一、窩溝封閉劑預(yù)防第一恒磨牙齲病的療效觀察（論文文獻(xiàn)綜述）
趙媛,白大兵[1]（2021）在《窩溝封閉劑聯(lián)合氟離子對小學(xué)生口腔健康影響的meta分析》文中指出目的系統(tǒng)評價窩溝封閉劑聯(lián)合氟離子對小學(xué)生口腔健康的影響程度。方法計算機(jī)檢索PubMed、CNKI、MEDLINE、萬方、維普數(shù)據(jù)庫,檢索時限為建庫至2020年11月,篩選符合納入標(biāo)準(zhǔn)的完全隨機(jī)對照研究,提取相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行meta分析。結(jié)果最終納入11項研究,共1 012例患者,1 715顆患牙。分析結(jié)果表明,治療2年后與單純使用窩溝封閉劑相比,使用窩溝封閉劑聯(lián)合氟離子法的齲齒（OR=0.32,95%CI:0.23～0.44,Z=6.82,P<0.01）、鄰面齲（OR=0.27,95%CI:0.17～0.43,Z=5.52,P<0.01）,發(fā)生率明顯降低,封閉劑的保存率顯著提高（OR=3.44,95%CI:2.27～5.23,Z=5.79,P<0.01）。結(jié)論窩溝封閉劑聯(lián)合氟離子預(yù)防齲齒無創(chuàng)、無痛且效果理想,應(yīng)大力宣傳推廣,以期降低小學(xué)生患齲率,提升小學(xué)生口腔健康水平。
姚瑤,何柳婷[2]（2021）在《窩溝封閉劑聯(lián)合涂氟漆預(yù)防第一恒磨牙齲療效觀察》文中研究說明目的:探討窩溝封閉劑（Fissuresealant,FS）與涂氟漆（Fluoridevarnish,FV）預(yù)防第一恒磨牙齲的臨床效果。方法:選擇2015年12月-2017年12月于北京大學(xué)深圳醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行口腔體檢的450例兒童作為研究對象,225例行FS與FV聯(lián)合預(yù)防作為實驗組,225例行FS預(yù)防作為對照組,封閉術(shù)后1年、2年復(fù)查并獲取兩組兒童齲齒發(fā)生率和FS脫落率。采用SPSS22.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:封閉術(shù)后24個月,有420例（93.33%）兒童接受了最終臨床檢查:實驗組209例,對照組211例;未完成實驗的最常見原因是離開該地區(qū)或兒童接受程度差,與治療方案無關(guān),丟失數(shù)據(jù)完全隨機(jī)丟失;實驗組封閉術(shù)后2年封閉劑脫落率低于對照組（P<0.05）;實驗組封閉術(shù)后2年齲齒發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。分析影響因素:性別、年齡、齲齒位置、額外增加加氟次數(shù)、齲齒整體得分、刷牙頻率、刷牙時長、調(diào)整封閉物次數(shù)均與齲齒發(fā)生無關(guān)（P>0.05）。結(jié)論:窩溝封閉劑聯(lián)合涂氟漆對預(yù)防兒童齲病具有更好的遠(yuǎn)期療效,可顯著降低齲齒率及封閉劑脫落率。
張璐璐[3]（2021）在《窩溝封閉術(shù)在兒童第一磨牙齲病預(yù)防中的應(yīng)用效果觀察》文中提出目的探究窩溝封閉術(shù)在兒童第一磨牙齲病預(yù)防中的應(yīng)用效果。方法選擇2017年9月—2018年10月期間在康平縣人民醫(yī)院接收的68例兒童作為研究對象,根據(jù)治療方式不同分為對照組34例、試驗組34例。對照組行常規(guī)干預(yù),試驗組開展窩溝封閉術(shù)干預(yù),對比2組第一磨牙齲病發(fā)生率、窩溝封閉劑脫落發(fā)生率。結(jié)果試驗組第一磨牙齲病發(fā)生率低于對照組（P<0.05）;試驗組第6,12,18個月窩溝封閉劑脫落發(fā)生率相比,無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論試驗組窩溝封閉術(shù)不僅可以有效降低第一磨牙齲病發(fā)生率,且封閉劑脫落率低,值得臨床借鑒。
鐘婷,鄧雅蘭,邵美瑛,雷蕾,李雪,胡濤[4]（2020）在《成都市7～9歲兒童第一恒磨牙牙體情況及窩溝封閉的效果分析》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的評估成都市7～9歲適齡兒童第一恒磨牙牙體健康狀況、窩溝封閉1年后的效果,并分析窩溝封閉劑的保留情況及影響其保留率的因素。方法對參與2017年中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目的兒童的第一恒磨牙情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,并對可納入的第一恒磨牙進(jìn)行窩溝封閉,1年后復(fù)查其封閉和患齲情況。采用SPSS 22.0軟件卡方檢驗對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果納入629名兒童,共計1 877顆牙,窩溝封閉1年后完全保留率為87.75%,第一恒磨牙齲齒檢出率為0.96%。其中,46牙窩溝封閉劑保留率為91.61%,36牙為88.25%,16牙為87.69%,26牙為84.40%。26牙的窩溝封閉劑保留率較低,與46牙的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。以所在年級為影響因素分析,三年級兒童第一恒磨牙窩溝封閉劑保留率為89.34%,略高于二年級86.57%,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.071）。結(jié)論第一恒磨牙窩溝封閉1年的保留率為87.75%,其中26牙最低,46牙最高,牙位也是窩溝封閉劑保留率的主要影響因素之一。
