一、對(duì)“《中國(guó)高血壓防治指南》的血壓分類標(biāo)準(zhǔn)”的異議（論文文獻(xiàn)綜述）

《中國(guó)老年2型糖尿病防治臨床指南》編寫組^[1]（2022）在《中國(guó)老年2型糖尿病防治臨床指南（2022年版）》文中研究指明據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)[1-2]顯示,2020年我國(guó)老年人口（≥60歲）占總?cè)丝诘?8.7%（2.604億）,其中約30%的老年人罹患糖尿病且T2DM占9-5%以上。糖尿病防治已寫入"健康中國(guó)2030"規(guī)劃綱要。在2018年《中國(guó)老年2型糖尿病診療措施專家共識(shí)》[3]的基礎(chǔ)上,

《中國(guó)老年2型糖尿病防治臨床指南》編寫組^[2]（2022）在《中國(guó)老年2型糖尿病防治臨床指南（2022年版）》文中研究指明據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)[1-2]顯示,2020年我國(guó)老年人口（≥60歲）占總?cè)丝诘?8.7%（2.604億）,其中約30%的老年人罹患糖尿病且T2DM占9-5%以上。糖尿病防治已寫入"健康中國(guó)2030"規(guī)劃綱要。在2018年《中國(guó)老年2型糖尿病診療措施專家共識(shí)》[3]的基礎(chǔ)上,

中國(guó)老年2型糖尿病防治臨床指南編寫組,中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年內(nèi)分泌代謝分會(huì),中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)老年內(nèi)分泌與代謝分會(huì),北京醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)基金會(huì)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì),國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(解放軍總醫(yī)院)^[3]（2022）在《中國(guó)老年2型糖尿病防治臨床指南（2022年版）》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理中國(guó)第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示, 2020年我國(guó)老年人口（≥60歲）占總?cè)丝诘?8.7%（2.604億）, 其中約30%的老年人是糖尿病患者（7 813萬(wàn), 95%以上是2型糖尿?。Ｌ悄虿】刂魄芳阉虏l(fā)癥是老年人健康生存的主要危險(xiǎn)因素, 糖尿病防治已是健康中國(guó)（2019—2030年）的重點(diǎn)行動(dòng)之一。延續(xù)"中國(guó)老年2型糖尿病診療措施專家共識(shí)（2018年版）"的主旨, 制訂"中國(guó)老年2型糖尿病防治臨床指南（2022年版）", 匯總國(guó)內(nèi)外老年糖尿病相關(guān)指南和研究信息, 旨在進(jìn)一步優(yōu)化老年糖尿病防治理念, 促進(jìn)規(guī)范化預(yù)防、診療臨床措施的實(shí)施, 不斷提高老年糖尿病總體管理水平。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)^[4]（2021）在《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》文中提出隨著國(guó)內(nèi)外2型糖尿病的研究取得了重大進(jìn)展, 獲得了更多關(guān)于糖尿病及其慢性并發(fā)癥預(yù)防、診斷、監(jiān)測(cè)及治療的循證醫(yī)學(xué)新證據(jù)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)特組織專家對(duì)原有指南進(jìn)行修訂, 形成了《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》, 旨在及時(shí)傳遞重要進(jìn)展, 指導(dǎo)臨床。本指南共19章, 內(nèi)容涵蓋中國(guó)糖尿病流行病學(xué)、糖尿病的診斷與分型、2型糖尿病的三級(jí)預(yù)防、糖尿病的篩查和評(píng)估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病綜合控制目標(biāo)和高血糖的治療路徑、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)治療和體重管理、高血糖的藥物治療、糖尿病相關(guān)技術(shù)、糖尿病急性和慢性并發(fā)癥、低血糖、糖尿病的特殊情況、代謝綜合征和糖尿病的中醫(yī)藥治療等。本指南的頒布將有助于指導(dǎo)和幫助臨床醫(yī)師對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化綜合管理, 改善中國(guó)2型糖尿病患者的臨床結(jié)局。

