一、腦梗塞繼發(fā)癲癇19例臨床分析（論文文獻綜述）
周文杰[1]（2020）在《兒童急性淋巴細胞白血病伴發(fā)癲癇發(fā)作的臨床特點及其隨訪研究》文中研究指明目的:了解蘇州大學附屬兒童醫(yī)院急性淋巴細胞白血?。ê喎Q急淋）患兒伴發(fā)癲癇發(fā)作的臨床特點與預后情況。方法:選取2011年1月-2019年6月在蘇州大學附屬兒童醫(yī)院血液科住院的急淋患兒化療后出現(xiàn)癲癇發(fā)作的51例臨床資料,并進行隨訪。納入病例于蘇州大學附屬兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診隨訪、電話隨訪或再次癲癇發(fā)作入院隨訪,記錄或評估患兒初次發(fā)作后有無癲癇發(fā)作復發(fā)、肢體癱瘓、認知障礙和精神行為異常等情況;運動能力、協(xié)調(diào)能力、語言和社交等方面情況;以及神經(jīng)影像學情況等。隨訪成功30例中,有17例于蘇州大學附屬兒童醫(yī)院兒童保健科（簡稱兒保科）完成中國韋氏幼兒智力量表（C-WYCSI）或韋氏兒童智力量表第四版（WISC-Ⅳ）,評估神經(jīng)認知功能。對隨訪成功30例患兒以全球疾病負擔重點控制項目（The global burden of disease-disease control priorities project,GBD-DCPP）分級,評估患兒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥程度。以Microsoft Excel建立數(shù)據(jù)庫,分析患兒臨床表現(xiàn)、影像學、神經(jīng)功能受損程度等,對患兒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥進行分級,對完成韋氏智力量表的患兒統(tǒng)計總智商,評估急淋患兒伴發(fā)癲癇發(fā)作的認知情況。結(jié)果:（1）臨床表現(xiàn)情況:患兒首次癲癇發(fā)作主要在誘導期和移植后期發(fā)生。常見病因包括化療藥物神經(jīng)毒性、顱內(nèi)出血、低鈉血癥、脫髓鞘腦病、熱性驚厥、可逆性后部腦病綜合征、病毒性腦炎或細菌性腦膜炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病、出血性腦梗塞、靜脈竇血栓形成和低血糖等。首次發(fā)作以全面性發(fā)作相對多見,占全部患兒發(fā)作類型的51%,首次發(fā)作以癲癇持續(xù)狀態(tài)起病的占16%?；純喊d癇發(fā)作后常同時伴有意識障礙、精神差、嗜睡等臨床表現(xiàn),這與引起癲癇發(fā)作的不同病因有關。（2）輔助檢查情況:共39例行頭顱CT或MRI檢查,27例異常（69.23%,27/39）,12例未見異常,在隨訪成功的30例中,有14例影像學異?；純?共獲得8例頭顱CT或MRI復查結(jié)果,其中4例有軟化灶形成。39例初次癲癇發(fā)作后完成腦電圖檢查,28例腦電圖結(jié)果異常,以中-高波幅慢波發(fā)放為主。（3）遠期后遺癥情況:在隨訪（隨訪時間最短6個月,最長7年）的30例患兒中,無明顯神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥者18例（18/30,60.0%）,有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥者12例（12/30,40.0%）,其中較輕后遺癥8例（8/30,26.7%）,嚴重后遺癥者4例（4/30,13.3%）（其中2例合并認知障礙、運動障礙和行為異常）,后遺癥發(fā)生率40.0%（12/30）。（4）韋氏智力量表結(jié)果顯示伴發(fā)癲癇發(fā)作的患兒在工作記憶、加工速度、總智商有統(tǒng)計學差異,神經(jīng)認知功能較正常兒童差。結(jié)論:（1）本研究的51例急淋伴發(fā)癲癇發(fā)作的患兒主要在誘導期和移植后期發(fā)生,首次發(fā)作以全面性發(fā)作多見。其中最常見的類型為全面強直-陣攣性發(fā)作。（2）神經(jīng)影像學檢查顯示多數(shù)急淋伴發(fā)癲癇發(fā)作患兒有影像學異常,異常率達69.23%（27/39）,在對神經(jīng)影像學有異常病灶患兒隨訪中,病灶多數(shù)可吸收,也有部分后遺腦軟化灶,說明影像學異常有一定的可逆性,及時處理預后較好。急淋伴發(fā)癲癇發(fā)作患兒的腦電圖以中-高波幅慢波發(fā)放為主。（3）急淋伴發(fā)癲癇發(fā)作的存活患兒神經(jīng)系統(tǒng)遠期預后尚好,在隨訪的30例中,無明顯神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥者占60.0%,有較輕后遺癥占26.7%,僅有13.3%左右預后明顯不良（屬于嚴重后遺癥）。（4）完成韋氏智力量表的17例急淋伴發(fā)癲癇發(fā)作的患兒,在工作記憶、加工速度和總智商有統(tǒng)計學差異,神經(jīng)認知功能較正常兒童差,但本文樣本量較少,尚需要進一步擴大樣本量研究。（5）急淋伴發(fā)癲癇發(fā)作的患兒如果在首次癲癇發(fā)作后能早識別、早診斷、早治療,對減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,降低致殘率,提高患兒的生存質(zhì)量具有重要意義。
