一、105例顴骨復(fù)合體骨折的臨床治療研究（論文文獻(xiàn)綜述）
王兵武[1]（2021）在《術(shù)中CT在顴骨復(fù)合體骨折手術(shù)治療中的應(yīng)用研究》文中研究指明第一部分:術(shù)中CT在顴骨復(fù)合體骨折手術(shù)治療中的初步應(yīng)用目的:比較應(yīng)用術(shù)中CT與傳統(tǒng)方法手術(shù)治療顴骨復(fù)合體骨折的效果,探討術(shù)中CT在顴骨復(fù)合體骨折診療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:回顧分析2016年7月至2020年3月就診于中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九四〇醫(yī)院口腔頜面外科,進(jìn)行手術(shù)治療的60例單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折患者的臨床和影像資料。按術(shù)中是否應(yīng)用CT掃描輔助手術(shù),將患者分為術(shù)中CT組（30例）和傳統(tǒng)組（30例）。將所有患者的術(shù)后CT檢查數(shù)據(jù)導(dǎo)入MIMICS 19.0軟件行分割重建處理,分別在雙側(cè)顴骨復(fù)合體虛擬三維模型表面選取11個(gè)解剖標(biāo)志點(diǎn),測(cè)量記錄雙側(cè)標(biāo)志點(diǎn)間對(duì)應(yīng)的5段距離、3個(gè)角度,并采用SPSS 26.0軟件包對(duì)兩組各測(cè)量指標(biāo)進(jìn)行分析及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果:雙側(cè)顴骨體垂直方向移位指標(biāo)的差值及雙側(cè)顴骨額突下角的差值,兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;而雙側(cè)顴骨體水平方向移位距離指標(biāo)的差值、雙側(cè)顴骨體前后方向移位距離指標(biāo)的差值、雙側(cè)的顴弓水平角指標(biāo)差值和雙側(cè)顴突點(diǎn)水平角指標(biāo)差值,術(shù)中CT組均小于傳統(tǒng)對(duì)照組（P<0.05）;術(shù)中CT組中有8位患者進(jìn)行了術(shù)中修正,修正率約為26.7%。兩組患者所歷經(jīng)的手術(shù)時(shí)間、其他術(shù)后評(píng)價(jià)指標(biāo)（面部對(duì)稱度、復(fù)視、張口受限、眶下區(qū)感覺麻木等癥狀）并無顯著差別（P>0.05）。結(jié)論:術(shù)中CT輔助手術(shù)可提高單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折的治療效果,值得在臨床治療中推廣使用。第二部分:術(shù)中CT在顴骨復(fù)合體骨折治療后代替術(shù)后CT復(fù)查的可行性研究目的:通過對(duì)單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折患者術(shù)中、術(shù)后CT檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)量分析,探討術(shù)中CT在單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折診療中代替術(shù)后CT檢查的可行性。方法:收集2018年1月-2020年3月因單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折就診于中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九四〇醫(yī)院口腔頜面外科并應(yīng)用術(shù)中CT輔助完成手術(shù)治療的患者,將每位患者術(shù)中和術(shù)后的CT數(shù)據(jù)導(dǎo)入MIMICS 19.0軟件進(jìn)行分割重建處理后,分別在雙側(cè)顴骨復(fù)合體虛擬三維模型表面選擇11個(gè)解剖標(biāo)志點(diǎn),并對(duì)相應(yīng)標(biāo)志點(diǎn)間的5段距離、3個(gè)角度進(jìn)行測(cè)量,采用t檢驗(yàn)比較健患側(cè)各指標(biāo)術(shù)中、術(shù)后的差異。結(jié)果:共納入患者30名,配對(duì)t檢驗(yàn)結(jié)果顯示,在健側(cè)與術(shù)中患側(cè)和術(shù)后患側(cè)比較中,顴弓突點(diǎn)水平角D1有顯著差別（P<0.05）,其余指標(biāo)差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)中與術(shù)后患側(cè)各指標(biāo)間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論:術(shù)中CT在單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折手術(shù)診療中,可以替代術(shù)后CT復(fù)查,術(shù)中CT在顴骨復(fù)合體骨折的術(shù)后療效評(píng)估中也具有臨床意義。
