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催眠治療鼻性頭痛的療效報告

催眠治療鼻性頭痛的療效報告

一、催眠法治療鼻源性頭痛的療效報告(論文文獻綜述)

黃素英[1](2021)在《基于調(diào)樞思維應用疏肝瀉火安神針法治療肝郁化火型不寐的臨床療效觀察》文中提出目的:觀察基于調(diào)樞思維應用疏肝瀉火安神針法治療肝郁化火型不寐的臨床療效。方法:將符合研究標準的108例肝郁化火型不寐患者按照統(tǒng)計軟件產(chǎn)生的隨機分組,分成兩組。對照組54例采用每晚睡前口服右佐匹克隆片3mg治療;試驗組54例采用每日一次疏肝瀉火安神針法治療,針刺取穴為合谷(雙側(cè))、太沖(雙側(cè))、風池(雙側(cè))、百會、神門(雙側(cè))、三陰交(雙側(cè)),每次留針30分鐘,每10分鐘行針一次;均以7日為1個療程,共計4個療程。最后觀察兩組治療前、后及治療結(jié)束4周隨訪時的PSQI、ESS、肝郁化火證候積分量表評分的情況,并比較兩組的臨床療效。結(jié)果:最終共有99例患者完成此次研究,其中試驗組50例,對照組49例。治療過程中兩組均未發(fā)生不良反應。兩組治療前在性別、年齡、病程方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。1.在PSQI評分、ESS評分、肝郁化火證候積分方面,兩組治療前差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);兩組治療后均低于治療前,組內(nèi)、組間比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2.治療結(jié)束4周隨訪時,在PSQI評分、ESS評分、肝郁化火證候積分方面,組間比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。組內(nèi)比較,在PSQI方面,兩組隨訪均低于治療前,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);試驗組隨訪低于治療后,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),對照組隨訪高于治療后,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);在ESS評分、肝郁化火證候積分方面,兩組隨訪均低于治療前,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),試驗組隨訪低于治療后,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),對照組隨訪高于治療后,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。3.在臨床療效方面,試驗組有效率為88.00%,對照組有效率為73.47%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組各項觀察指標數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學分析,總體上試驗組各項觀察指標的改善情況較對照組更為顯著,遠期效果肯定,且臨床療效優(yōu)于對照組。結(jié)論:1.疏肝瀉火安神針法和口服右佐匹克隆片均能改善肝郁化火型不寐患者的睡眠質(zhì)量、日間嗜睡程度及肝郁化火證候,但疏肝瀉火安神針法在近期及遠期療效的改善程度上優(yōu)于口服右佐匹克隆片。2.疏肝瀉火安神針法的總體療效優(yōu)于口服右佐匹克隆片,二者均上具有較良好的安全性及依從性。3.疏肝瀉火安神針法治療肝郁化火型不寐的療效肯定,無不良反應,安全性良好,值得臨床推廣及進一步深入研究。

董莉[2](2021)在《調(diào)脊通督針法聯(lián)合刺絡(luò)拔罐治療頸性失眠(肝郁化火型)的臨床研究》文中提出目的:觀察調(diào)脊通督針法聯(lián)合刺絡(luò)拔罐與常規(guī)針刺法治療肝郁化火型頸性失眠的療效差異,以尋求出更為簡便有效的療法,為頸性失眠的治療提供思路,使之能更好地服務(wù)于臨床,從而可以更好地改善患者的失眠狀況和提高患者的生活質(zhì)量水平。方法:于2018年11月至2020年12月期間于湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)針灸科門診和住院部就診的患者中共篩選出肝郁化火型頸性失眠患者68例,根據(jù)就診先后順序予以編號,并按1:1比例隨機分配至調(diào)脊通督組和常規(guī)針刺組各34例,最終完成本項目研究人數(shù)分別為33例和32例。調(diào)脊通督組予以針刺百會、風府、風池(雙)、天柱(雙)、頸3-6夾脊穴(雙)、頸4-5棘突間督脈點,以及取大椎穴進行刺絡(luò)拔罐;常規(guī)針刺組則取百會、天柱(雙)、頸夾脊(雙)、神門(雙)、安眠(雙)、行間(雙)、太沖(雙)、風池(雙);兩組針刺治療均為每周3次,刺絡(luò)拔罐每周1次,針刺每3次為1個療程,共治療4個療程。治療前后均對兩組患者的PSQI各項評分和總分、NDI評分等指標進行詳細記錄,再通過統(tǒng)計軟件分析,判斷患者的睡眠質(zhì)量、頸部活動功能等情況的療效差異。結(jié)果:1.基線資料:對兩組患者的性別、年齡、病程等方面進行比較,均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),故具有可比性。2.PSQI各項評分及總分:在治療之前,兩組的PSQI各項評分及總分無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。經(jīng)過4個療程的治療,將兩組的PSQI各項評分及總分與治療前進行組內(nèi)比較,均具有顯著差異性(P<0.01);兩組間相比較顯示二者分別在睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠障礙、日間功能障礙以及總分方面比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.01),而在睡眠時間、睡眠效率方面相比較則無意義(P>0.05)。3.NDI評分:在治療前兩組間的NDI評分均無差距(P>0.05),具有可比性。1個月后,進行NDI評分的組內(nèi)比較,顯示均有顯著差異性(P<0.01);而組間比較顯示,同常規(guī)針刺組相比,調(diào)脊通督針法聯(lián)合刺絡(luò)拔罐的治療方法對頸部功能的改善程度更大,差異也具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。4臨床療效:治療結(jié)束后,兩組的有效率為100%,但調(diào)脊通督組和常規(guī)針刺組的愈顯率分別為87.9%、62.5%,經(jīng)?2檢驗,P<0.05,提示兩組療法的愈顯率具有顯著差異,調(diào)脊通督針法聯(lián)合刺絡(luò)拔罐療法治療頸性失眠更具有優(yōu)勢。結(jié)論:1調(diào)脊通督針法聯(lián)合刺絡(luò)拔罐和常規(guī)針刺療法對肝郁化火型頸性失眠均有療效。但相對而言,前者在睡眠質(zhì)量的提高、入睡時間的縮短、睡眠及日常功能障礙的減輕方面作用效果更為明顯。2調(diào)脊通督針法聯(lián)合刺絡(luò)拔罐和常規(guī)針刺療法均能改善肝郁化火型頸性失眠的相關(guān)癥狀,提高患者的生活質(zhì)量和水平,但前者作用更為明顯。3調(diào)脊通督針法聯(lián)合刺絡(luò)拔罐治療肝郁化火型頸性失眠的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)針刺,且針對性更強,操作簡單便捷,患者的接受度高,值得在臨床進一步推廣應用。

張惠兵[3](2021)在《重復經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合佛手養(yǎng)心湯治療陰虛血瘀型失眠癥的療效觀察》文中研究表明目的:本課題通過觀察重復經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合佛手養(yǎng)心湯治療陰虛血瘀型失眠癥患者的療效及安全性,為臨床治療該病提供理論支持。方法:本研究選取2020年01月-2020年12月期間,符合研究標準的患者90例,隨機分為聯(lián)合組(佛手養(yǎng)心湯+低頻重復經(jīng)顱磁刺激)、磁刺激組(低頻重復經(jīng)顱磁刺激)、中藥組(佛手養(yǎng)心湯)各30例。通過治療前與治療14天后的PSQI、中醫(yī)證候積分量表、ISI量表的測評作為判斷療效的指標,分析比較三組的治療效果。結(jié)果:1.治療后三組患者的PSQI積分均顯著降低(P<0.05),經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合佛手養(yǎng)心湯治療療效優(yōu)于單獨使用磁刺激或佛手養(yǎng)心湯(P<0.05),低頻重復經(jīng)顱磁刺激和佛手養(yǎng)心湯治療的療效差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。2.治療后三組患者ISI等級分布均有改善(P<0.05),聯(lián)合組療效優(yōu)于磁刺激組或中藥組(P<0.05),磁刺激組和中藥組的療效差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。3.在改善中醫(yī)證候方面,經(jīng)療效判定,聯(lián)合組療效優(yōu)于磁刺激組或中藥組(P<0.05),中藥組療效優(yōu)于磁刺激組(P<0.05)。結(jié)論:佛手養(yǎng)心湯聯(lián)合經(jīng)顱磁刺激、佛手養(yǎng)心湯、經(jīng)顱磁刺激三種療法均可用于治療陰虛血瘀型失眠癥,調(diào)整睡眠狀態(tài),改善中醫(yī)證候,安全性良好,且三種治療措施中佛手養(yǎng)心湯聯(lián)合經(jīng)顱磁刺激療效最佳。

周婷[4](2021)在《烏梅丸治療睡眠維持困難型失眠(寒熱錯雜證)的臨床療效觀察》文中研究表明目的:觀察烏梅丸治療睡眠維持困難型失眠(寒熱錯雜證)患者的臨床療效。根據(jù)治療前后隨訪期患者PSQI及中醫(yī)證候積分量表的變化,評價烏梅丸治療失眠的療效,為治療失眠提供有效的治療方法。方法:選取常州市中醫(yī)醫(yī)院門診的睡眠維持困難型寒熱錯雜證失眠并符合納入標準的患者70例,分為兩組。按照隨機數(shù)字表法,病例分為治療組和對照組,每組各35例。對照組予艾司唑侖片治療。治療組予烏梅丸治療。療程為4周,觀察兩組病例治療前后隨訪期PSQI及中醫(yī)證候積分量表的變化情況,分析烏梅丸相比于艾司唑侖,在治療失眠的上的優(yōu)勢與劣勢。結(jié)果:本研究的病例數(shù)70例,脫落1例,實際69例,治療組35例,對照組34例,依從性均較好,數(shù)據(jù)采集完整。經(jīng)過4周的治療,對兩組病例治療前后以及隨訪期的臨床觀察,可見:1.治療組男性14例,女性21例,平均年齡57.91±14.10歲,平均病程1.71±2.71年;對照組男性11例,女性23例,平均年齡63.82±14.37歲,平均病程1.34±3.32年。兩組在性別、年齡、病程方面無明顯差異(P>0.05),可比。2.在PSQI方面,治療組(烏梅丸)與對照組(艾司唑侖)治療后PSQI各項積分(除入睡時間)及總分均明顯低于治療前(P<0.05);治療后治療組PSQI總分及睡眠質(zhì)量、入睡時間、日間功能障礙三個單項明顯低于對照組(P<0.05),在睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙三項上無明顯差異(P>0.05);隨訪期治療組PSQI各個單項(除催眠藥物)及總分均明顯低于對照組(P<0.05),治療組PSQI各個單項(除催眠藥物)及總分:治療前>治療后>隨訪期(P<0.05),對照組PSQI各個單項(除催眠藥物)及總分:隨訪期>治療前>治療后(P<0.05);PSQI療效比較,治療后有效率為治療組88.57%,對照組61.76%,隨訪期有效率為治療組100%,對照組0%,(P<0.05)。3.在中醫(yī)證候方面,治療后治療組中醫(yī)證候積分總分及各個單項(除入睡困難)均明顯低于治療前(P<0.05),對照組總分及時常覺醒、早醒、睡眠時間短、煩躁、潮熱積分低于治療前(P<0.05),對照組寒熱錯雜的癥狀與治療前比較無明顯差異(P>0.05);治療后,中醫(yī)證候積分總分治療組明顯低于對照組(P<0.05),在改善寒熱錯雜癥狀方面治療組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),在改善睡眠方面,兩組組間比較無明顯差異(P>0.05);隨訪期治療組中醫(yī)證候積分總分及各個單項(除反酸)均明顯低于對照組(P<0.05),治療組中醫(yī)證候積分總分:治療前>治療后>隨訪期(P<0.05),對照組中醫(yī)證候積分總分:隨訪期≈治療前(P>0.05)>治療后(P<0.05);中醫(yī)證候療效比較,治療后有效率,治療組100%,對照組85.29%,P<0.05,隨訪期治療組100%,對照組0%。4.在4周的療程中,兩組安全性指標無異常,均未出現(xiàn)有不良反應。結(jié)論:1.烏梅丸溫上清下、平衡陰陽,可以治療丑時1-3點易醒,伴有寒熱錯雜征象的失眠患者。2.在降低睡眠維持困難型失眠(寒熱錯雜證)患者的PSQI總分,改善睡眠質(zhì)量、效率、睡眠障礙、日間功能障礙,延長睡眠時間方面,烏梅丸有顯著療效;其中,在降低PSQI總分、改善睡眠質(zhì)量和日間功能障礙三個方面,烏梅丸明顯優(yōu)于艾司唑侖。3.烏梅丸不僅能夠改善睡眠維持困難型失眠(寒熱錯雜證)患者的睡眠,還能夠治療患者寒熱錯雜的癥狀:煩躁、潮熱、手足厥冷、口干口苦、呃逆、反酸、喜溫喜熱、腰膝酸冷、小便清長、大便溏薄。4.烏梅丸治療睡眠維持困難型失眠(寒熱錯雜證)患者,療效持久,停藥后患者仍能保持良好的睡眠;而艾司唑侖只有即時療效,停藥后患者失眠依舊,甚至加重。