陳央蘭[5]（2020）在《不同表面處理技術(shù)對窩溝封閉邊緣封閉性能及剪切粘結(jié)強(qiáng)度影響的體外研究》文中研究表明研究目的:比較不同表面處理技術(shù)對封閉劑的滲透深度、微滲漏和邊緣密合性及剪切粘結(jié)強(qiáng)度的差異。評估3M自酸蝕粘結(jié)劑以及松風(fēng)自酸蝕系統(tǒng)窩溝封閉劑的封閉效果,為臨床應(yīng)用提供實驗依據(jù)。材料與方法:收集40顆新鮮拔除的人類第三磨牙以及20顆新鮮拔除的前磨牙,分別將它們隨機(jī)分為4組進(jìn)行實驗。A組:磷酸酸蝕+3M封閉劑;B組:松風(fēng)處理劑+松風(fēng)封閉劑;C組:磷酸酸蝕+松風(fēng)封閉劑;D組:3M粘結(jié)劑+3M封閉劑。（1）染料滲透實驗將拔除的40顆第三磨牙隨機(jī)分成4組,每組10顆牙齒。按照每種表面處理劑和封閉劑的操作要求進(jìn)行窩溝封閉。每組隨機(jī)選擇其中的8個樣品,在555℃之間進(jìn)行冷熱循環(huán)500次,5℃和55℃每個溫度各停留30秒,在37℃下浸泡在1%的亞甲藍(lán)溶液24小時,然后沖洗干凈用低速旋轉(zhuǎn)的金剛石刀片將樣本的窩溝沿近中到遠(yuǎn)中的方向切成兩部分。在體式顯微鏡下放大40倍對封閉劑的滲透性和微滲漏進(jìn)行測評。（2）掃描電鏡觀察實驗將染料滲透實驗中封閉后未經(jīng)處理的樣本中每組隨機(jī)選擇2顆第三磨牙進(jìn)行掃描電鏡觀察實驗。放大100倍時,觀察封閉劑-釉質(zhì)界面結(jié)合整體情況。放大1000倍時,觀察牙齒釉質(zhì)與封閉劑之間的微裂紋寬度（μm）。（3）剪切粘結(jié)強(qiáng)度實驗將20顆新鮮前磨牙隨機(jī)分成4組,每組5顆。用800目的碳化硅砂紙選擇將離體牙的近中或遠(yuǎn)中面中的平坦面打磨為一個直徑大于3mm的粘結(jié)面,將高5mm,直徑為3mm的圓柱形塑料模具用蠟垂直固定于粘結(jié)面。按照染料滲透實驗中樣本制備的方法,將封閉劑放入模具中,制作直徑3mm,高5mm的封閉劑柱。光固化后去除模具。通過電子萬能測試儀測定各組封閉劑的剪切粘結(jié)強(qiáng)度。結(jié)果:（1）4組之間滲透深度沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。與其他三組相比,3M粘結(jié)劑處理牙面組微滲漏較嚴(yán)重（P<0.05）,其余三組之間微滲漏無顯著差異（P>0.05）。（2）掃描電鏡觀察結(jié)果顯示:3M粘結(jié)劑組在100倍下釉質(zhì)-封閉劑之間界面不密合,在1000倍下微裂紋最大,為2μm。松風(fēng)處理劑組在100倍下釉質(zhì)與封閉劑之間結(jié)合較好,1000倍下微裂紋較小,為1μm。磷酸酸蝕的兩組在100倍下釉質(zhì)與封閉劑充分結(jié)合,1000倍下微裂紋均不足1μm。（3）磷酸酸蝕處理相比于自酸蝕處理牙面,前者剪切粘結(jié)強(qiáng)度較好。同磷酸酸蝕兩組比較,3M粘結(jié)劑組剪切粘結(jié)強(qiáng)度差,具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）,松風(fēng)處理劑組剪切粘結(jié)強(qiáng)度一般（P>0.05）。結(jié)論:松風(fēng)自酸蝕系統(tǒng)窩溝封閉劑具有較好的剪切粘結(jié)強(qiáng)度,且具備與傳統(tǒng)酸蝕型窩溝封閉技術(shù)相似的封閉性能,推薦應(yīng)用于臨床。尤其對于不合作患兒,松風(fēng)自酸蝕系統(tǒng)窩溝封閉劑,無需酸蝕和沖洗,可以減少臨床操作時間和患兒不適感,更易于患兒接受。3M粘結(jié)劑處理牙面后再行窩溝封閉不能獲得良好的封閉性能,且剪切粘結(jié)強(qiáng)度差,故不推薦用于窩溝封閉前的牙面處理。傳統(tǒng)牙面酸蝕技術(shù)仍適用于臨床上可以良好配合的兒童的窩溝封閉。
李鳳娥,鐘香,肖含瑜[6]（2020）在《窩溝封閉術(shù)用于兒童第一恒磨牙齲病的臨床效果分析》文中研究指明目的總結(jié)窩溝封閉術(shù)在兒童第一恒磨牙齲?。╠ental caries）中的應(yīng)用效果。方法選擇2015-3—2016-12期間在邵陽學(xué)院附屬第二醫(yī)院口腔科進(jìn)行第一恒磨牙窩溝封閉的98名（242顆）兒童臨床資料,按照隨機(jī)原則分為兩組各49名,對照組兒童未接受醫(yī)療處理,僅予以口腔衛(wèi)生宣教等干預(yù),觀察組兒童則接受窩溝封閉術(shù)醫(yī)療干預(yù)。比較兩組對象干預(yù)后6月、12月、18月第一恒磨牙齲病發(fā)生率,同時統(tǒng)計觀察組兒童第一恒磨牙窩溝封閉劑脫落情況。結(jié)果 （1）觀察組第一恒磨牙齲病干預(yù)后6月發(fā)生率（0）、12月發(fā)生率（0.83%）、18月發(fā)生率（2.50%）明顯低于對照組分別為4.91%、6.55%和10.65%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（2）進(jìn)一步對觀察組檢查顯示,本組兒童第一恒磨牙窩溝封閉劑6月脫落率（1.67%）,12月脫落率（2.56%）,18月脫落率（3.48%）,由此可見窩溝封閉劑可隨著時間延長逐漸遞減。結(jié)論窩溝封閉術(shù)應(yīng)用于兒童第一恒磨牙中確有較好效果,有助于減少兒童第一恒磨牙齲病的發(fā)生,隨著窩溝封閉劑的保留時間延長,可進(jìn)一步增加遠(yuǎn)期療效,值得臨床研究。