謝壯壯[2]（2020）在《西藏地區(qū)嬰兒顱內(nèi)出血的臨床特征、病因，aEEG的特點及預后分析》文中提出目的:探討西藏地區(qū)嬰兒顱內(nèi)出血的臨床特征,以更好地指導臨床診斷和治療,通過對嬰兒顱內(nèi)出血患兒a EEG以及患兒預后進行分析,從而對患兒預后做出預估。方法:回顧性分析2016年1月至2019年12月因顱內(nèi)出血在西藏自治區(qū)人民醫(yī)院兒科住院治療的83例顱內(nèi)出血患兒的臨床資料。其中對2018年06月至2019年12月因顱內(nèi)出血在西藏自治區(qū)人民醫(yī)院住院治療的患兒共計40例行a EEG檢查,除外偽差較多,無法判讀3例,出院后死亡3例,隨訪中失去聯(lián)系4例,共計30例,并對這30名患兒出院后進行隨訪。同時收集同期在西藏自治區(qū)人民醫(yī)院住院治療的其他無神經(jīng)系統(tǒng)病癥累及患兒30例行a EEG檢查。結(jié)果:4年間共診治83例顱內(nèi)出血患者,其中男56例,女27例,男女比例2:1;年齡范圍:30分鐘-12個月,平均1.2個月;其中<1月44例（53.0%）,1月-12月39例（47.0%）;病因:晚發(fā)型維生素K依賴因子缺乏癥最為常見共36例（43.4%）,新生缺血缺氧性腦病29例（34.9%）,多器官功能受損2例（2.4%）,血小板減少癥3例（3.6%）,病因不明13例（15.7%）;在年齡分布上:<1月44例（53.0%）,1月-12月39例（47.0%）;在地域分布上:拉薩市14例（16.8%）（其中拉薩市5例,拉薩其他地區(qū)9例）,那曲市33例（39.7%）,山南市14例（16.8%）,日喀則市13例（15.8%）,林芝市4例（4.8%）,昌都市4例（4.8%）,阿里地區(qū)1例（1.3%）;臨床表現(xiàn):在83例病人中45例（54.2%）均為非特異性表現(xiàn),僅有37例（44.5%）病人有神經(jīng)系統(tǒng)的特異性表現(xiàn),1例（1.3%）既有神經(jīng)系統(tǒng)的特異性表現(xiàn),又有非特異性表現(xiàn);對2018年06月至2019年12月因顱內(nèi)出血在西藏自治區(qū)人民醫(yī)院住院治療的40例患兒進行隨訪1-3個月。共有6例失去聯(lián)系;4例出院后1天內(nèi)死亡;預后良好10例;預后不良20例;顱內(nèi)出血組a EEG不同分級患兒間預后的結(jié)果表明:正常、輕度異常、重度異常的患兒預后不良率分別為25.0%、60.0%、90.0%,經(jīng)x2檢驗差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:嬰兒顱內(nèi)出血在地區(qū)分布方面:海拔越高,發(fā)病率越高;嬰兒顱內(nèi)出血缺乏特異性臨床表現(xiàn),當患兒出現(xiàn)吃奶差、反應差、前囟飽滿以及面色進行性蒼白,我們應該警惕患兒顱內(nèi)出血的可能。晚發(fā)性維生素K缺乏仍是西藏地區(qū)一個導致嬰兒顱內(nèi)出血的主要原因,在西藏部分地區(qū),新生兒出生時注射維生素K并未形成常規(guī),應加強對醫(yī)護人員的培訓,提高新生兒出生時維生素K的注射率,進而減少因維生素K缺乏而致的顱內(nèi)出血。對于a EEG腦電圖結(jié)果回示:a EEG結(jié)果越異常,預后越差;因此對于顱內(nèi)出血患兒,應積極救治,盡可能減少其遺留的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
劉玉華[3]（2020）在《中老年急性缺血性腦卒中患者共病狀態(tài)與卒中后功能恢復的相關性分析》文中研究指明目的:通過對中老年腦梗塞患者共病狀態(tài)與卒中后功能恢復相關性進行分析,進一步明確共病狀態(tài)對腦梗塞預后的影響因素及其相關性,探討中老年急性缺血性腦卒中患者共病狀態(tài)與卒中后出院NIHSS評分及3月后mRS評分的關系。方法:前瞻性收集2016年1月至2018年6月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院≥45歲的急性缺血性腦卒中患者264例,記錄其臨床信息、疾病累積評分量表（CIRS評分）、共病指數(shù)、嚴重指數(shù)、入院及出院的NIHSS評分、3月后的改良Rankin量表（mRS評分）等基線資料。分析患者共病狀態(tài)與出院好轉(zhuǎn)與否及出院3月隨訪卒中后功能恢復的關系。結(jié)果:（1）基線資料:最終納入研究的264例腦梗死患者平均年齡為（68.66±10.70）歲,其中男性141例,女性123例,45-60歲中年患者50例,≥60歲患者214例。最終納入的264例患者的入院NIHSS中位得分為6（4-11）分、出院NIHSS中位得分為3（1-8）分、嚴重指數(shù)為（0.67±0.36）、共病指數(shù)為（3.30±1.83）、CIRS中位得分為9（6-13）分。其中CIRS得分情況如下:得分為0分的患者占0%（0例）;得分為1-14分的占83.33%（220例）;得分為15-18分的占10.986%（29例）;得分為≥19分的患者占5.681%（15例）。