一、中醫(yī)中藥治療慢性肝病的幾個問題（論文文獻(xiàn)綜述）
卓永祥[1]（2020）在《“和”理論指導(dǎo)下的疏肝健脾法逆轉(zhuǎn)乙肝肝纖維化的療效評價研究》文中指出本文由兩部分組成,第一部分由文獻(xiàn)研究闡述了疏肝健脾法治療乙肝肝纖維化的用藥規(guī)律,第二部分通過臨床研究,觀察“和”理論指導(dǎo)下的疏肝健脾法治療乙肝肝纖維化臨床療效評價。第一部分目的:通過文獻(xiàn)研究總結(jié)疏肝健脾法治療乙肝肝纖維化用藥規(guī)律。方法:以“中國知網(wǎng)”、“維普中文期刊數(shù)據(jù)庫”、“萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)”為檢索庫,對2008年12月至2019年10月關(guān)于運用疏肝健脾法治療乙肝肝纖維化的文獻(xiàn)進(jìn)行檢索,建立疏肝健脾法治療乙肝肝纖維化的數(shù)據(jù)庫,運用聚類分析與關(guān)聯(lián)規(guī)則探討和分析疏肝健脾法治療乙肝肝纖維化的用藥規(guī)律。結(jié)果:共納入合格文獻(xiàn)共66篇,涉及單味中藥126味,運用疏肝健脾法治療乙肝肝纖維化藥物種類居前4位的分別是補虛藥、活血化瘀藥、理氣藥、利水滲濕藥,四類藥物的累積頻率占比80.23%。以聚類分析可以發(fā)現(xiàn)兩種配伍規(guī)律:1.益氣健脾配合疏肝理氣藥,少佐養(yǎng)血柔肝藥,2.益氣活血配合軟堅散結(jié)藥,少佐理氣藥;以關(guān)聯(lián)規(guī)則可以發(fā)現(xiàn)常見藥對為柴胡配白芍,柴胡配白術(shù)。結(jié)論:運用疏肝健脾法治療乙肝肝纖維化常選用疏肝理氣藥、益氣健脾藥、活血化瘀藥與利水滲濕藥,但肝纖維化的不同階段,用藥的側(cè)重點各有不同。第二部分目的:闡述了“和”理論指導(dǎo)下疏肝健脾法確立的和合疏養(yǎng)方治療肝纖維化的療效優(yōu)勢,并進(jìn)一步觀察和合疏養(yǎng)方治療乙肝肝纖維化的臨床療效,為疏肝健脾法治療乙肝肝纖維化提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù),為下一步開展中醫(yī)藥防治乙肝肝纖維化的臨床研究提供新思路。方法:本研究采用隨機對照的方法,將2018年5月1日至2019年1月1日在廣東省中醫(yī)院門診就診及住院部住院的100例乙型肝炎肝纖維化患者按1:1的比例隨機化分為治療組和對照組,各50例。其中對照組給予恩替卡韋抗病毒治療,治療組在對照組恩替卡韋治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合和合疏養(yǎng)方治療,觀察兩組患者治療前后在LSM值、肝臟病理、APFI評分、FIB-4評分、肝纖4項、影像學(xué)積分、肝功能恢復(fù)、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、乙肝兩對半、中醫(yī)證候積分的不同。結(jié)果:1.在LSM值的改善方面,治療組較對照組在第48周時有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,之前隨訪均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn),各組隨訪節(jié)點與基線水平比較均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;2.在APRI與FIB-4評分上,APRI評分各時間節(jié)點與對照組比均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn),兩組患者隨訪節(jié)點與基線水平比均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,FIB-4評分各時間節(jié)點與對照組比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,在組內(nèi)比較上,治療組各個隨訪節(jié)點與基線水平比均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,而對照組在第36周時才與基線水平比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;3.在肝纖4項的比較上,PCⅢ在第12周時與對照組比有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）,之后隨訪節(jié)點較對照組無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,其余血清肝纖維化指標(biāo)較對照組無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn),兩組患者肝纖4項各隨訪節(jié)點與基線水平比較均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;4.在影像學(xué)積分上,治療組較對照組比均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,但兩組患者隨訪節(jié)點與基線水平比較均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;5.在肝功能恢復(fù)水平以及復(fù)常率上,第12周時治療組較對照組有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,之后隨訪節(jié)點比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）,組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn),各個隨訪節(jié)點與基線水平比較均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。肝功能復(fù)常率在第12周與對照組比有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）,48周時兩組患者肝功能都已恢復(fù)正常;6.在HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率上,治療組較對照組在第12周隨訪時有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,之后隨訪節(jié)點比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;7.在乙肝兩對半的比較上,e抗原轉(zhuǎn)陰率上與對照組比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;8.在中醫(yī)證候評分上,治療組較對照組在治療前評分無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,治療48周后有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;9.在安全性指標(biāo)上,未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論:本研究通過比較治療組予以和合疏養(yǎng)方聯(lián)合恩替卡韋及對照組單純予以恩替卡韋治療乙肝肝纖維化的臨床療效,得出以下結(jié)論:1.運用疏肝健脾法治療乙肝肝纖維化療效突出,且安全可靠;2.運用疏肝健脾法治療乙肝肝纖維化可以提早促進(jìn)肝功能復(fù)常,具有一定抗炎保肝作用;3.運用疏肝健脾法治療乙肝肝纖維化患者可以明顯改善患者臨床癥狀,提高患者生活質(zhì)量;4.池曉玲教授運用“和”理論指導(dǎo)下的疏肝健脾法治療乙肝肝纖維化的理論值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
徐粲瑤[2]（2020）在《梓醇通過上調(diào)miR-96-5p抑制P66Shc/Cyto C途徑改善PA誘導(dǎo)的HepG2細(xì)胞脂質(zhì)蓄積、細(xì)胞凋亡和氧化應(yīng)激》文中研究表明目的:非酒精性脂肪肝?。╪onalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是現(xiàn)代社會中影響人類健康的一個危險因素,其發(fā)病機制尚未完全闡明。本實驗旨在探討梓醇對非酒精性脂肪肝起治療作用的機制,用棕櫚酸酯（palmitic acid,PA）誘導(dǎo)的HepG2細(xì)胞作為非酒精性脂肪肝細(xì)胞模型,驗證梓醇對其脂質(zhì)蓄積、細(xì)胞凋亡和氧化應(yīng)激的抑制作用,以及是否通過上調(diào)miR-96-5p抑制P66Shc/Cyto C途徑達(dá)到。方法:本實驗需驗證以下幾個問題,其一,梓醇是否可以改善PA誘導(dǎo)的HepG2細(xì)胞模型的脂質(zhì)蓄積和細(xì)胞凋亡。把實驗分為三組,正常HepG2細(xì)胞為對照組,HepG2細(xì)胞+PA為模型組,HepG2細(xì)胞+PA+catalpol為治療組,可以通過尼羅紅染色、TUNEL染色、DNPI染色測定細(xì)胞中脂質(zhì)蓄積及細(xì)胞凋亡以驗證。其二,梓醇是否可以抑制PA誘導(dǎo)的HepG2細(xì)胞模型中的氧化應(yīng)激。把實驗分為六組,正常HepG2細(xì)胞為對照組,HepG2細(xì)胞+catalpol為梓醇組,HepG2細(xì)胞+PA為模型組,HepG2細(xì)胞+PA+catalpol為治療組,分別加入5、20、80μM梓醇分為低濃度組、中濃度組、高濃度組,通過Western blot檢測各組中P66Shc和Cyto C的表達(dá)水平,驗證梓醇對細(xì)胞模型中氧化應(yīng)激的抑制作用,并探討抑制作用與梓醇濃度是否呈相關(guān)性。其三,梓醇是否通過miR-96-5p/P66Shc/Cyto C通路以達(dá)到改善脂質(zhì)蓄積、細(xì)胞凋亡和氧化應(yīng)激作用。把實驗分為四組,正常HepG2細(xì)胞為對照組,HepG2細(xì)胞+PA為模型組,HepG2細(xì)胞+PA+agomir-96-5p為上調(diào)組,HepG2細(xì)胞+PA+catalpol為治療組,通過尼羅紅染色、TUNEL染色、DNPI染色、Western Blot、q PCR檢測各組中脂質(zhì)蓄積、細(xì)胞凋亡和氧化應(yīng)激的程度,通過上調(diào)組和治療組的對比可以驗證梓醇是否通過miR-96-5p/P66Shc/Cyto C通路以達(dá)到其治療效果。結(jié)果:熒光顯微鏡下可見模型組中脂質(zhì)蓄積及細(xì)胞凋亡較對照組顯著增多,而加入梓醇后的治療組中,脂質(zhì)蓄積及細(xì)胞凋亡明顯減少。Western blot結(jié)果顯示,模型組中P66Shc和Cyto C的表達(dá)較對照組顯著增加（P<0.05）,而加入梓醇的治療組中P66Shc和Cyto C的表達(dá)明顯被抑制（P<0.05）,但比較低濃度組、中濃度組、高濃度組發(fā)現(xiàn)梓醇的濃度與其抑制效果不呈正相關(guān)性。使用agomir-96-5p上調(diào)miR-96-5p表達(dá)后,上調(diào)組與模型組對比,熒光顯微鏡下可見上調(diào)組脂質(zhì)蓄積和細(xì)胞凋亡明顯減少,Western blot結(jié)果顯示上調(diào)組中p66shc和Cyto C的表達(dá)被顯著抑制（P<0.05）。上調(diào)組與梓醇組對比,發(fā)現(xiàn)兩組對脂質(zhì)蓄積、細(xì)胞凋亡和p66shc和Cyto C的表達(dá)抑制效果無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論:梓醇可以抑制PA誘導(dǎo)的HepG2細(xì)胞模型中脂質(zhì)蓄積、細(xì)胞凋亡和氧化應(yīng)激,且其是通過影響miR-96-5p/P66Shc/Cyto C通路,顯著提高PA誘導(dǎo)的HepG2細(xì)胞中miR-96-5p水平,降低p66shc、Cyto C表達(dá)以達(dá)到梓醇的抑制效果。
