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氣管切開術(shù)256例報(bào)告及體會(huì)

氣管切開術(shù)256例報(bào)告及體會(huì)

一、氣管切開術(shù)256例報(bào)告及體會(huì)(論文文獻(xiàn)綜述)

池銳彬,葉銓秋,李超鋒,周卉芬,鄒啟明,古偉光[1](2020)在《高位經(jīng)皮氣管切開術(shù)在特殊重癥患者中的應(yīng)用》文中指出目的觀察高位經(jīng)皮氣管切開術(shù)(PDT)在特殊重癥患者中的應(yīng)用效果。方法回顧性分析2012年1月至2019年7月在南方醫(yī)科大學(xué)附屬小欖醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)治療的78例高位PDT患者的臨床資料,分析其實(shí)施高位PDT的原因、手術(shù)方式、成功率以及安全性。結(jié)果在研究期間的近1 000例PDT手術(shù)重癥患者中,發(fā)現(xiàn)78例常規(guī)位置穿刺存在困難的特殊患者,采用高位(第1~2氣管環(huán)間隙為穿刺點(diǎn)) PDT手術(shù);全部手術(shù)在ICU床旁順利完成,一針穿刺成功率為92.3%(72/78),無一例中轉(zhuǎn)傳統(tǒng)手術(shù);操作時(shí)間3~15 min,平均5.5 min;術(shù)中出血量2~20 mL,術(shù)中未發(fā)生大出血、低氧血癥、窒息、血管及甲狀腺損傷,未發(fā)生氣管插管意外脫管及氣管切開套管置管困難;術(shù)后未發(fā)生大出血、氣胸、切口感染等并發(fā)癥。結(jié)論對(duì)于常規(guī)PDT手術(shù)存在禁忌的一些特殊重癥患者,采用高位PDT的成功率及安全性高,具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

錢迪,敬光懷,陳翠霞,鄭偉昌,湯國棟,黃俊煊[2](2019)在《急性喉梗阻時(shí)應(yīng)用環(huán)甲膜切開或氣管切開術(shù)的體會(huì)》文中研究表明目的闡述急性喉梗阻時(shí)行環(huán)甲膜切開或緊急氣管切開術(shù)救治患者的體會(huì)。方法對(duì)13例急性喉梗阻的患者行環(huán)甲膜切開或緊急氣管切開,并進(jìn)行隨訪。結(jié)果 13例患者12例救治成功,1例死亡,其中1例出現(xiàn)喉狹窄。結(jié)論環(huán)甲膜切開術(shù)和緊急氣管切開術(shù)對(duì)于搶救急性喉梗阻患者的意義重大,應(yīng)將其進(jìn)一步規(guī)范化并對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

張燕影[3](2018)在《甲狀腺下極動(dòng)靜脈的臨床解剖與改良的氣管切開術(shù)安全性探討》文中研究指明目的探討甲狀腺下極動(dòng)靜脈的臨床解剖與改良的氣管切開術(shù)安全性。方法選取60例需要做腺葉切除或全切的甲狀腺癌患者、50例需要做氣管切開喉癌或下咽癌患者,在不損害病人利益的前提下解剖與氣管切開密切相關(guān)的甲狀腺下極動(dòng)靜脈。根據(jù)解剖結(jié)果對(duì)倒“U”型氣管瓣氣管切開術(shù)進(jìn)行改良,最后將進(jìn)一步改良的氣管切開方法用于臨床,與我科之前報(bào)道的倒“U”型氣管瓣氣管切開術(shù)及常規(guī)的氣管切開比較,研究其療效。結(jié)果110例病例中發(fā)現(xiàn)有甲狀腺最下動(dòng)脈分布11例,出現(xiàn)率10%;甲狀腺下靜脈一般有24支,在氣管前間隙內(nèi)下行,起于甲狀腺側(cè)葉下極或峽。參考文獻(xiàn)并根據(jù)甲狀腺下靜脈回流的特點(diǎn),將甲狀腺下極血管分四型:(1)靜脈單干型28例(2)靜脈雙干無交通型43例;(3)靜脈雙干有交通型28例;(4)混合型11例。目前的進(jìn)一步改良?xì)夤芮虚_方法可有效避免甲狀腺下極動(dòng)靜脈再出血。該方法用于臨床,目前無一例出血,也無其它并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論氣管切開密切相關(guān)的甲狀腺下極動(dòng)靜脈的臨床解剖,為進(jìn)一步改良的氣管切開安全提供臨床依據(jù);進(jìn)一步改良的的氣管切開術(shù)比倒“U”型氣管瓣氣管切開術(shù)及常規(guī)的氣管切開術(shù)具有一定的優(yōu)勢(shì),不僅操作簡(jiǎn)單容易推廣,更重要的是安全性大大提高。

