一、重視健康體檢強(qiáng)化慢性病的防治（論文文獻(xiàn)綜述）
趙潤(rùn)澤,余海洋,韓旭[1]（2022）在《古巴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)介紹及對(duì)我國(guó)的啟示》文中認(rèn)為古巴擁有覆蓋全國(guó)的三級(jí)診療體系,并且實(shí)現(xiàn)了百分之百全民醫(yī)療免費(fèi),其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起到了舉足輕重的作用,在公共衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療保健、全科醫(yī)生培養(yǎng)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。我國(guó)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)在幾十年的發(fā)展中已取得了豐碩的成果,但仍有很大的發(fā)展空間。本文旨在介紹古巴醫(yī)療體系的發(fā)展和現(xiàn)狀、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀、全科醫(yī)生培養(yǎng)情況,分析古巴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在開(kāi)展慢性病管理和傳染病防控方面的具體措施,通過(guò)多方面的對(duì)比為我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展提供思路。
賴輝兵[2]（2021）在《廣東省云浮市云城區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)研究》文中研究說(shuō)明隨著全球經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和居民疾病譜死因譜的變化,慢性?。ㄈQ:慢性非傳染性疾?。┮殉蔀槿祟惍?dāng)前的重大公共健康安全問(wèn)題。我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型階段,工業(yè)化、城市化和老齡化進(jìn)程不斷加快,人們生活方式急劇變化,因慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占總死亡的86.6%的比例,成為影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。國(guó)家于2016年提出實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略部署,加強(qiáng)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。各級(jí)黨委政府積極貫徹國(guó)家戰(zhàn)略部署,與時(shí)俱進(jìn),變革管理理念,加大力度開(kāi)展慢性病綜合管理策略研究和實(shí)踐探索,全面促進(jìn)慢性病健康管理事業(yè)科學(xué)發(fā)展,云浮市云城區(qū)是廣東省粵北山區(qū)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)城市,近年來(lái),慢性病防控管理的任務(wù)極其艱巨,運(yùn)用公共管理理論指導(dǎo)開(kāi)展云浮市云城區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè),可以說(shuō)是一次公共管理領(lǐng)域的理論實(shí)踐。本文主要采取文獻(xiàn)分析法,查找示范區(qū)建設(shè)相關(guān)文獻(xiàn),實(shí)地調(diào)研查閱報(bào)告資料,與示范區(qū)建設(shè)相關(guān)責(zé)任單位負(fù)責(zé)人訪談及開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查等多種方式,收集示范區(qū)建設(shè)的相關(guān)數(shù)據(jù)和資料,運(yùn)用案例研究法進(jìn)行分析,結(jié)合《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略新要求,并運(yùn)用比較分析法對(duì)比分析了國(guó)內(nèi)地區(qū)的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)和國(guó)外慢性病綜合防控管理經(jīng)驗(yàn),歸納分析了示范區(qū)建設(shè)的現(xiàn)狀、組織管理、政策制定、作用成效,總結(jié)建設(shè)過(guò)程中存在的主要問(wèn)題和困難,運(yùn)用公共管理理論,剖析了問(wèn)題產(chǎn)生的各種根源,在此基礎(chǔ)上提出示范區(qū)建設(shè)的具體措施和策略。結(jié)合國(guó)內(nèi)推進(jìn)慢性病綜合防控工作的啟示和借鑒經(jīng)驗(yàn)和本地示范區(qū)建設(shè)的目標(biāo),本文提出通過(guò)加強(qiáng)政府主導(dǎo)能力,完善政策保障體系,推動(dòng)可持續(xù)發(fā)展;健全工作機(jī)制,落實(shí)部門(mén)責(zé)任,完善綜合防控體系;加強(qiáng)技術(shù)支持,健全人才隊(duì)伍建設(shè);保障財(cái)政資金的投入,構(gòu)建完善的健康支持性環(huán)境;加強(qiáng)社會(huì)資源統(tǒng)籌,構(gòu)建全民參與共建共享的慢性病防控工作局面;創(chuàng)新工作模式,實(shí)現(xiàn)防控工作特色化,促進(jìn)示范區(qū)成果推廣的對(duì)策建議。通過(guò)本文的論述,闡述了云浮市云城區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)管理的實(shí)踐意義和價(jià)值,提出促進(jìn)示范區(qū)建設(shè)的具體措施和策略,指導(dǎo)云城區(qū)示范區(qū)建設(shè)工作順利推進(jìn)和完善,為當(dāng)下慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)提供新的角度與思路,提高綜合防控的服務(wù)能力和水平,催生云浮市新一輪的社會(huì)管理變革,也為全國(guó)建設(shè)縣/區(qū)地方區(qū)域特色的慢性病綜合示范區(qū)建設(shè)管理工作提供了借鑒經(jīng)驗(yàn)。
劉鐵誠(chéng)[3]（2021）在《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)的影響因素及完善策略研究 ——以山東省濟(jì)南市考核評(píng)價(jià)結(jié)果為實(shí)證》文中指出研究背景自2009年我國(guó)新醫(yī)改實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)制度以來(lái),有效促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化便成為政府重要的政策目標(biāo)。為保證這一政策目標(biāo)的有效落實(shí),各級(jí)政府強(qiáng)化措施建設(shè),保證了相關(guān)工作的有序推進(jìn)。但由于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目涉及范圍的廣泛性和問(wèn)題解決的復(fù)雜性,服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)的影響因素成為目前研究的短板。本研究通過(guò)文獻(xiàn)分析和對(duì)實(shí)踐工作的考察分析認(rèn)為,服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)在婦幼保健和預(yù)防接種等項(xiàng)目上落實(shí)良好,但在慢性病健康管理等方面始終較差。為此,從研究角度有必要弄清楚哪些因素是決定服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)的關(guān)鍵變量?供需雙方在影響服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)過(guò)程中的作用關(guān)系及影響變量是什么?體制機(jī)制方面的障礙有哪些?在我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展的關(guān)鍵階段,厘清這些影響因素之間的邏輯關(guān)系將有利于關(guān)鍵問(wèn)題的解決。研究目的通過(guò)理論研究和實(shí)證分析,探索基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)過(guò)程中存在的問(wèn)題及影響因素,從而為解決基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)的關(guān)鍵問(wèn)題、完善相應(yīng)措施提供政策建議。具體研究目標(biāo)包括:（1）分析典型地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)現(xiàn)狀及實(shí)施問(wèn)題;（2）明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)的主要影響因素;（3）分析基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)過(guò)程中影響變量之間相互作用和相互影響的關(guān)系;（4）提出解決基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)關(guān)鍵問(wèn)題的措施和政策建議。資料來(lái)源與研究方法本研究將山東省濟(jì)南市作為典型地區(qū)開(kāi)展研究。資料來(lái)源包括三部分,包括（1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核結(jié)果。內(nèi)容包括2018年濟(jì)南市15個(gè)區(qū)縣和449家基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)情況以及組織管理和資金管理工作得分和扣分原因。（2）關(guān)鍵知情人訪談資料。選取市區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、市區(qū)兩級(jí)疾病預(yù)防控制中心及基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)骨干35人作為供方關(guān)鍵知情人;采用偶遇抽樣法收集基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診患者90人作為需方關(guān)鍵知情人。采用半結(jié)構(gòu)化訪談問(wèn)卷進(jìn)行深入訪談。（3）服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)相關(guān)影響因素?cái)?shù)據(jù)。通過(guò)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒和公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)提取區(qū)縣和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會(huì)人口、衛(wèi)生資源和醫(yī)療服務(wù)等指標(biāo)數(shù)據(jù)。本研究首先采用方差分析和Student-Newman-Keuls檢驗(yàn)分析比較各區(qū)縣和機(jī)構(gòu)間基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核評(píng)估結(jié)果,總結(jié)典型地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題。然后整合“結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果”模型和安德森衛(wèi)生服務(wù)利用行為模型,從供需雙方角度構(gòu)建服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)影響的理論模型,在此基礎(chǔ)上形成影響因素分析的應(yīng)用框架。通過(guò)文獻(xiàn)研究收集既往研究結(jié)果中的影響因素,采用扎根理論質(zhì)性分析方法對(duì)典型地區(qū)供需雙方關(guān)鍵知情人訪談資料進(jìn)行開(kāi)放性編碼、主軸編碼和核心編碼,梳理影響因素間的邏輯關(guān)系,形成服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)影響因素分析框架。最后基于分析框架篩選供需雙方變量作為自變量,將以慢性病管理為核心的健康防控項(xiàng)目工作指標(biāo)作為因變量,進(jìn)行實(shí)證分析。先采用多水平線性模型分析區(qū)縣和機(jī)構(gòu)兩層面上供需變量對(duì)服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)的影響方向和效應(yīng)大小,再通過(guò)中介效應(yīng)分析和交互作用分析探索機(jī)構(gòu)層面供需雙方變量間的影響路徑和作用機(jī)制。研究結(jié)果1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)現(xiàn)狀及實(shí)施問(wèn)題。