程修平[3]（2020）在《中風(fēng)病氣虛血瘀證的白睛絡(luò)脈特征及觀眼識證智能診斷模型構(gòu)建》文中指出論文一基于觀眼識證理論中風(fēng)病恢復(fù)期氣虛血瘀證的白睛絡(luò)脈特征量化研究目的:基于彭氏眼針觀眼識證理論,采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)球結(jié)膜微循環(huán)定量分析方法,觀察比較健康受試者與中風(fēng)病氣虛血瘀證患者的白睛絡(luò)脈特征,用客觀量化指標(biāo)比較兩組患者白睛絡(luò)脈的差異性并分析中風(fēng)病氣虛血瘀證患者白睛絡(luò)脈的特征,為觀眼識證理論提供一定的定量形態(tài)學(xué)依據(jù)。方法:收集遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)中心診斷為氣虛血瘀證的中風(fēng)病恢復(fù)期患者資料,經(jīng)過篩選后納入71例作為氣虛血瘀證組;同期從遼寧中醫(yī)藥大學(xué)師生的家屬及遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院住院患者的家屬中招募健康受試者,經(jīng)過篩選后納入70例作為健康受試者組。在微循環(huán)圖像分析系統(tǒng)中分別登記受試者性別、年齡,并根據(jù)觀眼識證理論中眼穴區(qū)的劃分,應(yīng)用微循環(huán)檢測儀采集記錄兩組研究對象的白睛絡(luò)脈大體分布情況和局部微循環(huán)圖像。比較兩組研究對象的性別、年齡、兩眼各穴區(qū)的白睛絡(luò)脈異常頻次及白睛絡(luò)脈的微血管數(shù)、細(xì)靜脈管徑、細(xì)動脈管徑、動靜脈管徑比、清晰度、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、粗細(xì)不均、邊緣不齊、走行異常、囊狀擴張、微血管瘤、缺血區(qū)、血色,并根據(jù)田氏球結(jié)膜微循環(huán)綜合定量評價方法計算比較兩組研究對象白睛絡(luò)脈的綜合積分及各分項積分。將白睛絡(luò)脈量化指標(biāo)的變化與彭氏觀眼識證理論中氣虛血虛證絡(luò)脈變化進(jìn)行比較分析。數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析應(yīng)用SPSS 26.0軟件進(jìn)行。結(jié)果:1.兩組組間白睛絡(luò)脈的異常頻次比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,氣虛血瘀證組雙眼白睛絡(luò)脈異常頻次高于健康受試者組（P<0.05）;組內(nèi)兩眼間白睛絡(luò)脈異常頻次比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。2.兩組觀察對象雙眼白睛脈絡(luò)各區(qū)異常頻次比較,氣虛血瘀證組7區(qū)（脾胃區(qū)）異常頻次高于健康受試者組（P<0.05）,其余各區(qū)異常頻次比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。3.氣虛血瘀證組觀察對象脾胃區(qū)白睛絡(luò)脈綜合積分高于健康受試者組白睛絡(luò)脈綜合積分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。4.兩組觀察對象脾胃區(qū)白睛絡(luò)脈量化指標(biāo)比較:氣虛血瘀證組微血管數(shù)、細(xì)靜脈管徑低于健康受試者組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組觀察對象細(xì)動脈管徑、動靜脈管徑比比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。氣虛血瘀證組研究對象白睛絡(luò)脈的清晰度度及微血管數(shù)降低、粗細(xì)不均、血色及走形異常程度增加,微血管瘤及缺血區(qū)數(shù)量增加（P<0.05）。兩組觀察對象白睛絡(luò)脈的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、邊緣不齊、囊狀結(jié)構(gòu)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。5.兩組觀察對象脾胃區(qū)白睛絡(luò)脈定量積分比較:氣虛血瘀證組白睛絡(luò)脈清晰度、微血管數(shù)、細(xì)靜脈管徑、細(xì)動脈管徑、粗細(xì)不均、走形異常、微血管瘤、缺血區(qū)、血色積分較健康受試者組增高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組觀察對象白睛絡(luò)脈的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、動靜脈管徑、邊緣不齊、囊狀擴張積分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。小結(jié):1.氣虛血瘀證中風(fēng)病恢復(fù)期患者的脾胃區(qū)白睛絡(luò)脈特征與健康受試者不同。2.氣虛血瘀證中風(fēng)病恢復(fù)期患者脾胃區(qū)脈絡(luò)特征具體表現(xiàn)為:（1）總體觀察特點:白睛表面及絡(luò)脈總體顯影差,較模糊,脈絡(luò)顏色淺淡且多呈淡紅色;（2）絡(luò)脈形態(tài)特點:絡(luò)脈纖細(xì),且多呈粗細(xì)不均樣,形態(tài)喪失柔和特點,絡(luò)脈上?？梢婐鳇c;（3）絡(luò)脈分布特點:絡(luò)脈數(shù)量減少,缺血區(qū)及無絡(luò)脈分布區(qū)域增加。3.球結(jié)膜微循環(huán)檢測儀所采集到的中風(fēng)病氣虛血瘀證患者的白睛絡(luò)脈量化指標(biāo)變化基本與彭氏眼針觀眼識證理論中氣虛血瘀證可出現(xiàn)的絡(luò)脈顏色的淺淡、絡(luò)脈的纖細(xì)和垂露等相一致,為觀眼識證理論提供一定的客觀量化證據(jù)。論文二中風(fēng)病恢復(fù)期氣虛血瘀證觀眼識證智能診斷模型的構(gòu)建研究目的:本研究以中風(fēng)病恢復(fù)期患者為研究對象,基于彭氏眼針觀眼識證理論使用微循環(huán)圖像分析系統(tǒng)采集研究對象的白睛絡(luò)脈量化資料,并結(jié)合臨床資料構(gòu)建中風(fēng)病氣虛血瘀證的證候診斷模型,評測診斷模型預(yù)測證型的準(zhǔn)確性及篩選氣虛血瘀證的特征變量,為中風(fēng)病的辨證提供更高效準(zhǔn)確的方法及依據(jù)。方法:根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選,共納入中風(fēng)病恢復(fù)期氣虛血瘀證患者71例作為氣虛血瘀證組,非氣虛血瘀證患者118例作為非氣虛血瘀證組。基于彭氏眼針觀眼識證理論使用微循環(huán)圖像分析系統(tǒng)采集研究對象的白睛絡(luò)脈量化資料,并采集研究對象的一般資料（性別、年齡、學(xué)歷、病程）、體格資料（身高、體重）、神經(jīng)功能評價資料（NHISS）及中醫(yī)癥狀資料。運用雙錄入法將所有采集信息錄入數(shù)據(jù)庫中,并進(jìn)行兩組間白睛絡(luò)脈量化資料、一般資料、體格資料、神經(jīng)功能評價資料及中醫(yī)癥狀資料比較。分析兩組研究對象的可比性及在白睛絡(luò)脈量化資料和中醫(yī)癥狀資料上的特異性,并與觀眼識證理論中風(fēng)病氣虛血瘀證患者白睛絡(luò)脈的變化規(guī)律進(jìn)行比對分析。應(yīng)用白睛絡(luò)脈量化資料、一般資料、體格資料、神經(jīng)功能評價資料和中醫(yī)癥狀資料共同構(gòu)建中風(fēng)病恢復(fù)期氣虛血瘀證的證候診斷模型。針對上述五種觀察指標(biāo)資料的高維高階性、非線性、模糊性及難以衡量各要素的重要程度的問題,將機器學(xué)習(xí)領(lǐng)域中的隨機森林算法引入到中風(fēng)病氣虛血瘀證的證候診斷模型研究中。運用隨機森林算法構(gòu)建中風(fēng)病恢復(fù)期氣虛血瘀證的智能診斷模型,將研究對象按2:1的比例隨機分成訓(xùn)練集及測試集,分別為127例、62例。通過訓(xùn)練集訓(xùn)練得到智能診斷模型,再用測試集進(jìn)行診斷模型的驗證,分析模型預(yù)測的準(zhǔn)確度及ROC曲線下面積（AUC值）。采用Mean Decrease Accuracy和Mean Decrease Gini兩種方法觀察自變量（觀察指標(biāo)）對中風(fēng)病恢復(fù)期是否為氣虛血瘀證的重要性并篩選出重要性排名前十位的變量作為氣虛血瘀證的特征變量。結(jié)果:1.兩組研究對象的一般資料、體格資料、神經(jīng)功能評價資料（NHISS）比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;中醫(yī)癥狀資料比較中,氣虛血瘀證組氣短乏力、自汗癥狀上嚴(yán)重程度明顯高于非氣虛血瘀證組（P<0.05）;白睛絡(luò)脈量化資料比較中,兩組白睛絡(luò)脈綜合積分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,但氣虛血瘀證組的白睛絡(luò)脈微血管數(shù)、細(xì)靜脈管徑、細(xì)動脈管徑減少,清晰度及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)程度降低,微血管瘤、缺血區(qū)數(shù)量及血色異常程度增加（P<0.05）。2.本研究模型的OOB誤差為21.26%,模型具有較強的泛化能力。構(gòu)建出的模型對測試數(shù)據(jù)的總預(yù)測準(zhǔn)確率（Accuracy）為88.71%,對中風(fēng)病恢復(fù)期是否為氣虛血瘀證的預(yù)測特異性（Specificity）為87.18%,敏感性（Sensitivity）為91.30%;對本模型全樣本數(shù)據(jù)的總預(yù)測率（Accuracy）為96.30%,對中風(fēng)病恢復(fù)期是否為氣虛血瘀證的預(yù)測特異性（Specificity）為95.76%,敏感性（Sensitivity）為97.18%。用測試數(shù)據(jù)預(yù)測模型精確度確為0.89,AUC值為0.959>0.9,具有較高的預(yù)測準(zhǔn)確率。3.研究中自變量（觀察指標(biāo)）對中風(fēng)病恢復(fù)期是否為氣虛血瘀證的重要性比較,Mean Decrease Accuracy和Mean Decrease Gini兩種計算方法結(jié)果均顯示白睛絡(luò)脈量化資料占比最大,而其中血色、微血管數(shù)、細(xì)靜脈管徑、細(xì)動脈管徑量化指標(biāo)為模型貢獻(xiàn)度較大參數(shù)。小結(jié):1.研究中發(fā)現(xiàn)中風(fēng)病恢復(fù)期氣虛血瘀證患者的白睛絡(luò)脈微血管數(shù)、細(xì)靜脈管徑、細(xì)動脈管徑較非氣虛血瘀證患者減少,清晰度及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)較非氣虛血瘀證患者降低,微血管瘤、缺血區(qū)數(shù)量及血色異常程度較非氣虛血瘀證患者增加。球結(jié)膜微循環(huán)檢測儀采集的白睛絡(luò)脈量化指標(biāo)的變化基本與觀眼識證理論中氣虛血瘀證可出現(xiàn)絡(luò)脈顏色的淺淡、絡(luò)脈的纖細(xì)和垂露等相一致。在其他臨床資料的比較中僅有氣短乏力和自汗的嚴(yán)重程度中有差異,提示白睛絡(luò)脈量化資料可作為氣虛血瘀證的辨證依據(jù)。2.中風(fēng)病氣虛血瘀證智能診斷模型預(yù)測準(zhǔn)確度較高,可提高中風(fēng)病辨證的客觀性和準(zhǔn)確性,為中風(fēng)病證候的辨別提供了一種簡便易行的可行性方案,為遠(yuǎn)程人工智能中醫(yī)診療平臺的搭建提供一定的理論依據(jù)。3.通過對觀察指標(biāo)的重要性比較中發(fā)現(xiàn)白睛絡(luò)脈量化資料是模型對證候判斷最有意義的特征變量,結(jié)果表明白睛絡(luò)脈量化資料對中風(fēng)病恢復(fù)期氣虛血瘀證的診斷中具有重要意義,佐證了觀眼識證理論在中醫(yī)辨證中具有重要作用,同時也為其他中醫(yī)證候診斷的研究提供了一定的思路。結(jié)論:1.中風(fēng)病恢復(fù)期氣虛血瘀證患者脾胃區(qū)白睛絡(luò)脈較健康受試者不同,主要表現(xiàn)在:白睛絡(luò)脈的清晰度下降,絡(luò)脈顏色淺淡,多為淡紅色,絡(luò)脈數(shù)量及管徑的減小,絡(luò)脈的粗細(xì)不均、走形異常、微血管瘤及缺血區(qū)的增加。2.中風(fēng)病恢復(fù)期氣虛血瘀證患者的白睛絡(luò)脈較非氣虛血瘀證患者不同,主要表現(xiàn)在:白睛絡(luò)脈的清晰度下降,絡(luò)脈顏色淺淡,多為淡紅色,絡(luò)脈數(shù)量及管徑的減小,微血管瘤及缺血區(qū)增加;非氣虛血瘀證患者的白睛絡(luò)脈網(wǎng)格樣分布較多。3.球結(jié)膜微循環(huán)檢測儀采集的中風(fēng)病氣虛血瘀證患者的白睛絡(luò)脈客觀量化指標(biāo)變化基本于彭氏眼針觀眼識證理論相一致,為理論提供了充實豐富的定量形態(tài)學(xué)依據(jù)。4.中風(fēng)病恢復(fù)期氣虛血瘀證候智能診斷模型具有較高的預(yù)測準(zhǔn)確度,可提高中風(fēng)病辨證的客觀性和準(zhǔn)確性,為中風(fēng)病證候的辨別提供了一種準(zhǔn)確客觀的可行性方案。5.白睛絡(luò)脈量化資料對中風(fēng)病恢復(fù)期氣虛血瘀證的診斷中具有重要意義,也佐證了觀眼識證理論在中醫(yī)辨證中具有重要作用,觀眼識證理論的客觀量化是一種具有較高可信度及可行性的辨證方法。
