一、Application of fibrin glue on endoscopic liposuction（論文文獻綜述）
席宇君[1]（2018）在《復雜慢性硬膜下血腫內(nèi)鏡手術(shù)的技術(shù)要點及療效分析》文中研究指明【目的】慢性硬膜下血腫（Chronic subdural hematoma,CSDH）是神經(jīng)外科常見疾病之一,老人和嬰幼兒多發(fā),普通人群的年發(fā)病率為1/10萬3/10萬,而≥75歲的高齡人中,年齡每增加1歲其發(fā)病率每年增加7/10萬13/10萬。而對于復雜CSDH治療方法多種多樣,效果也不盡如人意?；诖?課題組探討神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療具有高風險因素的復雜慢性硬膜下血腫（CSDH）的技術(shù)要點及臨床療效?！痉椒ā炕仡櫺苑治鲎?014年3月至2017年3月單中心收治的所有CSDH患者,通過制定嚴格篩選標準,篩選出有高風險因素的復雜CSDH 68例患者,對于手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式、內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)要點及療效深入研究。【結(jié)果】初步制定了具有高風險因素的復雜CSDH患者內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥,根據(jù)內(nèi)鏡鎖孔手術(shù)的術(shù)中需求,改良相關(guān)手術(shù)器械,針對內(nèi)鏡下所見血腫腔內(nèi)的不同復雜結(jié)構(gòu)應(yīng)用相應(yīng)的鏡下操作技術(shù)?；颊咝g(shù)后癥狀均顯著改善,術(shù)后24h內(nèi)評估血腫清除率≥95%,隨訪724個月2例復發(fā),其中1例經(jīng)再次內(nèi)鏡手術(shù)治愈,1例再手術(shù)后并發(fā)肺部感染肺功能衰竭死亡?！窘Y(jié)論】神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療具有高風險因素的復雜CSDH療效佳,結(jié)合相關(guān)手術(shù)器械改進可提高血腫清除效率,降低術(shù)后急性出血需開顱手術(shù)及因血腫殘留導致復發(fā)的發(fā)生率,為常規(guī)鉆孔引流術(shù)后療效不佳的患者提供了一個新的高效微創(chuàng)的治療選擇。
靳政璽,張菁,王紅梅,陳強[2]（2017）在《人工血管動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血清腫診治進展》文中指出血清腫是外科常見并發(fā)癥之一,如乳腺癌根治術(shù)后血清腫發(fā)生率達15%90%[1];腹股溝疝血清腫發(fā)生率有文獻報道高達93.4%[2]。2009年歐洲疝協(xié)會對腹部疝修補術(shù)后產(chǎn)生的血清腫做了定義及分型[3]。近年來慢性腎衰竭患者因人工血管手術(shù)后在人工血管周圍出現(xiàn)血清樣液體聚集,開始引用血清腫概念。慢性腎衰竭患者往往需要腎臟替代治療排水、排毒來維持生命。血液透析是重要的腎臟替代療法之一。臨床
許威[3]（2014）在《PLGA-PEG-PLGA熱致水凝膠溶液作為粘膜下注射液在消化內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用》文中認為第一部分目的：內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（endoscopic submucosal dissection，ESD）是消化道早期腫瘤病變的首選治療方法，它普及的重要障礙在于手術(shù)的操作難度較大和穿孔的發(fā)生率較高。通過消化道粘膜下注射形成一個粘膜下液體墊層（submucosal fluid cushion,SFC）是避免穿孔的最好方法，因此合適的注射材料成為改進這種微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)的重要環(huán)節(jié)。在本研究中，我們將一種可注射的熱致水凝膠的生物材料作為新型的粘膜下注射材料嘗試用于ESD術(shù)中，以觀察可行性、安全性、持久性和組織相容性。