一、平肝湯治療肝病合并膽囊炎(論文文獻綜述)
蔣姍,李云,郭杰,劉曉謙,王悅,樊佳,閆利華,王智民[1](2022)在《基于現(xiàn)代臨床文獻的經(jīng)典名方吳茱萸湯主治病癥及用藥規(guī)律分析》文中研究表明吳茱萸湯出自東漢張仲景所著《傷寒論》,收錄于《古代經(jīng)典名方目錄(第一批)》,全方由吳茱萸、人參、生姜、大棗4味藥組成,具有溫中補虛、散寒降逆之功。該文通過數(shù)據(jù)挖掘,分析歸納吳茱萸湯現(xiàn)代臨床研究文獻,為明確吳茱萸湯的"病-癥-方-藥"內(nèi)在關(guān)系及其現(xiàn)代臨床適應(yīng)癥、臨床參考用量提供依據(jù)。全文以"吳茱萸湯"為關(guān)鍵詞,搜集了2000~2020年中國知網(wǎng)、維普、萬方數(shù)據(jù)庫中出現(xiàn)的253例完整病例,涉及中藥處方292首。利用Microsoft Excel 2019建立病案數(shù)據(jù)庫,對其現(xiàn)代臨床應(yīng)用主證范圍進行了統(tǒng)計分析,并對其辨證特點、發(fā)病規(guī)律、用藥規(guī)律等進行總結(jié)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),吳茱萸湯現(xiàn)代臨床應(yīng)用范圍廣泛,主要治療頭痛、眩暈、嘔吐、泄瀉、痛經(jīng)、惡阻等病證;癥狀以"虛、寒、逆"為主,主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、頭痛、神疲乏力、手足厥冷、納差、面色晦暗、眩暈、惡風(fēng)寒、腹痛、大便溏泄、腹脹、寐差及舌淡苔白、脈沉弦細等;發(fā)病主要集中在女性及中年人群;用藥大多隨癥加減,原方藥物劑量以吳茱萸6~15 g,生姜10~15 g,黨參10~15 g或人參9~12 g,大棗4~6枚為常見,加味按頻次高低依次為半夏、白術(shù)、茯苓、甘草、川芎等。
李鈺[2](2021)在《劉渡舟教授調(diào)肝法及方藥運用的傳承研究》文中研究表明研究的目的和意義劉渡舟教授是中醫(yī)傷寒大家,將畢生精力投入到經(jīng)方理論和臨床運用的研究中。劉老臨床治病擅長使用柴胡劑,在肝膽病的辨治上積累了豐富的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。王慶國教授和張雪亮教授是同一時期拜讀于劉老門下的弟子,二人傳承了劉老調(diào)肝法學(xué)術(shù)思想的精髓,在多年臨床實踐中形成了各具特色的臨證診療經(jīng)驗?;谖墨I研究方法和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),系統(tǒng)地總結(jié)劉老和兩位弟子調(diào)肝法的學(xué)術(shù)思想,挖掘臨床調(diào)肝治肝的組方規(guī)律,探討各自的調(diào)肝遣方用藥特點。通過研究可以量化地分析調(diào)肝的組方用藥規(guī)律,總結(jié)名老中醫(yī)劉渡舟教授調(diào)肝的寶貴學(xué)術(shù)經(jīng)驗,為臨床醫(yī)師調(diào)肝治肝提供值得借鑒的思路與方法。通過對師徒之間的學(xué)術(shù)傳承研究,和兩位弟子之間的學(xué)術(shù)對比研究,可以發(fā)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)術(shù)理論和臨床經(jīng)驗在師徒傳承過程中的規(guī)律和痕跡。通過探索在相同的學(xué)術(shù)傳承挖掘環(huán)境中弟子對于師承的發(fā)展和創(chuàng)新可以獲得對中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承方式和中醫(yī)學(xué)子培養(yǎng)模式的反思與啟發(fā)。研究方法在劉渡舟教授和兩位弟子的調(diào)肝法學(xué)術(shù)思想研究中,主要是對于文獻資料的研究。收集整理劉老和弟子關(guān)于調(diào)肝治肝的學(xué)術(shù)著作、文章、訪談,以及學(xué)生、其他弟子發(fā)表報道劉老及兩位弟子調(diào)肝理論和臨床經(jīng)驗的期刊文章,對其中能反應(yīng)調(diào)肝法學(xué)術(shù)思想的內(nèi)容進行整理、評價、研究。在對劉渡舟教授兩位弟子的調(diào)肝方藥組方規(guī)律研究中,依據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)收集兩位弟子在2018年1月——2021年1月時間段內(nèi)的門診病例,按照篩選標(biāo)準(zhǔn)提取調(diào)肝處方,形成數(shù)據(jù)庫。使用“中醫(yī)傳承輔助平臺”對納入數(shù)據(jù)庫中的調(diào)肝方進行用藥規(guī)律和組方特點的發(fā)掘,提取基本方,分析用藥頻次?;陉P(guān)聯(lián)規(guī)則、熵聚類分析等方法,發(fā)現(xiàn)方劑的組方規(guī)律和高頻數(shù)的藥物組合,并發(fā)掘新方。將文獻研究和數(shù)據(jù)挖掘獲得的結(jié)果進行匯總整理,分別將劉老與兩位弟子的調(diào)肝法進行對比,發(fā)現(xiàn)傳承痕跡和師承發(fā)展變化;對兩位弟子的組方用藥規(guī)律數(shù)據(jù)進行橫向比較,觀察同一師承環(huán)境下學(xué)術(shù)傳承的相同點與差異性,結(jié)合學(xué)術(shù)經(jīng)歷、工作環(huán)境等背景對結(jié)果進行討論研究。研究成果劉渡舟教授對于調(diào)肝治肝論著頗豐,對于肝病的辨證分型,以氣和血作為基本綱領(lǐng),重視肝郁的病機,使用調(diào)肝方藥時重視疏泄。劉老擅長使用經(jīng)方柴胡劑,如大、小柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯等。在柴胡湯類方基礎(chǔ)上創(chuàng)制了針對肝經(jīng)濕熱內(nèi)盛的柴胡解毒湯和血瘀氣滯的柴胡活絡(luò)湯等諸多治肝新方,并依據(jù)病邪輕重和病機演變靈活創(chuàng)制了衍生方。王慶國教授十分重視肝藏血主疏泄的理論,善用經(jīng)方調(diào)肝尤其是柴胡湯類方,臨床將經(jīng)方加減變化或合方應(yīng)用都得心應(yīng)手,總結(jié)出具有調(diào)理氣機、軟堅散結(jié)功效的調(diào)肝經(jīng)驗藥對。張雪亮教授提出“少陽病機重于郁”的看法,重視對患者的情志調(diào)節(jié),調(diào)肝擅長使用四逆散、柴胡疏肝散、化肝煎等方劑,不拘經(jīng)方時方,靈活化裁。在王慶國教授調(diào)肝方藥組方規(guī)律研究中,收錄調(diào)肝處方201首,高頻使用藥物有柴胡、黃芩、白芍、炙甘草、法半夏;在方劑的組方規(guī)律分析中,出現(xiàn)頻次較高的藥對有“黃芩,柴胡”、“柴胡,白芍”、“柴胡,炙甘草”、“法半夏,柴胡”、“黃芩,炙甘草”,藥物之間的關(guān)聯(lián)規(guī)則最高的是“黃芩,桂枝→柴胡”,置信度為1;在基于復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類的數(shù)據(jù)分析中,當(dāng)設(shè)置藥物組合之間的相關(guān)度為4、懲罰度為2時,演化出含有兩味藥的藥物組合202個,三味藥的藥物組合23個;在這些核心藥物組合的基礎(chǔ)上,進一步用無監(jiān)督熵層次聚類算法進行分析,提取到含有3-4味藥物的核心組合7個;在無監(jiān)督的熵層次聚類分析中,得到全新的獨立處方8個。在張雪亮教授調(diào)肝方藥組方規(guī)律研究中,收錄調(diào)肝處方204首,高頻使用藥物有柴胡、陳皮、白芍、郁金、浙貝母;在方劑的組方規(guī)律分析中,出現(xiàn)頻次較高的藥對有“陳皮,白芍”、“陳皮,柴胡”、“白芍,柴胡”、“黃芩,柴胡”、“合歡皮,遠志”,藥物之間的關(guān)聯(lián)規(guī)則最高的是“遠志,茯神→合歡皮”,置信度為0.981;在復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類的數(shù)據(jù)分析中,當(dāng)設(shè)置藥物之間的相關(guān)度為8、懲罰度為4時,演化出含有兩味藥的藥物組合122個,三味藥的藥物組合49個,四味藥的藥物組合28個,五味藥的藥物組合1個以及六味藥的藥物組合1個;在核心組合提取的基礎(chǔ)上,運用無監(jiān)督熵層次聚類算法提取組合得到3-4味藥物的核心組合8個;在無監(jiān)督的熵層次聚類分析中,得出8個新處方。對劉渡舟教授的兩位弟子學(xué)術(shù)傳承的對比研究表明,二人共同傳承了劉老“氣機論”學(xué)術(shù)思想,重視肝臟主疏泄的生理功能,以“氣機郁滯”作為肝之為病的主要病機,調(diào)肝多以和解為法,善用經(jīng)方尤其是柴胡湯類方;二人的調(diào)肝法學(xué)術(shù)經(jīng)驗中也有劉老“方證相對論”和“古今接軌論”的學(xué)術(shù)思想的傳承痕跡。兩位弟子在臨診時應(yīng)用調(diào)肝法治療疾病的種類不同,王慶國教授門診的肝病患者占比較多,且患者群體偏于中老年;張雪亮教授門診上使用調(diào)肝法則多是針對結(jié)節(jié)類疾病和膽囊息肉以及雜病,患者年齡分布比較分散。兩位弟子的師承經(jīng)歷不盡相同,王慶國教授的跟師時間長達二十年,作為劉老的學(xué)術(shù)傳承研究負責(zé)人,在學(xué)術(shù)思想傳承上更加深入和全面;張雪亮教授的跟師時間相對較短,在后續(xù)工作過程中另有師承,但與劉老保持著較為密切的學(xué)術(shù)往來?;趲煶袝r間的差異和工作環(huán)境帶來的影響,王慶國教授在調(diào)肝方藥的使用上更加重視對于經(jīng)方尤其是柴胡劑的使用,在方藥選擇上更注重補益氣血;張雪亮教授則經(jīng)方與時方靈活遣用,所選用的藥物則更偏重于疏泄。結(jié)論及意義“主疏泄”和“主藏血”是肝臟的重要生理功能,“肝氣郁滯”是肝之為病的基本病機,肝郁日久容易化火、生濕、瘀血等。劉渡舟教授調(diào)治肝病辨證分型以氣血為綱,重視肝郁的病機,使用調(diào)肝方藥重視疏泄。劉老臨床調(diào)肝治肝承傷寒之學(xué),上溯岐黃,下逮諸家,形成了獨具特色的調(diào)肝學(xué)術(shù)思想。王慶國教授和張雪亮教授在傳承劉老調(diào)肝學(xué)術(shù)思想上有相似之處,亦有各自獨具特色的創(chuàng)新與發(fā)揮。相同的學(xué)術(shù)傳承環(huán)境可以影響中醫(yī)弟子的中醫(yī)辨證思維和臨床診療理法方藥的運用,后天的自學(xué)經(jīng)歷、工作環(huán)境、臨診經(jīng)驗積累都會對中醫(yī)師的診療思維和學(xué)術(shù)思想產(chǎn)生影響。本研究的創(chuàng)新之處在于,不僅對師徒之間的縱向?qū)W術(shù)傳承進行了比較,也對同一時期相同傳承環(huán)境下的同門弟子進行了橫向比較。通過師承的差異得到啟發(fā),不僅要重視中醫(yī)傳承工作中學(xué)院教育的關(guān)鍵作用,也要認(rèn)識到繼續(xù)教育、工作平臺和自身經(jīng)驗積累對于中醫(yī)學(xué)子成長的重要性。
田云霞[3](2021)在《基于方證相應(yīng)理論的八味解郁湯的方證研究》文中提出目的:通過臨床研究,總結(jié)出黎明全教授對于八味解郁湯的運用規(guī)律,歸納和提煉出其方證要點、疾病譜和用藥配伍規(guī)律。方法:搜集門診病歷中使用八味解郁湯的患者信息,用Excel表格分別統(tǒng)計患者性別、年齡、體型、面色、癥狀、舌苔、脈象、中醫(yī)診斷、既往病史、中藥及劑量等變量要素,結(jié)合spss 25.0統(tǒng)計軟件進行分析研究,得出此類患者的基本特征、證候與疾病特點、配伍用藥規(guī)律。結(jié)果:在納入的210份病例中,女性占69%,主要年齡區(qū)段為28~57歲,占比69%,三種體型中以中等體型(53%)和偏瘦(33%)為主,六種面色類型中,面色暗黃與暗紅占63.8%,為主要膚色。舌紅或舌淡紅、苔白膩或白為主要舌象。脈象以弦脈、弦細脈、弦滑脈為主。臨床癥狀中,根據(jù)頻數(shù)統(tǒng)計及黃金分割法分析,以眠差、納差、頭痛、腹瀉、腹痛、咽喉不適、周身不適感、冷感、經(jīng)行不適、焦慮、疲乏、心煩、腹脹、月經(jīng)紊亂、頭暈、抑郁為主,占64.67%。疾病分布中以精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、皮膚病、五官咽喉科疾病、婦科疾病為主。常用加味藥物主要為大棗、生龍骨、生牡蠣、珍珠母、黃芩、生姜、川芎、梔子、陳皮、桂枝、黃連,共占69%。結(jié)論:1.患者體質(zhì)特點:多為女性,體型多中等或偏瘦,年齡集中在28-57歲,腹肌多緊張,多為過敏體質(zhì)。2.證候與疾病特點:主要表現(xiàn)為眠差、納差、頭痛、腹瀉、腹痛、咽喉不適、周身不適感、手足怕冷、月經(jīng)不調(diào)、焦慮、疲乏、心煩、腹脹、頭暈、情志抑郁。舌紅苔白為主,脈弦或弦細。多見于精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、皮膚病、五官咽喉科疾病、婦科疾病。3.用藥規(guī)律:本方常與補氣藥、平肝熄風(fēng)藥、發(fā)散風(fēng)寒藥、清熱燥濕藥、重鎮(zhèn)安神藥、活血化瘀藥等使聯(lián)合使用。常與梔子厚樸湯、溫膽湯、桂甘龍牡湯、八味除煩湯、五苓散、荊防柴樸湯、酸棗仁湯、桂枝茯苓丸等方合用。