許詠思[5](2020)在《淺刺頭針配合體針治療圍絕經(jīng)期綜合征腎陰虛證文獻及臨床研究》文中認為目的:1:利用Meta分析系統(tǒng)評價近10年有關(guān)針刺治療圍絕經(jīng)期綜合征的隨機臨床研究文獻,尋找針刺治療圍絕經(jīng)期綜合征的現(xiàn)代循證學依據(jù)。2:根據(jù)“腎-天癸-沖任-胞宮”生殖軸的理論及Meta分析結(jié)果,以圍絕經(jīng)期綜合征腎陰虛證型婦女為研究對象,對比觀察淺刺頭針配合體針、體針及中成藥左歸丸在治療圍絕經(jīng)期綜合征腎陰虛證型中的差異,探討適合治療本病的方法、針刺穴位、手法及刺激量,為“腎-天癸-沖任-胞宮”生殖軸的理論指導臨床提出依據(jù),評價針刺治療圍絕經(jīng)期綜合征的有效性和安全性。方法:1.文獻研究(1)文獻檢索策略:計算機檢索近10年(2009~2019年)的中英文數(shù)據(jù)庫:中國知網(wǎng)、維普數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)字化期刊網(wǎng)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫;國外數(shù)據(jù)庫有Pub Med、Science Direct、EMbase及Cochrane Library。所有檢索時間由2009年1月1日至2019年12月31日。(2)篩選及評估:根據(jù)納入及排除標準對收集的文獻進行閱讀及篩選,并將經(jīng)排除及最終符合納入條件的文獻信息內(nèi)容匯入至Excel軟件中,建立數(shù)據(jù)庫。根據(jù)Cochrane Handbook所推薦的文獻質(zhì)量評價方法評價文獻的發(fā)表偏倚風險。(3)統(tǒng)計學分析:統(tǒng)計學分析采用Cochrane所提供的Review Manager 5.3版統(tǒng)計軟件。根據(jù)檢索策略所搜集的文獻,初檢文獻共有278篇,其中中文文獻272篇,英文文獻6篇;通過詳細的閱讀、篩選、回訪等過程后,最終納入有29篇,其中期刊臨床文獻有19篇,學位研究生論文10篇,當中28篇為中文文獻,1篇為英文文獻,共報告患者2238例。(4)納入研究特點:(i)研究對象:為圍絕經(jīng)期婦女,年齡主要為45-55。(ii)干預措施:治療的手法為針刺,被納入的文獻中有25篇是普通的針刺,4篇是加電針針刺,對照組主要為口服藥物,有一例是采用心理干預。(iii)測量指標:納入的29篇中,有4篇研究圍絕經(jīng)期綜合征,有12篇研究圍絕經(jīng)期綜合征中的抑郁癥狀,有12篇研究圍絕經(jīng)期綜合征中的失眠癥狀結(jié)果。測量指標有Kupperman評分量表、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、匹茲堡睡眠量質(zhì)量指數(shù)(PSQI)、血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、中藥新藥臨床研究指導原則、中醫(yī)癥狀療效標準及植物神經(jīng)平衡指數(shù)。2.臨床研究(1)招募及分組:本研究的病人來自于康柏中醫(yī)醫(yī)療中心,并通過中心的倫理審查(參考編號:2019FT01),本臨床研究為隨機對照試驗、采用信封法作隨機分組。招募期由2019年5月至2020年5月。采用簡單隨機化方法,利用SPSS24.0統(tǒng)計軟件,將96例數(shù)字放入,產(chǎn)生試驗的隨機號和分組結(jié)果,分為3組:第1組為中成藥組;第2組為體針組;第3組為淺刺頭針配合體針組,共96人,每組33人。(2)干預方法:(i)淺刺頭針配合體針組:取穴:頭針取百會,四神聰及額旁3線配合體針取三陰交、太溪、血海、足三里、內(nèi)關(guān)、關(guān)元、太沖,操作:局部皮膚常規(guī)消毒,用0.25mm×25mm毫針,快速進針深度至帽狀腱膜下,輕微刮動針柄,手法柔和,不讓病人感到痛感或輕微的痛感為度,體針采用捻轉(zhuǎn)補瀉作平補平瀉手法,留針25mins。(ii)體針組:取穴:三陰交、太溪、血海、足三里、內(nèi)關(guān)、關(guān)元、太沖,操作:局部皮膚常規(guī)消毒,用0.25mm×25mm毫針,體針采用捻轉(zhuǎn)補瀉作平補平瀉手法,留針25mins。(iii)中成藥組:口服中成藥左歸丸,5g/次,2次/d。(3)治療療程:針刺組每周治療2次,8周為1個療程。中成藥組治療療程同樣為8周,每天服藥。(4)觀察項目與檢測時點:觀察項目有Kupperman量表評分、中醫(yī)癥狀觀察表及MENQOL觀察表。Kupperman量表評分及中醫(yī)癥狀觀察表均由醫(yī)師填寫,檢測時點:第1次于治療前,第2次于治療第1周后,第3次于治療第5周后,第4次于治療第8周后(即療程結(jié)束時作評估);MENQOL觀察表由病人自己填寫,檢測時點:第1次于治療前,第2次于治療第8周后。(5)療效評定標準:參考Kupperman評分標準將各癥狀評分相加得出Kupperman指數(shù),治療前后各記錄1次指數(shù),對比治療前后指數(shù)以確定療效標準。中醫(yī)癥狀評分方面則參考《中藥新藥臨床研究指導原則》并改良制定出計算公式對比治療前后指數(shù),療程結(jié)束時填寫安全性評價。(6)資料統(tǒng)計分析以Excel建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS24.0版統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料滿足正態(tài)分怖,均數(shù)加減標準差以表示,方差齊時采用F檢驗,當數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布時,三組組間比較采用單因素方差分析;非參數(shù)檢驗用Mann-Whitney U秩和檢驗。有效率等級數(shù)據(jù)用Ridit檢驗,定立以P<0.05為有顯著性差異,P<0.01為有極顯著性差異。結(jié)果1.文獻研究:本系統(tǒng)評價所納入的隨機對照研究共有29個,共治療患者2238例,根據(jù)文獻分析結(jié)果顯示:(1)針刺對比其他的治療手法(口服藥物及心理宣教)治療圍絕經(jīng)期綜合征,及改善圍絕經(jīng)期綜合征中的失眠和抑郁癥狀,其有效率均有差異性的統(tǒng)計學意義;(2)除HAMA外,針刺治療圍絕經(jīng)期綜合征不論以那一種指標觀察(Kupperman Index、HAMD、PSQI或內(nèi)分泌激素),其有效率均優(yōu)于其他治療手法;(3)針刺選穴方面,針刺包含頭針及體針治療圍絕經(jīng)期綜合征,及單純的體針治療圍絕經(jīng)期綜合征,其有效率均優(yōu)于其他治療手法,包含頭針及體針的治療手法有顯著統(tǒng)計學差異P<0.00001,單純的體針(不包含頭針)統(tǒng)計學差異為P=0.0004;(4)針刺手法及刺激量方面,在治療圍絕經(jīng)期綜合征來說普通的手法針刺是優(yōu)于電針,體針的刺激量一般采取平補平瀉的刺激量,但對頭針刺激量并沒有統(tǒng)一性;(5)三陰交為最常被選取治療圍絕經(jīng)期綜合征的穴位,其次為百會、內(nèi)關(guān)、神門、太沖、經(jīng)外奇穴、四神聰穴、印堂、太溪、足三里、關(guān)元等;(6)針刺是一種相對安全的治療措施,不良反應比口服藥物少。2.臨床研究:本次臨床研究的結(jié)果,整體的有效率與系統(tǒng)評價分析的結(jié)果相當,針刺治療圍絕經(jīng)期綜合征的有效率較高。(1)根據(jù)Kupperman評分針刺包括淺刺頭針配合體針組的治療方法較單純的體針高,淺刺頭針配合體針組有效率為97%,體針組有效率為93.3%,中成藥組有效率為87%;根據(jù)中醫(yī)癥狀評分,淺刺頭針配合體針組的有效率為94%,體針組有效率為76.6%,中成藥組有效率為67%。MENQOL評分中,血管及社會心理維度的結(jié)果為淺刺頭針配合體針組效果優(yōu)于中成藥組或體針組;軀體維度的結(jié)果為淺刺頭針配合體針組及體針組效果優(yōu)于中成藥組,另外淺刺頭針配合體針組相對體針組更加優(yōu)勝;性維度結(jié)果3組間沒有統(tǒng)計學差異。(2)總結(jié)本次的臨床觀察,潮熱汗出癥狀方面,經(jīng)5周治療后,淺刺頭針配合體針組對比中成藥組有統(tǒng)計學意義,而經(jīng)8周治療后,淺刺頭針配合體針組對比中成藥組及體針組有統(tǒng)計學意義。易激動及眩暈癥狀方面,經(jīng)5周治療后,淺刺頭針配合體針組對比中成藥組及體針組有統(tǒng)計學意義。抑郁癥狀,經(jīng)1、5及8周治療后,淺刺頭針配合體針組對比中成藥組及體針組有統(tǒng)計學意義。頭痛癥狀,從第1周開始,淺刺頭針配合體針組對比中成藥組及體針組有統(tǒng)計學意義,經(jīng)5周及8周治療后,其差異仍然有統(tǒng)計意義。心悸、失眠癥狀,經(jīng)8周治療后,淺刺頭針配合體針組對比中成藥組有統(tǒng)計學差異意義。骨關(guān)節(jié)肌肉痛、疲乏及肌肉抽搐癥癥狀,經(jīng)5及8周治療后,淺刺頭針配合體針組及體針組對比中成藥組均有統(tǒng)計學差異意義。(3)病程及病情對療效影響方面,經(jīng)過8周療程后,病程≦3個月的病人評分均值低于病程為4-6個月以及病程≧7個月的病人評分均值。而且在治療有效率方面,病程≦3個月的病人的治療效果優(yōu)于病程為4-6以及病程≧7個月的病人。而病程≦3個月的病人其療效在第1周療程后便開始出現(xiàn),病程為4-6以及病程≧7個月的病人側(cè)需在第5周治療后,才有符合統(tǒng)計學差異的治療效果。此外,病程輕度及中度的病人的治療效果優(yōu)于病情重度的病人。而病情輕度及中度的病人其療效在第1周療程后便開始出現(xiàn),病情重度的療效雖然趨于向好,但并沒有符合統(tǒng)計學差異的治療效果。淺刺頭針配合體針組的治療效果在病情輕度及中度組群中較為顯著。結(jié)論:根據(jù)本次的Meta系統(tǒng)文獻分析及臨床研究,得出了以下的結(jié)論:(1)對于臨床研究文獻的Meta分析,提示針刺治療圍絕經(jīng)期綜合征的總有效率高于口服藥品及心理宣教。頭針配合體針的針刺治療有效率亦優(yōu)于單純的體針治療。(2)本研究以淺刺頭針配合體針治療圍絕經(jīng)期綜合征腎陰虛證,對照組分別為體針組、中成藥組。三組均能改善患者的癥狀,但淺刺頭針配合體針的整體治療效果優(yōu)于體針對照組及中成藥組,尤其針對神志及鎮(zhèn)痛方面的癥狀,如失眠、情緒病、頭痛及肌肉關(guān)節(jié)痛等癥狀效果更為顯著。