李巖[2]（2021）在《眶顴頜骨折修復(fù)材料選擇的生物力學(xué)研究》文中指出目的:本研究旨在通過生物力學(xué)數(shù)值分析評(píng)價(jià)眶顴頜骨折使用不同修復(fù)材料進(jìn)行內(nèi)固定的穩(wěn)定性,為選擇合適的修復(fù)材料提供新的研究方法和客觀的數(shù)值依據(jù),從而幫助臨床醫(yī)生更準(zhǔn)確地選擇修復(fù)材料。方法:收集2018年1月至2018年6月于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院就診的術(shù)后恢復(fù)良好、術(shù)中使用可吸收材料固定的眶顴頜骨折患者資料,選出三種不同類型的眶顴頜骨折患者各1例,調(diào)取術(shù)前眼眶CT的圖像及數(shù)據(jù)。使用患者的術(shù)前CT圖像在Mimics軟件中對(duì)健側(cè)顱面部骨骼進(jìn)行三維重建,鏡像處理后構(gòu)建出患側(cè)解剖復(fù)位后的顱面部骨骼模型。應(yīng)用三維設(shè)計(jì)軟件Solid Works根據(jù)實(shí)際的骨折位置進(jìn)行分割并在模型上標(biāo)記手術(shù)中的固定位點(diǎn),在手術(shù)固定位點(diǎn)上分別建立可吸收材料修復(fù)內(nèi)固定三維模型和鈦金屬修復(fù)內(nèi)固定三維模型。在有限元分析軟件Abaqus中施加咀嚼肌力、設(shè)定邊界條件建立有限元數(shù)值模型,分析修復(fù)材料及骨折斷端的應(yīng)力及位移、計(jì)算顴骨的旋轉(zhuǎn)角度,比較使用不同修復(fù)材料進(jìn)行內(nèi)固定的穩(wěn)定性。結(jié)果:1.本研究的建模方法通過有效性驗(yàn)證,所建立的6例眶顴頜骨折分別使用可吸收材料及鈦金屬固定的有限元模型幾何相似性好、網(wǎng)格質(zhì)量檢查合格、網(wǎng)格數(shù)量設(shè)置合理。2.對(duì)于顴額縫、眶下緣離斷錯(cuò)位的眶顴頜骨折,分別建立了可吸收材料、鈦金屬固定顴額縫及眶下緣的有限元模型:FEM/ZFS+IORb、FEM/ZFS+IORt。分析得到內(nèi)固定接骨板的最大應(yīng)力分別為11 MPa和211 MPa,最大位移分別為0.05 mm和0.04 mm;骨折斷端的最大位移分別為0.08 mm和0.07 mm,顴骨旋轉(zhuǎn)角度分別為0.09°和0.07°。3.對(duì)于顴額縫、眶下緣及顴弓處離斷錯(cuò)位的眶顴頜骨折,分別建立了可吸收材料、鈦金屬固定顴額縫及眶下緣的有限元模型:FEM/ZFS+IOR+ZAb、FEM/ZFS+IOR+ZAt。分析得到內(nèi)固定接骨板的最大應(yīng)力分別為8 MPa和169 MPa,最大位移分別為0.06 mm和0.05 mm;骨折斷端的最大位移分別為0.16 mm和0.16mm,顴骨旋轉(zhuǎn)角度分別為0.11°和0.08°。以上兩例眶顴頜骨折中可吸收接骨板的最大應(yīng)力值均低于材料的極限強(qiáng)度57 MPa,鈦金屬接骨板的最大應(yīng)力值均低于材料的屈服強(qiáng)度483 MPa,兩種接骨板的最大位移值相差≤0.01 mm,骨折斷端的最大位移值相差≤0.01 mm,顴骨旋轉(zhuǎn)角度相差≤0.03°,兩種材料的內(nèi)固定穩(wěn)定性相近。4.對(duì)于顴骨復(fù)合體完全離斷并移位的眶顴頜骨折（顴額縫、顴蝶縫、眶下緣、顴上頜縫及顴弓全部離斷）,分別建立了可吸收材料、鈦金屬固定顴額縫及眶下緣的有限元模型:FEM/Zygomatic Complexb、FEM/Zygomatic Complext。內(nèi)固定接骨板的最大應(yīng)力分別為23 MPa和265 MPa,最大位移分別為0.12 mm和0.04 mm;骨折斷端的最大位移分別為0.28 mm和0.06 mm,顴骨旋轉(zhuǎn)角度分別為0.15°和0.09°。對(duì)于這例完全性眶顴頜骨折,可吸收材料、鈦金屬的最大應(yīng)力值分別低于材料的極限強(qiáng)度、屈服強(qiáng)度,兩種接骨板的最大位移值相差0.08 mm,骨折斷端的最大位移值相差0.22 mm,顴骨旋轉(zhuǎn)角度相差0.06°,可吸收材料可承受骨折斷端的強(qiáng)度,但不及鈦金屬內(nèi)固定穩(wěn)定。結(jié)論:生物力學(xué)數(shù)值分析方法可使眶顴頜骨折修復(fù)術(shù)后的穩(wěn)定性可測(cè)、可視、可知,可對(duì)不同修復(fù)材料的內(nèi)固定穩(wěn)定性進(jìn)行數(shù)字化分析評(píng)價(jià)以及提供術(shù)前預(yù)估,可為選擇合適的眶顴頜骨折修復(fù)材料提供新的研究方法和客觀的數(shù)值依據(jù)。
李智,程谷,楊榮濤,呂坤,周海華,李祖兵[3]（2021）在《計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)導(dǎo)航在單側(cè)復(fù)雜顴骨復(fù)合體骨折復(fù)位與固定中的應(yīng)用》文中研究說明目的評(píng)價(jià)計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)導(dǎo)航在單側(cè)復(fù)雜顴骨復(fù)合體骨折復(fù)位與固定中的應(yīng)用效果。方法回顧分析2013年1月至2017年12月在武漢大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面外科應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航技術(shù)完成的單側(cè)復(fù)雜顴骨復(fù)合體骨折復(fù)位與固定治療患者的臨床資料。