一、毒蛇咬傷中毒死亡6例臨床分析（論文文獻綜述）
任婕,林起慶,袁梓萌[1]（2021）在《抗蛇毒血清在臨床中的應用概況》文中提出各國蛇傷救治專家普遍認為抗蛇毒血清是治療毒蛇咬傷的首選解毒藥物。本文綜合國內外有關抗蛇毒血清的文章,系統(tǒng)闡述抗蛇毒血清的機制、國內外抗蛇毒血清使用概況及不良反應,以期為抗蛇毒血清的臨床使用提供新思路。
陳俊[2]（2021）在《717解毒合劑治療蝮蛇咬傷的臨床及實驗研究》文中研究說明1目的1.1觀察717解毒合劑對蝮蛇咬傷患者的臨床療效,對蝮蛇傷患者血生化值如心肌酶譜（CK、CK-MB）,肝功能指標（AST、ALT）,腎功能指標（BUN、CREA）,血常規(guī)（WBC、CRP）,凝血功能（APTT、PT）,炎癥介質（TNF-α、IL-6、5-HT、Histamine）等值進行檢測,探求717解毒合劑治療蝮蛇咬傷的作用機制。1.2蛋白組學觀察蝮蛇傷大鼠創(chuàng)面組織差異蛋白表達:收集各組大鼠腓腸肌創(chuàng)面組織,采用基于雙向電泳（2-DE）-基質輔助激光解析電離飛行時間質譜（MALDI-TOF-MS）蛋白質組學分析方法,對比分析正常大鼠與蝮蛇上大鼠創(chuàng)面蛋白差異表達情況。1.3動物實驗觀察蝮蛇毒對大鼠致毒效應以及717解毒合劑的治療作用;屏障環(huán)境下,從臟器系數(shù)、生化指標、炎癥因子水平等方面,觀察蝮蛇毒對大鼠的致毒效應。并從NF-κB和MAPK信號通路研究717解毒合劑抗蝮蛇毒治療蛇傷機制。2方法2.1臨床觀察:從2018年9月至2020年11月間在江西省中醫(yī)院外一科住院部就診的患者中擇取150例符合臨床試驗條件的病患,隨機分為治療組及對照組,每組各分配75例病患。對照組予西醫(yī)常規(guī)治療,治療組在此治療基礎上,每日另口服1劑717解毒合劑,分2次（早、晚飯后）溫服。詳細記錄兩組患者治療7天內的病情表現(xiàn)、生化儀檢測相關生化指標、ELISA檢測TNF-α、IL-6、5-HT、Histamine數(shù)值,具體內容為:2.1.1臨床療效;2.1.2兩組患者病情程度與臨床療效比較;2.1.3腫脹、疼痛、瘀斑消退時間及治愈時間;2.1.4治療前后局部癥狀、全身體征積分及總積分;2.1.5治療前、治療后1天、治療后3天、治療后7天總積分;2.1.6治療前后心肌酶譜、肝功能指標、腎功能指標檢測2.1.7兩組患者治療前后相關因子表達水平。2.2動物實驗2.2.1實驗一:將16只SPF級SD大鼠隨機、對半分成兩組,雌雄各半,取蝮蛇毒皮下注射于大鼠左下肢制成蛇傷模型,2h后取2種瘡面肌肉進行蛋白質分析,2D-DIGE雙向電泳,MALDI-TOF-MS質譜分析,觀察大鼠蛋白表達情況,采用軟件Mascot distiller過濾基線峰、識別信號峰。應用Mascot軟件搜索NCBI數(shù)據(jù)庫,尋找匹配的相關蛋白質,同時查詢其功能,來明確鑒定的差異蛋白質為何種蛋白質。2.2.2實驗二:52只SPF級SD大鼠（雌雄各半）分為正常組和蝮蛇毒組,蝮蛇毒組再分為2h、4h、12h、24h、36h、72h共計六組,于大鼠左后肢注射蝮蛇毒造模,分別于2h、4h、12h、24h、36h、72h麻醉模型大鼠并取心、肝、脾、肺、腎組織及動脈血。觀察:（1）大鼠注射蛇毒后一般反應;（2）生化儀檢測血清CK、CK-MB、LDH、AST、ALT、GLDH、ALP、UREA、CREA、UA等數(shù)值;（3）觀察臟器病理學改變。2.2.3實驗三:72只SPF級SD大鼠（雌雄各半）隨機分為正常對照組、模型對照組、蛇毒血清組、低劑量藥物組、中劑量藥物組、高劑量藥物組,共計6組。左下肢注射蝮蛇毒,2小時后給予治療,蛇毒組尾靜脈注射抗蛇毒血清0.6mL/只,717解毒合劑組按5、20、50mL/kg.d劑量灌胃,共灌6天。20只KM小鼠隨機、對半分成2組,雌雄各半,按10mL/kg.d劑量灌胃,共灌3天。SD大鼠各組分別于注射蝮蛇毒后2h、治療后72h、治療第6天腹腔麻醉后腹主動脈取血、取肝臟組織。觀察:2.2.3.1觀察大鼠一般情況,蝮蛇毒小鼠腹膜情況,鏡下大鼠肝臟組織結構;2.2.3.2 ELISA法檢測三次取血所得血清中TNF-α、NF-κB含量,第6天所取血清中IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、NF-κB、CRP、INF-β因子表達水平;RT-PCR法檢測IκBαmRNA、p38MAPK mRNA表達水平,Western blot檢測iNOS、COX-2蛋白表達,免疫組化法檢測各組織中NF-кB P50、NF-кB P65表達。3結果3.1臨床研究3.1.1治療組、對照組總有效率分別為90.41%、76.39%,兩組患者在臨床療效方面差異顯著（P<0.05）,具有統(tǒng)計學意義;3.1.2治療組62例輕、中度患者,治愈17例、顯效25例、有效16例、無效4例;11例重度患者,治愈5例、顯效2例、有效1例、無效3例。對照組65例輕、中度患者,治愈8例、顯效20例、有效22例、無效15例;7例重度患者,治愈4例、顯效1例、無效2例。兩組在輕、中度患者的臨床療效上差異不顯著（P>0.05）,在重度患者的臨床療效方面差異顯著（P<0.05）,具有統(tǒng)計學意義;3.1.3治療組患者平均腫脹、疼痛、瘀斑消退時間4.48±0.87天、4.95±0.57天、7.43±1.42天,平均住院時間4.98±1.17天;對照組患者平均腫脹、疼痛、瘀斑消退時間5.75±1.01天、6.50±0.86天、8.52±1.44天,平均住院時間6.46±1.45天。兩組患者在腫脹、疼痛、瘀斑消退及疾病治愈時間方面差異顯著（P<0.05）,具有統(tǒng)計學意義;3.1.4治療后治療組患者局部癥狀積分、全身體征積分、總積分具體為1.48±0.87、1.94±1.15、2.44±1.44;對照組分別為2.46±0.86、2.95±1.15、4.20±1.30,組間差異顯著（P<0.01）,具有統(tǒng)計學意義;3.1.5 717解毒合劑能有效治療蝮蛇咬傷患者,治療后兩組患者積分均下降,第3天、第7天積分下降明顯（P<0.01）,比較有統(tǒng)計學意義;3.1.6兩組患者治療前后CK、CK-MB、LDH、ALT、AST、BUN、Cr值比較差異顯著（P<0.05）,有統(tǒng)計學意義;3.1.7兩組患者治療后的WBC、CRP、APTT、PT、TNF-α、IL-6、5-HT、Histamine數(shù)值均下降,治療前后有統(tǒng)計學意義。3.2動物實驗3.2.1實驗一蝮蛇傷模型大鼠較正常大鼠蛋白表達升高斑點為160個,降低的斑點為141個,其中蝮蛇傷四個斑點鑒定蛋白主要含有Myosin-4,Alpha-1B-glycoprotein兩種蛋白,初步驗證了蛋白組學技術應用于蛇傷早期鑒別診斷標志物篩選的可行性。