一、回腸末端良性潰瘍的X線表現(xiàn)及其診斷價(jià)值（論文文獻(xiàn)綜述）
麻瑞娟[1]（2015）在《原發(fā)性胃惡性淋巴瘤一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)》文中研究指明目的：探討原發(fā)性胃惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、分類、發(fā)病機(jī)制、診斷要點(diǎn)和治療方法,以提高本病的診療水平。方法：分析1例原發(fā)性胃惡性淋巴瘤的臨床資料,結(jié)合復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)并總結(jié)。資料：一老年女性患者,間斷上腹部脹痛不適1月,入院前外院檢查提示胃潰瘍。我院門診查電子胃鏡提示：胃體潰瘍性病變（Ca?）。病理活檢提示：符合胃體潰瘍。干預(yù)措施：行各項(xiàng)常規(guī)檢查及婦科和淋巴結(jié)超聲、腹部增強(qiáng)CT、并多次行電子胃鏡及病理活檢等以明確診斷,同時(shí)予以抑酸、抗Hp、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療,經(jīng)多次電子胃鏡聯(lián)合病理活組織檢查后診斷明確,遂轉(zhuǎn)入血液科給予FCR方案（R 500mg d0 + Fluda 30mg d1-3 + CTX 300mg d1-3）化學(xué)治療,并密切觀察病情、隨訪。結(jié)果：電子胃鏡示：胃淋巴瘤。病理活檢示：彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤,生發(fā)中心來(lái)源,高度惡性。全腹增強(qiáng)CT示：1.胃壁局限性增厚輕度強(qiáng)化,符合胃淋巴瘤；2.肝胃間隙、腹膜后、腸系膜區(qū)、雙側(cè)髂血管旁多發(fā)腫大淋巴結(jié)；3.盆腔積液；左腎囊腫。最后診斷為非霍奇金淋巴瘤（胃原發(fā)）彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤Ⅱ期B組。結(jié)論：原發(fā)性胃惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)缺乏特異性,依靠病理活檢可確診,但由于胃惡性淋巴瘤的病變常位于黏膜下淋巴組織,取活檢存在一定困難,因此難以確診,誤診率高。對(duì)內(nèi)鏡下表現(xiàn)考慮惡性病變的,取活檢時(shí)需多次、多點(diǎn)、深取組織得以明確診斷,提高診斷率。
李學(xué)鋒[2]（2010）在《克羅恩病與腸結(jié)核臨床鑒別診斷研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的：應(yīng)用維也納（Vienna）和蒙特利爾（Montreal）臨床分類標(biāo)準(zhǔn),探討我國(guó)克羅恩病的臨床表型特點(diǎn)。方法：回顧分析湘雅二醫(yī)院和湘雅醫(yī)院共168例住院克羅恩病患者的臨床資料,按照Vienna、Montreal標(biāo)準(zhǔn)分別進(jìn)行分型,對(duì)比分析兩標(biāo)準(zhǔn)中各亞型特征。結(jié)果：Montreal標(biāo)準(zhǔn)的小于等于16歲A1亞型9例僅占5.4%,發(fā)病年齡主要集中在17-40歲占63.1%,與Vienna標(biāo)準(zhǔn)小于40歲亞型的65.5%一致。累及部位均以回腸和回結(jié)腸亞型為主,Montreal標(biāo)準(zhǔn)的L4亞型7.1%明顯少于Vienna標(biāo)準(zhǔn)的L4亞型13.7%（P=0.049）。疾病行為的狹窄亞型在Vienna、Montreal標(biāo)準(zhǔn)中分別為40.5%和41.7%,是主要的并發(fā)癥,Montreal標(biāo)準(zhǔn)的穿透亞型為10.7%明顯低于Vienna標(biāo)準(zhǔn)的18.5%（P=0.044）。在Montreal標(biāo)準(zhǔn)下穿透行為的手術(shù)率為88.9%,明顯高于Vienna標(biāo)準(zhǔn)的54.8%（P=0.014）。結(jié)論：我國(guó)青少年克羅恩病極少,仍以17-40歲患者居多,累及部位以回腸和回結(jié)腸亞型為主,并發(fā)癥以狹窄常見(jiàn),穿透是手術(shù)的主要原因。Vienna、Montreal標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我國(guó)克羅恩病患者分型各有優(yōu)勢(shì),目前綜合應(yīng)用Vienna、Montreal標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我國(guó)克羅恩病進(jìn)行臨床分型可能更有價(jià)值。目的探討克羅恩病手術(shù)患者蒙特利爾（montreal）臨床表現(xiàn)分型特點(diǎn)。方法回顧分析43例克羅恩病手術(shù)患者（手術(shù)組）和125例非手術(shù)克羅恩病患者（非手術(shù)組）臨床資料,按montreal標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床分型,對(duì)比分析各亞型特征。