一、’99全國(guó)腫瘤防辦工作交流會(huì)議報(bào)道（論文文獻(xiàn)綜述）
陳建國(guó),朱源榮[1]（2021）在《黨旗引領(lǐng)下的腫瘤防治研究——啟東肝癌防治現(xiàn)場(chǎng)研究50年掠影》文中研究表明該文簡(jiǎn)要介紹中國(guó)腫瘤防治高發(fā)現(xiàn)場(chǎng)之一的江蘇啟東,在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)療隊(duì)專家們的支持和幫助下,開(kāi)展肝癌防治工作所經(jīng)歷的創(chuàng)業(yè)與發(fā)展的幾個(gè)側(cè)面;回憶了部分代表性管理者和專家們對(duì)啟東肝癌防治事業(yè)的貢獻(xiàn),介紹了部分代表性研究工作的成就,并就現(xiàn)場(chǎng)腫瘤防治所獲得的啟示作了回顧,對(duì)于今后的發(fā)展提出思考與展望。
柴金琳[2]（2021）在《地方應(yīng)急管理跨部門協(xié)作研究 ——以G縣為例》文中認(rèn)為黨的十九大提出,到2035年基本實(shí)現(xiàn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化,應(yīng)急管理是推進(jìn)國(guó)家治理能力和治理體系現(xiàn)代化的重要組成部分。面對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)明顯上升的復(fù)雜形勢(shì),如何從各領(lǐng)域、全方位進(jìn)行應(yīng)急管理,是當(dāng)代政府面臨的重大課題,目前應(yīng)急管理理論不能很好地適用加強(qiáng)應(yīng)急管理協(xié)作的要求。本文以G縣應(yīng)急管理局開(kāi)展跨部門協(xié)作為例,收集2020年下半年發(fā)文作為一手?jǐn)?shù)據(jù),通過(guò)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系對(duì)文本進(jìn)行分析,對(duì)組織會(huì)議、聯(lián)合檢查、文件制度三種協(xié)作形式建立連接矩陣,得出參與應(yīng)急管理跨部門協(xié)作部門間社會(huì)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系連接。通過(guò)構(gòu)建跨部門協(xié)作治理理論框架,從參與者結(jié)構(gòu)、動(dòng)力機(jī)制、制度平臺(tái)、協(xié)作形式四個(gè)方面對(duì)G縣防汛跨部門協(xié)作進(jìn)行論證分析,進(jìn)而得出地方應(yīng)急管理跨部門協(xié)作現(xiàn)狀。本文認(rèn)為地方應(yīng)急管理跨部門協(xié)作具有日程日益規(guī)范、縱向權(quán)威推動(dòng)橫向協(xié)作、協(xié)作集中于具體事務(wù)處理的特點(diǎn),同時(shí)存在主管部門受限、議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)設(shè)置隨意、橫向協(xié)作合力有限、合作傾向性明顯、聯(lián)合檢查流于形式、應(yīng)急演練效果不佳等問(wèn)題。文章從頂層設(shè)計(jì)、科層制、應(yīng)急認(rèn)知方面進(jìn)行原因分析并針對(duì)性提出建議。立足縣級(jí)政府層面應(yīng)急管理跨部門協(xié)作,在之前的研究中很少涉及,在一定程度上,為地方政府應(yīng)急管理跨部門協(xié)作提供新視角。
蘇閆兵[3]（2021）在《腫瘤多學(xué)科診療研究的演進(jìn)趨勢(shì)與特征分析》文中認(rèn)為研究目的本研究從人文學(xué)科的視角,首先對(duì)腫瘤多學(xué)科診療研究的發(fā)展沿革和合作狀況進(jìn)行了分析,同時(shí)從主題演化和引文網(wǎng)絡(luò)兩個(gè)維度分析了該領(lǐng)域研究的演進(jìn)趨勢(shì)與發(fā)展脈絡(luò),進(jìn)一步以學(xué)科交叉視角,定量揭示腫瘤多學(xué)科診療研究學(xué)科交叉的結(jié)構(gòu)特征,以期對(duì)研究領(lǐng)域的演進(jìn)趨勢(shì)和發(fā)展脈絡(luò)有更清晰的認(rèn)識(shí),為學(xué)者實(shí)施以病人為中心的多學(xué)科診療模式的研究和實(shí)踐提供參考。研究對(duì)象本研究以國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的腫瘤多學(xué)科診療研究論文為對(duì)象。數(shù)據(jù)來(lái)源國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù):以中國(guó)知網(wǎng)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)作為國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)來(lái)源,分別檢索腫瘤多學(xué)科診療相關(guān)論文題錄數(shù)據(jù),經(jīng)融合去重、去除無(wú)效和不相關(guān)數(shù)據(jù)后,最終獲得國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)庫(kù)論文題錄數(shù)據(jù)4159條,每條數(shù)據(jù)包含標(biāo)題、期刊、作者、機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞、摘要等信息。國(guó)際數(shù)據(jù):選取Web of Science（Wo S）的Science Citation Index-expanded（SCIE）和Social Science Citation Index（SSCI）為國(guó)際數(shù)據(jù)來(lái)源,檢索腫瘤多學(xué)科診療研究論文題錄數(shù)據(jù)。每篇文獻(xiàn)包含標(biāo)題、作者、來(lái)源期刊、發(fā)表年份、摘要、關(guān)鍵詞、作者地址信息、參考文獻(xiàn)和被引頻次等信息。研究方法1.文獻(xiàn)調(diào)研法通過(guò)檢索、調(diào)查、閱讀和分析腫瘤多學(xué)科診療和科學(xué)計(jì)量研究主題相關(guān)的文獻(xiàn)、書(shū)籍和政策文件,在繼承前人研究成果的基礎(chǔ)上挖掘新的創(chuàng)新點(diǎn),以求全面客觀的梳理腫瘤多學(xué)科診療研究發(fā)展的歷史脈絡(luò)、探索腫瘤多學(xué)科診療研究學(xué)科交叉的演化規(guī)律。2.科學(xué)計(jì)量學(xué)方法科學(xué)計(jì)量學(xué)是應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)和計(jì)算技術(shù)等數(shù)學(xué)方法對(duì)科學(xué)活動(dòng)的投入（如科研人員、研究經(jīng)費(fèi)）、產(chǎn)出（如論文數(shù)量、被引數(shù)量）和過(guò)程（如信息傳播、交流網(wǎng)絡(luò)的形成）進(jìn)行定量分析,從中找出科學(xué)活動(dòng)規(guī)律性的一門學(xué)科,本文利用科學(xué)計(jì)量學(xué)方法分析了國(guó)內(nèi)外腫瘤多學(xué)科診療研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)。3.社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析使用Pajek、VOSviewer和Gephi等社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析軟件實(shí)現(xiàn)節(jié)點(diǎn)中心性分析、網(wǎng)絡(luò)聚類分析等,并繪制網(wǎng)絡(luò)圖。4.引文分析法使用Histcite軟件構(gòu)建引文網(wǎng)絡(luò),利用Cit Net Explore實(shí)現(xiàn)引文網(wǎng)絡(luò)可視化和聚類分析,并利用Pajek軟件提取引文網(wǎng)絡(luò)主路徑。5.專家咨詢法針對(duì)論文中存在的問(wèn)題向腫瘤學(xué)領(lǐng)域相關(guān)專家請(qǐng)教,對(duì)論文觀點(diǎn)不合理之處及時(shí)改正,結(jié)合專家的意見(jiàn)和看法完成論文中腫瘤多學(xué)科診療研究主題聚類的凝練。研究結(jié)果1.腫瘤多學(xué)科診療研究領(lǐng)域的發(fā)展態(tài)勢(shì)國(guó)際:1971年到2019年間國(guó)際腫瘤多學(xué)科診療研究論文穩(wěn)定增加,2006年以來(lái),呈現(xiàn)指數(shù)式增長(zhǎng)趨勢(shì);美國(guó)發(fā)文量遙遙領(lǐng)先于其他國(guó)家/地區(qū),我國(guó)大陸國(guó)際論文2010年以后開(kāi)始快速增長(zhǎng),但是發(fā)展速度與美國(guó)、英國(guó)和法國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家還存在較大差距;德州大學(xué)安德森癌癥中心、紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心、梅奧診所、麻省總醫(yī)院和法國(guó)的古斯塔夫魯西研究所是影響力最高的科研機(jī)構(gòu);國(guó)際學(xué)術(shù)界關(guān)注度最高的是乳腺腫瘤、肺腫瘤、頭頸部腫瘤和結(jié)直腸四種腫瘤;期刊分析發(fā)現(xiàn)腫瘤多學(xué)科診療研究受到Journal of clinical oncology、Annals of oncology、Journal of the national comprehensive cancer network等高影響力期刊的廣泛關(guān)注。國(guó)內(nèi):1983年到2019年,我國(guó)腫瘤多學(xué)科研究呈現(xiàn)穩(wěn)定增長(zhǎng)趨勢(shì),2009年到現(xiàn)在為快速發(fā)展期;合作網(wǎng)絡(luò)指標(biāo)和發(fā)文分析發(fā)現(xiàn),北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)腫瘤防治中心、天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院和中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院這八個(gè)醫(yī)院不但自身影響力較為突出,而且在我國(guó)腫瘤多學(xué)科診療研究科研合作中發(fā)揮著引領(lǐng)的作用;結(jié)直腸癌、肺癌和肝癌是腫瘤多學(xué)科診療研究關(guān)注最多的癌癥;精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、大數(shù)據(jù)、加速康復(fù)外科、新輔助治療、免疫治療、住院時(shí)間等是我國(guó)腫瘤多學(xué)科診療研究近幾年新增加的熱點(diǎn)。2.腫瘤多學(xué)科診療研究的合作現(xiàn)狀分析1971年到2019年間,國(guó)際腫瘤多學(xué)科診療研究作者、機(jī)構(gòu)和國(guó)家/地區(qū)三個(gè)層次合著率和合作規(guī)模均呈上升趨勢(shì);國(guó)家/地區(qū)合作論文被引頻次要高于國(guó)內(nèi)機(jī)構(gòu)間合作論文,高于同機(jī)構(gòu)作者合作論文,并且都要高于獨(dú)著論文;科研合作研究的全球區(qū)域分布極不平衡,歐美發(fā)達(dá)國(guó)家之間合作最為密切,并處于國(guó)家/地區(qū)合作網(wǎng)絡(luò)的核心,而我國(guó)大陸則處于網(wǎng)絡(luò)的邊緣位置,而且合作伙伴比較單一,與美國(guó)合作論文占到我國(guó)跨國(guó)/地區(qū)合作論文的60%以上;機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)形成8個(gè)具有地理臨近特征的聚類;機(jī)構(gòu)和作者合作網(wǎng)絡(luò)都呈現(xiàn)出明顯的小世界網(wǎng)絡(luò)特征。3.腫瘤多學(xué)科診療研究發(fā)展脈絡(luò)20篇領(lǐng)域內(nèi)高被引論文中16篇發(fā)表在2006年及以前,并且有5篇關(guān)鍵論文與腫瘤多學(xué)科診療研究沒(méi)有直接關(guān)系;主路經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)腫瘤多學(xué)科診療研究可以分為早期應(yīng)用研究階段,中期的學(xué)科團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)、功能和組織實(shí)現(xiàn)的探討階段和最近的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)決策的質(zhì)量影響因素的探討階段;多學(xué)科診療的臨床應(yīng)用和效果評(píng)價(jià)一直是該領(lǐng)域關(guān)注的重點(diǎn)主題,第二階段和第三階段逐漸開(kāi)始深入關(guān)注多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的組織形式和決策效果的影響因素的分析;引文網(wǎng)絡(luò)聚類分析發(fā)現(xiàn)6個(gè)規(guī)模較大的類團(tuán)、規(guī)模最大的聚類關(guān)注乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌和結(jié)直腸癌等不同腫瘤的多學(xué)科診療組織構(gòu)架、患者管理、診斷分期、治療決策的制定和實(shí)施結(jié)果的評(píng)價(jià)以及多學(xué)科診療相關(guān)的政策方面的研究,其余5個(gè)規(guī)模相對(duì)較大的聚類中論文主題相對(duì)集中。4.腫瘤多學(xué)科診療研究主題演化分析1971年到2019年間,腫瘤多學(xué)科診療研究關(guān)鍵詞不斷增加、關(guān)注的主題不斷擴(kuò)展,繼承關(guān)鍵詞占比不斷升高,領(lǐng)域內(nèi)研究?jī)?nèi)容和研究主題不斷豐富并且穩(wěn)定性不斷增加;主題演化分析表明,診療手段、姑息治療和診斷方法是腫瘤多學(xué)科診療研究近四十年來(lái)持續(xù)關(guān)注的主題;近十年來(lái),精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和腫瘤心臟病學(xué)相關(guān)的主題受到科研人員的關(guān)注;主題的出現(xiàn)、成長(zhǎng)、分化及轉(zhuǎn)移分析發(fā)現(xiàn),持續(xù)性的研究主題內(nèi)容逐漸豐富和細(xì)化,如姑息治療主題從最開(kāi)始的疼痛管理在后期逐漸擴(kuò)增了疲勞、抑郁、質(zhì)量指標(biāo)、護(hù)理質(zhì)量、生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)等內(nèi)容。5.腫瘤多學(xué)科診療研究領(lǐng)域?qū)W科交叉研究腫瘤多學(xué)科診療研究?jī)?nèi)學(xué)科交叉現(xiàn)象日漸顯著,學(xué)科交叉網(wǎng)絡(luò)的規(guī)模與學(xué)科交叉指數(shù)在時(shí)間序列上均持續(xù)增長(zhǎng),表明該領(lǐng)域涉及的學(xué)科越來(lái)越多;各個(gè)國(guó)家/地區(qū)腫瘤多學(xué)科診療研究的學(xué)科交叉程度總體呈上升趨勢(shì),但是相同時(shí)間段內(nèi),不同國(guó)家/地區(qū)之間的跨學(xué)科程度差異并不明顯;美國(guó)在不同學(xué)科方向均要領(lǐng)先于其他國(guó)家/地區(qū),我國(guó)大陸腫瘤多學(xué)科診療研究主要局限于腫瘤學(xué)、外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、胃腸病和肝病學(xué)和呼吸系統(tǒng)幾個(gè)學(xué)科;腫瘤學(xué)、外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)和核醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)等學(xué)科一直是腫瘤多學(xué)科診療研究領(lǐng)域的主流方向。研究結(jié)論1.我國(guó)腫瘤多學(xué)科診療研究發(fā)展較快,但是與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家還存在較大差距國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫(kù)論文發(fā)文趨勢(shì)均顯示,我國(guó)腫瘤多學(xué)科診療研究論文2009年以后均進(jìn)入快速發(fā)展?fàn)顟B(tài),但是從國(guó)際數(shù)據(jù)庫(kù)中國(guó)家/地區(qū)論文的分布分析發(fā)現(xiàn),我國(guó)腫瘤多學(xué)科研究起步較晚,并且無(wú)論是發(fā)文量還是引文影響力,都與美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、意大利、德國(guó)等歐美發(fā)達(dá)國(guó)家存在較大差距。機(jī)構(gòu)發(fā)文和被引分析同樣發(fā)現(xiàn),美國(guó)德州大學(xué)安德森癌癥中心、紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心、麻省理工總醫(yī)院和丹娜法伯癌癥研究院等具有全球影響力的機(jī)構(gòu)均來(lái)自歐美發(fā)達(dá)國(guó)家,相較于上述機(jī)構(gòu),我國(guó)一些實(shí)力雄厚的三級(jí)甲等醫(yī)院在國(guó)際腫瘤多學(xué)科診療研究學(xué)術(shù)圈的影響力仍然偏低。2.科研合作日益受到腫瘤多學(xué)科診療研究的重視,但是全球分布不均研究結(jié)果顯示,腫瘤多學(xué)科診療研究作者、機(jī)構(gòu)、國(guó)際/地區(qū)合作率和篇均作者、機(jī)構(gòu)、國(guó)家/地區(qū)數(shù)均呈上升趨勢(shì),其中機(jī)構(gòu)合作增加尤為明顯,逐漸成為腫瘤多學(xué)科診療研究的主流合作方式。國(guó)家/地區(qū)合作分析發(fā)現(xiàn),腫瘤多學(xué)科診療研究領(lǐng)域合作主要分布在美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、意大利和德國(guó)等歐美發(fā)達(dá)國(guó)家之間,并且逐漸形成了以這些國(guó)家/地區(qū)為中心的合作網(wǎng)絡(luò),而我國(guó)大陸、土耳其和埃及等中低收入國(guó)家/地區(qū)合作論文數(shù)量較少而且處于國(guó)家/地區(qū)合作網(wǎng)絡(luò)的邊緣。3.腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的有效配置、組織和實(shí)施仍然是需要解決的問(wèn)題研究結(jié)果顯示,腫瘤多學(xué)科診療研究從內(nèi)容和時(shí)間維度上總體可以分為早期探索、腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)、功能、組織實(shí)現(xiàn)的探討和如何提高多學(xué)科團(tuán)隊(duì)決策質(zhì)量三個(gè)階段。多學(xué)科會(huì)議時(shí)間優(yōu)先級(jí)的高低、患者的診斷和病理信息是否充分、需要討論病例的數(shù)量、團(tuán)隊(duì)合作能力和領(lǐng)導(dǎo)的特征等均為多學(xué)科團(tuán)隊(duì)決策能否有效實(shí)施的影響因素。