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快速螺釘頜間固定的臨床應(yīng)用

快速螺釘頜間固定的臨床應(yīng)用

一、快速螺釘頜間固定的臨床應(yīng)用研究(論文文獻(xiàn)綜述)

王俊杰[1](2021)在《生理性支抗控制理念在舌側(cè)矯治中對(duì)支抗磨牙作用的有限元研究》文中研究指明目的:研究在滑動(dòng)法關(guān)閉拔牙間隙階段,生理性支抗控制理念應(yīng)用在舌側(cè)矯治技術(shù)中對(duì)支抗磨牙的作用。方法:根據(jù)CBCT建立上頜右側(cè)第一磨牙、牙周膜、牙槽骨的三維有限元模型,根據(jù)PASS矯治器及MBT矯治器數(shù)據(jù),建立XBT頰面管及MBT頰面管的三維有限元模型,將模型分為軸傾度為0°的MBT組模型和軸傾度為-7°的PASS組模型,模擬滑動(dòng)法關(guān)閉拔牙間隙階段在頰側(cè)、舌側(cè)分別加載100g,150g,200g滑動(dòng)內(nèi)收力以及頰、舌側(cè)同時(shí)加載50g,75g,100g滑動(dòng)內(nèi)收力,分析不同加力模式下上頜右側(cè)第一磨牙的位移和牙周膜應(yīng)力。結(jié)果:不同工況中支抗磨牙均出現(xiàn)了不同程度的旋轉(zhuǎn)、傾斜、壓低和伸長(zhǎng)移動(dòng),隨著力值增大,這些位移趨勢(shì)也隨之增大;頰、舌側(cè)同時(shí)加力時(shí),支抗磨牙的近中向位移小于其他兩組;同種加力模式下,PASS組的近中向位移小于MBT組;單純舌側(cè)加力時(shí)牙周膜最大初始等效應(yīng)力小于其他兩組,PASS組在頰側(cè)加力時(shí)牙周膜最大初始等效應(yīng)力大于MBT組,但在舌側(cè)及頰舌側(cè)加力時(shí)小于MBT組。結(jié)論:生理性支抗控制理念應(yīng)用于舌側(cè)矯治中有更好的矢狀向支抗控制和垂直向控制,支抗磨牙所受到的牙周膜最大初始等效應(yīng)力也更小,但需要注意轉(zhuǎn)矩和旋轉(zhuǎn)的控制。

何偉[2](2020)在《兩種常用內(nèi)固定方法在成人髁突囊內(nèi)A型骨折中的應(yīng)用研究》文中研究表明目的探討微型鈦板及長(zhǎng)螺釘這兩種常用內(nèi)固定方法在成人下頜骨髁突囊內(nèi)A型骨折中的應(yīng)用。方法對(duì)2017年1月-2019年5月,安醫(yī)大一附院和二附院共60例單側(cè)成人下頜骨髁突囊內(nèi)A形骨折的患者,經(jīng)耳屏前小切口入路行髁突內(nèi)固定術(shù)。其中使用長(zhǎng)螺釘復(fù)位固定的病人有32個(gè),微型鈦板復(fù)位固定的病人有28個(gè)。手術(shù)治療后1、3、6個(gè)月,復(fù)查病人的開口情況,咬合情況,是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛以及術(shù)后三維CT,記錄髁突解剖復(fù)位與吸收情況,評(píng)價(jià)兩種內(nèi)固定方法的臨床療效。結(jié)果無(wú)論是采用長(zhǎng)螺釘還是微型鈦板固定下頜骨髁突囊內(nèi)A型骨折,都能夠使病人恢復(fù)到正常的咬合和開口度,基本使髁狀突達(dá)到解剖學(xué)復(fù)位,但在減少關(guān)節(jié)區(qū)壓痛方面,使用長(zhǎng)螺釘固定的患者在術(shù)后第1個(gè)月復(fù)診時(shí)對(duì)比微型鈦板內(nèi)固定的患者,效果明顯,差異具有顯著性,第3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)診時(shí),使用長(zhǎng)螺釘復(fù)位固定的病人下頜骨髁狀突吸收情況要優(yōu)于微鈦板固定的病人,差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。同時(shí),使用長(zhǎng)螺釘固定的手術(shù)時(shí)間在110min-135min,使用微型鈦板固定手術(shù)時(shí)間在145min-160min。結(jié)論長(zhǎng)螺釘及微鈦板對(duì)髁突囊內(nèi)A型骨折固定效果肯定,使用長(zhǎng)螺釘固定的患者相對(duì)于微型鈦板固定的患者可以早期改善患者關(guān)節(jié)區(qū)壓痛,減少下頜骨髁狀突的吸收,縮短手術(shù)時(shí)間。

范娟,林陽(yáng)陽(yáng)[3](2019)在《雙頜手術(shù)中數(shù)字化導(dǎo)板輔助定位技術(shù)的研究進(jìn)展》文中研究指明近年來(lái),隨著牙頜面畸形患者對(duì)面部審美要求的不斷提高,以及對(duì)良好咬功能的追求,使正頜手術(shù)的治療方式已被大多數(shù)患者所接受。但在實(shí)際手術(shù)操作過(guò)程中,只有對(duì)移動(dòng)后的骨段行精準(zhǔn)定位,才能獲得與術(shù)前設(shè)計(jì)相一致的效果。在計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)及3D打印技術(shù)的快速發(fā)展下,數(shù)字化導(dǎo)板以其準(zhǔn)確性與高效性被應(yīng)用于臨床中?,F(xiàn)就數(shù)字化導(dǎo)板輔助定位技術(shù)在雙頜手術(shù)中的應(yīng)用情況作一綜述,以期為術(shù)者在術(shù)前選擇合適的導(dǎo)板設(shè)計(jì)思路、術(shù)中實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確快速定位、術(shù)后達(dá)到預(yù)期目標(biāo)、提供科學(xué)的參考依據(jù)。

