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胃草膠囊治療尿酸腎病的臨床觀察

胃草膠囊治療尿酸腎病的臨床觀察

一、威草膠囊治療尿酸性腎病臨床觀察(論文文獻綜述)

顏中玉,劉曉靜,黃萍,孟令棟,沙鑫,劉珂[1](2022)在《尿酸性腎病中醫(yī)藥治療概述》文中認為尿酸性腎病是一種慢性疾病,主要是因體內(nèi)血尿酸產(chǎn)生過多,或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害,目前該病的發(fā)病率逐漸升高,是終末期腎病發(fā)生發(fā)展的重要因素之一,已成為不可忽視的健康問題。近年來,中醫(yī)藥在治療尿酸性腎病方面展現(xiàn)獨特優(yōu)勢,本文主要對尿酸性腎病的中醫(yī)藥治療研究進展進行綜述,以便為臨床治療提供參考。

李曉倩,紀偉,瞿偉[2](2021)在《尿酸性腎病中西醫(yī)研究進展》文中提出為全面了解尿酸性腎?。╱ric acid nephropathy, UAN)的中西醫(yī)研究進展,通過查閱國內(nèi)外尿酸性腎病相關(guān)文獻,發(fā)現(xiàn)目前臨床上既能降尿酸又能護腎的西藥品種較少,而且常伴隨一定的不良反應(yīng)。而近年來中醫(yī)藥對UAN的研究,取得了長足的進展,中藥不僅有降低尿酸、保護腎臟的作用,且少見不良反應(yīng),有廣闊的應(yīng)用前景,值得我們深入探討。

