一、引導(dǎo)組織再生術(shù)治療骨下袋的臨床研究（論文文獻(xiàn)綜述）
李熠,王琪,邱立新[1]（2021）在《半月-隧道瓣技術(shù)在引導(dǎo)組織再生術(shù)中的臨床應(yīng)用》文中認(rèn)為目的評價半月-隧道瓣技術(shù)應(yīng)用于引導(dǎo)組織再生術(shù)的臨床有效性、安全性及臨床和影像學(xué)效果, 為探索更微創(chuàng)、可靠、穩(wěn)定的牙周再生治療技術(shù)提供依據(jù)。方法選取2019年1月至2020年6月在北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·口腔醫(yī)院第四門診部就診、經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后口內(nèi)至少1顆前牙區(qū)患牙存在鄰面骨內(nèi)袋的慢性牙周炎患者20例, 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組, 每組10例。試驗(yàn)組使用半月-隧道瓣技術(shù), 對照組使用改良保留齦乳頭切口技術(shù)進(jìn)行引導(dǎo)組織再生術(shù)。比較術(shù)前、術(shù)后6個月兩組患牙臨床附著水平（clinical attachment level, CAL）、探診深度（probing depth, PD）、出血指數(shù)（bleeding index, BI）、齦乳頭退縮（papillae height loss, PHL）、骨袋深度（影像學(xué)檢查中骨缺損的骨袋底至牙槽嵴頂?shù)木嚯x）等臨床指標(biāo)的變化及術(shù)后2周早期傷口愈合指數(shù)（early healing index, EHI）的差異。結(jié)果與治療前相比, 治療后6個月兩組患者PD[試驗(yàn)組治療前后為（6.50±0.85）和（2.10±0.74）mm, 對照組治療前后為（6.60±0.97）和（2.40±0.70）mm]、CAL[試驗(yàn)組治療前后為（8.70±0.95）和（4.00±1.15）mm, 對照組治療前后為（8.40±1.17）和（4.50±1.18）mm]、BI[試驗(yàn)組治療前后為3.00（2.75, 3.00）和1.00（1.00, 2.00）, 對照組治療前后為3.00（2.00, 3.00）和1.00（0.75, 1.25）]及骨袋深度[試驗(yàn)組治療前后為（4.71±0.95）和（-0.20±0.85）mm, 對照組治療前后為（4.38±0.97）和（0.99± 0.80）mm]均有顯著降低（P<0.05）。治療后6個月, 兩組患者治療前后PHL的變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。試驗(yàn)組術(shù)后2周EHI（1.30±0.48）顯著優(yōu)于對照組（2.10±0.99）（P=0.042）。試驗(yàn)組術(shù)后6個月骨袋深度改善程度[（4.91±1.18）mm]顯著優(yōu)于對照組[（3.39±0.95）mm]（P<0.05）。試驗(yàn)組影像學(xué)硬組織修復(fù)率（1.05±0.17）顯著高于對照組（0.78±0.14）（P=0.001）。兩組治療后PD、CAL、BI及PHL的改善程度與治療前相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論半月-隧道瓣技術(shù)應(yīng)用于引導(dǎo)組織再生術(shù)安全、有效;該技術(shù)允許在骨缺損區(qū)進(jìn)行過量植骨, 可更有效地獲得硬組織再生并可能獲得更好的術(shù)后美學(xué)效果。
趙軍偉,汪涌,韓爽[2]（2021）在《脫礦凍干骨聯(lián)合濃縮生長因子治療牙周骨下袋的臨床效果評價》文中提出目的通過臨床及影像學(xué)指標(biāo)評價脫礦凍干骨（demineralized freeze dried bone allografts,DFDBA）聯(lián)合應(yīng)用濃縮生長因子（concentrated growth factor,CGF）治療牙周骨下袋的臨床效果。方法選取2018年9月至2019年12月于合肥市口腔醫(yī)院牙周科就診的慢性牙周炎患者30例,共30顆牙周骨下袋患牙。將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組,試驗(yàn)組共14顆患牙,采用DFDBA與CGF聯(lián)合治療;對照組16顆患牙,采用DFDBA治療。比較兩組術(shù)前和術(shù)后6個月探診深度（PD）、臨床附著喪失（CAL）、骨下袋牙槽嵴頂點(diǎn)到缺損底部間距離（AC-BD）、釉牙骨質(zhì)界至骨下袋牙槽嵴頂點(diǎn)間距離（CEJ-AC）。結(jié)果術(shù)后6個月,兩組PD、CAL、AC-BD均明顯小于術(shù)前,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（均P <0.05）,而CEJ-AC無明顯改變（P> 0.05）。組間比較結(jié)果顯示,術(shù)后6個月,試驗(yàn)組CAL、AC-BD均小于對照組（均P <0.05）,而兩組PD、CEJ-AC比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均P> 0.05）。結(jié)論與單獨(dú)使用DFDBA治療牙周骨下袋相比,DFDBA與CGF聯(lián)合應(yīng)用臨床效果更好。
