一、輸液接瓶時藥物發(fā)生配伍禁忌反應(yīng)的幾種處理方法（論文文獻綜述）
張雪花,李艷嬌,宋燕青,高歡[1]（2021）在《注射用阿昔洛韋與多種藥物配伍穩(wěn)定性的文獻分析》文中研究指明目的總結(jié)注射用阿昔洛韋與臨床常用藥物的配伍安全性,為臨床合理使用藥物提供參考。方法通過數(shù)據(jù)庫（知網(wǎng)、萬方、維普等）查找2009年1月至2019年7月臨床上與注射用阿昔洛韋存在配伍變化的常用藥物,并進行統(tǒng)計分析。結(jié)果注射用阿昔洛韋與0.9%氯化鈉注射液可穩(wěn)定配伍;不宜與5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化鈉注射液、10%葡萄糖注射液、5%轉(zhuǎn)化糖注射液、10%果糖注射液、注射用頭孢硫脒、注射用鹽酸多柔比星、熱毒寧注射液、銀杏達莫注射液、鹽酸溴己新注射液、注射用鹽酸氨溴索、注射用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、長春西汀注射液、鹽酸昂丹司瓊注射液、注射用氨曲南、鹽酸賴氨酸、果糖二磷酸鈉、注射用燈盞花素、注射用雙黃連、注射用丹參多酚酸鹽、鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用維生素C、復方氨基酸、注射用鹽酸頭孢甲肟、注射用單磷酸阿糖腺苷、多巴胺、鹽酸吡硫醇配伍使用。結(jié)論注射用阿昔洛韋與多種藥物存在配伍變化,臨床中應(yīng)盡量避免與以上藥物聯(lián)合應(yīng)用,以保證病人用藥安全性。
李建萍[2]（2017）在《丹紅注射液與阿司匹林藥物相互作用特征與機制研究》文中提出中藥注射劑是幾千年來中藥劑型的創(chuàng)新,在治療急危重癥方面具有特色和優(yōu)勢。為全面提高中藥注射劑的安全性、有效性和質(zhì)量可控性,國家食品藥品監(jiān)督管理總局組織開展了多項中藥注射劑安全性和有效性再評價工作。丹紅注射液由丹參和紅花兩味中藥組成,主要功效為活血化瘀、通脈舒絡(luò),臨床廣泛用于治療冠心病、心絞痛、心肌梗塞、腦血栓等疾病。丹紅注射液是中藥注射劑大品種,具有良好的臨床安全性和有效性,但是丹紅注射液臨床聯(lián)合用藥情況較為復雜,復雜的聯(lián)合用藥伴隨著未知的藥物相互作用,未知的藥物相互作用會產(chǎn)生未知的效益或者風險,給丹紅注射液的臨床安全有效用藥帶來挑戰(zhàn)。本論文在國家科技重大專項課題"符合中藥特點的安全用藥風險評控關(guān)鍵技術(shù)"與步長制藥集團重大科研項目"丹紅注射液臨床聯(lián)合用藥不良反應(yīng)及其配伍禁忌研究"的支持下,基于丹紅注射液與阿司匹林臨床高頻次聯(lián)用的臨床應(yīng)用實際,選擇丹紅注射液與阿司匹林作為代表性聯(lián)合用藥組合,從藥動學相互作用和藥效學相互作用等不同角度,系統(tǒng)評價丹紅注射液與阿司匹林藥物相互作用的作用特征及作用機制,綜合分析丹紅注射液與阿司匹林藥物相互作用的效益與風險,為丹紅注射液與阿司匹林臨床聯(lián)合用藥提供科研基礎(chǔ),為后期構(gòu)建丹紅注射液安全風險調(diào)控體系提供數(shù)據(jù)支撐,為中藥注射劑藥物相互作用評價及安全風險早期控制提供示范性研究。一、文獻研究本章系統(tǒng)歸納了活血化瘀類中藥注射劑的臨床常用聯(lián)合用藥類型及規(guī)律,并基于臨床數(shù)據(jù)和藥物組成多角度分析了丹紅注射液的臨床聯(lián)合用藥規(guī)律,發(fā)現(xiàn)丹紅注射液與阿司匹林是臨床聯(lián)合用藥頻率最高的藥物組合,為設(shè)計藥物相互作用方案,建立藥物相互作用評價體系,發(fā)現(xiàn)藥物相互作用特征提供基礎(chǔ)。二、基于藥動學的丹紅注射液與阿司匹林相互作用特征與機制與研究藥動學相互作用是藥物安全性評價的重要部分,其中藥物代謝和藥物排泄過程是藥動學相互作用的研究重點。本章基于藥物代謝和藥物排泄過程,建立丹紅注射液與阿司匹林藥動學相互作用評價體系,研究丹紅注射液與阿司匹林藥動學相互作用特征及作用機制。結(jié)果發(fā)現(xiàn),丹紅注射液能顯著增加阿司匹林體內(nèi)主要代謝產(chǎn)物水楊酸的血藥濃度,但是阿司匹林對丹紅注射液中主要酚酸類成分的體內(nèi)代謝過程無顯著影響。丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥過程中水楊酸血藥濃度增加與丹紅注射液抑制腎臟有機陰離子轉(zhuǎn)運體OAT的基因表達和轉(zhuǎn)運功能,減少水楊酸腎小管分泌,導致水楊酸尿液排泄減少有關(guān),與阿司匹林酯酶活性介導的阿司匹林代謝過程以及尿液pH介導的水楊酸腎小管重吸收過程無關(guān)。此外,血液循環(huán)中增加的水楊酸會通過轉(zhuǎn)化為其他代謝產(chǎn)物（龍膽酸、O-羥基馬尿酸、水楊酸葡萄糖醛酸苷和O-羥基馬尿酸葡萄糖醛酸苷）進行代償性排泄。（一）丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥對藥物動力學過程的影響1.單次聯(lián)合用藥對藥物動力學過程的影響為了評價丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥對藥物動力學過程的影響,建立了能同時測定血漿樣品中水楊酸、丹酚酸A、丹酚酸B、迷迭香酸和丹參素含量的UHPLC-MS/MS方法。結(jié)果顯示,單次聯(lián)合用藥導致水楊酸血藥濃度顯著增加（阿司匹林單用 Cmax=39.57μg/ml;聯(lián)合用藥 Cmax=50.33μg/ml;P<0.05）;對丹紅注射液中主要酚酸類成分的體內(nèi)代謝動力學過程無顯著影響。