王淞[6](2020)在《國醫(yī)大師張志遠內(nèi)科臨證經(jīng)驗及學術(shù)思想研究》文中進行了進一步梳理目的搜集、整理國醫(yī)大師張志遠先生的相關(guān)資料,追溯其學術(shù)思想形成的淵源,總結(jié)提煉其治療內(nèi)科系統(tǒng)疾病的臨床經(jīng)驗和學術(shù)思想,使國醫(yī)大師的學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗得到更好的傳承和發(fā)揚。方法本文采用傳統(tǒng)的文獻學研究方法,以先生的手稿札記、學術(shù)著作及公開發(fā)表學術(shù)論文等資料為對象,追溯先生學術(shù)思想形成的源流,整理、分析并總結(jié)其臨證經(jīng)驗,提煉學術(shù)思想,撰寫研究論文。結(jié)果本文通過分析國醫(yī)大師張志遠先生的生平、治學、臨證等方面內(nèi)容,概括其治學特色,總結(jié)了先生對感冒、咳嗽、胸痹、狂證、癡呆、恐懼、泄瀉、頭痛、膽痹、臌脹、內(nèi)傷發(fā)熱、腰痛、痿證等內(nèi)科疾病的病機治法認識、遣方用藥的經(jīng)驗、規(guī)律和特色,并提煉升華出先生“三論、兩觀、兩發(fā)明”的內(nèi)科學術(shù)思想體系:“三論”,即大氣一元論、玄府細絡(luò)系統(tǒng)論、醫(yī)易相通論;“兩觀”,即天人相應的時間醫(yī)學觀、胃氣為本的治病觀;“兩發(fā)明”,即風藥理論的發(fā)明、“人-癥-方-藥”量效理論的發(fā)明。結(jié)論通過研究得出,張志遠先生治學嚴謹,具有獨特的治學門徑,德藝雙馨,內(nèi)科臨證經(jīng)驗豐富,學術(shù)思想體系龐大,內(nèi)容豐富,可以概括為以“易”指導、以“氣”主宰的“三論、兩觀、兩發(fā)明”辨治體系,頗具特色。其治學方法頗具借鑒性;其臨證經(jīng)驗和學術(shù)思想具有很好的啟發(fā)性、實用性和重要的臨床價值。先生的臨證經(jīng)驗和學術(shù)思想對中醫(yī)學的繼承和發(fā)揚作出了重要貢獻,對中醫(yī)學的發(fā)展具有重要價值和意義。

張霜梅[7](2020)在《卒中后失眠的臨床研究及其中醫(yī)藥治療的Meta分析》文中研究指明目的:越來越多的證據(jù)表明,睡眠障礙對心腦血管疾病后的生活質(zhì)量有著持續(xù)的負面影響。腦卒中相關(guān)的睡眠失調(diào)常見失眠、睡眠呼吸暫停、嗜睡、不安腿綜合征等多種形式。近年來不同形式的睡眠障礙與卒中之間的關(guān)系得到學者們的關(guān)注,卒中后失眠作為公認的腦血管病后常見的并發(fā)癥之一,不僅嚴重影響卒中幸存者的康復治療,還會降低患者的生存和生活質(zhì)量。雖然現(xiàn)代醫(yī)家對卒中后失眠的治療積累了豐富而寶貴的臨床經(jīng)驗,但對于其病因病機的總結(jié),體質(zhì)、癥候、常見中醫(yī)臨床癥狀與卒中后失眠的關(guān)系等方面尚未有系統(tǒng)總結(jié)。本課題基于國內(nèi)外學者對卒中后睡眠障礙的基礎(chǔ)和臨床研究,進行前瞻性恢復期卒中后失眠的臨床觀察性研究、橫斷面后遺癥期卒中后失眠的臨床觀察性研究和卒中后失眠的中西醫(yī)治療網(wǎng)狀Meta分析,以期完成對卒中后失眠發(fā)病因素的初步探索并明確其與常見腦血管危險因素、中醫(yī)體質(zhì)癥候方面的關(guān)系,系統(tǒng)地總結(jié)中醫(yī)治療卒中后失眠的特色和經(jīng)驗,豐富對卒中后失眠研究的中醫(yī)內(nèi)容并以此作為中醫(yī)開展相關(guān)研究開端,爭取為今后中醫(yī)研究卒中后并發(fā)疾病方面提供方法學經(jīng)驗。方法:本課題分為四部分,第一部分全面梳理國內(nèi)外對卒中與各種形式睡眠障礙的研究報道完成文獻綜述,初步從中西醫(yī)兩方面整理卒中與多種睡眠障礙間關(guān)系的研究進展;第二部分和第三部分別通過前瞻性和橫斷面臨床研究收集不同時期卒中患者的中西醫(yī)相關(guān)臨床因素,通過logistic回歸分析進行卒中后失眠的發(fā)病因素或常見合并癥狀的總結(jié);第四部分檢索中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)、Pubmed、Web of science等數(shù)據(jù)庫納入中醫(yī)療法對比單純西藥治療卒中后失眠的隨機對照試驗,通過Meta分析的方式進行單純針灸、針藥聯(lián)合、單純耳穴與單純西藥在有效率、痊愈率、PSQI評分等方面的比較,總結(jié)當代醫(yī)家在治療卒中后失眠時的主方中藥與穴位選擇,為推廣使用針灸等療法治療卒中后失眠提供療效依據(jù)。結(jié)果:1.通過文獻研究總結(jié)國內(nèi)外學者對睡眠障礙與卒中發(fā)病、卒中后出現(xiàn)睡眠障礙對于患者預后等方面進行的探索,發(fā)現(xiàn)各種形式的睡眠障礙可能與卒中之間通過多種病理機制相聯(lián)系,甚至可形成惡性循環(huán)而產(chǎn)生不利影響。2.中醫(yī)經(jīng)典中無卒中后睡眠障礙的病名和專門論述,但其作為理論來源指導著我國醫(yī)家對卒中后睡眠障礙的治療。目前對于卒中后合并睡眠障礙尤其是睡眠呼吸暫停、嗜睡、不安腿綜合征的中醫(yī)治療主要以個案和臨床經(jīng)驗總結(jié)為主,且尚未形成對卒中后多種形式睡眠障礙病因病機的系統(tǒng)認識。我國醫(yī)家對卒中后失眠的治療進行了大量探索,尤其是多種治療方法合用,療效較為顯著,值得進行進一步研究和推廣。3.通過前瞻性收集275例急性期卒中患者的臨床相關(guān)因素,對恢復期卒中后失眠的發(fā)病因素進行了探索。根據(jù)Logistic回歸分析結(jié)果提示,在西醫(yī)方面,糖化血紅蛋白、年輕老年、失眠、NIHSS評分>10分、抗生素應用、頸動脈硬化、焦慮、腦卒中、抑郁是卒中后3個月失眠的危險因素,其OR值分別為5.92、0.3、4.4、5.33、6.81、2.73、2.92、3.53、2.94。在中醫(yī)方面,根據(jù)Logistic回歸分析結(jié)果提示,中風病臨床癥候評分>40分、不欲飲食、善太息、情緒低落、多愁善感、失眠多夢、血瘀質(zhì)、肌膚甲錯、心悸、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、多痰、脘腹脹滿是卒中后3個月失眠的常見要素,其OR值分別為4.29、4.3、5.15、2.6、4.56、17.04、9.99、2.86、3.09、5.55、11.7、13.36、3.5、7.83。4.使用Logistic回歸探索恢復期卒中后出現(xiàn)失眠的患者在卒中證型與性別、年齡、臨床類型、發(fā)病部位、發(fā)病數(shù)目、發(fā)病季節(jié)、卒中位置、體質(zhì)的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)病位在左側(cè)、右側(cè),年齡大于75歲與卒中后失眠風痰阻絡(luò)證常同時出現(xiàn)。血瘀質(zhì)、后循環(huán)、男性不常與風痰阻絡(luò)證同時出現(xiàn)。發(fā)病季節(jié)在春季,發(fā)病時體質(zhì)為陽虛質(zhì)常與卒中后失眠的陰虛風動證同時出現(xiàn),而男性不常與陰虛風動證同時出現(xiàn)。5.通過橫斷面研究收集后遺癥期卒中患者的臨床相關(guān)因素,對后遺癥期卒中后失眠的發(fā)病因素進行了探索。綜合兩種Logistic回歸分析結(jié)果提示,在西醫(yī)方面,男性、BMI>24kg/m2、腦干、心臟病史、失眠史、糖尿病、運動習慣、焦慮史皆為卒中后失眠的危險因素。在中醫(yī)方面,根據(jù)Logistic回歸分析結(jié)果提示,胸悶、氣虛質(zhì)、失眠多夢、頭痛、中風病臨床癥候評分<20分、情緒低落、善太息、神疲乏力、頭昏、風痰阻絡(luò)、氣短懶言、惡風是卒中后遺癥期失眠的常見合并要素。6.使用Logistic回歸探索后遺癥期卒中后出現(xiàn)失眠的患者在卒中證型與性別、年齡、臨床類型、發(fā)病部位、發(fā)病數(shù)目、發(fā)病季節(jié)、卒中位置、體質(zhì)的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)卒中后失眠的病人中年齡小于44歲、年齡大于75歲在后遺癥期風痰阻絡(luò)證的卒中后失眠中更常見,而出血性卒中少與后遺癥期風痰阻絡(luò)證卒中后失眠同時出現(xiàn)。發(fā)病季節(jié)在春季,發(fā)病時體質(zhì)為陽虛質(zhì)、平和質(zhì)常與陰虛風動證卒中后失眠同時出現(xiàn),而出血性卒中不常與陰虛風動證同時出現(xiàn)。7.通過網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果顯示,單純針灸、針藥聯(lián)合、單純耳穴對比單純西藥治療卒中后失眠在有效率、痊愈率、PSQI評分上,有著良好的改善作用值得進行推廣。結(jié)論:1.結(jié)合文獻研究和臨床研究,無論是在恢復期還是后遺癥期,血糖異常、既往有失眠史都是卒中后失眠發(fā)病的危險因素。在恢復期,與卒中相關(guān)的急性期使用過抗生素治療、NIHSS評分>10分是恢復期卒中后失眠的危險因素。2.在中醫(yī)方面,通過臨床研究的Logistic回歸分析結(jié)果提示,無論是在恢復期還是后遺癥期,平素有善太息、情緒低落、失眠多夢都是卒中后不寐易發(fā)的常見合并癥;恢復期卒中后不寐的發(fā)生更易受體質(zhì)如血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)的影響。3.對于無論是在恢復期還是后遺癥期的風痰阻絡(luò)證卒中患者,年齡大于75歲都是其常見因素;對于無論是在恢復期還是后遺癥期的陰虛風動證卒中患者,常與陽虛質(zhì)、卒中發(fā)病季節(jié)在春季都是同時出現(xiàn)在卒中后失眠的患者中。4.通過Meta分析顯示,中醫(yī)療法尤其是針灸療法對比單純西藥治療有著不俗的臨床療效,結(jié)合本課題組既往的直接Meta部分,針灸可能在改善肢體功能、減少不良反應上更有優(yōu)勢,值得進一步推廣。但鑒于隨機對照試驗質(zhì)量不一以及研究間異質(zhì)性的存在,鼓勵未來進一步開展更高質(zhì)量、規(guī)模的臨床研究為中醫(yī)藥治療卒中后失眠的國際推廣提供試驗依據(jù)。