3.2.2實驗二3.2.2.1創(chuàng)面2h后出現(xiàn)中毒現(xiàn)象,4h水腫明顯,12h組織液滲出,36h出現(xiàn)自愈趨勢,72h開始結痂;3.2.2.2在無菌環(huán)境中,蝮蛇毒大鼠臟器或增大或減小,36h后各臟器均有恢復趨勢;3.2.2.3治療后,各組TP、ALB值均降低,GLOB先減小后增大,ALT、AST、ALP、CK、LDH、UREA、CREA、UA值先升高后降低,各指標均有后期恢復趨勢;3.2.2.4心肌細胞、肝細胞、腎臟組織4h出現(xiàn)較明顯損傷、見炎性浸潤,72h出現(xiàn)組織溶解、壞死現(xiàn)象。肺組織后期見輕微肺泡間增寬現(xiàn)象,少見炎細胞浸潤。3.2.3實驗三3.2.3.1血清組及717解毒合劑中、高劑量組大鼠皮毛光潤,精神狀態(tài)良好,飲食、活動均趨于正常,創(chuàng)面愈合程度高;模型組大鼠皮毛較松散,精神狀況不佳,飲食、活動量較少,反應遲鈍。造模4小時后小鼠腹部皮下見紫黑色彌漫性出血,72小時癥狀減輕,中藥組減輕更明顯。3.2.3.2正常大鼠肝小葉肝細胞排列整齊呈多角形,模型組肝小葉結構稍紊亂,肝細胞體積增大,胞漿染色淡、胞內空泡化,有明顯炎細胞浸潤,點狀壞死灶,717解毒合劑能減輕肝細胞腫脹程度,以高劑量組效果最明顯,肝索排列較為整齊,組織結構趨向正常。3.2.3.3蝮蛇傷大鼠血清中TNF-α、NF-κB、IL-2、IL-4、IL-6、CRP、INF-β表達升高;肝組織中COX-2、i NOS、p38MAPK、p-p38MAPK、STAT3、P-STAT3、IκBαmRNA,NF-κB,NF-κB P50蛋白表達升高,p38MAPK mRNA、IκBα蛋白表達下調,717解毒合劑能起到有效的逆向調節(jié)作用。4結論4.1 717解毒合劑能有效治療蝮蛇咬傷患者,減少腫脹、疼痛、瘀斑消退及疾病治愈時間,降低局部癥狀、全身體征積分及總積分;4.2 CK、CK-MB、LDH、ALT、AST、BUN、Cr,TNF-α、NF-κB、IL-6、p38MAPK、p-p38MAPK、STAT3、P-STAT3、IκBαmRNA、NF-κB P50等可作為蝮蛇咬傷程度及療效評價指標;4.3 717解毒合劑通過調控NF-ΚB與MAPK信號通路起到抗蝮蛇毒活性,對主要炎癥因子具有抑制作用,在治療后期更具有抗炎活性及免疫調節(jié)作用,也為臨床研究提供了實驗依據(jù)。
吳斐[3]（2021）在《蓮花解毒湯聯(lián)合抗蝮蛇毒血清治療蝮蛇咬傷臨床研究》文中提出目的:觀察蓮花解毒湯聯(lián)合抗蝮蛇毒血清治療蝮蛇咬傷患者的療效。方法:將符合納入標準的100例患者隨機均分為治療組和對照組。對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療,治療組在對照組的基礎上加服蓮花解毒湯,療程為7天。在治療前、治療第3天、治療第7天三個時間點收集記錄兩組患者的臨床療效指標（包括全身癥狀與體征、腫脹疼痛消退緩解時間、住院天數(shù)）,并檢測記錄患者相關生化指標（包括ALT、AST、Cr、CK、CK-MB、LDH）以及血清PLA2的水平。結果:1.臨床療效比較:治療組（96%）高于對照組（80%）,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組。2.在腫脹消退時間、疼痛緩解時間、住院天數(shù)方面,治療組與對照組相比,都具有一定優(yōu)勢,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。3.全身癥狀體征積分比較:治療7天后,兩組患者的積分結果較治療前均有所減少,且治療組積分下降更明顯,結果有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。4.兩組生化指標比較:治療7天后,兩組患者的肝功能指標（ALT、AST）、腎功能指標（Cr）、心肌酶譜指標（CK、CK-MB、LDH）以及PLA2與未經(jīng)治療時比較均有下降,而且治療組恢復的更快（P<0.05）。結論:1.蓮花解毒湯聯(lián)合抗蝮蛇毒血清等西藥治療蝮蛇咬傷,既能快速中和體內的游離蛇毒,還可以減輕蛇毒對肝腎、心肌細胞、組織細胞等的損害,能夠有效提高蝮蛇咬傷患者的治愈率。2.蓮花解毒湯聯(lián)合抗蝮蛇毒血清能顯著降低蝮蛇咬傷患者血清PLA2含量。3.本次研究證明,蓮花解毒湯具有良好的療效且無其他不良作用及副作用。
宋麗[4]（2021）在《三種硫酸鎂濕敷方法對眼鏡蛇咬傷后消腫效果的比較研究》文中進行了進一步梳理目的:在常規(guī)治療的基礎上,通過三種不同硫酸鎂濕敷方法對眼鏡蛇咬傷患者進行分組治療,觀察各組的肢體消腫效果,得出較優(yōu)的硫酸鎂濕敷方法。方法:（1）收集2019年7月至2020年10月在右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院急診科住院的眼鏡蛇咬傷患者75例,患者隨機分為A、B、C三組,每組25人。（2）在常規(guī)系統(tǒng)的治療基礎上,A組采用硫酸鎂浸濕1層敷料持續(xù)濕敷,B組采用硫酸鎂浸濕8層敷料持續(xù)濕敷,C組采用硫酸鎂浸濕16層敷料持續(xù)濕敷。（3）觀察并詳細記錄在進行治療前、治療后第2天、治療后第3天患者患肢的腫脹范圍、腫脹程度。（4）運用SPSS23.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計學處理,采用單因素方差分析方法對三組計量資料進行相應的分析。計量資料組間兩兩比較時,首先進行方差齊性檢驗,方差齊時使用SNK檢驗;方差不齊時則會采用Tamhane’s T2法檢驗,認為P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。計數(shù)資料則采用卡方檢驗或Fisher精確概率法,同樣認為P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。結果:本項課題研究納入75例患者,對所得臨床資料及試驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,結果表明如下:（1）一般研究資料的比較:對三組患者的性別、年齡、咬傷部位、就診時間、病情分級進行比較,差異均沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）,具有可比性。（2）將三組患者治療前肢體的腫脹范圍、腫脹程度進行比較,差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,可進行比較。（3）腫脹范圍:三組治療前后腫脹范圍改變情況進行比較,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,表現(xiàn)在三組治療后的肢體腫脹范圍相對于治療前明顯減少;三組于治療后第2天、第3天進行組間比較,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,表現(xiàn)為硫酸鎂浸濕1層敷料持續(xù)濕敷后腫脹范圍改善最為明顯。