2.多次聯(lián)合用藥對藥物動力學過程的影響采用建立的能同時測定血漿樣品中水楊酸、丹酚酸A、丹酚酸B、迷迭香酸和丹參素含量的UHPLC-MS/MS方法,進一步評價丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥14天對藥物動力學的影響。結(jié)果顯示,多次聯(lián)合用藥對藥物動力學過程的影響與單次聯(lián)合用藥相同,表現(xiàn)為多次聯(lián)合用藥導致水楊酸血藥濃度顯著增加（阿司匹林單用 Cmax=16.33μg/ml;聯(lián)合用藥Cmax=38.79μg/ml;P<0.01）;對丹紅注射液中主要酚酸類成分的體內(nèi)代謝動力學過程無顯著影響。3.基于水楊酸血藥濃度增加的丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥效益/風險分析丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥導致水楊酸血藥濃度顯著增加,血液循環(huán)中增加的水楊酸會濃度依賴性地拮抗阿司匹林的抗血小板作用（風險信號）。同時,水楊酸血藥濃度增加將導致水楊酸發(fā)生一般不良反應(yīng)、心臟不良反應(yīng)或肝臟不良反應(yīng)的概率增加（風險信號）。此外,水楊酸通過抑制NF-κB活化發(fā)揮抗炎作用,聯(lián)合用藥過程中水楊酸血藥濃度增加,可能會導致水楊酸對類風濕性關(guān)節(jié)炎等炎癥疾病的治療作用增強（效益信號）。綜上所述,在丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥過程中必須根據(jù)患者的實際情況,進行系統(tǒng)全面的效益/風險評價,權(quán)衡利弊判斷聯(lián)合用藥效益是否超過了聯(lián)合用藥風險,實現(xiàn)丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥的效益最大化。（二）基于藥物代謝的丹紅注射液與阿司匹林相互作用研究1.聯(lián)合用藥對阿司匹林酯酶體內(nèi)活性的影響為了分析丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥增加水楊酸血藥濃度的可能途徑"聯(lián)合用藥導致阿司匹林水解為水楊酸的速率加快,水楊酸血藥濃度增加",建立了評價阿司匹林酯酶活性的反應(yīng)體系和分析方法。結(jié)果顯示,丹紅注射液單次用藥或者多次用藥后均會顯著抑制阿司匹林酯酶活性（P<0.05）。丹紅注射液單次用藥時對阿司匹林酯酶活性的抑制作用與丹紅注射液的血藥濃度相關(guān),丹紅注射液的血藥濃度越高,對阿司匹林酯酶活性的抑制程度越大。2.聯(lián)合用藥對阿司匹林酯酶體外活性的影響為了進一步驗證丹紅注射液對阿司匹林酯酶活性的抑制作用,建立了體外評價阿司匹林酯酶活性的方法。結(jié)果顯示,丹紅注射液濃度依賴性地抑制阿司匹林酯酶活性（P<0.05）,其中丹紅注射液對肝微粒體阿司匹林酯酶的抑制作用要強于對血漿阿司匹林酯酶。3.基于阿司匹林酯酶活性的丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥效益/風險分析丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥顯著抑制阿司匹林酯酶活性,提示阿司匹林酯酶不是聯(lián)合用藥導致水楊酸血藥濃度增加的作用位點。此外,丹紅注射液抑制阿司匹林酯酶活性,將導致阿司匹林水解為水楊酸的速率減慢,阿司匹林的抗血小板作用增強（效益信號）。（三）基于藥物排泄的丹紅注射液與阿司匹林相互作用研究1.聯(lián)合用藥對阿司匹林主要代謝產(chǎn)物水楊酸尿液排泄的影響為了分析丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥增加水楊酸血藥濃度的可能途徑"聯(lián)合用藥導致水楊酸尿液排泄減少,水楊酸血藥濃度增加",建立了測定尿液樣品中水楊酸含量的UHPLC-MS/MS方法。結(jié)果顯示,聯(lián)合用藥會導致水楊酸的尿液排泄量顯著減少（P<0.05）,特別是對水楊酸排泄高峰期（阿司匹林給藥后0-5 h）的影響最大,水楊酸的尿液排泄量從阿司匹林單用時的2.43 ±0.49 mg下降到了 1.35±0.20mg（P<0.001）。結(jié)果提示,丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥過程中水楊酸尿液排泄量減少可能是聯(lián)合用藥導致水楊酸血藥濃度增加的作用途徑之一。2.聯(lián)合用藥對水楊酸腎小管重吸收的影響為了分析丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥減少水楊酸尿液排泄的可能途徑"聯(lián)合用藥導致水楊酸腎小管重吸收增加,水楊酸尿液排泄減少",測定了聯(lián)合用藥對大鼠尿液pH值的影響,并計算了不同pH值尿液樣品中分子型水楊酸的分布系數(shù)。結(jié)果顯示,聯(lián)合用藥導致尿液pH值下降0.08,但是這下降的0.08不足以干擾水楊酸的腎小管重吸收。結(jié)果提示,水楊酸腎小管重吸收可能不是聯(lián)合用藥減少水楊酸尿液排泄的作用途徑。3.