一、針刺作用分子學機理的研究進展（論文文獻綜述）
陳琳[1]（2021）在《改良溫針灸治療風寒濕型神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效觀察》文中研究指明目的:本研究觀察改良溫針灸治療風寒濕型神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效,探尋一種治療風寒濕型神經(jīng)根型頸椎病更有效的方法,并總結(jié)導(dǎo)師的臨床經(jīng)驗。方法:將60例符合入組標準的患者通過隨機數(shù)字表抽取隨機數(shù)字,分為治療組與對照組各30例,對照組采用電針治療,取風府穴、C4頸夾脊穴、C7頸夾脊穴、后溪穴、申脈穴、懸鐘穴、風門穴,穴位均取雙側(cè),均取一根0.30mm×50mm一次性針灸針依次按從上到下的順序進針,將同側(cè)C4、C7頸夾脊穴為一組連電針,予以疏密波,具體刺激強度以病人可耐受為度。治療組采用改良溫針灸治療,雙側(cè)C4、C7頸夾脊穴均取兩根0.30mm×50mm一次性針灸針,握住針體中部,同時平行并排快速直刺0.8-1寸,其余穴位針刺方法均同對照組,行輕插重提手法,以得氣為甚。取雙側(cè)C4、C7頸夾脊穴加灸法,連續(xù)溫針灸3壯。兩組留針時間均為30分鐘。兩組均每日治療1次,6次為1個療程,每治療1個療程后休息1天,連續(xù)治療3個療程后評價療效。詳細記錄兩組患者一般資料、治療前后VAS評分、NDI量表評分和腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis factor,TNF-α）水平,并在治療后進行療效評定。結(jié)果:1.治療前兩組患者在一般資料、VAS評分和NDI量表評分和TNF-α水平分別進行比較,差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,具有可比性。2.總體臨床療效:治療3周后,治療組總有效率96.67%,對照組總有效率80.00%,治療組總有效率高于對照組（P<0.05）,治療后治療組治愈率為20.00%,對照組治愈率為6.67%,治療組治愈率高于對照組（P<0.05）。表明治療組的臨床療效優(yōu)于對照組。3.VAS疼痛評分:治療3周后,兩組患者的VAS疼痛評分均較治療前降低（P<0.05）,且治療組明顯低于對照組（P<0.05）。說明治療組改善患者頸部的疼痛優(yōu)于對照組。4.NDI評分:治療3周后,兩組患者的NDI評分均較治療前降低（P<0.05）,且治療組明顯低于對照組（P<0.05）。治療組改善患者的頸椎功能障礙優(yōu)于對照組。5.TNF-α水平:治療3周后,兩組患者的TNF-α水平均較治療前降低（P<0.05）,且治療組明顯低于對照組（P<0.05）,表明治療組改善患者的TNF-α水平優(yōu)于對照組。6.安全性分析:兩組患者在本次課題研究過程當中監(jiān)測各項安全指標未見異常,也未見與本課題研究有關(guān)的不良反應(yīng)。結(jié)論:1.改良溫針灸和電針療法治療風寒濕型神經(jīng)根型頸椎病均有效。2.改良溫針灸在緩解風寒濕型神經(jīng)根型頸椎病患者的疼痛、改善其相關(guān)的臨床癥狀方面、降低TNF-α水平更優(yōu)于電針療法。3.研究過程中兩組受試者均無出現(xiàn)不良反應(yīng),為臨床治療風寒濕型神經(jīng)根型頸椎病提供一種更有效的治療方法。
趙嘉琪[2]（2021）在《清心滋腎湯治療心腎不交型反復(fù)種植失敗患者妊娠結(jié)局的臨床研究》文中提出目的:觀察清心滋腎湯治療心腎不交型反復(fù)種植失敗的臨床療效,探討清心滋腎湯能否改善心腎不交型反復(fù)種植失敗患者妊娠結(jié)局,并探討其可能的作用機理。方法:將74例研究對象隨機分為實驗組和對照組,對照組服用維生素E軟膠囊每日1片（100mg）,服用3個月經(jīng)周期后進入移植周期,移植周期使用人工內(nèi)膜準備方案。實驗組服用清心滋腎湯3個月經(jīng)周期,移植周期不停藥。實驗組和對照組月經(jīng)期均不服用藥物,周期結(jié)束后,評估清心滋腎湯治療反復(fù)種植失敗患者的總體療效。結(jié)果:（1）實驗組2例、對照組1例因胚胎復(fù)蘇后質(zhì)量較差放棄移植周期,實驗組實際完成35例臨床療效觀測,對照組實際完成36例療效觀測。（2）組間比較,兩組患者治療前一般情況、臨床性激素水平、中醫(yī)癥候總評分無顯著性差異,臨床具有可比性。（3）實驗組和對照組經(jīng)治療后,行組內(nèi)比較分析發(fā)現(xiàn),實驗組服用中藥后心腎不交癥狀積分較治療前明顯降低,對照組治療前后癥候積分無明顯差異;組間對比,實驗組治療后總積分顯著低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義。（4）實驗組組內(nèi)比較治療前后相關(guān)激素水平,FSH較治療前降低,AMH較治療前數(shù)值升高,臨床差異具有顯著性,E2、LH及T臨床未見明顯差異。（5）兩組患者組間比較移植日內(nèi)膜厚度及A型子宮內(nèi)膜占比示實驗組內(nèi)膜厚度較對照組增厚,臨床具有統(tǒng)計學差異。（6）實驗組治療后16例臨床妊娠,2例生化妊娠,臨床妊娠率45.71%,胚胎著床率26.87%,總有效率85.7%。對照組8例妊娠,1例生化妊娠,臨床妊娠率22.22%,胚胎著床率18.8%,總有效率25%。結(jié)論:清心滋腎湯能改善心腎不交型反復(fù)種植失敗患者的心火偏亢癥候,平素焦慮情況,月經(jīng)癥狀,提高子宮內(nèi)膜容受性,提高臨床胚胎種植率。
趙建軍[3]（2021）在《通調(diào)針刺法聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗死患者頸動脈易損斑塊的療效觀察》文中研究說明目的:觀察通調(diào)針刺法聯(lián)合阿托伐他汀鈣對腦梗死患者頸動脈易損斑塊的療效。以探索更優(yōu)的治療腦梗死患者頸動脈易損斑塊的方案,進一步論證通調(diào)針刺法治療該疾病的優(yōu)勢,規(guī)范通調(diào)針刺法治療腦梗死患者頸動脈易損斑塊的選穴以及操作方法,為進一步推廣和應(yīng)用提供臨床參考。方法:將符合標準的60例腦梗死伴頸動脈易損斑塊患者隨機分為2組,分別為試驗組（30例）、對照組（30例）。每組都施予腦病科基礎(chǔ)治療,對照組予以阿托伐他汀鈣,試驗組以對照組為基礎(chǔ)聯(lián)合通調(diào)針刺法,每周施治6次,治療期滿3個月為1療程。分別于治療前、后予以頸動脈超聲相關(guān)指標（易損斑塊積分、斑塊最厚IMT、最大血流速度Vmax、最小血流速度Vmin）、血脂相關(guān)指標（TG、TC、HDL-C、LDL-C）檢查及神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）,比較分析2組受試對象相關(guān)量表、指標等變化情況。結(jié)果:（1）治療后,兩組患者的頸動脈超聲相關(guān)指標及易損斑塊積分均較前改善（均P<0.01）,且試驗組較對照組改善顯著（均P<0.05）;（2）治療后,兩組患者血脂相關(guān)指標均較前改善（均P<0.01）,且試驗組改善較對照組明顯（均P<0.05）;（3）治療后兩組NIHSS評分均降低（均P<0.05）,且試驗組更加明顯于對照組（P<0.05）;（4）試驗組的頸動脈易損斑塊療效總有效率93.1%,優(yōu)勝于對照組的70.0%;試驗組的腦梗死療效總有效率為93.1%,優(yōu)勝于對照組的73.3%。結(jié)論:（1）通調(diào)針刺法可提高阿托伐他汀鈣在降低腦梗死患者頸動脈易損斑塊的積分、改善患者頸動脈血流狀況、改善患者血漿中血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）水平等方面的療效。（2）通調(diào)針刺法可降低患者NIHSS評分,提高腦梗死后神經(jīng)功能缺損修復(fù)的能力。（3）通調(diào)針刺法對腦梗死伴頸動脈易損斑塊患者有一定的療效,表現(xiàn)為可穩(wěn)定斑塊、改善血脂代謝、減輕頸動脈斑塊的危害,并可提高腦梗死后神經(jīng)功能缺損的修復(fù)的能力。
侯麗愷[4]（2020）在《基于獨立成分分析探討針刺對功能性便秘患者默認網(wǎng)絡(luò)功能連接的影響》文中研究說明目的在評價針刺與等待治療對功能性便秘患者（Functional Constipation,FC）癥狀及生活質(zhì)量影響的基礎(chǔ)上,采用獨立成分分析（Independent Component Correlation Algorithm,ICA）分別研究針刺治療組與等待治療組,針刺優(yōu)效亞組與針刺顯效亞組FC患者默認網(wǎng)絡(luò)（Default Mode Network,DMN）的功能連接變化,從針刺與等待治療,針刺優(yōu)效與針刺顯效兩個層次探討針刺治療FC的部分中樞機制。方法將36例FC患者隨機分為A、B兩組。A組為針刺治療組,B組為等待治療組。根據(jù)不同治療方案,A組受試者接受連續(xù)兩個療程（共10次）的針刺治療;B組受試者在研究周期內(nèi)不予以任何干預(yù)。以便秘患者癥狀自評問卷（Patient Assessment of Constipation Symptom,PAC-SYM）和便秘患者生活質(zhì)量自評問卷（Patient Assessment of Constipation Quality of Life,PAC-QOL）為療效評價指標,觀察兩組患者在干預(yù)前后臨床癥狀嚴重程度和生活質(zhì)量的變化情況。并在此基礎(chǔ)上,采用靜息態(tài)血氧水平依賴功能磁共振成像技術(shù)（Blood Oxygenation Level Dependent Functional Magnetic Resonance Imaging,BOLD-f MRI）和ICA分析方法,提取DMN相關(guān)內(nèi)在成分網(wǎng)絡(luò)獨立成分（Independent Component,IC）,并對針刺/等待治療前后DMN區(qū)域內(nèi)的功能連接進行組內(nèi)、組間比較,而后將針刺治療前后功能連接變化值與臨床指標改善值進行相關(guān)性分析,探討針刺治療FC的部分中樞機制。在此基礎(chǔ)上,根據(jù)患者癥狀改善情況將A組FC患者分為針刺優(yōu)效組和針刺顯效組,采用BOLD-f MRI和ICA分析方法,對兩個亞組的FC患者針刺治療前后DMN內(nèi)的腦功能連接進行組內(nèi)、組間比較,進一步驗證針刺治療對FC的部分中樞機制。結(jié)果1.兩組FC患者的臨床癥狀和DMN腦功能連接的變化:34例患者完成全部試驗研究,數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計分析,其中針刺治療組17例,等待治療組17例。（1）基線比較:兩組FC患者除年齡外的其他基線資料均無統(tǒng)計學差異（p>0.05）。