方法：這種水凝膠成分是聚乳酸羥基乙酸-聚乙二醇-聚乳酸羥基乙酸三嵌段共聚物Poly（lactic acid-co-glycolic acid）-poly（ethylene glycol）-poly（lactic acid-co-glycolicacid）（PLGA-PEG-PLGA），這種高分子水凝膠溶液在室溫下是一種粘性液體，因此可以注射，在注射到體內(nèi)之后接觸體溫，變成一種不能流動的凝膠。我們在活體外和活體內(nèi)分別將這種熱致水凝膠進行粘膜下注射，來評估它的生物安全性、注射可行性、粘膜隆起的高度和時間以及對ESD手術(shù)的幫助。具體來說，合成該水凝膠溶液之后，將該溶液經(jīng)皮下注射到小型豬的后腿內(nèi)側(cè)，觀察皮下隆起灶形成情況；購買新鮮的離體豬胃，分別抽取水凝膠溶液和甘油果糖、透明質(zhì)酸注射到胃的粘膜下層，在不同時間點評價不同的注射劑形成的粘膜隆起，相機拍照記錄；將活體小型豬麻醉后，通過內(nèi)鏡腔道，采用內(nèi)鏡注射針，將三種注射劑注射（水凝膠溶液、甘油果糖和透明質(zhì)酸）到粘膜下層，形成的粘膜隆起在0，15，30min和1周時通過內(nèi)鏡觀察，留取相應(yīng)內(nèi)鏡圖片，1周后處死取材做HE染色評價，光學顯微鏡觀察；將活體小型豬麻醉后，使用該水凝膠溶液進行粘膜下注射并進行ESD手術(shù)，3只立即處死以檢查組織急性損傷，另2只1周后處死以觀察遲發(fā)性組織損害。粘膜下注射和ESD手術(shù)部位的胃黏膜組織用福爾馬林固定，石蠟包埋后HE染色，光鏡觀察。結(jié)果：在將熱致水凝膠溶液皮下注射到豬的大腿內(nèi)側(cè)之后，注射部位因為生理體溫所致的快速凝膠化（約30s）在注射后形成明顯的橢圓形隆起，它的形狀保持時間超過了1月，高度和大小因為膠體的活體內(nèi)降解逐漸減小，沒有觀察到紅腫熱痛、壞死等副作用；在離體豬胃的粘膜下注射實驗中，雖然3種注射液注射之后都產(chǎn)生了明顯的粘膜隆起，但水凝膠形成的SFC明顯更為持久，觀察60分鐘之后沒有見到水凝膠的粘膜隆起灶的大小、外形和硬度有明顯變化，相反，其他兩者的隆起在15min之后逐漸塌陷；在活體豬的粘膜下注射實驗中，三種溶液都造成了明顯的粘膜隆起灶，在剛注射完畢時，三者形成的粘膜隆起外形明顯，高度上沒有明顯的差異，但透明質(zhì)酸和甘油果糖注射完畢15min之后粘膜隆起逐漸塌陷，到了30min時候，內(nèi)鏡下已經(jīng)觀察不到粘膜隆起灶，相反，水凝膠形成的粘膜隆起的外形和清晰邊界在30min時都沒有改變，1周之后水凝膠形成的粘膜隆起仍然清楚存在且邊界清晰，局部沒有缺血征象或者潰瘍，病理顯示沒有明顯的上皮損傷，也沒有觀察到炎癥細胞；在活體豬的ESD實驗中，所有的ESD手術(shù)都成功完成，當用電刀切開粘膜隆起灶時，隆起灶的環(huán)周切除能夠很方便地完成，接下來，粘膜下形成的膠體很容易地就通過內(nèi)鏡吸取孔道被吸走，粘膜下形成一個干凈的空腔，最終病變用圈套器被完整的整塊切除下來，整個過程中無需任何重復注射，沒有發(fā)生大量出血和穿孔等嚴重并發(fā)癥，病理沒有觀察到除手術(shù)切緣以外其他部位粘膜和固有肌層的損傷，炎癥僅停留在淺層。結(jié)論：在該凝膠的協(xié)助下，ESD手術(shù)能夠精確地施行病變的整塊切除，并且顯著縮短了手術(shù)時間。同時，沒有發(fā)生大出血、穿孔和組織損傷等并發(fā)癥。該凝膠的使用不僅使得ESD程序變得簡便，也增加了ESD的有效性和安全性。PLGA-PEG-PLGA熱致水凝膠適合作為一個理想的粘膜下注射材料來形成更高的粘膜抬舉和維持更長抬舉時間，從而減少了并發(fā)癥。它的獨特的粘膜下剝離功能簡化了ESD的操作步驟，避免了傳統(tǒng)方法中繁瑣冗長的剝離過程，因此有利于ESD手術(shù)的普及和應(yīng)用。第二部分目的：隧道內(nèi)鏡是一種創(chuàng)新的內(nèi)鏡技術(shù)，在包括經(jīng)口內(nèi)鏡食管括約肌切開術(shù)（peroral endoscopic myotomy, POEM）在內(nèi)的多種內(nèi)鏡手術(shù)中起到核心作用。但目前的隧道內(nèi)鏡技術(shù)仍然復雜而費時，而且在某些解剖部位和病理情況下無法成功建立粘膜下隧道（submucosal tunnel, SMT），這大大限制了它的臨床應(yīng)用，亟待開發(fā)能夠解決這些局限性的新方法。PLGA-PEG-PLGA熱致水凝膠溶液在我們的前期研究中已經(jīng)證實了在ESD手術(shù)中，它是一種很好的粘膜下注射材料，因此本研究進一步評價它在消化道粘膜下隧道建立過程中的作用。方法：小型豬禁食麻醉后，經(jīng)豬的肛門將1個三腔二囊管插入結(jié)腸，生理鹽水沖洗以建立清潔的腸段。