①各區(qū)縣以慢性病健康管理為核心的項(xiàng)目工作指標(biāo)距離服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)差距較大。健康檔案管理、高血壓健康管理、糖尿病健康管理、老年人健康管理等服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)未達(dá)標(biāo)的區(qū)縣比例分別為100%、66.67%、73.33%和86.67%,機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目工作指標(biāo)在各區(qū)縣間分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。婦幼保健、疾病防治、協(xié)查管理等服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)在各區(qū)縣間均已達(dá)成或超額達(dá)成。②區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的組織管理工作績(jī)效考核得分在區(qū)縣間分布差異較大。區(qū)縣組織管理平均得分11.4分（9-13.5分）,主要問(wèn)題是制度建設(shè)、分工協(xié)調(diào)和問(wèn)題整改等方面落實(shí)不到位;機(jī)構(gòu)組織管理平均得分8.13分（2-10分）,主要問(wèn)題為制度建設(shè)和績(jī)效工作落實(shí)不到位。③基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理績(jī)效考核得分在區(qū)縣層面無(wú)扣分,機(jī)構(gòu)平均得分8.62分（5-10分）,得分在區(qū)縣間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,主要問(wèn)題為預(yù)算執(zhí)行不到位和資金使用不合規(guī)。2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)的影響因素。本研究首先構(gòu)建服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)影響因素理論模型和形成分析框架。具體過(guò)程是通過(guò)研究整合相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)模型,構(gòu)建了“供方影響因素-需方影響因素-項(xiàng)目政策目標(biāo)”理論模型,在此模型基礎(chǔ)上系統(tǒng)收集影響因素建立分析框架。分析要素可以歸納為供方和需方兩類,其中供方影響因素包括政策制度（配套政策、配套制度、項(xiàng)目設(shè)計(jì)）、資源保障（人力資源、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、硬件設(shè)備）、組織保障（運(yùn)行模式、部門(mén)協(xié)作、信息化建設(shè)）;需方影響因素包括傾向特征（人口學(xué)、社會(huì)結(jié)構(gòu)、健康信念）、促進(jìn)資源（經(jīng)濟(jì)能力、社會(huì)組織）、健康需要（感知需要、評(píng)估需要、效果評(píng)價(jià)）。其次是對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)影響因素的分析。研究通過(guò)多水平線性模型分析發(fā)現(xiàn),機(jī)構(gòu)水平上健康檔案管理、高血壓健康管理、糖尿病健康管理、老年人健康管理等四個(gè)服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)不同程度上受區(qū)縣和機(jī)構(gòu)層面供需雙方因素的共同影響。人力資源（區(qū)縣每千人護(hù)士數(shù)、區(qū)縣每千人公共衛(wèi)生人員和區(qū)縣每萬(wàn)人全科醫(yī)生數(shù)）、硬件設(shè)施（區(qū)縣基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均床位數(shù)）、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)（機(jī)構(gòu)資金管理得分）、組織保障（區(qū)縣和機(jī)構(gòu)組織管理得分）等供方要素與不同服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的關(guān)聯(lián)均為獨(dú)立正相關(guān);機(jī)構(gòu)公衛(wèi)醫(yī)師人均負(fù)擔(dān)目標(biāo)人群數(shù)與四個(gè)服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)均呈獨(dú)立負(fù)相關(guān)。區(qū)縣基層需方社會(huì)人口要素中,區(qū)縣人均GDP和人口增長(zhǎng)率與不同項(xiàng)目工作指標(biāo)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的關(guān)聯(lián)均為獨(dú)立正相關(guān),區(qū)縣人口密度和死亡率均是獨(dú)立負(fù)向影響因素。機(jī)構(gòu)層面需方要素中,效果評(píng)價(jià)（轄區(qū)居民滿意度）和健康信念（轄區(qū)居民知曉率）均是健康檔案管理項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)的正向影響因素,健康信念（轄區(qū)居民知曉率）同時(shí)是高血壓健康管理、糖尿病健康管理、老年人健康管理等項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)的負(fù)向影響因素。3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)過(guò)程中影響變量之間相互作用和相互影響的關(guān)系。中介效應(yīng)分析發(fā)現(xiàn),轄區(qū)居民滿意度和知曉率等需方變量在供方變量影響服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)過(guò)程中存在顯著部分中介效應(yīng)。在每機(jī)構(gòu)公衛(wèi)醫(yī)師人均負(fù)擔(dān)目標(biāo)人群數(shù)、資金管理得分、組織管理得分、醫(yī)生滿意度等供方變量影響各服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)的總效應(yīng)中,居民滿意度的中介效應(yīng)比例為50.30%～73.09%,居民知曉率的中介效應(yīng)比例為13.04%～71.90%。交互作用分析發(fā)現(xiàn),在影響健康檔案管理、高血壓健康管理和糖尿病健康管理等服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)過(guò)程中,居民滿意度和知曉率等需方變量與機(jī)構(gòu)供方變量間存在交互效應(yīng)。居民滿意度和知曉率高于全市平均值時(shí),可以降低每機(jī)構(gòu)公衛(wèi)醫(yī)師人均檔案數(shù)對(duì)健康檔案管理項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)的負(fù)向阻礙作用、增強(qiáng)機(jī)構(gòu)資金管理得分的正向促進(jìn)作用、削弱醫(yī)生滿意度的正向促進(jìn)作用。結(jié)論與建議1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)過(guò)程中存在問(wèn)題的解決需要系統(tǒng)性制度安排。項(xiàng)目評(píng)估發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題主要有:（1）項(xiàng)目建設(shè)的系統(tǒng)性措施落實(shí)不到位,包括項(xiàng)目設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)與布局不盡合理、績(jī)效考核制度不夠完善等;（2）項(xiàng)目建設(shè)保障要素落實(shí)不協(xié)同,包括人力資源和硬件設(shè)施等基層衛(wèi)生資源保障水平不足;（3）組織管理工作執(zhí)行不到位;（4）資金管理制度執(zhí)行不規(guī)范等,影響了以慢性病管理為核心健康防控項(xiàng)目政策目標(biāo)的落實(shí)。這提示我國(guó)衛(wèi)生行政部門(mén)需要從政策建設(shè)角度進(jìn)行系統(tǒng)性制度安排,完善項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容和績(jī)效考核制度的制度設(shè)計(jì),建立服務(wù)包動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,重視區(qū)縣和機(jī)構(gòu)間人力資源、硬件設(shè)施等方面的資源保障,加強(qiáng)區(qū)縣和機(jī)構(gòu)的組織管理和資金管理工作,促進(jìn)服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)。2.建立項(xiàng)目落實(shí)的動(dòng)態(tài)評(píng)估模型,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)和管理工作執(zhí)行中的問(wèn)題。本研究從供方和需方兩個(gè)角度系統(tǒng)地整理了服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)影響因素分析框架的核心、模塊和要素三級(jí)維度,并通過(guò)實(shí)證研究在典型地區(qū)區(qū)縣和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兩個(gè)層面驗(yàn)證了“結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果”模型和安德森模型的理論整合在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目影響因素研究領(lǐng)域的適用性和有效性。以上研究結(jié)果可作為服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估模型構(gòu)建的工作基礎(chǔ)。3.政府牽頭建立供需多方參與的協(xié)同機(jī)制可有效提高服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)的效率和質(zhì)量。實(shí)證研究驗(yàn)證了區(qū)縣和機(jī)構(gòu)層面上人力資源、硬件設(shè)施、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、組織保障等供方要素和社會(huì)人口、健康信念、效果評(píng)價(jià)等需方要素共同影響機(jī)構(gòu)層面服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)的落實(shí),進(jìn)一步揭示了轄區(qū)居民滿意度和知曉率等需方變量作為中介變量在供方變量影響服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)過(guò)程中的中介作用和交互作用,探析了供需雙方因素影響服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)的影響路徑和潛在機(jī)制。研究結(jié)果提示應(yīng)該重視需方要素在服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)中的重要作用,利用社區(qū)居民滿意度和知曉率指標(biāo)識(shí)別重點(diǎn)干預(yù)人群,切實(shí)提高居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目認(rèn)知水平和利用水平。創(chuàng)新性1.本研究從基本公共衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)本質(zhì)出發(fā),整合“結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果”模型和安德森模型,從供需雙方角度系統(tǒng)梳理了服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)影響因素的指標(biāo)維度,構(gòu)建了影響因素的理論模型和分析框架。既考慮了影響因素分析理論上的規(guī)范性,也考慮到了分析過(guò)程中變量的可變性,為開(kāi)展影響因素分析的系統(tǒng)研究提供了變量篩選工具,從方法學(xué)角度具有一定的創(chuàng)新性。2.本研究在區(qū)縣和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兩個(gè)層面上對(duì)供需雙方影響因素在影響服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)過(guò)程中的作用強(qiáng)度和相互作用關(guān)系進(jìn)行了定量測(cè)算,明確了供方因素影響服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)的直接作用路徑和通過(guò)需方因素的間接影響路徑,探討了需方關(guān)鍵影響因素在基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的重要促進(jìn)作用和政策干預(yù)意義。這對(duì)不同層面的政策制定者統(tǒng)籌衛(wèi)生資源、制定干預(yù)策略、完善目標(biāo)措施具有普遍的指導(dǎo)意義。局限性本研究以山東省濟(jì)南市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)的考核評(píng)估問(wèn)題發(fā)現(xiàn)和影響因素分析為例進(jìn)行的研究,研究結(jié)果雖具一定的代表性,但結(jié)論外推至客觀條件差異較大的地區(qū)時(shí)存在一定局限性。實(shí)證分析時(shí)盡管對(duì)典型地區(qū)區(qū)縣和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兩級(jí)變量信息挖掘較為詳盡,但區(qū)縣和機(jī)構(gòu)兩個(gè)層面難以涵蓋理論模型和分析框架涉及的全部影響領(lǐng)域。同時(shí)由于本研究是橫斷面研究,不能夠反映時(shí)序變化的影響,也可能會(huì)對(duì)本研究方法學(xué)的推廣應(yīng)用帶來(lái)一定的影響。
