一、養(yǎng)胃湯加味治療犬溫病后食欲難復(fù)癥（論文文獻(xiàn)綜述）
葉紅[1]（2020）在《敦煌醫(yī)學(xué)漢文文獻(xiàn)中獨(dú)立成方之角藥及配伍規(guī)律研究》文中研究說(shuō)明目的:本論文旨在研究敦煌醫(yī)學(xué)漢文文獻(xiàn)中獨(dú)立成方之角藥及其配伍的一般規(guī)律,挖掘敦煌角藥方組方、治法精髓,同時(shí)結(jié)合導(dǎo)師李應(yīng)存教授應(yīng)用角藥方臨證經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步拓展中醫(yī)辨證思路,使祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)尤其是敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)能夠更好地為人民健康服務(wù)。方法:以《敦煌中醫(yī)藥全書(shū)》、《敦煌吐魯番醫(yī)藥文獻(xiàn)新輯校》以及國(guó)際敦煌項(xiàng)目IDP網(wǎng)站中的原始照片為基礎(chǔ),參閱敦煌醫(yī)方類(lèi)和角藥專(zhuān)題研究文獻(xiàn),運(yùn)用統(tǒng)計(jì)篩選、訓(xùn)詁學(xué)、?？睂W(xué)等研究方法,對(duì)敦煌醫(yī)學(xué)漢文文獻(xiàn)中的獨(dú)立角藥方進(jìn)行全面梳理,逐條檢出,分類(lèi)統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)結(jié)果以表格的形式呈現(xiàn);其次,結(jié)合醫(yī)理,深入研究每一組角藥的組成用法、主治功效、配伍結(jié)構(gòu)并給予規(guī)律性的總結(jié),同時(shí)與傳世文獻(xiàn)對(duì)勘,辨讀文字,比較印證,結(jié)合地域和時(shí)代特點(diǎn),客觀歸納其特色與價(jià)值。最后,結(jié)合導(dǎo)師李應(yīng)存教授臨床病例,為敦煌角藥的開(kāi)發(fā)應(yīng)用提供一種安全有效的治療方法及理論參考。結(jié)果:敦煌醫(yī)學(xué)漢文文獻(xiàn)中獨(dú)立成方的角藥共計(jì)49組,功效包括補(bǔ)益、溫里、清熱、祛濕、理血、理氣、解表、瀉下、開(kāi)竅等13種,補(bǔ)益類(lèi)角藥最多,其次是祛濕、清熱、理血類(lèi)。主治涉及內(nèi)、外、婦、兒、男、五官、皮膚各科病癥。配伍形式多樣化,包括同類(lèi)相須、異類(lèi)相使、寒熱配伍、升降配伍、潤(rùn)燥配伍等11類(lèi),以異類(lèi)相使、同類(lèi)相須、寒熱配伍的形式居多。結(jié)構(gòu)層次清晰,具有橋梁結(jié)構(gòu)、三角結(jié)構(gòu)、鏈條結(jié)構(gòu)、單雙結(jié)構(gòu)4種模式。藥物多元化,包括敦煌本土藥材、西域輸入性藥材、蔬菜、乳類(lèi)制品、佐料、各種酒劑等?！遁o行訣臟腑用藥法要》中含有角藥5組,均以“小瀉+五臟”命名,為“二體一用”的配伍形式,主治五臟疾病之病情輕淺,證候單一,病位近病臟者。導(dǎo)師李應(yīng)存教授在臨床中將角藥方融入敦煌復(fù)方中使用,既提高了臨床療效,又拓展了臨證思路。結(jié)論:敦煌醫(yī)學(xué)漢文文獻(xiàn)中獨(dú)立成方的角藥數(shù)量繁多,內(nèi)容淵博,應(yīng)用性強(qiáng),具有（1）治療廣泛,重視養(yǎng)生;（2）配伍豐富,結(jié)構(gòu)巧妙;（3）劑型靈活,治法多樣;（4）擅用食材,種類(lèi)浩繁;（5）融入復(fù)方,療效明顯五大特點(diǎn),故有較高的文獻(xiàn)和實(shí)用價(jià)值,值得進(jìn)一步的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用。
王家琪[2]（2019）在《基于理論研究及數(shù)據(jù)挖掘的脾證相關(guān)理論及治療方藥規(guī)律的研究》文中研究說(shuō)明研究目的:脾為后天之本,從脾論治是脾相關(guān)病證治療的重要方法。本論文基于古代文獻(xiàn)和現(xiàn)代文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),探討脾證治療在古代的相關(guān)理論及方藥應(yīng)用的演變規(guī)律,挖掘現(xiàn)代脾證治療的總體特點(diǎn)、治療效用的構(gòu)成特點(diǎn)及效用與方藥應(yīng)用關(guān)系的規(guī)律,并總結(jié)部分古今同證的治療發(fā)展特點(diǎn)。以期豐富脾臟象理論,為臨床脾證的治療提供依據(jù)。研究方法和內(nèi)容:第一部分,應(yīng)用查閱古代文獻(xiàn)的方法,主要從課題古代文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)所收錄的321部古代醫(yī)籍中查找脾證相關(guān)記載,并將所涉及醫(yī)籍依成書(shū)朝代的先后,分為秦漢時(shí)期、魏晉至唐時(shí)期、宋朝時(shí)期、金元時(shí)期、明清時(shí)期五個(gè)時(shí)間段,通過(guò)五個(gè)時(shí)期文獻(xiàn)中所載脾證的代表性觀點(diǎn),探討古代脾證的形成機(jī)制、治療方法及方藥應(yīng)用等相關(guān)理論的演變規(guī)律。第二部分,主要應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘現(xiàn)代文獻(xiàn)的方法,以現(xiàn)代文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)為線索,提取從脾論治相關(guān)疾病的病名、證名、治療方藥,及方解中藥物的效用（效用指具體方劑中藥物的具體功效,以及由此得出的方劑的具體治療作用）等元素,形成excel數(shù)據(jù)表,通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘及gephi軟件所繪制的本體圖,分析脾證治療效用的特點(diǎn)、效用與主要藥物、藥對(duì)及藥物配伍的關(guān)系。研究現(xiàn)代脾證的治療效用及方藥應(yīng)用規(guī)律。同時(shí),比較部分古今同證治療的異同,探析現(xiàn)代部分脾證治療的發(fā)展特點(diǎn)。結(jié)果:1提煉了古代文獻(xiàn)中與現(xiàn)代定義相符的28個(gè)脾證脾證一詞,早在金元時(shí)期就為著名醫(yī)家李東垣所提出。李氏認(rèn)為,脾胃氣虛,則下流于腎,陰火得以乘其土位,故脾證始得。這里所提及的“脾證”,指由于脾胃氣虛、陰火內(nèi)盛而發(fā)的脾相關(guān)的氣虛發(fā)熱證。本文繼承了脾證一詞,并應(yīng)用其泛指脾臟自身或他臟疾患累及于脾而發(fā)的脾臟相關(guān)證候。參照現(xiàn)代脾證定義標(biāo)準(zhǔn),從秦漢到明清的文獻(xiàn)中,提煉了脾相關(guān)證候共三大類(lèi),28個(gè)具體證候,包括:（1）脾虛證類(lèi):（1）氣虛證:脾氣虛證、脾胃氣虛證、脾氣下陷證、脾不統(tǒng)血證、脾氣虛風(fēng)動(dòng)證、脾肺氣虛證;（2）陽(yáng)虛證:脾陽(yáng)虛證、脾胃陽(yáng)虛證、脾陽(yáng)虛風(fēng)動(dòng)、脾腎陽(yáng)虛證;（3）陰虛證:脾胃陰虛證、脾陰虛證;（4）氣血兩虛證:心脾氣血兩虛證;（2）脾實(shí)證類(lèi):脾胃濕熱證、痰濕內(nèi)阻證、脾實(shí)熱證、痰熱蘊(yùn)脾證、寒濕困脾證、脾經(jīng)風(fēng)寒證、風(fēng)壅痰滯證;（3）虛實(shí)夾雜證類(lèi):脾胃陽(yáng)虛水泛證、脾陽(yáng)虛水泛證、脾胃陽(yáng)虛氣滯證、脾胃陽(yáng)虛食積證、脾陽(yáng)虛氣滯證、脾虛氣滯證、肝郁脾虛證、燥熱津傷證。脾相關(guān)證候皆存在脾失健運(yùn)、脾不統(tǒng)血、脾不升清等脾的生理功能不能正常發(fā)揮的表現(xiàn)。在疾病發(fā)生的過(guò)程中,皆離不開(kāi)飲食、情志、勞逸、痰飲等與脾密切相關(guān)的因素。治療無(wú)論扶正與祛邪,皆不忘以顧護(hù)脾胃為最基本的原則。脾虛證類(lèi)的氣虛證中,醫(yī)家皆重視脾氣在證候發(fā)生過(guò)程中的作用,具體證候皆可為脾氣虛證的變證,治療以補(bǔ)氣為基本治法,具體用藥多以四君子湯加減為基礎(chǔ)。同時(shí),脾氣虛證、脾胃氣虛證、脾不統(tǒng)血證、脾氣虛風(fēng)動(dòng)證在補(bǔ)氣的基礎(chǔ)上皆輔以溫陽(yáng)、養(yǎng)陰,注重陽(yáng)與氣、陰與氣相互影響而為病的發(fā)生機(jī)制;脾氣虛證、脾胃氣虛證、脾氣虛風(fēng)動(dòng)證皆認(rèn)識(shí)到證候發(fā)生、發(fā)展與濕邪密切相關(guān),治皆補(bǔ)中有化,補(bǔ)而不滯;脾胃氣虛證、脾氣下陷證、脾氣虛風(fēng)動(dòng)證皆治以補(bǔ)氣結(jié)合升清。此外,醫(yī)家還認(rèn)識(shí)到脾胃氣虛證可累及胃的受納、氣血精微的生化,故治療還加以健胃消食、補(bǔ)血養(yǎng)血;脾肺氣虛證還加以補(bǔ)肺;脾不統(tǒng)血證還對(duì)癥以止血,且脾腎同補(bǔ)、心脾同補(bǔ);脾氣虛風(fēng)動(dòng)還加以熄風(fēng)。脾虛證類(lèi)的陽(yáng)虛證中,醫(yī)家皆重視脾陽(yáng)在證候發(fā)生過(guò)程中的作用,具體證候皆可為脾陽(yáng)虛證的變證,治療主要以溫中輔以化濕為基本治法,通過(guò)化濕更助脾陽(yáng)恢復(fù),具體用藥主要為干姜、附子、吳茱萸、白術(shù)、茯苓等。同時(shí),脾陽(yáng)虛證、脾胃陽(yáng)虛證、脾腎陽(yáng)虛證在溫陽(yáng)化濕的基礎(chǔ)上,皆伍補(bǔ)氣,氣、陽(yáng)同補(bǔ);脾胃陽(yáng)虛證、脾腎陽(yáng)虛證、脾陽(yáng)虛風(fēng)動(dòng)證皆脾腎同補(bǔ);脾陽(yáng)虛證及脾胃陽(yáng)虛證在治療的過(guò)程中,陽(yáng)虛而氣滯治以行氣之法逐漸為醫(yī)家所重視。此外,脾陽(yáng)虛證存在累及肝、膽、大腸之癥,據(jù)兼證,醫(yī)家治有瀉下、澀腸之舉;脾胃陽(yáng)虛證多有累及心、肝、腎之癥,治以柔肝、補(bǔ)腎;脾腎陽(yáng)虛證還治以陰中求陽(yáng);脾陽(yáng)虛風(fēng)動(dòng)證還對(duì)癥治以祛風(fēng)濕之藥。脾虛證類(lèi)的陰虛證中,脾陰虛證和脾胃陰虛證皆可由火灼津傷而發(fā),醫(yī)家皆重視脾陰在證候發(fā)生過(guò)程中的作用,脾胃陰虛證可為脾陰虛證的變證,治療主要以養(yǎng)脾胃之陰為法。具體用藥主要為麥冬、石斛、山藥、知母等。此外,脾陰虛證或甘淡平補(bǔ),或寒溫并用,在養(yǎng)脾陰的基礎(chǔ)上兼以補(bǔ)氣、溫陽(yáng);脾胃陰虛證在養(yǎng)脾胃之陰的基礎(chǔ)上,還側(cè)重通過(guò)清胃熱而達(dá)復(fù)脾胃之陰之效。脾實(shí)證類(lèi)中,醫(yī)家皆重視痰濕、氣機(jī)在證候發(fā)生過(guò)程中的作用,治療皆應(yīng)用化痰飲水濕、行氣之法,具體用藥多有半夏、陳皮、茯苓、枳殼。不但實(shí)證之間可相互轉(zhuǎn)化,還可導(dǎo)致氣虛、氣滯之變;其中脾胃濕熱證、脾實(shí)熱證、痰熱蘊(yùn)脾證還易為陰虛之變,寒濕困脾證、痰濕內(nèi)阻證、脾經(jīng)風(fēng)寒證還易為陽(yáng)虛之變。除風(fēng)壅痰滯證,其他脾實(shí)證皆治以補(bǔ)脾氣之藥助脾運(yùn)化,風(fēng)壅痰滯證治療主要側(cè)重于化痰熄風(fēng)、調(diào)理氣機(jī);脾胃濕熱證、痰熱蘊(yùn)脾證、脾實(shí)熱證皆清熱養(yǎng)陰;寒濕困脾證、痰濕內(nèi)阻證、脾經(jīng)風(fēng)寒證皆溫陽(yáng)祛寒。此外,脾胃濕熱證還常心脾同治;脾實(shí)熱證還以風(fēng)藥清上竅、以攻下藥瀉熱。脾虛實(shí)夾雜證類(lèi)中,各證主要以脾氣虛、脾陽(yáng)虛或脾陰虛為基本病機(jī),因虛致實(shí)而形成,肝郁脾虛證還可由肝火上攻或肝木挾水上泛脾土而成,治療多以補(bǔ)益與行氣、化濕、消導(dǎo)相結(jié)合為法。其中脾虛氣滯證、肝郁脾虛證皆應(yīng)用補(bǔ)氣、行氣、化濕之法,藥物常用白術(shù)、陳皮、枳殼、茯苓等。此外,脾虛氣滯證重視以溫陽(yáng)助脾氣,肝郁脾虛證重柔肝;脾陽(yáng)虛水泛證、脾胃陽(yáng)虛水泛證、脾陽(yáng)虛氣滯證、脾胃陽(yáng)虛氣滯證、脾胃陽(yáng)虛食積證皆應(yīng)用溫陽(yáng)、補(bǔ)氣、行氣、化濕之法,藥物常用附子、干姜、枳實(shí)、茯苓等,其中脾胃陽(yáng)虛水泛證常以水飲內(nèi)停之脘滿(mǎn)、疼痛或胃氣下降受阻見(jiàn)癥,脾陽(yáng)虛水泛證常以脾虛運(yùn)化失職而水泛肌膚見(jiàn)癥。脾胃陽(yáng)虛氣滯證還治以活血而助行氣。脾胃陽(yáng)虛食積證與燥熱津傷證皆有大黃通積瀉熱;燥熱津傷證以胃腸燥熱、脾津受損而發(fā),治療瀉熱行氣,同時(shí)不忘滋潤(rùn)脾胃、肺腸。總之,基于脾虛實(shí)夾雜證候病機(jī)復(fù)雜,治療常補(bǔ)瀉兼施、溫化結(jié)合、補(bǔ)中有行、瀉中有潤(rùn),對(duì)證治療。2總結(jié)了16個(gè)主要脾證的歷史演變規(guī)律由于關(guān)于脾氣虛證、脾胃氣虛證、脾肺氣虛證、脾氣下陷證、脾不統(tǒng)血證、脾陽(yáng)虛證、脾胃陽(yáng)虛證、脾腎陽(yáng)虛證、脾陰虛證、脾胃陰虛證、心脾氣血兩虛證、脾胃濕熱證、脾實(shí)熱證、寒濕困脾證、脾虛氣滯、脾胃陽(yáng)虛水泛證這16個(gè)證候相關(guān)理論記載的古籍,所屬朝代的連續(xù)性較好,更有助于探究其歷史演變規(guī)律,故縱向總結(jié)其理論及治療的演變規(guī)律如下:2.1脾氣虛證秦漢時(shí)期提出了脾氣虛的證名,其以脾虛失運(yùn)、氣虛失攝的癥狀表現(xiàn)為主。治療上提倡以味甘之藥補(bǔ)氣;魏晉至唐時(shí)期,在脾氣虛證的描述上增加了脾胃氣機(jī)升降失常的表現(xiàn);宋代治療注重補(bǔ)脾氣與溫脾陽(yáng)相結(jié)合,輔以行氣化濕之法;明清時(shí)期,脾氣虛證的描述增加了陰血虧虛之征,治療不止局限于氣、陽(yáng)同補(bǔ),較宋代增加了化濕藥物的比重,可見(jiàn)脾氣虛引起的血虛、痰濕等變證已為醫(yī)家所重視。2.2脾胃氣虛證秦漢時(shí)期已出現(xiàn)脾胃氣虛的證名,較之脾氣虛證,脾胃氣虛更易生血虛。在治療上,以氣血同補(bǔ)為原則;宋代對(duì)治療脾胃氣虛之羸瘦,治療上繼承漢代華佗的以補(bǔ)為主的同時(shí),消補(bǔ)兼施、行氣化濕;金元時(shí)期,李東垣治療脾胃氣虛證,繼承了張?jiān)氐摹帮L(fēng)升生”、“濕化成”的用藥理論,補(bǔ)氣與升陽(yáng)相結(jié)合;明清時(shí)期,治療以補(bǔ)氣溫陽(yáng)為主,同時(shí)不忘生津,可見(jiàn)醫(yī)家在治療脾胃氣虛之時(shí),開(kāi)始重視陰陽(yáng)并補(bǔ)、陽(yáng)氣相生。2.3脾肺氣虛證唐代孫思邈對(duì)脾肺氣虛證的治療,主張補(bǔ)肺氣以健脾氣;明清時(shí)期,醫(yī)家已認(rèn)識(shí)到,不單肺病可傳于脾,脾病亦可傳肺,張景岳應(yīng)用生脈散補(bǔ)氣斂陰,可防氣陰兩傷之變。2.4脾氣下陷證秦漢時(shí)期,醫(yī)家以脾不升清、氣機(jī)紊亂之機(jī)描述脾氣下陷;金元時(shí)期,李東垣治療脾氣下陷,善用風(fēng)藥助脾升舉陽(yáng)氣;明清時(shí)期,正式提出“中氣下陷”證名,醫(yī)家認(rèn)識(shí)到脾氣下陷可發(fā)展為脾不統(tǒng)血,張景岳沿用了補(bǔ)中益氣湯治療血痢,同時(shí)創(chuàng)舉元煎專(zhuān)于益氣升提。2.5脾不統(tǒng)血證秦漢時(shí)期,醫(yī)家認(rèn)識(shí)到脾氣虛、脾陽(yáng)虛,皆可導(dǎo)致脾不統(tǒng)血。張仲景以黃土湯燥中佐潤(rùn)、寒溫并用,脾陽(yáng)與陰血并補(bǔ);唐代孫思邈以寒溫并用為主導(dǎo)思想,并在其基礎(chǔ)上發(fā)展為補(bǔ)氣與溫中相結(jié)合、涼血止血與溫中止血相結(jié)合的同時(shí),反佐少量養(yǎng)血、行氣行血藥物,治療脾氣虛及脾陽(yáng)虛引起的脾不統(tǒng)血證;宋代醫(yī)家繼承了孫思邈脾腎同補(bǔ)之法,治療脾不統(tǒng)血;元代擴(kuò)展了歸脾湯的治療范圍,治療心脾兩虛所致的脾不統(tǒng)血證;明清時(shí)期,醫(yī)家在前人基礎(chǔ)上,認(rèn)識(shí)到火邪可迫血妄行而引起出血,與脾氣虛、脾陽(yáng)虛相結(jié)合亦可致脾不統(tǒng)血。脾不統(tǒng)血與脾陰虧虛可相互影響為病,治療多以補(bǔ)脾氣、溫脾陽(yáng),配合升陽(yáng)、滋脾陰,使血止而生化有源。2.6脾陽(yáng)虛證秦漢時(shí)期,脾陽(yáng)虛證表現(xiàn)為虛寒及脾運(yùn)失職,治療主要以溫脾陽(yáng)、補(bǔ)脾氣的同時(shí),溫化痰飲水濕;魏晉至唐時(shí)期,醫(yī)家認(rèn)識(shí)到脾陽(yáng)虛可涉及肝、膽、大腸等多臟器的功能發(fā)揮。治療在溫陽(yáng)健脾化濕的基礎(chǔ)上瀉下寒積,為通因通用之法;宋代治療脾陽(yáng)虛證的溫陽(yáng)、補(bǔ)氣兼行氣化濕之法無(wú)明顯變化,同時(shí),在前人基礎(chǔ)上增加了澀腸止瀉藥物;金元時(shí)期較魏晉至唐時(shí)期,以溫中散寒、溫化陰結(jié)為主,而非以攻行滯,以胡椒丸藥食同用,溫脾陽(yáng)、化水濕;明清時(shí)期,在前人基礎(chǔ)上,醫(yī)家開(kāi)始通過(guò)四診辨脾陽(yáng)虛之證,溫中理氣的治療方法得到重視,理氣之厚樸應(yīng)用地位提高。溫中理氣,補(bǔ)而不滯,進(jìn)一步提高溫補(bǔ)通達(dá)之效。2.7脾胃陽(yáng)虛證秦漢時(shí)期,醫(yī)家認(rèn)為中焦虛寒,兼見(jiàn)營(yíng)衛(wèi)失和、肝木乘土,為脾胃陽(yáng)虛證的病機(jī),通過(guò)小建中湯溫中柔肝、益陰和陽(yáng),以達(dá)溫補(bǔ)脾胃之效;魏晉至唐時(shí)期,治療上主以溫中健脾、降氣化濕,通過(guò)改善中焦運(yùn)化功能,達(dá)溫補(bǔ)脾胃之效;宋朝時(shí)期,《太平圣惠方》提出了與現(xiàn)代脾胃陽(yáng)虛證含義相近的文字。醫(yī)家認(rèn)識(shí)到脾胃陽(yáng)虛常累及于心,而成心腹冷痛。