吳瓊[4]（2019）在《老年高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)類型及其生活質(zhì)量的預(yù)測建模研究》文中研究指明目的:調(diào)查分析老年高血壓患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素與其中醫(yī)體質(zhì)類型的分布特點;探討老年高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)、領(lǐng)悟社會支持、心理彈性、睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量的關(guān)系,為提高其生活質(zhì)量和開展老年高血壓中西結(jié)合干預(yù)模式提供新的理論基礎(chǔ)。方法:采用便利抽樣方法,于2018年3月至10月,對山東省3所三級甲等醫(yī)院門診老年高血壓患者進(jìn)行問卷調(diào)查,共發(fā)放問卷460份,回收問卷430份,有效問卷403份。調(diào)查問卷主要包括:一般人口學(xué)資料、SF-12簡明健康測量量表（the 12-items short-from health survey,SF-12）、中醫(yī)體質(zhì)判定（Constitution in Chinese Medicine Questionnaire,CCMQ）、領(lǐng)悟社會支持量表（Perceived Social Support Scale,PSSS）、Connor-Davidson彈性量表簡化版（10-item Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC10）和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）,分別測量患者的一般人口學(xué)變量、生活質(zhì)量、中醫(yī)體質(zhì)類型、領(lǐng)悟社會支持、心理彈性和睡眠質(zhì)量。采用SPSS 21.0和Amos 22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、整理分析,具體統(tǒng)計方法包括:描述性分析、獨立樣本t檢驗、方差分析、Pearson相關(guān)分析及路徑分析。結(jié)果:1.老年高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)以復(fù)合體質(zhì)為主,以含有八種體質(zhì)的人群占比最高,,為18.9%。2.老年高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)類型頻數(shù)分布情況以偏頗質(zhì)為主、平和質(zhì)最少。其中,氣虛質(zhì)人群占比最高,為87.8%（354人）,其它依次是陽虛質(zhì)68.7%（277人）、痰濕質(zhì)61.3%（247人）、氣郁質(zhì)59.5%（240人）、陰虛質(zhì)50.1%（202人）、濕熱質(zhì)46.7%（188人）、血瘀質(zhì)44.9%（181人）、特稟質(zhì)36.4%（147人）、平和質(zhì)13.5%（55人）。3.老年高血壓患者生活質(zhì)量得分情況:軀體健康（Physical Component Summary,PCS）得分為50.00±8.83,心理健康（Mental Component Summary,MCS）得分為50.00±8.51,生理功能（Physical Functioning,PF）維度得分為53.03±32.96,生理職能（Role-Physical,RP）維度得分為43.88±26.17,軀體疼痛（Bodily Pain,BP）維度得分為51.24±25.58,一般健康狀況（General Health,GH）維度得分(28.78±19.46,精力（Vitality,VT）維度得分為54.83±24.96,社會功能（Social Functioning,SF）維度得分為52.91±28.31,情感職能（Role-Emotional,RE）維度得分為45.65±25.92。4.生活質(zhì)量單因素方差分析結(jié)果顯示:年齡、病程、婚姻狀況和體育鍛煉情況（運動次數(shù)、運動時長和運動方式）方面軀體健康差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05,P<0.01）;文化程度、退休前職業(yè)、醫(yī)保支付方式、飲食知識（對中國居民膳食指南的了解程度、對飲食習(xí)慣與慢性病關(guān)系的了解程度）和運動知識（運動時長的掌握）方面心理健康差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05,P<0.01）。5.相關(guān)分析結(jié)果顯示:（1）心理彈性與平和質(zhì)顯著正相關(guān)（r=0.279,P<0.01）;與剩余八種體質(zhì)呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.101～-0.257,P<0.05或P<0.01）;（2）PCS和MCS得分分別與平和質(zhì)得分呈顯著正相關(guān)（r=0.412,r=0.364,均P<0.01）,與其它8種偏頗體質(zhì)均呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.151～-0.366,均P<0.01）;平和質(zhì)分別與PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE和MH維度得分呈顯著正相關(guān)（r=0.311～0.400,均P<0.01）,其它8種偏頗體質(zhì)分別與PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE維度得分呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.113～-0.357,P<0.05或P<0.01）,MH維度得分與偏頗體質(zhì)（除陽虛質(zhì)、血瘀質(zhì)和特稟質(zhì)）得分呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.138～-0.294,均P<0.01）。（3）PCS、MCS和8個維度得分分別與心理彈性得分呈顯著正相關(guān)（r=0.136～0.335,均P<0.01）。（4）MCS維度與領(lǐng)悟社會支持總分、家庭支持和其他支持得分（除朋友支持）均呈顯著正相關(guān)（r=0.143～-0.210,均P<0.01）;PCS維度與領(lǐng)悟社會支持總分及各維度得分無顯著相關(guān)關(guān)系。（5）PCS、MCS和8個維度得分分別與睡眠質(zhì)量呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.189～-0.358,均P<0.01）。6.路徑分析結(jié)果顯示:老年高血壓患者中平和質(zhì)人群對生活質(zhì)量影響的總效應(yīng)最大為0.537,偏頗體質(zhì)中痰濕質(zhì)人群對生活質(zhì)量影響的總效應(yīng)最大為-0.468;平和質(zhì)人群對睡眠質(zhì)量影響的直接效應(yīng)最大為-0.461,偏頗體質(zhì)中痰濕質(zhì)人群對睡眠質(zhì)量影響的直接效應(yīng)最大為-0.330;平和質(zhì)和氣郁質(zhì)可以直接影響心理彈性間接影響生活質(zhì)量,其它體質(zhì)都是通過領(lǐng)悟社會支持或睡眠質(zhì)量間接影響心理彈性從而影響生活質(zhì)量。結(jié)論:1.老年高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)以復(fù)合體質(zhì)為主,以含有八種體質(zhì)的人群占比最高。2.老年高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)類型頻數(shù)分布情況以偏頗質(zhì)為主、平和質(zhì)最少。中醫(yī)體質(zhì)類型由多到少為:氣虛質(zhì)>陽虛質(zhì)>痰濕質(zhì)>氣郁質(zhì)>陰虛質(zhì)>濕熱質(zhì)>血瘀質(zhì)>特稟質(zhì)>平和質(zhì)。3.生活質(zhì)量與中醫(yī)體質(zhì)、心理彈性、領(lǐng)悟社會支持和睡眠質(zhì)量存在相關(guān)關(guān)系。4.中醫(yī)體質(zhì)對生活質(zhì)量有直接影響,也可以通過領(lǐng)悟社會支持、心理彈性和睡眠質(zhì)量間接影響生活質(zhì)量。其中,平和質(zhì)和氣郁質(zhì)可以通過直接影響心理彈性間接影響生活質(zhì)量;其它體質(zhì)通過領(lǐng)悟社會支持或睡眠質(zhì)量間接影響心理彈性從而間接影響生活質(zhì)量。