陳旭卓,毛懿,鄭吉駟,姜聞博,張善勇,陳科,楊馳[4](2019)在《國(guó)產(chǎn)個(gè)性化金屬高分子一體式全顳下頜關(guān)節(jié)假體的臨床初步應(yīng)用》文中研究指明目的·介紹金屬高分子一體式全顳下頜關(guān)節(jié)(temporomandibular joint,TMJ)假體臨床應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)化流程,并評(píng)估假體植入的精確性和臨床效果。方法·納入8名患有終末期TMJ疾病需要接受全關(guān)節(jié)置換的患者。術(shù)前獲取患者的顱頜面CT數(shù)據(jù),導(dǎo)入Mimics 18.0軟件中設(shè)計(jì)個(gè)性化假體及數(shù)字化導(dǎo)板。分別利用3D打印、攪拌摩擦焊接(friction spot welding,FSW)和計(jì)算機(jī)輔助加工(computer-aided manufacture,CAM)制造并加工假體的不同組件。術(shù)后對(duì)假體植入的精確性和有效性進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。結(jié)果·在數(shù)字化導(dǎo)板和虛擬手術(shù)計(jì)劃(virtual surgical planning,VSP)的指導(dǎo)下,所有假體在手術(shù)過(guò)程中穩(wěn)定就位并固定。術(shù)前術(shù)后的擬合結(jié)果顯示,假體術(shù)后位置與術(shù)前設(shè)計(jì)吻合良好,全假體系統(tǒng)的平均偏差為0.417 mm(范圍:0.279~0.561 mm)。所有患者術(shù)后均表現(xiàn)出良好的面部對(duì)稱性,疼痛、功能和張口度等療效指標(biāo)均得到明顯改善。結(jié)論·標(biāo)準(zhǔn)化流程的指導(dǎo)確保了國(guó)產(chǎn)個(gè)性化全TMJ假體臨床應(yīng)用的精確性和有效性。

劉基沐[5](2019)在《兩種不同固定方式治療下頜骨髁狀突囊內(nèi)骨折的回顧性分析》文中指出目的:研究鋼絲和拉力螺釘聯(lián)合鋼絲兩種不同固定方式治療下頜骨髁狀突囊內(nèi)骨折的臨床治療效果,探討髁狀突囊內(nèi)骨折固定方式的選擇,總結(jié)兩種不同固定方式的優(yōu)缺點(diǎn),為髁狀突囊內(nèi)骨折的治療提供參考依據(jù)。方法:回顧右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2016年1月至2018年8月間口腔頜面外科病房收治入院的髁狀突囊內(nèi)骨折手術(shù)患者,符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的患者30例,其中男22例,女8例,年齡區(qū)間為7歲至67歲,所有患者均由同一名主任醫(yī)師完成手術(shù)。根據(jù)患者傷后采用的手術(shù)固定方式分為鋼絲組和拉力螺釘聯(lián)合鋼絲組,其中鋼絲組14例,拉力螺釘聯(lián)合鋼絲組16例。術(shù)后隨訪每位患者的時(shí)間不少于6個(gè)月,詳細(xì)記錄每位患者術(shù)前、術(shù)后的一般資料,從術(shù)后疼痛、開口度、骨折線對(duì)位及并發(fā)癥等方面,綜合評(píng)價(jià)兩種不同固定方式的治療效果。結(jié)果:(1)術(shù)后24小時(shí),鋼絲組術(shù)后有9例(64.3%)出現(xiàn)輕度疼痛,5例(35.7%)出現(xiàn)中度疼痛,未出現(xiàn)重度疼痛;拉力螺釘聯(lián)合鋼絲組術(shù)后13例(81.2%)出現(xiàn)輕度疼痛,2例(12.5%)出現(xiàn)中度疼痛,1例(6.3%)出現(xiàn)重度疼痛,經(jīng)秩和檢驗(yàn)分析,兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);(2)術(shù)前鋼絲組、拉力螺釘聯(lián)合鋼絲組的開口度分別為(1.44±0.67)cm、(1.71±0.60)cm,經(jīng)兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析,兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后6個(gè)月開口度分別為(3.48±0.25)cm、(3.87±0.36)cm,經(jīng)兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析,兩組之間的開口度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);各組術(shù)前、術(shù)后開口度經(jīng)配對(duì)樣本t檢驗(yàn)分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);(3)鋼絲組固定達(dá)到解剖復(fù)位7例(50%),接近解剖復(fù)位7例(50%),拉力螺釘聯(lián)合鋼絲組解剖復(fù)位14例(87.5%),接近解剖復(fù)位2例(12.5%),經(jīng)秩和檢驗(yàn)分析,鋼絲組、拉力螺釘聯(lián)合鋼絲組在骨折線對(duì)位方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);(4)鋼絲組和拉力螺釘聯(lián)合鋼絲組各有1例出現(xiàn)感染;鋼絲組有5例出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響,拉力螺釘聯(lián)合鋼絲組有3例出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響,鋼絲組和拉力螺釘聯(lián)合鋼絲組各有2例出現(xiàn)關(guān)節(jié)壓痛;鋼絲組有2例出現(xiàn)面癱,拉力螺釘聯(lián)合鋼絲組有1例出現(xiàn)面癱,兩組均未出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直和咬合關(guān)系紊亂,采用四格表資料的Fisher確切概率法,鋼絲組和拉力螺釘聯(lián)合鋼絲組兩種不同固定方式術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:(1)鋼絲和拉力螺釘聯(lián)合鋼絲兩種不同固定方式在髁狀突囊內(nèi)骨折手術(shù)治療中均能取得良好的療效,術(shù)后無(wú)嚴(yán)重顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、關(guān)節(jié)強(qiáng)直的發(fā)生,咬合關(guān)系均恢復(fù)正常,開口度得到了顯著改善;(2)拉力螺釘聯(lián)合鋼絲固定對(duì)髁狀突囊內(nèi)骨折患者術(shù)后張口度的改善優(yōu)于鋼絲固定;(3)拉力螺釘聯(lián)合鋼絲固定對(duì)髁狀突囊內(nèi)骨折的骨折線對(duì)位效果優(yōu)于鋼絲固定。