聯(lián)合用藥對轉(zhuǎn)運體介導的水楊酸腎小管分泌的影響為了分析丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥減少水楊酸尿液排泄的可能途徑"聯(lián)合用藥導致水楊酸腎小管分泌減少,水楊酸尿液排泄減少",進一步評價了聯(lián)合用藥對腎小管轉(zhuǎn)運基因表達和轉(zhuǎn)運功能的影響。采用Real-Time qPCR方法評價聯(lián)合用藥對腎臟攝取轉(zhuǎn)運體（OAT1、OAT2、OAT3）和排出轉(zhuǎn)運體（MCT1、MDR1、MRP4）基因表達的影響,采用穩(wěn)定表達人源OAT1/OAT3的轉(zhuǎn)基因HEK293細胞系評價丹紅注射液對攝取轉(zhuǎn)運體（OAT1和OAT3）轉(zhuǎn)運功能的影響。結(jié)果顯示,聯(lián)合用藥顯著降低腎臟中攝取轉(zhuǎn)運體OAT1的基因表達（P<0.05）,對腎臟中其他攝取轉(zhuǎn)運體（OAT2和OAT3）以及排出轉(zhuǎn)運體（MCT1、MRP4和MDR1）的基因表達無顯著影響。丹紅注射液可濃度依賴性地抑制OAT1和OAT3的轉(zhuǎn)運功能（P<0.05）,其中丹紅注射液對OAT3的抑制作用要強于對OAT1的作用。結(jié)果提示,丹紅注射液通過抑制腎臟轉(zhuǎn)運體OAT的基因表達和轉(zhuǎn)運功能,降低腎小管從血液循環(huán)中攝取水楊酸的速率,減少水楊酸的腎小管分泌,最終導致水楊酸尿液排泄減少,血藥濃度增加。4.聯(lián)合用藥對阿司匹林其他代謝產(chǎn)物尿液排泄的影響為了分析聯(lián)合用藥導致水楊酸血藥濃度增加后機體清除阿司匹林的途徑,建立了能同時測定尿液樣品中龍膽酸、O-羥基馬尿酸、水楊酸葡萄糖醛酸苷和O-羥基馬尿酸葡萄糖醛酸苷含量的UHPLC-MS/M方法,評價聯(lián)合用藥對阿司匹林其他代謝產(chǎn)物尿液排泄的影響。結(jié)果顯示,聯(lián)合用藥導致龍膽酸、O-羥基馬尿酸、水楊酸葡萄糖醛酸苷和O-羥基馬尿酸葡萄糖醛酸苷的尿液排泄總量從66.92 ±16.44μmol增加到了 86.65±5.76μmol。實驗結(jié)果提示,血液循環(huán)中增加的水楊酸通過轉(zhuǎn)化為其他代謝產(chǎn)物（龍膽酸、O-羥基馬尿酸、水楊酸葡萄糖醛酸苷和O-羥基馬尿酸葡萄糖醛酸苷）進行代償性排泄。三、基于藥效學的丹紅注射液與阿司匹林相互作用特征與機制研究藥效學相互作用是藥動學相互作用的最終結(jié)果,對藥物的治療作用和副作用均會產(chǎn)生影響。本章以阿司匹林胃腸道不良反應(yīng)和抗血小板治療作用為切入點,建立丹紅注射液與阿司匹林藥效學相互作用評價體系,評價丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥的藥效學相互作用特征及機制,為評價丹紅注射液與其他藥物的藥物相互作用提供示范性研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),聯(lián)合用藥增強抗血小板作用,同時減輕阿司匹林引起的胃黏膜損傷。聯(lián)合用藥增強抗血小板作用的具體機制為降低阿司匹林酯酶活性,同時增強對環(huán)加氧酶COX-1的抑制作用。聯(lián)合用藥減輕阿司匹林引起的胃黏膜損傷的作用機制為聯(lián)合用藥促進胃黏液分泌,降低胃蛋白酶活性,維持胃黏膜屏障結(jié)構(gòu)的完整性;同時修復機體抗氧化能力,降低活性氧簇水平,破壞活性氧簇水平升高與胃黏膜血流量降低之間的惡性循環(huán)。（一）丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥對阿司匹林胃黏膜損傷的影響1.聯(lián)合用藥對阿司匹林胃黏膜損傷的保護作用研究為了明確丹紅注射液與阿司匹林藥效學相互作用的靶器官,采用組織學分析方法系統(tǒng)評價聯(lián)合用藥對胃、肺、心、肝和腎組織的影響。結(jié)果顯示,丹紅注射液與阿司匹林藥效學相互作用的靶器官是胃組織,對肺、心、肝和腎等器官的影響不顯著。阿司匹林連續(xù)用藥14天可導致腺胃出現(xiàn)多處淤血和糜爛,當?shù)ぜt注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥后,腺胃的淤血和糜爛點顯著減少,胃黏膜損傷評分顯著下降55.8%。調(diào)整丹紅注射液與阿司匹林的給藥順序和時間間隔,或者在阿司匹林長期用藥過程中加入丹紅注射液的短期治療,均不會影響丹紅注射液對阿司匹林胃黏膜損傷的保護作用。2.聯(lián)合用藥保護阿司匹林胃黏膜損傷的作用機制研究為了分析聯(lián)合用藥保護阿司匹林胃黏膜損傷的作用機制,采用PAS染色方法評價聯(lián)合用藥對胃黏液分泌的影響,采用流式細胞術(shù)評價聯(lián)合用藥對機體活性氧簇水平（ROS）的影響,并通過測定聯(lián)合用藥對腺胃和胃液中胃蛋白酶活力,對腺胃和血漿中抗氧化酶活力（CAT、GSH-Px、SOD、MDA）的影響,綜合分析聯(lián)合用藥保護阿司匹林胃黏膜損傷的作用機制。結(jié)果顯示,聯(lián)合用藥能促進胃黏液分泌,降低胃蛋白酶活性,維持胃黏膜屏障結(jié)構(gòu)的完整性;同時修復機體抗氧化能力,降低活性氧簇水平,破壞活性氧簇與胃黏膜血流量之間的惡性循環(huán),最終形成對阿司匹林胃黏膜損傷的保護作用。3.聯(lián)合用藥對COX酶活性的影響基于COX-1和COX-2酶在阿司匹林胃黏膜損傷中的關(guān)鍵作用,我們假設(shè)丹紅注射液可能是通過拮抗阿司匹林對胃黏膜COX-1和COX-2酶活性的抑制作用發(fā)揮保護作用的。但是,結(jié)果顯示,聯(lián)合用藥后對COX-1和COX-2酶活性的抑制作用分別增加了 62.7%（阿司匹林單用38.6%;聯(lián)合用藥62.8%）和34.2%（阿司匹林單用28.9%;聯(lián)合用藥38.8%）。