胡伶姿[5]（2019）在《姚乃禮教授基于“胃不和則臥不安”理論診療慢性胃炎伴失眠的臨床研究》文中指出目的研究總結(jié)姚乃禮教授基于“胃不和則臥不安”理論診療慢性胃炎伴失眠的基本認(rèn)識、診療思路、辨治體會及用藥特色等,繼承和發(fā)揚名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗。同時將經(jīng)驗總結(jié)與臨床驗證相結(jié)合,觀察健脾調(diào)肝安神湯治療肝郁脾虛型慢性胃炎伴失眠的臨床療效,以驗證名老中醫(yī)經(jīng)驗的有效性和安全性。挖掘中醫(yī)藥在治療慢性胃炎伴失眠方面的潛力,以期使其臨床療效得到提高。方法通過收集、整理姚乃禮教授診療慢性胃炎伴失眠的病案、跟師學(xué)習(xí)及姚乃禮教授親自指導(dǎo)等方式,對姚乃禮教授診療慢性胃炎伴失眠的基本認(rèn)識、診療思路、辨治體會、用藥特色等臨床經(jīng)驗形成初步認(rèn)識。同時對60例肝郁脾虛型慢性胃炎伴失眠患者進(jìn)行前瞻性自身前后對照研究,以健脾調(diào)肝安神湯為基本方,療程8周,隨訪4周,分別于治療前、治療4周、治療8周及隨訪時記錄患者的慢性胃炎主要癥狀量化標(biāo)準(zhǔn)表評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）評分;分別于治療前、治療8周及隨訪時記錄患者的漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）評分及漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）評分;在治療前、治療8周記錄患者的相關(guān)安全性指標(biāo)。使用SPSS24.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,對健脾調(diào)肝安神湯進(jìn)行臨床療效及安全性評價。結(jié)果首次總結(jié)了姚乃禮教授基于“胃不和則臥不安”理論診療慢性胃炎伴失眠的臨床經(jīng)驗。姚乃禮教授認(rèn)為本病皆因外邪侵襲、飲食勞倦、情志不遂及素體虛弱而致,“脾胃虛弱,肝失條達(dá),升降失常,陰陽失交,心神不安”是該病的基本病機,其中脾胃虛弱、運化不利是本病的發(fā)病基礎(chǔ),濕熱、食積、痰濁和瘀血為重要病理因素,肝失條達(dá),升降失常為基本病理變化,病機關(guān)鍵在于脾胃虛弱、陰陽失交、心神不安。在診療思路上,姚乃禮教授從基本病機出發(fā),確立了健脾和胃,調(diào)肝安神的基本治則,治療分別從健脾和胃以固其本、調(diào)其運化以祛其邪、升降相宜以通氣、陰陽相交以安其神、整體調(diào)養(yǎng)以助其瘥五個方面入手,逐層深入。對于本病的臨床辨治,姚乃禮教授指出應(yīng)精準(zhǔn)把握疾病的基本病機,辨病論治結(jié)合辨證論治、宏觀辨證結(jié)合微觀辨證,辨證時重視舌脈。在用藥方面,姚乃禮教授用藥審慎顧護(hù)脾胃、升降合用斡旋氣機、揆度病機隨證加減、精于配伍善用對藥。以健脾調(diào)肝安神湯為基礎(chǔ)方治療肝郁脾虛型慢性胃炎伴失眠,在慢性胃炎癥狀積分變化方面,與治療前相比,治療4周、治療8周及隨訪時慢性胃炎癥狀總積分降低,經(jīng)檢驗差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;治療8周后與治療前相比,慢性胃炎各癥狀積分均降低,經(jīng)檢驗差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;在PSQI積分方面,與治療前相比,治療4周、治療8周及隨訪時PSQI總積分均降低,經(jīng)檢驗差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;治療8周后與治療前相比,PSQI各成分積分均降低,經(jīng)檢驗差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。在心理狀態(tài)變化方面,與治療前相比,治療8周和隨訪時HAMA、HAMD總積分均降低,經(jīng)檢驗差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。在慢性胃炎中醫(yī)癥狀療效評價方面,治療8周后治愈14例,占23.33%,顯效27例,占45.00%,有效14例,占23.33%,總有效55例,總有效率為91.67%;在睡眠質(zhì)量療效評價方面,治療8周后治愈8例,占13.33%,顯效18例,占30.00%,有效25例,占41.67%,總有效51例,總有效率為85.00%。結(jié)論姚乃禮教授基于“胃不和則臥不安”理論,對慢性胃炎伴失眠的基本認(rèn)識、診療思路、辨治體會、用藥及調(diào)護(hù)均特色鮮明。經(jīng)臨床驗證,以健脾調(diào)肝安神湯為基礎(chǔ)方治療肝郁脾虛型慢性胃炎伴失眠療效顯著,安全性好。
蔡明財[6]（2018）在《基于“四時五臟陰陽”理論探討溫陽補腎法在新加坡的適用性》文中指出研究的目的:依據(jù)“四時五藏陰陽”理論的整體論思想,通過文獻(xiàn)研究和臨床病例分析,對溫陽補腎法在新加坡常見疾病防治中的顯著療效進(jìn)行探討與研究,以冀提出溫陽補腎法在新加坡國家的適用性規(guī)律及理論依據(jù),為中醫(yī)藥理論的發(fā)展與走向世界,服務(wù)于民眾提供方法與思路。研究的方法:首先從文獻(xiàn)研究的角度,闡述了“四時五藏陰陽”理論的整體論思想,針對與溫陽補腎法相關(guān)的古今文獻(xiàn)做了收集、整理與分析。其次是收集新加坡世界中醫(yī)院五年來運用溫陽補腎法治療的就診病例,進(jìn)行調(diào)查分析,對其治療的效果、用藥的規(guī)律展開研究。病例的收集是通過回顧性分析,選取的新加坡好發(fā)常見的癥瘕（癌癥）、眩暈（高血壓）、消渴（糖尿?。?、水腫（腎?。?、胃痛（慢性胃炎）、不寐（失眠）六種疾病的患者,在世界中醫(yī)院接受中醫(yī)治療的病案。采用問卷調(diào)查的形式,通過對患者的調(diào)查隨訪,分析患者發(fā)病的特點與氣候、環(huán)境、飲食的關(guān)系。在Windows 7的平臺上,采用《中醫(yī)傳承輔助平臺》軟件,將經(jīng)過初步分析及篩選后的253例病案的數(shù)據(jù),依據(jù)患者基本資料（年齡、性別、原國籍）,主訴、癥狀及方藥進(jìn)行數(shù)據(jù)庫輸入,再使用該軟件經(jīng)過改良后熵方法,復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類等新算法來對數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘,運用中醫(yī)證候、方劑及其相關(guān)性的數(shù)據(jù)而得出統(tǒng)計結(jié)果并加以分析,以探索使用溫陽補腎法對上述6種新加坡主要好發(fā)常見病的臨床適應(yīng)性及療效的主要規(guī)律。研究的成果:文獻(xiàn)研究說明“四時五藏陰陽”理論的整體論思想,把人與自然環(huán)境,人與社會文化生活,人自身的臟腑氣血變化,有規(guī)律地融匯在一起,觀察分析認(rèn)識疾病變化的思維模式,對臨床診治用藥有重要的臨證指導(dǎo)意義。為我們對地處炎熱地區(qū)的新加坡國居民采用溫陽補腎法奠定了理論基礎(chǔ)。大量的文獻(xiàn)研究也說明,基于天人相應(yīng)所形成的“四時五藏陰陽”理論的整體論思想,對中醫(yī)理論的發(fā)展,臨床治療獨特方法應(yīng)用的指導(dǎo)具有重要的理論與應(yīng)用價值。結(jié)論:在臨床應(yīng)用的探索性研究中,通過對納入的253例新加坡6種主要好發(fā)常見病種,經(jīng)過描述性分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類,以證明應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘進(jìn)行醫(yī)案分析的有效性,并得出了所用的高頻藥物、高頻癥狀、常用二味、三味、四味中藥的配伍規(guī)律,并通過以方測證,臨床辨治的療效特征依據(jù),提出了溫陽補腎法對新加坡國家常見疾病辨治的療效突出的理論與臨床依據(jù),為類似于新加坡熱帶、潮濕氣候國家在這些疾病的防治上,正確采用中醫(yī)藥治療提供了方法。意義:論文將臨床數(shù)據(jù)分析結(jié)果與文獻(xiàn)研究相結(jié)合,運用中醫(yī)學(xué)“四時五藏陰陽”整體論思想的基本原則,探究了溫陽補腎在新加坡的6種主要好發(fā)常見病的療效機制,針對其適用性、實用性,不僅提出了相關(guān)的運用措施,而且為這些病的防治提供了新的思路與途徑,這在新加坡中醫(yī)從業(yè)者中為首例。另外,使用溫陽補腎法來治療熱帶國家一些貌似陰虛癥狀（實乃“陽虛證”）的疾病,不止突出了“四時五藏陰陽”整體論思想的治療觀,在新加坡的現(xiàn)存中醫(yī)文獻(xiàn)及臨床案例中實乃首創(chuàng)。善用、巧用、重用甘、熱藥物如炙甘草、附子、干姜等藥物來治療新加坡的6種主要好發(fā)常見病,不止體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的獨到之處,在新加坡也是“先聲奪人”的創(chuàng)舉,排除了對以上藥物,特別是視附子為虎狼之藥、避而不用的偏見。使用中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)軟件V2.5,應(yīng)用關(guān)聯(lián)規(guī)則（Apriori算法）、復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類等數(shù)據(jù)挖掘方法,為新加坡6種主要好發(fā)常見病分析常用藥物使用頻次、四氣五味歸經(jīng)特點,組方規(guī)律、核心藥物組合等,探討新加坡6種主要好發(fā)常見病的治療、溫陽補腎的用藥經(jīng)驗及辨證思想及研究方法提供參考,在新加坡可謂開創(chuàng)了先河。以上的創(chuàng)舉,特別是在新加坡這樣的熱帶海洋性氣候國家中發(fā)生,并非偶然,也絕非為創(chuàng)舉而創(chuàng)舉,而是高度重視及運用中醫(yī)學(xué)“四時五藏陰陽”整體論思想的基本原則所使然,對中醫(yī)學(xué)整體論思想在臨床診治中的作用提供了依據(jù)及佐證,通過新加坡這樣一個中西思想高度交匯的現(xiàn)代城市,為推動中醫(yī)藥走向世界提供了一個有力的渠道。
鄧欣怡(TengHsin-I)[7]（2018）在《廣州與臺灣部份醫(yī)院慢性乙型肝炎中醫(yī)證型與用藥規(guī)律》文中認(rèn)為目的:探討廣州與臺灣地區(qū)部分醫(yī)院的慢性乙型肝炎患者中醫(yī)證型分布特點及用藥規(guī)律;并對乙肝患者之性別、年齡、教育程度及病毒基因型之預(yù)后效果等進(jìn)行討論。冀望本研究能為此疾病的文獻(xiàn)收集增多一些基礎(chǔ)資源,并提供兩地區(qū)之臨床醫(yī)師在治療慢性乙型肝炎上有更多數(shù)據(jù),對治療此疾病有更多方面的掌握。方法:步驟一:于PubMed、華藝中文數(shù)據(jù)庫、全國博碩士論文信息網(wǎng)、中國知網(wǎng)、中國科技期刊等各種醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)搜尋;輸入關(guān)鍵詞,并以PICO（patient、intervention、comparison、outcome）為指引,設(shè)以下幾組關(guān)鍵詞:慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B）;傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（traditional Chinese medicine）;治療（treatment）;ALT（alanine aminotransferase）及AST（asparate aminotransaferase）;中醫(yī)證型（Pattern identification）;中藥（Chinese herbal medicine）等關(guān)鍵詞,搜集與慢性乙型肝炎相關(guān)之文獻(xiàn)。步驟二:經(jīng)過肉眼看過標(biāo)題與摘要,依據(jù)「文獻(xiàn)納入」及「文獻(xiàn)排除」條件,篩選出要進(jìn)入評讀的文獻(xiàn)。文獻(xiàn)納入條件:（a）有隨機對照試驗文獻(xiàn)（randomized controlled trial,RCT）;（b）主要結(jié)果有實驗指標(biāo):ALT（alanine aminotransferase）及AST（asparate aminotransaferase）或抗原抗體（Ag and Ab）或肝臟細(xì)胞活性（hepatocyte activity）或HBV-DNA。（c）文章內(nèi)容與搜尋時設(shè)定的PICO（patient、intervention、comparison、outcome）相符。文獻(xiàn)排除條件為:（a）無全文數(shù)據(jù)庫;（b）非中文與英文。（c）年代早于1995年。步驟三:依納入與排除條件并刪除重復(fù)出現(xiàn)文獻(xiàn),由研究者配合「評讀清單」（表1）,親自對這些搜集到的文獻(xiàn)（證據(jù)）進(jìn)行細(xì)讀篩選與分析,并將細(xì)讀后所萃取出的研究結(jié)果進(jìn)行討論。步驟四:依據(jù)步驟三已經(jīng)嚴(yán)格評讀過的文獻(xiàn)做討論與總結(jié),完成論文。