李莉,施文英,楊章萍,朱冰,張旭慧,郝莉,印曉虹,王玲莉,黃利明,劉輝[7]（2019）在《杭州市適齡兒童第一恒磨牙窩溝封閉防齲效果分析》文中研究指明目的了解杭州市實施適齡兒童第一恒磨牙免費(fèi)窩溝封閉項目的防齲效果。方法抽取接受第一恒磨牙窩溝封閉5年后的兒童504名進(jìn)行齲患和封閉劑保留情況檢查,同時選取當(dāng)年檢查時第一恒磨牙未接受封閉的兒童作為對照。結(jié)果試驗組第一恒磨牙窩溝封閉5年后齲患率為11.83%,封閉劑保留率39.43%,患齲的牙數(shù)隨著窩溝封閉劑保留率的下降而增多,未封閉對照組的第一恒磨牙齲患率為29.22%,齲降低相對有效率為49.81%,齲降低實際有效率為11.74%。女生齲降低實際有效率17.23%,高于男生（6.80%）。農(nóng)村兒童齲降低實際有效率13.79%,高于城市（8.77%）。結(jié)論窩溝封閉術(shù)能明顯降低第一恒磨牙齲病的發(fā)病率,特別是對于女生和農(nóng)村地區(qū)的兒童,是適宜推廣的預(yù)防和控制齲病的技術(shù)。
秦晶[8]（2019）在《不同窩溝封閉材料用于乳牙齲防治的初步研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理背景和目的窩溝封閉主要的作用在于預(yù)防牙合面窩溝齲,屬于一種常用且有效的治療措施,當(dāng)前已經(jīng)廣泛應(yīng)用在許多國家。我國兒童齲病的發(fā)病率較高,2017年衛(wèi)生部進(jìn)行了第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查研究顯示,5歲年齡組兒童乳牙患病率達(dá)到了 70.9%,遠(yuǎn)超過了 12歲兒童恒牙患齲率（34.5%）。乳牙齲是兒童最常見的口腔疾病之一,嚴(yán)重危害兒童口頜系統(tǒng)的生長發(fā)育,因此,探索適宜的方法對于防治乳牙齲的防治具有重大意義。目前窩溝封閉技術(shù)在我國已經(jīng)廣泛應(yīng)用于年輕恒牙齲齒的預(yù)防,多數(shù)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市已經(jīng)開展政府主導(dǎo)撥款的六齡齒窩溝封閉項目。恒牙窩溝封閉主要使用樹脂類材料,具有操作簡便、流動性好、滲透性好、脫落率低等優(yōu)點。但是,樹脂類窩溝封閉劑對隔濕要求高,酸蝕過的牙面被唾液污染后易脫落,用于乳牙時不易達(dá)到理想的效果。因此,探索一種適用于乳牙窩溝封閉的材料顯得尤為迫切。以富士Ⅶ為代表的玻璃離子類窩溝封閉材料,具有操作時間短、隔濕不良對充填效果影響較小等特點,在乳牙窩溝封閉中使用越來越多。本研究首先對淄博市張店區(qū)4～6歲兒童第二乳磨牙患齲齒的情況進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查,收集并豐富數(shù)據(jù)信息,以便更好的展開本實驗的后續(xù)研究,為其提供有力的數(shù)據(jù)支持。本研究設(shè)計與本地區(qū)具體情況相結(jié)合,把實驗對象隨機(jī)分為三組,針對不同組別選擇相對應(yīng)的臨床常用樹脂類封閉劑（Fissurit F）、親水性材料濕粘接窩溝封閉劑（Embrace wetbond）、玻璃離子窩溝封閉劑（Fuji Ⅶ）,實施窩溝封閉操作。所進(jìn)行的檢查和操作均在學(xué)校完成。通過窩溝封閉劑脫落率和國際齲病檢測及評估系統(tǒng)對三種不同的窩溝封閉劑在封閉后的3個月、6個月、9個月的封閉效果和防齲效果進(jìn)行分析。并且使用成本一效果分析（Cost-EffectivenessAnalysis,CEA）,對三組材料進(jìn)行初步評價,從而更好的探索出一種與我國二、三線城市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)情況相符合的窩溝封閉模式。材料與方法第一部分淄博市4～5歲兒童第二乳磨牙患齲情況調(diào)查分析采用系統(tǒng)抽樣的方法,隨機(jī)選取淄博市張店區(qū)的7所幼兒園,共抽取728名4～6歲且均為具有淄博本地戶籍的兒童,其中男生402名,女生326名。參照世界衛(wèi)生組織頒布的《口腔健康調(diào)查基本方法》,并根據(jù)我國《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》的內(nèi)容要求,由淄博口腔醫(yī)院兒童口腔科專業(yè)醫(yī)師,使用統(tǒng)一配置的牙科流動檢查椅、可移動照明燈和一次性口腔檢查器械對兒童乳牙的患齲狀況進(jìn)行檢查并予以記錄,在調(diào)查前通過標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗（Kappa值>0.8）進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),并由另外兩名工作人員分別錄入檢查結(jié)果。