一、消化性潰瘍內(nèi)科治療中的一些相關(guān)問題（論文文獻(xiàn)綜述）
劉萍,趙金,雷婷[1]（2021）在《駐疆基層消化性潰瘍官兵健康促進(jìn)生活方式與電子健康素養(yǎng)的關(guān)系》文中研究指明目的調(diào)查駐疆基層消化性潰瘍官兵健康促進(jìn)生活方式與電子健康素養(yǎng)的關(guān)系。方法 2019年1月—2020年9月,選取新疆軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科診治的基層消化性潰瘍官兵227例為調(diào)查對象。采用健康促進(jìn)生活方式量表和電子健康素養(yǎng)量表進(jìn)行調(diào)查,并對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果駐疆基層消化性潰瘍官兵健康促進(jìn)生活方式、電子健康素養(yǎng)得分分別為97.82±15.71、18.18±4.23。性別、民族、年齡、教育程度、軍齡、病程、獲得性反饋、搜索健康信息頻次及關(guān)注健康公眾號(hào)數(shù)均對消化性潰瘍患者健康促進(jìn)生活方式有顯著影響（均P<0.05）。電子健康素養(yǎng)是駐疆基層消化性潰瘍官兵健康促進(jìn)生活方式的重要影響因素（β=0.747,P<0.01）。結(jié)論駐疆基層消化性潰瘍官兵健康促進(jìn)生活方式受諸多方面影響,提高電子健康素養(yǎng)將有助于提高消化性潰瘍官兵健康促進(jìn)生活方式水平。
仲秀玲[2]（2020）在《消化性潰瘍患者自我管理問卷的編制及信效度檢驗(yàn)》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的編制消化性潰瘍患者自我管理問卷,并對該問卷進(jìn)行信度和效度檢驗(yàn),旨在為測評消化性潰瘍患者的自我管理水平提供實(shí)用、科學(xué)和有效的工具。方法1.本研究在文獻(xiàn)回顧和理論研讀的基礎(chǔ)上,以社會(huì)認(rèn)知理論、自我管理理論為理論依據(jù),以自我管理的三大任務(wù)為框架,并參考消化性潰瘍循證臨床實(shí)踐指南（2015）、消化性潰瘍中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見（2017）和國內(nèi)相關(guān)“自我管理量表”、“自我管理問卷”,初步編制了消化性潰瘍患者自我管理問卷的條目池。2.采用質(zhì)性研究法,與15名患者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談,以充分了解患者關(guān)于消化性潰瘍疾病自我管理的感受和經(jīng)驗(yàn)。3.采用德爾菲專家咨詢法,選取熟悉消化性潰瘍疾病相關(guān)領(lǐng)域的專家35名,經(jīng)過2輪專家問卷咨詢,對初始問卷的條目進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化和篩選。4.采用預(yù)調(diào)查法,選取符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的消化性潰瘍患者25例,對其進(jìn)行問卷的預(yù)調(diào)查和訪談其填寫問卷時(shí)的感受,并根據(jù)預(yù)調(diào)查和患者反饋結(jié)果,形成預(yù)測問卷。5.正式大樣本調(diào)查,通過便利抽樣法,應(yīng)用預(yù)測問卷對山東省某2所三級甲等醫(yī)院內(nèi)鏡診療中心和消化內(nèi)科門診符合納入標(biāo)準(zhǔn)的240例消化性潰瘍患者進(jìn)行調(diào)查,并以Excel表格的方式形成患者資料數(shù)據(jù)庫,此后使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對已收集的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,分析內(nèi)容包括問卷的條目分析與篩選、信度檢驗(yàn)和效度檢驗(yàn)。結(jié)果1.問卷初步編制結(jié)果:經(jīng)參考相關(guān)指南、國內(nèi)外相關(guān)自我管理量表及問卷、文獻(xiàn)回顧和結(jié)合對15例消化性潰瘍患者的訪談結(jié)果,初步擬定出包含4個(gè)維度51個(gè)條目的消化性潰瘍患者自我管理初始問卷。2.德爾菲專家咨詢及預(yù)調(diào)查結(jié)果:經(jīng)過2輪專家函詢和預(yù)調(diào)查后,刪除5個(gè)條目,合并4個(gè)條目,并增加2個(gè)條目,形成包含4個(gè)維度44個(gè)條目的消化性潰瘍患者自我管理預(yù)測問卷。3.條目分析和篩選結(jié)果:44個(gè)條目的預(yù)測問卷經(jīng)過條目篩選分析和三次探索性因子分析后,共刪除3個(gè)條目,最終形成消化性潰瘍患者自我管理正式問卷,包含4個(gè)維度,41個(gè)條目,即日常生活管理（14個(gè)條目）、治療管理（13個(gè)條目）、情緒管理（5個(gè)條目）、疾病知識(shí)認(rèn)知管理（9個(gè)條目）。4.信度檢驗(yàn)結(jié)果:總問卷的內(nèi)在一致性系數(shù)為0.936,各個(gè)維度分別為0.854、0.956、0.888、0.955,顯示本問卷具有良好的信度;總問卷的折半信度系數(shù)為0.941,按奇偶數(shù)分成兩部分后,第一部分和第二部分的折半信度分別為0.871、0.877,顯示本問卷的折半信度較好;總問卷的重測系數(shù)為0.846,各個(gè)維度分別為0.860、0.817、0.763、0.799,顯示本問卷的重測信度較好,且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。5.效度檢驗(yàn)結(jié)果:專家內(nèi)容效度:消化性潰瘍患者自我管理總問卷水平內(nèi)容效度指數(shù)（S-CVI）為0.93,其各個(gè)條目水平的內(nèi)容效度指數(shù)（I-CVI）為0.831.00;結(jié)構(gòu)效度:經(jīng)3次探索性因子分析后,共提取出4個(gè)公因子,累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為68.187%,且4個(gè)因子之間的Pearson相關(guān)系數(shù)為0.1150.337,各因子與總問卷的相關(guān)系數(shù)為0.5280.733,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;準(zhǔn)則效度:校標(biāo)量表總分與消化性潰瘍患者自我管理問卷總分及各維度間的相關(guān)系數(shù)為0.2900.787,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論本研究初步編制的“消化性潰瘍患者自我管理問卷”具有良好的信效度,可作為評估消化性潰瘍患者自我管理行為的科學(xué)、有效工具,為自我管理的進(jìn)一步研究提供參考。
陳權(quán)[3]（2020）在《芪參益胃湯聯(lián)合雷貝拉唑腸溶膠囊治療脾胃氣虛型胃潰瘍的臨床研究》文中研究指明研究目的:本研究旨在通過觀察芪參益胃湯聯(lián)合雷貝拉唑腸溶膠囊治療脾胃氣虛型胃潰瘍的臨床有效性及安全性,并通過隨訪來評估芪參益胃湯聯(lián)合雷貝拉唑腸溶膠囊治療該病的遠(yuǎn)期療效,為芪參益胃湯聯(lián)合雷貝拉唑腸溶膠囊治療脾胃氣虛型胃潰瘍提供臨床依據(jù)。研究方法:收取綿陽市中醫(yī)醫(yī)院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的胃潰瘍患者80例,按隨機(jī)對照表法分成治療組40例、對照組40例。對照組予雷貝拉唑腸溶膠囊治療,治療組予芪參益胃湯加雷貝拉唑腸溶膠囊治療;兩組患者中的幽門螺旋桿菌感染者均予阿莫西林膠囊、呋喃唑酮片、枸櫞酸鉍鉀片、雷貝拉唑腸溶膠囊根除幽門螺桿菌治療2周后分別入組;兩組療程均為6周。治療結(jié)束后觀察患者中醫(yī)癥狀積分、胃鏡檢查、幽門螺旋桿菌清除情況;對胃鏡療效痊愈患者,6個(gè)月后復(fù)查胃鏡,以觀察遠(yuǎn)期療效。對所觀察、統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)用SPSS 24.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。研究結(jié)果:1.中醫(yī)臨床癥狀積分比較:治療后,兩組均不能改善消瘦癥狀（P>0.05）,均能有效改善胃脘疼痛、腹脹、食欲減退、大便溏薄、少氣懶言、肢體倦怠等癥狀（P<0.05）;在消瘦、肢體倦怠癥狀改善程度上,兩組無顯著差異（P>0.05）,治療組在治療胃脘疼痛、腹脹、食欲減退、大便溏薄、少氣懶言等癥狀上療效優(yōu)于對照組（P<0.05）。2.中醫(yī)證候療效比較:經(jīng)治療后,治療組中醫(yī)證候療效總有效率為94.7%,對照組總有效率為78.4%;治療組中醫(yī)證候療效總體優(yōu)于對照組（P<0.05）。3.胃鏡及幽門螺旋桿菌清除療效比較:治療組在胃鏡遠(yuǎn)期療效、胃鏡近期療效上優(yōu)于對照組（P<0.05）;在幽門螺旋桿菌清除療效方面,兩組無顯著差異（P>0.05）。4.兩組在試驗(yàn)期間未發(fā)生不良反應(yīng)。研究結(jié)論:芪參益胃湯聯(lián)合雷貝拉唑腸溶膠囊可以有效改善脾胃氣虛型胃潰瘍臨床癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,減少復(fù)發(fā),且臨床試驗(yàn)安全性高,值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