孫童[3](2021)在《中藥治療尿酸性腎病的Meta分析》文中研究說明研究背景:尿酸性腎病(uric acid nephropathy,UAN)又稱高尿酸血癥腎病、痛風(fēng)腎病,是指由于血尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少,導(dǎo)致尿酸晶體沉積于遠端小管或集合管管腔所致的腎臟損害。按照其病理改變和臨床癥狀可將其分為急性尿酸性腎病、慢性尿酸鹽腎病以及尿酸結(jié)石三種類型[1]。高尿酸血癥(hyperuricemia,HUA)和痛風(fēng)是導(dǎo)致腎臟損害的常見原因之一。并且有研究表明[2]40%以上痛風(fēng)患者可以發(fā)展為慢性腎臟病,而將近有50%的患者會導(dǎo)致腎小球濾過率下降,尸檢發(fā)現(xiàn)79%~99%的痛風(fēng)患者都有尿酸性腎病[3]。近些年,由于人們生活條件和飲食水平的提高,我國HUA患者已經(jīng)達到將近1.2億[4],該數(shù)據(jù)是我國10年前HUA患病率的10倍。急慢性腎功能衰竭發(fā)生發(fā)展與血尿酸水平密切相關(guān),是決定其預(yù)后轉(zhuǎn)歸的主要危險因素[5]。因此,加強高尿酸血癥及尿酸性腎病的預(yù)防及治療對臨床具有重要意義。尿酸性腎病的治療及發(fā)病機制尚未得到統(tǒng)一認識,其治療方法也多種多樣,因此,本研究通過meta分析客觀評價西醫(yī)、中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合對本病的治療效果,擴大樣本量來研究尿酸性腎病的治療方案,以期能夠為尿酸性腎病的臨床診療提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。研究目的:客觀準確分析和評價中藥在尿酸性腎病的臨床治療中關(guān)于療效及安全性的問題,為今后在臨床實際治療操作中做出可靠的系統(tǒng)評價證據(jù)。研究方法:為避免研究的重復(fù)性及報告偏差,本研究在文獻檢索前于Prospero平臺完成注冊。注冊完成后全面檢索常用中英文數(shù)據(jù)庫,包括:(1)中文數(shù)據(jù)庫:中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(CNKI)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)、萬方數(shù)據(jù)庫(Wangfang)及中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM);(2)英文數(shù)據(jù)庫:Pubmed、Embase 以及 Cochrane liabrary 數(shù)據(jù)庫。依據(jù)在Prospero平臺注冊時制定的檢索策略廣泛全面的檢索有關(guān)中藥或中西醫(yī)結(jié)合(試驗組)對比單純西藥(對照組)治療尿酸性腎病的隨機對照試驗(randomized controlled clinical trial,RCT)。將檢索到的文獻導(dǎo)入到Noteexpress文獻處理軟件中,再結(jié)合納入和排除標準進行嚴格仔細地篩選,確定最終納入研究。對最終納入的研究依據(jù)Cocrane風(fēng)險偏倚評估工具進行質(zhì)量評價并提取出統(tǒng)計分析所需要的指標和數(shù)據(jù)。使用Revman5.3軟件對本研究的各項結(jié)局指標進行統(tǒng)計分析,并對產(chǎn)生的相應(yīng)結(jié)果進行科學(xué)的方法學(xué)、醫(yī)學(xué)以及倫理學(xué)上的詳細解釋和討論。最終得出本篇論文的結(jié)果,即中醫(yī)藥治療尿酸性腎病是否有療效,其療效水平如何,具體指標緩解如何,并為以后的臨床實際操作做出詳細的可靠的決策證據(jù)。研究結(jié)果:本研究最終共納入文獻74篇,均為中文文獻,時間為2010年1月到2020年12月,共納入患者5507名,其中試驗組2759名,對照組2748名,男:女≈3:1。Meta分析結(jié)果顯示:試驗組治療尿酸性腎病的臨床總有效率優(yōu)于對照組[RR=1.30,95%CI(1.26,1.33),z=17.28,P<0.00001]納入的74篇研究全部報告了血尿酸(SUA)的結(jié)果,合并結(jié)果示:試驗組降低 SUA 水平優(yōu)于對照組[MD=-38.81,95%CI(-49.01,-28.62),z=7.46,P<0.00001],但異質(zhì)性大(I2=96%),故根據(jù)試驗組干預(yù)措施不同進行亞組分析結(jié)果示:單用中藥降低SUA的療效相比對照組差異性不顯著[MD=-7.2,95%CI(-18.42,4.01),Z=1.26,P=0.21]。而中藥聯(lián)合西藥降低SUA的療效相比對照組具有顯著差異性[MD=-45.71,95%CI(-56.16,-35.26),Z=8.57,P<0.00001]。共有 70 項研究報告了血肌酐(SCr),依據(jù)各對照組陽性藥物不同亞組分析結(jié)果顯示:當(dāng)對照組陽性藥物為別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他時,試驗組降低SCr的療效優(yōu)于對照組,而對照組陽性藥物為氯沙坦鉀時,試驗組降低SCr的療效與對照組無顯著差異。18篇研究報告了中醫(yī)癥候積分,但異質(zhì)性嚴重(I2=96%),根據(jù)參考標準不同進行亞組分析,8篇中醫(yī)癥候積分參照2002年的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》,合并結(jié)果示試驗組在減輕患者癥狀方面的療效相比對照組差異性顯著[MD=-1.23,95%CI(-2.25,-2.0),Z=2.34,P=0.02];5 篇參照 2008年中華中醫(yī)藥學(xué)會腎病分會頒布的《尿酸性腎病的診斷、辨證分型及療效評定》(試行方案),合并結(jié)果示試驗組在改善患者癥狀方面的療效相比對照組差異性顯著[MD=-2.35,95%CI(-3.88,-0.81),Z=2.99,P=0.003];5篇未標明出處或未提參考標準或兩種參考標準結(jié)合使用,合并結(jié)果示試驗組在減輕患者臨床癥狀方面的療效相比對照組差異性顯著[MD=-1.35,95%CI(-2.37,-0.32),Z=2.58,P=0.01]。共有 48 篇研究報告了 24 小時尿蛋白定量(24-UTP)的結(jié)果,亞組分析結(jié)果顯示:當(dāng)對照組陽性藥物為別嘌醇、非布司他、氯沙坦鉀時,試驗組降低24-UTP的療效優(yōu)于對照組,而對照組陽性藥物為苯溴馬隆時,試驗組降低24-UTP的療效與對照組無顯著差異。63篇報告了尿素氮(BUN)的結(jié)果,各研究間異質(zhì)性嚴重(12=94%),試驗組降低BUN的療效優(yōu)于對照組[MD=-1.95,95%CI(-2.29,-1.62),Z=11.41,P<0.00001]。共有 20 篇報告了尿 β2-微球蛋白(β2-MG)的結(jié)果,合并結(jié)果示各研究間異質(zhì)性嚴重(I2=94%),試驗組降低尿β2-MG的療效優(yōu)于對照組MD=-0.29,95%CI(-0.36,-0.22),z=7.62,P<0.00001]。共有 16 篇報告了血β2-MG的結(jié)果,合并結(jié)果示各研究間異質(zhì)性嚴重(I2=95%),試驗組降低血β2-MG的療效優(yōu)于對照組[MD=-1.06,95%CI(-1.38,-0.75),Z=6.63,P<0.00001]。共有 6 篇報告了腎小球濾過率(eGFR)的結(jié)果,合并結(jié)果示各研究間無異質(zhì)性(I2=0%),試驗組提高eGFR 的療效優(yōu)于對照組[MD=8.45,95%CI(6.47,10.44),z=8.34,P<0.00001]。共有 6篇報告了血清胱抑素-C(Cys-C)的結(jié)果,合并結(jié)果示各研究間異質(zhì)性嚴重(I2=78%),試驗組降低 Cys-C 的療效優(yōu)于對照組[MD=-0.19,95%CI(-0.34,-0.04),Z=2.43,P=0.02]。共有30項研究報告了發(fā)生不良反應(yīng)的人數(shù),合并結(jié)果示同質(zhì)性較好(I2=22%),試驗組減輕患者不良反應(yīng)方面的療效優(yōu)于對照組。研究結(jié)論:治療組治療尿酸性腎病的臨床總有效率優(yōu)于對照組。在降低血尿酸方面,中西醫(yī)結(jié)合治療降低血尿酸療效優(yōu)于單純西藥治療,但單純中藥治療降低血尿酸與單純西藥治療無顯著差異。在降低24-UTP、SCr、BUN、尿/血β2-MG、Cys-C,提高eGFR方面比單純西藥治療的效果好。但對照組陽性藥物為氯沙坦鉀時,試驗組與對照組降低SCr的療效無顯著差異,對照組陽性藥物為苯溴馬隆時,試驗組與對照組降低24-UTP無顯著差異。中藥在減輕患者臨床癥狀方面療效顯著,且中藥不良反應(yīng)較低。但是在研究過程中發(fā)現(xiàn)納入的大多數(shù)文獻存在異質(zhì)性且RCT設(shè)計的方法亦有缺陷,因此仍需開展大樣本、多中心、雙盲設(shè)計的高質(zhì)量隨機對照試驗進一步驗證本研究的結(jié)論。

李東東,高建東,劉偉偉,甘靜,周嘉寶[4](2020)在《中醫(yī)藥干預(yù)尿酸性腎病炎癥的實驗研究概述》文中研究指明炎癥是尿酸性腎病進行性發(fā)展的主要病理因素,炎細胞和炎癥介質(zhì)在炎癥過程中扮演著重要角色。中醫(yī)藥在尿酸性腎病炎癥的治療中具有多層次、多靶點、不良反應(yīng)少的優(yōu)勢,本文就中醫(yī)藥治療尿酸性腎病炎癥的研究作簡明綜述。