盡管目前缺乏充分的證據(jù)證明多學(xué)科診療可以改善腫瘤患者的預(yù)后,但是多學(xué)科診療的臨床應(yīng)用和效果評(píng)價(jià)一直是該領(lǐng)域關(guān)注的重點(diǎn)主題,第二階段和第三階段逐漸開(kāi)始深入關(guān)注多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的組織形式和決策效果的影響因素的分析。4.腫瘤多學(xué)科診療研究?jī)?nèi)容逐漸豐富和細(xì)化,治療手段和姑息醫(yī)學(xué)是國(guó)際腫瘤多學(xué)科診療研究的主要內(nèi)容腫瘤多學(xué)科診療研究主題數(shù)量隨著時(shí)間的推移不斷增加,呈多樣化發(fā)展,新的研究主題不斷涌現(xiàn),研究?jī)?nèi)容更加豐富。研究發(fā)現(xiàn),從1971-2000年期間到2016-2019年期間腫瘤多學(xué)科診療研究主題數(shù)量持續(xù)上升,研究熱度明顯提高,主題之間演化更加復(fù)雜;主流演化方向穩(wěn)定發(fā)展并持續(xù)成為研究熱點(diǎn),新的研究主題和穩(wěn)定的專業(yè)主題不斷出現(xiàn)。“治療手段”、“姑息治療”一直是腫瘤多學(xué)科診療研究領(lǐng)域占據(jù)重要地位的主題,受到國(guó)際腫瘤多學(xué)科診療研究科研人員的持續(xù)不斷的關(guān)注,而“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”、“腫瘤心臟病學(xué)”作為領(lǐng)域的新出現(xiàn)的主題,部分學(xué)者開(kāi)始聚焦相關(guān)問(wèn)題,但是關(guān)注度仍然有待提高。5.腫瘤多學(xué)科診療研究學(xué)科交叉現(xiàn)象日漸顯著,各國(guó)/地區(qū)腫瘤多學(xué)科診療研究學(xué)科分布差異明顯學(xué)科交叉網(wǎng)絡(luò)的規(guī)模在時(shí)間序列上持續(xù)增長(zhǎng),代表著腫瘤多學(xué)科診療研究領(lǐng)域涉及的學(xué)科數(shù)量越來(lái)越多。與此同時(shí),學(xué)科交叉指數(shù)總體上也在持續(xù)增長(zhǎng),意味著該領(lǐng)域研究的學(xué)科交叉程度也在不斷加深?？傮w上看,腫瘤多學(xué)科診療研究的跨學(xué)科交叉研究已經(jīng)成為大勢(shì)所趨。發(fā)文量排名前20的國(guó)家/地區(qū)主要傾向于從腫瘤學(xué)和外科學(xué)這兩個(gè)學(xué)科角度來(lái)研究腫瘤診療相關(guān)的問(wèn)題。美國(guó)從不同學(xué)科對(duì)腫瘤多學(xué)科診療研究的重視程度都要領(lǐng)先于其他國(guó)家/地區(qū)。而其他國(guó)家,除了在腫瘤學(xué)和外科學(xué)的研究比較集中以外,英國(guó)在內(nèi)科學(xué)、核醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)、胃腸病和肝病學(xué)領(lǐng)域,法國(guó)在核醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)和泌尿科學(xué),意大利在核醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)、胃腸病和肝病學(xué)和血液學(xué)等領(lǐng)域表現(xiàn)突出。我國(guó)大陸腫瘤多學(xué)科診療研究涉及的學(xué)科主要集中在內(nèi)科學(xué)、胃腸病和肝病學(xué)、醫(yī)學(xué)研究與實(shí)驗(yàn)科學(xué)和呼吸系統(tǒng),而其他學(xué)科研究比較薄弱。對(duì)策建議1.加大政策引導(dǎo)和資金投入,推動(dòng)我國(guó)腫瘤多學(xué)科診療的順利實(shí)施通過(guò)增加資金的投入來(lái)激勵(lì)科研人員的積極性,促進(jìn)我國(guó)腫瘤多學(xué)科協(xié)作護(hù)理模式的進(jìn)一步發(fā)展,同時(shí)應(yīng)當(dāng)制定適當(dāng)?shù)恼?推動(dòng)腫瘤多學(xué)科診療在我國(guó)各個(gè)省區(qū)的順利實(shí)施。2.通過(guò)加強(qiáng)合作,促進(jìn)腫瘤多學(xué)科診療研究區(qū)域間協(xié)調(diào)發(fā)展一方面應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)我國(guó)各區(qū)域之間積極開(kāi)展跨區(qū)域多中心的合作研究,尤其是東部和西部的合作,以促進(jìn)各區(qū)域腫瘤多學(xué)科診療質(zhì)量的共同提高;另一方面,我們應(yīng)當(dāng)積極參與跨國(guó)/地區(qū)科研合作,尋求新的跨國(guó)/地區(qū)合作伙伴,加強(qiáng)與不同發(fā)達(dá)國(guó)家/地區(qū)之間的合作,取長(zhǎng)補(bǔ)短,博采眾長(zhǎng),盡可能地學(xué)習(xí)和吸收發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),不斷提高自身多學(xué)科診療的科研水平和實(shí)踐水平。3.完善學(xué)科體系,促進(jìn)不同學(xué)科的交叉融合有必要建立完善的多學(xué)科診療學(xué)科體系,在強(qiáng)化固有學(xué)科方向的同時(shí),加強(qiáng)對(duì)護(hù)理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床心理學(xué)等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W科和生物學(xué)、生物技術(shù)與應(yīng)用微生物學(xué)、微生物學(xué)、生物材料科學(xué)、工程生物醫(yī)學(xué)、數(shù)學(xué)與計(jì)算生物學(xué)和發(fā)育生物學(xué)等非醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W科的重視,從不同學(xué)科視角對(duì)腫瘤的診療進(jìn)行研究,從而促進(jìn)我國(guó)腫瘤診療決策質(zhì)量的提高。主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)腫瘤多學(xué)科診療受到科研人員的大量關(guān)注,但還主要集中于臨床診療實(shí)踐和評(píng)價(jià)、多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)的構(gòu)成等方面,缺乏對(duì)領(lǐng)域產(chǎn)生、發(fā)展、演化狀況的分析,本研究將科學(xué)計(jì)量學(xué)指標(biāo)、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析方法、主題戰(zhàn)略圖、引文網(wǎng)絡(luò)主路徑分析和學(xué)科交叉測(cè)度等方法有機(jī)結(jié)合,同時(shí)運(yùn)用信息可視化方法更加直觀、科學(xué)的展示領(lǐng)域合作網(wǎng)絡(luò)、知識(shí)演化和學(xué)科交叉圖譜,系統(tǒng)梳理了腫瘤多學(xué)科診療研究現(xiàn)狀、合作、演化脈絡(luò)和學(xué)科交叉情況。研究不足與展望本研究以腫瘤多學(xué)科診療研究論文為對(duì)象,對(duì)領(lǐng)域研究現(xiàn)狀、合作、知識(shí)演化等方面進(jìn)行了分析,缺乏多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員學(xué)科構(gòu)成和不同學(xué)科專家在團(tuán)隊(duì)中角色的深入探討。下一步,我們將利用自然語(yǔ)言處理對(duì)國(guó)內(nèi)外腫瘤領(lǐng)域論文中作者添加主題標(biāo)簽,結(jié)合領(lǐng)域內(nèi)專家建議,對(duì)作者的學(xué)科進(jìn)行識(shí)別,探索不同國(guó)家/地區(qū)同一或者不同腫瘤診療團(tuán)隊(duì)成員的學(xué)科構(gòu)成是否存在差異。在此基礎(chǔ)上,結(jié)合訪談方法確定不同學(xué)科專家在腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)中的角色定位。希望通過(guò)研究揭示腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)專家學(xué)科構(gòu)成的一般特征,為我國(guó)腫瘤多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)的組織實(shí)現(xiàn)提供參考。
胡潔蔓[4]（2021）在《ERAS理念下直腸癌臨時(shí)性腸造口患者護(hù)理方案構(gòu)建及其實(shí)證研究》文中指出研究背景:隨著加速康復(fù)外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）理念在結(jié)直腸外科廣泛開(kāi)展,患者住院時(shí)間顯著縮短。直腸癌臨時(shí)造口多為回腸造口,造口排泄物稀薄量大且腐蝕性強(qiáng),造口護(hù)理難度大。如何讓臨時(shí)造口患者在較短的時(shí)間內(nèi)掌握造口護(hù)理技術(shù)成為當(dāng)前臨床造口護(hù)理工作的難點(diǎn)。越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn),臨時(shí)造口還納后,大部分患者出現(xiàn)不同程度的腸功能障礙,降低其術(shù)后生活質(zhì)量。目前,關(guān)于造口護(hù)理的實(shí)踐和研究均集中在造口建立期,尚缺乏還納后患者的護(hù)理方案。研究目的:描述并分析直腸癌臨時(shí)造口患者在造口建立期和造口還納期兩個(gè)階段的支持性護(hù)理需求狀況及其影響因素,以及支持性護(hù)理需求狀況對(duì)其生活質(zhì)量的影響;系統(tǒng)檢索、評(píng)價(jià)和匯總ERAS理念下直腸癌圍手術(shù)期護(hù)理、造口建立期和還納期護(hù)理循證證據(jù);構(gòu)建《ERAS理念下直腸癌臨時(shí)性腸造口患者護(hù)理方案》并驗(yàn)證其臨床應(yīng)用效果。研究方法:本研究以JBI循證衛(wèi)生保健模式為理論框架,按照患者需求、證據(jù)綜合、證據(jù)傳播、證據(jù)應(yīng)用4個(gè)環(huán)節(jié)開(kāi)展研究。1.患者需求:采用混合方法研究中的會(huì)聚平行混合方法對(duì)造口建立期和造口還納期兩個(gè)階段臨時(shí)造口患者進(jìn)行需求分析。分別對(duì)造口建立期和造口還納期兩個(gè)階段臨時(shí)造口患者開(kāi)展同期的定量研究和質(zhì)性研究。在定量研究部分,分別對(duì)長(zhǎng)春市兩所三甲醫(yī)院行ERAS理念下直腸癌根治術(shù)和臨時(shí)造口術(shù)的造口建立期患者,以及行造口還納術(shù)的造口還納期患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷包括簡(jiǎn)版癌癥支持性護(hù)理需求調(diào)查問(wèn)卷和結(jié)直腸癌患者生活質(zhì)量測(cè)定量表。還納期患者調(diào)查問(wèn)卷還包括低位前切除綜合征評(píng)分量表。在質(zhì)性研究部分,采用最大差異抽樣法選取造口建立期和還納期兩個(gè)階段直腸癌臨時(shí)造口患者根據(jù)事先設(shè)計(jì)的訪談提綱進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化深入訪談。采用主題分析法對(duì)訪談內(nèi)容進(jìn)行分析整合。2.證據(jù)綜合:采用系統(tǒng)檢索的方法對(duì)ERAS理念下直腸癌圍手術(shù)期護(hù)理、造口建立期護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索篩選,對(duì)符合納入排除條件的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)和內(nèi)容分析,提取和總結(jié)相關(guān)證據(jù)并對(duì)證據(jù)進(jìn)行分級(jí)和推薦強(qiáng)度劃分,最終形成最佳實(shí)踐信息冊(cè)或總結(jié)。采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法對(duì)造口還納期護(hù)理相關(guān)原始文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)和總結(jié)歸納。3.證據(jù)傳播:基于前期對(duì)造口建立期和還納期兩階段患者需求分析的結(jié)果,以及關(guān)于ERAS理念下直腸癌圍手術(shù)期護(hù)理、造口建立期護(hù)理循證證據(jù)的最佳實(shí)踐信息冊(cè)和還納期護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果,構(gòu)建《ERAS理念下直腸癌臨時(shí)性腸造口患者護(hù)理方案》初稿,通過(guò)邀請(qǐng)臨床一線護(hù)理專家開(kāi)展專家會(huì)議法對(duì)該方案初稿進(jìn)行修訂形成終稿。4.證據(jù)應(yīng)用:通過(guò)在吉林省兩所三甲醫(yī)院開(kāi)展前瞻性同期類實(shí)驗(yàn)研究,一所醫(yī)院采用上述護(hù)理方案,另一所采用ERAS理念下常規(guī)護(hù)理方案,并在患者造口術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月和9個(gè)月繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)隨訪評(píng)估以評(píng)價(jià)該方案的可行性和有效性。研究結(jié)果:1.患者需求:造口建立期患者生活質(zhì)量較差,生活質(zhì)量總分中位數(shù)為68,四分位間距為19.75,且都有著廣泛的支持性護(hù)理需求,其中信息需求、支持需求和心理需求得分最高,中位數(shù)（四分位間距）分別是57.95（47.73）、50.00（50.00）和47.50（40.00）。該階段患者信息需求主要包括造口護(hù)理相關(guān)信息和癌癥治療相關(guān)信息,支持需求主要為獲得醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的支持。自卑、無(wú)力感、內(nèi)疚和擔(dān)憂是該階段患者主要的心理問(wèn)題。造口還納期患者生活質(zhì)量較差,生活質(zhì)量總分中位數(shù)為95,四分位間距為35,略好于造口建立期患者。信息需求和支持需求是該階段患者得分最高的支持性護(hù)理需求內(nèi)容,中位數(shù)（四分位間距）分別是72.73（36.36）和40.00（45.00）。該階段患者信息需求主要包括管理癥狀的方法和疾病的預(yù)后相關(guān)信息,支持需求包括醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的支持和同伴支持。2.證據(jù)綜合階段:通過(guò)對(duì)ERAS理念下直腸癌圍手術(shù)期護(hù)理和造口建立期護(hù)理相關(guān)指南和系統(tǒng)評(píng)價(jià)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索,最終分別納入指南文獻(xiàn)5篇和系統(tǒng)評(píng)價(jià)7篇,以及指南文獻(xiàn)9篇和系統(tǒng)評(píng)價(jià)3篇。通過(guò)對(duì)這些文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)、證據(jù)匯總以及專家小組的論證,最終形成ERAS理念下直腸癌圍手術(shù)期護(hù)理和造口建立期護(hù)理最佳實(shí)踐信息冊(cè)。因缺乏造口還納期護(hù)理指南,對(duì)造口還納期護(hù)理相關(guān)原始文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),并總結(jié)歸納出9個(gè)方面的系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果。3.證據(jù)傳播階段:基于上述研究結(jié)果,經(jīng)研究小組反復(fù)討論,構(gòu)建了《ERAS理念下直腸癌臨時(shí)性腸造口患者護(hù)理方案》初稿,包括護(hù)理原則、造口兩階段護(hù)理子方案以及并發(fā)癥預(yù)防和護(hù)理子方案三個(gè)部分。通過(guò)專家論證法將該方案進(jìn)行簡(jiǎn)化和修訂,形成終稿,包括護(hù)理原則、造口建立期護(hù)理方案和造口還納期護(hù)理方案三個(gè)部分,造口建立期護(hù)理方案和造口還納期護(hù)理方案主要包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理和延續(xù)性護(hù)理三個(gè)方面。4.證據(jù)應(yīng)用階段:除社會(huì)家庭狀況維度外,干預(yù)組患者生活質(zhì)量總分及其他維度得分均顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。除在性需求維度外,干預(yù)組患者支持性護(hù)理需求總分及各維度得分均顯著低于對(duì)照組（p<0.05）。干預(yù)組患者造口并發(fā)癥發(fā)生率、造口還納時(shí)間以及LARS的嚴(yán)重程度顯著低于對(duì)照組（p<0.05）。研究結(jié)論:1.ERAS理念下造口建立期患者生活質(zhì)量較差,支持性護(hù)理需求程度較高,其中信息需求特別是造口護(hù)理和癌癥治療相關(guān)信息以及獲得醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的支持是該階段患者最主要的支持性護(hù)理需求內(nèi)容。2.ERAS理念下造口還納期患者生活質(zhì)量較差,支持性護(hù)理需求程度較高,其中信息需求特別是管理癥狀的方法和疾病的預(yù)后相關(guān)信息以及獲得醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和同伴的支持是該階段患者最主要的支持性護(hù)理需求內(nèi)容。3.構(gòu)建的《ERAS理念下直腸癌臨時(shí)性腸造口患者護(hù)理方案》應(yīng)用于我國(guó)結(jié)直腸ERAS臨床情境中具有一定有效性和可行性,值得推廣并為臨床相關(guān)實(shí)踐提供參考。