從祥豐^[5]（2021）在《中國(guó)11省隊(duì)列人群腦卒中及其亞型發(fā)病狀況及影響因素研究》文中研究指明研究背景和目的腦卒中已成為全球第二大死亡原因。在我國(guó),腦卒中已成為疾病負(fù)擔(dān)最重的疾病。目前我國(guó)腦卒中現(xiàn)患人數(shù)1300萬(wàn),約占全球腦卒中患者人數(shù)的五分之一。我國(guó)腦卒中防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。有研究發(fā)現(xiàn)不同地區(qū)、性別等特征人群腦卒中發(fā)病及患病存在差異。因此,了解不同特征人群腦卒中發(fā)病狀況,盡早識(shí)別腦卒中及其亞型影響因素是腦卒中防控的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。目前已有大量的研究證實(shí),年齡、性別、血壓水平等是影響腦卒中發(fā)生的影響因素。但仍存在一些影響因素,如高血壓亞型、糖尿病前期、自評(píng)健康等,及影響因素間交互作用與腦卒中及其亞型發(fā)病的關(guān)系因研究證據(jù)不足需要深入分析。腦卒中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型,能夠綜合考慮多個(gè)影響因素,有效識(shí)別腦卒中高風(fēng)險(xiǎn)人群,幫助明確預(yù)防重點(diǎn)。但我國(guó)基于隊(duì)列研究的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型仍較少,需要更多隊(duì)列研究加入。研究目的:（1）利用11省隊(duì)列數(shù)據(jù)分析我國(guó)不同基線特征人群腦卒中及其亞型發(fā)病狀況;（2）探索肥胖、糖尿病前期及糖尿病、高血壓亞型、血脂異常、自評(píng)健康影響因素,以及糖尿病、高血壓和血脂異常兩兩之間的交互作用與腦卒中及其亞型發(fā)病的關(guān)系;（3）建立適宜的腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型,用于高效識(shí)別腦卒中高風(fēng)險(xiǎn)人群,為建立具有我國(guó)特色的腦卒中防控模式提供關(guān)鍵技術(shù)。研究方法本研究使用中國(guó)成人主要慢性病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系研究（以下簡(jiǎn)稱“慢病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系研究”）項(xiàng)目數(shù)據(jù)。該研究是一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究?；€數(shù)據(jù)來(lái)源于2010年中國(guó)慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱“2010年中國(guó)慢病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目”）。調(diào)查內(nèi)容包括問(wèn)卷調(diào)查、身體測(cè)量和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。慢病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系研究從2010年中國(guó)慢病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目中選取11個(gè)項(xiàng)目省60個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)（農(nóng)村監(jiān)測(cè)點(diǎn)35個(gè),城市監(jiān)測(cè)點(diǎn)25個(gè)）共36195名非腦卒中患者構(gòu)建隨訪隊(duì)列。2016-2017年對(duì)該基線人群進(jìn)行隨訪調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括家庭問(wèn)卷和個(gè)人問(wèn)卷。結(jié)局事件是首發(fā)腦卒中,腦卒中亞型包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。連續(xù)性資料描述使用x±s,采用t檢驗(yàn)或方差分析進(jìn)行組間差異比較。分類資料描述采用n（%）,采用卡方檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異比較。使用發(fā)病密度描述發(fā)病率,發(fā)病率置信區(qū)間估計(jì)使用泊松分布。率之間比較采用X2檢驗(yàn)或Cochrane-Armitage方法。利用Cox 比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行影響因素分析。敏感性分析時(shí)剔除死亡者和第1年內(nèi)確診的腦卒中患者,模型調(diào)整因素與多因素分析一致。亞組分析交互作用檢驗(yàn)采用似然比檢驗(yàn),比較有無(wú)交互項(xiàng)模型間差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。影響因素間交互作用分析包括相乘交互作用和相加交互作用分析。采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型擬合,本研究風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型預(yù)測(cè)年限定為6年。根據(jù)未發(fā)生結(jié)局事件人群的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)概率值進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分。利用AUC和Brier得分評(píng)價(jià)模型區(qū)分度和校準(zhǔn)度。AUC>0.7,則模型區(qū)分度良好;Brier得分在0-0.25,則模型校準(zhǔn)度良好。內(nèi)部驗(yàn)證采用十折交叉驗(yàn)證。模型展示采用列線圖。以上分析均在SAS9.4（SAS Institute Inc.）和R4.0.2（2020-06-22）軟件中進(jìn)行。雙側(cè)檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果1.研究對(duì)象基本情況2010年基線調(diào)查36195名研究對(duì)象,2016-2017年實(shí)際隨訪27436名研究對(duì)象。剔除基線癌癥患者、基線腰圍缺失者、隨訪結(jié)局缺失者、結(jié)局診斷日期錯(cuò)誤者、基線BMI和腰圍異常者,最終納入27112名研究對(duì)象進(jìn)入分析。其中死亡者576人（2.1%）,男性12259人（45.2%）,女性14853人（54.8%）。2.腦卒中及其亞型發(fā)病狀況本研究共發(fā)生首次腦卒中事件1333例,其中缺血性腦卒中1128例,出血性腦卒中205例?？?cè)巳耗X卒中發(fā)病率為7.78/1000人年,其中缺血性腦卒中為6.58/1000人年,出血性腦卒中為1.20/1000人年。男性腦卒中發(fā)病率為7.73/1000人年,其中缺血性腦卒中為6.36/1000人年,出血性腦卒中為1.37/1000人年。女性腦卒中發(fā)病率為7.82/1000人年,其中缺血性腦卒中為6.77/1000人年,出血性腦卒中為1.05/1000人年。男性和女性人群腦卒中及其亞型發(fā)病率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）。≥60歲人群腦卒中及其亞型發(fā)病率最高;農(nóng)村地區(qū)人群腦卒中及其亞型發(fā)病率高于城市地區(qū);東部地區(qū)人群腦卒中和缺血性腦卒中發(fā)病率高于中部和西部地區(qū)（均P<0.05）。3.腦卒中及其亞型影響因素分析肥胖狀態(tài)與腦卒中發(fā)病關(guān)系分析顯示,分別采用BMI、腰圍和腰圍身高比三個(gè)指標(biāo)評(píng)價(jià)肥胖狀態(tài),超重和肥胖（BMI<24kg/m2為參照）、中心性肥胖Ⅰ期和Ⅱ期（正常為參照）、腰圍身高比在0.46～和≥0.50（<0.46為參照）人群腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別增加 17%（95%CI:3%-32%）和 21%（95%CI:3%-42%）、19%（95%CI:2%-38%）25%（95%CI:10%-42%）、18%（95%CI:-2%-42%）和 33%（95%CI:13%-57%）,敏感性分析結(jié)果未發(fā)生變化。肥胖狀態(tài)與缺血性腦卒中發(fā)病關(guān)系分析顯示,三個(gè)指標(biāo)評(píng)價(jià)的肥胖人群缺血性腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)均增加,敏感性分析和亞組分析結(jié)果未發(fā)生變化。肥胖狀態(tài)與出血性腦卒中發(fā)病關(guān)系分析顯示,未發(fā)現(xiàn)肥胖人群出血性腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加,敏感性分析和亞組分析結(jié)果未發(fā)生變化。高血壓亞型與腦卒中發(fā)病關(guān)系分析顯示,以血壓正常組為參照,單純收縮期高血壓組、單純舒張期高血壓組、收縮期合并舒張期高血壓組腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別增加 50%（95%CI:28%-75%）、45%（95%CI:6%-97%）和 125%（95%CI:97%-158%）,敏感性分析僅顯示單純收縮期高血壓組（43%,95%CI:22%-68%）和收縮期合并舒張期高血壓組（119%,95%CI:91%-151%）腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。高血壓亞型與缺血性腦卒中發(fā)病關(guān)系分析顯示,以血壓正常為參照,僅發(fā)現(xiàn)單純收縮期高血壓組（39%,95%CI:17%-65%）和收縮期合并舒張期高血壓組（108%,95%CI:80%-140%）發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加,敏感性分析結(jié)果未發(fā)生變化。高血壓亞型與出血性腦卒中發(fā)病關(guān)系分析顯示,以血壓正常組為參照,單純收縮期高血壓組（135%,95%CI:54%-257%）、單純舒張期高血壓組（223%,95%CI:72%-506%）及收縮期合并舒張期高血壓組（281%,95%CI:166%-445%）發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)均增加,敏感性分析結(jié)果未發(fā)生變化。亞組分析中僅發(fā)現(xiàn)年齡對(duì)高血壓和缺血性腦卒中關(guān)系存在效應(yīng)修飾作用（P交互<0.001）。糖尿病前期及糖尿病與腦卒中發(fā)病關(guān)系分析顯示,以血糖正常組為參照,糖尿病前期組和糖尿病組腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別增加4%（95%CI:-10%-20%）和20%（95%CI:4%-40%）,敏感性分析結(jié)果未發(fā)生變化。糖尿病前期及糖尿病與缺血性腦卒中發(fā)病關(guān)系分析顯示,糖尿病前期組和糖尿病組發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別增加6%（95%CI:-9%-23%）和24%（95%CI:6%-46%）,敏感性分析結(jié)果未發(fā)生變化,亞組分析僅發(fā)現(xiàn)年齡（P交互=0.017）和性別（P交互=0.030）對(duì)糖尿病和缺血性腦卒中發(fā)病關(guān)系存在效應(yīng)修飾作用。糖尿病前期及糖尿病與出血性腦卒中發(fā)病關(guān)系分析顯示,糖尿病前期組和糖尿病組均未發(fā)現(xiàn)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加,敏感性分析和亞組分析結(jié)果未發(fā)生變化。血脂異常與腦卒中及其亞型發(fā)病關(guān)系分析顯示,分別以總膽固醇正常組、低密度脂蛋白膽固醇正常組為參照,高膽固醇血癥組、高低密度脂蛋白膽固醇血癥組均未發(fā)現(xiàn)腦卒中及其亞型發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加;以低高密度脂蛋白膽固醇血癥組為參照,高密度脂蛋白膽固醇正常組未發(fā)現(xiàn)腦卒中及其亞型發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低;僅發(fā)現(xiàn)甘油三脂在1.13～mmol/L組（以<1.13 mmol/L為參照）腦卒中和缺血性腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別增加20%（95%CI:6%-35%）和18%（95%CI:4%-35%）,敏感性分析結(jié)果和亞組分析結(jié)果未發(fā)生變化。自評(píng)健康與腦卒中及其亞型發(fā)病關(guān)系分析顯示,僅自評(píng)健康差組（自評(píng)健康非常好組為參照）腦卒中、缺血性腦卒中和出血性腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加,分別增加 61%（95%CI:17%-121%）、42%（95%CI:2%-97%）和 404%（95%CI:52%-1570%）,敏感性分析結(jié)果均未發(fā)生變化,亞組分析僅發(fā)現(xiàn)年齡對(duì)自評(píng)健康和缺血性腦卒中發(fā)病關(guān)系存在效應(yīng)修飾作用（P 交互=0.005）。糖尿病、高血壓和血脂異常兩兩之間交互作用與腦卒中發(fā)病關(guān)系分析顯示,糖尿病和高膽固醇血癥存在相乘交互作用（P<0.05）和相加交互作用,RERI=1.39（95%CI:0.32-2.47）,AP=0.52（95%CI:0.29-0.74）,S=5.50（95%CI:1.36-22.36）。糖尿病、高血壓和血脂異常兩兩之間交互作用與缺血性腦卒中發(fā)病關(guān)系分析顯示,糖尿病和高膽固醇血癥存在相乘交互作用（P<0.05）和相加交互作用,RERI=1.50（95%CI:0.30-2.69）,AP=0.53（95%CI:0.29-0.76）,S=5.22（95%CI:1.35-20.15）。糖尿病、高血壓和血脂異常兩兩之間交互作用與出血性腦卒中發(fā)病關(guān)系分析未發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓和血脂異常兩兩之間存在相乘和相加交互作用。4.腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型的建立和驗(yàn)證采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸建立6年腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型,本研究擬合的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型為:ln[λ（t|Xi）/λ0（t）]=0.073492934*年齡+0.168407120*文化程度+0.007396615*收縮壓+0.013696342*舒張壓+0.150932388*糖尿病十0.006669641*腰圍+0.432685727*自評(píng)健康差。6年腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)概率值:P=1-0.999947^exp（0.073492934*年齡+0.168407120*文化程度+0.007396615*收縮壓十0.013696342*舒張壓+0.150932388*糖尿病+0.006669641*腰圍十0.432685727*自評(píng)健康差）。風(fēng)險(xiǎn)等級(jí):低危風(fēng)險(xiǎn):<1.5%,一般風(fēng)險(xiǎn):1.5%-7.9%,中危風(fēng)險(xiǎn):8%-17.9%,高危風(fēng)險(xiǎn):>18%。采用十折交叉驗(yàn)證進(jìn)行模型內(nèi)部驗(yàn)證,區(qū)分度指標(biāo)AUC和校準(zhǔn)度指標(biāo)Brier得分平均值分別是0.7415和0.0475。研究結(jié)論1.我國(guó)腦卒中發(fā)病率仍較高,以缺血性腦卒中為主。農(nóng)村地區(qū)腦卒中發(fā)病率高于城市地區(qū),男女之間發(fā)病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,老年人群發(fā)病率高于青年人群,東部地區(qū)發(fā)病率高于中部和西部地區(qū)。應(yīng)根據(jù)地區(qū)實(shí)際情況制定相應(yīng)的腦卒中防控措施。2.肥胖人群腦卒中和缺血性腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)均增加。單純收縮期高血壓、收縮期合并舒張期高血壓患者腦卒中和缺血性腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)均增加;單純收縮期高血壓、單純舒張期高血壓、收縮期合并舒張期高血壓患者出血性腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)均增加。糖尿病患者腦卒中和缺血性腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)均增加。自評(píng)健康差者腦卒中、缺血性腦卒中和出血性腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)均增加。糖尿病和高膽固醇血癥對(duì)腦卒中和缺血性腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)存在正向相加交互作用。3.建立6年腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型,模型具有良好的區(qū)分度和校準(zhǔn)度,可作為腦卒中高危人群初篩工具。