劉美茜[5](2020)在《利濕化濁補腎法治療高尿酸性腎病(腎陽不足,濕濁偏盛證)臨床觀察》文中認為目的:本課題立足于最新的高尿酸性腎病研究成果,結(jié)合祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中歷代醫(yī)家對高尿酸性腎病的認識和本病發(fā)生的病因病機等理論學(xué)說,從臨床研究入手,通過觀察自擬方降酸復(fù)腎方治療高尿酸性腎病(腎陽不足,濕濁偏盛證)的臨床療效并評估其臨床的安全性,進而為中醫(yī)藥治療高尿酸性腎病提供更多依據(jù)。方法:本課題嚴格依照納入標準以及排除標準,選取長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院門診及療區(qū)的72例高尿酸性腎?。I陽不足,濕濁偏盛證)患者。按隨機法設(shè)置對照組和治療組,每組36人。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,兩組在性別、年齡以及其他一般臨床指標方面,無顯著差異,具有可比性。兩組均予西醫(yī)常規(guī)治療,其中治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上另加降酸復(fù)腎方進行治療,對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上另加非布司他片進行治療。在臨床醫(yī)治過程中,逐一記錄、核對觀察指標,分析兩組治療前以及治療后中醫(yī)中醫(yī)癥狀比較、治療前后中醫(yī)證候積分、血尿酸數(shù)值、血肌酐、尿素氮、尿β2-MG、尿隱血等方面情況,并做出療效和安全性評估。結(jié)果:經(jīng)SPSS 17.0統(tǒng)計系統(tǒng)對所采集的數(shù)據(jù)行分析后得出如下結(jié)果,兩個組在腰酸腿軟、肢冷畏寒、肢體浮腫、口中黏膩等癥狀方面均出現(xiàn)P>0.05,無顯著差異;在身體困重、納呆食少、精神不振等癥狀方面P<0.05,具有顯著差異。在中醫(yī)癥候總積分方面,組內(nèi)、組間比較均呈現(xiàn)P<0.05,具有顯著差異。在中醫(yī)癥候療效方面,對照組和治療組總有效率分別為86.1%、91.6%,將兩組數(shù)據(jù)進行組間對比,P<0.05,具有顯著差異。在血肌酐、尿素氮、血尿酸、尿β2-MG、尿隱血等方面,組內(nèi)比較均呈現(xiàn)P<0.05,存在顯著差異。組間比較時,肌酐、尿隱血兩個方面得出P>0.05,不存在顯著差異;血尿酸、尿素氮、尿β2-MG三個方面P<0.05,存在顯著差異。在疾病療效總有效率這一方面,對照組和治療組分別為88.9%、91.6%,將兩組進行組間對比,得出P<0.05,具有顯著差異。說明降酸復(fù)腎方在治療高尿酸性腎病(腎陽不足,濕濁偏盛證)方面具有顯著療效,且在改善中醫(yī)證候身體困重、納呆食少、精神不振等方面以及降低血尿酸、尿素氮、尿β2-MG等方面明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論:降酸復(fù)腎方治療高尿酸血癥(腎陽不足,濕濁偏盛證)臨床療效突出,在治療過程中未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),其安全性良好,能夠有效降低患者血尿酸,改善腎功能,并能有效改善中醫(yī)臨床癥狀,可廣泛應(yīng)用于臨床治療中。

葉琳琳[6](2019)在《基于NLRP3炎性體探討利濕化瘀通絡(luò)法組方對尿酸性腎病大鼠炎癥因子的調(diào)控作用研究》文中研究指明目的:通過觀察利濕化瘀通絡(luò)法組方對尿酸性腎?。║AN)大鼠血清尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)影響及腎臟組織病理學(xué)改變,測定IL-1β含量、NLRP3蛋白的表達及NLRP3、IL-1β、IL-18 mRNA表達情況,探討組方是否通過下調(diào)NLRP3炎性體,進而影響炎癥因子IL-1β、IL-18的表達,發(fā)揮干預(yù)尿酸性腎病的作用。方法:適應(yīng)性喂養(yǎng)60只Wistar大鼠一周后,隨機等分為6組(空白組、模型組、別嘌醇組、中藥高劑量組、中藥中劑量組、中藥低劑量組)并予普通飼料飲食、自由飲用蒸餾水。制備UAN模型與給藥治療于同一天進行,上午腺嘌呤(100mg/kg)+乙胺丁醇(250mg/kg)混懸液灌胃造模,下午空白組、模型組分別予等體積生理鹽水灌胃,余組大鼠分別予不同濃度的利濕化瘀通絡(luò)法組方(10.53g/kg,21.07g/kg,42.14g/kg)及別嘌醇混懸液(27mg/kg)灌胃治療,連續(xù)21天。造模第21天灌胃治療2h后稱量大鼠體重,依重量予以麻醉后取材。檢測大鼠SUA、Scr、BUN,HE染色觀察各組大鼠腎組織病理改變,采用ELISA方法檢測大鼠血清IL-1β含量,運用免疫組化法檢測各組大鼠NLRP3的蛋白生成狀態(tài),Q-PCR方法檢測大鼠腎組織中NLRP3、IL-1β、IL-18 mRNA表達。結(jié)果:1.血清尿酸、腎功能相關(guān)指標檢測結(jié)果:模型組較空白組SUA、Scr、BUN水平明顯升高(P<0.01)。與模型組比較,中藥高、中劑量組、別嘌醇組SUA水平明顯降低(P<0.05),中藥低劑量組SUA水平稍有下調(diào),但差別不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);中藥中劑量組SUA、Scr、BUN水平最接近空白組(P<0.05)。2.血清IL-1β含量結(jié)果:與模型組相比,中藥高、中劑量組、別嘌醇組IL-1β表達明顯降低(P<0.01);其中,中藥中劑量組在各藥物干預(yù)組中IL-1β含量與空白組最接近(P<0.01)。3.HE染色光鏡觀察結(jié)果:模型組較空白組大鼠腎組織病變明顯,管腔擴張,腎小管上皮細胞脫落,壞死,崩解,落入管腔。在腎小管和間質(zhì)中,觀察到棕色尿酸鹽晶體沉積,局部炎性細胞浸潤。中藥高、中、低劑量組、別嘌醇組大鼠腎臟尿酸鹽結(jié)晶均有不同程度減少,腎組織的炎性細胞浸潤有不同程度減輕,腎小管擴張有所改善。其中,中藥中劑量組的腎組織結(jié)構(gòu)相對完整,細胞損傷程度輕,與正常組的病理切片最接近。4.免疫組化結(jié)果:空白組未見明顯NLRP3蛋白表達;模型組NLRP3陽性表達較空白組明顯升高(P<0.01),NLPR3蛋白陽性表達呈棕色塊狀物,主要分布于腎小管、腎間質(zhì)中;各藥物干預(yù)組NLRP3蛋白表達均低于模型組(P<0.01),其中中藥中劑量組降低NLRP3蛋白表達的作用優(yōu)于別嘌醇組(P<0.05),且中藥中劑量組下調(diào)NLRP3蛋白表達的作用最優(yōu)(P<0.01)。5.Q-PCR結(jié)果:與正常組比較,余組大鼠腎組織IL-1β、IL-18、NLRP3的mRNA的表達水平均較高,與模型組比較,各治療組大鼠腎組織IL-1β、IL-18、NLRP3的mRNA的表達水平均明顯降低(P<0.01),且中藥中劑量組下調(diào)IL-1β、IL-18、NLRP3水平優(yōu)于其他藥物干預(yù)組。結(jié)論:1.利濕化瘀通絡(luò)法組方有效改善UAN大鼠的一般情況,降低UAN大鼠SUA、Scr、BUN水平的作用,并能減少腎臟中尿酸鹽的沉積,減輕腎細胞變性、炎性浸潤、壞死程度,具有一定的保護腎臟的作用。2.利濕化瘀通絡(luò)法組方明顯降低IL-1β含量、NLRP3的蛋白表達及NLRP3、IL-1β、IL-18 mRNA的表達,進而減輕UAN病變的程度。3.利濕化瘀通絡(luò)法組方通過抑制NLRP3炎性體活化,抑制炎癥因子IL-1β、IL-18分泌和釋放,發(fā)揮干預(yù)UAN的作用,這可能是利濕化瘀通絡(luò)法組方治療UAN的機制之一。