甘廈[5]（2021）在《基于真實(shí)世界的臨床指標(biāo)的結(jié)直腸癌診斷模型系統(tǒng)建立與前瞻性評(píng)價(jià)》文中研究說(shuō)明背景與目的:大腸癌在我國(guó)癌癥相關(guān)死亡原因位居第五位,亟需簡(jiǎn)便有效的診斷和篩查方法,以改善患者預(yù)后。近些年來(lái)發(fā)現(xiàn)一些臨床常用血液指標(biāo)對(duì)結(jié)直腸有診斷價(jià)值,但尚無(wú)系統(tǒng)性評(píng)價(jià)。為此,本研究將回顧性收集住院治療的結(jié)直腸癌、結(jié)直腸腺瘤和結(jié)直腸息肉患者的臨床常用血液檢測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù),系統(tǒng)評(píng)價(jià)各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值,特別是早期診斷價(jià)值,然后建立診斷模型系統(tǒng),評(píng)價(jià)多項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值,并前瞻性收集結(jié)直腸癌和結(jié)腸腺瘤患者的臨床常用血液檢測(cè)指標(biāo),驗(yàn)證單項(xiàng)指標(biāo)和診斷模型對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值。同時(shí),以近來(lái)報(bào)道對(duì)結(jié)直腸癌有良好診斷價(jià)值的三葉因子-3（TFF3）為對(duì)照,測(cè)定其在前瞻性病例的血清水平并評(píng)價(jià)其對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值。方法:1.回顧性分析常用血液檢測(cè)指標(biāo)對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值:回顧性收集南昌大學(xué)第三附屬醫(yī)院2014年3月至2019年7月間住院治療的結(jié)直腸癌與腺瘤/息肉患者的臨床資料,利用受試者工作特征曲線下面積（AUC）評(píng)價(jià)各項(xiàng)常用血液檢測(cè)指標(biāo)對(duì)結(jié)直腸癌,包括早期等不同分期結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值。2.回顧性分析常用血液檢測(cè)指標(biāo)聯(lián)合建模對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值:以回顧性病例的各類別和全部常用血液檢測(cè)指標(biāo)為自變量,采用多變量二元logistic逐步回歸分析建立診斷模型系統(tǒng),采用AUC評(píng)價(jià)不同類型多項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值,尤其是早期診斷價(jià)值,并進(jìn)行內(nèi)部驗(yàn)證。同時(shí)采用校準(zhǔn)曲線評(píng)價(jià)模型的擬合優(yōu)度,采用決策曲線評(píng)價(jià)模型的臨床應(yīng)用價(jià)值。3.前瞻性驗(yàn)證常用血液指標(biāo)單獨(dú)和聯(lián)合對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值:收集南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院2020年6月至2020年10月間住院治療的結(jié)直腸癌與腺瘤患者的血清和臨床資料,補(bǔ)充測(cè)定缺失的血液檢測(cè)指標(biāo),前瞻性驗(yàn)證回顧性分析中單項(xiàng)指標(biāo)和診斷模型對(duì)結(jié)直腸癌,包括早期結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值。4.前瞻性評(píng)價(jià)三葉因子-3對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值:采用酶聯(lián)免疫吸附（ELISA）方法測(cè)定前瞻性病例組患者血清TFF3水平,分別評(píng)估了TFF3及其與臨床血液指標(biāo)聯(lián)合建模對(duì)結(jié)直腸癌、早期和進(jìn)展期結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值。結(jié)果:1.常用血液檢測(cè)指標(biāo)對(duì)結(jié)直腸癌診斷價(jià)值的回顧性分析結(jié)果:共納入505例患者,其中結(jié)直腸癌210例,結(jié)直腸腺瘤167例,結(jié)直腸息肉128例。共計(jì)76項(xiàng)血液檢測(cè)指標(biāo)納入分析,其中19項(xiàng)診斷結(jié)直腸癌的AUC為大于0.7,3項(xiàng)指標(biāo)的AUC大于0.8,5項(xiàng)指標(biāo)的AUC大于癌胚抗原（CEA）。將特異度設(shè)為90%,有15項(xiàng)指標(biāo)的總體敏感度與CEA相當(dāng),其中5項(xiàng)指標(biāo)的總敏感度高于CEA,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相關(guān)分析顯示,這15指標(biāo)與CEA無(wú)相關(guān)性或相關(guān)性較弱。有8項(xiàng)指標(biāo)在區(qū)分早期結(jié)直腸癌（TNM Ⅰ+Ⅱ期）與結(jié)直腸腺瘤/息肉的AUC大于CEA。2.常用血液指標(biāo)聯(lián)合建模對(duì)結(jié)直腸癌診斷價(jià)值的回顧性分析結(jié)果:血細(xì)胞分析模型、肝功能指標(biāo)模型、腎功能指標(biāo)模型均顯示對(duì)結(jié)直腸癌診斷價(jià)值良好,AUC達(dá)0.80以上。血脂指標(biāo)模型（AUC 0.748）稍低于CEA（AUC 0.757）對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值,血糖指標(biāo)模型的診斷效能（AUC 0.795）、凝血功能指標(biāo)模型（AUC 0.779）與CEA相當(dāng)。全血液指標(biāo)結(jié)直腸癌診斷模型診斷結(jié)直腸癌的AUC為0.918,對(duì)早期結(jié)直腸癌也有良好的診斷價(jià)值（AUC 0.929）,敏感度、特異度和準(zhǔn)確度分別為83.3%、91.1%和87.7%。另外,全血液指標(biāo)早期結(jié)直腸癌診斷模型,其診斷早期結(jié)直腸癌的AUC為0.921。3.常用血液指標(biāo)單獨(dú)和聯(lián)合對(duì)結(jié)直腸癌診斷價(jià)值的前瞻性驗(yàn)證結(jié)果:前瞻性病例組包括結(jié)直腸癌97例、結(jié)直腸腺瘤154例（其中76例進(jìn)展期腺瘤）。有10項(xiàng)單項(xiàng)血液指標(biāo)大于0.7,其中有8項(xiàng)指標(biāo)對(duì)早期結(jié)直腸癌（Ⅰ+Ⅱ期）有診斷價(jià)值,均優(yōu)于CEA。在這些指標(biāo)中,有5項(xiàng)與回顧性分析結(jié)果相似。全指標(biāo)結(jié)直腸癌診斷模型在前瞻性病例診斷結(jié)直腸的AUC為0.665,診斷早期結(jié)直腸癌的AUC為0.655,效果不夠理想。綜合考慮回顧性病例組和前瞻性病例組中均有診斷價(jià)值的指標(biāo)進(jìn)行診斷模型優(yōu)化,以前瞻性全部病例組、早期病例組和進(jìn)展期病例組驗(yàn)證優(yōu)化后的全部指標(biāo)模型AUC分別為0.827、0.807、0.824,有良好的診斷價(jià)值。4.三葉因子-3對(duì)結(jié)直腸癌診斷價(jià)值的前瞻性分析結(jié)果:結(jié)直腸癌患者血清TFF3水平明顯高于結(jié)腸腺瘤患者,且Ⅰ+Ⅱ期與Ⅲ+Ⅳ期結(jié)直腸癌之間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。TFF3在區(qū)分結(jié)直腸癌與腺瘤、Ⅰ+Ⅱ期結(jié)直腸癌與腺瘤、Ⅰ+Ⅱ期結(jié)直腸癌與進(jìn)展期腺瘤的AUC都在0.75左右。TFF3與臨床血液指標(biāo)聯(lián)合建立的診斷模型,對(duì)于鑒別結(jié)直腸癌、早期結(jié)直腸癌與腺瘤、進(jìn)展期腺瘤AUC達(dá)到0.85左右,比單項(xiàng)TFF3、CEA有明顯改善。結(jié)論:1.系統(tǒng)性回顧分析了臨床常用血液檢測(cè)指標(biāo)鑒別結(jié)直腸癌與結(jié)直腸腺瘤/息肉組的價(jià)值。發(fā)現(xiàn)大部分指標(biāo)對(duì)結(jié)直腸癌有一定的診斷價(jià)值,包括早期結(jié)直腸癌,其中多項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于或與CEA診斷相當(dāng)。2.常用血液指標(biāo)按類別分別建立診斷模型,對(duì)結(jié)直腸癌均有較好的診斷價(jià)值,除血脂指標(biāo)模型外均優(yōu)于CEA。由6項(xiàng)血液指標(biāo)建立的全指標(biāo)模型對(duì)結(jié)直腸癌有良好的診斷價(jià)值,包括早期結(jié)直腸癌。3.有部分單項(xiàng)指標(biāo)對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值在前瞻性病例得到驗(yàn)證,全指標(biāo)結(jié)直腸癌診斷模型在前瞻性病例組診斷效果欠佳,但經(jīng)優(yōu)化后的全部指標(biāo)模型在驗(yàn)證分析顯示對(duì)結(jié)直腸癌有良好診斷價(jià)值,包括早期結(jié)直腸癌。4.血清TFF3單獨(dú)對(duì)結(jié)直腸癌有較好的診斷價(jià)值,與3個(gè)臨床血液指標(biāo)（前白蛋白、膽堿酯酶、鐵蛋白）聯(lián)合構(gòu)建的診斷模型可以進(jìn)一步提高區(qū)分結(jié)直腸癌與腺瘤、早期結(jié)直腸癌與腺瘤的能力。TFF3作為結(jié)直腸癌的診斷標(biāo)志物,值得進(jìn)一步研究。
謝雙華[6]（2020）在《中國(guó)上消化道癌高發(fā)區(qū)食管胃交界部癌（賁門癌）危險(xiǎn)因素及預(yù)測(cè)預(yù)警標(biāo)志物的多中心前瞻性研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理研究目的在中國(guó)上消化道癌高發(fā)區(qū)多中心前瞻性人群篩查隊(duì)列中,探索并驗(yàn)證賁門癌（gastric cardia adenocarcinoma,GCA）危險(xiǎn)因素及血漿預(yù)測(cè)預(yù)警蛋白標(biāo)志物,構(gòu)建高發(fā)區(qū)人群賁門癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型,為我國(guó)賁門癌的綜合防控提供科學(xué)依據(jù)。材料和方法1.中國(guó)上消化道癌高發(fā)區(qū)食管胃交界部癌（賁門癌）危險(xiǎn)因素及預(yù)測(cè)預(yù)警標(biāo)志物的橫斷面探索研究:包括4部分內(nèi)容:一是采用以人群為基礎(chǔ)的多中心橫斷面研究設(shè)計(jì)。基于2005-2009年在我國(guó)上消化道癌高發(fā)區(qū)（河南林州、河北磁縣和山東肥城）的人群篩查項(xiàng)目,應(yīng)用非條件logistic回歸模型分析各暴露因素與賁門癌及癌前病變的關(guān)系。二是制定燙熱飲食熱暴露情況的精準(zhǔn)調(diào)查方案,在不同熱暴露特征的兩組樣本人群中（20名歐洲和52名中國(guó)高發(fā)區(qū)有燙熱飲食習(xí)慣者）進(jìn)行調(diào)查,驗(yàn)證可行性。評(píng)價(jià)第一口溫度、平均溫度、攝入量加權(quán)平均溫度和食管內(nèi)溫度（intra-esophagealtemperature,IET）等指標(biāo)對(duì)兩組樣本人群熱暴露特征的量化能力。三是基于2015-2017年河南林州的人群篩查隊(duì)列（隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)）,隨機(jī)抽取篩查組20%的人群進(jìn)行13C-尿素呼氣試驗(yàn)（13C-urea breath test,13C-UBT）,檢測(cè)H.pylori現(xiàn)癥感染情況。結(jié)合H.pylori現(xiàn)癥感染、賁門粘膜病理診斷及流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù),采用非條件logistic回歸模型分析H.pylori現(xiàn)癥感染與賁門各級(jí)粘膜病變的關(guān)系。四是依托河南林州上消化道癌篩查與早診早治項(xiàng)目,選取年齡（±3歲）、性別1:1個(gè)體匹配的10對(duì)賁門癌、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變（high-grade intraepithelial neoplasia,HIN）、低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變（low-grade intraepithelial neoplasia,LIN）和賁門正常者,采集其血漿標(biāo)本。采用數(shù)據(jù)非依賴采集（data-independent acquisition,DIA）質(zhì)譜蛋白組學(xué)定量技術(shù)對(duì)前述4組血漿進(jìn)行全譜分析,建立賁門癌及癌前病變血漿差異蛋白表達(dá)譜,篩選賁門癌及癌前病變潛在血漿蛋白標(biāo)志物。篩選標(biāo)準(zhǔn)為DIA檢測(cè)蛋白表達(dá)量在賁門正常血漿中均處于較低水平,而在賁門癌或癌前病變血漿中處于較高水平（>5倍）。2.中國(guó)上消化道癌高發(fā)區(qū)食管胃交界部癌（賁門癌）危險(xiǎn)因素的多中心前瞻性隊(duì)列研究及預(yù)測(cè)預(yù)警模型構(gòu)建:該研究在本文第一部分基礎(chǔ)上,建立多中心賁門癌人群篩查亞隊(duì)列。利用當(dāng)?shù)馗采w全人群的腫瘤登記系統(tǒng)進(jìn)行長(zhǎng)期腫瘤監(jiān)測(cè)隨訪。采用Cox 比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析隊(duì)列基線危險(xiǎn)因素及賁門粘膜病變與賁門癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系?；诤暧^危險(xiǎn)因素和賁門粘膜病理診斷信息,采用Logistic回歸模型構(gòu)建賁門癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)預(yù)警模型。采用Harrell’s一致性統(tǒng)計(jì)量（concordance statistics,C-statistic）評(píng)價(jià)模型的區(qū)分度,采用Hosmer-Lemeshow擬合優(yōu)度檢驗(yàn)評(píng)價(jià)模型的校準(zhǔn)度。研究結(jié)果1.3個(gè)高發(fā)區(qū)共計(jì)完成人群篩查21592人,檢出賁門正常粘膜（normal cardia mucosa,Normal）/非萎縮性賁門炎（non-atrophic carditis,NAC）18356 例、萎縮性賁門炎（atrophic carditis,AC）/腸上皮化生（intestinal metaplasia,IM）1094 例、LIN 1117例、HIN150例、賁門癌118例。男性、年齡較高（≥50歲）、吸煙、無(wú)飲茶習(xí)慣、蔬菜水果攝入較少（<1次/周）、蔥蒜、腌曬食品、油炸食品和燙熱食品攝入較多（≥1次/周）、有腫瘤家族史和高體質(zhì)指數(shù)（bodymassindex,BMI）（≥25.0kg/m2）與賁門癌及癌前病變發(fā)生呈正相關(guān)（OR值均>1.0,P值均<0.05）。2.與IARC組調(diào)查對(duì)象相比,中國(guó)高發(fā)區(qū)組攝入燙熱飲食時(shí)的熱暴露明顯較高,其攝入第一 口的時(shí)間更早（平均早5.6minutes）、溫度更高（平均高9.5℃）、攝入量更多（平均多17g）、IET也更高（平均高18.6℃）。第一口溫度對(duì)兩組樣本人群的區(qū)分效果較差,第一口 IET對(duì)兩組樣本人群的區(qū)分效果較好。3.調(diào)查人群H.pylori現(xiàn)癥感染率為 41.34%（828/2003）。Normal/NAC、AC/IM、LIN和 HIN/GCA的H.pylori現(xiàn)癥感染率分別為:39.29%、62.16%、55.91%和 52.17%。H.pylori感染與 AC/IM、LIN 和HIN/GCA 關(guān)聯(lián)的 OR 值分別為:2.78（95%CI:1.70-4.53）、2.14（95%CI:1.47-3.10）和 2.29（95%CI:0.98-5.33）。4.共鑒定蛋白質(zhì)1212個(gè)。與賁門正常組相比,LIN、HIN和GCA組分別獲得差異表達(dá)蛋白149、170和89種。生物信息學(xué)分析顯示各病變組差異表達(dá)蛋白質(zhì)生物過(guò)程主要集中于細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)、上皮細(xì)胞增殖、發(fā)育、分化、凋亡、遷移和黏附,以及血管生成和免疫調(diào)節(jié)等。信號(hào)通路主要集中于焦點(diǎn)黏連、肌動(dòng)蛋白骨架調(diào)節(jié)、細(xì)胞黏附分子、血小板激活、PI3K-Akt信號(hào)通路、H pylori感染的上皮細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和胃酸分泌等。本研究?jī)?yōu)先篩選出RNH1、TERA、ATAD2、ROBO4、RAC1、ICAM1、GBP4和REG3A等8個(gè)賁門癌或癌前病變潛在分子標(biāo)志物。5.截止2017年12月31日,21474例隊(duì)列人群總計(jì)隨訪207179人年,平均隨訪9.7年,共收集賁門癌新發(fā)病例202例（男性125例,女性77例）。男性（HR=1.92,95%CI:1.36-2.70）、年齡較高（50-59 歲:HR=2.59,95%CI:1.75-3.85;60-69 歲:HR=4.50,95%CI:2.91-6.96）、無(wú)飲茶習(xí)慣（HR=1.80,95%CI:1.19-2.74）、肉蛋奶類攝入較少（<1 次/周）（HR=1.31,95%CI:0.98-1.76）、蔥蒜（HR=1.67,95%CI:1.08-2.58）和燙熱食物（HR=1.37,95%CI:1.03-1.81）攝入較多（≥1次/周）、有腫瘤家族史（家族中≥2 人曾患腫瘤:HR=2.05,95%CI:0.83-5.06）和高 BMI（25.0～29.9kg/m2:HR=1.28,95%CI:0.95-1.72）增加賁門癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。6.賁門正常粘膜/非萎縮性賁門炎（Normal/NAC）人群的賁門癌發(fā)病率為44.30/10萬(wàn),萎縮性賁門炎/腸上皮化生（AC/IM）、低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變（LIN）和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變（HIN）人群的賁門癌發(fā)病率分別為:227.07/10萬(wàn)、380.95/10萬(wàn)和4366.35/10萬(wàn)。AC/IM、LIN和HIN的賁門癌變風(fēng)險(xiǎn)較Normal/NAC分別增加:3.45倍（HR=4.45,95%CI:2.74-7.23）、5.67 倍（HR=6.67,95%CI:4.48-9.94）和 60.65 倍（HR=61.65,95%CI:40.19-94.55）。7.基于宏觀危險(xiǎn)因素建立的賁門癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型的C-statistic為0.717（95%CI:0.679-0.754）,模型的擬合優(yōu)度較好（χ2=6.20,P=0.625）。聯(lián)合宏觀危險(xiǎn)因素和賁門粘膜病理診斷建立的賁門癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型的C-statistic為0.834（95%CI:0.810-0.871）,模型的擬合優(yōu)度較好（χ2=6.83,P=0.555）。結(jié)論1.男性、年齡較高（≥50歲）、無(wú)飲茶習(xí)慣、肉蛋奶類攝入較少（<1次/周）、蔥蒜、燙熱食物攝入較多（≥1次/周）、有腫瘤家族史、高BMI（≥25.0kg/m2）以及H.pylori感染可能是高發(fā)區(qū)居民賁門癌的危險(xiǎn)因素。本研究發(fā)現(xiàn)僅使用既往流行病學(xué)研究常用的第一口溫度指標(biāo)不能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)攝入燙熱飲食時(shí)的真實(shí)熱暴露。未來(lái)流行病學(xué)研究應(yīng)注意同時(shí)測(cè)量攝入溫度和攝入量暴露信息。本研究制定的精準(zhǔn)測(cè)量方案具有可行性,可供使用。2.RNH1、TERA、ATAD2、ROBO4、RAC1、ICAM1、GBP4 和 REG3A 等 8個(gè)蛋白可能為賁門癌或癌前病變?cè)缙谠\斷分子標(biāo)志物,但尚需進(jìn)一步驗(yàn)證。3.萎縮性賁門炎/腸上皮化生、低級(jí)別和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的長(zhǎng)期賁門癌癌變風(fēng)險(xiǎn)逐級(jí)升高,是賁門癌的癌前病變。4.基于前瞻性驗(yàn)證的宏觀危險(xiǎn)因素和賁門粘膜病理診斷指標(biāo),初步構(gòu)建的賁門癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)預(yù)警模型具有良好的預(yù)測(cè)能力,在高發(fā)區(qū)人群篩查初篩和分流中具有潛在應(yīng)用價(jià)值。