張燕影,劉業(yè)海,吳開樂,吳靜,趙益,姚長(zhǎng)玉,楊清,王楊,張亮[4](2017)在《甲狀腺下極動(dòng)靜脈的臨床解剖與改良的氣管切開術(shù)安全性探討》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:探討甲狀腺下極動(dòng)靜脈的臨床解剖與改良的氣管切開術(shù)安全性。方法:選取60例需要做腺葉切除或全切的甲狀腺癌患者、50例需要做氣管切開的喉癌或下咽癌患者,在不損害患者利益的前提下解剖與氣管切開密切相關(guān)的甲狀腺下極動(dòng)靜脈。根據(jù)解剖結(jié)果對(duì)倒"U"型氣管瓣氣管切開術(shù)進(jìn)行改良,最后將進(jìn)一步改良的氣管切開方法用于臨床,與我科之前報(bào)道的倒"U"型氣管瓣氣管切開術(shù)及常規(guī)的氣管切開術(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果:110例患者中發(fā)現(xiàn)有甲狀腺最下動(dòng)脈分布11例(10%),甲狀腺下靜脈一般有24支,在氣管前間隙內(nèi)下行,起于甲狀腺側(cè)葉下極或峽。甲狀腺下極血管分型:靜脈單干型28例;靜脈雙干無交通型43例;靜脈雙干有交通型28例;混合型11例。進(jìn)一步改良的氣管切開方法可有效避免甲狀腺下極動(dòng)靜脈再出血。該方法用于臨床,目前無一例出血,無其他并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:氣管切開密切相關(guān)的甲狀腺下極動(dòng)靜脈的臨床解剖,為進(jìn)一步改良的氣管切開安全提供臨床依據(jù);進(jìn)一步改良的氣管切開術(shù)比倒"U"型氣管瓣氣管切開術(shù)及常規(guī)的氣管切開術(shù)具有一定的優(yōu)勢(shì),不僅操作簡(jiǎn)單、容易推廣,更重要的是安全性大大提高。

吳順發(fā),錢薇,李鋰,王冠軍[5](2015)在《經(jīng)皮改良?xì)夤芮虚_術(shù)在老年重癥神經(jīng)外科患者中的應(yīng)用》文中研究指明目的探討經(jīng)皮改良?xì)夤芮虚_術(shù)在重癥神經(jīng)外科患者氣道管理和防治肺部感染中的作用和方法。方法收集2012年6月至2014年8月,本院45例年齡大于65歲、GCS小于等于8分的,行經(jīng)皮改良?xì)夤芮虚_術(shù)的神經(jīng)外科患者。分析其意識(shí)改善、氣切手術(shù)時(shí)間,肺部感染,氣管切開并發(fā)癥等資料,住院天數(shù)、全身并發(fā)癥及死亡率。結(jié)果 45例患者中,無嚴(yán)重并發(fā)癥及術(shù)中死亡,一過性氣管痙攣1例,輕度皮下血腫1例,1周后患者昏迷程度評(píng)分(GCS評(píng)分)從(5.0±1.5)分,升高到(9.8±2.9)分。平均帶管時(shí)間為(25±12)天。平均術(shù)后住院天數(shù)為(33±16)天。結(jié)論經(jīng)皮改良?xì)夤芮虚_術(shù)可以方便有效管理重癥神經(jīng)外科患者的氣道,減低肺部感染發(fā)生率,有助于改善意識(shí)狀態(tài),縮短住院天數(shù),并發(fā)癥的發(fā)生率較傳統(tǒng)的氣切方法低。