結(jié)果手術(shù)患者的年齡以17-40歲A2亞型為主占65.1%,大于40歲A3亞型為32.6%。累及部位L1回腸末端、L2結(jié)腸、L3回結(jié)腸、L4上消化道亞型分別為41.9%、25.6%、30.2%、2.3%。疾病行為B1無(wú)狹窄無(wú)穿透、B2狹窄、B3穿透亞型分別為2.3%、60.5%、37.2%,與非手術(shù)組的B1亞型63.2%、B2亞型35.2%、B3亞型1.6%相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（戶0.001,P=0.004,P=0.001）。結(jié)論克羅恩病手術(shù)患者以17-40歲A2亞型為主,累及部位主要為L(zhǎng)1回腸、L3回結(jié)腸亞型,疾病行為主要為B2狹窄、B3穿透亞型,是手術(shù)治療的主要原因,這些分型特點(diǎn)對(duì)臨床診療有一定的指導(dǎo)價(jià)值。目的探討克羅恩?。–D）與腸結(jié)核（ITB）的臨床及內(nèi)鏡特點(diǎn),為兩者的鑒別診斷提供依據(jù)。方法回顧性分析2003年6月-2009年2月間湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、吉首大學(xué)附屬醫(yī)院住院的168例CD患者和156例ITB患者的臨床及內(nèi)鏡資料。結(jié)果CD以男性為主,住院率呈上升趨勢(shì),與ITB相比病程長(zhǎng)（p<0.05）腸道手術(shù)率高（p<0.01）；CD的腹瀉、便血、肛周疾病、腸外表現(xiàn)、腸梗阻等明顯高于ITB組（均p<0.05或p<0.01）；ITB的發(fā)熱、盜汗多于CD組（均p<0.05）,且伴肺結(jié)核、腹水發(fā)生率明顯高于CD組（均p<0.01）；ITB的球蛋白、ESR、PPD陽(yáng)性率、結(jié)核抗體陽(yáng)性率均高于CD組（均p<0.05或p<0.01）；CD患者內(nèi)鏡下縱行潰瘍、網(wǎng)格狀潰瘍、鵝卵石征、腸腔狹窄均多見(jiàn)于ITB組（均p<0.01或p<0.05）,而ITB的環(huán)行潰瘍、回盲瓣受累多見(jiàn)（p<0.01,p<0.05）,且受累的回盲瓣常變形開(kāi)口固定（p<0.05）。結(jié)論CD與ITB各有其臨床特點(diǎn),臨床特點(diǎn)結(jié)合內(nèi)鏡下鵝卵石征、縱行潰瘍、網(wǎng)格狀潰瘍、環(huán)行潰瘍出現(xiàn)的幾率、回盲瓣受累情況及形態(tài)變化是鑒別兩者的重要特征。目的：探討對(duì)克羅恩?。–rohn’s disease, CD）和腸結(jié)核（intestinal tuberculosis, ITB）鑒別診斷有價(jià)值的臨床及內(nèi)鏡指標(biāo)和方法。方法：回顧性分析2003-06／2009-02住院的130例CD、122例ITB患者的臨床和內(nèi)鏡資料,采用logistic回歸分析的方法篩選鑒別克羅恩病和腸結(jié)核的相關(guān)指標(biāo),并應(yīng)用回歸方程（數(shù)學(xué)模型）的方法和ROC曲線分析其診斷效能。結(jié)果：對(duì)CD和ITB鑒別有價(jià)值的臨床指標(biāo)是：血便（OR 4.09,95%CI:1.20-13.95）、腸道手術(shù)史（OR 16.42,95%CI：3.19-84.56）、肛周疾?。∣R 15.07,95%CI:1.90-119.52）、肺結(jié)核（OR 113.10,95%CI：10.00-1279.30）、腹水（OR 7.90,95%CI:2.72-22.94）、PPD陽(yáng)性（OR 11.18,95%CI：3.74-33.41）：有意義的臨床指標(biāo)的回歸數(shù)學(xué)模型對(duì)CD和ITB鑒別診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為90.3%、76.8%、83.8%.80.7%、88.0%。對(duì)CD和ITB鑒別有價(jià)值的內(nèi)鏡指標(biāo)是：直腸受累（OR 4.48,95%CI：1.70-11.81）、縱行潰瘍（OR 5.78,95%CI:2.29-14.58）、鵝卵石征（OR 16.24,95%CI：2.64-99.77）、受累回盲瓣固定開(kāi)口（OR 4.19,95%CI:1.91-9.17）、環(huán)形潰瘍（OR 10.80,95%CI:3.47-33.62）、鼠咬狀潰瘍（OR 28.31,95%CI:2.38-337.19）;有意義的內(nèi)鏡指標(biāo)的回歸數(shù)學(xué)模型對(duì)CD和ITB鑒別診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為82.9%、82.0%、82.5%、82.9%、82.0%。結(jié)論：篩選出的臨床和內(nèi)鏡指標(biāo)可能對(duì)CD和ITB的鑒別有用,應(yīng)用臨床指標(biāo)、內(nèi)鏡指標(biāo)回歸數(shù)學(xué)模型的方法可提高診斷的敏感性和準(zhǔn)確性,具有一定的臨床參考價(jià)值。