孫伯祿[7]（2020）在《基于電化學(xué)傳感技術(shù)的幾種抑郁癥標(biāo)志物及中藥組分分析研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理電化學(xué)傳感技術(shù)受到了藥學(xué)及醫(yī)學(xué)工作者的廣泛關(guān)注,其在癌癥標(biāo)志物如甲胎蛋白、癌胚抗原等方面的研究成為近年來(lái)的研究熱點(diǎn)。然而,該技術(shù)在抑郁癥標(biāo)志物及中藥分析領(lǐng)域卻鮮有研究報(bào)道。本論文聚焦于電化學(xué)傳感技術(shù)在抑郁癥標(biāo)志物及中藥組分分析領(lǐng)域的研究,以裸玻碳電極為基礎(chǔ)電極,以功能改性石墨烯基碳材料后獲得聚二烯丙基二甲基氯化銨功能化的石墨烯（PDDA-G）、金納米粒子/Fe3O4磁功能化還原氧化石墨烯（AuNPs/MrGO）、聚苯胺功能化石墨烯量子點(diǎn)（PAGD）、多孔石墨烯（PG）、類沸石咪唑酯金屬有機(jī)骨架材料功能化氮摻雜石墨烯（ZIF-8@N-Gr）為電極基礎(chǔ)修飾材料,借助功能改性材料所具有的高生物相容性、高導(dǎo)電性以及大比表面積等性能,進(jìn)一步通過(guò)條件優(yōu)化以構(gòu)建的傳感器實(shí)現(xiàn)目標(biāo)分析物的快速、靈敏、專屬性檢測(cè)。本論文首先基于抗原抗體特異性識(shí)別作用構(gòu)建了用于三種抑郁癥標(biāo)志物——皮質(zhì)醇（Cor）、熱休克蛋白70（HSP70）、載脂蛋白A4（Apo-A4）靈敏檢測(cè)的電化學(xué)免疫傳感器;其次構(gòu)建了中藥黨參中黨參炔苷（Lob）、黃芪紅芪中毛蕊異黃酮（CYS）靈敏測(cè)定的電化學(xué)傳感器,并進(jìn)一步采用電化學(xué)傳感器技術(shù)評(píng)價(jià)了四種中藥活性單體:兒茶素（Catechin）、山奈酚（Kaempferol）、芹菜素（Apigenin）、柚皮素（Naringenin）以及當(dāng)歸水提取物和它所含單體成分的抗氧化活性。該研究的開(kāi)展,一方面為臨床抑郁癥的早期預(yù)警、篩查和客觀診斷提供了有效的評(píng)價(jià)手段和參考依據(jù),另一方面為復(fù)雜體系中中藥活性組分的直接、快速檢測(cè)及活性評(píng)價(jià)提供了高選擇、高靈敏、便捷高效的方法。具體研究包括兩大部分（研究思路見(jiàn)圖1）:圖1基于電化學(xué)傳感技術(shù)的幾種抑郁癥標(biāo)志物及中藥組分分析研究思路圖第一部分:基于電化學(xué)免疫傳感技術(shù)的三種抑郁癥標(biāo)志物分析研究抑郁癥具有發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和自殺率高的特點(diǎn),目前診斷主要依靠量表評(píng)分,迫切需要更精準(zhǔn)的診斷方法。皮質(zhì)醇（Cor）是應(yīng)激刺激誘發(fā)抑郁癥密切相關(guān)的生物標(biāo)志物;熱休克蛋白70（HSP70）作為應(yīng)激刺激時(shí)由血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放至血液的一種生物標(biāo)志物,它與長(zhǎng)期應(yīng)激所致的抑郁癥關(guān)系密切;載脂蛋白A-Ⅳ（Apo-A4）是應(yīng)激刺激誘發(fā)抑郁癥的動(dòng)物模型血和尿樣品中發(fā)現(xiàn)的與抑郁癥匹配率較高的一種生物標(biāo)志物,它們均痕量存在于血、尿、唾液等生物樣本中,依靠目前傳統(tǒng)的ELISA、免疫印跡等方法,難以滿足它們靈敏、快速的檢測(cè)。為了實(shí)現(xiàn)這三種抑郁癥標(biāo)志物更為靈敏、便捷、準(zhǔn)確的測(cè)定,本研究構(gòu)建了四種傳感器:1)基于AuNPs/MrGO的皮質(zhì)醇電化學(xué)免疫傳感器;2)基于PAGD的高穩(wěn)定人休克蛋白70電化學(xué)免疫傳感器;3)基于PG的高靈敏人休克蛋白70電化學(xué)免疫傳感器;4)基于類沸石咪唑酯金屬有機(jī)骨架材料功能化氮摻雜石墨烯（ZIF-8@N-Gr）的全血樣品中人物載脂蛋白A-Ⅳ（Apo-A4）高選擇性分析的電化學(xué)免疫傳感器。高性能材料的應(yīng)用既有效增加了電極表面靶標(biāo)分子的固載量,又為電極轉(zhuǎn)導(dǎo)信號(hào)的雙重放大提供了條件,為三種標(biāo)志物高靈敏、高選擇性的便捷分析提供了保障。具體研究?jī)?nèi)容如下:1.基于金納米粒子/Fe3O4磁功能化還原氧化石墨烯的皮質(zhì)醇電化學(xué)免疫傳感器研究利用制備的AuNPs/MrGO復(fù)合材料修飾玻碳電極（GCE）構(gòu)建了用于Cor檢測(cè)的競(jìng)爭(zhēng)型電化學(xué)免疫傳感器。玻碳電極經(jīng)AuNPs/MrGO復(fù)合材料修飾后,一方面因氧化石墨烯的磁功能化,表現(xiàn)出更大的比表面積,另一方面因金納米粒子的修飾呈現(xiàn)出更加良好的生物相容性,使得Cor在電極表面的負(fù)載量顯著增加,加之AuNPs/MrGO的高導(dǎo)電性,因此構(gòu)建的免疫傳感器的電化學(xué)響應(yīng)得到了極大的增強(qiáng),從而實(shí)現(xiàn)了人血漿樣品中Cor的靈敏檢測(cè)。在優(yōu)化的條件下,該傳感器對(duì)Cor檢測(cè)的線性范圍為0.1-1000 ng/mL,檢出限（S/N=3）為0.05 ng/mL。該傳感器也表現(xiàn)出良好的精密度、較好的穩(wěn)定性,為抑郁癥標(biāo)志物—Cor的靈敏快速分析提供了一種新穎便捷的分析手段。2.構(gòu)建基于聚苯胺功能化石墨烯量子點(diǎn)的電化學(xué)免疫傳感器用于熱休克蛋白70的檢測(cè)由于制備的PAGD具有豐富的極性基團(tuán),能夠?yàn)樯锎蠓肿拥墓矁r(jià)鍵合提供活性位點(diǎn),可牢固地將HSP70固載到電極表面,且能最大限度地釋放HSP70的結(jié)合位點(diǎn),提高傳感器的穩(wěn)定性。基于此,本研究利用超聲裂解和誘導(dǎo)聚合制備的性能優(yōu)越的PAGD用于人熱休克蛋白70（HSP70）靈敏分析的競(jìng)爭(zhēng)型電化學(xué)免疫傳感器的構(gòu)建。PAGD較大的比表面積、優(yōu)良的導(dǎo)電性及生物相容性使得構(gòu)建的呈現(xiàn)出較佳的分析性能。在優(yōu)化的實(shí)驗(yàn)條件下,該免疫傳感器在0.0976-100ng/mL的范圍內(nèi)對(duì)HSP70呈現(xiàn)良好的線性關(guān)系,檢出限（S/N=3）為0.05 ng/mL。將其用于人血漿樣品中痕量HSP70分析時(shí)表現(xiàn)出較好的選擇性、良好的精密度和穩(wěn)定性。3.一種新型多孔石墨烯基電化學(xué)免疫傳感器用于抑郁癥標(biāo)志物——熱休克蛋白70的早期篩查為了進(jìn)一步提高HSP70免疫傳感器的分析性能、簡(jiǎn)化傳感器的制備步驟,本研究以導(dǎo)電性能優(yōu)越且具有較大比表面積的PG為電極修飾材料,借助PG良好的生物相容性和空穴結(jié)構(gòu)所具有的強(qiáng)吸附作用將HSP70固定在電極表面,構(gòu)建了 HSP70分析的電化學(xué)免疫傳感器。高導(dǎo)電性的PG顯著增加了電極表面電子的傳輸效率,提高了傳感器的靈敏度,實(shí)現(xiàn)了人血漿樣品中痕量HSP70的檢測(cè)。在優(yōu)化的條件下,該傳感器對(duì)HSP70在0.0448-100 ng/mL的范圍內(nèi)呈現(xiàn)良好的線性關(guān)系,檢出限（S/N=3）為0.02 ng/mL。與同等實(shí)驗(yàn)條件下的酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)（ELISA）及基于PAGD的HSP70免疫傳感器相比,該方法表現(xiàn)出更優(yōu)越的性能,為臨床抑郁癥標(biāo)志物—HSP70的檢測(cè)開(kāi)拓了一種便捷高效的檢測(cè)技術(shù)。4.用于抑郁癥標(biāo)志物—人載脂蛋白A4（Apo-A4）高靈敏分析的新技術(shù)研究利用高性能材料開(kāi)發(fā)直接、快速、超靈敏檢測(cè)全尿或全血樣品中疾病標(biāo)志物的電化學(xué)傳感器成為當(dāng)前傳感器研究鄰域的一大新挑戰(zhàn)。石墨烯經(jīng)氮摻雜獲得的氮摻雜石墨烯（N-Gr）具有更優(yōu)的導(dǎo)電性和催化活性,而類沸石咪唑酯金屬有機(jī)骨架材料（ZIF-8）則具有較大的比表面積?；诖?本研究將N-Gr和ZIF-8進(jìn)行復(fù)合得到比表面積大,導(dǎo)電性和結(jié)構(gòu)優(yōu)化的ZIF-8@N-Gr復(fù)合材料,并作為電極修飾材料構(gòu)建了抑郁癥標(biāo)志物—Apo-A4檢測(cè)的電化學(xué)免疫傳感器。ZIF-8@N-Gr的應(yīng)用,既增加了 Apo-A4的負(fù)載位點(diǎn),又提高了傳感器的靈敏度,而Apo-A4單克隆抗體的選用則保證了免疫傳感器的高選擇性。將構(gòu)建的傳感器用于100%全血樣品中Apo-A4的檢測(cè)時(shí),在1.47× 10-10 g/mL-3.00× 10-7 g/mL的范圍內(nèi)呈現(xiàn)出良好的線性關(guān)系,最低檢測(cè)限為8.33×10-11 g/mL。該研究為臨床100%全血樣品中痕量Apo-A4的高選擇、高靈敏檢測(cè)提供了一種極具應(yīng)用潛力的分析技術(shù)?？傮w來(lái)說(shuō),構(gòu)建的這四種電化學(xué)免疫傳感器能夠?qū)崿F(xiàn)三種抑郁癥標(biāo)志物的快速、靈敏分析。然而抑郁癥作為一種多因素導(dǎo)致的、難以早期預(yù)警和診斷的慢性疾病,往往需要多生物指標(biāo)結(jié)合臨床癥狀和檢查來(lái)實(shí)現(xiàn)其確診。因此,期望構(gòu)建多指標(biāo)同時(shí)檢測(cè)的電化學(xué)免疫傳感器用于抑郁癥的早期預(yù)警、篩查和客觀診斷。第二部分:基于電化學(xué)傳感器的幾種中藥組分分析、評(píng)價(jià)研究目前,用于中藥活性組分分析的方法多依賴于色譜和質(zhì)譜技術(shù),然而它們分析速度慢、通量低、多需要復(fù)雜的樣品前處理等特點(diǎn),限制了其在在線、實(shí)時(shí)檢測(cè)方面的應(yīng)用。電化學(xué)傳感技術(shù)因其分析速度快、靈敏度高、選擇性強(qiáng)、適于復(fù)雜樣品中痕量活性組分的直接、實(shí)時(shí)檢測(cè)等,在中藥活性組分分析、評(píng)價(jià)領(lǐng)域具有較好的應(yīng)用前景?；诖?本研究分別利用制備的Fe3O4磁功能化還原氧化石墨烯（MrGO）、多孔石墨烯（PG）及聚二烯丙基二甲基氯化銨功能化的石墨烯（PDDA-G）構(gòu)建了中藥黨參、黃芪、紅芪中指標(biāo)性成分分析,及四種結(jié)構(gòu)相似黃酮類化合物、當(dāng)歸水提物抗氧化活性評(píng)價(jià)的電化學(xué)傳感器。1.基于Fe3O4磁功能化還原氧化石墨烯的電化學(xué)傳感器對(duì)黨參炔苷的直接電化學(xué)分析由于黨參炔苷在弱酸性條件下,其炔基易受電化學(xué)催化發(fā)生邁耶-舒斯特重排反應(yīng),進(jìn)而發(fā)生電子轉(zhuǎn)移產(chǎn)生電信號(hào)?；诖?本研究將制備的MrGO修飾在玻碳電極（GCE）表面,構(gòu)建了黨參炔苷檢測(cè)的電化學(xué)傳感器,與GCE相比,MrGO的應(yīng)用明顯增強(qiáng)了黨參炔苷在電極表面的電化學(xué)響應(yīng)。在優(yōu)化的條件下,黨參炔苷的氧化峰電流與其濃度在1.0×10-7-1.0×10-4mol/L范圍內(nèi)呈良好的線性關(guān)系,檢出限（S/N=3）為4.3×10-8 mol/L。構(gòu)建的電化學(xué)傳感器用于黨參炔苷檢測(cè)時(shí)表現(xiàn)出良好的重現(xiàn)性、長(zhǎng)期穩(wěn)定性和高選擇性。將該方法用于黨參藥材提取物中黨參炔苷測(cè)定時(shí),其回收率保持在95.38%-104.66%的范圍內(nèi)。2.用于毛蕊異黃酮痕量分析的電化學(xué)傳感器研究毛蕊異黃酮（CYS）3’位羥基受自身結(jié)構(gòu)影響具有較高的活性,在電化學(xué)作用下易發(fā)生氧化還原反應(yīng)。而直接修飾有多孔石墨烯的玻碳電極（PG@GCE）則對(duì)CYS具有較好的電化學(xué)催化作用,使得CYS在PG@GCE表面具有較高的電化學(xué)響應(yīng)。因此,本研究?jī)?yōu)選制備的結(jié)構(gòu)優(yōu)化的PG,構(gòu)建了復(fù)雜體系中CYS痕量分析的電化學(xué)傳感器。在優(yōu)化的實(shí)驗(yàn)條件下,采用靈敏度較高的差分脈沖伏安法（DPV）對(duì)CYS分析顯示,在濃度1.76×10-7 mol/L～4.4×10-5 mol/L范圍內(nèi)具有良好的線性關(guān)系,最低檢出限為5.78×10-8 mol/L（S/N=3）。將該傳感器用于中藥黃芪、紅芪的提取物及血漿樣品中CYS分析時(shí)呈現(xiàn)良好的分析性能,為中藥黃芪和紅芪中指標(biāo)性成分的快速分析及生物樣品中CYS的痕量分析提供了一種新穎的分析手段。3.基于功能化石墨烯的電化學(xué)傳感器評(píng)價(jià)黃酮類化合物抑制蛋白質(zhì)的損傷如何快速的實(shí)現(xiàn)中藥組分的活性評(píng)價(jià)是近年來(lái)眾多研究者所關(guān)注的熱點(diǎn),而利用生物分子受到作用體系中某些變化因素的刺激后,生物分子的活性或結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,進(jìn)而導(dǎo)致電化學(xué)檢測(cè)信號(hào)發(fā)生變化,由此可間接地實(shí)現(xiàn)一些小分子化合物的活性評(píng)價(jià)?；诖?本研究將牛血清白蛋白（BSA）固定在功能化石墨烯（PDDA-G）修飾的玻碳電極上,構(gòu)建了用于蛋白質(zhì)氧化損傷和黃酮類化合物抗氧化活性評(píng)價(jià)的電化學(xué)傳感器。由于牛血清白蛋白（BSA）受羥自由基（·OH）損傷后就會(huì)發(fā)生變性,致使其在鈷的多吡啶（Co（bpy）33+）探針溶液中檢測(cè)時(shí),電化學(xué)信號(hào)就會(huì)減小,而黃酮類化合物則能有效抑制·OH對(duì)蛋白質(zhì)的損傷。因此,構(gòu)建的傳感器可用于·OH對(duì)BSA的誘導(dǎo)損傷,及四種黃酮類化合物抑制·OH對(duì)BSA損傷的抗氧化活性評(píng)價(jià)的研究,結(jié)果四種結(jié)構(gòu)相似的黃酮類化合物的活性大小依次為:兒茶素>山奈酚>芹菜素>柚皮素,該結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果一致。該研究為結(jié)構(gòu)相似化合物的抗氧化活性評(píng)價(jià)提供了一種快捷、靈敏的手段。4.基于DNA/NA-PDDA-G電化學(xué)傳感器評(píng)價(jià)阿魏酸及當(dāng)歸水提物抗氧化活性為了拓寬活性評(píng)價(jià)電化學(xué)傳感器的應(yīng)用范圍,在原有基礎(chǔ)上,對(duì)其進(jìn)行了進(jìn)一步的改進(jìn),并將其用于中藥水提取物及單一組分抗氧化活性的比較。本研究將DNA固定在Nafion-聚二烯丙基二甲基氯化銨功能化的石墨烯修飾的玻碳電極上,構(gòu)建了用于DNA氧化損傷監(jiān)測(cè),及當(dāng)歸水提物和其單一組分阿魏酸抗氧化活性評(píng)價(jià)的電化學(xué)傳感器。由于DNA受羥自由基（·OH）損傷后就會(huì)造成DNA鏈的損傷、斷裂等,致使其在六氨合釕（Ru（NH3）63+）探針溶液中檢測(cè)時(shí),電化學(xué)信號(hào)就會(huì)增強(qiáng),而當(dāng)歸水提物和阿魏酸則能有效抑制·OH對(duì)DNA的損傷。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,當(dāng)歸水提物的抗氧化活性強(qiáng)于阿魏酸單體,這是由于當(dāng)歸水提物中的其他成分對(duì)阿魏酸的抗氧化活性起到了協(xié)同作用。本方法具有簡(jiǎn)單、成本低、靈敏度高、重現(xiàn)性好等優(yōu)點(diǎn),不僅可以用于DNA損傷的監(jiān)測(cè),而且可以用于抗氧化劑活性大小的評(píng)價(jià),也為中藥復(fù)雜提取物中的其他組分是否影響單一組分的抗氧化活性的評(píng)價(jià)提供了一種便捷、高效的方法?？梢?jiàn),針對(duì)活性組分的特點(diǎn),選用適宜的電極修飾材料構(gòu)建電化學(xué)傳感器可以實(shí)現(xiàn)中藥組分的定量分析和活性評(píng)價(jià)。是否可以通過(guò)優(yōu)化傳感器的制備和分析策略,以及應(yīng)用近年來(lái)不斷涌現(xiàn)出的性能更加優(yōu)異的材料用于更為復(fù)雜的體系中中藥組分直接、快速定量分析和活性評(píng)價(jià)的電化學(xué)傳感器的開(kāi)發(fā)成為本研究后期所重點(diǎn)關(guān)注的焦點(diǎn)。