實驗結(jié)果提示,聯(lián)合用藥增強對COX-1和COX-2酶活性的抑制作用,COX酶可能不是聯(lián)合用藥保護阿司匹林胃黏膜損傷的作用位點。此外,丹紅注射液可顯著抑制COX-1酶活性（抑制率為61.4%）,提示抑制COX-1酶活性可能是丹紅注射液發(fā)揮活血化瘀的作用機制之一,與阿司匹林聯(lián)合用藥將增強抗血小板作用（效益信號）。（二）丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥對抗血小板作用的影響1.聯(lián)合用藥對抗血小板作用的影響增強抗血小板作用是丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥的出發(fā)點和落腳點,通過測定血漿TXB2和6 keto-PGF1α水平綜合評價聯(lián)合用藥對抗血小板作用的影響。結(jié)果顯示,丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥會顯著降低血漿TXB2水平降,與丹紅注射液單用相比下降29.5%（P<0.001）,與阿司匹林單用相比下降30.4%（P<0.001）。但是,無論是丹紅注射液或者阿司匹林單獨用藥,還是丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥,均對血漿6keto-PGF1α水平無顯著影響。結(jié)果提示,丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥能顯著增強抗血小板作用。2.聯(lián)合用藥增強抗血小板作用的機制分析丹紅注射液對阿司匹林酯酶以及COX-1酶活性的抑制作用是聯(lián)合用藥增強抗血小板作用的作用機制。上一章研究也發(fā)現(xiàn)聯(lián)合用藥導致的水楊酸血藥濃度增加會拮抗阿司匹林的抗血小板作用,但是藥物相互作用對抗血小板作用的影響最終是以效益作用為主,表現(xiàn)為聯(lián)合用藥增強抗血小板作用。（三）丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥對內(nèi)源性代謝產(chǎn)物及代謝通路的影響1.聯(lián)合用藥對內(nèi)源性代謝產(chǎn)物及代謝通路的影響為了確定能表征丹紅注射液與阿司匹林藥物相互作用的生物標記物和代謝通路,采用代謝組學和多變量數(shù)據(jù)分析方法綜合評價聯(lián)合用藥對內(nèi)源性代謝產(chǎn)物及代謝通路的影響。最終我們確定了能有效表征丹紅注射液與阿司匹林藥物相互作用的三類生物標記物（聯(lián)合用藥后消失的標記物、聯(lián)合用藥后增加的標記物、聯(lián)合用藥后減少的標記物）和三條代謝通路（核黃素代謝、戊糖-葡萄糖轉(zhuǎn)化代謝、色氨酸代謝）。2.聯(lián)合用藥對內(nèi)源性尿毒素硫酸吲哚酚尿液排泄的影響代謝組學研究發(fā)現(xiàn)丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥會導致內(nèi)源性代謝產(chǎn)物硫酸吲哚酚的尿液排泄顯著減少（P<0.05）,可能機制是聯(lián)合用藥抑制OAT的基因表達和轉(zhuǎn)運功能（藥動學相互作用）,導致OAT介導的的硫酸吲哚酚腎小管分泌減少。硫酸吲哚酚是引起腎臟損傷的關(guān)鍵性尿毒素,如果丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥,則可能會減少硫酸吲哚酚在腎臟的蓄積,減輕硫酸吲哚酚對腎臟的損傷（效益信號）。四、丹紅注射液與稀釋溶媒相互作用特征及穩(wěn)定性評價中藥注射劑與稀釋溶媒的相互作用是廣義上的相互作用,是指藥物與稀釋溶媒配伍時發(fā)生物理-化學反應(yīng)對藥物的安全性和有效性產(chǎn)生的影響。丹紅注射液使用說明書規(guī)定配伍的稀釋溶媒是5%葡萄糖注射液和0.9%氯化鈉注射液,但實際用藥過程中,與丹紅注射液配伍使用的稀釋溶媒要比說明書規(guī)定復雜得多,而目前為止還沒有研究丹紅注射液與稀釋溶媒配伍穩(wěn)定性的系統(tǒng)報道。本章選擇臨床上常與丹紅注射液配伍的六種稀釋溶媒,采用化學分析和生物效應(yīng)評價方法,綜合評價丹紅注射液與稀釋溶媒的配伍穩(wěn)定性?；谥笜诵曰瘜W成分和整體化學成分的穩(wěn)定性評價結(jié)果顯示,與丹紅注射液配伍最穩(wěn)定的稀釋溶媒是5%葡萄糖注射液,配伍穩(wěn)定性最差的是5%木糖醇注射液和6%右旋糖酐40-5%葡萄糖注射液?；谏镄?yīng)的穩(wěn)定性評價結(jié)果顯示,丹紅注射液與5%葡萄糖注射液最為穩(wěn)定。綜合分析結(jié)果提示,5%葡萄糖注射液是丹紅注射液的最佳稀釋溶媒。丹紅注射液與不同稀釋溶媒配伍應(yīng)該盡快使用,因為指標性成分、整體成分和抗氧化活性均會隨著配伍時間的延長而不斷降低。（一）基于化學成分的丹紅注射液與稀釋溶媒配伍穩(wěn)定性評價1.基于指標性化學成分的丹紅注射液與稀釋溶媒配伍穩(wěn)定性評價為了評價丹紅注射液與稀釋溶媒配伍對丹紅注射液中指標性化學成分含量的影響,建立了能同時測定丹紅注射液中丹酚酸A、丹酚酸B、迷迭香酸、丹參素、原兒茶醛、咖啡酸和紫丁香苷含量的UHPLC-TQ/MS分析方法。結(jié)果顯示,丹紅注射液與5%葡萄糖注射液（GS）配伍最為穩(wěn)定,與5%木糖醇注射液（XI）和6%右旋糖酐40-5%葡萄糖注射液（DGI）的配伍穩(wěn)定性最差。2.