一、揮鞭樣損傷致完全癱瘓1例（論文文獻(xiàn)綜述）
周彤[1]（2021）在《成年SD大鼠痙攣性腦損傷模型的建立和健側(cè)頸7神經(jīng)移位治療痙攣性腦損傷致手部畸形的臨床研究》文中指出第一部分無(wú)水乙醇內(nèi)囊注射法誘導(dǎo)的成年SD大鼠痙攣性腦損傷模型的手術(shù)方法研究目的:探討無(wú)水乙醇內(nèi)囊注射結(jié)合腦立體定位技術(shù)誘導(dǎo)的成年SD大鼠痙攣性腦損傷模型的手術(shù)方法。方法:成年雄性SD大鼠140只,分為N0組（n=35）、N1組（n=35）、N2組（n=35）,N3組（n=35）。在大鼠腦立體定位儀的引導(dǎo)下,N0組于右側(cè)內(nèi)囊靶點(diǎn)不注射任何試劑,N1、N2組分別于右側(cè)內(nèi)囊靶點(diǎn)注射70μl和80μl無(wú)水乙醇,N3組于右側(cè)錐體束靶點(diǎn)注射15μl無(wú)水乙醇。術(shù)后觀察4組大鼠的飲食、大小便、體重,精神狀態(tài)等一般情況,并記錄癥狀開始和持續(xù)的時(shí)間,死亡率。結(jié)果:N1、N2,N3組大鼠均于術(shù)后第1天出現(xiàn)典型的對(duì)側(cè)肢體痙攣性癱瘓的癥狀,并持續(xù)21 d。N0組大鼠死亡2只、N1組大鼠死亡5只,N2組大鼠死亡5只,N3組大鼠死亡17只。N0、N1,N2組大鼠術(shù)后死亡率與N3組相比分別顯著降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。N0組和N1組、N0組和N2組,N1組和N2組大鼠術(shù)后死亡率比較分別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。小結(jié):無(wú)水乙醇70μl,80μl內(nèi)囊注射結(jié)合腦立體定位技術(shù)可建立成年SD大鼠痙攣性腦損傷模型,手術(shù)簡(jiǎn)單,癥狀典型,至少持續(xù)21 d,且劑量安全,死亡率低。第二部分無(wú)水乙醇內(nèi)囊注射法誘導(dǎo)的成年SD大鼠痙攣性腦損傷模型的行為學(xué)評(píng)估目的:探討無(wú)水乙醇內(nèi)囊注射結(jié)合腦立體定位技術(shù)誘導(dǎo)的成年SD大鼠痙攣性腦損傷模型的行為學(xué)評(píng)估。方法:分組同第一部分。于術(shù)后第1、3、7、14,21天分別記錄4組大鼠的NSS評(píng)分、Faden評(píng)分和改良Ashworth評(píng)分。結(jié)果:術(shù)后N1組和N2組、N1組和N3組,N2組和N3組大鼠的NSS評(píng)分比較分別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;而N0組和N1組、N0組和N2組,N0組和N3組比較分別有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）,且后者評(píng)分均顯著高于前者。術(shù)后N2組和N3組大鼠Faden評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;而N0組和N1組、N0組和N2組、N0組和N3組、N1組和N2組,N1組和N3組比較分別有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）,且后者評(píng)分均顯著低于前者。術(shù)后N2組和N3組大鼠改良Ashworth評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;而N0組和N1組、N0組和N2組、N0組和N3組、N1組和N2組,N1組和N3組比較分別有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）,且后者評(píng)分均顯著高于前者。小結(jié):NSS評(píng)分、Faden評(píng)分,改良Ashworth評(píng)分可有效評(píng)價(jià)無(wú)水乙醇內(nèi)囊注射結(jié)合腦立體定位技術(shù)誘導(dǎo)的成年SD大鼠痙攣性腦損傷模型,其癥狀隨無(wú)水乙醇劑量的增加而相應(yīng)加重。第三部分無(wú)水乙醇內(nèi)囊注射法誘導(dǎo)的成年SD大鼠痙攣性腦損傷模型的腦組織形態(tài)學(xué)研究目的:探討無(wú)水乙醇內(nèi)囊注射結(jié)合腦立體定位技術(shù)誘導(dǎo)的成年SD大鼠痙攣性腦損傷模型的腦組織形態(tài)學(xué)變化。方法:分組同第一部分。于術(shù)后第21天分別對(duì)4組大鼠的腦組織行HE染色并觀察其形態(tài)學(xué)變化。結(jié)果:N0組大鼠右側(cè)內(nèi)囊未見明顯損傷;N1組右側(cè)內(nèi)囊部位空洞樣壞死,神經(jīng)細(xì)胞顯著減少,未累及其他腦區(qū);N2組右側(cè)內(nèi)囊部位空洞樣壞死,神經(jīng)細(xì)胞顯著減少,但損傷面積大于N1組,同樣未累及其他腦區(qū);N3組右側(cè)錐體束部位空洞樣壞死,神經(jīng)細(xì)胞顯著減少,未累及其他腦區(qū)。小結(jié):無(wú)水乙醇內(nèi)囊注射結(jié)合腦立體定位技術(shù)誘導(dǎo)的成年SD大鼠痙攣性腦損傷模型注射部位定位準(zhǔn)確,隨無(wú)水乙醇劑量的增加內(nèi)囊的損傷面積也相應(yīng)增加,且與大鼠臨床癥狀的嚴(yán)重程度相符合。第四部分無(wú)水乙醇內(nèi)囊注射法誘導(dǎo)的成年SD大鼠痙攣性腦損傷模型的肌肉組織學(xué)研究目的:探討無(wú)水乙醇內(nèi)囊注射結(jié)合腦立體定位技術(shù)誘導(dǎo)的成年SD大鼠痙攣性腦損傷模型的肌肉組織學(xué)變化。方法:分組同第一部分。于術(shù)后第21天分別對(duì)4組大鼠應(yīng)用免疫熒光法行對(duì)側(cè)肢體屈肌群肌纖維類型測(cè)定。結(jié)果:術(shù)后N2組和N3組大鼠前臂屈指總肌肉/小腿腓腸肌Ⅰ型肌纖維百分比比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。術(shù)后N0組和N1組、N0組和N2組、N0組和N3組、N1組和N2組,N1組和N3組大鼠前臂屈指總肌肉/小腿腓腸?、裥图±w維百分比比較分別有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）,且后者的百分比均分別顯著高于前者。小結(jié):對(duì)側(cè)肢體前臂屈指總肌肉/小腿腓腸肌I型肌纖維的百分比檢測(cè)可有效評(píng)價(jià)無(wú)水乙醇內(nèi)囊注射結(jié)合腦立體定位技術(shù)誘導(dǎo)的成年SD大鼠痙攣性腦損傷模型,且隨無(wú)水乙醇注射劑量的增加,對(duì)側(cè)肢體肌肉的痙攣程度相應(yīng)增加,前臂屈指總肌肉/小腿腓腸肌I型肌纖維的百分比也相應(yīng)增加。第五部分健側(cè)頸7神經(jīng)移位治療痙攣性腦損傷致手部畸形的臨床研究目的:探討健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)治療痙攣性腦損傷致手部畸形的臨床療效。方法:應(yīng)用健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)治療8例痙攣性腦損傷致手部畸形患者,并對(duì)其隨訪,記錄患肢、健肢的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)情況,改良Ashworth評(píng)分系統(tǒng)評(píng)價(jià)患手痙攣狀態(tài)的恢復(fù)情況。結(jié)果:末次隨訪時(shí),患者健肢的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)未見明顯異常;患側(cè)手部改良Ashworth評(píng)分與術(shù)前相比顯著降低（P<0.05）。小結(jié):應(yīng)用健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)可有效緩解痙攣性腦損傷患者的手部痙攣狀態(tài)。
孫素鵬[2]（2021）在《脊柱微調(diào)正骨手法治療寰樞椎半脫位的臨床研究》文中研究說(shuō)明目的:通過(guò)觀察脊柱微調(diào)正骨手法和傳統(tǒng)推拿手法治療寰樞椎半脫位的療效差異,探究脊柱微調(diào)正骨手法治療寰樞椎半脫位的臨床療效和影像學(xué)變化。方法:選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的寰樞椎半脫位受試者70例,采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組（35例）,治療組（35例）。兩組受試者運(yùn)用松解手法后予以正骨手法治療,對(duì)照組予以旋轉(zhuǎn)扳法為主的傳統(tǒng)推拿手法,治療組予以脊柱微調(diào)正骨手法,所有受試者均每日治療1次,每周治療5次,10次為1個(gè)療程,共治療兩個(gè)療程。所有受試者分別于治療前、治療后進(jìn)行視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分（visual analogue scale,VAS）、頸椎病治療成績(jī)?cè)u(píng)分以及寰齒前間距（atlanto dental interval,ADI）、寰齒側(cè)間隙差值（variance of bilateral lateral ailanto dental space,VBLADS）、樞椎棘突偏移度和頸椎曲度等影像學(xué)數(shù)據(jù)的測(cè)量,治療結(jié)束后采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件分析、評(píng)價(jià)治療前后各組數(shù)據(jù)的差異。結(jié)果:1.療程結(jié)束后對(duì)照組總有效率為88.6%,治療組總有效率為94.1%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。2.兩組治療后組內(nèi)、組間比較,VBLADS、樞椎棘突偏移度、VAS評(píng)分和頸椎治療成績(jī)?cè)u(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,頸椎曲度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后ADI組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論:1.脊柱微調(diào)正骨手法治療寰樞椎半脫位的臨床療效優(yōu)于傳統(tǒng)推拿手法。2.脊柱微調(diào)正骨手法可以調(diào)整寰樞椎半脫位患者的ADI、VBLADS和樞椎棘突偏移度,且對(duì)于VBLADS和樞椎棘突偏移度的調(diào)整作用優(yōu)于傳統(tǒng)推拿手法。3.脊柱微調(diào)正骨手法與傳統(tǒng)推拿手法對(duì)于寰樞椎半脫位患者頸椎曲度可能沒(méi)有調(diào)整作用。