陳興棟[8]（2012）在《基于TZL的分子流行病學(xué)研究：食管癌及動(dòng)脈粥樣硬化》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理近年來(lái),隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程的加快,慢性病患病、死亡呈現(xiàn)持續(xù)、快速增長(zhǎng)趨勢(shì),其中惡性腫瘤和心血管疾病成為我國(guó)居民的主要死因之一。由復(fù)旦大學(xué)、北京大學(xué)、國(guó)家人類基因組南方研究中心、江蘇省疾病預(yù)防控制中心和泰州市疾病預(yù)防控制中心等單位的科學(xué)家發(fā)起和參與的“泰州人群健康跟蹤調(diào)查”項(xiàng)目（TZL）是以泰州市全市城鎮(zhèn)居民為目標(biāo)人群進(jìn)行中國(guó)人群慢性病分子流行病學(xué)研究。該研究通過(guò)建立泰州20萬(wàn)人的健康隊(duì)列,進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤調(diào)查,期望探索中國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期重大慢性疾?。ǜ鞣N常見(jiàn)惡性腫瘤、心腦血管疾病、代謝性疾病等）分子流行病學(xué)隊(duì)列研究需要解決的共性關(guān)鍵問(wèn)題,闡明若干環(huán)境和遺傳因素與重大疾病發(fā)生發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的關(guān)系,為國(guó)人慢性病防治工作做出貢獻(xiàn)。本論文在TZL建設(shè)的基礎(chǔ)上,整合現(xiàn)有隊(duì)列資源和醫(yī)院資源,分兩部分就慢性病中兩大主要疾病——惡性腫瘤（食管癌為代表）和心腦血管疾?。▌?dòng)脈粥樣硬化為代表）展開(kāi)研究。第一部分為食管癌的環(huán)境病因?qū)W研究,此部分在一個(gè)嚴(yán)格、科學(xué)設(shè)計(jì)的人群為基礎(chǔ)病例對(duì)照研究基礎(chǔ)上,系統(tǒng)的評(píng)價(jià)各種行為相關(guān)因素和環(huán)境微生物（主要為口腔菌群）與食管癌發(fā)生的關(guān)系；第二部分為動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)表型的遺傳易感性研究,此部分在泰州隊(duì)列的基礎(chǔ)上結(jié)合醫(yī)院收集的豐富病例資源,運(yùn)用多種分子生物學(xué)手段,探索遺傳易感性對(duì)心腦血管疾病的貢獻(xiàn)。第一部分中,我們首先分析了泰州市下轄泰興市近年的食管癌發(fā)病情況,發(fā)現(xiàn)2003～2010年食管癌的發(fā)病粗率為60.67/10萬(wàn),0-74歲累積發(fā)病率為4.62%；8年中新發(fā)病例數(shù)5810例,男性多于女性,男性發(fā)病年齡高于女性,每年發(fā)病的絕對(duì)人數(shù)基本保持平穩(wěn)；發(fā)病趨勢(shì)分析發(fā)現(xiàn)女性發(fā)病率有明顯的下降趨勢(shì),平均每年下降3.07%,男性和男女合并未見(jiàn)顯著的變化趨勢(shì)。其次,通過(guò)對(duì)583例食管鱗癌病例和774例對(duì)照人群的生活方式評(píng)估中也鑒定出一些食管癌的危險(xiǎn)因素,我們證實(shí)了飲酒可能是食管鱗癌的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因子,OR值為2.21（1.68～2.90）,隨著飲酒年限和飲酒頻率的增加,患食管鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)也在增加。另外,自來(lái)水飲用年限的增加,對(duì)食管鱗癌的發(fā)生有明顯的保護(hù)作用,當(dāng)飲用年限超過(guò)5年時(shí)OR值為0.56（0.35-0.88）。我們還分析了食物保存方式對(duì)食管癌的影響,不使用冰箱和不使用密閉容器均與高的食管癌危險(xiǎn)度有關(guān),OR值分別為2.33（1.72～3.14）和2.99（2.10～4.25）。每天刷牙少于一次或者不刷牙者,OR值為2.02（1.56～2.62）。最后本部分還應(yīng)用barcoded454測(cè)序技術(shù)在中國(guó)人群的食管鱗癌樣本中,首次進(jìn)行了口腔菌群的宏基因組學(xué)研究,共獲得451,187條高質(zhì)量序列,展現(xiàn)了該人群中特有的口腔菌群多樣性組成。發(fā)現(xiàn)擬桿菌門（Bacteroidetes）、厚壁菌門（Firmicutes）和變形菌門（Proteobacteria）為該人群中優(yōu)勢(shì)的細(xì)菌門。在門的水平上并未鑒定出年齡組和性別之間的明顯差異。p多樣性分析顯示在100例食管鱗癌病例中存在明顯的亞組,但并未找到這種亞組分組的原因。綜上所述,我們通過(guò)一項(xiàng)嚴(yán)格設(shè)計(jì)的人群為基礎(chǔ)病例對(duì)照研究,系統(tǒng)的分析了食管癌的環(huán)境病因?qū)W,鑒定出一些同泰興市食管癌高發(fā)有關(guān)的環(huán)境危險(xiǎn)因素,包括飲酒、飲水、口腔衛(wèi)生狀況和口腔菌群等。第二部分中,我們選取動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)表型研究心腦血管疾病的遺傳易感性。由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心腦血管疾病稱為動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）如冠心病、腦卒中等,此類疾病已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)中最主要的致死和致殘的原因。近期,已有多個(gè)GWAS對(duì)冠心病、心肌梗死以及與動(dòng)脈粥樣硬化緊密相關(guān)的一些性狀如血脂濃度的相關(guān)基因和位點(diǎn)進(jìn)行了研究和報(bào)道。但在這些不同研究中,盡管每個(gè)研究小組盡量采用相同的研究策略和類似的技術(shù)手段,卻僅有少量的基因和位點(diǎn)是能夠在不同的全基因組關(guān)聯(lián)分析研究項(xiàng)目中得以相互的重復(fù)驗(yàn)證。由此,我們認(rèn)為在西方人群中發(fā)現(xiàn)的一些GWAS陽(yáng)性位點(diǎn),有必要在中國(guó)人群中進(jìn)行驗(yàn)證。首先,我們進(jìn)行了一項(xiàng)兩階段的關(guān)聯(lián)研究。第一階段包括451例缺血性腦卒中病例和462例正常對(duì)照,在這些樣本中驗(yàn)證92個(gè)GWAS發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性位點(diǎn)是否同中國(guó)人群的動(dòng)脈硬化性心腦血管疾病（ASCVD）相關(guān),其中79個(gè)是脂代謝相關(guān)GWAS-SNP,13個(gè)是冠心病相關(guān)GWAS-SNP。第二階段包括一組缺血性腦卒中病例對(duì)照（779病例和836對(duì)照）和一組心肌梗死病例對(duì)照（824病例和737對(duì)照）。研究中我們發(fā)現(xiàn)：位于KLF14基因上游的rs4731702-T等位基因可顯著的降低心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)性（OR=0.72,P<3.85×10-3）; rs4731702-T等位基因也可顯著降低ASCVD發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)（OR=0.78,P<5.43×10-4）;我們還發(fā)現(xiàn)位于KLF14基因外顯子上的非同義突變r(jià)s111400400（Ser58Pro）同心肌梗死相關(guān)。本部分中另外一個(gè)重要的發(fā)現(xiàn)是KCNQ1基因上的基因多態(tài)性首次被發(fā)現(xiàn)同血脂水平相關(guān),而血脂是動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系最為緊密的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。近年來(lái)的GWAS研究曾多次報(bào)道KCNQ1基因與二型糖尿病及胰島素代謝相關(guān),本部分中我們?cè)谝唤M小樣本維吾爾族人群中（N=478）和一組TZL漢族人群中（N=2485）研究KCNQ1基因的基因多態(tài)性是否同包括脂類指標(biāo)在內(nèi)的代謝性表型相關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)：rs2237892-T等位基因可以顯著的降低血漿甘油三酯（TG）水平（P=0.001）; rs12720449的G等位基因也可以顯著降低血漿TG水平,而且此等位基因的頻率在高加索人群和東亞人群差異很大（分別為0.2%和14%）；此外,rs1057128-A等位基因也顯著的降低血漿TG水平。綜上所述,我們發(fā)現(xiàn)KLF14基因內(nèi)和附近的遺傳變異和動(dòng)脈硬化性心腦血管疾病相關(guān)；而且我們也首次報(bào)道了KCNQ1基因上的非同義突變r(jià)s12720449和血漿甘油三酯水平相關(guān)。TZL隊(duì)列平臺(tái)作為一個(gè)基于中國(guó)人群健康研究的大型隊(duì)列,已經(jīng)逐漸顯示其在病因?qū)W研究中的作用。我們通過(guò)隊(duì)列基礎(chǔ)上的橫斷面研究和病例對(duì)照研究初步探索重大慢性疾?。ㄈ缡彻馨┖蛣?dòng)脈粥樣硬化）的分子流行病學(xué)特征。本論文結(jié)合最新的分子生物學(xué)技術(shù)和分析方法對(duì)食管癌和動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)表型的分子流行病學(xué)做了探索嘗試并發(fā)現(xiàn)了一些研究結(jié)果,期望可以為后續(xù)的研究和慢性病的防治工作提供有用的線索。
黃仁國(guó)[9]（2010）在《政治、經(jīng)濟(jì)與教育的三向互動(dòng) ——1949-1978年的中美教育交流》文中研究說(shuō)明中美建交前的教育交流是一段非常特殊的教育交流。從1949年到1978年這30年,中美之間沒(méi)有建立正常的外交關(guān)系,因而不存在真正意義上的雙邊官方教育交流,幾乎所有的教育交流都是以民間名義進(jìn)行,但是,幾乎所有的教育交流又都具有明顯的政治背景。這30年,前20年是中美教育交流中斷的時(shí)期,后10年是中美教育交流恢復(fù)的時(shí)期。在后10年中,經(jīng)濟(jì)因素在教育交流中的作用異軍突起,政治、經(jīng)濟(jì)與教育形成明顯的三向互動(dòng)。這30年,中美之間單純的教育交流盡管不多,層次也不高,但教育交流問(wèn)題始終是中美雙邊關(guān)系中的一個(gè)非常重要的問(wèn)題,與教育有關(guān)的交流也始終是中美民間往來(lái)中最主要的形式。在中美關(guān)系中,教育交流問(wèn)題由邊緣位置上升到特別重要的地位。1949年至1978年,是新中國(guó)成立后鞏固新生政權(quán),進(jìn)行社會(huì)主義改造、社會(huì)主義建設(shè)和探索中國(guó)的社會(huì)主義道路的時(shí)期。這一時(shí)期,中美教育交流從國(guó)家主權(quán)、國(guó)家安全與現(xiàn)代化這兩個(gè)政治與經(jīng)濟(jì)的角度深刻地揭示了中美建交前30年的雙邊關(guān)系,是深入了解中美建交前雙邊關(guān)系的一個(gè)非常重要的切入點(diǎn)。因此,本文從政治、經(jīng)濟(jì)與教育的三向互動(dòng)中研究中美建交前的教育交流,并由此打通近代與當(dāng)代、建交前與建交后的中美教育交流,展現(xiàn)政治、經(jīng)濟(jì)與教育的復(fù)雜關(guān)系以及教育國(guó)際交流的特殊功能和作用。本文將教育交流定義為：政府部門、工商界、民間組織及其與教育活動(dòng)相關(guān)的人員,通過(guò)人員往來(lái)、項(xiàng)目合作、合作辦學(xué)、國(guó)際會(huì)議和教材圖書(shū)建設(shè)等形式,進(jìn)行教育科研成果、教育制度和教育思想方法等的交流,以實(shí)現(xiàn)特定的政治、經(jīng)濟(jì)和文化利益的活動(dòng)。這一定義能夠較好地分析1949年至1978年的中美教育交流,也適用于分析近代中美教育交流和中美建交后的教育交流。本文以《人民日?qǐng)?bào)》、《參考消息》和美國(guó)的部分檔案資料為主要資料來(lái)源?！度嗣袢?qǐng)?bào)》和《參考消息》大量報(bào)道中美之間的教育交流,說(shuō)明了中美教育交流在中美關(guān)系中的重要地位和作用,也為厘清中美教育交流研究中的重要史實(shí)問(wèn)題提供了依據(jù)。為了增強(qiáng)研究的科學(xué)性,本文堅(jiān)持以弄清1949年至1978年中美教育交流的客觀事實(shí)為最高準(zhǔn)則,實(shí)事求是,具體問(wèn)題具體分析。因此,文中列舉了大量的史料,制作和使用了必要的圖表,做了一些有典型意義的個(gè)案分析,以此再現(xiàn)中美建交前的教育交流實(shí)際情況,以此分析教育交流在當(dāng)時(shí)的功能和作用以及對(duì)后來(lái)中美關(guān)系、中國(guó)改革開(kāi)放和中國(guó)教育交流大發(fā)展的影響。1949年至1978年這30年的中美教育交流,可以以1969年為界,分為兩個(gè)大的階段,前20年是中美教育交流的中斷期,后10年則是中美教育交流的恢復(fù)期。前20年又可以細(xì)分為4個(gè)時(shí)期,即短暫的觀望（1949-1950）、中斷（1950-1955）、中方示好美方封閉（1956-1960）、中方封閉美方示好（1961-1968）。后10年細(xì)分為3個(gè)時(shí)期,即恢復(fù)（1969-1972）、發(fā)展和搖擺（1973-1976）、突破（1977-1978）。前20年是中美對(duì)抗的時(shí)期,但對(duì)抗中有試探；由于雙方試探的節(jié)奏不一致,1950年朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)后兩國(guó)間完全中斷了兩國(guó)政府都視為合法的直接的教育交流,中國(guó)政府有計(jì)劃地接收了美國(guó)在華的文教機(jī)構(gòu),美國(guó)政府則千方百計(jì)地阻撓中國(guó)留美學(xué)生和學(xué)者回國(guó)服務(wù)。這20年中美教育交流并沒(méi)有完全中斷,而是斷斷續(xù)續(xù)地進(jìn)行了一些有限的教育交流,不過(guò),這些交流多半是一方視為合法而另一方則視為非法,或者是以民間形式在第三國(guó)進(jìn)行。后10年是中美關(guān)系逐漸改善的時(shí)期,是雙邊教育交流循序漸進(jìn)的時(shí)期；總體上看,雙邊直接的教育交流從無(wú)到有,從少到多,逐漸加深,逐漸得到重視,逐漸起到重要作用；不過(guò),在發(fā)展態(tài)勢(shì)上,卻表現(xiàn)為波浪式前進(jìn),螺旋式上升,而非一帆風(fēng)順。論文由緒論和正文組成。緒論部分對(duì)教育國(guó)際交流與中美教育交流的概念進(jìn)行了分析,并介紹了美國(guó)和中國(guó)對(duì)當(dāng)代中美教育交流的學(xué)術(shù)研究情況,提出了文章的研究思路。正文部分共分五章,其中前四章按時(shí)間順序?qū)χ忻澜ń磺暗慕逃涣鞯陌l(fā)展歷程進(jìn)行分析,第五章則對(duì)中美建交前的教育交流進(jìn)行綜合研究。第一章“中美教育交流的中斷（1949-1968）”。這是中美關(guān)系經(jīng)過(guò)短暫的觀望后便進(jìn)入長(zhǎng)期的激烈對(duì)抗時(shí)期。這章包括新中國(guó)成立前的中美教育交流概述、中美教育交流的中斷、中美敵對(duì)時(shí)期各自為恢復(fù)教育交流所做的準(zhǔn)備以及這一時(shí)期的有限交流。本章從新中國(guó)成立前后的中美關(guān)系分析中美教育交流中斷的背景,從中國(guó)政府處理接受美國(guó)津貼的文化教育機(jī)構(gòu)和爭(zhēng)取留美學(xué)生回國(guó)工作來(lái)分析中美教育交流中斷時(shí)的教育交流問(wèn)題。本章認(rèn)為,毛澤東向外國(guó)學(xué)習(xí)的思想以及中蘇關(guān)系變化后中國(guó)教育部門的調(diào)整為中美教育交流的恢復(fù)做了思想上和實(shí)踐上的準(zhǔn)備；美國(guó)《國(guó)防教育法》的頒布和美國(guó)中國(guó)學(xué)的發(fā)展以及隨后的富布賴特聽(tīng)證會(huì)和與大陸中國(guó)學(xué)術(shù)交流委員會(huì)、美中關(guān)系全國(guó)委員會(huì)、關(guān)心亞洲學(xué)者委員會(huì)的成立為恢復(fù)美中教育交流做了準(zhǔn)備。中美在對(duì)抗時(shí)期的有限交流主要有中美大使級(jí)會(huì)談中的教育交流問(wèn)題、青年代表團(tuán)交流、藝術(shù)交流、學(xué)術(shù)交流和美國(guó)友人訪華。第二章“中美教育交流的恢復(fù)（1969-1972）”。這是中美關(guān)系走向緩和的時(shí)期。這章主要分兩部分展開(kāi),一是美國(guó)代表團(tuán)或個(gè)人訪華,二是中國(guó)代表團(tuán)訪美。中國(guó)政府通過(guò)邀請(qǐng)斯諾訪華制定處理美國(guó)人來(lái)華問(wèn)題的政策,通過(guò)邀請(qǐng)美國(guó)乒乓球隊(duì)訪華打開(kāi)中美交往大門,通過(guò)邀請(qǐng)美國(guó)學(xué)者高爾斯頓和西格納訪華叩開(kāi)中美學(xué)術(shù)交流的大門,通過(guò)邀請(qǐng)楊振寧訪華帶動(dòng)美籍華人學(xué)者訪華,通過(guò)邀請(qǐng)基辛格、尼克松和美國(guó)議員訪華,打開(kāi)直接的政治溝通渠道,并協(xié)商中美教育交流問(wèn)題。這一時(shí)期,美國(guó)與中華人民共和國(guó)學(xué)術(shù)交流委員會(huì)進(jìn)行了改組,還派了特別信使訪華；關(guān)心亞洲問(wèn)題學(xué)者委員會(huì)兩次組團(tuán)訪華。這一時(shí)期的中國(guó)乒乓球隊(duì)、醫(yī)學(xué)代表團(tuán)、科學(xué)家代表團(tuán)和沈陽(yáng)雜技團(tuán)訪問(wèn)了美國(guó)。第三章“中美教育交流的發(fā)展和搖擺（1973-1976）”。這是中美關(guān)系取得一定發(fā)展后又出現(xiàn)搖擺的時(shí)期。這章主要分析美中關(guān)系全國(guó)委員會(huì)、與中華人民共和國(guó)學(xué)術(shù)交流委員會(huì)、美國(guó)工商界以及美籍華人的交流活動(dòng),中國(guó)從事教育交流的主要機(jī)構(gòu)及其活動(dòng),“四個(gè)現(xiàn)代化”與鄧小平的教育交流思想。政治、經(jīng)濟(jì)與教育的三向互動(dòng)在這一時(shí)期特別明顯。這種互動(dòng)主要是正面的,而1975年美中關(guān)系全國(guó)委員會(huì)的失敗案例和西藏歌舞團(tuán)事件則揭示了其負(fù)面影響。第四章“中美教育交流的新突破（1977-1978）”。這是中美關(guān)系取得積極進(jìn)展的時(shí)期,也是中國(guó)改革開(kāi)放的前奏。這章內(nèi)容包括鄧小平與科教戰(zhàn)線的撥亂反正、鄧小平與中美教育交流、美中往來(lái)的新突破、美方教育交流機(jī)構(gòu)的活動(dòng)、中國(guó)赴美訪問(wèn)情況、新的教育交流形式。中國(guó)科教戰(zhàn)線、僑務(wù)工作和旅游工作的撥亂反正使中美教育交流取得了新的突破；這一時(shí)期,中美基本確定了教育交流的大框架；這一時(shí)期的教育交流,從形式到內(nèi)容都有了新的變化,為中美建交后教育交流的大發(fā)展提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。第五章“政治、經(jīng)濟(jì)與教育的三向互動(dòng)”。這是對(duì)前四章的總結(jié)與延伸。這章內(nèi)容包括中美建交前教育交流發(fā)展的歷史軌跡及其動(dòng)力分析、中美建交前教育交流的特點(diǎn)分析、中美建交前教育交流的作用、中美教育交流歷史與現(xiàn)實(shí)的啟示。中美建交前的教育交流歷經(jīng)曲折：前20年,政治上的力量起主要作用,經(jīng)濟(jì)上的作用力影響不大,教育事業(yè)本身的力量起著一定的作用；后10年,政治、經(jīng)濟(jì)和教育本身的力量形成明顯的互動(dòng),共同影響著中美教育交流的發(fā)展。中美建交前的教育交流具有主體多元化,層次由淺入深,形式逐漸多樣化,雙向交流不平衡、不對(duì)稱、不對(duì)等的特點(diǎn)。中美建交前的教育交流促進(jìn)了中美關(guān)系的發(fā)展,促進(jìn)了中國(guó)的改革開(kāi)放,促進(jìn)了中美建交后教育交流的大發(fā)展。從中美教育交流歷史與現(xiàn)實(shí)來(lái)看,保持政治、經(jīng)濟(jì)與教育三者之間的良性互動(dòng),是最大限度地發(fā)揮教育交流的功能和作用的最重要的原則。
潘鐵[10]（2009）在《遼寧省腫瘤防治工作38年》文中提出文章介紹遼寧省腫瘤防治辦公室建立后38年來(lái)的歷史及發(fā)展,對(duì)不同的歷史時(shí)期所承擔(dān)的腫瘤防治工作進(jìn)行了評(píng)述,并提出了未來(lái)工作的發(fā)展規(guī)劃,展望這些規(guī)劃將對(duì)遼寧省的腫瘤防治工作產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。
二、’99全國(guó)腫瘤防辦工作交流會(huì)議報(bào)道（論文開(kāi)題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過(guò)具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、’99全國(guó)腫瘤防辦工作交流會(huì)議報(bào)道（論文提綱范文）
（1）黨旗引領(lǐng)下的腫瘤防治研究——啟東肝癌防治現(xiàn)場(chǎng)研究50年掠影（論文提綱范文）
| 1 一支隊(duì)伍的形成 |