治療上,溫陽(yáng)行氣,以溫為主;金元時(shí)期,在溫中陽(yáng)的同時(shí),溫補(bǔ)下焦兼行氣。治以溫腎助中陽(yáng)、理氣溫中陽(yáng),增效溫陽(yáng)的同時(shí),又可兼顧兼證;明清時(shí)期,治療脾胃陽(yáng)虛證的方藥增多,理氣藥物的地位有所提升,可見(jiàn)陽(yáng)虛而郁、氣機(jī)不暢之癥已得到醫(yī)家重視。2.8脾腎陽(yáng)虛證金元時(shí)期,李東垣在《脾胃論》中提到,脾腎陽(yáng)虛由脾陽(yáng)虛發(fā)展而來(lái),治療脾腎陽(yáng)虛以補(bǔ)脾陽(yáng)為基礎(chǔ);明清時(shí)期,張景岳豐富了脾腎陽(yáng)虛證的形成機(jī)制,提出“命門(mén)火衰,不能生土”,主張腎陽(yáng)虛衰可導(dǎo)致脾陽(yáng)虛,進(jìn)而形成脾腎陽(yáng)虛,治療上主張陰中求陽(yáng)。俞根初豐富了脾腎陽(yáng)虛的癥狀表現(xiàn),治療上主張補(bǔ)氣與溫陽(yáng)并用,藥專(zhuān)溫補(bǔ)。2.9脾陰虛證秦漢時(shí)期提出了甘淡滋脾的養(yǎng)陰原則;金元時(shí)期,朱丹溪明確提出了代表脾陰虛含義的文字。并提出嗜酒是脾陰虛疾病的病因之一。提出“陽(yáng)常有余,陰常不足”,是脾陰受到重視的開(kāi)端;明清時(shí)期,脾陰理論全面發(fā)展,醫(yī)家認(rèn)識(shí)到脾陰與脾主運(yùn)化、統(tǒng)血的生理功能密切相關(guān),甘淡平補(bǔ)、潤(rùn)燥相合、寒溫并用、氣陰同補(bǔ)、陰陽(yáng)同補(bǔ)為此時(shí)期治療脾陰虛證的特點(diǎn)。2.10脾胃陰虛證魏晉至唐時(shí)期,醫(yī)家應(yīng)用粟米食療脾胃陰虛之證;明清時(shí)期正式提出脾胃陰虛的文字,并提出脾胃陰虛多由辛溫燥熱之劑的使用不當(dāng),或胃腸積熱傷及脾胃之津所致。治療主要以瀉胃熱而復(fù)脾胃之陰。2.11心脾氣血兩虛證秦漢時(shí)期,醫(yī)家認(rèn)為胃腸疾患可延及心脾,心脾受傷,則氣血生化無(wú)力而成心脾氣血兩虛;宋代嚴(yán)用和首創(chuàng)歸脾湯,以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主治療心脾兩虛;明代張景岳提出了與秦漢時(shí)期不同的觀點(diǎn),認(rèn)為心脾兩虛可累及腸胃。吳澄和薛己皆認(rèn)識(shí)到心與脾互相為病關(guān)系的密切性,薛己進(jìn)一步完善了嚴(yán)氏歸脾湯,增加了養(yǎng)心安神藥物,以達(dá)心脾互治之效。2.12脾胃濕熱證秦漢時(shí)期,醫(yī)家治療脾胃濕熱證,以通利二便為原則,以茵陳蒿湯為代表方。宋代,治療脾胃濕熱之淋證,以清熱利水通淋為原則,代表方為八正散,下利小便,上清心火,亦防脾病及心。金元時(shí)期對(duì)脾胃濕熱證的認(rèn)識(shí)在形成機(jī)制方面,劉完素認(rèn)為濕自熱生,合為濕熱;朱丹溪認(rèn)為,脾胃濕熱與六氣、地域皆有關(guān);李東垣認(rèn)為,其由飲食、過(guò)勞等損傷脾胃,與濕熱外邪相合而成。治療方面,劉完素應(yīng)用辛苦寒藥物,以行氣、下氣增化濕清熱之功;李東垣應(yīng)用甘苦淡藥物,以補(bǔ)氣扶正增化濕熱之效。明清時(shí)期,在診斷過(guò)程中,張景岳注重濕熱證二便的觀察;葉天士注重脾胃濕熱證的舌診。治療上,以清利小便和分治濕熱偏重為主。同時(shí),薛雪將濕熱辨證擴(kuò)展到三焦、衛(wèi)氣營(yíng)血,使治療更加有針對(duì)性的深入發(fā)展。2.13脾實(shí)熱證唐代在脾實(shí)熱證的癥狀中強(qiáng)調(diào)了氣機(jī)不暢之征,以攻下清熱、健脾化濕為原則,以達(dá)清熱行氣之效;宋代醫(yī)家治療脾實(shí)熱證,總以清熱養(yǎng)陰為原則,同時(shí)善用升麻、柴胡、大青之類(lèi)風(fēng)藥,引清熱藥性上行于口,旋復(fù)花引熱下行,解上竅之熱;明清時(shí)期,治療脾實(shí)熱證的方藥中,更多應(yīng)用理氣攻下藥物通降胃氣,解脾胃氣機(jī)壅滯所致的不下食、痰滯、胸膈煩壅、氣滿(mǎn)、腹脹等。2.14寒濕困脾證宋代《太平惠民和劑局方》描述的寒濕困脾與表證并存,并創(chuàng)藿香正氣散,治療外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯證,表里兼治;明清醫(yī)家主要通過(guò)溫補(bǔ)脾胃,達(dá)到化寒濕的目的。2.15脾虛氣滯證秦漢時(shí)期的《華佗神方》中,描述了脾虛氣滯的氣臌病癥,治療主要以補(bǔ)氣、行氣、化濕為主;金元時(shí)期,李東垣在《脾胃論》中亦論及脾虛氣滯之不能食、便不調(diào),治以丸劑,藥簡(jiǎn)效緩,尤善久病體虛之人緩調(diào)脾胃。2.16脾胃陽(yáng)虛水泛證秦漢時(shí)期,仲景在《金匱要略》中應(yīng)用桂枝去芍藥加麻辛附子湯治療脾胃陽(yáng)虛水泛于心下,一方溫通降逆、一方溫陽(yáng)利水,扶正與祛邪兼顧;同為治療脾胃陽(yáng)虛水泛之胃脘痛,唐代《備急千金要方》中不僅有溫陽(yáng)利水對(duì)癥治療,還配伍了補(bǔ)氣藥物,使脾胃健運(yùn),水飲得化,從根本上治療了水泛之癥。3挖掘了脾證的治療效用及效用與方藥關(guān)系的規(guī)律3.1脾證的主要治療效用特點(diǎn)在從脾論治脾證的治療過(guò)程中,治療效用以氣血同補(bǔ)、養(yǎng)陰運(yùn)脾、溫中化濁、升降相合、行氣活血為構(gòu)成特點(diǎn)。升提中氣與補(bǔ)脾胃氣、補(bǔ)血與補(bǔ)脾胃氣效用常相互結(jié)合使用,即脾證的治療以升補(bǔ)并用、氣血同治為主,其中以補(bǔ)脾胃氣效用為基礎(chǔ)。3.2脾證治療效用與藥物、藥對(duì)及藥物配伍的關(guān)系脾證治療過(guò)程中,入選的治療效用都存在與其對(duì)應(yīng)的最常用的藥物、藥對(duì)及配伍。依補(bǔ)脾胃氣效用、化痰飲水濕效用、行脾胃氣效用、補(bǔ)血效用、溫補(bǔ)中陽(yáng)效用、分清別濁效用、養(yǎng)陰清熱效用、和胃降逆效用、運(yùn)脾消食效用、固攝止血效用、升提中氣效用為序,與其對(duì)應(yīng)的最常用的藥物分別為:白術(shù)、茯苓、陳皮、當(dāng)歸、附子、薏苡仁、麥冬、半夏、麥芽、白術(shù)、柴胡;最常用藥對(duì)分別為:茯苓與白術(shù)、豬苓與茯苓、柴胡與香附、黃芪與當(dāng)歸、高良姜與附子、升麻與柴胡、草果與澤瀉、生地與阿膠、萊菔子與神曲、石斛與沙參、生姜與半夏;最常用配伍分別為（其中無(wú)行脾胃氣效用的常用配伍）:黨參、茯苓、白術(shù),白術(shù)、薏苡仁、茯苓,當(dāng)歸、白術(shù)、黃芪,陳皮、附子、吳茱萸,白術(shù)、升麻、柴胡,車(chē)前子、白術(shù)、茯苓,艾葉、白術(shù)、阿膠,山楂、萊菔子、神曲,石斛、麥門(mén)冬、沙參,枳實(shí)、生姜、半夏。4歸納了部分古今相同脾證相關(guān)理論及治療的異同根據(jù)心脾氣血兩虛證、脾陽(yáng)虛證、脾腎陽(yáng)虛證、脾胃濕熱證在古今治療中所應(yīng)用的主要藥物的異同,可見(jiàn)現(xiàn)代醫(yī)家繼承了古代醫(yī)家的治療思想,并在其基礎(chǔ)上有所發(fā)展、改變。4.1心脾氣血兩虛證治,升提收澀固氣血古今醫(yī)家在治療心脾氣血兩虛證時(shí),皆使用氣血雙補(bǔ)之法,補(bǔ)而不滯。而現(xiàn)代醫(yī)家在此基礎(chǔ)上,還應(yīng)用了升提、固澀之藥,既可防治氣虛下陷,又可防脾氣虛統(tǒng)血失職而出血,使氣血得固,進(jìn)一步改善氣血兩虛之證。4.2脾陽(yáng)虛證治,重視陽(yáng)氣下陷之變古今醫(yī)家在治療脾陽(yáng)虛證時(shí),皆治以補(bǔ)氣溫陽(yáng)、行氣化濕,預(yù)防陽(yáng)虛而水濕不化。同時(shí),現(xiàn)代醫(yī)家更善通過(guò)升提中氣而升陽(yáng),可預(yù)防陽(yáng)虛氣陷之變?？梢?jiàn)治療脾陽(yáng)虛證時(shí),現(xiàn)代醫(yī)家在補(bǔ)氣溫陽(yáng)、行氣化濕的基礎(chǔ)上,更重視氣與陽(yáng)的密切關(guān)系。4.3脾腎陽(yáng)虛證治,補(bǔ)中有行古今醫(yī)家在治療脾腎陽(yáng)虛證時(shí),皆以溫陽(yáng)補(bǔ)氣為主要治法。同時(shí),現(xiàn)代醫(yī)家還兼用行氣,可見(jiàn)醫(yī)家在治療脾腎陽(yáng)虛證時(shí),溫補(bǔ)與行氣相結(jié)合,既可防陽(yáng)虛濕滯等變證,又可防過(guò)補(bǔ)壅滯。4.4脾胃濕熱證治,專(zhuān)于化濕清熱古今醫(yī)家在治療脾胃濕熱證時(shí),皆以清熱化濕,健脾行氣為主要治法。不同的是,古代醫(yī)家應(yīng)用逐水之藥力猛,促濕熱從下而走;現(xiàn)代醫(yī)家在清熱化濕、健脾行氣的基礎(chǔ)上,更專(zhuān)于化濕清熱的治療。以上結(jié)論僅根據(jù)有限文獻(xiàn)比較得出,具體證候的治療仍需結(jié)合臨證情況而定。結(jié)論:1古代不同脾證相關(guān)理論在發(fā)展過(guò)程中,共性與個(gè)性并存28個(gè)脾證分三大類(lèi),包括脾虛證類(lèi)、脾實(shí)證類(lèi)、虛實(shí)夾雜證類(lèi),其中脾虛證類(lèi)包括氣虛證類(lèi)、陽(yáng)虛證類(lèi)、陰虛證類(lèi)。脾氣虛是脾氣虛證類(lèi)證候形成的基礎(chǔ),補(bǔ)氣為脾氣虛證類(lèi)的基本治法,在此基礎(chǔ)上,脾陰、脾陽(yáng)、濕邪、氣機(jī)的升降,皆為治療需要重視的因素,此外,氣血的生成,內(nèi)風(fēng)的平息,心、肺、腎等臟的補(bǔ)益,也與脾氣虛證類(lèi)密切相關(guān)。脾陽(yáng)虛是脾陽(yáng)虛證類(lèi)證候形成的基礎(chǔ),溫中化濕為脾陽(yáng)虛證類(lèi)的基本治法,在其基礎(chǔ)上,氣的充盛、運(yùn)行及先天元陽(yáng),皆為治療需要重視的因素,此外,滋陰以補(bǔ)陽(yáng),風(fēng)濕的祛除,肝、腎等臟的補(bǔ)益,也與脾陽(yáng)虛證類(lèi)密切相關(guān)。陰液虧虛是脾陰虛證類(lèi)證候形成的基礎(chǔ),養(yǎng)陰為脾陰虛證類(lèi)的基本治法,在此基礎(chǔ)上,輔以補(bǔ)氣、溫陽(yáng)、瀉熱等法,用藥或寒溫、或甘淡,以達(dá)養(yǎng)陰之效。痰阻與氣滯是脾實(shí)證類(lèi)證候形成的基礎(chǔ),化痰飲水濕、行氣為脾實(shí)證類(lèi)的基本治法,在此基礎(chǔ)上,氣的充盛、運(yùn)行及脾陰、脾陽(yáng),皆為治療需要重視的因素,此外,清瀉濕熱、心脾同治,也應(yīng)用于脾實(shí)證類(lèi)證候的治療。脾氣虛、脾陽(yáng)虛或脾陰虛是脾虛實(shí)夾雜證類(lèi)證候形成的主要病機(jī),其中肝郁脾虛證還可由肝火上攻或肝木挾水上泛脾土而成。治療主要以補(bǔ)益與行氣、化濕、消導(dǎo)相結(jié)合為法。在此基礎(chǔ)上,柔肝、活血亦為常用治法。由因虛致實(shí)或虛實(shí)夾雜的病機(jī),決定脾虛實(shí)夾雜證類(lèi)的治法相反相成。2古代同一脾證治的演變經(jīng)歷了由理論到實(shí)踐、由合治到專(zhuān)治、由單一到系統(tǒng)、由一家之論到百家爭(zhēng)鳴的發(fā)展過(guò)程從秦漢時(shí)期到明清時(shí)期,脾證治相關(guān)理論不斷發(fā)展完善:秦漢時(shí)期,脾臟相關(guān)的認(rèn)識(shí)從理論成果逐步向臨床診療發(fā)展;魏晉至唐時(shí)期,對(duì)于脾臟相關(guān)證治的認(rèn)識(shí)與臨床應(yīng)用向?qū)？瓢l(fā)展,已發(fā)展到了婦科、兒科領(lǐng)域;宋朝時(shí)期,脾相關(guān)證候的治療更加系統(tǒng)化:因機(jī)癥治藥、專(zhuān)科專(zhuān)論皆有所載;金元時(shí)期,各學(xué)派思想形成,李東垣善用溫補(bǔ)及風(fēng)藥,劉完素、朱丹溪善滋陰清熱,王好古、孫允賢以溫療陽(yáng)虛寒結(jié),等等,脾相關(guān)證治特色涌現(xiàn);明清時(shí)期,溫補(bǔ)學(xué)派、新安學(xué)派、溫病學(xué)派等各家皆在脾證治療上有所建樹(shù),臨床創(chuàng)制新方層出不窮,脾相關(guān)證治充實(shí)發(fā)展。具體證候發(fā)展規(guī)律:脾氣虛證:由甘補(bǔ)到補(bǔ)中有行、氣血同補(bǔ);脾胃氣虛證:病機(jī)由重胃逐漸向重脾轉(zhuǎn)化,治療由氣血同補(bǔ)到以補(bǔ)為主、補(bǔ)中有行;脾肺氣虛證:由補(bǔ)肺以健脾到脾肺兼顧、氣陰同補(bǔ);脾氣下陷證:治方以補(bǔ)氣升提為基礎(chǔ),功效擴(kuò)展至血脫亡陽(yáng);脾不統(tǒng)血證:由寒溫并用到脾與他臟同補(bǔ);脾陽(yáng)虛證:癥狀累及肝膽、胃腸,治療以溫陽(yáng)為主,隨時(shí)期及癥狀側(cè)重不同,輔藥分別配以化痰飲、攻寒積、澀腸、行氣;脾胃陽(yáng)虛證:癥狀及治療累及心、肝、腎,應(yīng)用藥物由補(bǔ)氣溫陽(yáng)發(fā)展到溫中有行;脾腎陽(yáng)虛證:醫(yī)家由重脾逐漸向重腎轉(zhuǎn)化,治以溫補(bǔ)脾腎或陰中求陽(yáng);脾陰虛證:對(duì)脾的生理功能影響的認(rèn)識(shí)逐漸深入,治療由單一滋脾到多效滋脾;脾胃陰虛證:治療由滋陰為主到滋陰加以瀉胃熱;心脾氣血兩虛證:胃腸疾患與心脾兩虛證的關(guān)系逐漸密切,治療上繼承發(fā)展了歸脾湯;脾胃濕熱證:由單純通過(guò)二便治療濕熱,到濕熱偏重辨證治療;脾實(shí)熱證:治療以清熱為主,發(fā)展由藥性的升、降清熱,到行氣、攻下清熱;寒濕困脾證:治療由表里兼治到重視溫陽(yáng)行氣化里濕;脾虛氣滯證:由補(bǔ)中兼行,到和中緩補(bǔ),對(duì)脾虛逐漸重視;脾胃陽(yáng)虛水泛證:治療以溫陽(yáng)為主,逐漸重視行氣化水。3現(xiàn)代脾證多以氣虛為本,以氣滯、血瘀、痰濁為標(biāo)由脾證的主要治療效用可知,補(bǔ)脾胃氣效用為脾證治療的基礎(chǔ),由升補(bǔ)并用、氣血同治相結(jié)合的治療特點(diǎn)可知,現(xiàn)代文獻(xiàn)中,脾證的形成多與氣虛、氣血兩虛及氣陷有關(guān),而氣血兩虛、氣陷又多以氣虛為基礎(chǔ)而成,故現(xiàn)代脾證形成多以氣虛為本。同時(shí),根據(jù)氣血同補(bǔ)、養(yǎng)陰運(yùn)脾、溫中化濁、升降相合、行氣活血的效用構(gòu)成特點(diǎn)可知,陰虛、陽(yáng)虛、氣滯、血瘀、痰濁等機(jī)制在脾證形成過(guò)程中亦不容忽視,故現(xiàn)代脾證形成多以氣滯、血瘀、痰濁等為標(biāo)。4現(xiàn)代脾證的治療效用,由藥物的不同功效相合而成補(bǔ)脾胃氣效用,主要通過(guò)藥物的補(bǔ)氣作用,結(jié)合化濕、溫中、生津、養(yǎng)血作用而形成;化痰飲水濕效用,主要通過(guò)藥物的化濕作用結(jié)合健脾、清熱、理氣、溫經(jīng)作用而形成;行脾胃氣效用,主要通過(guò)藥物的行氣作用,結(jié)合疏肝、升陽(yáng)、寬中、利濕作用而形成;補(bǔ)血效用,主要通過(guò)藥物的補(bǔ)血作用,結(jié)合益氣、安神、滋陰作用而形成;溫補(bǔ)中陽(yáng)效用,主要通過(guò)藥物的溫陽(yáng)作用結(jié)合行氣、止痛、通脈、止血作用而形成;分清別濁效用,主要通過(guò)藥物溫中、燥濕、瀉下、升陽(yáng)作用而形成;養(yǎng)陰清熱效用,主要通過(guò)藥物的滋陰作用結(jié)合瀉火、養(yǎng)血、燥濕作用而形成;和胃降逆效用,主要通過(guò)藥物的行氣作用結(jié)合化濕、降氣、清熱作用而形成;運(yùn)脾消食效用,主要通過(guò)藥物的行氣、化濕、健脾、消食作用而形成;固攝止血效用,主要通過(guò)藥物的補(bǔ)氣、升陽(yáng)、補(bǔ)血、止血作用而形成;升提中氣效用,主要通過(guò)藥物的補(bǔ)氣、升陽(yáng)、燥濕、健脾作用而形成。5現(xiàn)代脾證的治療中,氣血兩虛證、陽(yáng)虛證多補(bǔ)中有行、兼以升提,濕熱證專(zhuān)清熱化濕通過(guò)古今部分相同脾證治療異同的對(duì)比,可知現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)于心脾氣血兩虛證及脾陽(yáng)虛證、脾腎陽(yáng)虛證的治療皆以溫補(bǔ)配合行氣,補(bǔ)而不滯,同時(shí),心脾氣血兩虛證和脾陽(yáng)虛證的治療,還兼以升提脾氣,可防因虛而致的氣陷之變;在脾胃濕熱證的治療中,健脾行氣的同時(shí),更專(zhuān)于清熱化濕對(duì)證治療。
唐明哲[3]（2018）在《段富津教授治療消渴病經(jīng)驗(yàn)的研究》文中研究說(shuō)明目的:通過(guò)整理、分析、總結(jié)段富津教授治療消渴病的病案、授課視頻及著作,挖掘出段富津教授診治消渴病寶貴的臨證經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想,為推進(jìn)中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展做貢獻(xiàn)。方法:課題以中醫(yī)理論為指導(dǎo),采用調(diào)查法、文獻(xiàn)研究法、比較法、歸納法、數(shù)理分析法及演繹法,對(duì)段富津教授治療消渴病的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行歸納和總結(jié)。結(jié)果:1.頻數(shù)分析:456張?zhí)幏街猩婕爸兴幑?67味,總用藥次數(shù)共5645次。治療消渴病的主要藥是使用頻次在20次以上的前51味藥,累積頻率達(dá)86.48%。治療消渴病的核心藥是使用頻數(shù)在55次以上的前30味藥,累計(jì)頻率達(dá)76.17%。藥物類(lèi)別統(tǒng)計(jì)中,使用頻率最高的藥物類(lèi)別為補(bǔ)虛藥,其次為清熱藥、收澀藥、活血祛瘀藥、利水滲濕藥、解表藥、理氣藥、平肝熄風(fēng)藥、安神藥及消食藥等。四氣統(tǒng)計(jì)中,使用頻率最高的是平性藥,其次是溫性藥,再次是微寒性和微溫性藥物等。五味統(tǒng)計(jì)中,頻率由高到低排列為甘、苦、辛、酸、淡、澀、咸味。歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)中,使用頻率較高藥物的歸經(jīng)為肺、腎、脾、肝、心、胃等經(jīng)。2.聚類(lèi)分析:常用的對(duì)消渴病有治療作用的藥對(duì)14個(gè),3味藥組成的藥物組合有7個(gè),多味藥組成的藥物組合有4個(gè)。3.因子分析:發(fā)現(xiàn)9個(gè)公因子。4.辨證分型:整理出13種證型。結(jié)論:1.氣陰兩虛證用芪藥消渴湯加減。2.氣陰兩虛兼血瘀證用益氣養(yǎng)陰活血方加減。3.氣陰兩虛兼痰瘀互阻證用芪藥消渴湯合二陳湯加減。4.肺胃燥熱證用白虎加人參湯加減。5.胃火熾盛證用玉女煎加減。6.脾胃氣虛證用七味白術(shù)散加減。7.濕熱中阻證用黃芩滑石湯加減。8.肝腎陰虛證用六味地黃丸加減。9.陰陽(yáng)兩虧證用腎氣丸加減。10.脾腎陽(yáng)虛證用理中丸合四神丸加減。11.肝郁脾虛證用逍遙散加減。12.肺腎陰虛證用百合固金湯加減。13.肺腎虛衰證用黃芪湯加減。