術(shù)前拍攝螺旋CT,將數(shù)據(jù)導(dǎo)入BrainLAB導(dǎo)航系統(tǒng)或AccuNavi-A導(dǎo)航系統(tǒng)工作站設(shè)計(jì)手術(shù)方案,然后將手術(shù)方案導(dǎo)入術(shù)中導(dǎo)航工作站,輔助完成顴骨復(fù)合體骨折的復(fù)位與固定。術(shù)后1周內(nèi)拍攝三維CT,測(cè)量健側(cè)和患側(cè)的顴骨突度值,并采用配對(duì)t檢驗(yàn)比較雙側(cè)的差異;同時(shí)以雙側(cè)顴骨突度值的差值評(píng)價(jià)顴骨復(fù)合體骨折的復(fù)位情況,差值的絕對(duì)值小于2 mm為達(dá)到了理想的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后常規(guī)復(fù)查,評(píng)價(jià)傷口愈合情況、面形和功能恢復(fù)程度。結(jié)果共納入45例患者,其中男性39例,女性6例,年齡21～68歲?；颊咝g(shù)后健側(cè)和患側(cè)的顴骨突度值分別為（80.78±6.14） mm和（80.85±6.10） mm,雙側(cè)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.362,P=0.719）?；颊咝g(shù)后健、患雙側(cè)顴骨突度差值的絕對(duì)值為 （0.92±0.68） mm。43例骨折達(dá)到理想復(fù)位程度,另外2例顴骨突度差值的絕對(duì)值分別為2.3 mm和2.2 mm。術(shù)后所有患者手術(shù)切口愈合良好,未出現(xiàn)感染等并發(fā)癥,外形及功能恢復(fù)均滿意。結(jié)論在單側(cè)復(fù)雜顴骨復(fù)合體骨折手術(shù)中應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)導(dǎo)航可以有效確保骨折復(fù)位的精確性,獲得較好的臨床效果。
王碩,崔廣學(xué)[4]（2021）在《顴骨復(fù)合體骨折的診斷和治療現(xiàn)狀》文中指出顴骨復(fù)合體位于面中部,位置突出,因交通事故、體育運(yùn)動(dòng)、直接暴力、摔倒等常致其發(fā)生骨折,由于顴骨復(fù)合體形狀不規(guī)則,骨縫較多,解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,達(dá)到精確復(fù)位較棘手,治療難度很大。目前常用的骨折治療方法,術(shù)者憑借臨床經(jīng)驗(yàn)復(fù)位,常存在張口受限、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)受限、面部畸形等功能障礙和外貌復(fù)原不理想等問題。本文參考當(dāng)前有關(guān)文獻(xiàn)就顴骨復(fù)合體骨折的診斷、治療做一綜述,以期為臨床提供參考。
季艷丹[5]（2020）在《3D打印導(dǎo)板在單側(cè)粉碎性顴骨復(fù)合體骨折中的應(yīng)用研究》文中研究表明顴骨位于面部的突出位置,受外力打擊時(shí)易發(fā)生損傷。顴骨復(fù)合體骨折（zygomatic complex fracture,ZCF）是頜面部最常見的創(chuàng)傷之一,發(fā)生率位于面中部骨折的首位。顴骨復(fù)合體的三維骨性結(jié)構(gòu)對(duì)維持面部寬度、突度、側(cè)方輪廓和口頜系統(tǒng)功能起重要作用,骨折后會(huì)出現(xiàn)面部塌陷、張口受限等臨床癥狀,治療的主要目的是恢復(fù)面部原有的外形輪廓和口頜功能。傳統(tǒng)手術(shù)治療模式依靠石膏模型、影像資料為臨床醫(yī)生提供骨折信息,術(shù)前缺乏個(gè)性化手術(shù)方案設(shè)計(jì),術(shù)中憑借臨床經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技巧對(duì)骨折斷端進(jìn)行拼對(duì)復(fù)位,缺乏精確的引導(dǎo),往往難以獲得理想的“功能與外形”,與目前要求的個(gè)性化、數(shù)字化、精準(zhǔn)化醫(yī)療的診療趨勢(shì)相去甚遠(yuǎn)。近年來,隨著數(shù)字成像和計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,計(jì)算機(jī)輔助外科（computer assisted surgery,CAS）技術(shù)已廣泛應(yīng)用于各個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域。應(yīng)用計(jì)算機(jī)圖形軟件分析骨折斷端的三維信息,與健側(cè)對(duì)比,可視化仿真模擬骨折復(fù)位全過程,預(yù)測(cè)手術(shù)結(jié)果,制定個(gè)性化術(shù)前計(jì)劃,結(jié)合3D打印個(gè)性化復(fù)位導(dǎo)板將術(shù)前規(guī)劃轉(zhuǎn)移至術(shù)中操作中,提高手術(shù)復(fù)位效率和精度,在頜面外科的精準(zhǔn)治療上展現(xiàn)了巨大的優(yōu)勢(shì)。我科自2008年以來將計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)及3D打印技術(shù)用于全面部骨折、復(fù)雜下頜骨骨折的復(fù)位治療中,并取得良好的臨床效果。