（2）臨床療效評價:（1）組內(nèi)比較結(jié)果顯示:A組患者針刺治療后PAC-SYM和PAC-QOL的評分顯著降低,且治療前后差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.01）;B組患者等待治療前后PAC-SYM和PAC-QOL的評分無顯著變化,不具有統(tǒng)計學差異（p>0.05）。（2）治療后組間比較以年齡作為協(xié)變量做協(xié)方差分析,結(jié)果顯示:A組患者PAC-SYM和PAC-QOL評分的改善值均大于B組患者,其差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。（3）不同干預(yù)方法對兩組FC患者大腦默認網(wǎng)絡(luò)功能連接的影響:使用組水平的空間獨立成分分析（Group-ICA）算法共識別出29個獨立成分,經(jīng)與既往研究比對,從中挑選出5個DMN相關(guān)獨立成分,分別為IC2（后扣帶回）,IC5（楔前葉）,IC20（角回）,IC25（楔前葉）,IC26（后扣帶回/楔前葉）。（1）組內(nèi)比較結(jié)果顯示:A組患者針刺治療前后,DMN功能連接增強的區(qū)域包括左側(cè)后扣帶回（IC2）、左側(cè)楔前葉（IC5）、左側(cè)角回（IC20）、右側(cè)顳上回（IC25）及右側(cè)楔葉（IC26）。B組患者等待治療前后,DMN功能連接增強的區(qū)域為右側(cè)緣上回（IC20）;功能連接減弱的區(qū)域為右側(cè)距狀裂皮層（IC5）。（2）組間比較結(jié)果顯示:相較于等待治療,針刺組FC患者治療后DMN區(qū)域內(nèi)的左側(cè)后扣帶回（IC2）和右側(cè)楔前葉（IC25）的功能連接顯著增強;左側(cè)距狀裂皮層（IC5）和左側(cè)楔葉（IC26）的功能連接顯著降低。（3）針刺組FC患者DMN功能連接變化與臨床療效改善值的相關(guān)性分析結(jié)果顯示:患者左側(cè)角回（IC20）的功能連接增強與PAC-SYM及PAC-QOL改善均呈正相關(guān)（r=0.494,p=0.044;r=0.598,p=0.011）。2.針刺優(yōu)效和針刺顯效FC患者臨床療效和DMN腦功能連接的差異:根據(jù)治療后癥狀改善情況將A組FC患者分為兩個亞組,A1組（針刺優(yōu)效組）8例,A2組（針刺顯效組）8例。（1）基線比較:兩亞組FC患者基線數(shù)據(jù)之間無顯著性差異（p>0.05）。（2）臨床療效評價:組間比較結(jié)果顯示:A1組患者PAC-SYM和PAC-QOL評分的改善值均明顯大于A2組患者,其差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.01）。（3）針刺顯效與優(yōu)效對FC患者大腦默認網(wǎng)絡(luò)功能連接的影響:（1）A1組患者針刺治療前后,DMN功能連接增強的區(qū)域包括右側(cè)楔前葉（IC5）、左側(cè)角回（IC20）、左側(cè)楔前葉（IC25）及左側(cè)楔葉（IC26）;A2組患者針刺治療前后,DMN功能連接增強的區(qū)域為左側(cè)楔前葉（IC5）。兩亞組均無功能連接降低的區(qū)域。（2）組間比較結(jié)果顯示,相較于A2組患者,A1組患者在針刺治療后DMN區(qū)域內(nèi)的左側(cè)楔前葉（IC2）、右側(cè)角回（IC5）和右側(cè)楔前葉（IC25）的功能連接顯著增強。結(jié)論1.針刺治療較等待治療可以明顯改善FC患者的便秘癥狀,提高患者的生活質(zhì)量;且FC患者在觀察期內(nèi)未見明顯的自愈傾向;2.針刺治療可以更顯著地影響FC患者DMN功能連接;對DMN尤其是角回和楔前葉功能連接的影響可能是針刺治療FC起效的部分中樞機制。3.針刺后DMN內(nèi)的腦區(qū)響應(yīng)范圍與針刺療效等級存在一定相關(guān)性。
宋曉晶[5]（2020）在《大鼠循經(jīng)低流阻通道及其形態(tài)和差異蛋白質(zhì)組學的研究》文中提出研究背景半個多世紀以來,經(jīng)絡(luò)生物學內(nèi)涵研究一直是中醫(yī)科研攻關(guān)的核心問題。國內(nèi)外學者借助生物、物理、影像學等現(xiàn)代方法在此領(lǐng)域開展了大量的研究,以期證實經(jīng)絡(luò)存在,揭示經(jīng)絡(luò)實質(zhì)。其中,經(jīng)絡(luò)客觀顯示是經(jīng)絡(luò)現(xiàn)代科學研究的重要內(nèi)容之一,為證明經(jīng)絡(luò)存在提供了實驗證據(jù)。但是,目前,大部分的經(jīng)絡(luò)可視化研究方法在生物安全性、組織定位標記、重復(fù)推廣方面存在一定缺陷,限制了對已顯示循經(jīng)軌跡的結(jié)構(gòu)和功能等關(guān)鍵問題的深入研究;無法科學地解釋已顯示循經(jīng)軌跡的生物學實質(zhì)。因此,探尋客觀顯示經(jīng)絡(luò)軌跡的新技術(shù)方法,揭示循經(jīng)軌跡的生物學特征,在此研究方向仍有諸多工作亟待開展。近年來,結(jié)締組織、組織液與經(jīng)絡(luò)相關(guān)的認知逐漸被學界關(guān)注和接受。有研究者提出“循經(jīng)低流阻通道”說,創(chuàng)建了透明魚組織液通道客觀顯示法、小型豬經(jīng)絡(luò)不通病理模型,開展了一系列研究驗證,取得一定進展。但是,受動物模型、實驗條件和統(tǒng)計學方法等諸多因素限制,進一步開展循經(jīng)低流阻通道結(jié)構(gòu)和物質(zhì)基礎(chǔ)研究困難較大。因此,探索一種適用于循經(jīng)低流阻通道研究的理想動物模型,創(chuàng)建循經(jīng)低流阻通道顯示技術(shù),繼續(xù)推進循經(jīng)低流阻通道的生物物理特性研究,將有助于推動經(jīng)絡(luò)生物學內(nèi)涵的研究。目的和意義本研究在前期循經(jīng)低流阻通道研究的基礎(chǔ)上,創(chuàng)建大鼠皮下組織低流阻檢測技術(shù),采用特殊染料示蹤法進行大鼠皮下循經(jīng)低流阻通道顯示,探索一種適用于循經(jīng)低流阻通道研究的新動物模型及方法;觀察皮下示蹤軌跡的分布特征及其與傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)循行路線的相關(guān)性;了解示蹤軌跡組織的形態(tài)特征;同時,研究示蹤軌跡與旁開非經(jīng)組織的差異蛋白質(zhì)表達,從差異蛋白組學角度探討循經(jīng)低流阻通道的物質(zhì)基礎(chǔ)和生物學功能;為解釋循經(jīng)低流阻通道的生物學機制提供新證據(jù),以期為揭示經(jīng)絡(luò)生物學內(nèi)涵的研究開拓新方向。研究方法第一部分研究:大鼠循經(jīng)低流阻點的檢測1.用57-6F30經(jīng)絡(luò)定位儀檢測大鼠皮膚督/任脈循行線上的低電阻點。2.用生物流阻/組織液壓測量法檢測大鼠體表背/腹部中段、橫跨督/任脈循行線皮下組織的流阻,分析循經(jīng)低電阻點與旁開高電阻點皮下組織的流阻值差異,創(chuàng)建大鼠皮下低流阻檢測方法。第二部分研究:大鼠循經(jīng)低流阻點注射阿爾新藍溶液的遷移特征觀察1.在23例大鼠督脈、任脈循行線背/腹部中段皮下的低流阻點注射阿爾新藍（Alcianblue,AB）溶液,比較不同注射時間、注射劑量、觀察時間下的AB遷移特征,篩選AB注射參數(shù)。2.使用生物流阻/組織液壓測定儀測量5例大鼠循經(jīng)低流阻點AB注射前后的組織液壓,分析注射前后局部組織液壓變化。3.在大鼠督脈（10例）、任脈（27例）低流阻點注射AB,觀察注射48h后AB的分布特征,比較AB遷移線與傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)循行線的位置關(guān)系;統(tǒng)計AB遷移線的方向、長度、寬度和出現(xiàn)率;并與皮下高流阻點注射AB液（督/任脈各8例）、循經(jīng)低流阻點注射墨汁（督/任脈各5例）進行比較,分析AB循經(jīng)遷移的規(guī)律。第三部分研究:大鼠循經(jīng)AB遷移線的形態(tài)特征觀察運用新鮮組織冰凍切片和多種復(fù)合染色方法,觀察大鼠AB循經(jīng)遷移線的組織結(jié)構(gòu)特征,比較其與周圍組織的差異;觀察AB循經(jīng)遷移組織與血管、神經(jīng)和肥大細胞（mastcell,MC）的關(guān)系;分析AB循經(jīng)遷移組織的形態(tài)特征與經(jīng)絡(luò)功能的相關(guān)性。第四部分研究:大鼠循任脈AB遷移線與旁開結(jié)締組織的差異蛋白組學研究運用液質(zhì)聯(lián)用技術(shù)（AB Sciex5600+TripleTOF平臺）并在數(shù)據(jù)依賴性采集模式下,分析鑒定大鼠沿任脈循行的皮下AB遷移線組織和旁開非經(jīng)結(jié)締組織的蛋白質(zhì)組;采用SWATH MSALL非標及定量方式對二者進行差異蛋白質(zhì)組學分析;通過對二者差異蛋白進行GO、KEGG、PPI、BP link KEGG分析,了解差異蛋白質(zhì)的功能及其參與的生物學過程;結(jié)合傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)理論和現(xiàn)代經(jīng)絡(luò)研究結(jié)果,分析篩選與經(jīng)絡(luò)功能相關(guān)性最高的差異蛋白質(zhì);并用Western-blot檢測被篩選出的蛋白質(zhì)的表達水平。研究結(jié)果第一部分研究:1.確定大鼠循經(jīng)皮下低流阻檢測的關(guān)鍵參數(shù):穿刺懸拉被測皮膚四角呈水平面固定,5#帶側(cè)孔針頭,針頭側(cè)孔生理鹽水流速為10滴/min。2.督脈、任脈循行線皮下低流阻點的檢出率基本一致,分別為72.0%和73.3%。大鼠督脈循行線皮下低流阻點的流阻值為7.99±1.88（× 106,dyne·s·cm-5）,旁開高流阻點（低電阻點連線垂直旁開0.5～1cm）的流阻值為10.63±1.51（×106,dyne·s·cm-5）（n=9）;大鼠任脈循行線皮下低流阻點的流阻值為10.37±1.26（× 106,dyne·s·cm-5）,旁開高流阻點（低電阻點連線垂直旁開0.5～1cm）的流阻值19.13±1.37（×106,dyne·s·cm-5）（n=12）;循經(jīng)線上皮下低流阻點的流阻值極顯著低于旁開高流阻點（P<0.01）。第二部分研究:1.確定皮下循經(jīng)低流阻點注射AB的參數(shù):液量0.2mL、注射時間10min,觀察時間注射48h后。2.AB注射結(jié)束后局部組織液壓比注射前升高了 2.52mmHg。3.大鼠循督脈皮下低流阻點注射AB 48h后,在背部皮下結(jié)締組織層出現(xiàn)沿督脈、膀胱經(jīng)循行分布的遷移線,出現(xiàn)率為80%。