然后采用統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析。采用卡方檢驗比較患齲率等指標(biāo),檢驗水準(zhǔn)選取α=0.05。第二部分不同類型窩溝封閉材料用于乳牙齲群體防治的研究根據(jù)本研究的要求制定統(tǒng)一的納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)。并把篩選出的300名適齡兒童進(jìn)行隨機(jī)分組（A組,B組,C組）,A組使用臨床常用樹脂類窩溝封閉劑、B組使用樹脂類濕粘接窩溝封閉劑、C組使用玻璃離子類窩溝封閉劑,對選定的乳磨牙進(jìn)行窩溝封閉操作。由兩名兒童口腔科的醫(yī)師在校園完成所有的檢查和操作。使用封閉劑保留率和國際齲病檢測及評估系統(tǒng)Ⅱ（International Caries Detection and Assessment System,ICDAS Ⅱ）兩個指標(biāo)對三種不同的材料在封閉后3個月、6個月、9個月的防齲效果和封閉效果進(jìn)行分析。第三部分不同窩溝封閉材料用于齲病群體防治的成本-效果分析通過如下兩方面初步進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)評價,首先,選擇成本效果比作為此步驟的第一項指標(biāo),以各個分組所使用窩溝封閉劑的價值為主,加上各個分組的交通運(yùn)輸費(fèi)用、醫(yī)務(wù)人員和助理人員的人工費(fèi)的總和,作為總成本;選擇“預(yù)防第二乳磨牙患齲（ICDAS-Ⅱ分級≥2）的牙數(shù)”為評價效果指標(biāo)。各組總成本分別除以效果指標(biāo),即得出不同材料預(yù)防1顆第二乳磨牙患齲（ICDAS-Ⅱ分級≥2）所需要投入的成本。第二,計算每位醫(yī)師封閉一顆牙所需要的平均時間為另一項評價指標(biāo)。對2名兒童口腔科醫(yī)師完成一位兒童所有操作以及檢查的時間進(jìn)行記錄,計算出一顆牙進(jìn)行窩溝封閉所需的具體時間,并且不同材料分別進(jìn)行三次計算,取其平均值作為錄入指標(biāo)。結(jié)果1.本實驗第一部分通過對淄博市張店區(qū)728名4～6歲兒童第二乳磨牙（共計2912顆）患齲的狀況進(jìn)行調(diào)查和分析:第二乳磨牙患齲共有552顆牙,總患齲率達(dá)19%。對于性別不同的對象,第二乳磨牙患齲率沒有統(tǒng)計學(xué)差異,下頜第二乳磨牙患齲率略高于上頜第二乳磨牙,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。2.通過對三組不同窩溝封閉劑在校園群體防治模式下對第二乳磨牙封閉性和防齲性的九個月觀察結(jié)果顯示,玻璃離子封閉劑的保留率高于濕粘結(jié)含氟樹脂類封閉劑和普通含氟樹脂類封閉劑;玻璃離子類封閉劑防齲效果優(yōu)于濕粘結(jié)含氟樹脂類封閉劑和普通含氟樹脂類封閉劑。3.三組成本效果比的大小依次是11.66、13.05、10.57,其中最低的是玻璃離子窩溝封閉劑組,最高的是濕粘結(jié)含氟復(fù)合樹脂組。窩溝封閉一顆牙耗時統(tǒng)計顯示,玻璃離子窩溝封閉劑組的用時比其他兩組明顯要低。結(jié)論1、淄博市張店區(qū)兒童第二乳磨牙齲病患病情況較為嚴(yán)重,患齲率高,并且開始發(fā)病較早,有關(guān)部門需要對此予以重視。2、玻璃離子窩溝封閉劑對乳牙齲有較好的預(yù)防效果,優(yōu)于樹脂類窩溝封閉劑。且前者具有操作簡便、成本低等諸多優(yōu)勢,更適用于用于校園群體預(yù)防,但還需要更多的臨床研究來評價其可行性。
王文科[9]（2019）在《ART窩溝封閉預(yù)防年輕恒磨牙窩溝齲最小成本分析》文中認(rèn)為目的通過在一、二年級小學(xué)生中開展應(yīng)用兩種不同窩溝封閉項目（傳統(tǒng)樹脂材料窩溝封閉技術(shù)和借鑒非創(chuàng)傷性修復(fù)（atraumatic restorative treatment,ART）技術(shù)的窩溝封閉技術(shù)）,觀察分析兩種方法預(yù)防年輕恒磨牙窩溝齲發(fā)生的成本效果情況。方法在河南省鄭州市篩選并聯(lián)系兩所小學(xué),隨機(jī)分配進(jìn)入樹脂材料窩溝封閉組（組1）和ART窩溝封閉組（組2）。在學(xué)校分別篩查兩所小學(xué)中一、二年級符合入選條件的小學(xué)生并根據(jù)組別不同分別給予不同方法的窩溝封閉。對完成窩溝封閉的磨牙的患齲情況及封閉劑保留情況做18個月的追蹤觀察,并記錄兩組中不同方法的成本消耗情況。結(jié)合隨訪防齲效果,對預(yù)防年輕恒磨牙窩溝齲的兩種窩溝封閉方法進(jìn)行成本效果分析。結(jié)果兩所小學(xué)共納入329人（平均年齡為8.1歲,49.5%為男生）,共封閉1128顆第一恒磨牙,其中組1、組2分別納入126人,453顆第一恒磨牙和203人,675顆第一恒磨牙?；€時,兩組小學(xué)生在性別、刷牙頻率、吃甜食頻率、就診經(jīng)歷以及第一恒磨牙健康情況均未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)顯著性差異（P>0.05）。在年齡和含氟牙膏知曉情況方面存在統(tǒng)計學(xué)顯著性差異（P<0.05）。18個月后組1、組2分別有109人（86.5%）,392顆（86.5%）第一恒磨牙與192人（94.6%）,643顆（95.3%）第一恒磨牙接受隨訪檢查。