王睦歌[4](2021)在《國醫(yī)大師伍炳彩教授應(yīng)用龍膽瀉肝湯的臨床經(jīng)驗研究》文中研究表明目的:本文旨在通過研究伍炳彩教授運用龍膽瀉肝湯的用藥規(guī)律,總結(jié)伍炳彩教授運用龍膽瀉肝湯的臨床經(jīng)驗,以期本方在臨床中準(zhǔn)確運用。方法:本文通過中國知網(wǎng)、萬方、維普、超星數(shù)字圖書館及江西中醫(yī)藥大學(xué)圖書檢索系統(tǒng),參考相關(guān)書籍,收集前人及近現(xiàn)代學(xué)者對龍膽瀉肝湯的經(jīng)驗總結(jié)及臨床經(jīng)驗,試闡述其歷史沿革及各家觀點,比較當(dāng)代各學(xué)者的臨證應(yīng)用及其理論依據(jù),并收集、整理伍炳彩教授運用龍膽瀉肝湯的病案,選取來自2017年9月至2020年12月江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院伍炳彩教授門診運用含龍膽瀉肝湯的病案260例,并根據(jù)相關(guān)納入標(biāo)準(zhǔn),選取符合標(biāo)準(zhǔn)的病例,建立數(shù)據(jù)庫。采用頻次統(tǒng)計、聚類分析等統(tǒng)計學(xué)方法進行分析,同時結(jié)合伍炳彩教授臨床經(jīng)驗,從多角度總結(jié)伍炳彩教授運用龍膽瀉肝湯的規(guī)律和經(jīng)驗。研究結(jié)果:1.一般情況:在納入標(biāo)準(zhǔn)的187例患者中,男性與女性比例為3:2,男性患者較女性患者多。主要年齡范圍集中在40至59歲左右年齡段。2.癥狀分析:癥狀頻數(shù)統(tǒng)計顯示,口苦、小便黃赤、口干、目羞明、口粘、眵多、小便頻數(shù)、小便灼熱、疲乏、大便秘結(jié)、脾氣急躁、目昏為龍膽瀉肝湯常見的前12種癥狀,其中眼部癥狀、頭部癥狀、口中癥狀及大小便癥狀多見。3.舌脈分析:舌象以舌紅、苔黃膩為主,脈象以弦脈為主,可見弦數(shù)、弦細、弦滑、弦而彈指等。4.藥物分析:藥物頻數(shù)及聚類分析統(tǒng)計顯示,在藥物加減中,夜交藤、炒白術(shù)、豨薟草、金銀花、玄參、丹參、酸棗仁等藥物出現(xiàn)頻率較高;合方加減中,主要包括水陸二仙丹、導(dǎo)赤散、甘麥大棗湯、封髓丹、酸棗仁湯、梔子豉湯等。5.疾病分析:疾病頻數(shù)分析顯示,在伍老運用龍膽瀉肝湯的260份病案中,主治疾病按頻數(shù)排序依次為肝膽系疾病、心系疾病、腎系疾病、五官科疾病、脾胃系疾病、其他疾病以及皮膚科疾病,其中龍膽瀉肝湯主治肝膽系疾病最多。研究結(jié)論:1.伍炳彩教授臨床運用龍膽瀉肝湯,病位多在肝、膽,可涉及心、脾、腎、三焦等,六經(jīng)辨證歸屬厥陰、少陽經(jīng),病機為肝膽實火上炎、肝經(jīng)濕熱下注。病機關(guān)鍵及主要病理產(chǎn)物為火邪與濕熱。2.伍炳彩教授運用龍膽瀉肝湯的辨證要點主要包括肝膽實火上炎之證、肝經(jīng)濕熱下注之證、肝膽經(jīng)循行部位諸癥、厥陰風(fēng)邪擾動之象、濕熱彌漫三焦以下焦為主之證以及肝失疏泄之證。3.伍炳彩教授運用龍膽瀉肝湯治療的疾病主要有:1)治療肝膽本臟腑所主疾病。2)根據(jù)厥陰經(jīng)的生理特點治療風(fēng)瘙癢、濕疹、蛇串瘡等皮膚病以及眩暈、中風(fēng)、顫證等疾病。3)根據(jù)肝膽經(jīng)循行部位治療耳鳴、赤眼、脅痛、陰汗等疾病。4)根據(jù)肝膽與其他臟腑的關(guān)系治療心、腎及脾胃系疾病。4.使用本方需注意的是,本方苦寒太盛,久服易傷脾胃,并使腎陰、腎氣受損,一般不主張大劑量或長期應(yīng)用,臨證需依據(jù)病情調(diào)整劑量及劑型。使用本方后,待肝火清、濕熱祛,如存在脾、肝、腎等臟腑的虛損之象,則可適當(dāng)采用相應(yīng)的補益之法。
王啟明[5](2021)在《葉天士肝系病證治法研究》文中指出目的:以葉天士醫(yī)案及醫(yī)論為素材,對其治療肝系病證的治法進行系統(tǒng)梳理、分析,探究闡明其治療肝系病證的學(xué)術(shù)思想,確立常用的治法、方藥及治療忌宜,以期更好地傳承葉天士學(xué)術(shù)經(jīng)驗并使之發(fā)揚光大。方法:1.文獻研究法。通過研讀葉氏醫(yī)案,摘卡收集葉氏關(guān)于肝系病證的論述及臨證案例;查閱知網(wǎng)、萬方、維普、中華醫(yī)典等數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)文獻。2.整理歸納法。對葉氏肝系病證的治法進行系統(tǒng)整理、歸納,綜合分析以確立其治法分類、治法涵義、適應(yīng)證、治法原理、典型案例、代表方及其他方。3.對比分析法。對同一治法下方劑的用藥及癥候進行比較分析,確定其治法的核心要素及配伍技巧。結(jié)果:肝系病證內(nèi)容龐大,病因涉及外感邪氣、內(nèi)傷七情、飲食勞倦等諸多方面。葉氏在辨治肝病時,尤其重視節(jié)氣對疾病的影響,或直接治肝,或隔臟而治,常用治法如下:(1)理氣法包括疏肝行氣法、降氣制肝法,代表方為逍遙散加減方、降氣通絡(luò)方。(2)活血法包括活血通絡(luò)法、活血行氣法、育陰活血法、瀉熱逐瘀法,代表方為旋覆花湯加味方、地鱉延胡方、生地天冬方、桃仁承氣湯。(3)清泄法包括清肝(膽)瀉火法、清肝涼血法、泄木培土法、泄肝和胃法、清金制木法、利膽和胃法,其代表方為當(dāng)歸龍薈丸、丹皮山梔方、烏梅丸加減方、金鈴子散加味方、杷葉蘇子方、溫膽湯加味方。(4)溫肝法包括溫肝暖胃法、溫經(jīng)通絡(luò)法、溫肝回厥法,其代表方為吳茱萸湯加減方、川楝包頭方、川椒茴香方。(5)補益法包括養(yǎng)肝補血法、益肝養(yǎng)陰法,其代表方為枸杞柏子仁方、生地白芍方。(6)熄風(fēng)法包括潛陽熄風(fēng)法、涼肝熄風(fēng)法、養(yǎng)陰熄風(fēng)法、養(yǎng)血熄風(fēng)法、培土熄風(fēng)法,其代表方為孔圣枕中丹、苦辛酸降方、生地阿膠方、枸杞蒺藜方、歸芪六君子湯加減方。結(jié)論:1.葉氏辨治肝系病證極具特色,常緊密結(jié)合天時、肝臟生理特性以及臟腑間的生克關(guān)系。2.葉氏關(guān)于肝系病證的治法較前人更為深入、全面,主要有理氣、活血、清泄、溫散、補益、熄風(fēng)六大法。3.葉氏在傳承前人治肝大法的同時,極大地豐富、完善、發(fā)展了相應(yīng)治法理論。尤其對降氣制肝法、育陰活血法、培土熄風(fēng)法等,見解獨到,制方用藥,獨具匠心,值得深入挖掘傳揚。4.葉氏治療肝系病證思想豐富,辨治用藥規(guī)律各有特點,對指導(dǎo)臨床治療意義較大,為現(xiàn)代醫(yī)家辨治肝系病證提供了借鑒。
張濤[6](2021)在《基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的大柴胡湯治療結(jié)石性膽囊炎的機制研究》文中研究表明膽囊炎指各種原因引起的膽囊壁的急慢性炎癥反應(yīng)[1]。根據(jù)膽囊內(nèi)有無結(jié)石將其分為結(jié)石性膽囊炎與非結(jié)石性膽囊炎,結(jié)石性膽囊炎在臨床較為常見。根據(jù)本病的臨床診療指南[2],手術(shù)治療一直作為根治本病的首選,但術(shù)后體內(nèi)產(chǎn)生結(jié)石的微環(huán)境未改變,膽囊炎的復(fù)發(fā)率仍居高不下,以及諸多術(shù)后綜合征等后遺癥,不易被患者接受。中醫(yī)藥在膽囊炎的治療上能夠消石排石,并且在改善癥狀以及減少復(fù)發(fā)率方面具有獨特優(yōu)勢,效果顯著。中醫(yī)學(xué)中并無結(jié)石性膽囊炎的記載,但根據(jù)其發(fā)作時引起右上腹劇烈疼痛,伴有黃疸等臨床特征,將其歸為“脅痛”、“膽脹”、“黃疸”等范疇,多因飲食不節(jié),損傷脾胃,情志不暢,肝氣郁結(jié),導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊,肝膽?zhàn)鰷l(fā)而病[3]。大柴胡湯是《傷寒論》中和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié)的代表方劑。擅于治療少陽陽明合病,且表里兼顧,使少陽與陽明合病得以雙解。身目發(fā)黃、往來寒熱、胸脅、心下滿痛,伴有嘔吐,苔黃、脈弦數(shù)是大柴胡湯證的辨證要點,對比急性膽囊炎的發(fā)作時出現(xiàn)劇烈右上腹疼痛,高熱,黃疸,惡心嘔吐等癥狀有較大的的相似性。現(xiàn)代諸多醫(yī)家在臨床上應(yīng)用大柴胡湯治療結(jié)石性膽囊炎取得了顯著的療效。當(dāng)前針對大柴胡湯治療結(jié)石性膽囊炎的臨床療效研究與實驗作用機制研究較多,但因中藥復(fù)方所含化學(xué)成分復(fù)雜,且干擾因素眾多。因此,大柴胡湯治療結(jié)石性膽囊炎的作用機制尚未研究明確。因此,本研究應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的研究方法,初步篩選大柴胡湯治療結(jié)石性膽囊炎的核心靶點。構(gòu)建高膽固醇飼料致結(jié)石性膽囊炎的動物模型,驗證大柴胡湯治療結(jié)石性膽囊炎的核心靶點的治療作用。為大柴胡湯治療結(jié)石性膽囊炎的機制研究提供相關(guān)依據(jù)與數(shù)據(jù)支持。目的基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的研究方法篩選大柴胡湯治療結(jié)石性膽囊炎的關(guān)鍵化學(xué)成分、核心靶點、GO功能及KEGG通路。結(jié)合實驗一篩選出的關(guān)鍵核心靶點,選取豚鼠造模,驗證大柴胡湯對實驗一篩選出關(guān)鍵核心靶點的調(diào)控作用,并進一步觀察結(jié)石性膽囊炎豚鼠膽囊的病理切片,探討大柴胡湯治療結(jié)石性膽囊炎的作用機制。方法實驗一:通過中藥系統(tǒng)藥理學(xué)數(shù)據(jù)庫獲得大柴胡湯所含中藥的化學(xué)成分,收集其相對應(yīng)的靶點;結(jié)石性膽囊炎疾病靶點來源于GeneCards人類基因數(shù)據(jù)庫、人類孟德爾遺傳數(shù)據(jù)庫。獲取復(fù)方-疾病的交集基因。結(jié)合Cytoscape3.8.0構(gòu)建藥物-核心靶點-有效成分網(wǎng)絡(luò),靶標(biāo)蛋白互作PPI網(wǎng)絡(luò),篩選核心靶點。利用Bioconductor中的Biocmanager,org.Hs.eg.db,Colorspace,Stringi,ggplot2,DOSE,ClusterProfiler,enrichplot,Pathview等程輯包對核心靶點進行GO富集和KEGG通路分析。將有效成分與核心靶點進行分子對接驗證。實驗二:取豚鼠30只,隨機分組,空白對照組10只,模型對照組10只,大柴胡湯組10只。連續(xù)喂以膽囊炎高膽固醇飼料4周建立結(jié)石性膽囊炎模型。造模成功后空白對照組和模型對照組灌胃生理鹽水,大柴胡湯組中藥灌胃,連續(xù)灌胃40天,腹主動脈取血,ELISA法測定血清中TNF-α、CCK、SOD的水平。觀察豚鼠膽囊肉眼及鏡下病理圖片。結(jié)果實驗一:1.化學(xué)成分靶點的收集:共收集大柴胡湯藥物化學(xué)成分151個,靶點基因260個;收集結(jié)石性膽囊炎疾病靶點基因486個;獲得交集基因55個。2.有效化學(xué)成分篩選:構(gòu)建化學(xué)成分-交集基因網(wǎng)絡(luò)圖,主要化學(xué)成是槲皮素、β-谷甾醇、木犀草素、柚皮素。3.核心蛋白的篩選:構(gòu)建PPI蛋白質(zhì)互相作用網(wǎng)絡(luò),通過網(wǎng)絡(luò)拓撲分析,篩選出核心蛋白有 TNF、CCK、EGFR、VEGFA、AKT1。4.分子對接驗證:顯示TNF與槲皮素、木犀草素、柚皮素;CCK與槲皮素、β-谷甾醇;EGFR與槲皮素、木犀草素;AKT1與槲皮素、木犀草素、柚皮素;VEGFA與槲皮素、木犀草素均有較好的結(jié)合活性。5.GO及KEGG富集分析:共富集到了 2307個GO條目,其中細胞成分92個,生物學(xué)過程2126個,分子功能89個。KEGG通路發(fā)現(xiàn)共富集到了 150條通路,主要涉及到AGE-RAGE信號通路、白細胞介素-17信號通路、HIF-1信號通路。實驗二:1.造模后一般情況觀察:模型組豚鼠在造模過程中出現(xiàn)行動遲緩,皮毛暗淡易脫,弓背,扎堆,尿液色黃,大便稀溏。2.各組間血清學(xué)指標(biāo)變化:模型對照組豚鼠血清TNF-α的含量明顯高于空白對照組。CCK、SOD的含量明顯低于空白對照組。與模型對照組相比,大柴胡湯組血清TNF-α的含量有所下降,但高于空白對照組,CCK、SOD的含量均較模型對照組升高,但低于空白對照組,以上結(jié)果P均<0.05,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3.肉眼下膽囊形態(tài)觀察:空白對照組豚鼠膽囊大小形態(tài)正常,紅潤,有血管附著囊壁,血運良好,囊壁未見增厚。模型對照組膽囊體積增大,顏色偏深,血運不佳,膽囊壁較厚,膽囊內(nèi)可見泥沙樣物質(zhì)。大柴胡湯組膽囊介于空白對照組與模型對照組之間,血運尚可。4.鏡下觀察豚鼠膽囊組織病理切片:空白對照組可見黏膜上皮細胞排列緊密,無脫落,囊壁未見充血、水腫及炎性細胞浸潤。模型對照組可見黏膜上皮細胞排列松弛,壞死脫落明顯;黏膜下可見大量淋巴細胞和漿細胞侵潤,炎性滲出明顯。大柴胡湯組豚鼠膽囊細胞病變有改善,介于模型對照組與空白對照組之間。結(jié)論1.大柴胡湯治療結(jié)石性膽囊炎的過程是一個多成分、多靶點,作用于多條通路的調(diào)控網(wǎng)絡(luò)。2.大柴胡湯可以改善結(jié)石性膽囊炎豚鼠的一般生活質(zhì)量,改善精神狀態(tài),對其有一定的治療作用。3.大柴胡湯治療結(jié)石性膽囊炎的機制可能與調(diào)控TNF、CCK、SOD的含量,抑制炎癥因子的表達,介導(dǎo)炎癥反應(yīng),促進氧化應(yīng)激反應(yīng),增加膽囊的收縮運動有關(guān)。