趙軍偉[3]（2021）在《脫礦凍干骨聯(lián)合濃縮生長因子治療牙周骨下袋的臨床療效評價》文中指出目的 牙周炎是一種嚴(yán)重?fù)p害牙周健康的感染性疾病,此疾病是以牙齒支持組織炎性改變?yōu)樘卣?而牙周骨下袋（Periodontal Intrabony Defect,PID）則是牙周炎晚期牙槽骨吸收的典型表現(xiàn)。在完善的牙周基礎(chǔ)治療之后,牙周骨下袋再生牙周組織的主要方式是再生性手術(shù),其中引導(dǎo)性組織再生術(shù)（Guided Tissue Regeneration,GTR）和植骨術(shù)（Bone Graft Procedures,BGP）的聯(lián)合使用是目前獲得牙周組織再生主要的手術(shù)方法,但是術(shù)中不同再生材料的添加可能會有不同的手術(shù)效果。本研究旨在通過臨床及影像學(xué)指標(biāo),評價同種異體脫礦凍干骨粉（Demineralized Freeze Dried Bone Allografts,DFDBA）聯(lián)合應(yīng)用濃縮生長因子（Concentrated Growth Factor,CGF）治療牙周骨下袋的臨床療效,以期為牙周手術(shù)中選擇效果更好的再生性材料提供理論參考。方法 選取2018年9月至2019年12月因慢性牙周炎于我科牙周基礎(chǔ)治療后6周仍至少有一個位點(diǎn)探診深度（Probing Depth,PD）≥5mm且經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí)骨內(nèi)缺損≥3mm,類型為二、三壁骨下袋（Periodontal Intrabony Defect,PID）的患者30例,共30顆患牙。納入患者的年齡28～43歲,隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組14例患者（14顆患牙）,年齡（36.36±5.50）歲;對照組16例患者（16顆患牙）,年齡（37.31±4.24）歲。實(shí)驗(yàn)組采用引導(dǎo)組織再生術(shù)及植骨術(shù)+CGF、DFDBA混合物+膠原膜,對照組采用引導(dǎo)組織再生術(shù)及植骨術(shù)+DFDBA+膠原膜。分別測量并記錄術(shù)前（基線）及術(shù)后6個月的探診深度（PD）,臨床附著水平（CAL）,骨下袋牙槽嵴頂點(diǎn)到缺損底部間距離（AC’-BD）;釉牙骨質(zhì)界到骨下袋牙槽嵴頂點(diǎn)間距離（CEJ-AC）,并采用t檢驗(yàn)對組內(nèi)及組間的測量指標(biāo)進(jìn)行顯著性差異分析。結(jié)果 術(shù)后6個月,兩組PD、CAL均明顯低于術(shù)前,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。組間比較結(jié)果顯示,術(shù)后6個月時,實(shí)驗(yàn)組CAL（4.50±0.94mm）較對照組（5.44±1.03mm）有顯著改善（P<0.05）,而PD差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)前、術(shù)后6個月兩組CBCT指標(biāo)的變化顯示,術(shù)后6個月兩組AC’-BD均明顯改善,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,而CEJ-AC’改變無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。組間比較結(jié)果顯示,術(shù)后6月,實(shí)驗(yàn)組AC’-BD（1.99±0.95mm）顯著低于對照組（2.81±0.61mm）且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,而CEJ-AC’差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)聯(lián)合植骨術(shù)治療牙周骨下袋中,與單獨(dú)使用DFDBA相比,DFDBA與CGF聯(lián)合應(yīng)用減少臨床附著喪失和恢復(fù)骨內(nèi)缺損的高度更多,從而更有效地促進(jìn)牙周支持組織愈合。