18個月時,組1、組2中無封閉劑保留的學(xué)生所占比例（6.4%與9.9%）和患齲率（27.5%與28.6%）均未發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)顯著性差異（P>0.05）。多因素Logistic回歸分析綜合考慮兩組基線情況和封閉劑存留情況等因素影響,發(fā)現(xiàn)兩組的患齲率仍然無統(tǒng)計學(xué)顯著性差異（P>0.05）,因此成本效果評價采用最小成本分析（cost-minimization analysis,CMA）。CMA分析結(jié)果顯示,組1、組2封閉一顆磨牙的成本分別為26.17元和22.38元。在單因素敏感性分析中發(fā)現(xiàn)最主要的影響參數(shù)是不同方法的設(shè)備或器械的使用壽命。概率敏感性分析中,蒙特卡羅（Monte Carlo）模擬（1000次）結(jié)果顯示,組1的總成本高于組2的概率為79.6%。結(jié)論綜合考慮預(yù)防效果和投入成本兩方面,ART窩溝封閉技術(shù)相較于傳統(tǒng)樹脂材料窩溝封閉技術(shù),具有相近似的預(yù)防年輕恒磨牙窩溝齲的效果,同時具有一定的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢,更適合作為常規(guī)的口腔公共衛(wèi)生項目進(jìn)行大規(guī)模的推廣和應(yīng)用。
李志偉[10]（2019）在《自粘接流動樹脂性能研究》文中研究說明目的:本研究通過對兩種自粘接流動樹脂（Dyad Flow和Constic）、傳統(tǒng)流動樹脂（Beautifil Flow Plus）和目前臨床常用的Clinpro Sealant窩溝封閉劑的剪切粘接強(qiáng)度、抗壓強(qiáng)度以及流動性能進(jìn)行對比研究,以綜合評估Dyad Flow和Constic是否滿足臨床窩溝封閉操作的要求,為其臨床應(yīng)用提供實驗依據(jù)。方法:1.釉質(zhì)表面自粘接流動樹脂剪切粘接強(qiáng)度研究選取98顆前磨牙,處理鄰面形成牙釉質(zhì)粘接面。隨機(jī)分為七組（n=14）:A組:Dyad Flow自粘接流動樹脂;B組:Constic自粘接流動樹脂;C組:酸蝕劑+Dyad Flow自粘接流動樹脂;D組:酸蝕劑+Constic自粘接流動樹脂;E組:酸蝕劑+Single Bond+Beautifil Flow Plus流動樹脂;F組:Single Bond+Beautifil Flow Plus流動樹脂（對照組）;G組:酸蝕劑+Clinpro Sealant窩溝封閉劑（對照組）。使用四氟乙烯圓柱形模具（內(nèi)徑2mm,高2mm）根據(jù)分組在釉質(zhì)粘接面上制備樹脂柱。使用Instron電子萬能材料試驗機(jī)檢測各組試件儲存1天和30天后的剪切粘接強(qiáng)度。2.自粘接流動樹脂抗壓強(qiáng)度研究分為四組（n=14）:Dyad Flow自粘接流動樹脂組,Constic自粘接流動樹脂組,Beautifil Flow Plus流動樹脂組,Clinpro Sealant窩溝封閉劑組。使用四氟乙烯圓柱形模具（內(nèi)徑4mm,高4mm）按照分組制備樹脂柱。將制得的實驗試件置于37℃、100%濕度條件下儲存1天以及30天。使用Instron電子萬能材料試驗機(jī)檢測各組樹脂柱試件儲存1天和30天后的抗壓強(qiáng)度。3.自粘接流動樹脂流動性能研究實驗分四組（n=5）:Dyad Flow自粘接流動樹脂組,Constic自粘接流動樹脂組,Beautifil Flow Plus流動樹脂組和Clinpro Sealant窩溝封閉劑組。將四塊載玻片組裝在自制亞克力斜面支架上（長102.0mm,寬76.0mm,與水平面呈80°角）,分別置體積0.2 ml上述材料于載玻片表面,靜置2min以及10min后使用數(shù)字顯卡尺測量材料的流動軌跡并用數(shù)碼相機(jī)采集圖像。4.統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS 22.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析處理,采用單因素方差分析以及LSD兩兩比較的方法進(jìn)行組間比較,采用配對t檢驗法進(jìn)行組內(nèi)比較,P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.釉質(zhì)表面自粘接流動樹脂剪切粘接強(qiáng)度比較各組剪切粘接強(qiáng)度中E組（酸蝕劑+Single Bond+流動樹脂）剪切粘接強(qiáng)度最大,A組（Dyad Flow自粘接流動樹脂）的剪切粘接強(qiáng)度最?。≒<0.05）。剪切粘接強(qiáng)度由高到低按順序排列為:E組（酸蝕劑+Single Bond+Beautifil Flow Plus流動樹脂）>D組（酸蝕劑+Constic自粘接流動樹脂）>G組（酸蝕劑+Clinpro Sealant窩溝封閉劑）>B組（Constic自粘接流動樹脂）、C組（酸蝕劑+Dyad Flow自粘接流動樹脂）、F組（Single Bond+流動樹脂）>A組（Dyad Flow自粘接流動樹脂）。