王淞[7](2020)在《國醫(yī)大師張志遠內(nèi)科臨證經(jīng)驗及學(xué)術(shù)思想研究》文中研究表明目的搜集、整理國醫(yī)大師張志遠先生的相關(guān)資料,追溯其學(xué)術(shù)思想形成的淵源,總結(jié)提煉其治療內(nèi)科系統(tǒng)疾病的臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想,使國醫(yī)大師的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗得到更好的傳承和發(fā)揚。方法本文采用傳統(tǒng)的文獻學(xué)研究方法,以先生的手稿札記、學(xué)術(shù)著作及公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文等資料為對象,追溯先生學(xué)術(shù)思想形成的源流,整理、分析并總結(jié)其臨證經(jīng)驗,提煉學(xué)術(shù)思想,撰寫研究論文。結(jié)果本文通過分析國醫(yī)大師張志遠先生的生平、治學(xué)、臨證等方面內(nèi)容,概括其治學(xué)特色,總結(jié)了先生對感冒、咳嗽、胸痹、狂證、癡呆、恐懼、泄瀉、頭痛、膽痹、臌脹、內(nèi)傷發(fā)熱、腰痛、痿證等內(nèi)科疾病的病機治法認(rèn)識、遣方用藥的經(jīng)驗、規(guī)律和特色,并提煉升華出先生“三論、兩觀、兩發(fā)明”的內(nèi)科學(xué)術(shù)思想體系:“三論”,即大氣一元論、玄府細絡(luò)系統(tǒng)論、醫(yī)易相通論;“兩觀”,即天人相應(yīng)的時間醫(yī)學(xué)觀、胃氣為本的治病觀;“兩發(fā)明”,即風(fēng)藥理論的發(fā)明、“人-癥-方-藥”量效理論的發(fā)明。結(jié)論通過研究得出,張志遠先生治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),具有獨特的治學(xué)門徑,德藝雙馨,內(nèi)科臨證經(jīng)驗豐富,學(xué)術(shù)思想體系龐大,內(nèi)容豐富,可以概括為以“易”指導(dǎo)、以“氣”主宰的“三論、兩觀、兩發(fā)明”辨治體系,頗具特色。其治學(xué)方法頗具借鑒性;其臨證經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想具有很好的啟發(fā)性、實用性和重要的臨床價值。先生的臨證經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想對中醫(yī)學(xué)的繼承和發(fā)揚作出了重要貢獻,對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要價值和意義。
魏仁賢[8](2020)在《李家庚教授學(xué)術(shù)思想及辨治脾胃病的經(jīng)驗研究》文中認(rèn)為目的本研究擬對李家庚教授發(fā)表的論文、著作、臨床病案研究,重點對慢性胃炎病案數(shù)據(jù)挖掘,探討李家庚教授的學(xué)術(shù)思想及治療脾胃病等疾病的經(jīng)驗,總結(jié)臨床辨治思路、用藥規(guī)律及特色,以便更好地指導(dǎo)臨床,促進名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想與經(jīng)驗傳承。方法搜集李家庚教授2011年至2018年的門診醫(yī)案(湖北省中醫(yī)院、湖北中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂等);研讀李家庚教授公開發(fā)表的論文、著作;整理有關(guān)調(diào)攝、藥物、方法宜忌、病癥等方面的經(jīng)驗;舉例分析李家庚教授辨治慢性胃炎、胃癌、胃食管反流、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸易激綜合征、便秘等脾胃病驗案,以及內(nèi)、外、婦、兒、五官科15種疑難雜病臨床驗案。重點對慢性胃炎病案進行數(shù)據(jù)挖掘研究與分析:標(biāo)準(zhǔn)化后的病案數(shù)據(jù)錄入Excel表格,數(shù)據(jù)清洗整理;使用SPSS20.0軟件進行頻數(shù)分析,Weka3.6軟件進行聚類分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則分析,再通過Pajek2.0復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)軟件對核心藥物進行聚類分析,并繪制復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)圖,展示李家庚教授辨治慢性胃炎的臨證用藥規(guī)律等。結(jié)果李家庚教授將整體觀念、辨證論治思想及治未病思想貫穿于傷寒學(xué)術(shù)研究及臨床實踐中,具體如下。1.李家庚教授的學(xué)術(shù)思想及貢獻(1)崇尚仲景,探微索隱:編著大量仲景相關(guān)的著作,從整體出發(fā),以六經(jīng)辨治為思想核心,融合寒溫,師事百家,從理法方藥等方面,宏觀上闡發(fā)仲景思想;微觀上考辨《傷寒論》中“復(fù)”、“消息”、“除中”內(nèi)涵,考證王叔和生平,析辨小柴胡湯證非半表半里證(病位、定性、臨床實踐),探討仲景所用蟲類藥、溫燥藥(附子、半夏)藥物毒效及宜忌,體現(xiàn)學(xué)重傷寒,用藥平穩(wěn),顧護脾胃及陰津,衷中參西等學(xué)術(shù)思想。(2)大論考釋,宗三百九十七法:指出三百九十七法是張仲景辨治精髓,亦是臨證辨治的重要思想來源,推崇精研三百九十七法的奧旨,病脈證治為重點進行思考,該法劃分標(biāo)準(zhǔn)乃憑仲景原條文。(3)醫(yī)理溯源,倡時空數(shù)理:從易經(jīng)角度闡述仲景學(xué)說,倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)時空數(shù)理觀的獨特思想,闡述生理、病理、癥候、辨治、傳變及預(yù)后等,體現(xiàn)了中醫(yī)的整體思想及恒動觀點,有利于培養(yǎng)臨床思維。(4)六經(jīng)大義,重病脈證治:六經(jīng)辨治為根本,法隨證立、藥隨癥變、方因機變、辨病治療等有機結(jié)合。體現(xiàn)了辨證論治的思想核心。(5)傷寒雜病,貴圓機活法:隨證論治主,將六經(jīng)辨證與臟腑辨證、衛(wèi)氣營血辨證、氣血津液辨證、三焦辨證、八綱辨證等有機融合,多法聯(lián)用。融寒溫為一體,師事百家,靈活辨治。(6)試探救逆,因勢利導(dǎo)思想:總結(jié)仲景試探法用于疾病診斷、試探性治療、判斷預(yù)后;因勢利導(dǎo)法分隨病情利導(dǎo)、隨病位利導(dǎo)、隨病性利導(dǎo);運用救逆法逆轉(zhuǎn)病因、優(yōu)化治療及預(yù)防傳變的治未病思想。并利用這些方法指導(dǎo)臨床實踐,治療鼻咽部惡性腫瘤潰爛、血腫等。2.臨證辨治思想及經(jīng)驗(1)重六經(jīng)辨治,廣經(jīng)方應(yīng)用(1)小柴胡湯加減辨治急性熱病:六經(jīng)辨證為主,結(jié)合衛(wèi)氣營血辨證與辨病治療,方以小柴胡湯加減辨治。根據(jù)風(fēng)熱犯衛(wèi)、少陽陽明合并氣分熱盛、三焦邪熱壅盛隨證加減;結(jié)合病毒性肝炎、膽囊炎、肺炎、腫瘤、中耳炎、鼻炎、淋巴結(jié)炎等辨病治療。(2)經(jīng)方為主配合葛根、鉤藤六經(jīng)辨治眩暈:風(fēng)寒濕等邪氣侵襲,或痰、水、瘀等停聚,或經(jīng)絡(luò)臟腑氣血津液及陰陽失調(diào)為主要病機;提倡六經(jīng)辨證為主,經(jīng)、時方配合葛根、鉤藤,隨證加減。葛根20g、鉤藤15g作為對藥配合使用,通治諸多眩暈,安全有效。(2)本氣血津液陰陽,經(jīng)時驗方活用(1)從精氣血津液辨治耳聾:內(nèi)外因素交攻致精氣血津液變化影響耳部;以氣滯血瘀、精氣不足為主要病機,病涉五臟;填精、調(diào)氣、和血、和津液為主要治法;治療以經(jīng)驗方隨證加減,并根據(jù)隨年齡、性別等適宜用藥。(2)調(diào)理臟腑精氣治療腎病綜合征:發(fā)病與臟腑精氣血津液密切相關(guān),尤以脾腎肺三臟為甚。治以調(diào)理脾腎肺為本。方選六味地黃湯、右歸丸加減填補腎精;八珍湯加減補益脾胃氣血、健運中州;銀翹散、麻黃湯等解表以散邪;配合疏肝理脾、補血養(yǎng)心、通利三焦和膀胱等法。(3)調(diào)和氣血陰陽治療三叉神經(jīng)痛:外邪侵襲、肝郁氣滯、瘀血阻絡(luò)或陰虛陽亢絡(luò)脈失養(yǎng)為主要病因病機;祛邪通絡(luò)、調(diào)和氣血陰陽為基本治法;柴胡疏肝散、四物湯合牽正散為常用方劑。(4)麻黃升麻湯加減發(fā)越陽氣法治療重癥肌無力:病機與邪氣外襲、脾胃虛弱、腎陽虧虛等臟腑氣血不足關(guān)系密切;溫補脾腎、升陽清熱為主要治法;麻黃升麻湯配合六味地黃湯、八珍湯加減為主方。(5)當(dāng)歸芍藥散加減理氣養(yǎng)血治療痛經(jīng):肝郁氣滯、氣血瘀阻,或寒凝血瘀,或因虛致瘀為主要病機;疏肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為主要治法;當(dāng)歸芍藥散、四逆散或柴胡疏肝散主方。(3)內(nèi)外合邪理論辨治內(nèi)外多種因素致熱、濕、痰、瘀、郁互結(jié)為主要病機。發(fā)病以濕熱、氣郁為先;日久可致氣虛、陰虛、血瘀、痰阻。清熱袪濕,化瘀除痰為主要治法。肺結(jié)節(jié)以清肺熱為重,常以銀翹散或五味消毒飲加減;乳房腫塊以清中焦?jié)駸釣橐?常以半夏瀉心湯加減。隨證配合化痰、溫陽、散結(jié)、解郁、化瘀等法治療。(4)治病求本,多法辨治(1)和調(diào)五臟法治療基因缺陷等所致不孕不育:五臟六腑皆可致不孕不育,非獨腎也;中藥可以治愈部分基因缺陷、多囊卵巢綜合征等所致的不孕不育。治療上常根據(jù)患者體質(zhì)靈活變通,各有側(cè)重。或以治腎為主,或疏肝為要,或健運脾胃為核心,或肺腎同治、脾腎同治等。如解表散邪治肺;清熱除濕、益氣健脾、理氣和胃以治脾;疏肝解郁、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)以治肝;補益陰陽治腎;補血、清火以治心等。(2)消補溫為主辨治冠心病:冠心病以氣血陰陽虧虛本,濕、熱、寒、痰、郁瘀阻心脈為標(biāo);消補溫三法為主要治法,分溫心陽、補氣陰、消痰瘀和郁氣;隨證選用瓜蔞薤白半夏湯、生脈飲、二陳湯、五苓散、血府逐瘀湯等加減。(3)升陽健脾法辨治嬰兒疝氣:中氣下陷、肝郁氣滯或寒凝肝脈為主要病機;益氣升陽,健脾養(yǎng)血為主要治法;補中益氣丸合保和丸為主要方劑。(5)活用秘驗方,標(biāo)本兼治(1)驗方清補消辨治鼻咽部惡性潰爛:熱毒瘀阻鼻咽為鼻咽部腫瘤等惡性病變的主要病機;清、補、消三法為主要治法;靈活運用試探法、救逆法、因勢利導(dǎo)法;“解毒化瘀湯”、“殺蟲祛瘡方”乃自創(chuàng)驗方,治療鼻咽部惡性潰爛療效較好。(2)李氏退黃湯加減五法三辨治療黃疸:熱、毒、濕、瘀、滯為主要病理因素;熱毒濕瘀互結(jié),氣滯血瘀,肝失疏泄,膽汁分泌與排泄異常而發(fā)黃疸為主要病機;泄熱、解毒、利濕、化瘀、行氣為主要治法;三焦辨證、衛(wèi)氣營血辨證及辨病治療聯(lián)合辨治;李氏退黃湯為有效經(jīng)驗方。(3)解毒化瘀湯從熱毒瘀阻論治痛風(fēng):熱毒瘀阻肢體關(guān)節(jié)為根本病機;解毒化瘀,清熱祛濕為主要治法;經(jīng)驗方“解毒化瘀湯”加減為主要處方,療效明顯。(6)參方藥宜忌,增效減毒:(1)精選方劑,經(jīng)時方合用,提高療效。(2)用藥當(dāng)輕靈平穩(wěn),忌濫用溫補,過補即毒,如人參等;也不要因噎廢食,某些性烈或帶毒性藥物適量使用也能為補,如附子、細辛適量可以補陽。斟酌使用,增效減毒。(3)病癥經(jīng)驗:小方專藥適宜運用,增效減毒。(4)調(diào)攝適宜,減少疾病產(chǎn)生及復(fù)發(fā)。3.脾胃病辨治經(jīng)驗(1)脾胃病辨治特點:(1)濕熱毒瘀虛論治,標(biāo)本兼顧;(2)重舌診參鏡檢,和脾胃為要;(3)治重粘膜修復(fù),消腫生肌;(4)以通胃、守脾、散肝為補,消補兼施;(5)經(jīng)時方復(fù)用,寒溫一體,融會百家。(2)經(jīng)驗舉隅:(1)虛熱毒濕瘀論治胃癌轉(zhuǎn)移并發(fā)黃疸:氣痰瘀毒互結(jié)為主要病機。早期肝經(jīng)氣郁、脾胃陽虛多見;中期濕濁內(nèi)生、血瘀痰凝為多;晚期胃熱津傷、氣血雙虧、瘀毒內(nèi)阻為主。治療扶正與袪邪同用,清熱祛濕,解毒化瘀為主要治法,方選李氏退黃湯加減。(2)辛開苦降治療胃癌術(shù)后并發(fā)癥:辛開苦降為主要治法,方以半夏瀉心湯合藿香正氣散、丹參飲等加減。(3)本虛標(biāo)實論治胃食管反流:正虛為本,氣滯、痰凝、血瘀、火郁為標(biāo);扶正祛邪為主要治法,隨證(癥)加減。(4)清補消結(jié)合辨治老年習(xí)慣性便秘:陰虛液涸,氣虛血虧,陽虛陰凝,胃腸燥熱,氣郁食滯通降受阻為主要病機;清補消三法為主要治法;治分清虛熱、清濕熱、補陰、補陽、補氣、補血、消瘀血、消食積、消郁氣。(5)濕熱瘀滯腸道論治克羅恩病:濕熱壅滯腸道,脾胃虛弱,瘀血內(nèi)生形成虛實夾雜為主要病機;清熱祛濕、益氣健脾、活血化瘀為主要治療方法;犀角地黃湯合十灰散加減為主要方劑。(6)經(jīng)時方合用辨治潰瘍性結(jié)腸炎:本虛標(biāo)實為基本病機;初起熱毒瘀滯腸道,日久正氣虧虛,氣血陰陽不足。清熱解毒、化瘀祛濕為主要治法;配合調(diào)理臟腑氣血津液陰陽等。常用方劑有烏梅丸、白頭翁湯、十灰散等經(jīng)時方結(jié)合。(7)烏梅丸加減辨治腸易激綜合征:病因病機可由情志、飲食、勞倦、寒濕、濕熱等導(dǎo)致腸道氣機紊亂,傳導(dǎo)失司;治療以疏肝理脾、益氣養(yǎng)血、除濕清熱為常用治法;烏梅丸、藿香正氣散、痛瀉要方、柴胡疏肝散等為常用方劑。(3)慢性胃炎數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果(1)719例患者中,女性明顯多于男性;(2)脘脹、胃脘痛、反酸、噯氣等癥為常見主訴;(3)舌紅、苔黃、脈弦為主要舌脈;(4)氣滯、血瘀、濕熱、血虛、氣虛等為主要病因證素;(5)核心證型分為六型,脾胃濕熱、肝胃不和證最多見。(6)常用方劑:半夏瀉心湯,藿香正氣散;二陳湯,黃連溫膽湯;丹參飲;柴胡疏肝散,旋覆代赭湯;當(dāng)歸芍藥散等。(7)常用中藥:生甘草、茯苓、茯神、黃連、黃芩、藿香、佩蘭、法半夏、丹參、赤芍、白芨、川芎、延胡索、海螵蛸等。(8)核心藥對:佩蘭→藿香、白芨→海螵蛸、炒麥芽→炒谷芽、香櫞→佛手、白芍→赤芍、茯神→茯苓、黃連→法半夏、黃芩→黃連等。(9)核心藥物聚類成6個新處方:如藿香-佩蘭-法半夏-炒白術(shù)-茯苓-茯神;藿香-法半夏-黃連-黃芩-海螵蛸-白芨;葛根-鉤藤-藿香-法半夏-黃連-黃芩;金銀花-連翹-蒲公英-藿香-法半夏等。