本研究通過回顧性病例對(duì)照研究,總結(jié)計(jì)算機(jī)輔助外科技術(shù)及3D打印導(dǎo)板在單側(cè)粉碎性顴骨復(fù)合體骨折治療中的應(yīng)用流程和技術(shù)要點(diǎn),結(jié)合三維重建CT測(cè)量方法,定量評(píng)價(jià)術(shù)后雙側(cè)顴面部對(duì)稱性,探討3D打印導(dǎo)板在單側(cè)粉碎性顴骨骨折復(fù)位手術(shù)中的精準(zhǔn)性及可行性。方法收集2014年6月至2018年12月陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院口腔科病房收治的37例單側(cè)粉碎性顴骨復(fù)合體骨折患者病歷資料,依據(jù)術(shù)中是否使用3D打印復(fù)位導(dǎo)板將患者分為3D導(dǎo)板組（20例）和常規(guī)組（17例）。3D導(dǎo)板組:20名患者術(shù)前行頜面部CT檢查,應(yīng)用mimics軟件對(duì)術(shù)前CT數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建、骨折斷端分割、鏡像、虛擬手術(shù)等操作逐步完成骨折的虛擬復(fù)位,將復(fù)位完成的3D虛擬模型導(dǎo)入3-matic9.0軟件中設(shè)計(jì)復(fù)位導(dǎo)板,術(shù)中應(yīng)用3D打印導(dǎo)板輔助顴骨復(fù)合體骨折復(fù)位。常規(guī)組:由同一組高年資醫(yī)生采用傳統(tǒng)手術(shù)方法治療單側(cè)粉碎性顴骨復(fù)合體骨折。比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后三維重建CT影像參數(shù)測(cè)量值（△L1:術(shù)后患側(cè)與健側(cè)眶下緣點(diǎn)至眶上緣點(diǎn)之間的距離差值;△L2:術(shù)后患側(cè)與健側(cè)顴突點(diǎn)至外耳門點(diǎn)之間的距離差值;△L3:術(shù)后患側(cè)與健側(cè)顴弓突點(diǎn)至正中矢狀面之間的垂直距離差值;△α:雙側(cè)顴突角差值;△β:雙側(cè)顴弓角差值）。對(duì)術(shù)后患者面容自評(píng)滿意度（VAS）評(píng)分,傷口感染、張口受限、復(fù)視、神經(jīng)損傷等相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行比較,從而評(píng)價(jià)兩組患者的治療效果。結(jié)果術(shù)后三維重建CT影像參數(shù)測(cè)量結(jié)果顯示:3D導(dǎo)板組患者△L1、△L2、△L3、△α、△β均小于常規(guī)組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,3D導(dǎo)板組手術(shù)時(shí)間為（184.35±14.85）min,術(shù)后患者面容自評(píng)滿意度評(píng)分為8（7.25,8.75）,常規(guī)組手術(shù)時(shí)間為（216.53±27.59）min,術(shù)后患者面容自評(píng)滿意度評(píng)分為7（6.50,8.00）,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與常規(guī)組相比,3D導(dǎo)板組手術(shù)時(shí)間短,患者術(shù)后面容自評(píng)滿意度高。常規(guī)組中3例患者出現(xiàn)顴面部塌陷癥狀,兩組患者術(shù)后均未出現(xiàn)傷口感染、張口受限、復(fù)視及神經(jīng)損傷等相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)論1、通過計(jì)算機(jī)輔助技術(shù),應(yīng)用圖形軟件可實(shí)現(xiàn)骨折信息三維可視化分析,制定個(gè)性化術(shù)前手術(shù)方案,結(jié)合3D打印個(gè)性化復(fù)位導(dǎo)板引導(dǎo)患側(cè)骨折塊的塑形復(fù)位,為骨折復(fù)位提供了量化參考指標(biāo);2、運(yùn)用三維測(cè)量法對(duì)顴骨解剖標(biāo)志點(diǎn)的空間方位進(jìn)行量化分析,可全面客觀的評(píng)估術(shù)后雙側(cè)顴面部對(duì)稱性;3、聯(lián)合運(yùn)用計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)及3D打印導(dǎo)板可提高單側(cè)粉碎性顴骨復(fù)合體骨折復(fù)位的精確度,有效降低術(shù)后面部畸形的發(fā)生率,縮短手術(shù)時(shí)間,提高患者的滿意度,是治療單側(cè)粉碎性顴骨復(fù)合體骨折的一種實(shí)用、有效的輔助手段。