264例腦梗死患者與高血壓共病率為72.73%（192例）,與糖尿病共病率為41.88%（98例）,與冠心病共病率為50.00%（132例）,與心房顫動共病率為34.85%（92例）,與焦慮抑郁共病率為56.82%（150例）,與肺部感染共病率為20.08%（53例）,與癲癇共病率為12.12%（32例）。（2）患者的相關參數(shù)與CIRS評分分層:中度和重度組患者年齡較輕度組年齡大,差異有統(tǒng)計學意義（p=0.002）,比較不同CIRS分層組間患者入院NIHSS、出院NIHSS和3月mRS評分三組間均有顯著差異,重度組顯著大于中度組和輕度組（p<0.001）;中度組和重度組的共病指數(shù)和嚴重指數(shù)均顯著高于輕度組,差異有統(tǒng)計學意義（p<0.001）。（3）出院時好轉(zhuǎn)與否的因素:不同CIRS評分組間好轉(zhuǎn)率差異有統(tǒng)計學意義,CIRS評分輕度和中度組好轉(zhuǎn)率顯著高于重度組（p=0.003）;不同年齡組間好轉(zhuǎn)率差異無統(tǒng)計學意義（p=0.476）;好轉(zhuǎn)組和未好轉(zhuǎn)組共病指數(shù)（p=0.49）及嚴重指數(shù)（p=0.21）差異均無統(tǒng)計學意義。（4）3月后神經(jīng)功能恢復的比較:CIRS評分輕度和中度組好轉(zhuǎn)率顯著高于重度組（p<0.001）;不同年齡組間好轉(zhuǎn)率差異也有統(tǒng)計學意義（p=0.007）;預后良好組和預后較差組共病指數(shù)及嚴重指數(shù)差異均有統(tǒng)計學意義（p<0.001）。（5）相關性分析:CIRS、高血壓、心房顫動、年齡、入院NIHSS評分、出院NIHSS評分、住院時間、共病指數(shù)、嚴重指數(shù)均與患者發(fā)病3個月后的mRS評分顯著相關。結(jié)論:（1）中老年腦梗塞患者共病狀態(tài)與卒中后出院NIHSS評分與3月后mRS評分有密切的關系。（2）CIRS評分較輕、年齡較小的、共病指數(shù)和嚴重指數(shù)低的患者預后良好。（3）CIRS、高血壓、心房顫動、年齡、入院NIHSS評分、出院NIHSS評分、住院時間、共病指數(shù)、嚴重指數(shù)均與患者發(fā)病3個月后的mRS評分顯著相關,相關評分越高提示預后可能較差。
許月光[4]（2019）在《腦卒中后癲癇臨床特征的回顧性研究》文中指出目的:分析腦卒中后癲癇的臨床特征、治療及預后情況。方法:對我院2009年1月至2017年12月收治的221例卒中后癲癇患者的一般情況、卒中類型、癲癇發(fā)作時間、發(fā)作類型、腦電圖特征、治療用藥及預后情況進行回顧性分析。結(jié)果:221例患者中男性161人,女性60人,年齡在30-87歲之間,以70歲以下的中老年人發(fā)病率最高。大多數(shù)患者發(fā)病前有腦卒中及高血壓等腦血管病的危險因素。38.9%的患者出現(xiàn)ES,61.1%的患者出現(xiàn)LS,腦出血與腦梗塞均易引起晚期癲癇發(fā)作。73.3%的ES患者在卒中發(fā)病后的24h內(nèi)出現(xiàn),49.6%的LS患者在卒中發(fā)病的1年后出現(xiàn)。PSE患者以部分發(fā)作繼發(fā)全面發(fā)作最常見,占56.9%,復雜部分性發(fā)作占13.3%,單純部分性發(fā)作與全面強直-陣攣發(fā)作各占12.7%,癲癇持續(xù)狀態(tài)占4.4%。在單病灶中,累及皮質(zhì)的占87.8%,其中單腦葉受累以額葉（14.5%）、顳葉（9.9%）居多。181例患者行腦電圖檢查,有異常的占86.2%,其中以尖波、棘波、尖慢波、棘慢波等癇樣放電波為主,異常腦電圖與正常腦電圖之間的復發(fā)率的差異有統(tǒng)計學意義（P=0.016,<0.05）。170例患者應用藥物治療,94.1%的用藥患者單藥治療即可控制癥狀。93.2%的患者有好轉(zhuǎn),35.0%的患者出現(xiàn)復發(fā),腦出血與腦梗塞患者的復發(fā)率之間的差異有統(tǒng)計學意義（P=0.035<0.05）。32.1%的患者出現(xiàn)并發(fā)癥,其中以肺炎（33.0%）、呼吸衰竭（6.8%）居多,早發(fā)與晚發(fā)性癲癇患者在并發(fā)癥的發(fā)生率之間的差異有統(tǒng)計學意義（P=0.0005<0.05）。結(jié)論:74.2%的PSE患者見于年齡小于70歲的中老年人,約85.5%的患者發(fā)病前有卒中史。61.1%的PSE患者出現(xiàn)LS,73.3%的ES患者在卒中發(fā)病后的24h內(nèi)出現(xiàn)。82.9%的PSE患者癲癇發(fā)作類型表現(xiàn)為局灶性發(fā)作,ES與LS患者中部分發(fā)作繼發(fā)全面發(fā)作分別占50.7%、60.9%。93.2%的PSE患者有好轉(zhuǎn),35.0%的PSE患者出現(xiàn)復發(fā),腦出血后繼發(fā)癲癇、晚發(fā)性癲癇、腦電圖異常均是癲癇復發(fā)的危險因素。