（4）肢體腫脹程度:三組患者接受治療前后腫脹程度改變進行比較,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,表現(xiàn)為治療后肢體腫脹程度較治療前有所改善;三組于治療后第2天、第3天進行組間比較,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,表現(xiàn)為硫酸鎂浸濕1層敷料持續(xù)濕敷后腫脹程度消退最為明顯。（5）患者患肢腫脹程度與傷后就診時間不存在相關關系,傷后到前往醫(yī)院接受治療的時間長短,對患肢腫脹程度無明顯影響。（6）傷后就診時間與病情分級存在正相關關系,傷后就診時間越晚,病情分級越高,傷情越嚴重。（7）并發(fā)癥:記錄三組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況,三組之間進行比較,差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。（8）總住院天數(shù)及總住院費用:統(tǒng)計三組患者總住院天數(shù)及總住院費用,三組之間進行分析發(fā)現(xiàn),差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論:（1）被眼鏡蛇咬傷后患者可能會出現(xiàn)不同程度的肢體腫脹,病情隨就診時間的延長而加重,被眼鏡蛇咬傷后及時前往醫(yī)療機構進行救治尤為重要。（2）眼鏡蛇咬傷后可通過測量健側與患側同一平面周徑差值來評價腫脹程度,硫酸鎂浸濕1層、8層、16層敷料持續(xù)濕敷都有一定的消腫效果,經(jīng)濕敷后腫脹范圍、腫脹程度均有改善。（3）眼鏡蛇咬傷后給予硫酸鎂浸濕1層敷料持續(xù)濕敷患肢的消腫效果更為突出。
李小蘭[5]（2020）在《基于文獻的侗族傳統(tǒng)醫(yī)學病種研究》文中提出目的從侗族傳統(tǒng)醫(yī)學病種的維度出發(fā),系統(tǒng)收集和整理侗族傳統(tǒng)醫(yī)學文獻中提及病種,編制侗族傳統(tǒng)醫(yī)學疾病譜,探究其高發(fā)病種,并剖析高發(fā)病種危險因素,使之形成一個完整的研究體系。在此基礎上進行深入分析,得出能反映侗族患病具有民族特點和規(guī)律性的最終結論,有望提高侗族防病抗病能力,為相關部門制定綜合防治措施和健康政策提供相應依據(jù)。方法1.文獻研究法作為本文主要的數(shù)據(jù)收集方法,以網(wǎng)絡文獻挖掘和手動查閱相結合的方式盡可能全面收集和整理侗族傳統(tǒng)醫(yī)學文獻,從中嚴格篩選與本研究相關度高的資料。2.統(tǒng)計和歸納法運用扎根理論將收集的文獻資料按照開放式編碼、主軸編碼、選擇性編碼進行3級編碼,最終找出能反映侗族患病具有民族特點和規(guī)律性的結論。3.比較分析法運用比較分析法從不同角度、不同層次進行比較分析,根據(jù)比較結果得出重要結論。結果1.侗族傳統(tǒng)命名法具有本土性、古樸性、歷史性等特征,侗醫(yī)常按照11種疾病命名方法對傳統(tǒng)病種進行分類。傳統(tǒng)命名法病種以外的為主流醫(yī)學命名法病種,其含有部分中醫(yī)學和部分西醫(yī)學疾病病種。2.采用臨床醫(yī)學學科分類準則,將侗族傳統(tǒng)命名法病種與主流醫(yī)學命名法病種按照內科（400個、326個）、外科（199個、66個）、婦產(chǎn)科（91個、101個）、兒科（260個、34個）、皮膚性病科（92個、29個）、五官科（90個、73個）、男科（15個、6個）等七大類別進行分類。兩種命名法相同的高發(fā)病種共5個,不同的高發(fā)病種共12個。因目前掌握資料有限,尚有167種傳統(tǒng)病種無法準確分類。3.經(jīng)分析得知,侗醫(yī)兩種命名法疾病譜具有差異性。侗族傳統(tǒng)命名法排名前十的疾病譜是外傷、兒科、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、婦科、神經(jīng)系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、男科、呼吸系統(tǒng)、五官科,主流醫(yī)學命名法排名前十的疾病譜是外傷、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、兒科、五官科、婦科、泌尿系統(tǒng)、皮膚科。由上可知,侗族傳統(tǒng)命名法疾病譜中的神經(jīng)系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、男科在主流醫(yī)學命名法疾病譜中已不復存在,取而代之的是運動系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚科,其余七大疾病譜雖然相同,但其排序卻大相徑庭。結論1.從疾病命名方式可看出侗醫(yī)兩種疾病命名法具有不同的特點,特別是侗族傳統(tǒng)命名法帶有鮮明的侗族文化色彩,值得深入研究。深挖兩種疾病命名法可知,其具有互相嵌入、相互補充等融合現(xiàn)象。傳統(tǒng)命名法雖已形成自己的疾病分類方式,但疾病分類系統(tǒng)尚未形成統(tǒng)一標準。2.在侗醫(yī)兩大命名法病種中,外傷、心腦血管系統(tǒng)、婦科、消化系統(tǒng)中某些疾病始終都處于高頻發(fā)病狀態(tài)。疾病譜上升較為明顯的有呼吸系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng),下降較為明顯的有神經(jīng)系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、男科。3.通過深入分析侗族疾病譜規(guī)律背后原因,得出影響侗族患病最主要的因素包括社會經(jīng)濟條件、侗族傳統(tǒng)文化、社會環(huán)境、個人健康意識、自然環(huán)境等五大方面。這些因素可為后續(xù)研究者探究相關病種提供一定的思路?；诒疚奶骄康募膊∽V背后規(guī)律,從衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療機構、科研人員、個人健康防控等方面出發(fā),得出疾病譜的變化規(guī)律對貴州公共衛(wèi)生建設具有一定的積極意義。