(10)證-癥關(guān)系,證-方關(guān)系,證-藥關(guān)系:如脾胃濕熱為例,以胃脘痛、脘脹、噯氣、胃脘灼熱等為主癥;常以半夏瀉心湯加藿香、佩蘭等治療;主要使用藿香、佩蘭、法半夏、黃連、黃芩等。(4)慢性胃炎辨治經(jīng)驗(1)慢性胃炎以脾胃虛弱為本,濕熱氣瘀為標(biāo)。(2)病位在胃,涉及諸臟;(3)清熱祛濕、疏肝理脾、化瘀養(yǎng)血為主法;(4)男性多清濕熱,女性兼補氣血:與生活、飲食因素、生理規(guī)律影響、心理因素、疾病傳變因素等有關(guān)。(5)以和助通,以消為補;(6)經(jīng)時方合用,寒溫同調(diào);(7)臟腑兼治,隨證(癥)加減;(8)總結(jié)了脾胃病驗方:藿香、佩蘭、法半夏、黃連、黃芩、赤芍、白芍、丹參、川芎、白芨、海螵蛸、陳皮、佛手等。結(jié)論1.傷寒學(xué)術(shù)思想(1)崇尚仲景,探微索隱;(2)大論考釋,宗三百九十七法;(3)醫(yī)理溯源,倡時空數(shù)理;(4)六經(jīng)大義,重病脈證治;(5)傷寒雜病,圓機活法;(6)試探救逆,因勢利導(dǎo)思想。2.臨證辨治思想(1)重六經(jīng)辨治,廣經(jīng)方應(yīng)用;(2)本氣血津液陰陽,經(jīng)時驗方活用;(3)內(nèi)外合邪理論辨治;(4)治病求本,多法辨治;(5)活用秘驗方,標(biāo)本兼治;(6)參方藥宜忌,增效減毒。3.脾胃病辨治經(jīng)驗(1)脾胃病辨治特點:(1)濕熱毒瘀虛論治,標(biāo)本兼顧;(2)重舌診參鏡檢,和脾胃為要;(3)治重粘膜修復(fù),消腫生肌;(4)以通胃、守脾、散肝為補,消補兼施;(5)經(jīng)時方復(fù)用,寒溫一體,融會百家。(2)慢性胃炎辨治經(jīng)驗:(1)慢性胃炎以脾胃虛弱為本,濕熱氣瘀為標(biāo);(2)病位在胃,涉及諸臟;(3)清熱祛濕、疏肝理脾、化瘀養(yǎng)血為主要治法;(4)男性多清濕熱,女性兼補氣血;(5)以和助通,以消為補;(6)經(jīng)時方合用,寒溫同調(diào);(7)臟腑兼治,隨證(癥)加減;(8)驗方加減,藥隨證變。本研究的創(chuàng)新之處在于:(1)總結(jié)了李家庚教授將傷寒、易經(jīng)結(jié)合的時空數(shù)理觀;試探救逆,因勢利導(dǎo)等傷寒學(xué)術(shù)思想。(2)多角度總結(jié)了臨證辨治思想,及秘驗方等臨證經(jīng)驗。如“解毒化瘀湯”、“殺蟲祛瘡方”、“李氏退黃湯”等,某種程度上反映了李家庚教授辨治特色及用藥特點。(3)總結(jié)了通胃、守脾、散肝為補,消補兼施;重舌診參鏡檢,和脾胃為要;注重粘膜修復(fù)等脾胃病辨治特點;(4)數(shù)據(jù)挖掘出慢性胃炎用藥規(guī)律,如核心藥物聚類的6個新處方;總結(jié)脾胃虛弱為本,濕熱氣瘀為標(biāo),以和助通,以消為補等辨治特點。
劉莎莎[9](2019)在《基于citespace的肝郁脾虛證的知識圖譜分析》文中提出目的通過對中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫期刊文獻中肝郁脾虛證相關(guān)文獻的研究,挖掘出肝郁脾虛證所屬疾病及其用藥特點,探討異病同證用藥的相關(guān)性及應(yīng)用同一方劑治療不同疾病時用藥加減的差異性,為中醫(yī)治療肝郁脾虛證提供臨床參考。方法收集1964年1月1日-2017年12月31日有關(guān)肝郁脾虛證研究的相關(guān)文獻,共納入2483篇文獻。對疾病、方劑、中藥進行數(shù)據(jù)規(guī)范。將檢索到的文獻以refworks的形式導(dǎo)出,以記事本的形式保存。將關(guān)鍵詞k1逐項記錄文獻包含的病名、方劑、中藥,分別建立疾病、方劑、中藥的不同數(shù)據(jù)庫,并以記事本的形式保存。將常用方劑分別歸類,并將k1逐項記錄文獻包含的疾病,以記事本的形式保存。將常用方劑治療的常見疾病分別歸類,并將k1逐項記錄包含的中藥,以記事本的形式保存。導(dǎo)入citespace軟件,對疾病、方劑、中藥進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和可視化圖譜分析,得出肝郁脾虛證常用方劑治療的相關(guān)疾病及異病同證同方的加減用藥的區(qū)別。結(jié)果1肝郁脾虛證疾病、方劑、中藥的結(jié)果:(1)疾病統(tǒng)計:共涉及疾病162種,最多的疾病為肝炎。疾病科別以消化系統(tǒng)為主。(2)方劑統(tǒng)計:共涉及323首方劑,以和解劑應(yīng)用最多,代表方為逍遙散加減方。(3)中藥統(tǒng)計:共涉及244味藥物,使用頻次為12978次。單味藥白術(shù)應(yīng)用最多。藥物的使用多集中在補虛藥。藥物歸經(jīng)以肝、脾兩經(jīng)為主;藥性以溫、平為主;中藥藥味以苦味為主。2常用方劑治療疾病及加減用藥的區(qū)別統(tǒng)計:(1)常用方劑治療疾病的統(tǒng)計:逍遙散治療疾病為133種,最多的為肝炎,所占比例為18.77%。痛瀉要方治療疾病為15種,最多的為腸易激綜合征,所占比例為53.42%。四逆散治療疾病為17種,最多的為腸易激綜合征,所占比例為16.22%。柴胡疏肝散治療疾病為14種,最多的為肝炎,所占比例為31.03%。柴芍六君子湯治療疾病為13種,最多的為肝炎,所占比例為35.14%。(2)各個方劑治療疾病加減用藥的統(tǒng)計:逍遙散治療不同疾病的加減用藥:治療肝炎的中藥以補虛藥為主,所占比例為25.74%。治療抑郁癥中藥以安神藥為主,所占比例為41.67%。治療功能性消化不良的中藥以理氣藥為主,所占比例為36.67%。治療黃褐斑的中藥以活血化瘀藥為主,所占比例為33.93%。治療腸易激綜合征的中藥以理氣藥為主,所占比例為58.82%。痛瀉要方治療疾病加減用藥:治療腸道疾病的藥物以補虛藥為主,所占比例為25.13%。四逆散及柴胡疏肝散治療疾病的加減用藥:治療功能性消化不良中藥以補虛藥為主,所占比例為29.17%。治療腸易激綜合征中藥以補虛藥為主,所占比例為17.95%。治療肝炎中藥以補虛藥為主,所占比例為38.89%。柴芍六君子湯治療疾病加減用藥:治療功能性消化不良中藥以理氣藥、化濕藥為主,所占比例為23.53%。治療肝炎中藥以清熱藥為主,所占比例為27.59。治療胃炎中藥以活血化瘀藥為主,所占比例為42.86%。3常用方劑及常見疾病的中藥統(tǒng)計:肝炎、腸易激綜合征、功能性消化不良的治療用藥都包含甘草、白芍、白術(shù)、柴胡、黨參。結(jié)論1肝郁脾虛證多見于消化系統(tǒng)疾病。2肝郁脾虛證的方劑使用以和解劑為主,代表方為逍遙散加減。3肝郁脾虛證的中藥主要是補虛藥、理氣藥、解表藥的配伍,歸經(jīng)以肝、脾兩經(jīng)為主;藥性以溫、平為主;中藥藥味以苦味為主。4逍遙散治療肝炎疾病加減用藥以補虛藥為主,治療抑郁癥以安神藥為主,治療功能性消化不良以理氣藥為主,治療黃褐斑以活血化瘀藥為主,治療腸易激綜合征以理氣藥為主。5痛瀉要方治療腸道疾病加減用藥以補虛藥為主。6四逆散及柴胡疏肝散治療肝炎、腸易激綜合征、功能性消化不良加減用藥以補虛藥為主。7柴芍六君子湯治療肝炎加減用藥以清熱藥為主,治療功能性消化不良以理氣藥、化濕藥為主,治療胃炎以活血化瘀藥為主。8肝炎、腸易激綜合征、功能性消化不良肝郁脾虛證基礎(chǔ)方為甘草、白芍、白術(shù)、柴胡、黨參。圖21幅;表46個;參268篇。
楊碧華[10](2019)在《劉鳳斌教授辨治脾胃病的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗探討》文中進行了進一步梳理目的:脾胃病是臨床常見疾病,傳統(tǒng)中醫(yī)治療脾胃病歷史悠久且療效顯著,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院劉鳳斌教授在辨治脾胃消化病、脾胃肝病及脾胃肌肉病等都積累了豐富的臨床經(jīng)驗并形成了獨特的診療思想,本研究通過劉教授的口耳親授、跟師筆記、臨證診療醫(yī)案的記錄、劉教授的交流與訪談和文獻研究等,系統(tǒng)總結(jié)劉教授學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗。傳統(tǒng)中醫(yī)傳承并結(jié)合現(xiàn)代數(shù)據(jù)挖掘方法對其辨證論治思維模式、學(xué)術(shù)思想內(nèi)涵及其診療過程的具體方法進行系統(tǒng)深入剖析,找尋劉教授治療脾胃病的用藥規(guī)律,以期提高中醫(yī)藥辨治脾胃病的臨床療效,指導(dǎo)臨床處方用藥。方法:一、檢索、篩選、整理、總結(jié)劉鳳斌教授診療脾胃病相關(guān)文獻,對劉鳳斌教授進行深度訪談,撰寫定性訪談研究報告,通過提煉分析、歸納文獻資料及訪談研究報告,總結(jié)劉鳳斌教授辨治脾胃病的學(xué)術(shù)思想淵源與成才之路的內(nèi)容。二、研讀劉鳳斌教授治療脾胃病的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗、技術(shù)專長、處方用藥的相關(guān)文獻,并對劉鳳斌教授進行定性訪談,收集相關(guān)資料,總結(jié)劉鳳斌教授治療脾胃病的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗。三、收集并篩選劉鳳斌教授治療胃脘痛、吐酸、泄瀉、便秘、脅痛的臨床病例,錄入中醫(yī)傳承輔助平臺(V2.5),采用該軟件系統(tǒng)做報表分析、藥物頻次統(tǒng)計、常用藥物用量點分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、基于復(fù)雜系統(tǒng)化熵聚類的核心組合及新處方分析等挖掘分析。病例資料按不同疾病進行挖掘,從而探討劉鳳斌教授治療脾胃病的用藥規(guī)律,探析他對該病的辨治特點。結(jié)果:一、劉鳳斌教授的學(xué)術(shù)思想淵源及成才之路。本部份通過對劉鳳斌教授學(xué)術(shù)思想背景及學(xué)術(shù)思想淵源、學(xué)術(shù)思想萌芽過程的闡述,學(xué)習(xí)與借鑒名中醫(yī)劉教授的成才之路,領(lǐng)會和繼承他的治學(xué)精神。劉鳳斌教授的學(xué)術(shù)思想萌芽源于他苦心鉆研中醫(yī)典籍,學(xué)習(xí)前人的醫(yī)學(xué)智慧,繼而建立對診療脾胃病的堅實基礎(chǔ)。他堅信讀經(jīng)典、跟名師、多臨證是中醫(yī)成才之道,因此他熟讀多部中醫(yī)經(jīng)典,先后師從多位名老中醫(yī)如中醫(yī)兒科專家卓權(quán)教授、名中醫(yī)王建華教授、國醫(yī)大師鄧鐵濤教授、河南省名老中醫(yī)孫一民教授、國醫(yī)大師陸廣莘教授臨診學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)醫(yī)家的臨床診療經(jīng)驗,積極參與臨證工作,積累治療脾胃病的豐富經(jīng)驗,總結(jié)出一套診治脾胃病的系統(tǒng)方法及實踐經(jīng)驗。二、劉鳳斌教授診治脾胃病學(xué)術(shù)思想:1.調(diào)和脾胃,治病之本。脾胃的調(diào)和以保脾氣,養(yǎng)胃陰為原則,顧護脾胃的基本功能;脾胃為氣機升降出入納疏轉(zhuǎn)樞,斡旋一身之氣,善用藥物的升降浮沉的特性,使人體氣機升降有度,氣血調(diào)暢則臟腑平和,諸癥皆安;百病首治脾胃,脾胃健運,元氣充足,臟腑得安,百病皆除。2.四診合參并用,以舌診為要。四診之中,望診位列于首,透過觀察整體及探查局部能完善望診所需的訊息,而望舌更是重中之重,透過舌體厚薄與潤燥反映脾胃的氣血及津液的充盈,舌苔的厚薄與色澤有助判斷胃氣的盛衰與病邪深淺,根據(jù)舌象反映患者的體質(zhì)狀況。3.辨病與辨證的結(jié)合模式。以傳統(tǒng)結(jié)合四診合參及病因病機的辨證理念,同時沿用現(xiàn)代化的辨病方法,對疾病進行診斷,掌握該疾病發(fā)生的病理及辨病要點,對病下藥,以辨證為主,兼以辨病兩者全面相互為用。4.三因制宜,治人為本。根據(jù)人體體質(zhì)的變化與差異設(shè)立治療原則,此為因人制宜;根據(jù)人所在地的季節(jié)氣候的轉(zhuǎn)變設(shè)立的治療原則,乃因時制宜;根據(jù)人的地域不同而有不同的證候而制訂的治療原則,為因地制宜,劉教授以傳統(tǒng)中醫(yī)三因制宜結(jié)合嶺南醫(yī)學(xué)文化,善用嶺南藥材,針對個體體質(zhì),因人因時因地制宜始終貫穿以人的整體為根本的理論。5.五臟相關(guān)學(xué)說的傳承發(fā)揮。劉教授繼承與發(fā)揮鄧鐵濤教授的五臟相關(guān)學(xué)說理論,從“肝脾胃肺”相關(guān)論治胃痛、胃痞,創(chuàng)新性地提出調(diào)胃氣八法及從“肝脾腎”相關(guān)論治黃疸、鼓脹,同時提出從肝論治六法及“治肝先治肝脾,扶脾養(yǎng)肝補腎”的理論;調(diào)胃氣八法包括健脾法、疏肝法、平肝法、納腎法、溫陽法、清熱法、宣肺法、通腑法;從肝論治六法包括疏肝法、平肝法、柔肝法、養(yǎng)肝法、清肝法、瀉肝法。6.病位于肝,治于肝脾。由“見肝之病當(dāng)先治脾”為理論基礎(chǔ),提出治療慢性肝病,病位在肝而治于肝脾,以治脾(健脾、運脾、溫脾、清脾)、治肝(養(yǎng)肝、柔肝、平肝、疏肝、清肝)的治法治療慢性肝病,根據(jù)“黃家所得,從濕得之”、“肝體陰而用陽”及“人臥則血歸于肝”的基礎(chǔ)理論治療慢性肝病。7.中醫(yī)量表進行療效評價。劉教授首創(chuàng)把量表的評價方法引入中醫(yī)藥臨床療效的評價,能客觀地量化和評價臨床療效,研制中醫(yī)疾病特異性量表,“中華健康狀況量表”、“中華脾胃系疾病PRO量表”、“中華脾胃系疾病PRO-慢性胃炎量表”、“中華脾胃系疾病PRO-胃食管反流病量表”、“中華脾胃系疾病PRO-腸易激綜合征量表”、“中華脾胃系疾病PRO-便秘”、“中華慢性肝病PRO量表”、“重癥肌無力PRO量表”,將中醫(yī)的脾胃病的證候、療效進行評價,為中醫(yī)研究脾胃病提供具體實質(zhì)的數(shù)據(jù)。8.傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代診斷結(jié)合的模式。