一、3種止血藥在泌尿外科手術(shù)中的成本-效果分析（論文文獻(xiàn)綜述）
譚寶瀅,任懋東,宣建偉[1]（2020）在《真實(shí)世界中注射用矛頭蝮蛇血凝酶在外科應(yīng)用的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)》文中指出目的評(píng)價(jià)注射用矛頭蝮蛇血凝酶和注射用尖吻蝮蛇血凝酶應(yīng)用于普外科和泌尿外科的療效和經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)。方法通過(guò)回顧性數(shù)據(jù)庫(kù)研究,獲得注射用矛頭蝮蛇血凝酶（巴曲亭?）和注射用尖吻蝮蛇血凝酶（蘇靈?）的療效和成本數(shù)據(jù),以估計(jì)總失血量（e TBL）為主要療效指標(biāo),并采用最小成本法進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。結(jié)果巴曲亭組和蘇靈組的e TBL分別為0.28 ml、0.31 ml,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;巴曲亭組和蘇靈組的每人均次藥費(fèi)分別155.59元、336.71元,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論注射用矛頭蝮蛇血凝酶（巴曲亭?）應(yīng)用于普外科和泌尿外科的經(jīng)濟(jì)性優(yōu)于注射用尖吻蝮蛇血凝酶（蘇靈?）。
曹迪[2]（2016）在《止血藥的臨床應(yīng)用分析》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:了解止血藥的應(yīng)用特點(diǎn)與趨勢(shì)。方法:對(duì)我院2015年住院患者應(yīng)用止血藥的銷(xiāo)售金額、用藥頻度（DDDs）、日均費(fèi)用（DDC）及金額排序/DDDs排序（A/B）值等進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:我院蛇毒血凝酶銷(xiāo)售金額位居首位;DDDs排序列前3位的是酚磺乙胺、蛇毒血凝酶、維生素K1,抗纖溶藥中氨甲環(huán)酸DDDs位居首位,酚磺乙胺A/B值高而DDC值低。結(jié)論:我院住院患者應(yīng)用止血藥以促凝血功能藥為主,尤其是血凝酶類(lèi)藥物。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)外科圍手術(shù)期止血藥臨床合理使用。
曹迪[3]（2016）在《我院2014年止血藥的臨床應(yīng)用分析》文中認(rèn)為目的:了解我院止血藥的應(yīng)用特點(diǎn)與趨勢(shì)。方法:對(duì)我院2014年住院患者應(yīng)用止血藥的銷(xiāo)售金額、用藥頻度（DDDs）、日均費(fèi)用（DDC）及銷(xiāo)售金額排序/DDDs排序（B/A值）等進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:我院蛇毒血凝酶銷(xiāo)售金額位居首位;DDDs排序列前3位的是酚磺乙胺、蛇毒血凝酶、維生素K1,抗纖溶藥中氨甲環(huán)酸DDDs居首位,酚磺乙胺B/A值高而DDC低。結(jié)論:我院住院患者應(yīng)用止血藥以促凝血功能藥為主,其中血凝酶類(lèi)藥物外科應(yīng)用較多。
本刊訊[4]（2014）在《《中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析》雜志2014年第14卷第1～12期總目次》文中指出
王晶,吳安石[5]（2013）在《止血藥的局部應(yīng)用》文中研究說(shuō)明出血癥是臨床常見(jiàn)的癥狀,尤其創(chuàng)傷和手術(shù)操作造成的出血和滲血,有時(shí)不僅難以控制,還會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的臨床后果,所以止血治療極為必要。近年來(lái),多種不同機(jī)制的止血藥應(yīng)用于臨床各個(gè)科室,給藥方式多樣但以靜脈給藥為主。然而有時(shí)全身用藥會(huì)產(chǎn)生一定的不良反應(yīng),加大了術(shù)后血栓形成的幾率,尤其對(duì)于有栓塞病史的老年患者。所以,人們對(duì)止血
謝誠(chéng),繆麗燕[6]（2008）在《經(jīng)尿道前列腺增生電切術(shù)后4種止血藥物的費(fèi)用-效益分析》文中指出目的探討前列腺增生病人行"經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)"后不同止血藥物的費(fèi)用-效益比,為臨床術(shù)后選擇最佳止血方案提供依據(jù)。方法回顧性抽取2007年1月-2008年4月在本院泌尿外科行"經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)"且術(shù)后使用單一止血藥物酚磺乙胺、卡絡(luò)磺鈉、血凝酶或白眉蛇毒血凝酶的前列腺增生病人104例進(jìn)行費(fèi)用-效益分析。結(jié)果酚磺乙胺、卡絡(luò)磺鈉、血凝酶和白眉蛇毒血凝酶的有效率分別為62%、65%、83%和85%;費(fèi)用-效益比分別為51、55、39和39。結(jié)論注射用血凝酶和白眉蛇毒血凝酶是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后費(fèi)用-效益比較佳的止血藥。
蔡金星,林國(guó)太[7]（2004）在《3種止血藥在泌尿外科手術(shù)中的成本-效果分析》文中指出目的 分析評(píng)價(jià) 3種止血藥在泌尿外科手術(shù)中的成本 -效果比。方法 對(duì)本院泌尿科 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 4年 5月收治的 10 3例病人進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的成本 -效果分析方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。 結(jié)果 立止血組治療方案為最佳方案。 結(jié)論 通過(guò)分析為臨床合理用藥方案提供治療方案的依據(jù)
周衛(wèi)[8]（2020）在《連梔礬溶液在痔上黏膜環(huán)切吻合術(shù)圍手術(shù)期抗感染效果的臨床研究》文中研究表明目的:通過(guò)研究痔上黏膜環(huán)切吻合術(shù)術(shù)前單獨(dú)應(yīng)用抗生素,術(shù)前應(yīng)用抗生素聯(lián)合術(shù)后應(yīng)用中藥制劑連梔礬溶液保留灌腸及單用連梔礬溶液保留灌腸在圍手術(shù)期的預(yù)防抗感染效果,以臨床觀察數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)明抗生素、中藥制劑連梔礬溶液及兩者聯(lián)合用藥的預(yù)防抗感染療效,為痔上黏膜環(huán)切吻合術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物的臨床用藥方案提供參考。方法:將150例符合研究標(biāo)準(zhǔn)的患者,平均隨機(jī)納入A（頭孢曲松組）、B（頭孢曲松和連梔礬溶液組）、C（連梔礬溶液組）三個(gè)組,其中A組僅術(shù)前半小時(shí)予以頭孢曲松靜脈滴注,B組術(shù)前半小時(shí)予以頭孢曲松靜脈滴注加術(shù)后每日換藥后予以連梔礬溶液保留灌腸,C組術(shù)前、術(shù)后均予以連梔礬溶液保留灌腸。記錄術(shù)后吻合口局部紅、腫、熱、痛,膿液,全身體溫,實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù),C反應(yīng)蛋白的情況。應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,綜合判斷和對(duì)比各組療效。結(jié)果:（1）A（頭孢曲松組）、B（頭孢曲松和連梔礬溶液組）、C（連梔礬溶液組）三組對(duì)象在性別、年齡、病程、內(nèi)痔分類(lèi)、外痔分類(lèi)、術(shù)前白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白及術(shù)后外痔切口數(shù)量的統(tǒng)計(jì)比較上無(wú)顯著差異（p>0.05）。（2）三組患者在術(shù)后第一天的白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白值比較差異無(wú)顯著意義（P>0.05）;B、C兩組患者術(shù)后第3、5、7天的白細(xì)胞值比A組患者的低,差異具有顯著意義（P<0.05）,說(shuō)明術(shù)后運(yùn)用連梔礬溶液保留灌腸具有抗菌作用,可以使細(xì)菌導(dǎo)致的白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白升高的情況得到改善。