其中,向頭遷移較多,沿督脈循行的遷移軌跡最長。以注射點為界,AB遷移長度為1.1～4.7cm,平均長度2.74±0.36cm;以AB擴散區(qū)的邊緣為界,AB遷移線長度為0.3～1.4cm,平均長度0.78±0.12cm;平均寬度為0.125±0.02cm。循任脈皮下低流阻點注射AB 48h后,在腹部皮下結(jié)締組織層出現(xiàn)沿任脈、胃經(jīng)、腎經(jīng)循行分布的遷移線,出現(xiàn)率為81%。其中,向尾遷移較多,沿脾經(jīng)循行的遷移軌跡最長;以注射點為界,AB遷移長度為0.4～4.9cm,平均長度2.12±1.96cm;以AB擴散區(qū)的邊緣為界,AB遷移線的長度為0.3～4.1cm,平均長度1.12±0.42cm;平均寬度為0.15±0.07cm。AB遷移規(guī)律與古典經(jīng)絡(luò)循行特征相似。在非低流阻點注射AB液、低流阻點注射墨汁均未出現(xiàn)循經(jīng)的線狀遷移。第三部分研究:1.大鼠沿任脈循行的AB遷移線存在皮下疏松結(jié)締組織層,其兩側(cè)與周圍組織邊界清晰,主要為膠原纖維、彈性纖維以及嵌合在纖維成分中的酸性粘多糖交錯連接形成一定空隙的網(wǎng)狀通道。出現(xiàn)AB遷移線的皮下結(jié)締組織層的間隙大于周圍組織。2.在遷移線組織中分布著豐富的MC,以及血管和膽堿能神經(jīng)。第四部分研究:1.在大鼠沿任脈循行的AB遷移組織與非經(jīng)線結(jié)締組織中有468個蛋白差異表達。GO分析結(jié)果顯示,差異蛋白質(zhì)主要分布在細胞質(zhì)、胞外外泌體、囊泡、胞外囊泡、胞內(nèi)細胞器,以及細胞膜或細胞器內(nèi)膜結(jié)構(gòu)上;其分子功能可能為同種蛋白結(jié)合、輔酶結(jié)合、酶結(jié)合、核苷結(jié)合、細胞粘附分子結(jié)合、蛋白復(fù)合物結(jié)合、氧化還原酶激活、谷胱甘肽氧化物酶激活;參與的生物學過程主要為代謝過程,也參與了對激素的響應(yīng),對機械損傷的響應(yīng)等。KEGG分析結(jié)果顯示,差異蛋白質(zhì)主要參與的代謝通路為代謝、細胞過程、疾病形成的生物學過程等。2.將以上數(shù)據(jù)與經(jīng)絡(luò)理論和以往經(jīng)絡(luò)實質(zhì)研究的結(jié)果結(jié)合,初步分析認為:在皮下結(jié)締組織中,沿任脈循行的AB遷移線組織中3-磷酸甘油醛脫氫酶（Glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase,GAPDH）、ATP 合酶亞基 ε（ATP synthase subunit epsilon,ATP5E）、電壓依賴性 Ca2+通道亞基 α 2/δ 1（Voltage-dependent calcium channel subunit alpha-2/delta-1,CACNA2D1）、谷胱甘肽過氧化物酶3（Glutathione peroxidase 3,Gpx-3）差異表達。3.Western-blot結(jié)果顯示,循任脈的AB遷移線中GAPDH、ATP5E和CACNA2D1的表達水平顯著高于旁開非經(jīng)組織（p<0.05）,AB遷移線中Gpx-3的表達水平高于旁開的組織,差異接近顯著（P=0.08）。結(jié)論1.本研究成功建立了大鼠皮下流阻檢測方法,發(fā)現(xiàn)大鼠督脈、任脈皮下的流阻值顯著低于非經(jīng)區(qū)域,提示大鼠皮下存在循經(jīng)低流阻通道。2.建立了大鼠循經(jīng)低流阻點注射AB的循經(jīng)低流阻通道顯示方法,觀察到在皮下結(jié)締組織層可出現(xiàn)與古典經(jīng)絡(luò)體表循行特征相似的AB循經(jīng)遷移線。3.大鼠皮下AB循經(jīng)遷移線中有較大的間隙空間和豐富的MC、血管、膽堿能神經(jīng)分布,為解釋循經(jīng)低流阻通道的生物物理特性提供了形態(tài)學證據(jù)。4.在大鼠循任脈的AB遷移線與旁開非經(jīng)結(jié)締組織中有468個差異表達的蛋白,遷移線中上調(diào)表達的ATP5E,CACNA2D1,GAPDH和Gpx-3參與的生物學過程與經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象和針灸效應(yīng)密切相關(guān),這4種蛋白可能是大鼠任脈循經(jīng)低流阻通道組織中的特征性物質(zhì)。本研究為解釋循經(jīng)低流阻通道的生物學機制提供了新證據(jù)。
徐華森[6]（2020）在《針刺鎮(zhèn)痛機制及臨床應(yīng)用的文獻研究》文中研究表明目的:通過對近半個世紀有關(guān)針刺鎮(zhèn)痛機制國內(nèi)文獻進行收集整理并統(tǒng)計分析,總結(jié)關(guān)于針刺鎮(zhèn)痛機制的研究成果及今后的研究方向,并總結(jié)針刺鎮(zhèn)痛的臨床應(yīng)用頻次較高病種及在臨床應(yīng)用中的相關(guān)影響因素,為今后針刺鎮(zhèn)痛的研究提供文獻依據(jù)。方法:計算機檢索中國知網(wǎng)、萬方和維普知識網(wǎng)相關(guān)文獻,根據(jù)納入排除標準錄入文獻,用Excel數(shù)據(jù)庫進行整理及統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.針刺鎮(zhèn)痛機制的文獻研究按照系統(tǒng)分類主要分為神經(jīng)系統(tǒng)與結(jié)締組織系統(tǒng);符合納入條件的神經(jīng)機制類文獻876篇,結(jié)締組織類文獻363篇;其中外周神經(jīng)系統(tǒng)128篇,涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)287篇,涉及神經(jīng)遞質(zhì)類文獻461篇。2.針刺鎮(zhèn)痛的組織形態(tài)結(jié)構(gòu):（1）針刺興奮外周傳入纖維參與鎮(zhèn)痛,興奮纖維越細所需刺激強度越大鎮(zhèn)痛效果越強;針刺信號上傳時通過脊髓內(nèi)節(jié)段性聯(lián)系影響鄰近節(jié)段所支配的皮膚、內(nèi)臟的活動和鄰近節(jié)段的痛覺傳入從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。（2）針刺鎮(zhèn)痛的中樞調(diào)制通路研究包括三個:一是由中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)-中縫核-脊髓背角構(gòu)成的下行抑制通路;二是脊髓-丘腦中央下核-腹外側(cè)眶皮層-中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)-脊髓組成的痛覺調(diào)制負反饋通路;三是皮層丘腦環(huán)路。（3）結(jié)締組織作為人體內(nèi)龐大的液晶體系統(tǒng),通過聯(lián)軸效應(yīng)即針刺機械刺激液晶體通過換能釋放生物電,而產(chǎn)生壓電和反壓電效應(yīng),迅速改變病變部位細胞的以鈣離子為主通道,使痙攣、僵硬的肌肉得以舒緩,參與針刺鎮(zhèn)痛。3.針刺鎮(zhèn)痛的神經(jīng)遞質(zhì):主要包括內(nèi)源性阿片肽（內(nèi)啡肽、腦啡肽、強啡肽）、5-羥色胺、去甲腎上腺素、乙酰膽堿、P物質(zhì)、γ-氨基丁酸等,其中內(nèi)啡肽、腦啡肽、5-羥色胺、P物質(zhì)、乙酰膽堿針刺時腦內(nèi)含量與針刺鎮(zhèn)痛呈正相關(guān),P物質(zhì)在脊髓呈負相關(guān);強啡肽在脊髓參與鎮(zhèn)痛,在腦內(nèi)不參與;去甲腎上腺素、γ-氨基丁酸針刺時在腦內(nèi)呈負相關(guān),在脊髓呈正相關(guān);參與針刺鎮(zhèn)痛的神經(jīng)遞質(zhì)研究多是單一研究,關(guān)于各種神經(jīng)遞質(zhì)的協(xié)同作用研究仍較少。4.針刺鎮(zhèn)痛應(yīng)用頻次較高病種包括頸椎病、關(guān)節(jié)炎、腰痛、頭痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎、偏頭痛、痛經(jīng)、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、肱骨外上髁炎、牙痛、胃痛等;各痛癥的針刺鎮(zhèn)痛高頻穴位處方主要為病痛部位周圍的穴位為主;排名前十的針刺鎮(zhèn)痛高頻穴位依次為頸夾脊、阿是穴、風池、腰夾脊、大腸俞、后溪、陽陵泉、天柱、大椎、太陽。結(jié)論:1.針刺鎮(zhèn)痛機制的研究以神經(jīng)結(jié)構(gòu)解剖為基礎(chǔ):從外周神經(jīng)纖維-脊髓-皮層下-大腦皮層,及此通路上其相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)為主導(dǎo),構(gòu)成針刺鎮(zhèn)痛的多結(jié)構(gòu)層次、多遞質(zhì)的研究,構(gòu)成針刺鎮(zhèn)痛的以神經(jīng)機制為主導(dǎo)的特征。但各類神經(jīng)遞質(zhì)在針刺鎮(zhèn)痛時的相互協(xié)同作用相關(guān)研究較少,有待進一步探索研究。2.針刺鎮(zhèn)痛的非神經(jīng)機制主要為結(jié)締組織機制,通過聯(lián)軸效應(yīng)換能釋放生物電迅速改變病變部位細胞的以鈣離子為主通道,使痙攣、僵硬的肌肉得以舒緩,參與針刺鎮(zhèn)痛。但與神經(jīng)機制相比是局部與整體的關(guān)系,結(jié)締組織是作為疼痛產(chǎn)生和鎮(zhèn)痛部位的研究尚處于起步階段,其與神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)痛機制的關(guān)系的相關(guān)機理尚未清晰,有待進一步深入的研究證實。3.針刺鎮(zhèn)痛臨床應(yīng)用廣泛,治療病種包括臨床常見痛癥,以治療神經(jīng)病理性疼痛及炎性痛為主。針刺鎮(zhèn)痛高頻穴位主要依不同痛癥而有所差異,針刺鎮(zhèn)痛選穴主要以近端取穴為主。