劉林華[6]（2020）在《針刺放血聯(lián)合中藥外敷治療竹葉青蛇咬傷療效研究》文中認為目的:觀察針刺放血聯(lián)合雙黃蛇傷散外敷對竹葉青蛇咬傷所致凝血功能障礙的臨床療效。方法:1.納入符合標準的竹葉青蛇咬傷患者106例,隨機分為針藥組與對照組,每組53例。2.對照組給予中西醫(yī)結合常規(guī)治療,針藥組在常規(guī)治療基礎上加以針刺八風、八邪穴位放血及雙黃蛇傷散外敷治療。3.分析對比兩組患者第1d、第7d的肢體腫脹、疼痛評分,第1d、第7d凝血4項檢驗值,包括凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）、國際標準化比率（INR）、纖維蛋白原（Fg）,并進行住院天數(shù)比較。4.研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進行分析統(tǒng)計,數(shù)據(jù)以（x ±s）表示,計數(shù)資料采用卡方檢驗;符合正態(tài)分布數(shù)據(jù)采用t檢驗,非正態(tài)分布計數(shù)資料采取秩和檢驗。結果:1.因住院天數(shù)不滿7d而脫落8例,最終針藥組48例,對照組50例。兩組患者在年齡、性別、咬傷部位上比較無顯著性差異（P>0.05）,具有可比性。2.兩組患者在第1d凝血4項值比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,具有可比性。第7d針藥組PT、APTT、TT、INR、Fg與對照組對比皆有顯著性差異（P<0.01）,針藥組明顯優(yōu)于對照組,說明針藥聯(lián)合能更有效地緩解竹葉青蛇咬傷患者凝血功能障礙情況。3.組內比較,兩組患者第7d的PT、APTT、TT、INR、Fg與第1d對比皆有統(tǒng)計學意義（P<0.01）,說明兩組治療皆有臨床療效;其中針藥組PT、APTT、TT、INR較對照組相比下降的更明顯,Fg上升的更高。4.在腫脹評分、疼痛評分比較上,兩組患者第1d評分值對比皆無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,具有可比性;第7d針藥組與對照組對比皆有顯著差異（P<0.01）,說明針藥聯(lián)合能更有效的改善患者肢體腫脹疼痛。5.在住院天數(shù)對比上,兩組患者對比有顯著性差異（P<0.01）,針藥組住院時間較對照組短,說明加用針藥療法可促進患者恢復。結論:針藥聯(lián)合能有效提高竹葉青蛇咬傷臨床療效,加用八邪、八風穴位針刺放血與雙黃蛇傷散外敷有助于改善蛇傷患者的全身性凝血功能障礙狀態(tài),緩解疼痛腫脹等并發(fā)癥,縮短病程,有一定臨床推廣價值。
石睿[7]（2020）在《348例蛇咬傷流行病學研究及中醫(yī)藥干預療效分析》文中研究指明目的:通過回顧性分析我院收治的348例毒蛇咬傷患者的流行病特征,從而為本地區(qū)的毒蛇咬傷特點、致病機制及毒蛇咬傷防治工作的開展等相關研究,提供一定的理論依據(jù)。同時為本院自擬蛇傷一號方的外用,自擬蛇傷解毒湯的內服在治療毒蛇咬傷方面的相較于季德勝蛇藥的優(yōu)勢提供一定的理論依據(jù),通過客觀數(shù)據(jù),將自擬蛇傷一號方和自擬蛇傷解毒湯申報成為院內制劑,進而在本地區(qū)進行推廣提供理論基礎與依據(jù)。方法:回顧性分析2015年4月-2019年11月期間西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院收治的各類毒蛇咬傷患者合計348例,將入選患者的基線資料,包括毒蛇種類、發(fā)病年齡段、受傷月份、受傷后到醫(yī)院就診時間、受傷部位、所在地區(qū)等進行歸納和分析。同時收集同時期病例資料完整的毒蛇咬傷患者合計60例進行中西醫(yī)結合治療,對照1組治療方案為常規(guī)西醫(yī)治療加季德勝蛇藥口服治療,對照2組治療方案為常規(guī)西醫(yī)治療加自擬蛇傷一號方外敷,觀察組為常規(guī)西醫(yī)治療方案加內服自擬蛇傷解毒湯,再用自擬蛇傷一號方外敷,對三組患者治療前后的全身和局部中醫(yī)證候積分、肢體腫脹程度、凝血相關指標、心肌酶譜相關指標等進行分析比較,觀察其臨床療效。結果:（1）瀘州地區(qū)毒蛇咬傷患者合計296例,瀘州周邊地區(qū)毒蛇咬傷患者合計52例。7月、8月、9月,被毒蛇咬傷的患者例數(shù)在這一時期呈現(xiàn)出高峰狀態(tài);毒蛇咬傷患者中,中老年人占多數(shù)（41歲-50歲、51歲-60歲）;大部分毒蛇咬傷患者在24小時以內,能得到及時有效的救治。咬傷人群的毒蛇,大部分是蝮蛇;咬傷部位主要是四肢,即下肢和上肢為主,軀干部和顏面部少見。（2）觀察組顯效率為95.00%,對照1組顯效率為70.00%,對照2組顯效率為75.00%,兩兩比較發(fā)現(xiàn),觀察組的顯效率顯著高于對照1組與對照2組（P值均<0.05;）,而對照1組與對照2組的顯效率無顯著差異（P>0.05）,這表明內服加外敷的中西醫(yī)結合治療毒蛇咬傷模式療效確切。同時,三組患者治療期間均未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。通過對治療前后的局部與全身中醫(yī)證候積分比較,我們發(fā)現(xiàn)在治療的0、3、6天,各組內的局部與全身中醫(yī)證候積分比較,均存在顯著差異（P<0.05）。在經(jīng)過治療的3天后,經(jīng)方差分析,三組患者間的局部與全身中醫(yī)證候積分比較,存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）,其中觀察組的局部與全身中醫(yī)證候積分均顯著低于對照1組與對照2組（P值均<0.05）,但對照1組與對照2組的中醫(yī)局部與全身證候積分無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。在經(jīng)過治療的6天后,經(jīng)方差分析,三組患者間的局部與全身中醫(yī)證候積分比較,存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）,其中觀察組的局部與全身中醫(yī)證候積分均顯著低于對照1組與對照2組（P值均<0.05）,但對照1組與對照2組的局部與全身中醫(yī)證候積分無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。在經(jīng)過治療的6天后,各組內的TT、CK-MB比較,均存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）,而經(jīng)方差分析,三組患者間的TT、CK-MB比較,存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）;其中觀察組的的TT、CK-MB均顯著優(yōu)于對照1組與對照2組（P值均<0.05）,但對照1組與對照2組的的TT、CK-MB無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。在肢體腫脹的改善方面,在治療的0、3、6天,各組內的肢體腫脹程度積分比較,均存在顯著差異（P<0.05）。