劉教授根據(jù)中醫(yī)治法治則的思維理論,結(jié)合現(xiàn)代化的疾病診斷方法及治療技術(shù),發(fā)展中醫(yī)現(xiàn)代化的診療技術(shù),同時提出圍手術(shù)期的中醫(yī)藥辨證治療,劉教授提出術(shù)后禁食不禁藥的嶄新理論,患者于手術(shù)后隨即繼續(xù)使用內(nèi)服藥治療,令藥直達病所;開展不同的臨床研究和實驗研究,闡述胃炎消、胃炎1號、胃萎清顆粒、腸安菌泰等藥的療效,帶領(lǐng)傳統(tǒng)中醫(yī)邁向現(xiàn)代化。劉鳳斌教授的治療思路:1.健脾清熱、化瘀散結(jié)法。通過胃萎清顆粒劑治療慢性萎縮性胃炎-伴腸上皮化生、不典型增生、上皮內(nèi)瘤變,適用于病機為脾虛熱毒血瘀證,以健脾益氣,清熱解毒,活血化瘀散結(jié)法,藥物有黃芪、五指毛桃、白術(shù)、半枝蓮、莪術(shù)、枳殼,對慢性萎縮性胃炎胃黏膜的腸上皮化生、不典型增生癥狀有改善,同時能改善患者胃脘痛、痞滿噯氣等癥狀,提高生活質(zhì)量。2.止血消瘀、寧血補血法。通過鄧氏膠七散治療各種不明原因的消化道出血,阿膠珠粉及炒三七末二藥,能止血消瘀、寧血補血,化瘀而不傷新血,止血而不留瘀,修復(fù)消化道粘膜潰瘍,能抗凝血,促纖溶,改善血管炎癥。3.開郁降逆法。通過開郁降逆法治療胃食管反流病,適用于脾氣不足,肝郁不疏,氣機上逆之證,開郁降逆方有健脾益氣,開郁降逆之功,以四君子湯為基礎(chǔ)方,加枳殼、大腹皮、浙貝母、海螵蛸、黃連、吳茱萸、代赭石、沉香等藥,有效地改善反酸的癥狀。4.益氣養(yǎng)血,活血散結(jié)法。通過三甲散結(jié)散治療各種類型的肝硬化、纖維分割性難治性腹水、對逆轉(zhuǎn)肝纖維化-肝硬化、降低肝硬化門脈高壓癥、肝硬化失代償期以及并發(fā)的難治性腹水,機體正氣虛伴血瘀阻滯肝絡(luò),常用三甲散結(jié)散穿山甲、鱉甲、雞內(nèi)金三藥配伍,益氣養(yǎng)血,活血散結(jié)以通肝絡(luò),肝之脈絡(luò)暢通能消除肝硬化及難治性腹水。5.以益氣健脾,補腎振元治法治療重癥肌無力,通過補中益氣湯治療脾氣不足,腎氣不固的重癥肌無力,藥用黃芪、五爪龍、人參、茯苓、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、紫河車、當(dāng)歸、千斤拔及牛大力治之。劉鳳斌教授的診療經(jīng)驗概述:1.專病專方,特色用藥。對于慢性胃炎、胃食管反流病、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性便秘、慢性肝炎等病常采用專病專方,特色用藥,藥性柔和。2.對藥配伍,用藥精準(zhǔn),藥效顯彰。經(jīng)辨病辨證后,劉教授經(jīng)常使用主方與對藥隨癥加減,即兩藥相配作用加強治療效果,劉教授經(jīng)辨病、辨證、辨治后處方用藥,合理地應(yīng)用醫(yī)家的偏方及驗方,經(jīng)臨床的證實其療效再推而廣之。3.三位一體,內(nèi)外合治。有內(nèi)服湯劑、中成藥及外用穴位埋線、針刺、中藥封包治療、藥敷穴位、熱敷肝區(qū)、通絡(luò)寶、按摩、耳穴壓豆、拔火罐、栓塞灌腸等方法對人的整體進行治療,根據(jù)五臟一體的觀念,運用上病下治,內(nèi)病外治及腹病背治的中醫(yī)藥特色療法,以三位一體,內(nèi)外合治的體系治療。4.重視后天,調(diào)神養(yǎng)生。包括治未病的思想防治脾胃病變,未病先防,扶正祛邪;見微知著,及早診治;既病防變,防邪深入;病后調(diào)理,以防復(fù)發(fā)。三、劉鳳斌教授治療脾胃病的用藥規(guī)律1.劉鳳斌教授治療胃脘痛的用藥規(guī)律分析根據(jù)頻數(shù)統(tǒng)計,劉鳳斌教授治療胃脘痛(慢性萎縮性胃炎)的證型主要是脾虛濕滯、脾胃不和、肝胃不和,治法以健脾和胃,清熱解毒,理氣化濕為主。胃脘痛藥物歸經(jīng)以脾、胃、肝經(jīng)為主,以性溫味苦的性味藥出現(xiàn)頻率最高,常用藥物有白術(shù)、麩炒枳殼、大腹皮、紫蘇梗、太子參、茯苓、海螵蛸、五指毛桃、木香、蒲公英等,主要以補虛藥、理氣藥、清熱藥、消食藥為主。關(guān)聯(lián)規(guī)則在支持度個數(shù)為100的條件下,藥物組合頻次排列首十位的組合依次為白術(shù),麩炒枳殼;白術(shù),大腹皮;太子參,白術(shù);白術(shù),紫蘇梗;大腹皮,麩炒枳殼;紫蘇梗,麩炒枳殼;白術(shù),大腹皮,麩炒枳殼;白術(shù),茯苓;太子參,麩炒枳殼;白術(shù),紫蘇梗,麩炒枳殼。設(shè)定置信度0.95,藥物組合關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)太子參及麩炒枳殼,大多情況下會與白術(shù)同用;太子參及大腹皮及麩炒枳殼同用時,大多情況會出現(xiàn)白術(shù)。經(jīng)關(guān)聯(lián)規(guī)則得到的核心藥物有白術(shù)、麩炒枳殼、大腹皮、紫蘇梗、太子參、茯苓、海螵蛸,為劉鳳斌教授治療胃脘痛的健脾和胃核心藥物組方。演化成八首新方,處方1:建曲、焦山楂、炒麥芽、白花蛇舌草、制吳茱萸;處方2:茵陳、白豆蔻、通草、苦杏仁;處方3:焦山楂、佩蘭、烏梅、芒果核;處方4:黃芩、柴胡、紅曲、漏蘆;處方5:薏苡仁、紫蘇梗、土茯苓、藿香、麥芽;處方6:玄參、蘆根、芒果核、梔子;處方7:煅磁石、首烏藤、炒白術(shù)、茯神、百合;處方8:海螵蛸、醋莪術(shù)、五指毛桃、土鱉蟲、腫節(jié)風(fēng)、半枝蓮。以上八條新處方有健脾和胃、疏肝理氣、清熱養(yǎng)陰、活血化瘀、宣肺、祛濕解毒等功效,新處方能治脾胃虛弱,兼有熱毒血瘀、氣滯郁結(jié)、痰濕阻滯等因素而致的胃脘痛,符合調(diào)胃氣八法中的健脾法、清熱法、疏肝法的原則,扶正同時能祛邪,祛而不傷正氣。綜合劉教授治療胃脘痛的基本治法多以健脾和胃,清熱解毒,理氣化濕為主,與劉教授提出“肝脾胃肺”相關(guān)論治及調(diào)胃氣八法治療胃痞、胃痛的學(xué)術(shù)思想基本符合,與調(diào)和脾胃,乃治病之本相符,遵循保脾氣,養(yǎng)胃陰的理論,調(diào)節(jié)機體的氣機升降出入,使全身氣機升降有度,氣血暢旺,恢復(fù)臟腑功能,經(jīng)辨證論治以四君子湯基礎(chǔ)方配合新處方靈活加減治療胃脘痛有一定效果。2.劉鳳斌教授治療吐酸的用藥規(guī)律分析根據(jù)頻數(shù)統(tǒng)計,劉鳳斌教授治療吐酸(胃食管反流?。┑闹嗅t(yī)證型主要為肝胃郁熱、肝胃不和、脾虛濕熱,治法健脾和胃,清熱燥濕,開郁降逆為主,歸經(jīng)按順序是脾經(jīng)、胃經(jīng)與肝經(jīng),以性溫味苦的性味藥出現(xiàn)頻率最高,常用藥物有麩炒枳殼、白術(shù)、煅赭石、太子參、黃連、海螵蛸、大腹皮、茯苓、制吳茱萸、浙貝母等,主要以理氣藥、補氣藥及清熱藥為主。關(guān)聯(lián)規(guī)則在支持度個數(shù)為120的條件下,藥物組合頻次排列首十位的組合依次為白術(shù),麩炒枳殼;海螵蛸,麩炒枳殼;煅赭石,麩炒枳殼;黃連,麩炒枳殼;白術(shù),海螵蛸;太子參,麩炒枳殼;白術(shù),海螵蛸,麩炒枳殼;大腹皮,麩炒枳殼;白術(shù),煅赭石;太子參,煅赭石。設(shè)定置信度0.95,藥物組合關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)大腹皮及海螵蛸,一定會與麩炒枳殼同用;蒲公英大多情況下會與麩炒枳殼同用;大腹皮及海螵蛸出現(xiàn)時,同時大多與麩炒枳殼同用。經(jīng)關(guān)聯(lián)規(guī)則得到的核心藥物有麩炒枳殼、白術(shù)、煅赭石、太子參、黃連、海螵蛸、大腹皮、茯苓、制吳茱萸為劉鳳斌教授治療吐酸的健脾和胃,開郁降逆的核心藥物組方。經(jīng)分析演化成十一首新方,處方1:大黃、前胡、麩炒枳殼、麩炒枳實、雞骨香、檳榔;處方2:姜厚樸、法半夏、瓜蔞皮、旋復(fù)花、梔子炭;處方3:姜厚樸、海螵蛸、沉香、降香;處方4:布渣葉、土茯苓、首烏藤、遠志;處方5:浙貝母、當(dāng)歸尾、降香、沉香;處方6:制佛手、雞骨香、大腹皮、赤芍;處方7:瓦楞子、紫蘇梗、黃連、大腹皮、五指毛桃;處方8:蒲公英、制吳茱萸、黃柏、黃連;處方9:土茯苓、茯苓、藿香、石菖蒲;處方10:煅赭石、知母、雞內(nèi)金、防風(fēng);處方11:黃柏、枇杷葉、五指毛桃、大腹皮。以上十一條新處方有健脾和胃,平肝瀉火,清熱祛濕,活血化瘀的功效,能治脾胃不和,肝火上逆,濕熱血瘀阻滯等因素而致的吐酸,能扶正祛邪,新處方與劉教授倡調(diào)節(jié)脾胃氣機升降,開郁降逆,斡旋一身之氣的學(xué)術(shù)思想一致,與調(diào)節(jié)脾胃氣機以安臟腑及調(diào)和脾胃,乃是治病之本的理論相符。劉鳳斌教授處方開郁降逆方及四君子湯治療吐酸,臨床上適宜配合新處方的主治功效進行加減使用。3.劉鳳斌教授治療泄瀉的用藥規(guī)律分析參照頻數(shù)統(tǒng)計,劉鳳斌教授治療泄瀉(腹瀉型腸易激綜合征)的中醫(yī)證型主要為肝郁脾虛、脾虛濕熱、脾胃虛弱,治宜疏肝健脾,理氣和胃,歸經(jīng)按順序是脾經(jīng)、胃經(jīng)與肺經(jīng),以性溫味苦的性味藥出現(xiàn)頻率最高,藥物頻率最高的有白術(shù)、太子參、木香、黃連、茯苓、白芍、防風(fēng)、蒸陳皮、炙甘草、藿香等,主要以補氣藥、滲濕藥及理氣藥為主。關(guān)聯(lián)規(guī)則在支持度個數(shù)為150的條件下,藥物組合頻次排列首十位的組合為白術(shù),茯苓;白術(shù),木香;黃連,木香;黃連,白術(shù);黃連,茯苓;太子參,白術(shù);茯苓,木香;太子參,茯苓;黃連,白術(shù),木香;太子參,木香。設(shè)定置信度0.95,藥物組合關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)太子參及防風(fēng)同用,一定會出現(xiàn)茯苓;防風(fēng)與白術(shù)或白芍同用一定會出現(xiàn)茯苓;防風(fēng)出現(xiàn)時,較常出現(xiàn)茯苓。經(jīng)關(guān)聯(lián)規(guī)則得到的核心藥物為白術(shù)、太子參、木香、黃連、茯苓、白芍、防風(fēng)、蒸陳皮核心藥物組方,劉鳳斌教授治療泄瀉的健脾和胃,疏肝理氣治法。演化成九首新方,處方1:合歡花、首烏藤、珍珠母、煅赭石、郁金;處方2:黃芩、連翹、柴胡、木香、百合;處方3:制佛手、炒白術(shù)、百合、白術(shù);處方4:肉豆蔻、藿香、太子參、石斛、砂仁;處方5:建曲、制吳茱萸、梔子炭、制佛手、炒麥芽、蒼術(shù);處方6:白芍、茯苓、防風(fēng)、茯神;處方7:山藥、芡實、砂仁、五倍子、烏梅;處方8:炒白術(shù)、神曲、茯神、茯苓、白術(shù);處方9:蒸陳皮、炙甘草、白芍、防風(fēng)、茯神。以上九條新處方有健脾和胃、疏肝理氣、清熱祛濕、澀腸止瀉的功效,多用于脾胃虛弱,肝郁氣滯,濕熱阻滯,腸失固澀等證,其治療原則與劉教授提倡以調(diào)和脾胃,乃是治病之本的思想符合,脾胃為氣機升降出入調(diào)和,氣機和順,恢復(fù)胃腸固澀的功能。劉鳳斌教授治療泄瀉以疏肝健脾,理氣和胃的治法,運用由四君子湯合痛瀉要方組成的腸易瀉綜合癥協(xié)方配伍九條新處方治療,以提高療效。4.基于中醫(yī)傳承輔助平臺,劉鳳斌教授治療便秘的用藥規(guī)律分析根據(jù)頻數(shù)統(tǒng)計,劉鳳斌教授治療便秘(慢性便秘)的中醫(yī)證型主要為氣血不足、脾胃不和、脾虛濕滯,治法宜益氣健脾,滋陰清熱,潤腸通便,常用藥物歸經(jīng)按順序是胃經(jīng)、脾經(jīng)與肝經(jīng),以性溫味甘的性味藥出現(xiàn)頻率最高,常用藥物有瓜蔞子、炒萊菔子、煅赭石、白術(shù)、蒲公英、大腹皮、麩炒枳實、桑椹、五指毛桃、蘆根等,主要以理氣藥,化痰藥,補氣藥,清熱藥為主。關(guān)聯(lián)規(guī)則在支持度個數(shù)為90的條件下,藥物組合頻次排列首十位的組合為瓜蔞子,炒萊菔子;瓜蔞子,煅赭石;白術(shù),瓜蔞子;煅赭石,炒萊菔子;瓜蔞子,煅赭石,炒萊菔子;蒲公英,瓜蔞子;白術(shù),炒萊菔子;蒲公英,煅赭石;白術(shù),煅赭石;蒲公英,炒萊菔子。設(shè)定置信度0.90,藥物組合關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)當(dāng)蘆根出現(xiàn)時,一定同時出現(xiàn)瓜蔞子;當(dāng)瓜蔞子及五指毛桃出現(xiàn)時,同時出現(xiàn)白術(shù)的機率較大。經(jīng)關(guān)聯(lián)規(guī)則得到的核心藥物為瓜蔞子、炒萊菔子、煅赭石、白術(shù)、蒲公英、大腹皮、麩炒枳實、桑椹、五指毛桃、蘆根、燀桃仁,符合劉鳳斌教授治療便秘的益氣健脾,滋陰清熱治法。經(jīng)分析演化成八首新方,處方1:燀桃仁、炙甘草、白芍、生地黃、山楂;處方2:浙貝母、荔枝核、瓜蔞子、海螵蛸;處方3:浙貝母、茯苓、紫蘇梗、黨參;處方4:炙甘草、白芍、煅赭石、黨參;處方5:醋莪術(shù)、雞內(nèi)金、黃連、珍珠母;處方6:土茯苓、川芎、薏苡仁、蠶砂、火麻仁;處方7:沉香、柴胡、白術(shù)、山楂;處方8:黃芪、大腹皮、五指毛桃、蒲公英、當(dāng)歸、制何首烏、熟地黃。以上八條新處方有益氣養(yǎng)血,健脾和胃,疏肝行氣,活血化瘀,潤腸通便的功效,能治氣血虧虛,脾胃不和,肝氣郁結(jié),瘀血阻絡(luò)等因素而致的便秘,治則治法與劉教授的調(diào)和脾胃,是治病之本的臨床思維基本一致,調(diào)和脾胃之氣,使全身上下之氣機升降有序,恢復(fù)腸動力,補虛瀉實,便秘虛證以經(jīng)驗方當(dāng)歸補血湯合枳術(shù)丸為基礎(chǔ)加減新處方治療,實證以經(jīng)驗方六磨飲子為基礎(chǔ)加減新處方治療。5.基于中醫(yī)傳承輔助平臺,劉鳳斌教授治療脅痛的用藥規(guī)律分析頻數(shù)統(tǒng)計,顯示劉鳳斌教授治療脅痛(肝損害,慢性乙型肝炎病毒攜帶者)的中醫(yī)證型主要為肝膽濕熱、肝脾血瘀、肝腎不足,歸經(jīng)按順序是脾經(jīng)、肝經(jīng)與胃經(jīng),以性寒味甘的性味藥出現(xiàn)頻率最高,常用藥物有白術(shù)、赤芍、五指毛桃、黃芪、半枝蓮、當(dāng)歸、丹參、紫蘇梗、雞內(nèi)金、苦參等,主要以補氣藥、補血藥、清熱藥及活血藥為主。關(guān)聯(lián)規(guī)則在支持度個數(shù)為80的條件下,藥物組合頻次排列首十位的組合為白術(shù),五指毛桃;赤芍,白術(shù);黃芪,白術(shù);黃芪,五指毛桃;赤芍,五指毛桃;赤芍,丹參;白術(shù),半枝蓮;白術(shù),紫蘇梗;丹參,白術(shù);白術(shù),當(dāng)歸。