（3）A組患者術(shù)后吻合口感染2例,占4%（2/50）;B、C兩組患者未出現(xiàn)吻合口感染患者。（4）術(shù)后第1天:A組、B組患者術(shù)前半小時(shí)予以頭孢曲松靜脈滴注,C組患者術(shù)前予以連梔礬溶液保留灌腸,術(shù)后第1天局部主要表現(xiàn)為輕微紅腫痛,三組患者術(shù)后第1天在感染指標(biāo)評(píng)分比較上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。（5）術(shù)后第3、5、7天:A、B、C三組患者感染指標(biāo)評(píng)分在術(shù)后第3天和第5天最高,說(shuō)明術(shù)后第3天和第5天吻合口局部紅、腫、熱、痛癥狀較術(shù)后第1天加重,術(shù)后第7天緩解,但未完全好轉(zhuǎn);A組患者術(shù)后未予以連梔礬溶液保留灌腸,與予以連梔礬溶液保留灌腸的B、C兩組患者相比,術(shù)后第3天,第5天和第7天的感染指標(biāo)評(píng)分更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）,說(shuō)明制劑連梔礬溶液具有抗菌作用,從而改善細(xì)菌導(dǎo)致的局部紅、腫、熱、痛和全身體溫、白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白情況,尤其是在術(shù)后第7天,A組患者局部感染癥狀緩解更慢。B組患者予以術(shù)前予以頭孢曲松靜脈滴注,術(shù)后予以連梔礬溶液保留灌腸,C組患者術(shù)前、術(shù)后均予以連梔礬溶液保留灌腸,兩組患者在各項(xiàng)感染指標(biāo)評(píng)分比較上無(wú)顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論:（1）中藥制劑連梔礬溶液具有預(yù)防抗感染的作用,在圍手術(shù)期的預(yù)防抗感染藥效果與頭孢曲松聯(lián)合連梔礬溶液的用藥效果相當(dāng);（2）術(shù)前預(yù)防用藥一次對(duì)術(shù)中手術(shù)切口可起到預(yù)防抗感染的作用,但不能使整個(gè)圍手術(shù)期達(dá)到較好的預(yù)防抗感染的效果。
曾子蕓[9]（2014）在《基于數(shù)據(jù)挖掘的三承氣湯證研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理研究目的本論文主要包含三部分內(nèi)容,上篇為文獻(xiàn)綜述、中篇三承氣湯的應(yīng)用軌跡研究、下篇為循證醫(yī)學(xué)與系統(tǒng)評(píng)價(jià)。上篇主要是通過(guò)探討中醫(yī)下法的理論形成依據(jù)、張仲景對(duì)下法的運(yùn)用、下法的禁忌、后世醫(yī)家對(duì)三承氣湯的運(yùn)用與發(fā)展、筆者對(duì)三承氣湯之見(jiàn),在探討中醫(yī)八法中的“下法”。中篇是經(jīng)由全面檢索、收集、閱讀、統(tǒng)計(jì)調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯的臨床研究文獻(xiàn)與個(gè)案（個(gè)人經(jīng)驗(yàn)）文獻(xiàn),整理挖掘出三承氣湯的運(yùn)用軌跡。下篇?jiǎng)t是對(duì)大承氣湯、小承氣湯、針灸療法、西醫(yī)基礎(chǔ)療法等中西醫(yī)結(jié)合治療腸梗阻的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn),在具有相同研究?jī)?nèi)容及目的基礎(chǔ)進(jìn)行分類(lèi),依據(jù)文獻(xiàn)資料共分為11組。在使用Review Manager基礎(chǔ)Meta-analysis（合并統(tǒng)計(jì)量）研究11組對(duì)腸梗阻的治療療效對(duì)比。最后,基于循證醫(yī)學(xué)為每個(gè)疾病尋找出最佳治療方案的精神與目的,就此統(tǒng)計(jì)研究結(jié)果對(duì)腸梗阻設(shè)計(jì)出一套建議治療方案。研究對(duì)象1發(fā)表于1949-2014年之間的調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯的期刊文獻(xiàn),以及以針灸療法治療腸梗阻的期刊文獻(xiàn)。2大承氣湯、小承氣湯、針灸療法、西醫(yī)基礎(chǔ)療法等中西醫(yī)結(jié)合治療腸梗阻的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)期刊文獻(xiàn)。研究方法1文獻(xiàn)檢索：于CNKI、VIP、CBM等三大數(shù)據(jù)庫(kù)中,分別設(shè)定檢索詞為：大承氣湯、復(fù)方大承氣湯、大承氣湯加減；小承氣湯、復(fù)方小承氣湯、小承氣湯加減；調(diào)胃承氣湯、復(fù)方調(diào)胃承氣湯、調(diào)胃承氣湯加減；針灸療法治療腸梗阻。2文獻(xiàn)整理：基于本論文研究?jī)?nèi)容,三承氣湯的應(yīng)用軌跡研究、治療腸梗阻隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)之RevMan Meta分析評(píng)價(jià),文獻(xiàn)整理方法與步驟如下：2.1全面閱讀整理所有檢索獲得的調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯的期刊文獻(xiàn),再分別歸納分類(lèi)出三承氣湯的臨床研究文獻(xiàn)與個(gè)案文獻(xiàn)。2.2全面閱讀整理出調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯、針灸療法用于治療腸梗阻的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)臨床研究文獻(xiàn)。3文獻(xiàn)錄入：三承氣湯的應(yīng)用軌跡研究,依照疾病系統(tǒng)的分類(lèi)逐篇統(tǒng)計(jì)其治療疾病病名；將符合每篇文獻(xiàn)按Cochrane文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)中7項(xiàng)檢測(cè)逐一做記錄后,刪除偏倚風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高文獻(xiàn),最終獲得較高質(zhì)量的文獻(xiàn)資料。最后,將分類(lèi)好的11組對(duì)腸梗阻的治療方案研究,分別在Review Manager Meta-analysis中設(shè)定研究題目及錄入建檔。4數(shù)據(jù)處理：三承氣湯的應(yīng)用軌跡研究,運(yùn)用EXCEL表格及基本統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理相關(guān)數(shù)據(jù)；使用Review Manager基礎(chǔ)Meta-analysis研究11組對(duì)腸梗阻的治療療效對(duì)比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究?jī)?nèi)容1將調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯期刊文獻(xiàn)逐篇統(tǒng)計(jì)其治療疾病病名,從中整理挖掘出三承氣湯的運(yùn)用軌跡。2使用Review Manager基礎(chǔ)Meta-analysis研究下列11組對(duì)腸梗阻的治療方案中的療效對(duì)比：2.1大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS單純西醫(yī)基礎(chǔ)療法；2.2大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS西醫(yī)基礎(chǔ)療法+生長(zhǎng)抑素；2.3大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS西醫(yī)基礎(chǔ)療法+二聯(lián)法；2.4大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS西醫(yī)基礎(chǔ)療法+三聯(lián)法；2.5大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS西醫(yī)基礎(chǔ)療法+鹽水灌腸；2.6大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS西醫(yī)基礎(chǔ)療法+肥皂水灌腸；2.7大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS西醫(yī)基礎(chǔ)療法+石蠟油灌胃；2.8大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS西醫(yī)基礎(chǔ)療法+阿托品；2.9小承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS單純西醫(yī)基礎(chǔ)療法；2.10針灸+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS西醫(yī)基礎(chǔ)療法；2.11大承氣湯+針灸+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS西醫(yī)基礎(chǔ)療法。