周慧子[4]（2021）在《GTR結(jié)合固定正畸治療牙周病伴前牙病理性移位的臨床研究》文中提出牙周炎是由局部因素及全身因素引起的牙周組織的慢性炎癥,導(dǎo)致結(jié)合上皮根方增殖,附著喪失,牙槽骨破壞吸收,牙周炎癥的形成。為了減少微生物,徹底去除牙周炎癥,牙周基礎(chǔ)治療和牙周手術(shù)治療都被用于牙周炎癥的治療[1]。菌斑性牙周炎的病變結(jié)果顯示,隨著患者出現(xiàn)附著喪失的牙齒數(shù)量的增加,牙齒會發(fā)生病理性移位,由于前牙牙槽骨相對于后牙更為薄弱,因此更易發(fā)生移位,并使微笑美學(xué)惡化,直觀影響患者的美感與健康,是患者尋求治療的最主要原因,也更易引起臨床醫(yī)生研究的重視。因此本研究將主要探討牙周病伴前牙病理性移位的臨床治療。而牙周病伴有前牙病理性移位一直是口腔臨床醫(yī)生治療的難點(diǎn),因?yàn)閷τ谘乐懿?dǎo)致的前牙病理性移位的患者,既要解決牙周炎,又要解決炎癥所帶來的牙齒移位問題,因此需要牙周治療與正畸治療相結(jié)合才能取得更好的治療效果[2]。引導(dǎo)性組織再生術(shù)（Guide tissue regeneration,GTR）能恢復(fù)牙齒周圍受到影響的牙周支持組織,達(dá)到正常咀嚼功能,同時改善患者的外貌和外觀[3]。因此,本研究采用牙周基礎(chǔ)治療后,GTR結(jié)合固定正畸的方法治療牙周病伴前牙病理性移位,正畸與牙周治療相結(jié)合,同時滿足組織重建與美觀的需求,并對GTR術(shù)后固定正畸治療的時機(jī)進(jìn)行探討,為臨床醫(yī)生精準(zhǔn)治療計劃的制定提供理論參考。目的 分析GTR結(jié)合固定正畸治療牙周病伴前牙病理性移位的臨床效果,同時對GTR術(shù)后正畸治療的時機(jī)進(jìn)行探討。方法 選取2018～2020年在合肥市口腔醫(yī)院就診的牙周病伴前牙病理性移位患者20例,采用隨機(jī)抽樣法將患者隨機(jī)分為GTR術(shù)后6周行固定正畸治療（A組,10例）,GTR術(shù)后12周行固定正畸治療（B組,10例）;觀察2組病例臨床牙周指標(biāo)及牙槽骨的變化,比較兩組間療效差異及牙周組織的健康狀況。結(jié)果 術(shù)前兩組BI、PD、CAL牙周指標(biāo)及牙槽骨缺損深度DB比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)后第12周,兩組的各項(xiàng)牙周指標(biāo)（PD、BI、CAL）較治療前有明顯改善（P<0.05）;兩組間各項(xiàng)牙周指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)后半年,兩組的各項(xiàng)牙周指標(biāo)（PD、BI、CAL）較治療前均有明顯改善（P<0.05）,牙槽骨缺損深度（DB）較治療前均降低（P<0.05）;兩組間各項(xiàng)牙周指標(biāo)及DB比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 GTR結(jié)合固定正畸治療牙周病伴前牙病理性移位,能有效治療牙周病,增加正畸治療的效果和牙列穩(wěn)定性,同時可于GTR后6周進(jìn)行正畸治療,縮短治療時間,提高治療效率。
鄭明珍,曹潔,胡文杰,路瑞芳[5]（2020）在《牙周微創(chuàng)手術(shù)治療骨下袋的臨床研究進(jìn)展》文中研究表明微創(chuàng)手術(shù)近年來在牙周治療尤其是牙周再生治療方面的應(yīng)用不斷發(fā)展,其在一定程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)牙周再生治療的不足。微創(chuàng)手術(shù)具有促進(jìn)傷口愈合、縮短治療時間、使患者的不適感最小化等優(yōu)勢,治療效果較傳統(tǒng)方法更加明顯和肯定。目前國內(nèi)有關(guān)微創(chuàng)拔牙、微創(chuàng)種植等方面的研究較多,但牙周微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用的相關(guān)報道卻較少,本文通過文獻(xiàn)回顧,針對微創(chuàng)手術(shù)在治療牙周骨下袋中的應(yīng)用、優(yōu)勢、適用范圍、所需設(shè)備及顯微器械,微創(chuàng)手術(shù)的齦瓣設(shè)計類型,微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用生物材料的治療效果及研究進(jìn)展進(jìn)行綜述,為臨床醫(yī)師開展牙周微創(chuàng)手術(shù)治療骨下袋提供參考。