在3頭小型豬的食管、胃、結(jié)腸依次采用PLGA-PEG-PLGA水凝膠溶液作為粘膜下注射液來建立粘膜下隧道，將內(nèi)鏡通過口部或肛門插入消化道并到達手術(shù)部位，選擇合適的位置通過一個注射針進行水凝膠溶液的粘膜下注射，然后在墊層的一側(cè)用內(nèi)鏡電刀做一個1.5cm左右的橫行切口，然后內(nèi)鏡進入粘膜下空間并通過吸引孔道吸引凝膠逐漸前進，視頻記錄整個操作過程，評價可行性和并發(fā)癥。手術(shù)完成之后，處死所有的豬并進行病理解剖，同時，在進行粘膜下注射之后盡快取消化道粘膜組織，10%中性福爾馬林固定，石蠟包埋，HE染色，光鏡觀察。結(jié)果：所有3只豬的食管、胃和結(jié)腸均成功建立隧道，沒有并發(fā)癥發(fā)生。食管隧道的位置位于距門齒約20-25cm處，胃隧道的位置位于胃體，結(jié)腸隧道的位置位于距肛門15-20cm左右的腸段。在食管、胃、結(jié)腸建立每個隧道所需要的注射膠的體積約為20ml，每次粘膜下注射都形成了一個厚的粘膜下墊層，在切開粘膜隆起灶之后，帶帽的內(nèi)鏡順利的進入粘膜下空間并吸取膠體，凝膠基本吸取干凈后隧道自然形成，無需使用電刀剝離或者鈍性分離。在三個部位建立隧道的中位操作時間分別是13.6,11.5和9.4分鐘。形成的隧道長度約5cm。解剖沒有發(fā)現(xiàn)明顯的粘膜層和固有肌層的撕裂傷，也沒有鄰近器官的損傷。結(jié)論：我們的初步實驗證實了PLGA-PEG-PLGA熱致水凝膠溶液作為一種新的粘膜下注射來建立胃腸道SMT是安全可行的，未來需要進行一系列的對照研究來比較它與目前臨床上常用的粘膜下注射物質(zhì)對手術(shù)療效的影響。第三部分目的：經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES）是近年興起的一類新型手術(shù)類型，它使微創(chuàng)手術(shù)從腹壁無可見瘢痕變?yōu)檎嬲臒o瘢痕，徹底消除了腹壁切口以及相關(guān)的切口感染、疼痛、切口疝等問題，患者術(shù)后恢復快，心理應(yīng)激程度低，費用也低。但是內(nèi)鏡在進行NOTES手術(shù)時有一些固有的缺陷：內(nèi)鏡鏡身柔軟，軸向力不足，在進行腹腔內(nèi)分離時操作起來很困難，分離過程成為內(nèi)鏡進行NOTES手術(shù)中最耗時和風險最大的步驟，開發(fā)能夠幫助內(nèi)鏡在腹腔內(nèi)分離過程的方法，有利于NOTES的發(fā)展和應(yīng)用。我們的前期研究用PLGA-PEG-PLGA熱致水凝膠溶液作為粘膜下注射液，可以極大地方便ESD手術(shù)和消化道隧道的建立，受此啟發(fā)，我們提出設(shè)想：如果在NOTES手術(shù)進入腹腔之前，用EUS的定位優(yōu)勢將此類凝膠直接注射到手術(shù)的目標區(qū)域附近，溶液固化后因其本身的占位效應(yīng)，形成一個直達手術(shù)目標的膠體通路，然后NOTES進入腹腔后通過吸走固化的凝膠，從而形成一個直達手術(shù)目標的“隧道”，從而省去了費時和復雜繁瑣的腹腔內(nèi)剝離過程，簡化了手術(shù)過程。因此，我們利用熱致水凝膠溶液嘗試在動物身上進行這種基于腹腔內(nèi)生物材料注射的NOTES-腹腔神經(jīng)叢松解術(shù)（celiac plexus neurolysis, CPN），研究其可行性和安全性。方法：活體小型豬禁食麻醉后，將超聲內(nèi)鏡通過豬口插入，在EUS實時監(jiān)測下將穿刺針刺入，注射膠約30ml。接著沿食道下方用常規(guī)隧道技術(shù)打一隧道，切開后進入腹腔，發(fā)現(xiàn)凝膠位置后在藍色凝膠塊的一側(cè)用內(nèi)鏡電刀切開，內(nèi)鏡鏡頭進入膠塊內(nèi)空間，通過吸引孔道吸走凝膠，邊吸引邊前進，直到看到腹腔干和腹主動脈匯合處，前進過程中避免暴力分離，以防出血影響視野，少量出血采用電活檢鉗進行電凝處理。腹腔干和腹主動脈匯合處附近即為腹腔神經(jīng)節(jié)的位置。采用電活檢鉗電凝周圍組織。視頻記錄整個操作過程，評價可行性和并發(fā)癥。手術(shù)完成之后，處死所有的豬并進行病理解剖，仔細檢查手術(shù)部位和附近的器官有無損傷。結(jié)果：所有三頭豬均成功完成這種方式的NOTES-CPN手術(shù)，沒有明顯的并發(fā)癥（穿孔或者大出血）。注射所用的水凝膠溶液平均體積為36ml （range25-28ml）。每次粘膜下注射都形成了一個半球狀的藍色凝膠團塊。