朱濤濤[4]（2020）在《便攜式體檢設(shè)備在中老年人健康管理過(guò)程中的應(yīng)用研究》文中認(rèn)為目的:了解城區(qū)中老年人對(duì)便攜式體檢設(shè)備的認(rèn)知程度,分析描述便攜式體檢設(shè)備在中老年人健康管理過(guò)程中的重要性,探討中老年人慢性病相關(guān)指標(biāo)防治與便攜式體檢設(shè)備的相關(guān)性,為中老年人養(yǎng)成主動(dòng)自我健康管理的習(xí)慣探索實(shí)踐途徑。方法:本研究對(duì)江蘇省北部某市老城區(qū)的45歲及以上362名中老年人進(jìn)行便攜式體檢設(shè)備使用的問(wèn)卷調(diào)查和指標(biāo)檢測(cè):其中問(wèn)卷組202人,檢測(cè)組160人。問(wèn)卷組主要了解中老年人對(duì)常規(guī)體檢的認(rèn)識(shí),對(duì)便攜式體檢設(shè)備的認(rèn)知和使用情況;檢測(cè)組主要了解便攜式體檢設(shè)備的使用對(duì)中老年人高血壓、糖尿病等慢性病相關(guān)指標(biāo)的影響。對(duì)檢測(cè)組基線調(diào)查后,采用平行對(duì)照試驗(yàn)和前后配對(duì)試驗(yàn),抽取110名中老年人為管理組,50人為對(duì)照組。管理組進(jìn)行三個(gè)月的干預(yù),即每天至少20分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)和8杯水,同時(shí)進(jìn)行指標(biāo)跟蹤檢測(cè),對(duì)照組不進(jìn)行任何額外干預(yù),七項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)由經(jīng)行業(yè)資格驗(yàn)證許可的愛(ài)普雷德便攜式體檢設(shè)備完成,數(shù)據(jù)收集由檢測(cè)設(shè)備、手機(jī)APP、愛(ài)普雷德官網(wǎng)自動(dòng)上傳整理。應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)問(wèn)卷數(shù)據(jù)和檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析、t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、單因素方差分析和多因素回歸分析。結(jié)果:1、本研究參與的中老年人總?cè)藬?shù)為362人:問(wèn)卷調(diào)查組202人,檢測(cè)組160人。其中問(wèn)卷調(diào)查組有效問(wèn)卷199份,問(wèn)卷有效率98.5%;檢測(cè)組干預(yù)后,管理組50人,對(duì)照組21人,管理組失訪60人,失訪率為54.55%,對(duì)照組失訪29人,失訪率為58%。2、便攜式體檢設(shè)備在中老年人群中的應(yīng)用現(xiàn)況問(wèn)卷調(diào)查。一般情況:男性106人,占比53.27%,平均年齡為67.63±6.92歲;女性93人,占比46.73%,平均年齡為64.88±7.71歲;教育程度集中在高中水平及以下,大專和本科比例分別僅占1.51%、0.5%;中老年人離異和喪偶比例較高（11.56%和18.09%）;職業(yè)分布以務(wù)農(nóng)和工人為主（34.66%和49.25%）;男女組間年齡、教育程度和婚姻狀況差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,其中70-79歲男性占32.08%、女性占24.73%,女性文盲比例31.18%,而男性文盲比例只有8.49%,男性已婚（79.25%）的比例大于女性（58.06%）;職業(yè)特征男女組間差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。中老年人患慢性病的情況:各慢性病患病率大小順序依次為高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、腦梗;高血壓和糖尿病患病率男女組間差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,男性高血壓占比61.32%高于女性32.26%,而女性糖尿病占比21.51%高于男性15.09%,其它慢性病組間差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傉{(diào)查人群的慢性病患病率高達(dá)86.43%,男女間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。不同特征中老年人慢性病患病情況分析得出性別、年齡、教育程度、婚姻狀況、職業(yè)特征組間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。常規(guī)體檢的相關(guān)情況:本次調(diào)查中老年人群,更希望接受的體檢服務(wù)方式分析發(fā)現(xiàn),對(duì)醫(yī)院體檢的認(rèn)可度最高（54.04%）,體檢耗時(shí)多為2-4小時(shí)（34.85%）和5-6小時(shí)（31.82%）,體檢兩月后對(duì)自身健康狀況知曉率為64.97%,以上三項(xiàng)內(nèi)容,男女組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,其中認(rèn)可醫(yī)院體檢的男性占比61.90%高于女性45.16%,而認(rèn)可上門(mén)服務(wù)的女性占比29.03%大于男性20.00%,希望體檢耗時(shí)2個(gè)小時(shí)的男性占比24.76%大于女性18.28%,體檢兩月后對(duì)自身健康狀況知曉的男性占比72.12%遠(yuǎn)大于女性56.99%。主要體檢周期為一年一次（62.63%）;影響體檢的首位因素為體檢價(jià)格太貴（27.14%）、其次為醫(yī)院擁擠（20.60%）和消耗時(shí)間（13.57%）;常規(guī)體檢的滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn),中老年人多為一般滿意（36.04%）和較為滿意（32.49%）,不良生活習(xí)慣改變影響因素分析發(fā)現(xiàn),異常體檢指標(biāo)（33.68%）和身體感知（30.57%）是最重要的影響因素,男女組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。中老年人更希望接受的體檢服務(wù)、體檢耗時(shí)、體檢兩月后對(duì)自身健康知曉狀況、常規(guī)體檢的滿意度、體檢周期、體檢影響因素、不良生活習(xí)慣改變影響因素分析發(fā)現(xiàn),年齡組間差異比較無(wú)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。中老年人對(duì)便攜式體檢設(shè)備認(rèn)知和使用的情況:調(diào)查人群對(duì)便攜式體檢設(shè)備知曉占比、使用占比僅為30.30%、33.17%,認(rèn)為所在社區(qū)醫(yī)護(hù)人員使用便攜式體檢設(shè)備的占比為39.20%,中老年人傾向多功能一體機(jī)的比例為68.53%,傾向小型設(shè)備比例83.08%,希望1-2天獲取體檢報(bào)告的人數(shù)占比80.30%,希望設(shè)備價(jià)格在1000元以內(nèi)的人數(shù)占比60.71%,以上項(xiàng)目男女組間差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。認(rèn)為便攜式體檢設(shè)備會(huì)促進(jìn)體檢意愿的人數(shù)占比51.28%,傾向機(jī)械按鈕設(shè)備的人數(shù)占比38.27%,期待家用便攜式體檢設(shè)備的人數(shù)占比70.92%,使用家用便攜式體檢設(shè)備后堅(jiān)持規(guī)律體檢的人數(shù)占比75.63%,以上項(xiàng)目男女組間差異比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,其中認(rèn)可便攜式體檢設(shè)備促進(jìn)體檢意愿的男性比例59.05%高于女性42.22%,傾向機(jī)械按鈕的男性比例42.86%,傾向電子觸屏的女性比例43.96%,期待家用便攜式體檢設(shè)備的男性比例78.104%高于女性62.64%,使用家用便攜式體檢設(shè)備后堅(jiān)持規(guī)律體檢的男性比例81.90%高于女性68.48%。以上項(xiàng)目中僅傾向的便攜式體檢設(shè)備類型和重量設(shè)置情況的不同年齡組間差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,其中傾向電子觸屏的<60歲人群比例8.48%,傾向機(jī)械按鈕的60～75歲和>75歲人群比例44.76%和45.00%,60～75歲人群對(duì)小型傾向比例87.23%,<60歲人群對(duì)中型傾向比例32.35%。中老年人中最關(guān)心的指標(biāo)排序分別如下:血壓（77.60%）、血糖（67.71%）、血脂（61.46%）、心率（59.90%）、血氧（25.00%）,僅血壓和心率兩項(xiàng),男女組間差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,希望檢測(cè)血壓和心率的男性比例（86.54%和69.23%）高于女性（67.05%和48.86%）。而不同年齡組間差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。中老年人對(duì)便攜式體檢設(shè)備使用情況的單因素方差分析和多因素回歸分析:單因素分析顯示影響便攜式體檢設(shè)備使用的主要因素是知曉情況（P<0.0001）和患病情況（P=0.0003）,知曉和患病的人群使用率高,與職業(yè)、體檢周期因素?zé)o關(guān)。多元logistic回歸分析顯示中老年人對(duì)便攜式體檢設(shè)備使用情況受更希望接受體檢服務(wù)方式（P=0.0414）、便攜式體檢設(shè)備知曉情況（P<0.0001）和體檢平均耗時(shí)（P=0.0324）的影響,其中體檢服務(wù)方式中期待上門(mén)服務(wù)、知曉便攜式體檢設(shè)備、期待耗時(shí)短的中老年人使用便攜式體檢設(shè)備更多。3、便攜式體檢設(shè)備與中老年人健康管理的相關(guān)性研究。本次檢測(cè)組共有160名中老年人參與,60-69歲和70-79歲人數(shù)比例36.88%和45.00%,女性居多（71.87%）,男性僅（28.13%）,慢性病患病人數(shù)121人,未患病人數(shù)41人,工人（39.38%）和務(wù)農(nóng)（48.13%）居多。管理組與失訪組、對(duì)照組與失訪組、管理組和對(duì)照組分別進(jìn)行年齡、性別、共患病個(gè)數(shù)、職業(yè)的組間差異比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。管理組和對(duì)照組檢測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)分析:管理組50人,干預(yù)后心率、血糖、舒張壓和體溫降低,血氧、收縮壓和體檢意愿得分升高,心率、血氧、體溫和體檢意愿指標(biāo)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,干預(yù)后心率下降5.02次、血氧升高1.36Hb O2、體溫下降0.15℃、體檢意愿得分平均提高16.40分;其余指標(biāo)前后差異比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;對(duì)照組21人,收縮壓、舒張壓檢測(cè)指標(biāo)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,三個(gè)月末期測(cè)量較首次測(cè)量收縮壓平均升高11.05mm Hg,舒張壓平均升高6.29mm Hg;心率、血糖指標(biāo)前后差異比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。管理組與對(duì)照組組間檢測(cè)指標(biāo)差值分析,收縮壓、舒張壓指標(biāo)變化值組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,收縮壓管理組升高0.4±18.27mm Hg,對(duì)照組升高11.05±13.19mm Hg;舒張壓管理組下降0.42±13.33mm Hg,對(duì)照組升高6.29±7.31mm Hg;心率、血糖指標(biāo)變化值組間差異比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)管理組檢測(cè)指標(biāo)心率、血氧、體溫和體檢意愿得分干預(yù)前后變化值進(jìn)行影響因素分析顯示,心率、血氧和體溫前后變化值在性別、年齡、共患病個(gè)數(shù)和職業(yè)方面差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,體檢意愿變化值統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中,性別和患病個(gè)數(shù)差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,女性體檢意愿升高明顯大于男性,患有1種慢性病的體檢意愿提高程度明顯大于患有1種以上慢性病的中老年人。對(duì)體檢意愿得分前后變化值進(jìn)行多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn),與性別、年齡、共患病個(gè)數(shù)和職業(yè)無(wú)相關(guān)性。結(jié)論:1、中老年人對(duì)便攜式體檢設(shè)備有巨大的使用需求,但服務(wù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足。2、便攜式體檢設(shè)備對(duì)中老年人的慢性病防治有積極作用。3、便攜式體檢設(shè)備可以幫助中老年人養(yǎng)成健康管理習(xí)慣,促進(jìn)全民健康檔案建立。