劉倩,馮向輝,于曉潛,胡文杰[6]（2020）在《應(yīng)用牙周特色治療恢復(fù)侵襲性牙周炎患者的牙周健康、功能和美觀（附1例3年隨訪報告）》文中研究表明侵襲性牙周炎由于發(fā)病年齡早、進(jìn)展速度快,經(jīng)常在早期就出現(xiàn)牙齒松動、移位甚至脫落。早診斷、早治療對于侵襲性牙周炎的治療效果至關(guān)重要。很多侵襲性牙周炎患者在一些牙位會形成骨下缺損,引導(dǎo)性組織再生術(shù)聯(lián)合植骨術(shù)是治療骨下缺損最常用的方法。因重度牙周炎而缺失的患牙在種植治療設(shè)計時有其特殊的考量。文章展示了1例年輕侵襲性牙周炎病例,經(jīng)過規(guī)范的牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥,通過引導(dǎo)性組織再生術(shù)聯(lián)合植骨術(shù)獲得骨充填,因重度牙周炎缺失的下頜中切牙通過種植修復(fù)重建了功能和美觀。
張醫(yī)軍,汪涌[7]（2020）在《應(yīng)用微創(chuàng)植骨術(shù)治療二壁骨下袋的臨床療效觀察》文中研究指明目的探討微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用于牙周植骨術(shù)治療二壁骨下袋的臨床效果。方法選取2017年8月至2019年1月36例慢性牙周炎病人,共36顆患牙,采用隨機(jī)數(shù)字表法分成微創(chuàng)技術(shù)組18例（18顆牙）與傳統(tǒng)術(shù)式組18例（18顆牙）。記錄各組術(shù)后1、3、7 d的疼痛度和基線、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月時的菌斑指數(shù)（plaque index,PLI）、探診深度（probing depth,PD）、臨床附著水平（clinical attachment level,CAL）、牙齦退縮量（recession of gingival margin,REC）以及術(shù)后3、6個月時兩組骨密度（bone mineral density,BMD）的變化。結(jié)果兩組術(shù)后療效均有改善,微創(chuàng)技術(shù)組術(shù)后1、3 d的VAS值為（5.11±0.96）分、（2.56±0.51）分,傳統(tǒng)術(shù)式組的VAS值為（6.56±1.34）分、（3.22±0.88）分,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;微創(chuàng)技術(shù)組與傳統(tǒng)術(shù)式組比較:術(shù)后3個月PD值為（2.17±0.38）mm比（2.61±0.70）mm、CAL值為（4.14±0.70）mm比（4.94±0.62）mm,均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;術(shù)后6個月PD值為（2.28±0.46）mm比（2.67±0.59）mm、CAL值為（4.58±0.69）mm比（5.39±0.61）mm,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;且術(shù)后6個月時BMD值比較,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.618,P<0.05）。結(jié)論微創(chuàng)技術(shù)下牙周植骨術(shù)治療二壁骨下袋比傳統(tǒng)術(shù)式更有優(yōu)勢。
張醫(yī)軍[8]（2020）在《微創(chuàng)牙周植骨術(shù)治療二壁骨下袋的療效觀察》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的牙周炎是成年人牙齒早期喪失的首要原因[1],同時也與各種全身系統(tǒng)性疾病的發(fā)展過程密切相關(guān)。其中,牙槽骨吸收是牙周炎晚期重要的病理變化,垂直性骨吸收大多形成骨內(nèi)缺損即骨下袋,依據(jù)牙槽骨破壞后牙根四周骨壁剩余的情況,分別將其分為一、二、三、四壁骨袋以及混合壁袋。對于已經(jīng)破壞的骨質(zhì),想要得以重建,獲得骨組織的新生以及牙周上皮性附著結(jié)構(gòu),需要對骨內(nèi)缺損的區(qū)域行再生性手術(shù)治療,其包括牙周植骨術(shù)（Bone Graft Procedures,BGP）、引導(dǎo)性組織再生術(shù),或者將二者結(jié)合,或者結(jié)合促進(jìn)牙周組織再生的方法。有研究結(jié)果表明,牙周植骨術(shù)和引導(dǎo)性骨組織再生術(shù)在臨床治療牙周骨內(nèi)缺損的方面已取得較為顯著的治療效果[2]。本研究旨在探討微創(chuàng)牙周植骨術(shù)和傳統(tǒng)牙周植骨術(shù)的療效差異,從而指導(dǎo)臨床治療。方法選取2017年8月至2019年1月期間因慢性牙周炎來我院牙周粘膜科就診,且在基礎(chǔ)治療后6周來我科復(fù)查,仍具有5mm及以上二壁骨下袋的患牙的36例慢性牙周炎患者,共36顆患牙（均為前牙）,采用隨機(jī)數(shù)字表法分成微創(chuàng)技術(shù)組與傳統(tǒng)術(shù)式組。