帶帽的內(nèi)鏡進入團塊內(nèi)空間之后，凝膠很容易就被吸走，從而形成一個內(nèi)鏡前進的隧道。無需電刀剝離或者其他形式的鈍性分離即可到達手術(shù)部位。在病理解剖時沒有看到粘膜層或者固有肌層的撕裂傷，鄰近器官組織也沒有任何損傷。操作的平均時間是35mins （range28-41mins）。結(jié)論：本研究中我們成功地將一種對溫度敏感可逆的PLGA-PEG-PLGA水凝膠溶液作為一種腹腔內(nèi)注射材料來引導NOTES手術(shù)中內(nèi)鏡快速到達目標區(qū)域。因此，PLGA-PEG-PLGA熱致水凝膠除了可作為內(nèi)鏡粘膜下注射液之外，它的膠化特性和生物相容性使得它可以作為體內(nèi)手術(shù)的標志物和引導物，在NOTES等新興手術(shù)中可能也有更大的應(yīng)用范圍。
余敏[4]（2010）在《PLGA-PCL/PLGA-HA-βTCP雙相支架結(jié)合BMSCs修復兔關(guān)節(jié)骨軟骨缺損的實驗研究》文中研究指明第一部分兔骨髓間充質(zhì)干細胞的分離、培養(yǎng)、鑒定及體外誘導分化目的：探索兔骨髓間充質(zhì)干細胞的分離、培養(yǎng)、鑒定及體外誘導分化的方法,研究其體外增殖,分化能力。方法：取兔骨髓沖洗液,采用密度梯度離心與全骨髓培養(yǎng)結(jié)合的方法分離、純化骨髓間充質(zhì)干細胞,體外培養(yǎng)；流式細胞儀鑒定第4代骨髓間充質(zhì)干細胞表面CD29、CD34和CD44抗原；使用MTT法測定第4、8代細胞的增殖情況,繪制生長曲線；分別體外誘導第3代細胞向軟骨細胞和骨細胞分化,對誘導分化為骨細胞進行堿性磷酸酶染色、VonKossa染色、Ⅰ型膠原免疫細胞化學染色和Ⅰ型膠原RT-PCR檢測鑒定,對誘導分化為軟骨細胞進行甲苯胺藍染色、番紅O染色、Ⅱ型膠原免疫細胞化學染色和Ⅱ型膠原RT-PCR檢測鑒定。結(jié)果：經(jīng)密度梯度離心結(jié)合全骨髓培養(yǎng)法分離所得到的細胞形態(tài)均一,呈長梭形或紡錘形,接近融合狀態(tài)時可呈現(xiàn)旋渦樣生長。所分離的細胞表達CD44、CD29,不表達CD34。生長曲線顯示第4、8代細胞均有較強的增殖能力；向骨細胞誘導分化后,細胞堿性磷酸酶染色呈現(xiàn)陽性,VonKossa染色可見鈣結(jié)節(jié),Ⅰ型膠原免疫細胞化學染色呈現(xiàn)陽性,RT-PCR出現(xiàn)Ⅰ型膠原條帶；向軟骨細胞誘導分化后,細胞甲苯胺藍染色被染成紫紅色,呈現(xiàn)出異染性,番紅O染色見細胞聚集部位呈紅色,表明細胞合成和分泌糖胺多糖,Ⅱ型膠原免疫細胞化學染色為陽性,RT-PCR可見Ⅱ型膠原條帶。結(jié)論：密度梯度分離法與全骨髓培養(yǎng)法結(jié)合能理想的分離、純化BMSCs; BMSCs在誘導劑作用下能表現(xiàn)出成骨細胞和軟骨細胞生物學特性,能用于組織工程中修復關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨損傷；BMSCs在體外具有良好的增殖、自我更新和定向分化潛能,是組織工程理想的種子細胞。第二部分PLGA-PCL/PLGA-HA-βTCP雙相支架的制備及生物學特性研究目的：研究制備出一種新型雙相PLGA支架,并進行各項結(jié)構(gòu)性能和生物學特性檢測,探討其作為組織工程支架的可行性。方法：支架制備：采用粒子瀝濾致孔法結(jié)合澆注成型法制備雙相PLGA支架,再對整個支架表面進行透明質(zhì)酸真空吸附；結(jié)構(gòu)觀察：觀察支架大體外觀,并將制備好的支架切面進行掃描電子顯微鏡觀察；生物相容性檢測：將支架植入活體兔皮下組織內(nèi),觀察機體對支架的反應(yīng)及支架的降解情況；分別對植入細胞的支架進行掃描電子顯微鏡和石蠟切片HE染色觀察。結(jié)果：制備好的支架為白色海綿樣物質(zhì),肉眼可見分為上下兩層。掃描電子顯微鏡觀察兩層的孔徑大小符合設(shè)計要求；植入活體內(nèi)的支架沒有引起異物炎癥反應(yīng),并逐步降解,12周時已基本降解完全；掃描電子顯微鏡和石蠟切片HE染色均發(fā)現(xiàn)細胞與支架結(jié)合良好。結(jié)論：實驗設(shè)計制備出的雙相PLGA支架制備方法簡單,各項性能參數(shù)易于控制,且兩層支架之間結(jié)合緊密,改進了雙層支架容易開裂的缺陷；支架與BMSCs的生物相容性良好,有利于BMSCs吸附、增殖；對支架兩層進行相應(yīng)的改性后,能更好的促進BMSCs分化為目的細胞；雙相PLGA支架與關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨的正常生理結(jié)構(gòu)更加接近,且降解時間理想,能更好的修復軟骨和軟骨下骨損傷。