桂利辰[7]（2020）在《旋轉(zhuǎn)復(fù)位法結(jié)合針刺雙側(cè)風池穴治療眩暈伴寰樞關(guān)節(jié)半脫位的療效觀察》文中研究說明目的:觀察并分析予患者針刺雙側(cè)風池穴后,在松解其頭肩頸部等相關(guān)軟組織的基礎(chǔ)上,行旋轉(zhuǎn)復(fù)位法以治療其眩暈伴寰樞關(guān)節(jié)半脫位的臨床效果。再從經(jīng)典古籍之經(jīng)絡(luò)、穴位、氣血和現(xiàn)代科學之解剖、人體肌筋膜鏈、生物力學等角度,探討旋轉(zhuǎn)復(fù)位法結(jié)合針刺雙側(cè)風池穴對眩暈伴寰樞關(guān)節(jié)半脫位的治療機理和規(guī)律。促進醫(yī)學界內(nèi)常見且棘手的眩暈疾病的診治的規(guī)范化和個性化,為臨床上推廣旋轉(zhuǎn)復(fù)位法結(jié)合針刺雙側(cè)風池穴這一種創(chuàng)新且療效顯著的治療模式提供實踐和理論的雙重支持。更期望可由此,以一及百,為臨床上診治其它常見、多發(fā)疾病甚至疑難雜危重癥開拓別樣思路,發(fā)揮類似的、創(chuàng)新的、效更佳的治療思路和方法。亦是拋此磚引玉,若能得廣大醫(yī)家賜教,相與探討其理論、完善其臨床診治,實乃幸甚至哉。方法:以我國中醫(yī)藥行業(yè)圭臬《中醫(yī)病證診斷療效標準》2017年版本、中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會《眩暈診治專家共識》2017年版本中關(guān)于眩暈的診斷標準和譚明生主編的《上頸椎外科學》、吳恩惠主編的《醫(yī)學影像診斷學》中關(guān)于寰樞關(guān)節(jié)半脫位的診斷標準為參照,依來診時間順序,在既被診斷為眩暈又被診斷為寰樞關(guān)節(jié)半脫位的患者群中選取60位患者,編號為1～60,使用電腦生成的隨機數(shù)字將這60例對象均分為兩組—治療組和對照組:以旋轉(zhuǎn)復(fù)位法法治療對照組,治療組則先針刺雙側(cè)風池穴后再行旋轉(zhuǎn)復(fù)位法治療。如此施行,每周2次,持續(xù)醫(yī)治兩周計算為一個療程。以《中醫(yī)病證診斷療效評價標準》中各個級別的療效評價、癥狀積分法調(diào)查問卷評估、視覺疼痛評分法測量,在治療前、后分別對兩組進行評估,并如實記錄下評估數(shù)據(jù)。研究中所收集的數(shù)據(jù)經(jīng)整理后,以“統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件—SPSS（Statistical Product and Service Solutions）20.0版本,用西方邏輯典型嚴密的應(yīng)用數(shù)學學科的數(shù)學建模形式,從統(tǒng)計學的角度進行量化的分析和總結(jié),為本研究闡述的觀點提供依據(jù)和參考,為本研究得出的結(jié)論提供判定和支持。結(jié)果:1、關(guān)于中醫(yī)證候療效評價:治療組的總有效率為96.43%,對照組的總有效率為92.86%。各級別療效評價的構(gòu)成比比較,p值為0.182,大于0.05。2、關(guān)于癥狀積分:治療前組間比較,p值為0.062,大于0.05。同組治療前后比較,p值均小于0.01。治療后組間比較,p值均小于0.01。治療前后兩組癥狀積分的差值的均值比較,治療組的均值為9.982,對照組的均值為7.714,治療組的均值大于對照組的均值。3、關(guān)于疼痛評分:治療前組間比較,p值為0.122,大于0.05。同組治療前后比較,p值小于0.01。治療后組間比較,p值小于0.01。治療前后兩組疼痛評分的差值的均值比較,治療組的均值為4.036,對照組的均值為3.000,治療組的均值大于對照組的均值。4、關(guān)于不良反應(yīng)發(fā)生率:p值為0.313,大于0.05。結(jié)論:使用旋轉(zhuǎn)復(fù)位法結(jié)合針刺雙側(cè)風池穴或單純使用旋轉(zhuǎn)復(fù)位法來治療眩暈伴寰樞關(guān)節(jié)半脫位患者均有較佳療效。且前者更能改善患者的眩暈癥狀發(fā)作情況、頭痛和肩頸痛的程度、生活自理和社會適應(yīng)能力。在行旋轉(zhuǎn)復(fù)位法治療的基礎(chǔ)上,加上針刺雙側(cè)風池穴這一治療措施,并不會提高其不良反應(yīng)的發(fā)生率,利有加而弊無增。
廖小婷[8]（2020）在《壯醫(yī)藥物竹罐療法治療駱芡（膝骨關(guān)節(jié)炎）陰證的臨床療效研究》文中研究說明目的:觀察壯醫(yī)藥物竹罐療法治療駱芡（膝骨關(guān)節(jié)炎）陰證患者的臨床療效,為進一步推廣壯醫(yī)藥物竹罐療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎提供臨床依據(jù)。方法:本臨床試驗選取60例符合納入標準的膝骨關(guān)節(jié)炎患者,采用隨機數(shù)字表法,分為壯醫(yī)藥物竹罐療法組和對照組,各30例。基礎(chǔ)治療:按2010年中華風濕病學分會頒布的《骨關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南》,予口服塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖泡騰片。壯醫(yī)藥物竹罐療法組:在基礎(chǔ)治療上,加用壯醫(yī)藥物竹罐療法。對照組:給予基礎(chǔ)治療。治療時間:4周,治療結(jié)束后1月隨訪1次。采用骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分量表（WOMAC）,評估膝關(guān)節(jié)活動功能;采用膝關(guān)節(jié)功能評分量表（Lysholm）,評估膝關(guān)節(jié)功能穩(wěn)定性;采用關(guān)節(jié)炎影響測定量表（AIMS）,評估膝骨關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量。治療結(jié)束后,參照2012年版《中醫(yī)病證診斷療效標準·骨痹病》中相關(guān)疾病療效標準擬定壯醫(yī)疾病療效標準,對膝骨關(guān)節(jié)炎的整體療效作出評價。軟件采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件,所有結(jié)果均為計算機直接輸出。治療中觀察患者的生命體征、壯醫(yī)藥物竹罐治療過程中不良反應(yīng)事件（主要包括:燙傷、暈罐、皮膚過敏等）與服用西藥的副作用。結(jié)果:（1）兩組患者基線資料（包括:性別、年齡、病程、患病部位、放射學分級、骨關(guān)節(jié)功能分級、WOMAC量表積分、Lysholm量表積分、AIMS量表積分）比較,差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,具備可比性。（2）疼痛改善:（1）治療結(jié)束后與治療前比較:WOMAC量表中疼痛指數(shù)評分下降、Lysholm量表中疼痛指數(shù)評分升高,差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。（2）治療結(jié)束后兩組比較:WOMAC量表、Lysholm量表中疼痛指數(shù)評分比較,差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）;WOMAC量表、Lysholm量表中疼痛指數(shù)前后差值比較,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。壯醫(yī)藥物竹罐療法具有緩解疼痛療效。（3）臨床療效:（1）治療結(jié)束后與治療前比較:兩組WOMAC量表、Lysholm量表、AIMS量表積分均有所改善,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。（2）治療結(jié)束后兩組比較:兩組間WOMAC量表、Lysholm量表、AIMS量表積分比較,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）;兩組間WOMAC量表、Lysholm量表、AIMS量表積分前后差值均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。壯醫(yī)藥物竹罐療法組能改善膝關(guān)節(jié)活動功能、提高膝關(guān)節(jié)功能穩(wěn)定性、改善患者生活質(zhì)量。（4）整體療效:兩組壯醫(yī)整體療效比較,壯醫(yī)藥物竹罐療法組的總有效例數(shù)高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。壯醫(yī)藥物竹罐療法能提高膝骨關(guān)節(jié)炎患者壯醫(yī)整體療效。（5）隨訪:結(jié)束1月后與治療后比較:壯醫(yī)藥物竹罐療法組治療的AIMS量表積分無明顯變化,差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,對照組AIMS量表積分有所升高,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。壯醫(yī)藥物竹罐療法能持續(xù)維持患者生活質(zhì)量。（6）試驗期未發(fā)生明顯藥物副作用。壯醫(yī)藥物竹罐療法治療過程中未發(fā)生暈罐、燙傷、過敏反應(yīng)等不良事件發(fā)生。結(jié)論:（1）壯醫(yī)藥物竹罐療法能有效緩解駱芡陰證患者日常生活中、或行走（或重勞力活動）時的膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀。（2）壯醫(yī)藥物竹罐療法能改善駱芡陰證患者膝關(guān)節(jié)活動功能、提高膝關(guān)節(jié)功能穩(wěn)定性和改善患者的生活質(zhì)量。（3）壯醫(yī)藥物竹罐療法治療駱芡陰證患者具有良好的臨床療效,值得在臨床上推廣使用。