微創(chuàng)技術(shù)組用無痛局麻儀對術(shù)區(qū)進(jìn)行局部浸潤麻醉,術(shù)者頭戴放大鏡X3,用顯微牙周器械在患牙唇（頰）或舌側(cè)行入路切口,以骨缺損為中心延伸至兩側(cè)牙近、遠(yuǎn)中軸角處并保留齦乳頭,傳統(tǒng)術(shù)式組采用傳統(tǒng)牙周植骨手術(shù)方式及手術(shù)器械。納入標(biāo)準(zhǔn)為:（1）血常規(guī)、凝血功能、血糖血脂及肝腎功能檢查均未見異常,且無全身系統(tǒng)性疾病;（2）3個月內(nèi)未服用抗菌類藥物及其他免疫抑制劑;（3）患者知情同意;（4）患者依從性較好（菌斑控制情況良好,不吸煙）。用視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale,VAS）記錄微創(chuàng)技術(shù)組與傳統(tǒng)術(shù)式組術(shù)后1、3、7d的疼痛度;記錄兩組術(shù)前、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月時的牙周各臨床指標(biāo)的變化:菌斑指數(shù)（Plaque Index,PLI）、探診深度（Probing Depth,PD）、臨床附著水平（Clinical Attachment Level,CAL）、牙齦退縮量（Recession of Gingival Margin,REC）以及記錄術(shù)前、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月時微創(chuàng)技術(shù)組與傳統(tǒng)術(shù)式組之間骨密度（Bone Mineral Density,BMD）的變化。結(jié)果微創(chuàng)技術(shù)組與傳統(tǒng)術(shù)式組術(shù)后均對患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教,術(shù)后3個月、6個月時的PLI值與術(shù)前相比均有所降低。兩組術(shù)后療效均有改善,微創(chuàng)技術(shù)組術(shù)后1、3d的VAS值分別為（5.11±0.96）分、（2.56±0.51）分,傳統(tǒng)術(shù)式組的VAS值分別為（6.56±1.34）分、（3.22±0.88）分,微創(chuàng)技術(shù)組與傳統(tǒng)術(shù)式組間的VAS值比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;微創(chuàng)技術(shù)組與傳統(tǒng)術(shù)式組比較:術(shù)后3個月PD值為（2.17±0.38）mm比（2.61±0.70）mm、CAL值為（4.14±0.70）mm比（4.94±0.62）mm,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;術(shù)后6個月PD值為（2.28±0.46）mm比（2.67±0.59）mm、CAL值為（4.58±0.69）mm比（5.39±0.61）mm,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;且術(shù)后6個月時BMD值比較,微創(chuàng)技術(shù)組與傳統(tǒng)術(shù)式組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.618,P<0.05）。結(jié)論微創(chuàng)技術(shù)下牙周植骨術(shù)治療二壁骨下袋可比傳統(tǒng)牙周植骨術(shù)更有優(yōu)勢。
金鼎,杜陽[9]（2020）在《引導(dǎo)組織再生術(shù)聯(lián)合植骨術(shù)治療牙周骨下缺損的臨床研究分析》文中研究說明目的探索引導(dǎo)組織再生術(shù)（GTR）聯(lián)合植骨術(shù)在治療牙周骨下缺損中的作用。方法 120例牙周骨下缺損患者,隨機(jī)分為A、B、C三組,每組40例,每例患者取1顆患牙作為研究對象。A組給予翻瓣術(shù)治療, B組給予引導(dǎo)組織再生術(shù)治療, C組給予引導(dǎo)組織再生術(shù)聯(lián)合植骨術(shù)治療。比較三組術(shù)前和術(shù)后1年的牙周情況及臨床療效。結(jié)果 A組術(shù)前牙周探診深度（PPD）（6.81±0.36）mm,牙齦退縮量（GR）（1.26±0.39）mm,臨床附著喪失（CAL）（8.03±1.08）mm,術(shù)后1年分別為（4.39±1.35）、（1.90±0.77）、（6.72±1.06）mm;B組術(shù)前PPD（6.89±0.42）mm, GR（1.38±0.33）mm, CAL（8.41±0.97）mm,術(shù)后1年分別為（3.03±1.35）、（2.21±0.59）、（5.12±1.13）mm;C組術(shù)前PPD（6.92±0.51）mm, GR（1.35±0.45）mm,CAL（8.36±0.68）mm,術(shù)后1年分別為（2.57±0.21）、（2.41±0.23）、（4.23±0.24）mm。