研究結(jié)果1由統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn),小承氣湯、大承氣湯兩方大量用于治療消化系統(tǒng)疾病。其中,無(wú)論是在臨床經(jīng)驗(yàn)或個(gè)人經(jīng)驗(yàn)記載,小承氣湯、大承氣湯分別均以運(yùn)用于治療腸梗阻比例最高。2遵循循證醫(yī)學(xué)及使用Review Manager基礎(chǔ)Meta-analysis（合并統(tǒng)計(jì)量）研究大承氣湯、小承氣湯、針灸療法、西醫(yī)基礎(chǔ)療法等中西醫(yī)結(jié)合治療腸梗阻,統(tǒng)計(jì)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)其療效：1大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法>單純西醫(yī)基礎(chǔ)療法；2大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法>西醫(yī)基礎(chǔ)療法+生長(zhǎng)抑素；3大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法>西醫(yī)基礎(chǔ)療法+二聯(lián)法；4大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法>西醫(yī)基礎(chǔ)療法+三聯(lián)法；5大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法>西醫(yī)基礎(chǔ)療法+鹽水灌腸；6大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法>西醫(yī)基礎(chǔ)療法+肥皂水灌腸；7大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法>西醫(yī)基礎(chǔ)療法+石蠟油灌胃；8大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法>西醫(yī)基礎(chǔ)療法+阿托品；9小承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法>單純西醫(yī)基礎(chǔ)療法；10針灸+西醫(yī)基礎(chǔ)療法>西醫(yī)基礎(chǔ)療法；11大承氣湯+針灸+西醫(yī)基礎(chǔ)療法>西醫(yī)基礎(chǔ)療法。由以上11組統(tǒng)計(jì)研究結(jié)果來(lái)看,中醫(yī)學(xué)加上西醫(yī)學(xué)治療腸梗阻的治療療效優(yōu)于單純西醫(yī)學(xué)的個(gè)種治療方案。研究成果與腸梗阻建議治療方案結(jié)論基于循證醫(yī)學(xué)為每個(gè)疾病尋找出最佳治療方案的精神與目的,筆者與導(dǎo)師陳明教授就此統(tǒng)計(jì)研究結(jié)果對(duì)腸梗阻設(shè)計(jì)出一套建議治療方案,方案如下：1中藥處方：大承氣湯（大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸）；2主要加減配伍：桃仁、炒萊菔子、赤芍；3兼證3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹參,以活血化瘀；3.2兼食積重者加：炒萊菔子、陳皮,以和胃消積；3.3兼腹脹痛重者加：木香、延胡索,以行氣止痛；3.4兼氣血虛重者加：黃芪、黨參、當(dāng)歸,以益氣補(bǔ)血；3.5兼濕熱重者加：黃芩、金銀花,以清熱燥濕解毒。4針灸取穴：足三里、天樞、上巨墟、中脘、關(guān)元、下巨墟；5西醫(yī)基礎(chǔ)療法：胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,抗感染,其他治療。
趙曉宇[10]（2013）在《美軍平時(shí)醫(yī)療保障及其改革研究》文中研究指明隨著我軍醫(yī)療保障改革的不斷推進(jìn)和深化，目前已經(jīng)取得了明顯成效，新型的軍隊(duì)醫(yī)療保障制度基本形成，軍人醫(yī)療保障水平明顯提高。但由于多方面原因，我軍現(xiàn)行醫(yī)療保障體制還存在政策制度不夠完善，官兵就醫(yī)不夠方便，就醫(yī)渠道相對(duì)單一，保障效能不夠高，經(jīng)費(fèi)保障水平尚有差距，激勵(lì)機(jī)制有待健全，服務(wù)監(jiān)管需要加強(qiáng)等矛盾和問(wèn)題，需要不斷改進(jìn)和完善。美軍醫(yī)療保障系統(tǒng)可以說(shuō)是世界上最為龐大和先進(jìn)的軍隊(duì)醫(yī)療保障系統(tǒng)。美軍醫(yī)療保障體系自19世紀(jì)70年代建立至今，也曾經(jīng)暴露出許多不足與弊端，如20世紀(jì)50年代的醫(yī)療保障需求快速增長(zhǎng)，醫(yī)療保障系統(tǒng)無(wú)法滿足需求，以及90年代初的保障費(fèi)用暴漲、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率極端低下等，迫使美軍醫(yī)療保障體系不斷進(jìn)行改革創(chuàng)新，持續(xù)推行新的醫(yī)療保障計(jì)劃。美軍先后推行了緊急產(chǎn)科和嬰兒保健系統(tǒng)計(jì)劃（EMIC）、武裝部隊(duì)民間醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)劃（CHAMPUS）、CHAMPUS改革試點(diǎn)計(jì)劃（CRI）等，最終探索出目前采用的相對(duì)完善的TRICARE醫(yī)療保障計(jì)劃。近幾年來(lái)，美軍更加重視醫(yī)療保障改革的問(wèn)題，專(zhuān)門(mén)成立了醫(yī)療保障改革專(zhuān)家組，每年對(duì)TRICARE系統(tǒng)的醫(yī)療保障項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估，提出改革建議并制定未來(lái)規(guī)劃，且很多改革措施已經(jīng)取得了階段性成效，在一定程度上促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，同時(shí)能夠有效控制衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，可為我軍醫(yī)療保障改革提供借鑒和參考。本研究采用文獻(xiàn)調(diào)研、系統(tǒng)分析、綜合分析和專(zhuān)家咨詢相結(jié)合的研究方法，從深化我軍醫(yī)療保障改革中存在的問(wèn)題和困難為著眼點(diǎn)，并以美軍平時(shí)醫(yī)療保障改革中的熱點(diǎn)、亮點(diǎn)為牽引，系統(tǒng)追蹤最近幾年來(lái)美軍的平時(shí)醫(yī)療保障改革方案與措施，分析其改革動(dòng)因并評(píng)價(jià)其成效，重點(diǎn)挖掘美軍平時(shí)醫(yī)療保障系統(tǒng)在組織體制改革、醫(yī)療保障費(fèi)用控制、藥品保障管理、診療制度改革等方面的經(jīng)驗(yàn)，為我軍醫(yī)療保障改革提供借鑒和參考。研究?jī)?nèi)容分為以下六部分：第一部分系統(tǒng)回顧梳理了美軍平時(shí)醫(yī)療保障制度的歷史沿革，分析了美軍醫(yī)療保障理念、醫(yī)療保障對(duì)象結(jié)構(gòu)、保障類(lèi)型和個(gè)人付費(fèi)的現(xiàn)狀與變化趨勢(shì)。美軍醫(yī)療保障對(duì)象覆蓋范圍廣，規(guī)模大，且呈現(xiàn)規(guī)模不斷增加和老齡化的趨勢(shì)。美軍醫(yī)療保障類(lèi)型發(fā)展相對(duì)穩(wěn)定，但也進(jìn)行了一些與時(shí)俱進(jìn)的改革，個(gè)人付費(fèi)水平十幾年來(lái)漲幅微小。第二部分研究了美軍平時(shí)醫(yī)療保障組織管理體系及其改革。美軍在國(guó)防部設(shè)立平時(shí)醫(yī)療保障的最高領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，建立了分工細(xì)化的職能管理機(jī)構(gòu)，實(shí)施劃區(qū)聯(lián)勤保障。美軍的醫(yī)療服務(wù)體系由軍隊(duì)醫(yī)療服務(wù)體系和地方醫(yī)療服務(wù)體系共同組成。目前美軍正在進(jìn)行區(qū)域一體化醫(yī)療保障模式改革的嘗試與探索，且取得了節(jié)約資源，提高服務(wù)質(zhì)量和可及性的實(shí)施效果。