目的：了解克羅恩?。–D）和腸結(jié)核患者出院后的病情變化和疾病預(yù)后情況；反饋驗(yàn)證數(shù)學(xué)診斷方程在臨床中的價(jià)值。方法：從CD和ITB病例數(shù)據(jù)庫(kù)（其中CD130例、ITB122例）中,隨機(jī)選取CD和ITB各50例患者作為研究對(duì)象。通過(guò)電話隨訪得到患者出院后進(jìn)一步的診治和疾病預(yù)后等具體資料,并進(jìn)行總結(jié)分析；應(yīng)用臨床和內(nèi)鏡數(shù)學(xué)診斷方程對(duì)隨訪病例進(jìn)行p值診斷,并與隨訪最后診斷結(jié)果比對(duì),以驗(yàn)證診斷方程的診斷效能。結(jié)果：腸結(jié)核隨訪成功34例,平均隨訪28.77±10.53月,最后確診31例；CD隨訪成功32例,平均隨訪29.56±14。90月,最后確診32例。腸結(jié)核患者服藥依從性好,平均服藥13.77±7.06月,已愈29例,復(fù)發(fā)2例,無(wú)藥物性肝損傷發(fā)生,無(wú)出院后手術(shù)治療病例。但隨診依從性差,服藥療程欠規(guī)律。CD患者服藥以5-ASA為主,服藥依從性欠佳,平均服藥15。31±11.12月,緩解穩(wěn)定9例（28.1%）,好轉(zhuǎn)16例（50.0%）病情加重7例（21。9%）,出院后復(fù)發(fā)23例（71.9%）,出院后手術(shù)治療3例（9.4%）。在13例CD手術(shù)病人中,緩解穩(wěn)定6例,好轉(zhuǎn)5例,病情加重2例,總體效果好于非手術(shù)治療患者。方程的p值診斷與隨訪最終確立的正確診斷的符合率達(dá)74.2-83.9%不等。臨床數(shù)學(xué)診斷方程診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為78.1%、83.9%、81.0%；內(nèi)鏡數(shù)學(xué)診斷方程診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為75.0%、74.2%、74.6%。結(jié)論：腸結(jié)核預(yù)后好、復(fù)發(fā)低,應(yīng)指導(dǎo)按療程服藥,加強(qiáng)定期隨診。CD預(yù)后不佳、復(fù)發(fā)率高,應(yīng)加強(qiáng)出院后隨訪和病情觀察,提高服藥依從性、增加用藥多樣性。手術(shù)治療對(duì)部分患者短期緩解穩(wěn)定有益,這可能與患者臨床表型有關(guān)。目的：探討克羅恩病（Crohn’s disease, CD）和腸結(jié)核（intestinal tuberculosis, ITB）活檢及手術(shù)標(biāo)本的病理學(xué)特征在二者鑒別診斷中的價(jià)值。方法：選取在湘雅二醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、吉首大學(xué)附屬醫(yī)院確診的CD和ITB患者腸組織標(biāo)本,其中活檢標(biāo)本各55例：手術(shù)病理標(biāo)本CD 29例,手術(shù)ITB 9例。統(tǒng)計(jì)每例標(biāo)本的病理學(xué)特征并進(jìn)行比較.結(jié)果：腸結(jié)核組抗酸染色陽(yáng)性率為17.2%,明顯高于CD組的1.2%（P<0.01）：CD患者活檢標(biāo)本與ITB患者活檢標(biāo)本比較,黏膜下層增寬、裂隙狀潰瘍及肉芽腫差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（37.5%vs 14.0%,10.9%vs 0%,10.9% vs 43.6%,均P<0.05）；兩組手術(shù)標(biāo)本比較,黏膜下層增寬、裂隙狀潰瘍、固有肌層增厚、鵝卵石征及肉芽腫差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（51。7%vs 11.1%,34.5% vs 0%,62.1%vs 11.1%,37.9% vs 0%,20.7% vs 77.8%,均P<0.05）。結(jié)論：活檢標(biāo)本的病理學(xué)特征鑒別CD和ITB價(jià)值有限,手術(shù)標(biāo)本病理學(xué)特征對(duì)二者有鑒別價(jià)值,但仍需結(jié)合臨床、內(nèi)鏡及影像學(xué)檢查綜合診斷。目的：探討克羅恩?。–rohn’s disease, CD）、腸結(jié)核患者腸道菌群的特征,比較二者之間菌群的總體差異,以期發(fā)現(xiàn)CD和腸結(jié)核在腸道菌群方面的鑒別特征。方法：選取2009年6月-2009年11月在湘雅二醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院住院的克羅恩病患者15例、腸結(jié)核患者23例,運(yùn)用目前標(biāo)準(zhǔn)可培養(yǎng)菌群分析的方法對(duì)每例患者住院后首次糞便進(jìn)行菌群培養(yǎng)分析,健康志愿者21人糞便作對(duì)照。