蔡淑滿[8](2020)在《通督調(diào)神針刺法對臺灣地區(qū)缺血性腦卒中后失眠的臨床效果觀察》文中研究說明目的:1.在通督調(diào)神針刺法的基礎(chǔ)上,通過評估缺血性腦卒中后失眠患者在針刺干預前后的睡眠質(zhì)量、日?;顒幽芰?、腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度等指標,探討通督調(diào)神針刺法對缺血性腦卒中后失眠患者的睡眠質(zhì)量和改善生活質(zhì)量方面的影響,為針灸治療缺血性腦卒中后失眠提供臨床思路。2.根據(jù)研究者本人的地域情況,在臺灣地區(qū)開展研究,探討通督調(diào)神針刺法在臺灣地區(qū)對缺血性腦卒中后失眠情況的適用性和臨床療效。研究方法:1.文獻研究本研究在進行文獻綜述研究時著重針對缺血性腦卒中后失眠的中西醫(yī)研究進展進行分析,從現(xiàn)代醫(yī)學和傳統(tǒng)醫(yī)學兩個方面對本病的發(fā)病機制、治療手段和康復方法進行總結(jié),從而為臨床研究進行理論鋪墊。2.臨床研究本研究參照中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會在2018年發(fā)布的中國急性缺血性腦卒中診療指南制定的腦卒中診斷標準,參照2017年最新中醫(yī)病證診斷療效標準,將符合納入標準的129例來源于臺灣地區(qū)中國醫(yī)藥大學北港附設(shè)醫(yī)院、馬偕紀念醫(yī)院、嘉義長庚紀念醫(yī)院、林口長庚紀念醫(yī)院、高雄長庚醫(yī)院就診的缺血性腦卒中急性期之后的失眠患者,本試驗采用隨機單盲法進行隨機分組,西藥組、基礎(chǔ)干預組和通督調(diào)神干預組各43例。三組患者均進行常規(guī)基礎(chǔ)治療和居家康復訓練?;A(chǔ)干預組采用中國中醫(yī)藥出版社全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材第十版《針灸治療學》中風穴位處方和失眠穴位處方:水溝、內(nèi)關(guān)、極泉、尺澤、委中、三陰交、照海、申脈、安眠。配穴:肝陽暴亢證配太沖、太溪;風痰阻絡(luò)證配豐隆、合谷;痰熱腑實證配曲池、內(nèi)庭、豐隆、天樞;氣虛血瘀證配血海、足三里、氣海;陰虛風動配腎俞、太沖;通督調(diào)神干預組采用通督調(diào)神針刺法取穴。主穴:百會、大椎、印堂、神庭、風府、身柱、神門。配穴:肝陽暴亢證配肝俞、期門;風痰阻絡(luò)證配脾俞、肝俞、章門;痰熱腑實證配曲池、內(nèi)庭、豐隆、天樞;氣虛血瘀證配關(guān)元、氣海、膈俞;陰虛風動配肝俞、腎俞、三陰交、京門;西藥組給予口服艾司唑侖片1mg/天/次,睡前口服。針刺組在臨床針刺干預時,對患者均進行每兩日1次針刺治療,每次30min,持續(xù)8周,十二正經(jīng)穴位采用雙側(cè)腧穴,督脈和任脈穴位為單穴。在針刺干預前通過匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、阿森斯失眠量表評定患者的睡眠狀態(tài),通過日常生活活動能力量表Barthel指數(shù)、腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評分量表對患者的生活能力及神經(jīng)功能進行評估。在針刺干預過程中每4周進行一次評估以了解睡眠狀態(tài)、生活能力及神經(jīng)功能,在療程結(jié)束后4個月,即從入組干預開始6個月后,進行隨訪。結(jié)果:1.基本資料本研究三組患者在年齡、性別沒有顯著差異。在辨證分型方面兩組均以氣虛血瘀型占比最多,其次為風痰阻絡(luò)型和陰虛風動型。2.針刺干預前后睡眠質(zhì)量評分結(jié)果基礎(chǔ)干預組、通督調(diào)神組及艾司唑侖組的患者在干預4周和干預8周時與干預前比較,PSQI評分結(jié)果的差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.01),干預后比干預前PSQI評分顯著降低。在干預4周時,基礎(chǔ)組PSQI評分較西藥組PSQI評分高,且差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01),通督調(diào)神組PSQI評分與西藥組PSQI評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(p≥0.05)。在干預8周時,通督調(diào)神組PSQI評分較西藥組PSQI評分低,且差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01),基礎(chǔ)干預組PSQI評分與西藥組PSQI評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(p≥0.05)?;A(chǔ)干預組、通督調(diào)神組及艾司唑侖組的患者在干預4周和干預8周時與干預前比較,AIS評分結(jié)果的差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.01),干預后比干預前AIS評分顯著降低。在干預4周時,基礎(chǔ)組AIS評分較西藥組AIS評分高,且差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01),通督調(diào)神組AIS評分與西藥組AIS評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(p≥0.05)。在干預8周時,通督調(diào)神組AIS評分較西藥組AIS評分低,且差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01),基礎(chǔ)干預組AIS評分與西藥組AIS評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(p≥0.05)。3.針刺干預前后生活能力評分結(jié)果基礎(chǔ)干預組、通督調(diào)神組及艾司唑侖組的患者在干預4周和干預8周時與干預前比較,日常生活能力評分結(jié)果的差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.01),干預后比干預前日常生活能力評分顯著升高。在干預4周時,通督調(diào)神日常生活能力評分較西藥組日常生活能力評分高,且差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01),基礎(chǔ)組日常生活能力評分與西藥組日常生活能力評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(p≥0.05)。在干預8周時,通督調(diào)神組日常生活能力評分較西藥組日常生活能力評分高,且差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01),基礎(chǔ)干預組日常生活能力評分與西藥組日常生活能力評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(p≥0.05)。4.針刺干預前后腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評定結(jié)果基礎(chǔ)干預組、通督調(diào)神組及艾司唑侖組的患者在干預4周和干預8周時與干預前比較,NDS評分結(jié)果的差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.01),干預后比干預前NDS評分顯著降低。在同一時間點,基礎(chǔ)干預組和通督調(diào)神組與艾司唑侖組比較,NDS評分差異均沒有統(tǒng)計學差異(p≥0.05)。5.隨訪患者針刺干預前后睡眠質(zhì)量評分結(jié)果隨訪病例基礎(chǔ)干預組、通督調(diào)神組、及艾司唑侖組的患者在干預4周、干預8周及6個月后隨訪時與干預前比較,PSQI評分結(jié)果的差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.01),干預后比干預前PSQI評分顯著降低。在干預4周時,基礎(chǔ)組PSQI評分較西藥組PSQI評分高,且差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05或p<0.01),通督調(diào)神組PSQI評分與西藥組PSQI評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(p≥0.05)。在干預8周時,通督調(diào)神組及基礎(chǔ)干預組PSQI評分與西藥組PSQI評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(p≥0.05)。6個月后隨訪時,基礎(chǔ)組PSQI評分較西藥組PSQI評分低,且差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01),通督調(diào)神組PSQI評分與西藥組PSQI評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(p≥0.05)。隨訪病例基礎(chǔ)干預組、通督調(diào)神組、及艾司唑侖組的患者在干預4周、干預8周及6個月后隨訪時與干預前比較,AIS評分結(jié)果的差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.01),干預后比干預前AIS評分顯著降低。在干預4周時,基礎(chǔ)干預組、通督調(diào)神組AIS評分較西藥組AIS評分高,且差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01)。在干預8周時,通督調(diào)神組AIS評分較西藥組AIS評分低,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01),基礎(chǔ)干預組AIS評分與西藥組AIS評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(p≥0.05)。6個月后隨訪時,通督調(diào)神組AIS評分較西藥組AIS評分低,且差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05),基礎(chǔ)干預組AIS評分與西藥組AIS評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(p≥0.05)。6.隨訪患者針刺干預前后生活能力評分結(jié)果隨訪病例基礎(chǔ)干預組、通督調(diào)神組、及艾司唑侖組的患者在干預4周、干預8周及6個月后隨訪時與干預前比較,生活能力評分結(jié)果的差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.01),干預后比干預前生活評分顯著升高。在干預4周時,通督調(diào)神組生活能力評分較西藥組生活能力評分高,且差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01),基礎(chǔ)干預組生活能力評分與西藥組生活能力評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(p≥0.05)。在干預8周時,基礎(chǔ)干預組、通督調(diào)神組生活能力評分與西藥組生活能力評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(p≥0.05)。6個月后隨訪時,基礎(chǔ)干預組及通督調(diào)神組生活能力評分較西藥組高,且差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01)。7.隨訪患者針刺干預前后腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評定結(jié)果隨訪病例基礎(chǔ)干預組、通督調(diào)神組、及艾司唑侖組的患者在干預4周、干預8周及6個月后隨訪時與干預前比較,NDS評分結(jié)果的差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.01),干預后比干預前NDS評分顯著降低。在干預4周和干預8周時,隨訪病例中,基礎(chǔ)干預組、通督調(diào)神組基礎(chǔ)干預組NDS評分與西藥組NDS評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(p≥0.05)。6個月后隨訪時,通督調(diào)神組NDS評分較西藥組NDS評分低,且差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。8.臨床研究過程中各組發(fā)生不良反應情況本次研究納入的129例患者共出現(xiàn)不良反應32例,分別為,基礎(chǔ)干預組7例(5.43%),通督調(diào)神組3例(2.32%),艾司唑侖組22例(17.05%)。結(jié)論:1.臺灣地區(qū)缺血性腦卒中失眠患者以氣虛血瘀證為主。2.通督調(diào)神針刺法和基礎(chǔ)針刺法均能改善缺血性腦卒中后失眠患者的睡眠質(zhì)量。3.在改善缺血性腦卒中后失眠患者的評估睡眠質(zhì)量的PSQI評分、AIS評分方面,通督調(diào)神針刺法效果優(yōu)于基礎(chǔ)針刺法和西藥。4.在改善缺血性腦卒中后失眠患者評估生活質(zhì)量的日常生活能力評分、NDS評分方面,通督調(diào)神針刺法效果優(yōu)于基礎(chǔ)針刺法和西藥。5.通督調(diào)神針刺法在臨床治療缺血性腦卒中后失眠方面行之有效且安全的干預方法,值得臨床推廣。

