問：神經(jīng)系統(tǒng)病例分析

1. 答：病史敬悉：
   定位：右側基底節(jié)區(qū)，
   定性：缺血性
   診斷為腦梗塞
   診斷依據(jù)：患者59歲，無明顯誘因突發(fā)左側伏羨肢體無力，左口角留口水，說話含糊不清，有頭暈、頭痛癥狀，既往有舉頌高血壓病史11年，并在此之前有過TIA的發(fā)作史，查體有中樞性面舌癱的表現(xiàn)和肢體上運動神經(jīng)元癱即假性球麻痹體征。
   CT雖然提示有左側低密度灶，但是并非責任病灶，或許為陳舊性，因為既往患者有過TIA發(fā)作。對于腦梗塞的患者，在急性期，CT檢查往往鑒別不出梗塞灶，而MRI較敏感。
   治療：梗塞六小時以內應該積極行溶栓降纖治療，并輔以改善循環(huán)、微擴管藥物對癥支持治療?？刂蒲獕翰坏陀?30/80，保證大腦有充足的血液供應。后期康復以肢體功能鍛煉為主，但是不可一味強調過量運動，要適量運動，并低鹽低缺答拍脂飲食，堅持阿司匹林口服，預防再卒中。

問：神經(jīng)系統(tǒng)病例討論

1. 答：從激辯患者的臨床表現(xiàn)看，定位還是比較明確的，呈典型的脊髓半切綜合征的表現(xiàn)，位置在劍突上一到兩個椎體所在高度的左半側脊髓完全受損，應該馬上就診，預渣鉛畝后可能不佳，神經(jīng)功能恢復差，要看具體如森的損傷度

問：實踐技能精神神經(jīng)系統(tǒng)病例分析（一）知識點

1. 答：神經(jīng)系統(tǒng) 腦出血
   診斷依據(jù)：
   1.多有高叢旅血壓病史。
   2.常于體力活動或情緒激動時灶缺發(fā)病。
   3.發(fā)作時常有反復嘔吐、頭痛和血壓升高。
   4.病情進展迅速，常出現(xiàn)意識障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀。
   5.急性期腦CT中見高密滲辯凳度血腫，周圍有少許水腫，有占位效應和（或）腦組織移位。MRI對小腦和腦干能顯出T1加權和T2加權有出血的高信號區(qū)。
   6.腦脊液多含血和壓力增高（其中20%左右可不含血）。