結(jié)果：克羅恩病和腸結(jié)核患者腸道中均以雙歧桿菌、擬桿菌、大腸桿菌和金葡菌為最多,克羅恩病組乳酸桿菌、雙岐桿菌與正常組比較明顯減少（P<0.01）,擬桿菌較正常組明顯增多（P<0.01）；腸結(jié)核組乳酸桿菌、雙岐桿菌、大腸桿菌與正常組比較明顯減少（P<0.01或P<0.05）,擬桿菌較正常組明顯增多（P<0.01）；腸結(jié)核組擬桿菌較克羅恩病組增多明顯,相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）,克羅恩病組大腸桿菌較腸結(jié)核組增多明顯,相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；腸球菌、金葡菌和酵母菌數(shù)量在各組間無(wú)明顯差別。結(jié)論：克羅恩病和腸結(jié)核患者均存在腸道菌群紊亂,擬桿菌和大腸桿菌數(shù)量變化可能對(duì)二者具有鑒別價(jià)值；補(bǔ)充益生菌可能對(duì)克羅恩病和腸結(jié)核有輔助治療作用。
錢麗佳[3]（2010）在《胃蛋白酶原聯(lián)合放大染色內(nèi)鏡在早期胃癌診斷中的應(yīng)用》文中研究指明目的探討以乳膠增強(qiáng)免疫比濁法測(cè)定的血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ以及PGⅠ/ PGⅡ比值在胃癌篩查中的價(jià)值,并比較胃蛋白酶原各種檢測(cè)方法的優(yōu)缺點(diǎn),以及聯(lián)合人工智能電子染色內(nèi)鏡（Fice）在早期胃癌中的診斷價(jià)值。方法全部患者行胃蛋白酶原普查,如發(fā)現(xiàn)異常者,即行普通胃鏡檢查,普通胃鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病變者（如潰瘍、胃癌、息肉等）再以人工智能電子染色內(nèi)鏡+靶向活檢,最后明確病變。根據(jù)組織病理學(xué)及胃鏡檢查結(jié)果,將受檢者分為7組。胃潰瘍組79例、慢性胃炎（慢性萎縮性胃炎及慢性胃炎伴輕、中度瘤變）組138例、早期胃癌組22例、進(jìn)展期胃癌組90例、胃癌手術(shù)治療前后組59例、胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)組16例、消化道其他疾病75例。確定胃良性病變的PGⅠ及PGⅡ、PGⅠ/ PGⅡ比值參考值范圍,并與正常對(duì)照組相比較。比較慢性胃炎與胃癌,早期胃癌與進(jìn)展期胃癌,胃癌術(shù)前術(shù)后PGⅠ及PGⅡ、PGⅠ/ PGⅡ的變化。結(jié)果胃良性潰瘍組患者血清PGⅠ及PGⅡ相比對(duì)照組升高, PGⅠ/ PGⅡ比值降低（P<0.05）。慢性胃炎組相比對(duì)照組PGⅠ下降, PGⅡ升高,PGⅠ/ PGⅡ比值降低。胃癌患者血清PGⅠ及PGⅠ/ PGⅡ比值較慢性胃炎組均顯著降低（P<0.05）,其中早期胃癌與進(jìn)展期胃癌組相比PGⅠ及PGⅠ/ PGⅡ比值均無(wú)顯著差異（P>0.05）。胃癌患者手術(shù)后PGⅠ及PGⅡ值均降低,PGⅠ/ PGⅡ比值升高（P<0.05）。胃癌復(fù)發(fā)時(shí)血清PGⅠ及PGⅠ/ PGⅡ比值亦升高（P<0.05）。結(jié)合FICE技術(shù)對(duì)早期胃癌早診率達(dá)80%。結(jié)論確定以乳膠增強(qiáng)免疫比濁法測(cè)定的血清PG水平在不同程度胃黏膜病變的篩選價(jià)值,可作為大規(guī)模人群胃癌的普查手段,無(wú)創(chuàng),便于推廣;胃蛋白酶原聯(lián)合放大染色內(nèi)鏡可提高早期胃癌診斷率。
李昊燃[4]（2010）在《胃鏡下可疑惡變巨大潰瘍微觀辨證及MG7抗原表達(dá)與隨訪病理對(duì)照研究》文中提出目的:探討可疑惡變巨大潰瘍胃鏡下中醫(yī)微觀辨證分型與胃癌MG7抗原（MG7-Ag）表達(dá)的關(guān)系及兩者對(duì)良、惡性潰瘍鑒別的輔助指導(dǎo)價(jià)值。材料與方法:對(duì)58例經(jīng)首次胃鏡檢查、活檢、病理未能確診為胃癌的胃巨大潰瘍患者進(jìn)行鏡下中醫(yī)微觀辨證分型,同時(shí)進(jìn)行MG7-Ag,ABC免疫組化染色后,臨床隨訪,隨訪時(shí)間1～72周（平均7周）,所有患者均再次復(fù)查胃鏡,組織活檢,病理檢查。結(jié)果:MC7-Ag陽(yáng)性表達(dá)在絡(luò)灼傷陰型（18/19）與絡(luò)阻熱瘀型潰瘍（8/10）中明顯高于胃熱型（2/14）與胃寒型（2/15）（p<0.01）。MG7-Ag陽(yáng)性表達(dá)30例中有19例二次病理活檢確診為胃癌（63.3%）,其中絡(luò)灼傷陰型18例,絡(luò)阻熱瘀型1例,陰性表達(dá)28例中有5例確診為胃癌（17.9%）,其中絡(luò)灼傷陰型1例,絡(luò)阻熱瘀型2例,胃熱型與胃寒型各1例。其胃癌檢出率在MC7-Ag陽(yáng)性表達(dá)與陰性表達(dá)患者之間及不同辨證分型之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論:MG7-Ag陽(yáng)性表達(dá)絡(luò)灼傷陰型及絡(luò)阻熱瘀型胃巨大潰瘍與胃癌關(guān)系密切,對(duì)這部分患者進(jìn)行密切隨訪,有助于胃癌的早期發(fā)現(xiàn)。
車筑萍,朱大磊,姜瓊,許良璧,陳萬(wàn)偉[5]（2008）在《回腸末端潰瘍112例臨床和內(nèi)鏡及病理分析》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理