在經(jīng)過治療的3天后,經(jīng)方差分析,三組患者間的肢體腫脹程度積分比較,存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）,其中觀察組與對照2組的肢體腫脹程度積分均顯著低于對照1組（P值均<0.05）,但觀察組與對照2組的肢體腫脹程度積分無統(tǒng)計學差異（P<0.05）。在經(jīng)過治療的6天后,經(jīng)方差分析,三組患者間的肢體腫脹程度積分比較,存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）,其中觀察組與對照2組的肢體腫脹程度積分均顯著低于對照1組（P值均<0.05）,但觀察組與對照2組的肢體腫脹程度積分無統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論:符合本地區(qū)實際情況的的自擬方的療效優(yōu)于季德勝蛇藥,而內服加外敷的中西醫(yī)結合治療毒蛇咬傷模式總體上優(yōu)于單純內服或外敷的中西醫(yī)結合治療毒蛇咬傷模式,值得推廣研究。
王璠[8]（2019）在《中華眼鏡蛇咬傷中毒兔模型建立及其抗蛇毒血清作用時效性的研究》文中研究說明背景:毒蛇咬傷中毒是一種全球性的常見公共衛(wèi)生問題,與許多人的生命健康與人身安全息息相關。在中國,公認的具有劇毒的毒蛇有十種,俗稱“中國十大毒蛇”,其中分布最廣的毒蛇是中華眼鏡蛇。中華眼鏡咬傷中毒主要的臨床表現(xiàn)為皮膚軟組織局部腫脹、壞死,嚴重者導致截肢,甚至死亡。使用抗眼鏡蛇毒血清是治療其咬傷中毒的首要選擇,蛇咬傷中毒后及時有效地應用抗眼鏡蛇毒血清能獲得更好的臨床療效和預后。目前尚缺少符合中華眼鏡蛇咬傷中毒臨床特點的動物模型。因此,通過改進建模技術和方法,建立新的中華眼鏡蛇咬傷中毒動物模型,并應用該模型研究抗眼鏡蛇毒血清作用的時效性,對探索中華眼鏡蛇咬傷中毒新的、更有效的臨床治療方案,解決我國毒蛇咬傷中毒的現(xiàn)狀有著積極的意義。目的:本研究旨在建立符合中華眼鏡蛇咬傷中毒臨床特點的兔模型以及應用該模型研究抗眼鏡蛇毒血清作用的時效性。方法:使用不同劑量的中華眼鏡蛇蛇毒溶液肌肉注射入新西蘭大白兔右下肢,比較臨床表現(xiàn)以及生存情況,篩選出建立模型的目標蛇毒注射量,再檢測其實驗室檢查指標及病理檢查結果,驗證其與中華眼鏡蛇咬傷中毒臨床特點和表現(xiàn)相對一致的兔模型,確定標準化的建模方法。并在此模型的基礎上,在注毒后的0分鐘、3分鐘、5分鐘、10分鐘;15分鐘、30分鐘、60分鐘、90分鐘及2小時、6小時、12小時、24小時分別對新西蘭大白兔靜脈注射抗眼鏡蛇毒血清,比較臨床表現(xiàn)、生存情況以及相關實驗室檢查指標的變化,探究抗眼鏡蛇毒血清作用的時效性。結果:1.原液的1/8倍（0.466 mg/kg）含量組的兔死亡率低于10%,且其壞死面積與1/7倍（0.533mg/kg）含量組差異無統(tǒng)計學意義,最終確定中華眼鏡蛇咬傷中毒兔模型的目標劑量為以0.466 mg/kg的中華眼鏡蛇蛇毒干粉和8.0 ul/kg H2O混合溶液。其血常規(guī)檢查中,注毒后2小時出現(xiàn)明顯的白細胞計數(shù)、紅細胞比容、血小板比容、中性粒細胞百分比升高。其血生化檢查中,注毒后2小時,出現(xiàn)明顯的注毒天門冬氨酸氨基轉移酶升高;注毒后24小時,出現(xiàn)明顯的肌酸激酶同工酶MB、丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶升高。局部部位病理組織學檢查結果符合細胞壞死表現(xiàn)。2.中華眼鏡蛇咬傷中毒后進行抗眼鏡蛇毒血清靜脈注射并不能改善實驗動物的壞死情況。中華眼鏡蛇咬傷中毒后2小時進行抗眼鏡蛇毒血清注射,可出現(xiàn)天門冬氨酸氨基轉移酶、尿素、肌酐降低;中華眼鏡蛇咬傷中毒后30分鐘進行抗眼鏡蛇毒血清注射,可出現(xiàn)明顯的肌酸激酶同工酶MB、間接膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、肌酐濃度降低;中華眼鏡蛇咬傷中毒后15分鐘內進行抗眼鏡蛇毒血清注射,可出現(xiàn)明顯的肌酸激酶同工酶MB、總膽紅素、間接膽紅素、天門冬氨酸氨基轉移酶、肌酐、尿素濃度降低;結論:1.以0.466 mg/kg的中華眼鏡蛇蛇毒干粉和8.0 ul/kg H20混合溶液可成功構建符合中華眼鏡蛇咬傷中毒臨床特點的兔模型。2.中華眼鏡蛇咬傷中毒后靜脈注射抗眼鏡蛇毒血清對局部壞死面積的改善不明顯。3.中華眼鏡蛇咬傷中毒后30分鐘內進行抗眼鏡蛇毒血清靜脈注射有助于心肌、肝臟以及腎臟功能的改善。
李俊[9]（2019）在《白唇竹葉青蛇與圓斑蝰蛇咬傷中毒的臨床特征比較分析》文中提出目的:對比分析白唇竹葉青蛇與圓斑蝰蛇咬傷中毒患者的臨床特點,探討兩者在診治上的異同,為臨床優(yōu)化此兩類血液毒類毒蛇咬傷的救治提供幫助。方法:回顧分析2010年1月1日至2018年12月31日我院收治的白唇竹葉青蛇咬傷中毒（A組=26例）和圓斑蝰蛇咬傷中毒（B組=16例）患者的完整資料,比較兩組蛇傷患者的咬傷情況、就診時間、傷情分級、臨床表現(xiàn)、實驗室指標、治療方法、住院時間以及預后等臨床特征并進行統(tǒng)計分析。結果:1、一般資料:兩組在性別構成、年齡、職業(yè)、咬傷時間、咬傷季節(jié)、咬傷部位構成的差異比較均無統(tǒng)計學意義（均P>0.05）;2、臨床特征:與A組比較,B組患者的就診時間更早、中重型患者比例更高以及Ⅱ度腫痛、皮下淤血瘀斑、血尿、休克、AKI和MODS的發(fā)生率更高,且住院時間更長、預后更差（均P<0.05）;3、實驗室指標:與A組比較,B組的APTT和PT延長、FDP和D-D上升的高峰出現(xiàn)時間較早（均P<0.05）;B組患者咬傷后第1、2天FIB下降更明顯（均P<0.05）;在B組內,與VT≤12h亞組相比,12h<VT≤24h亞組患者的FIB水平下降更顯著（P<0.05）;B組患者咬傷后第1天和第2天的ALT、AST、Cr和BUN水平上升更明顯（均P<0.05）;4、B組內亞組分析:相較于非冷沉淀組,咬傷后第4/5天冷沉淀組的FIB上升更明顯（P<0.05）。結論:1、圓斑蝰蛇咬傷中毒病情更重,預后更差,早期動態(tài)監(jiān)測其出、凝血相關指標,有助于疾病的早期評估與干預治療;2、醫(yī)務人員應充分認識到圓斑蝰蛇咬傷中毒所致的DIC發(fā)病特點,早期積極治療,防止病情向不可逆轉方向發(fā)展;3、早期檢測FIB有助于圓斑蝰蛇咬傷與白唇竹葉青蛇咬傷中毒的鑒別;4、在缺乏單價抗蝰蛇毒血清的情況下,應用冷沉淀有利于改善圓斑蝰蛇咬傷中毒所致的低纖維蛋白原狀態(tài)。