第三部分PLGA-PCL/PLGA-HA-βTCP雙相支架結(jié)合BMSCs修復兔膝關(guān)節(jié)骨軟骨缺損目的：研究雙相PLGA支架結(jié)合BMSCs修復兔膝關(guān)節(jié)骨軟骨缺損的效果,探討雙相PLGA支架做為組織工程支架承載BMSCs修復骨軟骨缺損的可行性。方法：將30只健康新西蘭大白兔,60個膝關(guān)節(jié)股骨滑車部位造成直徑5mm,深4-5mm的骨軟骨缺損,并隨機分為三組（A組、B組、C組）,A組為自發(fā)修復,不植入任何材料,B組僅植入雙相支架修復,C組植入支架與BMSCs的復合物。術(shù)后6周、12周分批隨機處死,取標本進行大體形態(tài)觀察和組織學觀察其修復效果并評分比較；對B組、C組和正常關(guān)節(jié)標本進行生物力學測試,并將各項參數(shù)與正常關(guān)節(jié)組織比較。結(jié)果：術(shù)后6周,A組大體觀察評分4.3±0.9,組織學評分0.8±0.2；B組大體觀察評分6.8±0.7,組織學評分5.1±0.8；C組大體觀察評分8.1±0.4,組織學評分12.4±0.9。術(shù)后12周,A組大體觀察評分5.2±1.2,組織學評分3.7±0.5；B組大體觀察評分7.7±0.8,組織學評分10.3±0.6；C組大體觀察評分9.2±0.3,組織學評分17.2±0.3?？偟男迯托Ч鸆組最理想,A組最差。生物力學測試得出：正常關(guān)節(jié)蠕變時間2763±649s,應(yīng)力松弛時間2142±402s,楊氏模量0.36±0.22MPa;B組標本蠕變時間2189±533s,應(yīng)力松弛時間1647±381s,楊氏模量0.29±0.17MPa；C組標本蠕變時間2314±592s,應(yīng)力松弛時間1936±334s,楊氏模量0.32±0.13MPa。B組和C組標本的蠕變時間和應(yīng)力松弛時候較正常關(guān)節(jié)均縮短,楊氏模量較正常關(guān)節(jié)偏小,但差異均無統(tǒng)計學意義。結(jié)論：同種異體BMSCs是良好的組織工程種子細胞,能用于修復骨軟骨缺損；雙相PLGA支架能承載BMSCs至缺損區(qū),為其提供結(jié)構(gòu)支撐,誘導其分化,再生出新生組織,修復組織缺損,是良好的生物工程支架；雙相PLGA支架結(jié)合BMSCs修復兔膝關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨缺損,修復效果理想,各項生物學特性接近正常關(guān)節(jié)組織。
郭曉檸[5]（2007）在《脂肪間充質(zhì)干細胞纖維蛋白膠復合物修復成年兔骨軟骨缺損的研究》文中研究指明第一部分兔脂肪間充質(zhì)干細胞的分離、培養(yǎng)、鑒定及體外向軟骨細胞分化的誘導目的：探索成年兔脂肪間充質(zhì)干細胞分離和培養(yǎng)的方法，研究其增殖和體外向軟骨細胞誘導分化的能力。方法：自成年兔頸后取脂肪組織，采用Ⅰ型膠原酶消化分離法獲取細胞。用含10％新生牛血清的DMEM培養(yǎng)基培養(yǎng)細胞，并進行傳代，倒置顯微鏡觀察細胞形態(tài)。MTT法測定第4、8代細胞的增殖能力。軟骨誘導劑在體外誘導第5代細胞向軟骨細胞分化，倒置顯微鏡觀察細胞生長情況。并于誘導1周后，對細胞進行番紅O染色和Ⅱ型膠原免疫組化染色，RT-PCR法測定細胞Ⅱ型膠原mRNA的表達。結(jié)果：原代細胞培養(yǎng)2～3天后開始貼壁生長，逐漸伸展為梭形或多角細胞，約7～9天后細胞幾乎完全融合，細胞呈旋渦狀排列。傳代后的細胞第二天就可全部伸展為梭形或多角形，第4～6天后可生長到幾乎完全融合。8代之內(nèi)的細胞形態(tài)未見明顯改變。第4代細胞倍增時間為31.5±2.7h，第8代細胞為33.9±6.0h，之間無顯著性差異（p＞0.05）。誘導后第2～3天細胞開始逐漸發(fā)生聚集。聚集的高密度細胞團塊番紅O染色和Ⅱ型膠原免疫組化染色均為陽性，未發(fā)生聚集的細胞則呈弱陽性或陰性。RT-PCR測定顯示誘導1周后的細胞表達Ⅱ型膠原mRNA，未誘導的細胞不表達Ⅱ型膠原mRNA。結(jié)論：從成年兔脂肪組織中分離培養(yǎng)出的脂肪間充質(zhì)干細胞，具有很強的增殖和自我更新能力，并具有向軟骨細胞分化的潛能。脂肪間充質(zhì)干細胞可以作為軟骨組織工程種子細胞的選擇之一。第二部分纖維蛋白膠與兔脂肪間充質(zhì)干細胞生物相容性的研究目的：研究纖維蛋白膠與兔脂肪間充質(zhì)干細胞的生物相容性，探討其作為組織工程支架承載脂肪間充質(zhì)干細胞的可行性。