李洪光[6]（2007）在《早期胃癌中Galectin-3的表達(dá)與淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的關(guān)系及其臨床意義》文中提出目的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)和最基本的轉(zhuǎn)移方式，而且也已證實(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響早期胃癌預(yù)后的最重要的因素之一。探討早期胃癌組織中Galectin-3表達(dá)的特點(diǎn)及分析早期胃癌淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的規(guī)律。通過(guò)闡明早期胃癌組織中Galectin-3表達(dá)與淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的關(guān)系。尋找預(yù)測(cè)早期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的分子標(biāo)志物，為選擇早期胃癌的手術(shù)方式提供依據(jù)。方法回顧性分析1999年2月至2005年2月在聊城市人民醫(yī)院普通外科治療的56例早期胃癌患者的臨床資料。所有病例均行胃癌D2根治術(shù)，術(shù)前明確診斷早期胃癌病例10例，其余病例均經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)并診斷為早期胃癌。檢測(cè)胃癌組織及其臨近正常組織中Galectin-3的表達(dá)，獲取每例標(biāo)本的所有淋巴結(jié)，共120枚淋巴結(jié)，所有淋巴結(jié)均行常規(guī)HE染色，并使用鼠抗人細(xì)胞角蛋白單克隆抗體（Monoclonal Mouse Anti-cytokeratin AE1／AE3）對(duì)HE染色陰性的淋巴結(jié)進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色。采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。應(yīng)用x2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果（1）本組資料提示早期胃癌術(shù)前診斷準(zhǔn)確率17.86％。（2） 56例早期胃癌患者中，常規(guī)HE染色發(fā)現(xiàn)1例患者的1個(gè)淋巴結(jié)具有腫瘤轉(zhuǎn)移。常規(guī)HE染色陰性淋巴結(jié)再行AE1／AE3免疫組織化學(xué)檢查，AE1／AE3單抗標(biāo)記7例病人13枚淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)AE1／AE3陽(yáng)性細(xì)胞，病人總陽(yáng)性率12.5％（7／56），淋巴結(jié)總轉(zhuǎn)移率11.67％（14／120）。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率由HE染色的0.83％（1／120）提高到11.67％（14／120，P＜0.01）。在常規(guī)染色診斷沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的55例患者中，微轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為10.91％（6／55）。（3）粘膜下層癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率（26.92％）明顯高于粘膜內(nèi)癌（0％），（P＜0.01）。（4） Galectin-3主要存在于細(xì)胞漿中，也可以存在于細(xì)胞核、細(xì)胞膜中。在正常胃黏膜組織中Galectin-3表達(dá)較弱或無(wú)表達(dá)，在高、中、低、未分化胃癌中都強(qiáng)表達(dá)，但在高、中分化胃癌之間及低、未分化胃癌之間差異無(wú)顯著性意義（P＞0.05），在中、低分化胃癌之間差異有顯著性意義（P＜0.05）。Galectin-3免疫反應(yīng)在不同病理亞型早期胃癌組織中程度不同，隨著分化程度降低而增強(qiáng)，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或微轉(zhuǎn)移的早期胃癌組織中Galectin-3表達(dá)比無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或微轉(zhuǎn)移的早期胃癌組織中Galectin-3表達(dá)明顯增強(qiáng)。結(jié)論（1） AE1／AE3免疫組織化學(xué)法在早期胃癌患者中可較準(zhǔn)確的檢測(cè)淋巴結(jié)的微移。（2）單因素分析影響淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的因素有：浸潤(rùn)深度和病理類型。