津?yàn)榻M方原則的津力達(dá)顆?？梢越档蜌怅巸商撔?型糖尿病患者的血糖、調(diào)節(jié)脂代謝,改善其胰島素抵抗，提高胰島素敏感性指數(shù)，保護(hù)胰島β細(xì)胞；（2）津力達(dá)顆粒對(duì)早期2型糖尿病腎病有較好的臨床療效,可以顯著降低患者尿微量白蛋白,提示有獨(dú)立于降糖以外的腎保護(hù)作用；（3）津力達(dá)可以降低伴有蛋白尿患者的頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度,對(duì)于大血管亦有保護(hù)作用；（4）津力達(dá)顆粒能顯著改善氣陰兩虛型2型糖尿病患者的臨床癥狀。
韋愛(ài)群[6]（2003）在《老年糖尿病的飲食調(diào)護(hù)》文中研究指明
夏元清,李為貴,丁春年[7]（2001）在《津力達(dá)治療Ⅱ型糖尿病的體會(huì)》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理
楊曉黎,王繼明[8]（2000）在《津力達(dá)系列制劑治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變192例臨床觀察》文中提出糖尿病性周?chē)窠?jīng)?。≒DN）是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,發(fā)病率可高達(dá)60％-90％。我院運(yùn)用津力達(dá)系列制劑治療PDN,取得滿意療效,臨床觀察報(bào)道如下。 1 資料與方法 1．1 性別與年齡本組患者中男性91例,女性101例,男女比為1:1．1;年齡最小25歲,最大83歲,平均 53．5歲。
二、津力達(dá)治療Ⅱ型糖尿病的體會(huì)（論文開(kāi)題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫(xiě)法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過(guò)具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、津力達(dá)治療Ⅱ型糖尿病的體會(huì)（論文提綱范文）
（1）糖尿病前期中醫(yī)證治特點(diǎn)及PRO量表研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文縮略詞 |
| 第一章 綜述部分 |
| 綜述一 糖尿病前期中醫(yī)藥研究進(jìn)展 |
| 綜述二 糖尿病中醫(yī)PRO量表研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 前言 |
| 第二章 研究部分 |
| 第一節(jié) 糖尿病前期中醫(yī)證治特點(diǎn) |
| 1. 研究對(duì)象 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 研究結(jié)果 |
| 4. 網(wǎng)絡(luò)隨訪 |
| 5. 小結(jié) |
| 6. 討論 |
| 7. 不足與展望 |
| 第二節(jié) PRO量表研究 |
| 1. 成立研究小組 |
| 2. 量表理論框架 |
| 3. 形成條目池 |
| 4. 條目初篩 |
| 5. 認(rèn)知測(cè)試 |
| 6. 現(xiàn)常預(yù)調(diào)查 |
| 7. 量表科學(xué)性考評(píng) |
| 8. 結(jié)論 |
| 9. 討論 |
| 10. 不足與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 附錄 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
（2）阿卡波糖聯(lián)合津力達(dá)治療新診2型糖尿病的臨床觀察（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 縮略詞表 |
| 前言 |
| 立題依據(jù) |
| 研究進(jìn)展 |
| 1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)新診糖尿病的研究現(xiàn)狀 |
| 2.中醫(yī)研究進(jìn)展 |
| 研究?jī)?nèi)容與方法 |
| 1.技術(shù)路線圖 |
| 2.研究?jī)?nèi)容 |
| 3.研究對(duì)象 |
| 4.診斷標(biāo)準(zhǔn)及病例選擇 |
| 5.研究方法 |
| 研究結(jié)果 |
| 1.兩組治療前的基線資料比較 |