設(shè)定置信度0.85,藥物組合關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)丹參與白術(shù)同用,出現(xiàn)赤芍的機率最高;赤芍,丹參同用,出現(xiàn)白術(shù)的機率較高。經(jīng)關(guān)聯(lián)規(guī)則得到的核心藥物為白術(shù)、赤芍、五指毛桃、黃芪、半枝蓮、當(dāng)歸、丹參、紫蘇梗、雞內(nèi)金,為劉鳳斌教授治療脅痛的治法有益氣養(yǎng)血,健脾養(yǎng)肝,清熱活血祛濕的功效?;趶?fù)雜系統(tǒng)熵聚類分析獲得八組核心組合及新處方,處方1:葶藶子、炒九香蟲、桂枝、車前草、姜厚樸、防己;處方2:葉下珠、虎杖、山楂、大腹皮;處方3:建曲、覆盆子、豬苓、茯苓;處方4:白芍、丹參、赤芍、炒白術(shù);處方5:甘草、白花蛇舌草、雞內(nèi)金、紫蘇梗;處方6:菟絲子、石斛、靈芝、太子參;處方7:虎杖、枳實、蘇鐵貫眾、蒸陳皮;處方8:澤蘭、甘草、白花蛇舌草、水牛角、白術(shù)。以上八條新處方有清肝利膽、溫陽化氣、涼血活血、清熱解毒、利濕退黃、補益肝腎的功效,能治肝膽濕熱,肝脾血瘀,肝腎不足等因素而致的脅痛,扶正祛邪,補益健脾,與劉教授提出的“肝脾腎”相關(guān)論治黃疸、鼓脹及從肝論治六法的疏肝法、平肝法、柔肝法、養(yǎng)肝法、清肝法、瀉肝法基本符合;以“見肝之病當(dāng)先治肝脾”理論;慢性肝病病位于肝而治肝脾之法,治療肝脾兩臟之法及脅痛的用藥規(guī)律符合,八首新處方能達到治療脅痛的基本治法要求。劉鳳斌教授治療脅痛以益氣養(yǎng)血,健脾養(yǎng)肝之中藥配伍八條新處方加減治療。結(jié)論:全文通過總結(jié)劉鳳斌教授辨治脾胃病學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗,歸納其辨治脾胃病的理論與方法,劉教授推崇脾胃理論的整體觀,脾胃為氣機升降出入納疏的樞紐,斡旋中焦氣機,氣機升降有度,臟腑平和,諸癥皆安。治療原則力倡以調(diào)和脾胃為主,認(rèn)為脾胃和順,人體趨向平衡,而致陰陽中和,此乃治病之本;百病首治脾胃,主張調(diào)理脾胃,有利于臟腑的功能協(xié)調(diào),人體之氣血陰陽充盛,遵循保脾氣,養(yǎng)胃陰的原則,首治脾胃,脾胃恢復(fù)健運,元氣充足,臟腑安和,百病皆除。“見肝之病當(dāng)先治脾”為理論基礎(chǔ),提出治療慢性肝病,病位在肝而治于肝脾之法,同時兼顧治療肝脾兩臟,扶助中州,調(diào)節(jié)肝木。劉教授所研制的中醫(yī)疾病特異性量表,有效地量化和評價癥狀、證候、療效,提高臨床療效,解決現(xiàn)時中醫(yī)欠缺數(shù)據(jù)指標(biāo)的問題,使中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化趨向新的局面。本文透過中醫(yī)傳承輔助平臺系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)挖掘,分析劉鳳斌教授在胃脘痛、吐酸、泄瀉、便秘、脅痛等中醫(yī)脾胃病的用藥規(guī)律,歸納藥物組合并由此提出新的藥物處方,分析結(jié)果有效驗證其學(xué)術(shù)思想,以期傳承。
二、平肝湯治療肝病合并膽囊炎(論文開題報告)
(1)論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求:
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景,再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題,并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點或解決方法。
寫法范例:
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
(2)本文研究方法
調(diào)查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法:用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法:通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻研究法:通過調(diào)查文獻來獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法:依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法:對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究,這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法:通過具體的數(shù)字,使人們對研究對象的認(rèn)識進一步精確化。
跨學(xué)科研究法:運用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。
功能分析法:這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法:通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、平肝湯治療肝病合并膽囊炎(論文提綱范文)
(1)基于現(xiàn)代臨床文獻的經(jīng)典名方吳茱萸湯主治病癥及用藥規(guī)律分析(論文提綱范文)
1 資料與方法 |
1.1 文獻收集 |
1.2 醫(yī)案納入標(biāo)準(zhǔn) |
1.3 醫(yī)案排除標(biāo)準(zhǔn) |
1.4 分析方法 |
2 結(jié)果 |
2.1 病證分布規(guī)律 |
2.2 癥狀分布規(guī)律 |
2.3 舌、脈分布規(guī)律 |
2.4 吳茱萸湯證一般發(fā)病規(guī)律 |
2.4.1 依據(jù)不同人群的發(fā)病規(guī)律 |
2.4.2 依據(jù)主證的發(fā)病規(guī)律 |
2.5 吳茱萸湯一般用藥規(guī)律 |
2.5.1 吳茱萸湯原方藥物用藥規(guī)律 |
2.5.1. 1 吳茱萸 |
2.5.1. 2 姜 |
2.5.1. 3 參 |
2.5.1. 4 大棗 |
2.5.2 吳茱萸湯加減治療配伍規(guī)律 |
2.5.3 吳茱萸湯服法規(guī)律 |
3 總結(jié) |
(2)劉渡舟教授調(diào)肝法及方藥運用的傳承研究(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
符號說明 |
文獻綜述 中醫(yī)藥調(diào)肝法的研究進展 |
參考文獻 |
前言 |
第一章 劉渡舟教授調(diào)肝法學(xué)術(shù)思想研究 |
第一節(jié) 概述 |
第二節(jié) 文獻研究 |
1 資料與方法 |
2 研究結(jié)果 |
2.1 廣義調(diào)肝法 |
2.2 肝病證治專論 |
第三節(jié) 討論 |
1 辨證分型以氣血為綱 |
2 闡述病機以肝郁為要 |
3 遣方用藥以疏泄為重 |
第二章 劉渡舟教授弟子調(diào)肝法學(xué)術(shù)思想研究 |
第一節(jié) 概述 |
第二節(jié) 王慶國教授調(diào)肝法學(xué)術(shù)思想研究 |
1 重視“肝藏血主疏泄”的藏象理論 |
2 善用經(jīng)方調(diào)肝 |
2.1 常用柴胡湯類方 |
2.2 妙用經(jīng)方合方 |
3 調(diào)肝經(jīng)驗藥對 |
第三節(jié) 張雪亮教授調(diào)肝法學(xué)術(shù)思想研究 |
1 提出“少陽病機重于郁” |
1.1 氣郁陽氣不通達 |
1.2 氣郁化火 |
1.3 氣郁濕滯 |
1.4 氣郁痰凝 |
1.5 氣郁血瘀 |
2 重視調(diào)節(jié)情志 |
3 調(diào)肝經(jīng)驗方藥 |
第三章 劉渡舟教授弟子調(diào)肝方藥的組方規(guī)律研究 |
第一節(jié) 概述 |
1 基本資料 |
1.1 數(shù)據(jù)處理軟件介紹 |
1.2 處方來源 |
2 研究方法 |
2.1 提取數(shù)據(jù)源 |
2.2 藥頻分析 |
2.3 基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的數(shù)據(jù)分析 |
2.4 基于熵聚類的數(shù)據(jù)分析 |
第二節(jié) 王慶國教授調(diào)肝方藥的組方規(guī)律研究 |
1 基本資料 |
1.1 處方來源 |
1.2 處方篩選 |
1.3 處方的錄入與核對 |
2 研究結(jié)果 |
2.1 用藥頻次 |
2.2 基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的數(shù)據(jù)分析 |
2.3 基于熵聚類的數(shù)據(jù)分析 |
3 討論 |
3.1 調(diào)肝方中的高頻藥物 |
3.2 調(diào)肝方中的高頻藥對和藥物組合 |
3.3 新方分析 |
第三節(jié) 張雪亮教授調(diào)肝方藥的組方規(guī)律研究 |
1 基本資料 |
1.1 處方來源 |
1.2 處方篩選 |
1.3 處方的錄入與核對 |
2 研究結(jié)果 |
2.1 用藥頻次 |
2.2 基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的數(shù)據(jù)分析 |
2.3 熵聚類的數(shù)據(jù)分析 |
3 討論 |
3.1 調(diào)肝方中的高頻藥物 |
3.2 調(diào)肝方中的高頻藥對和藥物組合 |
3.3 新方分析 |
第四章 劉渡舟教授弟子學(xué)術(shù)傳承的對比研究 |
第一節(jié) 調(diào)肝法學(xué)術(shù)傳承的相似之處 |
1 “氣機論”的傳承 |
1.1調(diào)肝以和解為法 |
1.2 善用柴胡湯類方 |
1.3 常用的調(diào)肝藥物 |
2 “方證相對論”的傳承 |
3 “古今接軌論”的傳承 |
第二節(jié) 調(diào)肝法學(xué)術(shù)傳承的不同之處 |
1 調(diào)肝法針對的優(yōu)勢病種不同 |
2 師承經(jīng)歷和工作環(huán)境的影響 |
3 調(diào)肝方藥的性味功效有差別 |
3.1 王慶國教授更重視補益 |
3.2 張雪亮教授更重視疏泄 |
結(jié)語 |
參考文獻 |
致謝 |
在學(xué)期間主要研究成果 |
(3)基于方證相應(yīng)理論的八味解郁湯的方證研究(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
文獻綜述 |
1 方證相應(yīng)理論 |
2 四逆散概述 |
3 半夏厚樸湯概述 |
4 八味解郁湯概述 |
臨床研究 |
1 臨床資料收集 |
2 臨床資料整理 |
3 資料統(tǒng)計 |
4 小結(jié) |
討論 |
1 從“藥證”角度及藥物功效探析本方方證特點 |
2 相似方證鑒別及現(xiàn)代應(yīng)用 |
3 淺析方證相應(yīng)理論、體質(zhì)學(xué)說、六經(jīng)辨證與八綱辨證 |
4 本研究的不足與展望 |
結(jié)論 |
本文創(chuàng)新點 |
參考文獻 |
致謝 |
在學(xué)期間主要研究成果 |
個人簡介 |
(4)國醫(yī)大師伍炳彩教授應(yīng)用龍膽瀉肝湯的臨床經(jīng)驗研究(論文提綱范文)
致謝 |
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 文獻綜述 |
1 龍膽瀉肝湯的出處及源流 |
2 龍膽瀉肝湯的方藥組成、功效分析 |
3 龍膽瀉肝湯的主治病證 |
4 歷代醫(yī)家對龍膽瀉肝湯的認(rèn)識 |
4.1 古代醫(yī)家對龍膽瀉肝湯的認(rèn)識及拓展 |
4.2 現(xiàn)代醫(yī)家對龍膽瀉肝湯的臨床應(yīng)用與研究 |
5 小結(jié) |
第二部分 伍炳彩教授運用龍膽瀉肝湯規(guī)律研究 |
1 研究資料 |
1.1 病例來源 |
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
2 研究方法 |
2.1 數(shù)據(jù)采集與篩選 |
2.2 數(shù)據(jù)規(guī)范 |
2.3 數(shù)據(jù)錄入 |
3 數(shù)據(jù)分析 |
4 研究結(jié)果 |
4.1 性別頻數(shù)分析 |
4.2 年齡頻數(shù)分析 |
4.3 癥狀頻數(shù)分析 |
4.4 舌象頻數(shù)分析 |
4.5 脈象頻數(shù)分析 |
4.6 中藥頻數(shù)分析 |
4.7 疾病頻數(shù)分析 |
4.8 中藥聚類分析 |
5 分析與討論 |
5.1 一般情況分析結(jié)果討論 |
5.2 頻數(shù)分析結(jié)果討論 |
5.3 聚類分析結(jié)果討論 |
第三部分 伍炳彩教授運用龍膽瀉肝湯的臨床經(jīng)驗總結(jié) |
1 伍炳彩教授對龍膽瀉肝湯的理解及臨床應(yīng)用 |
1.1 辨證要點 |
1.2 臨證化裁 |
1.3 主治病證 |
1.4 使用注意 |
1.5 善后調(diào)理 |
2 龍膽瀉肝湯常用疾病診療經(jīng)驗 |
2.1 病毒性肝炎 |
2.2 肝硬化 |
3 伍炳彩教授運用龍膽瀉肝湯的方證鑒別 |
3.1 甘露消毒丹證 |
3.2 逍遙散證 |
3.3 柴胡桂枝湯證 |
3.4 豬苓湯證 |
3.5 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯證 |
3.6 四逆溫膽湯證 |
第四部分 伍炳彩教授運用龍膽瀉肝湯典型驗案舉例 |
1 水腫 |
2 不寐 |
3 癃閉 |
4 赤眼 |
5 心悸 |
6 痿證 |
7 遺精 |
8 中風(fēng)后遺癥 |
結(jié)論 |
創(chuàng)新與展望 |
參考文獻 |
個人簡介 |