| 1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，建立領(lǐng)導(dǎo)小組 |
| 1.2 保障供給，支持現(xiàn)場(chǎng)研究 |
| 1.3 白手起家，開(kāi)展分類研究 |
| 1.4 培養(yǎng)人才，提高業(yè)務(wù)素質(zhì) |
| 1.5 黨旗引領(lǐng)，堅(jiān)持協(xié)作研究 |
| 2 一批專家的記憶 |
| 2.1 上海市赴啟東腫瘤科研醫(yī)療隊(duì)（簡(jiǎn)稱“上海醫(yī)療隊(duì)”） |
| 2.2 江蘇省赴啟東科研醫(yī)療隊(duì)（簡(jiǎn)稱“江蘇醫(yī)療隊(duì)”） |
| 2.3 人物素描 |
| 2.3.1“防辦主任” |
| 2.3.2“腫瘤局長(zhǎng)” |
| 2.3.3“廳長(zhǎng)” |
| 2.3.4“院士” |
| 2.3.5“院長(zhǎng)” |
| 2.3.6“所長(zhǎng)” |
| 2.3.7“一級(jí)教授” |
| 2.3.8“老師” |
| 2.3.9“湯姆” |
| 3 一串?dāng)?shù)字的激勵(lì) |
| 3.1 103萬(wàn)人的死亡回顧調(diào)查 |
| 3.2 200多萬(wàn)人次的AFP檢測(cè) |
| 3.3 100對(duì)肝癌病例對(duì)照研究 |
| 3.4“7703”———一個(gè)細(xì)胞株的永生 |
| 3.5 16例肝癌———p53熱點(diǎn)基因的發(fā)現(xiàn) |
| 3.6 8萬(wàn)新生兒接種乙肝疫苗隊(duì)列 |
| 3.7 從超過(guò)99%到不足1% |
| 3.8 55%以上的肝癌標(biāo)化死亡率的下降幅度 |
| 4 一個(gè)時(shí)代的啟示 |
| 4.1“民兵”與“正規(guī)軍” |
| 4.2 理論研究與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐 |
| 4.3 主要病因與次要病因 |
| 4.4 綜合預(yù)防與精準(zhǔn)預(yù)防 |
| 4.5 獨(dú)立自主與廣泛協(xié)作 |
| 4.6 生存模式與發(fā)展瓶頸 |
（2）地方應(yīng)急管理跨部門協(xié)作研究 ——以G縣為例（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 緒論 |
| 1.1 選題背景 |
| 1.2 研究問(wèn)題 |
| 1.3 國(guó)內(nèi)外研究綜述 |
| 1.3.1 跨部門協(xié)作治理 |
| 1.3.2 應(yīng)急管理 |
| 1.3.3 應(yīng)急管理跨部門協(xié)作 |
| 1.4 研究意義 |
| 1.4.1 理論意義 |
| 1.4.2 實(shí)踐意義 |
| 1.5 研究方法與論文框架 |
| 1.5.1 研究方法 |
| 1.5.2 論文結(jié)構(gòu)框架 |
| 第二章 關(guān)鍵概念與理論基礎(chǔ) |
| 2.1 關(guān)鍵概念 |
| 2.1.1 應(yīng)急管理 |
| 2.1.2 協(xié)作治理 |
| 2.1.3 議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu) |
| 2.2 理論基礎(chǔ) |
| 2.2.1 應(yīng)急管理理論框架 |
| 2.2.2 協(xié)作治理理論框架 |
| 2.2.3 “文件政治”理論 |
| 2.3 本文分析框架 |
| 第三章應(yīng)急管理跨部門協(xié)作現(xiàn)狀 |
| 3.1 國(guó)家應(yīng)急管理跨部門協(xié)作現(xiàn)狀 |
| 3.1.1 應(yīng)急管理部議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu) |
| 3.1.2 國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制 |
| 3.2 省級(jí)層面應(yīng)急管理跨部門協(xié)作現(xiàn)狀 |
| 3.3 G縣應(yīng)急管理跨部門協(xié)作現(xiàn)狀 |
| 3.3.1 G縣應(yīng)急管理局概況 |
| 3.3.2 G縣應(yīng)急管理局文本數(shù)據(jù)分析 |
| 3.3.3 G縣防汛工作跨部門協(xié)作案例 |
| 第四章 地方應(yīng)急管理跨部門協(xié)作特點(diǎn)、存在問(wèn)題與原因分析 |
| 4.1 地方應(yīng)急管理跨部門協(xié)作特點(diǎn) |
| 4.1.1 協(xié)作程序日益規(guī)范 |
| 4.1.2 縱向權(quán)威推動(dòng)橫向協(xié)作 |
| 4.1.3 協(xié)作“粗中有細(xì)” |
| 4.1.4 議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)職責(zé)落實(shí)到內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu) |
| 4.2 G縣應(yīng)急管理跨部門協(xié)作存在的問(wèn)題 |
| 4.2.1 參與者結(jié)構(gòu)方面 |
| 4.2.2 協(xié)作平臺(tái)方面 |
| 4.2.3 動(dòng)力機(jī)制方面 |
| 4.2.4 協(xié)作形式方面 |
| 4.3 G縣應(yīng)急管理跨部門協(xié)作存在問(wèn)題原因分析 |
| 4.3.1 頂層設(shè)計(jì)不完善 |
| 4.3.2 科層制組織規(guī)則影響 |
| 4.3.3 缺乏共同的應(yīng)急管理認(rèn)知 |
| 第五章 結(jié)論與建議 |
| 5.1 結(jié)論 |
| 5.2 建議 |
| 5.2.1 完善協(xié)作頂層設(shè)計(jì) |
| 5.2.2 減少科層制影響 |
| 5.2.3 努力形成共同的應(yīng)急認(rèn)知 |
| 5.3 創(chuàng)新與不足 |
| 5.3.1 創(chuàng)新 |
| 5.3.2 不足 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表 |
（3）腫瘤多學(xué)科診療研究的演進(jìn)趨勢(shì)與特征分析（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 引言 |
| 1.1 問(wèn)題的提出及研究意義 |
| 1.1.1 問(wèn)題的提出 |
| 1.1.2 研究的理論意義 |
| 1.1.3 研究的現(xiàn)實(shí)意義 |
| 1.2 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展動(dòng)態(tài)分析 |
| 1.2.1 腫瘤多學(xué)科診療的發(fā)展概況 |
| 1.2.2 科學(xué)計(jì)量學(xué)在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀 |
| 1.3 研究方法和研究工具 |
| 1.3.1 研究方法 |
| 1.3.2 分析工具 |
| 1.4 數(shù)據(jù)來(lái)源與處理 |
| 1.5 論文框架 |
| 1.6 論文創(chuàng)新點(diǎn) |
| 2 國(guó)際腫瘤多學(xué)科診療研究歷史脈絡(luò)分析 |
| 2.1 研究方法與數(shù)據(jù)處理 |
| 2.2 結(jié)果分析 |
| 2.2.1 引文網(wǎng)絡(luò)總體分析 |
| 2.2.2 腫瘤多學(xué)科診療研究關(guān)鍵知識(shí)基礎(chǔ) |
| 2.2.3 引文網(wǎng)絡(luò)主路徑分析 |
| 2.2.4 引文網(wǎng)絡(luò)聚類分析 |
| 2.3 討論和小結(jié) |
| 3 國(guó)際腫瘤多學(xué)科診療研究態(tài)勢(shì)分析 |
| 3.1 數(shù)據(jù)處理和研究方法 |
| 3.1.1 數(shù)據(jù)處理 |
| 3.1.2 分析方法 |
| 3.1.3 相關(guān)指標(biāo) |
| 3.2 結(jié)果分析 |
| 3.2.1 國(guó)際數(shù)據(jù)庫(kù)論文年度分布 |
| 3.2.2 國(guó)際數(shù)據(jù)庫(kù)論文國(guó)家/地區(qū)分布特征 |
| 3.2.3 國(guó)際數(shù)據(jù)庫(kù)論文機(jī)構(gòu)分布特征 |
| 3.2.4 國(guó)際數(shù)據(jù)庫(kù)論文作者分布特征 |
| 3.2.5 國(guó)際數(shù)據(jù)庫(kù)論文期刊分布特征 |
| 3.2.6 腫瘤多學(xué)科診療研究不同腫瘤分布特征 |
| 3.3 討論和小結(jié) |
| 4 國(guó)際腫瘤多學(xué)科診療研究論文合作分析 |
| 4.1 研究方法 |
| 4.1.1 社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析方法 |
| 4.1.2 合作類型 |
| 4.2 結(jié)果分析 |
| 4.2.1 研究論文合作率變化趨勢(shì) |
| 4.2.2 合作規(guī)模分析 |
| 4.2.3 不同合作類型引文影響分析 |
| 4.2.4 國(guó)家/地區(qū)合作網(wǎng)分析 |
| 4.2.5 科研機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)分析 |
| 4.2.6 作者合作網(wǎng)絡(luò)分析 |
| 4.3 討論和小結(jié) |
| 5 國(guó)際腫瘤多學(xué)科診療研究主題演化分析 |
| 5.1 研究方法與數(shù)據(jù)處理 |
| 5.1.1 研究方法 |
| 5.1.2 數(shù)據(jù)預(yù)處理 |
| 5.1.3 研究時(shí)區(qū)劃分和關(guān)鍵詞閾值的選擇 |
| 5.2 結(jié)果分析 |
| 5.2.1 國(guó)際腫瘤多學(xué)科診療研究主題演進(jìn)覆蓋動(dòng)態(tài)分析 |
| 5.2.2 不同時(shí)區(qū)國(guó)際腫瘤多學(xué)科診療研究主題分析 |
| 5.2.3 國(guó)際腫瘤多學(xué)科診療研究主題動(dòng)態(tài)演化路徑分析 |
| 5.3 討論和小結(jié) |
| 6 我國(guó)腫瘤多學(xué)科診療研究現(xiàn)狀、趨勢(shì)與熱點(diǎn)分析 |
| 6.1 數(shù)據(jù)來(lái)源和分析方法 |
| 6.1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源 |
| 6.1.2 數(shù)據(jù)處理和分析方法 |
| 6.2 結(jié)果分析 |
| 6.2.1 國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)庫(kù)發(fā)文趨勢(shì)分析 |
| 6.2.2 國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)庫(kù)論文機(jī)構(gòu)分布和合作分析 |
| 6.2.3 國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)庫(kù)論文作者分布和合作分析 |
| 6.2.4 國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)庫(kù)論文期刊分布 |
| 6.2.5 不同腫瘤多學(xué)科診療相關(guān)論文的時(shí)間趨勢(shì)分析 |
| 6.2.6 國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)庫(kù)論文主題聚類和熱點(diǎn)分析 |
| 6.3 討論和小結(jié) |
| 6.3.1 當(dāng)前我國(guó)腫瘤多學(xué)科診療研究處于快速發(fā)展階段 |
| 6.3.2 我國(guó)腫瘤多學(xué)科診療研究機(jī)構(gòu)之間合作深度有待加強(qiáng) |
| 6.3.3 我國(guó)腫瘤多學(xué)科診療研究科研團(tuán)隊(duì)初步形成,但跨團(tuán)隊(duì)合作尚需深化 |
| 7 腫瘤多學(xué)科診療研究學(xué)科交叉及國(guó)家/地區(qū)差異動(dòng)態(tài)演化 |
| 7.1 研究方法 |
| 7.2 結(jié)果分析 |
| 7.2.1 學(xué)科整體狀況分析 |
| 7.2.2 腫瘤多學(xué)科診療研究學(xué)科交叉測(cè)度的數(shù)據(jù)構(gòu)建及測(cè)度 |
| 7.2.3 腫瘤多學(xué)科診療研究國(guó)家/地區(qū)學(xué)科交叉程度差異分析 |
| 7.3 討論和小結(jié) |
| 8 討論與結(jié)論 |
| 8.1 研究結(jié)論 |
| 8.1.1 我國(guó)腫瘤多學(xué)科診療研究發(fā)展較快,但是與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家還存在較大差距 |
| 8.1.2 科研合作日益受到腫瘤多學(xué)科診療研究的重視,但是全球分布不均 |
| 8.1.3 腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的有效配置、組織和實(shí)施仍然是需要解決的問(wèn)題 |
| 8.1.4 腫瘤多學(xué)科診療研究?jī)?nèi)容逐漸豐富和細(xì)化,治療手段和姑息醫(yī)學(xué)是國(guó)際腫瘤多學(xué)科診療研究的主要內(nèi)容 |
| 8.1.5 腫瘤多學(xué)科診療研究學(xué)科交叉現(xiàn)象日漸顯著,各國(guó)/地區(qū)學(xué)科分布差異明顯 |
| 8.2 對(duì)策建議 |
| 8.2.1 加大政策引導(dǎo)和資金投入,推動(dòng)我國(guó)腫瘤多學(xué)科診療的順利實(shí)施 |
| 8.2.2 通過(guò)加強(qiáng)合作,促進(jìn)腫瘤多學(xué)科診療研究區(qū)域間協(xié)調(diào)發(fā)展 |
| 8.2.3 完善學(xué)科體系,促進(jìn)不同學(xué)科交叉融合 |
| 8.3 研究不足與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)介 |
（4）ERAS理念下直腸癌臨時(shí)性腸造口患者護(hù)理方案構(gòu)建及其實(shí)證研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文縮略詞對(duì)照表 |
| 第1章 緒論 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究現(xiàn)狀 |
| 1.2.1 核心概念界定 |
| 1.2.2 相關(guān)理論 |
| 1.2.3 ERAS的發(fā)展歷史和主要內(nèi)容 |
| 1.2.4 ERAS在結(jié)直腸外科治療護(hù)理中的應(yīng)用的文獻(xiàn)回顧 |
| 1.2.5 癌癥患者需求測(cè)評(píng)工具 |
| 1.2.6 結(jié)直腸癌患者支持性護(hù)理需求及其相關(guān)因素的文獻(xiàn)回顧 |
| 1.3 研究目的和意義 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意義 |
| 1.4 研究方案與技術(shù)路線 |
| 1.5 本章小結(jié) |
| 第2章 患者需求 |
| 2.1 ERAS理念下造口建立期患者支持性護(hù)理需求的混合方法研究 |
| 2.1.1 研究目的 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 研究結(jié)果 |
| 2.2 ERAS理念下造口還納期患者支持性護(hù)理需求的混合方法研究 |
| 2.2.1 研究目的 |
| 2.2.2 研究方法 |
| 2.2.3 研究結(jié)果 |
| 2.3 討論 |
| 2.3.1 造口建立期患者護(hù)理需求分析 |
| 2.3.2 造口還納期患者護(hù)理需求分析 |
| 2.4 本章小結(jié) |
| 第3章 證據(jù)綜合:系統(tǒng)評(píng)價(jià) |
| 3.1 成立ERAS理念下直腸癌臨時(shí)造口護(hù)理循證實(shí)踐小組 |
| 3.2 ERAS理念下直腸癌圍手術(shù)期護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)的檢索和評(píng)價(jià) |
| 3.2.1 研究目的 |
| 3.2.2 研究方法 |
| 3.2.3 研究結(jié)果 |
| 3.3 ERAS理念下直腸癌圍手術(shù)期護(hù)理相關(guān)證據(jù)的總結(jié)和等級(jí)評(píng)價(jià) |
| 3.3.1 研究目的 |
| 3.3.2 研究方法 |
| 3.3.3 研究結(jié)果 |
| 3.4 造口建立期護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)的檢索和評(píng)價(jià) |
| 3.4.1 研究目的 |
| 3.4.2 研究方法 |
| 3.4.3 研究結(jié)果 |
| 3.5 造口建立期護(hù)理相關(guān)證據(jù)的總結(jié)和等級(jí)評(píng)價(jià) |
| 3.5.1 研究目的 |
| 3.5.2 研究方法 |
| 3.5.3 研究結(jié)果 |
| 3.6 造口還納期護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià) |
| 3.6.1 研究目的 |
| 3.6.2 研究方法 |
| 3.6.3 研究結(jié)果 |
| 3.7 討論 |
| 3.7.1 ERAS理念下直腸癌圍手術(shù)期護(hù)理相關(guān)證據(jù)分析 |
| 3.7.2 造口建立期護(hù)理相關(guān)證據(jù)分析 |
| 3.7.3 造口還納期護(hù)理相關(guān)證據(jù)分析 |
| 3.8 本章小結(jié) |
| 第4章 證據(jù)傳播:護(hù)理實(shí)踐方案的構(gòu)建 |
| 4.1 成立直腸癌臨時(shí)造口患者護(hù)理方案制定小組 |
| 4.2 構(gòu)建《ERAS理念下直腸癌臨時(shí)性腸造口患者護(hù)理方案》初稿 |
| 4.3 《ERAS理念下直腸癌臨時(shí)性腸造口患者護(hù)理方案》的專家論證 |
| 4.3.1 研究目的 |
| 4.3.2 研究方法 |
| 4.3.3 研究結(jié)果 |
| 4.4 討論 |
| 4.5 本章小結(jié) |
| 第5章 證據(jù)應(yīng)用:臨床試點(diǎn) |
| 5.1 研究目的 |
| 5.2 研究對(duì)象和方法 |
| 5.2.1 研究對(duì)象 |
| 5.2.2 研究方法 |
| 5.2.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) |
| 5.2.4 資料收集 |
| 5.2.5 質(zhì)量控制 |
| 5.2.6 倫理許可 |
| 5.2.7 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 5.3 研究結(jié)果 |
| 5.3.1 失訪情況 |
| 5.3.2 研究對(duì)象一般資料 |
| 5.3.3 研究對(duì)象基線資料的均衡性比較 |
| 5.3.4 干預(yù)方案對(duì)患者支持性護(hù)理需求的重復(fù)測(cè)量方差分析 |
| 5.3.5 干預(yù)方案對(duì)患者生活質(zhì)量的重復(fù)測(cè)量方差分析 |
| 5.3.6 對(duì)照組和干預(yù)組患者不同時(shí)點(diǎn)的造口相關(guān)并發(fā)癥比較 |
| 5.3.7 對(duì)照組和干預(yù)組患者造口還納時(shí)間比較 |
| 5.3.8 對(duì)照組和干預(yù)組患者LARS嚴(yán)重程度比較 |
| 5.4 討論 |
| 5.5 本章小節(jié) |
| 第6章 結(jié)論 |
| 6.1 研究結(jié)論 |
| 6.2 研究創(chuàng)新點(diǎn) |
| 6.3 研究局限性 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 附錄一 造口建立期患者問(wèn)卷調(diào)查表 |