鐘柳娜[4]（2017）在《栗德林學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及三甲腎消湯治療氣陰兩虛瘀濁內(nèi)阻糖尿病腎臟病（Ⅲ～Ⅳ期）臨床研究》文中認(rèn)為栗德林教授學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)栗德林教授是全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,教授、主任醫(yī)師、博士生指導(dǎo)教師、博士后指導(dǎo)教師。他從事臨床醫(yī)療、教學(xué)工作50年,熟讀中醫(yī)著作,博采眾長(zhǎng),醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德高尚,中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)雄厚,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他既重視繼承,又提倡發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新,逐漸形成了"重視脾腎,扶正祛邪,以辨應(yīng)變,選經(jīng)方不拘病,擇時(shí)方審病性,寒熱多態(tài)尋病位,藥研成果要巧用"的學(xué)術(shù)思想及提出應(yīng)運(yùn)用生物學(xué)方法研究、用生物學(xué)語(yǔ)言詮釋中醫(yī)理論與臨床等創(chuàng)新思想,為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化做出了新的探索和新的貢獻(xiàn)。學(xué)術(shù)淵源:通過(guò)對(duì)導(dǎo)師影響比較大的中醫(yī)著作及名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想進(jìn)行研究分析,以及了解導(dǎo)師的學(xué)醫(yī)經(jīng)歷,探求栗德林教授的學(xué)術(shù)淵源。中醫(yī)典籍1《黃帝內(nèi)經(jīng)》中病因病機(jī)、辨證論治理論對(duì)栗教授學(xué)術(shù)思想的形成有指導(dǎo)意義。①審察病機(jī),治病求本—以辨應(yīng)變,辨證精確;②陰陽(yáng)失調(diào),寒熱理論—寒熱多態(tài)尋病位;③《內(nèi)經(jīng)》中對(duì)消渴病的論述對(duì)栗德林教授認(rèn)識(shí)消渴病的病因病機(jī)和治療消渴病有重要指導(dǎo)作用。2《傷寒雜病論》中的辨證論治方法、寒熱錯(cuò)雜理論對(duì)栗德林教授"以辨應(yīng)變"、"選經(jīng)方不拘病"、"寒熱錯(cuò)雜尋病位"學(xué)術(shù)思想的形成有深遠(yuǎn)影響。3《醫(yī)宗金鑒》中雜病心法要訣、婦科心法要訣和外科心法要訣對(duì)栗教授臨床治療經(jīng)驗(yàn)的影響重大?！夺t(yī)宗金鑒·雜病心法要訣》中辨證論治理論和選方對(duì)栗教授治療內(nèi)科雜病有重要指導(dǎo)意義。栗教授治療婦科病重視調(diào)理氣血,疏肝理氣,健脾益氣,補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng),選方亦多崇《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》;《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》中皮膚病論治理論和選方對(duì)栗教授治療皮膚病頗有啟發(fā)。4《溫?zé)嵴摗分行l(wèi)氣營(yíng)血辨證論治理論對(duì)栗教授治療溫?zé)岵∨R床經(jīng)驗(yàn)的形成起著重要的指導(dǎo)作用。5《醫(yī)林改錯(cuò)》中立足于氣血辨證而創(chuàng)制的諸多逐瘀方劑,對(duì)栗教授治療瘀血證有重要指導(dǎo)意義;《醫(yī)林改錯(cuò)》"靈機(jī)記性,不在心在腦"之說(shuō),對(duì)栗教授辨治情志疾病（抑郁癥）及老年性腦?。X萎縮、老年性癡呆）頗有啟發(fā)。6《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中衷中參西的治學(xué)觀點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)研究的方法對(duì)栗教授重視發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新、提倡藥研成果要巧用的學(xué)術(shù)思想的形成產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響;書(shū)中主治"虛勞"的十全育真湯對(duì)栗教授治療慢性原發(fā)性腎小球疾病有重要啟發(fā)意義。學(xué)醫(yī)經(jīng)歷栗德林教授的學(xué)醫(yī)經(jīng)歷可概括為"三階段、七從"。"三階段"即在校階段、臨床階段、提升階段;"七從"即從書(shū)本、從實(shí)踐、從中西融合、從醫(yī)案、從科研、從教學(xué)、從時(shí)勢(shì)。這些學(xué)習(xí)經(jīng)歷對(duì)他今后學(xué)術(shù)思想的形成打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),并產(chǎn)生重要的影響。名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想1高仲山:受高老影響,栗教授重視運(yùn)用《傷寒論》及《溫?zé)嵴摗分?重視西醫(yī)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和運(yùn)用,巧妙運(yùn)用藥理研究成果,積極進(jìn)行科研試驗(yàn)、開(kāi)發(fā)新藥。2馬驥:治療腎系疾病多以扶正祛邪為原則,標(biāo)本兼顧;治療消渴病以益氣養(yǎng)陰、活血化瘀為基礎(chǔ),根據(jù)兼證配合其他治法。3張琪:治療腎病注重整體,尤以脾腎為重,辨治疑難病癥以氣血生變?yōu)橐?于盈科:在婦科病治療中重視調(diào)理氣血,善于運(yùn)用蟲(chóng)類(lèi)藥,選方多崇《醫(yī)宗金鑒婦科心法要訣》。5白郡符:以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血辨證為基礎(chǔ),選方用藥?kù)`活多變,影響了栗教授"以辨應(yīng)變,選經(jīng)方不拘病,擇時(shí)方審病性"學(xué)術(shù)思想的形成。栗德林教授學(xué)術(shù)思想總結(jié):1重視脾腎,扶正祛邪重視調(diào)補(bǔ)脾腎,扶正祛邪。2以辨應(yīng)變,辨證精確強(qiáng)調(diào)要在病情變化中精確辨證,才能正確立法處方,取得佳效。3選經(jīng)方不拘病,擇時(shí)方審病性強(qiáng)調(diào)要在辨證精確的基礎(chǔ)上選用經(jīng)方、時(shí)方。4寒熱多態(tài)尋病位寒熱錯(cuò)雜證廣泛存在并且形式多樣,在辨證上應(yīng)首先辨清寒熱的病位,然后正確立法遣方。5藥研成果要巧用重視對(duì)中藥現(xiàn)代藥理研究成果的運(yùn)用,既重視辨證,又重視辨病。栗德林教授臨床經(jīng)驗(yàn)整理與總結(jié)（附典型醫(yī)案）1肺系疾病:急性者以六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血與三焦辨證為主,慢性者以臟腑辨證分證論治為主。治法以宣、清、降、瀉、潤(rùn)、補(bǔ)、斂、化為主,健脾補(bǔ)肺,通腑相濟(jì)為用。流感分邪在肺衛(wèi)型、肺熱雍盛型、胃腸失調(diào)型、邪在營(yíng)血型論治。肺癰以成癰期與潰膿期多見(jiàn),治療也最為關(guān)鍵。成癰期采用清熱解毒、肅肺化瘀之法,以千金葦莖湯加味治療。2脾胃病:構(gòu)建寒熱錯(cuò)雜在疾病發(fā)展變化中多態(tài)性理論治療脾胃病。慢性萎縮性胃炎以寒熱并用、辛開(kāi)苦降立法,用半夏瀉心湯加減治療。潰瘍性結(jié)腸炎以補(bǔ)中升陽(yáng)兼清熱化濕為法,以升陽(yáng)益胃湯為基礎(chǔ)加減,研制出腸炎寧膠囊治療。3腎系疾病:治療腎病攻補(bǔ)結(jié)合。慢性原發(fā)性腎小球疾病以益氣養(yǎng)陰、活血利濕為法,以十全育真湯為基礎(chǔ)加減研制出十全育真膠囊治療。慢性腎盂腎炎以益氣補(bǔ)腎為主,兼祛余邪,創(chuàng)立"益腎康方"治療。難治性腎病綜合征以通絡(luò)活血、祛瘀生新、泄?jié)窠舛緸榉?方選大黃蟅蟲(chóng)丸治療。4郁證:分型論治:①肝氣郁結(jié),治以柴胡疏肝散加減;②血行郁滯,治以通竅活血湯合四逆散加減;③膽郁痰擾,治以溫膽湯加減;④憂(yōu)郁傷神,治以甘麥大棗湯加味;⑤心脾兩虛,治以歸脾湯加減;⑥腎虛肝郁,治以六味地黃湯合柴胡疏肝湯加減。5痹證:痹證辨治首先應(yīng)分析病位深淺,其次辨識(shí)病性,包括新久虛實(shí),體質(zhì)差異及病邪性質(zhì),分清風(fēng)寒濕痹和熱痹的不同。風(fēng)寒濕痹用自擬二龍蠲痹湯;風(fēng)濕熱痹用當(dāng)歸拈痛湯加減;正虛濕熱用木防己湯加減;久痹腎虛用獨(dú)活寄生湯加減。6癇證:癇證以心腦神機(jī)失用為本,風(fēng)火痰瘀致病為標(biāo),尤以瘀血痰邪作祟最為重要。治療采用活血化瘀通竅、化痰豁痰通竅、疏肝柔肝熄風(fēng)、清肝鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、益氣補(bǔ)血通絡(luò)之法。選方常用通竅活血湯、黃芪桂枝五物湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、礞石滾痰丸、溫膽湯。7癡呆:分型論治:①髓海不足,治以六味地黃丸加減;②氣虛血瘀,治以黃芪桂枝五物湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減;③心肝火旺,治以龍膽瀉肝丸合牛黃清心丸（局方）加減;④痰濁阻竅,治以滌痰湯合溫膽湯加減;⑤瘀血阻竅,治以通竅活血湯加減。8脈痹（雷諾氏?。?本病的發(fā)生多與血虛受寒,經(jīng)脈阻滯有關(guān),以活血補(bǔ)血、溫經(jīng)散寒為主要治法,以當(dāng)歸四逆湯為基礎(chǔ)方加減治療。9癭病:分型論治:①氣郁痰阻型,治以四海舒郁丸加減;②痰結(jié)血瘀型,治以海藻玉壺湯加減;③肝胃火盛型,治以梔子清肝湯合藻藥散加減;④心肝陰虛型,治以天王補(bǔ)心丹加減。10糖尿病及其并發(fā)癥:糖尿病基本病因病機(jī)可概括為"五臟柔弱、內(nèi)熱熏蒸、傷津耗氣、血稠液濃"。糖尿病并發(fā)冠心病病因病機(jī)為"五臟柔弱、內(nèi)熱熏蒸、傷津耗氣、血稠液濃、瘀阻痰凝",治以益氣養(yǎng)陰、活血化痰為法,方用自擬芪玄益心湯。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變病因病機(jī)為"五臟柔弱、內(nèi)熱熏蒸、傷津耗氣、血稠液濃、瘀血阻絡(luò)",治以益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò),佐以燥濕祛痰化濁為法,方用自擬芪玄通絡(luò)湯。栗德林教授治療糖尿病用藥規(guī)律聚類(lèi)分析背景:糖尿病作為一種終生進(jìn)展性疾病,其防治工作面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。栗德林教授多年來(lái)潛心研究糖尿病及其并發(fā)癥的中醫(yī)藥治療,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),其研究出自擬經(jīng)驗(yàn)方,在治療糖尿病方面取得了顯著的療效。本研究收集整理了近3年來(lái)栗教授治療糖尿病的典型病例,利用頻次分析和聚類(lèi)分析的方法總結(jié)其處方用藥規(guī)律。研究目的:采用數(shù)據(jù)挖掘方法分析栗德林教授治療糖尿病的治療思路和用藥規(guī)律,總結(jié)栗教授治療糖尿病的經(jīng)驗(yàn)。研究方法:收集整理栗德林教授治療糖尿病的典型病例,通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)處方中使用的藥物進(jìn)行頻次分析和聚類(lèi)的方法分析,對(duì)栗教授治療糖尿病的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。研究結(jié)果:選擇栗德林專(zhuān)家門(mén)診糖尿病患者80例（復(fù)診≥3次）、共計(jì)436診次的處方資料,其中單味藥使用頻率>10%的中藥有29味,前5位分別為黃芪、黃連、丹參、葛根、靈芝。常用藥物中補(bǔ)虛藥、清熱藥、解表藥、收澀藥為常用類(lèi)別,藥性中構(gòu)成比最高的為平性（31.03%）,藥味中構(gòu)成比最高的為甘味（79.31%）,藥物歸經(jīng)中構(gòu)成比最高的為肺經(jīng)（48.28%）。29味藥物按藥性聚為10類(lèi)時(shí)臨床意義清晰。結(jié)論:通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的挖掘,總結(jié)出自擬芪黃消渴湯為栗教授治療DM的核心處方,使用藥物多為平寒、甘苦之品,重視運(yùn)用補(bǔ)法和清法,認(rèn)為氣陰兩虛兼燥熱血瘀為DM主要證型,以益氣養(yǎng)陰清熱、佐以活血化瘀為治療大法。三甲腎消湯治療氣陰兩虛瘀濁內(nèi)阻糖尿病腎臟?。á蟆羝冢┡R床研究第一部分文獻(xiàn)綜述（2篇）:第1篇糖尿病腎臟病的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展,對(duì)近十年來(lái)糖尿病腎臟病的發(fā)病機(jī)制、早期的診斷、西醫(yī)治療方面的研究進(jìn)行回顧。第2篇中醫(yī)藥治療糖尿病腎臟病的研究進(jìn)展,回顧了近十年來(lái)對(duì)糖尿病腎臟病的中醫(yī)病名探討、病因病機(jī)、辨證論治、問(wèn)題與展望方面的研究。第二部分臨床研究:三甲腎消湯治療氣陰兩虛瘀濁內(nèi)阻糖尿病腎臟病（Ⅲ～Ⅳ期）臨床研究研究目的:觀察三甲腎消湯治療氣陰兩虛瘀濁內(nèi)阻糖尿病腎臟?。á蟆羝冢┑呐R床療效及其使用的安全性。研究方法:80例患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、治療組。對(duì)照組:基礎(chǔ)治療加洛汀新治療。治療組:基礎(chǔ)治療加三甲腎消湯治療。治療組和對(duì)照組分別治療8周。治療前后對(duì)兩組中醫(yī)癥狀體征積分、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能指標(biāo)、血糖、糖化血紅蛋白、血脂、血液流變學(xué)及安全性指標(biāo)進(jìn)行觀察。研究結(jié)果:1、對(duì)照組的總有效率為70%,治療組的總有效率為85%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;2、治療組治療后CHOL、TG下降（P<0.05）,對(duì)照組治療后僅TG下降（P＜0.05）,兩組TG下降的差值比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;3、治療后治療組全血低切相對(duì)粘度、全血低切還原粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)均下降（P<0.05）,對(duì)照組治療后全血低切相對(duì)粘度、血漿粘度下降（P<0.05）,兩組全血低切相對(duì)粘度、血漿粘度的下降差值比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;4、治療后兩組的24h尿蛋白定量與治療前比較均有下降,兩組下降差值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;5、治療組治療后血肌酐、血尿素氮較治療前下降,腎小球?yàn)V過(guò)率較治療前增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,對(duì)照組治療后腎小球?yàn)V過(guò)率、血肌酐、血尿素氮較治療前均無(wú)明顯變化（P>0.05）,兩組治療后血尿酸均無(wú)明顯變化;6、治療組的癥狀體征平均總積分較治療前明顯下降,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,對(duì)照組的癥狀體征平均總積分較治療前下降,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;7、臨床觀察過(guò)程中未出現(xiàn)任何毒副作用。結(jié)論:栗德林教授經(jīng)驗(yàn)方能夠明顯改善氣陰兩虛瘀濁內(nèi)阻糖尿病腎臟?。á蟆羝冢┗颊叩陌Y狀,顯著降低蛋白尿,改善腎功能,具有良好的安全性。