基于整體化學成分的丹紅注射液與稀釋溶媒配伍穩(wěn)定性評價為了評價丹紅注射液與稀釋溶媒配伍對丹紅注射液中整體化學成分含量的影響,建立了能反映丹紅注射液中所有化學成分（分子量80-1000Da）相對含量變化的UHPLC-QTOF/MS分析方法和偏移距離計算方法。結(jié)果顯示,丹紅注射液與5%葡萄糖-0.9%氯化鈉注射液（GNS）配伍最為穩(wěn)定,與5%木糖醇注射液（XI）和6%右旋糖酐40-5%葡萄糖注射液（DGI）的配伍穩(wěn)定性最差。（二）基于生物效應(yīng)的丹紅注射液與稀釋溶媒配伍穩(wěn)定性評價為了評價丹紅注射液與稀釋溶媒配伍對丹紅注射液生物效應(yīng)的影響,建立了HUVEC氧化性損傷模型和Vc當量抗氧化能力（VCEAC）分析方法。結(jié)果顯示,丹紅注射液與5%葡萄糖注射液（GS）配伍最為穩(wěn)定,與5%木糖醇注射液（XI）和5%葡萄糖-0.9%氯化鈉注射液（GNS）的配伍穩(wěn)定性最差。五、丹紅注射液對糖尿病心肌病保護作用及作用機制研究基于丹紅注射液治療糖尿病心肌病的臨床實際,本章建立了糖尿病心肌病小鼠模型和高糖高脂誘導的心肌細胞損傷模型,發(fā)現(xiàn)HBP異常、UPR異常以及脂質(zhì)代謝異常與糖尿病心肌病密切相關(guān),明確了丹紅注射液對糖尿病心肌病的保護作用,以及XBP1在丹紅注射液保護糖尿病心肌病過程中的關(guān)鍵作用。（一）丹紅注射液對糖尿病心肌病的保護作用1.丹紅注射液對糖尿病心肌病小鼠心臟功能障礙的保護作用建立糖尿病心肌病小鼠模型,采用心臟超聲技術(shù)評價丹紅注射液對糖尿病心肌病小鼠心臟功能障礙的保護作用。結(jié)果顯示,丹紅注射液對健康小鼠的心臟功能無顯著影響,但是可以顯著改善糖尿病心肌病小鼠的心臟收縮功能障礙（FS%增加20.5%;P<0.05）,對舒張功能障礙有改善的趨勢,但不具有顯著性差異（MV E/A降低12%）。實驗結(jié)果提示,丹紅注射液對糖尿病心肌病小鼠的心臟收縮功能障礙具有顯著的保護作用。。2.丹紅注射液對高糖高脂誘導的乳鼠心室肌細胞損傷的保護作用為了進一步評價丹紅注射液對糖尿病心肌病的保護作用,我們體外模擬糖尿病狀態(tài)下心肌細胞所處的高糖高脂環(huán)境,通過葡萄糖和棕櫚酸鈉誘導乳鼠心室肌細胞損傷模型,評價丹紅注射液對心肌細胞損傷的保護作用。結(jié)果顯示,丹紅注射液對高糖條件下低濃度（62.5 μM）和高濃度（250 μM）棕櫚酸鈉引起的NRVM細胞損傷均具有顯著的保護作用。丹紅注射液導致低濃度棕櫚酸鈉引起的細胞死亡率下降了 44.5%（P<0.001）,對高濃度棕櫚酸鈉引起的細胞損傷降低保護作用較弱,細胞死亡率僅降低了 12.0%（P<0.05）。實驗結(jié)果提示,丹紅注射液對高糖高脂誘導的心肌細胞死亡具有顯著的保護作用。（二）丹紅注射液對糖尿病心肌病的保護作用機制研究為了分析丹紅注射液對糖尿病心肌病的保護作用機制,首先采用分子方法研究了 HBP異常、UPR異常以及脂質(zhì)代謝異常與糖尿病心肌的關(guān)聯(lián)系。結(jié)果顯示,糖尿病心肌病會導致心臟GNPNAT1蛋白表達和基因表達顯著抑制（HBP異常）,ATF6、GRP94、GRP44、ATF4、CHOP、ERO1、XBP1、ERDJ4 和 IRE1 基因表達顯著抑制以及GRP78和GRP94蛋白表達顯著抑制（UPR異常）,此外,糖尿病心肌病小鼠的左心室會出現(xiàn)明顯的脂質(zhì)堆積。實驗結(jié)果提示,HBP異常、UPR異常以及脂質(zhì)代謝異常與糖尿病心肌病密切相關(guān)。為了評價XBP1在丹紅注射液保護糖尿病心肌病過程中的作用,采用XBP1基因敲除小鼠誘導糖尿病心肌病,評價丹紅注射液的保護作用。結(jié)果顯示,丹紅注射液能顯著改善野生型糖尿病心肌病小鼠的心臟收縮功能障礙,如果將XBP1基因敲除,丹紅注射液對心臟收縮功能的保護作用將被顯著削弱。實驗結(jié)果提示,XBP1可能參與了丹紅注射液對糖尿病心肌病的保護作用。
李怡,黃曉虹,曾穎,許百虹[3]（2016）在《我院門診靜脈輸注藥物專項治理前后處方情況分析》文中認為目的:了解我院開展門診靜脈輸注藥物專項治理的效果。方法:采用Excel2010對我院2014年第四季度和2015年第四季度的門診靜脈輸注處方所占比例、處方科室分布、序貫輸注組數(shù)、藥品類別、抗菌藥物品種、中藥注射劑品種以及不合理處方情況進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:專項治理后靜脈輸注處方數(shù)同比下降了54%;序貫使用二組和三組輸液的比例同比分別下降33.70%和52.25%;抗菌藥物在治理后使用頻次百分比同比下降7.25%,其中頭孢菌素類的使用頻次百分比同比下降6.33%;治理后中藥注射劑的使用頻次同比下降54.69%;不合理處方數(shù)同比下降66.6%。結(jié)論:我院開展的門診靜脈輸注藥物專項治理活動效果基本符合預期,但抗菌藥物的合理使用還有待進一步加強。
田小晶,許美娟,劉興才,李彩云[4]（2016）在《對門診不合理輸液處方進行實時審核及干預分析》文中研究說明目的分析該院運行前置性醫(yī)囑審核干預工作中常見的不合理輸液處方類型。方法統(tǒng)計該院2014年度經(jīng)臨床藥師處方審核管理系統(tǒng)審核的門診輸液處方合格率, 分析退回的常見不合理輸液處方的種類及其構(gòu)成。結(jié)果退回最多的處方類型是書寫不規(guī)范或錄入錯誤, 占35.19%, 輸液處方合格率為99.15%, 較2011年未實行前置性醫(yī)囑審核系統(tǒng)時的輸液處方合格率91.53%有所提高。結(jié)論通過對門診輸液處方實時審核干預, 可以提高輸液處方質(zhì)量, 促進門診輸液用藥安全、有效。