姜南[7](2019)在《膏摩聯(lián)合加味活血四妙湯干預(yù)慢性尿酸性腎病的研究》文中研究說明近年來,隨著我國居民飲食結(jié)構(gòu)改變,高尿酸血癥正以每年極大的速率遞增并趨于年輕化。研究表明,高尿酸血癥是新發(fā)慢性腎臟病的獨立危險因素,即引起尿酸性腎病。尿酸性腎病早期臨床癥狀隱匿,極易誤診和漏診,患者多以長期痛風(fēng)后出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腰痛等為首發(fā)癥狀就診于腎病科,此時腎功能多有下降,常已進展為慢性尿酸性腎病。慢性尿酸性腎病危害性極大,一旦未及時治療可導(dǎo)致終末期腎衰竭,且常并發(fā)心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等多種疾病。目前針對慢性尿酸性腎病,西醫(yī)主要有降低血尿酸、保護殘存腎功能、防治并發(fā)癥等治法,降尿酸獲效明顯,但在大量藥物使用的同時,不良反應(yīng)隨之而來,西醫(yī)無法改善患者的多種臨床癥狀,患者周身乏力、食欲減退、腰部酸痛等癥狀常常出現(xiàn),生活質(zhì)量明顯下降。因此,尋找新的治療手段,干預(yù)慢性尿酸性腎病的病程進展,改善患者的生活質(zhì)量,成為亟待解決的重要問題。近年來,中醫(yī)治療慢性尿酸性腎病的優(yōu)勢愈發(fā)凸顯,導(dǎo)師組臨床以活血化瘀、利濕化濁為法,運用加味活血四妙湯,臨床及動物實驗均取得明確療效。同時,導(dǎo)師組在臨床運用具有補益脾腎、化瘀泄?jié)峁πУ闹兴幐嗄χ委煻嗬阅I功能不全,證屬脾腎虧虛、濕濁瘀阻的患者時,同樣取良好臨床療效,患者腹部脹滿、腰酸乏力等癥狀得以顯著緩解。因此,本課題探討了中藥膏摩外用聯(lián)合中藥內(nèi)服干預(yù)慢性尿酸性腎病的臨床效果。另一方面,加味活血四妙湯治療慢性尿酸性腎病療效顯著,然其作用機理尚不明確,本課題進一步通過代謝組學(xué)方法,探討加味活血四妙湯治療慢性尿酸性腎病的作用機制。研究目的:1.臨床試驗:臨床觀察中藥膏摩外用聯(lián)合加味活血四妙湯內(nèi)服及西醫(yī)基礎(chǔ)療法治療脾腎虧虛、濕濁瘀阻型慢性尿酸性腎病的效果,并與加味活血四妙湯聯(lián)合西藥內(nèi)服相比,比較治療前后兩組患者血尿酸、血肌酐的變化,并分析比較兩組治療方案的臨床療效。2.動物實驗:建立慢性尿酸性腎病大鼠模型,模型建立成功后予加味活血四妙湯灌胃進行干預(yù),4周后取材,對正常組、模型組、加味活血四妙湯組大鼠之間的血清代謝輪廓進行系統(tǒng)研究,在分子水平上揭示加味活血四妙湯干預(yù)慢性尿酸性腎病的機制。研究方法:1.臨床試驗:納入北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院門診及住院的符合脾腎虧虛、濕濁瘀阻型慢性尿酸性腎病診斷標準的患者共30例,隨機分為對照組和膏摩組,每組各15例;對照組給予西醫(yī)基礎(chǔ)治療聯(lián)合加味活血四妙湯內(nèi)服進行干預(yù),膏摩組在對照組的基礎(chǔ)上加用膏摩外用,3個月后比較兩組血尿酸、血肌酐等血生化指標,并進行療效評定。2.動物實驗:采用腺嘌呤聯(lián)合乙胺丁醇誘導(dǎo)慢性尿酸性腎病模型,模型成功后給予加味活血四妙湯灌胃進行干預(yù),并對正常組、模型組、加味活血四妙湯組大鼠血清進行超高效液相色譜-高分辨質(zhì)譜代謝組學(xué)分析。研究結(jié)果:1.臨床試驗:(1)膏摩組及對照組血尿酸均顯著降低,其中膏摩組尿酸較治療前平均下降29.80%(t=4.453,P=0.001),對照組下降13.73%(Z=4.453,P=0.001)。(2)治療后,膏摩組患者Scr水平較前平均下降34.78%(Z=-3.408,P=0.001),對照組在減輕患者Scr水平上無明顯統(tǒng)計學(xué)差異,但Scr均值較治療前呈現(xiàn)下降趨勢。(3)膏摩組在改善檢驗結(jié)果方面,總有效率為93.33%,對照組總有效率為60.00%,膏摩組總有效率優(yōu)于對照組(P=0.01)。(4)兩組治療后中醫(yī)癥狀總積分均較治療前顯著下降,其中膏摩組癥狀總積分較前下降71.14%(t=19.572,P=0.00),對照組下降66.20%(t=14.981,P=0.00);膏摩組總有效率為100.00%,對照組總有效率為93.33%,膏摩組優(yōu)于對照組(P=0.00)。2.動物實驗:經(jīng)加味活血四妙湯干預(yù)后,經(jīng)超高效液相色譜-高分辨質(zhì)譜的血清代謝組學(xué)方法分析鑒定了 42種潛在的病理標志物,其中磷脂酰膽堿、磷脂酰乙醇胺、溶血磷脂酰膽堿、磷脂酰肌醇及磷脂酰絲氨酸等14個代謝物呈現(xiàn)出顯著下調(diào),色氨酸、吲哚等28個差異代謝物出現(xiàn)出顯著上調(diào)。研究結(jié)論:1.臨床試驗:西醫(yī)基礎(chǔ)治療聯(lián)合加味活血四妙湯口服、膏摩外治法對脾腎虧虛、痰瘀濕阻型CUAN較單純藥物內(nèi)服具有更好的降低血尿酸、血肌酐效果,且能更顯著地改善患者的臨床癥狀。2.動物實驗:慢性尿酸性腎病大鼠體內(nèi)存在甘油磷脂代謝、色氨酸代謝、泛酸鹽及輔酶A合成等代謝通路的紊亂,加味活血四妙湯可能通過調(diào)節(jié)上述紊亂的代謝途徑,進而延緩慢性尿酸性腎病的進展,保護殘存腎功能。