薛燕星[5]（2012）在《基于信息挖掘技術(shù)的蒲輔周外感熱病辨治規(guī)律及傳承研究》文中研究指明本研究依托于北京市科技計(jì)劃重大項(xiàng)目“名老中醫(yī)臨床診療信息采集及經(jīng)驗(yàn)挖掘研究”（課題編號(hào)：D08050703020803）兩個(gè)子課題“蒲輔周學(xué)術(shù)流派研究—高輝遠(yuǎn)、薛伯壽教授學(xué)術(shù)思想及其傳承研究”、“薛伯壽教授臨床診療信息采集及經(jīng)驗(yàn)挖掘研究”。目的：1.從理論上梳理并總結(jié)蒲輔周治療外感熱病醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。2.研究蒲氏對(duì)其弟子高輝遠(yuǎn)、薛伯壽外感熱病經(jīng)驗(yàn)傳承內(nèi)容及模式。3.運(yùn)用現(xiàn)代化科技手段,探索以“人機(jī)結(jié)合、以人為主”的方法進(jìn)行名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)整理的可行性及有效的技術(shù)、模式,分析展示傳承蒲氏學(xué)派外感熱病診療特色。方法：1.通過(guò)系統(tǒng)檢索查閱蒲氏學(xué)派的相關(guān)論文、論著及其它有關(guān)治療外感熱病的文獻(xiàn),從理論上研究總結(jié)蒲輔周、高輝遠(yuǎn)、薛伯壽治療外感熱病學(xué)術(shù)思想及傳承發(fā)揮特色。2.本課題運(yùn)用名老中醫(yī)臨床診療信息采集系統(tǒng)結(jié)構(gòu)化錄入蒲輔周、高輝遠(yuǎn)、薛伯壽臨床醫(yī)案,建立及充實(shí)三者的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)庫(kù)。以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),以疾病為模塊,采用聚類(lèi)分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則以及復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)模型分析等數(shù)據(jù)挖掘方法,從理、法、方、藥四方面分析研究蒲氏學(xué)派外感熱病治療經(jīng)驗(yàn)的臨床核心要素,并將結(jié)果采用深度訪談提高符合準(zhǔn)確性。3.根據(jù)數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果、訪談內(nèi)容,結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn),旨在探索總結(jié)蒲氏學(xué)派治療外感熱病的辯證思維方法與學(xué)術(shù)思想,同時(shí)探索“人機(jī)結(jié)合,以人為本”的方法是否適用于老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)研究。結(jié)果：1.根據(jù)對(duì)蒲氏學(xué)派相關(guān)文獻(xiàn)的研究總結(jié)蒲輔周治療外感熱病的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)概要為：寒溫融合,貴在辨證論治；重視表里三焦氣機(jī)的宣暢；祛邪不忘顧本,尤重固扶脾胃；重視對(duì)溫疫學(xué)說(shuō)的研究和應(yīng)用；重視歲氣及季節(jié)氣候?qū)ν飧袩岵⌒再|(zhì)的影響；擬定中醫(yī)治療乙腦等急性熱病的治療大法?？偨Y(jié)高輝遠(yuǎn)治療外感熱病的特色為：圓機(jī)活法,善識(shí)兼夾；切勿見(jiàn)熱清熱,濫施苦寒；溫?zé)醾幒臍?防護(hù)其虛；發(fā)熱證的辨證立法與用藥；高輝遠(yuǎn)對(duì)肺系疾病有效方藥的挖掘。2.錄入蒲老臨床診療病例122例,總診次371次；高老臨床診療病例56例,總診次116次,建立蒲輔周、高輝遠(yuǎn)臨床診療信息數(shù)據(jù)庫(kù)；前期研究—北京市科技計(jì)劃項(xiàng)目“基于信息挖掘技術(shù)的名老中醫(yī)臨床診療經(jīng)驗(yàn)研究”（項(xiàng)目編號(hào)：H020920010590）中通過(guò)名老中醫(yī)臨床診療信息采集系統(tǒng)進(jìn)行了結(jié)構(gòu)化錄入導(dǎo)師臨床診療病例共408例,1173診次,此次研究新增采集錄入301例,共計(jì)709例、1904診次,進(jìn)一步充實(shí)薛伯壽臨床診療信息數(shù)據(jù)庫(kù)。采用多種分析與展示方法,可實(shí)現(xiàn)對(duì)三位名老中醫(yī)辨證、辨病、辨癥、選方、用藥等方面經(jīng)驗(yàn)的分析挖掘及比較研究；篩選治療外感熱病醫(yī)案,對(duì)三者治療外感熱病分別從癥狀、中西醫(yī)診斷、證候、治法、方劑、藥物等進(jìn)行總體數(shù)據(jù)分析及結(jié)果展示并解析其理,重點(diǎn)處加入導(dǎo)師按語(yǔ),具有啟迪性。3.根據(jù)數(shù)據(jù)挖掘分析及運(yùn)用深度訪談的研究方法,最終對(duì)導(dǎo)師治療外感熱病的學(xué)術(shù)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了理論聯(lián)系臨床的客觀概括總結(jié)。全文貫穿一代宗師蒲老善治外感熱病學(xué)術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)的再傳承：導(dǎo)師親身體會(huì)診治外感熱病是鑄就高水平臨床人才的關(guān)鍵；治療外感熱病要領(lǐng)悟《內(nèi)經(jīng)》六淫、疫癘內(nèi)涵本意,五運(yùn)六氣、四時(shí)節(jié)氣與外感熱病發(fā)生密切相關(guān),要精研《傷寒論》深得其奧秘,要研究溫病、溫疫代表著作。若能融合貫通,從中必有自己繼承發(fā)展,方可提高療效。處理好邪正關(guān)系注意兼挾；掌握標(biāo)本關(guān)系而顧護(hù)胃氣；明白患者體質(zhì)有異等,都是從不同方面論述如何可提高臨床療效。概括總結(jié)導(dǎo)師治療外感熱病領(lǐng)悟要點(diǎn)為：尊經(jīng)典；知時(shí)節(jié)；融寒溫；明邪正；重宣透；辨兼挾；尊標(biāo)本；護(hù)胃氣；察體質(zhì)；恒動(dòng)變化,重六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦辨證,分階段,重立法,選方藥。結(jié)論：1.蒲氏學(xué)派治療外感熱病經(jīng)驗(yàn)最為可貴,急待于系統(tǒng)整理、研究。既往研究整理蒲氏學(xué)派相關(guān)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)均以傳統(tǒng)的醫(yī)案、文獻(xiàn)等形式為主,此次研究在導(dǎo)師薛伯壽指導(dǎo)下,與時(shí)俱進(jìn)利用現(xiàn)代化科技手段加強(qiáng)蒲氏及弟子治療外感熱病經(jīng)驗(yàn)的整理挖掘研究,從方法手段上提高了工作效率和科研能力,能客觀的,從更深、更廣的層次上揭示他們?cè)\治外感熱病個(gè)性化的及綜合的臨床思維模式、診療規(guī)律和經(jīng)驗(yàn),并進(jìn)行可視化展示,促進(jìn)蒲氏學(xué)派學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)之再傳承。2.通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果展示分析蒲氏學(xué)派傳承辨證論治的共性規(guī)律：繼承蒲老講究辨證論治靈活性,取用復(fù)方加減均融會(huì)貫通“傷寒”、“溫病”、“溫疫”來(lái)治療外感熱病；并分析導(dǎo)師傳承、發(fā)揮蒲氏學(xué)術(shù)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),總結(jié)其和解分消兼融,雙解外感熱病及臨床運(yùn)用小柴胡湯、活用升降散的寶貴經(jīng)驗(yàn),對(duì)拓寬治療外感熱病的思路,提高臨床療效方面具有重要的臨床指導(dǎo)價(jià)值。3.通過(guò)多種挖掘方法的綜合,取得了一定的成果,也得到了導(dǎo)師的認(rèn)可,從而亦驗(yàn)證了“人機(jī)結(jié)合、以人為本”的方法進(jìn)行名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承整理研究、分析與挖掘的可運(yùn)用及發(fā)展性。
張璐礫[6]（2012）在《湖湘脾胃學(xué)說(shuō)的研究》文中研究指明目的：本文旨在探索湖湘脾胃學(xué)說(shuō)的源流及湖湘文化對(duì)湖湘脾胃學(xué)說(shuō)的影響,闡述湖湘脾胃學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)及其傳承規(guī)律,總結(jié)湖湘代表醫(yī)家的脾胃學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)。方法：通過(guò)搜索中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、維普中文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、超星數(shù)字圖書(shū)館、讀秀、百度和Google等電子資源,手工檢索湖南省圖書(shū)館和湖南中醫(yī)藥大學(xué)圖書(shū)館現(xiàn)存圖書(shū)資料,對(duì)建國(guó)前保存比較完整的湖湘醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行收集、整理、研究。本文選擇1949年以前已逝的湖湘名中醫(yī)和1949年以前有著存世的醫(yī)家,以及后遷省外和外省來(lái)湘行醫(yī)者、湖湘歷代官吏、文人和僧侶通醫(yī)者為研究對(duì)象,對(duì)收集到的湖湘脾胃學(xué)說(shuō)的文獻(xiàn)資料進(jìn)行系統(tǒng)整理和綜合分析。結(jié)果：湖湘脾胃學(xué)說(shuō)萌芽于馬王堆醫(yī)書(shū),元代兒科名醫(yī)曾世榮提出“小兒用藥,貴在和平,毋損脾胃之氣”為湖湘脾胃學(xué)說(shuō)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ),明清時(shí)期脾胃學(xué)說(shuō)與湖湘文化相結(jié)合,形成了頗具地域特色的湖湘脾胃學(xué)說(shuō)。湖湘脾胃學(xué)說(shuō)的傳承以家傳為主,兼以師傳和自學(xué)成才,其代表醫(yī)家有羅國(guó)綱、蔡貽績(jī)、劉世楨、楊堯章、朱蘭臺(tái)和蕭琢如等。湖湘脾胃學(xué)說(shuō)具有強(qiáng)調(diào)人以胃氣為本,治以辛溫燥濕理氣、善于調(diào)理脾胃,重在保脾陽(yáng)顧脾陰的特點(diǎn)。我們對(duì)湖湘歷代脾胃病醫(yī)案進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,通過(guò)文獻(xiàn)對(duì)比,發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)挖掘的結(jié)果與湖湘歷代脾胃病醫(yī)案常用的組方藥物基本相符。結(jié)論：湖湘醫(yī)學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分,為中醫(yī)學(xué)提供了現(xiàn)存最早的中醫(yī)藥文獻(xiàn)。湖湘醫(yī)學(xué)在其發(fā)展過(guò)程中,不斷推陳出新,起到了承前啟后的作用,并在脾胃學(xué)說(shuō)、傷寒學(xué)說(shuō)、婦科學(xué)、藥物學(xué)等方面取得了多方面的學(xué)術(shù)成就,頗具民族特點(diǎn)和地域特色。
韋堂軍[7]（2012）在《吳鞠通溫病養(yǎng)陰法的研究》文中提出清代著名溫病學(xué)家吳鞠通,學(xué)識(shí)淵博,其學(xué)術(shù)思想肇始于《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》,參考唐宋金元各名家,又對(duì)葉天士溫病治療思想做了很好繼承發(fā)展,其擅長(zhǎng)臨床各科的治療,對(duì)溫病的辨治尤具心得。所創(chuàng)立的溫病三焦辨證理論,與葉天士衛(wèi)氣營(yíng)血辨證一縱一橫,構(gòu)成了臨床辨治溫病的理論體系。吳氏強(qiáng)調(diào)溫病以傷陰為重要病機(jī),提出溫病治療以“救陰津”為中心環(huán)節(jié)。在治療上,始終不離顧護(hù)機(jī)體津液,闡明了溫病“留得一分津液,便有一分生機(jī)”的重要意義。本文深入研究了吳鞠通養(yǎng)陰法的淵源及其特點(diǎn),較系統(tǒng)地分析了吳氏養(yǎng)陰法的分類(lèi),歸納總結(jié)了吳氏養(yǎng)陰法運(yùn)用的基本規(guī)律,并對(duì)吳氏養(yǎng)陰法的特點(diǎn)、養(yǎng)陰方的組成思路、現(xiàn)代應(yīng)用進(jìn)行了探討。研究認(rèn)為,吳氏養(yǎng)陰法有甘寒濡潤(rùn)法、甘寒合辛涼法、酸甘化陰法、咸寒滋陰法、甘苦合化陰氣法等。在臨床具體應(yīng)用時(shí),應(yīng)按三焦所屬臟腑選擇不同的養(yǎng)陰之法,在藥物使用上亦須區(qū)別三焦病位而有所變化。大抵邪在上焦養(yǎng)陰法應(yīng)合以輕靈透散,邪在中焦養(yǎng)陰需重視甘寒苦寒,邪在下焦養(yǎng)陰法常配厚味斂攝之味。吳氏養(yǎng)陰法非單純滋補(bǔ)呆滯之法,組方講究輕靈透解、清養(yǎng)并施,既注重保護(hù)脾胃,又不忘陽(yáng)生陰長(zhǎng),頗具特色。吳氏養(yǎng)陰法數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,數(shù)據(jù)的分布規(guī)律與吳氏所持的理論觀點(diǎn)極為吻合,養(yǎng)陰治法所占比重高出其他治法,其中又以甘潤(rùn)存津、甘寒酸寒等養(yǎng)陰法的運(yùn)用頻率最高。同時(shí),吳氏養(yǎng)陰法在現(xiàn)代臨床可以廣泛運(yùn)用,不僅治療多種溫病,而且在內(nèi)外婦兒諸多雜病中亦有應(yīng)用,并已取得可喜的療效。可見(jiàn),吳氏養(yǎng)陰法在現(xiàn)代臨床仍有較高的使用價(jià)值,其理論及方法應(yīng)當(dāng)更好的繼承與發(fā)展。
胡東鵬[8]（2012）在《薛伯壽教授學(xué)術(shù)思想及小柴胡湯相關(guān)傳承研究》文中指出中醫(yī)藥學(xué)是中華文明的瑰寶,是中華文化的重要載體之一,是古代先賢智者們留給我們的寶貴財(cái)富,作為一名現(xiàn)代中醫(yī)人,有責(zé)任也必須學(xué)習(xí)、掌握它,并做好傳承工作,使中醫(yī)藥在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天,更好地服務(wù)于社會(huì)。作為08年國(guó)家中醫(yī)藥管理局第四批名老中醫(yī)傳承項(xiàng)目的繼承人,師從中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院名老中醫(yī)薛伯壽教授,努力“讀經(jīng)典、跟名師、多臨床”,以期學(xué)習(xí)繼承薛師的臨床經(jīng)驗(yàn),通過(guò)再讀經(jīng)典,反復(fù)臨床錘煉,進(jìn)一步提高自己對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí),從而做好中醫(yī)藥的繼承、傳播、發(fā)揚(yáng)工作。本研究本著全面繼承、重點(diǎn)突出、科學(xué)論證的原則,采用臨診分析法、案例分析法、文獻(xiàn)分析法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析法、實(shí)踐應(yīng)用法等,分別對(duì)薛伯壽教授的學(xué)術(shù)思想,臨床診病應(yīng)用小柴胡湯的合方、加減用藥與治療疾病等方面的規(guī)律及臨床驗(yàn)案9則進(jìn)行了研宄整理工作,同時(shí)在薛師的指導(dǎo)啟發(fā)下,對(duì)有關(guān)中醫(yī)理論做了進(jìn)一步研究工作,借鑒薛師經(jīng)驗(yàn),應(yīng)用小柴胡湯合方酸棗仁湯、黃精丹采用前瞻、對(duì)照的研究方法對(duì)57例（治療組27例,對(duì)照組30例）糖尿病抑郁狀態(tài)患者進(jìn)行了臨床研究,并總結(jié)部分本人應(yīng)用薛師經(jīng)驗(yàn)的臨床驗(yàn)案?jìng)€(gè)案5例。結(jié)果表明：首先,薛師學(xué)術(shù)思想及思辨特點(diǎn)為：1、善用和法,和法亦有兼他法之需；2、內(nèi)傷七情肝先損,內(nèi)傷五臟脾為先；3、痹證的外邪合侵,深入于里,內(nèi)外重?。?、形寒于外,寒飲于內(nèi),重寒傷肺；5、升降出入,治病之本；6、藥補(bǔ)不如食補(bǔ),食補(bǔ)不如精補(bǔ)；7、大氣一轉(zhuǎn),其“邪”乃散；8、治病求本；9、必先歲氣,無(wú)伐天和等；其次,通過(guò)應(yīng)用頻數(shù)法對(duì)薛師臨床首診應(yīng)用小柴胡湯相關(guān)合方、加減藥物及疾病證候分析,顯示薛師臨床應(yīng)用小柴胡湯及合方、加減藥物規(guī)律：1、在本次小柴胡湯相關(guān)臨床研究中顯示：應(yīng)用小柴胡湯患者中女性患者多于男性患者,其比例為：1.45：1；患者年齡集中在20歲到60歲之間共427例,占所有708例患者的60.3%；平均主訴時(shí)間近2年；2、本次研究中共治療中醫(yī)疾病79種,統(tǒng)計(jì)主訴癥狀103種,牽涉西醫(yī)診斷多達(dá)233種,因此,小柴胡湯不為外感少陽(yáng)病專(zhuān)設(shè),相關(guān)合方加減變化后可以廣泛應(yīng)用于各種臨床疾??；3、從小柴胡湯相關(guān)合方加減總癥狀表前20個(gè)癥狀及中醫(yī)治療疾病排序前9種疾病分癥狀表前20個(gè)癥狀中均可顯示小柴胡湯證五大證,說(shuō)明各種疾病中均有小柴胡湯證表現(xiàn),“有是證,用是方”原則,為小柴胡湯變方的理論根據(jù),亦說(shuō)明薛師臨床應(yīng)用小柴胡湯認(rèn)證準(zhǔn)確,嚴(yán)格遵守小柴胡湯的適應(yīng)證候；4、本研究小柴胡湯涉及合方118種,基本合用方涉及各類(lèi)方劑,具體體現(xiàn)薛師善用和法,而和法亦需兼用其他七法,小柴胡湯作為和法祖方,可以和汗、下、和、溫、清、消、補(bǔ)各類(lèi)方劑合方加減形成復(fù)方治療疾病。對(duì)復(fù)雜疾病癥候群的處理上除對(duì)小柴胡湯方證辨證拿捏準(zhǔn)確到位外,對(duì)合用各方的方證的癥狀群亦了如指掌,當(dāng)患者臨床癥候群表現(xiàn)出多組方證表現(xiàn)時(shí),薛師采用方證辨證方法,靈活采取小柴胡湯合方加減治療,即“有是證,用是方”,“方證對(duì)應(yīng)”,依靠多年扎實(shí)的中醫(yī)基本功底及臨床反復(fù)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn),抓主證,定方證,結(jié)合時(shí)方及各代名方靈活合方加減。