韓金晶[5]（2019）在《腦靜脈和靜脈竇血栓形成的臨床特點分析》文中指出目的:探討腦靜脈和靜脈竇血栓形成（cerebral vein and sinus thrombosis,CVST）患者的危險因素與病因特點、主要的臨床表現(xiàn)、影像學表現(xiàn)、治療和短期預后。方法:本研究收集了2012年1月至2018年8月在南昌大學第四附屬醫(yī)院和南昌大學第一附屬醫(yī)院經(jīng)臨床和影像學確診的112例CVST患者的的病史、主要臨床表現(xiàn)、影像學表現(xiàn)、治療方法與短期預后,總結(jié)本病的發(fā)病高危因素、病因、臨床癥狀、影像學表現(xiàn)、栓塞的部位、治療方法和短期預后等方面的特點。結(jié)果:收集的112例CVST患者中,男性60例,平均年齡為（38.60±14.38）歲。女性52例,平均年齡為（35.33±13.61）歲。男女比例為1:0.87。發(fā)病年齡為972歲之間,其中2059歲的患者有94例,所有收集到的患者的平均年齡為（37.08±14.06）歲,平均住院天數(shù)為（18.23±15.63）天。急性起病的有68例,亞急性起病的有31例,慢性起病的有13例。本組患者中常見的發(fā)病原因及可能的危險因素為妊娠及產(chǎn)褥期19例,感染15例,外傷或外科手術后12例,貧血11例。以頭痛為首發(fā)癥狀的本病患者87例。顱高壓癥狀93例,局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀40例,腦病樣癥狀39例。112例CVST患者中有74例行頭顱CT檢查,11例未見明顯異常,63例頭顱CT有異常征象。所有病人中,31例出現(xiàn)靜脈性梗塞,28例出現(xiàn)腦實質(zhì)出血,3例出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。血栓累及上矢狀竇的有66例,下矢狀竇33例,直竇31例,竇匯18例,左側(cè)和右側(cè)橫竇均為42例,左側(cè)乙狀竇43例,右側(cè)乙狀竇41例,腦淺部靜脈7例,大腦大靜脈3例。單因素分析提示預后的影響因素為腦實質(zhì)是否受累及主要臨床表現(xiàn)。二元Logistic回歸分析顯示,腦實質(zhì)受累、腦病樣癥狀和局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀為預后不良的危險因素。結(jié)論:1.腦靜脈和靜脈竇血栓形成多見于中青年,急性或亞急性起病多見,主要病因有妊娠及產(chǎn)褥期、感染、外傷或外科手術后、貧血,另外,相當一部分患者的病因不明確。2.最常見的首發(fā)癥狀為頭痛,主要臨床表現(xiàn)以顱高壓癥狀最多見。3.本病最常累及上矢狀竇,影像學表現(xiàn)可累及多個顱內(nèi)靜脈竇,?？沙霈F(xiàn)靜脈性腦梗塞或腦實質(zhì)出血,少數(shù)患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血。大部分患者經(jīng)頭顱MRI+MRV檢查可發(fā)現(xiàn)異常。4.大部分患者經(jīng)過抗凝、脫水降顱壓等對癥治療,癥狀明顯好轉(zhuǎn)出院。
孫建浩[6]（2019）在《腦功能監(jiān)測在昏迷患者中的應用價值研究》文中研究表明背景和目的昏迷是重癥監(jiān)護病房（ICU）常見的非特異性臨床癥狀。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),昏迷被分為淺昏迷、中昏迷、深昏迷。昏迷患者通常病情較重,需要及時的處理。除了病史采集、神經(jīng)查體,昏迷患者需行影像學檢查、實驗室檢查等來進一步獲取患者的腦部狀況。常用的影像學檢查有計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）等,通過它們可以了解腦損傷的部位、范圍、程度,并動態(tài)觀察病情發(fā)展及轉(zhuǎn)歸,但患者外出檢查風險較高。實驗室檢查,如腦脊液培養(yǎng)等,需較長的時間等待結(jié)果。臨床用來評估昏迷患者意識水平的工具有格拉斯哥評分（GCS）等,操作簡便,但缺乏客觀性。腦功能監(jiān)測可于床旁進行,能在最短時間內(nèi)獲得患者的腦部情況,監(jiān)測結(jié)果客觀、易于解讀。腦電圖（EEG）是腦皮質(zhì)神經(jīng)細胞電活動的總和,可以反映腦功能狀態(tài)。由于容易受環(huán)境、電子設備等因素干擾,其用于患者監(jiān)測的準確性、實用性等仍存在爭議。臨床EEG較復雜,通常需要專業(yè)人員進行解讀。隨著現(xiàn)代醫(yī)學和科學技術的發(fā)展,人們將信息技術與腦電圖進行了整合,產(chǎn)生了量化腦電圖（qEEG）。qEEG在保留原始腦電圖的部分特點的同時,使EEG變得客觀、簡明、直觀。用來表示腦功能狀態(tài)的qEEG有振幅趨勢腦電圖（aEEG）、頻帶能量、光譜熵、α變異、包絡分析等。上述指標均由EEG整合而來,但與EEG存在差異。目前腦功能監(jiān)測主要用于患者治療效果的監(jiān)測、癲癇的監(jiān)測、預后的評估等。本研究對上述幾項監(jiān)測指標的數(shù)值、對稱情況及相關性進行了分析,旨在進一步了解腦功能監(jiān)測在昏迷患者中的應用價值。方法1、回顧性分析2018年5月至2019年3月入住鄭州大學第一附屬醫(yī)院ICU行腦功能監(jiān)測的46例昏迷患者。根據(jù)昏迷病因進行分組,并記錄患者的基本信息、臨床相關資料、腦功能監(jiān)測指標及監(jiān)測當日的格拉斯哥評分（GCS）和急性生理學與慢性健康評分系統(tǒng)Ⅱ（APACHEⅡ）評分。其中腦功能監(jiān)測的主要指標包括aEEG、頻帶能量、α變異、光譜熵和包絡分析。