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巨大梅赫爾憩室誤診為直腸癌一例

巨大梅赫爾憩室誤診為直腸癌一例

一、巨大Mechel憩室誤診為直腸癌1例(論文文獻(xiàn)綜述)

富彥[1](2019)在《基于改良腸道準(zhǔn)備方法進(jìn)行全腸道CT造影的研究》文中認(rèn)為第一部分基于常規(guī)小腸CTE的全腸道CT造影的可行性研究目的:探索利用常規(guī)小腸CTE檢查觀察結(jié)直腸情況的效果,以評(píng)估其一站式觀察全腸道情況的可行性。方法:選擇20名健康志愿者進(jìn)行常規(guī)小腸CTE檢查,采集圖像并重建,由兩位經(jīng)驗(yàn)豐富的診斷醫(yī)師在重建圖像上測(cè)量全腸道各組腸段的平均厚度及腸管直徑,并觀察充盈良好的腸段范圍在其所在腸組全長(zhǎng)的比例,然后進(jìn)行評(píng)分,1分代表占比<30%,2分代表占比30%-50%,3分代表占比50%-80%,4分代表>80%,以評(píng)價(jià)利用常規(guī)小腸CTE檢查一站式觀察全腸道情況的可行性。結(jié)果:充盈后全腸道充盈良好的腸段平均腸壁厚度為1.41±0.38mm,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),小腸全組充盈良好的腸段平均直徑均大于2cm,大腸全組充盈良好的腸段平均直徑均大于3cm,回腸及全組結(jié)直腸腸腔擴(kuò)張度評(píng)分均大于3.0分,即充盈良好的腸段占其所在腸組的50%-80%。結(jié)論:常規(guī)小腸CTE技術(shù)對(duì)于觀察全腸道腸壁以及回腸及結(jié)直腸腸腔內(nèi)情況的性能優(yōu)異,可用于對(duì)全腸道疾病的檢查。第二部分基于改良腸道準(zhǔn)備和完全腸道準(zhǔn)備的全腸道CT造影對(duì)比研究目的:將行1升聚乙二醇電解質(zhì)散溶解聯(lián)合應(yīng)用選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑莫沙必利的簡(jiǎn)易腸道準(zhǔn)備的患者及行完全腸道準(zhǔn)備的患者進(jìn)行的全腸道CT造影檢查進(jìn)行對(duì)比,探究基于此簡(jiǎn)易腸道準(zhǔn)備方法的全腸道CT造影是否能在保證診斷性能的同時(shí)提高患者對(duì)腸道準(zhǔn)備的耐受度。方法:選擇60名因明顯胃腸道癥狀擬行全腸道CT造影檢查的患者并隨機(jī)平均分為2組,第一組患者(30名)按結(jié)腸鏡檢查的清腸標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完全腸道準(zhǔn)備(2升聚乙二醇電解質(zhì)散溶液分次飲用),并記為FL組;第二組患者(30名)進(jìn)行簡(jiǎn)易腸道準(zhǔn)備(1升聚乙二醇電解質(zhì)散溶解聯(lián)合應(yīng)用選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑莫沙必利),并記為RL組,統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)于腸道準(zhǔn)備過(guò)程的耐受情況;分別對(duì)兩組患者進(jìn)行全腸道CT造影檢查,由2位有經(jīng)驗(yàn)的影像診斷醫(yī)師進(jìn)行閱片及病變檢出工作,并對(duì)60例患者進(jìn)行臨床隨訪,統(tǒng)計(jì)內(nèi)鏡、手術(shù)及病理學(xué)資料,將CTE檢出結(jié)果與臨床資料進(jìn)行對(duì)比,比較基于兩種腸道準(zhǔn)備的全腸道CT造影對(duì)各種腸道疾病的診斷性能的差異。結(jié)果:全部60名患者均成功完成清腸后的全腸道CT造影檢查,并對(duì)腸道清潔過(guò)程的耐受情況進(jìn)行了評(píng)分。其中52名經(jīng)臨床信息確認(rèn)有陽(yáng)性病變存在,所有病變均經(jīng)內(nèi)鏡或手術(shù)后病理證實(shí)。對(duì)于腸道非占位性病變,全腸道CT造影共檢出24例,其中FL組檢出11例,RL組檢出13例,全腸道CT造影檢查總體敏感性(SE)、特異性(SP)、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值(PPV)及陰性預(yù)測(cè)值(NPV)分別為100%、83.3%、80%及100%;FL組分別為100%、82.4%、81.3%及100%;RL組分別為100%、84.2%、78.6.3%及100%,兩組之間的診斷性能差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)于腸道占位性病變,全腸道CT造影共檢出24例,其中FL組檢出13例,RL組檢出11例,全腸道CT造影檢查總體敏感性(SE)、特異性(SP)、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值(PPV)及陰性預(yù)測(cè)值(NPV)分別為41.3%、95.5%、92.8%及53.2%;FL組分別為39.4%、94.7%、92.8%及47.4%;RL組分別為43.3%、93.3%、92.8%及45.2%,兩組診斷性能之間的差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)于最大橫涇≤6mm的病變,全腸道CT造影檢查的SE、SP、PPV及NPV分別為12.5%、90%、55.6%及56.3%;FL組分別為17.4%、95.8%、80.0%及54.8%RL組分別為5.9%、88.0%、25.0%及57.9%。兩組診斷性能之間的差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)于最大橫徑>6mm的占位性病變,全腸道CT造影檢查的SE、SP、PPV及NPV分別為90.5%、91.1%、82.6%及95.3%;FL組分別為90.0%、92.0%、81.8%及95.8%;RL組分別為90.1%、90.0%、83.3%及94.7%,兩組診斷性能之間的差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。FL組及RL組患者對(duì)于腸道清潔過(guò)程的評(píng)分分別為2.70±1.37及4.33±1.06,兩組評(píng)分間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001,t=5.17)。結(jié)論:基于兩種腸道準(zhǔn)備方法的全腸道CT造影對(duì)腸道非占位性病變及占位性病變的診斷性能無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,行簡(jiǎn)易腸道準(zhǔn)備的患者對(duì)于清腸過(guò)程的耐受程度好于行完全腸道準(zhǔn)備的患者,二者間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。同時(shí)全腸道CT造影的檢查方法對(duì)于腸道非占位性病變及>6mm的腸道占位性病變具有較高的檢出性能,可為臨床一站式觀察全腸道疾病提供有力的幫助。