薛師在臨床中診治疑難病時(shí)往往考慮數(shù)方并用,通過(guò)2方或3方相合形成復(fù)方是提高臨床療效,治療復(fù)雜疾病的關(guān)鍵因素；5、小柴胡湯相關(guān)合方后加減藥物達(dá)185種,涉及除涌吐藥合拔毒化腐藥外所有現(xiàn)在中藥學(xué)門(mén)類(lèi),體現(xiàn)薛師加減藥物采用“有是癥,用是藥”,對(duì)癥用藥,對(duì)病用藥,專(zhuān)藥專(zhuān)用,密切配合主方,臨床靈活加減使用。如：失眠加茯苓、炒棗仁；失眠大便干者加用柏子仁；嚴(yán)重失眠者加用龜板；膽囊炎、膽石癥脅部不適者者加用郁金、雞內(nèi)金、茵陳、金錢(qián)草；肝功轉(zhuǎn)氨酶升高者加用茵陳、梔子、丹參、五味子；癲癇病者加用郁金、白礬；婦科疾病加用當(dāng)歸、川芎、白芍、益母草；宮血淋漓偏寒者加炮姜；不孕不育者加菟絲子、覆盆子、枸杞子、五味子、沙苑子、茺蔚子等以子求子；去除濕邪常用杏仁、厚樸、茯苓；消食積癥瘕常用三棱、莪術(shù)、白術(shù)、木瓜、雞內(nèi)金；肝脾腫大常用鱉甲、穿山甲、牡蠣、白芍、甘草；風(fēng)寒咳喘痰多加用干姜、細(xì)辛、五味子；清濕中之熱用連翹；腹痛用川楝子、元胡,可加用肉桂加強(qiáng)止痛之力；用石膏加用天花粉增加藥力；頸椎病項(xiàng)背不舒者加用葛根、白芍、威靈仙；高血壓病頭暈不適者加用天麻、葛根、牛膝、杜仲、桑寄生、石決明；幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性加用連翹、蒲公英、白花蛇舌草等?？傊?在傳統(tǒng)辨證,如陰陽(yáng)、八綱、氣血、三焦、臟腑、經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)氣營(yíng)血、六經(jīng)等辨證的基礎(chǔ)上,充分掌握方證的主證,在臨床診病過(guò)程中抓主證,抓住主要證候群,應(yīng)用方證辨證法靈活合方“有是證,用是方”；加減藥物,“有是癥,用是藥”,對(duì)癥用藥,對(duì)病用藥,專(zhuān)藥專(zhuān)用；善用和法,亦兼用其他七法,圓機(jī)活法治療疾?。?方、3方相合形成復(fù)方增加臨床療效,從而治療疑難疾病取得良好的療效；第三,對(duì)薛師臨床治療發(fā)熱、積聚、瘰疬、痛經(jīng)、疳積、癇證、失眠18則驗(yàn)案加以整理分析展示薛師學(xué)術(shù)思想和思辨特點(diǎn)的具體應(yīng)用；第四,通過(guò)再次精讀《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》、金元四大家的相關(guān)著作,《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》、《蒲輔周醫(yī)案》、《繼承心悟》等中醫(yī)經(jīng)典及先賢恩師等著作,并在薛師的諄諄教誨啟發(fā)指點(diǎn)下,分別對(duì)1、陽(yáng)氣衰于中,經(jīng)脈滿(mǎn)而絡(luò)脈衰；2、《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞集注》中有關(guān)六經(jīng)的生理病理的論述；3、《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中有關(guān)六經(jīng)的生理病理的論述學(xué)習(xí)體會(huì)；4、《傷寒論》六經(jīng)實(shí)質(zhì)研究；5、《溫病條辨》溫病初起用桂枝湯；6、“柴胡證”；7、外感熱病必須融會(huì)貫通“傷寒”“溫病”和“瘟疫”學(xué)說(shuō)；8、“推陳致新”；9、風(fēng)藥亦為活血藥等做了理論探討和思想繼承工作；第五,由于當(dāng)今世界,隨著經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展和工業(yè)化進(jìn)程的加速,糖尿病作為慢性非傳染性疾病對(duì)人類(lèi)健康的威脅正日益增重。估計(jì)到2030年全球?qū)⒂薪?億人患糖尿病。中國(guó)近30年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,城市化、老齡化、生活方式改變（總熱量攝入增加而運(yùn)動(dòng)的減少）、肥胖和超重的比例增加及中國(guó)人的易感性等原因,導(dǎo)致最近10年糖尿病流行情況更為嚴(yán)重。2007-08年,在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)組織下,在全國(guó)14個(gè)省市進(jìn)行了糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查。通過(guò)加權(quán)分析,在考慮性別、年齡、城鄉(xiāng)分布和地區(qū)差別的因素后,估計(jì)我國(guó)20歲以上的成年人糖尿病患病率為9.7%,中國(guó)成人糖尿病總數(shù)達(dá)9240萬(wàn),其中農(nóng)村4310萬(wàn),城市4930萬(wàn)左右。我國(guó)可能己成為糖尿病患病人數(shù)最多的國(guó)家。而糖尿病前期的比例更高達(dá)15.5%,[60]相當(dāng)于每四個(gè)成年人中就有一個(gè)高血糖狀態(tài)者。糖尿病患者的抑郁狀態(tài)作為患者心理評(píng)估及治療的重要方面正越來(lái)越受到關(guān)注。糖尿病患者抑郁癥的患病率顯著高于非糖尿病人群。我國(guó)江蘇數(shù)家醫(yī)院糖尿病患者門(mén)診問(wèn)卷調(diào)查患病率達(dá)50%,其中有4%左右是需要治療的抑郁癥。伴有抑郁癥的糖尿病患者血糖不易得到滿(mǎn)意控制、微血管和大血管并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)可能高于普通糖尿病患者。有證據(jù)表明抑郁、焦慮等負(fù)性情緒可加重糖尿病的病情,抗抑郁治療可以改善糖尿病抑郁癥患者的抑郁狀態(tài),但某些抗抑郁藥可能對(duì)血糖控制不利。通過(guò)總結(jié)薛師經(jīng)驗(yàn),應(yīng)用小柴胡湯、酸棗仁湯合黃精丹,疏郁安神,益氣養(yǎng)陰對(duì)57例（治療組27例,對(duì)照組30例）肝胃不和、心陰虧損證糖尿病抑郁狀態(tài)住院患者進(jìn)行前瞻、對(duì)照臨床研究結(jié)果顯示：臨床試驗(yàn)結(jié)果表明：小柴胡湯、酸棗仁湯合黃精丹加減治療糖尿病抑郁狀態(tài)患者具有：1、明顯改善肝胃不和,心陰虧損證候糖尿病抑郁狀態(tài)患者的臨床癥狀,治療前后對(duì)情緒抑郁、心悸心煩、胸脘痞滿(mǎn)、食欲不振、失眠多夢(mèng)、頭暈健忘、大便秘結(jié)具有顯著緩解作用；同時(shí)在情緒抑郁、心悸心煩、胸脘痞滿(mǎn)、食欲不振、失眠多夢(mèng)癥狀改善方面明顯優(yōu)于對(duì)照組,并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異；2、在緩解肝胃不和,心陰虧損證候,降低肝胃不和,心陰虧損證候總積分方面明顯優(yōu)于對(duì)照組；3、癥狀改善情況療效分析表明：小柴胡湯、酸棗仁湯合黃精丹加減治療糖尿病抑郁狀態(tài)患者雖然四級(jí)療效評(píng)定結(jié)果與對(duì)照組相比統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)顯著性差異（p=0.066）,但考慮本臨床試驗(yàn)樣本較小,以二級(jí)（有效、無(wú)效）療效分級(jí)評(píng)定后,治療組癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異（p=0.044）；4、對(duì)于主要療效評(píng)定指標(biāo)抑郁自評(píng)量表（SDS）,漢密爾頓抑郁量表（HAMD）的治療效果可以看出：治療組不但可以療后明顯降低SDS標(biāo)準(zhǔn)分,HAMD總分,明顯優(yōu)于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著性差異（p=0.000）,而且對(duì)于SDS標(biāo)準(zhǔn)分,HAMD總分療前療后下降幅度亦優(yōu)于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著性差異（p=0.000）；6、與對(duì)照組比較,治療組對(duì)空腹血糖,糖化血紅蛋白、血脂四項(xiàng)的影響統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)顯著性差異；7、安全性評(píng)價(jià)方面,治療組在肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶）,腎功能（肌酐）方面療后與療前比較統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)顯著性差異,在尿素氮方面治療組療后為5.49±2.57mmol/l,較治療前6.05±3.54mmol/l有所下降,統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有顯著性差異（p=0.030）；總之,本臨床試驗(yàn)顯示小柴胡湯、酸棗仁湯合黃精丹加減治療糖尿病抑郁狀態(tài)患者是安全的,同時(shí)具有明顯的治療效果。第六,將跟師3年來(lái)體會(huì)應(yīng)用薛師經(jīng)驗(yàn)自己的臨床驗(yàn)案5例（少陰三急下證的臨床應(yīng)用、以汗法治汗癥、風(fēng)藥取汗療發(fā)熱、風(fēng)藥亦活血的臨床應(yīng)用及流感治驗(yàn)二則）加以整理和分析,以期較為全面展示自己繼承學(xué)習(xí)應(yīng)用薛師學(xué)術(shù)思想工作成果。
王茂泓[9]（2012）在《張小萍教授脾胃氣化學(xué)說(shuō)的學(xué)術(shù)思想及臨床應(yīng)用的傳承研究》文中認(rèn)為目前學(xué)術(shù)界對(duì)于脾胃理論的研究及臨床應(yīng)用,僅停留在對(duì)傳統(tǒng)脾胃學(xué)說(shuō)的應(yīng)用及現(xiàn)代詮釋上,學(xué)說(shuō)上沒(méi)有突破,研究上不夠全面、深入、細(xì)致。尤其是脾胃氣化理論,只涉及脾胃升降理論,很少涉及脾胃氣機(jī)的出入。本人在跟師張小萍教授臨床的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)導(dǎo)師不僅對(duì)于脾胃病的治療,而且對(duì)許多內(nèi)科雜癥,處方用藥都體現(xiàn)出脾胃氣機(jī)的升降出入,亦即氣化,并逐漸形成脾胃氣化的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。筆者在此基礎(chǔ)上,根據(jù)導(dǎo)師的臨床經(jīng)驗(yàn)及思路,進(jìn)一步總結(jié)、研究并形成理論上的創(chuàng)新——脾胃氣化學(xué)說(shuō),并將導(dǎo)師將這一學(xué)說(shuō)應(yīng)用于臨床各類(lèi)疾病的學(xué)術(shù)思想作一總結(jié)整理。本研究通過(guò)跟隨導(dǎo)師臨床,如實(shí)采集、系統(tǒng)整理導(dǎo)師的典型醫(yī)案、臨證經(jīng)驗(yàn)；并廣泛查閱古今文獻(xiàn)資料,結(jié)合導(dǎo)師的臨床經(jīng)驗(yàn)及用方、用藥規(guī)律提出脾胃氣化學(xué)說(shuō)。并將脾胃氣化學(xué)說(shuō)與導(dǎo)師的臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來(lái),系統(tǒng)整理導(dǎo)師應(yīng)用脾胃氣化學(xué)術(shù)思想治療腎系、肺系、脾胃、肝膽及外感等病癥的臨床經(jīng)驗(yàn)、思辨特點(diǎn)及學(xué)術(shù)思想。本研究第一部分是對(duì)傳統(tǒng)脾胃學(xué)說(shuō)的認(rèn)識(shí)及研究。主要從脾胃學(xué)說(shuō)的淵源及形成、脾胃學(xué)說(shuō)的歷代研究、脾胃學(xué)說(shuō)的理論基礎(chǔ)、《脾胃論》的主旨與貢獻(xiàn)、脾胃學(xué)說(shuō)的現(xiàn)代研究等方面來(lái)闡述傳統(tǒng)脾胃學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容、基本觀點(diǎn)和現(xiàn)代研究。是脾胃氣化學(xué)說(shuō)的理論淵源及理論基礎(chǔ)。第二部分是對(duì)張小萍教授脾胃氣化學(xué)術(shù)思想的探討。其主要內(nèi)容可概括為：升降有度、納化相因、燥濕相宜、出入有序。脾胃氣化的關(guān)鍵,不外升與降、納與化、濕與燥、出與入四個(gè)方面。大致說(shuō)來(lái),脾胃氣化學(xué)說(shuō)的內(nèi)容主要包括：一、升降有度是脾胃氣化功能的根本體現(xiàn)：主要從“脾宜升則健”是脾胃氣化的關(guān)鍵、“胃宜降則和”是脾胃氣化的基礎(chǔ)、脾胃升降的辯證關(guān)系、脾胃氣機(jī)升降失調(diào)的臨床分型及治療等方面加以論述；二、納化相因是脾胃氣化功能的基本條件：主要從胃納是脾化的前提,脾化是胃納的基礎(chǔ)、調(diào)整脾胃的納化關(guān)系是臨床的重要環(huán)節(jié)、納運(yùn)化的辨證關(guān)系和臨床意義、納化失常的用藥法度、納化失常的病理及治療等方面加以論述；三、燥濕相宜是脾胃氣化功能的物質(zhì)基礎(chǔ)：主要從燥濕相宜是脾胃氣化的有利環(huán)境、燥與濕的辨證關(guān)系和臨床意義、燥濕失宜的用藥法度、燥濕失宜的病理及治療等方面加以論述；四、出入有序是脾胃氣化功能的重要體現(xiàn)：主要從衛(wèi)外營(yíng)內(nèi)是脾胃氣化的重要功能、脾胃氣機(jī)的出入是外感和內(nèi)傷疾病相統(tǒng)一的樞紐、出入無(wú)序的用藥法度、出入無(wú)序的病理及治療等方面加以論述。第三部分是張小萍教授脾胃氣化學(xué)術(shù)思想的臨床應(yīng)用研究。主要包括脾胃病注重脾胃氣機(jī)的調(diào)達(dá)、脾胃氣化與其他臟腑疾病的治療、外感疾病及疑難、急重病癥、治未病皆應(yīng)重視脾胃、慢性胃炎、功能性消化不良、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、返流性食道炎等疾病的臨床用藥規(guī)律、張小萍教授藥對(duì)擷英、張小萍教授臨床用藥特點(diǎn)及典型醫(yī)案等內(nèi)容。
張毅之[10]（2010）在《嶺南傷寒名家何志雄教授主要學(xué)術(shù)思想整理研究》文中提出我國(guó)歷代諸多中醫(yī)名家的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)是中醫(yī)學(xué)的寶貴財(cái)富,在理論、臨床、本草、方劑等各個(gè)方面推動(dòng)著中醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展。何志雄教授是當(dāng)代嶺南傷寒名家之一,為我國(guó)當(dāng)代杰出的中醫(yī)理論家、教育家、臨床大家。先生治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),致力于《傷寒論》的研究數(shù)十春秋,對(duì)諸多理論問(wèn)題闡發(fā)透徹,如傷寒六經(jīng)實(shí)質(zhì)、傷寒胃氣學(xué)說(shuō)等。先生在理論研究的同時(shí),注重將理論研究成果用之于臨床實(shí)踐,擅用六經(jīng)辨證辨治六淫外感疾病、臟腑辨證論治內(nèi)傷雜病。對(duì)于經(jīng)方的運(yùn)用更是頗具心得,多有創(chuàng)見(jiàn),常以經(jīng)方治療各種疑難病癥,本師古而不泥古之風(fēng),臨證多有加減而切中病情。先生臨證之時(shí)重視保護(hù)調(diào)養(yǎng)胃氣在外感內(nèi)傷諸多病癥中的運(yùn)用,強(qiáng)調(diào)“人以胃氣為本”,“胃氣壯則五臟六腑皆壯”,以扶正祛邪為其重要的臨證特色,積累了大量的寶貴經(jīng)驗(yàn),是當(dāng)代嶺南中醫(yī)學(xué)的寶貴財(cái)富。本研究主要運(yùn)用傷寒學(xué)的相關(guān)理論方法,通過(guò)搜集整理何志雄教授相關(guān)文獻(xiàn)資料,采訪與何老有關(guān)的人物從而獲取口述材料,旁納中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)、中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)的研究方法對(duì)何志雄教授主要學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)等內(nèi)容作深入系統(tǒng)的整理和研究,以便于嶺南傷寒學(xué)術(shù)的傳承和發(fā)展。何老一生所積累的學(xué)術(shù)思想內(nèi)容甚多,筆者在取材上多有取舍,旨在對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)深入的梳理和研究,故將何老有代表性的、理論體系完整的、具有較大的實(shí)用價(jià)值內(nèi)容作重點(diǎn)研究,對(duì)于何老其它學(xué)術(shù)思想,在今后的研究工作中陸續(xù)開(kāi)展。本研究主要為四個(gè)部分：第一部分為何志雄教授生平簡(jiǎn)述。通過(guò)細(xì)致的資料搜集,較為詳細(xì)地描述出何老一生的人生際遇和走上中醫(yī)之路并成為一代大家的外部史實(shí)。旨在以史實(shí)為依據(jù),從中探討外部環(huán)境因素對(duì)于何志雄教授走上中醫(yī)之路的歷史動(dòng)因；從其人生際遇的客觀史料窺探出何老立志中醫(yī),懸壺濟(jì)世,并取得豐碩成果的促進(jìn)因素。藉此對(duì)后人立志中醫(yī)給予一定的啟迪和鼓舞。第二部分為何志雄教授的學(xué)術(shù)精華。何志雄教授為當(dāng)代嶺南傷寒名家之一,對(duì)于《傷寒論》的理論闡發(fā)、臨床運(yùn)用等均取得了豐富的研究成果和經(jīng)驗(yàn)體會(huì)。