(5)葉天士肝系病證治法研究(論文提綱范文)
致謝 |
中文摘要 |
abstract |
引言 |
歷史回顧 肝系病證治法源流 |
1.源于秦漢 |
2.發(fā)展于隋唐至金元 |
3.繁盛于明清 |
4.完善于現(xiàn)代 |
第一部分 葉天士生平及治法成就 |
1 葉天士生平 |
2 葉天士治法成就 |
2.1 治溫須明三焦氣血 |
2.2 治濕須重分消走泄 |
2.3 治肝尤重氣血陰陽 |
2.4 治中焦須脾胃分論 |
2.5 治絡(luò)病須辛香通絡(luò) |
第二部分 葉天士辨治肝系病證概述 |
1 肝系病證的界定 |
1.1 肝系的概念 |
1.2 肝系病證的界定 |
2 病因病機 |
2.1 外感邪氣 |
2.2 內(nèi)傷七情 |
2.3 飲食勞倦 |
3 葉氏辨治肝系病證特色 |
3.1 辨治須分天時 |
3.2 論治須調(diào)多臟 |
3.3 用藥宜柔慎剛 |
3.4 注意病后護理 |
第三部分 肝系病證治法研究 |
1 理氣法 |
1.1 疏肝行氣法 |
1.2 降氣制肝法 |
2 活血法 |
2.1 活血通絡(luò)法 |
2.2 活血行氣法 |
2.3 育陰活血法 |
2.4 瀉熱逐瘀法 |
3 清泄法 |
3.1 清肝(膽)瀉火法 |
3.2 清肝涼血法 |
3.3 泄木培土法 |
3.4 泄肝和胃法 |
3.5 清金制木法 |
3.6 利膽和胃法 |
4 溫散法 |
4.1 溫肝暖胃法 |
4.2 溫經(jīng)通絡(luò)法 |
4.3 溫肝回厥法 |
5 補益法 |
5.1 養(yǎng)肝補血法 |
5.2 益肝養(yǎng)陰法 |
6 熄風(fēng)法 |
6.1 潛陽熄風(fēng)法 |
6.2 涼肝熄風(fēng)法 |
6.3 養(yǎng)陰熄風(fēng)法 |
6.4 養(yǎng)血熄風(fēng)法 |
6.5 培土熄風(fēng)法 |
討論 |
1 關(guān)于降氣制肝法的討論 |
2 關(guān)于通絡(luò)法的討論 |
3 關(guān)于泄木培土法的討論 |
4 本文的創(chuàng)新點、不足及展望 |
4.1 創(chuàng)新點 |
4.2 不足 |
4.3 展望 |
結(jié)論 |
參考文獻 |
個人簡歷 |
(6)基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的大柴胡湯治療結(jié)石性膽囊炎的機制研究(論文提綱范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文縮略詞 |
文獻綜述 |
綜述一: 結(jié)石性膽囊炎的西醫(yī)研究進展 |
1. 流行病學(xué)及危險因素 |
2. 病因?qū)W說 |
2.1 膽道系統(tǒng)的解剖及變形變異 |
2.2 膽汁的生理 |
2.3 膽石的形成 |
2.4 膽囊管梗阻膽汁淤積 |
2.5 致病菌侵襲 |
3. 臨床表現(xiàn) |
4. 相關(guān)輔助檢查 |
5. 并發(fā)癥 |
6. 治療 |
7. 展望 |
參考文獻 |
綜述二: 結(jié)石性膽囊炎的中醫(yī)研究進展 |
1. 中醫(yī)學(xué)對結(jié)石性膽囊炎的認(rèn)識 |
2. 對結(jié)石性膽囊炎病因病機的認(rèn)識 |
3. 辨證分型及治療 |
4. 現(xiàn)代醫(yī)家對結(jié)石性膽囊炎的認(rèn)識 |
5. 中醫(yī)藥治療結(jié)石性膽囊炎的實驗研究進展 |
6. 大柴胡湯治療結(jié)石性膽囊炎的研究進展 |
參考文獻 |
實驗研究 |
前言 |
實驗一: 大柴胡湯治療結(jié)石性膽囊炎的網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究 |
1. 材料與方法 |
1.1 數(shù)據(jù)及軟件來源 |
1.2 大柴胡湯藥物化學(xué)成分收集及藥物靶點預(yù)測 |
1.3 疾病靶點來源 |
1.4 復(fù)方-疾病交集基因的獲取 |
1.5 化學(xué)成分-靶點網(wǎng)絡(luò)圖的構(gòu)建 |
1.6 大柴胡湯治療結(jié)石性膽囊炎的蛋白相互作用網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建及核心蛋白篩選 |
1.7 GO和KEGG通路富集分析 |
1.8 分子對接驗證 |
1.9 技術(shù)路線 |
2. 結(jié)果 |
2.1. 復(fù)方化學(xué)成分及藥物靶點 |
2.2. 疾病靶點的獲取 |
2.3. 獲取復(fù)方-疾病交集基因 |
2.4. 構(gòu)建有效成分-靶點網(wǎng)絡(luò)圖 |
2.5 核心蛋白相互作用網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建及核心蛋白篩選 |
2.6 交集基因的GO功能富集分析 |
2.7 交集基因的KEGG通路富集分析 |
2.8 分子對接分析 |
3. 討論 |
3.1 歷史沿革及現(xiàn)代應(yīng)用 |
3.2 有效化學(xué)成分分析 |
3.3 PPI核心蛋白分析 |
3.3.1 TNF |
3.3.2 CCK |
3.3.3 EGFR |
3.3.4 AKT1 |
3.3.5 VEGFA |
3.4 KEGG通路分析 |
參考文獻 |
實驗二: 大柴胡湯對結(jié)石性膽囊炎豚鼠血清學(xué)指標(biāo)及膽囊病理的影響 |
1. 材料與方法 |
1.1 實驗動物 |
1.2 藥品與試劑 |
1.3 相關(guān)溶液的配制 |
1.4 分組、模型建立及給藥方法 |
1.4.1 分組 |
1.4.2 給藥 |
1.4.3 取材 |
1.4.4 檢測 |
1.4.5 膽囊組織處理 |
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 |
1.6 技術(shù)路線 |
2. 結(jié)果 |
2.1 豚鼠的一般情況觀察 |
2.2 肉眼下豚鼠膽囊的形態(tài)學(xué)特征 |
2.3 鏡下豚鼠膽囊的病理切片觀察 |
2.4 各組豚鼠血清學(xué)指標(biāo)的的變化 |
3. 討論 |
3.1 結(jié)石性膽囊炎豚鼠模型的建立 |
3.2 實驗中豚鼠的一般情況觀察 |
3.3 大柴胡湯對結(jié)石性膽囊炎豚鼠膽囊的影響 |
3.4 血清TNF-α、CCK和SOD含量的變化 |
3.5 為中醫(yī)藥預(yù)防和治療結(jié)石性膽囊炎提供思路 |
4 結(jié)論 |
5 展望 |
參考文獻 |
致謝 |
個人簡介 |
(7)國醫(yī)大師張志遠內(nèi)科臨證經(jīng)驗及學(xué)術(shù)思想研究(論文提綱范文)
提要 |
abstract |
引言 |
第一部分 生平著作 |
1 生平概述 |
2 著作介紹 |
第二部分 治學(xué)特色 |
1 博覽廣讀、取采眾長的治學(xué)方法 |
2 實事求是、躬行踐履的治學(xué)理念 |
3 鍥而不舍、精益求精的工匠精神 |
4 內(nèi)觀自省、傾囊相授的大醫(yī)胸懷 |
5 修身齊德、淡泊名利的處世智慧 |
第三部分 內(nèi)科臨證經(jīng)驗 |
1 肺系病證 |
1.1 感冒 |
1.1.1 風(fēng)寒、風(fēng)熱之辨 |
1.1.2 治療法則 |
1.1.3 分型證治 |
1.1.4 經(jīng)驗用藥 |
1.1.5 注意事項 |
1.1.6 小結(jié) |
1.2 咳嗽 |
1.2.1 病因病機 |
1.2.2 治療法則 |
1.2.3 分型證治 |
1.2.4 特色用藥 |
1.2.5 小結(jié) |
2 心系病證 |
2.1 胸痹 |
2.1.1 病因病機 |
2.1.2 治療法則 |
2.1.3 分型證治 |
2.1.4 小結(jié) |
2.2 狂證 |
2.2.1 病因病機 |
2.2.2 治療法則 |
2.2.3 分型證治 |
2.2.4 小結(jié) |
2.3 癡呆 |
2.3.1 病因病機 |
2.3.2 治療法則 |
2.3.3 分型證治 |
2.3.4 小結(jié) |
2.4 恐懼 |
2.4.1 病因病機 |
2.4.2 治療法則 |
2.4.3 分型證治 |
2.4.4 小結(jié) |
3 脾胃病證 |
3.1 泄瀉 |
3.1.1 病因病機 |
3.1.2 治療法則 |
3.1.3 分型證治 |
3.1.4 臨證要點 |
3.1.5 小結(jié) |
4 肝膽病證 |
4.1 臌脹 |
4.1.1 病因病機 |
4.1.2 治療法則 |
4.1.3 分型證治 |
4.1.4 軟化肝脾驗方 |
4.1.5 小結(jié) |
4.2 膽痹 |
4.2.1 病因病機 |
4.2.2 施治法則 |
4.2.3 分型證治 |
4.2.4 小結(jié) |
4.3 內(nèi)傷頭痛 |
4.3.1 病因病機 |
4.3.2 施治法則 |
4.3.3 分型證治 |
4.3.4 用藥特色 |
4.3.5 小結(jié) |
5 腎系疾病 |
5.1 水腫 |
5.1.1 病因病機 |
5.1.2 治療法則 |
5.1.3 分型證治 |
5.1.4 專藥專方 |
5.1.5 小結(jié) |
6 氣血津液疾病 |
6.1 內(nèi)傷發(fā)熱 |
6.1.1 分辨外感內(nèi)傷 |
6.1.2 把握時間規(guī)律 |
6.1.3 分型證治 |
6.1.4 小結(jié) |
7 肢體經(jīng)絡(luò)病證 |
7.1 腰痛 |
7.1.1 病因病機 |
7.1.2 治療法則 |
7.1.3 分型證治 |
7.1.4 小結(jié) |
7.2 痿證 |
7.2.1 病因病機 |
7.2.2 治療法則 |
7.2.3 分型證治 |
7.2.4 小結(jié) |
第四部分 內(nèi)科學(xué)術(shù)思想 |
1 大氣一元論 |
1.1 大氣一元論的理論淵源 |
1.2 大氣的形成及生理特點 |
1.3 基于大氣一元論的病機發(fā)揮 |
1.4 調(diào)治人身大氣為病之用藥法則 |
1.4.1 斡旋氣機,調(diào)治氣病 |
1.4.2 治氣當(dāng)求臟腑之本 |
1.4.3 祛除濁毒,以復(fù)氣利 |
1.5 基于大氣一元論的治驗舉隅 |
1.5.1 調(diào)胸中大氣治胸痹 |
1.5.2 調(diào)腑中大氣治胃腸病 |
1.5.3 調(diào)經(jīng)絡(luò)大氣治肢肩背腰痹痛 |
1.5.4 調(diào)補一身之氣改善虛損 |
1.5.5 調(diào)大氣治精神行為病 |
2 玄府細絡(luò)系統(tǒng)論 |
2.1 玄府細絡(luò)系統(tǒng)概述 |
2.2 玄府細絡(luò)系統(tǒng)的微觀實質(zhì) |
2.3 玄府細絡(luò)系統(tǒng)的生理特點與功能 |
2.3.1 玄府細絡(luò)分布廣泛,結(jié)構(gòu)微小 |
2.3.2 玄府細絡(luò)可宣通滲灌氣血津液 |
2.3.3 玄府細絡(luò)可通達神機 |
2.4 玄府細絡(luò)系統(tǒng)病理與臨床表現(xiàn) |
2.5 玄府細絡(luò)系統(tǒng)病變的治療和研究 |
3 醫(yī)易相通論 |
3.1 醫(yī)易相通理論探流 |
3.2 易為指導(dǎo),突出變字 |
3.2.1 辨證恒動思維 |
3.2.2 方劑靈活化裁 |
3.2.3 劑型豐富發(fā)展 |
3.3 兩點論思維方法的實踐 |
3.3.1 判定病性,一分為二 |
3.3.2 處方用藥,陰陽兼顧 |
3.3.3 亢害承制,確立治法 |
3.3.4 病情頑固,雜合以治 |
4 天人相應(yīng)的時間醫(yī)學(xué)觀 |
4.1 中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)概述 |
4.1.1 中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)源流 |
4.1.2 人體生理與四時、晝夜關(guān)系 |
4.1.3 癥候變化與四時、晝夜關(guān)系 |
4.2 中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)指導(dǎo)實踐 |
4.2.1 明辨病位 |
4.2.2 治病于未發(fā) |
4.2.3 應(yīng)時組方選藥 |
4.2.4 應(yīng)時服藥 |
4.2.5 預(yù)測病勢 |
5 胃氣為本的治病觀 |
5.1 “胃氣為本觀”概說 |
5.2 重視胃氣與胃津 |
5.2.1 胃氣是宗氣之源 |
5.2.2 胃氣是生存之本 |
5.2.3 胃氣為脈之本 |
5.2.4 胃津是津液之源 |
5.2.5 胃氣以通降為和 |
5.3 重視胃與他臟聯(lián)系 |
5.4 治胃之法 |
5.4.1 慢性胃病重滋養(yǎng) |
5.4.2 他臟之病從胃治 |
5.4.3 陰虛津虧滋胃津 |
5.4.4 處方用藥護胃氣 |
6 風(fēng)藥理論的發(fā)明 |
6.1 風(fēng)藥概說 |
6.2 風(fēng)藥性能 |
6.2.1 風(fēng)藥多味辛 |
6.2.2 風(fēng)藥以瀉為主 |
6.2.3 風(fēng)藥性走 |
6.3 風(fēng)藥作用及其配伍方法 |
6.3.1 風(fēng)藥治風(fēng) |
6.3.2 風(fēng)藥治血 |
6.3.3 風(fēng)藥治濕 |
6.3.4 風(fēng)藥助火 |
6.3.5 風(fēng)藥升陽 |
6.3.6 風(fēng)藥止癢 |
6.3.7 風(fēng)藥通滯 |
6.3.8 風(fēng)藥開玄 |
7 “人-癥-方-藥”量效理論的發(fā)明 |
7.1 “人-癥-方-藥”量效理論概說 |
7.2 “人-癥-方-藥”量效理論的實踐探索 |
7.2.1 量從癥變 |
7.2.2 量從人變 |
7.2.3 減量間服 |
7.2.4 遵古不泥 |
7.2.5 精準(zhǔn)靶向 |
結(jié)語 |
參考文獻 |
致謝 |
查新報告 |
論文著作 |
(8)李家庚教授學(xué)術(shù)思想及辨治脾胃病的經(jīng)驗研究(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一章 李家庚教授傷寒學(xué)術(shù)思想及貢獻 |
1.崇尚仲景,探微索隱 |
2.大論考釋,宗三百九十七法 |
3.醫(yī)理溯源,倡時空數(shù)理 |