周穎[5]（2020）在《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病防控現(xiàn)狀研究 ——以四川省為例》文中研究表明本研究目的是摸清四川省基層慢性病防控情況,清楚城鄉(xiāng)基層慢病防控現(xiàn)狀,評(píng)估慢病防控發(fā)展趨勢(shì),探索防控影響因素,為進(jìn)一步加強(qiáng)四川省基層慢病防控工作提供參考建議,促進(jìn)慢病防控能力建設(shè),助力四川省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。研究方法為文獻(xiàn)分析法、問(wèn)卷調(diào)查法、統(tǒng)計(jì)分析法。研究采用問(wèn)卷調(diào)查獲取定量數(shù)據(jù),使用SPSS、Mplus軟件,通過(guò)卡方檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、Mann-Whitney U檢驗(yàn)、Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)、建立潛在類別模型等方法,對(duì)四川省慢病防控工作開(kāi)展情況進(jìn)行研究。主要研究結(jié)果如下:（1）城鄉(xiāng)慢病防控工作開(kāi)展存在差距。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在慢性病防控基礎(chǔ)配置上不及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,但兩類機(jī)構(gòu)配置肺功能儀的比例均較低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康宣傳工作開(kāi)展情況更好,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)培訓(xùn)的需求相對(duì)較高。慢性病高危人群管理有待提高,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。兩類機(jī)構(gòu)均需進(jìn)一步完善慢性病病例報(bào)告工作。（2）基層慢病防控工作較2013年有明顯改善。2017年四川省基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在基礎(chǔ)配置、培訓(xùn)指導(dǎo)、健康宣傳、病例報(bào)告等工作上,開(kāi)展情況均較2013年有明顯進(jìn)步?；鶎勇圆∽晕夜芾硇〗M增多,但是慢性病高危人群管理仍是防控工作的薄弱環(huán)節(jié)。（3）人員、經(jīng)費(fèi)、區(qū)域影響慢病防控工作。經(jīng)濟(jì)發(fā)展越好的區(qū)域,所處基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病防控工作開(kāi)展越好。慢性病防控工作強(qiáng)組較一般組、不足組防控人員存在顯著性差異,慢性病防控工作不足組較一般組和強(qiáng)組在防控經(jīng)費(fèi)上存在顯著性差異。這提示根據(jù)不同類別的基層機(jī)構(gòu),應(yīng)針對(duì)性投入提高其防控能力,找準(zhǔn)防控能力提升方案的側(cè)重點(diǎn)。
馬俊[6]（2020）在《社區(qū)老年人口健康管理路徑研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理隨著我國(guó)人口老齡化程度不斷加深,老年人口健康需求也越來(lái)越迫切。社區(qū)是社會(huì)管理的基本單元,更是健康管理的重要端口,社區(qū)老年人口健康管理不僅可以預(yù)防和控制疾病,而且被看作是提高老年群體健康水平的重要手段。因此,亟需優(yōu)化當(dāng)前社區(qū)老年人口健康管理模式,從加強(qiáng)健康管理服務(wù)供給能力入手,促進(jìn)服務(wù)資源配置更趨合理,建立綜合連續(xù)的社區(qū)健康管理體系,促進(jìn)疾病的預(yù)防與康復(fù),從而保障老年人口健康。首先,文章綜合運(yùn)用文獻(xiàn)研究法和政策分析法,從社會(huì)保障的角度分析了當(dāng)前我國(guó)社區(qū)老年人口健康管理的結(jié)構(gòu)與實(shí)施狀況,并根據(jù)老年人口健康需求的滿足情況和管理方式提出社區(qū)老年人口健康管理存在的主要問(wèn)題。其次,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)上海市320位社區(qū)老年人的健康狀況進(jìn)行調(diào)查,收集一手?jǐn)?shù)據(jù)資料,運(yùn)用結(jié)構(gòu)方程模型對(duì)社區(qū)老年人口健康因素與影響路徑進(jìn)行分析,構(gòu)建以老年人口健康為核心的健康管理框架,并通過(guò)實(shí)地訪談法評(píng)估社區(qū)老年人口健康管理的供需匹配情況與管理效果。接著,借鑒美國(guó)、日本、加拿大等三個(gè)國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn)提出我國(guó)社區(qū)老年人口健康管理的優(yōu)化思路,并基于健康管理理論、資源配置理論和機(jī)制設(shè)計(jì)理論重新構(gòu)建社區(qū)老年人口健康管理體系,提出優(yōu)化路徑。最后,文章圍繞促進(jìn)社區(qū)老年人口健康管理路徑實(shí)施提出了具體的對(duì)策建議。論文主要得出以下幾點(diǎn)結(jié)論:一是,社區(qū)老年人口健康與老年人的健康素養(yǎng)、心理健康、居住環(huán)境和醫(yī)療環(huán)境四個(gè)因素密切相關(guān),營(yíng)造老年健康型的社會(huì)生活環(huán)境,構(gòu)建以健康為中心的醫(yī)療模式,幫助老年群體提升自我健康管理能力有利于促進(jìn)社區(qū)老年人口的健康水平。二是,充分發(fā)揮政府宏觀主導(dǎo)作用,完善頂層設(shè)計(jì),推動(dòng)社會(huì)以及各部門(mén)建立統(tǒng)一的健康價(jià)值觀,有助于調(diào)動(dòng)社會(huì)資源與市場(chǎng)積極性,從而完善社區(qū)健康管理服務(wù)體系,滿足老年人多層次的健康需求。三是,家庭醫(yī)生制度能夠有效推動(dòng)社區(qū)老年人口健康管理的精準(zhǔn)化發(fā)展,大大提高老年人口健康服務(wù)的可及性、綜合性和連續(xù)性,從而將疾病預(yù)防關(guān)口前移,促進(jìn)衛(wèi)生資源合理配置,提升社區(qū)老年人口的健康水平。
汪瑾[7]（2020）在《“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”背景下老年慢性病健康服務(wù)需求與衛(wèi)生服務(wù)模式研究》文中提出隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步,我國(guó)老齡化社會(huì)程度不斷加深,健康養(yǎng)老問(wèn)題突出。老年慢性病導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)日益加重,老年患者生命質(zhì)量嚴(yán)重下降,健康服務(wù)需求顯著增加?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”為老年慢性病人群的健康養(yǎng)老提供了新思路,但衛(wèi)生系統(tǒng)仍缺少連續(xù)性管理慢性病的計(jì)劃,亟需在老年慢性病健康服務(wù)需求的基礎(chǔ)上探索適宜的老年慢性病衛(wèi)生服務(wù)模式。【目的】了解居家社區(qū)和機(jī)構(gòu)不同養(yǎng)老方式和社會(huì)背景下的老年人慢性病患病情況、衛(wèi)生服務(wù)需求、提供與利用情況,探討老年慢性病管理經(jīng)驗(yàn)和存在的問(wèn)題和老年慢性病衛(wèi)生服務(wù)模式要素與要素間關(guān)系,構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”背景下老年慢性病衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新模式,為改善老年慢性病管理水平提供政策建議。【方法】研究設(shè)計(jì)以慢性病創(chuàng)新照護(hù)框架（Innovative care for chronic conditions framework,ICCC）為理論框架,采取定量與定性研究相結(jié)合的研究方法。定量研究收集中國(guó)養(yǎng)老追蹤數(shù)據(jù)調(diào)查（China health and retirement longitudinal survey,CHARLS）7618名全國(guó)居家老年人資料,分別采用多階段分層隨機(jī)抽樣和定額抽樣的方法,問(wèn)卷調(diào)查江蘇省社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況相對(duì)較低A縣農(nóng)村社區(qū)7002名老年人及B區(qū)10家養(yǎng)老院217名老年人的慢性病健康狀態(tài)、生命質(zhì)量及其影響因素、衛(wèi)生服務(wù)利用情況,采用卡方（χ2）檢驗(yàn)、多因素logistic回歸分析和Tobit回歸分析等分析方法。定性研究對(duì)12名社區(qū)與養(yǎng)老院健康服務(wù)管理者開(kāi)展個(gè)人訪談,46名社區(qū)與養(yǎng)老院健康管理服務(wù)提供者開(kāi)展焦點(diǎn)小組訪談。分別設(shè)計(jì)訪談提綱,內(nèi)容圍繞老年慢性病管理與服務(wù)提供工作過(guò)程、經(jīng)驗(yàn)及遇到的問(wèn)題、建議等,根據(jù)內(nèi)容分析法進(jìn)行分析。【結(jié)果】（1）CHARLS數(shù)據(jù)顯示,全國(guó)居家老人的慢性病患病率為83.6%,患兩種及以上慢性病的患者占60.2%。江蘇省A縣農(nóng)村社區(qū)老人慢性病患病率為56.2%,不清楚自己是否患病的老年人占8.8%。養(yǎng)老院老年慢性病患者失能率為53.0%。χ2分析結(jié)果顯示,居家老人在不同年齡組、性別、醫(yī)療保險(xiǎn)、地理分布、照顧者、體質(zhì)指數(shù)、煙酒攝入、睡眠和體檢分組組間的慢性病患病率有顯著差異（P<0.05）。除以上因素以外,A縣農(nóng)村老人在不同職業(yè)、做農(nóng)活家務(wù)、步行/騎車(chē)、運(yùn)動(dòng)、休閑娛樂(lè)和靜態(tài)休息分組組間的患慢性病患病率有顯著差異（P<0.05）。慢性病組老年人的門(mén)診和住院頻率均高于非慢性病組（P<0.001）。B區(qū)養(yǎng)老院老年慢性病患者在不同性別、護(hù)理險(xiǎn)、收入、自評(píng)健康分組組間的失能率存在顯著差異（P<0.05）。機(jī)構(gòu)中目前老年人接受最普及的服務(wù)項(xiàng)目是生活照料（86.2%）,老年人最期望的服務(wù)項(xiàng)目分別是日常照料（75.6%）、文化娛樂(lè)（60.4%）和醫(yī)療服務(wù)（57.1%）。（2）CHARLS數(shù)據(jù)中慢性病老人與非慢性病老人相比,其健康相關(guān)生命質(zhì)量在軀體功能、心理功能、生活滿意度、健康滿意度這四個(gè)維度顯示負(fù)向的水平較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。多因素logistic回歸分析顯示,無(wú)照顧者的老年人生命質(zhì)量各維度負(fù)向的可能性要大于有照顧者的老年人(OR軀體功能=1.43,OR心理功能=1.78,OR社會(huì)功能=1.33,OR生活滿意度=2.24,OR健康滿意度=1.31),差異均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。A縣農(nóng)村老人基于歐洲五維度生命質(zhì)量量表（Euro QOL five-dimensional health scale,EQ-5D）的分析結(jié)果顯示,慢性病對(duì)農(nóng)村老人生命質(zhì)量的影響主要體現(xiàn)在行動(dòng)能力、日常生活、疼痛/不適和焦慮/抑郁四個(gè)維度上（P<0.05）;Tobit回歸結(jié)果顯示,職業(yè)、睡眠時(shí)間、慢性病種類、門(mén)診次數(shù)和住院次數(shù)與生命質(zhì)量水平顯著相關(guān)（P<0.05）。（3）定性研究結(jié)果表明,在微觀層面,老年居民對(duì)慢性病管理認(rèn)知差、沒(méi)動(dòng)力、沒(méi)準(zhǔn)備;中觀層面社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等基層衛(wèi)生保健組織衛(wèi)生保障不足、信息化發(fā)展與應(yīng)用水平較低;宏觀層面對(duì)宏觀調(diào)控有待加強(qiáng),政府部門(mén)職能發(fā)揮有待加強(qiáng),要進(jìn)一步合理配置醫(yī)養(yǎng)資源?！窘Y(jié)論】以ICCC為理論指導(dǎo),以需求為導(dǎo)向,為老年慢病患者提供一體化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式。通過(guò)構(gòu)建現(xiàn)代化健康服務(wù)體系,加強(qiáng)政策的調(diào)控作用,加快醫(yī)養(yǎng)相關(guān)的人才隊(duì)伍建設(shè)和開(kāi)發(fā);加強(qiáng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”組織建設(shè),明確各部門(mén)的協(xié)作職能,暢通協(xié)作機(jī)制;重視信息技術(shù)手段,提升服務(wù)能力;加強(qiáng)對(duì)老年患者及家庭的溝通與支持,通過(guò)自我或家庭的健康管理,或社區(qū)慢病小組管理等方式積極對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)。通過(guò)宏觀、中觀和微觀三個(gè)層面的關(guān)鍵要素創(chuàng)新和完善基層慢性病管理服務(wù)方式,提升老年人群的慢性病管理水平和“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”老年人的獲得感與幸福感。