結(jié)果:引用符合篩選條件,文獻(xiàn)年代為1995年-2014年,廣州地區(qū)部分醫(yī)院慢性乙型肝炎患者中醫(yī)證型相關(guān)研究文獻(xiàn)4篇,臺灣地區(qū)部分醫(yī)院乙肝患者中醫(yī)證型相關(guān)研究文獻(xiàn)3篇;并引用符合篩選條件,文獻(xiàn)年代為2009年-2014年,廣州地區(qū)部分醫(yī)院使用中藥治療慢性乙型肝炎之相關(guān)文獻(xiàn)3篇,臺灣地區(qū)部分醫(yī)院使用中醫(yī)治療乙肝之相關(guān)文獻(xiàn)3篇,進(jìn)行比較分析與討論。并引用及整理性別、年齡、教育程度、乙型肝炎病毒基因型之預(yù)后效果等在慢性乙型肝炎之相關(guān),年代為1995年-2016年之文獻(xiàn),廣州地區(qū)8篇,臺灣地區(qū)7篇。最后完成廣州與臺灣地區(qū)部分醫(yī)院慢性乙型肝炎患者中醫(yī)證型分布特點及用藥規(guī)律之比較與探討,亦對乙肝在性別、年齡、教育程度、乙型肝炎病毒基因型之預(yù)后效果等方面進(jìn)行分析討論。證型分布特點:廣州地區(qū)部分醫(yī)院以肝膽濕熱（31.1%）為最多,接序為肝郁脾虛（21.9%）、濕熱中阻（15.7%）、肝腎陰虛（12.3%）、濕困脾胃（10.2%）、瘀血阻絡(luò)（6.0%）,最后以肝血瘀阻（1.4%）與脾腎陽虛（1.4%）為最少;臺灣地區(qū)部分醫(yī)院以肝腎陰虛（46.5%）為最多,依序為肝郁脾虛（22.7%）、脾虛濕阻（7.2%）、肝氣郁結(jié)（6.8%）、脾腎陽虛（5.6%）、血瘀（4%）、濕熱蘊結(jié)（3.6%）、以濕熱中阻（2.8%）為最少;而用藥規(guī)律中,廣州地區(qū)部分醫(yī)院使用頻度最高的復(fù)方藥為茵陳蒿湯加減方（52.3%）,單方藥使用最多的為茵陳蒿（41%）。臺灣地區(qū)部分醫(yī)院使用頻度前三名最高的復(fù)方藥為:加味逍遙散（9.2%）、小柴胡湯（6.9%）、龍膽瀉肝湯（6.7%）;單方藥中,前三名使用頻度最高的為:丹參（5.8%）、茵陳蒿（4.3%）、虎杖（2.2%）。男性比女性更容易得到慢性乙型肝炎;發(fā)病年齡最小為10歲,最大為79,但平均歲數(shù),大多集中于青壯年年齡;教育程度方面,文化程度較低的族群中不分男女皆有最低的盛行率,文化程度較高的族群則有較多的慢性乙型肝炎患者。廣州與臺灣地區(qū)之慢性乙型肝炎病毒基因型為B和C型,兩地區(qū)皆以B型為最多;C基因型容易產(chǎn)生耐藥,與較嚴(yán)重的肝損有關(guān)且其治療預(yù)后效果最差。結(jié)論:兩地區(qū)部分醫(yī)院之乙肝初始病因病機皆與「濕」、「熱」有關(guān),而病程相關(guān)的臟腑皆為肝、脾、腎;治療用藥中,廣州地區(qū)部分醫(yī)院使用頻度最高的復(fù)方藥為茵陳蒿湯加減方、單方藥為茵陳蒿;臺灣地區(qū)部分醫(yī)院使用頻度最高的復(fù)方藥為加味逍遙散,單方藥為丹參。男性比女性更容易得到乙肝。發(fā)病平均歲數(shù)大多集中于青壯年年齡。兩地區(qū)之部分醫(yī)院中皆呈現(xiàn)文化程度較高的族群不分男女有較多的慢性乙型肝炎患者。兩地區(qū)之乙肝病毒基因型皆為基因B型和C型,又以B型為最多;C基因型容易產(chǎn)生耐藥,與較嚴(yán)重的肝損有關(guān)且其治療預(yù)后效果最差。
韓朋麗[8]（2018）在《益氣逐瘀解毒顆粒調(diào)節(jié)Girdin表達(dá)治療大鼠肝纖維化的作用機制研究》文中研究說明目的研究益氣逐瘀解毒顆粒調(diào)節(jié)Girdin表達(dá)治療大鼠肝纖維化的作用機制。方法將123只SD雄性大鼠隨機分成模型對照組和空白對照組,模型對照組予以CCL4、橄欖油混合液（2:3）,皮下注射造模,7周后將模型組大鼠隨機分成中藥高、中、低劑量組,陽性對照組,模型對照組,原空白對照組不變。中藥組即益氣逐瘀解毒顆粒高、中、低三個劑量組,陽性對照組用扶正化瘀膠囊干預(yù),模型對照組和空白對照組等體積蒸餾水灌胃,5周后處死大鼠,取肝臟、血清標(biāo)本,進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)檢測:（1）采用HE、MASSON染色法檢測肝組織損傷及肝纖維化病理指標(biāo);（2）ELISA法檢測血清HA、LN表達(dá)水平;（3）生化實驗法檢測血清肝功指標(biāo)ALT、AST、γ-GT水平;（4）RT-PCR法檢測肝纖維化相關(guān)因子MMP-1、MMP-2、MMP-9、MMP-13、TIMP-1、Col1A1、Col1A2的表達(dá);（5）RT-PCR法檢測肝纖維化相關(guān)通路中關(guān)鍵因子PI3K、AKT、FOXO1、TGF-β1、SMAD2、SMAD3、PKA、CREB的表達(dá);（6）RT-PCR法、Western Blot、免疫組化法檢測Girdin的表達(dá)（7）免疫組化法檢測肝組織中α-SMA表達(dá);結(jié)果1、CCL4造模結(jié)果（1）一般情況:除空白對照組外,模型對照組大鼠精神狀態(tài)及飲食變化明顯,大小便異常,注射藥物部位皮膚潰爛,毛發(fā)臟亂、粗糙,脫落明顯,有死亡情況。肝標(biāo)本大體情況:造模結(jié)束可見肝標(biāo)本萎縮,體積變小,色暗、無光澤,表面顆粒樣凸起明顯,質(zhì)硬。（2）造模病理結(jié)果:肝纖維化形成,纖維間隔由中央靜脈和匯管區(qū)向周圍延伸,分割肝小葉,并有明顯形成假小葉的趨勢,肝纖維化分級達(dá)到3級或以上。2、益氣逐瘀解毒顆粒治療結(jié)果（1）一般情況:治療組大鼠的精神狀態(tài)良好、飲食可、皮毛及色澤較造模時有顯著改善,皮下潰爛逐漸好轉(zhuǎn),大鼠體重均明顯增加。（2）肝臟標(biāo)本大體情況:益氣逐瘀解毒顆粒各劑量組,肝臟色紅,有光澤,表面光滑,無顆粒樣凸起,質(zhì)地均勻,邊緣稍鈍;陽性對照組少數(shù)肝臟色暗,無光澤,質(zhì)較硬,萎縮、邊緣鈍;模型對照組大多數(shù)肝標(biāo)本色暗,無光澤,萎縮,質(zhì)硬,周圍圓鈍;空白對照組肝臟標(biāo)本色鮮紅,有光澤,質(zhì)軟,邊緣銳利。（3）病理指標(biāo)檢測結(jié)果:益氣逐瘀解毒顆粒各劑量組,膠原纖維含量與模型對照組比較明顯減少,肝小葉結(jié)構(gòu)清晰,纖維組織主要分布在匯管區(qū)、中央靜脈及其周圍,低劑量組部分病理切片可見形成較細(xì)條索狀結(jié)構(gòu)甚至向周圍延伸;陽性對照組中僅有少數(shù)出現(xiàn)小葉結(jié)構(gòu)被較粗的纖維間隔分割;模型對照組多數(shù)肝臟病理切片的肝小葉被較粗的纖維間隔分割;空白對照組僅少數(shù)膠原纖維分布于匯管區(qū)、中央靜脈。MASSON染色半定量評分結(jié)果:益氣逐瘀解毒顆粒高劑量組與模型對照組比較,評分顯著降低（p<0.01）。（4）生化指標(biāo)檢測結(jié)果:各組肝功均在正常范圍。與空白對照組比較,模型對照組AST、ALT、γ-GT水平顯著升高（p<0.05）;與模型對照組比較,益氣逐瘀解毒顆粒高劑量組AST、ALT、γ-GT的水平顯著降低（p<0.05）;（5）ELISA法檢測肝纖維化指標(biāo)LN水平的結(jié)果:模型對照組與空白對照組比較,LN水平顯著升高（p<0.01）;與模型對照組比較,各個藥物干預(yù)組中均可見LN顯著降低（p<0.05）;益氣逐瘀解毒顆粒低劑量組與陽性對照組（扶正化瘀組）比較,LN含量顯著下降（p<0.05）.（6）RT-PCR法檢測大鼠肝組織中MMP-1、MMP-2、MMP-9、MMP-13、TIMP-1、Col1A1、Col1A2表達(dá)的結(jié)果:與空白對照組比較,模型對照組MMP-1、MMP-2、MMP-9、MMP-13表達(dá)量顯著下降（p<0.05）,TIMP-1、Col1A1、Col1A2表達(dá)顯著升高（p<0.05）;與模型對照組比較,益氣逐瘀解毒顆粒高劑量組MMP-1、MMP-2、MMP-9、MMP-13表達(dá)量顯著升高（p<0.05）,TIMP-1、Col1A1、Col1A2表達(dá)顯著下降（p<0.05）;（7）RT-PCR法檢測大鼠肝組織中Girdin、PI3K、AKT、FOXO1、TGF-β1、SMAD2、SMAD3、PKA、CREB表達(dá)結(jié)果:（1）與空白對照組比較,模型對照組Girdin、PI3K、AKT、FOXO1、TGF-β1、SMAD2、SMAD3的表達(dá)顯著升高（p<0.05）,PKA、CREB的表達(dá)顯著下降（p<0.05）;（2）與模型對照組比較,益氣逐瘀解毒顆粒高劑量組Girdin、PI3K、AKT、FOXO1、TGF-β1、SMAD2、SMAD3表達(dá)顯著下降（p<0.05）,PKA、CREB的表達(dá)顯著顯著升高（p<0.05）;（3）與陽性對照組比較,中藥高劑量組Girdin、PI3K、AKT、FOXO1、TGF-β1、SMAD2、SMAD3表達(dá)顯著下降（p<0.05）,PKA、CREB的表達(dá)顯著顯著升高（p<0.05）;（8）Western Blot、免疫組化法檢測肝組織中Girdin的表達(dá)結(jié)果:（1）與空白對照組比較,模型對照組Girdin表達(dá)量顯著升高（p<0.01）;（2）與模型對照組比較,中藥高劑量組Girdin表達(dá)量顯著下降（p<0.05）;（9）免疫組化法檢測肝組織中α-SMA表達(dá)結(jié)果:（1）與空白對照組比較,模型對照組α-SMA表達(dá)量顯著升高（p<0.01）;（2）與模型對照組比較,各個治療組α-SMA表達(dá)量顯著下降（p<0.01）;（3）與陽性對照組比較,益氣逐瘀解毒顆粒高、中劑量組α-SMA表達(dá)量顯著下降（p<0.05）;（4）益氣逐瘀解毒顆粒低劑量組與陽性對照組比較,無顯著差異（p>0.05）;結(jié)論1、皮下注射CCL4成功構(gòu)建肝纖維化大鼠模型;2、益氣逐瘀解毒顆粒具有抗肝纖維化作用;3、益氣逐瘀解毒顆粒能通過下調(diào)Girdin表達(dá),使促纖維化信號通路受抑,最終起到治療肝纖維化的作用;
趙文芳[9]（2017）在《226例病毒性肝炎肝硬化代償期中醫(yī)證型與肝臟硬度值的臨床資料調(diào)查》文中研究說明目的:通過對226例病毒性肝炎肝硬化代償期患者中醫(yī)證型與肝臟硬度值臨床資料調(diào)查結(jié)果的分析,為病毒性肝炎肝硬化代償期中醫(yī)分型的客觀化提供科學(xué)依據(jù),并為預(yù)測疾病發(fā)展及早期進(jìn)行中醫(yī)藥干預(yù)治療改善預(yù)后提供依據(jù)。方法:采用橫斷面研究,收集2015年01月至2016年10月在新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)院（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）門診及住院部就診的病毒性肝炎肝硬化代償期患者,嚴(yán)格按照試驗設(shè)計進(jìn)行中醫(yī)望聞問切辨證,結(jié)合專家的診斷結(jié)果以確定證型,觀察患者肝臟硬度值（FibroTouch結(jié)果）,并將所獲得資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理及分析,分析其特點及規(guī)律,最終得出該病不同中醫(yī)證型與人口學(xué)項目、肝臟硬度、肝炎類型、Child-pugh評分、BMI、PLT、ALT、AST、AST/PLT（APRI）、AST/PLT、TBIL、ALP、r-GGT、ALB、PT、APTT之間的差異或相關(guān)性。結(jié)果:（1）226例病毒性肝炎肝硬化代償期患者中男性患病率顯高于女性,不同性別之間的中醫(yī)證型分布有差異性（P=0.005<0.05）,不同職業(yè)及文化之間中醫(yī)證型分布無差異性（P=0.061、P=0.874>0.05）;不同中醫(yī)證型對肝臟硬度有顯著影響（P=0.002<0.05）,不同性別、職業(yè)及文化程度對肝臟硬度值無顯著影響（P=0.196、P=0.218、P=0.094>0.05）,不同中醫(yī)證型與不同性別、職業(yè)及文化程度的交互對肝臟硬度值無顯著影響（P=0.379、P=0.429、P=0.440>0.05）;（2）不同肝硬化疾病類型之間肝臟硬度有差異性,以丙肝類型為重（P=0.023<0.05）;新疆地處西北干燥質(zhì)地,具有其獨特證型分布,以肝郁脾虛型及肝腎陰虛型為主,各證型肝臟硬度之間有顯著差異（P=0.002<0.05）,其肝臟硬度值大小順序依次為肝郁血瘀型>濕熱內(nèi)蘊型>肝腎陰虛型>脾虛濕盛型>脾腎陽虛型>肝郁脾虛型;患者Child-pugh評分對中醫(yī)證型分布無顯著影響（P=0.061>0.05）,不同中醫(yī)證型、患者Child-pugh評分的高低對肝臟硬度值的影響有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.002、P=0.032<0.05）;不同中醫(yī)證型的BMI之間有極顯著差異性（P=0.001<0.05）,在肝腎陰虛型、脾腎陽虛型BMI與肝臟硬度值之間有線性相關(guān)性（P=0.021、P=0.020<0.05）;（3）不同中醫(yī)證型的PLT、ALT、AST、AST/PLT（APRI）、ALB之間有顯著差異性（P均<0.05）;不同中醫(yī)證型的TBIL、ALP、r-GGT、PT、APTT之間無差異性（P均>0.05）;肝臟硬度值與PLT、ALT、AST/PLT（APRI）、TBIL、ALB、PT、APTT之間均存在線性相關(guān)性,肝臟硬度值與AST/PLT（APRI）、中醫(yī)證型之間線性關(guān)系極其顯著（P<0.01）。結(jié)論:本次課題驗證了病毒性肝炎肝硬化代償期患者的中醫(yī)分型與肝臟硬度值有較高的相關(guān)性,相關(guān)實驗室指標(biāo)也均能在不同角度反映其與中醫(yī)證型、肝臟硬度值的關(guān)聯(lián)性。