| 1.1 樣本收集及完成狀況 |
| 1.2 兩組治療前的基礎(chǔ)資料（人口學(xué)特征、病程）的比較 |
| 1.3 兩組治療前的觀察指標(biāo)的比較 |
| 1.4 安全性指標(biāo)分析 |
| 1.5 兩組阿卡波糖日平均用量的比較 |
| 2.兩組治療的結(jié)果比較 |
| 2.1 主要指標(biāo)的變化 |
| 2.1.1 兩組血糖的變化 |
| 2.1.2 空腹、餐后 2h胰島素、C肽水平的變化 |
| 2.1.3 胰島素抵抗、早期胰島素分泌及胰島細(xì)胞功能的變化 |
| 2.2 治療前后次要指標(biāo)的變化 |
| 2.2.1 BMI的變化 |
| 2.2.2 血脂代謝（TG、TC、HDL-C、LDL-C）的變化 |
| 2.3 治療前后中醫(yī)證候群及療效指標(biāo)的變化 |
| 2.3.1 治療后兩組中醫(yī)證候群積分的比較 |
| 2.3.2 治療后兩組中醫(yī)證候療效的比較 |
| 2.4 治療后兩組綜合療效比較 |
| 2.5 治療前后安全性指標(biāo)的變化 |
| 2.6 不良事件發(fā)生的比較 |
| 討論 |
| 1.臨床結(jié)果的分析 |
| 1.1 對(duì)血糖水平的影響 |
| 1.2 對(duì)胰島素分泌及功能的影響 |
| 1.3 對(duì)BMI值的影響 |
| 1.4 對(duì)血脂水平的影響 |
| 1.5 對(duì)中醫(yī)臨床癥狀的影響 |
| 1.6 臨床中醫(yī)及總療效的分析 |
| 1.7 不良反應(yīng) |
| 2.津力達(dá)顆粒臨床作用機(jī)制的探討 |
| 結(jié)論 |
| 1.研究結(jié)論 |
| 2.問(wèn)題與展望 |
| 結(jié)語(yǔ) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 1 |
| 附錄 2 |
| 附錄 3 |
| 附錄 4 |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 在學(xué)期間主要研究成果 |
（3）津力達(dá)顆粒治療2型糖尿病的臨床體會(huì)（論文提綱范文）
| 1 病歷摘要 |
| 2 討論 |
（4）益氣養(yǎng)陰活血方對(duì)T2DM大鼠胰島素抵抗及肝臟miRNA-126表達(dá)水平的影響（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文縮略表 |
| 引言 |
| 第1章 實(shí)驗(yàn)研究 |
| 1.1 材料和方法 |
| 1.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 |
| 1.1.2 實(shí)驗(yàn)儀器 |
| 1.1.3 實(shí)驗(yàn)試劑 |
| 1.1.4 實(shí)驗(yàn)藥物 |
| 1.1.5 實(shí)驗(yàn)方法 |
| 1.1.6 數(shù)據(jù)分析及處理 |
| 1.2 結(jié)果 |
| 1.2.1 各組大鼠一般狀態(tài)及體重的變化情況 |
| 1.2.2 各組大鼠FBG及 2hBG的比較 |
| 1.2.3 各組大鼠FINS、ISI、HOMA-IR的比較 |
| 1.2.4 各組大鼠TC、TG、LDL-C、HDL-C的比較 |
| 1.2.5 各組大鼠肝臟組織病理形態(tài)學(xué)的改變 |
| 1.2.6 各組大鼠肝臟miRNA-126表達(dá)水平的變化 |
| 1.3 討論 |
| 1.3.1 2 型糖尿病IR大鼠模型的建立 |
| 1.3.2 益氣養(yǎng)陰活血方對(duì)2型糖尿病大鼠體重的影響 |
| 1.3.3 益氣養(yǎng)陰活血方對(duì)2型糖尿病大鼠糖代謝的影響 |
| 1.3.4 益氣養(yǎng)陰活血方對(duì)2型糖尿病大鼠胰島素抵抗的影響 |
| 1.3.5 益氣養(yǎng)陰活血方對(duì)2型糖尿病大鼠脂代謝的影響 |
| 1.3.6 益氣養(yǎng)陰活血方對(duì)2型糖尿病大鼠肝臟組織形態(tài)學(xué)的影響 |
| 1.3.7 益氣養(yǎng)陰活血方對(duì)2型糖尿病大鼠肝臟組織miRNA-126表達(dá)水平的影響 |
| 1.3.8 益氣養(yǎng)陰活血方方藥解析 |
| 1.4 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第2章 綜述 胰島素抵抗的發(fā)病機(jī)制及中醫(yī)藥研究進(jìn)展 |
| 2.1 胰島素抵抗的概念及歷史沿革 |
| 2.2 胰島素抵抗的發(fā)病機(jī)制 |
| 2.2.1 內(nèi)分泌因子與胰島素抵抗 |