阿布都合力里·阿布都卡迪爾[8]（2020）在《基于新疆全民健康體檢健康管理研究 ——以高血壓、糖尿病、脂肪肝為例》文中提出目的:分析新疆居民健康體檢基本情況及疾病檢出順位,探討與分析不同年份全疆各類疾病檢出順位變化,比較不同年份不同性別、年齡段、地州各類疾病檢出率差異,以期探討不同人口學(xué)特征居民疾病檢出特征,為有針對(duì)性地識(shí)別各類慢性病高危人群及高發(fā)地區(qū)開(kāi)展相關(guān)健康管理措施提供信息依據(jù)。方法:采用描述流行病學(xué)方法分析體檢者性別、年齡、所在地州市等基本人口學(xué)特征,并對(duì)2017、2018年全疆疾病檢出率前10位的疾病進(jìn)行排序,進(jìn)而分析主要慢性病不同性別、不同年齡段、不同地州全民健康體檢各類疾病檢出率及檢出順位,采用卡方檢驗(yàn)比較不同年份不同性別、不同年齡段、不同地州各類疾病檢出率差異。結(jié)果:2017年1月～2018年12月收集了新疆（14個(gè)地州市不包含兵團(tuán)）15歲及以上居民健康體檢信息共27448566份,其中2017年9609970人次,占35.02%;2018年17838596人次,占64.98%。2017年健康體檢檢出率前十位的疾病分別為:高血壓、脂肪肝、糖尿病、膽囊炎、冠心病、支氣管炎、貧血、腎結(jié)石、腎囊腫、結(jié)核;2018年為:高血壓、糖尿病、脂肪肝、膽囊炎、支氣管炎、結(jié)核、貧血、冠心病、腎囊腫、腎結(jié)石。2018年高血壓、膽囊炎、冠心病、腎結(jié)石等疾病檢出率低于2017年,而糖尿病、脂肪肝、支氣管炎、結(jié)核、貧血、腎囊腫等疾病檢出率高于2017年。與2017年相比,2018年順位上升的有糖尿病、支氣管炎、結(jié)核;順位下降的有脂肪肝、冠心病、腎結(jié)石。不同性別各類疾病檢出率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）,不同年份男性高血壓、糖尿病、脂肪肝檢出率高于全疆平均水平,而女性則低于全疆平均水平,且不同年份男性高血壓、糖尿病、脂肪肝檢出率均高于女性。不同年份男性高血壓、脂肪肝、糖尿病檢出順位不同,其中脂肪肝檢出順位上升,而高血壓檢出順位下降。2018年男性脂肪肝、糖尿病檢出率較2017年分別升高了3.72%和1.38%,而高血壓檢出率較2017年降低了8.88%。不同年份女性高血壓、脂肪肝、糖尿病檢出順位相同。2018年女性脂肪肝、糖尿病檢出率較2017年分別升高了0.01%和3.06%,而高血壓檢出率較2017年降低了8.54%。不同年齡段各類疾病檢出率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）,不同年份不同年齡段居民健康體檢疾病檢出率前三的疾病順位不同。35-45歲居民健康體檢檢出率前三位的疾病分別為:脂肪肝、高血壓、糖尿病,與2017年相比脂肪肝檢出順位有所上升;而45歲以上者為:高血壓、脂肪肝、糖尿病,與2017年相比糖尿病檢出順位有所上升。不同年份不同年齡段各類疾病檢出率不同,其中65歲以上者高血壓、糖尿病檢出率高于其他年齡段,且隨著年齡的升高,檢出率逐漸升高。不同年份南、北、東疆各類疾病檢出率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）,2017、2018年北疆地區(qū)高血壓檢出率均高于東疆和南疆地區(qū),東疆地區(qū)糖尿病檢出率高于北疆和南疆地區(qū)。糖尿病和脂肪肝在不同年份地州間差異不同,2017年?yáng)|疆地區(qū)糖尿病和脂肪肝檢出率高于北疆和南疆地區(qū),而2018年為南疆地區(qū)高于北疆和東疆地區(qū);結(jié)論:隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展健康服務(wù)得到顯著提高,但慢性病負(fù)擔(dān)日益加重。新疆居民體檢結(jié)果顯示檢出率較高的疾病均為與個(gè)體生活習(xí)慣密切相關(guān)的慢性病,且不同人口學(xué)特征不同地區(qū)居民疾病檢出情況不同,采取個(gè)性化管理和控制措施,加強(qiáng)合理膳食、增強(qiáng)體育鍛煉及改變戒煙戒酒等不良生活習(xí)慣,提高科學(xué)健康干預(yù)率和疾病知曉率,可對(duì)預(yù)防慢性病、控制各類疾病的發(fā)病率、降低疾病患病率,有效減輕個(gè)人、社會(huì)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)支出有重要的意義。
王啟帆[9]（2019）在《哈爾濱市香坊區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)防控高血壓的對(duì)策研究》文中研究指明隨著我國(guó)居民生活方式與生活水平的逐漸改善,慢性病的發(fā)病率逐漸開(kāi)始呈現(xiàn)出了高發(fā)的趨勢(shì),并且已經(jīng)開(kāi)始受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注,慢性病的防控不僅僅只是一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題,同樣還是一個(gè)民生問(wèn)題,是推進(jìn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的重要步驟。隨著中醫(yī)藥被納入國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略,中醫(yī)藥在慢性病防控以及整個(gè)公共衛(wèi)生方面的作用開(kāi)始逐漸受到重視,并隨著推廣作用已經(jīng)開(kāi)始顯現(xiàn),推進(jìn)應(yīng)用中醫(yī)藥防控慢性病對(duì)于公民以及社會(huì)都具有重要的意義,有利于降低居民疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)并推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展。本研究基于基層公共衛(wèi)生層面,以高血壓為調(diào)查病種,對(duì)哈爾濱市香坊區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)防控高血壓現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,采用抽樣調(diào)查與訪談等形式,了解重點(diǎn)人群患病現(xiàn)狀、防控高血壓的方式、重點(diǎn)人群防控高血壓的態(tài)度認(rèn)知以及需求情況等,從社區(qū)高血壓以及其他慢性病患病現(xiàn)狀、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)防控高血壓現(xiàn)狀、社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)防控高血壓現(xiàn)狀三方面了解提供服務(wù)情況等內(nèi)容,對(duì)整理出的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)一步的原因分析,在國(guó)家支持的以及社會(huì)關(guān)注的背景下,應(yīng)用管理學(xué)中的PSET宏觀環(huán)境分析法,基于政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、技術(shù)四個(gè)維度分析中醫(yī)藥防控高血壓以及其他慢性病整體的宏觀環(huán)境,并對(duì)中醫(yī)藥防控慢性病的優(yōu)勢(shì)與發(fā)展策略進(jìn)行理性分析,引導(dǎo)中醫(yī)藥融入社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù),并在此基礎(chǔ)上提出可行性對(duì)策,促進(jìn)中醫(yī)藥融入基本公共衛(wèi)生體系并完善慢性病防控工作,推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)與慢性病防控事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展,改善社會(huì)居民的健康狀況。
陳予寧[10]（2019）在《健康中國(guó)背景下蘇州市健康管理制度供給與實(shí)踐研究》文中研究指明公共健康問(wèn)題關(guān)系社會(huì)穩(wěn)定與可持續(xù)發(fā)展,一直是深刻影響社會(huì)發(fā)展的重要問(wèn)題之一。面對(duì)新時(shí)代廣大群眾對(duì)于健康更為突出與迫切的需求,提升全民健康水平成為黨和國(guó)家現(xiàn)階段的主要任務(wù)之一。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》是建國(guó)以來(lái)首次在國(guó)家層面提出的健康領(lǐng)域中長(zhǎng)期戰(zhàn)略規(guī)劃。“健康中國(guó)”戰(zhàn)略上升為國(guó)家戰(zhàn)略不僅體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)實(shí)現(xiàn)全民健康的決心,還有對(duì)積極探索健康管理工作的鼓勵(lì)與支持。健康管理能夠在維護(hù)公共健康中發(fā)揮重要作用,是提升公共健康水平的有效手段。因此,在實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的大背景下,探索如何完善我國(guó)健康管理制度的供給與實(shí)踐成為重要的課題。本研究旨在探索如何實(shí)現(xiàn)更好的健康管理制度供給與實(shí)踐,以期能夠形成對(duì)健康中國(guó)建設(shè)具體方案的借鑒意義,從而使得居民的健康需要轉(zhuǎn)化為落在實(shí)處的健康需求,促進(jìn)我國(guó)居民健康水平的整體提升。本研究運(yùn)用文獻(xiàn)研究法、訪談法、個(gè)案研究法與歸納總結(jié)法等研究方法,結(jié)合公共價(jià)值理論、公共選擇理論與生命政治學(xué)理論等理論工具,明確健康管理的重要性與必要性,梳理了我國(guó)健康管理制度供給與實(shí)踐現(xiàn)狀。在此基礎(chǔ)上,著眼于健康管理制度供給與實(shí)踐發(fā)展走在全國(guó)前列的蘇州市,對(duì)其制度供給與實(shí)踐現(xiàn)狀從多個(gè)維度進(jìn)行了研究與分析,總結(jié)出蘇州市的特色之處,即統(tǒng)籌兼顧,實(shí)現(xiàn)全方位覆蓋;以人為本,實(shí)現(xiàn)全生命周期覆蓋。分別歸納了蘇州市健康管理制度供給方面與制度實(shí)踐方面存在的不足之處,并對(duì)導(dǎo)致這些問(wèn)題的原因進(jìn)行了分析。最終結(jié)合對(duì)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)地區(qū)制度供給與實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)梳理與啟示,提出完善我國(guó)健康管理制度供給與實(shí)踐的對(duì)策建議,即以居民健康需要為宗旨,構(gòu)建整合型的健康管理服務(wù)體系;明確各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康管理職能分工,優(yōu)化健康資源配置;深化健康管理相關(guān)理論研究,建立便于操作的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);充分認(rèn)識(shí)健康管理的經(jīng)濟(jì)性,發(fā)揮保險(xiǎn)的支持引導(dǎo)作用;加強(qiáng)衛(wèi)生工作人員健康管理培訓(xùn),支持引導(dǎo)健康管理師發(fā)展;加強(qiáng)信息化平臺(tái)建設(shè),充分發(fā)揮健康大數(shù)據(jù)的價(jià)值等。
二、重視健康體檢強(qiáng)化慢性病的防治（論文開(kāi)題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫(xiě)法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過(guò)具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、重視健康體檢強(qiáng)化慢性病的防治（論文提綱范文）