黃緒永,潘穎,鐘勛[6]（2020）在《正畸牽引釘與小切口在顴骨復(fù)合體骨折治療中的運(yùn)用研究》文中認(rèn)為目的:探究正畸牽引釘與小切口在顴骨復(fù)合體骨折治療中的應(yīng)用效果及炎性應(yīng)激程度。方法:選取2011年1月-2018年10月期間的86例顴骨復(fù)合體骨折患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組（頭皮冠狀入路切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)組）和觀察組（正畸牽引釘與小切口組）,每組各43例。比較兩組治療后的優(yōu)良率、手術(shù)前后的咬合力指標(biāo)、VAS評(píng)分及炎性應(yīng)激指標(biāo)。結(jié)果:兩組治療后的優(yōu)良率、手術(shù)前后的咬合力指標(biāo)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)前兩組的VAS評(píng)分及炎性應(yīng)激指標(biāo)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;術(shù)后1、3、7 d的VAS評(píng)分及炎性應(yīng)激指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論:正畸牽引釘與小切口在顴骨復(fù)合體骨折治療中的應(yīng)用效果較好,且可有效控制炎性應(yīng)激及疼痛程度,在本類骨折患者中的應(yīng)用價(jià)值較高。
周本忠,馬云霞,王勝國,李龍巧,陳志太,史先萍,吳飛鳳,張澤生[7]（2020）在《微切口閉合復(fù)位術(shù)治療單純性顴弓M型骨折的療效分析》文中研究說明目的探討微切口閉合復(fù)位術(shù)治療單純性顴弓M型骨折的臨床療效。方法回顧性研究。納入2015年3月—2019年5月解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科收治的單純性顴弓M型骨折患者45例,其中男35例、女10例,年齡16～71歲;左側(cè)30例、右側(cè)15例。均采用微切口閉合復(fù)位術(shù)治療。術(shù)中通過C臂X線機(jī)透視觀察骨折對(duì)位和顴弓弧度情況,以骨折對(duì)位良好和顴弓自然弧度恢復(fù)、目測(cè)最大張口度明顯改善為骨折閉合復(fù)位滿意;術(shù)后3～6個(gè)月,通過對(duì)比手術(shù)前后最大張口度的變化和CT測(cè)量雙側(cè)顴弓突度差值進(jìn)行療效評(píng)估,采用視覺模擬量表評(píng)估患者滿意度,并結(jié)合臨床和CT表現(xiàn)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果 45例中,44例經(jīng)1次復(fù)位即獲滿意效果,另1例經(jīng)2次復(fù)位后滿意;無面神經(jīng)損傷等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后隨訪3～6個(gè)月,CT復(fù)查顯示45例基本達(dá)到解剖復(fù)位;最大張口度術(shù)前為（2.76±0.37）cm、術(shù)后為（3.91±0.15）cm, CT測(cè)量雙側(cè)顴弓突度差值術(shù)前為（4.43±0.28）mm、術(shù)后為（0.47±0.09）mm,經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=23.752、93.281,P值均<0.05）。手術(shù)療效評(píng)價(jià)為Ⅰ級(jí)42例,Ⅱ級(jí)3例;依視覺模擬量表評(píng)估45例患者滿意度為99.50%±2.15%。結(jié)論微切口閉合復(fù)位術(shù)治療單純性顴弓M型骨折是一種安全、高效、易于掌握的方法,值得臨床推廣應(yīng)用。
張秀景,王永亮,王雙義[8]（2020）在《以上頜竇形態(tài)改變?yōu)榛A(chǔ)的顴骨顴弓復(fù)合體骨折新分類方法探討》文中認(rèn)為目的探討以上頜竇形態(tài)改變?yōu)榛A(chǔ)的顴骨顴弓復(fù)合體骨折新分類方法。方法對(duì)收集2011年5月至2015年12月期間在青島大學(xué)附屬醫(yī)院黃島院區(qū)口腔頜面外科住院治療的86例顴骨顴弓復(fù)合體骨折的臨床資料和三維CT中上頜竇形態(tài)改變進(jìn)行研究,提出顴骨顴弓復(fù)合體骨折分類的新方法。根據(jù)顴骨顴弓復(fù)合體骨折中上頜竇形態(tài)改變情況將其分為3類7型,具體為:A類骨折為上頜竇形態(tài)無改變,其中,A1:骨折未波及上頜竇,A2:骨折波及竇壁但無移位;B類為上頜竇前壁和后外側(cè)壁骨折并移位的病例,其中B1:遠(yuǎn)中骨折片向后內(nèi)移位;B2:遠(yuǎn)中骨折片向前內(nèi)移位;B3:遠(yuǎn)中骨折片向前外移位,B4:遠(yuǎn)中骨折片向后外移位;C類骨折為上頜竇各壁均斷裂,移位復(fù)雜的骨折。結(jié)果 A類骨折共11側(cè),其中,A1:6側(cè),A2:5側(cè),B類共77側(cè),其中B1:18側(cè);B2:33側(cè);B3:16側(cè),B4:10側(cè);C類骨折13側(cè)。結(jié)論顴骨顴弓復(fù)合體骨折新分類是以上頜竇形態(tài)改變?yōu)榛A(chǔ)的分類方法,對(duì)顴骨顴弓復(fù)合體骨折的臨床診斷和手術(shù)治療具有指導(dǎo)意義。
李智,呂坤,楊榮濤,周海華,程谷,何三綱,李祖兵[9]（2019）在《可吸收接骨板應(yīng)用于顴骨復(fù)合體骨折固定的臨床回顧研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的回顧總結(jié)近年來我院應(yīng)用可吸收接骨板釘固定顴骨復(fù)合體骨折的手術(shù)方法和治療經(jīng)驗(yàn),以供臨床參考。方法對(duì)2011年6月至2018年6月期間我院應(yīng)用可吸收接骨板釘固定的724例顴骨復(fù)合體骨折患者資料進(jìn)行回顧性研究,總結(jié)其治療方法,并對(duì)隨訪時(shí)間超過3個(gè)月的患者分析其治療效果和并發(fā)癥。結(jié)果共有671例患者隨訪時(shí)間超過3個(gè)月,其中96.5%的患者均獲得滿意療效。724例病例中不良并發(fā)癥發(fā)生率為2.76%,主要包括感染、骨折段移位、接骨板外露等。結(jié)論絕大多數(shù)顴骨復(fù)合體骨折適宜采用可吸收接骨板固定,適應(yīng)證的選擇和固定的穩(wěn)定性是可吸收接骨板釘成功應(yīng)用于顴骨復(fù)合體骨折固定的關(guān)鍵。