其中,B組（Constic自粘接流動樹脂）與C組（酸蝕劑+Dyad Flow自粘接流動樹脂）剪切粘接強(qiáng)度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;C組（酸蝕劑+Dyad Flow自粘接流動樹脂）與F組（Single Bond+Beautifil Flow Plus流動樹脂）的剪切粘接強(qiáng)度亦無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;但,B組（Constic自粘接流動樹脂）剪切粘接強(qiáng)度大于F組（Single Bond+Beautifil Flow Plus流動樹脂）（P<0.05）。Constic和Dyad Flow在粘接步驟中添加酸蝕處理后,1天和30天的釉質(zhì)剪切粘接強(qiáng)度均有顯著提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。Dyad Flow自粘接流動樹脂分別提高78.83%和83.38%,Constic自粘接流動樹脂分別提高67.94%和66.53%。Beautifil Flow Plus流動樹脂應(yīng)用全酸蝕粘接技術(shù)與自酸蝕粘接技術(shù)比較,在1天和30天后的釉質(zhì)剪切粘接強(qiáng)度則分別提高156.77%和207.28%。各組實驗方案1天和30天的剪切粘接強(qiáng)度無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。2.自粘接流動樹脂抗壓強(qiáng)度比較Beautifil Flow Plus流動樹脂組>Clinpro Sealant窩溝封閉劑組>Constic組、Dyad Flow組（P<0.05）Constic組和Dyad Flow組之間抗壓強(qiáng)度無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。各組組內(nèi)1天抗壓強(qiáng)度均大于30天抗壓強(qiáng)度,差異有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。3.自粘接流動樹脂流動性能比較Clinpro Sealant窩溝封閉劑組>Dyad Flow自粘接流動樹脂組>Constic自粘接流動樹脂組>Beautifil Flow Plus流動樹脂組（P<0.05）。Dyad Flow自粘接流動樹脂組、Constic自粘接流動樹脂組和Clinpro Sealant窩溝封閉劑組靜置10min的樹脂流動軌跡均大于靜置2min的（P<0.05）;而Beautifil Flow Plus流動樹脂組靜置2min和10min的樹脂流動軌跡無變化。結(jié)論:1.Constic自粘接流動樹脂的釉質(zhì)剪切粘接強(qiáng)度高于Dyad Flow自粘接流動樹脂,但兩種自粘接流動樹脂的釉質(zhì)剪切粘接強(qiáng)度均低于臨床常用的Clinpro Sealant窩溝封閉劑。2.Beautifil Flow Plus流動樹脂配合全酸蝕技術(shù)應(yīng)用時,釉質(zhì)剪切粘接強(qiáng)度顯著高于兩種自粘接流動樹脂;但配合自酸蝕技術(shù)應(yīng)用時,釉質(zhì)剪切粘接強(qiáng)度低于Constic自粘接流動樹脂,高于Dyad Flow自粘接流動樹脂。3.釉質(zhì)經(jīng)酸蝕處理可以提高Constic自粘接流動樹脂和Dyad Flow自粘接流動樹脂的剪切粘接強(qiáng)度。Constic自粘接流動樹脂配合酸蝕處理后可獲得優(yōu)于Clinpro Sealant窩溝封閉劑的釉質(zhì)剪切粘接強(qiáng)度。4.Dyad Flow和Constic抗壓強(qiáng)度一致,均低于Beautifil Flow Plus流動樹脂和Clinpro Sealant窩溝封閉劑;Beautifil Flow Plus流動樹脂抗壓強(qiáng)度最大。5.Dyad Flow自粘接流動樹脂的流動性能較Constic自粘接流動樹脂更大,但流動性能均低于Clinpro Sealant窩溝封閉劑,高于Beautifil Flow Plus流動樹脂。6.Constic自粘接流動樹脂的綜合性能雖未達(dá)到臨床常用Clinpro Sealant窩溝封閉劑的的水平,但其操作步驟簡化,應(yīng)用Constic可縮短椅旁操作時間,提高治療效率。在實際臨床應(yīng)用中,Constic自粘接流動樹脂配合酸蝕處理釉質(zhì)表面可以作為一種良好的傳統(tǒng)窩溝封閉劑的替代產(chǎn)品。
二、窩溝封閉劑預(yù)防第一恒磨牙齲病的療效觀察（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、窩溝封閉劑預(yù)防第一恒磨牙齲病的療效觀察（論文提綱范文）
（1）窩溝封閉劑聯(lián)合氟離子對小學(xué)生口腔健康影響的meta分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 資料來源 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.3 文獻(xiàn)質(zhì)量評價方法 |
| 1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 文獻(xiàn)篩選結(jié)果 |
| 2.2 文獻(xiàn)基本特征 |
| 2.3 文獻(xiàn)質(zhì)量評分 |
| 2.4 結(jié)局指標(biāo) |
| 2.4.1 齲齒發(fā)生率 |
| 2.4.2 鄰面齲發(fā)生率 |
| 2.4.3 封閉劑保存率 |
| 2.4.4 發(fā)表偏倚分析 |
| 3 討論 |
（2）窩溝封閉劑聯(lián)合涂氟漆預(yù)防第一恒磨牙齲療效觀察（論文提綱范文）