肖維維[6](2018)在《3D打印鈦合金下頜骨接骨板的有效性和安全性的初步研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理研究背景及目的:下頜骨位于顏面部的下1/3部分,由于其特殊的位置和可以活動(dòng)的解剖特點(diǎn),在發(fā)生外力沖擊時(shí)往往會(huì)發(fā)生多處聯(lián)合性骨折。下頜骨骨折及骨質(zhì)缺損是頜面外科的常見(jiàn)疾病,經(jīng)常發(fā)生于創(chuàng)傷、腫瘤或者先天性頜骨畸形的患者。在創(chuàng)傷患者中,由于受到外力的性質(zhì)、方向和力度不同,下頜骨發(fā)生骨折的類型也不同。鑒于下頜骨的解剖特點(diǎn),受到外力打擊時(shí),應(yīng)力集中部位更易發(fā)生骨折,易骨折區(qū)域包括下頜骨正中聯(lián)合、雙側(cè)頦孔附近、下頜角以及雙側(cè)髁突頸部;而在更大外力導(dǎo)致的下頜骨粉碎性骨折中,下頜骨體部是常見(jiàn)的骨質(zhì)缺損位置。下頜骨發(fā)生骨折或骨缺損之后會(huì)導(dǎo)致吞咽、發(fā)音、咀嚼等生理功能的喪失;此外,還會(huì)給顏面部外形帶來(lái)缺陷,從而給患者的社會(huì)生活帶來(lái)不利影響,甚至?xí)斐苫颊叩男睦砑不肌D壳?臨床上對(duì)于下頜骨骨折和骨質(zhì)缺損的病人多采用鈦合金接骨板來(lái)進(jìn)行骨折固定、骨缺損區(qū)的位置維持以及在重建修復(fù)手術(shù)中固定植骨塊,從而恢復(fù)下頜骨的連續(xù)性,使之功能得到保存。隨著近年來(lái)增材制造技術(shù)的發(fā)展,3D打印技術(shù)逐漸運(yùn)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域來(lái),大大推動(dòng)了頜面外科手術(shù)的精確性,實(shí)現(xiàn)了患者的個(gè)性化治療,提升了手術(shù)效果。特別是在醫(yī)用材料領(lǐng)域,3D打印技術(shù)和各種新材料結(jié)合,衍生出多種新型個(gè)性化假體和植入物治療方案,已經(jīng)在神經(jīng)外科、骨科和顱頜面外科的治療中顯示出明顯的優(yōu)勢(shì),也是計(jì)算機(jī)精準(zhǔn)外科未來(lái)發(fā)展的主要方向之一。其中鈦合金金屬3D打印技術(shù)被認(rèn)為是最易于進(jìn)入臨床應(yīng)用的增材制造技術(shù),可以滿足顱頜面手術(shù)對(duì)植入物外形的復(fù)雜三維形態(tài)的要求。目前國(guó)際上德國(guó)、法國(guó)、荷蘭、比利時(shí)等國(guó)初步開始了此方面的應(yīng)用,在頜骨修復(fù)重建和正頜外科中已經(jīng)應(yīng)用于臨床。但在我國(guó),這方面的應(yīng)用還不普及,主要原因既有國(guó)家政策層面的因素,也有我國(guó)鈦合金增材制造標(biāo)準(zhǔn)不一,缺乏臨床前期研究的問(wèn)題。因此,本實(shí)驗(yàn)使用3D打印鈦合金下頜骨接骨板聯(lián)合游離自體骨移植來(lái)固位修復(fù)下頜骨骨質(zhì)缺損,旨在快速、準(zhǔn)確、個(gè)性化地修復(fù)下頜骨骨質(zhì)缺損,并研究此方法在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中的效果和安全性。實(shí)驗(yàn)首先建立Beagle犬下頜骨三維數(shù)字化模型;再運(yùn)用金屬3D打印技術(shù)制作個(gè)性化鈦合金接骨板;然后制備雙側(cè)下頜骨骨質(zhì)缺損區(qū)域,并使用打印的個(gè)性化鈦合金接骨板來(lái)固定游離植骨塊以修復(fù)下頜骨骨缺損區(qū)域,最后觀察該個(gè)性化鈦合金接骨板在動(dòng)物體內(nèi)的有效性和安全性,進(jìn)而評(píng)估臨床效果,為后期的臨床應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。一、3D打印鈦合金下頜骨接骨板的制作和下頜骨骨質(zhì)缺損模型的制備方法:12只成年Beagle犬,雌雄不限,根據(jù)取材時(shí)間不同隨機(jī)分三組。首先將Beagle犬頭顱影像CT數(shù)據(jù)錄入醫(yī)學(xué)影像控制系統(tǒng)軟件MIMICS19.0,利用數(shù)字化外科技術(shù)設(shè)計(jì)與缺損區(qū)和移植骨塊匹配的金屬接骨板三維模型,處理設(shè)計(jì)后,使用工業(yè)3D打印機(jī)Eos m290(德國(guó))和鈦合金粉末Ti-6Al-4V將個(gè)性化下頜骨接骨板制作出來(lái);然后,依照數(shù)字化設(shè)計(jì)來(lái)制備動(dòng)物雙側(cè)下頜骨骨缺損,并同期進(jìn)行移植修復(fù)手術(shù),移植骨塊使用打印的個(gè)性化鈦合金接骨板固定。隨后以此部分實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)來(lái)進(jìn)行后續(xù)的3D打印鈦合金接骨板的性能檢測(cè)。結(jié)果:金屬3D打印方法可以制備出不同厚度、不同三維立體形態(tài)的下頜接骨板。3D打印鈦合金接骨板可實(shí)現(xiàn)與下頜骨缺損區(qū)植骨塊區(qū)域的緊密貼合,對(duì)植骨塊可以起到固定和定位的雙重作用。二、3D打印鈦合金下頜骨接骨板的臨床有效性研究方法:在第一部分的基礎(chǔ)上,觀察下頜骨骨質(zhì)缺損行游離植骨手術(shù)的手術(shù)效果。在術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月后處死動(dòng)物取材,制備標(biāo)本,行MicroCT掃描、硬組織切片染色、三點(diǎn)彎曲力學(xué)試驗(yàn)來(lái)觀察使用3D打印鈦合金金屬接骨板行植骨修復(fù)的臨床效果。結(jié)果:所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均存活,傷口順利愈合,無(wú)感染發(fā)生。術(shù)后MicroCT顯示接骨板和骨結(jié)合良好,隨著術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng),植骨區(qū)骨密度越來(lái)越致密;硬組織切片顯示:1個(gè)月組可見(jiàn)植骨塊和臨近骨的骨縫之間有纖維組織生成,3個(gè)月組可見(jiàn)纖維組織向軟骨轉(zhuǎn)變,6個(gè)月組見(jiàn)有骨性骨痂形成,成骨區(qū)形態(tài)較好;三點(diǎn)彎曲力學(xué)試驗(yàn)顯示骨質(zhì)缺損區(qū)域的抗彎、抗壓強(qiáng)度隨著術(shù)后時(shí)間逐漸增強(qiáng);骨微結(jié)構(gòu)參數(shù)測(cè)量顯示新生骨哈弗系統(tǒng)不斷改建,各項(xiàng)指標(biāo)提示,隨著時(shí)間的推移,骨移植區(qū)新生骨小梁的數(shù)量增加和厚度增加,向正常下頜骨的骨微結(jié)構(gòu)參數(shù)測(cè)量值趨近。結(jié)論:3D打印的鈦合金下頜骨接骨板是一種生物相容性好、修復(fù)性能佳的修復(fù)材料,通過(guò)鈦合金的3D打印技術(shù)不僅可以快速生產(chǎn)出個(gè)性化的各式下頜骨接骨板,還可以達(dá)到穩(wěn)定的堅(jiān)固內(nèi)固定效果、誘導(dǎo)骨質(zhì)缺損區(qū)域骨組織重建成骨,成骨質(zhì)量好。三、3D打印鈦合金下頜骨接骨板的動(dòng)物安全性研究方法:在制備下頜骨骨質(zhì)缺損和移植游離植骨塊修復(fù)的同時(shí),進(jìn)行3D打印鈦合金下頜骨接骨板的動(dòng)物安全性研究。在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行下頜骨骨移植術(shù)前7天和術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月后分別行血常規(guī)和血清生化檢查,并在處死動(dòng)物后取材,對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的肝、腎組織做H.E染色組織學(xué)觀察。結(jié)果:術(shù)后1、3、6個(gè)月組的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的血常規(guī)和血清生化與術(shù)前對(duì)比均未發(fā)現(xiàn)異常;肝腎組織切片的H.E染色未發(fā)現(xiàn)明顯異常變化。結(jié)論:3D打印鈦合金下頜骨接骨板是一種安全性能好的接骨板,不僅可以達(dá)到穩(wěn)定的固位效果,對(duì)機(jī)體組織未發(fā)現(xiàn)明顯毒性作用。