張榮榮[4]（2020）在《家庭護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用效果》文中認(rèn)為目的:在了解社區(qū)消化性潰瘍患者健康狀況及其家庭護(hù)理現(xiàn)狀基礎(chǔ)上,對社區(qū)消化性潰瘍患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù),分析家庭護(hù)理干預(yù)對社區(qū)消化性潰瘍患者的遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響,為建立消化性潰瘍患者的家庭護(hù)理模式提供參考依據(jù)。方法:采用自身前后對照的時(shí)間連續(xù)性設(shè)計(jì),采取便利抽樣的方法,選取2019年1～3月在山東省威海市某三甲醫(yī)院消化內(nèi)科住院接受治療后出院的社區(qū)消化性潰瘍患者62名為研究對象,通過微信平臺(tái)、電話隨訪、家庭訪視健康教育等方式來進(jìn)行為期3個(gè)月的家庭護(hù)理干預(yù)。研究工具采用消化性潰瘍患者一般資料問卷、遵醫(yī)行為問卷、生活質(zhì)量問卷等,比較干預(yù)前、干預(yù)1周、1月、3月患者的遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的變化情況。利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用頻數(shù)、構(gòu)成比、均值、標(biāo)準(zhǔn)差對消化性潰瘍患者的一般人口學(xué)特征進(jìn)行描述;數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布,采用t檢驗(yàn)、ANOVA分析消化性潰瘍患者遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量在一般社會(huì)人口學(xué)特征上的差異;采用重復(fù)測量方差分析家庭護(hù)理干預(yù)對患者的遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響。結(jié)果:（1）消化性潰瘍患者遵醫(yī)行為得分為（91.06±8.23）,呈正態(tài)分布。消化性潰瘍患者遵醫(yī)行為各維度得分由高到低排序,依次為復(fù)診（3.05±0.40）、行為改變（2.72±0.35）、用藥（2.70±0.40）、自我監(jiān)測（2.62±0.39）。（2）消化性潰瘍患者生活質(zhì)量得分為軀體綜合總分為（160.44±32.41）,心理綜合總分為（166.52±30.69）,呈正態(tài)分布,各維度的得分由高至低依次為社會(huì)功能（26.15±7.67）、軀體疼痛（25.2±7.0）、精力（11.57±2.51）、精神健康（9.72±1.41）、情感職能（8.90±6.45）、一般健康狀況（8.07±2.56）、生理職能（5.91±3.93）、生理機(jī)能（5.40±1.41）。（3）單因素分析顯示:年齡、性別、民族、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、月收入、居住狀況、費(fèi)用支付方式對消化性潰瘍患者的遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量的組間差異,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（4）重復(fù)測量方差分析顯示:干預(yù)前、干預(yù)1周、1月、3月的遵醫(yī)行為情況分析,內(nèi)容包括復(fù)診、自我監(jiān)測、行為改變、用藥4項(xiàng),得出干預(yù)前、干預(yù)1周、1月、3月的遵醫(yī)行為總分分別為（91.06±8.23）、（109.42±13.2）、（133.76±11.26）、（151.95±11.18）,以上四個(gè)不同時(shí)期遵醫(yī)行為得分的差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前、干預(yù)1周、1月、3月患者的生活質(zhì)量情況分析,內(nèi)容包括生理機(jī)能、社會(huì)功能、軀體疼痛、精神健康、精力、一般健康狀況、情感職能、生理職能等指標(biāo),得出干預(yù)前、干預(yù)1周、1月、3月,軀體綜合總分分別為（160.44±32.41）、（207.94±45.8）、（299.47±32.65）、（364.87±22.35）,心理綜合總分分別為（166.52±30.69）、（215.45±45.06）、（296.08±36.25）、（349.6±25.96）,以上四個(gè)不同時(shí)期生活質(zhì)量得分的差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論:（1）家庭護(hù)理干預(yù)能有效的改善社區(qū)消化性潰瘍患者的遵醫(yī)行為。（2）家庭護(hù)理干預(yù)能有效的提高社區(qū)消化性潰瘍患者的生活質(zhì)量。
張超[5]（2020）在《針刺治療消化性潰瘍伴焦慮、抑郁狀態(tài)的臨床研究》文中研究表明目的:觀察針刺治療消化性潰瘍伴焦慮、抑郁狀態(tài)的臨床療效及安全性。為臨床探索一種療效顯著、創(chuàng)傷性小、安全性高、具有中醫(yī)特色的非藥物療法。方法:入選符合消化性潰瘍伴焦慮、抑郁狀態(tài)納入標(biāo)準(zhǔn)的病例,采用簡單隨機(jī)的方法將病例分為治療組和對照組,治療組36例,對照組36例,共72例。對照組病例口服奧美拉唑腸溶膠囊（洛賽克）20mg/粒（阿斯利康制藥有限公司）每天各2次,每次1粒,早晚分服+枸櫞酸鉍鉀片（麗珠得樂）0.3g/片（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠）每天2次,每次2片,早晚分服;氟哌噻噸美利曲辛片（黛力新）0.5mg:10mg/片（丹麥靈北藥廠）,每天2次,每次1片,早晚分服。治療組病例采用針刺中脘、足三里雙側(cè)、內(nèi)關(guān)雙側(cè)、公孫雙側(cè)、太沖雙側(cè)、陽陵泉雙側(cè)、百會(huì)、印堂,隔日1次,1周3次。兩組療程均為8周。比較各組治療前后及兩組間治療后胃鏡結(jié)果、中醫(yī)單項(xiàng)癥狀及體征積分、中醫(yī)證候總積分、HAMA量表評分、HAMD量表評分、潰瘍復(fù)發(fā)率等各項(xiàng)指標(biāo)的變化,客觀評價(jià)針刺治療消化性潰瘍伴焦慮、抑郁狀態(tài)的臨床研究。結(jié)果:1.本試驗(yàn)研究納入病例72例,但在治療過程中有7例脫落病例,最終對照組32例,治療組33例,實(shí)際病例共65例。對兩組入組病例治療前性別、年齡、病程、潰瘍部位、潰瘍直徑、HAMA量表評分、HAMD量表評分、中醫(yī)單項(xiàng)癥狀及體征積分、中醫(yī)證候總積分進(jìn)行了比較,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,存在可對比性。2.中醫(yī)證候總積分比較:組內(nèi)比較,兩組病例治療后中醫(yī)證候總積分較治療前積分均明顯降低,具有顯著性差異（P<0.01）;組間比較,治療組治療后中醫(yī)證候總積分較對照組積分明顯降低,差異具有顯著性（P<0.05）;治療組治療后中醫(yī)證候療效總有效率較對照組明顯提高,差異具有顯著性（P<0.05）。3.中醫(yī)單項(xiàng)癥狀及體征積分比較:組內(nèi)比較,兩組病例治療后中醫(yī)單項(xiàng)癥狀及體征積分較治療前積分均明顯降低,具有顯著性差異（P<0.01）;組間比較,兩組病例在胃脘疼痛、胸脅脹滿、情緒不暢、太息癥狀的積分上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,但兩組間納差、噯氣、泛酸癥狀的積分差異具有顯著性（P<0.05）,治療組低于對照組。4.鏡下潰瘍愈合情況比較:兩組病例治療后鏡下潰瘍愈合情況比較,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。5.HAMA及HAMD量表評分比較:組內(nèi)比較,治療后HAMA及HAMD量表評分較治療前評分均明顯降低,具有顯著性差異（P<0.01）;組間比較,治療組治療后HAMA及HAMD量表評分較對照組評分明顯降低,差異具有顯著性（P<0.05）;治療組治療后HAMA及HAMD療效總有效率較對照組明顯提高,差異具有顯著性（P<0.05）。6.TESS量表總分比較:兩組病例TESS量表總分比較,治療組TESS量表總分明顯低于對照組,具有顯著性差異（P<0.01）。7.治療后2月潰瘍復(fù)發(fā)率比較:兩組病例治療后2月潰瘍復(fù)發(fā)率比較,治療組對潰瘍的復(fù)發(fā)率控制低于對照組,差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論:1.針刺治療對于消化性潰瘍伴焦慮、抑郁狀態(tài)的中醫(yī)單項(xiàng)癥狀及體征改善明顯,且在噯氣、泛酸、納差等癥狀的改善方面優(yōu)于常規(guī)西藥治療。2.針刺治療在鏡下潰瘍愈合情況方面的效果與常規(guī)西藥相當(dāng)。3.針刺治療能夠有效減輕本病患者所伴隨的焦慮抑郁情緒,且療效優(yōu)于黛力新。4.針刺治療毒副反應(yīng)明顯小于常規(guī)西藥治療。5.針刺治療后2月潰瘍的復(fù)發(fā)率低于常規(guī)西藥治療。