霍富坤^[6]（2021）在《體醫(yī)融合背景下中職體育教師體育保健知識(shí)結(jié)構(gòu)研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》從國(guó)家健康戰(zhàn)略的角度提出“體醫(yī)融合”,加強(qiáng)非醫(yī)療手段對(duì)于健康的干預(yù),重視體育在健康促進(jìn)方面的重要價(jià)值。體育運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康已是全民共識(shí),但什么樣的運(yùn)動(dòng)可以增進(jìn)健康卻要科學(xué)的指導(dǎo),體醫(yī)融合有利于借助體育與醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)解決好運(yùn)動(dòng)的安全性、運(yùn)動(dòng)的有效性、運(yùn)動(dòng)的可持續(xù)性三個(gè)核心問(wèn)題。中等職業(yè)教育（以下簡(jiǎn)稱中職）是我國(guó)教育體系的重要組成部分,肩負(fù)為國(guó)家培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者的任務(wù)。中職體育如何在體醫(yī)融合理念及實(shí)踐探索不斷發(fā)展的背景下進(jìn)行改革成為重要課題,體育教師專業(yè)素質(zhì)是影響中職體育改革的重要因素之一,因此本文通過(guò)文獻(xiàn)資料法梳理相關(guān)文獻(xiàn)為本研究提供理論支撐、采用德?tīng)柗品ㄟx取相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行中職體育教師體育保健知識(shí)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法及數(shù)理統(tǒng)計(jì)法對(duì)山東省部分中職體育教師體育保健知識(shí)掌握現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,了解教師基本情況以及體育保健知識(shí)掌握情況,并分析存在的問(wèn)題,通過(guò)研究得出:1、體醫(yī)融合背景下合格的中職體育教師所應(yīng)具備的體育保健知識(shí)包含四個(gè)領(lǐng)域共323個(gè)知識(shí)點(diǎn):體育衛(wèi)生領(lǐng)域分為健康促進(jìn),運(yùn)動(dòng)與環(huán)境,運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng),不同人群體育衛(wèi)生四部分內(nèi)容;醫(yī)務(wù)監(jiān)督領(lǐng)域分為體育教學(xué)醫(yī)務(wù)監(jiān)督,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)督兩部分內(nèi)容;運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷與防治領(lǐng)域分為運(yùn)動(dòng)性病癥,運(yùn)動(dòng)性傷害急救,運(yùn)動(dòng)損傷三部分內(nèi)容;運(yùn)動(dòng)康復(fù)領(lǐng)域分為按摩,常見(jiàn)慢性病運(yùn)動(dòng)療法及運(yùn)動(dòng)處方,傳統(tǒng)體育養(yǎng)生法三部分內(nèi)容。2、中職體育教師對(duì)于體醫(yī)融合關(guān)注度不高,所掌握的體育保健知識(shí)不均衡,與職業(yè)相關(guān)的職業(yè)病預(yù)防知識(shí)不足。3、中職體育教師體育保健知識(shí)提升策略:強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)知識(shí)掌握程度;通過(guò)職后培訓(xùn)鞏固體育保健知識(shí);教學(xué)科研相結(jié)合促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展;開(kāi)通體育教師進(jìn)入運(yùn)動(dòng)處方門診進(jìn)修新渠道;吸引體醫(yī)融合人才進(jìn)入中職體育教師隊(duì)伍。