劉艷麗[7](2018)在《微螺釘種植體支抗上頜前牽引的臨床應(yīng)用研究》文中研究指明目的:分析微螺釘種植體支抗上頜前牽引矯治生長(zhǎng)發(fā)育期上頜發(fā)育不足的骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合畸形患者的臨床療效,探討微螺釘種植體骨支抗式上頜前牽引的適應(yīng)癥、優(yōu)缺點(diǎn)。方法:選擇從2015至2017年在蘭州大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科就診的41例生長(zhǎng)發(fā)育期上頜發(fā)育不足的骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合畸形患者,將恒牙牙合早期且牙弓寬度協(xié)調(diào)患者納入骨支抗式上頜前牽引組,并根據(jù)顴牙槽嵴區(qū)形態(tài)分別將微螺釘種植體植入于上頜骨顴牙槽嵴區(qū)(MA-Z組)或上頜骨前磨牙區(qū)的牙槽間隔區(qū)(MA-P組)。將替牙牙合晚期及恒牙牙合早期且牙弓寬度不調(diào)的患者納入牙支抗式上頜前牽引組,并根據(jù)是否需要同時(shí)進(jìn)行上頜擴(kuò)弓分為TA-RME組和TA組。四組患者均采用面罩(Face Mask,FM)進(jìn)行矯形治療。矯治前后均拍攝X線頭顱定位側(cè)位片,測(cè)量軟組織、頜骨及牙齒指標(biāo)34項(xiàng),并進(jìn)行頭影測(cè)量對(duì)比分析,采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)和Wilcoxon秩檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.治療后,牙支抗和骨支抗上頜前牽引組SNA、Nperp-A、A-VR、Co-A、ANB、Wits、NA-PA均顯著增大,表明A點(diǎn)前移。骨支抗組和TA-RME組SNB、Pg-VR均減小,HR-GoMe、SN-GoGn增加,表明B點(diǎn)旋、下頜平面角增大。骨支抗組與TA組治療前后X線頭影測(cè)量變化值均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.TA組和TA-RME組治療前后X線頭影測(cè)量變化值均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。TA-RME組治療后U1-PP無(wú)明顯變化,TA組治療后U1-PP增加4.83°(P>0.05),但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;MA-P組治療后U1-PP值減小6.50°(P<0.05),MA-Z組治療后U1-PP無(wú)明顯變化。3.TA-RME組和TA組治療后ANS-Me治療后分別增加了1.86mm(P<0.05)和2.33mm(P<0.05),表明前下面高有增大趨勢(shì);但兩組治療前后的變化比較沒(méi)有有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。MA-Z組和MA-P組治療后ANS-Me治療后分別增加了2.75mm(P<0.05)和1.75mm(P>0.05),表明前下面高有增大趨勢(shì);但兩組治療前后的變化值比較沒(méi)有有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4.TA-RME組和TA組HR-PP分別減小了1.00°(P>0.05)和1.25°(P>0.05),但兩組治療前后的變化值比較沒(méi)有有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。MA-Z組HR-PP增大了1.25°(P<0.05),MA-Z組HR-PP減小了0.75°(P<0.05),但兩組治療前后的變化值比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:1.在上頜骨顴牙槽嵴區(qū)或上頜骨前磨牙區(qū)的牙槽間隔植入微螺釘種植體支抗,進(jìn)行面罩前牽引,可成功矯治恒牙列早期上頜發(fā)育不足的骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合畸形患者;可明顯減少甚至消除牙支抗式上頜前牽引中常出現(xiàn)的上下前牙代償?shù)脑黾印?.微螺釘種植體支抗式上頜前牽引適用于恒牙列早期、牙弓寬度無(wú)明顯不調(diào)的水平生長(zhǎng)型或平均生長(zhǎng)型患者。此外,上頜快速擴(kuò)弓并不會(huì)促進(jìn)上頜前牽引的矯治療效。