（1）古巴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)介紹及對(duì)我國(guó)的啟示（論文提綱范文）
| 1 中國(guó)和古巴醫(yī)療體系現(xiàn)狀 |
| 2 中國(guó)和古巴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀 |
| 3 古巴全科醫(yī)生培養(yǎng) |
| 4 古巴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在慢性病管理中的作用 |
| 5 古巴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在傳染病防控中的作用 |
| 6 古巴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)我國(guó)的啟示 |
| 6.1 可及性 |
| 6.2 綜合性 |
| 6.3 協(xié)調(diào)性 |
| 6.4 連續(xù)性 |
| 6.5 負(fù)責(zé)性 |
（2）廣東省云浮市云城區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 緒論 |
| (一)研究背景和意義 |
| 1.研究背景 |
| 2.研究意義 |
| (二)國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀 |
| 1.國(guó)外研究綜述 |
| 2.國(guó)內(nèi)研究綜述 |
| (三)主要研究方法 |
| 1.文獻(xiàn)研究法 |
| 2.案例研究法 |
| 3.社會(huì)調(diào)查法 |
| 4.比較分析法 |
| (四)研究創(chuàng)新之處與不足 |
| 1.主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn) |
| 2.不足之處 |
| 一、相關(guān)概念和本研究理論基礎(chǔ) |
| (一)相關(guān)概念 |
| 1.慢性病 |
| 2.慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè) |
| (二)本研究的理論基礎(chǔ) |
| 1.公共物品理論 |
| 2.新公共服務(wù)理論 |
| 二、云浮市云城區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)由來(lái)、措施和成效 |
| (一)云浮市云城區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的由來(lái) |
| 1.云城區(qū)慢性病綜合防控工作基礎(chǔ)不斷加強(qiáng) |
| 2.原有的慢性病防控管理模式難以滿足形勢(shì)發(fā)展的需要 |
| 3.實(shí)施慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作的必然性 |
| (二)云浮市云城區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的主要措施 |
| 1.建立多部門(mén)合作機(jī)制 |
| 2.建立慢性病綜合防控體系 |
| 3.構(gòu)建慢性病防控支持性環(huán)境 |
| 4.倡導(dǎo)慢性病防控健康文化 |
| 5.營(yíng)造健康輿論氛圍 |
| (三)云浮市云城區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的成效 |
| 1.積累了相對(duì)成熟的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn) |
| 2.營(yíng)造了良好的公共政策環(huán)境 |
| 3.完善了全民健康環(huán)境建設(shè),居民逐步養(yǎng)成健康的生活方式 |
| 4.擴(kuò)大了居民健康自助管理,慢性病早診早治及規(guī)范管理體系趨于完善 |
| 三、云浮市云城區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)存在的問(wèn)題及成因 |
| (一)云浮市云城區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)存在的問(wèn)題 |
| 1.政府主導(dǎo)力度不強(qiáng),政策保障不到位 |
| 2.多部門(mén)合作機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)不暢,綜合防控體系不完善 |
| 3.科技化信息化技術(shù)支撐不足,人才隊(duì)伍建設(shè)薄弱 |
| 4.宣傳推廣不足,社會(huì)參與性不高 |
| 5.創(chuàng)新特色水平不高,示范引領(lǐng)作用弱 |
| (二)云浮市云城區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)存在問(wèn)題的原因分析 |
| 1.政府服務(wù)意識(shí)不高,公共政策還不完善 |
| 2.部門(mén)職責(zé)不夠清晰 |
| 3.人力資源開(kāi)發(fā)不夠 |
| 4.資金安排使用不合理 |
| 5.社會(huì)資源統(tǒng)籌不足 |
| 6.創(chuàng)新挖掘能力不足 |
| 四、云浮市云城區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的對(duì)策 |
| (一)國(guó)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)對(duì)推進(jìn)慢性病綜合防控工作的啟示和借鑒作用 |
| 1.上海市靜安區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)經(jīng)驗(yàn) |
| 2.山東省威海市乳山市慢性病綜合防控示范區(qū)經(jīng)驗(yàn) |
| 3.國(guó)內(nèi)慢性病綜合防控建設(shè)管理經(jīng)驗(yàn)對(duì)云浮市云城區(qū)的啟示 |
| (二)云浮市云城區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的對(duì)策建議 |
| 1.加強(qiáng)政府主導(dǎo)能力,完善政策保障體系,推動(dòng)可持續(xù)發(fā)展 |
| 2.健全工作機(jī)制,落實(shí)部門(mén)責(zé)任,完善綜合防控體系 |
| 3.加強(qiáng)人才的培養(yǎng)和使用,健全人才隊(duì)伍建設(shè) |
| 4.保障財(cái)政資金的投入,構(gòu)建完善的健康支持性環(huán)境 |
| 5.加強(qiáng)社會(huì)資源統(tǒng)籌,構(gòu)建全民參與共建共享的慢性病防控工作局面 |
| 6.創(chuàng)新工作模式,實(shí)現(xiàn)防控工作特色化,促進(jìn)示范區(qū)成果推廣 |
| 結(jié)論與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄:問(wèn)卷調(diào)查及訪談提綱 |
| 讀碩期間發(fā)表的論文目錄 |
| 致謝 |
（3）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)的影響因素及完善策略研究 ——以山東省濟(jì)南市考核評(píng)價(jià)結(jié)果為實(shí)證（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意義 |
| 1.3 研究目標(biāo) |
| 1.4 研究?jī)?nèi)容 |
| 1.5 結(jié)構(gòu)框架 |
| 第二章 文獻(xiàn)綜述 |
| 2.1 公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施狀況的國(guó)際研究 |
| 2.2 公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施狀況的國(guó)內(nèi)研究 |
| 2.3 國(guó)內(nèi)外同類研究的借鑒與啟示 |
| 本章小結(jié) |
| 第三章 理論基礎(chǔ)與研究方法 |
| 3.1 相關(guān)概念 |
| 3.2 理論基礎(chǔ) |
| 3.3 資料來(lái)源 |
| 3.4 質(zhì)量控制 |
| 3.5 研究方法 |
| 3.6 技術(shù)路線 |
| 本章小結(jié) |
| 第四章 基本公衛(wèi)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)現(xiàn)狀 |
| 4.1 基本公衛(wèi)項(xiàng)目績(jī)效考核結(jié)果 |
| 4.2 基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策現(xiàn)狀 |
| 4.3 基本公衛(wèi)項(xiàng)目建設(shè)存在問(wèn)題 |
| 本章小結(jié) |
| 第五章 基本公衛(wèi)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)影響因素分析框架構(gòu)建 |
| 5.1 影響因素文獻(xiàn)研究 |
| 5.2 關(guān)鍵知情人訪談 |
| 5.3 扎根理論質(zhì)性分析 |
| 5.4 影響因素分析框架構(gòu)建 |
| 本章小結(jié) |
| 第六章 基本公衛(wèi)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)影響因素作用關(guān)系研究 |
| 6.1 研究對(duì)象的確定 |
| 6.2 影響因素描述性分析 |
| 6.3 多水平模型分析結(jié)果 |
| 6.4 中介效應(yīng)分析結(jié)果 |
| 6.5 交互作用分析結(jié)果 |
| 本章小結(jié) |
| 第七章 討論 |
| 7.1 研究方法學(xué)選擇與應(yīng)用 |
| 7.2 基于研究發(fā)現(xiàn)有關(guān)問(wèn)題的明確 |
| 第八章 研究結(jié)論與政策建議 |
| 8.1 研究結(jié)論 |
| 8.2 完善項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)措施的策略 |
| 研究創(chuàng)新與不足 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附件1 國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案(濟(jì)南市) |
| 附件2 關(guān)鍵知情人訪談問(wèn)卷 |
| 附件3 關(guān)鍵知情人訪談資料整理示例 |
| 致謝 |
| 攻讀博士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文和參加科研情況 |
| 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表 |
（4）便攜式體檢設(shè)備在中老年人健康管理過(guò)程中的應(yīng)用研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的及應(yīng)用價(jià)值 |
| 1.3 研究?jī)?nèi)容 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.5 技術(shù)路線 |
| 第二章 便攜式體檢設(shè)備在中老年人群中應(yīng)用的現(xiàn)況調(diào)查 |
| 2.1 研究對(duì)象 |
| 2.2 質(zhì)量控制 |
| 2.3 結(jié)果 |
| 2.4 討論 |
| 第三章 便攜式體檢設(shè)備與中老年人健康管理的相關(guān)性研究 |
| 3.1 研究對(duì)象 |
| 3.2 質(zhì)量控制 |
| 3.3 結(jié)果 |
| 3.4 討論 |
| 第四章 研究總結(jié)與政策建議 |
| 4.1 研究總結(jié) |
| 4.2 政策建議 |
| 4.3 本研究的局限性 |
| 4.4 下一步展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 便攜式體檢設(shè)備在健康管理中使用現(xiàn)狀和存在問(wèn)題 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 便攜式體檢設(shè)備在中老年人群中應(yīng)用情況調(diào)查表 |
| 致謝 |
| 作者簡(jiǎn)介 |
（5）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病防控現(xiàn)狀研究 ——以四川省為例（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1. 緒論 |
| 1.1 選題背景 |
| 1.1.1 慢性病發(fā)展現(xiàn)況 |
| 1.1.2 慢性病預(yù)防與控制重要性 |
| 1.1.3 基層慢性病防控形勢(shì)嚴(yán)峻 |
| 1.2 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀 |
| 1.2.1 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀 |
| 1.2.2 國(guó)外研究現(xiàn)狀 |
| 1.3 研究意義 |
| 1.4 研究目的 |
| 1.5 研究?jī)?nèi)容 |
| 1.5.1 基層慢性病防控現(xiàn)狀橫向?qū)Ρ?/td> |
| 1.5.2 基層慢性病防控情況縱向?qū)Ρ?/td> |