| 1 資料和方法 |
| 1.1 一般資料： |
| 1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)： |
| 1.3 方法： |
| 1.4 評估指標(biāo)： |
| 1.5 統(tǒng)計學(xué)分析： |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 研究對象干預(yù)后基線特征分析： |
| 2.2 齲損情況： |
| 2.3 齲齒發(fā)生情況： |
| 2.4 影響齲齒發(fā)生單因素分析： |
| 3 討論 |
（3）窩溝封閉術(shù)在兒童第一磨牙齲病預(yù)防中的應(yīng)用效果觀察（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 臨床資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 分析指標(biāo) |
| 1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 2組第一磨牙齲病發(fā)生率比較 |
| 2.2 試驗組不同時期窩溝封閉劑脫落發(fā)生率對比 |
| 3 討論 |
（4）成都市7～9歲兒童第一恒磨牙牙體情況及窩溝封閉的效果分析（論文提綱范文）
| 1 材料和方法 |
| 1.1 研究對象 |
| 1.2 材料 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 口腔檢查 |
| 1.3.2 窩溝封閉 |
| 1)清潔牙面: |
| 2)酸蝕: |
| 3)沖洗和干燥: |
| 4)涂布封閉劑及固化: |
| 5)檢查: |
| 1.3.3 復(fù)查 |
| 1.4 評價指標(biāo) |
| 1.5 質(zhì)量控制 |
| 1.6 統(tǒng)計學(xué)分析 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 納入兒童第一恒磨牙初始牙體健康狀況描述 |
| 2.2 窩溝封閉劑保留情況 |
| 1)按牙位分類: |
| 2)按兒童就學(xué)年級為影響因素進(jìn)行分析: |
| 3 討論 |
（5）不同表面處理技術(shù)對窩溝封閉邊緣封閉性能及剪切粘結(jié)強(qiáng)度影響的體外研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 實驗一 :不同表面處理技術(shù)對封閉劑滲透程度和微滲漏比較的體外研究 |
| 1 材料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 實驗二 :不同表面處理技術(shù)其封閉劑-釉質(zhì)界面的掃描電鏡觀察比較 |
| 1 材料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 實驗三 :不同表面處理技術(shù)對封閉劑剪切粘結(jié)強(qiáng)度比較的體外研究 |
| 1 材料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述 窩溝封閉技術(shù)和材料的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況 |
| 攻讀學(xué)位期間臨床輪轉(zhuǎn)科室和參加相關(guān)考試情況 |
| 致謝 |
（6）窩溝封閉術(shù)用于兒童第一恒磨牙齲病的臨床效果分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 常規(guī)健康宣教 |
| 1.2.2 窩溝封閉術(shù) |
| 1.3 觀察指標(biāo) |
| 1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 兩組各時間點第一恒磨牙齲病發(fā)生率比較 |
| 2.2 觀察組內(nèi)兒童第一恒磨牙窩溝封閉劑各時間點脫落情況 |
| 3 討論 |
（7）杭州市適齡兒童第一恒磨牙窩溝封閉防齲效果分析（論文提綱范文）
| 1 對象與方法 |
| 1.1 調(diào)查對象： |
| 1.2 方法： |
| 1.3 統(tǒng)計學(xué)處理： |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 基本情況： |
| 2.2 試驗組和對照組第一恒磨牙患齲情況： |
| 2.3 不同性別齲患情況以及防齲效果比較： |
| 2.4 城鄉(xiāng)齲患情況以及防齲效果比較： |
| 2.5 封閉劑保留及患齲情況： |
| 3 討論 |
（8）不同窩溝封閉材料用于乳牙齲防治的初步研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一章 淄博市4～6歲兒童第二乳磨牙患齲情況調(diào)查 |
| 材料和方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 第二章 不同窩溝封閉劑應(yīng)用于校園群體防治的研究 |
| 材料和方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 第三章 不同窩溝封閉劑應(yīng)用于校園群體防治的成本-效果分析 |