2、計量資料以（均數(shù)±標準差）表示,有序分類資料的比較采用秩和檢驗。計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗或Fisher確切概率法。采用Spearman相關對GCS評分與APACHEⅡ評分、GCS評分與光譜熵、aEEG與GCS評分、aEEG與APACHEⅡ評分進行相關性分析。結(jié)果1、納入昏迷患者46例,男性31例,女性15例;年齡（45.35±17.06）歲,（其中年齡最大患者為71歲,最小為18歲）;入院時昏迷時間（9.23±2.07）天;GCS評分（4.43±1.72）;APACHEⅡ評分（18.98±4.90）。2、aEEG分級Ⅰ級（正常振幅）患者30例,Ⅱ級（輕度異常振幅）7例,Ⅲ級（重度異常振幅）9例。顱腦外傷組與腦干、基底節(jié)出血組患者的性別、APACHEⅡ評分、GCS評分的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,但兩組間患者年齡水平存在差異,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,二者之間的aEEG分級情況存在差異,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。顱腦外傷組與缺血缺氧性腦病組患者的年齡、性別、APACHEⅡ評分、GCS評分的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,二者之間的aEEG分級情況存在差異,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。3、雙側(cè)大腦aEEG對稱的患者為29例,不對稱為17例;頻帶能量對稱的患者為19例,不對稱為27例;α變異對稱患者為5例,不對稱為41例。顱腦外傷與腦干、基底節(jié)出血及缺血缺氧性腦病患者aEEG、頻帶能量的對稱性差異均無統(tǒng)計學意義。頻譜熵位于0～25之間的患者為10例;26～50為30例;51～75為6例;76～100為0例。4、Spearman相關性分析顯示,GCS評分與APACHEⅡ評分呈負相關,GCS評分與光譜熵、aEEG與GCS評分、aEEG與APACHEⅡ評分均無明顯相關性。結(jié)論1、腦功能監(jiān)測可以對昏迷患者腦損傷的范圍及深度進行初步判斷。2、aEEG不能準確反映昏迷患者在不同時期內(nèi)腦損傷的嚴重程度。3、在判斷患者昏迷深度時,光譜熵的準確性有待進一步研究。
蘇健,隋汝波[7]（2009）在《急性腦血管病繼發(fā)癲癇臨床分析》文中認為目的:探討急性腦血管病繼發(fā)癲癇的發(fā)生率,研究急性腦血管病的性質(zhì)及病灶部位等與癲癇發(fā)作時間、類型和頻率的關系。方法:選擇我院2006年11月-2008年12月收治的急性腦血管病后首次發(fā)作癲癇者84例,分別對其急性腦血管病性質(zhì)、急性腦血管病部位、發(fā)作類型、發(fā)作時間及其相互之間的關系進行分析。結(jié)果:84例急性腦血管病繼發(fā)癲癇中男性55例（65%）,女性29例（35%）;全面發(fā)作53例（63.1%）,部分發(fā)作31例（36.9%）;早發(fā)癲癇36例（42.9%）,遲發(fā)癲癇48例（57.1%）;皮層病灶繼發(fā)癲癇51例（60.7%）,皮層下病灶繼發(fā)癲癇33例（39.3%）。急性腦血管病繼發(fā)癲癇的發(fā)作類型與急性腦血管病部位、性質(zhì)之間的差異具有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）;急性腦血管病繼發(fā)癲癇的發(fā)作時間與發(fā)作類型及性質(zhì)之間的差異具有統(tǒng)計學意義（均P<0.01）。結(jié)論:急性腦血管病繼發(fā)癲癇男女發(fā)作比率差異無統(tǒng)計學意義,腦出血后癲癇的發(fā)生率高于腦梗塞后,腦出血后早發(fā)性癲癇發(fā)作多于腦梗塞后早發(fā)性癲癇發(fā)作,腦梗塞與腦出血后晚發(fā)性癲癇發(fā)作差異無統(tǒng)計學意義。
初鳳娜[8]（2009）在《腦血管病后癲癇相關因素的臨床研究》文中研究說明為了系統(tǒng)地探討腦血管病后癲癇患者的臨床表現(xiàn)、影響因素、輔助檢查及治療的特點,本研究對我院2002年10月至2008年12月間收治的160例臨床診斷為腦血管病后癲癇的患者進行了回顧性研究,統(tǒng)計患者的一般臨床資料,同時根據(jù)患者卒中類型分為缺血性卒中組及出血性卒中組,根據(jù)其發(fā)作時間分為早發(fā)組及晚發(fā)組,比較不同分組間患者復發(fā)及預后情況,從而為臨床診斷及治療提供參考性意見。結(jié)果發(fā)現(xiàn):腦血管病后癲癇年齡大于50歲的中老年人發(fā)病率要高于小于50歲的中年人,隨著年齡的增加,發(fā)病率增多,男性多于女性,且多數(shù)患者有卒中史及腦血管病的危險因素;腦出血與腦梗塞均以晚期發(fā)作多見,早發(fā)型發(fā)病的峰值在腦卒中當天,而遲發(fā)型發(fā)病的峰值在腦卒中后6個月至18個月內(nèi),小于50歲的患者早發(fā)多見,而大于50歲的老年人癲癇發(fā)作則以晚發(fā)多見;腦血管病后癲癇在早期主要表現(xiàn)為部分性發(fā)作,較易出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),晚期表現(xiàn)為全面強直-陣攣性發(fā)作;腦血管病病灶位于皮質(zhì)、大面積及多發(fā)病灶均是癲癇發(fā)作的危險因素,皮質(zhì)損傷以顳葉最為多見,多發(fā)病灶多有皮質(zhì)下受累;大部分患者腦電圖異常,腦電異常者癲癇復發(fā)率較高;約一半患者需應用抗癲癇藥物治療,多數(shù)應用單藥即可控制發(fā)作;腦血管病早期出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)后,易出現(xiàn)并發(fā)癥,出現(xiàn)并發(fā)癥后死亡率較高。