周華,金松[8](2014)在《頜間固位釘和牙弓夾板在頜骨骨折治療中的臨床應(yīng)用》文中提出目的比較頜間固位釘和牙弓夾板兩種牽引方法在頜骨骨折牽引固定中的臨床療效。方法把48例有咬合紊亂癥狀的頜骨骨折患者隨機(jī)分成2組,每組24人,研究組用頜間固位釘植入上下頜骨,對(duì)照組用牙弓夾板結(jié)扎固定在上下牙列上,2組均采用彈力皮圈在術(shù)中牽引輔助復(fù)位或在術(shù)后牽引調(diào)整咬合關(guān)系,所有患者均接受了骨折切開復(fù)位及小型鈦板+螺紋釘固定骨折。檢查并記錄2組的平均操作時(shí)間,術(shù)后咬合關(guān)系的恢復(fù)程度,牙周損害程度,口腔衛(wèi)生狀況,詢問(wèn)患者主觀感受,給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,得出結(jié)論并進(jìn)行臨床療效判定。結(jié)果研究組平均操作時(shí)間明顯短于對(duì)照組;研究組患者的牙周損害程度明顯輕于對(duì)照組;研究組患者的口腔衛(wèi)生狀況也明顯好于對(duì)照組;頜間固位釘牽引復(fù)位大大減少了患者的副損害和痛苦;從主觀舒適度方面,患者更能接受頜間固位釘牽引復(fù)位法;在牙列基本完整的前提下,兩者在咬合關(guān)系的恢復(fù)方面無(wú)明顯差異。結(jié)論頜間固位釘較牙弓夾板牽引復(fù)位或輔助治療頜骨骨折是一種快速、簡(jiǎn)單且有效的方法,值得臨床推廣使用。