4.六經(jīng)大義,重病脈證治 |
5.傷寒雜病,貴圓機活法 |
6.試探救逆,因勢利導(dǎo) |
第二章 李家庚教授臨證辨治思想及經(jīng)驗 |
1.重六經(jīng)及臟腑,廣經(jīng)方應(yīng)用 |
1.1 小柴胡湯加減六經(jīng)辨治為主治療急性熱病 |
1.2 經(jīng)方為主配合葛根、鉤藤六經(jīng)辨治眩暈 |
2.本氣血津液陰陽,經(jīng)時驗方活用 |
2.1 從精氣血津液辨治耳聾 |
2.2 調(diào)理臟腑精氣治療腎病綜合征 |
2.3 調(diào)和氣血陰陽治療三叉神經(jīng)痛 |
2.4 麻黃升麻湯加減發(fā)越陽氣法治療重癥肌無力 |
2.5 當(dāng)歸芍藥散加減理氣養(yǎng)血治療痛經(jīng) |
3.內(nèi)外合邪理論經(jīng)時方復(fù)用辨治肺結(jié)節(jié)、乳腺腫塊 |
4.治病求本,多法辨治 |
4.1 和調(diào)五臟法辨治基因缺陷等不孕不育 |
4.2 消補溫為主辨治冠心病 |
4.3 升陽健脾法辨治嬰兒疝氣 |
5.活用秘驗方,標(biāo)本兼治 |
5.1 驗方清補消辨治鼻咽部惡性潰爛 |
5.2 李氏退黃湯加減五法三辨治療黃疸 |
5.3 解毒化瘀湯從熱毒瘀阻論治痛風(fēng) |
6.參方藥宜忌,增效減毒 |
6.1 方法宜忌 |
6.2 藥物運用 |
6.3 病癥治驗 |
6.4 關(guān)于調(diào)攝 |
第三章 李家庚教授治療脾胃病經(jīng)驗 |
1.李家庚教授辨治脾胃病的理論淵源 |
1.1 宗《內(nèi)經(jīng)》以脾胃為本,保護脾胃是治未病關(guān)鍵 |
1.2 遵仲景六經(jīng)辨治,重視脾胃調(diào)理 |
1.3 從《金匱要略》雜病辨治,顧護脾胃 |
1.4 融后世百家學(xué)說,多維辨治脾胃病 |
1.5 參考現(xiàn)代諸論,衷中參西 |
2.數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在中醫(yī)傳承中的運用 |
2.1 頻數(shù)分析 |
2.2 聚類分析 |
2.3 關(guān)聯(lián)規(guī)則 |
2.4 貝葉斯網(wǎng)絡(luò) |
3.李家庚教授脾胃病辨治思路及特點 |
3.1 濕熱毒瘀虛論治,標(biāo)本兼顧 |
3.2 重舌診參鏡檢,和脾胃為要 |
3.3 治重粘膜修復(fù),消腫生肌 |
3.4 以通胃、守脾、散肝為補,消補兼施 |
3.5 經(jīng)時方復(fù)用,寒溫一體,融會百家 |
4.脾胃病經(jīng)驗舉隅 |
4.1 虛熱毒濕瘀論治胃癌轉(zhuǎn)移并發(fā)黃疸 |
4.2 辛開苦降治療胃癌術(shù)后并發(fā)癥 |
4.3 本虛標(biāo)實論治胃食管反流 |
4.4 清補消結(jié)合辨治老年習(xí)慣性便秘 |
4.5 濕熱瘀滯腸道論治克羅恩病 |
4.6 經(jīng)時方合用辨治潰瘍性結(jié)腸炎 |
4.7 烏梅丸加減辨治腸易激綜合征 |
第四章 李家庚教授辨治慢性胃炎經(jīng)驗的數(shù)據(jù)挖掘 |
1.資料來源 |
2.資料篩選 |
3.診斷標(biāo)準(zhǔn) |
4.納入標(biāo)準(zhǔn) |
5.排除標(biāo)準(zhǔn) |
6.療效評價標(biāo)準(zhǔn) |
7.研究方法 |
7.1 病案資料篩選和整理 |
7.2 病案術(shù)語的標(biāo)準(zhǔn)化 |
7.3 數(shù)據(jù)錄入 |
7.4 數(shù)據(jù)清洗 |
7.5 數(shù)據(jù)挖掘和分析 |
8.研究結(jié)果 |
8.1 慢性胃炎分類及伴發(fā)疾病頻數(shù)分析 |
8.2 患者性別、年齡分布情況 |
8.3 主癥頻數(shù)分析 |
8.4 刻下癥狀頻數(shù)分析 |
8.5 舌診、脈診頻數(shù)分析 |
8.6 中醫(yī)病因證素頻數(shù)分析 |
8.7 患者證型分布 |
8.8 方劑使用頻數(shù)統(tǒng)計 |
8.9 藥物頻數(shù)分析 |
8.10 慢性胃炎病案核心藥對關(guān)聯(lián)規(guī)則分析 |
8.11 基于聚類分析的證-癥關(guān)系分析 |
8.12 基于聚類分析的證-藥關(guān)系分析 |
8.13 基于聚類分析的慢性胃炎新處方分析 |
8.14 慢性胃炎高頻藥物復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析 |
8.15 李家庚教授治療慢性胃炎臨證規(guī)律 |
9.討論 |
9.1 脾胃虛弱為本,濕熱氣瘀為標(biāo) |
9.2 病位在胃,涉及諸臟 |
9.3 清熱祛濕、疏肝理脾、化瘀養(yǎng)血為主法 |
9.4 男性多清濕熱,女性兼補氣血 |
9.5 以和助通,以消為補 |
9.6 經(jīng)時方合用,寒溫同調(diào) |
9.7 臟腑兼治,隨證(癥)加減 |
9.8 驗方加減,藥隨證變 |
10.李家庚教授辨治慢性胃炎驗案舉隅 |
結(jié)語 |
1.傷寒學(xué)術(shù)思想 |
2.臨證辨治思想及經(jīng)驗 |
3.脾胃病辨治經(jīng)驗 |
參考文獻 |
附錄一 脾胃病的中醫(yī)辨治及數(shù)據(jù)挖掘研究進展 |
參考文獻 |
附錄二 讀博期間發(fā)表論文及參與科研項目 |
附錄三 李家庚教授撰寫著作大要 |
致謝 |
(9)基于citespace的肝郁脾虛證的知識圖譜分析(論文提綱范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
第1章 文獻研究 |
1.1 材料與方法 |
1.1.1 資料來源 |
1.1.2 檢索方法 |
1.1.3 研究方法 |
1.1.4 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) |
1.2 結(jié)果 |
1.2.1 肝郁脾虛證關(guān)鍵詞可視化 |
1.2.2 疾病、方劑、中藥總體篇的統(tǒng)計 |
1.2.3 常用方劑治療疾病及加減用藥的區(qū)別 |
1.2.4 常用方劑及常見疾病的中藥統(tǒng)計 |
1.3 討論 |
1.3.1 肝郁脾虛證簡述 |
1.3.2 疾病、方劑、中藥的討論 |
1.3.3 常用方劑治療疾病及加減用藥的區(qū)別 |
1.3.4 常用方劑及常見疾病的中藥討論 |
1.3.5 關(guān)于軟件citespace的討論 |
1.4 結(jié)論 |
1.4.1 疾病、方劑、中藥的結(jié)論 |
1.4.2 常用方劑治療疾病及加減用藥的結(jié)論 |
1.4.3 常見疾病用藥的結(jié)論 |
參考文獻 |
第2章 綜述 |
2.1 中醫(yī)證候研究 |
2.1.1 中醫(yī)證候研究進展 |
2.1.2 肝郁脾虛證研究 |
2.2 科學(xué)知識圖譜的概念與應(yīng)用進展 |
2.2.1 科學(xué)知識圖譜的概念 |
2.2.2 科學(xué)知識圖譜的發(fā)展與應(yīng)用 |
2.2.3 科學(xué)知識圖譜在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的應(yīng)用 |
參考文獻 |
結(jié)論 |
致謝 |
導(dǎo)師簡介 |
作者簡介 |
學(xué)位論文數(shù)據(jù)集 |
(10)劉鳳斌教授辨治脾胃病的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗探討(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 劉鳳斌教授治療脾胃病的學(xué)術(shù)思想淵源及成才之路 |
第一節(jié) 劉鳳斌教授的簡介與學(xué)術(shù)業(yè)績 |
第二節(jié) 劉鳳斌教授的學(xué)術(shù)思想淵源 |
一、劉鳳斌教授的學(xué)術(shù)思想淵源的萌芽階段 |
二、劉鳳斌教授的學(xué)術(shù)思想淵源的形成 |
三、劉鳳斌教授成才之路 |
第二章 劉鳳斌教授治療脾胃病的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗研究 |
第一節(jié) 劉鳳斌教授辨治脾胃病學(xué)術(shù)思想 |
一、調(diào)和脾胃,治病之本 |
二、四診并重,舌診為要 |
三、辨病辨證,結(jié)合模式 |
四、三因制宜,治人為本 |
五、五臟相關(guān),傳承發(fā)揮 |
六、病位于肝,治于肝脾 |
七、中醫(yī)量表,療效評價 |
八、傳統(tǒng)中醫(yī),現(xiàn)代模式 |
第二節(jié) 劉鳳斌教授的治療思路 |
一、健脾清熱,化瘀散結(jié)法治療慢性萎縮性胃炎-伴腸上皮化生、不典型增生、上皮內(nèi)瘤變 |
二、止血消瘀,寧血補血法治療各種不明原因的消化道出血 |
三、開郁降逆法治療胃食管反流病 |
四、益氣養(yǎng)血,活血散結(jié)法治療各種類型的肝硬化、纖維分割性難治性腹水、對逆轉(zhuǎn)肝纖維化-肝硬化、降低肝硬化門脈高壓癥、肝硬化失代償期以及并發(fā)的難治性腹水 |
五、益氣健脾,補腎振元治法治療重癥肌無力 |
第三節(jié) 劉鳳斌教授的臨床經(jīng)驗概述 |
一、專病專方,特色用藥 |
二、對藥相伍,用藥精準(zhǔn) |
三、三位一體,內(nèi)外合治 |
四、重視后天,調(diào)神養(yǎng)生 |
第三章 基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),研究劉鳳斌教授治療脾胃病的用藥規(guī)律 |
第一節(jié) 基于中醫(yī)傳承輔助平臺,劉鳳斌教授治療胃脘痛的用藥規(guī)律分析 |
一、研究目的及內(nèi)容 |
二、研究標(biāo)準(zhǔn) |
三、數(shù)據(jù)收集和管理 |
四、數(shù)據(jù)挖掘方法 |
五、數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果 |
六、討論 |
七、小結(jié) |
八、醫(yī)案舉隅 |
第二節(jié) 基于中醫(yī)傳承輔助平臺,劉鳳斌教授治療吐酸的用藥規(guī)律分析 |
一、研究目的及內(nèi)容 |
二、研究標(biāo)準(zhǔn) |
三、數(shù)據(jù)收集和管理 |
四、數(shù)據(jù)挖掘方法 |
五、數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果 |
六、討論 |
七、小結(jié) |
八、醫(yī)案舉隅 |
第三節(jié) 基于中醫(yī)傳承輔助平臺,劉鳳斌教授治療泄瀉的用藥規(guī)律分析 |
一、研究目的及內(nèi)容 |
二、研究標(biāo)準(zhǔn) |
三、數(shù)據(jù)收集和管理 |
四、數(shù)據(jù)挖掘方法 |
五、數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果 |
六、討論 |
七、小結(jié) |
八、醫(yī)案舉隅 |
第四節(jié) 基于中醫(yī)傳承輔助平臺,劉鳳斌教授治療便秘的用藥規(guī)律分析 |
一、研究目的及內(nèi)容 |
二、研究標(biāo)準(zhǔn) |
三、數(shù)據(jù)收集和管理 |
四、數(shù)據(jù)挖掘方法 |
五、數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果 |
六、討論 |
七、小結(jié) |
八、醫(yī)案舉隅 |
第五節(jié) 基于中醫(yī)傳承輔助平臺,劉鳳斌教授治療脅痛的用藥規(guī)律分析 |
一、研究目的及內(nèi)容 |
二、研究標(biāo)準(zhǔn) |
三、數(shù)據(jù)收集和管理 |
四、數(shù)據(jù)挖掘方法 |
五、數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果 |
六、討論 |
七、小結(jié) |
八、醫(yī)案舉隅 |
結(jié)語 |
參考文獻 |
致謝 |
四、平肝湯治療肝病合并膽囊炎(論文參考文獻)
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- [2]劉渡舟教授調(diào)肝法及方藥運用的傳承研究[D]. 李鈺. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2021(01)
- [3]基于方證相應(yīng)理論的八味解郁湯的方證研究[D]. 田云霞. 長春中醫(yī)藥大學(xué), 2021(01)
- [4]國醫(yī)大師伍炳彩教授應(yīng)用龍膽瀉肝湯的臨床經(jīng)驗研究[D]. 王睦歌. 江西中醫(yī)藥大學(xué), 2021(01)
- [5]葉天士肝系病證治法研究[D]. 王啟明. 江西中醫(yī)藥大學(xué), 2021(01)
- [6]基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的大柴胡湯治療結(jié)石性膽囊炎的機制研究[D]. 張濤. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2021(08)
- [7]國醫(yī)大師張志遠內(nèi)科臨證經(jīng)驗及學(xué)術(shù)思想研究[D]. 王淞. 山東中醫(yī)藥大學(xué), 2020(01)
- [8]李家庚教授學(xué)術(shù)思想及辨治脾胃病的經(jīng)驗研究[D]. 魏仁賢. 湖北中醫(yī)藥大學(xué), 2020(08)
- [9]基于citespace的肝郁脾虛證的知識圖譜分析[D]. 劉莎莎. 華北理工大學(xué), 2019(01)
- [10]劉鳳斌教授辨治脾胃病的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗探討[D]. 楊碧華. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2019(05)
標(biāo)簽:中醫(yī)論文; 脾胃不和論文; 脅痛論文; 脾胃失調(diào)論文; 肝病飲食論文;