梁藝楓[10]（2016）在《勞紹賢教授學(xué)術(shù)理論初步研究》文中指出目的勞紹賢教授作為廣州中醫(yī)藥大學(xué)首屆畢業(yè)生,師從國醫(yī)大師鄧鐵濤,至今從事臨床工作已逾六旬。其臨床辨治疾病極具嶺南地方特色及豐富理論依據(jù),研究中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面大膽創(chuàng)新、為中醫(yī)現(xiàn)代化作出重要貢獻(xiàn)。除了寫下大量理論著作、其八十歲高齡目前仍出診于我附院門診,其辨治的大量醫(yī)案仍等待后進(jìn)學(xué)者的挖掘與提煉。為響應(yīng)國家及我省大力發(fā)展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想繼承工作的方針,本次研究首次以學(xué)位論文形式對勞紹賢教授的學(xué)術(shù)思想作探索性研究、總結(jié),在一定程度上能幫助后進(jìn)學(xué)者領(lǐng)悟勞紹賢教授深厚的中醫(yī)底蘊、指導(dǎo)臨床辨治、用藥及研究等,為今后深化對其學(xué)術(shù)思想的繼承作鋪墊。方法首先,整理勞紹賢教授的著述、參考其學(xué)生的跟師體會等資料,結(jié)合對勞紹賢教授的訪談,概述勞紹賢教授的學(xué)術(shù)淵源與臨床診治經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)其臨床善治疾病病種,針對病種擬定跟診、記錄病案計劃。其次,通過門診跟診及查閱論著,搜集勞紹賢教授的驗案,選取部分能體現(xiàn)其辨治、遣方用藥特色的驗案錄入電腦,并引述相關(guān)古籍文獻(xiàn)、分析其辨治理論依據(jù),更充分認(rèn)識勞紹賢教授的臨床經(jīng)驗。最后,將上述兩步所得提煉、初步嘗試歸納出勞紹賢教授學(xué)術(shù)思想特點,并請勞紹賢教授親自闡釋、解惑,盡可能完善及印證其學(xué)術(shù)思想。成果先通過和勞紹賢教授的深入交流,全面認(rèn)識勞紹賢教授的學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷,從中總結(jié)其厚積薄發(fā)的從醫(yī)道路。在通過門診跟診及查閱既往資料,搜集、整理并將勞紹賢教授的經(jīng)典臨床驗案錄入電腦,并從醫(yī)案分析中更深入學(xué)習(xí)其臨床診治經(jīng)驗。然后認(rèn)識并歸納其學(xué)術(shù)思想上的發(fā)展與創(chuàng)新。最后結(jié)合醫(yī)案分析,嘗試總結(jié)其學(xué)術(shù)思想特點,為繼續(xù)深入研究勞紹賢教授的經(jīng)驗作鋪墊,為培養(yǎng)新時代名老中醫(yī)傳承人作出嘗試。結(jié)論勞紹賢教授的學(xué)術(shù)思想主要體現(xiàn)在兩大部分：（1）臨床經(jīng)驗：辨病辨證講求“證為本、病為樞、癥為標(biāo)”,即辨證為本質(zhì)、證型指導(dǎo)治法治則,辨病指導(dǎo)用藥、根據(jù)疾病發(fā)展規(guī)律認(rèn)識辨治的主要矛盾,在此基礎(chǔ)上判斷患者是否存在急須診治之情況,遵張仲景之訓(xùn)“當(dāng)先治其卒病,后乃治其痼疾也”。受明清時期溫病學(xué)派的影響,辨證時重視舌診對人體氣機、邪正關(guān)系的反映。對于嶺南地區(qū)濕熱并重之氣候,其人易脾虛、易濕熱,顧護(hù)胃氣當(dāng)從健脾益氣為本,師從國醫(yī)大師鄧鐵濤,多用黨參、石斛益氣養(yǎng)陰而不礙濕,仙鶴草、五指毛桃補氣強筋以抗虛勞,靈活運用嶺南草藥救必應(yīng)、腫節(jié)風(fēng)、白花蛇舌草等清熱祛濕解毒等等,“祛濕以理脾、清熱以防變”。針對不同西醫(yī)病種、統(tǒng)括病機,“異病同治”,更以“調(diào)脾胃以安五臟”及“安五臟以調(diào)脾胃”指導(dǎo)思想辨治不同系統(tǒng)之疾,調(diào)暢氣機、中西結(jié)合,務(wù)求用藥簡便、撮要,有主有次,尤其善用對藥以提高療效。（2）臨床研究：從中醫(yī)基礎(chǔ)理論出發(fā),從細(xì)微處著手,逐步探究變量、注意聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果,務(wù)求在認(rèn)識人身整體的基礎(chǔ)上再作局部、微觀、多層次的量化研究,大膽推敲、細(xì)心求證,甘于反復(fù)驗證、潛心積累。當(dāng)堅持做對臨床有實際意義,對教學(xué)中所提出、遇到問題有幫助的研究,務(wù)求將科研與臨床、教學(xué)有機統(tǒng)一。將研究的結(jié)論結(jié)合經(jīng)典知識運用到現(xiàn)實的診療過程中,用臨床來檢驗研究的實際價值。始終堅持“辨證論治”的中醫(yī)特點,設(shè)計研究、研發(fā)新藥,為中藥新藥現(xiàn)代化研究指明方向。通過整理并分析勞紹賢教授的經(jīng)典驗案,可以體現(xiàn)其辨治脾胃消化疾病及其它內(nèi)科疾病各證型的獨到認(rèn)識與遣方用藥特點。在辨治虛證時,考慮嶺南濕熱氣候,其人易脾虛生濕、亦易濕熱內(nèi)耗、氣陰兩傷,故師承鄧?yán)?、重用五指毛?靈活搭配石斛養(yǎng)陰、仙鶴草固腎強筋。辨治濕熱證時,根據(jù)溫病醫(yī)家之衛(wèi)氣營血及三焦辨證,采取“分利濕熱”之法,重用化濕、燥濕及利濕之法先祛濕,自擬“清濁安中湯”專治脾胃消化疾病中的濕熱證候。治療腑證遵“腑氣以通（降）為順”之義,針對不同病機靈活調(diào)整疏肝、理氣、通腑等對藥,務(wù)求顧護(hù)胃氣津液同時調(diào)整脾胃氣機升降,發(fā)揮“安五臟以調(diào)脾胃”之指導(dǎo)思想。針對肝病、腫瘤、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診察手段發(fā)現(xiàn)炎癥性病變的局部病灶,勞紹賢教授認(rèn)為改善血循、微循環(huán)可以起到辨病用藥之效,在健脾和胃之余,活用清熱化瘀之品如莪術(shù)配半枝蓮、田七末渺)配阿膠‘炒’等。多年臨床經(jīng)驗積累、勞紹賢教授不斷學(xué)習(xí),從各名老醫(yī)家、各家學(xué)說中融匯治療其它內(nèi)科疾病如咳嗽、失眠、淋證及痹證等的治則,“異病同治”,中西結(jié)合把握各病病機,重用嶺南草藥、對藥相伍,以“調(diào)脾胃以安五臟”之思想統(tǒng)括治法,如疏風(fēng)宣肺或兼養(yǎng)肺健脾、利水消腫以治咳,疏肝和胃配合除煩安神以助眠等。誠如《溫病條辨》所言,治當(dāng)“如將如相,如羽、如衡、如權(quán)”。
二、中醫(yī)中藥治療慢性肝病的幾個問題（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、中醫(yī)中藥治療慢性肝病的幾個問題（論文提綱范文）
（1）“和”理論指導(dǎo)下的疏肝健脾法逆轉(zhuǎn)乙肝肝纖維化的療效評價研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 乙肝肝纖維化中西醫(yī)治療進(jìn)展及“和”理論簡述 |
| 1.1 西醫(yī)對乙肝肝纖維化的認(rèn)識 |
| 1.1.1 乙肝肝纖維化的發(fā)病機制 |
| 1.1.2 西醫(yī)對慢性乙型肝炎肝纖維化的治療進(jìn)展 |
| 1.2 中醫(yī)對乙肝肝纖維化的認(rèn)識 |
| 1.2.1 中醫(yī)病因病機 |
| 1.2.2 中醫(yī)對乙肝肝纖維化的治療進(jìn)展 |
| 1.2.3 中西醫(yī)結(jié)合對乙型肝炎肝纖維化的治療 |
| 1.3 “和”理論含義 |
| 1.3.1 和文化的思想內(nèi)涵 |
| 1.3.2 和法在肝病中的運用 |
| 1.3.3 池曉玲教授運用“和”理論指導(dǎo)下的疏肝健脾法治療乙肝肝纖維化的理論基礎(chǔ) |
| 1.4 總結(jié) |
| 第二章 文獻(xiàn)研究 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究內(nèi)容 |
| 2.3 文獻(xiàn)來源 |
| 2.4 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.4.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.4.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.5 文獻(xiàn)檢索策略 |
| 2.6 數(shù)據(jù)預(yù)處理 |
| 2.7 統(tǒng)計分析 |
| 2.8 結(jié)果與分析 |
| 2.8.1 藥物種類的選用頻數(shù)分布規(guī)律 |
| 2.8.2 中藥聚類分析結(jié)果 |
| 2.8.3 常用藥物的配伍規(guī)律 |
| 2.8.4 討論 |
| 第三章 臨床研究 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 隨機方法 |
| 3.4 研究方案 |
| 3.4.1 研究對象 |
| 3.4.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.4.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.4.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.4.5 治療方案 |
| 3.4.6 觀察指標(biāo) |
| 3.4.7 建立數(shù)據(jù)庫與統(tǒng)計分析 |
| 3.4.8 技術(shù)路線圖 |
| 3.5 研究結(jié)果 |
| 3.5.1 患者資料基線水平比較 |
| 3.5.2 患者療效評價 |
| 3.6 討論 |
| 3.6.1 和合疏養(yǎng)方治療肝纖維化的優(yōu)勢 |
| 3.6.2 和合疏養(yǎng)方治療乙肝肝纖維化臨床療效 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 在校期間發(fā)表論文情況 |
| 致謝 |
| 統(tǒng)計學(xué)審核證明 |
（2）梓醇通過上調(diào)miR-96-5p抑制P66Shc/Cyto C途徑改善PA誘導(dǎo)的HepG2細(xì)胞脂質(zhì)蓄積、細(xì)胞凋亡和氧化應(yīng)激（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 1.材料 |
| 1.1 細(xì)胞 |
| 1.2 試劑 |
| 2.方法 |
| 2.1 細(xì)胞模型制備 |