（3）提示Galectin-3高表達(dá)而淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性的病人有很強(qiáng)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移傾向，甚至可能已發(fā)生淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移，這對(duì)判斷預(yù)后和指導(dǎo)治療有重要意義。（4） Galectin-3高表達(dá)的病人不適宜行胃鏡下粘膜切除術(shù)及其他縮小手術(shù)，應(yīng)行標(biāo)準(zhǔn)胃癌D2根治術(shù)。
王耀普,張凡,郝曉寧,李衛(wèi)東,楊文麗[7]（2006）在《選擇性動(dòng)脈造影對(duì)不明原因消化道出血的診斷》文中研究說(shuō)明目的探討選擇性動(dòng)脈造影對(duì)不明原因消化道出血的診斷價(jià)值。方法21例不明原因消化道出血患者,進(jìn)行選擇性動(dòng)脈造影,觀察造影表現(xiàn),評(píng)價(jià)其診斷價(jià)值。結(jié)果17例發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性征象,15經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí),2例同時(shí)行介入治療,2例單純行介入治療。結(jié)論選擇性動(dòng)脈造影對(duì)診斷消化道出血的原因和部位很有價(jià)值。
陳立軍,王菊巖,吳康英[8]（2005）在《回腸末端良性潰瘍腸鏡檢查21例分析》文中研究指明目的:總結(jié)21例回腸末端良性潰瘍腸鏡檢查的診斷經(jīng)驗(yàn)。方法:用Olympus電子腸鏡對(duì)我院2002年8月2004年12月期間檢驗(yàn)的4623例患者中發(fā)現(xiàn)并診斷為回腸末端良性潰瘍的21例進(jìn)行全大腸及回腸末端檢查,并均行活檢和做病理組織學(xué)診斷?；啬c末端潰瘍腸鏡下觀察診斷沿用大腸潰瘍的標(biāo)準(zhǔn),但應(yīng)排除結(jié)核等特異性腸道潰瘍病的可能。結(jié)果與結(jié)論:在4623例常規(guī)行大腸鏡檢查患者中發(fā)現(xiàn)21例回腸末端良性潰瘍,檢出率為0.45%;潰瘍均為多發(fā),其中20例潰瘍大小為0.3cm×0.5cm0.8cm×1.0cm,1例潰瘍大小為0.5cm×0.6cm1.0cm×2.0cm。其檢出主要取決于能否將腸鏡進(jìn)到回腸末端,且在檢查時(shí)應(yīng)盡可能將鏡頭反復(fù)來(lái)回推進(jìn)仔細(xì)觀察黏膜,以免遺漏。
劉祥瑞,李年令,馬玉香[9]（2005）在《超聲診斷遠(yuǎn)端回腸和結(jié)腸梗阻價(jià)值探討》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:探討超聲顯像（US）對(duì)遠(yuǎn)端回腸和結(jié)腸梗阻的診斷價(jià)值。方法:統(tǒng)計(jì)60例擬診小腸遠(yuǎn)端梗阻（smallbowel obstruction,SBO）和結(jié)腸梗阻（LBO）患者的US所見(jiàn)與腹部X線平片（abdominal X-ravplain film,AXR）及手術(shù)結(jié)果,將US所見(jiàn)有無(wú)梗阻及梗阻水平與AXR比較,評(píng)價(jià)其診斷價(jià)值。結(jié)果:45例證實(shí)梗阻,US正確識(shí)別梗阻44例（97.8%）、肯定病因?yàn)?6例（80.0%）,US診斷梗阻的靈敏性為97.8%、特異性為80%,AXR的上述值分別為79%和53%。結(jié)論:US在決定有無(wú)SBO和LBO及原因時(shí)有應(yīng)用價(jià)值。
王愛(ài)英,林三仁[10]（2005）在《小腸雙重造影1182例總結(jié)》文中認(rèn)為目的探討小腸雙重造影對(duì)小腸疾病的診斷價(jià)值。方法回顧性總結(jié)1182例小腸雙重造影患者的性別、年齡、臨床癥狀及最后診斷等資料,統(tǒng)計(jì)各組資料小腸雙重造影的診斷陽(yáng)性率及病變種類。結(jié)果小腸雙重造影診斷發(fā)現(xiàn)異常者占41.46%,其中憩室占27.14%,小腸炎癥性病變占19.80%,腫瘤占12.45%。住院患者陽(yáng)性率54.00%,門診患者陽(yáng)性率31.84%。男性患者陽(yáng)性率42.22%,女性患者陽(yáng)性率40.43%。51～60歲陽(yáng)性率最高,為48.21%。臨床表現(xiàn)中以腹部包塊陽(yáng)性率最高（63.15%）,其次為消化道出血（51.58%）,再次為腹痛伴腹瀉（48.61%）。結(jié)論小腸雙重造影是診斷小腸疾病可信而有價(jià)值的方法之一。
二、回腸末端良性潰瘍的X線表現(xiàn)及其診斷價(jià)值（論文開(kāi)題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過(guò)具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、回腸末端良性潰瘍的X線表現(xiàn)及其診斷價(jià)值（論文提綱范文）