蔣華曉[10]（2019）在《非抗蛇毒血清綜合治療眼鏡蛇咬傷患者療效回顧性分析》文中指出目的:探討非抗蛇毒血清綜合治療眼鏡蛇咬傷對患者預后的影響及意義。方法:選取湖南省衡陽市南華大學附屬南華醫(yī)院急診科住院2006年1月至2018年11月收治的眼鏡蛇咬傷患者。選取病例資料完整,按納入標準和排除標準收治的眼鏡蛇咬傷患者共120例,并按是否使用抗蛇毒血清分成兩大組:非抗蛇毒血清綜合治療組（簡稱非血清組）和抗蛇毒血清綜合治療組（簡稱血清組）。我科眼鏡蛇咬傷除使用抗蛇毒血清治療外,余綜合治療包括拔罐、清創(chuàng)引流、硫酸鎂濕敷、季德勝蛇藥片、異丙嗪、甘露醇、呋塞米、還原性谷胱甘肽、血塞通等治療。在上述兩大組再細分:按院前患者是否綁扎分為非綁扎組及綁扎組;按是否切開患肢分組,分為非切開組與切開組;按眼鏡蛇咬傷后就診時間分組,分為A組（<8h）、B組（8h-24h）;按不同中毒嚴重程度評分（PSS）標準分組分為輕度組（1分）、中度組（2分）、重度組（3分）。統(tǒng)計記錄患者一般資料及治療前及治療后第3天CK、CKMB、Cr值并進行數(shù)據(jù)分析。結果:1、非血清組的年齡、性別、就診時間A組和B組、非綁扎組和綁扎組、非切開組和切開組、住院天數(shù)與血清組相比差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。2、輕度及中度組非抗蛇毒血清綜合治療后第3天CK、CKMB及Cr較血清組相比,差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。3、重度組非抗蛇毒血清綜合治療后CK較血清組相比,差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;而CKMB含量較血清組明顯升高,差異具有統(tǒng)計學意義（P=0.015<0.05）;且Cr亦較血清組高,差異有統(tǒng)計學意義（P=0.045<0.05）。4、輕度、中度、重度組眼鏡蛇咬傷患者非血清組治療需植皮數(shù)結果與血清組對比,差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。5、輕度、中度、重度組眼鏡蛇咬傷患者非血清組治療住院天數(shù)與血清組對比,差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論:1、輕、中度眼鏡蛇傷患者非血清綜合治療與血清綜合治療相比療效無明顯差異,在缺乏抗蛇毒血清的狀況下,可用非血清綜合治療替代;2、重度眼鏡蛇傷患者使用非血清綜合治療在減少局部肌肉壞死及腎損傷程度上不如抗蛇毒血清綜合治療。
二、毒蛇咬傷中毒死亡6例臨床分析（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結構并詳細分析其設計過程。在該MMU結構中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結構映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉換過程,TLB結構組織等。該MMU結構將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認事物間的因果關系。
文獻研究法：通過調查文獻來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學理論和實踐的需要提出設計。
定性分析法：對研究對象進行“質”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認識進一步精確化。
跨學科研究法：運用多學科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。
功能分析法：這是社會科學用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、毒蛇咬傷中毒死亡6例臨床分析（論文提綱范文）
（1）抗蛇毒血清在臨床中的應用概況（論文提綱范文）
| 1 毒蛇咬傷的治療總結 |
| 2 抗蛇毒血清的簡介 |
| 3 抗蛇毒血清的機制 |
| 4 抗蛇毒血清的臨床應用 |
| 4.1 抗蛇毒血清的適應證及禁忌證 |
| 4.1.1 適應證 |
| 4.1.2 禁忌證 |
| 4.2 抗蛇毒血清的使用方法 |
| 4.2.1 抗蛇毒血清的注射時間 |
| 4.2.2 抗蛇毒血清的注射方式 |
| 4.2.3 抗蛇毒血清的選擇及應用 |
| 4.2.3.1 判斷咬傷患者的毒蛇類型 |
| 4.2.3.2 判斷是否需要使用抗蛇毒血清 |
| 4.2.3.3 抗蛇毒血清使用劑量 |
| 4.3 抗蛇毒血清的不良反應及應對方法 |
| 5 總結 |
（2）717解毒合劑治療蝮蛇咬傷的臨床及實驗研究（論文提綱范文）
| 致謝 |
| 英文縮寫詞注釋表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 717 解毒合劑治療蝮蛇咬傷的臨床研究 |
| 第一節(jié) 資料與方法 |
| 1 病例納入 |
| 2 研究方法 |
| 第二節(jié) 結果與分析 |
| 1 一般資料分析 |
| 2 試驗結果分析 |
| 第三節(jié) 討論 |
| 1 中醫(yī)學對蝮蛇咬傷的認識 |
| 2 現(xiàn)代醫(yī)學對蝮蛇咬傷的認識 |
| 3 717 解毒合劑治療蝮蛇咬傷的機制探討 |
| 參考文獻 |
| 第二章 實驗研究 |
| 第一節(jié) 蝮蛇傷大鼠創(chuàng)面組織差異蛋白組學初步研究 |
| 1 實驗材料 |
| 2 實驗方法 |
| 3 實驗結果 |
| 4 實驗小結 |
| 第二節(jié) 屏障環(huán)境下蝮蛇毒對動物致毒作用研究 |
| 1 實驗材料 |
| 2 實驗方法 |
| 3 實驗結果 |
| 4 實驗小結 |
| 第三節(jié) 717 解毒合劑抗蝮蛇毒作用機制研究 |
| 1 實驗材料 |
| 2 實驗方法 |
| 3 實驗結果 |
| 4 實驗小結 |
| 第三章 不足與展望 |
| 1 結論 |
| 2 創(chuàng)新 |
| 3 不足與展望 |
| 附錄一:試驗相關表格 717解毒合劑治療蝮蛇咬傷臨床試驗病例觀察表 |
| 附錄二:綜述 蛇毒的中毒機制與植物藥干預研究綜述 |
| 參考文獻 |
| 個人簡歷 |
（3）蓮花解毒湯聯(lián)合抗蝮蛇毒血清治療蝮蛇咬傷臨床研究（論文提綱范文）
| 致謝 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 注釋表 |
| 引言 |
| 歷史回顧 |
| 1 中醫(yī)學與毒蛇咬傷 |
| 1.1 中醫(yī)學關于毒蛇的記載 |
| 1.2 毒蛇咬傷的中醫(yī)病因病機及辨證論治 |
| 2 西醫(yī)學與毒蛇咬傷 |
| 3 毒蛇咬傷的中西醫(yī)結合治療進展 |
| 3.1 全身治療 |
| 3.2 局部治療 |
| 3.3 其他治療 |
| 1 臨床資料 |
| 1.1 病例來源 |
| 1.2 病例分組 |
| 1.3 毒蛇咬傷的診斷標準 |