張采紅,趙志紅,馮小濤[5]（2015）在《心血管內(nèi)科聯(lián)合用藥過程中藥物配伍反應(yīng)問題與對策》文中認為靜脈給藥是藥物治療的重要途徑之一,因其起效快、生物利用度高、便于控制血藥濃度而受到臨床重視[1]。在搶救急、危重患者時顯得尤為重要,心血管內(nèi)科醫(yī)師通常需要給住院患者聯(lián)合用藥進行治療,但隨著藥物種類的不斷增多,藥物與藥物間、藥物與溶媒之間可能會發(fā)生物理化學相互作用,使藥物產(chǎn)生理化性質(zhì)或藥理性質(zhì)的變化,這種變化有的可以肉眼觀察到,有的卻無法用肉眼判斷[2],臨床上如何保證靜脈途徑給藥中藥物的合理、安全使用是保證用藥安全亟待解決的問
劉辰翔,譚樂俊,王萌,朱彥[6]（2015）在《中藥注射劑配伍穩(wěn)定性的研究進展》文中指出中藥注射劑的聯(lián)合配伍使用不當引發(fā)的穩(wěn)定性降低是導致不良反應(yīng)發(fā)生的主要因素之一。本文對1998年至今78篇中藥注射劑聯(lián)合配伍穩(wěn)定性研究報道文獻進行綜述,對其與輸液基質(zhì)、抗生素類藥物、維生素類藥物以及其他中藥、西藥注射劑配伍使用時出現(xiàn)的穩(wěn)定性問題和現(xiàn)狀進行總結(jié)和探討。中藥注射劑配伍穩(wěn)定性主要問題集中在不溶性微粒超標、澄明度及顏色變化、p H值改變、主要成分含量下降等,直接影響注射劑質(zhì)量,對其臨床應(yīng)用的有效性,特別是安全性造成隱患。本文以中藥注射劑聯(lián)合用藥穩(wěn)定性的角度總結(jié)和提示了中藥注射劑使用過程中的安全性隱患,為中藥注射劑安全性再評價研究工作提供了新的角度和資料。
毛慧萍,辛學俊,張衛(wèi)中[7]（2013）在《RCA在連續(xù)用藥時體外配伍變化中的應(yīng)用及護理對策》文中研究指明目的探討常用輸液條件下連續(xù)用藥時發(fā)生體外配伍變化的原因,為臨床安全用藥提供預見性護理干預。方法回顧2011年本院主動上報多組醫(yī)囑連續(xù)靜脈輸液發(fā)生體外配伍變化事件52例,運用根本原因分析法（root cause analysis,RCA）,根據(jù)藥物配伍變化的不同將患者分組,找出近端原因,與2012年進行對比。結(jié)果經(jīng)過護理干預后,2012年連續(xù)用藥時體外配伍變化實際發(fā)生例數(shù)明顯低于2011年,對比上報率,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論利用RCA分析連續(xù)用藥時發(fā)生體外配伍變化的原因,有針對性地進行護理干預,能確保護理安全質(zhì)量的不斷提高。
劉月玲,李小平,陳洋娣,嚴鵬科[8]（2012）在《1846份靜脈藥物配置醫(yī)囑不合理用藥分析》文中指出目的:了解我院靜脈藥物配置中心（PIVAS）拒配醫(yī)囑的原因及探討藥師在合理使用靜脈滴注藥物中的作用。方法:根據(jù)《中華人民共和國藥典》、說明書及相關(guān)資料,對2010年11月—2011年10月我院PIVAS已發(fā)現(xiàn)并糾正的1 846份拒配的靜脈用藥醫(yī)囑進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1 846份拒配醫(yī)囑中,不合理用藥主要表現(xiàn)為藥物濃度不當、輸液管中的配伍禁忌、溶劑選擇不當、給藥劑量和給藥頻次不當、聯(lián)合用藥不當?shù)取＝Y(jié)論:應(yīng)通過PIVAS加強對醫(yī)囑的審核,以減少不合理用藥,提高臨床用藥水平。
姜桂平,朱玉紅,關(guān)鑫,王亞麗,楊桂云[9]（2012）在《空氣阻斷沖管法隔開有配伍禁忌藥物靜脈輸液的臨床應(yīng)用》文中研究指明目的:減少液體入量、縮短輸液時間隔開有配伍禁忌藥物靜脈輸液的可行性。方法:對280例需要沖洗輸液管的患者隨機分為觀察組132例和對照組148例。觀察組采用空氣阻斷沖管法,并在輸液途中加強觀察記錄;對照組按照傳統(tǒng)模式進行輸液管沖洗。結(jié)果:觀察組與對照組對有配伍禁忌的兩瓶藥物的安全性無明顯差異,而且空氣阻斷沖管法明顯減少了液體入量,縮短了輸液時間。結(jié)論:采用空氣阻斷沖管法沖管能使被沖洗藥液殘留量無限接近于零,與生理鹽水沖管法（44）安全性相同,避免殘留藥物與下一組藥物發(fā)生配伍禁忌。
黃麗美,張國勇,梁小美[10]（2012）在《靜脈輸液管中藥物配伍變化的原因分析及護理對策》文中指出靜脈輸液作為一種迅速有效的補液和給藥途徑,在疾病的搶救、治療和康復中占有重要地位[1]。臨床處方中常用2種以上注射劑配伍,所以在關(guān)注藥物有無配伍禁忌的同時,要重視藥物有無理化性質(zhì)的變化,特別是藥物連續(xù)輸入情況下,
二、輸液接瓶時藥物發(fā)生配伍禁忌反應(yīng)的幾種處理方法（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認事物間的因果關(guān)系。
文獻研究法：通過調(diào)查文獻來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認識進一步精確化。
跨學科研究法：運用多學科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。
功能分析法：這是社會科學用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、輸液接瓶時藥物發(fā)生配伍禁忌反應(yīng)的幾種處理方法（論文提綱范文）