術(shù)前,三組PPD、GR、CAL比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)后1年, B組和C組PPD、GR、CAL均優(yōu)于A組,且C組優(yōu)于B組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。A組總有效率75.0%, B組總有效率92.5%, C組總有效率97.5%;B組、C組總有效率均高于A組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;C組總有效率略高于B組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論引導(dǎo)組織再生術(shù)聯(lián)合植骨術(shù)可更好的治療牙周骨下缺損,能夠盡可能的保存牙根、牙髓,是較好的牙周疾病治療方法 ,可在臨床上進(jìn)一步推廣。
孫瑩瑩[10]（2019）在《牙周病例匯報》文中提出目的:評估牙周非手術(shù)治療和牙周手術(shù)治療在牙周病及正畸輔助治療中的療效。方法:選取2017年3月～2019年3月于福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙周科就診的患者四例。一例是重度慢性牙周炎患者,行牙周基礎(chǔ)治療輔助使用Er:YAG（Erbium:Yttrium Aluminum Garnet,摻餌釔鋁石榴石激光,以下簡稱Er:YAG）消除深牙周袋;一例是重度慢性牙周炎患者,先行牙周基礎(chǔ)治療,后期進(jìn)行牙周手術(shù)治療即引導(dǎo)組織再生術(shù)+植骨術(shù);一例是急性壞死性潰瘍性牙齦炎患者,行牙周基礎(chǔ)治療結(jié)合低能量激光進(jìn)行治療,并且在治療過程中注重菌斑維護(hù);還有一例是正畸治療患者,在正畸治療前行牙周成骨輔助正畸治療。結(jié)果:第一個病例重度慢性牙周炎患者經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療結(jié)合Er:YAG輔助治療兩個月后,癥狀和體征得到明顯改善,患者自覺下前牙區(qū)松動度減輕,刷牙出血癥狀改善,臨床檢查牙齦炎癥消退、探診深度變淺,牙周袋已降至3mm以下。第二個病例重度慢性牙周炎患者經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療結(jié)合牙周手術(shù)治療,術(shù)后4個月時,患者自覺口腔刷牙出血癥狀改善,左側(cè)后牙松動度減輕,已經(jīng)能夠滿足日常生活中的咀嚼需求。第三個病例中急性壞死性潰瘍性齦炎患者,經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療及低能量激光治療后,壞死區(qū)域牙齦愈合良好,并且在后期隨訪過程中注重菌斑控制,牙齦炎癥未見復(fù)發(fā)。第四個病例患者在正畸治療前經(jīng)牙周成骨輔助正畸治療,術(shù)后2個月愈合良好,骨粉在位未發(fā)生移位,其在正畸治療中的作用仍有待于進(jìn)一步追蹤。本報告中患者經(jīng)治療后癥狀得到改善,達(dá)到滿意的臨床效果。結(jié)論:牙周非手術(shù)治療與牙周手術(shù)治療均能在牙周疾病的治療中起到一定的作用,但是在治療時應(yīng)合理把握適應(yīng)癥,并且在治療及維護(hù)期應(yīng)注重菌斑控制。牙周成骨輔助正畸技術(shù)能夠滿足正畸治療骨增量等需求。
二、引導(dǎo)組織再生術(shù)治療骨下袋的臨床研究（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、引導(dǎo)組織再生術(shù)治療骨下袋的臨床研究（論文提綱范文）
（2）脫礦凍干骨聯(lián)合濃縮生長因子治療牙周骨下袋的臨床效果評價（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 研究對象與分組 |
| 1.2 主要材料與設(shè)備 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 術(shù)前準(zhǔn)備 |
| 1.3.2 CGF的制備 |
| 1.3.3 手術(shù)方法 |
| 1.3.4 術(shù)后護(hù)理及隨訪 |
| 1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
（3）脫礦凍干骨聯(lián)合濃縮生長因子治療牙周骨下袋的臨床療效評價（論文提綱范文）
| 中英文縮略詞表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 臨床資料 |
| 2.1.1 研究對象 |
| 2.1.2 病例分組 |
| 2.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2 儀器設(shè)備與材料 |