（1）原發(fā)性胃惡性淋巴瘤一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 病例報(bào)告 |
| 1. 一般資料 |
| 2. 主訴 |
| 3. 現(xiàn)病史 |
| 4. 既往史 |
| 5. 個(gè)人史 |
| 6. 婚姻史 |
| 7. 月經(jīng)生育史 |
| 8. 家族史 |
| 9. 體格檢查 |
| 10. 初步診斷 |
| 11. 診斷依據(jù) |
| 11.1 癥狀 |
| 11.2 入院查體 |
| 11.3 入院前輔助檢查 |
| 12. 診療經(jīng)過(guò) |
| 12.1 診斷分析 |
| 12.2 心電圖、影像學(xué)、電子胃鏡、病檢結(jié)果 |
| 12.3 最后診斷 |
| 12.4 治療 |
| 13 隨訪情況 |
| 臨床分析 |
| 1. 本病例特點(diǎn) |
| 2. 診斷難點(diǎn) |
| 3. 診斷經(jīng)驗(yàn)及不足 |
| 討論 |
| 1. 概述 |
| 2. 流行病學(xué) |
| 3. 病因與發(fā)病機(jī)制 |
| 4. 病理分型 |
| 4.1 胃DLBCL |
| 4.2 胃MALT淋巴瘤 |
| 5. 內(nèi)鏡分型 |
| 6. 臨床特點(diǎn) |
| 6.1 臨床癥狀 |
| 6.2 體征 |
| 6.3 并發(fā)癥 |
| 7. 輔助檢查 |
| 7.1 實(shí)驗(yàn)室檢查 |
| 7.2 內(nèi)鏡檢查 |
| 7.3 影像學(xué)檢查 |
| 8. 診斷 |
| 9. 鑒別診斷 |
| 10 治療 |
| 10.1 放射治療 |
| 10.2 手術(shù)治療 |
| 10.3 化學(xué)治療 |
| 10.4 生物治療 |
| 10.5 新型靶向藥物治療 |
| 10.6 胃彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤的治療方法 |
| 10.7 胃黏膜相關(guān)淋巴組織樣淋巴瘤的治療方法 |
| 11 預(yù)后 |
| 12 預(yù)防 |
| 13 隨訪 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 在校期間研究成果 |
| 英文縮略詞表 |
| 致謝 |
（2）克羅恩病與腸結(jié)核臨床鑒別診斷研究（論文提綱范文）
| 前言 第一部分 克羅恩病患者臨床表型特征研究 |
| 第一部分 第一節(jié) 克羅恩病維也納、蒙特利爾臨床分型的對(duì)比研究 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 對(duì)象和方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第一部分 第二節(jié) 43例克羅恩病手術(shù)患者臨床分型特征分析 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻(xiàn) 第二部分 克羅恩病與腸結(jié)核臨床鑒別診斷研究 |
| 第二部分 第一節(jié) 克羅恩病與腸結(jié)核臨床及內(nèi)鏡特征的鑒別分析 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二部分 第二節(jié) 預(yù)測(cè)鑒別克羅恩病和腸結(jié)核的臨床和內(nèi)鏡指標(biāo) |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附表:克羅恩病、腸結(jié)核患者住院資料收集表 |
| Predictors of clinical and endoscopic findings in differentiatingCrohn’s disease from intestinal tuberculosis |
| 第二部分 第三節(jié) 克羅恩病與腸結(jié)核的隨訪及數(shù)學(xué)診斷方程的追蹤驗(yàn)證 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附表1:腸結(jié)核患者出院后隨訪調(diào)查表 |
| 附表2:克羅恩病患者出院后隨訪調(diào)查表 第三部分 克羅恩病和腸結(jié)核活檢和手術(shù)標(biāo)本的病理學(xué)對(duì)比分析 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻(xiàn) 第四部分 克羅恩病和腸結(jié)核患者腸道菌群特征及對(duì)比分析 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻(xiàn) 綜述 克羅恩病與腸結(jié)核的鑒別診斷現(xiàn)狀 致謝 攻讀博士學(xué)位期間發(fā)表的文章 |
（3）胃蛋白酶原聯(lián)合放大染色內(nèi)鏡在早期胃癌診斷中的應(yīng)用（論文提綱范文）
| 中文摘要(Abstract in Chinese) |
| 英文摘要(Abstract in English) |