| 1.5.3 潛在類別分析在慢性病防控中的應(yīng)用 |
| 2. 資料與方法 |
| 2.1 研究對(duì)象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 抽樣方法 |
| 2.2.2 資料收集方法 |
| 2.2.3 調(diào)查內(nèi)容 |
| 2.3 統(tǒng)計(jì)分析方法 |
| 2.3.1 使用SPSS軟件計(jì)算 |
| 2.3.2 使用Mplus軟件計(jì)算 |
| 2.4 技術(shù)路線 |
| 3. 研究結(jié)果 |
| 3.1 基層慢性病防控現(xiàn)狀橫向?qū)Ρ?/td> |
| 3.1.1 基礎(chǔ)配置情況對(duì)比 |
| 3.1.2 培訓(xùn)、指導(dǎo)情況對(duì)比 |
| 3.1.3 慢性病健康知識(shí)普及情況對(duì)比 |
| 3.1.4 慢性病患者及高危人群早發(fā)現(xiàn)情況對(duì)比 |
| 3.1.5 慢性病病例報(bào)告情況對(duì)比 |
| 3.1.6 高血壓患者、高危人群管理情況對(duì)比 |
| 3.1.7 糖尿病患者、高危人群管理情況對(duì)比 |
| 3.2 基層慢性病防控情況縱向?qū)Ρ?/td> |
| 3.2.1 基礎(chǔ)配置情況2013年、2017年對(duì)比 |
| 3.2.2 培訓(xùn)、指導(dǎo)情況2013年、2017年對(duì)比 |
| 3.2.3 慢性病健康知識(shí)普及情況2013年、2017年對(duì)比 |
| 3.2.4 慢性病患者及高危人群早發(fā)現(xiàn)2013年、2017年對(duì)比 |
| 3.2.5 慢性病病例報(bào)告情況2013年、2017年對(duì)比 |
| 3.2.6 高血壓患者、高危人群管理2013年、2017年對(duì)比 |
| 3.2.7 糖尿病患者、高危人群管理2013年、2017年對(duì)比 |
| 3.3 潛在類別分析在慢性病防控中的應(yīng)用 |
| 3.3.1 潛在類別分析 |
| 3.3.2 影響因素探索 |
| 4. 討論 |
| 4.1 城鄉(xiāng)基層慢性病防控情況懸殊 |
| 4.1.1 城鄉(xiāng)配置存差距,儀器設(shè)備現(xiàn)短板 |
| 4.1.2 培訓(xùn)指導(dǎo)比例高,健康宣傳有差異 |
| 4.1.3 患者、高危人群管理存差異 |
| 4.2 基層慢病防控較2013年進(jìn)步明顯 |
| 4.2.1 基礎(chǔ)配置明顯改善,培訓(xùn)、指導(dǎo)有提高 |
| 4.2.2 健康宣傳獲進(jìn)步,病例報(bào)告覆蓋廣 |
| 4.2.3 慢病人群管理成效初顯,高危人群管理待提高 |
| 4.3 構(gòu)建潛在類別模型,探索影響因素 |
| 4.3.1 建立潛在類別模型,確定機(jī)構(gòu)群及潛在特征 |
| 4.3.2 人員、經(jīng)費(fèi)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展區(qū)域影響潛在類別 |
| 5. 政策建議 |
| 5.1 縮小城鄉(xiāng)差異,補(bǔ)齊設(shè)備短板 |
| 5.2 提高培訓(xùn)質(zhì)量,強(qiáng)化宣教工作 |
| 5.3 加強(qiáng)患者、高危人群管理 |
| 5.4 切實(shí)履行一線信息反饋職責(zé) |
| 5.5 找準(zhǔn)定位,精準(zhǔn)提高 |
| 6. 創(chuàng)新、不足及展望 |
| 6.1 創(chuàng)新 |
| 6.2 不足 |
| 6.3 展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 基層慢性病防控研究 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 在讀期間公開(kāi)發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著及科研成果 |
（6）社區(qū)老年人口健康管理路徑研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 緒論 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意義 |
| 1.3 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀 |
| 1.3.1 國(guó)外研究現(xiàn)狀 |
| 1.3.2 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀 |
| 1.3.3 研究述評(píng) |
| 1.4 研究方法和研究思路 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 研究思路 |
| 1.5 創(chuàng)新之處與不足 |
| 1.5.1 創(chuàng)新之處 |
| 1.5.2 不足之處 |
| 第二章 社區(qū)老年人口健康管理理論分析 |
| 2.1 社區(qū)老年人口健康管理核心概念界定 |
| 2.1.1 社區(qū) |
| 2.1.2 老年人口 |
| 2.1.3 健康管理 |
| 2.2 社區(qū)老年人口健康管理的相關(guān)理論 |
| 2.2.1 健康管理理論 |
| 2.2.2 資源配置理論 |
| 2.2.3 機(jī)制設(shè)計(jì)理論 |
| 2.3 社區(qū)老年人口健康管理的必要性 |
| 2.3.1 健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施的內(nèi)在需要 |
| 2.3.2 健康管理模式轉(zhuǎn)變的內(nèi)在動(dòng)力 |
| 2.3.3 健康管理服務(wù)能力的提升要求 |
| 2.3.4 健康管理技術(shù)手段的應(yīng)用方向 |
| 第三章 社區(qū)老年人口健康管理發(fā)展?fàn)顩r |
| 3.1 中國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)的歷史沿革 |
| 3.1.1 疾病預(yù)防控制體系初步建立階段 |
| 3.1.2 公共衛(wèi)生體系快速發(fā)展階段 |
| 3.1.3 健康中國(guó)戰(zhàn)略與健康政策全面融入階段 |
| 3.2 社區(qū)老年人口健康管理結(jié)構(gòu)與實(shí)施現(xiàn)狀 |
| 3.2.1 社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理 |
| 3.2.2 社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理 |
| 3.2.3 基于醫(yī)聯(lián)體的分級(jí)診療管理 |
| 3.2.4 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理服務(wù)模式 |
| 3.2.5 體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康管理 |
| 3.3 社區(qū)老年人口健康管理面臨的主要問(wèn)題 |
| 3.3.1 老年人口健康需求迫切 |
| 3.3.2 人口健康管理理念滯后 |
| 3.3.3 人口健康管理流程碎片化 |
| 3.3.4 人口健康管理手段單一 |
| 3.4 本章小結(jié) |
| 第四章 社區(qū)老年人口健康管理的實(shí)證研究 |
| 4.1 社區(qū)老年人口健康狀況基線調(diào)查 |
| 4.1.1 社區(qū)老年人口問(wèn)卷及調(diào)查設(shè)計(jì) |
| 4.1.2 社區(qū)老年人口描述性統(tǒng)計(jì)分析 |
| 4.1.3 基于SEM模型的社區(qū)老年人口健康因子分析 |
| 4.2 社區(qū)老年人口健康管理實(shí)地訪談案例分析 |
| 4.2.1 社區(qū)老年人口健康管理需求 |
| 4.2.2 社區(qū)家庭醫(yī)生健康管理供給 |
| 4.2.3 社區(qū)人口健康管理供需匹配 |
| 4.3 社區(qū)老年人口健康管理效果評(píng)價(jià) |
| 4.3.1 基礎(chǔ)設(shè)備與專業(yè)醫(yī)護(hù)人員緊缺 |
| 4.3.2 老年人口健康宣傳教育不到位 |
| 4.3.3 老年人口慢性病管理率不達(dá)標(biāo) |
| 4.4 本章小結(jié) |
| 第五章 典型國(guó)家老年人口健康管理的經(jīng)驗(yàn)借鑒 |
| 5.1 典型國(guó)家主要做法 |
| 5.1.1 美國(guó) |
| 5.1.2 日本 |
| 5.1.3 加拿大 |
| 5.2 典型國(guó)家經(jīng)驗(yàn) |
| 5.2.1 強(qiáng)調(diào)政府宏觀指導(dǎo)作用 |
| 5.2.2 注重健康服務(wù)資源整合 |
| 5.2.3 借助健康管理技術(shù)嵌入 |
| 5.3 對(duì)我國(guó)的啟示 |
| 5.3.1 構(gòu)建政府主導(dǎo)型健康管理體系 |
| 5.3.2 發(fā)展醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化的管理模式 |
| 5.3.3 逐步覆蓋智能化健康管理手段 |
| 5.4 本章小結(jié) |
| 第六章 社區(qū)老年人口健康管理路徑優(yōu)化 |
| 6.1 社區(qū)老年人口健康管理優(yōu)化思路 |
| 6.1.1 培育大眾健康文化是基礎(chǔ) |
| 6.1.2 促進(jìn)服務(wù)體系融合是保證 |
| 6.1.3 推動(dòng)工作精準(zhǔn)落實(shí)是關(guān)鍵 |
| 6.2 社區(qū)老年人口健康管理體系構(gòu)建 |
| 6.2.1 構(gòu)建原則 |
| 6.2.2 要素分析 |
| 6.2.3 邏輯結(jié)構(gòu)與功能 |
| 6.3 社區(qū)老年人口健康管理的實(shí)施路徑 |
| 6.3.1 確立健康社區(qū)為政府人口健康管理抓手 |
| 6.3.2 做好社區(qū)健康教育宣傳提升健康社區(qū)氛圍 |
| 6.3.3 聯(lián)合社會(huì)力量打造社區(qū)人口健康服務(wù)平臺(tái) |
| 6.3.4 引入多元主體參與社區(qū)老年人口健康管理 |
| 6.3.5 夯實(shí)家庭醫(yī)生簽約落實(shí)初級(jí)首診分級(jí)診療 |
| 6.3.6 運(yùn)用技術(shù)手段加強(qiáng)社區(qū)老年人口健康監(jiān)測(cè) |
| 6.4 本章小結(jié) |
| 第七章 促進(jìn)社區(qū)老年人口健康管理路徑實(shí)施的建議 |
| 7.1 將健康社區(qū)項(xiàng)目納入政府規(guī)劃 |
| 7.1.1 規(guī)劃目標(biāo)設(shè)計(jì) |
| 7.1.2 規(guī)劃內(nèi)容安排 |
| 7.1.3 規(guī)劃執(zhí)行評(píng)估 |
| 7.2 加大社區(qū)健康教育的投入力度 |
| 7.2.1 設(shè)立健康教育專項(xiàng)基金 |
| 7.2.2 健全健康教育組織機(jī)構(gòu) |
| 7.2.3 整合健康教育平臺(tái)資源 |
| 7.3 加強(qiáng)社區(qū)人口健康管理服務(wù)監(jiān)管 |
| 7.3.1 明確供給主體權(quán)力與職責(zé)定位 |
| 7.3.2 建立服務(wù)信息的公開(kāi)透明機(jī)制 |
| 7.3.3 發(fā)揮醫(yī)保制度的制約監(jiān)督功能 |
| 7.4 強(qiáng)化家庭醫(yī)生制度基礎(chǔ) |
| 7.4.1 加大全科醫(yī)生人才培養(yǎng) |
| 7.4.2 增加家庭醫(yī)生服務(wù)范圍 |
| 7.4.3 提升家庭醫(yī)生激勵(lì)水平 |
| 7.4.4 構(gòu)建家庭醫(yī)生信任關(guān)系 |
| 7.5 推進(jìn)健康監(jiān)測(cè)技術(shù)研究與應(yīng)用 |
| 7.5.1 加快新興科技產(chǎn)品研發(fā) |
| 7.5.2 推動(dòng)智能居家裝備普及 |
| 7.5.3 促進(jìn)健康管理智慧化發(fā)展 |
| 第八章 總結(jié)與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 社區(qū)老年人口健康狀況調(diào)查問(wèn)卷 |
| 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文及取得的相關(guān)科研成果 |
| 致謝 |
（7）“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”背景下老年慢性病健康服務(wù)需求與衛(wèi)生服務(wù)模式研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究意義和目的 |
| 資料與方法 |
| 一、研究設(shè)計(jì) |
| 二、資料收集 |
| 三、資料分析 |
| 四、質(zhì)量控制 |
| 五、概念界定與變量測(cè)量 |
| 研究結(jié)果 |
| 一、老年慢性病管理需求及衛(wèi)生服務(wù)利用情況定量分析 |
| 二、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”背景下老年慢性病管理與服務(wù)提供定性分析 |
| 三、構(gòu)建老年慢性病衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新模式 |
| 討論與建議 |
| 一、討論 |
| 二、建議 |
| 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 老年慢性病創(chuàng)新照護(hù)衛(wèi)生服務(wù)模式研究 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄一 主要縮略詞中英文對(duì)照 |