未來(lái)MHS組織體系改革方向很可能是：采用―組建國(guó)防衛(wèi)生局，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍歸各軍種管理‖的模式。第三部分，系統(tǒng)研究了美軍診療制度的現(xiàn)狀及其改革熱點(diǎn)，主要包括初級(jí)保健模式、預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)、傷病員康復(fù)保障、心理健康保障的現(xiàn)狀及其改革動(dòng)因、措施、效果與經(jīng)驗(yàn)分析，以及牙科醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)措施研究。第四部分，系統(tǒng)研究了美軍藥品保障制度的現(xiàn)狀及其改革熱點(diǎn)，主要研究了美軍現(xiàn)行藥品保障的管理機(jī)構(gòu)與管理機(jī)制，分析了近年來(lái)美軍在用藥安全管理、藥品經(jīng)費(fèi)控制和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)等方面的改革措施、效果及經(jīng)驗(yàn)。第五部分，研究了美軍平時(shí)醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)的來(lái)源、數(shù)量、分析了美軍醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)不斷增長(zhǎng)的原因和經(jīng)費(fèi)控制措施，探討了美軍醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。第六部分，歸納總結(jié)了美軍平時(shí)醫(yī)療保障改革經(jīng)驗(yàn)，即保障理念與時(shí)俱進(jìn)——需求導(dǎo)向；保障類(lèi)型靈活多樣——付費(fèi)有別；保障體系重組優(yōu)化——精簡(jiǎn)高效；保障程序簡(jiǎn)化便利——易于操作；改革措施依托科技——信息主導(dǎo)；保障經(jīng)費(fèi)穩(wěn)步增長(zhǎng)——合理控制。結(jié)合我軍平時(shí)醫(yī)療保障改革面臨的問(wèn)題與困難，提出美軍平時(shí)醫(yī)療保障及其改革經(jīng)驗(yàn)對(duì)我軍的啟示：轉(zhuǎn)變醫(yī)療保障理念；優(yōu)化軍隊(duì)醫(yī)療保障體系；完善軍隊(duì)醫(yī)療保障措施;改進(jìn)經(jīng)費(fèi)預(yù)算與管理。
二、3種止血藥在泌尿外科手術(shù)中的成本-效果分析（論文開(kāi)題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫(xiě)法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過(guò)具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、3種止血藥在泌尿外科手術(shù)中的成本-效果分析（論文提綱范文）
（1）真實(shí)世界中注射用矛頭蝮蛇血凝酶在外科應(yīng)用的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 研究人群和納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.3 人群篩選流程 |
| 1.3 真實(shí)世界研究 |
| 1.3.1 藥物有效性評(píng)估 |
| 1.3.1. 1 主要評(píng)價(jià)指標(biāo) |
| 1.3.1. 2 次要評(píng)價(jià)指標(biāo) |
| 1.3.2 成本數(shù)據(jù)收集 |
| 1.4 經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià) |
| 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 主要療效指標(biāo) |
| 2.2.1 血紅蛋白下降值 |
| 2.2.2 輸血率與輸血量 |
| 2.2.3 估計(jì)總失血量 |
| 2.2次要療效指標(biāo) |
| 2.3 經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果 |
| 3 討論 |
（3）我院2014年止血藥的臨床應(yīng)用分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 各類(lèi)止血藥用藥金額及構(gòu)成比統(tǒng)計(jì) |
| 2.2 止血藥的DDDs排序 |
| 2.3 B/A值及DDC |
| 2.4 住院患者止血藥應(yīng)用主要科室分布 |
| 3 討論 |
| 3.1 各類(lèi)止血藥物構(gòu)成分析 |
| 3.2 止血藥物具體品種分析 |
| 3.3 止血藥物科室分布分析 |
（5）止血藥的局部應(yīng)用（論文提綱范文）
| 一、圍術(shù)期止血藥物概述 |
| 二、止血藥的局部應(yīng)用 |
| 1. 巴曲酶類(lèi) |
| 2. 抗纖維蛋白溶解藥 |
| 三、止血藥局部應(yīng)用未來(lái)的思考 |
（7）3種止血藥在泌尿外科手術(shù)中的成本-效果分析（論文提綱范文）
| 1 資料和方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 治療方案 |
| 1.3 療效判斷 |
| 2 治療效果 (見(jiàn)表1) 。 |
| 2.1 成本-效果分析 |
| 2.1.1 成本的確定 |
| 2.1.2 成本-效果分析 |
| 2.2 敏感度分析 |
| 3 討論 |
（8）連梔礬溶液在痔上黏膜環(huán)切吻合術(shù)圍手術(shù)期抗感染效果的臨床研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 問(wèn)題與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 黃連、梔子、白礬的現(xiàn)代抗菌作用(綜述) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
（9）基于數(shù)據(jù)挖掘的三承氣湯證研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承氣湯理論研究 |
| 第一章 中醫(yī)學(xué)下法的形成與發(fā)展 |
| 1 下法理論形成依據(jù) |
| 2 探討張仲景對(duì)下法的應(yīng)用 |
| 2.1 《傷寒論》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承氣湯證 |
| 2.1.1.2 抵當(dāng)湯證 |
| 2.1.1.3 抵當(dāng)丸證 |
| 2.1.2 瀉熱逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸證 |
| 2.1.2.2 大陷胸湯證 |
| 2.1.3 三物白散證 |
| 2.1.4 十棗湯證 |
| 2.1.5 苦寒瀉下法 |
| 2.1.5.1 調(diào)胃承氣湯證 |
| 2.1.5.2 小承氣湯證 |
| 2.1.5.3 大承氣湯證 |
| 2.1.6 麻子仁丸證 |
| 2.1.7 蜜煎導(dǎo)證 |
| 2.1.8 變治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡湯證 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝湯證 |
| 2.1.8.3 柴胡加龍骨牡蠣湯證 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黃湯證 |
| 2.1.9 急下存陰法 |
| 2.1.9.1 陽(yáng)明三急下證 |
| 2.1.9.2 少陰三急下證 |
| 2.2 《金匱要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下瀉熱法 |
| 2.2.1.1 陽(yáng)明實(shí)熱痙病證治 |
| 2.2.1.2 實(shí)積下利證治 |
| 2.2.1.3 支飲證面熱證證治 |
| 2.2.1.4 谷疸證證治 |
| 2.2.1.5 酒疸證證治 |
| 2.2.1.6 熱盛里實(shí)黃疸證證治 |
| 2.2.1.7 熱盛吐衄證證治 |
| 2.2.2 攻下行氣法 |
| 2.2.2.1 表寒里實(shí)腹?jié)M證證治 |
| 2.2.2.2 里實(shí)脹重證證治 |
| 2.2.2.3 里實(shí)少陽(yáng)心下滿痛證證治 |
| 2.2.2.4 里實(shí)積脹俱重證證治 |
| 2.2.2.5 支飲腹?jié)M證證治 |
| 2.2.3 峻下去積法 |
| 2.2.4 攻下逐飲法 |
| 2.2.4.1 留飲欲去證證治 |
| 2.2.4.2 懸飲證證治 |
| 2.2.4.3 腸間飲聚成實(shí)證證治 |