林開敏[9](2020)在《柴胡加龍骨牡蠣湯加減組方治療肝郁化熱型腫瘤相關(guān)性睡眠障礙的臨床療效觀察》文中研究說明目的:通過觀察柴胡加龍骨牡蠣湯加減組方治療肝郁化熱型腫瘤相關(guān)性睡眠障礙的臨床療效,探討中醫(yī)在治療腫瘤相關(guān)性睡眠障礙方面的作用及安全性,為臨床診療提供思路。方法:1.篩選2019年1月-2019年12月期間在福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院門診或住院部治療的符合納入標準的肝郁化熱型CRI患者80例,隨機分為兩組,對照組40例,試驗組40例。對照組:予按治療療程計劃的抗腫瘤治療及常規(guī)支持治療的基礎(chǔ)上,予艾司唑侖片口服治療,試驗組:予按治療療程計劃的抗腫瘤治療及常規(guī)支持治療的基礎(chǔ)上,予柴胡加龍骨牡蠣湯加減組方口服治療,療程均為4周。兩組均在治療前1周內(nèi)及治療結(jié)束后4周內(nèi)對患者的PSQI評分、SAS積分、中醫(yī)證候積分、KPS評分、血常規(guī)、肝腎功能等進行評估。2.本研究中,所記錄的數(shù)據(jù)將通過SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計、分析。結(jié)果:1.治療前,對兩組患者的基本資料(性別、年齡、腫瘤部位)、PSQI評分、SAS積分、中醫(yī)證候積分、KPS評分進行分析比較,發(fā)現(xiàn)在基線對比上,對照組與試驗組之間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),兩組可進行比較。2.PSQI評分:對照組與試驗組治療后PSQI評分較治療前的PSQI評分均有降低,差異都具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),但試驗組治療后的PSQI評分(5.36±2.14)對比對照組治療后的PSQI評分(11.97±2.63)降低等顯著,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);試驗組治療后PSQI各條目評分對比治療前均能減少,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且在降低睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能的PSQI評分方面比對照組更優(yōu),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后對照組睡眠療效總有效率為75.76%,試驗組總有效率為91.67%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。3.SAS積分:經(jīng)過治療后,試驗組SAS積分(54.00±3.81)明顯低于對照組的(66.61±6.71)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。4.中醫(yī)證候積分:對照組治療前后中醫(yī)證候積分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);試驗組治療前后中醫(yī)證候積分分別為(17.29±1.86)、(8.42±1.44)分,比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。5.KPS評分:經(jīng)治療后,對照組與試驗組的KPS評分的總體有效率分別為63.64%、88.89%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。6.安全性指標:治療前1周內(nèi)及治療結(jié)束后4周內(nèi)檢測血常規(guī)、肝功能、腎功能等指標均未見明顯異常。結(jié)論:柴胡加龍骨牡蠣湯加減組方在改善肝郁化熱型CRI患者的睡眠近期療效、緩解其焦慮情緒、改善其臨床癥狀、提升其生活質(zhì)量等方面均優(yōu)于口服艾司唑侖片,且觀察病例無不良反應的發(fā)生。

陳超群[10](2020)在《基于壯醫(yī)臍環(huán)穴調(diào)氣法針刺臍內(nèi)環(huán)穴結(jié)合體穴治療失眠的臨床觀察》文中指出目的:觀察基于壯醫(yī)臍環(huán)穴調(diào)氣法針刺臍內(nèi)環(huán)穴結(jié)合體穴治療失眠患者的臨床療效,為臨床治療失眠提供參考。方法:選取符合納入標準的失眠患者60名,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為三組,每組20例。觀察組采用壯醫(yī)臍環(huán)穴調(diào)氣法針刺臍內(nèi)環(huán)穴結(jié)合體穴治療,臍內(nèi)環(huán)穴對照組僅采用壯醫(yī)臍內(nèi)環(huán)穴調(diào)氣法針刺治療,常規(guī)針刺對照組采用常規(guī)取穴治療。(1)觀察組取穴:臍內(nèi)環(huán)八穴,體穴:安眠三穴、內(nèi)關(guān)、足三里、太沖、三陰交。操作:調(diào)氣手法:進針前囑患者做腹式吐納運動,調(diào)整呼吸,穩(wěn)定情緒,消除雜念;醫(yī)者取臍內(nèi)環(huán)八穴向外呈10°角放射狀平刺約20mm,以無痛進針法進針。進針后不行針,不強求酸麻脹針感。針畢醫(yī)者右手掌心對準患者臍部(距離約15-30cm),做順時針緩慢旋轉(zhuǎn)運動3-5min。然后針安眠三穴、內(nèi)關(guān)、足三里、太沖、三陰交,以無痛進針法進針,過程不行針,留針30min后緩慢出針。(2)臍內(nèi)環(huán)穴對照組取穴僅為臍內(nèi)環(huán)八穴,操作手法同觀察組針刺臍內(nèi)環(huán)八穴的調(diào)氣手法。(3)常規(guī)針刺對照組選用印堂、四神聰、安眠、神門、照海、申脈;隨證配穴。操作:神門、印堂、四神聰用平補平瀉法;照海用補法,申脈用瀉法。配穴按虛補實瀉操作。三組均每3天治療1次,共治療1個療程(30天)。治療1個療程后以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)及療效評定標準進行評價,采用統(tǒng)計軟件SPSS22.0對所收集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:(1)臨床療效比較,觀察組總有效率為95.0%,臍內(nèi)環(huán)穴對照組總有效率為90.0%,常規(guī)針刺對照組總有效率為80.0%,三組療效經(jīng)秩和檢驗后,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。(2)PSQI評分比較:(1)治療前三組PSQI總分及其7個成分得分比較均無差異(P>0.05);(2)組內(nèi)治療前后比較,觀察組與臍內(nèi)環(huán)穴對照組在PSQI總分及其7個成分方面均有顯著性差異(P<0.01);常規(guī)針刺對照組在日間功能障礙方面無差異(P>0.05),在總分及余下6個成分方面均有差異(P<0.05);(3)治療后組間比較,三組在睡眠質(zhì)量、睡眠時間、日間功能障礙、總分方面有顯著性差異(P<0.01),在睡眠效率方面有差異(P<0.05);在入睡時間、睡眠障礙、催眠藥物方面無差異(P>0.05)。兩兩比較,在睡眠質(zhì)量方面,觀察組與臍內(nèi)環(huán)穴對照組無差異(P>0.05),與常規(guī)針刺對照組有顯著性差異(P<0.01);在睡眠時間、睡眠效率、日間功能障礙、總分方面,觀察組與臍內(nèi)環(huán)穴對照組有差異(P<0.05),與常規(guī)針刺對照組有顯著性差異(P<0.01);在睡眠質(zhì)量、睡眠時間、睡眠效率方面,兩個對照組間比較無差異(P>0.05);在日間功能障礙、總分方面,兩個對照組間比較有差異(P<0.05)。(3)AIS評分比較:(1)治療前,三組AIS評分均無統(tǒng)計學意義無差異(P>0.05);(2)組內(nèi)治療前后比較,三組均有顯著性差異(P<0.01);(3)治療后組間比較有顯著性差異(P<0.01),兩兩比較,觀察組與臍內(nèi)環(huán)穴對照組比較有差異(P<0.05),與常規(guī)針刺對照組比較有顯著性差異(P<0.01),臍內(nèi)環(huán)穴對照組與常規(guī)針刺對照組比較有差異(P<0.05)。結(jié)論:(1)基于壯醫(yī)臍環(huán)穴調(diào)氣法針刺臍內(nèi)環(huán)穴結(jié)合體穴治療失眠患者,在臨床療效、PSQI及AIS評分方面均優(yōu)于單純壯醫(yī)臍內(nèi)環(huán)穴調(diào)氣法及常規(guī)取穴針刺手法。(2)壯醫(yī)臍環(huán)穴調(diào)氣法在AIS評分總分、PSQI評分總分及日間功能障礙方面優(yōu)于常規(guī)取穴針刺手法。(3)基于壯醫(yī)臍環(huán)穴調(diào)氣法采用臍內(nèi)環(huán)穴結(jié)合體穴的針刺治療,能有效改善失眠患者的睡眠狀況及日間功能障礙,是失眠癥更為理想的治療方案。

二、催眠法治療鼻源性頭痛的療效報告(論文開題報告)

(1)論文研究背景及目的

此處內(nèi)容要求:

首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景,再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題,并提出你的論文準備的觀點或解決方法。

寫法范例:

本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。

(2)本文研究方法

調(diào)查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。

觀察法:用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。

實驗法:通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認事物間的因果關(guān)系。

文獻研究法:通過調(diào)查文獻來獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。

實證研究法:依據(jù)現(xiàn)有的科學理論和實踐的需要提出設(shè)計。

定性分析法:對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究,這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。

定量分析法:通過具體的數(shù)字,使人們對研究對象的認識進一步精確化。

跨學科研究法:運用多學科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。

功能分析法:這是社會科學用來分析社會現(xiàn)象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。

模擬法:通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。

三、催眠法治療鼻源性頭痛的療效報告(論文提綱范文)

(1)基于調(diào)樞思維應用疏肝瀉火安神針法治療肝郁化火型不寐的臨床療效觀察(論文提綱范文)

英文縮略詞表
中文摘要
Abstract
引言
臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 病例來源
        1.2 病例數(shù)估算
        1.3 診斷標準
        1.4 納入標準
        1.5 排除標準
        1.6 剔除、脫落標準
    2 研究方法
        2.1 隨機分組方法
        2.2 治療方法
    3 觀察指標
        3.1 一般項目
        3.2 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)
        3.3 Epworth嗜睡量表
        3.4 肝郁化火證候積分量表
    4 安全性及依從性觀察
    5 療效評定標準
    6 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法
    7 技術(shù)路線圖
研究結(jié)果
    1 一般資料比較
    2 觀察指標比較
    3 臨床療效比較
    4 安全性及依從性評價
討論與分析
    1 西醫(yī)對失眠的相關(guān)認識
        1.1 失眠的特點
        1.2 西醫(yī)病因
        1.3 西醫(yī)發(fā)病機制
        1.4 西醫(yī)治療
        1.5 小結(jié)
    2 中醫(yī)對失眠的相關(guān)認識
        2.1 中醫(yī)病名
        2.2 中醫(yī)病因病機
        2.3 中醫(yī)證型
        2.4 中醫(yī)治療
        2.5 小結(jié)
    3 肝郁化火型不寐的特點及分析
        3.1 臨床特點
        3.2 肝郁化火是不寐的重要病因
        3.3 肝郁化火型不寐的證候分析
        3.4 小結(jié)
    4 治法依據(jù)
        4.1 調(diào)樞思維
        4.2 疏肝瀉火安神法
        4.3 小結(jié)
    5 選穴依據(jù)
    6 對照組設(shè)置依據(jù)
    7 觀察指標選擇依據(jù)
    8 研究結(jié)果分析
        8.1 一般資料分析
        8.2 觀察指標分析
        8.3 臨床療效分析
    9 針刺治療失眠的機制
    10 研究創(chuàng)新性
    11 不足與展望
結(jié)論
參考文獻
附錄
文獻綜述 文獻綜述 近 5 年針灸治療肝郁化火型不寐的臨床應用
    參考文獻
致謝
作者簡歷

(2)調(diào)脊通督針法聯(lián)合刺絡(luò)拔罐治療頸性失眠(肝郁化火型)的臨床研究(論文提綱范文)