孫霞飛[10]（2019）在《導(dǎo)航輔助手術(shù)復(fù)位顴上頜骨復(fù)合體骨折對(duì)稱性恢復(fù)的定量評(píng)估》文中研究表明目的:介紹顴上頜骨復(fù)合體（zygomaticomaxillary complex,ZMC）骨折術(shù)后對(duì)稱性評(píng)估方法,為ZMC骨折術(shù)后提供新的定量評(píng)估方法;應(yīng)用新的評(píng)估方法比較導(dǎo)航手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)治療ZMC骨折手術(shù)效果;并對(duì)ZMC骨折流行病學(xué)、骨折類型及治療進(jìn)行回顧性研究。方法:對(duì)2015年12月-2018年12月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科行ZMC骨折治療的患者流行病學(xué)、骨折類型、治療方法等方面進(jìn)行研究。選取5例導(dǎo)航輔助手術(shù)復(fù)位ZMC骨折及5例傳統(tǒng)手術(shù)復(fù)位ZMC骨折患者,利用MIMICS19及3-matic定量分析術(shù)前術(shù)后對(duì)稱性并統(tǒng)計(jì)結(jié)果。結(jié)果:2015年12月-2018年12月我科病房共收治91例ZMC骨折患者,占所有頜面部骨折患者的比例為28.98%,男性發(fā)病率高于女性,男女比例為3.79:1,ZMC骨折好發(fā)于社會(huì)活動(dòng)頻繁的青壯年。交通意外是ZMC骨折的主要致病因素（72.4%）,電動(dòng)車所致交通傷占比為34.5%。ZMC骨折的臨床表現(xiàn)主要有張口受限（83.52%）、腫脹（57.14%）、塌陷畸形（39.56%）及眶周淤青（38.46%）,37.36%的患者伴有全身其他部位骨折。Zingg分類法B型、C型骨折占比為71.28%。所有患者平均傷后至我院就診時(shí)間8.35天,平均傷后13.65天施行手術(shù),總住院時(shí)間平均11.40天,手術(shù)時(shí)間平均為152min。導(dǎo)航組手術(shù)平均時(shí)間為253min,對(duì)照組手術(shù)時(shí)間平均為131.4min。兩組患者的術(shù)前O、MZ、J、Z標(biāo)記點(diǎn)不對(duì)稱指數(shù)（AI）值沒有顯著差異。導(dǎo)航組及對(duì)照組術(shù)后AI值均不同程度下降,導(dǎo)航組下降幅度大于對(duì)照組。結(jié)論:導(dǎo)航輔助手術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)能更好的恢復(fù)面部對(duì)稱性。本研究采用的ZMC骨折術(shù)后對(duì)稱性評(píng)估方法能客觀定量的評(píng)估ZMC骨折術(shù)后面部對(duì)稱性,利于對(duì)手術(shù)效果進(jìn)行定量分析。
二、105例顴骨復(fù)合體骨折的臨床治療研究（論文開題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級(jí)分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過主支變革、控制研究對(duì)象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、105例顴骨復(fù)合體骨折的臨床治療研究（論文提綱范文）
（1）術(shù)中CT在顴骨復(fù)合體骨折手術(shù)治療中的應(yīng)用研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 文獻(xiàn)綜述 |
| 1.1 顴骨復(fù)合體骨折的治療現(xiàn)狀 |
| 1.2 術(shù)中成像技術(shù)在顴骨復(fù)合體骨折治療中的應(yīng)用 |
| 1.2.1 C臂機(jī)的特點(diǎn)與使用 |
| 1.2.2 術(shù)中超聲的特點(diǎn)與使用 |
| 1.2.3 術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)的特點(diǎn)與使用 |
| 1.2.4 術(shù)中CT的特點(diǎn)與使用 |
| 第二章 引言 |
| 第三章 |
| 3.1 研究一:術(shù)中CT在顴骨復(fù)合體骨折治療中的初步應(yīng)用 |
| 3.1.1 病例資料與方法 |
| 3.1.2 結(jié)果 |
| 3.1.3 討論 |
| 3.2 研究二:術(shù)中CT在顴骨復(fù)合體骨折診療中代替術(shù)后CT復(fù)查的可行性研究 |
| 3.2.1 資料與方法 |
| 3.2.2 結(jié)果 |
| 3.2.3 討論 |
| 第四章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第五章 附錄 |
| 5.1 典型病例一 |
| 5.2 典型病例二 |