馬斌[3]（2020）在《頸椎過(guò)伸性損傷手術(shù)療效及預(yù)后相關(guān)因素分析》文中研究表明目的探討頸椎過(guò)伸性損傷患者手術(shù)療效及預(yù)后的影響因素,為該類患者選擇合適的治療方法提供一定依據(jù),以降低該類患者的殘疾率及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。方法回顧性分析2010年1月-2016年12月入住寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院脊柱骨科的頸椎過(guò)伸性損傷患者共70例,其中男60例,女10例,年齡20-74歲（平均年齡49.04歲）,70例患者中單節(jié)段損傷25例、雙節(jié)段損傷22例,多節(jié)段損傷23例。收集患者性別、年齡、核磁共振T2像脊髓信號(hào)改變、術(shù)前的頸椎功能評(píng)分、術(shù)前的ASIA分級(jí)、激素使用情況、損傷節(jié)段數(shù)量等臨床資料,采用SPSS22.0對(duì)影響預(yù)后的因素進(jìn)行l(wèi)ogitics回歸分析,明確諸多因素對(duì)其預(yù)后的影響。其中1個(gè)椎間盤損傷25例（A組）、2個(gè)或2個(gè)以上但3個(gè)以內(nèi)椎間盤損傷22例（B組）、頸椎多個(gè)節(jié)段椎管狹窄（>3）23例（C組）,采用手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量評(píng)估手術(shù)創(chuàng)傷,比較不同時(shí)間點(diǎn)的JOA評(píng)分、頸椎NDI情況,明確手術(shù)療效。結(jié)果經(jīng)logistics回歸分析,術(shù)前的JOA評(píng)分（OR值為0.688,95%CI:0.490-0.966,P 0.031）和術(shù)前的NDI（OR值為1.224,95%CI:1.078-1.389,P值0.002）與疾病的預(yù)后相關(guān)獨(dú)立的影響因素（P≤0.05）。其中1個(gè)椎間盤損傷25例（A組）,2個(gè)或2個(gè)以上但3個(gè)以內(nèi)椎間盤損傷22例（B組）、頸椎多個(gè)節(jié)段椎管狹窄組（>3）23例（C組）手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量存在差異,不同組間患者術(shù)后JOA評(píng)分和NDI有改善。（p≤0.05）。結(jié)論術(shù)前的JOA和NDI是影響患者預(yù)后的獨(dú)立影響因素,手術(shù)治療可以改善患者的脊髓功能和頸部功能狀況。
許金海[4]（2019）在《上海城市人群頸椎病流行病學(xué)調(diào)查及筋痹顆粒治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究》文中研究指明目的:研究上海城市人群頸椎?。i型、神經(jīng)根型）的患病率和危險(xiǎn)因素,并分析慢性神經(jīng)根型頸椎病的疾病特征和生活質(zhì)量;通過(guò)meta分析評(píng)價(jià)活血化瘀類中藥治療神經(jīng)根型頸椎病的有效性和安全性;利用隨機(jī)雙盲、雙模擬、平行對(duì)照臨床試驗(yàn),評(píng)價(jià)筋痹顆粒治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效。方法:1.2015年12月到2017年12月通過(guò)多階段隨機(jī)抽樣的方法,對(duì)上海市3個(gè)行政區(qū)的3600名社區(qū)居民進(jìn)行頸椎病流行病學(xué)問(wèn)卷調(diào)查,收集人群的性別、年齡、婚姻、民族、身高、體重、文化程度、月收人、職業(yè)工種、體力活動(dòng)、工作強(qiáng)度、電子產(chǎn)品使用情況、吸煙、飲酒、既往疾病史等信息;由臨床醫(yī)師結(jié)合問(wèn)卷、體格檢查和影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行頸椎病的診斷;對(duì)診斷為神經(jīng)根型頸椎病的患者進(jìn)行疾病特征調(diào)查和VAS、NDI和SF-36量表評(píng)分。2.計(jì)算機(jī)檢索Cochrane Library、Pub Med、EMbase以及中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、中國(guó)科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）、萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù),收集活血化瘀類中藥治療神經(jīng)根型頸椎病的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn),檢索均截止至2019年1月31日。對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評(píng)估并提取有效數(shù)據(jù),采用Review Manager 5.3軟件進(jìn)行meta分析。3.72例神經(jīng)根型頸椎病患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組（n=36）和對(duì)照組（n=36）,試驗(yàn)組服用筋痹顆粒和西樂(lè)葆模擬膠囊,對(duì)照組服用西樂(lè)葆膠囊和筋痹顆粒安慰劑,記錄患者治療前、治療后第1、2周、隨訪第8周的VAS評(píng)分、NDI評(píng)分、SF-36生活質(zhì)量評(píng)分,記錄患者的不良反應(yīng),評(píng)價(jià)其臨床療效和安全性。結(jié)果:1.共計(jì)完成3349例城市人群的調(diào)查,平均年齡53歲,年齡最小18歲,最大85歲,其中男性1597人,占47.7%,女性1739人,占51.9%;確診頸椎病826名,患病率為24.66%,其中男性患病率為18.91%（302人/1597人）,女性患病率為29.96%（521人/1739人）;患病率隨年齡而升高,60歲以上人群頸椎病患病率為34.94%。高齡、女性、有飲酒習(xí)慣、合并慢性咽喉炎病史是頸椎病的危險(xiǎn)因素。慢性神經(jīng)根型頸椎病疾病特征趨向復(fù)雜化,生活質(zhì)量明顯低于正常人群,存在抑郁、焦慮等心理健康問(wèn)題。2.系統(tǒng)評(píng)價(jià)共納入41篇文獻(xiàn),4079例受試者,樣本量36～480例,服藥療程為10～60天。Meta分析結(jié)果顯示,單純使用活血化瘀類中藥或者結(jié)合非藥物治療的方法治療神經(jīng)根型頸椎病的總有效率為[OR=3.82,95%CI,（3.01,4.85）,P<0.00001]、治愈率[OR=2.45,95%CI,（2.02,2.98）,P<0.00001]高于使用安慰劑或者西藥,或者西藥結(jié)合非藥物療法,或者單純非藥物治療方法;對(duì)VAS評(píng)分[MD=-0.84,95%CI,（-0.93,-0.76）,P<0.0001]、NDI評(píng)分[MD=-4.6,95%CI,（-7.92,-1.29）,P=0.006]以及CSR20評(píng)分[MD=1.5,95%CI,（0.08,2.92）,P=0.04]的改善均優(yōu)于對(duì)照組?；钛鲱愔兴幉涣挤磻?yīng)主要有腹瀉、胃脘不適等,但發(fā)生率明顯低于西藥組。由于所納入的大多數(shù)臨床研究的質(zhì)量較低,未來(lái)需要開展高質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照臨床研究來(lái)提高活血化瘀類中藥治療神經(jīng)根型頸椎病的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等級(jí)。3.共納入72例神經(jīng)根型頸椎病患者,試驗(yàn)組脫落1例,對(duì)照組脫落2例;治療組和對(duì)照組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療1、2周結(jié)束和隨訪8周時(shí)末次隨訪,兩組患者的VAS、NDI評(píng)分與治療前相比均明顯下降,但兩組不同時(shí)間點(diǎn)組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。