王旒靖[9]（2020）在《針刺對應(yīng)激性胃潰瘍模型大鼠腸道菌群的影響》文中認為應(yīng)激性胃潰瘍（Stress-introduced gastric ulcer,SGU）是指繼發(fā)于各種劇烈應(yīng)激（如心理應(yīng)激、嚴重創(chuàng)傷、休克和感染等）引起的胃、食管或十二指腸等胃腸道黏膜的急性糜爛、潰瘍等,嚴重時會出現(xiàn)穿孔、大出血等癥狀,危及患者生命。流行病學調(diào)查顯示,心理應(yīng)激障礙與應(yīng)激性潰瘍出血的發(fā)生密切相關(guān),隨著生活節(jié)奏的不斷加快,情緒管理的負擔不斷加重,應(yīng)激性潰瘍的防治也受到了各界關(guān)注。目前研究認為SGU的發(fā)病機制與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)、胃黏膜損傷因子和防御因子的動態(tài)失衡有關(guān)。近年來,已有研究表明慢性應(yīng)激會導(dǎo)致腸道菌群豐富度和多樣性降低,腸道菌群也能通過腦腸軸和下丘腦-垂體-腎上腺軸（The hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA軸）影響機體的應(yīng)激水平和應(yīng)激行為。劇烈應(yīng)激狀態(tài)、疼痛和抑郁障礙狀態(tài)下,腦腸軸可通過調(diào)節(jié)腦腸肽和調(diào)控炎性反應(yīng)導(dǎo)致腸道菌群改變,因此引發(fā)肥大細胞的脫顆粒釋放,導(dǎo)致HPA軸激活,使得胃黏膜血流量減少、氫離子向胃腸道黏膜內(nèi)反方向彌散,引發(fā)胃潰瘍。胃潰瘍屬中醫(yī)“胃脘痛”范疇,現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)針灸治療胃脘痛主要選用中脘、足三里,配伍百會以和胃安神?，F(xiàn)代大量研究表明,針刺通過調(diào)節(jié)腸道菌群、調(diào)節(jié)腦腸肽和調(diào)節(jié)胃腸運動,可有效逆轉(zhuǎn)胃黏膜損傷,在應(yīng)激性胃潰瘍的預(yù)防以及胃腸功能的恢復(fù)中扮演著重要角色。故本實驗通過觀察針刺“百會”“中脘”和“足三里”對SGU大鼠腸道菌群的影響,從腸道菌群角度探討針刺促進SGU恢復(fù)的機制。目的本實驗通過觀察針刺“百會”“中脘”和“足三里”對應(yīng)激性胃潰瘍（SGU）大鼠腸道菌群的影響,探討針刺促進SGU恢復(fù)的機制。方法將SD大鼠隨機分成空白組（7只）、模型組（8只）、針刺組（8只）和藥物組（8只）。除外空白組,模型組、針刺組及藥物組大鼠選用束縛—浸水應(yīng)激法（restraint water-immersion stress,RWIS）的改良辦法建立SGU模型。造模后,空白組和模型組固定束縛20min·d-1,共5d;針刺組選取大鼠“百會”“中脘”、雙側(cè)“足三里”穴針刺干預(yù),20min·d1,每5min捻轉(zhuǎn)行針30s,共5d;藥物組選用奧美拉唑腸溶片,按劑量0.2mg·L-1·d-1灌胃干預(yù),共5d。應(yīng)用Guth法計算胃黏膜損傷指數(shù),HE染色法觀察胃黏膜病理學改變,16SrDNA測序法檢測腸道菌群結(jié)構(gòu)豐度。結(jié)果1.各組大鼠胃黏膜損傷指數(shù)（gastric mucosal damage index,GMDI）比較:與空白組比較,模型組大鼠胃黏膜損傷指數(shù)明顯升高（P<0.01）。與模型組比較,針刺組和藥物組大鼠胃黏膜損傷指數(shù)明顯降低（P<0.01,P<0.05）。兩干預(yù)組組間比較,針刺組胃黏膜損傷指數(shù)稍低于藥物組（P<0.01）。2.各組大鼠胃組織病理學比較:HE染色后,光鏡下觀察可見,空白組大鼠胃黏膜無病理改變,上皮完整、結(jié)構(gòu)清晰,無糜爛,上皮細胞無脫落,黏膜腺體規(guī)整排列,無炎性細胞浸潤。模型組大鼠胃黏膜上皮不完整,腺體數(shù)量減少、排列紊亂,黏膜明顯充血、水腫,可見大量紅細胞滲出,胃黏膜細胞腫脹、壞死。針刺組大鼠大部分胃黏膜結(jié)構(gòu)較為完整,可見少量紅細胞滲出,偶有少量細胞壞死。西藥組大鼠胃黏膜結(jié)構(gòu)基本完整,可見少量紅細胞滲出,黏膜輕度水腫,部分細胞脫落、壞死。3.各組大鼠腸道菌群比較（1）α多樣性分析結(jié)果:與空白組比較,模型組大鼠的腸道菌群豐富度指數(shù)Chao與Observed species 均降低（P<0.05）,多樣性指數(shù) Shannon 降低（P<0.05）,Simpson 指數(shù)升高（P<0.05）;與模型組比較,針刺組和藥物組的腸道菌群豐富度指數(shù)（Chao與Observed species）均升高（P<0.05）,多樣性指數(shù) Shannon 升高（P<0.05）,Simpson指數(shù)降低（P<0.05）;針刺組與藥物組比較,差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。（2）β多樣性分析結(jié)果:大鼠腸道菌群主坐標分析（principal co-ordinates analysis,PCoA）分析顯示PC1貢獻度為18.95%,PC2貢獻度為10.72%,平面圖中各組分布密度、空間距離均不相同,空白組的分布集中在右下方,距離相近,可以有效區(qū)分空白組與其余三組;其余三組分布范圍較大,無法明顯有效區(qū)分,但可以觀察到,針刺組與藥物組在空間距離上更接近于空白組。且結(jié)合Adonis非參數(shù)多元方差分析得到F值為1.2469,P值為0.045,小于0.05,提示組間存在顯著性腸道微生物群落差異。（3）物種的注釋與評估結(jié)果:在門分類水平上,各組大鼠擬桿菌門和厚壁菌門比例之和均超過該組大鼠總微生物群落比例的80%。與空白組比較,模型組大鼠的擬桿菌門比例有降低趨勢,厚壁菌門比例有升高趨勢,差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;與模型組比較,針刺組與藥物組大鼠的擬桿菌門比例有升高趨勢,厚壁菌門比例有下降趨勢,但未恢復(fù)正常組成比例,差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。在綱分類水平上,各組大鼠擬桿菌綱均超過該組大鼠總微生物群落比例的50%。與空白組比較,模型組大鼠的擬桿菌綱比例有降低趨勢,差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;與模型組比較,針刺組與藥物組大鼠的擬桿菌綱比例有升高趨勢,但未恢復(fù)正常組成比例,差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。另外鞘脂桿菌綱只在模型組出現(xiàn),且其比例在綱分類水平下位于模型組的Top10。結(jié)論1.RWIS法能夠造成大鼠胃黏膜損傷,形成SGU,造成腸道菌群失調(diào)。2.針刺能夠有效改善SGU引發(fā)的胃黏膜損傷。3.大鼠腸道菌群的優(yōu)勢菌門是擬桿菌門與厚壁菌門,擬桿菌門相較于厚壁菌門,更易受到SGU的干擾。4.針刺穴位“百會”“中脘”和“足三里”可以增加菌群多樣性及調(diào)整相關(guān)益生菌比例,促使紊亂的腸道菌群水平回調(diào)。5.針刺與藥物的不同干預(yù)在增加菌群多樣性及調(diào)整相關(guān)益生菌比例的作用上無明顯差異。
鐘聲[10]（2019）在《電針治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后急性疼痛的臨床療效和脊髓上中樞機制研究》文中提出目的:1.通過系統(tǒng)評價和meta分析方法,比較非藥物療法（針刺和電療）對TKA術(shù)后疼痛治療的療效優(yōu)劣;2.研究TKA術(shù)后電針干預(yù)對術(shù)后急性疼痛及關(guān)節(jié)功能康復(fù)的效應(yīng),為電針治療術(shù)后疼痛、促進關(guān)節(jié)功能康復(fù)提供臨床依據(jù);3.探究電針干預(yù)在脊髓上中樞的疼痛調(diào)控機制,包括對下行疼痛調(diào)控系統(tǒng)的具體影響,為電針鎮(zhèn)痛的機制提供基礎(chǔ)。方法:1.通過基于貝葉斯的網(wǎng)絡(luò)meta分析,比較電針、經(jīng)皮電刺激、針刺、安慰療法與常規(guī)康復(fù)在TKA術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床療效差異,并對各治療方法進行排秩;2.采用隨機、單盲、安慰劑對照的方法評價電針治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后急性疼痛的療效。110例患者隨機分為電針組和安慰針組,并予以對應(yīng)干預(yù)措施。分別記錄術(shù)前、術(shù)后6h、24h、48h、72h的VAS評分;術(shù)后48h內(nèi)PCA額外釋放的鎮(zhèn)痛藥物劑量;術(shù)前及術(shù)后72h的HAMA評分、HSS評分和ROM;術(shù)后24h至72h膝關(guān)節(jié)軸徑減少量;圍手術(shù)期焦慮及術(shù)后惡心嘔吐等并發(fā)癥;3.建立大鼠足底切口疼痛模型,隨機分為電針組、安慰針組和空白對照組,于造模后第一天開始連續(xù)干預(yù)三天,每天一次,記錄造模前及造模后1d、2d、3d的大鼠的疼痛行為表現(xiàn)（斜板試驗、50%機械縮足閾值、熱縮足潛伏期）;造模后3d取大鼠腦組織PAG及RVM區(qū)域,使用免疫熒光雙標記法檢測RVM中ON細胞和OFF細胞的激活情況;使用q PCR和Western Blot技術(shù)分別檢測PAG與RVM中MOR、BDNF、Trk B的m RNA及蛋白水平的表達情況變化,同時檢測p Trk B的蛋白表達情況變化。結(jié)果:1.通過貝葉斯網(wǎng)絡(luò)meta分析,共納入16項研究,包括756例受試者,異質(zhì)性評價顯示各研究間異質(zhì)性不顯著。進行一致性檢驗并合并效應(yīng)量,通過計算排序概率,得出治療措施的優(yōu)劣情況。根據(jù)SUCRA值對治療措施排序,療效由好到差依次為電針（0.827）、經(jīng)皮電刺激（0.782）、針刺（0.623）、安慰療法（0.225）、常規(guī)康復(fù)（0.043）。療效排序顯示電針治療與經(jīng)皮電刺激療效接近,并均比單獨針刺效果更好。2.隨機、單盲、安慰劑對照臨床試驗共納入110例受試者,在疼痛評估上電針組在術(shù)后48h、72h的VAS評分較安慰針組更低,疼痛分級的構(gòu)成比也存在顯著差異;電針組較安慰針組額外使用的鎮(zhèn)痛藥物更少。在功能評價上,電針組與安慰針組比較,在術(shù)后72h HSS評分及ROM均更高。在術(shù)后并發(fā)癥評價上,HAMA評分和惡心嘔吐評分更低;電針組較安慰針組膝關(guān)節(jié)軸徑減少量更多。3.電針干預(yù)作用于切口痛大鼠,可提高大鼠疼痛耐受,增加大鼠患肢的機械痛閾值和熱痛閾值。電針干預(yù)可作用于RVM,激活OFF細胞的抑制作用并抑制ON細胞的易化作用;電針干預(yù)可上調(diào)PAG及RVM內(nèi)MOR的表達,并抑制其中BDNF/Trk B信號通路。結(jié)論:1.既往研究的系統(tǒng)評價支持非藥物療法（針刺和電療）的有效性,電針、經(jīng)皮電刺激、針刺療法較安慰療法和常規(guī)康復(fù)在TKA術(shù)后鎮(zhèn)痛上有更加優(yōu)越的療效,且療效排序依次為電針、經(jīng)皮電刺激、針刺、安慰療法和常規(guī)康復(fù)。2.電針干預(yù)雙側(cè)伏兔、足三里、陰陵泉、陽陵泉穴可有效降低TKA術(shù)后患者的急性疼痛,并可促進早期康復(fù)進程,提高功能活動度,減少圍手術(shù)期焦慮、術(shù)后惡心嘔吐等并發(fā)癥。3.電針刺激可作用于脊髓上中樞,通過調(diào)節(jié)下行疼痛控制系統(tǒng),促進下行抑制作用并抑制下行易化作用發(fā)揮鎮(zhèn)痛效應(yīng),其中延髓內(nèi)的分子機制為促進μ阿片受體表達和抑制BDNF/Trk B信號通路。
二、針刺作用分子學機理的研究進展（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認事物間的因果關(guān)系。
文獻研究法：通過調(diào)查文獻來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認識進一步精確化。