張曉寧[6]（2020）在《幽門螺桿菌感染及耐藥情況臨床研究》文中研究指明研究背景:幽門螺桿菌（Helicobacter pylori,H.pylori）是一種革蘭氏陰性微需氧細(xì)菌,最早由Warren和Marshall于1983年發(fā)現(xiàn),主要分布于人的胃和十二指腸。H.pylori與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤（Mucosa-associated Lymphoid Tissue,MALT）等密切相關(guān),此外H.pylori還與胃腸外疾病如特發(fā)性血小板減少性紫癜、心血管疾病、缺鐵性貧血和糖尿病等有關(guān)。世界衛(wèi)生組織將H.pylori列為胃癌的I級致癌物。近來京都共識(shí)將H.pylori胃炎定義為一種傳染病。全球自然人群H.pylori感染率超過50%,且不同國家或地區(qū)感染率存在差異,發(fā)展中國家感染率明顯高于發(fā)達(dá)國家。我國是H.pylori高感染的國家,普通人群感染率為34.52%-80.55%,多數(shù)地區(qū)人群感染率在50%左右。個(gè)人及家庭成員患有胃病史、飲用不潔水源、接受過口嚼食物、吸煙、飲生水、養(yǎng)狗、常食用腌制食物及熏制食物與H.pylori感染密切相關(guān)。根除H.pylori能顯著減輕胃部炎癥,促進(jìn)潰瘍愈合,并可能預(yù)防胃癌的發(fā)生。而近年來抗生素過度使用甚至濫用現(xiàn)象普遍,克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等藥物耐藥有增多趨勢,導(dǎo)致H.pylori根除治療效果下降。研究發(fā)現(xiàn)H.pylori耐藥可能與抗菌藥物誘導(dǎo)H.pylori球形變及不合理用藥等因素有關(guān)。本研究回顧性分析2018年1月至2018年12月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心及消化內(nèi)科門診就診行H.pylori檢測人群的臨床資料,分析人群H.pylori感染的現(xiàn)狀,分析比較不同H.pylori根除方案效果,并應(yīng)用微生物檢測法進(jìn)行H.pylori耐藥臨床研究,為臨床合理選擇H.pylori根除方案及防治耐藥提供參考。目的:了解醫(yī)院體檢健康人群及消化內(nèi)科門診就診患者H.pylori感染情況,比較不同根除治療方案的療效,進(jìn)行H.pylori耐藥檢測及藥物敏感試驗(yàn),為臨床合理選擇H.pylori根除方案及防治耐藥提供參考。方法:選擇2018年01月至2018年12月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心體檢健康人群及消化門診就診行14C-尿素酶呼氣實(shí)驗(yàn)檢測者為研究對象,分析人群H.pylori感染情況。收集H.pylori根除治療患者資料,根據(jù)治療方案不同分為5組,療程均為14天,包括:A組:雷貝拉唑鈉腸溶片20mg+枸櫞酸鉍鉀片220mg+左氧氟沙星膠囊200mg+阿莫西林膠囊1000mg,一天2次;B組:雷貝拉唑鈉腸溶片20mg+枸櫞酸鉍鉀片220mg+左氧氟沙星膠囊200mg+克拉霉素緩釋膠囊500mg,一天2次;C組:雷貝拉唑鈉腸溶片20mg+枸櫞酸鉍鉀片220mg+左氧氟沙星膠囊200mg+克拉霉素緩釋膠囊500mg+地衣芽孢桿菌活菌膠囊500mg,一天2次;D組:雷貝拉唑鈉腸溶片20mg+枸櫞酸鉍鉀片220mg+左氧氟沙星膠囊200mg+奧硝唑分散片500mg,一天2次;E組:雷貝拉唑鈉腸溶片20mg+枸櫞酸鉍鉀片220mg+替硝唑片500mg+克拉霉素片500mg,一天2次,比較不同治療方案的根除效果。采用調(diào)查問卷方式,隨機(jī)抽取消化門診就診行14C-尿素酶呼氣實(shí)驗(yàn)檢測人群,了解其一般情況、生活習(xí)慣等,分析H.pylori感染的易感因素。應(yīng)用微生物檢測法進(jìn)行H.pylori分離培養(yǎng)、測定耐藥檢測及藥物敏感試驗(yàn)。結(jié)果:1.共收集14C-尿素酶呼氣實(shí)驗(yàn)檢測者4215例,包括健康人群3163例,消化內(nèi)科門診患者1052例,其中男性1701例,女性2514例,平均年齡49.68±14.42歲。所有檢測者中H.pylori陽性者2039例,人群H.pylori感染率為48.4%。健康人群中H.pylori陽性者1301例,感染率為41.1%,消化內(nèi)科門診患者中陽性者738例,感染率為70.2%。2.1701例男性人群中,H.pylori陽性者833例,占48.9%,2514例女性人群中H.pylori陽性者1206例,占47.9%,不同性別之間H.pylori感染率相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。年齡<20歲、20-29歲、30-39歲、40-49歲、50-59歲、≥60歲6組人群H.pylori感染率依次為29.2%、44.9%、49.2%、47.8%、51.5%、47.3%,各年齡組人群H.pylori感染率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。3.共有103例患者完成問卷調(diào)查,其中H.pylori陽性者49例,男17例,女32例,平均年齡44.9±13.7歲?；颊逪.pylori感染與吸煙、飲酒以及其婚姻狀態(tài)、長期居住地區(qū)（城市與農(nóng)村）、外出就餐、家庭內(nèi)分餐無明顯相關(guān)性（P>0.05）。研究生及以上學(xué)歷患者H.pylori感染率明顯低于其他學(xué)歷組（P<0.05）。具有口臭/異味、反酸、燒心、胃痛、腹脹、噯氣、便秘、腹瀉癥狀患者中H.pylori陽性者占比與陰性者占比相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。糖尿病患者中H.pylori陽性者占比為78.4%,明顯高于H.pylori陰性者的占比（21.6%）（P<0.05）,患有高血壓、冠心病基礎(chǔ)病患者中H.pylori陽性者占比相比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。二分類多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示糖尿病及教育程度與H.pylori感染相關(guān)（P<0.05）。4.1052例消化內(nèi)科門診患者同時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,包括H.pylori陽性者738例,陰性者314例。胃鏡診斷為慢性非萎縮性胃炎患者中H.pylori陽性者346例（80.7%）、慢性萎縮性胃炎患者中H.pylori陽性者370例（62.3%）、消化性潰瘍患者中H.pylori陽性者55例（80.9%）、胃息肉患者中H.pylori陽性者31例（52.5%）、食管炎/Barrett食管患者中H.pylori陽性者87例（65.9%）、MALT患者中H.pylori陽性者3例（100%）、胃黏膜隆起性病變患者中H.pylori陽性者22例（61.1%）、胃癌患者中H.pylori陽性者4例（66.7%）、殘胃及吻合口炎患者中H.pylori陽性者16例（76.2%）。慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃息肉患者中H.pylori陽性者所占比例均明顯高于H.pylori陰性者所占比例（P<0.05）。MALT、胃癌患者H.pylori陽性者所占比例均明顯高于H.pylori陰性者所占比例,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。食管炎/Barrett食管、胃粘膜隆起性病變、殘胃及吻合口炎患者中H.pylori陽性與陰性者所占比例相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。5.738例根除H.pylori治療患者中,共有564例根除治療成功,總根除率為76.4%。其中A組H.pylori根除率70.1%、B組H.pylori根除率為78.6%、C組H.pylori根除率最高為82.4%、D組H.pylori根除率74.0%、E組H.pylori根除率為69.0%。5組患者年齡、性別及根除效果進(jìn)行比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。6.共收集8例患者快速尿素酶試驗(yàn)陽性的胃黏膜標(biāo)本,其中慢性胃炎伴糜爛4例,消化性潰瘍3例,胃癌1例。H.pylori分離培養(yǎng)成功3例,培養(yǎng)陽性率為37.5%,行藥敏檢測試驗(yàn),其中1例藥敏結(jié)果顯示為阿奇霉素及克拉霉素耐藥,阿莫西林中敏,阿莫西林克拉維酸鉀、硫酸慶大霉素、四環(huán)素、鹽酸多西環(huán)素、左氧氟沙星、司帕沙星、甲硝唑、替硝唑、利福平及呋喃唑酮敏感。結(jié)論:1.調(diào)查人群H.pylori感染率與全國感染率相近,消化內(nèi)科門診患者H.pylori感染率高于健康人群。2.人群受教育程度與H.pylori感染負(fù)相關(guān),患有糖尿病與H.pylori感染正相關(guān)。3.H.pylori感染與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃息肉密切相關(guān)。4.含鉍劑四聯(lián)方案可以有效根除H.pylori感染,聯(lián)合益生菌地衣芽孢桿菌活菌膠囊可以提高根除效果。5.應(yīng)用微生物檢測法可進(jìn)行H.pylori分離培養(yǎng)、耐藥檢測及藥物敏感試驗(yàn),但效率還需進(jìn)一步提高。
陳凱[7]（2019）在《柴郁調(diào)胃湯治療消化性潰瘍肝胃不和證的臨床療效觀察》文中研究指明目的:觀察柴郁調(diào)胃湯治療消化性潰瘍肝胃不和證的臨床療效,為臨床治療消化性潰瘍肝胃不和證提供新的有效的方劑。方法:選取符合消化性潰瘍肝胃不和證患者64例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組各32例,在研究過程中,因相關(guān)患者未按規(guī)定服用藥物,將治療組中不符合要求的2例予以剔除,對照組中剔除2例,最終得到60例;分別為實(shí)驗(yàn)組30例,對照組30例;對照組予以西醫(yī)對癥支持治療,實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上加入柴郁調(diào)胃湯。治療后觀察兩組中醫(yī)證候、電子胃鏡的變化情況,同時(shí)評價(jià)治療過程中的安全性。結(jié)果:（1）中醫(yī)證候的比較:兩組治療后中醫(yī)癥狀總積分均較治療前下降,說明兩組均能改善患者胃脘脹滿或疼痛、兩脅脹滿、心煩、噯氣、情志不暢、嘆息等癥狀,實(shí)驗(yàn)組改善胃脘疼痛或脹滿、情志不暢、嘆息方面療效優(yōu)于對照組（p<0.05）,在改善兩脅脹滿、心煩、噯氣方面兩組無顯著差異（p>0.05）;實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)證候療效總有效率為100%,對照組為83.33%,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組（P<0.05）。（2）胃鏡結(jié)果比較:實(shí)驗(yàn)組潰瘍總有效率為93.3%,對照組為90%。兩組無顯著差異（p>0.05）;（3）安全性方面:兩組患者治療前后血常規(guī)、肝腎功能及心電圖等安全性檢測無異常變化,未見過敏反應(yīng),也無與中藥有關(guān)的不良反應(yīng),說明本次臨床治療的安全性,便于臨床推廣。結(jié)論:柴郁調(diào)胃湯聯(lián)合對癥支持治療消化性潰瘍A1、A2期肝胃不和證患者,對于胃脘疼痛或脹滿、情志不暢及嘆息方面療效顯著,能改善患者主觀感受,提高患者生活質(zhì)量,且中醫(yī)中藥具備不良反應(yīng)少、安全有效等西醫(yī)所不具備的優(yōu)勢。有廣闊的應(yīng)用背景。觀察結(jié)果顯示柴郁調(diào)胃湯治療A1、A2期消化性潰瘍肝胃不和證安全有效。