| 2.2.2 炎癥反應(yīng)與胰島素抵抗 |
| 2.2.3 細(xì)胞內(nèi)在機(jī)制與胰島素抵抗 |
| 2.2.4 micro RNA與胰島素抵抗 |
| 2.3 中醫(yī)藥與胰島素抵抗 |
| 2.3.1 病因病機(jī)研究 |
| 2.3.2 治法方藥研究 |
| 2.4 問(wèn)題與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 結(jié)論 |
| 致謝 |
| 導(dǎo)師簡(jiǎn)介 |
| 作者簡(jiǎn)介 |
| 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集 |
（5）津力達(dá)顆粒改善2型糖尿病胰島素抵抗和血管并發(fā)癥的臨床研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 縮略詞表 |
| 前言 |
| 引言 |
| 資料 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
| 處理方法 |
| 觀察指標(biāo)及方法 |
| 3.1 檢測(cè)指標(biāo) |
| 3.2 標(biāo)本留取及檢測(cè)方法 |
| 統(tǒng)計(jì)方法 |
| 結(jié)果 |
| 5.1 兩組治療前各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較（（x|-）± s）見(jiàn)表 1 |
| 5.2 兩組患者糖、脂代謝指標(biāo)治療前后比較結(jié)果 |
| 5.3 兩組患者 mAlb、MAI/C 治療前后比較結(jié)果 |
| 5.4 津力達(dá)組 20 例患者 IMT 治療前后比較結(jié)果 |
| 5.5 兩組患者癥狀改善有效率比較 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 不足與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附表 |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 作者簡(jiǎn)介 |
（6）老年糖尿病的飲食調(diào)護(hù)（論文提綱范文）
| 1 臨床資料 |
| 2 護(hù)理體會(huì) |
| 2.1 宣教工作 |
| 2.2 總量控制 |
| 2.3 少食多餐 |
| 2.4 個(gè)體差異 |
四、津力達(dá)治療Ⅱ型糖尿病的體會(huì)（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]糖尿病前期中醫(yī)證治特點(diǎn)及PRO量表研究[D]. 徐翔. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2020(04)
- [2]阿卡波糖聯(lián)合津力達(dá)治療新診2型糖尿病的臨床觀察[D]. 吳海娟. 甘肅中醫(yī)藥大學(xué), 2017(08)
- [3]津力達(dá)顆粒治療2型糖尿病的臨床體會(huì)[J]. 宋杰,孫穎. 中國(guó)校醫(yī), 2016(06)
- [4]益氣養(yǎng)陰活血方對(duì)T2DM大鼠胰島素抵抗及肝臟miRNA-126表達(dá)水平的影響[D]. 王海英. 華北理工大學(xué), 2016(02)
- [5]津力達(dá)顆粒改善2型糖尿病胰島素抵抗和血管并發(fā)癥的臨床研究[D]. 李婷. 山西中醫(yī)學(xué)院, 2014(04)
- [6]老年糖尿病的飲食調(diào)護(hù)[J]. 韋愛(ài)群. 醫(yī)學(xué)文選, 2003(05)
- [7]津力達(dá)治療Ⅱ型糖尿病的體會(huì)[J]. 夏元清,李為貴,丁春年. 時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥, 2001(12)
- [8]津力達(dá)系列制劑治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變192例臨床觀察[A]. 楊曉黎,王繼明. 糖尿病中醫(yī)研究進(jìn)展——全國(guó)第六次中醫(yī)糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集, 2000
標(biāo)簽：糖尿病論文; 胰島素抵抗論文; 糖尿病的早期癥狀論文; 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)論文; 中醫(yī)論文;