跨學科研究法：運用多學科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。
功能分析法：這是社會科學用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、針刺作用分子學機理的研究進展（論文提綱范文）
（1）改良溫針灸治療風寒濕型神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效觀察（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 資料與方法 |
| 1 研究對象 |
| 1.1 病例來源 |
| 1.2 診斷標準 |
| 1.3 納入標準 |
| 1.4 排除標準 |
| 1.5 中止標準 |
| 1.6 剔除與脫落標準 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 樣本量估算 |
| 2.2 隨機分組設(shè)計 |
| 2.3 治療方法 |
| 2.4 觀察指標 |
| 2.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理 |
| 2.6 倫理學要求 |
| 2.7 技術(shù)路線圖 |
| 研究結(jié)果 |
| 1 病例分布及完成情況 |
| 2 治療前可比性分析 |
| 2.1 一般資料比較 |
| 2.2 兩組治療前VAS評分比較 |
| 2.3 兩組治療前NDI指數(shù)比較 |
| 2.4 治療前 TNF-α水平比較 |
| 3 療效性分析 |
| 3.1 兩組治療前后VAS評分比較 |
| 3.2 兩組治療前后 NDI 評分比較 |
| 3.3 兩組治療前后TNF-α水平比較 |
| 3.4 兩組治療后臨床療效比較 |
| 4 安全性及不良事件觀察 |
| 分析與討論 |
| 1 中醫(yī)學對CSR的認識 |
| 1.1 中醫(yī)的病因病機 |
| 1.2 中醫(yī)療法的研究現(xiàn)狀 |
| 2 現(xiàn)代醫(yī)學對CSR的認識 |
| 2.1 西醫(yī)的病因病機 |
| 2.2 西醫(yī)療法的研究現(xiàn)狀 |
| 3 選擇風寒濕型的依據(jù) |
| 4 穴位選擇的依據(jù) |
| 5 改良溫針灸治療風寒濕型CSR的理論探討 |
| 5.1 改良溫針灸的優(yōu)勢 |
| 5.2 改良溫針灸的中醫(yī)學理論探討 |
| 5.3 改良溫針灸的西醫(yī)機理探討 |
| 6 電針治療CSR的理論依據(jù) |
| 7 療效指標的選擇依據(jù) |
| 7.1 TNF-α水平 |
| 7.2 VAS疼痛評分 |
| 7.3 NDI頸椎功能障礙指數(shù)量表 |
| 8 臨床療效分析 |
| 8.1 兩組VAS疼痛評分比較的分析 |
| 8.2 兩組NDI評分比較的分析 |
| 8.3 兩組TNF-α水平比較的分析 |
| 8.4 兩組臨床療效比較的分析 |
| 9 安全性分析 |
| 10 存在問題與展望 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 文獻綜述 近五年針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究進展 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 作者簡歷 |
（2）清心滋腎湯治療心腎不交型反復(fù)種植失敗患者妊娠結(jié)局的臨床研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 理論研究 |
| 1. 傳統(tǒng)醫(yī)學對反復(fù)種植失敗的研究概況 |
| 1.1 病名探析 |
| 1.2 病因病機 |
| 1.3 治療進展 |
| 2. 現(xiàn)代醫(yī)學對反復(fù)種植失敗的研究概況 |
| 2.1 定義 |
| 2.2 病因研究 |
| 2.3 治療進展 |
| 第二部分 臨床研究 |
| 1. 研究內(nèi)容 |
| 1.1 病例來源 |
| 1.2 診斷標準 |
| 1.3 納入、排除和剔除脫落標準 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 分組治療方法 |
| 2.2 胚胎解凍及移植 |
| 2.3 子宮內(nèi)膜準備方案 |
| 2.4 觀察指標 |
| 2.5 觀察方法 |
| 2.6 中醫(yī)證候療效判定標準 |
| 2.7 統(tǒng)計學處理 |
| 第三部分 討論 |
| 1. 立題依據(jù) |
| 2. 治法探究 |
| 3. 清心滋腎湯方藥探析 |
| 3.1 方藥組成 |
| 3.2 方藥分析及現(xiàn)代藥理研究 |
| 4. 臨床機理探析 |
| 5. 清心滋腎湯治療反復(fù)種植失敗患者臨床療效分析 |
| 5.1 清心滋腎湯改善中醫(yī)癥候及月經(jīng)癥狀分析 |
| 5.2 清心滋腎湯改善內(nèi)分泌激素的結(jié)果分析 |
| 5.3 清心滋腎湯改善子宮內(nèi)膜容受性的結(jié)果分析 |
| 6. 維生素E在本試驗中的作用 |
| 7. 不足和展望 |
| 7.1 問題 |
| 7.2 展望 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 附錄1 中英文對照詞及其縮略 |
| 附錄2 反復(fù)種植失敗患者登記表 |
| 附錄3 中醫(yī)癥候評分表 |
| 附錄4 月經(jīng)癥狀評分表 |
| 附錄5 卵裂期胚胎及囊胚評分細則 |
| 攻讀碩士學位期間取得的學術(shù)成果 |
| 致謝 |
（3）通調(diào)針刺法聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗死患者頸動脈易損斑塊的療效觀察（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文縮略詞表(Abbreviation) |
| 1 前言 |
| 2 資料和方法 |
| 2.1 研究對象 |
| 2.2 診斷標準 |
| 2.3 納入標準 |
| 2.4 排除標準 |
| 2.5 脫落、剔除、中止實驗標準 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 一般資料 |
| 3.2 治療方案 |
| 3.3 意外情況處理 |
| 3.4 觀察指標 |
| 3.5 療效評價 |
| 3.6 安全性評價 |
| 3.7 受試者權(quán)益保護 |
| 3.8 統(tǒng)計方法 |
| 3.9 研究流程圖 |
| 4 結(jié)果 |
| 4.1 病例納入與脫落 |
| 4.2 一般臨床資料比較 |
| 4.3 兩組患者治療前后頸動脈易損斑塊超聲檢測情況比較 |
| 4.4 兩組患者治療前后血脂相關(guān)指標比較 |
| 4.5 兩組患者治療前后NIHSS評分比較 |
| 4.6 兩組患者頸動脈易損斑塊臨床療效比較 |
| 4.7 兩組患者腦梗死臨床療效比較 |
| 4.8 安全性評價及不良事件記錄 |
| 5 討論 |
| 5.1 西醫(yī)對頸動脈易損斑塊的認識 |
| 5.2 影響頸動脈易損斑塊的因素 |
| 5.3 頸動脈易損斑塊的治療 |
| 5.4 觀察指標選取依據(jù) |
| 5.5 選用阿托伐他汀鈣的依據(jù) |
| 5.6 中醫(yī)對頸動脈易損斑塊的認識 |
| 5.7 研究結(jié)果分析 |
| 6 結(jié)論 |
| 7 不足與展望 |
| 參考文獻 |
| 綜述 腦梗死伴頸動脈硬化斑塊的研究進展 |
| 1 中醫(yī)學的認識 |
| 2 現(xiàn)代醫(yī)學的認識 |
| 3 總結(jié) |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 附表1 美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS) |
| 致謝 |
| 個人簡介 |
（4）基于獨立成分分析探討針刺對功能性便秘患者默認網(wǎng)絡(luò)功能連接的影響（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文縮略詞表 |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 功能性便秘已成為影響患者身心健康的重要社會公共衛(wèi)生問題 |
| 1.2 針刺治療功能性便秘歷史悠久且療效確切,但其機理有待深入研究 |
| 1.3 運用BOLD-f MRI技術(shù)和ICA分析方法,以默認網(wǎng)絡(luò)功能連接為研究重點,使科學解釋針刺治療功能性便秘中樞機制具有可行性 |
| 2 研究內(nèi)容 |
| 2.1 針刺治療與等待治療對FC患者癥狀及DMN腦功能連接的影響 |
| 2.2 針刺優(yōu)效與針刺顯效的FC患者癥狀及DMN腦功能連接的差異 |
| 研究方案 |
| 第一部分 針刺治療與等待治療對功能性便秘患者默認網(wǎng)絡(luò)功能連接的影響 |
| 1 研究對象 |
| 1.1 研究受試者來源 |
| 1.2 研究受試者的選擇 |
| 1.3 研究病例中止標準 |
| 1.4 知情同意 |
| 2 治療方案 |
| 2.1 針具選擇 |
| 2.2 分組及選穴 |
| 2.3 腧穴定位 |
| 2.4 針刺操作流程 |
| 2.5 療程周期 |
| 2.6 不良事件的處理 |
| 2.7 合并用藥情況 |
| 2.8 安全性評價 |
| 3 樣本量、隨機及盲法 |
| 3.1 樣本量設(shè)計 |
| 3.2 隨機方法 |
| 3.3 盲法設(shè)計 |
| 3.4 對照方法 |
| 4 觀察指標 |
| 4.1 觀察周期 |
| 4.2 一般項目 |
| 4.3 體檢指標 |
| 4.4 精神心理評估 |
| 4.5 臨床療效評價指標 |
| 5 臨床數(shù)據(jù)采集與分析 |
| 5.1 數(shù)據(jù)收集與管理 |
| 5.2 臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析 |
| 6 fMRI數(shù)據(jù)采集與分析 |
| 6.1 掃描儀器設(shè)備及技術(shù)人員 |
| 6.2 影像掃描方案 |
| 6.3 影像數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析 |
| 7 質(zhì)量控制 |
| 7.1 受試者的質(zhì)量控制 |
| 7.2 飲食結(jié)構(gòu)的質(zhì)量控制 |
| 7.3 針刺操作的質(zhì)量控制 |
| 7.4 掃描過程的質(zhì)量控制 |
| 8 倫理審查及臨床試驗注冊 |
| 9 技術(shù)路線圖 |