中文摘要
ABSTRACT
前言
臨床研究
    1 研究對象
    2 診斷標準
        2.1 西醫(yī)診斷標準
        2.2 中醫(yī)診斷標準
        2.3 納入標準
        2.4 排除標準
        2.5 中止標準
        2.6 剔除標準
        2.7 脫落標準
        2.8 脫落病例的處理
    3 研究方案
        3.1 分組方法
        3.2 治療方法
        3.2.1 調(diào)脊通督組
        3.2.2 常規(guī)針刺組
        3.3 不良反應及處理
        3.4 觀察指標
        3.5 臨床療效評定
        3.6 安全性評價
        3.7 統(tǒng)計學分析
    4 研究結(jié)果
        4.1 病歷完成情況
        4.2 臨床資料比較
        4.2.1 兩組一般情況比較
        4.2.2 兩組PSQI各評分及總分比較
        4.2.3 兩組治療前NDI評分比較
        4.3 研究指標比較
        4.3.1 臨床療效評定
        4.3.2 治療前后PSQI各項評分及總分比較
        4.3.3 兩組治療前后NDI評分比較
        4.4 安全性評價
討論
    1 中醫(yī)對頸性失眠的認識
        1.1 歷史沿革
        1.2 中醫(yī)對不寐病因病機的認識
        1.2.1 陰陽不交
        1.2.2 營衛(wèi)失調(diào)
        1.2.3 臟腑失衡理論
        1.2.4 腦神失寧理論
        1.3 中醫(yī)對頸項及項痹病的認識
        1.4 不寐與項痹病的相關(guān)性
        1.5 中醫(yī)治療
    2 現(xiàn)代醫(yī)學對頸性失眠的認識
        2.1 病因
        2.2 發(fā)病機制
        2.2.1 疼痛
        2.2.2 腦供血不足
        2.2.3 植物神經(jīng)功能失調(diào)
        2.3 治療現(xiàn)狀
        2.3.1 頸椎牽引
        2.3.2 物理治療
        2.3.3 手法治療
        2.3.4 藥物治療
    3 調(diào)脊通督針法治療頸性失眠(肝郁化火型)的理論依據(jù)
        3.1 中醫(yī)理論依據(jù)
        3.1.1 證型選擇依據(jù)
        3.1.2 調(diào)脊通督針法及治療理論依據(jù)
        3.1.3 調(diào)脊通督針法治療頸性失眠(肝郁化火型)選穴依據(jù)
        3.2 西醫(yī)理論依據(jù)
    4 常規(guī)針刺依據(jù)及作用機理
    5 結(jié)果分析
    6 問題及展望
結(jié)語
參考文獻
附錄
    附錄一:綜述 頸性失眠的中醫(yī)藥治療研究進展
        參考文獻
    附錄二:匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)
    附錄三:NDI量表評分
在校取得成果
致謝

(3)重復經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合佛手養(yǎng)心湯治療陰虛血瘀型失眠癥的療效觀察(論文提綱范文)

摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞表
前言
第一部分 臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標準
        1.3 納入標準
        1.4 排除標準
        1.5 終止、剔除標準
        1.6 病例脫落與處理
        1.7 質(zhì)量控制
    2 研究方案實施
        2.1 樣本量估計
        2.2 分組方法
        2.3 治療方案
        2.4 觀察指標
        2.5 療效評定標準
        2.6 統(tǒng)計方法
        2.7 技術(shù)路線圖
    3 研究結(jié)果
        3.1 基本情況比較
        3.2 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)療效評價
        3.3 失眠嚴重指數(shù)量表(ISI)療效評價
        3.4 中醫(yī)證候積分量表療效評價
        3.5 安全性評價
    4 討論
        4.1 .現(xiàn)代醫(yī)學對于失眠癥的影響因素及發(fā)病機制的認識
        4.2 陰虛血瘀型失眠癥的探討
        4.3 佛手養(yǎng)心湯的組方及研究
        4.4 經(jīng)顱磁刺激治療失眠癥的研究現(xiàn)狀
        4.5 重復經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合佛手養(yǎng)心湯治療失眠癥的“標本理論”探討
        4.6 研究結(jié)果分析
    5. 結(jié)語
        5.1 結(jié)論
        5.2 問題和展望
參考文獻
附錄
第二部分 文獻綜述 中醫(yī)藥治療失眠癥臨床及機制研究進展
    1 失眠癥的中醫(yī)認識
        1.1 病名及歷史沿革
        1.2 不寐病因病機的探討
        1.3 辨證論治
    2 中醫(yī)藥治療失眠癥的現(xiàn)代研究
        2.1 中藥治療失眠癥的臨床研究
        2.2 中藥治療失眠癥機制研究
    3 結(jié)語
    參考文獻
致謝
學位期間發(fā)表論文

(4)烏梅丸治療睡眠維持困難型失眠(寒熱錯雜證)的臨床療效觀察(論文提綱范文)

摘要
Abstract
前言
第一部分 理論研究
    1. 失眠的現(xiàn)代醫(yī)學研究
        1.1 失眠概況
        1.2 失眠的機制
        1.3 失眠的分類
        1.4 西醫(yī)治療失眠
    2. 失眠的中醫(yī)學研究
        2.1 定義
        2.2 病因
        2.3 病機
        2.4 中醫(yī)藥治療失眠研究進展
        2.5 烏梅丸治療失眠研究進展
第二部分臨床研究
    1. 病歷資料采集
        1.1 研究對象
        1.2 診斷標準
        1.3 病例納入標準及排除標準
    2. 研究方法
        2.1 病例入組及處理流程
        2.2 分組方法
        2.3 治療方法
        2.4 療程
        2.5 觀察指標
        2.6 療效評定指標
        2.7 統(tǒng)計學分析
        2.8 技術(shù)路線圖
    3. 研究結(jié)果
        3.1 一般情況分析
        3.2 兩組患者治療前臨床觀察分析
        3.3 兩組患者治療前后臨床觀察分析
        3.4 兩組患者治療后臨床觀察分析
        3.5 兩組患者隨訪期臨床觀察分析
第三部分 討論
    1. 立題依據(jù)
        1.1 選題背景
        1.2 六經(jīng)病欲解時
        1.3 厥陰病欲解時與失眠的關(guān)系
        1.4 烏梅丸治療睡眠維持困難型失眠的依據(jù)
        1.5 組方分析
    2. 現(xiàn)代藥理學研究
    3. 研究結(jié)果分析
        3.1 基本情況分析
        3.2 匹茨堡睡眠指數(shù)(PSQI)分析
        3.3 中醫(yī)證候積分分析
        3.4 療效分析
    4. 安全性分析
    5. 結(jié)論
    6. 研究的意義、不足與展望
參考文獻
附錄
中英文縮寫詞表
攻讀碩士學位期間取得的學術(shù)成果
致謝

(5)淺刺頭針配合體針治療圍絕經(jīng)期綜合征腎陰虛證文獻及臨床研究(論文提綱范文)

摘要
Abstract
引言
第一章 文獻綜述
    第一節(jié) 圍絕經(jīng)期綜合征研究概況
        一、圍絕經(jīng)期綜合征定義
        二、絕經(jīng)期的分期
        三、圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)病機制
        四、圍絕經(jīng)期的臨床癥狀
        五、現(xiàn)代醫(yī)學治療圍絕經(jīng)期綜合征研究進展
        六、中醫(yī)治療絕經(jīng)期綜合征
        七、圍絕經(jīng)期綜合征的中醫(yī)病因病機
        八、中醫(yī)藥治療圍絕經(jīng)期綜合征
        九、中藥治療圍絕經(jīng)期綜合征
        十、針灸治療圍絕經(jīng)期綜合征
        十一、其他中醫(yī)治療
        十二、圍絕經(jīng)期綜合征評價量表
        十三、小結(jié)
    第二節(jié) “腎氣-天癸-沖任-胞宮”生殖軸理論
        一、“腎氣-天癸-沖任-胞宮”生殖軸理論基礎(chǔ)
        二、“腎氣-天癸-沖任-胞宮”生殖軸與經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的關(guān)系
        三、調(diào)節(jié)“腎氣-天癸-沖任-胞宮”生殖軸的臨床用藥
        四、調(diào)節(jié)“腎氣-天癸-沖任-胞宮”生殖軸的針灸臨床
        五、“腎-天癸-沖任-胞宮”生殖軸理論治療婦科疾病
        六、小結(jié)
    第三節(jié) 頭針及針刺量效研究概況
        一、頭針研究概況
        二、針刺激量的研究
第二章 文獻系統(tǒng)分析 近10 年針刺治療圍絕經(jīng)期綜合征Meta系統(tǒng)分析
    一、資料和方法
    二、文獻檢索結(jié)果
    三、納入研究特點
    四、納入研究的方法學質(zhì)量
    五、有效率比較
    六、納入文獻中有關(guān)針刺手法及刺激量的分析
    七、辨證分型對針刺療效分析
    八、針刺治療圍絕經(jīng)期綜合征穴位選擇
    九、針刺與對照組治療圍絕經(jīng)期綜合征不良反應率
    十、結(jié)果
第三章 臨床研究
    一、研究意義
    二、研究目的
    三、研究設(shè)計類型及研究步驟
    四、病例選擇
    五、研究方法
    六、觀察項目與檢測時點
    七、療效評定標準
    八、不良事件的觀察及病例追蹤
    九、統(tǒng)計學處理
    十、結(jié)果
        (一)淺刺頭針配合體針組、體針組及中成藥組對治療圍絕經(jīng)期綜合征Kupperman Index潮熱汗出癥狀的結(jié)果
        (二) 淺刺頭針配合體針組、體針組及中成藥組對治療圍絕經(jīng)期綜合征Kupperman Index失眠癥狀的結(jié)果
        (三) 淺刺頭針配合體針組、體針組及中成藥組對治療圍絕經(jīng)期綜合征Kupperman Index易激動癥狀的結(jié)果
        (四) 淺刺頭針配合體針組、體針組及中成藥組對治療圍絕經(jīng)期綜合征Kupperman Index抑郁癥狀的結(jié)果
        (五) 淺刺頭針配合體針組、體針組及中成藥組對治療圍絕經(jīng)期綜合征Kupperman Index眩暈癥狀的結(jié)果
        (六) 淺刺頭針配合體針組、體針組及中成藥組對治療圍絕經(jīng)期綜合征Kupperman Index頭痛癥狀的結(jié)果
        (七) 淺刺頭針配合體針組、體針組及中成藥組對治療圍絕經(jīng)期綜合征Kupperman Index心悸癥狀的結(jié)果
        (八) 淺刺頭針配合體針組、體針組及中成藥組對治療圍絕經(jīng)期綜合征癥Kupperman Index骨關(guān)節(jié)及肌肉痛癥狀的結(jié)果
        (九) 淺刺頭針配合體針組、體針組及中成藥組對治療圍絕經(jīng)期綜合Kupperman Index征肌肉抽搐癥狀的結(jié)果
        (十) 淺刺頭針配合體針組、體針組及中成藥組對治療圍絕經(jīng)期綜合征Kupperman Index疲乏癥狀的結(jié)果
        (十一) 淺刺頭針配合體針組、體針組及中成藥組對治療圍絕經(jīng)期綜合征中醫(yī)癥狀評分結(jié)果
        (十二) 淺刺頭針配合體針組、體針組及中成藥組對治療圍絕經(jīng)期綜合征MENQOL血管維度評分結(jié)果
        (十三) 淺刺頭針配合體針組、體針組及中成藥組對治療圍絕經(jīng)期綜合征MENQOL社會心理維度評分結(jié)果
        (十四) 淺刺頭針配合體針組、體針組及中成藥組對治療圍絕經(jīng)期綜合征MENQOL軀體維度評分結(jié)果
        (十五) 淺刺頭針配合體針組、 體針組及中成藥組對治療圍絕經(jīng)期綜合征MENQOL性維度評分結(jié)果
        (十六) 不同治療時間段淺刺頭針配合體針組、體針組及中成藥組對治療圍絕經(jīng)期綜合征Kupperman評分結(jié)果
        (十七) 淺刺頭針配合體針組、體針組及中成藥組對治療不同病程的圍絕經(jīng)期綜合征Kupperman評分結(jié)果
        (十八) 淺刺頭針配合體針組、體針組及中成藥組對治療不同病情輕重的圍絕經(jīng)期綜合征Kupperman評分結(jié)果
        (十九) 安全性評價
第四章 討論
    一、 Meta文獻分析
    二、 臨床療效分析
    三、 穴位作用分析
    四、 中成藥左歸丸作用分析
    五、 針刺刺激量分析
    六、 副作用及安全性分析
結(jié)語
參考文獻
附錄
    附錄:(一) 文獻風險評價
    附錄:(二) 癥狀評估
    附錄:(三) 針刺安全性評價
    附錄:(四) 患者知情同意書
    附錄:(五) SPSS數(shù)字隨機分組表
    附錄:(六) 英文縮略語
致謝
附件