| 在學(xué)期間的研究成果 |
| 致謝 |
（2）眶顴頜骨折修復(fù)材料選擇的生物力學(xué)研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 一般資料 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 CT 影像數(shù)據(jù)收集 |
| 2.2.2 眶顴頜骨折復(fù)位內(nèi)固定三維模型的建立 |
| 2.2.3 可吸收材料內(nèi)固定及鈦金屬內(nèi)固定有限元模型的建立 |
| 2.2.4 有限元模型的分析 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 內(nèi)固定材料及眼眶骨骼的應(yīng)力分析結(jié)果 |
| 3.2 內(nèi)固定材料及眼眶骨骼的位移分析結(jié)果 |
| 3.3 各模型中顴骨旋轉(zhuǎn)角度的計(jì)算結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 4.1 有限元數(shù)值模型建模方法的有效性驗(yàn)證 |
| 4.2 不同修復(fù)材料穩(wěn)定性的生物力學(xué)數(shù)值分析結(jié)果意義 |
| 4.3 選擇使用可吸收材料的病例進(jìn)行驗(yàn)證反饋的臨床意義 |
| 4.4 生物力學(xué)數(shù)值分析方法在眶顴頜骨折修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值 |
| 4.5 生物力學(xué)數(shù)值分析方法的擴(kuò)展應(yīng)用及前景展望 |
| 5 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述 眶顴頜骨折內(nèi)固定方式和修復(fù)材料選擇的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 中英文縮略詞表 |
| 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況 |
| 致謝 |
（4）顴骨復(fù)合體骨折的診斷和治療現(xiàn)狀（論文提綱范文）
| 1 顴骨復(fù)合體骨折的診斷 |
| 1.1 顴骨復(fù)合體相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu) |
| 1.1.1 顴骨及顴弓 |
| 1.1.2 上頜骨 |
| 1.1.3 蝶骨、額骨和顳骨 |
| 1.2 顴骨復(fù)合體骨折的致病原因 |
| 1.3 顴骨復(fù)合體骨折發(fā)病機(jī)制 |
| 1.4 顴骨復(fù)合體骨折臨床表現(xiàn) |
| 1.4.1 伴眶周骨折 |
| 1.4.2 伴顴骨體和（或）顴弓骨折 |
| 1.5 顴骨復(fù)合體骨折的分類 |
| 1.6 顴骨復(fù)合體骨折的檢查方法 |
| 1.6.1 視診 |
| 1.6.2 觸診 |
| 1.6.3 影像學(xué)檢查 |
| 2 顴骨復(fù)合體骨折治療的現(xiàn)狀 |
| 2.1 保守治療 |
| 2.2 巾鉗牽拉復(fù)位 |
| 2.3 盲探復(fù)位 |
| 2.4 手術(shù)開放式堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定 |
| 2.4.1 手術(shù)入路的選擇 |
| 2.4.2 固定的方法 |
| 2.4.2. 1 固定點(diǎn)的選擇 |
| 2.4.2. 2 固定的順序 |
| 2.5 數(shù)字化在顴骨復(fù)合體骨折治療中的應(yīng)用 |
| 2.5.1 計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì) |
| 2.5.2 導(dǎo)航技術(shù)引導(dǎo)骨折的復(fù)位 |
| 2.5.3 內(nèi)鏡輔助下骨折復(fù)位 |
| 2.5.4 C臂機(jī)輔助下顴弓骨折的復(fù)位 |
| 3 展望 |
（5）3D打印導(dǎo)板在單側(cè)粉碎性顴骨復(fù)合體骨折中的應(yīng)用研究（論文提綱范文）
| 縮略語表 |
| Abstract |
| 摘要 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 資料與方法 |
| 2.1 資料 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 手術(shù)方法 |
| 2.4 術(shù)后處理 |
| 2.5 療效評(píng)價(jià)指標(biāo) |
| 2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 第三章 結(jié)果 |
| 3.1 三維測(cè)量觀察指標(biāo) |
| 3.2 臨床觀察指標(biāo) |
| 第四章 討論 |
| 4.1 顴骨復(fù)合體骨折治療難點(diǎn) |
| 4.2 虛擬手術(shù)在術(shù)前設(shè)計(jì)中應(yīng)用 |
| 4.3 3D打印導(dǎo)板輔助單側(cè)粉碎性顴骨復(fù)合體骨折手術(shù)治療 |
| 4.4 三維測(cè)量方法評(píng)價(jià)單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折手術(shù)復(fù)位效果 |
| 4.5 研究的局限性: |