通過(guò)整理何志雄教授文獻(xiàn)資料及有關(guān)口述材料,結(jié)合傷寒學(xué)相關(guān)理論方法,我們發(fā)現(xiàn)何志雄教授對(duì)于《傷寒論》六經(jīng)實(shí)質(zhì)的闡發(fā)是以臟腑經(jīng)絡(luò)有關(guān)理論為基礎(chǔ),以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典著作為理論依據(jù),結(jié)合傷寒六經(jīng)自身的內(nèi)在獨(dú)特性,對(duì)傷寒六經(jīng)的實(shí)質(zhì)進(jìn)行了全面系統(tǒng)的論述。何志雄教授以數(shù)十年研究運(yùn)用《傷寒論》之經(jīng)驗(yàn)體會(huì),認(rèn)為胃氣學(xué)說(shuō)貫穿于《傷寒論》理論方法的始終,是《傷寒論》重要的內(nèi)在組成部分之一。何老強(qiáng)調(diào),學(xué)習(xí)傷寒使用經(jīng)方的關(guān)鍵之一,在于對(duì)傷寒胃氣學(xué)說(shuō)的深刻把握,何老此論對(duì)當(dāng)代傷寒學(xué)的研究具有較大的啟迪意義。以傷寒胃氣學(xué)說(shuō)為門(mén)徑,為研究傷寒,使用經(jīng)方開(kāi)辟了一條新的路徑。第三部分為何志雄教授的臨證經(jīng)驗(yàn)。與嶺南大多數(shù)醫(yī)家一樣,何志雄教授不但是一位中醫(yī)理論家,教育家,更是一位臨床實(shí)干家。何老注重中醫(yī)理論與臨證實(shí)踐的內(nèi)在一致性,強(qiáng)調(diào)中醫(yī)之本在于理論發(fā)明,其生命力在于臨床的簡(jiǎn)、便、效、廉,二者密不可分,均應(yīng)加以重視。在治學(xué)育人之余,何老勤于臨證,積累了大量的寶貴經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)研究,我們發(fā)現(xiàn)先生對(duì)于外感疾病常以六經(jīng)辨證為指導(dǎo),在六經(jīng)辨治運(yùn)用上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),其中以六經(jīng)辨證辨治外感溫病是其一大特色。對(duì)于內(nèi)傷雜病又偏重于使用臟腑辨證,在具體運(yùn)用中,何老又強(qiáng)調(diào)局部與整體、局部與局部的辯證統(tǒng)一關(guān)系。在外感內(nèi)傷諸多病癥的治療上,先生首重患者脾胃之氣的強(qiáng)弱,在處方用藥中亦時(shí)時(shí)注重顧護(hù)中焦脾胃之氣,切實(shí)提高療效,對(duì)末學(xué)頗多啟發(fā)。第四部分為何志雄教授運(yùn)用經(jīng)方的醫(yī)案研究。何老是當(dāng)代嶺南“經(jīng)方派”名家之一,一生研究傷寒,運(yùn)用傷寒,于經(jīng)方多有理論發(fā)明,運(yùn)用上均積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)搜集整理何老經(jīng)方治驗(yàn)醫(yī)案,在研究中我們發(fā)現(xiàn),何老注重“方證相對(duì)”,強(qiáng)調(diào)運(yùn)用經(jīng)方的關(guān)鍵,首先在于對(duì)經(jīng)方組方機(jī)理和加減變化的全面把握和深刻領(lǐng)會(huì)；其次在于嫻熟地運(yùn)用四診,全面準(zhǔn)確地搜集脈證表現(xiàn),進(jìn)而對(duì)病因病機(jī)的準(zhǔn)確把握。何老對(duì)于“方證相對(duì)”的具體內(nèi)容所強(qiáng)調(diào)的是病因病機(jī)與組方機(jī)理之間的內(nèi)在一致性,同時(shí)注重臨證時(shí)的靈活加減運(yùn)用。通過(guò)深入系統(tǒng)地研究何志雄教授的學(xué)術(shù)思想,我們得出：先生為當(dāng)代嶺南傷寒的杰出代表,是當(dāng)代嶺南地區(qū)的“經(jīng)方派”大家,為當(dāng)代中醫(yī)教育家、臨床實(shí)干家。六經(jīng)實(shí)質(zhì)論是其重大的研究成果之一,是何老闡釋《傷寒論》六經(jīng)病證、經(jīng)方研究的重要理論支持,直接影響到何老對(duì)傷寒胃氣學(xué)說(shuō)的深入探討,運(yùn)用六經(jīng)辨治外感溫病等各個(gè)方面；補(bǔ)土以扶正氣是何志雄教授學(xué)術(shù)思想的中心和重點(diǎn)內(nèi)容,貫穿于何老對(duì)于六經(jīng)實(shí)質(zhì)、六經(jīng)病證、傷寒營(yíng)衛(wèi)學(xué)說(shuō)等諸多理論闡述之中；同時(shí)補(bǔ)益脾胃的具體運(yùn)用亦成為何志雄教授臨證所常用的治療方法,取得了豐碩的成果。通過(guò)研究何志雄教授一生的成才之路,我們發(fā)現(xiàn)中醫(yī)經(jīng)典著作所蘊(yùn)含的深刻的科學(xué)內(nèi)涵及唯物主義哲學(xué)思想是何老學(xué)術(shù)思想的根源,而近代科學(xué)思潮使先生具備崇尚實(shí)證的學(xué)術(shù)風(fēng)格。何老樸實(shí)無(wú)華,注重實(shí)際的風(fēng)格體現(xiàn)于其諸多論著之中。幼年艱苦的生活經(jīng)歷又鑄就了先生堅(jiān)韌不拔,奮發(fā)向上及虛懷若谷的人格品質(zhì)。從先生的中醫(yī)之路,我們可以深刻體會(huì)到,學(xué)習(xí)經(jīng)典,運(yùn)用經(jīng)典是中醫(yī)成才的必由之路；發(fā)展中醫(yī)教育事業(yè),開(kāi)展中醫(yī)普及工作是中醫(yī)發(fā)展的內(nèi)在根據(jù)。
二、養(yǎng)胃湯加味治療犬溫病后食欲難復(fù)癥（論文開(kāi)題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫(xiě)法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過(guò)具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、養(yǎng)胃湯加味治療犬溫病后食欲難復(fù)癥（論文提綱范文）
（1）敦煌醫(yī)學(xué)漢文文獻(xiàn)中獨(dú)立成方之角藥及配伍規(guī)律研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 凡例 |
| 前言 |
| 第一章 敦煌醫(yī)學(xué)漢文文獻(xiàn)概述 |
| 1 基本概念 |
| 2 敦煌醫(yī)學(xué)漢文文獻(xiàn)及敦煌醫(yī)方的概況 |
| 3 敦煌醫(yī)方類(lèi)文獻(xiàn)的內(nèi)容與價(jià)值 |
| 第二章 角藥的概述 |
| 1 基本概念 |
| 2 角藥的源流 |
| 3 角藥的發(fā)展簡(jiǎn)史 |
| 第三章 研究方案 |
| 1 研究?jī)?nèi)容 |
| 2 收集資料 |
| 3 研究方法 |
| 第四章 敦煌獨(dú)立角藥方研究 |
| 1 解表角藥 |
| 2 瀉下角藥 |
| 3 和解角藥 |
| 4 清熱角藥 |
| 5 溫里角藥 |
| 6 補(bǔ)益角藥 |
| 7 固澀角藥 |
| 8 理氣角藥 |
| 9 理血角藥 |
| 10 祛風(fēng)角藥 |
| 11 祛濕角藥 |
| 12 祛痰角藥 |
| 13 開(kāi)竅角藥 |
| 第五章 敦煌角藥的配伍形式 |
| 1 “七情”配伍 |
| 2 相對(duì)關(guān)系配伍 |
| 3 生克理論配伍 |
| 4 歸經(jīng)理論配伍 |
| 第六章 敦煌角藥的配伍結(jié)構(gòu)探析 |
| 1 橋梁結(jié)構(gòu) |
| 2 鏈條結(jié)構(gòu) |
| 3 三角結(jié)構(gòu) |
| 4 單雙結(jié)構(gòu) |
| 第七章 《輔行訣臟腑用藥法要》中的角藥研究 |
| 1 五臟“體用”、“補(bǔ)瀉”法則與藥物性味的聯(lián)系 |
| 2 五臟病證與“體用”的關(guān)系 |
| 3 五臟組方釋義 |
| 4 小結(jié) |
| 第八章 敦煌角藥的臨床應(yīng)用 |
| 總結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 在學(xué)期間主要研究成果 |
（2）基于理論研究及數(shù)據(jù)挖掘的脾證相關(guān)理論及治療方藥規(guī)律的研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 基于古代文獻(xiàn)的脾證治理論的演變規(guī)律 |
| 1 秦漢時(shí)期——脾相關(guān)證治理論的萌芽時(shí)期 |
| 2 魏晉至唐時(shí)期——脾相關(guān)證治理論在繼承中發(fā)展 |
| 3 宋朝時(shí)期——脾相關(guān)證治理論逐漸系統(tǒng)化 |
| 4 金元時(shí)期——脾相關(guān)證治特色涌現(xiàn) |
| 5 明清時(shí)期——脾相關(guān)證治充實(shí)發(fā)展 |
| 小結(jié) |
| 第二部分 基于數(shù)據(jù)挖掘的脾證治療效用及方藥配伍規(guī)律研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究資料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 結(jié)論 |
| 本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附圖 |
| 綜述 從脾論治相關(guān)疾病的現(xiàn)代理論與臨床研究 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 個(gè)人簡(jiǎn)介 |
| 在學(xué)期間科研成績(jī) |
| 致謝 |
（3）段富津教授治療消渴病經(jīng)驗(yàn)的研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 文獻(xiàn)綜述 |
| 1. 古代文獻(xiàn)綜述 |
| 1.1 漢代及漢代以前文獻(xiàn)及醫(yī)家對(duì)消渴病的論述 |
| 1.2 魏晉隋唐時(shí)期醫(yī)家、書(shū)籍對(duì)消渴病的論述 |
| 1.3 宋代醫(yī)家、書(shū)籍對(duì)消渴病的論述 |
| 1.4 金元時(shí)期醫(yī)家、書(shū)籍對(duì)消渴病的論述 |
| 1.5 明清民國(guó)時(shí)期醫(yī)家、書(shū)籍對(duì)消渴病的論述 |
| 2. 現(xiàn)代文獻(xiàn)綜述 |
| 2.1 理論研究 |
| 2.2 對(duì)名老中醫(yī)治療消渴病經(jīng)驗(yàn)的研究 |
| 2.3 臨床研究 |
| 3. 段富津教授治療消渴病學(xué)術(shù)思想濫觴 |
| 第二部分 段富津教授辨證治療消渴病及用藥特點(diǎn) |
| 1 研究資料與方法 |
| 1.1 研究對(duì)象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 統(tǒng)計(jì)方法 |
| 2 病名、中藥規(guī)范 |
| 3 統(tǒng)計(jì)結(jié)果與分析 |
| 3.1 頻數(shù)分析 |
| 3.2 聚類(lèi)分析 |
| 3.3 因子分析 |
| 3.4 段富津教授對(duì)消渴病的辨證治療 |
| 第三部分 段富津教授消渴病診療思想 |
| 1. 辨證精準(zhǔn) |
| 2. 處方強(qiáng)調(diào)配伍,主張“力大者為君” |
| 3. 博采眾方,無(wú)門(mén)戶(hù)之見(jiàn) |
| 4. 顧護(hù)陰液、重視后天 |
| 5. 注重正氣,貫穿病程始末 |
| 6. 注重情志調(diào)節(jié)與用藥相結(jié)合治療 |
| 7. 補(bǔ)有其法,注重氣機(jī) |
| 8. 重視輔助療法 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 攻讀博士學(xué)位期間發(fā)表的論文 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
（4）栗德林學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及三甲腎消湯治療氣陰兩虛瘀濁內(nèi)阻糖尿病腎臟病（Ⅲ～Ⅳ期）臨床研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文縮略語(yǔ) |
| 栗德林教授學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與研究 |
| 第一部分 栗德林教授學(xué)術(shù)淵源 |
| 1 栗德林教授簡(jiǎn)介 |
| 2 學(xué)術(shù)淵源 |
| 2.1 研讀經(jīng)典,精求古訓(xùn) |
| 2.2 孜孜不倦,刻苦學(xué)習(xí) |
| 2.3 博采眾長(zhǎng),傳承發(fā)揚(yáng) |
| 第二部分 栗德林教授學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié) |
| 1 栗德林教授學(xué)術(shù)思想概述 |
| 1.1 重視脾腎,扶正祛邪 |
| 1.2 以辨應(yīng)變,辨證精確 |
| 1.3 選經(jīng)方不拘病,擇時(shí)方審病性 |
| 1.4 寒熱多態(tài)尋病位 |
| 1.5 藥研成果要巧用 |
| 2 栗德林教授治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié) |
| 2.1 栗德林教授治療肺系疾病經(jīng)驗(yàn) |
| 2.2 栗德林教授治療脾胃病經(jīng)驗(yàn) |
| 2.3 栗德林教授治療腎系疾病經(jīng)驗(yàn) |
| 2.4 栗德林教授治療郁證經(jīng)驗(yàn) |
| 2.5 栗德林教授治療痹證經(jīng)驗(yàn) |
| 2.6 栗德林教授治療癇證經(jīng)驗(yàn) |
| 2.7 栗德林教授治療癡呆經(jīng)驗(yàn) |
| 2.8 栗德林教授治療雷諾氏病經(jīng)驗(yàn) |
| 2.9 栗德林教授治療癭病的經(jīng)驗(yàn) |
| 2.10 栗德林教授治療糖尿病及其并發(fā)癥經(jīng)驗(yàn) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第三部分 栗德林教授治療糖尿病用藥規(guī)律聚類(lèi)分析 |
| 前言 |
| 研究方法 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 臨床資料 |
| 3.1 一般資料 |
| 3.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.3 病例排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 4 方法 |
| 4.1 藥物篩選與規(guī)范 |
| 4.2 中藥藥性量化方法 |
| 4.3 數(shù)據(jù)分析方法 |
| 結(jié)果 |
| 1 栗德林治療DM常用中藥頻率統(tǒng)計(jì) |
| 2 栗德林治療DM常用中藥功效統(tǒng)計(jì) |
| 3 栗德林治療DM常用中藥性味、歸經(jīng)統(tǒng)計(jì) |
| 4 栗德林治療DM病常用中藥藥性聚類(lèi)分析 |
| 討論 |
| 1 栗德林治療DM常用中藥的分析及意義 |
| 2 栗德林治療DM常用中藥的功效、性味、歸經(jīng)分析及意義 |
| 3 栗德林治療DM常用中藥的藥性聚類(lèi)分析及意義 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 三甲腎消湯治療氣陰兩虛瘀濁內(nèi)阻糖尿病腎臟病(Ⅲ—Ⅳ期)臨床研究 |
| 第一部分 文獻(xiàn)綜述 |
| 綜述一 糖尿病腎臟病的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展 |
| 前言 |
| 1 發(fā)病機(jī)理 |
| 1.1 糖代謝異常 |
| 1.2 炎癥反應(yīng) |
| 1.3 細(xì)胞因子 |
| 1.4 脂代謝異常 |
| 1.5 血液流變學(xué)異常 |
| 1.6 腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變 |
| 1.7 其他因素 |
| 2 早期診斷 |
| 2.1 尿微量白蛋白測(cè)定 |
| 2.2 其他尿微量蛋白測(cè)定 |
| 2.3 彩色多普勒血流顯像 |
| 2.4 腎動(dòng)態(tài)顯像 |
| 2.5 腎穿刺活檢 |
| 3 治療 |
| 3.1 一般治療 |
| 3.2 糾正糖代謝紊亂 |
| 3.3 ACEI和ARB的應(yīng)用 |
| 3.4 其他治療 |
| 4 結(jié)語(yǔ) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述二 中醫(yī)藥治療糖尿病腎臟病的研究進(jìn)展 |
| 前言 |
| 1 中醫(yī)病名探討 |
| 2 病因病機(jī) |
| 3 辨證施治 |
| 3.1 中藥復(fù)方治療 |
| 3.2 分型分期治療 |
| 3.3 辨證與辨病結(jié)合治療 |
| 4 問(wèn)題與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二部分 臨床研究 |
| 前言 |
| 診療標(biāo)準(zhǔn) |
| 1 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn) |
| 2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.1 納入病例標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2 排除病例標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.3 病例脫落、剔除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3 研究方法 |
| 3.1 分組 |
| 3.2 治療方法 |
| 3.3 糖尿病并發(fā)癥及合并癥的處理 |
| 3.4 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
| 臨床資料 |
| 1 病例來(lái)源及分組 |
| 2 一般情況 |
| 結(jié)果 |
| 1 兩組治療前后24h尿蛋白定量比較 |