SF-36量表克朗巴赫系數(shù)為0.823,整體量表的信度較好,兩組患者的SF-36各維度評(píng)分在不同時(shí)間點(diǎn)均呈現(xiàn)上升趨勢(shì),不同時(shí)間點(diǎn)SF-36軀體健康PCS評(píng)分組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,試驗(yàn)組SF-36心理健康MCS評(píng)分在第2周和第8周時(shí)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）,試驗(yàn)組SF-36總分在第8周時(shí)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件發(fā)生。結(jié)論:1.上海城市人群頸椎病患病率為24.66%,其中神經(jīng)根型頸椎病患病率10.6%;高齡、女性、有飲酒習(xí)慣、合并慢性咽喉炎是頸椎病的危險(xiǎn)因素;慢性神經(jīng)根型頸椎病患者疾病特征趨向復(fù)雜化,生活質(zhì)量和心理健康水平低于正常人。2.活血化瘀類中藥治療神經(jīng)根型頸椎病的總體療效較好,不良反應(yīng)低于西藥,但文獻(xiàn)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等級(jí)有待提高。3.筋痹顆粒治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效不劣于西樂(lè)葆,能減輕患者的疼痛程度,降低頸椎功能殘障指數(shù),提高患者的生活質(zhì)量,特別是心理健康。
李頡[5]（2018）在《無(wú)骨折脫位型頸脊髓揮鞭傷的基礎(chǔ)與臨床研究》文中提出第一部分兔與人頸椎生物力學(xué)比較目的:由于受到倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀的限制,無(wú)骨折脫位型頸脊髓揮鞭傷的發(fā)生機(jī)制尚不明確。志愿者試驗(yàn)和人體尸體試驗(yàn)不能很好地模擬頸脊髓揮鞭傷的發(fā)生過(guò)程,所以需要尋找一種理想的與人頸椎生物力學(xué)性質(zhì)相似的動(dòng)物模型來(lái)代替。本文主要從靜態(tài)力學(xué)角度出發(fā),運(yùn)用傳感器技術(shù),分析兔頸椎在負(fù)載時(shí)頸椎活動(dòng)范圍及中性區(qū)變化,并將結(jié)果與相同條件下人頸椎生物力學(xué)參數(shù)進(jìn)行比較,觀察二者差異性和相似性,對(duì)開發(fā)合理頸椎動(dòng)物模型、深入理解頸髓揮鞭傷發(fā)生機(jī)理、改進(jìn)汽車內(nèi)部頸椎防護(hù)裝置等方面都提供了參考。方法:本實(shí)驗(yàn)采用8具新西蘭兔新鮮尸體頸椎標(biāo)本（C0T1）,先進(jìn)行CT掃描,再去除肌肉、軟組織,保留完整的骨骼、韌帶和椎間盤,將枕骨髁基底和胸1椎體用聚甲基丙烯酸甲酯分別包埋,暴露C1C7節(jié)段,標(biāo)本兩端用自制的夾具固定,安裝在脊柱三維運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)機(jī)上。對(duì)頸椎施加2.0Nm純力偶矩,使頸椎產(chǎn)生前屈后伸、左右側(cè)屈、軸向旋轉(zhuǎn)6種運(yùn)動(dòng)模式,采用同步立體攝像的方法將圖像傳入計(jì)算機(jī),得到頸椎各椎間關(guān)節(jié)的三維運(yùn)動(dòng)范圍（range of motion,ROM）和中性區(qū)（neutral zone,NZ）。將兔頸椎的生物力學(xué)參數(shù)與之前文獻(xiàn)發(fā)表的人頸椎生物力學(xué)參數(shù)進(jìn)行比較,分析兩者異同點(diǎn)。結(jié)果:兔頸椎C2-7 Cobb’s角為29.8°+0.9°,略大于人的C2-7 Cobb’s角度數(shù);兔頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)角為30°,小于人的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)角度數(shù)。前屈狀態(tài)下,兔與人頸椎最大ROM都發(fā)生在C1-2節(jié)段;后伸和軸向旋轉(zhuǎn)狀態(tài)下,兔與人C1-2節(jié)段ROM遠(yuǎn)大于其它節(jié)段;左右側(cè)屈時(shí),兔與人的ROM自上而下逐漸增大,至C6-7節(jié)段后減小。在不同運(yùn)動(dòng)模式下,兔與人各節(jié)段ROM和NZ相比較均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。小結(jié):兔頸椎生物力學(xué)性質(zhì)與人相近,可以作為一種理想的動(dòng)物替代模型。第二部分兔無(wú)骨折脫位型頸脊髓揮鞭傷致傷平臺(tái)的研制及應(yīng)用目的:無(wú)骨折脫位型頸脊髓揮鞭傷的發(fā)生機(jī)制與防治等基礎(chǔ)研究需要大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行驗(yàn)證。由于兔與人頸椎生物力學(xué)具有相似性,且實(shí)驗(yàn)過(guò)程易控制、成本低,從而便于復(fù)制。由于該損傷過(guò)程較為復(fù)雜,受到位置、姿勢(shì)、狀態(tài)等多因素影響,會(huì)出現(xiàn)不同的損傷結(jié)果,所以實(shí)驗(yàn)裝置是進(jìn)行損傷機(jī)制研究的重要前提。本研究旨在研發(fā)物理參數(shù)可調(diào)控的簡(jiǎn)易致傷平臺(tái),從而實(shí)現(xiàn)揮鞭傷研究從局部到整體、從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)全方位模擬其發(fā)生過(guò)程,采用運(yùn)動(dòng)圖像分析處理技術(shù)來(lái)獲取動(dòng)物受傷過(guò)程中的運(yùn)動(dòng)軌跡,開展追尾碰撞實(shí)驗(yàn),探討受傷程度和傷情特點(diǎn),從而為交通傷相關(guān)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提供新的簡(jiǎn)易實(shí)驗(yàn)設(shè)備和分析方法。方法:第一部分:基于現(xiàn)有生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施,研制簡(jiǎn)易擺錘及框架結(jié)構(gòu)、動(dòng)物固定臺(tái)車、滑動(dòng)軌道等裝置,充分利用實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有設(shè)備,研發(fā)可以用于小動(dòng)物的致傷平臺(tái)。第二部分:利用致傷平臺(tái)進(jìn)行兔的追尾碰撞實(shí)驗(yàn),從運(yùn)動(dòng)圖像、影像學(xué)檢查、病理解剖多方面研究其致傷特點(diǎn),深入探討無(wú)骨折脫位型頸脊髓揮鞭傷的發(fā)生機(jī)制。結(jié)果:第一部分:空載碰撞實(shí)驗(yàn)和追尾碰撞實(shí)驗(yàn)均未見軌道及臺(tái)車結(jié)構(gòu)發(fā)生損壞和變形,臺(tái)車碰撞理論測(cè)算數(shù)據(jù)與運(yùn)動(dòng)圖像分析結(jié)果一致。第二部分:兔無(wú)骨折脫位型頸脊髓揮鞭傷好發(fā)于下頸椎,以頸5-7為著;受傷程度與速度和加速度呈正相關(guān),初始速度、加速度越大,頸脊髓損傷程度越重。小結(jié):兔無(wú)骨折脫位型頸脊髓揮鞭傷致傷平臺(tái)與生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有條件可以良好匹配,通過(guò)擺錘裝置復(fù)制不同速度碰撞條件,使該平臺(tái)能夠模擬多種交通事故發(fā)生過(guò)程,滿足實(shí)驗(yàn)要求。本致傷平臺(tái)設(shè)計(jì)合理,可廣泛應(yīng)用于小型動(dòng)物的追尾及正碰、側(cè)碰實(shí)驗(yàn)。高速攝像系統(tǒng)裝置和碰撞過(guò)程運(yùn)動(dòng)圖像分析處理對(duì)于研究揮鞭傷動(dòng)力學(xué)響應(yīng)非常重要。追尾實(shí)驗(yàn)表明兔脊髓損傷多發(fā)于下頸椎,損傷程度與速度和加速度有關(guān)。第三部分MiR-219-5p通過(guò)LRH-1/Wnt/β-Catenin信號(hào)通路調(diào)節(jié)在脊髓損傷中的重要作用目的:本研究旨在探討miR-219-5p在脊髓損傷中的重要作用,并研究潛在的分子機(jī)制。方法:為完成本研究,我們分別建立了脊髓損傷的動(dòng)物模型和分子模型。在兩類損傷模型中,用qRT-PCR來(lái)檢測(cè)miR-219-5p水平。用生物信息學(xué)預(yù)測(cè)miR-219-5p的目標(biāo)基因,同時(shí)采用雙熒光素酶報(bào)告分析驗(yàn)證預(yù)測(cè)。使用MTT比色法和流式細(xì)胞儀（FCM）進(jìn)行測(cè)定,從而確定神經(jīng)元細(xì)胞的生存能力和細(xì)胞凋亡情況。除此之外,我們還采用了免疫印跡分析來(lái)檢測(cè)相關(guān)蛋白表達(dá)。結(jié)果:miR-219-5p在損傷模型中呈現(xiàn)高度表達(dá)。miR-219-5p與LRH-1直接相關(guān)。脊髓損傷后神經(jīng)元生存能力明顯降低,但是可以通過(guò)mi R-219-5p抑制劑來(lái)控制。