張金煥[8](2019)在《痛風(fēng)性腎病的相關(guān)危險因素及其在中醫(yī)證型中的分析》文中研究表明研究目的:回顧性研究分析痛風(fēng)性腎病和痛風(fēng)患者的臨床資料,了解痛風(fēng)性腎病的相關(guān)危險因素并在痛風(fēng)性腎病的中醫(yī)證型中比較相關(guān)因素的中差異,為痛風(fēng)性腎病的預(yù)防和治療提供一定的參考價值。研究方法口本研究基于相應(yīng)診斷標準的臨床回顧性病例-對照研究,收集了 2013年1月至2018年10月在深圳市中醫(yī)院住院部風(fēng)濕病科,內(nèi)分泌科和腎內(nèi)科確診的120例痛風(fēng)患者為對照組,及61例痛風(fēng)性腎病患者為病例組,分析臨床資料,包括基礎(chǔ)資料:性別、年齡、BMI、病程、既往史(高血壓及高血糖病史);實驗室指標:腎功能(SUA、Scr、BUN、Cys-C)、血脂(TC、TG、HDL、LDL)及尿常規(guī)結(jié)果,使用相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)分析痛風(fēng)性腎病的危險因素。另外參照相應(yīng)的中醫(yī)診斷標準,統(tǒng)計分析痛風(fēng)性腎病患者的中醫(yī)證型在臨床資料之間的差異。研究結(jié)果:1.痛風(fēng)性腎病組與痛風(fēng)組在基本情況方面比較,高血壓病史(P=0.000)、年齡(P=0.007)、病程(P=).000)、BMI(P=0.000)方面具有顯著性差異(P<0.05)。但在性別、吸煙煙酒史、高血糖病史方面差異無顯著性差異(P>0.05)。2.痛風(fēng)性腎病組與痛風(fēng)組在實驗室指標的血脂方面,HDL(P=0.033)、TG(P=0.013)、尿比重(P=0.003),尿ph(P=0.007)均具有顯著性差異(P<0.05),而在LDL、TC、差異無顯著性差異(P>0.05)。3.痛風(fēng)性腎病組與痛風(fēng)組在實驗室指標的腎功能方面比較,SUA(Pl0.002)、Scr(P=0.000)、BUN(P=0.005)、Cys-C(P=0.000)均具有顯著性差異(P<0.05)。4.在考慮的相關(guān)臨床因素進行多因素logistic回歸分析中得出,結(jié)果顯示:病程(or=8.403,P=0.000)、年齡(OR=1.089,P=0.023)、BMI(OR=5.482,P=0.001)、高血壓(OR143.18,P=0.001)是痛風(fēng)性腎病的危險因素。也就是說年齡越大,病程越長,BMI越高,患有高血壓病史的患者發(fā)生痛風(fēng)性腎病的風(fēng)險越大。5.在痛風(fēng)性腎病的中醫(yī)證型即虛實夾雜與實證在臨床相關(guān)因素比較得出兩種證型在血尿酸水平上有顯著差異(P=0.013<0.05)。結(jié)論:1年齡、病程、高血壓病史、BMI、胱抑素C、血尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白、尿PH、尿比重是痛風(fēng)性腎病的影響因素,其中年齡、病程、血尿酸、BMI、高血壓病史是痛風(fēng)性腎病的危險因素。年齡越大、病程越長、血尿酸越高、BMI越大越高,有高血壓病史的患者并發(fā)痛風(fēng)性腎病。2痛風(fēng)性腎病中醫(yī)證型在血尿酸方面有顯著性差異。