臧婷臻[9]（2007）在《卒中后癲癇的臨床特點及發(fā)病機制探討》文中指出癲癇是一個復雜的神經(jīng)科臨床綜合征。卒中后癲癇是老年人癲癇的主要原因,對卒中的康復和預后有一定的影響。本研究通過觀察卒中后癲癇的臨床特點,發(fā)現(xiàn)腦出血后癲癇的發(fā)生率較腦梗塞的高,腦出血后早發(fā)性癲癇發(fā)作多于腦梗塞后早發(fā)性癲癇發(fā)作,腦葉卒中繼發(fā)癲癇者明顯高于皮質(zhì)下者;通過檢測血清氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)含量,發(fā)現(xiàn)卒中后癲癇患者血清Glu、Asp、GABA濃度升高,Gly、Ala濃度下降;通過頭顱1H-MRS檢查,發(fā)現(xiàn)腦梗塞及腦梗塞后癲癇病變區(qū)1H-MRS代謝物水平較正常對側(cè)明顯降低,其中NAA降低的程度明顯大于Cr和Cho。從而綜合分析、探討卒中后癲癇的發(fā)病機制,為臨床預防和治療提供依據(jù)。
覃蘭棫,羅永堅[10]（2006）在《腦梗塞繼發(fā)癲癇131例臨床分析》文中認為目的探討腦梗塞繼發(fā)癲癇的發(fā)生率、發(fā)作類型、腦電圖特點及對預后的影響。方法對2120例腦梗塞患者經(jīng)CT或（和）MRI檢查診斷符合繼發(fā)性癲癇的131例臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果腦葉梗塞97例,其它部位梗塞34例。臨床發(fā)作類型:部分性發(fā)作性85例（單純部分性發(fā)作62例,復雜部分性發(fā)作23例）;全面性發(fā)作46例。腦電圖正常19例,異常112例。異常腦電圖主要表現(xiàn)為低至高幅慢波增多,呈彌慢性或局限性分布,其中21例出現(xiàn)陣發(fā)性尖波,棘波或尖慢,棘慢復合波。結(jié)論腦葉梗塞較易合并癲癇發(fā)作,癲癇發(fā)作以部分性發(fā)作為主,腦電圖異常率高,癇樣放電率低。
二、腦梗塞繼發(fā)癲癇19例臨床分析（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細分析其設計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認事物間的因果關系。
文獻研究法：通過調(diào)查文獻來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學理論和實踐的需要提出設計。
定性分析法：對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認識進一步精確化。
跨學科研究法：運用多學科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。
功能分析法：這是社會科學用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、腦梗塞繼發(fā)癲癇19例臨床分析（論文提綱范文）
（1）兒童急性淋巴細胞白血病伴發(fā)癲癇發(fā)作的臨床特點及其隨訪研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究對象和方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 綜述 兒童急性淋巴細胞白血病合并癲癇發(fā)作的研究進展 |
| 參考文獻 |
| 附錄一 典型病例 |
| 中英文對照縮略詞表 |
| 攻讀學位期間發(fā)表的文章 |
| 本課題基金資助項目 |
| 致謝 |
（2）西藏地區(qū)嬰兒顱內(nèi)出血的臨床特征、病因，aEEG的特點及預后分析（論文提綱范文）
| 英文縮寫 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一章 臨床資料和方法 |
| 1.1 臨床資料 |
| 1.2 診斷標準 |
| 1.3 納入標準及排除標準 |
| 1.4 aEEG檢查方法 |
| 1.4.1 檢查前準備 |
| 1.4.2 aEEG電極位置 |
| 1.4.3 記錄時間 |
| 1.4.4 檢查中注意事項 |
| 1.4.5 檢查后注意事項 |
| 1.4.6 aEEG波形的分類標準 |
| 1.4.7 aEEG判讀 |
| 1.5 隨訪方法及預后評估 |
| 1.5.1 丹佛發(fā)育篩查測驗 |
| 1.6 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計方法 |