方法：將第4代兔脂肪間充質(zhì)干細胞以5×103／孔，接種于96孔板中的纖維蛋白膠中（A組）、纖維蛋白膠表面（B組）和培養(yǎng)板表面（C組）。通過MTT法繪制各組細胞的生長曲線，并計算細胞倍增時間。倒置顯微鏡和掃描電鏡觀察細胞在培養(yǎng)板表面，纖維蛋白膠表面和內(nèi)部的形態(tài)及生長情況。結(jié)果：在纖維蛋白膠表面和96孔板表面生長的細胞形態(tài)以梭形為主，B組和C組的細胞接種后經(jīng)過3天左右的滯留期，進入對數(shù)生長期，第7～8天逐漸發(fā)生融合，B組和C組的細胞倍增時間分別為33.3±6.1h和31.5±2.7h，兩組之間沒有顯著性差異（p=0.419＞0.05）。在纖維蛋白膠內(nèi)部立體生長的細胞伸展及增殖速度緩慢，細胞形態(tài)以星形和類球形為主，A組細胞接種后經(jīng)過約8～9天的慢速生長期，才進入快速增長期，到第13～14天后再次進入慢速生長期，A組的細胞倍增時間為39.7±10.6h，與C組之間有顯著性差異（p=0.03＜0.05）。結(jié)論：纖維蛋白膠與兔脂肪間充質(zhì)干細胞之間具有良好的生物相容性。當脂肪間充質(zhì)干細胞在纖維蛋白膠中立體生長時增殖速度緩慢。第三部分脂肪間充質(zhì)干細胞纖維蛋白膠復合物修復骨骼成熟兔骨軟骨缺損目的：探討脂肪間充質(zhì)干細胞纖維蛋白膠復合物在骨骼成熟兔體內(nèi)環(huán)境下誘導成軟骨，修復骨軟骨損傷的可行性。方法：在32只骨骼發(fā)育成熟的中國白兔膝關(guān)節(jié)股骨滑車中央制作直徑為4mm，深約為4～5mm的骨軟骨缺損。在骨軟骨缺損中分別植入脂肪間充質(zhì)干細胞纖維蛋白膠復合物（脂肪間充質(zhì)干細胞纖維蛋白膠復合物修復組）、無細胞的纖維蛋白膠（單純纖維蛋白膠修復組）或不做處理（自發(fā)修復組）。術(shù)后6周和12周分批處死實驗動物，觀察骨軟骨缺損修復的情況。結(jié)果：術(shù)后6周，脂肪間充質(zhì)干細胞纖維蛋白膠復合物修復組以透明軟骨樣組織修復缺損，大體評分9.6±0.8分，組織學評分1.4±0.5分；單純纖維蛋白膠修復組缺損區(qū)仍為缺損，大體評分4.7±0.5分，組織學評分14.0±0.0分；自發(fā)修復組主要由纖維組織修復，大體評分7.4±1.3分，組織學評分8.4±2.0分。術(shù)后12周，脂肪間充質(zhì)干細胞纖維蛋白膠復合物修復組以透明軟骨樣組織修復缺損，透明軟骨樣組織較6周時成熟，大體評分9.7±0.5分，組織學評分0.7±0.8分；單純纖維蛋白膠修復組缺損區(qū)仍未得到良好填充，大體評分4.0±0.0分，組織學評分14.0±0.0分；自發(fā)修復組主要由纖維組織修復，大體評分8.5±0.8分，組織學評分8.8±0.9分。術(shù)后6、12周脂肪間充質(zhì)干細胞纖維蛋白膠復合物修復組大體評分和組織學平分，優(yōu)于單純纖維蛋白膠修復組和自發(fā)修復組，分別比較均有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：脂肪間充質(zhì)干細胞纖維蛋白膠復合物體在骨骼成熟兔體內(nèi)環(huán)境下可以誘導形成透明軟骨樣組織，修復直徑為4mm的非負重區(qū)骨軟骨缺損。
劉慶陽,宋業(yè)光,鄭江紅,楊松林[6]（2006）在《內(nèi)鏡在除皺術(shù)中的應(yīng)用進展》文中提出
二、Application of fibrin glue on endoscopic liposuction（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認事物間的因果關(guān)系。
文獻研究法：通過調(diào)查文獻來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認識進一步精確化。
跨學科研究法：運用多學科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。
功能分析法：這是社會科學用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、Application of fibrin glue on endoscopic liposuction（論文提綱范文）
（1）復雜慢性硬膜下血腫內(nèi)鏡手術(shù)的技術(shù)要點及療效分析（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 序言 |