| 研究結(jié)果 |
| 1 試驗完成情況 |
| 2 基線分析結(jié)果 |
| 2.1 人口學特征基線分析 |
| 2.2 病情相關(guān)資料分析 |
| 3 臨床療效評價結(jié)果 |
| 3.1 兩組FC患者觀察期前后臨床療效組內(nèi)比較結(jié)果 |
| 3.2 兩組FC患者觀察期前后臨床療效組間比較結(jié)果 |
| 4 兩組干預(yù)方案對FC患者DMN腦功能連接的影響 |
| 4.1 A組 FC患者針刺治療前后DMN內(nèi)腦功能連接的變化 |
| 4.2 B組 FC患者等待治療前后DMN內(nèi)腦功能連接比較 |
| 4.3 兩組FC患者干預(yù)前后DMN內(nèi)腦功能連接的變化 |
| 4.4 A組患者針刺治療前后DMN內(nèi)腦功能連接變化與臨床療效指標改善值的相關(guān)性分析 |
| 5 患者依從性、合并用藥及安全性評價等情況 |
| 5.1 依從性評價 |
| 5.2 合并用藥情況 |
| 5.3 安全性分析 |
| 第二部分 針刺優(yōu)效與針刺顯效的功能性便秘患者默認網(wǎng)絡(luò)功能連接的差異 |
| 1 研究對象 |
| 2 分組及對照 |
| 3 觀察指標 |
| 4 臨床數(shù)據(jù)分析 |
| 5 fMRI數(shù)據(jù)分析 |
| 6 技術(shù)路線圖 |
| 研究結(jié)果 |
| 1 基線分析結(jié)果 |
| 1.1 人口學特征基線分析 |
| 1.2 病情相關(guān)資料分析 |
| 2 臨床指標評價結(jié)果 |
| 3 兩亞組FC患者在針刺前后DMN內(nèi)腦功能連接的差異 |
| 3.1 兩亞組FC患者針刺治療前后DMN腦功能連接的組內(nèi)比較 |
| 3.2 兩亞組FC患者針刺治療前后DMN內(nèi)腦功能連接的組間比較 |
| 3.3 兩亞組FC患者針刺治療前后DMN內(nèi)腦功能連接變化與臨床療效指標改善值的相關(guān)性分析 |
| 討論 |
| 1 中西醫(yī)對功能性便秘的認識 |
| 1.1 中醫(yī)對功能性便秘的認識 |
| 1.2 西醫(yī)對功能性便秘的認識 |
| 2 針刺是治療功能性便秘的安全、有效方法 |
| 2.1 針刺治療功能性便秘安全有效 |
| 2.2 天樞、足三里、上巨虛是針刺治療功能性便秘的重要腧穴 |
| 2.3 本研究結(jié)果也證實針刺治療功能性便秘安全有效 |
| 3 BOLD-f MRI技術(shù)與ICA分析方法相結(jié)合是解釋針刺效應(yīng)中樞機制的可靠方法 |
| 3.1 BOLD-f MRI技術(shù)是針刺神經(jīng)影像研究中最常用的技術(shù)手段 |
| 3.2 靜息態(tài)fMRI的選擇依據(jù) |
| 3.3 ICA分析方法的優(yōu)勢特點 |
| 4 默認網(wǎng)絡(luò)是針刺治療功能性便秘中樞整合的重要區(qū)域 |
| 4.1 默認網(wǎng)絡(luò)的范圍及生理功能 |
| 4.2 默認網(wǎng)絡(luò)在包括功能性便秘在內(nèi)的功能性胃腸病中樞病理變化中具有重要作用 |
| 4.3 默認網(wǎng)絡(luò)是針刺治療功能性便秘中樞整合的重要區(qū)域 |
| 結(jié)論 |
| 問題與展望 |
| 致謝 |
| 參考文獻 |
| 附件 |
| 附件一:文獻綜述 針刺治療功能性便秘近10年的研究概況 |
| 參考文獻 |
| 附件二:在讀期間公開發(fā)表的學術(shù)論文、專著及科研成果 |
（5）大鼠循經(jīng)低流阻通道及其形態(tài)和差異蛋白質(zhì)組學的研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文縮略語 |
| 文獻綜述 |
| 綜述一 經(jīng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的可視化研究概況 |
| 參考文獻 |
| 綜述二 經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的研究進展 |
| 參考文獻 |
| 一 前言 |
| 1 經(jīng)絡(luò)客觀顯示研究進展與存在問題 |
| 2 循經(jīng)低流阻通道研究進展和存在問題 |
| 3 經(jīng)絡(luò)實質(zhì)與蛋白質(zhì)的相關(guān)性探討 |
| 二 實驗研究 |
| 實驗一 大鼠循經(jīng)低流阻點的檢測 |
| 1 材料與方法 |
| 2 實驗結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 實驗二 大鼠循經(jīng)低流阻點注射阿爾新藍(AB)溶液的遷移特征觀察 |
| 1 材料與方法 |
| 2 實驗結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 實驗三 大鼠循經(jīng)AB遷移線的形態(tài)特征觀察 |
| 1 材料與方法 |
| 2 實驗結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 實驗四 大鼠循任脈AB遷移線與旁開結(jié)締組織的差異蛋白組學研究 |
| 1 材料與方法 |
| 2 實驗結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 全文總結(jié)和展望 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 個人簡歷 |
| 附件 |
（6）針刺鎮(zhèn)痛機制及臨床應(yīng)用的文獻研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 針刺鎮(zhèn)痛機制的文獻研究 |
| 1 研究資料 |
| 1.1 文獻的選擇 |
| 1.2 納入標準 |
| 1.3 剔除標準 |
| 1.4 檢索結(jié)果 |
| 2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 |
| 3 理論探討 |
| 3.1 神經(jīng)機制 |
| 3.2 參與針刺鎮(zhèn)痛的主要神經(jīng)遞質(zhì) |
| 3.3 結(jié)締組織機制 |
| 第二章 針刺鎮(zhèn)痛的臨床應(yīng)用文獻研究 |
| 1 針刺鎮(zhèn)痛的臨床應(yīng)用概況 |
| 2 針刺治療痛癥的臨床應(yīng)用病種及分類 |
| 2.1 神經(jīng)病理性疼痛 |
| 2.2 炎癥性疼痛 |
| 3 針刺鎮(zhèn)痛常用穴位及其規(guī)律 |
| 3.1 篩選條件 |
| 3.2 篩選結(jié)果 |
| 3.3 各痛癥常用針刺鎮(zhèn)痛穴位統(tǒng)計 |
| 3.4 各痛癥常用針刺鎮(zhèn)痛穴位頻次規(guī)律 |
| 4 影響針刺鎮(zhèn)痛的主要因素 |
| 4.1 針刺深度 |
| 4.2 針刺方向與角度 |
| 4.3 刺激強度 |
| 4.4 安慰劑效應(yīng) |
| 第三章 痛癥臨床案例治療分析 |
| 第四章 討論 |
| 1 針刺鎮(zhèn)痛機制研究探討 |
| 2 針刺鎮(zhèn)痛臨床應(yīng)用的優(yōu)勢與不足 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 綜述 針刺鎮(zhèn)痛的臨床應(yīng)用研究進展 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 個人簡歷及攻讀學位期間獲得的科研成果 |
（7）旋轉(zhuǎn)復(fù)位法結(jié)合針刺雙側(cè)風池穴治療眩暈伴寰樞關(guān)節(jié)半脫位的療效觀察（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 文獻研究 |
| 1 中醫(yī)對眩暈的認識 |
| 1.1 病因病機 |
| 1.2 治療方法 |
| 1.2.1 中藥治療 |
| 1.2.2 手法治療 |
| 1.2.3 針灸療法 |
| 1.2.4 綜合療法 |
| 2 西醫(yī)對眩暈的認識 |
| 2.1 眩暈的流行病學調(diào)查 |
| 2.2 眩暈的定義與診斷 |
| 2.3 眩暈的發(fā)病機制 |
| 2.4 眩暈的分類治療 |
| 第二章 臨床研究 |
| 3 臨床資料 |
| 3.1 病例來源 |
| 3.2 診斷標準 |
| 3.3 納入標準 |
| 3.4 排除標準 |
| 3.5 脫落標準 |
| 4 臨床研究 |
| 4.1 治療組 |
| 4.2 對照組 |
| 4.3 療效觀察 |
| 4.4 試驗控制措施 |
| 4.5 脫落人群處理 |
| 4.6 不良反應(yīng)監(jiān)測 |
| 4.7 安全性 |
| 4.7.1 安全性的評價 |
| 4.7.2 技術(shù)操作過程中的安全性 |
| 4.8 統(tǒng)計方法 |
| 5 數(shù)據(jù)分析 |
| 5.1 納入患者的一般情況 |
| 5.2 臨床療效 |
| 5.3 癥狀評分 |
| 5.4 疼痛評分 |
| 5.5 兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 |
| 6 討論 |
| 6.1 癥狀積分和疼痛評分這兩種觀察指標的比較 |
| 6.2 不良反應(yīng)事件 |
| 6.3 研究結(jié)果總結(jié) |
| 6.4 關(guān)于療效數(shù)據(jù)分析結(jié)果的思考 |
| 6.5 復(fù)位旋轉(zhuǎn)法的手法依據(jù)和機理研究 |
| 6.6 針刺雙側(cè)風池穴的選穴依據(jù)和機理研究 |
| 6.7 復(fù)位旋轉(zhuǎn)法結(jié)合針刺雙側(cè)風池穴治療眩暈伴寰樞關(guān)節(jié)半脫位的治療模式的機理探討 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 綜述 手法針刺治療頸性眩暈的研究進展 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 個人簡歷及攻讀碩士學位期間獲得的成果 |
（8）壯醫(yī)藥物竹罐療法治療駱芡（膝骨關(guān)節(jié)炎）陰證的臨床療效研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文獻研究 |
| 1 西醫(yī)對膝骨關(guān)節(jié)炎的認識 |
| 1.1 膝骨關(guān)節(jié)炎的流行病學 |
| 1.2 膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制 |
| 1.3 現(xiàn)代醫(yī)學治療膝骨關(guān)節(jié)炎的概況 |
| 2 中醫(yī)對膝骨關(guān)節(jié)炎的認識 |
