問：重復腎的診斷

1. 答：1.如無異位開口及并發(fā)癥，常無癥狀，不易發(fā)現(xiàn)。
   2.如女性患者有正常排尿，兼有尿失禁，應考慮輸尿管異位開口而作進一步檢查。
   3.膀胱鏡檢查在完全型者?？煽吹交紓榷嘁粋€輸尿管口，位于外上方的常是低位腎盂來的輸尿管。
   4.靜脈尿路造影，如重復腎有功能，造影時可顯示兩個腎盂腎盞；如無功能，則僅顯示一低位腎。逆行尿路造影時如插管成功，顯影較清晰，更有助于診斷。
   5.女性尿失禁患者，應仔細觀察前庭及陰道內(nèi)有無小孔噴尿。靜注靛胭脂后如噴出藍色尿液更有助于觀察。如能經(jīng)此孔插管造影，即可顯示異位的輸尿管及腎盂。
   6.如輸尿管異位開口于尿道，則須行尿道鏡檢查。
   【影像學診斷】
   靜脈泌尿造影可清楚顯示功能良好的重復腎及雙輸尿管畸形,對功能不良的重復腎則容易誤診
   B超可顯示功能良好的重復腎畸形,但對雙輸尿管及合并積水的重復腎則顯示欠佳且 超聲難以發(fā)現(xiàn)重復輸尿管的異位開口位置，且需與腎上極囊腫及雙腎盂畸形鑒別
   CT檢查可清晰顯示重復腎畸形及合并積水的雙輸尿管, 能更清楚的顯示重復腎的內(nèi)容，同時CT連續(xù)層面觀察可確定輸尿管的異位開口，但對無擴張的重復輸尿管顯示不夠清晰,直觀。

問：24周加做四維彩超顯示胎兒左腎重復腎怎么辦

1. 答：一般來說如果腎盂分離不超過10mm，是屬于正常范圍的，寶寶臨產(chǎn)前不超過1.6cm都沒事的。建議你還是保住胎兒，畢竟是一條人命啊，寶寶在憋尿的時候也會腎盂分離的，等尿尿出來也許就恢復正常了，一般男孩子在胎兒時期很容易遇到這種情況的，你過一陣子再照個B超確定一下吧。你的羊水正常嗎？如果羊水正常就沒事的。相信不會是寶寶腎臟功能有問題。要慎重啊！B超也不是一定準確的，再給寶寶一些生存的機會吧。不要動不動就有放棄孩子的想法，要堅強樂觀，真的，你的心情好，對寶寶有信心，寶寶也會用健康快樂來回報你的。

問：男,36歲,做B超顯示右腎重復腎,右腎集合糸統(tǒng)分上下兩組對身體有害嗎？

1. 答：重復腎是一種先天性的尿路畸形，它可以導致腎臟旋轉不良，也可以導致重復腎盂積水，或者導致輸尿管的走形異常、阻力增大，故而會產(chǎn)生腎臟積水或者腎功能不全等異常。需要進行腎臟的造影，腎臟CT等檢查來進行詳細的評估。如發(fā)生了重復腎畸形，但如沒有任何尿路梗阻，沒有腎臟積水等現(xiàn)象，則對患者無任何影響。但如果在生長發(fā)育過程中，造成了腎臟的旋轉扭曲、輸尿管的梗阻，或者出現(xiàn)重復腎盂積水等情況，則可能會造成患者的腰腹部疼痛，或者排尿異常，或者長期積水導致腎功能不全、腎皮質(zhì)變薄等改變。還可能患有重復腎腎盂內(nèi)結石，引起疼痛。這時就需要進行積極的處理，以避免發(fā)生進一步的損害。