陳榮,于永揚(yáng),周總光[2](2012)在《原發(fā)性腹繭癥1例報(bào)道》文中研究說(shuō)明病例資料患者,男,因"反復(fù)腹痛1年余,復(fù)發(fā)加重20h"入院。患者入院前1年余,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,偶伴嘔吐,肛門(mén)停止排氣、排便,且反復(fù)發(fā)作,多次于院外就診,行腹部CT及消化道鋇劑造影(圖1)檢查提示不全性腸梗阻,均給予對(duì)癥治療,癥狀均可緩解。

二、巨大Mechel憩室誤診為直腸癌1例(論文開(kāi)題報(bào)告)

(1)論文研究背景及目的

此處內(nèi)容要求:

首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景,再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題,并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。

寫(xiě)法范例:

本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。

(2)本文研究方法

調(diào)查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。

觀察法:用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。

實(shí)驗(yàn)法:通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。

文獻(xiàn)研究法:通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。

實(shí)證研究法:依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。

定性分析法:對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究,這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。

定量分析法:通過(guò)具體的數(shù)字,使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。

跨學(xué)科研究法:運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。

功能分析法:這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。

模擬法:通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。

三、巨大Mechel憩室誤診為直腸癌1例(論文提綱范文)

(1)基于改良腸道準(zhǔn)備方法進(jìn)行全腸道CT造影的研究(論文提綱范文)

中文摘要
Abstract
縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
一、基于常規(guī)小腸CTE的全腸道CT造影可行性研究
    1.材料和方法
        1.1 研究對(duì)象
        1.2 CT檢查設(shè)備
        1.3 相關(guān)藥品
        1.4 檢查前準(zhǔn)備
        1.5 小腸CTE掃描技術(shù)
        1.6 圖像后處理
        1.7 數(shù)據(jù)采集及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    2.結(jié)果
    3.討論
        3.1 腸道解剖學(xué)及生理學(xué)特點(diǎn)
        3.2 腸道疾病的特點(diǎn)及CT征象
        3.3 基于常規(guī)小腸CTE技術(shù)的全腸道CT造影可行性分析
    4.小結(jié)
二、基于改良腸道準(zhǔn)備和完全腸道準(zhǔn)備方法的全腸道CT造影對(duì)比研究
    1.材料和方法
        1.1 研究對(duì)象及分組
        1.2 CT檢查設(shè)備
        1.3 相關(guān)藥品
        1.4 檢查前準(zhǔn)備
        1.5 全腸道CT造影掃描技術(shù)
        1.6 圖像后處理
        1.7 數(shù)據(jù)采集及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    2.結(jié)果
        2.1 一般情況
        2.2 病變檢出情況及診斷性能分析
        2.3 患者對(duì)于腸道準(zhǔn)備的耐受程度
    3.討論
        3.1 改良腸道準(zhǔn)備方法清腸藥物的選擇
        3.2 全腸道CT造影病變檢出性能分析
        3.3 本研究的不足之處
    4.小結(jié)
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明
綜述 腸道CT造影技術(shù)進(jìn)展及臨床應(yīng)用
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷

四、巨大Mechel憩室誤診為直腸癌1例(論文參考文獻(xiàn))

  • [1]基于改良腸道準(zhǔn)備方法進(jìn)行全腸道CT造影的研究[D]. 富彥. 天津醫(yī)科大學(xué), 2019(02)
  • [2]原發(fā)性腹繭癥1例報(bào)道[J]. 陳榮,于永揚(yáng),周總光. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2012(12)

標(biāo)簽:;  ;  ;  ;  ;  

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