| 2 兩組治療前后腎功能指標(biāo)比較 |
| 3 兩組治療前后血糖比較 |
| 4 兩組治療前后糖化血紅蛋白比較 |
| 5 兩組治療前后血脂比較 |
| 6 兩組治療前后血液流變學(xué)參數(shù)比較 |
| 7 兩組治療前后癥狀體征平均總積分比較 |
| 8 兩組綜合療效比較 |
| 9 兩組治療前后安全性指標(biāo)比較 |
| 10 心電圖、腹部超聲(肝膽胰脾腎)檢查 |
| 11 不良反應(yīng)情況 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
（5）基于信息挖掘技術(shù)的蒲輔周外感熱病辨治規(guī)律及傳承研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文獻(xiàn)研究 |
| 1. 蒲氏學(xué)術(shù)淵源、治學(xué)精神及學(xué)術(shù)特色研究 |
| 1.1 蒲輔周先生傳略 |
| 1.2 蒲輔周先生學(xué)術(shù)淵源 |
| 1.3 蒲輔周先生治學(xué)精神 |
| 1.4 蒲輔周先生學(xué)術(shù)思想 |
| 1.4.1 必先歲氣,重視節(jié)候 |
| 1.4.2 勿伐天和,無(wú)損即養(yǎng) |
| 1.4.3 體質(zhì)有異,因人制宜 |
| 1.4.4 寒溫統(tǒng)一,八法有別 |
| 1.4.5 辨證論治,胃氣為本 |
| 1.4.6 立法嚴(yán)謹(jǐn),選藥輕靈 |
| 2. 外感熱病源流、學(xué)派、研究動(dòng)態(tài)及發(fā)展趨勢(shì) |
| 2.1 外感熱病辨證論治源流考 |
| 2.2 外感熱病學(xué)術(shù)流派概述 |
| 2.2.1 通俗傷寒派 |
| 2.2.2 溫?zé)釋W(xué)派 |
| 2.2.3 溫疫學(xué)派 |
| 2.2.4 經(jīng)典傷寒派 |
| 2.3 現(xiàn)代外感熱病研究動(dòng)態(tài)及發(fā)展 |
| 2.3.1 對(duì)外感熱病病因及發(fā)病的新認(rèn)識(shí) |
| 2.3.2 “寒溫融合論”成為當(dāng)代論治外感熱病的主流趨勢(shì) |
| 2.3.3 治則治法的創(chuàng)新發(fā)展 |
| 前言 |
| 第二部分 基于信息挖掘技術(shù)的蒲輔周外感熱病辨治規(guī)律及傳承研究 |
| 1. 研究思路 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 文獻(xiàn)研究和理論探討 |
| 2.2 臨床病歷資料的采集整理錄入 |
| 2.2.1 病歷資料來(lái)源 |
| 2.2.2 病歷資料納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.3 病歷資料排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.4 病歷采集 |
| 2.2.5 病歷錄入 |
| 2.2.6 質(zhì)量控制 |
| 2.2.7 數(shù)據(jù)的提取與預(yù)處理 |
| 2.3 數(shù)據(jù)分析挖掘方法 |
| 2.3.1 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 2.3.2 主要分析挖掘方法 |
| 2.3.2.1 基于BO的多維分析方法 |
| 2.3.2.2 基于圖論的網(wǎng)絡(luò)分析方法 |
| 2.3.2.3 挖掘知識(shí)的解析和表述—人機(jī)結(jié)合,以人為主的整理、分析與挖掘方法 |
| 3. 研究?jī)?nèi)容 |
| 3.1 理論研究總結(jié)蒲氏治療外感熱病學(xué)術(shù)思想及傳承發(fā)揮特色 |
| 3.2 建立及充實(shí)蒲氏及弟子高輝遠(yuǎn)、薛伯壽結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)庫(kù) |
| 3.3 “人機(jī)結(jié)合,以人為本”深入總結(jié)蒲氏及傳承人治療外感熱病學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn) |
| 4. 研究結(jié)果 |
| 4.1 蒲輔周治療外感熱病的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)概要 |
| 4.1.1 寒溫融合,貴在辨證論治 |
| 4.1.2 重視表里三焦氣機(jī)的宣暢 |
| 4.1.3 祛邪不忘顧本,尤重固扶脾胃 |
| 4.1.4 重視對(duì)溫疫學(xué)說(shuō)的研究和應(yīng)用 |
| 4.1.5 重視歲氣及季節(jié)氣候?qū)ν飧袩岵⌒再|(zhì)的影響 |
| 4.1.6 擬定中醫(yī)治療乙腦等急性熱病的治療大法 |
| 4.2 高輝遠(yuǎn)溫?zé)岵W(xué)術(shù)思想探析 |
| 4.2.1 圓機(jī)活法,善識(shí)兼夾 |
| 4.2.2 切勿見(jiàn)熱清熱,濫施苦寒 |
| 4.2.3 溫?zé)醾幒臍?防護(hù)其虛 |
| 4.2.4 發(fā)熱證的辨證立法與用藥 |
| 4.2.5 高輝遠(yuǎn)肺系疾病效驗(yàn)秘方 |
| 4.3 蒲輔周及弟子高輝遠(yuǎn)、薛伯壽結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)果展示 |
| 4.3.1 蒲輔周及弟子高輝遠(yuǎn)、薛伯壽病例資料總體情況 |
| 4.3.1.1 蒲輔周病例資料數(shù)據(jù)概況 |
| 4.3.1.2 高輝遠(yuǎn)病例資料數(shù)據(jù)概況 |
| 4.3.1.3 薛伯壽病例資料數(shù)據(jù)概況 |
| 4.3.2 蒲輔周及弟子高輝遠(yuǎn)、薛伯壽治療發(fā)熱性疾病臨床經(jīng)驗(yàn)研究 |
| 4.3.2.1 蒲輔周發(fā)熱性疾病數(shù)據(jù)展示 |
| 4.3.2.2 高輝遠(yuǎn)發(fā)熱性疾病數(shù)據(jù)展示 |
| 4.3.2.3 薛伯壽發(fā)熱性疾病數(shù)據(jù)展示 |
| 4.3.3 蒲輔周、高輝遠(yuǎn)、薛伯壽發(fā)熱病歷核心處方分析 |
| 4.3.3.1 蒲輔周核心處方和主要配伍 |
| 4.3.3.2 高輝遠(yuǎn)核心處方和主要配伍 |
| 4.3.3.3 薛伯壽核心處方和主要配伍 |
| 4.4 薛伯壽教授治療外感熱病學(xué)術(shù)思想系列談 |
| 4.4.1 診治外感熱病為提高中醫(yī)學(xué)術(shù)及醫(yī)療水平的關(guān)鍵 |
| 4.4.2 治療外感熱病領(lǐng)悟要點(diǎn) |
| 4.4.2.1 尊經(jīng)典—治療外感熱病首先要精研《傷寒論》 |
| 4.4.2.2 知時(shí)節(jié)—治療外感熱病必先歲氣,重視節(jié)候 |
| 4.4.2.3 融寒溫—治療外感熱病必須融會(huì)貫通“傷寒”“溫病”和“溫疫”學(xué)說(shuō) |
| 4.4.2.4 明邪正—治療外感熱病必須處理好邪正關(guān)系 |
| 4.4.2.5 重宣透—治療外感熱病透邪外出,汗解為要 |
| 4.4.2.6 辨兼挾—治療外感熱病必須注意邪之兼挾 |
| 4.4.2.7 尊標(biāo)本—治療外感熱病必須掌握標(biāo)本關(guān)系 |
| 4.4.2.8 護(hù)胃氣—治療外感熱病必須顧護(hù)胃氣 |
| 4.4.2.9 察體質(zhì)—治療外感熱病應(yīng)知患者體質(zhì)有異 |
| 4.4.2.10 分階段—繼承蒲老經(jīng)驗(yàn)心悟提出“非典”辨治八法及方藥 |
| 4.4.3 導(dǎo)師治療外感熱病的臨證舉隅 |
| 4.4.3.1 和解分消兼融,雙解外感熱病 |
| 4.4.3.2 靈活運(yùn)用升降散的經(jīng)驗(yàn) |
| 5. 討論 |
| 5.1 利用數(shù)據(jù)庫(kù),傳承研究 |
| 5.2 數(shù)據(jù)啟迪,人機(jī)結(jié)合 |
| 5.3 傳承經(jīng)驗(yàn),示范展望 |
| 結(jié)語(yǔ) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
| 碩士期間著作、論文發(fā)表情況 |
| 碩士期間參加學(xué)術(shù)活動(dòng) |
（6）湖湘脾胃學(xué)說(shuō)的研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 |
| 1 湖湘脾胃學(xué)說(shuō)的基奠 |
| 1.1 馬王堆醫(yī)書(shū) |
| 1.2 張仲景《傷寒雜病論》 |
| 2 湖湘脾胃學(xué)說(shuō)的發(fā)展 |
| 2.1 曾世榮 |
| 2.1.1 生平簡(jiǎn)介 |
| 2.1.2 脾胃學(xué)術(shù)思想 |
| 2.2 羅國(guó)綱 |
| 2.2.1 生平簡(jiǎn)介 |
| 2.2.2 脾胃學(xué)術(shù)思想 |
| 2.3 蔡貽績(jī) |
| 2.3.1 生平簡(jiǎn)介 |
| 2.3.2 脾胃學(xué)術(shù)思想 |
| 2.3.3 臨床醫(yī)案 |
| 2.4 黃朝坊 |
| 2.4.1 生平簡(jiǎn)介 |
| 2.4.2 脾胃學(xué)術(shù)思想 |
| 2.4.3 臨床醫(yī)案 |
| 2.5 鄭玉壇 |
| 2.5.1 生平簡(jiǎn)介 |
| 2.5.2 脾胃學(xué)術(shù)思想 |
| 2.6 馬渭齡 |
| 2.6.1 生平簡(jiǎn)介 |
| 2.6.2 脾胃學(xué)術(shù)思想 |
| 2.7 楊堯章 |
| 2.7.1 生平簡(jiǎn)介 |
| 2.7.2 脾胃學(xué)術(shù)思想 |
| 2.7.3 臨床醫(yī)案 |
| 2.8 朱蘭臺(tái) |
| 2.8.1 生平簡(jiǎn)介 |
| 2.8.2 脾胃學(xué)術(shù)思想 |
| 2.8.3 臨床醫(yī)案 |
| 2.9 鄒漢璜 |
| 2.9.1 生平簡(jiǎn)介 |
| 2.9.2 脾胃學(xué)術(shù)思想 |
| 2.10 劉世楨 |
| 2.10.1 生平簡(jiǎn)介 |
| 2.10.2 脾胃學(xué)術(shù)思想 |
| 2.10.3 臨床醫(yī)案 |
| 2.11 鄒亦仲 |
| 2.11.1 生平簡(jiǎn)介 |
| 2.11.2 脾胃學(xué)術(shù)思想 |
| 2.11.3 臨床醫(yī)案 |
| 2.12 何舒 |
| 2.12.1 生平簡(jiǎn)介 |
| 2.12.2 脾胃學(xué)術(shù)思想 |
| 2.13 蕭琢如 |
| 2.13.1 生平簡(jiǎn)介 |
| 2.13.2 脾胃學(xué)術(shù)思想 |
| 2.13.3 臨床醫(yī)案 |
| 3 湖湘歷代脾胃病醫(yī)案的數(shù)據(jù)挖掘試驗(yàn) |
| 3.1 數(shù)據(jù)來(lái)源 |
| 3.2 醫(yī)案納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.3 數(shù)據(jù)整理方法 |
| 3.3.1 保存資料 |
| 3.3.2 創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫(kù) |
| 3.3.3 數(shù)據(jù)預(yù)處理 |
| 3.3.4 數(shù)據(jù)挖掘目標(biāo) |
| 3.3.5 數(shù)據(jù)挖掘方法 |
| 3.4 證型的數(shù)據(jù)挖掘 |
| 3.5 方藥的數(shù)據(jù)挖掘 |
| 3.5.1 單個(gè)方藥頻繁項(xiàng)集結(jié)果 |
| 3.5.2 頻繁項(xiàng)集之間兩味藥的關(guān)系 |
| 4 湘脾胃學(xué)說(shuō)的傳承與特色 |
| 4.1 強(qiáng)調(diào)人以胃氣為本,治以辛溫燥濕理氣 |
| 4.2 善于調(diào)理脾胃,保脾陽(yáng)、育脾陰 |
| 5 湖湘脾胃學(xué)說(shuō)形成的原因 |
| 5.1 自然氣候與湖湘脾胃學(xué)說(shuō) |
| 5.2 地域體質(zhì)與湖湘脾胃學(xué)說(shuō) |
| 5.3 湖湘文化與湖湘脾胃學(xué)說(shuō) |
| 5.3.1 農(nóng)耕文化與湖湘脾胃學(xué)說(shuō) |
| 5.3.2 飲食文化與湖湘脾胃學(xué)說(shuō) |
| 5.3.3 茶文化與湖湘脾胃學(xué)說(shuō) |
| 5.3.4 酒文化與湖湘脾胃學(xué)說(shuō) |
| 5.3.5 儒、佛、道與湖湘脾胃學(xué)說(shuō) |
| 5.3.6 理學(xué)與湖湘脾胃學(xué)說(shuō) |
| 第二部分 |
| 1 湖湘醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵 |
| 2 湖湘醫(yī)學(xué)的淵藪 |
| 2.1 政治經(jīng)濟(jì)因素 |
| 2.2 自然環(huán)境因素 |
| 2.3 文化因素 |
| 3 湖湘醫(yī)學(xué)的成就 |
| 3.1 醫(yī)家醫(yī)著之內(nèi)容豐富 |
| 3.2 醫(yī)學(xué)傳承之承前啟后 |
| 3.3 學(xué)術(shù)發(fā)展之推陳出新 |
| 3.4 諸多方面之學(xué)術(shù)成就 |
| 3.5 具有湖湘特色的民族醫(yī)藥學(xué) |
| 結(jié)論 |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀博士學(xué)位期間取得的研究成果 |
（7）吳鞠通溫病養(yǎng)陰法的研究（論文提綱范文）
| 目錄 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 一、吳鞠通養(yǎng)陰法及方劑溯源 |
| 1.1 《黃帝內(nèi)經(jīng)》及《傷寒雜病論》的啟示 |
| 1.1.1 《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出熱病當(dāng)以泄熱養(yǎng)陰為法 |
| 1.1.2 《傷寒雜病論》創(chuàng)立清熱養(yǎng)陰方劑 |
| 1.2 晉唐金元醫(yī)家的影響 |
| 1.2.1 《千金要方》經(jīng)典養(yǎng)陰清熱方劑 |
| 1.2.2 《外臺(tái)秘要》經(jīng)典養(yǎng)陰清熱方劑 |
| 1.2.3 金元醫(yī)家辨治溫病強(qiáng)調(diào)清熱以養(yǎng)陰 |
| 1.3 吳又可治溫疫提出祛邪護(hù)陰及瘥后養(yǎng)陰 |
| 1.3.1 祛邪護(hù)陰的思想 |
| 1.3.2 瘥后養(yǎng)陰的思想 |
| 1.4 葉天士詳述溫病養(yǎng)陰兩大治法 |
| 1.4.1 養(yǎng)陰注重益胃津與滋腎液 |
| 1.4.2 養(yǎng)陰以安未受邪之地 |
| 二、吳鞠通養(yǎng)陰法的類(lèi)型及特點(diǎn) |
| 2.1 吳鞠通養(yǎng)陰法的基本類(lèi)型 |
| 2.1.1 甘寒濡潤(rùn)法 |
| 2.1.2 咸寒滋陰法 |
| 2.1.3 酸甘化陰法 |
| 2.1.4 甘寒合辛涼法 |
| 2.1.5 甘苦化陰法 |
| 2.1.6 酸苦清養(yǎng)法 |
| 2.1.7 甘涼甘溫復(fù)法 |
| 2.1.8 咸苦寒復(fù)法 |
| 2.2 吳鞠通溫病養(yǎng)陰法的主要特點(diǎn) |
| 2.2.1 津傷病淺方宗輕靈不膩 |
| 2.2.2 陰傷夾邪施以邪正兼顧 |
| 2.2.3 病深虛甚重在滋補(bǔ)肝腎 |
| 2.2.4 陰虛及陽(yáng)多投兩補(bǔ)氣陰 |
| 2.2.5 救陰護(hù)精主以滋養(yǎng)胃津 |
| 三、吳鞠通養(yǎng)陰法在三焦辨證中的運(yùn)用 |
| 3.1 溫病養(yǎng)陰須按三焦分治 |
| 3.1.1 上焦溫病養(yǎng)陰法 |
| 3.1.2 中焦溫病養(yǎng)陰法 |
| 3.1.3 下焦溫病養(yǎng)陰法 |
| 3.2 溫病養(yǎng)陰須按三焦選藥 |
| 3.2.1 上焦養(yǎng)陰合以輕靈透散 |
| 3.2.2 中焦養(yǎng)陰尤重甘寒苦寒 |
| 3.2.3 下焦養(yǎng)陰常配厚味斂攝 |
| 四、吳鞠通養(yǎng)陰法組方特點(diǎn)及臨床應(yīng)用 |
| 4.1 養(yǎng)陰法的組方特點(diǎn) |
| 4.1.1 清養(yǎng)并施,兼祛余邪 |
| 4.1.2 養(yǎng)陰生津,兼顧脾胃 |
| 4.1.3 益氣養(yǎng)陰,陽(yáng)生陰長(zhǎng) |
| 4.2、吳鞠通養(yǎng)陰法的現(xiàn)代應(yīng)用 |
| 4.2.1 甘寒養(yǎng)陰法的應(yīng)用 |
| 4.2.2 酸甘養(yǎng)陰法的應(yīng)用 |
| 4.2.3 咸寒養(yǎng)陰法的應(yīng)用 |
| 4.2.4 苦甘化陰法的應(yīng)用 |
| 4.3、吳鞠通養(yǎng)陰名方在臨床各科的應(yīng)用 |
| 4.3.1 呼吸系統(tǒng)疾病 |
| 4.3.2 皮膚疾病 |
| 4.3.3 消化系統(tǒng)疾病 |
| 4.3.4 血液疾病 |
| 4.3.5 腫瘤疾病 |
| 4.3.6 免疫系統(tǒng)疾病 |
| 4.3.7 內(nèi)分泌疾病 |
| 五、吳鞠通養(yǎng)陰法及方藥使用頻數(shù)分析 |
| 5.1 《溫病條辨》各類(lèi)治法使用頻數(shù) |
| 5.2 養(yǎng)陰法及方藥使用頻數(shù) |
| 5.2.1 《溫病條辨》各類(lèi)養(yǎng)陰法使用頻數(shù) |
| 5.2.2 《溫病條辨》養(yǎng)陰方使用頻數(shù) |
| 5.2.3 《溫病條辨》、《吳鞠通醫(yī)案》養(yǎng)陰藥使用頻數(shù) |
| 六、吳鞠通養(yǎng)陰法運(yùn)用驗(yàn)案探析 |
| 6.1 溫病驗(yàn)案 |
| 6.2 雜病驗(yàn)案 |
| 6.3 臨證實(shí)錄 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 結(jié)語(yǔ) |
| 致謝 |
（8）薛伯壽教授學(xué)術(shù)思想及小柴胡湯相關(guān)傳承研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 中醫(yī)傳承的重要意義 |
| 1.2 薛伯壽教授的簡(jiǎn)要介紹 |
| 1.3 跟師學(xué)習(xí)的任務(wù)和方法 |
| 1.3.1 學(xué)習(xí)的目的與任務(wù) |