張雨婷[8]（2019）在《安徽省專科醫(yī)護(hù)人員對幽門螺桿菌感染診療的認(rèn)知及應(yīng)用情況調(diào)查》文中指出目的:了解安徽省?？漆t(yī)護(hù)人員對“第五次全國幽門螺桿菌（Helicobacter pylori,Hp）感染處理共識(shí)報(bào)告”（簡稱“第五次共識(shí)”）的認(rèn)知及應(yīng)用情況。方法:2018年5月至2018年10月對安徽省消化科醫(yī)生、全科醫(yī)生和消化科護(hù)士共1200人進(jìn)行調(diào)查問卷。問卷結(jié)合“第五次共識(shí)”擬定,內(nèi)容有五個(gè)方面,包括:對“第五次共識(shí)”的了解和應(yīng)用情況（9個(gè)問題）、Hp感染根除指征判斷（6個(gè)問題）、Hp感染的檢測（8個(gè)問題）、Hp感染根除治療的方法（5個(gè)問題）和如何對待Hp根除治療的篩查及負(fù)面影響（3個(gè)問題）,共計(jì)31個(gè)問題。采取當(dāng)面發(fā)放問卷方式,由資料處理人員檢查審核收回的問卷,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:共收回有效問卷1125份,問卷有效率93.8%（1125/1200）。消化科醫(yī)生、全科醫(yī)生和消化科護(hù)士對“第五次共識(shí)”知曉率分別為80.4%（226/281）、55.9%（329/588）、27.3%（70/256）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=152.956,P=0.000）。消化性潰瘍、胃癌家族史、早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或胃次全手術(shù)切除、慢性胃炎伴胃粘膜萎縮糜爛、胃黏膜相關(guān)淋巴組織瘤、證實(shí)有Hp感染等病癥作為Hp根除指征的認(rèn)知度較高（均P<0.05）。91.1%（256/281）消化科醫(yī)生、68.2%（401/588）全科醫(yī)生和67.2%（172/256）消化科護(hù)士（χ2=58.679,P=0.000）認(rèn)為“證實(shí)有Hp感染”是Hp根除治療適應(yīng)癥。98.9%（278/281）消化科醫(yī)生、47.8%（281/588）全科醫(yī)生和82.8%（212/256）消化科護(hù)士（χ2=261.950,P=0.000）最常用的檢測方法為C14或C13呼氣試驗(yàn)。72.2%（203/281）消化科醫(yī)生、45.9%（270/588）全科醫(yī)生和40.2%（103/256）消化科護(hù)士（χ2=68.681,P=0.000）在治療中選擇鉍劑四聯(lián)療法。70.8%（199/281）消化科醫(yī)生、45.2%（266/588）全科醫(yī)生和41.4%（106/256）消化科護(hù)士（χ2=61.368,P=0.000）推薦在胃癌高發(fā)區(qū)實(shí)施Hp“篩查與治療”策略。20.6%（58/281）消化科醫(yī)生、50.9%（299/588）全科醫(yī)生和39.5%（101/256）消化科護(hù)士（χ2=72.108,P=0.000）在臨床診療中顧忌根除Hp的負(fù)面影響。結(jié)論:安徽省專科醫(yī)護(hù)人員在Hp感染診治工作中沒有完全應(yīng)用“第五次共識(shí)”,實(shí)踐與共識(shí)存在一定差距,全科醫(yī)生和消化科護(hù)士相對消化科醫(yī)生更加薄弱,需要進(jìn)一步加強(qiáng)?？漆t(yī)護(hù)人員對共識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
劉洋[9]（2019）在《基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)脾胃病證治規(guī)律研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)具有許多寶貴的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),特別是嶺南名中醫(yī)治療脾胃病的理論與臨床均具有一定的特色,是中醫(yī)藥在傳承過程中的寶貴財(cái)富。嶺南名中醫(yī)運(yùn)用中醫(yī)藥治療脾胃疾病的學(xué)術(shù)思想、辨證思路和臨床經(jīng)驗(yàn)多以醫(yī)案的形式存在醫(yī)案書本和各種期刊中,其中蘊(yùn)涵著海量的信息。隨著中醫(yī)現(xiàn)代化的開展,運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘手段揭示中醫(yī)藥隱含的信息已成為總結(jié)、傳承名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的重要手段。本文以各大出版社出版的醫(yī)案書籍、大型網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫中有關(guān)嶺南名中醫(yī)脾胃病醫(yī)案文獻(xiàn)作為數(shù)據(jù)收集來源,從中提取出中醫(yī)脾胃病醫(yī)案信息,并將其規(guī)范化。同時(shí)借助基于屬性偏序結(jié)構(gòu)圖理論對數(shù)據(jù)進(jìn)行形式背景構(gòu)建和可視化展現(xiàn),對結(jié)構(gòu)圖中顯示的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)辨證、用藥規(guī)律進(jìn)行總結(jié)和分析。從而為學(xué)習(xí)、繼承嶺南名中醫(yī)辨證、用藥思路提供借鑒和方法,并為臨床脾胃病的診治提供新的依據(jù)。方法:本文收集建國以來公開出版名中醫(yī)醫(yī)案書籍、大型網(wǎng)絡(luò)期刊數(shù)據(jù)庫中有關(guān)嶺南名中醫(yī)脾胃病醫(yī)案文獻(xiàn)。通過醫(yī)案的篩選和整理,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)案圖片化電子化保存。進(jìn)行規(guī)范化處理,將規(guī)范化的醫(yī)案信息構(gòu)建成醫(yī)案數(shù)據(jù)形式背景。然后以醫(yī)案為對象,以患者的年齡、癥狀、舌象、脈象、證型、方劑組成等為屬性,建立偏序結(jié)構(gòu)形式背景數(shù)據(jù)和屬性偏序結(jié)構(gòu)圖,將醫(yī)案數(shù)據(jù)中的復(fù)雜信息可視化展現(xiàn)出來。最后通過分析形式背景數(shù)據(jù)和屬性偏序結(jié)構(gòu)圖進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和規(guī)律知識(shí)發(fā)現(xiàn),并總結(jié)現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)診治脾胃病的規(guī)律和思路。結(jié)果:共收集到現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)辨證治療脾胃病醫(yī)案409份,有明確西醫(yī)病理診斷的醫(yī)案206份。并通過屬性偏序圖的方法將復(fù)雜的醫(yī)案數(shù)據(jù)信息可視化展現(xiàn)（完整屬性偏序圖見附錄1-附錄17）,下面選取屬性偏序圖展現(xiàn)的部分關(guān)鍵信息予以羅列。1.癥狀分布胃痛優(yōu)先度較高的癥狀有:納差,反酸,噯氣,胃脘脹痛,口干。其中納差與反酸,納差與噯氣,納差與胃脘脹痛,反酸與噯氣,反酸與胃脘脹痛,反酸與胃脘痛,噯氣與胃脘脹痛,口干與口苦常合并出現(xiàn);泄瀉優(yōu)先度較高的癥狀有:大便溏,大便次數(shù)增多,納差。其中大便溏與納差,大便溏與胃脹常合并出現(xiàn);便秘醫(yī)案中優(yōu)先度較高的癥狀有:大便秘結(jié),大便干,排便艱難,納差,腹脹,口干等,其中便秘與大便干,大便干與納差,排便艱難與口干常合并出現(xiàn);慢性胃炎醫(yī)案優(yōu)先度較高的癥狀:納差,胃脘脹痛,噯氣,反酸,口干,其中胃脘脹痛與納差,納差與噯氣,胃脘脹痛與噯氣,胃脘脹痛與反酸,噯氣與反酸,噯氣與口干,口干與大便干常合并出現(xiàn);消化性潰瘍醫(yī)案文獻(xiàn)優(yōu)先度較高的癥狀:反酸、胃脘痛、納差、口干、口淡,其中反酸與噯氣,反酸與納差,納差與噯氣常合并出現(xiàn)。2.舌象分布胃痛優(yōu)先度較高的舌象:苔白,舌淡,舌紅,舌暗,苔黃膩,其中舌暗,苔黃膩為主要病理舌象。舌淡與舌暗,舌淡與苔膩,舌紅與苔黃,舌紅與苔黃膩,舌淡紅與苔膩為常合并出現(xiàn);泄瀉優(yōu)先度較高的舌象:苔白,舌淡,舌紅,苔黃,苔薄,苔黃膩,舌暗出現(xiàn)的幾率最大,其中舌暗,苔黃膩為主要病理舌象。舌淡與苔白,舌紅與苔黃常合并出現(xiàn);便秘優(yōu)先度較高的舌象:舌紅,苔黃,舌淡。其中舌紅與苔黃是便秘最常見的舌象組合;慢性胃炎優(yōu)先度較高的舌象:苔白,舌淡,舌紅,舌暗,苔黃膩,其中舌暗,苔黃膩為主要病理舌象。舌淡與舌暗,舌淡與苔膩,舌紅與苔黃,舌紅與苔黃膩,舌淡紅與苔膩為最常見的舌象組合。消化性潰瘍優(yōu)先度較高的舌象:舌淡,苔白,舌紅優(yōu)先度最高。舌淡苔白,舌淡苔薄白,苔薄白為常見舌象組合。3.脈象分布胃痛優(yōu)先度較高的脈象:脈弦,脈細(xì),脈弱,其中脈弦與脈細(xì)常合并出現(xiàn)。泄瀉優(yōu)先度較高的脈象:脈弦,脈細(xì),脈沉,其中脈弦與脈細(xì),脈細(xì)與脈沉常合并出現(xiàn);便秘優(yōu)先度較高舌脈象:脈弦,脈細(xì),脈弦細(xì)常合并出現(xiàn);慢性胃炎優(yōu)先度較高的脈象:脈弦,脈細(xì),其中脈弦與脈細(xì)常合并出現(xiàn)。