| 2.2.4.4 水血并結(jié)血室證證治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虛勞干血證證治 |
| 2.2.5.2 急性腸癰未成膿證證治 |
| 2.2.5.3 瘀血內(nèi)結(jié)證證治 |
| 2.2.5.4 瘀結(jié)成實(shí)證證治 |
| 2.2.6 瀉熱通便止嘔法 |
| 2.2.7 緩下潤(rùn)燥法 |
| 2.2.8 溫里攻下法 |
| 第二章 三承氣湯論述 |
| 1 調(diào)胃承氣湯論述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主證 |
| 1.3 藥物組成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 調(diào)胃承氣湯證之見(jiàn) |
| 1.5.1 不大便,心煩,躁動(dòng)不安 |
| 1.5.2 蒸蒸發(fā)熱 |
| 1.5.3 吐下腹脹滿不痛 |
| 1.5.4 脈調(diào)和或陰脈微 |
| 1.6 調(diào)胃承氣湯方之見(jiàn) |
| 2 小承氣湯論述 |
| 2.1 條文 |
| 2.2 主證 |
| 2.3 藥物組成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承氣湯證之見(jiàn) |
| 2.5.1 脈滑而疾 |
| 2.5.2 腹大滿不通 |
| 2.5.3 大便燥結(jié)、小便頻數(shù) |
| 2.6 小承氣湯方之見(jiàn) |
| 3 大承氣湯論述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主證 |
| 3.3 藥物組成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承氣湯證之見(jiàn) |
| 3.5.1 當(dāng)下而尚未攻下之大承氣湯證 |
| 3.5.1.1 局部證候特點(diǎn) |
| 3.5.1.1.1 腹脹滿、大便不通、繞臍痛 |
| 3.5.1.1.2 熱結(jié)旁流兼喘證 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身證候特點(diǎn)：潮熱、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志證候特點(diǎn)：心煩、心中懊憹、譫語(yǔ) |
| 3.5.1.4 脈遲而實(shí)有力 |
| 3.5.2 急下存陰的陽(yáng)明大承氣湯證 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 發(fā)熱汗多 |
| 3.5.2.3 腹脹滿疼痛、減不足言 |
| 3.6 大承氣湯方之見(jiàn) |
| 4 三承氣湯總結(jié) |
| 4.1 配伍為主治證候療效的關(guān)鍵 |
| 4.2 煎服法為處方理法方藥的特點(diǎn) |
| 第三章 陽(yáng)明病下法禁忌 |
| 1 陽(yáng)明腑證未實(shí)不可下 |
| 2 陽(yáng)明表未解不可下 |
| 3 陽(yáng)明病兼少陽(yáng)證不可下 |
| 4 陽(yáng)明病兼太陽(yáng)少陽(yáng)證不可下 |
| 5 陽(yáng)明經(jīng)證不可下 |
| 6 陽(yáng)明虛寒證不可下 |
| 7 陽(yáng)明熱在上不可下 |
| 第四章 承氣類(lèi)方的形成與發(fā)展 |
| 1 新加黃龍湯證 |
| 2 宣白承氣湯證 |
| 3 導(dǎo)赤承氣湯證 |
| 4 牛黃承氣湯證 |
| 5 增液承氣湯證 |
| 6 護(hù)胃承氣湯證 |
| 7 承氣合小陷胸湯證 |
| 8 桃仁承氣湯證 |
| 中篇 三承氣湯的應(yīng)用軌跡研究 |
| 前言 |
| 1 大承氣湯應(yīng)用軌跡研究 |
| 1.1 大承氣湯文獻(xiàn)總篇數(shù)、臨床應(yīng)用篇數(shù)、個(gè)案篇數(shù)統(tǒng)計(jì)表 |
| 1.2 大承氣湯臨床應(yīng)用研究現(xiàn)況 |
| 1.3 大承氣湯個(gè)案應(yīng)用現(xiàn)況 |
| 2 小承氣湯應(yīng)用軌跡研究 |
| 2.1 小承氣湯文獻(xiàn)總篇數(shù)、臨床應(yīng)用篇數(shù)、個(gè)案篇數(shù)統(tǒng)計(jì)表 |
| 2.2 小承氣湯臨床應(yīng)用研究現(xiàn)況 |
| 2.3 小承氣湯個(gè)案應(yīng)用現(xiàn)況 |
| 3 調(diào)胃承氣湯應(yīng)用軌跡研究 |
| 3.1 調(diào)胃承氣湯文獻(xiàn)總篇數(shù)、臨床應(yīng)用篇數(shù)、個(gè)案篇數(shù)表 |
| 3.2 調(diào)胃承氣湯臨床應(yīng)用研究現(xiàn)況 |
| 3.3 調(diào)胃承氣湯個(gè)案應(yīng)用現(xiàn)況 |
| 4 結(jié)論 |
| 下篇 循證醫(yī)學(xué)與系統(tǒng)評(píng)價(jià) |
| 第一章 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析 |
| 1 系統(tǒng)評(píng)價(jià)概述 |
| 1.1 系統(tǒng)評(píng)價(jià)基本概念 |
| 1.2 Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文獻(xiàn)綜述 |
| 2 系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法與步驟概述 |
| 2.1 系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法 |
| 2.2 系統(tǒng)評(píng)價(jià)步驟簡(jiǎn)易流程圖 |
| 2.2.1 系統(tǒng)評(píng)價(jià)程序流程圖 |
| 2.2.2 檢索與課題研究相關(guān)文獻(xiàn)資料流程圖 |
| 2.2.3 納入文獻(xiàn)資料可能的偏倚風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源簡(jiǎn)易圖 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)規(guī)則 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)效能 |
| 3.2.2 定量估計(jì)研究效應(yīng) |
| 3.2.3 發(fā)現(xiàn)既往研究缺乏之處 |
| 4 Meta分析的方法與步驟 |
| 4.1 確立研究課題 |
| 4.2 相關(guān)課題研究文獻(xiàn)檢索 |
| 4.2.1 文獻(xiàn)檢索方法 |
| 4.2.1.1 檢索詞 |
| 4.2.1.2 文獻(xiàn)檢索方法 |
| 4.2.1.3 檢索范圍 |
| 4.2.2 文獻(xiàn)檢索步驟 |
| 4.3 相關(guān)課題研究文獻(xiàn)資料的納入與排除 |
| 4.3.1 課題研究設(shè)計(jì)的類(lèi)型 |
| 4.3.2 文獻(xiàn)發(fā)表年限、所使用語(yǔ)言 |
| 4.3.3 樣本量和隨訪期限 |
| 4.3.4 結(jié)果測(cè)量指標(biāo) |
| 4.3.5 重復(fù)發(fā)表文獻(xiàn) |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相關(guān)課題研究文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 4.4.1 隨機(jī)對(duì)照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT擴(kuò)展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 觀察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系統(tǒng)評(píng)價(jià)(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 數(shù)據(jù)及相關(guān)信息提取 |
| 第二章 大承氣湯治療腸梗阻隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)之RevMan Meta分析評(píng)價(jià) |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 確立題目 |
| 3.2 檢索文獻(xiàn)資料方法 |
| 3.2.1 檢索詞 |
| 3.2.2 檢索數(shù)據(jù)庫(kù) |
| 3.2.3 手工檢索 |
| 3.3. 文獻(xiàn)資料納入和排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.3.1 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.3.2 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.3.2.1 隨機(jī)分組 |