鄭巧儀,陳覺(jué)堯,張同韓,吳紀(jì)楠,陳俊蘭[9](2012)在《堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定技術(shù)治療下頜骨骨折114例》文中指出目的探討堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定技術(shù)治療下頜骨骨折的臨床應(yīng)用體會(huì),以提高治療水平。方法 2006年3月~2011年3月采用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定技術(shù)對(duì)下頜骨不同部位骨折141例,共計(jì)187處骨折的患者進(jìn)行治療觀察分析創(chuàng)口愈合情況、術(shù)后咬合關(guān)系及開口度、接骨板保留情況。結(jié)果術(shù)后有6例出現(xiàn)創(chuàng)口感染,余傷口愈合良好;4周后檢查有8例伴有頜干擾;57例開口度>3 cm,69例開口度2~3 cm、7例開口度<2 cm;141例患者的187處骨折術(shù)后X線檢查,176處骨折對(duì)位良好,占94.1%;所有病例均沒(méi)有出現(xiàn)固位釘松脫、鈦板折斷等情況,均未取出夾板。結(jié)論堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定技術(shù)應(yīng)用于下頜骨骨折的治療具有創(chuàng)口愈合好,對(duì)顳頜關(guān)節(jié)功能影響小,固定穩(wěn)固等特點(diǎn),是一種療效可靠的治療方法。

徐金玉[10](2012)在《自攻頜間牽引釘配合小型鈦板治療下頜骨骨折的療效觀察》文中指出目的:探討自攻頜間牽引釘配合小型鈦板治療下頜骨骨折的臨床療效。方法:對(duì)48例下頜骨骨折患者采用自攻頜間牽引釘聯(lián)合小型鈦板行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后對(duì)患者的切口愈合情況、張口度、咬合關(guān)系、口腔衛(wèi)生情況以及骨折愈合情況進(jìn)行觀察。結(jié)果:48例患者手術(shù)切口均為I期愈合,治療效果滿意,咬合關(guān)系良好,3個(gè)月后影像學(xué)復(fù)查示骨折線對(duì)位良好。結(jié)論:自攻頜間牽引釘配合小型鈦板堅(jiān)固內(nèi)固定治療下頜骨骨折是目前治療下頜骨骨折較為理想的方法。

二、快速螺釘頜間固定的臨床應(yīng)用研究(論文開題報(bào)告)

(1)論文研究背景及目的

此處內(nèi)容要求:

首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景,再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題,并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。

寫法范例:

本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。

(2)本文研究方法

調(diào)查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。

觀察法:用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。

實(shí)驗(yàn)法:通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。

文獻(xiàn)研究法:通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。

實(shí)證研究法:依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。

定性分析法:對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究,這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。

定量分析法:通過(guò)具體的數(shù)字,使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。

跨學(xué)科研究法:運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。

功能分析法:這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。

模擬法:通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。

三、快速螺釘頜間固定的臨床應(yīng)用研究(論文提綱范文)

(1)生理性支抗控制理念在舌側(cè)矯治中對(duì)支抗磨牙作用的有限元研究(論文提綱范文)

中文摘要
Abstract
第一章 緒論
    1.1 生理性支抗控制理念的相關(guān)研究進(jìn)展
        1.1.1 生理性支抗控制理念的提出
        1.1.2 生理性支抗控制的相關(guān)研究
    1.2 舌側(cè)矯治技術(shù)的相關(guān)研究進(jìn)展
        1.2.1 舌側(cè)矯治技術(shù)的發(fā)展
        1.2.2 舌側(cè)矯治技術(shù)的相關(guān)研究
    1.3 三維有限元的相關(guān)研究
        1.3.1 有限元分析在生理性支抗控制矯治技術(shù)中的應(yīng)用
        1.3.2 有限元分析在舌側(cè)矯治技術(shù)中的應(yīng)用
    1.4 研究目的及意義
第二章 生理性支抗控制理念在舌側(cè)矯治中對(duì)支抗作用的有限元研究
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 設(shè)備與軟件
    2.3 有限元模型的建立
    2.4 參數(shù)設(shè)定
    2.5 工況設(shè)置
    2.6 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
        2.6.1 牙齒位移
        2.6.1.1 矢狀向位移
        2.6.1.2 垂直向位移
        2.6.1.3 冠狀向位移
        2.6.2 牙周膜最大初始等效應(yīng)力
    2.7 討論
        2.7.1 關(guān)閉拔牙間隙的方法
        2.7.2 生理性支抗控制理念應(yīng)用于舌側(cè)矯治時(shí)終末位的確定
        2.7.3 支抗磨牙在不同加力模式下的位移趨勢(shì)
        2.7.4 不同加力模式下的牙周膜應(yīng)力
第三章 結(jié)論
    3.1 主要結(jié)論
    3.2 不足與展望
參考文獻(xiàn)
附錄
在學(xué)期間的研究成果
致謝
臨床病例展示

(2)兩種常用內(nèi)固定方法在成人髁突囊內(nèi)A型骨折中的應(yīng)用研究(論文提綱范文)

英文縮略詞表
中文摘要
英文摘要
1 前言
2 臨床資料與方法
3 結(jié)果
4 討論
5 不足與展望
6 參考文獻(xiàn)
附錄 個(gè)人簡(jiǎn)歷
致謝
綜述 下頜骨髁突囊內(nèi) A 型骨折兩種常用內(nèi)固定方式的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
附圖

(3)雙頜手術(shù)中數(shù)字化導(dǎo)板輔助定位技術(shù)的研究進(jìn)展(論文提綱范文)

1 數(shù)字化導(dǎo)板的設(shè)計(jì)類型
    1.1 3D打印板
    1.2 無(wú)托槽隱形矯治器板
    1.3 截骨及定位導(dǎo)板
        1.3.1 導(dǎo)板的固位
        1.3.2 導(dǎo)板的安放位置
        1.3.3 導(dǎo)板的材質(zhì)
        1.3.4 導(dǎo)板的釘孔設(shè)計(jì)
2 數(shù)字化導(dǎo)板的準(zhǔn)確性
3 數(shù)字化導(dǎo)板的時(shí)效性
4 小結(jié)