| 全文總結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述 數(shù)字化技術(shù)在頜面部創(chuàng)傷中的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀學(xué)位期間的研究成果 |
| 致謝 |
（6）正畸牽引釘與小切口在顴骨復(fù)合體骨折治療中的運(yùn)用研究（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治療方法 |
| 1.2.2 檢測(cè)方法 |
| 1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 兩組基線資料比較 |
| 2.2 兩組治療后的優(yōu)良情況比較 |
| 2.3 兩組手術(shù)前后的咬合力指標(biāo)比較 |
| 2.4 兩組手術(shù)前后的VAS評(píng)分比較 |
| 2.5 兩組手術(shù)前后的炎性應(yīng)激指標(biāo)比較 |
| 3 討論 |
（8）以上頜竇形態(tài)改變?yōu)榛A(chǔ)的顴骨顴弓復(fù)合體骨折新分類方法探討（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 理論基礎(chǔ) |
| 1.3 分類方法 |
| 1.3.1 研究平面 |
| 1.3.2 ZCF新分類 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 3.1 ZCF的分類 |
| 3.2 以上頜竇形態(tài)改變?yōu)榛A(chǔ)的分類方法的特點(diǎn) |
（9）可吸收接骨板應(yīng)用于顴骨復(fù)合體骨折固定的臨床回顧研究（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 臨床資料 |
| 1.2 治療方法 |
| 1.3 療效及并發(fā)癥評(píng)價(jià) |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 3.1 可吸收接骨板釘?shù)陌l(fā)展 |
| 3.2 適應(yīng)證的考慮 |
| 3.3 固定穩(wěn)定性的探討 |
（10）導(dǎo)航輔助手術(shù)復(fù)位顴上頜骨復(fù)合體骨折對(duì)稱性恢復(fù)的定量評(píng)估（論文提綱范文）
| 致謝 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 研究對(duì)象與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附病例一 |
| 附病例二 |
| 附病例三 |
| 附病例四 |
| 附病例五 |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 作者簡(jiǎn)歷 |
四、105例顴骨復(fù)合體骨折的臨床治療研究（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]術(shù)中CT在顴骨復(fù)合體骨折手術(shù)治療中的應(yīng)用研究[D]. 王兵武. 蘭州大學(xué), 2021(11)
- [2]眶顴頜骨折修復(fù)材料選擇的生物力學(xué)研究[D]. 李巖. 大連醫(yī)科大學(xué), 2021(01)
- [3]計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)導(dǎo)航在單側(cè)復(fù)雜顴骨復(fù)合體骨折復(fù)位與固定中的應(yīng)用[J]. 李智,程谷,楊榮濤,呂坤,周海華,李祖兵. 中華整形外科雜志, 2021(01)
- [4]顴骨復(fù)合體骨折的診斷和治療現(xiàn)狀[J]. 王碩,崔廣學(xué). 赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版), 2021(01)
- [5]3D打印導(dǎo)板在單側(cè)粉碎性顴骨復(fù)合體骨折中的應(yīng)用研究[D]. 季艷丹. 中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué), 2020
- [6]正畸牽引釘與小切口在顴骨復(fù)合體骨折治療中的運(yùn)用研究[J]. 黃緒永,潘穎,鐘勛. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2020(31)
- [7]微切口閉合復(fù)位術(shù)治療單純性顴弓M型骨折的療效分析[J]. 周本忠,馬云霞,王勝國,李龍巧,陳志太,史先萍,吳飛鳳,張澤生. 中華解剖與臨床雜志, 2020(05)
- [8]以上頜竇形態(tài)改變?yōu)榛A(chǔ)的顴骨顴弓復(fù)合體骨折新分類方法探討[J]. 張秀景,王永亮,王雙義. 安徽醫(yī)藥, 2020(03)
- [9]可吸收接骨板應(yīng)用于顴骨復(fù)合體骨折固定的臨床回顧研究[J]. 李智,呂坤,楊榮濤,周海華,程谷,何三綱,李祖兵. 中國實(shí)用口腔科雜志, 2019(06)
- [10]導(dǎo)航輔助手術(shù)復(fù)位顴上頜骨復(fù)合體骨折對(duì)稱性恢復(fù)的定量評(píng)估[D]. 孫霞飛. 浙江大學(xué), 2019(03)
標(biāo)簽：骨折并發(fā)癥論文; 骨折的癥狀論文; 骨折恢復(fù)論文; 骨折論文; ct掃描論文;