| 3.3.2.2 隱蔽分組 |
| 3.3.2.3 對(duì)患者和醫(yī)生實(shí)施盲法 |
| 3.3.2.4 測(cè)量數(shù)據(jù)的完整性 |
| 3.3.2.5 結(jié)果數(shù)據(jù)的完整性 |
| 3.3.2.6 選擇性的研究結(jié)果報(bào)告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)分析 |
| 3.4.1 統(tǒng)計(jì)軟體采用 |
| 3.4.2 計(jì)數(shù)資料采用 |
| 3.4.2.1 二分類(lèi)變量 |
| 3.4.2.2 連續(xù)性變量 |
| 3.4.3 可信賴區(qū)間設(shè)定 |
| 3.4.3.1 亞組合并效應(yīng)量 |
| 3.4.3.2 總合并效應(yīng)量 |
| 3.4.3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 |
| 3.4.4 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 研究一 大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS西醫(yī)基礎(chǔ)療法 |
| 1 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2 比值比OR |
| 3 相對(duì)危險(xiǎn)度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中連續(xù)性資料的Meta分析 |
| 5.1 肛門(mén)排氣時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差SMD |
| 5.2 肛門(mén)排便時(shí)間SMD(標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差) |
| 5.3 腹脹腹痛消失時(shí)間SMD(標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差) |
| 5.4 住院時(shí)間SMD(標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差) |
| 6 典型醫(yī)案 |
| 研究二 大承氣湯+西醫(yī)基本治療VS西醫(yī)基本治療+生長(zhǎng)抑素 |
| 1 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2 比值比OR |
| 3 相對(duì)危險(xiǎn)度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承氣湯+西醫(yī)基本治療VS西醫(yī)基本治療+二聯(lián)法 |
| 1 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2 比值比OR |
| 3 相對(duì)危險(xiǎn)度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中連續(xù)性資料的Meta分析 |
| 5.1 肛門(mén)排氣時(shí)間SMD(標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差) |
| 5.2 肛門(mén)排便時(shí)間SMD(標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差) |
| 5.3 腹脹緩解/消失時(shí)間SMD(標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差) |
| 5.4 腸鳴音恢復(fù)時(shí)間SMD(標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差) |
| 5.5 惡心、嘔吐消失時(shí)間SMD(標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差) |
| 5.6 治療/住院時(shí)間SMD(標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差) |
| 研究四 大承氣湯+西醫(yī)基本治療Vs西醫(yī)基本治療+三聯(lián)法 |
| 1 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2 比值比OR |
| 3 相對(duì)危險(xiǎn)度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承氣湯+西醫(yī)基本治療VS西醫(yī)基本治療+鹽水灌腸 |
| 1 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2 比值比OR |
| 3 相對(duì)危險(xiǎn)度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承氣湯+西醫(yī)基本治療VS西醫(yī)基本治療+肥皂水灌腸 |
| 1 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2 比值比OR |
| 3 相對(duì)危險(xiǎn)度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承氣湯+西醫(yī)基本治療VS西醫(yī)基本治療+石蠟油灌胃 |
| 1 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2 比值比OR |
| 3 相對(duì)危險(xiǎn)度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承氣湯+西醫(yī)基本治療VS西醫(yī)基本治療+阿托品 |
| 1 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2 比值比OR |
| 3 相對(duì)危險(xiǎn)度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承氣湯治療腸梗阻隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)之RevMan Meta分析評(píng)價(jià) |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 確立題目 |
| 3.2 檢索文獻(xiàn)資料方法 |
| 3.2.1 檢索詞 |
| 3.2.2 檢索數(shù)據(jù)庫(kù) |
| 3.2.3 手工檢索 |
| 3.3 文獻(xiàn)資料納入和排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.3.1 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.3.2 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.3.2.1 隨機(jī)分組 |
| 3.3.2.2 隱蔽分組 |
| 3.3.2.3 對(duì)患者和醫(yī)生實(shí)施盲法 |
| 3.3.2.4 測(cè)量數(shù)據(jù)的完整性 |
| 3.3.2.5 結(jié)果數(shù)據(jù)的完整性 |
| 3.3.2.6 選擇性的研究結(jié)果報(bào)告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)分析 |
| 3.4.1 統(tǒng)計(jì)軟體采用 |
| 3.4.2 計(jì)數(shù)資料采用 |
| 3.4.2.1 二分類(lèi)變量 |
| 3.4.2.2 連續(xù)性變量 |
| 3.4.3 可信賴區(qū)間設(shè)定 |
| 3.4.3.1 亞組合并效應(yīng)量 |
| 3.4.3.2 總合并效應(yīng)量 |
| 3.4.3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 |
| 3.4.4 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 研究 小承氣湯+西醫(yī)基本治療VS西醫(yī)基本治療 |
| 1 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2 比值比OR |
| 3 相對(duì)危險(xiǎn)度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 針灸治療腸梗阻隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)之RevMan Meta分析評(píng)價(jià) |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 確立題目 |