消化性潰瘍優(yōu)先度較高的脈象:脈弦,脈細(xì),其中脈弦細(xì)常合并出現(xiàn)。4.證型分布胃痛共涉及證型16種,肝郁證,氣虛證,濕熱證優(yōu)先度較大,其中肝郁與氣虛,肝郁與濕熱,氣陰兩虛常合并出現(xiàn);泄瀉所涉及證型17種,陽虛證,濕熱證,氣虛證,濕滯證和肝郁證五種證型優(yōu)先度較大;便秘涉及9種證型,其中氣虛證,陰虛證,實(shí)熱證,氣滯證等證型優(yōu)先度較大;慢性胃炎涉及證型16種,肝郁證,氣虛證,濕熱證優(yōu)先度較大,肝郁氣虛,肝郁與濕熱,氣陰兩虛常兩證合并出現(xiàn)。消化性潰瘍醫(yī)案文獻(xiàn)中,涉及證型10種,氣虛證,陽虛證,肝郁證優(yōu)先度最大。5.用藥規(guī)律分析胃痛共涉及242味中藥,其中優(yōu)先度較高的中藥有:白術(shù),甘草,黨參,茯苓,半夏,郁金,延胡索,柴胡,厚樸,白芍。藥對中優(yōu)先度較高的有:白術(shù)與黨參,白術(shù)與茯苓,黨參與半夏,茯苓與半夏,半夏與郁金,郁金與延胡索,其中白術(shù)與黨參藥對優(yōu)先度最高;三藥合用中優(yōu)先度較高的有:白術(shù),茯苓,黨參三藥組合,茯苓,半夏,郁金三藥組合。泄瀉共涉及143種中藥,白術(shù),茯苓,黨參,甘草,木香,黃連,肉桂,半夏優(yōu)先度較高,而常用藥對中優(yōu)先度較高的:白術(shù)與茯苓,白術(shù)與陳皮,白術(shù)與黨參。三藥合用優(yōu)先度較高的有:白術(shù),茯苓,陳皮三藥,白術(shù),茯苓,黨參三藥;便秘醫(yī)案中共涉及91種中藥,優(yōu)先度較高的:火麻仁,枳實(shí),厚樸,黃芪,當(dāng)歸,郁李仁,木香,生地黃,大黃。藥對中優(yōu)先度較高的有:火麻仁與枳實(shí),火麻仁與厚樸,枳實(shí)與厚樸。三藥合用中火麻仁,枳實(shí),厚樸優(yōu)先度較高。慢性胃炎共涉及172種中藥:白術(shù),茯苓,黨參,柴胡,半夏,陳皮,白芍優(yōu)先度較高。白術(shù)和茯苓,白術(shù)和黨參,白術(shù)和白芍為優(yōu)先度較高的藥對;白術(shù),茯苓等,黨參三藥,白術(shù),茯苓,柴胡三藥,茯苓,黨參,半夏三藥組合優(yōu)先度較高;消化性潰瘍共涉及125種中藥,白術(shù),黨參,茯苓,甘草,半夏,郁金優(yōu)先度較高,白術(shù)和茯苓藥對,白術(shù)和黨參藥對是優(yōu)先度較高;白術(shù),茯苓,黨參三藥組合優(yōu)先度較高。結(jié)論:通過對形成的醫(yī)案屬性偏序圖中的信息進(jìn)行詳細(xì)分析、討論,總結(jié)出現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)在診治脾胃疾病時(shí)秉承了祖國醫(yī)學(xué)脾胃學(xué)說的思想和理念,并具有鮮明的現(xiàn)代特色和嶺南地區(qū)特色,值得學(xué)習(xí)和借鑒:1.病證結(jié)合,標(biāo)本兼治。堅(jiān)持辨證為主,病證結(jié)合,發(fā)揮中醫(yī)辨證優(yōu)勢的基礎(chǔ)上注意利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)辨病以確診,堅(jiān)持“西醫(yī)辨病,中醫(yī)辨證”互為輔助的診治原則。積極利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷創(chuàng)新和發(fā)展。在脾胃疾病治療上,著眼于辨證求本的原則,面對嶺南脾胃病虛實(shí)夾雜,本虛標(biāo)實(shí)的特點(diǎn)。以補(bǔ)脾安胃為基礎(chǔ),并同時(shí)運(yùn)用化痰、活血、祛濕等方法時(shí),以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。2.三因制宜,四診合參。嶺南名中醫(yī)治療脾胃病時(shí)重視嶺南氣候、地理環(huán)境對人群體質(zhì)的影響,善于利用符合嶺南地域特點(diǎn)治法和道地藥材進(jìn)行診療,治法上重視顧護(hù)脾胃,同時(shí)重視濕邪和濕熱等病因?qū)θ梭w的影響。因脾胃病多虛實(shí)夾雜,在具體診斷時(shí)重視四診合參,詳細(xì)診察病情,力求診斷準(zhǔn)確。3.顧護(hù)脾胃,多法齊用。在治法上,現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)治療脾胃病多從脾論治,以補(bǔ)虛為主,補(bǔ)虛固本。對于虛實(shí)夾雜者,健脾養(yǎng)胃法與活血化瘀清熱祛濕等多種方法并用,以顧護(hù)脾胃為本,同時(shí)又注重清熱藥、祛濕藥、活血藥的應(yīng)用。4.調(diào)理肝氣,重視情志。在治療方面重視調(diào)肝理氣、疏通氣機(jī),同時(shí)兼顧脾胃,補(bǔ)肝的同時(shí)注重解郁。在用藥調(diào)理疏肝健脾的同時(shí),也重視舒暢情志中藥的運(yùn)用,并佐以心理療法、飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等輔助療法。5.寒熱并調(diào),升降得宜。現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)治療脾胃病時(shí)重視辨清寒熱虛實(shí),用藥用量恰當(dāng),以調(diào)節(jié)寒熱。辨證治療上,重視氣機(jī)的調(diào)理,使升清和降濁同步,一升一降,升降平衡,氣機(jī)調(diào)暢。6.道地用藥,效廉而優(yōu)?，F(xiàn)代嶺南名中醫(yī)在治療脾胃病遣方用藥過程中常就地取材,運(yùn)用取藥方便、價(jià)格合理、效果顯著的道地中藥。不但豐富了脾胃病的治療手段,同時(shí)提升了療效,使嶺南脾胃病治療更具鮮明的地區(qū)特色。
王磊[10]（2019）在《消化性潰瘍出血的中醫(yī)證候及相關(guān)因素研究》文中研究表明目的消化性潰瘍出血（petptic ulcer blood、消化性潰瘍出血）是近年來發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升趨勢的消化道消化性潰瘍疾病。這種消化性潰瘍出血能夠進(jìn)一步導(dǎo)致人體其他疾病的發(fā)生和惡化,是近年來消化道臨床疾病診療中十分常見的疾病之一。換言之消化性潰瘍出血是一種比較常見的消化內(nèi)科急重癥。發(fā)現(xiàn)治療不及時(shí)將會(huì)為人體帶來嚴(yán)重的影響。本研究正是基于消化性潰瘍出血的危險(xiǎn)性和普遍性的特征,來探討消化性潰瘍出血的中醫(yī)證候分布規(guī)律,并嘗試探究消化性潰瘍出血的相關(guān)影響因素,進(jìn)一步明確消化性潰瘍出血的流行病學(xué)特點(diǎn),為治療消化性潰瘍出血,防治消化性潰瘍出血病癥提供相應(yīng)的參考。方法應(yīng)用臨床流行病學(xué)調(diào)查方法,針對安陽市人民醫(yī)院2018年1月-2018年12月的消化性潰瘍出血患者病例資料。側(cè)重對消化性潰瘍出血患者資料中的一般情況、胃鏡結(jié)果、四診資料等進(jìn)行搜集、梳理和歸納,最終制定臨床資料觀察表,對臨床資料觀察表中的各個(gè)變量要素展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,從中發(fā)掘消化性潰瘍出血的中醫(yī)證候分布規(guī)律,探究消化性潰瘍出血的相關(guān)影響因素,進(jìn)一步明確消化性潰瘍出血的流行病學(xué)特點(diǎn)。結(jié)果1.通過本次針對安陽市人民醫(yī)院2018年1月-2018年12月的243例消化性潰瘍出血患者病例資料信息開展頻數(shù)統(tǒng)計(jì)、因子分析、聚類分析,證實(shí)本病的病位在人體的肝臟、脾胃部位。病性主要是熱、氣滯、陽虛、濕熱等。具體的分布為:胃中積熱證患者為41例,在總調(diào)研患者中的占比為16.87%;肝火犯胃證患者為34例,在總調(diào)研患者中的占比為13.99%;脾虛濕熱證患者為38例,在總調(diào)研患者中的占比為15.64%;脾虛不攝證患者為98例,在總調(diào)研患者中的占比為40.33%;脾胃虛寒證32例,在總調(diào)研患者中的占比為13.17%;消化性潰瘍出血中醫(yī)證型分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）,從上述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中可以明顯看到在243例消化性潰瘍出血患者病例資料信息中,脾虛不攝證明顯多于其他證型（P<0.05）。2.消化性潰瘍出血病癥的性別、年齡關(guān)系。消化性潰瘍出血病癥的多發(fā)群體在性別方面也有一定的規(guī)律特征,即男性的發(fā)病率相對于女性要高。性別、年齡在證型分布中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。女性消化性潰瘍出血病癥多是肝火犯胃證;胃中積熱證以男性多見（P<0.05）。從年齡的視角而言,青年、中年患者的胃中積熱證發(fā)病率相對高于老年患者。來年,但從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中我們也可以看到老年患者脾虛不攝證多于青、中年患者（P<0.05）。3.消化性潰瘍出血病癥的Hp感染。在Hp感染方面,消化性潰瘍出血患者的Hp感染率在本次納入統(tǒng)計(jì)的243例消化性潰瘍出血患者病例中占比為63.37%。具體來看,肝火犯胃證Hp陽性率在本次納入統(tǒng)計(jì)的243例消化性潰瘍出血患者病例中占比最高,胃76.47%;其次為胃中積熱證本次納入統(tǒng)計(jì)的243例消化性潰瘍出血患者病例中占比為68.29%;脾虛濕熱證本次納入統(tǒng)計(jì)的243例消化性潰瘍出血患者病例中占比為65.79%。本次納入統(tǒng)計(jì)的243例消化性潰瘍出血患者病例中,Hp感染在各證型分布中無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。4.不良生活因素方面。在本次的病例統(tǒng)計(jì)分析中發(fā)現(xiàn)目前消化性潰瘍出血患者常見的不良生活主要有:嗜煙、嗜酒、飲食不節(jié)、服用藥物、勞累過度以及情志不暢。