(6)國醫(yī)大師張志遠內(nèi)科臨證經(jīng)驗及學術(shù)思想研究(論文提綱范文)

提要
abstract
引言
第一部分 生平著作
    1 生平概述
    2 著作介紹
第二部分 治學特色
    1 博覽廣讀、取采眾長的治學方法
    2 實事求是、躬行踐履的治學理念
    3 鍥而不舍、精益求精的工匠精神
    4 內(nèi)觀自省、傾囊相授的大醫(yī)胸懷
    5 修身齊德、淡泊名利的處世智慧
第三部分 內(nèi)科臨證經(jīng)驗
    1 肺系病證
        1.1 感冒
        1.1.1 風寒、風熱之辨
        1.1.2 治療法則
        1.1.3 分型證治
        1.1.4 經(jīng)驗用藥
        1.1.5 注意事項
        1.1.6 小結(jié)
        1.2 咳嗽
        1.2.1 病因病機
        1.2.2 治療法則
        1.2.3 分型證治
        1.2.4 特色用藥
        1.2.5 小結(jié)
    2 心系病證
        2.1 胸痹
        2.1.1 病因病機
        2.1.2 治療法則
        2.1.3 分型證治
        2.1.4 小結(jié)
        2.2 狂證
        2.2.1 病因病機
        2.2.2 治療法則
        2.2.3 分型證治
        2.2.4 小結(jié)
        2.3 癡呆
        2.3.1 病因病機
        2.3.2 治療法則
        2.3.3 分型證治
        2.3.4 小結(jié)
        2.4 恐懼
        2.4.1 病因病機
        2.4.2 治療法則
        2.4.3 分型證治
        2.4.4 小結(jié)
    3 脾胃病證
        3.1 泄瀉
        3.1.1 病因病機
        3.1.2 治療法則
        3.1.3 分型證治
        3.1.4 臨證要點
        3.1.5 小結(jié)
    4 肝膽病證
        4.1 臌脹
        4.1.1 病因病機
        4.1.2 治療法則
        4.1.3 分型證治
        4.1.4 軟化肝脾驗方
        4.1.5 小結(jié)
        4.2 膽痹
        4.2.1 病因病機
        4.2.2 施治法則
        4.2.3 分型證治
        4.2.4 小結(jié)
        4.3 內(nèi)傷頭痛
        4.3.1 病因病機
        4.3.2 施治法則
        4.3.3 分型證治
        4.3.4 用藥特色
        4.3.5 小結(jié)
    5 腎系疾病
        5.1 水腫
        5.1.1 病因病機
        5.1.2 治療法則
        5.1.3 分型證治
        5.1.4 專藥專方
        5.1.5 小結(jié)
    6 氣血津液疾病
        6.1 內(nèi)傷發(fā)熱
        6.1.1 分辨外感內(nèi)傷
        6.1.2 把握時間規(guī)律
        6.1.3 分型證治
        6.1.4 小結(jié)
    7 肢體經(jīng)絡(luò)病證
        7.1 腰痛
        7.1.1 病因病機
        7.1.2 治療法則
        7.1.3 分型證治
        7.1.4 小結(jié)
        7.2 痿證
        7.2.1 病因病機
        7.2.2 治療法則
        7.2.3 分型證治
        7.2.4 小結(jié)
第四部分 內(nèi)科學術(shù)思想
    1 大氣一元論
        1.1 大氣一元論的理論淵源
        1.2 大氣的形成及生理特點
        1.3 基于大氣一元論的病機發(fā)揮
        1.4 調(diào)治人身大氣為病之用藥法則
        1.4.1 斡旋氣機,調(diào)治氣病
        1.4.2 治氣當求臟腑之本
        1.4.3 祛除濁毒,以復氣利
        1.5 基于大氣一元論的治驗舉隅
        1.5.1 調(diào)胸中大氣治胸痹
        1.5.2 調(diào)腑中大氣治胃腸病
        1.5.3 調(diào)經(jīng)絡(luò)大氣治肢肩背腰痹痛
        1.5.4 調(diào)補一身之氣改善虛損
        1.5.5 調(diào)大氣治精神行為病
    2 玄府細絡(luò)系統(tǒng)論
        2.1 玄府細絡(luò)系統(tǒng)概述
        2.2 玄府細絡(luò)系統(tǒng)的微觀實質(zhì)
        2.3 玄府細絡(luò)系統(tǒng)的生理特點與功能
        2.3.1 玄府細絡(luò)分布廣泛,結(jié)構(gòu)微小
        2.3.2 玄府細絡(luò)可宣通滲灌氣血津液
        2.3.3 玄府細絡(luò)可通達神機
        2.4 玄府細絡(luò)系統(tǒng)病理與臨床表現(xiàn)
        2.5 玄府細絡(luò)系統(tǒng)病變的治療和研究
    3 醫(yī)易相通論
        3.1 醫(yī)易相通理論探流
        3.2 易為指導,突出變字
        3.2.1 辨證恒動思維
        3.2.2 方劑靈活化裁
        3.2.3 劑型豐富發(fā)展
        3.3 兩點論思維方法的實踐
        3.3.1 判定病性,一分為二
        3.3.2 處方用藥,陰陽兼顧
        3.3.3 亢害承制,確立治法
        3.3.4 病情頑固,雜合以治
    4 天人相應的時間醫(yī)學觀
        4.1 中醫(yī)時間醫(yī)學概述
        4.1.1 中醫(yī)時間醫(yī)學源流
        4.1.2 人體生理與四時、晝夜關(guān)系
        4.1.3 癥候變化與四時、晝夜關(guān)系
        4.2 中醫(yī)時間醫(yī)學指導實踐
        4.2.1 明辨病位
        4.2.2 治病于未發(fā)
        4.2.3 應時組方選藥
        4.2.4 應時服藥
        4.2.5 預測病勢
    5 胃氣為本的治病觀
        5.1 “胃氣為本觀”概說
        5.2 重視胃氣與胃津
        5.2.1 胃氣是宗氣之源
        5.2.2 胃氣是生存之本
        5.2.3 胃氣為脈之本
        5.2.4 胃津是津液之源
        5.2.5 胃氣以通降為和
        5.3 重視胃與他臟聯(lián)系
        5.4 治胃之法
        5.4.1 慢性胃病重滋養(yǎng)
        5.4.2 他臟之病從胃治
        5.4.3 陰虛津虧滋胃津
        5.4.4 處方用藥護胃氣
    6 風藥理論的發(fā)明
        6.1 風藥概說
        6.2 風藥性能
        6.2.1 風藥多味辛
        6.2.2 風藥以瀉為主
        6.2.3 風藥性走
        6.3 風藥作用及其配伍方法
        6.3.1 風藥治風
        6.3.2 風藥治血
        6.3.3 風藥治濕
        6.3.4 風藥助火
        6.3.5 風藥升陽
        6.3.6 風藥止癢
        6.3.7 風藥通滯
        6.3.8 風藥開玄
    7 “人-癥-方-藥”量效理論的發(fā)明
        7.1 “人-癥-方-藥”量效理論概說
        7.2 “人-癥-方-藥”量效理論的實踐探索
        7.2.1 量從癥變
        7.2.2 量從人變
        7.2.3 減量間服
        7.2.4 遵古不泥
        7.2.5 精準靶向
結(jié)語
參考文獻
致謝
查新報告
論文著作

(7)卒中后失眠的臨床研究及其中醫(yī)藥治療的Meta分析(論文提綱范文)

摘要
Abstract
引言
第一章 文獻研究
    第一節(jié) 卒中與睡眠的中西醫(yī)認識
        一、中醫(yī)對中風與不得臥的認識
        二、西醫(yī)對卒中與睡眠的認識
    第二節(jié) 不同睡眠障礙類型與中風
        一、中醫(yī)對中風與不寐的研究概況
        二、西醫(yī)對中風與失眠的研究概況
        三、中風與鼾癥的中醫(yī)研究進展
        四、西醫(yī)對卒中與睡眠呼吸暫停的研究進展
        五、中風與不安腿綜合征中醫(yī)研究概況
        六、中風與不安腿綜合征西醫(yī)研究概況
        七、其他形式睡眠障礙與卒中的西醫(yī)研究進展
        八、小結(jié)
第二章 卒中后失眠發(fā)病因素的前瞻性臨床觀察研究
    第一節(jié) 前瞻性臨床觀察研究設(shè)計
        一、研究目的
        二、研究內(nèi)容
        三、研究方法
    第二節(jié) 恢復期卒中后失眠前瞻性觀察統(tǒng)計結(jié)果分析
        一、研究對象的一般情況
        二、腦卒中3月時失眠影響因素分析
        三、腦卒中后失眠影響因素的Logistic回歸分析
        四、卒中后3個月失眠患者中醫(yī)癥候要素資料分布
        五、失眠與非失眠患者中醫(yī)要素臨床相關(guān)資料分布
        六、腦卒中后失眠中醫(yī)要素的Logistic回歸分析
        七、失眠患者證型與性別、年齡、體質(zhì)、卒中位置和季節(jié)的結(jié)果分析
第三章 后遺癥期卒中后失眠相關(guān)因素的橫斷面觀察研究
    第一節(jié) 后遺癥期卒中后失眠橫斷面觀察研究研究設(shè)計
        一、研究目的
        二、研究內(nèi)容
        三、研究方法
    第二節(jié) 后遺癥期卒中后失眠橫斷面觀察統(tǒng)計結(jié)果分析
        一、研究對象的一般情況
        二、后遺癥期腦卒中后失眠影響因素分析
        三、腦卒中后失眠影響因素的Logistic回歸分析
        四、后遺癥期卒中后失眠患者中醫(yī)癥候要素資料分布
        五、失眠與非失眠患者中醫(yī)要素臨床相關(guān)資料分布
        六、腦卒中后失眠中醫(yī)要素的Logistic回歸分析
        七、失眠患者證型與性別、年齡、體質(zhì)、卒中位置和季節(jié)的結(jié)果分析
第四章 中西醫(yī)結(jié)合治療卒中后失眠的網(wǎng)狀Meta分析
    一、Meta分析研究設(shè)計
    二、納入文獻一般情況
    三、網(wǎng)狀Meta分析一致性檢驗
    四、網(wǎng)狀Meta證據(jù)圖
    五、網(wǎng)狀Meta結(jié)果圖
    六、網(wǎng)狀Meta分析森林圖
    七、網(wǎng)狀Meta分析貢獻圖
    八、網(wǎng)狀Meta分析發(fā)表偏倚檢驗及SUCRA排序
    九、不良反應和遠期隨訪
    十、納入研究中穴位及中藥使用小結(jié)
第五章 討論
    第一節(jié) 恢復期、后遺癥期卒中后失眠危險因素探討
        一、腦卒中急性期、后遺癥期卒中后失眠的發(fā)病情況
        二、常見因素對卒中后失眠的影響
    第二節(jié) 恢復期、后遺癥期卒中后失眠癥候、體質(zhì)探討
        一、體質(zhì)與卒中后失眠發(fā)病的探討
        二、常見癥狀與卒中后失眠發(fā)病的探討
    第三節(jié) 中西醫(yī)治療卒中后失眠的Meta分析結(jié)果探討
        一、普通Meta分析結(jié)果探討
        二、中西醫(yī)結(jié)合治療卒中后失眠的網(wǎng)狀Meta分析探討
        三、局限性
        四、現(xiàn)代醫(yī)家常用針灸穴位、中藥總結(jié)
結(jié)語
    一、結(jié)論
    二、創(chuàng)新點
    三、不足
參考文獻
在校期間發(fā)表論文情況
附錄
統(tǒng)計學審核證明
致謝
詳細摘要