張旭東^[7]（2021）在《“育陰潛陽(yáng)，平?jīng)_降逆”針刺治療肝陽(yáng)上亢型高血壓病研究》文中提出研究背景隨著國(guó)內(nèi)外最新的高血壓病指南發(fā)布,對(duì)于本病的界定、干預(yù)方法等均有了新的認(rèn)識(shí)。針刺治療高血壓病安全性和有效性得到證實(shí),但對(duì)于穩(wěn)定服藥后血壓仍不理想的患者,針刺是否能進(jìn)一步優(yōu)化血壓管理存在疑問(wèn)。另一方面,針刺降壓已存在基于臟腑、陰陽(yáng)、氣血等進(jìn)行的理論臨床研究,但對(duì)于此病的病機(jī)、中醫(yī)認(rèn)識(shí)、立足經(jīng)絡(luò)論治等方面仍顯不足。本研究在課題組多年臨床、實(shí)驗(yàn)研究前提下,并在前期開(kāi)展了有效性臨床初步探索基礎(chǔ)上,提出“育陰潛陽(yáng),平?jīng)_降逆”針刺論治肝陽(yáng)上亢型高血壓病,旨在深化此病中醫(yī)認(rèn)識(shí)、明確針刺降壓療效和探索降壓機(jī)理。研究目的1.通過(guò)對(duì)古代、近代及現(xiàn)代相關(guān)文獻(xiàn)梳理挖據(jù)分析,剖析針刺治療肝陽(yáng)上亢型高血壓病古今認(rèn)識(shí);2.通過(guò)開(kāi)展小樣本、單中心臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),探究“育陰潛陽(yáng),平?jīng)_降逆”針刺對(duì)已穩(wěn)定服藥仍不理想的肝陽(yáng)上亢型高血壓患者降壓療效,同時(shí)觀察對(duì)證候積分、焦慮抑郁評(píng)分、陽(yáng)性反應(yīng)腧穴等的影響;3.通過(guò)對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠血清氨基酸檢測(cè),探明“育陰潛陽(yáng),平?jīng)_降逆”針刺的血清氨基酸降壓機(jī)制。研究方法文獻(xiàn)研究:古代及近代部分基于89部古代及近代針灸相關(guān)著作,運(yùn)用目錄學(xué)、版本學(xué)、中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)方法,立足針刺治療肝陽(yáng)上亢型高血壓病,以針灸“理、法、方、穴、術(shù)”為綱并結(jié)合文本體例有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分析研究;當(dāng)代部分運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)綜述和薈萃分析的研究方法,對(duì)國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫(kù)中針刺聯(lián)合西藥、針刺結(jié)合補(bǔ)瀉手法聯(lián)合西藥治療高血壓安全性和有效性研究,進(jìn)行定性和定量研究。臨床研究:運(yùn)用循證中醫(yī)藥臨床研究方法,開(kāi)展單中心、隨機(jī)、單盲、單純陽(yáng)性藥物對(duì)照臨床研究,納入52例肝陽(yáng)上亢型高血壓病患者,按照1:1比例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,兩組患者在個(gè)體化西藥治療基礎(chǔ)上,觀察組接受“育陰潛陽(yáng),平?jīng)_降逆”針刺干預(yù),治療1個(gè)月、每周5次、每次30 min,觀察兩組治療前后24 h動(dòng)態(tài)血壓、診室血壓、中醫(yī)證候積分、焦慮抑郁評(píng)分、陽(yáng)性反應(yīng)腧穴變化,隨訪2周觀察診室血壓、中醫(yī)證候積分、焦慮抑郁評(píng)分變化。實(shí)驗(yàn)研究:6周齡雄性SHR大鼠36只隨機(jī)分為模型組（M）,針刺組（A）,藥物組（Y）,每組12只;同周齡雄性Wistar大鼠12只作為空白組（K）。針刺組大鼠施以“育陰潛陽(yáng),平?jīng)_降逆”針刺,每次留針20min、每周干預(yù)5天、休息2天、連續(xù)干預(yù)3周,藥物組大鼠按照不同體重分別灌胃氯沙坦鉀片（10ml/kg）,每周灌胃7天、每天1次、連續(xù)3周,空白組和模型組大鼠進(jìn)行同樣束縛外不做干預(yù),觀察各組大鼠血壓及血清氨基酸代謝變化,于基線、干預(yù)1周、干預(yù)2周、干預(yù)3周分別測(cè)量各組大鼠血壓,于治療后取血并檢測(cè)血清氨基酸代謝。研究結(jié)果1.文獻(xiàn)研究:（1）古代及近代文獻(xiàn):病機(jī)方面,古代針灸文獻(xiàn)擴(kuò)展了對(duì)于此病的認(rèn)識(shí),概括為衛(wèi)氣逆、氣海失司、肝臟病、厥病四方面內(nèi)容,近代文獻(xiàn)輯錄為肝陽(yáng)上亢型高血壓病,在疾病病機(jī)方面較為一致;治法方面,古代文獻(xiàn)以調(diào)理氣血異動(dòng)和對(duì)癥治療為主,近代提出育陰潛陽(yáng)的治則;穴方方面,古代文獻(xiàn)依據(jù)不同致病機(jī)理取穴和依據(jù)病候辨經(jīng)取穴、對(duì)癥取穴或兼而有之,單穴或組穴處方往往有各自對(duì)應(yīng)癥候,近代以調(diào)理臟腑功能、經(jīng)脈氣血為主組成穴位半標(biāo)準(zhǔn)化的成方;穴位分布上,古代是以頭頸部及四肢肘膝以下特定穴較常見(jiàn),近代以頭頸部、四肢部特定穴、背俞穴為主;隨證配穴方面,古代及近代文獻(xiàn)所輯錄均可見(jiàn)辨經(jīng)、辨病、辨癥、辨證配穴;補(bǔ)瀉方面,古代及近代都體現(xiàn)了補(bǔ)瀉方法契合疾病病性的特點(diǎn),古代出現(xiàn)依據(jù)季節(jié)不同進(jìn)行補(bǔ)瀉,近代補(bǔ)瀉操作在補(bǔ)瀉手法、補(bǔ)瀉順序等方面不同醫(yī)家各有特色。（2）現(xiàn)代文獻(xiàn):共納入6項(xiàng)研究,結(jié)果顯示針刺聯(lián)合西藥對(duì)高血壓患者血壓的降低值優(yōu)于單純西藥組[SBP:MD=7.52 mmHg（95%CI:1.41,13.64）,I2=91%;DBP:MD=5.56 mmHg（95%CI:1.39,9.73）,I2=88%];針刺聯(lián)合西藥對(duì)全天收縮壓（24hSBP）、全天舒張壓（24hDBP）、日間收縮壓（dSBP）、日間舒張壓（dDBP）、夜間收縮壓（nSBP）、夜間舒張壓（nDBP）的降低數(shù)值均優(yōu)于單純西藥組,全天血壓結(jié)果（24hSBP、24hDBP）,[SBP:MD=8.00 mmHg（95%CI:-1.58,17.59）,I2=92%;DBP:MD=7.44 mmHg（95%CI:1.35,13.53）,I2=88%],日間血壓結(jié)果（dSBP、dDBP）,[SBP:MD=8.28 mmHg（95%CI:-4.05,20.62）,I2=95%;DBP:MD=4.82 mmHg（95%CI:0.79,8.85）,I2=72%],夜間血壓結(jié)果（nSBP、nDBP）,[SBP:MD=6.69 mmHg（95%CI:1.04,12.34）,I2=79%;DBP:MD=5.67 mmHg（95%CI:1.78,9.57）,I2=74%];針刺結(jié)合補(bǔ)瀉手法對(duì)血壓的降低程度要優(yōu)于單純西藥組[SBP:MD=7.55 mmHg（95%CI:-2.97,18.07）,I2=93%;DBP:MD=6.42 mmHg（95%CI:-2.09,14.94）,I2=95%]。2.臨床研究:（1）動(dòng)態(tài)血壓結(jié)果:經(jīng)過(guò)4周的針刺治療,觀察組較治療前動(dòng)態(tài)血壓的全天血壓均值、日間和夜間血壓均值均降低,降低值在具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的同時(shí)具有臨床意義。對(duì)照組患者較基線期無(wú)明顯變化,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（2）診室血壓等次要指標(biāo)結(jié)果:診室血壓方面,觀察組每周測(cè)量結(jié)果顯示,降低存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者診室血壓,治療前后改變不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。血壓負(fù)荷方面,經(jīng)過(guò)4周治療,觀察組患者血壓負(fù)荷均顯著降低;對(duì)照組患者治療前后血壓負(fù)荷比較,24hSBPL、dDBPL、nSBPL、nDBPL降低具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,dSBPL升高有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。鹽敏感指數(shù)方面,兩組治療前后兩組患者組內(nèi)、組間比較均無(wú)差異（P>0.05）。兩組中醫(yī)證候積分治療前后均有所下降（P<0.01）。經(jīng)過(guò)4周治療,觀察組患者焦慮抑郁評(píng)分較治療前顯著下降（P<0.01）,對(duì)照組治療前后無(wú)明顯差異（P>0.05）。（3）探索性經(jīng)絡(luò)腧穴診察結(jié)果:陽(yáng)性經(jīng)絡(luò)結(jié)果,基線期兩組陽(yáng)性反應(yīng)經(jīng)脈6條:足太陰脾經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足少陰腎經(jīng),基線期兩組陽(yáng)性反應(yīng)經(jīng)穴頻次前5位的腧穴是:心俞、三陰交、足三里、曲池、太沖。（4）隨訪期結(jié)果:觀察組診室收縮壓和舒張壓均低于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,對(duì)照組兩次隨訪診室收縮壓較基線期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組焦慮抑郁評(píng)分、證候積分較治療前低,具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。對(duì)照組患者焦慮抑郁評(píng)分較治療前、治療后比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,證候積分較基線期降低（P<0.05）。3.實(shí)驗(yàn)研究:（1）SHR血壓:各組收縮壓和舒張壓各時(shí)點(diǎn)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）氨基酸代謝:正常組大鼠與SHR比較,血清中絲氨酸、天冬酰胺、精氨酸、甘氨酸、蘇氨酸、丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸、甲硫氨酸、色氨酸、γ-氨基丁酸、D-α-氨基正丁酸含量改變,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。針刺組較模型組,針刺組天冬氨酸和谷氨酸含量降低（P<0.05）,余無(wú)明顯變化。藥物組與模型組比較,組氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、精氨酸、丙氨酸、脯氨酸、胱氨酸、甲硫氨酸、γ-氨基丁酸、D-α-氨基正丁酸含量變化存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。研究結(jié)論1.古近代文獻(xiàn)在醫(yī)理、取穴、刺法等方面均擴(kuò)展并深化了此病認(rèn)識(shí)。2.已穩(wěn)定口服個(gè)體化西藥但血壓仍不理想的肝陽(yáng)上亢型高血壓患者,“育陰潛陽(yáng),平?jīng)_降逆”針刺可以進(jìn)一步降低24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nDBP、nSBP及診室血壓等血壓水平,降壓幅度具有臨床意義;同時(shí)能夠改善中醫(yī)證候積分、焦慮抑郁評(píng)分;陽(yáng)性反應(yīng)腧穴以心俞、三陰交最為多見(jiàn)。3.“育陰潛陽(yáng),平?jīng)_降逆”針刺能夠降低SHR血清天冬氨酸和谷氨酸血清含量,因此可能通過(guò)調(diào)節(jié)上述兩種氨基酸水平實(shí)現(xiàn)降壓。