張璞,張勛[6](2015)在《頸髓損傷后氣管切開術(shù)選擇的影響因素及其意義》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理頸髓損傷是臨床中一類常見并且后果嚴(yán)重的疾病,在美國每年大約有12 000例新增病例,其中只有不到1%的患者通過治療能夠完全康復(fù)〔1〕。由于頸髓損傷治愈率極低,因此對(duì)于此類患者的治療大多集中在如何有效地預(yù)防并發(fā)癥從而改善患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥是頸髓損傷后最常見的并發(fā)癥,也是頸髓損傷患者死亡的首要

李培培,劉業(yè)海,田春輝,吳靜,李亦凡,王楊[7](2014)在《喉罩輔助改良?xì)夤芮虚_術(shù)在重癥OSAHS多平面手術(shù)治療中的應(yīng)用》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的探討喉罩輔助改良?xì)夤芮虚_術(shù)在重癥阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征((OSAHS)多平面手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析我科近5年在喉罩輔助改良?xì)夤芮虚_術(shù)條件下對(duì)重癥OSAHS實(shí)施同期行多平面手術(shù)的21例患者臨床資料。首先經(jīng)口插入喉罩行全麻,繼行橫切口改良?xì)夤芮虚_術(shù),術(shù)畢拔出喉罩,通過氣管造口插管維持全麻,再完成多平面OSAHS手術(shù)。結(jié)果本組患者術(shù)畢均未進(jìn)ICU復(fù)蘇而直接返回普通病房,無明顯手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥;氣管套管拔管時(shí)間為730天。隨診6個(gè)月,手術(shù)效果滿意。結(jié)論喉罩輔助改良?xì)夤芮虚_術(shù)易行而并發(fā)癥少,切口瘢痕不明顯,為同期行多平面手術(shù)治療重癥OSAHS的患者提供了安全保障。

范旭東[8](2014)在《不同時(shí)機(jī)行氣管切開術(shù)對(duì)腦干損傷患者影響的研究》文中研究說明目的:探討腦干損傷后不同時(shí)機(jī)下行氣管切開術(shù)對(duì)患者治療效果及治療過程的影響。方法:選取腦干損傷后給予氣管切開患者79例,依據(jù)是否在腦干損傷72小時(shí)以內(nèi)給予氣管切開,分為A、B兩組,其他治療相同。將兩組資料對(duì)比分析,研究腦干損傷后不同時(shí)機(jī)行氣管切開術(shù)對(duì)患者治療效果及過程的影響。結(jié)果:從治療效果上來看,A、B兩組患者在清醒率、持續(xù)意識(shí)障礙率及死亡率上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.657);對(duì)A、B兩組患者在不同病因上分層比較,腦出血所致腦干損傷患者在不同時(shí)機(jī)行氣管切開間的治療效果的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.011),腦外傷所致腦干損傷患者在不同時(shí)機(jī)行氣管切開間的治療效果的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)。從治療過程上來看,(1)在最終清醒的患者中,不同時(shí)機(jī)行氣管切開術(shù)下患者清醒所用的時(shí)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.620);(2)在持續(xù)意識(shí)障礙的患者中,不同時(shí)機(jī)行氣管切開術(shù)下患者格拉斯哥評(píng)分的恢復(fù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=-0.153);(3)在最終死亡的患者中,不同時(shí)機(jī)行氣管切開術(shù)下患者生存時(shí)間的差異比較的P值(P=0.057)接近0.05,因樣本量較少,有待進(jìn)一步擴(kuò)大樣本含量,方可下結(jié)論。結(jié)論:并非所有的腦干損傷患者都能從早期氣管切開中受益。不同病因?qū)е碌哪X干損傷在不同時(shí)機(jī)下行氣管切開術(shù)的治療效果可能存在差異。氣管切開時(shí)機(jī)不同的清醒的患者,其清醒所用的時(shí)間可能無差異。氣管切開時(shí)機(jī)不同的持續(xù)意識(shí)障礙的患者,格拉斯哥評(píng)分恢復(fù)的情況可能無差異。