| 第二章 結(jié)果 |
| 2.1 一般資料 |
| 2.1.1 地區(qū)分布 |
| 2.1.2 臨床表現(xiàn) |
| 2.1.3 并發(fā)癥 |
| 2.1.4 治療及并發(fā)癥處置后 |
| 2.1.5 顱內(nèi)出血原因 |
| 2.1.6 影像學檢查 |
| 2.2 預后 |
| 2.3 aEEG結(jié)果 |
| 2.4 aEEG結(jié)果與預后相關性 |
| 第三章 討論 |
| 3.1 地區(qū)分布 |
| 3.2 病因分析 |
| 3.3 臨床表現(xiàn)分析 |
| 3.4 影像學檢查特點分析 |
| 3.5 治療方法分析 |
| 3.6 并發(fā)癥分析 |
| 3.6.1 驚厥發(fā)作 |
| 3.6.2 貧血 |
| 3.6.3 嘔吐 |
| 3.6.4 腦梗塞 |
| 3.6.5 并發(fā)感染 |
| 3.7 預后分析 |
| 3.8 aEEG結(jié)果與預后相關性分析 |
| 全文總結(jié) |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 附錄:文獻綜述 嬰兒顱內(nèi)出血的特點 |
| 參考文獻 |
| 附表 |
| 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學術論文目錄 |
| 致謝 |
（3）中老年急性缺血性腦卒中患者共病狀態(tài)與卒中后功能恢復的相關性分析（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 英漢縮略詞對照表 |
| 他汀類藥物非降脂治療應用進展 |
| 參考文獻 |
| 攻讀碩士學位期間發(fā)表論文情況 |
| 致謝 |
（4）腦卒中后癲癇臨床特征的回顧性研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文縮略詞 |
| 第1章 緒論 |
| 第2章 文獻綜述 |
| 2.1 定義與分類 |
| 2.2 流行病學 |
| 2.3 發(fā)病機制 |
| 2.3.1 ES的發(fā)病機制 |
| 2.3.2 LS的發(fā)病機制 |
| 2.4 臨床特點 |
| 2.4.1 卒中類型與癲癇 |
| 2.4.2 卒中部位與癲癇 |
| 2.4.3 卒中嚴重程度與癲癇 |
| 2.4.4 卒中后癲癇發(fā)作類型 |
| 2.4.5 腦電圖表現(xiàn) |
| 2.5 PSE的防治 |
| 2.5.1 預防 |
| 2.5.2 治療 |
| 2.6 預后 |
| 第3章 臨床資料與方法 |
| 3.1 病例選擇 |
| 3.1.1 納入標準 |
| 3.1.2 排除標準 |
| 3.2 方法 |
| 3.2.1 一般情況 |
| 3.2.2 臨床指標 |
| 3.2.3 電生理檢查 |
| 3.2.4 治療及預后 |
| 3.2.5 統(tǒng)計學方法 |
| 第4章 結(jié)果 |
| 4.1 卒中后癲癇患者一般情況 |
| 4.1.1 年齡與性別 |
| 4.1.2 既往病史 |
| 4.2 臨床指標 |
| 4.2.1 癲癇發(fā)作時間 |
| 4.2.2 癲癇發(fā)作類型 |
| 4.2.3 病灶部位及數(shù)目 |
| 4.3 腦電圖檢查 |
| 4.4 治療及預后 |
| 4.4.1 治療 |
| 4.4.2 預后 |
| 4.4.3 并發(fā)癥 |
| 第5章 討論 |
| 5.1 卒中后癲癇一般情況 |
| 5.2 卒中后癲癇發(fā)作時間 |
| 5.3 卒中后癲癇發(fā)作類型 |
| 5.4 病灶部位及數(shù)目 |
| 5.5 腦電圖檢查 |
| 5.6 卒中后癲癇治療及預后 |
| 5.6.1 治療 |
| 5.6.2 預后 |
| 5.6.3 并發(fā)癥 |
| 第6章 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 作者簡介及在學期間取得的科研成果 |
| 致謝 |
（5）腦靜脈和靜脈竇血栓形成的臨床特點分析（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文縮略詞表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 資料與方法 |
| 2.1 研究對象 |
| 2.2 病例收集內(nèi)容 |
| 2.3 臨床療效判斷標準 |
| 2.4 統(tǒng)計分析 |
| 第3章 結(jié)果 |
| 3.1 112例CVST患者的性別、年齡構(gòu)成及住院天數(shù) |
| 3.2 112 例CVST患者的起病形式 |
| 3.3 112例CVST患者的危險因素 |
| 3.4 112例CVST患者的首發(fā)癥狀 |
| 3.5 112例CVST患者的主要臨床表現(xiàn) |
| 3.6 112例CVST患者的影像學檢查 |
| 3.7 112例CVST患者的治療和預后 |
| 3.8 典型病例 |
| 第4章 討論 |
| 4.1 112例CVST患者的一般特點 |
| 4.2 112例CVST患者的危險因素 |
| 4.3 112例CVST患者的臨床表現(xiàn) |
| 4.4 112例CVST患者的影像學檢查 |
| 4.5 112例CVST患者的治療和預后 |