（1）注射用阿昔洛韋與多種藥物配伍穩(wěn)定性的文獻分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 注射用阿昔洛韋與溶媒配伍 |
| 2.2 注射用阿昔洛韋與鹽酸溴己新注射液及注射用鹽酸氨溴索配伍 |
| 2.3 注射用阿昔洛韋與β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物配伍 |
| 2.3.1 青霉素類 |
| 2.3.2 單酰胺環(huán)類的β-內(nèi)酰胺抗生素 |
| 2.3.3 頭孢菌素類抗生素 |
| 2.4 與鹽酸左氧氟沙星注射液配伍 |
| 2.5 與鹽酸多柔比星配伍 |
| 2.6 與中成藥配伍 |
| 2.7 與注射用維生素C配伍 |
| 2.8 與注射用單磷酸阿糖腺苷配伍 |
| 2.9 與其他類注射劑配伍 |
| 3 討論 |
| 3.1 溶媒影響 |
| 3.2 p H影響 |
| 3.3 藥物化學結(jié)構(gòu)影響 |
| 3.4 其他因素影響 |
| 3.5 增加藥物穩(wěn)定性的思考 |
（2）丹紅注射液與阿司匹林藥物相互作用特征與機制研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 文獻研究 |
| 第一節(jié) 活血化瘀類中藥注射劑常見聯(lián)合用藥類型及規(guī)律分析 |
| 參考文獻 |
| 第二節(jié) 基于臨床數(shù)據(jù)和藥物組成的丹紅注射液聯(lián)合用藥規(guī)律分析 |
| 參考文獻 |
| 第三節(jié) 藥物相互作用方法學及中藥復雜成分相互作用機制研究進展 |
| 參考文獻 |
| 第二章 基于藥動學的丹紅注射液與阿司匹林藥物相互作用特征與機制研究 |
| 第一節(jié) 丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥對藥物動力學過程的影響 |
| 一、單次聯(lián)合用藥對藥物動力學過程的影響 |
| 二、多次聯(lián)合用藥對藥物動力學過程的影響 |
| 參考文獻 |
| 第二節(jié) 基于藥物代謝的丹紅注射液與阿司匹林藥動學相互作用研究 |
| 一、聯(lián)合用藥對阿司匹林酯酶體內(nèi)活性的影響 |
| 二、聯(lián)合用藥對阿司匹林酯酶體外活性的影響 |
| 參考文獻 |
| 第三節(jié) 基于藥物排泄的丹紅注射液與阿司匹林藥動學相互作用研究 |
| 一、聯(lián)合用藥對阿司匹林主要代謝產(chǎn)物水楊酸尿液排泄的影響 |
| 參考文獻 |
| 二、聯(lián)合用藥對水楊酸腎小管重吸收的影響 |
| 參考文獻 |
| 三、聯(lián)合用藥對轉(zhuǎn)運體介導的水楊酸腎小管分泌的影響 |
| 參考文獻 |
| 四、聯(lián)合用藥對阿司匹林其他代謝產(chǎn)物尿液排泄的影響 |
| 參考文獻 |
| 本章小結(jié) |
| 第三章 基于藥效學的丹紅注射液與阿司匹林藥物相互作用特征與機制研究 |
| 第一節(jié) 丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥對阿司匹林胃黏膜損傷的影響 |
| 一、聯(lián)合用藥對阿司匹林胃黏膜損傷的保護作用研究 |
| 二、聯(lián)合用藥保護阿司匹林胃黏膜損傷的作用機制研究 |
| 參考文獻 |
| 第二節(jié) 丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥對抗血小板作用的影響 |
| 第三節(jié) 丹紅注射液與阿司匹林聯(lián)合用藥對內(nèi)源性代謝產(chǎn)物及代謝通路的影響 |
| 參考文獻 |
| 本章小結(jié) |
| 第四章 丹紅注射液與稀釋溶媒相互作用特征及配伍穩(wěn)定性評價 |
| 第一節(jié) 基于化學成分的丹紅注射液與稀釋溶媒配伍穩(wěn)定性評價 |
| 一、基于指標性化學成分的丹紅注射液與稀釋溶媒配伍穩(wěn)定性評價 |
| 二、基于整體化學成分的丹紅注射液與稀釋溶媒配伍穩(wěn)定性評價 |
| 參考文獻 |
| 第二節(jié) 基于生物效應(yīng)的丹紅注射液與稀釋溶媒配伍穩(wěn)定性評價 |
| 參考文獻 |
| 本章小結(jié) |
| 第五章 丹紅注射液對糖尿病心肌病的保護作用及作用機制研究 |
| 第一節(jié) 丹紅注射液對糖尿病心肌病的保護作用研究 |
| 一、丹紅注射液對糖尿病心肌病小鼠心臟功能障礙的保護作用 |
| 二、丹紅注射液對高糖高脂誘導乳鼠心室肌細胞損傷的保護作用 |
| 參考文獻 |
| 第二節(jié) 丹紅注射液對糖尿病心肌病的保護作用機制研究 |
| 參考文獻 |
| 本章小結(jié) |
| 結(jié)語 |
| 攻讀博士學位期間取得的研究成果 |
| 致謝 |
| 作者簡介 |
（3）我院門診靜脈輸注藥物專項治理前后處方情況分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 資料來源 |
| 1.2 方法 |
| 2 結(jié)果與分析 |
| 2.1 靜脈輸注處方所占比例 |
| 2.2 處方科室 |
| 2.3 序貫輸注組數(shù) |
| 2.4 藥品使用類別 |
| 2.5 抗菌藥物的使用情況 |
| 2.6 中藥注射劑的使用情況 |
| 2.7 不合理靜脈輸注處方 |
| 3討論 |
| 3.1 門診靜脈輸注基本情況 |
| 3.2 抗菌藥物的使用情況 |
| 3.3 中藥注射劑的使用情況 |
| 3.4 處方干預的情況 |
| 4結(jié)論 |
（5）心血管內(nèi)科聯(lián)合用藥過程中藥物配伍反應(yīng)問題與對策（論文提綱范文）