| 1.4 納入標準 |
| 1.5 排除標準 |
| 1.6 剔除和脫落病例標準 |
| 1.7 治療期間注意事項 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治療方案 |
| 2.2 觀察指標 |
| 2.3 療效評價標準 |
| 2.4 不良反應處理與評估 |
| 2.5 統(tǒng)計學處理 |
| 3 結果 |
| 3.1 一般情況分析 |
| 3.2 療效指標評價 |
| 3.3 生化指標評價 |
| 3.4 安全性觀察 |
| 討論 |
| 1 蝮蛇的流行病學分析 |
| 2 理論依據(jù) |
| 3 方藥分析 |
| 3.1 蓮花解毒湯方藥組成 |
| 3.2 蓮花解毒湯方藥分析 |
| 3.3 蓮花解毒湯的組方分析 |
| 4 關于抗蛇毒血清 |
| 4.1 抗蛇毒血清的研究歷史 |
| 4.2 抗蛇毒血清的組成及種類特點 |
| 4.3 抗蛇毒血清的治療原理 |
| 4.4 抗蛇毒血清的不足之處 |
| 5 關于蛇毒PLA_2 |
| 5.1 PLA_2的一般性質 |
| 5.2 蛇毒PLA_2的分類及藥理活性 |
| 5.3 蛇毒PLA_2的應用 |
| 6 蓮花解毒湯聯(lián)合抗蛇毒血清治療蝮蛇咬傷的療效分析 |
| 6.1 臨床療效分析 |
| 6.2 實驗室指標分析 |
| 7 不足與展望 |
| 結論 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 個人簡介 |
（4）三種硫酸鎂濕敷方法對眼鏡蛇咬傷后消腫效果的比較研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英漢縮略詞對照表 |
| 前言 |
| 1 研究對象與方法 |
| 1.1 研究對象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 技術路線 |
| 2 結果 |
| 2.1 一般資料統(tǒng)計 |
| 2.2 腫脹程度比較 |
| 2.3 腫脹范圍比較 |
| 2.4 患者肢體腫脹程度及病情分級與就診時間相關性分析 |
| 2.5 并發(fā)癥統(tǒng)計 |
| 2.6 總住院天數(shù)及總住院費用統(tǒng)計 |
| 3 討論 |
| 3.1 流行病學分析 |
| 3.2 眼鏡蛇咬傷機制特點 |
| 3.3 腫脹情況分析 |
| 3.4 硫酸鎂濕敷效果 |
| 3.5 并發(fā)癥與防治 |
| 4 不足與展望 |
| 結論 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 綜述 眼鏡蛇咬傷致肢體腫脹的治療方法研究進展 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 攻讀碩士學位期間發(fā)表的論文及獲得的科研成果 |
（5）基于文獻的侗族傳統(tǒng)醫(yī)學病種研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 緒論 |
| 一、研究背景和意義 |
| 二、國內研究現(xiàn)狀 |
| 三、研究目標及思路 |
| 四、研究對象及方法 |
| 五、相關概念的界定 |
| 第一章 侗族傳統(tǒng)醫(yī)學文獻概述 |
| 第一節(jié) 專著類 |
| 第二節(jié) 學術論文類 |
| 第三節(jié) 散見于各種文獻中的病種概述 |
| 第二章 侗族傳統(tǒng)醫(yī)學病種分類研究 |
| 第一節(jié) 傳統(tǒng)命名法病種 |
| 一、傳統(tǒng)命名法病種命名理據(jù) |
| 二、傳統(tǒng)命名法病種匯總 |
| 三、傳統(tǒng)命名法病種分類方法 |
| 四、傳統(tǒng)命名法病種分類 |
| 第二節(jié) 主流醫(yī)學命名法病種 |
| 一、主流醫(yī)學命名法病種的搜集整理方向 |
| 二、主流醫(yī)學命名法的病種匯總 |
| 三、主流醫(yī)學命名法的病種分類 |
| 第三節(jié) 主流醫(yī)學命名法病種與傳統(tǒng)命名法病種的比較 |
| 一、命名文化背景的不同 |
| 二、命名思維方式的不同 |
| 三、相同的疾病命名內涵 |
| 四、相同的疾病命名特點 |
| 第四節(jié) 特殊病種 |
| 第三章 侗族傳統(tǒng)醫(yī)學之疾病譜研究 |
| 第一節(jié) 侗族傳統(tǒng)醫(yī)學疾病譜編制的思路與方法 |
| 一、侗族傳統(tǒng)醫(yī)學疾病譜編制的思路 |
| 二、侗族傳統(tǒng)醫(yī)學疾病譜編制的方法 |
| 第二節(jié) 侗族傳統(tǒng)醫(yī)學疾病譜 |
| 一、侗族傳統(tǒng)醫(yī)學疾病譜編寫說明 |
| 二、侗族傳統(tǒng)醫(yī)學疾病譜 |
| 第三節(jié) 侗族傳統(tǒng)醫(yī)學疾病譜的分析 |
| 一、侗族傳統(tǒng)醫(yī)學疾病譜呈現(xiàn)的規(guī)律 |
| 二、侗族傳統(tǒng)醫(yī)學高發(fā)病種分析 |
| 三、侗族傳統(tǒng)醫(yī)學疾病譜規(guī)律的宏觀病因學分析 |
| 四、侗族傳統(tǒng)醫(yī)學疾病譜的利用挖掘 |
| 第四章 侗族傳統(tǒng)高發(fā)病種研究 |
| 第一節(jié) 蛇嘆腫毒 |
| 一、蛇嘆腫毒概述 |
| 二、蛇嘆腫毒的治療方法 |
| 三、侗醫(yī)與土家醫(yī)治療蛇咬傷的比較 |
| 四、蛇嘆腫毒危險因素 |
| 第二節(jié) 小兒疳積 |
| 一、小兒疳積概述 |
| 二、小兒疳積的治療方法 |
| 三、侗醫(yī)與土家醫(yī)治療小兒疳積的比較 |
| 四、小兒疳積現(xiàn)狀 |
| 五、小兒疳積危險因素 |
| 第三節(jié) 肚腹痛 |
| 一、肚腹痛概述 |
| 二、肚腹痛的治療方法 |
| 三、侗醫(yī)與土家醫(yī)治療肚腹痛的比較 |
| 四、肚腹痛治療研究現(xiàn)狀 |
| 五、肚腹痛危險因素 |
| 第四節(jié) 心頭痛 |
| 一、心頭痛概述 |
| 二、心頭痛治療方法 |
| 三、侗醫(yī)和土家醫(yī)治療心頭痛的比較 |
| 四、心頭痛治療研究現(xiàn)狀 |
| 五、心頭痛危險因素 |
| 第五節(jié) 月家紅崩山 |
| 一、月家紅崩山概述 |
| 二、月家紅崩山治療方法 |
| 三、侗醫(yī)和土家醫(yī)治療月家紅崩山的比較 |
| 四、月家紅崩山治療現(xiàn)狀 |
| 五、月家紅崩山危險因素 |
| 研究結論與展望 |
| 一、主要研究結論 |
| 二、主要創(chuàng)新點 |
| 三、研究不足 |
| 四、未來展望 |
| 參考文獻 |
| 綜述 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 作者簡介 |