| 2.1 膝骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)命名 |
| 2.2 膝骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)病因病機 |
| 2.3 膝骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)證候分型 |
| 2.4 膝骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療原則 |
| 2.5 中醫(yī)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的概況 |
| 2.5.1 藥物療法 |
| 2.5.1.1 中藥內(nèi)服法 |
| 2.5.1.2 中藥外治法 |
| 2.5.2 非藥物外治療法 |
| 3 壯醫(yī)對膝骨關(guān)節(jié)炎的認識 |
| 3.1 膝骨關(guān)節(jié)炎的壯醫(yī)命名 |
| 3.2 膝骨關(guān)節(jié)炎的壯醫(yī)病因病機 |
| 3.3 膝骨關(guān)節(jié)炎的壯醫(yī)證候分型 |
| 3.4 膝骨關(guān)節(jié)炎的壯醫(yī)治療原則 |
| 3.5 壯醫(yī)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的概況 |
| 第二部分 臨床研究 |
| 1 臨床資料 |
| 1.1 病例來源 |
| 1.2 診斷標準 |
| 1.3 病例納入標準 |
| 1.4 病例排除標準 |
| 1.5 剔除及脫落標準 |
| 1.6 倫理許可 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 試驗設(shè)計與分組 |
| 2.2 治療方法 |
| 2.2.1 對照組 |
| 2.2.2 壯醫(yī)藥物竹罐療法組 |
| 2.3 治療周期 |
| 2.4 觀察指標 |
| 2.5 疾病療效評定 |
| 2.6 統(tǒng)計學方法 |
| 2.7 治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及解決方法 |
| 3 研究結(jié)果 |
| 3.1 治療前兩組基線資料的比較 |
| 3.2 兩組治療結(jié)束后的組間比較 |
| 3.3 兩組治療前后的組內(nèi)比較 |
| 3.4 兩組治療前后差值的組間比較 |
| 3.5 兩組整體療效比較 |
| 3.6 治療結(jié)束后1月隨訪情況 |
| 4 不良反應(yīng)結(jié)果 |
| 第三部分 討論 |
| 1 壯醫(yī)藥物竹罐療法治療KOA的機制探討 |
| 2 研究結(jié)果分析 |
| 2.1 兩組基線資料比較 |
| 2.2 兩組治療前后療效對比分析 |
| 2.3 小結(jié) |
| 3 不良反應(yīng) |
| 4 創(chuàng)新點 |
| 5 存在的不足與展望 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 綜述 壯醫(yī)藥物竹罐療法治療痛癥的研究進展 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 個人簡歷及攻讀學位期間獲得的科研成果 |
（9）針刺對應(yīng)激性胃潰瘍模型大鼠腸道菌群的影響（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文縮略語表 |
| 第一部分: 文獻綜述 |
| 綜述一 應(yīng)激性胃潰瘍的現(xiàn)代研究進展 |
| 1 應(yīng)激性胃潰瘍的流行病學概況 |
| 2 應(yīng)激性胃潰瘍的發(fā)病機制研究 |
| 3 應(yīng)激性胃潰瘍的西醫(yī)主要治療方法 |
| 4 腸道菌群在應(yīng)激性胃潰瘍中的研究進展 |
| 5 小結(jié) |
| 參考文獻 |
| 綜述二 應(yīng)激性胃潰瘍的中醫(yī)學研究 |
| 1 應(yīng)激性胃潰瘍的經(jīng)典文獻研究 |
| 2 應(yīng)激性胃潰瘍的中醫(yī)病因病機研究 |
| 3 中藥治療應(yīng)激性胃潰瘍 |
| 4 針灸治療應(yīng)激性胃潰瘍 |
| 5 小結(jié) |
| 參考文獻 |
| 第二部分: 實驗研究 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 個人簡歷 |
（10）電針治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后急性疼痛的臨床療效和脊髓上中樞機制研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文縮略詞表 |
| 引言 |
| 第一部分 針刺和電療治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的療效比較:基于貝葉斯的網(wǎng)絡(luò)meta分析 |
| 一、前言 |
| 二、資料和方法 |
| 1 研究選擇和納入標準 |
| 2 文獻檢索 |
| 3 數(shù)據(jù)提取、質(zhì)量評價和數(shù)據(jù)分析 |
| 三、結(jié)果 |
| 1 納入研究的一般情況 |
| 2 方法學質(zhì)量評價 |
| 3 異質(zhì)性評價 |
| 4 數(shù)據(jù)合并 |
| 四、分析與討論 |
| 1 貝葉斯網(wǎng)絡(luò)meta分析的方法學評價 |
| 2 非藥物療法(針刺和電療)對TKA術(shù)后的療效 |
| 3 本研究的局限性和后續(xù)工作 |
| 第二部分 電針治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后急性疼痛的隨機、單盲、安慰劑對照臨床試驗 |
| 一、前言 |
| 二、資料和方法 |
| 1 病例來源和研究設(shè)計 |
| 2 樣本量估算 |
| 3 診斷標準 |
| 4 納入標準 |
| 5 排除標準 |
| 6 剔除、脫落及中止標準 |
| 7 隨機方法、分配隱藏及盲法實施 |
| 8 評價指標 |
| 9 干預(yù)流程及數(shù)據(jù)采集 |
| 10 數(shù)據(jù)管理 |
| 11 統(tǒng)計分析 |
| 12 臨床試驗注冊和倫理審查 |
| 三、結(jié)果 |
| 1 試驗流程和概況 |
| 2 受試者基線資料 |
| 3 電針治療對TKA術(shù)后急性疼痛的影響 |
| 4 電針治療對TKA術(shù)后早期功能恢復(fù)的影響 |
| 5 電針治療對TKA術(shù)后其他并發(fā)癥的影響 |
| 四、分析與討論 |
| 1 術(shù)后疼痛的中醫(yī)學理論基礎(chǔ) |
| 2 術(shù)后疼痛的現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ) |
| 3 針刺或電針鎮(zhèn)痛的選穴和臨床基礎(chǔ) |
| 4 安慰劑鎮(zhèn)痛效應(yīng)的機制和電針對急性疼痛的影響 |
| 5 電針治療對術(shù)后早期功能康復(fù)的影響 |
| 6 電針治療對術(shù)后惡心嘔吐的影響 |
| 7 電針治療對圍手術(shù)期焦慮的影響 |
| 第三部分 電針治療對大鼠急性疼痛的脊髓上中樞下行疼痛調(diào)控的機制研究 |
| 前言 |
| 實驗一 電針治療對切口痛大鼠行為學表現(xiàn)的影響 |
| 1 實驗材料 |
| 2 實驗方法 |
| 3 統(tǒng)計學方法 |
| 4 實驗結(jié)果 |
| 5 分析與討論 |
| 實驗二 電針治療對切口痛大鼠延髓腹內(nèi)側(cè)髓質(zhì)(RVM)內(nèi)ON細胞和OFF細胞的影響 |
| 1 實驗材料 |
| 2 實驗方法 |
| 3 實驗結(jié)果 |
| 4 分析與討論 |
| 實驗三 電針治療對切口痛大鼠導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)(PAG)及延髓腹內(nèi)側(cè)髓質(zhì)(RVM)中μ阿片受體(MOR)、BDNF/Trk B信號通路的影響 |
| 1 實驗材料 |
| 2 實驗方法 |
| 3 統(tǒng)計學方法 |
| 4 實驗結(jié)果 |
| 5 分析與討論 |
| 全文結(jié)論 |
| 創(chuàng)新點 |
| 致謝辭 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 1 補充材料 |
| 2 文獻綜述 術(shù)后疼痛的細胞和分子學外周機制 |
| 參考文獻 |
| 3 在校期間發(fā)表學術(shù)論文 |
| 4 參加會議情況 |
四、針刺作用分子學機理的研究進展（論文參考文獻）
- [1]改良溫針灸治療風寒濕型神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效觀察[D]. 陳琳. 福建中醫(yī)藥大學, 2021(09)
- [2]清心滋腎湯治療心腎不交型反復(fù)種植失敗患者妊娠結(jié)局的臨床研究[D]. 趙嘉琪. 南京中醫(yī)藥大學, 2021(01)
- [3]通調(diào)針刺法聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗死患者頸動脈易損斑塊的療效觀察[D]. 趙建軍. 安徽中醫(yī)藥大學, 2021(01)
- [4]基于獨立成分分析探討針刺對功能性便秘患者默認網(wǎng)絡(luò)功能連接的影響[D]. 侯麗愷. 成都中醫(yī)藥大學, 2020(02)
- [5]大鼠循經(jīng)低流阻通道及其形態(tài)和差異蛋白質(zhì)組學的研究[D]. 宋曉晶. 中國中醫(yī)科學院, 2020(10)
- [6]針刺鎮(zhèn)痛機制及臨床應(yīng)用的文獻研究[D]. 徐華森. 廣西中醫(yī)藥大學, 2020(02)
- [7]旋轉(zhuǎn)復(fù)位法結(jié)合針刺雙側(cè)風池穴治療眩暈伴寰樞關(guān)節(jié)半脫位的療效觀察[D]. 桂利辰. 廣西中醫(yī)藥大學, 2020(02)
- [8]壯醫(yī)藥物竹罐療法治療駱芡（膝骨關(guān)節(jié)炎）陰證的臨床療效研究[D]. 廖小婷. 廣西中醫(yī)藥大學, 2020(02)
- [9]針刺對應(yīng)激性胃潰瘍模型大鼠腸道菌群的影響[D]. 王旒靖. 北京中醫(yī)藥大學, 2020(04)
- [10]電針治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后急性疼痛的臨床療效和脊髓上中樞機制研究[D]. 鐘聲. 上海中醫(yī)藥大學, 2019
標簽：人體經(jīng)絡(luò)論文; 足三里論文; 健康論文; 百會論文;