| 2.3 評價指標(biāo) |
| 2.3.1 臨床評價指標(biāo) |
| 2.3.2 CBCT評價指標(biāo) |
| 2.4 術(shù)前準(zhǔn)備 |
| 2.5 手術(shù)過程 |
| 2.5.1 CGF的制備 |
| 2.5.2 手術(shù)實(shí)施 |
| 2.6 術(shù)后護(hù)理及隨訪 |
| 2.7 統(tǒng)計分析 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 兩組患者治療前后臨床評價指標(biāo)分析 |
| 3.2 兩組患者治療前后CBCT評價指標(biāo)分析 |
| 4 典型病例 |
| 5 討論 |
| 6 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 綜述 牙周再生治療材料的研究現(xiàn)狀 |
| 參考文獻(xiàn) |
（4）GTR結(jié)合固定正畸治療牙周病伴前牙病理性移位的臨床研究（論文提綱范文）
| 中英文略詞表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 2 材料與方法 |
| 2.1 一般資料 |
| 2.2 器械與材料 |
| 2.3 測量項(xiàng)目 |
| 2.4 治療方法 |
| 2.5 觀察指標(biāo) |
| 2.6 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 2.7 典型病例 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 牙周臨床指數(shù)比較 |
| 3.2 牙槽骨缺損深度比較 |
| 4 討論 |
| 4.1 牙周炎的危害 |
| 4.2 前牙病理性移位的牙周治療 |
| 4.3 聯(lián)合正畸治療的意義 |
| 4.4 正畸治療時機(jī)的選擇 |
| 4.5 使用CBCT測量DB |
| 4.6 本研究的不足與展望 |
| 5 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 綜述 牙周與正畸聯(lián)合治療牙周病的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀 |
| 參考文獻(xiàn) |
（6）應(yīng)用牙周特色治療恢復(fù)侵襲性牙周炎患者的牙周健康、功能和美觀（附1例3年隨訪報告）（論文提綱范文）
| 1 病例資料 |
| 1.1 一般情況 |
| 1.2 口腔檢查 |
| 1.3 影像學(xué)檢查 |
| 1.4 診斷 |
| 2 危險因素分析及預(yù)后判斷 |
| 2.1 危險因素分析 |
| 2.2 預(yù)后判斷 |
| 3 治療計劃和實(shí)施過程 |
| 3.1 牙周基礎(chǔ)治療及牙體治療、第三磨牙拔除 |
| 3.2 31拔除及位點(diǎn)保存術(shù) |
| 3.3 21和14行GTR術(shù)+植骨術(shù) |
| 3.4 31種植和引導(dǎo)性骨再生（guided bone regen-eration,GBR）術(shù) |
| 3.5 牙周支持治療 |
| 4 分析與討論 |
（7）應(yīng)用微創(chuàng)植骨術(shù)治療二壁骨下袋的臨床療效觀察（論文提綱范文）
| 1 資料和方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 術(shù)前 |
| 1.2.2 微創(chuàng) |
| 1.2.3 術(shù)后護(hù)理[7] |
| 1.3 隨訪時間及檢測指標(biāo) |
| 1.3.1 視覺模擬評分法（visual analogue scale,VAS)[8] |
| 1.3.2 牙周臨床指標(biāo) |
| 1.3.3 骨密度測量 |
| 1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3討論 |
（8）微創(chuàng)牙周植骨術(shù)治療二壁骨下袋的療效觀察（論文提綱范文）
| 中英文縮略詞表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 引言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 臨床資料 |
| 2.1.1 一般資料 |
| 2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2 器械與材料 |
| 2.3 方法 |
| 2.3.1 術(shù)前準(zhǔn)備 |
| 2.3.2 手術(shù)步驟 |
| 2.3.3 術(shù)后護(hù)理 |
| 2.4 隨訪時間及檢測指標(biāo) |
| 2.5 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 2.6 典型病例 |