蔡鵬^[8]（2020）在《甲狀腺功能與白大衣性、隱匿性及持續(xù)性高血壓的關(guān)聯(lián)分析》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理研究背景:甲狀腺功能與高血壓之間存在緊密而復(fù)雜的聯(lián)系,顯性甲狀腺功能亢進(jìn)與甲狀腺功能減退均可導(dǎo)致血壓升高,而亞臨床甲狀腺功能減退及亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)是否能夠引起血壓升高,雖幾經(jīng)臨床研究探索,但仍存在爭(zhēng)議。亞臨床甲狀腺功能減退高發(fā)于亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn),且具有較明確的心血管損傷作用,其與機(jī)體血壓間的關(guān)聯(lián)的研究意義尤為重要。而在甲功正常的人群中,甲狀腺功能指標(biāo)與血壓水平間也可能存在關(guān)聯(lián)。曾有薈萃分析結(jié)果提示促甲狀腺素（Thyroid stimulating hormone,TSH）與收縮壓、舒張壓升高相關(guān),但其薈萃分析結(jié)果具有較高的異質(zhì)性無(wú)法解釋。近期多項(xiàng)大型臨床研究結(jié)果提示與高血壓相關(guān)的為游離三碘甲狀腺原氨酸（Free triiodothyronine,FT3）和游離甲狀腺素（Free thyroxine,FT4）,而并非TSH。這也使得甲功正常人群中甲狀腺功能指標(biāo)與機(jī)體血壓間的關(guān)聯(lián)也存在爭(zhēng)議。而實(shí)際上,上述結(jié)果均僅建立在診室內(nèi)血壓的研究基礎(chǔ)上,而單依靠診室內(nèi)血壓可能并不能充分的反映甲狀腺功能與血壓狀態(tài)間的真實(shí)關(guān)聯(lián)。隨著動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)及家庭自測(cè)血壓的逐漸普及,醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)診室內(nèi)血壓與診室外血壓存在不一致性。聯(lián)合診室內(nèi)血壓與診室外血壓可以將機(jī)體血壓劃分為4種血壓亞型,分別為正常血壓（Normotension,NT）、單獨(dú)診室內(nèi)血壓升高的白大衣高血壓（White-coat hypertension,WCH）、單獨(dú)診室外血壓升高的隱匿性高血壓（Masked hypertension,MHT）及診室內(nèi)外血壓均升高的持續(xù)性高血壓（Sustained hypertension,SHT）。而WCH等高血壓亞型的發(fā)生機(jī)制目前尚不清晰。本次研究則突破診室內(nèi)血壓層面,進(jìn)一步聯(lián)合24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,劃分WCH、MHT及SHT后,探討亞臨床甲狀腺功能減退與WCH等高血壓亞型間的關(guān)聯(lián),并分析甲功正常人群中WCH、MHT及SHT各自的甲狀腺功能特點(diǎn)。希望可借此更全面地了解甲狀腺功能與機(jī)體血壓間的關(guān)聯(lián),并嘗試解釋既往診室內(nèi)血壓層面上甲狀腺功能與機(jī)體血壓間的研究爭(zhēng)議。第一部分研究目的:探討亞臨床甲狀腺功能減退與WCH、MHT及SHT之間的相關(guān)性。研究方法:本次研究為橫斷面觀察性研究。自2017年12月至2019年11月共有3078名成年人自愿參與本次研究,參與者均已完成24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。繼續(xù)通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)參與者年齡、性別、吸煙史、飲酒史、患病史、用藥史情況進(jìn)行了解,實(shí)地測(cè)量身高、體重并計(jì)算體重指數(shù)（Body mass index,BMI）,診室內(nèi)測(cè)量參與者上臂肱動(dòng)脈血壓及聽(tīng)診心率,取非同日3次血壓及心率平均值記錄為診室內(nèi)血壓和診室內(nèi)心率測(cè)量結(jié)果。對(duì)參與者血脂、空腹血糖、肝功、腎功及甲狀腺功能指標(biāo)TSH、FT3、FT4進(jìn)行檢測(cè)。詳細(xì)了解參與者病史及檢查檢驗(yàn)結(jié)果后,按照排除標(biāo)準(zhǔn),剔除降壓藥物及影響甲功藥物應(yīng)用者1354例,先心病、心肌病及中度以上心瓣膜病患者29例,繼發(fā)性高血壓者17例,肝腎功能不全者65例,亞臨床甲狀腺功能減退以外的甲功異常者182例。共納入亞臨床甲狀腺功能減退組（S-HYPO組）104例,甲狀腺功能正常組（ET組）1327例,樣本總體年齡61.9±11.7歲,男性736例,女性695例。參照歐洲高血壓實(shí)踐指南2014版標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合診室內(nèi)血壓及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果在參與者中劃分NT、WCH、MHT及SHT。采用SPSS 22.0軟件對(duì)S-HYPO組與ET組間WCH等高血壓亞型分布情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。研究結(jié)果:1.S-HYPO組TSH濃度明顯高于ET組,而其FT3及FT4濃度則低于ET組（P<0.001,P=0.002,P<0.001）。2.S-HYPO組與ET組相較未發(fā)現(xiàn)診室內(nèi)收縮壓及舒張壓存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。而S-HYPO組日間收縮壓平均值、夜間收縮壓平均值、夜間舒張壓平均值、24-h收縮壓平均值及24-h舒張壓平均值均明顯高于ET組（P=0.048,P=0.002,P=0.007,P=0.014,P=0.046）。3.列聯(lián)表分析結(jié)果提示S-HYPO組與ET組間NT、WCH、MHT及SHT總體分布存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（?2=14.625,P=0.002）。采用Bonferroni法調(diào)整P值后進(jìn)行兩兩比較,結(jié)果顯示MHT與NT組間及SHT與NT組間亞臨床甲狀腺功能減退患者及甲狀腺功能正常者分布存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4.多因素Logistic回歸分析調(diào)整性別、年齡、體重指數(shù)、吸煙史、飲酒史、糖尿病、高脂血癥混雜因素后,仍提示亞臨床甲狀腺功能減退是MHT及SHT發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（OR=2.197,95%CI:1.298-3.719,P=0.003;OR=2.232,95%CI:1.290-3.863,P=0.004）。研究結(jié)論:亞臨床甲狀腺功能減退與MHT及SHT發(fā)生相關(guān),而與WCH無(wú)關(guān)。第二部分研究目的:探索甲功正常人群中TSH、FT3、FT4與診室內(nèi)外血壓關(guān)聯(lián)是否一致,分析甲功正常人群中WCH、MHT及SHT各自的甲功特點(diǎn)。研究方法:納入第一部分中的甲功正常參與者,共1327例,平均年齡61.6歲,其中男性700例,女性627例。參照歐洲高血壓實(shí)踐指南（2014版）劃分組別,SHT為診室內(nèi)血壓與動(dòng)態(tài)血壓均升高組;WCH為診室內(nèi)血壓升高而動(dòng)態(tài)血壓正常組;MHT為診室內(nèi)血壓正常而動(dòng)態(tài)血壓升高組;NT組為診室內(nèi)血壓與動(dòng)態(tài)血壓均正常組,并且將NT組與MHT組合并稱為診室內(nèi)血壓正常組（NT+MHT組）,WCH組與SHT組合并稱為診室內(nèi)血壓升高組（WCH+SHT組）,NT組與WCH組合并為動(dòng)態(tài)血壓正常組（NT+WCH組）、MHT組與SHT組合并為動(dòng)態(tài)血壓升高組（MHT+SHT組）。共計(jì)WCH+SHT組489例,NT+MHT組838例,MHT+SHT組598例,NT+WCH組729例,NT組544例,WCH組185例,MHT組294例及SHT組304例參與本章節(jié)研究。采用SPSS 22.0軟件對(duì)組間TSH、FT3及FT4濃度進(jìn)行比較。研究結(jié)果:1.WCH+SHT組FT3、FT4濃度高于NT+MHT組（P<0.001,P=0.003）,而TSH濃度不存在組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.148）。MHT+SHT組則表現(xiàn)為TSH及FT3水平高于NT+WCH組（P=0.023,P=0.007）,而FT4水平不存在組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.975）。2.SHT組TSH濃度高于NT組及WCH組（P=0.011,P=0.018）,FT3濃度高于NT組及MHT組（P<0.001,P=0.002）。3.WCH組FT4濃度顯著高于NT組、MHT組及SHT組（P<0.001,P=0.002,P=0.001）。4.上述差異性結(jié)果均經(jīng)多因素非條件Logistic回歸分析調(diào)整年齡、性別、體重指數(shù)、吸煙史、飲酒史、糖尿病、高脂血癥混雜因素,上述差異仍顯著存在（P<0.05）。5.TSH在區(qū)分WCH及SHT的ROC曲線下面積（Area under the curve,AUC）為0.561（95%CI:0.508-0.614,P=0.023）,FT4的曲線下面積為0.594（95%CI:0.542-0.646,P<0.001）研究結(jié)論:TSH、FT3、FT4與診室內(nèi)血壓、動(dòng)態(tài)血壓關(guān)聯(lián)不一致。SHT以TSH、FT3升高為臨床特征,而WCH則表現(xiàn)為FT4升高。第三部分研究目的:第二部分結(jié)果提示TSH、FT4在WCH與SHT組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但其鑒別WCH與SHT的區(qū)分度較差。因此,進(jìn)一步嘗試聯(lián)合甲功外的其他指標(biāo)建立WCH與SHT的鑒別診斷模型。研究方法:納入甲功正常人群中診室內(nèi)血壓升高者的臨床信息建立WCH的鑒別診斷模型。共納入WCH患者185例,SHT患者304例。使用RSTudio軟件1.2.1335版,通過(guò)劃分訓(xùn)練集和驗(yàn)證集、Lasso回歸篩選變量、Logistic回歸建模并繪制列線圖,區(qū)分度及校準(zhǔn)度檢驗(yàn)等建立WCH的鑒別診斷模型。歐洲高血壓實(shí)踐指南指出應(yīng)針對(duì)高血壓1級(jí)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓檢查以明確是否存在WCH,該方法視為高血壓分級(jí)法。本模型則將非低危參與者（WCH患病風(fēng)險(xiǎn)≥30%）列為動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)對(duì)象,相應(yīng)方法視為鑒別診斷模型法?？ǚ綑z驗(yàn)比較高血壓分級(jí)法與鑒別診斷模型法參與者參檢率及WCH漏診率的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。研究結(jié)果:1.參與者通過(guò)RStudio軟件隨機(jī)劃分訓(xùn)練集及驗(yàn)證集,共獲得訓(xùn)練集346例、驗(yàn)證集143例。訓(xùn)練集中WCH患者139例,SHT患者207例,驗(yàn)證集中WCH患者46例,SHT患者97例,組間WCH占比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.097）。2.Lasso回歸及單因素Logistic回歸共同確定參模變量。參模變量為單純收縮性高血壓（Isolated systolic hypertension,ISH）、診室內(nèi)收縮壓、診室內(nèi)舒張壓、TSH、FT4及血肌酐。多因素Logistic回歸建模,并繪制列線圖。3.鑒別診斷模型在訓(xùn)練集及驗(yàn)證集中的區(qū)分度比較接近（AUC=0.725,95%CI:0.671-0.778;AUC=0.692,95%CI:0.604-0.780）。校準(zhǔn)度檢驗(yàn)提示鑒別診斷模型在訓(xùn)練集及驗(yàn)證集中均具有良好的校準(zhǔn)度（MAE=0.017,MSE=0.00038;MAE=0.023,MSE=0.00097）。4.高血壓分級(jí)法參檢率為75.7%,鑒別診斷模型法參檢率為68.1%,鑒別診斷模型法可顯著減少參檢率（?2=6.926,P=0.008）。而高血壓分級(jí)法WCH漏檢率為14.1%;鑒別模型法漏檢率為16.8%,兩種方法間WCH漏診率卻不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（?2=0.518,P=0.471）。研究結(jié)論:甲功正常人群中可以建立穩(wěn)定的WCH鑒別診斷模型,并且具有一定的區(qū)分度。