所以可以認(rèn)為神經(jīng)元細(xì)胞凋亡明顯是由脊髓損傷引起的并被mi R-219-5p抑制劑所抑制。LRH-1/Wnt/β-Catenin信號(hào)通路被脊髓損傷抑制,并被miR-219-5p抑制劑顯著增強(qiáng)。此外,LRH-1的過(guò)度表達(dá)可以消除在脊髓損傷中miR-219-5p抑制劑的作用。小結(jié):本研究表明miR-219-5p抑制劑在脊髓損傷中通過(guò)調(diào)節(jié)LRH-1/Wnt/β-Catenin信號(hào)通路起了保護(hù)脊髓的重要作用。第四部分中青年無(wú)骨折脫位型頸脊髓揮鞭傷的臨床治療目的:對(duì)于無(wú)骨折脫位型頸脊髓揮鞭傷臨床治療方式的選擇目前尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),且揮鞭傷多見于中青年人,為了獲得治療策略的理論依據(jù),本研究結(jié)合患者脊髓病理?yè)p傷情況及影像學(xué)檢查,探討中青年無(wú)骨折脫位型頸髓揮鞭傷的臨床治療策略及療效,從而得到有效的治療方法。方法:回顧性分析自2007年1月至2014年3月收治的患者共38例,其中男性30例,女性8例,年齡20-59歲,平均44.3歲,根據(jù)患者脊髓損傷情況及影像學(xué)表現(xiàn)分型,將患者分為四型,并根據(jù)頸髓損傷的不同類型選擇不同的治療方式。Ⅰ型（無(wú)間盤突出及椎管狹窄,脊髓無(wú)壓迫,脊髓出血水腫）行保守治療;Ⅱ型（頸椎管狹窄且無(wú)頸椎不穩(wěn)）行后路手術(shù);Ⅲ型（間盤突出壓迫脊髓,頸椎節(jié)段不穩(wěn)）行前路手術(shù);Ⅳ型（同時(shí)具有Ⅱ、Ⅲ型標(biāo)準(zhǔn)）行后前路聯(lián)合手術(shù)。隨訪時(shí)應(yīng)用JOA評(píng)分和AISA神經(jīng)功能分級(jí)對(duì)治療前后的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:38例無(wú)骨折脫位型頸髓揮鞭傷患者中,Ⅰ型患者6例（16%）,行保守治療;Ⅱ型患者14例（37%）,行頸后路單開門頸椎管擴(kuò)大成形術(shù);Ⅲ型患者11例（29%）,行頸前路減壓、椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù);Ⅳ型患者7例（18%）,行頸后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)+頸前路減壓椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后隨訪1432個(gè)月,平均22個(gè)月。患者治療后出院與入院時(shí)比較,ASIA分級(jí)提高,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;出院時(shí)、傷后三個(gè)月、傷后六個(gè)月JOA評(píng)分分別與入院時(shí)相比提高,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者均未死亡,未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。小結(jié):對(duì)于中青年無(wú)骨折脫位型頸脊髓揮鞭傷患者來(lái)說(shuō),結(jié)合患者脊髓損傷情況及影像學(xué)表現(xiàn)合理選擇治療方式,均能獲得理想療效。本研究中的分型雖然較簡(jiǎn)單,但基本包括了該病的所有患者,可以為日后治療無(wú)骨折脫位型頸髓揮鞭傷選擇合理的治療方式提供參考。依據(jù)分型所做出的不同治療方式均使患者脊髓功能得到了恢復(fù),預(yù)后良好,該治療方案有望進(jìn)一步推廣應(yīng)用。結(jié)論:兔頸椎生物力學(xué)性質(zhì)與人相近,可以作為一種理想的動(dòng)物替代模型。兔無(wú)骨折脫位型頸脊髓揮鞭傷致傷平臺(tái)與生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有條件可以良好匹配。MiR-219-5p抑制劑在脊髓損傷中通過(guò)調(diào)節(jié)LRH-1/Wnt/β-Catenin信號(hào)通路起了保護(hù)脊髓的重要作用。對(duì)于中青年無(wú)骨折脫位型頸脊髓揮鞭傷患者來(lái)說(shuō),結(jié)合患者脊髓損傷情況及影像學(xué)表現(xiàn)合理選擇治療方式,均能獲得理想療效。
吳雪梅,張更,王琪,倪自翔,劉敏,云利兵,易旭夫[6]（2017）在《頸內(nèi)動(dòng)脈系鈍性損傷法醫(yī)學(xué)鑒定現(xiàn)狀》文中指出頸內(nèi)動(dòng)脈系是大腦的主要血供來(lái)源。法醫(yī)學(xué)鑒定實(shí)踐中,頸內(nèi)動(dòng)脈系鈍性損傷后常出現(xiàn)血栓、動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺等并發(fā)癥,由此引起遲發(fā)性腦梗死、顱內(nèi)出血死亡的案例并不少見。目前國(guó)內(nèi)對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈系鈍性損傷引起死亡的研究以個(gè)案報(bào)道為主,本文綜合國(guó)內(nèi)外相關(guān)的文獻(xiàn)及案例報(bào)道,對(duì)此類損傷引起死亡的法醫(yī)學(xué)特點(diǎn)及檢查方法進(jìn)行總結(jié),發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈系鈍性損傷與頭頸部直接暴力或間接暴力致頭頸部超生理范圍運(yùn)動(dòng)牽拉,以及顱底骨折切割等機(jī)制有關(guān),多見于頸部機(jī)械性窒息、頸部按摩、車禍、高墜等案例。法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中若遇到此類案例,常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)梗死或出血原因,應(yīng)注意檢查該動(dòng)脈,正確分析外傷、疾病和死亡之間的關(guān)系。鑒于尸體解剖中完整暴露該動(dòng)脈的難度較大,必要時(shí)可借助血管造影技術(shù)進(jìn)行定位,提高鑒定意見的科學(xué)性和可靠性。
高志磊[7]（2014）在《頸前路椎體次全切除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療頸椎過(guò)伸性損傷的臨床療效分析》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的：通過(guò)臨床觀察及病例隨訪，評(píng)價(jià)和分析頸前路椎體次全切除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)對(duì)于治療頸椎過(guò)伸性損傷的臨床療效及其影響因素。并進(jìn)一步探討頸椎過(guò)伸性損傷的認(rèn)識(shí)過(guò)程、發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、手術(shù)治療方式以及手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)。為頸椎過(guò)伸性損傷的治療提供客觀臨床依據(jù)。方法：通過(guò)回顧2010年1月至2013年8月山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱骨科收治的39例接受頸前路椎體次全切除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)手術(shù)治療的頸椎過(guò)伸性損傷患者病歷資料，采用美國(guó)脊髓損傷協(xié)會(huì)（ASIA）脊髓損傷分級(jí)以及日本矯形外科協(xié)會(huì)JOA改善率評(píng)估手術(shù)療效。根據(jù)可能影響手術(shù)療效的若干因素，如年齡、手術(shù)時(shí)機(jī)等，對(duì)手術(shù)療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并評(píng)價(jià)各因素對(duì)于手術(shù)療效的影響。結(jié)果：術(shù)后6個(gè)月復(fù)查時(shí)患者ASIA分級(jí)較入院時(shí)均有不同程度改善。未出現(xiàn)假關(guān)節(jié)形成、植骨塊脫出、鋼板螺釘松動(dòng)、斷裂等手術(shù)并發(fā)癥，無(wú)頸部頑固性疼痛發(fā)生。按照平林冽改善率評(píng)定法評(píng)定患者術(shù)后6個(gè)月JOA評(píng)分改善率：優(yōu)13例，良21例，可5例，差0例，優(yōu)良率為88％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析顯示，患者年齡（P＜0.01）、手術(shù)時(shí)機(jī)（P＜0.05）、頸椎退變（P＜0.01）、頸髓MRI信號(hào)改變（Ⅰ型和Ⅱ型：P＜0.05，Ⅰ型和Ⅲ型：P＜0.01，Ⅱ型和Ⅲ型：P＜0.05）4個(gè)指標(biāo)均與手術(shù)療效相關(guān)。結(jié)論：頸前路椎體次全切除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)是一種治療頸椎過(guò)伸性損傷安全、有效的手術(shù)方式。具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血少、植骨融合率高、術(shù)后并發(fā)癥少等特點(diǎn)?；颊叩哪挲g、手術(shù)時(shí)機(jī)、頸椎退變、頸髓MRI信號(hào)改變均會(huì)對(duì)手術(shù)的療效產(chǎn)生不同程度的影響。