| 參考文獻 |
| 臨床資料和方法 |
| 一、臨床資料 |
| 二、手術(shù)方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻 |
| 附圖 |
| 研究小結(jié) |
| 綜述 |
| 參考文獻 |
| 中英文對照縮略詞表 |
| 攻讀碩士學位期間研究成果及獲獎情況 |
| 學位期間參加的學術(shù)會議 |
| 致謝 |
（2）人工血管動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血清腫診治進展（論文提綱范文）
| 1 發(fā)病機制 |
| 2 診斷 |
| 3 血清腫發(fā)生原因 |
| 3.1 人體因素 |
| 3.2 人工血管因素 |
| 3.3 手術(shù)方式因素 |
| 4 治療 |
| 4.1 抽吸法 |
| 4.2 藥物治療 |
| 4.3 加壓包扎 |
| 4.4 處理受損人工血管 |
| 5 預防 |
| 5.1 術(shù)前選擇病人排除 |
| 5.2 術(shù)中注意事項 |
| 5.3 術(shù)后加壓預防 |
（3）PLGA-PEG-PLGA熱致水凝膠溶液作為粘膜下注射液在消化內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 縮略詞表 |
| 研究背景 |
| 第一部分 PLGA-PEG-PLGA 熱致水凝膠溶液作為粘膜下注射液在 ESD 中的應(yīng)用 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 第二部分 PLGA-PEG-PLGA 熱致水凝膠溶液作為粘膜下注射液在消化道粘膜下隧道建立中的應(yīng)用 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 第三部分 基于 EUS 引導下腹腔內(nèi) PLGA-PEG-PLGA 熱致水凝膠溶液注射的 NOTES-CPN 手術(shù) |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 綜述 消化內(nèi)鏡手術(shù)中粘膜下注射液的研究現(xiàn)狀 |
| 參考文獻 |
| 在讀期間發(fā)表論文和參加科研工作情況說明 |
| 致謝 |
（4）PLGA-PCL/PLGA-HA-βTCP雙相支架結(jié)合BMSCs修復兔關(guān)節(jié)骨軟骨缺損的實驗研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 兔骨髓間充質(zhì)干細胞的分離、培養(yǎng)、鑒定及體外誘導分化 |
| 1.1 材料與方法 |
| 1.1.1 實驗動物 |
| 1.1.2 主要儀器 |
| 1.1.3 主要試劑 |
| 1.1.4 實驗方法 |
| 1.2 結(jié)果 |
| 1.2.1 兔原代BMSCs的分離、純化、培養(yǎng) |
| 1.2.2 BMSCs的鑒定 |
| 1.2.3 BMSCs的增殖特性、生長曲線及倍增時間計算 |
| 1.2.4 BMSCs體外向成骨細胞誘導分化及鑒定 |
| 1.2.5 BMSCs體外向軟骨細胞誘導分化及鑒定 |
| 1.3 討論 |
| 1.3.1 組織工程中的種子細胞 |
| 1.3.2 BMSCs的分離,培養(yǎng)和表面抗原鑒定 |
| 1.3.3 BMSCs體外誘導分化及目的細胞鑒定 |
| 1.4 結(jié)論 |
| 第二部分 PLGA-PCL/PLGA-HA-βTCP雙相支架的制備及生物學特性研究 |
| 2.1 材料和方法 |
| 2.1.1 主要儀器 |
| 2.1.2 主要材料 |
| 2.1.3 實驗動物 |
| 2.1.4 兔BMSCs的分離培養(yǎng) |
| 2.1.5 支架制備 |
| 2.2 支架的各項特性 |
| 2.2.1 結(jié)構(gòu)形態(tài)觀察 |
| 2.2.2 生物相容性 |
| 2.2.3 生物力學性能 |
| 2.3 結(jié)果 |
| 2.3.1 結(jié)構(gòu)性能 |
| 2.3.2 支架與活體組織相容性及體內(nèi)降解時間 |
| 2.3.3 生物力學測試 |
| 2.4 討論 |
| 2.4.1 雙相支架的設(shè)計 |
| 2.4.2 支架的各項特性 |
| 2.5 結(jié)論 |
| 第三部分 PLGA-PCL/PLGA-HA-βTCP雙相支架復合BMSCs修復兔膝關(guān)節(jié)骨軟骨缺損 |