| 附錄二 定義與賦值 |
| 附錄三 訪談提綱 |
| 附錄四 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況 |
| 致謝 |
（8）基于新疆全民健康體檢健康管理研究 ——以高血壓、糖尿病、脂肪肝為例（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究?jī)?nèi)容與方法 |
| 1 研究對(duì)象 |
| 1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源 |
| 1.2 相關(guān)定義 |
| 2 研究?jī)?nèi)容與方法 |
| 3 統(tǒng)計(jì)分析方法 |
| 4 技術(shù)路線圖 |
| 結(jié)果 |
| 1 健康體檢居民基本信息 |
| 2 健康體檢結(jié)果分析 |
| 3 不同性別疾病檢出情況 |
| 4 不同年齡段疾病檢出情況 |
| 5 不同地州疾病檢出情況 |
| 5.1 高血壓 |
| 5.2 糖尿病 |
| 5.3 脂肪肝 |
| 討論 |
| 1 健康體檢疾病檢出情況 |
| 2 健康管理路徑 |
| 2.1 高血壓健康管理路徑 |
| 2.2 糖尿病健康管理路徑 |
| 2.3 脂肪肝健康管理路徑 |
| 3 新疆健康管理措施的建議 |
| 小結(jié) |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 健康管理內(nèi)涵建設(shè)探討 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文 |
| 導(dǎo)師評(píng)閱表 |
（9）哈爾濱市香坊區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)防控高血壓的對(duì)策研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1.緒論 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意義 |
| 1.4 研究現(xiàn)狀 |
| 1.5 研究思路與方法 |
| 1.6 相關(guān)概念界定 |
| 2.哈爾濱市香坊區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)防控高血壓現(xiàn)狀 |
| 2.1 調(diào)查結(jié)果 |
| 2.2 哈爾濱市香坊區(qū)高血壓患病現(xiàn)狀分析 |
| 2.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)防控高血壓現(xiàn)狀 |
| 2.4 社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)防控高血壓現(xiàn)狀 |
| 3.哈爾濱市香坊區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)防控高血壓現(xiàn)存問(wèn)題與成因分析 |
| 3.1 哈爾濱市香坊區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)防控高血壓現(xiàn)存問(wèn)題 |
| 3.2 現(xiàn)存問(wèn)題成因分析 |
| 4.中醫(yī)藥防控慢性病的PEST分析 |
| 4.1 政治環(huán)境 |
| 4.2 經(jīng)濟(jì)環(huán)境 |
| 4.3 社會(huì)環(huán)境 |
| 4.4 技術(shù)環(huán)境 |
| 5.中醫(yī)藥防控高血壓優(yōu)勢(shì)與發(fā)展的思考 |
| 5.1 中醫(yī)藥防控高血壓的優(yōu)勢(shì) |
| 5.2 關(guān)于中醫(yī)藥防控高血壓類慢性病的思考 |
| 5.3 促進(jìn)中醫(yī)藥防控高血壓類慢性病的發(fā)展性分析 |
| 6.哈爾濱市香坊區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)防控高血壓對(duì)策建議 |
| 6.1 政治對(duì)策 |
| 6.2 經(jīng)濟(jì)對(duì)策 |
| 6.3 社會(huì)對(duì)策 |
| 6.4 技術(shù)對(duì)策 |
| 7.結(jié)論、創(chuàng)新點(diǎn)與局限性 |
| 7.1 結(jié)論 |
| 7.2 創(chuàng)新點(diǎn) |
| 7.3 局限性 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 攻讀碩士期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
（10）健康中國(guó)背景下蘇州市健康管理制度供給與實(shí)踐研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 導(dǎo)論 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究意義 |
| (一) 理論意義 |
| (二) 現(xiàn)實(shí)意義 |
| 三、研究綜述 |
| (一) 國(guó)內(nèi)研究綜述 |
| (二) 國(guó)外研究現(xiàn)狀 |
| (三) 研究評(píng)述 |
| 四、研究方法 |
| (一) 文獻(xiàn)研究法 |
| (二) 訪談法 |
| (三) 個(gè)案研究法 |
| (四) 歸納總結(jié)法 |
| 五、研究?jī)?nèi)容 |
| (一) 研究思路 |
| (二) 技術(shù)路線圖 |
| 第一章 基本概念與理論工具 |
| 一、基本概念 |
| (一) 健康 |
| (二) 健康中國(guó) |
| (三) 健康管理 |
| (四) 健康管理制度 |
| 二、理論工具 |
| (一) 公共價(jià)值理論 |
| (二) 公共選擇理論 |
| (三) 生命政治學(xué)理論 |
| 第二章 我國(guó)健康管理制度供給與實(shí)踐 |
| 一、實(shí)施健康管理制度的必要性與重要性 |
| (一) 實(shí)施健康管理制度的必要性 |
| (二) 實(shí)施健康管理制度的重要性 |
| 二、我國(guó)健康管理制度供給現(xiàn)狀 |
| (一) 健康管理制度安排 |
| (二) 健康管理制度環(huán)境 |
| 三、我國(guó)健康管理實(shí)踐現(xiàn)狀 |
| (一) 健康管理實(shí)踐總體情況 |
| (二) 健康管理制度實(shí)踐具體舉措 |
| 第三章 蘇州市健康管理制度供給與實(shí)踐 |
| 一、蘇州市健康管理制度供給現(xiàn)狀 |
| (一) 制度安排部署 |
| (二) 制度供給背景 |
| (三) 制度設(shè)計(jì)思路 |
| (四) 制度核心內(nèi)涵 |
| (五) 制度保障措施 |
| 二、蘇州市健康管理實(shí)踐現(xiàn)狀 |
| (一) 實(shí)踐舉措現(xiàn)狀 |
| (二) 實(shí)踐成效現(xiàn)狀 |
| 三、蘇州市健康管理的特色分析 |
| (一) 統(tǒng)籌兼顧,實(shí)現(xiàn)全方位覆蓋 |
| (二) 以人為本,實(shí)現(xiàn)全生命周期覆蓋 |
| 第四章 蘇州市健康管理制度供給與實(shí)踐存在的問(wèn)題及原因分析 |
| 一、蘇州市健康管理制度供給存在的問(wèn)題 |
| (一) 各級(jí)各類健康管理制度碎片化,尚未形成完善體系 |
| (二) 制度設(shè)計(jì)局限基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),健康資源利用效率欠佳 |
| 二、蘇州市健康管理制度實(shí)踐存在的問(wèn)題 |
| (一) 衛(wèi)生人員對(duì)健康管理認(rèn)知不足,服務(wù)提供能力欠缺 |
| (二) 健康信息化平臺(tái)信息互通程度有限,健康信息獲取存在缺口 |
| 三、蘇州市健康管理制度供給與實(shí)踐存在問(wèn)題的原因分析 |
| (一) 健康管理制度處于探索期,規(guī)劃系統(tǒng)性與整體性不足 |
| (二) “大健康”理論基礎(chǔ)薄弱,從“治療”到“健康”轉(zhuǎn)型不徹底 |
| (三) 優(yōu)質(zhì)健康資源缺乏,各機(jī)構(gòu)健康管理職責(zé)分工不明 |
| (四) 衛(wèi)生人員缺乏健康管理相關(guān)培訓(xùn),健康管理師發(fā)展不暢 |
| (五) 健康信息涉及多機(jī)構(gòu)自身利益,區(qū)域信息平臺(tái)難聯(lián)通 |
| 第五章 國(guó)內(nèi)外健康管理制度供給與實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)及啟示 |
| 一、我國(guó)先進(jìn)地區(qū)相關(guān)探索 |
| (一) 武漢市黃陂區(qū):建立健康管理聯(lián)合體 |
| (二) 上海市閘北區(qū):設(shè)置社區(qū)健康管理部 |
| (三) 寧波市江北區(qū):開(kāi)展全家庭生命周期健康管理工作 |
| 二、國(guó)外先進(jìn)地區(qū)相關(guān)經(jīng)驗(yàn) |
| (一) 美國(guó)—全國(guó)性的健康管理計(jì)劃 |
| (二) 日本—法律化、制度化保障的健康管理網(wǎng)絡(luò) |
| (三) 芬蘭—以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康管理模式 |
| 三、國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的啟示 |
| (一) 法律與制度先行,頂層設(shè)計(jì)與試點(diǎn)探索相結(jié)合 |
| (二) 以健康為中心,建立健康管理聯(lián)合體 |
| (三) 重視社區(qū)功能發(fā)揮,組建社區(qū)健康管理團(tuán)隊(duì) |
| (四) 細(xì)化服務(wù),覆蓋全生命周期 |
| 第六章 完善健康管理制度供給與實(shí)踐的對(duì)策建議 |
| 一、抓好頂層設(shè)計(jì),加強(qiáng)健康中國(guó)規(guī)劃綱要的指導(dǎo)性 |
| 二、以居民健康需要為宗旨,構(gòu)建整合型健康管理服務(wù)體系 |
| 三、明確各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康管理職能分工,優(yōu)化健康資源配置 |
| 四、充分認(rèn)識(shí)健康管理的經(jīng)濟(jì)性,發(fā)揮保險(xiǎn)支持引導(dǎo)作用 |
| 五、深化健康管理理論研究,建立便于操作的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) |
| 六、加強(qiáng)衛(wèi)生人員健康管理培訓(xùn),支持引導(dǎo)健康管理師發(fā)展 |
| 七、重視信息化平臺(tái)建設(shè),充分發(fā)揮健康大數(shù)據(jù)的價(jià)值 |
| 結(jié)論 |
| 攻讀碩士期間發(fā)表的論文及科研成果 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 后記 |
四、重視健康體檢強(qiáng)化慢性病的防治（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]古巴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)介紹及對(duì)我國(guó)的啟示[J]. 趙潤(rùn)澤,余海洋,韓旭. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2022(04)
- [2]廣東省云浮市云城區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)研究[D]. 賴輝兵. 廣西師范大學(xué), 2021(12)
- [3]基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政策目標(biāo)落實(shí)的影響因素及完善策略研究 ——以山東省濟(jì)南市考核評(píng)價(jià)結(jié)果為實(shí)證[D]. 劉鐵誠(chéng). 山東大學(xué), 2021(12)
- [4]便攜式體檢設(shè)備在中老年人健康管理過(guò)程中的應(yīng)用研究[D]. 朱濤濤. 東南大學(xué), 2020(01)
- [5]基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病防控現(xiàn)狀研究 ——以四川省為例[D]. 周穎. 成都中醫(yī)藥大學(xué), 2020(02)
- [6]社區(qū)老年人口健康管理路徑研究[D]. 馬俊. 上海工程技術(shù)大學(xué), 2020(05)
- [7]“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”背景下老年慢性病健康服務(wù)需求與衛(wèi)生服務(wù)模式研究[D]. 汪瑾. 南京醫(yī)科大學(xué), 2020(07)
- [8]基于新疆全民健康體檢健康管理研究 ——以高血壓、糖尿病、脂肪肝為例[D]. 阿布都合力里·阿布都卡迪爾. 新疆醫(yī)科大學(xué), 2020(04)
- [9]哈爾濱市香坊區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)防控高血壓的對(duì)策研究[D]. 王啟帆. 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué), 2019(01)
- [10]健康中國(guó)背景下蘇州市健康管理制度供給與實(shí)踐研究[D]. 陳予寧. 蘇州大學(xué), 2019(06)
標(biāo)簽：健康中國(guó)論文; 健康管理論文; 慢性病論文; 基本公共衛(wèi)生服務(wù)論文; 糖尿病和高血壓論文;