| 材料和方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 全文總結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的文章 |
| 學(xué)位論文評閱及答辯情況表 |
（9）ART窩溝封閉預(yù)防年輕恒磨牙窩溝齲最小成本分析（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文縮略詞表 |
| 前言 |
| 1 材料與方法 |
| 1.1 器械與材料 |
| 1.2 研究對象 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 樣本量計算 |
| 1.5 操作步驟 |
| 1.6 隨訪臨床效果評估指標(biāo) |
| 1.7 統(tǒng)計學(xué)分析 |
| 1.8 質(zhì)量控制 |
| 1.9 成本計算 |
| 1.10 經(jīng)濟(jì)學(xué)分析 |
| 2 實驗結(jié)果 |
| 2.1 基線情況 |
| 2.2 隨訪情況 |
| 2.3 混雜因素校正 |
| 2.4 最小成本分析 |
| 3 討論 |
| 3.1 ART窩溝封閉的效果評價 |
| 3.2 ART窩溝封閉的經(jīng)濟(jì)學(xué)評價 |
| 3.3 影響兒童齲病的影響因素分析 |
| 3.4 優(yōu)勢與不足 |
| 4 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 個人簡歷、在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文及科研成果 |
| 致謝 |
（10）自粘接流動樹脂性能研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 縮略語/符號說明 |
| 前言 |
| 研究現(xiàn)狀、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1 對象和方法 |
| 1.1 實驗材料和儀器 |
| 1.1.1 實驗材料和試劑 |
| 1.1.2 實驗儀器 |
| 1.2 實驗方法 |
| 1.2.1 技術(shù)路線圖 |
| 1.2.2 釉質(zhì)表面自粘接流動樹脂剪切粘接強(qiáng)度研究 |
| 1.2.3 自粘接流動樹脂抗壓強(qiáng)度研究 |
| 1.2.4 自粘接流動樹脂流動性能研究 |
| 1.2.5 統(tǒng)計學(xué)分析 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 釉質(zhì)表面自粘接流動樹脂剪切粘接強(qiáng)度比較 |
| 2.2 自粘接流動樹脂抗壓強(qiáng)度比較 |
| 2.3 自粘接流動樹脂流動性比較 |
| 3 討論 |
| 3.1 釉質(zhì)表面自粘接流動樹脂剪切粘接強(qiáng)度 |
| 3.2 自粘接流動樹脂抗壓強(qiáng)度 |
| 3.3 自粘接流動樹脂流動性 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 發(fā)表論文和參加科研情況說明 |
| 綜述 窩溝封閉術(shù)操作流程的研究進(jìn)展 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個人簡歷 |
四、窩溝封閉劑預(yù)防第一恒磨牙齲病的療效觀察（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]窩溝封閉劑聯(lián)合氟離子對小學(xué)生口腔健康影響的meta分析[J]. 趙媛,白大兵. 職業(yè)與健康, 2021(11)
- [2]窩溝封閉劑聯(lián)合涂氟漆預(yù)防第一恒磨牙齲療效觀察[J]. 姚瑤,何柳婷. 中國美容醫(yī)學(xué), 2021(05)
- [3]窩溝封閉術(shù)在兒童第一磨牙齲病預(yù)防中的應(yīng)用效果觀察[J]. 張璐璐. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2021(02)
- [4]成都市7～9歲兒童第一恒磨牙牙體情況及窩溝封閉的效果分析[J]. 鐘婷,鄧雅蘭,邵美瑛,雷蕾,李雪,胡濤. 國際口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2020(04)
- [5]不同表面處理技術(shù)對窩溝封閉邊緣封閉性能及剪切粘結(jié)強(qiáng)度影響的體外研究[D]. 陳央蘭. 南京醫(yī)科大學(xué), 2020(07)
- [6]窩溝封閉術(shù)用于兒童第一恒磨牙齲病的臨床效果分析[J]. 李鳳娥,鐘香,肖含瑜. 邵陽學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版), 2020(01)
- [7]杭州市適齡兒童第一恒磨牙窩溝封閉防齲效果分析[J]. 李莉,施文英,楊章萍,朱冰,張旭慧,郝莉,印曉虹,王玲莉,黃利明,劉輝. 中國藥物與臨床, 2019(23)
- [8]不同窩溝封閉材料用于乳牙齲防治的初步研究[D]. 秦晶. 山東大學(xué), 2019(02)
- [9]ART窩溝封閉預(yù)防年輕恒磨牙窩溝齲最小成本分析[D]. 王文科. 鄭州大學(xué), 2019(07)
- [10]自粘接流動樹脂性能研究[D]. 李志偉. 天津醫(yī)科大學(xué), 2019(02)