張金煥,張劍勇[9](2018)在《中醫(yī)藥治療尿酸性腎病研究進展》文中認為高尿酸血癥導(dǎo)致的腎損害成為高尿酸血癥死亡的首要原因,也是患者就診的主要原因。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對尿酸性腎病的病機和治療的研究逐漸清楚。但由于診斷為尿酸性腎病時腎損害已經(jīng)是中晚期,且西藥的毒副作用不能忽略,因此近年來從中醫(yī)藥方面尋求有效且安全的防治方法為本病開闊了前景。本文旨在從中醫(yī)治療尿酸性腎病方面進行綜述,以期為臨床治療該病提供參考。

鄧巧莉,胡家才,周甜,吳昊,楊娜,董君君[10](2018)在《加味威草膠囊聯(lián)合非布司他對尿酸性腎病患者炎性因子及腎功能的影響》文中研究指明目的觀察加味威草膠囊聯(lián)合非布司他對尿酸性腎病患者血清炎性因子及腎功能相關(guān)指標的影響。方法將96例尿酸性腎病患者隨機分為觀察組和對照組,每組48例。對照組給予低嘌呤飲食控制,碳酸氫鈉片堿化尿液及非布司他口服降尿酸治療,觀察組在此基礎(chǔ)上加服加味威草膠囊治療,2組均以2周為1個療程,連續(xù)治療4個療程。分別于治療前及治療4周、8周后檢測2組血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、紅細胞沉降率(ESR)、尿酸(SUA)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平,統(tǒng)計2組治療8周后療效及治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 2組治療4周及8周后血清hsCRP、Hcy、SUA、BUN、SCr水平及ESR均明顯低于治療前(P均<0.05),且觀察組上述時間點各指標水平均明顯低于同期對照組(P均<0.05);治療8周后,觀察組總有效率明顯高于對照組(P<0.05);2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論加味威草膠囊聯(lián)合非布司他治療尿酸性腎病既可減輕炎癥反應(yīng),又可降低尿酸水平,保護腎功能。

二、威草膠囊治療尿酸性腎病臨床觀察(論文開題報告)

(1)論文研究背景及目的

此處內(nèi)容要求:

首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景,再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題,并提出你的論文準備的觀點或解決方法。

寫法范例:

本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。

(2)本文研究方法

調(diào)查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。

觀察法:用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。

實驗法:通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認事物間的因果關(guān)系。

文獻研究法:通過調(diào)查文獻來獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。

實證研究法:依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實踐的需要提出設(shè)計。

定性分析法:對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究,這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。

定量分析法:通過具體的數(shù)字,使人們對研究對象的認識進一步精確化。

跨學(xué)科研究法:運用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。

功能分析法:這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。

模擬法:通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。

三、威草膠囊治療尿酸性腎病臨床觀察(論文提綱范文)

(1)尿酸性腎病中醫(yī)藥治療概述(論文提綱范文)

1 中醫(yī)對尿酸性腎病的認識
    1.1 病名
    1.2 病因病機
2 中醫(yī)藥治療
    2.1 辨證分期論治
    2.2 專方
    2.3 中成藥治療
    2.4 單味藥治療
    2.5 實驗研究
    2.6 中醫(yī)外治
3 小結(jié)

(2)尿酸性腎病中西醫(yī)研究進展(論文提綱范文)

1 西醫(yī)研究進展
    1.1 UAN發(fā)病機制
    1.2 西醫(yī)治療現(xiàn)狀
        1.2.1 抑制尿酸產(chǎn)生的藥物
        1.2.2 促進尿酸排泄的藥物
2 中醫(yī)研究進展
    2.1 病因病機
        2.1.1 古代醫(yī)家對UAN的認識
        2.1.2 現(xiàn)代醫(yī)家對UAN的認識
    2.2 辨證分型
    2.3 中醫(yī)治療
        2.3.1 專方驗方治療
        2.3.2 中成藥治療
        2.3.3 單藥
        2.3.4 中醫(yī)外治法
3 結(jié)語和思考

(3)中藥治療尿酸性腎病的Meta分析(論文提綱范文)

摘要
ABSTRACT
英文縮略語表
第一部分 文獻綜述
    綜述一: 尿酸性腎病的西醫(yī)治療進展
        1. 流行病學(xué)
        2. 發(fā)病機制
        3. 臨床表現(xiàn)
        4. 實驗室檢查
        5 診斷標準
        6. 治療
        參考文獻
    綜述二: 尿酸性腎病的中醫(yī)治療進展
        1. 中醫(yī)對尿酸性腎病的認識
        2. 病因病機的認識
        3. 中醫(yī)證型分布
        4. 中醫(yī)藥治療
        5. 導(dǎo)師經(jīng)驗
        參考文獻
第二部分 臨床研究
    前言
    一、研究方法
        1. 文獻檢索范圍及檢索策略
        2. 納入排除標準
        3 文獻選擇和質(zhì)量評價
        4. 資料提取和偏倚分析
        5. 資料分析
    二、研究結(jié)果
        1. 檢索流程和結(jié)果
        2. 納入研究的基本特征
        3. 納入RCT的偏倚評價
        4. 結(jié)局指標
    三、討論
        1. 臨床總有效率
        2. SUA
        3. 中醫(yī)癥候積分
        4. 腎功能
        5. 安全性
        6. 偏倚分析
        7. 展望
    參考文獻
結(jié)論
致謝
個人簡歷
附錄1
附錄2