| 第5章 結(jié)論 |
| 致謝 |
| 參考文獻 |
| 綜述 |
| 參考文獻 |
（6）腦功能監(jiān)測在昏迷患者中的應用價值研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文縮略詞對照表 |
| 1 引言 |
| 2 對象、材料和方法 |
| 3 結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 5 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 綜述 腦功能監(jiān)測在昏迷患者中的應用 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 個人簡歷 |
| 致謝 |
（7）急性腦血管病繼發(fā)癲癇臨床分析（論文提綱范文）
| 1 研究對象 |
| 1.1 病例來源 |
| 1.2 納入標準 |
| 1.3 排除標準 |
| 1.4 診斷標準 |
| 1.5 統(tǒng)計方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 資料比較 |
| 2.2 癲癇發(fā)作類型與急性腦血管病部位的關系 |
| 2.3 癲癇發(fā)作類型與急性腦血管病性質(zhì)的關系 |
| 2.4 疾病發(fā)作時間與發(fā)作類型的關系 |
| 2.5 癲癇發(fā)作時間與急性腦血管病性質(zhì)的關系 |
| 3 討論 |
（8）腦血管病后癲癇相關因素的臨床研究（論文提綱范文）
| 提要 |
| 英文縮略詞 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 文獻綜述 |
| 2.1 流行病學 |
| 2.2 發(fā)病機制 |
| 2.3 影響因素 |
| 2.4 臨床表現(xiàn) |
| 2.5 輔助檢查-腦電圖（EEG） |
| 2.6 治療 |
| 2.7 預后 |
| 第3章 課題研究 |
| 3.1 資料與方法 |
| 3.2 結(jié)果 |
| 3.3 討論 |
| 第4章 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 攻讀學位期間發(fā)表的論文 |
| 致謝 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
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（9）卒中后癲癇的臨床特點及發(fā)病機制探討（論文提綱范文）
| 摘要 |
| 中英文縮略詞對照 |
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| 英文摘要 |
| 論文正文 卒中后癲癇的臨床特點及發(fā)病機制探討 |
| 前言 |
| 第一部分 卒中后癲癇的臨床特點 |
| 資料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻 |
| 第二部分 卒中后早發(fā)性癲癇患者血清氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)測定的意義 |
| 資料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻 |
| 第三部分 缺血性卒中及卒中后癲癇患者頭顱 H-MRS的研究 |
| 資料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻 |
| 全文總結(jié) |
| 綜述（一） |
| 綜述（二） |
| 致謝 |
四、腦梗塞繼發(fā)癲癇19例臨床分析（論文參考文獻）
- [1]兒童急性淋巴細胞白血病伴發(fā)癲癇發(fā)作的臨床特點及其隨訪研究[D]. 周文杰. 蘇州大學, 2020
- [2]西藏地區(qū)嬰兒顱內(nèi)出血的臨床特征、病因，aEEG的特點及預后分析[D]. 謝壯壯. 西藏大學, 2020(02)
- [3]中老年急性缺血性腦卒中患者共病狀態(tài)與卒中后功能恢復的相關性分析[D]. 劉玉華. 西南醫(yī)科大學, 2020(11)
- [4]腦卒中后癲癇臨床特征的回顧性研究[D]. 許月光. 吉林大學, 2019(12)
- [5]腦靜脈和靜脈竇血栓形成的臨床特點分析[D]. 韓金晶. 南昌大學, 2019(01)
- [6]腦功能監(jiān)測在昏迷患者中的應用價值研究[D]. 孫建浩. 鄭州大學, 2019(02)
- [7]急性腦血管病繼發(fā)癲癇臨床分析[J]. 蘇健,隋汝波. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2009(03)
- [8]腦血管病后癲癇相關因素的臨床研究[D]. 初鳳娜. 吉林大學, 2009(09)
- [9]卒中后癲癇的臨床特點及發(fā)病機制探討[D]. 臧婷臻. 第二軍醫(yī)大學, 2007(04)
- [10]腦梗塞繼發(fā)癲癇131例臨床分析[J]. 覃蘭棫,羅永堅. 右江民族醫(yī)學院學報, 2006(02)
標簽：急性腦梗塞論文; 腦電圖檢查論文; 癲癇論文; 癲癇發(fā)作論文; 顱內(nèi)出血論文;