李春華,黃忠華,黎黎,傅璟[9](2005)在《氣管切開手術(shù)進(jìn)展》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理

張魯新,董仲林,尹承江,于飛[10](1997)在《氣管切開術(shù)的臨床應(yīng)用體會(huì)(附152例報(bào)告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí))》文中提出氣管切開術(shù)的臨床應(yīng)用體會(huì)(附152例報(bào)告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí))山東省新泰市人民醫(yī)院(271200)張魯新董仲林尹承江于飛氣管切開術(shù)不僅是耳鼻咽喉科常規(guī)手術(shù),也是搶救患者生命的重要措施,應(yīng)為臨床各科醫(yī)生所熟知。我院1990年至今運(yùn)用氣管切開術(shù)成功搶救和配合其它科...

二、氣管切開術(shù)256例報(bào)告及體會(huì)(論文開題報(bào)告)

(1)論文研究背景及目的

此處內(nèi)容要求:

首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問題的基本概念和背景,再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問題,并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。

寫法范例:

本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級(jí)分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。

(2)本文研究方法

調(diào)查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。

觀察法:用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。

實(shí)驗(yàn)法:通過主支變革、控制研究對(duì)象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。

文獻(xiàn)研究法:通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。

實(shí)證研究法:依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。

定性分析法:對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究,這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。

定量分析法:通過具體的數(shù)字,使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。

跨學(xué)科研究法:運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。

功能分析法:這是社會(huì)科學(xué)用來分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。

模擬法:通過創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。

三、氣管切開術(shù)256例報(bào)告及體會(huì)(論文提綱范文)

(1)高位經(jīng)皮氣管切開術(shù)在特殊重癥患者中的應(yīng)用(論文提綱范文)

1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 操作方法
    1.3 觀察指標(biāo)
2 結(jié)果
3 討論

(2)急性喉梗阻時(shí)應(yīng)用環(huán)甲膜切開或氣管切開術(shù)的體會(huì)(論文提綱范文)

1 資料與方法
    1.1 一般資料:
    1.2 緊急環(huán)甲膜切開術(shù)手術(shù)方法:
    1.3緊急氣管切開術(shù)手術(shù)方法:
2 結(jié)果
3 討論
    3.1 喉梗阻程度判斷:
    3.2 手術(shù)適應(yīng)證選擇
        3.2.1 緊急環(huán)甲膜切開術(shù):
        3.2.2 緊急氣管切開術(shù):
    3.3 喉梗阻病因:
    3.4人員訓(xùn)練及配合:

(3)甲狀腺下極動(dòng)靜脈的臨床解剖與改良的氣管切開術(shù)安全性探討(論文提綱范文)

中英文對(duì)照表
中文摘要
英文摘要
1 引言
2 資料與方法
3 結(jié)果
4 討論
5 結(jié)論
6 參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
綜述
    參考文獻(xiàn)

(4)甲狀腺下極動(dòng)靜脈的臨床解剖與改良的氣管切開術(shù)安全性探討(論文提綱范文)

1 資料與方法
    1.1 臨床資料
    1.2 方法
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
3 討論
    3.1 甲狀腺下極血管的意義
    3.2 甲狀腺下極血管
    3.3 進(jìn)一步改良的氣管切開術(shù)

(6)頸髓損傷后氣管切開術(shù)選擇的影響因素及其意義(論文提綱范文)

1 頸髓損傷后選擇氣管切開術(shù)的影響因素
    1.1 頸髓損傷程度
    1.2 頸髓損傷節(jié)段
    1.3 肺功能
2 氣管切開術(shù)對(duì)頸髓損傷患者的臨床意義
    2.1 正面影響和積極作用
    2.2 負(fù)面影響及并發(fā)癥

(7)喉罩輔助改良?xì)夤芮虚_術(shù)在重癥OSAHS多平面手術(shù)治療中的應(yīng)用(論文提綱范文)