孟憲梅^[9]（2019）在《腦卒中患者護(hù)理方案構(gòu)建及臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化研究》文中指出研究目的:基于腦卒中給患者及家庭造成的健康社會(huì)問(wèn)題日趨嚴(yán)重、而國(guó)內(nèi)現(xiàn)有腦卒中護(hù)理實(shí)施尚不規(guī)范的現(xiàn)狀,通過(guò)本研究制定基于最佳證據(jù)、涵蓋腦卒中不同疾病階段及健康問(wèn)題的護(hù)理方案,為規(guī)范我國(guó)腦卒中整個(gè)疾病過(guò)程的護(hù)理實(shí)踐,保障腦卒中康復(fù)護(hù)理服務(wù)的科學(xué)性、連續(xù)性提供理論指導(dǎo)及依據(jù)。研究方法:1.研究一—現(xiàn)況研究:通過(guò)在三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行田野研究及對(duì)服務(wù)于腦卒中不同疾病階段的多學(xué)科專業(yè)人員進(jìn)行半結(jié)構(gòu)訪談,對(duì)國(guó)內(nèi)腦卒中臨床護(hù)理實(shí)踐現(xiàn)況進(jìn)行研究,并依據(jù)i-PARIHS框架,分析影響實(shí)施的促進(jìn)及障礙因素。2.研究二—基于循證理念的護(hù)理方案初步構(gòu)建:基于國(guó)內(nèi)腦卒中護(hù)理實(shí)踐現(xiàn)況,對(duì)腦卒中護(hù)理相關(guān)循證指南及系統(tǒng)評(píng)價(jià)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索,進(jìn)而運(yùn)用AGREEⅡ及OQAQ對(duì)指南及系統(tǒng)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)進(jìn)行再評(píng)價(jià),依據(jù)JBI標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一證據(jù)分級(jí)及推薦分級(jí)。組織專家論證,確定本研究護(hù)理方案主題及相關(guān)證據(jù)推薦等級(jí),形成方案的理論主干,并在5W1H指導(dǎo)下,具體形成護(hù)理方案初稿。3.研究三--基于專業(yè)判斷及利益相關(guān)者意愿的方案修訂:為保障護(hù)理方案在多學(xué)科合作的流暢性,采用立意取樣法對(duì)不同學(xué)科專業(yè)人員進(jìn)行半結(jié)構(gòu)訪談,及組織四家轉(zhuǎn)化基地的護(hù)理專家進(jìn)行焦點(diǎn)小組訪談,分別從不同學(xué)科專業(yè)判斷及利益相關(guān)者層面對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行修訂及討論方案轉(zhuǎn)化實(shí)施可行性。4.研究四--護(hù)理方案臨床轉(zhuǎn)化試點(diǎn)運(yùn)行及評(píng)價(jià)研究:基于前期研究結(jié)果及轉(zhuǎn)化基地現(xiàn)況,選擇代表全程性護(hù)理方案的深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理方案、及代表?？菩宰o(hù)理方案的吞咽障礙及營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方案在三個(gè)轉(zhuǎn)化基地（包含急性期及康復(fù)期疾病階段）,依據(jù)i-PARIHS框架,進(jìn)行方案實(shí)施現(xiàn)況審查,發(fā)現(xiàn)障礙因素,并通過(guò)PDCA循環(huán),予以解決障礙因素,對(duì)實(shí)施規(guī)范化,并從結(jié)構(gòu)、過(guò)程、及結(jié)果三個(gè)層面對(duì)臨床轉(zhuǎn)化效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。研究結(jié)果:1.研究一:在三個(gè)田野地進(jìn)行田野觀察及對(duì)15名醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)治療師的半結(jié)構(gòu)訪談結(jié)果顯示,現(xiàn)有腦卒中護(hù)理實(shí)踐涉及超急性期、急性期、及康復(fù)期疾病階段,以基礎(chǔ)護(hù)理為主,涉及康復(fù)護(hù)理實(shí)踐內(nèi)容有限,并存在護(hù)理實(shí)踐不規(guī)范、與康復(fù)治療師職責(zé)界定不清等問(wèn)題。與最佳證據(jù)相比,從護(hù)理實(shí)踐范疇及實(shí)踐系統(tǒng)性上都存在很大差距。護(hù)士專業(yè)知識(shí)不足、臨床護(hù)理工作龐雜、護(hù)理時(shí)間零散、學(xué)科成員間溝通缺乏等對(duì)方案實(shí)施帶來(lái)困難。可考慮利用領(lǐng)導(dǎo)層的支持鼓勵(lì)、護(hù)士改進(jìn)康復(fù)護(hù)理的意愿、康復(fù)團(tuán)隊(duì)成員互動(dòng)機(jī)會(huì)、及機(jī)動(dòng)護(hù)理人員配備等有利因素推進(jìn)護(hù)理方案實(shí)施。2.研究二:以“腦卒中”“護(hù)理”及相關(guān)檢索詞,從循證數(shù)據(jù)庫(kù)及指南網(wǎng)站進(jìn)行檢索,最終納入44篇指南文獻(xiàn)及64篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),最終確定囊括超急性期、急性期、康復(fù)期三個(gè)疾病階段、四個(gè)并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理主題（深靜脈血栓預(yù)防、壓力性損傷、跌倒預(yù)防、抑郁）、及五個(gè)康復(fù)護(hù)理主題（兩便護(hù)理、吞咽障礙及營(yíng)養(yǎng)、痙攣/攣縮、語(yǔ)言障礙康復(fù)、二級(jí)預(yù)防）的384條證據(jù),形成方案理論主干,在此基礎(chǔ)上,形成方案初稿。3.研究三:15名醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)治療師的半結(jié)構(gòu)訪談及來(lái)自4個(gè)轉(zhuǎn)化基地9名護(hù)理專家（專家權(quán)威系數(shù)為0.925）的焦點(diǎn)小組訪談,對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行以下修訂:（1）不同疾病時(shí)期護(hù)理方案以不同醫(yī)療地點(diǎn)為導(dǎo)向;（2）根據(jù)國(guó)情,剔除院前護(hù)理實(shí)踐內(nèi)容;（3）精煉超急性期轉(zhuǎn)診內(nèi)容;（4）在急性期護(hù)理方案中補(bǔ)充抑郁篩查及護(hù)理內(nèi)容;（5）將兩便護(hù)理及飲食護(hù)理重新命名為兩便管理及吞咽障礙管理,納入到“康復(fù)護(hù)理”條目中;（6）根據(jù)臨床現(xiàn)況,對(duì)部分護(hù)理措施進(jìn)行刪除、補(bǔ)充、及更換等修訂。4.研究四:臨床轉(zhuǎn)化方案一（深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理方案）運(yùn)行結(jié)果:三個(gè)轉(zhuǎn)化基地兩輪PDCA循環(huán)研究,形成深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理記錄規(guī)范:入院深靜脈血栓篩查表,護(hù)理記錄單,及患者健康教育手冊(cè);方案實(shí)施管理規(guī)范:專人負(fù)責(zé)方案管理,入組患者管理方式,及明確方案實(shí)施各時(shí)間節(jié)點(diǎn)。5.研究四:臨床轉(zhuǎn)化方案二（吞咽障礙及營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方案）運(yùn)行結(jié)果:在遵循轉(zhuǎn)化方案一所制定的實(shí)施規(guī)范基礎(chǔ)上,擴(kuò)展吞咽康復(fù)管理規(guī)范:入院患者吞咽障礙篩查表,言語(yǔ)治療師及護(hù)士吞咽康復(fù)管理職責(zé),首發(fā)腦卒中患者吞咽障礙康復(fù)治療師/護(hù)士記錄單,及現(xiàn)場(chǎng)示范---配合指導(dǎo)---獨(dú)立完成的技能培訓(xùn)模式。6.研究四:臨床轉(zhuǎn)化效果評(píng)價(jià):方案一臨床轉(zhuǎn)化效果顯示,57名接受健康教育的患者/家屬,在健康教育后對(duì)深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理知識(shí)的掌握有顯著性提高（Z=-6.457,P<0.01）;26名接受培訓(xùn)的護(hù)士,培訓(xùn)前后知識(shí)掌握情況有顯著性差異（Z=-4.244,P<0.01）;且方案實(shí)施后的護(hù)理行為,在使用信效度高的篩查工具、對(duì)患者/家屬的健康教育、觀察出血傾向、熟悉IPC使用注意事項(xiàng)及對(duì)皮膚評(píng)估等方面的依從性較前有顯著性提高（P<0.05）。方案二臨床轉(zhuǎn)化效果顯示,15名接受健康教育的患者/家屬,健康教育后對(duì)吞咽障礙及營(yíng)養(yǎng)不良護(hù)理知識(shí)的掌握有顯著性提高（t=-7.046,P<0.01）;23名接受培訓(xùn)的護(hù)士,培訓(xùn)后知識(shí)掌握有顯著性提高（t=-15.842,P<0.01）;且方案實(shí)施后護(hù)理行為,在接受培訓(xùn)、入院及時(shí)篩查、跟進(jìn)篩查、使用信效度高的篩查工具、吞咽篩查異常轉(zhuǎn)介言語(yǔ)治療師、跟進(jìn)吞咽康復(fù)訓(xùn)練及效果等方面依從性較前有顯著提高（P<0.05）。另外,對(duì)9名實(shí)施方案護(hù)士的半結(jié)構(gòu)訪談結(jié)果分析:實(shí)施方案后,護(hù)理工作變得系統(tǒng)化、規(guī)范化、且主動(dòng)及時(shí);對(duì)自身的影響包括:擴(kuò)充?？浦R(shí)、增加專業(yè)自信心、增加護(hù)理實(shí)踐意識(shí)、改善護(hù)患關(guān)系、及增加科研意識(shí);可承受增加的工作量,并可通過(guò)常規(guī)化、碎片化服務(wù)、及優(yōu)先篩查等策略解決。結(jié)論:本研究基于循證理念,構(gòu)建基于最佳證據(jù)且符合中國(guó)國(guó)情的囊括超急性期、急性期、康復(fù)期三個(gè)疾病階段的護(hù)理方案及九個(gè)健康問(wèn)題護(hù)理方案,為腦卒中?？谱o(hù)士提供統(tǒng)一護(hù)理實(shí)踐規(guī)范框架,使腦卒中科學(xué)性連續(xù)性護(hù)理服務(wù)成為可能。本研究所構(gòu)建的護(hù)理方案遵循美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)5W1H的護(hù)理實(shí)踐要求,明確與其他學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員間的協(xié)調(diào),體現(xiàn)腦卒中護(hù)理?？菩约皩I(yè)價(jià)值。通過(guò)對(duì)深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理方案及吞咽障礙及營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方案的試點(diǎn)運(yùn)行,從全程性及?？菩詫用鎸?duì)護(hù)理方案進(jìn)行臨床轉(zhuǎn)化驗(yàn)證,制定了護(hù)理方案的實(shí)施規(guī)范,尤其是康復(fù)問(wèn)題的護(hù)理規(guī)范模式,使多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作成為可能,為護(hù)理方案的有效實(shí)施及臨床推廣提供有價(jià)值的參考。研究結(jié)果顯示,本研究所構(gòu)建的腦卒中護(hù)理方案具有科學(xué)性及可行性,可為臨床實(shí)踐提供理論指導(dǎo)。