（6）針刺放血聯(lián)合中藥外敷治療竹葉青蛇咬傷療效研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文獻研究 |
| 第一節(jié) 竹葉青蛇咬傷的中醫(yī)研究 |
| 一、毒蛇咬傷歷史沿革 |
| 二、竹葉青蛇咬傷的辨證論治 |
| 三、應用針藥聯(lián)合療法可行性 |
| 第二節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學對竹葉青蛇咬傷的認識 |
| 一、竹葉青蛇咬傷概述 |
| 二、竹葉青蛇咬傷的救治研究 |
| 第二部分 臨床研究步驟 |
| 第一節(jié) 臨床資料 |
| 一、臨床研究設計 |
| 二、各種標準制定 |
| 第二節(jié) 臨床研究方案 |
| 一、病例分組 |
| 二、治療方法 |
| 三、觀察評價指標 |
| 四、統(tǒng)計學分析 |
| 第三節(jié) 臨床研究結果分析 |
| 一、一般資料分析 |
| 二、觀察結果 |
| 第三部分 討論 |
| 第一節(jié) 臨床療效分析 |
| 一、一般資料分析 |
| 二、凝血4項檢驗值分析 |
| 三、腫脹、疼痛評分分析 |
| 四、住院時間分析 |
| 第二節(jié) 針刺八風八邪穴放血與雙黃蛇傷散外敷探討 |
| 一、針刺八風八邪穴作用機制 |
| 二、放血療法的理論淵源 |
| 三、雙黃蛇傷散分析 |
| 結語 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 文獻綜述 中醫(yī)藥治療火毒證毒蛇咬傷的進展研究 |
| 參考文獻 |
| 在校期間發(fā)表論文情況 |
| 致謝 |
| 統(tǒng)計學審核證明 |
（7）348例蛇咬傷流行病學研究及中醫(yī)藥干預療效分析（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一部分 348例蛇咬傷流行病學研究 |
| 前言 |
| 資料與方法 |
| 結果 |
| 討論 |
| 總結 |
| 第二部分 60例毒蛇咬傷患者中醫(yī)藥干預的臨床研究 |
| 前言 |
| 資料與方法 |
| 結果 |
| 討論 |
| 結論 |
| 參考文獻 |
| 英漢縮略詞對照表 |
| 毒蛇咬傷的中醫(yī)藥治療進展(綜述) |
| 參考文獻 |
| 附件1 癥狀與體征積分表 |
| 攻讀碩士學位期間發(fā)表論文情況 |
| 致謝 |
（8）中華眼鏡蛇咬傷中毒兔模型建立及其抗蛇毒血清作用時效性的研究（論文提綱范文）
| 個人簡歷 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 中華眼鏡蛇咬傷中毒兔模型的建立 |
| 1.1 實驗材料 |
| 1.2 觀察指標 |
| 1.3 觀察終點 |
| 1.4 造模成功標準 |
| 1.5 實驗方法 |
| 1.6 實驗結果 |
| 1.7 小結 |
| 第二部分 抗眼鏡蛇毒血清作用的時效性研究 |
| 2.1 實驗材料 |
| 2.2 觀察指標 |
| 2.3 觀察終點 |
| 2.4 實驗方法 |
| 2.5 實驗結果 |
| 2.6 小結 |
| 全文討論 |
| 全文總結 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 綜述 中華眼鏡蛇咬傷中毒治療的研究概況 |
| 綜述參考文獻 |
| 致謝 |
| 攻讀學位期間發(fā)表的學術論文 |
（9）白唇竹葉青蛇與圓斑蝰蛇咬傷中毒的臨床特征比較分析（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 資料和方法 |
| 1.1 資料與分組 |
| 1.2 病例選擇和處置標準 |
| 1.3 實驗室分析指標 |
| 1.4 統(tǒng)計學方法 |
| 2 結果 |
| 2.1 一般資料比較 |
| 2.2 臨床特征比較 |
| 2.3 實驗室指標比較 |
| 3 討論 |
| 3.1 流行病學特點分析 |
| 3.2 臨床表現(xiàn)分析 |
| 3.3 實驗室指標與致病機制 |
| 3.4 蛇毒致消耗性凝血病與DIC |
| 3.5 圓斑蝰蛇咬傷應用冷沉淀治療的療效分析 |
| 3.6 研究局限性 |
| 4 結論 |
| 5 參考文獻 |
| 附錄 |
| 綜述 圓斑蝰蛇蛇毒成分及其毒理作用研究進展 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
（10）非抗蛇毒血清綜合治療眼鏡蛇咬傷患者療效回顧性分析（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文縮略詞表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 研究對象與方法 |
| 1 研究對象 |
| 1.1 資料來源 |
| 1.2 納入標準 |
| 1.3 排除標準 |
| 1.4 分組方法 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 一般資料 |
| 2.2 生化指標 |
| 2.3 PSS評分標準 |
| 3 統(tǒng)計學方法 |
| 第3章 結果 |
| 第4章 討論 |
| 第5章 結論 |
| 參考文獻 |
| 附綜述 |
| 參考文獻 |
| 研究生學習期間發(fā)表論文及獲獎情況 |
| 致謝 |
四、毒蛇咬傷中毒死亡6例臨床分析（論文參考文獻）
- [1]抗蛇毒血清在臨床中的應用概況[J]. 任婕,林起慶,袁梓萌. 蛇志, 2021(03)
- [2]717解毒合劑治療蝮蛇咬傷的臨床及實驗研究[D]. 陳俊. 江西中醫(yī)藥大學, 2021(01)
- [3]蓮花解毒湯聯(lián)合抗蝮蛇毒血清治療蝮蛇咬傷臨床研究[D]. 吳斐. 江西中醫(yī)藥大學, 2021(01)
- [4]三種硫酸鎂濕敷方法對眼鏡蛇咬傷后消腫效果的比較研究[D]. 宋麗. 右江民族醫(yī)學院, 2021(01)
- [5]基于文獻的侗族傳統(tǒng)醫(yī)學病種研究[D]. 李小蘭. 遵義醫(yī)科大學, 2020(01)
- [6]針刺放血聯(lián)合中藥外敷治療竹葉青蛇咬傷療效研究[D]. 劉林華. 廣州中醫(yī)藥大學, 2020(06)
- [7]348例蛇咬傷流行病學研究及中醫(yī)藥干預療效分析[D]. 石睿. 西南醫(yī)科大學, 2020(11)
- [8]中華眼鏡蛇咬傷中毒兔模型建立及其抗蛇毒血清作用時效性的研究[D]. 王璠. 廣西醫(yī)科大學, 2019(08)
- [9]白唇竹葉青蛇與圓斑蝰蛇咬傷中毒的臨床特征比較分析[D]. 李俊. 廣西醫(yī)科大學, 2019(08)
- [10]非抗蛇毒血清綜合治療眼鏡蛇咬傷患者療效回顧性分析[D]. 蔣華曉. 南華大學, 2019(01)