其中,嗜酒的消化性潰瘍出血患者多見于胃中積熱證和脾虛濕熱證,情志不暢的消化性潰瘍出血患者多見于肝火犯胃證（P<0.05）。5.職業(yè)的影響因素。職業(yè)與本次納入調(diào)研統(tǒng)計(jì)的消化性潰瘍出血患者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。通過將不同職業(yè)要素納入到消化性潰瘍出血證型中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果顯示專業(yè)技術(shù)人員的患者明顯多于其他職業(yè)的患者（P>0.05）。6.內(nèi)鏡呈現(xiàn)特征。消化性潰瘍出血患者在內(nèi)鏡下主要表現(xiàn)有如下幾個(gè)方面:發(fā)生概率最高的癥狀為十二指腸潰瘍,其次是復(fù)合性潰瘍。關(guān)于潰瘍發(fā)生的部位在本次納入統(tǒng)計(jì)的243例消化性潰瘍出血患者病例中并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。在潰瘍數(shù)量方面,本次納入統(tǒng)計(jì)的243例消化性潰瘍出血患者病例中肝火犯胃證以單發(fā)多見,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）,243例消化性潰瘍出血患者病例中余證型中潰瘍數(shù)目暫無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;內(nèi)鏡下伴見膽汁反流的消化性潰瘍出血患者以肝火犯胃證多見,伴見胃黏膜萎縮的消化性潰瘍出血患者以脾虛不攝證多見（P>0.05）。7.證型出血和消化性潰瘍出血關(guān)聯(lián)性。在本次統(tǒng)計(jì)中,消化性潰瘍出血患者的首發(fā)癥狀在各證型中無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;各證型間出血嚴(yán)重程度比較脾虛不攝證的消化性潰瘍出血患者出血程度重于胃中積熱證、肝火犯胃證和脾虛濕熱證,脾胃虛寒證的出血程度重于胃中積熱證的消化性潰瘍出血患者（P>0.05）、余證型間出血嚴(yán)重程度的消化性潰瘍出血患者比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論綜合上述結(jié)論分析發(fā)現(xiàn),消化性潰瘍出血的中醫(yī)證候主要以脾虛不攝證最為多見,可見本病的病機(jī)以“脾虛”為主。在消化性潰瘍出血患者的臨床治療過程中,為達(dá)到未病先防的目的,應(yīng)該更加注重給予患者輔以健脾益氣,同時(shí)根據(jù)患者的病情指導(dǎo)患者戒煙戒酒,避免過度勞累、飲食不節(jié)、情志不暢等不良生活因素。
二、消化性潰瘍內(nèi)科治療中的一些相關(guān)問題（論文開題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、消化性潰瘍內(nèi)科治療中的一些相關(guān)問題（論文提綱范文）
（1）駐疆基層消化性潰瘍官兵健康促進(jìn)生活方式與電子健康素養(yǎng)的關(guān)系（論文提綱范文）
| 1 對象與方法 |
| 1.1 對象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 調(diào)查方法 |
| 1.2.2 調(diào)查工具 |
| 1.2.2. 1 健康促進(jìn)生活方式量表 |
| 1.2.2. 2 電子健康素養(yǎng)量表 |
| 1.2.2. 3 一般情況問卷 |
| 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 基本情況 |
| 2.2 駐疆基層消化性潰瘍官兵健康促進(jìn)生活方式單因素分析 |
| 2.3 健康促進(jìn)生活方式與電子健康素養(yǎng)及一般情況相關(guān)性 |
| 2.4 電子健康素養(yǎng)對駐疆基層消化性潰瘍官兵健康促進(jìn)生活方式影響的分層回歸分析 |
| 3 討論 |
| 3.1 駐疆基層消化性潰瘍官兵健康促進(jìn)生活方式整體狀況 |
| 3.2 駐疆基層消化性潰瘍官兵健康促進(jìn)生活方式現(xiàn)狀分析 |
| 3.3 電子健康素養(yǎng)對駐疆基層消化性潰瘍官兵健康促進(jìn)生活方式的影響 |
（2）消化性潰瘍患者自我管理問卷的編制及信效度檢驗(yàn)（論文提綱范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的及意義 |
| 3 技術(shù)路線 |
| 第一章 文獻(xiàn)綜述 |
| 1 消化性潰瘍的概述 |
| 1.1 消化性潰瘍的概念 |
| 1.2 消化性潰瘍流行病學(xué)現(xiàn)狀與危害 |
| 2 自我管理的概述 |
| 2.1 自我管理的概念及任務(wù) |
| 2.2 自我管理的理論基礎(chǔ) |
| 2.3 慢性病領(lǐng)域自我管理測量工具的發(fā)展 |
| 3 消化性潰瘍患者自我管理國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 |
| 3.1 國外消化性潰瘍患者自我管理研究現(xiàn)狀 |
| 3.2 國內(nèi)消化性潰瘍患者自我管理研究現(xiàn)狀 |
| 第二章 消化性潰瘍患者自我管理體驗(yàn)的質(zhì)性研究 |
| 1 研究對象 |
| 2 研究方法 |
| 3 訪談結(jié)果 |
| 3.1 受訪者一般資料 |
| 3.2 研究主題 |
| 4 小結(jié)與啟示 |
| 第三章 消化性潰瘍患者自我管理問卷的編制 |
| 1 消化性潰瘍患者自我管理問卷的測評對象和目的 |
| 2 消化性潰瘍患者自我管理問卷的維度和內(nèi)涵 |
| 3 消化性潰瘍患者自我管理問卷的條目池 |
| 4 問卷的評分方法 |
| 5 消化性潰瘍患者自我管理問卷初始維度和條目池的初篩 |
| 5.1 德爾菲專家咨詢法 |
| 6 預(yù)調(diào)查 |
| 6.1 預(yù)調(diào)查的目的 |
| 6.2 預(yù)調(diào)查的結(jié)果 |
| 7 小結(jié)與啟示 |
| 第四章 消化性潰瘍患者自我管理問卷信效度的檢驗(yàn) |
| 1 研究對象 |
| 1.1 研究對象來源 |
| 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 樣本量的確定 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究工具 |
| 2.2 初始問卷的評分方法 |
| 2.3 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 2.4 質(zhì)量控制 |
| 2.5 倫理學(xué)考慮 |
| 3 研究結(jié)果 |
| 3.1 調(diào)查對象的一般資料 |
| 3.2 條目的分析與篩選 |
| 3.3 探索性因子分析法 |
| 3.4 問卷的信效度檢驗(yàn) |
| 第五章 討論 |
| 1 問卷編制的整體構(gòu)思和設(shè)計(jì)原則 |
| 2 問卷維度和條目篩選的依據(jù)與過程 |
| 3 PU患者自我管理問卷的評價(jià) |
| 3.1 問卷的信度評價(jià) |
| 3.2 問卷效度的評價(jià) |
| 4 問卷的適用性評價(jià) |
| 結(jié)語 |
| 一、研究結(jié)論 |
| 二、創(chuàng)新性 |
| 三、局限性及對未來研究的建議 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文目錄 |
（3）芪參益胃湯聯(lián)合雷貝拉唑腸溶膠囊治療脾胃氣虛型胃潰瘍的臨床研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文縮略詞對照表 |
| 引言 |
| 第一部分 臨床研究 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究對象 |
| 2.1 病例來源 |
| 2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.1.1 胃潰瘍西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.1.2 胃潰瘍的胃鏡下表現(xiàn)分期 |
| 2.2.1.3 HP感染診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.2.1 脾胃氣虛證中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.2.2 中醫(yī)臨床癥狀評分表 |
| 2.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.5 剔除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.6 脫落標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.7 中止試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.8 脫落、剔除處理標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.研究方法 |
| 3.1 試驗(yàn)設(shè)計(jì) |
| 3.2 治療方案 |
| 3.2.1 一般治療 |
| 3.2.2 藥物治療 |
| 3.3 觀察方法 |
| 3.3.1 觀察指標(biāo) |
| 3.3.1.1 一般項(xiàng)目 |
| 3.3.1.2 安全性指標(biāo) |
| 3.3.1.3 療效觀察指標(biāo) |
| 3.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.4 統(tǒng)計(jì)方法 |
| 4.數(shù)據(jù)分析 |
| 4.1 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)可比性分析 |
| 4.1.1 試驗(yàn)完成情況 |
| 4.1.2 性別分布情況 |
| 4.1.3 年齡分布情況 |
| 4.1.4 病程情況 |
| 4.1.5 HP感染情況 |
| 4.1.6 潰瘍直徑情況 |