| 3.2 檢索文獻(xiàn)資料方法 |
| 3.2.1 檢索詞 |
| 3.2.2 檢索數(shù)據(jù)庫(kù) |
| 3.2.3 手工檢索 |
| 3.3 文獻(xiàn)資料納入和排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.3.1 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.3.2 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.3.2.1 隨機(jī)分組 |
| 3.3.2.2 隱蔽分組 |
| 3.3.2.3 對(duì)患者和醫(yī)生實(shí)施盲法 |
| 3.3.2.4 測(cè)量數(shù)據(jù)的完整性 |
| 3.3.2.5 結(jié)果數(shù)據(jù)的完整性 |
| 3.3.2.6 選擇性的研究結(jié)果報(bào)告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)分析 |
| 3.4.1 統(tǒng)計(jì)軟體采用 |
| 3.4.2 計(jì)數(shù)資料采用 |
| 3.4.2.1 二分類(lèi)變量 |
| 3.4.2.2 連續(xù)性變量 |
| 3.4.3 可信賴區(qū)間設(shè)定 |
| 3.4.3.1 亞組合并效應(yīng)量 |
| 3.4.3.2 總合并效應(yīng)量 |
| 3.4.3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 |
| 3.4.4 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 研究一 針灸治療與西醫(yī)臨床治療腸梗阻的Review Manager Meta系統(tǒng)評(píng)價(jià)分析 |
| 1 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2 比值比OR |
| 3 相對(duì)危險(xiǎn)度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型醫(yī)案 |
| 研究二 大承氣湯+針灸+西醫(yī)基礎(chǔ)療法治療腸梗阻的Review Manager Meta系統(tǒng)評(píng)價(jià)分析 |
| 1 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2 比值比OR |
| 3 相對(duì)危險(xiǎn)度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 腸梗阻療法研究成果與建議治療方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方藥組方規(guī)律與經(jīng)驗(yàn)分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下針刺治療腸梗阻取穴組方規(guī)律與經(jīng)驗(yàn)分析 |
| 3 研究總結(jié)-腸梗阻建議治療方案 |
| 4 結(jié)語(yǔ) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 參考書(shū)目 |
| 附篇 |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)介 |
（10）美軍平時(shí)醫(yī)療保障及其改革研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 一、 選題依據(jù) |
| （一） 醫(yī)療保障改革是我軍衛(wèi)生工作的重點(diǎn)與難點(diǎn) |
| （二） 美軍在醫(yī)療保障改革方面具有豐富的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn) |
| 二、 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀 |
| 三、 研究?jī)?nèi)容 |
| 四、 研究思路與方法 |
| （一） 研究思路 |
| （二） 研究方法 |
| 五、 技術(shù)路線 |
| 六、 理論意義與實(shí)用價(jià)值 |
| 七、 創(chuàng)新點(diǎn) |
| 第一部分 美軍平時(shí)醫(yī)療保障基礎(chǔ)研究 |
| 一、 醫(yī)療保障體系的歷史沿革 |
| （一） 1884 年以前軍隊(duì)醫(yī)療保障只服務(wù)軍人 |
| （二） 1884 年之后軍隊(duì)醫(yī)療保障擴(kuò)大到軍人家屬 |
| （三） CHAMPUS 時(shí)代的醫(yī)療保障 |
| （四） TRICARE 醞釀期 |
| （五） TRICARE 的誕生 |
| （六） TRICARE 的優(yōu)化 |
| 二、 醫(yī)療保障理念的發(fā)展 |
| （一） 定位于“部隊(duì)健康全面保護(hù)” |
| （二） 滿足軍隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)轉(zhuǎn)型需求 |
| （三） 實(shí)現(xiàn)軍隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的四重目標(biāo) |
| （四） 強(qiáng)調(diào)“部隊(duì)全面強(qiáng)健” |
| （五） 由“醫(yī)療保障”向“健康促進(jìn)”轉(zhuǎn)變 |
| 三、 保障對(duì)象結(jié)構(gòu)及其變化趨勢(shì) |
| （一） 保障對(duì)象結(jié)構(gòu)與規(guī)模 |
| （二） 保障對(duì)象規(guī)模變化趨勢(shì) |
| （三） 保障對(duì)象年齡結(jié)構(gòu)變化趨勢(shì) |
| 四、 平時(shí)醫(yī)療保障類(lèi)型與個(gè)人付費(fèi) |
| （一） 根據(jù)需求提供多種保障類(lèi)型 |
| （二） 根據(jù)身份和保障類(lèi)型確定個(gè)人付費(fèi) |
| 五、 小結(jié)與討論 |
| 第二部分 美軍平時(shí)醫(yī)療保障組織體系及其改革 |
| 一、 醫(yī)療保障管理體系現(xiàn)狀與特點(diǎn) |
| （一） 在國(guó)防部設(shè)立平時(shí)醫(yī)療保障的最高領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu) |
| （二） 建立分工細(xì)化的職能管理機(jī)構(gòu) |
| （三） 實(shí)施劃區(qū)聯(lián)勤保障 |
| 二、 醫(yī)療服務(wù)體系的構(gòu)成 |
| （一） 軍隊(duì)醫(yī)療服務(wù)體系構(gòu)成 |
| （二） 地方醫(yī)療服務(wù)體系構(gòu)成 |
| 三、 區(qū)域保障模式的形成與發(fā)展 |
| （一） 區(qū)域保障模式形成的動(dòng)因 |
| （二） 區(qū)域醫(yī)療保障模式的運(yùn)行與管理 |
| （三） 區(qū)域保障模式的運(yùn)行效果與經(jīng)驗(yàn)分析 |
| 四、 組織體系改革發(fā)展趨勢(shì) |
| （一） 醫(yī)療保障組織體系處于不斷調(diào)整中 |
| （二） 根據(jù)現(xiàn)實(shí)需求進(jìn)行模式選擇評(píng)估 |
| （三） 未來(lái)可能的組織體制改革模式選擇 |
| 五、 小結(jié)與討論 |
| 第三部分 美軍診療制度及其改革 |
| 一、 初級(jí)保健模式改革進(jìn)展 |
| （一） 改革背景與動(dòng)因 |
| （二） 改革進(jìn)展與特點(diǎn) |
| （三） 改革前景分析 |
| 二、 預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)進(jìn)展 |
| （一） 發(fā)展現(xiàn)狀與改革動(dòng)因 |
| （二） 改革措施與進(jìn)展 |
| （三） 經(jīng)驗(yàn)分析與啟示 |
| 三、 傷病員康復(fù)保障進(jìn)展 |
| （一） 發(fā)展現(xiàn)狀與特點(diǎn) |
| （二） 改革動(dòng)因與進(jìn)展 |
| （三） 經(jīng)驗(yàn)分析與啟示 |
| 四、 心理健康保障現(xiàn)狀與進(jìn)展 |
| （一） 保障現(xiàn)狀及特點(diǎn) |
| （二） 改革動(dòng)因分析 |
| （三） 改革措施與進(jìn)展 |
| （四） 經(jīng)驗(yàn)分析與啟示 |
| 五、 牙科醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀與特點(diǎn) |