王昊[8]（2014）在《無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷的臨床和病理研究》文中認(rèn)為目的：回顧分析無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷患者的非手術(shù)治療和手術(shù)治療的臨床療效,初步探討其病理機(jī)制。探討短頸髓固有束體系受損在中央型頸髓或灰質(zhì)周圍損傷的發(fā)病機(jī)制中的關(guān)鍵作用,觀察短頸髓感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)性固有束主要走行分布的相互關(guān)系,明確短頸髓固有神經(jīng)元損傷后胞體及軸突再生重建和凋亡等炎癥免疫或修復(fù)反應(yīng)的程度和趨勢(shì)。研究方法：（1）臨床研究：回顧性分析2005年1月至2010年3月,30例（男21例,女9例；平均57.5歲）無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷患者,記錄其治療前后美國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)（ASIA）評(píng)分及日本骨科學(xué)會(huì)（JOA）評(píng)分。非手術(shù)治療11例,手術(shù)治療19例,比較兩種治療方法的JOA評(píng)分改善情況。（2）實(shí)驗(yàn)研究：采用四甲基羅丹明右旋糖酐逆行示蹤觀察,分別觀測(cè)頸上下位髓節(jié)所屬感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)性短固有束的排布及交匯重疊情況,建立大鼠頸膨大髓節(jié)后方雙側(cè)壓迫挫傷模型,利用免疫組化和熒光染色等方法,觀察短頸髓固有神經(jīng)元損傷后微環(huán)境內(nèi)反應(yīng),結(jié)合TUNEL著色光鏡下觀測(cè)短期或即刻炎癥免疫反應(yīng)變化趨向。結(jié)果：（1）隨訪時(shí)間10-26個(gè)月,平均18個(gè)月。按ASIA功能分級(jí),大部分手術(shù)患者感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能明顯改善,非手術(shù)治療病人神經(jīng)功能部分改善。手術(shù)組治療后JOA評(píng)分較非手術(shù)組明顯改善,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（9.50±4.55,7.35±4.25；P<0.05）。（2）頸5髓節(jié)損傷后12小時(shí)即刻或短期內(nèi)發(fā)生短頸髓固有束神經(jīng)元凋亡反應(yīng),頸3和頸4髓節(jié)反應(yīng)較明顯,頸6、7和8髓節(jié)凋亡反應(yīng)相對(duì)較輕；受損12和24小時(shí)短頸髓固有束神經(jīng)元胞體凋亡和軸突再生重建反應(yīng)同時(shí)誘發(fā)；頸5髓節(jié)挫傷后24小時(shí)內(nèi)（短期）,GAP-43為典型代表再生和Caspase-3為典型代表凋亡反應(yīng)的相關(guān)蛋白均較前高度／上調(diào)表達(dá),GAP-43（核染）和Caspase-3（核染）兩者均與DTMR逆行胞漿標(biāo)記短頸髓固有束神經(jīng)元共區(qū)域化或共定位于同一細(xì)胞區(qū)域；頸8髓節(jié)所屬感覺(jué)性短固有束在頸3、4和5髓節(jié)主要分布于側(cè)索腹側(cè),在頸6和7髓節(jié)則主要走行于側(cè)索背側(cè)；頸8隸屬感覺(jué)性短固有束較運(yùn)動(dòng)性短固有纖維束在上位髓節(jié)分布更靠近中央管。結(jié)論：（1）無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷的病理機(jī)制為外傷致頸脊髓受壓并脊髓出血、水腫、缺血甚至神經(jīng)組織變性壞死；傷后及時(shí)手術(shù)治療效果優(yōu)于非手術(shù)治療的患者；脊髓明顯受壓的患者,一旦確診應(yīng)早期手術(shù)治療。（2）頸下位髓節(jié)所屬初級(jí)短固有神經(jīng)束靠近白質(zhì)外圍,二級(jí)以上短固有神經(jīng)束靠近灰質(zhì)周緣,符合臨床常見上位中央型頸髓損傷后易累及最毗鄰灰質(zhì)短上下行傳導(dǎo)束原則和規(guī)律；頸下位髓節(jié)感覺(jué)性短固有束靠近側(cè)索腹側(cè)走行,與相應(yīng)運(yùn)動(dòng)性短固有束主要分布區(qū)域部分重疊,可部分解釋頸椎管減壓術(shù)后何以同時(shí)發(fā)生感覺(jué)性麻痹和遲發(fā)性手內(nèi)在肌萎縮等運(yùn)動(dòng)障礙；短頸髓固有束體系損傷后,即刻同時(shí)誘發(fā)一系列炎性免疫或凋亡反應(yīng),符合減壓術(shù)后T2核磁像高信號(hào)區(qū)域強(qiáng)度增強(qiáng)或范圍增大等繼發(fā)性副損傷和白質(zhì)綜合征這一概念；上位頸髓節(jié)所屬運(yùn)動(dòng)性短固有束較遠(yuǎn)離灰質(zhì),下位頸髓節(jié)所屬運(yùn)動(dòng)性短固有束成分則更靠近灰質(zhì),符合灰白質(zhì)交界處于滋養(yǎng)血管供應(yīng)末梢,耗氧量等代謝水平分水嶺區(qū)域,致使其對(duì)外源性長(zhǎng)期或反復(fù)連續(xù)刺激較敏感,與長(zhǎng)上/下行纖維傳導(dǎo)束（包括皮質(zhì)脊髓束）自中央管向外緣呈頸（高位）、胸、腰和骶（低位）逐級(jí)分布規(guī)律相反：下位頸髓節(jié)所屬運(yùn)動(dòng)性短固有束稍靠近頸髓邊緣,對(duì)應(yīng)感覺(jué)性短固有束相對(duì)毗鄰灰質(zhì)周緣排列,可部分解釋臨床上中央型頸髓損傷或減壓術(shù)中/后較易導(dǎo)致感覺(jué)異常,而非笨拙手等運(yùn)動(dòng)功能受累表現(xiàn)。
何帆,趙廷寶[9]（2013）在《頸椎脊髓損傷患者自主神經(jīng)性反射異常的臨床處理》文中研究表明目的探討頸椎脊髓損傷患者自主神經(jīng)性反射異常（autonomic dysreflexia,AD）的臨床診治措施。方法 2006年9月2011年9月,共診治23例頸椎脊髓損傷后發(fā)生自主神經(jīng)性反射異常的患者,主要措施為去除對(duì)張力感受器和痛覺(jué)感受器的不良刺激。結(jié)果 19例患者在去除不良刺激后15 min內(nèi)癥狀完全緩解,其余4例患者經(jīng)Ca2+通道阻滯劑治療后血壓降致正常。結(jié)論對(duì)于頸椎脊髓損傷的患者,應(yīng)注意觀察并解除可能導(dǎo)致AD發(fā)生的因素;一旦診斷為AD,應(yīng)盡快消除誘因并對(duì)癥處理,避免出現(xiàn)并發(fā)癥。
羅琳,鄭華斌,伍光輝[10]（2013）在《側(cè)塊螺釘固定結(jié)合頸椎板減壓治療揮鞭樣損傷療效觀察》文中研究表明目的通過(guò)對(duì)臨床資料的回顧分析及患者回訪結(jié)果,探討側(cè)塊螺釘固定結(jié)合頸椎全椎板減壓手術(shù)在頸椎脊髓損傷型揮鞭樣損傷療效。方法收集我脊柱外科從2009年9月至2010年12月收治的16例有明顯的脊髓損傷的頸椎揮鞭樣損傷患者臨床資料及回訪結(jié)果,比較手術(shù)治療前后的ASIS分級(jí)改變及FIM評(píng)定。結(jié)果 16例患者均得到13～21月隨訪,神經(jīng)功能行ASIS分級(jí)及FIM評(píng)定,術(shù)前與術(shù)后相比,手術(shù)后患者神經(jīng)功能有明顯的改善。結(jié)論早期減壓內(nèi)固定治療頸脊髓損傷型揮鞭樣損傷患者能最大限度改善臨床癥狀以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。早期手術(shù)減壓可以避免或降低因?yàn)轭i椎管高壓引起的繼發(fā)性脊髓變性及壞死。
二、揮鞭樣損傷致完全癱瘓1例（論文開題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過(guò)具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、揮鞭樣損傷致完全癱瘓1例（論文提綱范文）
（1）成年SD大鼠痙攣性腦損傷模型的建立和健側(cè)頸7神經(jīng)移位治療痙攣性腦損傷致手部畸形的臨床研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文縮寫 |
| 引言 |
| 第一部分 無(wú)水乙醇內(nèi)囊注射法誘導(dǎo)的成年SD大鼠痙攣性腦損傷模型的手術(shù)方法研究 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二部分 無(wú)水乙醇內(nèi)囊注射法誘導(dǎo)的成年SD大鼠痙攣性腦損傷模型的行為學(xué)評(píng)估 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第三部分 無(wú)水乙醇內(nèi)囊注射法誘導(dǎo)的成年SD大鼠痙攣性腦損傷模型的腦組織學(xué)研究 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第四部分 無(wú)水乙醇內(nèi)囊注射法誘導(dǎo)的成年SD大鼠痙攣性腦損傷模型的肌肉組織學(xué)研究 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第五部分 健側(cè)頸7 神經(jīng)移位治療痙攣性腦損傷致手部畸形的臨床研究 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 結(jié)論 |