鐘冬靈^[10]（2019）在《太極拳治療原發(fā)性高血壓的療效與安全性評(píng)價(jià)及機(jī)制研究》文中提出第一部分:太極拳治療原發(fā)性高血壓療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析目的系統(tǒng)地評(píng)價(jià)太極拳治療原發(fā)性高血壓的有效性和安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索The Cochrane Library、Medline（via Pub Med）、Embase（via OVID）、web of science、CNKI,CBM,VIP和萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù),搜集太極拳治療原發(fā)性高血壓的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）,檢索時(shí)限均為建庫(kù)至2019年1月。2名研究人員獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后,采用Rev Man 5.3軟件進(jìn)行meta分析,并采用GRADE系統(tǒng)對(duì)研究證據(jù)質(zhì)量進(jìn)行分級(jí)評(píng)定。結(jié)果共納入28個(gè)RCT,包含受試者2834例,其中太極組受試者1483例,對(duì)照組受試者1351例。Meta分析結(jié)果顯示:太極拳組在降低血壓水平SBP[MD=-13.67,95%CI（-16.33,-11.01）,P<0.00001]、DBP[MD=-7.51,95%CI（-9.16,-5.86）,P<0.00001],血脂水平TC[MD=-0.67,95%CI（-0.95,-0.40）,P<0.00001]、TG[MD=-1.51,95%CI（-2.68,-0.33）,P=0.01]、HDL-C[SMD=-1.62,95%CI（-2.93,-0.31）,P=0.02]、LDL-C[SMD=-2.11,95%CI（-3.32,-0.91）,P=0.0006]及NO水平[MD=0.82,95%CI（0.59,1.05）,P<0.00001]上均優(yōu)于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在改善BMI[MD=-0.08,95%CI（-1.07,0.92）,P=0.88]方面,兩組比較無(wú)明顯差異。太極拳治療SBP/DBP結(jié)局指標(biāo)證據(jù)質(zhì)量為“高”。不良反應(yīng)方面,太極拳組在試驗(yàn)過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論1.太極拳在改善血壓、血脂水平上優(yōu)于對(duì)照組;2.太極拳治療SBP、DBP證據(jù)質(zhì)量為“高”;3.可初步認(rèn)為太極拳治療高血壓具有良好的安全性。第二部分:太極拳對(duì)原發(fā)性高血壓受試者動(dòng)態(tài)血壓及腸道菌群的影響目的觀察24式簡(jiǎn)化太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)原發(fā)性高血壓受試者動(dòng)態(tài)血壓及腸道菌群的影響,初步探討太極拳以腸道菌群為靶點(diǎn)降血壓的可能機(jī)制,為傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)太極拳在臨床上的運(yùn)用與推廣找到更客觀的理論依據(jù)。方法采用隨機(jī)對(duì)照的臨床研究方法,將滿足納入標(biāo)準(zhǔn)的19例高血壓受試者隨機(jī)分為太極拳組和等待治療組,同時(shí)選取年齡、性別均匹配的8名健康受試者作為健康組。太極拳組保持飲食及生活習(xí)慣不變,每周集中3次練習(xí)太極拳,每次1h,共練習(xí)12周;等待治療組及健康組保持飲食及生活習(xí)慣不變。分別于干預(yù)前后對(duì)太極拳組和等待治療組受試者進(jìn)行24h動(dòng)態(tài)血壓、腸道菌群分析及血脂水平等檢查。結(jié)果1.基線結(jié)果太極拳組、等待治療組及健康組間基線一致,具有可比性;2.24h動(dòng)態(tài)血壓結(jié)果（1）太極拳組受試者在進(jìn)行干預(yù)后,24h MSBP、n MDBP與干預(yù)前相比顯著降低,分別下降9.00±13.92mm Hg、7.2±6.91mm Hg,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）;n MSBP、最高收縮壓與干預(yù)前相比顯著降低,分別下降15.8±15.40mm Hg、14.4±15.54mm Hg,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;（2）干預(yù)后太極拳組與等待治療組n MSBP差值相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）,最高收縮壓差值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）;（3）與干預(yù)前相比,太極拳組白晝及夜間血壓負(fù)荷均有下降的趨勢(shì),而夜間SBP血壓負(fù)荷下降具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;（4）兩組干預(yù)前后晝夜節(jié)律相比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）,但太極拳組干預(yù)前后晝夜節(jié)律具有明顯改善趨勢(shì)。3.16S r DNA PCR分析結(jié)果（1）Alpha多樣性組間Alpha多樣性盒形圖顯示:與正常受試者相比,高血壓受試者菌群多樣性水平明顯下降,太極拳及等待治療干預(yù)后,與干預(yù)前相比菌群多樣性有上升趨勢(shì),且太極拳組腸道菌群群落豐富度、多樣性的增加趨勢(shì)較等待治療組更明顯。（2）差異性分析（1）運(yùn)動(dòng)對(duì)腸道菌群相對(duì)豐度的影響運(yùn)動(dòng)干預(yù)后,高血壓受試者腸道內(nèi)種水平埃希氏菌屬、屬水平擬桿菌屬、雙歧桿菌屬與運(yùn)動(dòng)干預(yù)前相比相對(duì)豐度顯著增加,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;（2）太極拳對(duì)腸道菌群相對(duì)豐度的影響太極拳干預(yù)后,太極拳組受試者腸道內(nèi)屬水平擬桿菌屬、雙歧桿菌屬與運(yùn)動(dòng)干預(yù)前相比相對(duì)豐度顯著增加,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（分別為P<0.01、P<0.05）;真桿菌屬、瘤胃球菌屬、埃希氏菌屬與太極拳干預(yù)前相比相對(duì)豐度有下降趨勢(shì);干預(yù)后,太極拳組與等待治療組受試者相比,腸道內(nèi)屬水平擬桿菌屬、雙歧桿菌屬豐度明顯增加,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;（3）太極拳對(duì)腸道菌群厚壁菌門和擬桿菌門的比值（F/B）影響經(jīng)過(guò)12周運(yùn)動(dòng)干預(yù)后,太極拳組受試者F/B值有下降趨勢(shì),而等待治療組受試者F/B值有上升趨勢(shì)（P>0.05）。4.安全性分析本研究各組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件。僅太極拳組有一例受試者因感冒住院被剔除,與太極拳鍛煉無(wú)關(guān)。結(jié)論1.太極拳運(yùn)動(dòng)可以明顯降低高血壓受試者的血壓水平,對(duì)24小時(shí)收縮壓及夜間血壓的降低更加明顯,療效優(yōu)于等待治療組,且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng);2.與健康受試者相比,高血壓受試者腸道菌群豐度及多樣性發(fā)生改變;其中,真桿菌、擬桿菌、雙歧桿菌屬等與血壓關(guān)系密切的菌屬豐度存在顯著差異;3.太極拳的降壓效應(yīng)可能與其調(diào)節(jié)與血壓關(guān)系密切的腸道菌群有關(guān)。