| （一） 牙科大隊(duì)統(tǒng)一負(fù)責(zé)全軍牙科服務(wù)管理 |
| （二） 各軍種分別建立獨(dú)立的牙科管理體系 |
| （三） 保障內(nèi)容覆蓋牙科檢查、預(yù)防與治療 |
| （四） 制定適合不同人員的牙科保障計(jì)劃 |
| 六、 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)措施與效果 |
| （一） 利用網(wǎng)上資源提供就醫(yī)便利 |
| （二） 推行醫(yī)療承諾書(shū) |
| （三） 為傷病員護(hù)理人員增設(shè)―喘息服務(wù)‖ |
| （四） 為重癥軍人提供更為人性化的立法保障 |
| 七、 小結(jié)與討論 |
| 第四部分 美軍藥品保障管理及其改革 |
| 一、 藥品管理機(jī)構(gòu)與機(jī)制 |
| （一） 藥事管理機(jī)構(gòu) |
| （二） 管理機(jī)制 |
| 二、 用藥安全管理改革措施與效果 |
| （一） 建立藥學(xué)數(shù)據(jù)交換服務(wù)系統(tǒng) |
| （二） 使用處方分析報(bào)告工具 |
| （三） 應(yīng)用管制藥品使用分析報(bào)告工具 |
| （四） 實(shí)施執(zhí)行任務(wù)人員用藥計(jì)劃 |
| （五） 推行用藥限制計(jì)劃 |
| （六） 限制止痛藥品處方量 |
| 三、 藥品經(jīng)費(fèi)控制措施及效果 |
| （一） 積極爭(zhēng)取藥品折扣 |
| （二） 擴(kuò)大郵購(gòu)藥房的使用率 |
| （三） 減少戰(zhàn)區(qū)藥品儲(chǔ)備成本 |
| （四） 推行通用名藥優(yōu)先使用政策 |
| （五） 嚴(yán)格限制使用非《統(tǒng)一藥品目錄》藥品 |
| （六） 通過(guò)調(diào)整付費(fèi)政策鼓勵(lì)選擇更經(jīng)濟(jì)的購(gòu)藥方式 |
| 四、 藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)措施及效果 |
| （一） 使用藥品目錄搜索工具 |
| （二） 建立藥物替代治療程序 |
| （三） 裝備配藥機(jī)器人 |
| （四） 裝備遠(yuǎn)程藥學(xué)系統(tǒng) |
| （五） 推出 TRICARE 藥品服務(wù)手機(jī)應(yīng)用軟件 |
| （六） 采用處方自動(dòng)生成工具 |
| 五、 經(jīng)驗(yàn)分析與啟示 |
| 六、 小結(jié)與討論 |
| 第五部分 美軍平時(shí)醫(yī)療保障費(fèi)用及其控制 |
| 一、 平時(shí)醫(yī)療保障費(fèi)用來(lái)源與數(shù)量 |
| （一） 軍隊(duì)衛(wèi)生費(fèi)用總額持續(xù)增長(zhǎng) |
| （二） 衛(wèi)生費(fèi)用占國(guó)防預(yù)算比例持續(xù)增加 |
| （三） 人均醫(yī)療保障費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng) |
| （四） 衛(wèi)生費(fèi)用漲幅呈下降趨勢(shì) |
| 二、 平時(shí)醫(yī)療保障費(fèi)用增長(zhǎng)的原因分析 |
| （一） 個(gè)人付費(fèi)顯著低于地方水平 |
| （二） 急診使用率較高 |
| （三） 注冊(cè)和使用人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng) |
| （四） 新興和先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的出現(xiàn) |
| 三、 平時(shí)醫(yī)療保障費(fèi)用控制方法與措施 |
| （一） 實(shí)行預(yù)期支付制度 |
| （二） 采用標(biāo)準(zhǔn)化的信息化醫(yī)療后勤保障系統(tǒng) |
| （三） 利用―免疫篩查計(jì)劃‖降低疫苗接種成本 |
| （四） 積極推行藥品費(fèi)用控制措施 |
| 四、 平時(shí)醫(yī)療保障費(fèi)用的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì) |
| （一） 醫(yī)療保障費(fèi)用仍將呈增長(zhǎng)趨勢(shì) |
| （二） 個(gè)人付費(fèi)水平較低仍是費(fèi)用增長(zhǎng)的主要原因 |
| （三） 建議提高個(gè)人付費(fèi)水平 |
| 五、 小結(jié)與討論 |
| 第六部分 美軍平時(shí)醫(yī)療保障及其改革經(jīng)驗(yàn)對(duì)我軍的啟示 |
| 一、 美軍平時(shí)醫(yī)療保障及其改革的特點(diǎn)與經(jīng)驗(yàn) |
| （一） 保障理念與時(shí)俱進(jìn)——需求導(dǎo)向 |
| （二） 保障類(lèi)型靈活多樣——付費(fèi)有別 |
| （三） 保障體系重組優(yōu)化——精簡(jiǎn)高效 |
| （四） 保障程序簡(jiǎn)化便利——易于操作 |
| （五） 改革措施依托科技——信息主導(dǎo) |
| （六） 保障經(jīng)費(fèi)穩(wěn)步增長(zhǎng)——合理控制 |
| 二、 我軍平時(shí)醫(yī)療保障現(xiàn)狀及問(wèn)題分析 |
| （一） 分類(lèi)保障略失公允 |
| （二） 軍地醫(yī)療保障銜接不夠順暢 |
| （三） 經(jīng)費(fèi)投入相對(duì)不足 |
| （四） 軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制不夠科學(xué) |
| （五） 衛(wèi)生資源局部配置不夠合理 |
| 三、 美軍平時(shí)醫(yī)療保障及其改革對(duì)我軍的啟示 |
| （一） 轉(zhuǎn)變軍隊(duì)醫(yī)療保障理念 |
| （二） 優(yōu)化軍隊(duì)醫(yī)療保障體系 |
| （三） 完善軍隊(duì)醫(yī)療保障措施 |
| （四） 改進(jìn)經(jīng)費(fèi)預(yù)算與管理 |
| 四、 小結(jié)與討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 縮略詞表 |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 發(fā)表文獻(xiàn) |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
| 致謝 |
四、3種止血藥在泌尿外科手術(shù)中的成本-效果分析（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]真實(shí)世界中注射用矛頭蝮蛇血凝酶在外科應(yīng)用的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)[J]. 譚寶瀅,任懋東,宣建偉. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2020(03)
- [2]止血藥的臨床應(yīng)用分析[J]. 曹迪. 中國(guó)藥物評(píng)價(jià), 2016(04)
- [3]我院2014年止血藥的臨床應(yīng)用分析[J]. 曹迪. 中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師, 2016(06)
- [4]《中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析》雜志2014年第14卷第1～12期總目次[J]. 本刊訊. 中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析, 2014(12)
- [5]止血藥的局部應(yīng)用[J]. 王晶,吳安石. 北京醫(yī)學(xué), 2013(08)
- [6]經(jīng)尿道前列腺增生電切術(shù)后4種止血藥物的費(fèi)用-效益分析[J]. 謝誠(chéng),繆麗燕. 中國(guó)新藥與臨床雜志, 2008(11)
- [7]3種止血藥在泌尿外科手術(shù)中的成本-效果分析[J]. 蔡金星,林國(guó)太. 海峽藥學(xué), 2004(06)
- [8]連梔礬溶液在痔上黏膜環(huán)切吻合術(shù)圍手術(shù)期抗感染效果的臨床研究[D]. 周衛(wèi). 西南醫(yī)科大學(xué), 2020(11)
- [9]基于數(shù)據(jù)挖掘的三承氣湯證研究[D]. 曾子蕓. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2014(09)
- [10]美軍平時(shí)醫(yī)療保障及其改革研究[D]. 趙曉宇. 中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院, 2013(11)
標(biāo)簽：大承氣湯論文; 小承氣湯論文; 系統(tǒng)評(píng)價(jià)論文; 血凝酶論文; 腸梗阻論文;