| 1 資料 |
| 2 配伍試驗及結(jié)果 |
| 3 發(fā)生輸液管內(nèi)藥物配伍反應(yīng)的原因 |
| 3.1 醫(yī)師方面 |
| 3.2 護理方面 |
| 3.3 藥物方面 |
| 4 對策 |
| 4.1方法 |
| 4.2 措施 |
| 4.2.1 加強對藥物知識的學習和更新: |
| 4.2.2 提倡一瓶液體只加一種藥物: |
| 4.2.3 輸液各環(huán)節(jié)的防范措施: |
| 4.2.4 發(fā)生輸液管內(nèi)藥物配伍反應(yīng)的處理: |
| 5 討論 |
（6）中藥注射劑配伍穩(wěn)定性的研究進展（論文提綱范文）
| 1輸液基質(zhì)的選擇 |
| 2與抗生素配伍 |
| 3與維生素類注射劑配伍 |
| 4與其他西藥配伍 |
| 5與其他中藥注射劑配伍 |
| 6小結(jié)與展望 |
（7）RCA在連續(xù)用藥時體外配伍變化中的應(yīng)用及護理對策（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 臨床資料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 發(fā)揮藥物不良反應(yīng)領(lǐng)導小組的作用 |
| 1.2.2 RCA分析 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 上報連續(xù)用藥體外配伍變化事件分類 |
| 2.2 上報連續(xù)用藥體外配伍變化情況對比 |
| 3 討論 |
| 3.1 運用RCA分析系統(tǒng)根本原因 |
| 3.2 執(zhí)行RCA分析,改變安全管理理念 |
| 3.3 了解藥物屬性及配伍禁忌,確保安全用藥 |
| 4 對策 |
| 4.1 分析連續(xù)用藥時出現(xiàn)體外配伍變化的規(guī)律性內(nèi)在原因 |
| 4.2 完善流程,改進配制方法 |
| 4.3 配制藥液注意事項 |
| 4.4 發(fā)生藥物配伍變化后處理 |
| 4.5 全院醫(yī)務(wù)人員培訓 |
| 5 小結(jié) |
（8）1846份靜脈藥物配置醫(yī)囑不合理用藥分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 3.1 藥物濃度不當 |
| 3.2 輸液管中的配伍禁忌 |
| 3.3 溶劑選擇不當 |
| 3.4 給藥頻次不當 |
| 3.5 給藥劑量不當 |
| 3.6 聯(lián)合用藥不當 |
| 3.7 配伍禁忌 |
| 3.8 其他 |
（9）空氣阻斷沖管法隔開有配伍禁忌藥物靜脈輸液的臨床應(yīng)用（論文提綱范文）
| 1 臨床資料 |
| 1.1 病例選擇: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 判斷標準: |
| 1.4 統(tǒng)計方法: |
| 1.5 研究結(jié)果: |
| 2 討論 |
（10）靜脈輸液管中藥物配伍變化的原因分析及護理對策（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 資料 |
| 1.2 方法 |
| 2 原因分析 |
| 2.1 第1組 |
| 2.2 第2組 |
| 2.3 第3組和第4組 |
| 2.4 第5組 |
| 2.5 第6組 |
| 2.6 第7組 |
| 3 護理對策 |
| 3.1 藥物輸注前了解配伍情況 |
| 3.2 加藥時做到一種藥物一副注射器 |
| 3.3 加強輸液巡視 |
| 3.4 正確處理藥物配伍變化 |
| 3.5 提高患者自我保護意識 |
| 4 小結(jié) |
四、輸液接瓶時藥物發(fā)生配伍禁忌反應(yīng)的幾種處理方法（論文參考文獻）
- [1]注射用阿昔洛韋與多種藥物配伍穩(wěn)定性的文獻分析[J]. 張雪花,李艷嬌,宋燕青,高歡. 安徽醫(yī)藥, 2021(02)
- [2]丹紅注射液與阿司匹林藥物相互作用特征與機制研究[D]. 李建萍. 南京中醫(yī)藥大學, 2017(08)
- [3]我院門診靜脈輸注藥物專項治理前后處方情況分析[A]. 李怡,黃曉虹,曾穎,許百虹. 2017年廣東省藥師周大會論文集, 2016
- [4]對門診不合理輸液處方進行實時審核及干預分析[J]. 田小晶,許美娟,劉興才,李彩云. 中國基層醫(yī)藥, 2016(10)
- [5]心血管內(nèi)科聯(lián)合用藥過程中藥物配伍反應(yīng)問題與對策[J]. 張采紅,趙志紅,馮小濤. 臨床合理用藥雜志, 2015(07)
- [6]中藥注射劑配伍穩(wěn)定性的研究進展[J]. 劉辰翔,譚樂俊,王萌,朱彥. 中成藥, 2015(04)
- [7]RCA在連續(xù)用藥時體外配伍變化中的應(yīng)用及護理對策[J]. 毛慧萍,辛學俊,張衛(wèi)中. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2013(33)
- [8]1846份靜脈藥物配置醫(yī)囑不合理用藥分析[J]. 劉月玲,李小平,陳洋娣,嚴鵬科. 中國醫(yī)院用藥評價與分析, 2012(12)
- [9]空氣阻斷沖管法隔開有配伍禁忌藥物靜脈輸液的臨床應(yīng)用[J]. 姜桂平,朱玉紅,關(guān)鑫,王亞麗,楊桂云. 黑龍江醫(yī)藥, 2012(01)
- [10]靜脈輸液管中藥物配伍變化的原因分析及護理對策[J]. 黃麗美,張國勇,梁小美. 護理與康復, 2012(01)
標簽：中藥注射劑論文; 阿司匹林論文; 丹紅注射液論文; 輸液反應(yīng)論文; 藥物代謝論文;