| 附錄二 訪談知情同意書(shū) |
| 附錄三 造口建立期患者一般資料記錄表 |
| 附錄四 造口建立期患者訪談提綱 |
| 附錄五 造口還納后患者問(wèn)卷調(diào)查表 |
| 附錄六 造口還納期患者一般資料記錄表 |
| 附錄七 造口還納期患者訪談提綱 |
| 附錄八 中文版臨床指南研究與評(píng)估系統(tǒng)Ⅱ |
| 附錄九 AMSTAR評(píng)價(jià)清單及說(shuō)明 |
| 附錄十 JBI證據(jù)預(yù)分級(jí)及證據(jù)推薦級(jí)別系統(tǒng)(2014 版) |
| 附錄十一 ERAS理念下直腸癌臨時(shí)造口患者護(hù)理方案(初稿) |
| 作者簡(jiǎn)介及科研成果 |
| 致謝 |
（5）基于真實(shí)世界的臨床指標(biāo)的結(jié)直腸癌診斷模型系統(tǒng)建立與前瞻性評(píng)價(jià)（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文縮略詞表 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 結(jié)直腸癌的流行病學(xué) |
| 1.2 結(jié)直腸癌的診斷研究現(xiàn)狀 |
| 1.3 臨床指標(biāo)結(jié)診斷直腸癌 |
| 第2章 常用血液檢測(cè)指標(biāo)對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值 |
| 2.1 研究對(duì)象及方法 |
| 2.1.1 研究對(duì)象 |
| 2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.1.3 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.1.4 臨床資料收集 |
| 2.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
| 2.2 結(jié)果 |
| 2.2.1 研究對(duì)象的人口學(xué)和常用血液指標(biāo)特征 |
| 2.2.2 結(jié)直腸癌的病理特征及臨床分期 |
| 2.2.3 常用血液檢測(cè)指標(biāo)對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值 |
| 2.2.4 常用血液檢測(cè)指標(biāo)對(duì)各期結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值 |
| 2.2.5 對(duì)早期結(jié)直腸癌診斷價(jià)值較大的常用血液指標(biāo) |
| 2.3 討論 |
| 第3章 常用血液檢測(cè)指標(biāo)聯(lián)合建模對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值 |
| 3.1 研究對(duì)象與方法 |
| 3.1.1 研究對(duì)象 |
| 3.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.1.3 臨床資料收集 |
| 3.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
| 3.2 結(jié)果 |
| 3.2.1 研究對(duì)象的人口學(xué)和常用血液檢測(cè)指標(biāo)特征 |
| 3.2.2 結(jié)直腸癌的病理特征和臨床分期 |
| 3.2.3 常用血液檢測(cè)指標(biāo)按類別聯(lián)合建模對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值 |
| 3.2.4 全部血液檢測(cè)指標(biāo)聯(lián)合建模及其結(jié)直腸癌診斷價(jià)值 |
| 3.2.5 全部常用血液檢測(cè)指標(biāo)聯(lián)合建立早期結(jié)直腸癌診斷模型及其價(jià)值 |
| 3.3 討論 |
| 第4章 前瞻性評(píng)價(jià)常用血液檢測(cè)指標(biāo)單獨(dú)或聯(lián)合對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值 |
| 4.1 研究對(duì)象與方法 |
| 4.1.1 研究對(duì)象 |
| 4.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 4.1.3 臨床資料及血清標(biāo)本收集 |
| 4.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
| 4.2 結(jié)果 |
| 4.2.1 研究對(duì)象的人口學(xué)及常用血液檢測(cè)指標(biāo)特征 |
| 4.2.2 結(jié)直腸癌的病理特征及分期 |
| 4.2.3 常用血液檢測(cè)指標(biāo)對(duì)結(jié)直腸癌診斷價(jià)值的驗(yàn)證分析 |
| 4.2.4 常用血液檢測(cè)指標(biāo)對(duì)早期結(jié)直腸癌診斷價(jià)值的驗(yàn)證分析 |
| 4.2.5 診斷模型對(duì)結(jié)直腸癌診斷價(jià)值的驗(yàn)證分析 |
| 4.2.6 全指標(biāo)優(yōu)化模型的建立及其結(jié)直腸癌診斷評(píng)價(jià) |
| 4.3 討論 |
| 第5章 三葉因子-3(TFF3)對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值 |
| 5.1 研究對(duì)象與方法 |
| 5.1.1 研究對(duì)象 |
| 5.1.2 血標(biāo)本及臨床資料收集 |
| 5.1.3 實(shí)驗(yàn)材料與主要儀器 |
| 5.1.4 主要溶液的配制 |
| 5.1.5 實(shí)驗(yàn)方法 |
| 5.1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
| 5.2 結(jié)果 |
| 5.2.1 血清TFF3 表達(dá)水平 |
| 5.2.2 TFF3 對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值 |
| 5.2.3 TFF3 與常用血液檢測(cè)指標(biāo)聯(lián)合建模對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值 |
| 5.3 討論 |
| 第6章 結(jié)論 |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀學(xué)位期間的研究成果 |
| 綜述 Blood-derived molecular signatures as biomarker panels for the early detection of colorectal cancer |
| References |
（6）中國(guó)上消化道癌高發(fā)區(qū)食管胃交界部癌（賁門癌）危險(xiǎn)因素及預(yù)測(cè)預(yù)警標(biāo)志物的多中心前瞻性研究（論文提綱范文）
| 中英文縮略詞 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究目標(biāo) |
| 技術(shù)路線圖 |
| 第1章 中國(guó)上消化道癌高發(fā)區(qū)食管胃交界部癌(賁門癌)危險(xiǎn)因素及預(yù)測(cè)預(yù)警標(biāo)志物的橫斷面探索研究 |
| 第1節(jié) 宏觀危險(xiǎn)因素與賁門癌及癌前病變關(guān)系的探索研究 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 材料與方法 |
| 2.1. 研究設(shè)計(jì) |
| 2.2. 研究對(duì)象 |
| 2.3. 流行病學(xué)問(wèn)卷調(diào)查和內(nèi)鏡檢查 |
| 2.4. 質(zhì)量控制 |
| 2.5. 危險(xiǎn)因素的定義和分類 |
| 2.6. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 3. 結(jié)果 |
| 3.1. 內(nèi)鏡篩查依從性 |
| 3.2. 研究對(duì)象調(diào)查特征分布 |
| 3.3. 宏觀危險(xiǎn)因素與賁門癌及各級(jí)癌前病變的關(guān)系 |
| 4. 討論 |
| 5. 小結(jié) |
| 第2節(jié) 燙熱飲食熱暴露情況精準(zhǔn)調(diào)查方案的探索研究 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 材料與方法 |
| 2.1. 研究設(shè)計(jì) |
| 2.2. 研究對(duì)象 |
| 2.3. 流行病學(xué)問(wèn)卷調(diào)查 |
| 2.4. 燙熱飲食攝入溫度和攝入量測(cè)量 |
| 2.5. 質(zhì)量控制 |
| 2.6. 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 3. 結(jié)果 |
| 3.1. 調(diào)查對(duì)象基本信息和自我報(bào)告的燙熱飲食熱暴露特征 |
| 3.2. 調(diào)查對(duì)象燙熱飲食攝入過(guò)程特征 |
| 3.3. 調(diào)查對(duì)象燙熱飲食客觀測(cè)量的熱暴露特征 |
| 4. 討論 |
| 5. 小結(jié) |
| 第3節(jié) 幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染與賁門癌及癌前病變關(guān)系的探索研究 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 材料與方法 |
| 2.1. 研究設(shè)計(jì) |
| 2.2. 研究對(duì)象 |
| 2.3. 流行病學(xué)問(wèn)卷調(diào)查 |
| 2.4. ~(13)C-尿素呼氣試驗(yàn)(~(13)C-UBT) |
| 2.5. 內(nèi)鏡篩查與病理診斷 |
| 2.6. 數(shù)據(jù)管理和質(zhì)量控制 |
| 2.7. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 3. 結(jié)果 |
| 3.1. 賁門各級(jí)粘膜病變研究對(duì)象基本特征 |
| 3.2. H.pylori感染與未感染對(duì)象基本特征 |
| 3.3. H.pylori感染與賁門各級(jí)粘膜病變的關(guān)系 |
| 4. 討論 |
| 5. 小結(jié) |
| 第4節(jié) 基于DIA(Data-independent acquisition)質(zhì)譜蛋白質(zhì)組學(xué)定量技術(shù)的賁門癌及癌前病變血漿蛋白標(biāo)志物的探索研究 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 材料和方法 |
| 2.1. 研究設(shè)計(jì) |
| 2.2. 研究對(duì)象 |
| 2.3. 血液樣本的采集、處理和保存 |
| 2.4. 實(shí)驗(yàn)方法 |
| 2.5. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 2.6. 質(zhì)量控制 |
| 3. 結(jié)果 |
| 3.1. 研究對(duì)象基本資料 |
| 3.2. 賁門各級(jí)病變研究對(duì)象血漿差異表達(dá)蛋白分析 |
| 3.3. 潛在賁門癌及癌前病變蛋白標(biāo)志物篩選 |
| 4. 討論 |
| 5. 小結(jié) |
| 第2章 中國(guó)上消化道癌高發(fā)區(qū)食管胃交界部癌(賁門癌)危險(xiǎn)因素的多中心前瞻性隊(duì)列研究及預(yù)測(cè)預(yù)警模型構(gòu)建 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 材料與方法 |
| 2.1. 研究設(shè)計(jì) |
| 2.2. 研究對(duì)象 |
| 2.3. 基線流行病學(xué)調(diào)查、內(nèi)鏡篩查與病理診斷 |
| 2.4. 隊(duì)列隨訪及結(jié)局 |
| 2.5. 質(zhì)量控制 |
| 2.6. 危險(xiǎn)因素的定義和分類 |
| 2.7. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 3. 結(jié)果 |
| 3.1. 宏觀危險(xiǎn)因素與賁門癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系 |
| 3.2. 賁門各級(jí)粘膜病變與賁門癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系 |
| 3.3. 賁門癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)預(yù)警模型構(gòu)建 |
| 4. 討論 |
| 5. 小結(jié) |
| 全文總結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 基金資助 |
| 已發(fā)表與學(xué)位論文相關(guān)的英文文章 |
| 文獻(xiàn)綜述 Ghrelin基因主要產(chǎn)物與上消化道癌發(fā)病關(guān)系的流行病學(xué)研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
（7）基于電化學(xué)傳感技術(shù)的幾種抑郁癥標(biāo)志物及中藥組分分析研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 文獻(xiàn)綜述 |
| 第一節(jié) 基于電化學(xué)傳感技術(shù)的抑郁癥標(biāo)志物分析研究進(jìn)展 |
| 1.1 電化學(xué)傳感技術(shù)簡(jiǎn)介及其應(yīng)用 |
| 1.1.1 電化學(xué)傳感技術(shù)簡(jiǎn)介 |
| 1.1.2 電化學(xué)傳感器的分類及其應(yīng)用 |
| 1.1.2.1 離子型電化學(xué)傳感器 |
| 1.1.2.1.1 電活性物質(zhì)測(cè)定的電化學(xué)傳感器 |
| 1.1.2.1.2 非電活性物質(zhì)測(cè)定的分子印跡傳感器 |
| 1.1.2.2 電化學(xué)生物傳感器 |
| 1.1.2.2.1 DNA電化學(xué)生物傳感器 |
| 1.1.2.2.2 細(xì)胞電化學(xué)生物傳感器 |
| 1.1.2.2.3 適配體電化學(xué)生物傳感器 |
| 1.1.2.2.4 酶電化學(xué)生物傳感器 |
| 1.1.2.2.5 電化學(xué)免疫傳感器 |
| 1.1.2.2.6 場(chǎng)效應(yīng)晶體管生物傳感器 |
| 1.2 基于碳材料的電化學(xué)傳感技術(shù)研究 |
| 1.2.1 碳材料的分類 |
| 1.2.2 基于石墨烯的電化學(xué)傳感器 |
| 1.2.2.1 石墨烯電化學(xué)傳感器的特點(diǎn) |
| 1.2.2.2 石墨烯電化學(xué)傳感器的應(yīng)用 |
| 1.2.2.3 石墨烯電化學(xué)生物傳感器的應(yīng)用 |
| 1.2.2.3.1 基于石墨烯的DNA傳感器 |
| 1.2.2.3.2 基于石墨烯的細(xì)胞傳感器 |
| 1.2.2.3.3 基于石墨烯的電化學(xué)免疫傳感器 |
| 1.2.3 基于多孔石墨烯的電化學(xué)傳感器 |
| 1.2.3.1 多孔石墨烯電化學(xué)傳感器的特點(diǎn) |
| 1.2.3.2 多孔石墨烯電化學(xué)傳感器的應(yīng)用 |
| 1.2.3.3 多孔石墨烯電化學(xué)生物傳感器的應(yīng)用 |
| 1.2.4 基于石墨烯量子點(diǎn)的電化學(xué)傳感器 |
| 1.2.4.1 石墨烯量子點(diǎn)電化學(xué)傳感器的特點(diǎn) |
| 1.2.4.2 石墨烯量子點(diǎn)電化學(xué)傳感器的應(yīng)用 |
| 1.2.4.3 石墨烯量子點(diǎn)電化學(xué)生物傳感器的應(yīng)用 |
| 1.2.5 基于碳納米管的電化學(xué)傳感器 |
| 1.2.5.1 碳納米管電化學(xué)傳感器的特點(diǎn) |
| 1.2.5.2 碳納米管電化學(xué)傳感器的應(yīng)用 |
| 1.2.5.3 碳納米管電化學(xué)生物傳感器的應(yīng)用 |
| 1.2.5.3.1 基于碳納米管的酶?jìng)鞲衅?/td> |
| 1.2.5.3.2 基于碳納米管的免疫傳感器 |
| 1.3 抑郁癥標(biāo)志物分析的電化學(xué)傳感技術(shù)研究現(xiàn)狀 |
| 1.3.1 抑郁癥及其危害 |
| 1.3.2 抑郁癥的診斷現(xiàn)狀 |
| 1.3.3 抑郁癥標(biāo)志物 |
| 1.3.4 抑郁癥標(biāo)志物電化學(xué)傳感器的研究現(xiàn)狀 |
| 1.3.4.1 用于抑郁癥標(biāo)志物分析電化學(xué)傳感器 |
| 1.3.4.1.1 多巴胺(DA)檢測(cè)電化學(xué)傳感器 |
| 1.3.4.1.2 五羥色胺(5-HT)檢測(cè)電化學(xué)傳感器 |
| 1.3.4.1.3 L-色氨酸(L-Trp)檢測(cè)電化學(xué)傳感器 |
| 1.3.4.1.4 去甲腎上腺素(NA)檢測(cè)電化學(xué)傳感器 |
| 1.3.4.1.5 丙二醛(MDA)檢測(cè)電化學(xué)傳感器 |
| 1.3.4.2 用于抑郁癥標(biāo)志物分析的電化學(xué)分子印跡傳感器 |
| 1.3.4.2.1 L-色氨酸(L-Trp)檢測(cè)電化學(xué)分子印跡傳感器 |
| 1.3.4.2.2 γ-氨基丁酸(γ-GABA)檢測(cè)電化學(xué)分子印跡傳感器 |
| 1.3.4.3 用于抑郁癥標(biāo)志物分析的電化學(xué)免疫傳感器 |
| 1.3.4.3.1 皮質(zhì)醇檢測(cè)電化學(xué)免疫傳感器 |
| 1.3.4.3.2 熱休克蛋白70(HSP70)檢測(cè)電化學(xué)免疫傳感器 |
| 1.3.4.3.3 人載脂蛋白A4(Apo-A4)檢測(cè)電化學(xué)免疫傳感器 |
| 1.3.5 抑郁癥標(biāo)志物電化學(xué)傳感器的總結(jié)及展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二節(jié) 基于電化學(xué)傳感技術(shù)的中藥組分分析評(píng)價(jià)研究進(jìn)展 |
| 2.1 基于電化學(xué)傳感技術(shù)的中藥組分分析研究現(xiàn)狀 |
| 2.1.1 中藥質(zhì)量控制的現(xiàn)狀 |
| 2.1.2 中藥活性組分 |
| 2.1.3 電化學(xué)傳感技術(shù)在中藥活性組分分析中的應(yīng)用 |
| 2.1.3.1 中藥活性組分分析的電化學(xué)傳感器研究 |
| 2.1.3.2 中藥活性組分快檢的電化學(xué)分子印跡傳感器研究 |
| 2.2 基于電化學(xué)傳感技術(shù)的中藥活性組分抗氧化活性評(píng)價(jià)研究現(xiàn)狀 |
| 2.2.1 中藥活性組分中的抗氧化劑 |
| 2.2.2 抗氧化活性物質(zhì)的抗氧化機(jī)理 |
| 2.2.2.1 清除自由基 |
| 2.2.2.2 螯合金屬離子 |
| 2.2.2.3 清除氧 |
| 2.2.2.4 作用于自由基有關(guān)的酶 |
| 2.2.3 抗氧化活性評(píng)價(jià)的方法 |
| 2.2.4 電化學(xué)傳感器技術(shù)評(píng)價(jià)抗氧化活性的策略 |
| 2.2.4.1 電化學(xué)定量檢測(cè) |
| 2.2.4.2 電化學(xué)參數(shù)評(píng)價(jià) |
| 2.2.4.3 用于抗氧化活性評(píng)價(jià)的膜損傷電化學(xué)傳感器研究 |
| 2.3 電化學(xué)傳感技術(shù)在中藥活性組分分析評(píng)價(jià)領(lǐng)域的機(jī)遇 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第三節(jié) 本論文所涉及的研究?jī)?nèi)容 |