| 2.2 Agomir轉(zhuǎn)染 |
| 2.3 miRNA表達(dá) |
| 2.4 TUNEL染色 |
| 2.5 DAPI染色 |
| 2.6 尼羅紅染色 |
| 2.7 蛋白質(zhì)印跡分析 |
| 2.8 統(tǒng)計分析 |
| 結(jié)果 |
| 1.梓醇可改善PA誘導(dǎo)的HepG2細(xì)胞脂質(zhì)蓄積和細(xì)胞凋亡 |
| 2.梓醇可抑制PA誘導(dǎo)的hepG2細(xì)胞中P66Shc和Cyto C的表達(dá) |
| 3.抑制P66shc表達(dá)可改善PA誘導(dǎo)的HepG2細(xì)胞脂質(zhì)蓄積和細(xì)胞凋亡 |
| 4.梓醇通過上調(diào)mi R-96-5p抑制P66Shc和Cyto C表達(dá) |
| 3.5.梓醇可以通過上調(diào)mi R-96-5p改善PA誘導(dǎo)的HepG2細(xì)胞脂質(zhì)蓄積和細(xì)胞凋亡 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 梓醇治療非酒精性脂肪肝病的機制研究 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況 |
| 致謝 |
（3）中風(fēng)病氣虛血瘀證的白睛絡(luò)脈特征及觀眼識證智能診斷模型構(gòu)建（論文提綱范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文縮略詞表 |
| 前言 |
| 論文一 基于觀眼識證理論中風(fēng)病恢復(fù)期氣虛血瘀證的白睛絡(luò)脈特征量化研究 |
| 前言 |
| 資料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 論文二 中風(fēng)病恢復(fù)期氣虛血瘀證觀眼識證智能診斷模型的構(gòu)建研究 |
| 前言 |
| 資料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 結(jié)論 |
| 本研究創(chuàng)新性的自我評價 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附圖 |
| 附表 |
| 綜述 目診的國內(nèi)外研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 個人簡介 |
| 在學(xué)期間科研成績 |
| 致謝 |
（4）老年高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)類型及其生活質(zhì)量的預(yù)測建模研究（論文提綱范文）
| 提要 |
| abstract |
| 英漢縮略詞語名詞對照表 |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究意義 |
| 3 研究目的及假設(shè) |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 1 老年高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)的研究綜述 |
| 2 老年高血壓患者生活質(zhì)量的研究現(xiàn)狀及人口學(xué)相關(guān)因素 |
| 3 睡眠質(zhì)量研究進(jìn)展及與生活質(zhì)量的關(guān)系 |
| 4 心理彈性研究進(jìn)展及與生活質(zhì)量的關(guān)系 |
| 5 社會支持研究進(jìn)展及與生活質(zhì)量的關(guān)系 |
| 6 中醫(yī)體質(zhì)與心理彈性的關(guān)系 |
| 7 小結(jié) |
| 研究對象與方法 |
| 1 研究對象 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究流程 |
| 4 質(zhì)量控制 |
| 5 倫理考量 |
| 6 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 研究結(jié)果 |
| 1 調(diào)查對象一般人口學(xué)資料 |
| 2 中醫(yī)體質(zhì)分布情況 |
| 3 生活質(zhì)量、中醫(yī)體質(zhì)、心理彈性、領(lǐng)悟社會支持和睡眠質(zhì)量的得分情況 |
| 4 老年高血壓患者生活質(zhì)量在不同人口學(xué)資料上的差異 |
| 5 老年高血壓患者生活質(zhì)量、中醫(yī)體質(zhì)、心理彈性、領(lǐng)悟社會支持和睡眠質(zhì)量的相關(guān)分析 |
| 6 老年高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)、心理彈性、領(lǐng)悟社會支持和睡眠質(zhì)量對生活質(zhì)量的路徑分析 |
| 討論 |
| 1 老年高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)分布情況 |
| 2 老年高血壓患者生活質(zhì)量情況 |
| 3 老年高血壓患者一般人口學(xué)資料對生活質(zhì)量的影響 |
| 4 中醫(yī)體質(zhì)與心理彈性的相關(guān)分析 |
| 5 老年高血壓患者生活質(zhì)量相關(guān)因素分析 |
| 6 中醫(yī)體質(zhì)、領(lǐng)悟社會支持、心理彈性、睡眠質(zhì)量與老年高血壓患者生活質(zhì)量的路徑分析 |
| 結(jié)語 |
| 1 結(jié)論 |
| 2 本研究的創(chuàng)新性 |
| 3 本研究的局限性 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 攻讀碩士期間發(fā)表的論文 |
（5）姚乃禮教授基于“胃不和則臥不安”理論診療慢性胃炎伴失眠的臨床研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文縮略詞表 |
| 第一部分 “胃不和則臥不安”探究 |
| 1 《黃帝內(nèi)經(jīng)》對寤寐的認(rèn)識 |
| 2 “胃不和則臥不安”的論述 |
| 3 現(xiàn)代醫(yī)家觀點 |
| 4 展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二部分 脾胃病伴失眠的中醫(yī)認(rèn)識 |
| 1 概述 |
| 2 病因病機 |
| 2.1 化源不足,心神失所養(yǎng) |
| 2.2 濁邪內(nèi)滯,陽不入陰 |
| 2.3 痰火內(nèi)擾,心神不寧 |
| 3 辨證分型 |
| 4 中醫(yī)治療 |
| 4.1 經(jīng)典處方加減治療 |
| 4.2 驗方加減治療 |
| 4.3 醫(yī)家經(jīng)驗治療 |
| 4.4 針灸及其他治療 |
| 5 展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第三部分 慢性胃炎伴失眠的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識 |
| 1 慢性胃炎與失眠的病因與臨床表現(xiàn) |
| 2 慢性胃炎與失眠的關(guān)系 |
| 3 慢性胃炎伴失眠發(fā)病機制 |
| 4 西醫(yī)治療現(xiàn)狀及存在問題 |
| 5 展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 前言 |
| 第四部分 姚乃禮教授基于“胃不和則臥不安”理論診療慢性胃炎伴失眠的臨床經(jīng)驗總結(jié) |
| 1 基本認(rèn)識 |
| 1.1 疾病認(rèn)識 |
| 1.2 病因 |
| 1.3 病機 |
| 2 診療思路 |
| 2.1 健脾和胃以固其本 |
| 2.2 調(diào)其運化以祛其邪 |
| 2.3 升降相宜以通其氣 |
| 2.4 陰陽相交以安其神 |
| 2.5 整體調(diào)養(yǎng)以助其瘥 |
| 3 辨治體會 |
| 3.1 精準(zhǔn)把握疾病的基本病機 |
| 3.2 辨病與辨證相結(jié)合 |
| 3.3 重視舌脈在辨證中的作用 |
| 3.4 宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合 |
| 4 用藥特點 |
| 4.1 用藥審慎,顧護(hù)脾胃 |
| 4.2 升降合用,斡旋氣機 |
| 4.3 揆度病機,隨癥加減 |
| 4.4 精于配伍,善用藥對 |
| 5 典型醫(yī)案 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第五部分 健脾調(diào)肝安神湯治療肝郁脾虛型慢性胃炎伴失眠的臨床觀察 |
| 1 研究資料 |
| 1.1 研究對象 |
| 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.5 剔除或脫落標(biāo)準(zhǔn) |
| 2 研究方法 |
| 2.1 樣本量及計算依據(jù) |
| 2.2 治療方案 |
| 2.3 觀察指標(biāo) |
| 2.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.5 統(tǒng)計方法 |
| 3 研究結(jié)果 |
| 3.1 一般情況 |
| 3.2 治療前后慢性胃炎主要癥狀變化情況 |
| 3.3 治療前后PQSI變化情況 |
| 3.4 治療前后心理狀況變化情況 |
| 3.5 療效評價情況 |
| 3.6 安全性評價 |
| 4 分析與討論 |
| 4.1 健脾調(diào)肝安神湯方解 |
| 4.2 一般情況分析 |
| 4.3 健脾調(diào)肝安神湯對患者癥狀的影響 |
| 4.4 健脾調(diào)肝安神湯對患者心理狀態(tài)的影響 |
| 4.5 慢性胃炎伴失眠療效評價 |
| 5 結(jié)論 |
| 6 存在問題與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 附錄1 慢性胃炎主要癥狀量化標(biāo)準(zhǔn)表 |
| 附錄2 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI) |
| 附錄3 漢密爾頓焦慮量表(HAMA) |
| 附錄4 漢密爾頓抑郁量表(HAMD)(24項) |
| 致謝 |
| 個人簡歷 |
（6）基于“四時五臟陰陽”理論探討溫陽補腎法在新加坡的適用性（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文獻(xiàn)綜述 |
| 一、新加坡地區(qū)發(fā)病的相關(guān)因素和特點 |
| 1. 新加坡的地域環(huán)境與發(fā)病 |
| 2. 新加坡的氣候環(huán)境與發(fā)病 |
| 3. 新加坡的飲食習(xí)慣與發(fā)病 |
| 4. 新加坡的社會環(huán)境與發(fā)病 |
| 5. 新加坡居民的常見病與多發(fā)病的啟示 |
| 6. 新加坡居民常見病的病癥特征及治療 |
| 6.1 新加坡居民發(fā)病的特點 |
| 6.2 溫陽補腎法與新加坡居民的常見病 |
| 二、“四時五藏陰陽”整體論思想與發(fā)病及治療的相關(guān)研究 |
| 1. “四時五藏陰陽”整體論思想強調(diào)環(huán)境與人體密切相關(guān) |
| 2. “四時五藏陰陽”整體論思想與三因制宜防治原則 |
| 3. “四時五藏陰陽”整體論思想與病治異同 |
| 三、溫腎療法的應(yīng)用與中醫(yī)整體論思想的相關(guān)研究 |
| 1. 溫腎療法在五臟病變中的運用 |
| 1.1 溫腎療法與心系疾病 |
| 1.2 溫腎療法與肺系疾病 |
| 1.3 溫腎療法與肝系疾病 |
| 2. 《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于陽氣的作用及臨床指導(dǎo)意義的論述 |
| 四、參考文獻(xiàn) |
| 第二部分 |
| 前言 |
| 一、理論探討 |
| 1. “四時五藏陰陽”整體論思想與溫陽補腎法 |
| 1.1 “四時五藏陰陽”整體論思想的內(nèi)涵 |
| 1.2 溫陽補腎法的概念、源流與形成 |