(4)中醫(yī)藥干預(yù)尿酸性腎病炎癥的實驗研究概述(論文提綱范文)

1 參與炎癥反應(yīng)的炎細胞和炎癥介質(zhì)
    1.1炎細胞
    1.2 炎癥介質(zhì)
2 中醫(yī)藥研究
    2.1 端本清源,以除濕濁
    2.2活血化瘀,以通脈絡(luò)
    2.3 固護脾腎肝,以扶正氣
3 討論

(5)利濕化濁補腎法治療高尿酸性腎?。I陽不足,濕濁偏盛證)臨床觀察(論文提綱范文)

摘要
ABSTRACT
英文縮略語
引言
文獻綜述
    1 西醫(yī)學(xué)對本病的研究概況
    2 中醫(yī)學(xué)對本病的研究進展
        2.1 中醫(yī)學(xué)對高尿酸性腎病病名的認識
        2.2 中醫(yī)學(xué)對高尿酸性腎病病因病機的認識
        2.3 中醫(yī)學(xué)對高尿酸性腎病的辨證分型
        2.4 中醫(yī)藥在高尿酸血癥中的應(yīng)用
        2.4.1 單味中藥
        2.4.2 中藥湯劑
        2.4.3 中藥顆粒
        2.4.4 中成藥
        2.5 結(jié)語
臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標準
        1.2.1 西醫(yī)診斷標準
        1.2.2 中醫(yī)診斷標準
        1.3 入選標準
        1.3.1 納入標準
        1.3.2 排除標準
        1.4 剔除、脫落和終止試驗標準
    2 研究方法
        2.1 病例分組
        2.2 治療方法
        2.2.1 西醫(yī)常規(guī)治療
        2.2.2 對照組治療
        2.2.3 治療組治療方法
        2.3 觀察指標
        2.3.1 安全性觀察
        2.3.2 療效性觀察
        2.4 療效評定標準
        2.4.1 疾病療效判定標準
        2.4.2 中醫(yī)證候療效判定標準
        2.4.3 中醫(yī)證候積分判定標準
        2.5 統(tǒng)計學(xué)方法
    3 臨床資料分析
        3.1 一般情況、可比性分析
        3.2 臨床療效對比
        3.3 觀察指標分析
討論
    1 本課題的選題背景
    2 本課題的立題依據(jù)
    3 降酸復(fù)腎方的藥物組成、分析以及方解
        3.1 藥物組成
        3.2 藥物分析
        3.3 方解
    4 本課題的結(jié)果分析
        4.1 中醫(yī)觀察指標分析
        4.2 化驗結(jié)果分析
        4.3 安全性觀察指標分析
結(jié)論
本文創(chuàng)新點
問題與展望
參考文獻
附錄
致謝
在學(xué)期間主要研究成果
個人簡介

(6)基于NLRP3炎性體探討利濕化瘀通絡(luò)法組方對尿酸性腎病大鼠炎癥因子的調(diào)控作用研究(論文提綱范文)

中英文縮略詞對照表
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 理論研究
    1 UAN與NLRP3炎性體的相關(guān)研究進展
        1.1 NLRP3炎性體與炎癥因子IL-1β、IL-18
        1.2 炎癥因子IL-1β、IL-18 與UAN的相關(guān)性
        1.3 NLPR3炎性體與UAN的相關(guān)性
    2 UAN的中醫(yī)學(xué)研究進展
        2.1 尿酸性腎病的中醫(yī)病名沿革
        2.2 尿酸性腎病的中醫(yī)病因病機
        2.3 尿酸性腎病的中醫(yī)辨證治療
第二部分 實驗研究
    1 材料
        1.1 實驗動物
        1.2 主要藥品及試劑
        1.3 主要儀器
        1.4 主要溶液配制
    2 方法
        2.1 分組、造模及給藥
        2.2 一般情況觀察
        2.3 實驗取材
        2.4 檢測方法
        2.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析
    3 實驗結(jié)果
        3.1 一般情況觀察及體重比較
        3.2 肉眼觀察腎組織外觀形態(tài)
        3.3 血清尿酸(SUA)水平比較
        3.4 腎功能(BUN、Scr)水平比較
        3.5 血清IL-1β 表達水平比較
        3.6 腎組織病理學(xué)觀察
        3.7 腎組織免疫組化觀察
        3.8 腎組織IL-1β、IL-18、NLRP3 m RNA表達水平比較
第三部分 討論
    1 UAN中醫(yī)病機分析
    2 利濕化瘀通絡(luò)法組方的理論依據(jù)
        2.1 方藥分析
        2.2 藥理研究
    3 UAN動物模型的建立
    4 利濕化瘀通絡(luò)法組方基于NLRP3炎性體調(diào)控IL-1β、IL-18 炎癥因子
結(jié)論
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
致謝
作者簡歷

(7)膏摩聯(lián)合加味活血四妙湯干預(yù)慢性尿酸性腎病的研究(論文提綱范文)