(8)通督調(diào)神針刺法對臺灣地區(qū)缺血性腦卒中后失眠的臨床效果觀察(論文提綱范文)

摘要
Abstract
引言
第一部分 文獻研究
    1.1 腦卒中后失眠的中醫(yī)研究概況
        1.1.1 中醫(yī)對睡眠的認識
        1.1.2 中醫(yī)對失眠的認識
        1.1.3 腦卒中與腦卒后失眠的關(guān)系
        1.1.4 腦卒中后失眠的中醫(yī)藥治療概況
    1.2 現(xiàn)代醫(yī)學對腦卒中后失眠的研究概況
        1.2.1 現(xiàn)代醫(yī)學對腦卒中的認識
        1.2.2 現(xiàn)代醫(yī)學對腦卒中后失眠發(fā)病機理的研究
        1.2.3 現(xiàn)代醫(yī)學對腦卒中后失眠的治療概況
第二部分 臨床研究
    2.1 臨床資料
        2.1.1 病例資料
        2.1.2 診斷標準
        2.1.3 研究病例納入標準
        2.1.4 研究病例排除標準
        2.1.5 研究中止、病例剔除和脫落標準
    2.2 臨床研究
        2.2.1 病例分組方法
        2.2.2 基礎(chǔ)治療方案
        2.2.3 分組干預方案
        2.2.4 針刺干預治療注意事項
        2.2.5 觀察指標
        2.2.6 技術(shù)路線
        2.2.7 統(tǒng)計分析
    2.3 研究結(jié)果
        2.3.1 基本資料
        2.3.2 各組患者PSQI評分統(tǒng)計結(jié)果
        2.3.3 各組患者AIS評分統(tǒng)計結(jié)果
        2.3.4 各組患者日常生活活動(Activity of Daily Living, ADL)能力Barthel指數(shù)評分統(tǒng)計結(jié)果
        2.3.5 各組患者NDS評分統(tǒng)計結(jié)果
        2.3.6 各組隨訪患者PSQI評分統(tǒng)計結(jié)果
        2.3.7 各組隨訪患者AIS評分統(tǒng)計結(jié)果
        2.3.8 各組隨訪患者日常生活活動(Activity of Daily Living, ADL)能力Barthel指數(shù)評分統(tǒng)計結(jié)果
        2.3.9 各組隨訪患者NDS評分統(tǒng)計結(jié)果
        2.3.10 各組患者不良反應統(tǒng)計結(jié)果
    2.4 分析與討論
        2.4.1 通督調(diào)神針刺法治療缺血性腦卒中后失眠的理論依據(jù)
        2.4.2 本研究使用評估量表的選擇依據(jù)
        2.4.3 研究結(jié)果及分析
結(jié)語
參考文獻
附錄
致謝
附件1:統(tǒng)計學處理合格證明

(9)柴胡加龍骨牡蠣湯加減組方治療肝郁化熱型腫瘤相關(guān)性睡眠障礙的臨床療效觀察(論文提綱范文)

英文縮略詞表
中文摘要
Abstract
引言
臨床資料及方法
    1 試驗對象
    2 診斷標準
        2.1 惡性腫瘤診斷標準
        2.2 CRI診斷標準
        2.3 中醫(yī)肝郁化熱證型診斷標準
    3 納入標準
    4 排除標準
    5 脫落、剔除及終止試驗標準
        5.1 脫落標準
        5.2 剔除標準
        5.3 終止標準
    6 樣本量估算及分組方法
        6.1 樣本量估算
        6.2 分組方法
    7 干預方法
    8 觀察指標及評測方法
        8.1 基線測量
        8.2 療效性指標
        8.2.1 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)
        8.2.2 焦慮自評量表(SAS)
        8.2.3 中醫(yī)證候療效評價標準
        8.2.4 卡氏評分(KPS評分)
        8.2.5 安全性觀察指標
        8.3 指標測定方法
    9 數(shù)據(jù)統(tǒng)計
結(jié)果
    1 納入病例完成情況
    2 一般資料的比較
        2.1 治療前兩組性別比較
        2.2 治療前兩組年齡比較
        2.3 治療前兩組腫瘤部位比較
    3 治療前后兩組觀察變量比較
        3.1 兩組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分比較
        3.1.1 治療前后兩組PSQI總評分比較
        3.1.2 治療前后兩組PSQI各項成分評分比較
        3.1.3 治療后睡眠治療療效比較
        3.2 治療前后兩組焦慮自評量表積分的比較
        3.3 治療前后兩組中醫(yī)證候積分比較
        3.4 治療前后兩組卡氏評分的比較
    4 不良反應
討論分析
    1 CRI的誘因
        1.1 腫瘤本身導致睡眠障礙
        1.2 腫瘤的治療引起睡眠障礙
        1.3 腫瘤并發(fā)癥導致睡眠障礙
        1.4 腫瘤患者心理因素引發(fā)失眠
    2 CRI的中醫(yī)認識
    3 選藥依據(jù)及組方現(xiàn)代藥理學研究
        3.1 艾司唑侖選藥依據(jù)
        3.2 柴胡加龍骨牡蠣湯加減組方選方依據(jù)
        3.3 柴胡加龍骨牡蠣湯加減組方現(xiàn)代藥理學研究
    4 療效分析
        4.1 睡眠質(zhì)量療效分析
        4.2 焦慮緩解療效分析
        4.3 中醫(yī)證候積分療效結(jié)果分析
        4.4 卡氏評分療效結(jié)果分析
    5 不足與展望
        5.1 存在的不足
        5.2 展望
結(jié)論
參考文獻
附錄
文獻綜述
    參考文獻
致謝
作者簡歷

(10)基于壯醫(yī)臍環(huán)穴調(diào)氣法針刺臍內(nèi)環(huán)穴結(jié)合體穴治療失眠的臨床觀察(論文提綱范文)

中文摘要
abstract
引言
第一章 理論研究
    1 中醫(yī)學對失眠的認識
        1.1 病名沿革
        1.2 中醫(yī)對失眠病因病機的認識
        1.3 中醫(yī)治療失眠的臨床研究
        1.3.1 中藥治療失眠
        1.3.2 針刺治療失眠
    2 壯醫(yī)對失眠的認識
        2.1 壯醫(yī)病名
        2.2 病因病機
        2.3 壯醫(yī)對失眠的治療
        2.3.1 壯醫(yī)內(nèi)治法
        2.3.2 壯醫(yī)外治法
    3 西醫(yī)對失眠的認識
        3.1 失眠的定義
        3.2 對失眠發(fā)病因素的認識
        3.3 對發(fā)病機制的研究
        3.4 西醫(yī)對失眠的治療
第二章 臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 病歷來源
        1.2 診斷標準
        1.2.1 現(xiàn)代醫(yī)學診斷標準
        1.2.2 中醫(yī)診斷標準
        1.2.3 壯醫(yī)診斷標準
        1.3 納入標準
        1.4 排除標準
        1.5 剔除、脫落標準
    2 研究方法
        2.1 分組
        2.2 實際收集病例數(shù)
        2.3 治療方法
        2.3.1 觀察組
        2.3.2 臍內(nèi)環(huán)穴對照組
        2.3.3 常規(guī)針刺對照組
    3 觀察指標和臨床療效指標
        3.1 觀察指標
        3.2 臨床療效評價
    4 不良事件記錄
    5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學方法
    6 研究結(jié)果與分析
        6.1 一般資料比較
        6.2 臨床療效比較
        6.3 PSQI評分比較
        6.4 AIS評分比較
    7 不良反應觀察
第三章 討論與分析
    1 基于壯醫(yī)臍環(huán)穴調(diào)氣法針刺臍內(nèi)環(huán)穴結(jié)合體穴治療失眠的理論依據(jù)
        1.1 壯醫(yī)對失眠病機的認識
        1.2 基于壯醫(yī)臍環(huán)穴調(diào)氣法的突出作用
        1.2.1 壯醫(yī)臍環(huán)穴調(diào)氣法
        1.2.2 壯醫(yī)臍環(huán)穴調(diào)氣作用的理論依據(jù)
        1.3 壯醫(yī)臍環(huán)穴調(diào)氣法治療失眠的理論概述
        1.4 具體選穴依據(jù)
    2 基于壯醫(yī)臍環(huán)穴調(diào)氣法針刺臍內(nèi)環(huán)穴結(jié)合體穴治療失眠的臨床評價
        2.1 對失眠患者PSQI的評價
        2.2 對失眠患者AIS的評價
    3 存在的問題與展望
結(jié)論
參考文獻
附錄
縮略詞表
綜述 中醫(yī)針灸與壯醫(yī)針灸治療失眠的臨床研究進展
    參考文獻
致謝
個人簡歷及攻讀學位期間獲得的科研成果

四、催眠法治療鼻源性頭痛的療效報告(論文參考文獻)

  • [1]基于調(diào)樞思維應用疏肝瀉火安神針法治療肝郁化火型不寐的臨床療效觀察[D]. 黃素英. 福建中醫(yī)藥大學, 2021(01)
  • [2]調(diào)脊通督針法聯(lián)合刺絡(luò)拔罐治療頸性失眠(肝郁化火型)的臨床研究[D]. 董莉. 湖北中醫(yī)藥大學, 2021(09)
  • [3]重復經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合佛手養(yǎng)心湯治療陰虛血瘀型失眠癥的療效觀察[D]. 張惠兵. 甘肅中醫(yī)藥大學, 2021(01)
  • [4]烏梅丸治療睡眠維持困難型失眠(寒熱錯雜證)的臨床療效觀察[D]. 周婷. 南京中醫(yī)藥大學, 2021(01)
  • [5]淺刺頭針配合體針治療圍絕經(jīng)期綜合征腎陰虛證文獻及臨床研究[D]. 許詠思. 廣州中醫(yī)藥大學, 2020(09)
  • [6]國醫(yī)大師張志遠內(nèi)科臨證經(jīng)驗及學術(shù)思想研究[D]. 王淞. 山東中醫(yī)藥大學, 2020(01)
  • [7]卒中后失眠的臨床研究及其中醫(yī)藥治療的Meta分析[D]. 張霜梅. 廣州中醫(yī)藥大學, 2020(06)
  • [8]通督調(diào)神針刺法對臺灣地區(qū)缺血性腦卒中后失眠的臨床效果觀察[D]. 蔡淑滿. 廣州中醫(yī)藥大學, 2020(06)
  • [9]柴胡加龍骨牡蠣湯加減組方治療肝郁化熱型腫瘤相關(guān)性睡眠障礙的臨床療效觀察[D]. 林開敏. 福建中醫(yī)藥大學, 2020(10)
  • [10]基于壯醫(yī)臍環(huán)穴調(diào)氣法針刺臍內(nèi)環(huán)穴結(jié)合體穴治療失眠的臨床觀察[D]. 陳超群. 廣西中醫(yī)藥大學, 2020(02)

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催眠治療鼻性頭痛的療效報告
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