資料與方法
    1研究對(duì)象
    2手術(shù)方法
結(jié)果
討論
    1氣管切開在重度及極重度OSAHS手術(shù)治療中的應(yīng)用價(jià)值
    2喉罩輔助改良?xì)夤芮虚_術(shù)的優(yōu)勢(shì)
    3探討氣管切開在重度及極重度OSAHS手術(shù)治療中的應(yīng)用適應(yīng)證

(8)不同時(shí)機(jī)行氣管切開術(shù)對(duì)腦干損傷患者影響的研究(論文提綱范文)

中英文縮略詞對(duì)照表
摘要
ABSTRACT
前言
研究?jī)?nèi)容與方法
    1 研究對(duì)象
    2 腦干損傷的診斷依據(jù)
        2.1 主要診斷依據(jù)
        2.2 輔助診斷依據(jù)
    3 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    4. 臨床資料
    5. 治療方法
    6. 氣管切開對(duì)腦干損傷患者治療效果影響的評(píng)價(jià)指標(biāo)
    7. 氣管切開對(duì)腦干損傷患者治療過程影響的評(píng)價(jià)指標(biāo)
    8. 質(zhì)量控制
    9. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本研究技術(shù)路線圖
結(jié)果
討論
小結(jié)
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
導(dǎo)師評(píng)閱表

(9)氣管切開手術(shù)進(jìn)展(論文提綱范文)

1 常規(guī)氣管切開術(shù)
    1.1 傳統(tǒng)開放性氣管切開術(shù)
    1.2 舌瓣形氣管切開術(shù)
    1.3 氣管造口式改良?xì)夤芮虚_術(shù)
2 快速氣管切開術(shù)
    2.1 緊急氣管切開術(shù)
    2.2 快速高位氣管切開術(shù)
    2.3 環(huán)甲膜切開術(shù)
3 永久氣管切開術(shù)
4 小兒氣管切開術(shù)
5 微創(chuàng)氣管切開術(shù)
    5.1 環(huán)甲膜穿刺氣管切開術(shù)
    5.2 經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開術(shù)

(10)氣管切開術(shù)的臨床應(yīng)用體會(huì)(附152例報(bào)告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí))(論文提綱范文)

1 臨床資料
2 手術(shù)方法及結(jié)果
3 并發(fā)癥
4 討論
    4.1 治療性氣管切開
        4.1.1 上呼吸道梗阻
        4.1.2 有機(jī)磷中毒并呼吸衰竭
        4.1.3 下呼吸道炎癥
    4.2 預(yù)防性氣管切開
        4.2.1 腦外傷
        4.2.2 破傷風(fēng)
        4.2.3 頭頸部燒傷

四、氣管切開術(shù)256例報(bào)告及體會(huì)(論文參考文獻(xiàn))

  • [1]高位經(jīng)皮氣管切開術(shù)在特殊重癥患者中的應(yīng)用[J]. 池銳彬,葉銓秋,李超鋒,周卉芬,鄒啟明,古偉光. 海南醫(yī)學(xué), 2020(17)
  • [2]急性喉梗阻時(shí)應(yīng)用環(huán)甲膜切開或氣管切開術(shù)的體會(huì)[J]. 錢迪,敬光懷,陳翠霞,鄭偉昌,湯國棟,黃俊煊. 中國醫(yī)藥指南, 2019(24)
  • [3]甲狀腺下極動(dòng)靜脈的臨床解剖與改良的氣管切開術(shù)安全性探討[D]. 張燕影. 安徽醫(yī)科大學(xué), 2018(01)
  • [4]甲狀腺下極動(dòng)靜脈的臨床解剖與改良的氣管切開術(shù)安全性探討[J]. 張燕影,劉業(yè)海,吳開樂,吳靜,趙益,姚長(zhǎng)玉,楊清,王楊,張亮. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2017(23)
  • [5]經(jīng)皮改良?xì)夤芮虚_術(shù)在老年重癥神經(jīng)外科患者中的應(yīng)用[J]. 吳順發(fā),錢薇,李鋰,王冠軍. 浙江創(chuàng)傷外科, 2015(03)
  • [6]頸髓損傷后氣管切開術(shù)選擇的影響因素及其意義[J]. 張璞,張勛. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2015(11)
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氣管切開術(shù)256例報(bào)告及體會(huì)
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