| 緒論(Introduction) |
| 材料和方法(Material and Method) |
| 結(jié)果(Results) |
| 討論(Discussion) |
| 結(jié)論(Conclusion) |
| 參考文獻(xiàn)(References) |
| 英文縮略詞表(Abbreviation) |
| 綜述(Review) |
| 綜述參考文獻(xiàn)(References) |
| 致謝(Acknowledgements) |
（4）胃鏡下可疑惡變巨大潰瘍微觀辨證及MG7抗原表達(dá)與隨訪病理對(duì)照研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文獻(xiàn)綜述一 |
| 文獻(xiàn)綜述二 |
| 正文 |
| 1 資料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 分析討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
| 附圖 |
（6）早期胃癌中Galectin-3的表達(dá)與淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的關(guān)系及其臨床意義（論文提綱范文）
| 正文 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符號(hào)說(shuō)明 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 附表 |
| 附圖 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 腫瘤標(biāo)記物在胃癌中的應(yīng)用研究 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 申請(qǐng)碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄 |
| 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表 |
（8）回腸末端良性潰瘍腸鏡檢查21例分析（論文提綱范文）
| 1 臨床資料 |
| 1.1 病例 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 結(jié)果 |
| 2 討論 |
四、回腸末端良性潰瘍的X線表現(xiàn)及其診斷價(jià)值（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]原發(fā)性胃惡性淋巴瘤一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D]. 麻瑞娟. 蘭州大學(xué), 2015(01)
- [2]克羅恩病與腸結(jié)核臨床鑒別診斷研究[D]. 李學(xué)鋒. 中南大學(xué), 2010(11)
- [3]胃蛋白酶原聯(lián)合放大染色內(nèi)鏡在早期胃癌診斷中的應(yīng)用[D]. 錢麗佳. 南通大學(xué), 2010(03)
- [4]胃鏡下可疑惡變巨大潰瘍微觀辨證及MG7抗原表達(dá)與隨訪病理對(duì)照研究[D]. 李昊燃. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué), 2010(05)
- [5]回腸末端潰瘍112例臨床和內(nèi)鏡及病理分析[J]. 車筑萍,朱大磊,姜瓊,許良璧,陳萬(wàn)偉. 貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2008(01)
- [6]早期胃癌中Galectin-3的表達(dá)與淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的關(guān)系及其臨床意義[D]. 李洪光. 山東大學(xué), 2007(03)
- [7]選擇性動(dòng)脈造影對(duì)不明原因消化道出血的診斷[J]. 王耀普,張凡,郝曉寧,李衛(wèi)東,楊文麗. 實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志, 2006(06)
- [8]回腸末端良性潰瘍腸鏡檢查21例分析[J]. 陳立軍,王菊巖,吳康英. 廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2005(04)
- [9]超聲診斷遠(yuǎn)端回腸和結(jié)腸梗阻價(jià)值探討[A]. 劉祥瑞,李年令,馬玉香. 慶祝山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所建所30周年學(xué)術(shù)論文?？? 2005
- [10]小腸雙重造影1182例總結(jié)[J]. 王愛(ài)英,林三仁. 中華消化雜志, 2005(05)
標(biāo)簽：克羅恩病論文; 胃癌論文; 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移論文; 病理報(bào)告論文; 大腸克羅恩病論文;