| 1.3.2 學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)與方法 |
| 1.3.2.1 臨診學(xué)習(xí)法 |
| 1.3.2.2 案例分析法 |
| 1.3.2.3 文獻(xiàn)分析法 |
| 1.3.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析法 |
| 1.3.2.5 實(shí)踐應(yīng)用法 |
| 第二章 薛伯壽教授的學(xué)術(shù)思想和小柴胡湯相關(guān)的臨床研究 |
| 2.1 學(xué)術(shù)思想和思辨特點(diǎn) |
| 2.1.1 善用和法，和法亦有兼他法之需 |
| 2.1.2 內(nèi)傷七情肝先損，內(nèi)傷五臟脾為先 |
| 2.1.3 痹癥的外邪合侵，深入于里，內(nèi)外重病 |
| 2.1.4 形寒于外，寒飲于內(nèi)，重寒傷肺 |
| 2.1.5 升降出入，治病之本 |
| 2.1.6 藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如精補(bǔ) |
| 2.1.7 大氣一轉(zhuǎn)，其“邪”乃散 |
| 2.1.8 治病求本 |
| 2.1.9 必先歲氣，無(wú)伐天和 |
| 2.2 |
| 2.2.1 小柴胡湯相關(guān)合方、加減藥物的文獻(xiàn)綜述 |
| 2.2.1.1 小柴胡湯相關(guān)合方、加減藥物的認(rèn)識(shí) |
| 2.2.1.2 小柴胡湯的現(xiàn)代擴(kuò)展應(yīng)用 |
| 2.2.2 小柴胡湯相關(guān)合方、加減藥物的臨床研究 |
| 1 臨床資料 |
| 2 研究對(duì)象與方法 |
| 3 結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 2.3 薛伯壽教授臨床驗(yàn)案賞析 |
| 2.3.1、小柴胡湯變方八法療發(fā)熱 |
| 2.3.2、積聚驗(yàn)案一則 |
| 2.3.3、瘰疬驗(yàn)案一則 |
| 2.3.4、痛經(jīng)驗(yàn)案一則 |
| 2.3.5、疳積驗(yàn)案一則 |
| 2.3.6、癇癥驗(yàn)案一則 |
| 2.3.7、內(nèi)傷發(fā)熱驗(yàn)案一則 |
| 2.3.8、外感發(fā)熱驗(yàn)案一則 |
| 2.3.9、失眠驗(yàn)案三則 |
| 第三章 理論繼承和在臨床中的應(yīng)用 |
| 3.1 思想繼承與理論探討 |
| 3.1.1、陽(yáng)氣衰于中，經(jīng)脈滿(mǎn)而絡(luò)脈衰 |
| 3.1.2、《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞集注》中有關(guān)六經(jīng)的生理病理的論述體會(huì) |
| 3.1.3、《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中有關(guān)六經(jīng)的生理病理的論述學(xué)習(xí)體會(huì) |
| 3.1.4、《傷寒論》六經(jīng)實(shí)質(zhì)研究之我見(jiàn) |
| 3.1.5、《溫病條辨》溫病初起用桂枝湯之我見(jiàn) |
| 3.1.6、“柴胡證”之我見(jiàn) |
| 3.1.7 外感熱病必須融會(huì)貫通“傷寒”、“溫病”和“溫疫”學(xué)說(shuō) |
| 3.1.8、“推陳致新”之我見(jiàn) |
| 3.1.9、風(fēng)藥亦為活血藥談 |
| 3.2 小柴胡湯變方治療糖尿病抑郁狀態(tài)患者的臨床研究 |
| 3.3 學(xué)習(xí)薛師經(jīng)驗(yàn)治療其他疾病的典型驗(yàn)案 |
| 3.3.1 驗(yàn)案一：《傷寒論》少陰三急下證應(yīng)用體會(huì) |
| 3.3.2 驗(yàn)案二：以汗法治汗癥體會(huì) |
| 3.3.3 驗(yàn)案三：風(fēng)藥取汗出療發(fā)熱 |
| 3.3.4 驗(yàn)案四：風(fēng)藥亦活血臨床應(yīng)用體會(huì) |
| 3.3.5 驗(yàn)案五：流感臨床治驗(yàn)二則 |
| 第四章 結(jié)語(yǔ) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 附件 |
（9）張小萍教授脾胃氣化學(xué)說(shuō)的學(xué)術(shù)思想及臨床應(yīng)用的傳承研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 對(duì)傳統(tǒng)脾胃學(xué)說(shuō)的認(rèn)識(shí)及研究 |
| 1. 脾胃學(xué)說(shuō)的形成及歷代研究 |
| 1.1 脾胃學(xué)說(shuō)的淵源及形成 |
| 1.2 脾胃學(xué)說(shuō)的歷代研究 |
| 2. 脾胃學(xué)說(shuō)的理論基礎(chǔ) |
| 2.1 脾胃的生理功能 |
| 2.1.1 脾主運(yùn)化 |
| 2.1.2 脾主升清 |
| 2.1.3 脾主統(tǒng)血 |
| 2.2 脾胃與其它臟腑的關(guān)系 |
| 2.2.1 脾胃和肝的關(guān)系 |
| 2.2.2 脾胃和肺的關(guān)系 |
| 2.2.3 脾胃和心臟的關(guān)系 |
| 2.2.4 脾胃與腎臟的關(guān)系 |
| 2.3 脾胃病的病因病機(jī)及基本治法 |
| 2.3.1 脾胃病的主要病因病機(jī) |
| 2.3.2 脾胃學(xué)應(yīng)用的基本治法 |
| 3. 《脾胃論》的主旨與貢獻(xiàn) |
| 4. 脾胃學(xué)說(shuō)的現(xiàn)代研究 |
| 4.1 脾胃功能的研究 |
| 4.1.1 脾主運(yùn)化方面 |
| 4.1.2 脾為之衛(wèi)方面 |
| 4.2 脾虛證的實(shí)驗(yàn)與臨床研究 |
| 4.2.1 脾虛證與與胃腸道激素的關(guān)系 |
| 4.2.2 脾虛證與與胰腺功能的關(guān)系 |
| 4.2.3 脾虛證與免疫系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)關(guān)系的研究 |
| 4.2.4 脾虛證與微循環(huán)、血液流變學(xué)關(guān)系的研究 |
| 4.2.5 脾虛證的分子生物學(xué)研究 |
| 4.3 脾胃濕熱證的本質(zhì)研究 |
| 4.3.1 脾胃濕熱證與炎癥 |
| 4.3.2 脾胃濕熱與幽門(mén)螺桿菌(HP) |
| 4.3.3 脾胃濕熱證與免疫及細(xì)胞內(nèi)能量代謝 |
| 第二部分 張小萍教授脾胃氣化學(xué)術(shù)思想探討 |
| 1. 脾胃氣化學(xué)術(shù)思想的形成及淵源 |
| 1.1 張海峰教授學(xué)術(shù)思想簡(jiǎn)介 |
| 1.2 張小萍教授簡(jiǎn)介 |
| 1.3 張小萍教授脾胃氣化學(xué)術(shù)思想的形成思路 |
| 2. 脾胃氣化學(xué)術(shù)思想的主要內(nèi)容 |
| 2.1 升降有度是脾胃氣化功能的根本體現(xiàn) |
| 2.1.1 “脾宜升則健”是脾胃氣化的關(guān)鍵 |
| 2.1.2 “胃宜降則和”是脾胃氣化的基礎(chǔ) |
| 2.1.3 脾胃升降的辯證關(guān)系 |
| 2.1.4 脾胃氣機(jī)升降失調(diào)的臨床分型及治療 |
| 2.2 納化相因是脾胃氣化功能的基本條件 |
| 2.2.1 胃納是脾化的前提,脾化是胃納的基礎(chǔ) |
| 2.2.2 調(diào)整脾胃的納化關(guān)系是臨床的重要環(huán)節(jié) |
| 2.2.3 納、運(yùn)、化的辨證關(guān)系和臨床意義 |
| 2.2.4 納化失常的用藥法度 |
| 2.2.5 納化失常的病理及治療 |
| 2.3 燥濕相宜是脾胃氣化功能的物質(zhì)基礎(chǔ) |
| 2.3.1 燥濕相宜是脾胃氣化的有利環(huán)境 |
| 2.3.2 燥與濕的辨證關(guān)系和臨床意義 |
| 2.3.3 燥濕失宜的用藥法度 |
| 2.3.4 燥濕失宜的病理及治療 |
| 2.4 出入有序是脾胃氣化功能的重要體現(xiàn) |
| 2.4.1 衛(wèi)外營(yíng)內(nèi)是脾胃氣化的重要功能 |
| 2.4.2 脾胃氣機(jī)的出入是外感和內(nèi)傷疾病相統(tǒng)一的樞紐 |
| 2.4.3 出入失常的用藥法度 |
| 2.4.4 出入失常的病理及治療 |
| 3. 脾胃氣化學(xué)術(shù)思想的特色及創(chuàng)新 |
| 第三部分 張小萍教授脾胃氣化學(xué)術(shù)思想的臨床應(yīng)用研究 |
| 1. 脾胃氣化學(xué)術(shù)思想在臨床中的應(yīng)用 |
| 1.1 脾胃病注重脾胃氣機(jī)的調(diào)達(dá) |
| 1.2 脾胃氣化與其他臟腑疾病的治療 |
| 1.2.1 脾胃氣化與肝病 |
| 1.2.2 脾胃氣化與心臟病 |
| 1.2.3 脾胃氣化與腎病 |
| 1.2.4 脾胃氣化與肺系病 |
| 1.3 外感疾病須健脾 |
| 1.4 治未病首重脾胃 |
| 1.5 疑難、急重病癥重胃氣 |
| 2. 張小萍教授臨床用藥規(guī)律探討 |
| 2.1 張小萍教授臨床用藥規(guī)律 |
| 2.1.1 慢性胃炎 |
| 2.1.2 功能性消化不良 |
| 2.1.3 消化性潰瘍 |
| 2.1.4 潰瘍性結(jié)腸炎 |
| 2.1.5 返流性食道炎 |
| 2.1.6 其他疾病 |
| 2.2 張小萍教授藥對(duì)擷英 |
| 2.3 張小萍教授臨床用藥特點(diǎn) |
| 2.3.1 調(diào)節(jié)氣機(jī),復(fù)其升降 |
| 2.3.2 納化并舉,通補(bǔ)兼施 |
| 2.3.3 燥濕相宜,陰陽(yáng)并調(diào) |
| 2.3.4 重視出入,善用五行 |
| 2.3.5 辨病辨證,中西結(jié)合 |
| 2.4 張小萍教授典型醫(yī)案舉例 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀博士學(xué)位期間取得的研究成果 |
| 致謝 |
| 作者簡(jiǎn)介 |
（10）嶺南傷寒名家何志雄教授主要學(xué)術(shù)思想整理研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| Ⅰ文獻(xiàn)綜述 |
| 1 文獻(xiàn)研究 |
| 1.1 嶺南傷寒發(fā)展脈絡(luò)簡(jiǎn)要回顧 |
| 1.2 研究嶺南傷寒醫(yī)家的學(xué)術(shù)成果回顧 |
| 1.3 建國(guó)以后嶺南傷寒學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r |
| 2 選題依據(jù) |
| 3 主要研究?jī)?nèi)容 |
| 3.1 學(xué)術(shù)精華研究 |
| 3.2 臨證特色研究 |
| 3.3 經(jīng)方醫(yī)案研究 |
| 4 研究方法 |
| Ⅱ 生平簡(jiǎn)述 |
| 1 幼年坎坷 立志岐黃 |
| 2 回國(guó)執(zhí)教 報(bào)效祖國(guó) |
| Ⅲ 學(xué)術(shù)精華 |
| 1 何老六經(jīng)實(shí)質(zhì)論的整理研究 |
| 1.1 何老六經(jīng)實(shí)質(zhì)論的整理歸納 |
| 1.2 對(duì)何老六經(jīng)實(shí)質(zhì)論的探討 |
| 2 對(duì)《傷寒論》中胃氣學(xué)說(shuō)的探討 |
| 2.1 何老對(duì)傷寒"胃氣"實(shí)質(zhì)的概括 |
| 2.2 "胃氣"強(qiáng)弱決定六經(jīng)發(fā)病類(lèi)型 |
| 2.3 胃氣與六經(jīng)病的傳變和預(yù)后 |
| 2.4 顧護(hù)胃氣是傷寒立法施治之本 |
| Ⅳ 臨證特色 |
| 1 六經(jīng)辨證和臟腑辨證的運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)總結(jié) |
| 1.1 外感疾病以六經(jīng)辨證為指導(dǎo) |
| 1.2 內(nèi)傷雜病多以臟腑辨證為主 |
| 2 何志雄教授調(diào)理脾胃經(jīng)驗(yàn)總結(jié)研究 |
| 2.1 風(fēng)寒外感用桂枝湯健脾散邪 |
| 2.2 溫?zé)嵬馐軓?qiáng)調(diào)健脾益胃生津 |
| 2.3 擅以四君子湯平調(diào)脾胃以治諸證 |
| 2.4 中陽(yáng)不運(yùn)，治法多遵從仲景 |
| 2.5 臟腑相關(guān)，理肝膽以治脾胃 |
| Ⅴ 經(jīng)方醫(yī)案研究 |
| 1 個(gè)案鑒析 |
| 1.1 桂枝湯案 |
| 1.2 麻黃湯案 |
| 1.3 小青龍湯案 |
| 1.4 麻黃杏仁甘草石膏湯案 |
| 1.5 五苓散案 |
| 1.6 苓桂術(shù)甘湯案 |
| 1.7 炙甘草湯案 |
| 1.8 梔子豉湯案 |
| 1.9 小陷胸湯案 |
| 1.10 大黃黃連瀉心湯 |
| 1.11 附子瀉心湯案 |
| 1.12 半夏瀉心湯案 |
| 1.13 生姜瀉心湯案 |
| 1.14 桂枝人參湯案 |
| 1.15 葛根芩連湯案 |
| 1.16 葛根加半夏湯案 |
| 1.17 小建中湯案 |
| 1.18 白虎加人參湯案 |
| 1.19 豬苓湯案 |
| 1.20 調(diào)胃承氣湯案 |
| 1.21 小承氣湯案 |
| 1.22 梔子柏皮湯案 |
| 1.23 小柴胡湯案 |
| 1.24 大柴胡湯案 |
| 1.25 黃芩湯案 |
| 1.26 柴胡桂枝湯案 |
| 1.27 真武湯案 |
| 1.28 四逆湯案 |
| 1.29 吳茱萸湯案 |
| 1.30 白頭翁湯案 |
| 2 綜合評(píng)述 |
| 1 治病求本，見(jiàn)證知機(jī) |
| 2 擅抓主癥，依癥施方 |
| 3 隨證治之，變化靈活 |
| 4 標(biāo)本緩急，次序分明 |
| 5 善調(diào)脾胃，以固后天 |
| Ⅵ 問(wèn)題探討與前景展望 |
| 1 整理研究當(dāng)代醫(yī)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)越性和緊迫性探討 |
| 2 何志雄教授在嶺南醫(yī)學(xué)史上的地位與影響 |
| 2.1 何志雄教授為當(dāng)代嶺南傷寒的杰出代表 |
| 2.2 何志雄教授為當(dāng)代嶺南地區(qū)的“經(jīng)方派”大家 |
| 2.3 何志雄教授為當(dāng)代中醫(yī)教育家 |
| 3 影響何志雄教授學(xué)術(shù)思想諸多因素的探討 |
| 3.1 近代科學(xué)思潮的影響 |
| 3.2 某些學(xué)術(shù)流派和醫(yī)家的影響 |
| 3.3 自身素質(zhì)的因素 |
| 4 何志雄教授的學(xué)術(shù)思想對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)發(fā)展的啟發(fā) |
| 4.1 重視經(jīng)典，固中醫(yī)之根 |
| 4.2 注重中醫(yī)教育，普及中醫(yī)知識(shí) |
| 5 對(duì)何志雄教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)研究的前景展望 |
| 5.1 對(duì)何志雄教授著作的繼承 |
| 5.2 對(duì)繼承何老臨證經(jīng)驗(yàn)的一些想法 |
| 5.3 對(duì)何老驗(yàn)方的研究開(kāi)發(fā) |
| 結(jié)語(yǔ) |
| 1 何志雄教授六經(jīng)實(shí)質(zhì)論是其重大研究成果之一 |
| 2 保胃氣以扶正氣是何志雄教授學(xué)術(shù)思想的中心 |
| 3 何志雄教授學(xué)術(shù)思想與嶺南地域特色有關(guān) |
| 4 學(xué)習(xí)何志雄教授學(xué)術(shù)思想對(duì)筆者的啟迪作用 |
| 5 本論文的創(chuàng)新點(diǎn) |
| 6 本研究存在的不足 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
四、養(yǎng)胃湯加味治療犬溫病后食欲難復(fù)癥（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]敦煌醫(yī)學(xué)漢文文獻(xiàn)中獨(dú)立成方之角藥及配伍規(guī)律研究[D]. 葉紅. 甘肅中醫(yī)藥大學(xué), 2020(12)
- [2]基于理論研究及數(shù)據(jù)挖掘的脾證相關(guān)理論及治療方藥規(guī)律的研究[D]. 王家琪. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué), 2019(01)
- [3]段富津教授治療消渴病經(jīng)驗(yàn)的研究[D]. 唐明哲. 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué), 2018(12)
- [4]栗德林學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及三甲腎消湯治療氣陰兩虛瘀濁內(nèi)阻糖尿病腎臟?。á蟆羝冢┡R床研究[D]. 鐘柳娜. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2017(08)
- [5]基于信息挖掘技術(shù)的蒲輔周外感熱病辨治規(guī)律及傳承研究[D]. 薛燕星. 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院, 2012(02)
- [6]湖湘脾胃學(xué)說(shuō)的研究[D]. 張璐礫. 湖南中醫(yī)藥大學(xué), 2012(12)
- [7]吳鞠通溫病養(yǎng)陰法的研究[D]. 韋堂軍. 南京中醫(yī)藥大學(xué), 2012(10)
- [8]薛伯壽教授學(xué)術(shù)思想及小柴胡湯相關(guān)傳承研究[D]. 胡東鵬. 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院, 2012(06)
- [9]張小萍教授脾胃氣化學(xué)說(shuō)的學(xué)術(shù)思想及臨床應(yīng)用的傳承研究[D]. 王茂泓. 南京中醫(yī)藥大學(xué), 2012(02)
- [10]嶺南傷寒名家何志雄教授主要學(xué)術(shù)思想整理研究[D]. 張毅之. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2010(09)
標(biāo)簽：脾胃失調(diào)論文; 脾陽(yáng)虛的癥狀論文; 養(yǎng)陰生津論文; 中醫(yī)論文; 溫病論文;