| 4.1.7 兩組患者治療前中醫(yī)癥狀積分比較 |
| 4.2 試驗(yàn)結(jié)果與分析 |
| 4.2.1 兩組患者治療前后各項(xiàng)癥狀情況比較 |
| 4.2.2 兩組患者治療后中醫(yī)證候療效比較 |
| 4.2.3 兩組患者胃鏡近期療效比較 |
| 4.2.4 兩組患者治療后HP清除療效比較 |
| 4.2.5 兩組胃鏡療效痊愈患者胃鏡遠(yuǎn)期療效比較 |
| 4.3 脫落原因 |
| 4.4 安全性評價(jià) |
| 第二部分 討論 |
| 1.西醫(yī)對胃潰瘍的認(rèn)識(shí) |
| 1.1 病因和發(fā)病機(jī)制 |
| 1.1.1 幽門螺旋桿菌感染 |
| 1.1.2 胃酸、胃蛋白酶 |
| 1.1.3 藥物 |
| 1.1.4 其他因素 |
| 1.1.4.1 遺傳因素 |
| 1.1.4.2 精神心理因素 |
| 1.1.4.3 吸煙 |
| 1.1.4.4 胃排空障礙 |
| 1.1.4.5 飲食 |
| 1.2 胃潰瘍的西醫(yī)治療 |
| 1.2.1 一般治療 |
| 1.2.2 內(nèi)科治療 |
| 1.2.2.1 降低胃內(nèi)酸度 |
| 1.2.2.1.1 抑酸治療 |
| 1.2.2.1.2 抗酸治療 |
| 1.2.2.2 黏膜保護(hù)劑 |
| 1.2.2.3 根除HP治療 |
| 1.2.3 外科治療 |
| 2.中醫(yī)對胃潰瘍的認(rèn)識(shí) |
| 2.1 對病名的認(rèn)識(shí) |
| 2.2 脾胃氣虛為其病機(jī)的關(guān)鍵 |
| 2.2.1 古代醫(yī)家對脾胃氣虛的認(rèn)識(shí) |
| 2.2.2 現(xiàn)代醫(yī)家關(guān)于脾胃氣虛的認(rèn)識(shí) |
| 2.3 脾胃氣虛型為其常見證型 |
| 2.4 治療 |
| 2.4.1 補(bǔ)益中焦脾胃之氣是常用治法之一 |
| 2.4.2 補(bǔ)益脾胃聯(lián)合常規(guī)西藥治療 |
| 3.導(dǎo)師學(xué)術(shù)思想 |
| 3.1 導(dǎo)師學(xué)術(shù)思想淺析 |
| 3.1.1 補(bǔ)脾益胃是關(guān)鍵 |
| 3.1.2 補(bǔ)中兼疏,調(diào)暢氣機(jī) |
| 3.1.3 注重中西醫(yī)結(jié)合治療 |
| 3.2 西藥選擇依據(jù) |
| 3.3 方解 |
| 3.3.1 黃芪 |
| 3.3.2 黨參 |
| 3.3.3 炒白術(shù) |
| 3.3.4 炒白芍 |
| 3.3.5 延胡索 |
| 3.3.6 瓦楞子 |
| 3.3.7 茯苓 |
| 3.3.8 陳皮 |
| 3.3.9 建曲 |
| 3.3.10 生姜 |
| 3.3.11 炙甘草 |
| 4.療效分析 |
| 研究結(jié)論 |
| 問題與展望 |
| 1.問題 |
| 2.展望 |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄一 中西醫(yī)治療胃潰瘍的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄二 在讀期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著及科研成果 |
（4）家庭護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用效果（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 緒論 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意義 |
| 1.4 主要概念 |
| 1.5 理論依據(jù) |
| 1.6 文獻(xiàn)回顧 |
| 1.7 研究內(nèi)容 |
| 第二章 研究設(shè)計(jì)與方法 |
| 2.1 研究設(shè)計(jì) |
| 2.2 研究對象 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.4 干預(yù)方案 |
| 2.5 資料收集 |
| 2.6 統(tǒng)計(jì)方法 |
| 2.7 質(zhì)量控制 |
| 2.8 倫理原則 |
| 2.9 技術(shù)路線 |
| 第三章 研究結(jié)果 |
| 3.1 一般人口學(xué)特征 |
| 3.2 研究對象的遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量現(xiàn)狀 |
| 3.3 研究對象的遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的單因素分析 |
| 3.4 研究對象的遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量干預(yù)前后得分比較 |
| 第四章 討論 |
| 4.1 研究對象的遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的現(xiàn)狀分析 |
| 4.2 家庭護(hù)理干預(yù)對研究對象的遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響 |
| 第五章 結(jié)論與展望 |
| 5.1 研究的主要結(jié)論 |
| 5.2 研究的創(chuàng)新性與局限性 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 附錄A 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文 |
| 附錄B 調(diào)查問卷 |
| 附錄C 綜述(已發(fā)表) 消化性潰瘍患者的家庭護(hù)理研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
（5）針刺治療消化性潰瘍伴焦慮、抑郁狀態(tài)的臨床研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文縮略詞對照表 |
| 前言 |
| 第一部分 :資料與方法 |
| 1.病例資料選擇 |
| 2.研究方法及內(nèi)容 |
| 3.數(shù)據(jù)處理 |
| 第二部分 :研究結(jié)果 |
| 1.病例一般情況分析 |
| 2.治療前療效性指標(biāo)比較 |
| 3.治療結(jié)果 |
| 4.安全性分析 |
| 第三部分 :討論與分析 |
| 1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對消化性潰瘍伴焦慮抑郁狀態(tài)的認(rèn)識(shí) |
| 2.祖國醫(yī)學(xué)對消化性潰瘍伴焦慮抑郁狀態(tài)的認(rèn)識(shí) |
| 3.消化性潰瘍伴焦慮抑郁狀態(tài)的治療 |
| 4.本課題的研究特色 |
| 5. 本課題研究結(jié)果分析 |
| 結(jié)論 |
| 特色與創(chuàng)新 |
| 問題與展望 |
| 參考文獻(xiàn)1 |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn)2 |
| 附錄 |
| 附表1: 針刺治療消化性潰瘍伴焦慮、抑郁狀態(tài)的臨床研究患者知情同意書 |
| 附表2:漢密爾頓焦慮量表(HAMA) |
| 附表3:漢密爾頓抑郁量表(HAMD) |
| 附表4:病例觀察表 |
| 附表5:中醫(yī)癥狀分級量化評分表 |
| 附表6:副反應(yīng)量表(TESS) |
| 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況 |
| 致謝 |
（6）幽門螺桿菌感染及耐藥情況臨床研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| (一)前言 |
| (二)資料與方法 |
| (三)結(jié)果 |
| (四)討論 |
| (五)結(jié)論 |
| (六)參考文獻(xiàn) |
| 綜述 幽門螺桿菌感染診治現(xiàn)狀及耐藥研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
（7）柴郁調(diào)胃湯治療消化性潰瘍肝胃不和證的臨床療效觀察（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文縮略詞表 |
| 引言 |
| 第一部分 臨床資料 |
| 1.1 病例選擇 |
| 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.1 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.3 病例納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.5 病例剔除、脫落及中止標(biāo)準(zhǔn) |
| 第二部分 研究方法 |
| 2.1 病例分組 |
| 2.2 治療方案 |
| 2.3 觀測項(xiàng)目與指標(biāo) |
| 2.3.1 觀測指標(biāo) |
| 2.3.2 療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
| 第三部分 結(jié)果與分析 |
| 3.1 病例收集情況 |
| 3.2 一般資料可比性分析 |
| 3.3 兩組患者臨床結(jié)果比較 |
| 第四部分 討論 |
| 1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對消化性潰瘍的認(rèn)識(shí)和研究進(jìn)展 |
| 2.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對消化性潰瘍的認(rèn)識(shí) |
| 3.導(dǎo)師對本病的認(rèn)識(shí) |
| 4.柴郁調(diào)胃湯組成及現(xiàn)代藥理學(xué)研究 |
| 5.研究結(jié)果討論分析 |
| 第五部分 結(jié)論 |
| 1.結(jié)論 |
| 2.問題及展望 |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄A:臨床觀察表 |
| 附表A1.臨床研究知情同意書 |