| 綜述中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
（2）脊柱微調(diào)正骨手法治療寰樞椎半脫位的臨床研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 縮略詞表 |
| 前言 |
| 臨床研究 |
| 1.研究?jī)?nèi)容 |
| 1.1 病例來(lái)源 |
| 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.6 脫落標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.研究方法 |
| 2.1 樣本量估算 |
| 2.2 倫理學(xué)審批 |
| 2.3 隨機(jī)化分組 |
| 2.4 治療方法 |
| 2.5 質(zhì)量控制 |
| 2.6 安全性控制 |
| 2.7 觀察指標(biāo) |
| 2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
| 3.研究結(jié)果 |
| 3.1 病例入選及試驗(yàn)完成情況 |
| 3.2 基線資料比較 |
| 3.3 治療前觀察指標(biāo)比較 |
| 3.4 治療前后觀察指標(biāo)比較 |
| 3.5 治療后觀察指標(biāo)比較 |
| 3.6 總療效比較 |
| 3.7 安全性評(píng)價(jià) |
| 討論 |
| 1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)寰樞椎半脫位的認(rèn)識(shí) |
| 1.1 寰樞椎半脫位的病因病機(jī) |
| 1.2 寰樞椎半脫位的治療 |
| 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)寰樞椎半脫位的認(rèn)識(shí) |
| 2.1 流行病學(xué) |
| 2.2 寰樞椎半脫位的命名與定義 |
| 2.3 寰樞椎半脫位的發(fā)病機(jī)制 |
| 2.4 寰樞椎半脫位的治療 |
| 3 寰樞關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)與解剖結(jié)構(gòu) |
| 3.1 骨性穩(wěn)定結(jié)構(gòu) |
| 3.2 關(guān)節(jié)連接 |
| 3.3 神經(jīng)、血管 |
| 3.4 運(yùn)動(dòng)與關(guān)節(jié) |
| 4 脊柱微調(diào)正骨手法的理論基礎(chǔ) |
| 4.1 脊柱推拿理論與實(shí)踐的發(fā)展 |
| 4.2 脊柱整體理論 |
| 4.3 脊柱樞紐理論 |
| 4.4 脊柱半脫位理論 |
| 4.5 脊柱“微調(diào)”理論 |
| 5 結(jié)果分析 |
| 5.1 基線資料 |
| 5.2 總有效率 |
| 5.3 影像學(xué)指標(biāo) |
| 5.4 量表評(píng)分 |
| 5.5 本研究與其他有關(guān)研究的比較 |
| 5.6 脊柱微調(diào)正骨手法的作用機(jī)制 |
| 結(jié)論 |
| 不足與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 附錄1 |
| 附錄2 知情同意書 |
| 附錄3 影像學(xué)數(shù)據(jù)記錄表 |
| 附錄4 視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分（VAS） |
| 附錄5 頸椎病治療成績(jī)?cè)u(píng)分表 |
| 文獻(xiàn)綜述 寰樞關(guān)節(jié)的解剖與功能 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 在學(xué)期間主要研究成果 |
（3）頸椎過(guò)伸性損傷手術(shù)療效及預(yù)后相關(guān)因素分析（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 1、一般資料 |
| 1.1 研究對(duì)象 |
| 2、病例入選標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3、治療方法 |
| 4、手術(shù)療效分析 |
| 5、觀察指標(biāo) |
| 6、統(tǒng)計(jì)分析方法 |
| 結(jié)果 |
| 1、頸椎過(guò)伸性損傷臨床特征 |
| 2、脊髓功能恢復(fù)情況 |
| 3、不同組別手術(shù)療效分析 |
| 4、并發(fā)癥情況 |
| 5、影響療效的相關(guān)因素分析 |
| 5.1 Logistic單因素和多因素回歸分析 |
| 5.2 ROC曲線 |
| 討論 |
| 1.頸椎過(guò)伸性損傷人群特征 |
| 2.術(shù)前的JOA評(píng)分對(duì)于患者預(yù)后的影響 |
| 3.術(shù)前的NDI指數(shù)對(duì)于患者預(yù)后的影響 |
| 4、受傷節(jié)段數(shù)目及手術(shù)治療方式選擇對(duì)預(yù)后的影響 |
| 5、手術(shù)及及并發(fā)癥特點(diǎn) |
| 6.局限性 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 頸椎過(guò)伸性損傷的研究進(jìn)展 |
| 1.病理機(jī)制 |
| 2.臨床特點(diǎn) |
| 3.磁共振評(píng)估過(guò)伸性損傷 |
| 4.診斷 |
| 5.治療方法 |
| 6.總結(jié)與展望 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)介 |
| 開題、中期及學(xué)位論文答辯委員組成 |
（4）上海城市人群頸椎病流行病學(xué)調(diào)查及筋痹顆粒治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 縮略詞 |
| 引言 |
| 第一部分 頸椎病流行病學(xué)調(diào)查與治療研究進(jìn)展 |
| 1.頸椎病流行病學(xué)現(xiàn)狀 |
| 2.頸椎病的發(fā)病機(jī)制 |
| 2.1 機(jī)械性壓迫 |
| 2.2 血液循環(huán)障礙 |
| 2.3 炎癥免疫反應(yīng) |
| 2.4 其他機(jī)制 |
| 3.頸椎病的治療現(xiàn)狀 |
| 第二部分 上海城市人群頸椎病流行病學(xué)調(diào)查研究 |
| 1.材料與方法 |
| 1.1 研究對(duì)象 |
| 1.2 研究?jī)?nèi)容 |
| 1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.3 調(diào)查方法 |
| 1.2.4 質(zhì)量控制 |
| 1.2.5 數(shù)據(jù)管理 |
| 1.2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 2.結(jié)果 |
| 2.1 調(diào)查人群基本情況 |
| 2.1.1 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)基本特征 |
| 2.1.2 職業(yè)種別、文化程度、工資收人及工作強(qiáng)度 |
| 2.1.3 行為習(xí)慣 |
| 2.1.4 既往疾病 |
| 2.2 頸椎病患病率分析 |
| 2.2.1 不同性別頸椎病患病率 |
| 2.2.2 不同年齡段頸椎病患病率 |
| 2.2.3 不同職業(yè)人群頸椎病患病率 |
| 2.2.4 不同文化程度人群頸椎病患病率 |
| 2.2.5 不同收人人群頸椎病患病率 |
| 2.2.6 不同工作強(qiáng)度人群頸椎病患病率 |
| 2.2.7 不同行為習(xí)慣人群頸椎病患病率 |
| 2.2.8 合并不同疾病人群頸椎病患病率 |
| 2.3 頸椎病的危險(xiǎn)因素分析 |
| 2.3.1 頸椎病危險(xiǎn)因素的賦值 |
| 2.3.2 頸椎病危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析 |
| 2.4 慢性神經(jīng)根型頸椎病患者疾病特征分析 |
| 2.4.1 慢性神經(jīng)根型頸椎病患者臨床癥狀分布 |
| 2.4.2 慢性神經(jīng)根型頸椎病患者生活質(zhì)量分析 |
| 2.4.3 慢性神經(jīng)根型頸椎病患者疾病特征與生活質(zhì)量的相關(guān)性分析 |
| 3.討論 |
| 3.1 頸椎病的患病率 |
| 3.2 頸椎病的危險(xiǎn)因素 |
| 3.3 慢性神經(jīng)根型頸椎病的疾病特征與生存質(zhì)量分析 |
| 3.4 本研究的優(yōu)點(diǎn)與不足 |
| 4.研究小結(jié) |
| 第三部分 活血化瘀類中藥治療神經(jīng)根型頸椎病有效性和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià) |
| 1.材料與方法 |
| 1.1 文獻(xiàn)檢索 |
| 1.1.1 資料庫(kù)來(lái)源 |
| 1.1.2 檢索方式 |
| 1.2 文獻(xiàn)篩選 |
| 1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 文獻(xiàn)提取 |
| 1.3.1 文獻(xiàn)提取方法 |
| 1.3.2 文獻(xiàn)提取內(nèi)容 |