(4)國(guó)產(chǎn)個(gè)性化金屬高分子一體式全顳下頜關(guān)節(jié)假體的臨床初步應(yīng)用(論文提綱范文)

1 資料與方法
    1.1 病例資料
    1.2 個(gè)性化假體和數(shù)字化導(dǎo)板的設(shè)計(jì)
    1.3 假體的生產(chǎn)和滅菌
    1.4 手術(shù)方法
    1.5 療效和精確度分析
    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 總體情況
    2.2 有效性評(píng)估
    2.3 精確性評(píng)估
3 討論

(5)兩種不同固定方式治療下頜骨髁狀突囊內(nèi)骨折的回顧性分析(論文提綱范文)

摘要
ABSTRACT
英漢縮略詞對(duì)照表
前言
1 材料與方法
    1.1 一般資料
        1.1.1 資料來(lái)源
        1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
    1.2 研究方法
        1.2.1 病例分組
        1.2.2 手術(shù)過(guò)程
    1.3 主要藥物、材料與儀器
    1.4 評(píng)估指標(biāo)
        1.4.1 術(shù)后疼痛評(píng)估
        1.4.2 開口度測(cè)量
        1.4.3 骨折線對(duì)位情況
        1.4.4 術(shù)后并發(fā)癥
    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 一般情況
    2.2 術(shù)后24h疼痛等級(jí)情況
    2.3 開口度情況
    2.4 骨折線對(duì)位情況
    2.5 術(shù)后并發(fā)癥
    2.6 部分病歷資料
        2.6.1 典型病例一
        2.6.2 典型病例二
3 討論
    3.1 髁狀突囊內(nèi)骨折治療方法的選擇
    3.2 不同固定方式的優(yōu)缺點(diǎn)
        3.2.1 鋼絲固定的優(yōu)缺點(diǎn)
        3.2.2 拉力螺釘聯(lián)合鋼絲固定的優(yōu)缺點(diǎn)
    3.3 髁狀突囊內(nèi)骨折不同固定方式的療效評(píng)價(jià)
        3.3.1 兩種不同固定方式對(duì)疼痛的影響
        3.3.2 兩種不同固定方式對(duì)開口度的影響
        3.3.3 兩種不同固定方式對(duì)骨折塊復(fù)位固定的影響
        3.3.4 兩種不同固定方式對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的影響
4 不足與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文及獲得的科研成果

(6)3D打印鈦合金下頜骨接骨板的有效性和安全性的初步研究(論文提綱范文)

縮略語(yǔ)表
中文摘要
ABSTRACT
前言
文獻(xiàn)回顧
第一部分 3D打印鈦合金接骨板的制作和下頜骨骨質(zhì)缺損模型的制備
    1 材料
        1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
        1.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)備及試劑
    2 方法
        2.1 動(dòng)物下頜骨CT數(shù)據(jù)的收集處理與接骨板制作
        2.2 動(dòng)物麻醉及骨質(zhì)缺損制備
        2.3 接骨板消毒、固位
        2.4 關(guān)閉創(chuàng)口
        2.5 術(shù)后給藥
        2.6 觀察內(nèi)容
    3 結(jié)果
    4 討論
第二部分 3D打印下頜骨接骨板的有效性研究
    1 材料
        1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及分組
        1.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)備及儀器
        1.3 實(shí)驗(yàn)藥品及試劑
    2 方法
        2.1 動(dòng)物麻醉及骨質(zhì)缺損制備與修復(fù)
        2.2 觀察內(nèi)容
    3 結(jié)果
        3.1 大體觀察
        3.2 三點(diǎn)彎曲力學(xué)試驗(yàn)
        3.3 硬組織切片觀察
        3.4 MicroCT三維重建和骨顯微結(jié)構(gòu)參數(shù)測(cè)量
    4 討論
第三部分 3D打印下頜骨接骨板的安全性研究
    1 材料
        1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及分組
        1.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)備及試劑
    2 方法
        2.1 動(dòng)物麻醉及骨質(zhì)缺損制備
        2.2 觀察內(nèi)容
    3 結(jié)果
        3.1 大體觀察
        3.2 血常規(guī)和血清生化檢測(cè)結(jié)果
        3.3 肝腎軟組織病理切片H.E染色結(jié)果
    4 討論
小結(jié)
參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)歷和研究成果
致謝

(7)微螺釘種植體支抗上頜前牽引的臨床應(yīng)用研究(論文提綱范文)