| 2. “四時五藏陰陽”整體論思想與溫陽補腎法在新加坡的運用 |
| 2.1 “四時五藏陰陽”整體論思想的臨證指導(dǎo)意義 |
| 2.2 溫陽補腎法與新加坡常見病的治療 |
| 二、臨床研究 |
| 1. 病案舉例與思考分析 |
| 1.1 病案舉例 |
| 1.2 循證反思 |
| 2. 設(shè)計調(diào)查問卷 |
| 3. 臨床病案的納入、收集與采用的統(tǒng)計分析方法 |
| 4. 對新加坡6種主要好發(fā)常見病的分析 |
| 4.1 癥瘕(癌癥) |
| 4.2 眩暈(高血壓) |
| 4.3 消渴病(糖尿病) |
| 4.4 水腫(腎病) |
| 4.5 胃痛(慢性胃炎) |
| 4.6 不寐(失眠) |
| 5. 數(shù)據(jù)的挖掘分析與研究 |
| 5.1 關(guān)于《中醫(yī)傳承輔助平臺》軟件的采納與運用 |
| 5.2 研究內(nèi)容的分析與研究 |
| 5.3 對臨床資料相關(guān)研究分析的結(jié)果 |
| 5.4 應(yīng)用關(guān)聯(lián)規(guī)則對新加坡6種主要好發(fā)常見病用藥組方規(guī)律的分析 |
| 5.5 基于復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類對新加坡6種主要好發(fā)常見病核心組合藥物分析 |
| 6. 小結(jié)與討論 |
| 7. 結(jié)語 |
| 8. 創(chuàng)新性、不足與展望 |
| 三、參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 個人簡歷 |
（7）廣州與臺灣部份醫(yī)院慢性乙型肝炎中醫(yī)證型與用藥規(guī)律（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文獻(xiàn)研究 |
| 1.1 慢性乙型肝炎在中醫(yī)的認(rèn)識 |
| 1.1.1 中醫(yī)防治肝膽病的萌芽階段(戰(zhàn)國～秦漢) |
| 1.1.2 《傷寒雜病論》確立肝病辨治的基本法則(東漢末年) |
| 1.1.3 《神農(nóng)本草經(jīng)》創(chuàng)立了治療肝膽病的藥性理論(漢代) |
| 1.1.4 肝膽病中醫(yī)防治方法的持續(xù)充實(晉唐～明清) |
| 1.1.5 慢性乙型肝炎在中醫(yī)方面之病因病機 |
| 1.1.6 中醫(yī)治療慢性乙型肝炎的現(xiàn)況 |
| 1.2 慢性乙型肝炎在西醫(yī)的認(rèn)識 |
| 1.2.1 西醫(yī)治療慢性乙型肝炎的現(xiàn)況 |
| 1.3 慢性乙型肝炎病毒之認(rèn)識 |
| 1.4 慢性乙型肝炎病毒之傳播途徑 |
| 1.5 臨床上慢性乙型肝炎之檢測方式 |
| 1.6 慢性乙型肝炎流行病學(xué)調(diào)查之認(rèn)識 |
| 1.7 廣州與臺灣地區(qū)關(guān)于慢性乙型肝炎之背景資料 |
| 1.7.1 廣州地區(qū) |
| 1.7.2 臺灣地區(qū) |
| 第二章 研究方法與結(jié)果 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.1.1 于各種醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫搜尋文獻(xiàn) |
| 2.1.2 人工篩選要評讀的文獻(xiàn) |
| 2.1.3 嚴(yán)格評讀經(jīng)步驟一和二搜集到的文獻(xiàn) |
| 2.1.4 討論與總結(jié)并完成論文 |
| 2.2 研究結(jié)果 |
| 2.2.1 廣州地區(qū)部分醫(yī)院慢性乙型肝炎患者中醫(yī)證型分布 |
| 2.2.2 臺灣地區(qū)部分醫(yī)院慢性乙型肝炎患者中醫(yī)證型分布 |
| 2.2.3 廣州與臺灣地區(qū)部分醫(yī)院中醫(yī)治療慢性乙型肝炎的用藥規(guī)律 |
| 2.2.4 廣州與臺灣地區(qū)部分醫(yī)院慢性乙型肝炎患者與性別之關(guān)聯(lián) |
| 2.2.5 教育程度 |
| 2.2.6 慢性乙型肝炎病毒基因型分布及意義 |
| 第三章 討論 |
| 3.1 廣州與臺灣地區(qū)部分醫(yī)院慢性乙型肝炎患者的中醫(yī)證型分布特點結(jié)果討論 |
| 3.2 廣州與臺灣地區(qū)部分醫(yī)院中醫(yī)治療慢性乙型肝炎的用藥規(guī)律結(jié)果討論 |
| 3.3 慢性乙型肝炎與性別、年齡、教育程度、病毒基因型等之關(guān)聯(lián)結(jié)果討論 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
（8）益氣逐瘀解毒顆粒調(diào)節(jié)Girdin表達(dá)治療大鼠肝纖維化的作用機制研究（論文提綱范文）
| 縮略詞及中英文全稱 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1、實驗材料 |
| 1.1 實驗動物 |
| 1.2 實驗藥物 |
| 1.3 主要試劑 |
| 1.4 主要試劑的配制 |
| 1.5 實驗儀器、器材 |
| 2、實驗方法 |
| 2.1 CCL4肝纖維化大鼠模型制備 |
| 2.2 益氣逐瘀解毒顆粒灌胃治療 |
| 2.3 大鼠一般情況及肝標(biāo)本的大體觀察 |
| 2.4 標(biāo)本收集 |
| 2.5 指標(biāo)檢測 |
| 3、實驗結(jié)果 |
| 3.1 肝纖維化模型制備結(jié)果 |
| 3.2 治療期間觀察 |
| 3.3 益氣逐瘀解毒顆粒治療的結(jié)果 |
| 討論 |
| 1、益氣逐瘀解毒顆粒的來源及藥物組成 |
| 1.1 益氣逐瘀解毒顆粒的來源 |
| 1.2 益氣逐瘀解毒顆粒的方解 |
| 1.3 益氣逐瘀解毒顆粒的藥物組成 |
| 2、關(guān)于陽性藥物選擇依據(jù) |
| 3、模型制備方法的選擇 |
| 4、HE、MASSON染色及血清HA、LN、ALT、AST、γ-GT在肝纖維化診療中的意義 |
| 4.1 HE、MASSON染色在肝纖維化診斷中的意義 |
| 4.2 血清HA、LN在肝纖維化診斷中的意義 |
| 4.3 ALT、AST、γ-GT在肝纖維化中的作用討論 |
| 5、肝纖維化發(fā)生機制探討 |
| 5.1 肝纖維化與α-SMA、TGF-β1 的相關(guān)性 |
| 5.2 肝纖維化與MMPs、TIMPs的相關(guān)性 |
| 6、肝纖維化與Girdin的相關(guān)性 |
| 6.1 Girdin與HSCs的相關(guān)性 |
| 6.2 Girdin對肝纖維化相關(guān)信號通路的調(diào)控 |
| 總結(jié)及展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 附圖 |
| 實驗路線圖 |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 在讀期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著及科研成果 |
（9）226例病毒性肝炎肝硬化代償期中醫(yī)證型與肝臟硬度值的臨床資料調(diào)查（論文提綱范文）
| 中英文縮略詞對照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究內(nèi)容與方法 |
| 1. 資料 |
| 1.1 研究對象 |
| 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 病例納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2. 方法 |
| 2.1 病例收集 |
| 2.2 儀器設(shè)備 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 統(tǒng)計方法 |
| 3. 質(zhì)量控制 |
| 4. 技術(shù)路線圖 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文 |
| 導(dǎo)師評閱表 |
（10）勞紹賢教授學(xué)術(shù)理論初步研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1.研究目的及意義 |
| 2.硏究內(nèi)容 |
| 3.研究方法 |
| 4.研究路線圖 |
| 第一章 學(xué)術(shù)淵源概述 |
| 1.1 生平簡介 |
| 1.2 學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷 |
| 1.3 發(fā)展與創(chuàng)新 |
| 1.3.1 臨床辨治思維 |
| 1.3.2 科研成果反饋 |
| 第二章 學(xué)術(shù)思想研究 |
| 2.1 共性概括 |
| 2.1.1 臨證思維核心 |
| 2.1.2 嶺南特色理論 |
| 2.1.3 中西結(jié)合用藥 |
| 2.2 驗案分析 |
| 2.2.1 脾胃消化疾病 |
| 2.2.2 其它病種 |
| 結(jié)語 |
| 4.1 勞紹賢教授的臨床經(jīng)驗總結(jié) |
| 4.2 勞紹賢教授的學(xué)術(shù)思想特點 |
| 4.3 問題與收獲 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 統(tǒng)計學(xué)審核證明 |
四、中醫(yī)中藥治療慢性肝病的幾個問題（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]“和”理論指導(dǎo)下的疏肝健脾法逆轉(zhuǎn)乙肝肝纖維化的療效評價研究[D]. 卓永祥. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2020(06)
- [2]梓醇通過上調(diào)miR-96-5p抑制P66Shc/Cyto C途徑改善PA誘導(dǎo)的HepG2細(xì)胞脂質(zhì)蓄積、細(xì)胞凋亡和氧化應(yīng)激[D]. 徐粲瑤. 大連醫(yī)科大學(xué), 2020(03)
- [3]中風(fēng)病氣虛血瘀證的白睛絡(luò)脈特征及觀眼識證智能診斷模型構(gòu)建[D]. 程修平. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué), 2020(01)
- [4]老年高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)類型及其生活質(zhì)量的預(yù)測建模研究[D]. 吳瓊. 山東中醫(yī)藥大學(xué), 2019(06)
- [5]姚乃禮教授基于“胃不和則臥不安”理論診療慢性胃炎伴失眠的臨床研究[D]. 胡伶姿. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2019(07)
- [6]基于“四時五臟陰陽”理論探討溫陽補腎法在新加坡的適用性[D]. 蔡明財. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2018(08)
- [7]廣州與臺灣部份醫(yī)院慢性乙型肝炎中醫(yī)證型與用藥規(guī)律[D]. 鄧欣怡(TengHsin-I). 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2018(02)
- [8]益氣逐瘀解毒顆粒調(diào)節(jié)Girdin表達(dá)治療大鼠肝纖維化的作用機制研究[D]. 韓朋麗. 成都中醫(yī)藥大學(xué), 2018(01)
- [9]226例病毒性肝炎肝硬化代償期中醫(yī)證型與肝臟硬度值的臨床資料調(diào)查[D]. 趙文芳. 新疆醫(yī)科大學(xué), 2017(11)
- [10]勞紹賢教授學(xué)術(shù)理論初步研究[D]. 梁藝楓. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2016(02)
標(biāo)簽：中醫(yī)論文; 血瘀論文; 對照組論文; 氣虛血瘀證論文; 氣虛體質(zhì)論文;