| 1.4 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)和偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 |
| 1.5 數(shù)據(jù)分析 |
| 1.5.1 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 1.5.2 異質(zhì)性檢驗(yàn) |
| 1.5.3 繪制森林圖 |
| 1.5.4 漏斗圖分析 |
| 2.結(jié)果 |
| 2.1 文獻(xiàn)篩選結(jié)果 |
| 2.2 納入研究的基本特征 |
| 2.2.1 樣本量 |
| 2.2.2 研究對(duì)象基本特征 |
| 2.2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.4 干預(yù)措施 |
| 2.2.5 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.6 結(jié)局指標(biāo) |
| 2.2.7 療程及隨訪情況 |
| 2.3 納入研究的質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2.3.1 隨機(jī)方法及分配方案的隱藏 |
| 2.3.2 盲法實(shí)施情況和結(jié)局評(píng)價(jià)者盲法 |
| 2.3.3 結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)的完整性及選擇性報(bào)道 |
| 2.3.4 基線情況和樣本量 |
| 2.3.5 其他偏倚 |
| 2.4 結(jié)局指標(biāo)mate分析 |
| 2.4.1 活血化瘀類中藥治療CSR的總體療效評(píng)價(jià) |
| 2.4.2 活血化瘀類中藥VS安慰劑 |
| 2.4.3 活血化瘀類中藥VS西藥 |
| 2.4.4 活血化瘀類中藥+非藥物療法VS非藥物療法 |
| 2.4.5 不良反應(yīng) |
| 3.討論 |
| 3.1 療效與安全性分析 |
| 3.2 研究的方法學(xué)治療及偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 |
| 3.3 活血化瘀類中藥治療神經(jīng)根型頸椎病的作用 |
| 3.4 問(wèn)題與建議 |
| 4.研究小結(jié) |
| 第四部分 筋痹顆粒治療神經(jīng)根型頸椎病的隨機(jī)、雙盲、雙模擬、平行對(duì)照臨床研究 |
| 1.臨床資料 |
| 1.1 病例來(lái)源 |
| 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.1 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.3 中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.6 退出標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.7 終止試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.8 病例脫落與處理 |
| 1.8.1 脫落的標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.8.2 脫落的原因分析 |
| 1.8.3 脫落病例的處理 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 樣本量估算 |
| 2.2 隨機(jī)方法 |
| 2.3 盲法的設(shè)計(jì)與實(shí)施 |
| 2.3.1 盲法的設(shè)置 |
| 2.3.2 盲法的具體實(shí)施 |
| 2.4 治療方案 |
| 2.4.1 試驗(yàn)組 |
| 2.4.2 對(duì)照組 |
| 2.4.3 藥品包裝 |
| 2.4.4 藥品的隨機(jī)編號(hào)、分配和清點(diǎn) |
| 2.4.5 合并用藥 |
| 2.5 結(jié)局指標(biāo)與數(shù)據(jù)記錄 |
| 2.5.1 一般記錄項(xiàng)目 |
| 2.5.2 療效指標(biāo) |
| 2.5.3 安全性指標(biāo) |
| 2.5.4 數(shù)據(jù)記錄 |
| 2.6 總體療效標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.7 安全性評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.8 質(zhì)量控制與保證 |
| 2.9 數(shù)據(jù)管理 |
| 2.9.1 研究員填寫數(shù)據(jù)要求 |
| 2.9.2 監(jiān)察員監(jiān)察數(shù)據(jù)要求 |
| 2.9.3 數(shù)據(jù)錄入與審核 |
| 2.10 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 2.10.1 統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)集的定義與選擇 |
| 2.10.2 統(tǒng)計(jì)分析方法 |
| 2.11 倫理原則 |
| 2.11.1 倫理審查 |
| 2.11.2 受益與風(fēng)險(xiǎn) |
| 2.11.3 受試者醫(yī)療和保護(hù) |
| 2.11.4 受試者隱私的保護(hù) |
| 2.11.5 受試者知情同意過(guò)程 |
| 2.12 臨床試驗(yàn)報(bào)告流程 |
| 3.結(jié)果 |
| 3.1 流程圖 |
| 3.2 受試者基線特征 |
| 3.2.1 兩組患者年齡比較 |
| 3.2.2 兩組患者性別構(gòu)成比較 |
| 3.2.3 兩組患者病程比較 |
| 3.2.4 兩組患者BMI指數(shù)比較 |
| 3.3 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分比較 |
| 3.4 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)NDI評(píng)分比較 |
| 3.5 結(jié)局指標(biāo)SF-36評(píng)分比較 |
| 3.5.1 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)SF-36總評(píng)分比較 |
| 3.5.2 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)SF-36(PCS)評(píng)分比較 |
| 3.5.3 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)SF-36的PCS各維度評(píng)分比較 |
| 3.5.4 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)SF-36(MCS)評(píng)分比較 |
| 3.5.5 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)SF-36(MCS)各維度評(píng)分比較 |
| 3.5.6 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)SF-36(HT)評(píng)分比較 |
| 3.6 兩組患者臨床療效比較 |
| 3.7 安全性評(píng)價(jià) |
| 4.討論 |
| 4.1 筋痹顆粒的歷史淵源 |
| 4.2 對(duì)主要結(jié)局指標(biāo)的影響 |
| 4.2.1 VAS評(píng)分 |
| 4.2.2 NDI評(píng)分 |
| 4.2.3 SF-36生活質(zhì)量評(píng)分 |
| 4.3 臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì) |
| 5.研究小結(jié) |
| 創(chuàng)新點(diǎn) |
| 結(jié)論 |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄一 :文獻(xiàn)綜述 益氣化瘀法異病同治慢性筋骨病的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄二 :上海城市人群頸椎病流行病學(xué)調(diào)查表 |
| 附錄三 :神經(jīng)根型頸椎病信息調(diào)查表 |
| 已公開發(fā)表論文 |
| 參加學(xué)術(shù)會(huì)議情況 |
| 獲獎(jiǎng)情況 |
（5）無(wú)骨折脫位型頸脊髓揮鞭傷的基礎(chǔ)與臨床研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文縮寫 |
| 引言 |
| 第一部分 兔與人頸椎生物力學(xué)比較 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 附圖 |
| 附表 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二部分 兔無(wú)骨折脫位型頸脊髓揮鞭傷致傷平臺(tái)的研制及應(yīng)用 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 附圖 |