| 第二章 基于金納米粒子/Fe_3O_4磁功能化石墨烯的皮質(zhì)醇電化學(xué)免疫傳感器研究 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 實(shí)驗(yàn)部分 |
| 2.2.1 試劑 |
| 2.2.2 儀器 |
| 2.2.3 磁功能化石墨烯(MrGO)復(fù)合材料的制備 |
| 2.2.4 Cor/AuNPs/MrGO@Nafion/GCE修飾電極的制備 |
| 2.2.5 電化學(xué)測(cè)量及免疫反應(yīng)過(guò)程 |
| 2.2.5.1 基礎(chǔ)電極的電化學(xué)表征 |
| 2.2.5.2 電化學(xué)免疫傳感器的循環(huán)伏安表征 |
| 2.2.5.3 免疫反應(yīng)及皮質(zhì)醇的測(cè)量過(guò)程 |
| 2.2.6 實(shí)際血漿樣品的采集 |
| 2.3 結(jié)果與討論 |
| 2.3.1 磁功能化石墨烯(MrGO)的表征 |
| 2.3.1.1 原子力顯微鏡對(duì)GO、r GO和 rGO-PEI的表征 |
| 2.3.1.2 X射線衍射對(duì)Fe_3O_4 納米粒子和磁功能化石墨烯(MrGO)進(jìn)行表征 |
| 2.3.1.3 傅里葉變換紅外光譜對(duì)GO、GO-PEI和 MrGO的表征 |
| 2.3.1.4 Fe_3O_4 納米粒子及MrGO的磁滯回線 |
| 2.3.1.5 Fe_3O_4和MrGO的 TEM表征 |
| 2.3.2 MrGO的 SEM表征比較 |
| 2.3.3 基礎(chǔ)電極的電化學(xué)表征 |
| 2.3.4 電化學(xué)免疫傳感器的的循環(huán)伏安法表征 |
| 2.3.5 免疫傳感器的分析性能 |
| 2.3.6 免疫傳感器的特異性,再生性和穩(wěn)定性考查 |
| 2.3.7 免疫傳感器應(yīng)用于實(shí)際樣品中皮質(zhì)醇(Cor)的檢測(cè) |
| 2.4 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第三章 構(gòu)建基于聚苯胺功能化石墨烯量子點(diǎn)的電化學(xué)免疫傳感器用于熱休克蛋白70的檢測(cè) |
| 3.1 引言 |
| 3.2 實(shí)驗(yàn)部分 |
| 3.2.1 儀器與試劑 |
| 3.2.2 聚苯胺功能化石墨烯量子點(diǎn)復(fù)合材料(PAGD)的制備 |
| 3.2.3 修飾電極的制備 |
| 3.2.4 電化學(xué)測(cè)量及免疫反應(yīng)過(guò)程 |
| 3.2.4.1 基礎(chǔ)電極的電化學(xué)表征 |
| 3.2.4.2 電化學(xué)免疫傳感器的循環(huán)伏安表征 |
| 3.2.4.3 免疫反應(yīng)及人熱休克蛋白70(HSP70)的測(cè)量過(guò)程 |
| 3.2.5 實(shí)際血漿樣品的采集 |
| 3.3 結(jié)果與討論 |
| 3.3.1 材料的表征 |
| 3.3.2 PAGD/GCE修飾電極的電化學(xué)表征 |
| 3.3.3 電化學(xué)免疫傳感器的的循環(huán)伏安法表征 |
| 3.3.4 免疫傳感器的分析性能 |
| 3.3.5 免疫傳感器的特異性,重現(xiàn)性和穩(wěn)定性考查 |
| 3.3.6 免疫傳感器用于實(shí)際樣品中熱休克蛋白70(HSP70)的檢測(cè) |
| 3.4.結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第四章 一種新型多孔石墨烯基電化學(xué)免疫傳感器用于抑郁癥標(biāo)志物——熱休克蛋白70的早期篩查 |
| 4.1 引言 |
| 4.2 實(shí)驗(yàn)部分 |
| 4.2.1 儀器與試劑 |
| 4.2.2 多孔石墨烯的制備 |
| 4.2.3 修飾電極的制備 |
| 4.2.4 電化學(xué)測(cè)量及免疫反應(yīng)過(guò)程 |
| 4.2.4.1 基礎(chǔ)電極的電化學(xué)表征 |
| 4.2.4.2 電化學(xué)免疫傳感器的循環(huán)伏安表征 |
| 4.2.4.3 免疫反應(yīng)及人熱休克蛋白70(HSP70)的測(cè)量過(guò)程 |
| 4.2.5 實(shí)際血漿樣品的采集 |
| 4.3 結(jié)果與討論 |
| 4.3.1 材料的表征 |
| 4.3.2 基礎(chǔ)電極的電化學(xué)表征 |
| 4.3.3 電化學(xué)免疫傳感器的的循環(huán)伏安法表征 |
| 4.3.4 免疫傳感器的分析性能 |
| 4.3.5 免疫傳感器的特異性,重現(xiàn)性和穩(wěn)定性考查 |
| 4.3.6 免疫傳感器應(yīng)用于實(shí)際樣品中人熱休克蛋白70(HSP70)的檢測(cè) |
| 4.4 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第五章 用于抑郁癥標(biāo)志物—人載脂蛋白A4(Apo-A4)高靈敏分析的新技術(shù)研究 |
| 5.1 引言 |
| 5.2 實(shí)驗(yàn)部分 |
| 5.2.1 儀器與試劑 |
| 5.2.2 類沸石咪唑酯金屬有機(jī)骨架-氮摻雜石墨烯復(fù)合材料(ZIF-8@N-Gr) |
| 5.2.3 修飾電極的制備 |
| 5.2.4 電化學(xué)測(cè)量及免疫反應(yīng)過(guò)程 |
| 5.2.4.1 基礎(chǔ)電極的電化學(xué)表征 |
| 5.2.4.2 電化學(xué)免疫傳感器的循環(huán)伏安表征 |
| 5.2.4.3 免疫反應(yīng)及人載脂蛋白A4(Apo-A4)的測(cè)量過(guò)程 |
| 5.2.5 實(shí)際血漿樣品的采集 |
| 5.3 結(jié)果與討論 |
| 5.3.1 材料的表征 |
| 5.3.2 基礎(chǔ)電極的電化學(xué)表征 |
| 5.3.3 電化學(xué)免疫傳感器的的循環(huán)伏安法表征 |
| 5.3.4 免疫傳感器的分析性能 |
| 5.3.5 免疫傳感器的特異性,重現(xiàn)性和穩(wěn)定性考查 |
| 5.3.6 免疫傳感器應(yīng)用于實(shí)際樣品中人載脂蛋白A4(Apo-A4)的檢測(cè) |
| 5.4 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第六章 基于Fe_3O_4磁功能化還原氧化石墨烯的電化學(xué)傳感器對(duì)黨參炔苷的直接電化學(xué)分析 |
| 6.1 引言 |
| 6.2 實(shí)驗(yàn)部分 |
| 6.2.1 試劑 |
| 6.2.2 儀器 |
| 6.2.3 MrGO/Nafion@GCE電化學(xué)傳感器的構(gòu)建 |
| 6.2.4 電化學(xué)測(cè)量 |
| 6.2.4.1 MrGO/Nafion@GCE電極的電化學(xué)表征 |
| 6.2.4.2 黨參炔苷在MrGO/Nafion@GCE電極上的電化學(xué)響應(yīng) |
| 6.2.5 黨參提取物樣品的準(zhǔn)備 |
| 6.3 結(jié)果與討論 |
| 6.3.1 MrGO/Nafion@GCE修飾電極的電化學(xué)表征 |
| 6.3.2 黨參炔苷的電化學(xué)行為 |
| 6.3.3 實(shí)驗(yàn)條件的優(yōu)化 |
| 6.3.3.1 修飾量的影響 |
| 6.3.3.2 pH值的影響 |
| 6.3.3.3 掃描速率的影響 |
| 6.3.3.4 富集條件的影響 |
| 6.3.4 線性范圍和檢出限 |
| 6.3.5 重現(xiàn)性與穩(wěn)定性 |
| 6.3.6 干擾實(shí)驗(yàn) |
| 6.3.7 實(shí)際樣品中黨參炔苷的檢測(cè) |
| 6.4 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第七章 用于毛蕊異黃酮痕量分析的電化學(xué)傳感器研究 |
| 7.1 引言 |
| 7.2 實(shí)驗(yàn)部分 |
| 7.2.1 儀器與試劑 |
| 7.2.2 實(shí)驗(yàn)方法 |
| 7.2.2.1 多孔石墨烯的制備 |
| 7.2.2.2 修飾電極的制備 |
| 7.2.2.3 修飾電極的電化學(xué)表征 |
| 7.2.2.4 樣品的制備 |
| 7.3 結(jié)果與討論 |
| 7.3.1 材料的表征 |
| 7.3.2 電化學(xué)傳感器有效比表面積的計(jì)算 |
| 7.3.3 PG@GCE修飾電極的電化學(xué)表征 |
| 7.3.4 毛蕊異黃酮在傳感器上的電化學(xué)行為考察 |
| 7.3.5 實(shí)驗(yàn)條件的優(yōu)化 |
| 7.3.5.1 修飾量的影響 |
| 7.3.5.2 pH值的影響 |
| 7.3.5.3 掃描速率 |
| 7.3.5.4 富集時(shí)間的影響 |
| 7.3.6 線性范圍和檢出限 |
| 7.3.7 傳感器的重現(xiàn)性、選擇性和穩(wěn)定性研究 |
| 7.3.8 實(shí)際樣品的分析 |
| 7.3.8.1 黃芪、紅芪中毛蕊異黃酮(CYS)的測(cè)定 |
| 7.3.8.2 生物樣本中毛蕊異黃酮(CYS)的測(cè)定 |
| 7.4 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第八章 基于功能化石墨烯電化學(xué)傳感器評(píng)價(jià)黃酮類化合物抑制蛋白質(zhì)的損傷 |
| 8.1 引言 |
| 8.2 實(shí)驗(yàn)部分 |
| 8.2.1 化學(xué)藥品及試劑 |
| 8.2.2 儀器 |
| 8.2.3 BSA/PDDA-G/GCE電極的制備 |
| 8.2.4 電化學(xué)測(cè)量 |
| 8.2.4.1 循環(huán)伏安法對(duì)PDDA-G的修飾量的考查 |
| 8.2.4.2 修飾電極的電化學(xué)表征 |
| 8.2.4.3 方波伏安法對(duì)蛋白質(zhì)損傷的測(cè)定和黃酮類化合物抗氧化活性的評(píng)價(jià) |
| 8.2.5 BSA的氧化損傷過(guò)程 |
| 8.3 結(jié)果與討論 |
| 8.3.1 自由基的產(chǎn)生及其檢測(cè) |
| 8.3.2 修飾量的影響 |
| 8.3.3 BSA/PDDA-G/GCE修飾電極的形貌表征 |
| 8.3.4 BSA/PDDA-G/GCE修飾電極的電化學(xué)表征 |
| 8.3.5 BSA損傷的電化學(xué)檢測(cè) |
| 8.3.6 實(shí)驗(yàn)條件的優(yōu)化 |
| 8.3.6.1 BSA/PDDA-G/GCE修飾電極在Fenton體系損傷時(shí)間的優(yōu)選 |
| 8.3.6.2 Fenton體系的pH值對(duì)BSA損傷程度的影響 |
| 8.3.6.3 Fe~(2+)/H_2O_2 配比對(duì)BSA損傷程度的影響 |
| 8.3.7 Fenton損傷蛋白質(zhì)的紅外驗(yàn)證 |
| 8.3.8 四種黃酮類化合物對(duì)BSA氧化損傷抑制的研究 |
| 8.3.9 修飾電極的重復(fù)性和穩(wěn)定性研究 |
| 8.4 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第九章 基于DNA/Nafion-聚二烯丙基二甲基氯化銨功能化的石墨烯電化學(xué)傳感器評(píng)價(jià)阿魏酸及當(dāng)歸水提物抗氧化活性 |
| 9.1 引言 |
| 9.2 實(shí)驗(yàn)部分 |
| 9.2.1 儀器與試劑 |
| 9.2.2 聚二烯丙基二甲基氯化銨功能化的石墨烯(PDDA-G)的制備 |
| 9.2.3 當(dāng)歸樣品的制備 |
| 9.2.4 DNA/NA-PDDA-G/GCE修飾電極的構(gòu)建 |
| 9.2.5 電化學(xué)測(cè)量方法 |
| 9.2.6 DNA氧化損傷的過(guò)程 |
| 9.3 結(jié)果與討論 |
| 9.3.1 自由基的產(chǎn)生及其阿魏酸抗氧化作用的檢測(cè) |
| 9.3.2 修飾電極的形貌表征 |
| 9.3.3 修飾電極的電化學(xué)表征 |
| 9.3.4 DNA損傷的電化學(xué)檢測(cè) |
| 9.3.5 實(shí)驗(yàn)條件的優(yōu)化 |
| 9.3.5.1 Fenton體系損傷時(shí)間的影響 |
| 9.3.5.2 Fenton體系的pH值對(duì)DNA損傷程度的影響 |
| 9.3.5.3 Fe~(2+)/H_2O_2 配比對(duì)DNA損傷程度的影響 |
| 9.3.6 抗氧化劑對(duì)DNA氧化損傷抑制的研究 |
| 9.3.7 修飾電極的重復(fù)性和穩(wěn)定性研究 |
| 9.4 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第十章 總結(jié)與展望 |
| 10.1 主要結(jié)論 |
| 10.2 論文存在的不足與研究展望 |
| 在學(xué)期間的研究成果 |
| 致謝 |
（8）基于TZL的分子流行病學(xué)研究：食管癌及動(dòng)脈粥樣硬化（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 縮寫詞匯 |
| 前言 |
| 第一部分 食管癌的環(huán)境病因?qū)W研究 |
| 引言 |
| 第一章 食管癌流行病學(xué)及病因?qū)W研究現(xiàn)狀 |
| 第一節(jié) 食管癌的流行趨勢(shì) |
| 第二節(jié) 食管癌的環(huán)境病因?qū)W |
| 第三節(jié) 食管癌的遺傳易感性 |
| 第四節(jié) 第一部分研究思路 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二章 2003～2010泰興市食管癌發(fā)病趨勢(shì)分析 |
| 研究背景 |
| 材料與方法 |
| 研究結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第三章 泰興市食管鱗癌環(huán)境危險(xiǎn)因素研究 |
| 研究背景 |
| 材料與方法 |
| 研究結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第四章 泰興市食管鱗癌病例口腔菌群分析 |
| 研究背景 |
| 材料與方法 |
| 研究結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二部分 動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)表型的遺傳易感性研究 |
| 第一章 復(fù)雜疾病遺傳易感性探索 |
| 第一節(jié) 復(fù)雜疾病易感基因(染色體區(qū)段)定位研究 |
| 第二節(jié) 關(guān)聯(lián)分析涉及的問(wèn)題 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二章 全基因組關(guān)聯(lián)研究陽(yáng)性位點(diǎn)與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)疾病的關(guān)聯(lián)分析 |
| 研究背景 |
| 材料與方法 |
| 研究結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第三章 KCNQ1基因多態(tài)性與中國(guó)人群血脂水平的關(guān)聯(lián)分析 |
| 研究背景 |
| 材料與方法 |
| 研究結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 結(jié)束語(yǔ) |
| 第一節(jié) 研究總結(jié) |
| 第二節(jié) 研究展望 |
| 附錄一 大型隊(duì)列研究調(diào)研報(bào)告 |
| 附錄三 QIIME命令 |
| 附錄四 Taqman MGB基因分型 |
| 發(fā)表的學(xué)術(shù)文章及參加科研項(xiàng)目情況 |
| 致謝 |
（9）政治、經(jīng)濟(jì)與教育的三向互動(dòng) ——1949-1978年的中美教育交流（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 緒論 |
| 第一章 中美教育交流的中斷(1949-1968) |
| 第一節(jié) 中華人民共和國(guó)成立前的中美教育交流 |
| 第二節(jié) 中華人民共和國(guó)成立初期中美教育交流的中斷 |
| 第三節(jié) 中美對(duì)抗時(shí)期各自為恢復(fù)教育交流所做的準(zhǔn)備 |
| 第四節(jié) 中美在對(duì)抗時(shí)期的有限教育交流 |
| 第二章 中美教育交流的恢復(fù)(1969-1972) |
| 第一節(jié) 美國(guó)代表團(tuán)或個(gè)人訪華 |
| 第二節(jié) 中國(guó)代表團(tuán)訪美 |
| 第三章 中美教育交流的發(fā)展和搖擺(1973-1976) |
| 第一節(jié) 美中關(guān)系全國(guó)委員會(huì)的交流活動(dòng) |
| 第二節(jié) 美國(guó)與中華人民共和國(guó)學(xué)術(shù)交流委員會(huì)的交流活動(dòng) |
| 第三節(jié) 美國(guó)工商界的交流活動(dòng) |
| 第四節(jié) 美籍華人的交流活動(dòng) |
| 第五節(jié) 中國(guó)從事交流的主要機(jī)構(gòu)及其活動(dòng) |
| 第六節(jié) "四個(gè)現(xiàn)代化"與鄧小平的教育交流思想 |
| 第四章 中美教育交流的新突破(1977-1978) |
| 第一節(jié) 鄧小平與科教戰(zhàn)線的撥亂反正 |
| 第二節(jié) 鄧小平與中美教育交流 |
| 第三節(jié) 美中往來(lái)的新突破 |
| 第四節(jié) 美方教育交流機(jī)構(gòu)的活動(dòng) |
| 第五節(jié) 中國(guó)赴美訪問(wèn)情況 |
| 第六節(jié) 新的教育交流形式 |
| 第五章 政治、經(jīng)濟(jì)與教育的三向互動(dòng) |
| 第一節(jié) 中美建交前教育交流的動(dòng)力 |
| 第二節(jié) 中美建交前教育交流的特點(diǎn) |
| 第三節(jié) 中美建交前教育交流的作用 |
| 第四節(jié) 中美教育交流歷史與現(xiàn)實(shí)的啟示 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 后記 |
四、’99全國(guó)腫瘤防辦工作交流會(huì)議報(bào)道（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]黨旗引領(lǐng)下的腫瘤防治研究——啟東肝癌防治現(xiàn)場(chǎng)研究50年掠影[J]. 陳建國(guó),朱源榮. 中國(guó)腫瘤, 2021(08)
- [2]地方應(yīng)急管理跨部門協(xié)作研究 ——以G縣為例[D]. 柴金琳. 山東大學(xué), 2021
- [3]腫瘤多學(xué)科診療研究的演進(jìn)趨勢(shì)與特征分析[D]. 蘇閆兵. 山西醫(yī)科大學(xué), 2021(01)
- [4]ERAS理念下直腸癌臨時(shí)性腸造口患者護(hù)理方案構(gòu)建及其實(shí)證研究[D]. 胡潔蔓. 吉林大學(xué), 2021(01)
- [5]基于真實(shí)世界的臨床指標(biāo)的結(jié)直腸癌診斷模型系統(tǒng)建立與前瞻性評(píng)價(jià)[D]. 甘廈. 南昌大學(xué), 2021(01)
- [6]中國(guó)上消化道癌高發(fā)區(qū)食管胃交界部癌（賁門癌）危險(xiǎn)因素及預(yù)測(cè)預(yù)警標(biāo)志物的多中心前瞻性研究[D]. 謝雙華. 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院, 2020
- [7]基于電化學(xué)傳感技術(shù)的幾種抑郁癥標(biāo)志物及中藥組分分析研究[D]. 孫伯祿. 蘭州大學(xué), 2020(09)
- [8]基于TZL的分子流行病學(xué)研究：食管癌及動(dòng)脈粥樣硬化[D]. 陳興棟. 復(fù)旦大學(xué), 2012(02)
- [9]政治、經(jīng)濟(jì)與教育的三向互動(dòng) ——1949-1978年的中美教育交流[D]. 黃仁國(guó). 湖南師范大學(xué), 2010(09)
- [10]遼寧省腫瘤防治工作38年[J]. 潘鐵. 中國(guó)腫瘤, 2009(12)