二、對(duì)“《中國(guó)高血壓防治指南》的血壓分類標(biāo)準(zhǔn)”的異議（論文開(kāi)題報(bào)告）

（1）論文研究背景及目的

此處內(nèi)容要求：

首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。

寫法范例：

本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。

（2）本文研究方法

調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。

觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。

實(shí)驗(yàn)法：通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。

文獻(xiàn)研究法：通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。

實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。

定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。

定量分析法：通過(guò)具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。

跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。

功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。

模擬法：通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。

三、對(duì)“《中國(guó)高血壓防治指南》的血壓分類標(biāo)準(zhǔn)”的異議（論文提綱范文）

（1）中國(guó)老年2型糖尿病防治臨床指南（2022年版）（論文提綱范文）

（2）中國(guó)老年2型糖尿病防治臨床指南（2022年版）（論文提綱范文）

（5）中國(guó)11省隊(duì)列人群腦卒中及其亞型發(fā)病狀況及影響因素研究（論文提綱范文）

（6）體醫(yī)融合背景下中職體育教師體育保健知識(shí)結(jié)構(gòu)研究（論文提綱范文）

（7）“育陰潛陽(yáng)，平?jīng)_降逆”針刺治療肝陽(yáng)上亢型高血壓病研究（論文提綱范文）

（8）甲狀腺功能與白大衣性、隱匿性及持續(xù)性高血壓的關(guān)聯(lián)分析（論文提綱范文）

（9）腦卒中患者護(hù)理方案構(gòu)建及臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化研究（論文提綱范文）

（10）太極拳治療原發(fā)性高血壓的療效與安全性評(píng)價(jià)及機(jī)制研究（論文提綱范文）

四、對(duì)“《中國(guó)高血壓防治指南》的血壓分類標(biāo)準(zhǔn)”的異議（論文參考文獻(xiàn)）

• [1]中國(guó)老年2型糖尿病防治臨床指南（2022年版）[J]. 《中國(guó)老年2型糖尿病防治臨床指南》編寫組. 中國(guó)糖尿病雜志, 2022(01)
• [2]中國(guó)老年2型糖尿病防治臨床指南（2022年版）[J]. 《中國(guó)老年2型糖尿病防治臨床指南》編寫組. 中國(guó)糖尿病雜志, 2022(01)
• [3]中國(guó)老年2型糖尿病防治臨床指南（2022年版）[J]. 中國(guó)老年2型糖尿病防治臨床指南編寫組,中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年內(nèi)分泌代謝分會(huì),中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)老年內(nèi)分泌與代謝分會(huì),北京醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)基金會(huì)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì),國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(解放軍總醫(yī)院). 中華內(nèi)科雜志, 2022(01)
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• [7]“育陰潛陽(yáng)，平?jīng)_降逆”針刺治療肝陽(yáng)上亢型高血壓病研究[D]. 張旭東. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2021(01)
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• [9]腦卒中患者護(hù)理方案構(gòu)建及臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化研究[D]. 孟憲梅. 中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué), 2019(03)
• [10]太極拳治療原發(fā)性高血壓的療效與安全性評(píng)價(jià)及機(jī)制研究[D]. 鐘冬靈. 成都中醫(yī)藥大學(xué), 2019(04)

標(biāo)簽：高血壓論文;  糖尿病論文;  腦卒中論文;  老年性高血壓論文;  糖尿病和高血壓論文;