中文摘要
Abstract
中英文縮略詞對(duì)照表
第一章 緒論
    1.1 Ⅲ類錯(cuò)牙合畸形的發(fā)病機(jī)制
    1.2 Ⅲ類錯(cuò)牙合形的矯治方法
    1.3 上頜前牽引的生物力學(xué)機(jī)制
    1.4 上頜前牽引的矯治時(shí)機(jī)
    1.5 上頜前牽引的種類
        1.5.1 骨支抗式面罩上頜前牽引
        1.5.2 骨支抗式口內(nèi)Ⅲ類頜間牽引
    1.6 微螺釘種植體支抗在正畸臨床中的廣泛應(yīng)用
    1.7 研究目的及意義
第二章 微螺釘種植體支抗上頜前牽引的臨床應(yīng)用研究
    2.1 研究樣本及分組
    2.2 儀器設(shè)備
    2.3 材料
    2.4 治療方法
        2.4.1 微螺釘種植體支抗式上頜前牽組
        2.4.2 牙支抗式上頜前牽組
    2.5 研究方法
        2.5.1 頭影測(cè)量標(biāo)記點(diǎn)
        2.5.2 參考平面
        2.5.3 硬組織測(cè)量項(xiàng)目
        2.5.4 軟組織及面高測(cè)量項(xiàng)目
        2.5.5 牙齒測(cè)量項(xiàng)目
    2.6 統(tǒng)計(jì)分析
    2.7 結(jié)果
    2.8 討論
        2.8.1 微螺釘種植體支抗上頜前牽引的優(yōu)勢(shì)
        2.8.2 骨支抗式上頜前牽引微螺釘種植體支抗的植入位置
        2.8.3 微螺釘種植體支抗上頜前牽引組矯治后軟硬組織的改變
        2.8.4 微螺釘種植體支抗上頜前牽引與牙支抗式上頜前牽引的療效比較
        2.8.5 微螺釘種植體支抗上頜前牽引的適應(yīng)癥
        2.8.6 骨支抗式上頜前牽引的上頜骨前移量
        2.8.7 微螺釘種植體支抗的穩(wěn)定性
        2.8.8 上頜是否進(jìn)行快速擴(kuò)弓對(duì)牙支抗式上頜前牽引矯治療效的影響
第三章 結(jié)論
    3.1 主要結(jié)論
    3.2 研究展望
實(shí)驗(yàn)病例展示
參考文獻(xiàn)
在學(xué)期間的研究成果
致謝
臨床病例展示

(8)頜間固位釘和牙弓夾板在頜骨骨折治療中的臨床應(yīng)用(論文提綱范文)

1 資料與方法
    1.1 臨床資料
    1.2 材料與器械
    1.3 治療方法
    1.4 臨床判定標(biāo)準(zhǔn)
        1.4.1 咬合關(guān)系的恢復(fù)
        1.4.2 臨床操作時(shí)間
        1.4.3 口腔衛(wèi)生
        1.4.4 牙周損害情況
        1.4.5 患者舒適度
    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
3 討論
    3.1 頜間固定技術(shù)的必要性
    3.2 固位釘、牙弓夾板應(yīng)用的優(yōu)缺點(diǎn)
    3.3 應(yīng)用固位釘?shù)膫€(gè)人體會(huì)

(9)堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定技術(shù)治療下頜骨骨折114例(論文提綱范文)

1 資料與方法
    1.1 臨床資料
    1.2 手術(shù)方法
    1.3 觀察指標(biāo)
2 結(jié)果
    2.1 傷口愈合情況
    2.2 術(shù)后咬合關(guān)系及開口度
    2.3 影像學(xué)檢查
3 討論

(10)自攻頜間牽引釘配合小型鈦板治療下頜骨骨折的療效觀察(論文提綱范文)

1 資料和方法
    1.1 臨床資料:
    1.2 材料與器械:
    1.3 治療方法:
    1.4 療效評(píng)價(jià):
2 結(jié)果
3 討論

四、快速螺釘頜間固定的臨床應(yīng)用研究(論文參考文獻(xiàn))

  • [1]生理性支抗控制理念在舌側(cè)矯治中對(duì)支抗磨牙作用的有限元研究[D]. 王俊杰. 蘭州大學(xué), 2021(09)
  • [2]兩種常用內(nèi)固定方法在成人髁突囊內(nèi)A型骨折中的應(yīng)用研究[D]. 何偉. 安徽醫(yī)科大學(xué), 2020(02)
  • [3]雙頜手術(shù)中數(shù)字化導(dǎo)板輔助定位技術(shù)的研究進(jìn)展[J]. 范娟,林陽(yáng)陽(yáng). 中國(guó)美容整形外科雜志, 2019(12)
  • [4]國(guó)產(chǎn)個(gè)性化金屬高分子一體式全顳下頜關(guān)節(jié)假體的臨床初步應(yīng)用[J]. 陳旭卓,毛懿,鄭吉駟,姜聞博,張善勇,陳科,楊馳. 上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2019(09)
  • [5]兩種不同固定方式治療下頜骨髁狀突囊內(nèi)骨折的回顧性分析[D]. 劉基沐. 右江民族醫(yī)學(xué)院, 2019(01)
  • [6]3D打印鈦合金下頜骨接骨板的有效性和安全性的初步研究[D]. 肖維維. 中國(guó)人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué), 2018(05)
  • [7]微螺釘種植體支抗上頜前牽引的臨床應(yīng)用研究[D]. 劉艷麗. 蘭州大學(xué), 2018(10)
  • [8]頜間固位釘和牙弓夾板在頜骨骨折治療中的臨床應(yīng)用[J]. 周華,金松. 中華全科醫(yī)學(xué), 2014(09)
  • [9]堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定技術(shù)治療下頜骨骨折114例[J]. 鄭巧儀,陳覺(jué)堯,張同韓,吳紀(jì)楠,陳俊蘭. 現(xiàn)代醫(yī)院, 2012(09)
  • [10]自攻頜間牽引釘配合小型鈦板治療下頜骨骨折的療效觀察[J]. 徐金玉. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué), 2012(01)

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快速螺釘頜間固定的臨床應(yīng)用
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