| 3.1 材料、主要儀器及試劑 |
| 3.1.1 實驗動物 |
| 3.1.2 主要儀器 |
| 3.1.3 主要試劑 |
| 3.2 實驗方法 |
| 3.2.1 兔BMSCs的分離、純化及增殖培養(yǎng) |
| 3.2.2 雙相PLGA支架的制備 |
| 3.2.3 雙相PLGA支架與BMSCs細胞復合物制備 |
| 3.2.4 動物分組 |
| 3.2.5 手術(shù)過程 |
| 3.2.6 術(shù)后處理 |
| 3.2.7 修復效果觀察及生物力學檢測 |
| 3.3 結(jié)果 |
| 3.3.1 大體形態(tài)觀察 |
| 3.3.2 組織學觀察 |
| 3.3.3 生物力學測試 |
| 3.4 討論 |
| 3.4.1 實驗動物模型的建立 |
| 3.4.2 種子細胞的選擇 |
| 3.4.3 組織缺損修復效果 |
| 3.4.4 雙相組織工程支架 |
| 3.4.5 本實驗的創(chuàng)新與不足 |
| 3.5 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 綜述 |
| 致謝 |
| 攻讀學位期間主要研究成果 |
（5）脂肪間充質(zhì)干細胞纖維蛋白膠復合物修復成年兔骨軟骨缺損的研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 目錄 |
| 英文縮略語表 |
| 前言 |
| 第一部分 兔脂肪間充質(zhì)干細胞的分離、培養(yǎng)、鑒定及體外向軟骨細胞分化的誘導 |
| 1.1 材料與方法 |
| 1.2 結(jié)果 |
| 1.3 討論 |
| 1.4 結(jié)論 |
| 第一部分附圖 |
| 第二部分 纖維蛋白膠與兔脂肪間充質(zhì)干細胞生物相容性的研究 |
| 2.1 材料與方法 |
| 2.2 結(jié)果 |
| 2.3 討論 |
| 2.4 結(jié)論 |
| 第二部分附圖 |
| 第三部分 脂肪間充質(zhì)干細胞纖維蛋白膠復合物修復骨骼成熟兔骨軟骨損傷 |
| 3.1 材料與方法 |
| 3.2 結(jié)果 |
| 3.3 討論 |
| 3.4 結(jié)論 |
| 第三部分附圖 |
| 參考文獻 |
| 綜述一 關(guān)節(jié)軟骨損傷的治療現(xiàn)狀 |
| 綜述二 關(guān)節(jié)軟骨組織工程研究進展 |
| 致謝 |
| 攻讀學位期間主要成果 |
（6）內(nèi)鏡在除皺術(shù)中的應(yīng)用進展（論文提綱范文）
| 一、內(nèi)鏡在除皺術(shù)的應(yīng)用歷史 |
| 二、內(nèi)鏡除皺術(shù)的設(shè)備 |
| 1.內(nèi)鏡設(shè)備: |
| 2.其他配套的操作器械: |
| 三、內(nèi)鏡除皺術(shù)的適應(yīng)證 |
| 四、手術(shù)操作過程 |
| 1.麻醉: |
| 2.切口: |
| 3.剝離: |
| 4.皺眉肌和降眉肌的處理: |
| 5.止血: |
| 6.上提皮瓣的固定: |
| 五、內(nèi)鏡除皺術(shù)的優(yōu)缺點 |
| 六、發(fā)展前景 |
四、Application of fibrin glue on endoscopic liposuction（論文參考文獻）
- [1]復雜慢性硬膜下血腫內(nèi)鏡手術(shù)的技術(shù)要點及療效分析[D]. 席宇君. 蘇州大學, 2018(01)
- [2]人工血管動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血清腫診治進展[J]. 靳政璽,張菁,王紅梅,陳強. 華南國防醫(yī)學雜志, 2017(06)
- [3]PLGA-PEG-PLGA熱致水凝膠溶液作為粘膜下注射液在消化內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用[D]. 許威. 第二軍醫(yī)大學, 2014(04)
- [4]PLGA-PCL/PLGA-HA-βTCP雙相支架結(jié)合BMSCs修復兔關(guān)節(jié)骨軟骨缺損的實驗研究[D]. 余敏. 中南大學, 2010(11)
- [5]脂肪間充質(zhì)干細胞纖維蛋白膠復合物修復成年兔骨軟骨缺損的研究[D]. 郭曉檸. 中南大學, 2007(01)
- [6]內(nèi)鏡在除皺術(shù)中的應(yīng)用進展[J]. 劉慶陽,宋業(yè)光,鄭江紅,楊松林. 中華醫(yī)學美學美容雜志, 2006(06)