| 附表 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第三部分 MiR-219-5p通過(guò)LRH-1/Wnt/β-Catenin信號(hào)通路調(diào)節(jié)在脊髓損傷中的重要作用 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 附圖 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第四部分 中青年無(wú)骨折脫位型頸脊髓揮鞭傷的臨床治療 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 附圖 |
| 附表 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 結(jié)論 |
| 綜述 揮鞭樣損傷及其防治進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
（6）頸內(nèi)動(dòng)脈系鈍性損傷法醫(yī)學(xué)鑒定現(xiàn)狀（論文提綱范文）
| 1 頸內(nèi)動(dòng)脈系鈍性損傷的概況 |
| 2 頸內(nèi)動(dòng)脈系分段鈍性損傷的法醫(yī)病理學(xué)特點(diǎn) |
| 2.1 頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段 |
| 2.2 頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段 |
| 2.3 頸內(nèi)動(dòng)脈腦內(nèi)重要分支 |
| 3 尸體血管造影技術(shù)的運(yùn)用 |
| 4 總結(jié) |
（7）頸前路椎體次全切除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療頸椎過(guò)伸性損傷的臨床療效分析（論文提綱范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 臨床研究 |
| 1. 資料與方法 |
| 1.1 病例來(lái)源 |
| 1.2 臨床癥狀表現(xiàn)與體征 |
| 1.3 影像學(xué)檢查及表現(xiàn) |
| 1.3.1 影像學(xué)檢查設(shè)備及方法 |
| 1.3.2 影像學(xué)測(cè)量方法 |
| 1.3.3 影像學(xué)表現(xiàn) |
| 1.4 研究方法 |
| 1.4.1 病例選擇 |
| 1.4.2 手術(shù)方案 |
| 1.5 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及方法 |
| 1.5.1 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.5.2 臨床療效評(píng)價(jià)方法 |
| 1.6 統(tǒng)計(jì)方法 |
| 2. 結(jié)果 |
| 2.1 年齡及性別分布 |
| 2.2 各因素對(duì)術(shù)后 JOA 改善分?jǐn)?shù)的影響 |
| 2.2.1 年齡 |
| 2.2.2 手術(shù)時(shí)機(jī) |
| 2.2.3 頸椎退變 |
| 2.2.4 頸髓 MRI 信號(hào)改變 |
| 討論 |
| 1. 對(duì)于頸椎過(guò)伸性損傷的認(rèn)識(shí) |
| 1.1 頸椎過(guò)伸性損傷的認(rèn)識(shí)過(guò)程 |
| 1.2 頸椎過(guò)伸性損傷與“揮鞭樣”損傷的關(guān)系 |
| 1.3 頸椎過(guò)伸性損傷和無(wú)骨折脫位型頸髓損傷的關(guān)系 |
| 2. 頸椎過(guò)伸性損傷的特點(diǎn) |
| 2.1 頸椎過(guò)伸性損傷機(jī)制的特殊性 |
| 2.2 頸椎過(guò)伸性損傷臨床表現(xiàn)的多樣性 |
| 2.2.1 損傷部位的多樣性 |
| 2.2.2 神經(jīng)癥狀的多樣性 |
| 2.3 頸椎過(guò)伸性損傷影像學(xué)檢查及其表現(xiàn)特點(diǎn) |
| 2.3.1 X 線檢查的臨床表現(xiàn)特點(diǎn) |
| 2.3.2 CT 檢查的臨床表現(xiàn)特點(diǎn) |
| 2.3.3 MRI 檢查的臨床表現(xiàn)特點(diǎn) |
| 3. 頸椎過(guò)伸性損傷的手術(shù)治療 |
| 3.1 關(guān)于頸椎過(guò)伸性損傷手術(shù)治療的爭(zhēng)論 |
| 3.2 頸椎過(guò)伸性損傷手術(shù)方式的選擇 |
| 3.3 前路減壓內(nèi)固定術(shù)式的優(yōu)勢(shì) |
| 3.4 頸前路椎體次全切除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)的影響因素 |
| 3.4.1 年齡 |
| 3.4.2 手術(shù)時(shí)機(jī) |
| 3.4.3 頸椎退變 |
| 3.4.4 頸髓 MRI 信號(hào)改變 |
| 結(jié)語(yǔ) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附表及病例 |
| 致謝 |
| 發(fā)表論文 |
| 詳細(xì)摘要 |
（8）無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷的臨床和病理研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 目錄 |
| 縮略語(yǔ) |
| 前言 |
| 研究現(xiàn)狀、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷的臨床研究 |
| 1.1 對(duì)象和方法 |
| 1.1.1 一般資料 |
| 1.1.2 影像學(xué)表現(xiàn) |
| 1.1.3 治療方法 |
| 1.1.4 術(shù)后處理 |
| 1.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 |
| 1.2 結(jié)果 |
| 1.3 討論 |
| 1.4 結(jié)論 |
| 大鼠短頸髓固有神經(jīng)元上下行纖維束逆行示蹤和損傷后內(nèi)源性反應(yīng)的研究 |
| 2.1 對(duì)象和方法 |
| 2.1.1 實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷慕?/td> |
| 2.1.2 試劑 |
| 2.1.3 主要儀器 |
| 2.1.4 試驗(yàn)方法 |
| 2.2 結(jié)果 |
| 2.3 討論 |
| 2.4 結(jié)論 |
| 論文創(chuàng)新點(diǎn) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明 |
| 附件 |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
（9）頸椎脊髓損傷患者自主神經(jīng)性反射異常的臨床處理（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 癥狀和體征 |
| 1.3 治療措施 |
| 1.3.1 去除誘因 |
| 1.3.2 對(duì)癥處理 |
| 1.3.3 間歇性清潔導(dǎo)尿術(shù) (Clean intermittent cathe-terization, CIC) |
| 1.3.4 合理飲水并保持引流通暢 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
四、揮鞭樣損傷致完全癱瘓1例（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]成年SD大鼠痙攣性腦損傷模型的建立和健側(cè)頸7神經(jīng)移位治療痙攣性腦損傷致手部畸形的臨床研究[D]. 周彤. 河北醫(yī)科大學(xué), 2021(02)
- [2]脊柱微調(diào)正骨手法治療寰樞椎半脫位的臨床研究[D]. 孫素鵬. 甘肅中醫(yī)藥大學(xué), 2021(01)
- [3]頸椎過(guò)伸性損傷手術(shù)療效及預(yù)后相關(guān)因素分析[D]. 馬斌. 寧夏醫(yī)科大學(xué), 2020(08)
- [4]上海城市人群頸椎病流行病學(xué)調(diào)查及筋痹顆粒治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[D]. 許金海. 上海中醫(yī)藥大學(xué), 2019
- [5]無(wú)骨折脫位型頸脊髓揮鞭傷的基礎(chǔ)與臨床研究[D]. 李頡. 河北醫(yī)科大學(xué), 2018(12)
- [6]頸內(nèi)動(dòng)脈系鈍性損傷法醫(yī)學(xué)鑒定現(xiàn)狀[J]. 吳雪梅,張更,王琪,倪自翔,劉敏,云利兵,易旭夫. 法醫(yī)學(xué)雜志, 2017(06)
- [7]頸前路椎體次全切除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療頸椎過(guò)伸性損傷的臨床療效分析[D]. 高志磊. 山東中醫(yī)藥大學(xué), 2014(03)
- [8]無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷的臨床和病理研究[D]. 王昊. 天津醫(yī)科大學(xué), 2014(01)
- [9]頸椎脊髓損傷患者自主神經(jīng)性反射異常的臨床處理[J]. 何帆,趙廷寶. 脊柱外科雜志, 2013(06)
- [10]側(cè)塊螺釘固定結(jié)合頸椎板減壓治療揮鞭樣損傷療效觀察[J]. 羅琳,鄭華斌,伍光輝. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013(01)
標(biāo)簽：頸椎壓迫神經(jīng)的癥狀論文; 無(wú)水乙醇論文; 骨折并發(fā)癥論文; 頸椎按摩論文; 脊髓損傷論文;