摘要
Abstract
符號說明
第一部分 文獻綜述
    一、尿酸性腎病的西醫(yī)發(fā)病機制及治療進展
        1 高尿酸血癥發(fā)病機制的研究進展
        2 尿酸性腎病發(fā)病機制的研究進展
        3 尿酸性腎病的治療進展
        4 結(jié)語
        參考文獻
    二、尿酸性腎病的中醫(yī)診治概述
        1 尿酸性腎病的病名
        2 歷代醫(yī)家對尿酸性腎病病因病機的認識
        3 中藥治療尿酸性腎病的現(xiàn)狀與機理探討
        4 中藥膏膜在慢性腎臟病治療中的應(yīng)用
        5 結(jié)語
        參考文獻
第二部分 臨床研究
    前言
    臨床資料與方法
        1 研究對象
        2 診斷標準
        3 納入標準
        4 排除標準
        5 剔除及脫落標準
        6 研究方法
        7 療效判定標準
        8 統(tǒng)計學(xué)方法
    結(jié)果
        1 兩組臨床資料的比較
        2 安全性評價
    討論與分析
        1 實驗室指標分析
        2 治療后兩組西醫(yī)臨床療效分析
        3 治療后兩組中醫(yī)證候療效分析
        4 中醫(yī)療效機制的探討
        5 小結(jié)
    參考文獻
第三部分 動物實驗研究
    前言
    實驗材料與方法
        1 實驗材料
        2 實驗方法
    實驗結(jié)果
        1 CUAN模型評價
        2 CUAN模型大鼠的血清代謝組學(xué)平臺系統(tǒng)的方法學(xué)評價
        3 血清代謝組學(xué)數(shù)據(jù)的分析結(jié)果
    討論與分析
        1 甘油磷脂代謝
        2 色氨酸代謝
        3 泛酸及輔酶A合成
        4 小結(jié)
    參考文獻
不足與展望
致謝
個人簡歷
附表

(8)痛風(fēng)性腎病的相關(guān)危險因素及其在中醫(yī)證型中的分析(論文提綱范文)

摘要
Abstrast
前言
第一章 文獻研究
    1.1 中醫(yī)對痛風(fēng)性腎病的研究現(xiàn)狀
        1.1.1 病名釋義
        1.1.2 病因病機
        1.1.3 辨證論治
        1.1.4 臨床治療觀察兙
        1.1.5 中醫(yī)方藥治療痛風(fēng)性腎病的實驗研究
        1.1.6 其他治療
        1.1.7 結(jié)語
    1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于痛風(fēng)性腎病的研究現(xiàn)狀
        1.2.1 流行病學(xué)
        1.2.2 痛風(fēng)性腎病類型兙
        1.2.2.1 急性痛風(fēng)性腎病
        1.2.2.2 慢性尿酸腎病
        1.2.2.3 尿酸性腎結(jié)石
    1.3 痛風(fēng)性腎病的治療
    1.4 結(jié)語
第二章 臨床研究
    2.1 資料與方法
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 病例入組
        2.1.3 診斷標準
        2.1.4 納入標準
        2.1.5 排除標準
        2.1.6 研究指標
        2.1.7 統(tǒng)計方法
    2.2 研究結(jié)果
        2.2.1 痛風(fēng)與痛風(fēng)性腎病的比較
        2.2.2 痛風(fēng)性腎病的多因素Logistic回歸分析
        2.2.3 痛風(fēng)性腎病中醫(yī)證型在各項指標中的的比較
    2.3 討論
結(jié)語
參考文獻
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
統(tǒng)計學(xué)審核證明

(9)中醫(yī)藥治療尿酸性腎病研究進展(論文提綱范文)

1 病名釋義
2 病因病機
3 治療
    3.1 治未病
    3.2 分期治療
    3.3 虛實論治
        3.3.1 虛實夾雜證
        3.3.2 實證
        3.3.3 虛證
    3.4 中藥實驗研究
    3.5 中醫(yī)外治法
        3.5.1 灌腸治療
        3.5.2 針灸治療
4 小結(jié)

(10)加味威草膠囊聯(lián)合非布司他對尿酸性腎病患者炎性因子及腎功能的影響(論文提綱范文)

1 臨床資料
    1.1 一般資料
    1.2 治療方法
    1.3 觀察項目
        1.3.1 實驗室指標
        1.3.2 療效評定標準
        1.3.3 不良反應(yīng)
    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 2組治療前及治療4周、8周后血清hs-CRP、Hcy、ESR比較
    2.2 2組治療前及治療4周、8周后腎功能相關(guān)指標比較
    2.3 2組治療8周后臨床療效比較
    2.4 2組不良反應(yīng)發(fā)生情況
3 討論

四、威草膠囊治療尿酸性腎病臨床觀察(論文參考文獻)

  • [1]尿酸性腎病中醫(yī)藥治療概述[J]. 顏中玉,劉曉靜,黃萍,孟令棟,沙鑫,劉珂. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2022(01)
  • [2]尿酸性腎病中西醫(yī)研究進展[J]. 李曉倩,紀偉,瞿偉. 實用中醫(yī)內(nèi)科雜志, 2021(10)
  • [3]中藥治療尿酸性腎病的Meta分析[D]. 孫童. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2021(08)
  • [4]中醫(yī)藥干預(yù)尿酸性腎病炎癥的實驗研究概述[J]. 李東東,高建東,劉偉偉,甘靜,周嘉寶. 遼寧中醫(yī)雜志, 2020(07)
  • [5]利濕化濁補腎法治療高尿酸性腎病(腎陽不足,濕濁偏盛證)臨床觀察[D]. 劉美茜. 長春中醫(yī)藥大學(xué), 2020(09)
  • [6]基于NLRP3炎性體探討利濕化瘀通絡(luò)法組方對尿酸性腎病大鼠炎癥因子的調(diào)控作用研究[D]. 葉琳琳. 福建中醫(yī)藥大學(xué), 2019(08)
  • [7]膏摩聯(lián)合加味活血四妙湯干預(yù)慢性尿酸性腎病的研究[D]. 姜南. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2019(07)
  • [8]痛風(fēng)性腎病的相關(guān)危險因素及其在中醫(yī)證型中的分析[D]. 張金煥. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2019(03)
  • [9]中醫(yī)藥治療尿酸性腎病研究進展[J]. 張金煥,張劍勇. 中國民族民間醫(yī)藥, 2018(15)
  • [10]加味威草膠囊聯(lián)合非布司他對尿酸性腎病患者炎性因子及腎功能的影響[J]. 鄧巧莉,胡家才,周甜,吳昊,楊娜,董君君. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2018(02)

標簽:;  ;  ;  ;  ;  

胃草膠囊治療尿酸腎病的臨床觀察
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