| 3 結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 4.1 牙槽骨吸收 |
| 4.1.1 牙槽骨吸收的原因 |
| 4.1.2 牙槽骨吸收的評價方法 |
| 4.2 牙周組織再生的理論基礎(chǔ) |
| 4.3 再生性手術(shù) |
| 4.4 微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢 |
| 4.5 微創(chuàng)技術(shù)在牙周領(lǐng)域的應(yīng)用 |
| 4.6 微創(chuàng)牙周植骨術(shù)與傳統(tǒng)牙周植骨術(shù)的對比 |
| 4.7 牙周支持治療 |
| 4.8 本研究的局限性及不足之處 |
| 5 結(jié)論 |
| 6 參考文獻(xiàn) |
| 7 附錄 |
| 8 致謝 |
| 9 綜述 牙周組織再生治療的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀 |
| 參考文獻(xiàn) |
（9）引導(dǎo)組織再生術(shù)聯(lián)合植骨術(shù)治療牙周骨下缺損的臨床研究分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 A組 |
| 1.3.2 B組 |
| 1.3.3 C組 |
| 1.4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 三組患者牙周情況比較 |
| 2.2 三組患者臨床療效比較 |
| 3 討論 |
（10）牙周病例匯報（論文提綱范文）
| 附錄 |
| 英文縮略詞 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 病例報告 |
| 病例一 重度慢性牙周炎非手術(shù)治療 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 病例二 重度慢性牙周炎手術(shù)治療 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 病例三 急性壞死性潰瘍性齦炎 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 病例四 牙周成骨輔助正畸治療 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 激光在牙周治療中的研究及應(yīng)用 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
四、引導(dǎo)組織再生術(shù)治療骨下袋的臨床研究（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]半月-隧道瓣技術(shù)在引導(dǎo)組織再生術(shù)中的臨床應(yīng)用[J]. 李熠,王琪,邱立新. 中華口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2021(12)
- [2]脫礦凍干骨聯(lián)合濃縮生長因子治療牙周骨下袋的臨床效果評價[J]. 趙軍偉,汪涌,韓爽. 中國實(shí)用口腔科雜志, 2021(02)
- [3]脫礦凍干骨聯(lián)合濃縮生長因子治療牙周骨下袋的臨床療效評價[D]. 趙軍偉. 安徽醫(yī)科大學(xué), 2021(01)
- [4]GTR結(jié)合固定正畸治療牙周病伴前牙病理性移位的臨床研究[D]. 周慧子. 安徽醫(yī)科大學(xué), 2021(01)
- [5]牙周微創(chuàng)手術(shù)治療骨下袋的臨床研究進(jìn)展[J]. 鄭明珍,曹潔,胡文杰,路瑞芳. 中華口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2020(10)
- [6]應(yīng)用牙周特色治療恢復(fù)侵襲性牙周炎患者的牙周健康、功能和美觀（附1例3年隨訪報告）[J]. 劉倩,馮向輝,于曉潛,胡文杰. 中國實(shí)用口腔科雜志, 2020(09)
- [7]應(yīng)用微創(chuàng)植骨術(shù)治療二壁骨下袋的臨床療效觀察[J]. 張醫(yī)軍,汪涌. 安徽醫(yī)藥, 2020(04)
- [8]微創(chuàng)牙周植骨術(shù)治療二壁骨下袋的療效觀察[D]. 張醫(yī)軍. 安徽醫(yī)科大學(xué), 2020(02)
- [9]引導(dǎo)組織再生術(shù)聯(lián)合植骨術(shù)治療牙周骨下缺損的臨床研究分析[J]. 金鼎,杜陽. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2020(04)
- [10]牙周病例匯報[D]. 孫瑩瑩. 福建醫(yī)科大學(xué), 2019(07)
標(biāo)簽：牙周炎論文; 正畸拔牙論文; 微創(chuàng)拔牙論文; 健康論文; 口腔護(hù)理論文;