| 附表A2.柴郁調(diào)胃湯臨床觀察表 |
| 附錄B:綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
（8）安徽省專科醫(yī)護(hù)人員對幽門螺桿菌感染診療的認(rèn)知及應(yīng)用情況調(diào)查（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 資料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 附錄A |
| 附錄B |
| 附錄C |
| 附錄D |
（9）基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)脾胃病證治規(guī)律研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第1章 文獻(xiàn)研究 |
| 1.1 中醫(yī)脾胃病研究概況 |
| 1.1.1 源流發(fā)展 |
| 1.1.2 病因病機(jī) |
| 1.1.3 治則治法 |
| 1.2 嶺南醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承概況 |
| 1.2.1 晉唐宋元時(shí)代嶺南醫(yī)學(xué)發(fā)展概述 |
| 1.2.2 明清時(shí)期嶺南脾胃學(xué)說發(fā)展概述 |
| 1.2.3 近現(xiàn)代嶺南脾胃學(xué)說發(fā)展概述 |
| 第2章 屬性偏序理論的數(shù)學(xué)基礎(chǔ) |
| 2.1 知識(shí)發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)知識(shí) |
| 2.1.1 大數(shù)據(jù)時(shí)代與知識(shí)發(fā)現(xiàn) |
| 2.1.2 知識(shí)發(fā)現(xiàn)對象及分類 |
| 2.1.3 知識(shí)發(fā)現(xiàn)模式 |
| 2.1.4 知識(shí)發(fā)現(xiàn)的步驟 |
| 2.2 知識(shí)發(fā)現(xiàn)技術(shù)在中醫(yī)藥行業(yè)中的應(yīng)用 |
| 2.2.1 中醫(yī)辨證分析 |
| 2.2.2 專家診療系統(tǒng) |
| 2.2.3 中藥方劑的研究 |
| 2.2.4 中醫(yī)脾胃病知識(shí)發(fā)現(xiàn)研究現(xiàn)狀 |
| 2.3 屬性偏序結(jié)構(gòu)模式發(fā)現(xiàn)方法的理論基礎(chǔ) |
| 2.3.1 偏序結(jié)構(gòu)圖的哲學(xué)原理基礎(chǔ) |
| 2.3.2 偏序結(jié)構(gòu)圖的數(shù)學(xué)理論基礎(chǔ) |
| 2.3.3 形式概念分析基礎(chǔ) |
| 2.3.4 屬性偏序結(jié)構(gòu)圖 |
| 第3章 嶺南名中醫(yī)脾胃病醫(yī)案數(shù)據(jù)收集和整理 |
| 3.1 文獻(xiàn)收集內(nèi)容 |
| 3.1.1 本研究中嶺南名中醫(yī)范圍 |
| 3.1.2 本研究中搜索文獻(xiàn)資源范圍 |
| 3.2 知識(shí)庫構(gòu)建 |
| 3.2.1 數(shù)據(jù)來源 |
| 3.2.2 數(shù)據(jù)準(zhǔn)備 |
| 3.3 數(shù)據(jù)規(guī)范化 |
| 3.3.1 主要癥狀、舌脈、脈象規(guī)范化 |
| 3.3.2 方劑、中藥規(guī)范化 |
| 3.3.3 其他規(guī)范化規(guī)定細(xì)則 |
| 3.3.4 形式背景的建立 |
| 第4章 基于屬性偏序方法的嶺南名中醫(yī)脾胃病醫(yī)案知識(shí)發(fā)現(xiàn) |
| 4.1 基于屬性偏序方法的嶺南名中醫(yī)中醫(yī)脾胃病醫(yī)案知識(shí)發(fā)現(xiàn) |
| 4.1.1 胃痛 |
| 4.1.2 泄瀉 |
| 4.1.3 便秘 |
| 4.2 基于屬性偏序方法的嶺南名中醫(yī)消化系疾病醫(yī)案知識(shí)發(fā)現(xiàn) |
| 4.2.1 慢性胃炎 |
| 4.2.2 消化性潰瘍 |
| 第5章 討論 |
| 5.1 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)胃痛證治規(guī)律分析 |
| 5.1.1 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)胃痛診斷分析 |
| 5.1.2 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)胃痛證型-用藥分析 |
| 5.1.3 小結(jié) |
| 5.2 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)泄瀉證治規(guī)律分析 |
| 5.2.1 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)泄瀉診斷分析 |
| 5.2.2 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)泄瀉證型-用藥分析 |
| 5.2.3 小結(jié) |
| 5.3 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)便秘證治規(guī)律分析 |
| 5.3.1 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)便秘診斷分析 |
| 5.3.2 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)便秘證型-用藥分析 |
| 5.3.3 小結(jié) |
| 5.4 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)慢性胃炎證治規(guī)律分析 |
| 5.4.1 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)慢性胃炎診斷分析 |
| 5.4.2 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)慢性胃炎證型-用藥分析 |
| 5.4.3 小結(jié) |
| 5.5 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)消化性潰瘍證治規(guī)律分析 |
| 5.5.1 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)消化性潰瘍診斷分析 |
| 5.5.2 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)消化性潰瘍證型-用藥分析 |
| 5.5.3 小結(jié) |
| 5.6 本章小結(jié) |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 在校期間發(fā)表論文情況 |
| 附件2:不涉及統(tǒng)計(jì)分析證明 |
| 致謝 |
| 詳細(xì)摘要 |
（10）消化性潰瘍出血的中醫(yī)證候及相關(guān)因素研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文獻(xiàn)研究 |
| 1 中醫(yī)方面對消化性潰瘍出血的認(rèn)識(shí) |
| 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方面對消化性潰瘍出血的認(rèn)識(shí) |
| 第二部分 臨床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 5 結(jié)論 |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況 |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡歷 |
四、消化性潰瘍內(nèi)科治療中的一些相關(guān)問題（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]駐疆基層消化性潰瘍官兵健康促進(jìn)生活方式與電子健康素養(yǎng)的關(guān)系[J]. 劉萍,趙金,雷婷. 職業(yè)與健康, 2021(19)
- [2]消化性潰瘍患者自我管理問卷的編制及信效度檢驗(yàn)[D]. 仲秀玲. 山東中醫(yī)藥大學(xué), 2020(01)
- [3]芪參益胃湯聯(lián)合雷貝拉唑腸溶膠囊治療脾胃氣虛型胃潰瘍的臨床研究[D]. 陳權(quán). 成都中醫(yī)藥大學(xué), 2020(02)
- [4]家庭護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用效果[D]. 張榮榮. 延邊大學(xué), 2020(05)
- [5]針刺治療消化性潰瘍伴焦慮、抑郁狀態(tài)的臨床研究[D]. 張超. 云南中醫(yī)藥大學(xué), 2020(01)
- [6]幽門螺桿菌感染及耐藥情況臨床研究[D]. 張曉寧. 大連醫(yī)科大學(xué), 2020(03)
- [7]柴郁調(diào)胃湯治療消化性潰瘍肝胃不和證的臨床療效觀察[D]. 陳凱. 湖南中醫(yī)藥大學(xué), 2019(02)
- [8]安徽省?？漆t(yī)護(hù)人員對幽門螺桿菌感染診療的認(rèn)知及應(yīng)用情況調(diào)查[D]. 張雨婷. 蚌埠醫(yī)學(xué)院, 2019(01)
- [9]基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)脾胃病證治規(guī)律研究[D]. 劉洋. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2019(03)
- [10]消化性潰瘍出血的中醫(yī)證候及相關(guān)因素研究[D]. 王磊. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院, 2019(02)
標(biāo)簽：消化性潰瘍論文; 十二指腸潰瘍的癥狀論文; 內(nèi)科論文; 中醫(yī)論文; 脾胃虛弱論文;