一、羥基喜樹堿為主治療惡性胸腹腔積液45例（論文文獻(xiàn)綜述）
王一同[1]（2021）在《華蟾素注射液治療結(jié)腸癌腹水的優(yōu)效人群分析及對VM的作用機(jī)制研究》文中指出研究背景惡性腹水是晚期結(jié)腸癌患者的常見并發(fā)癥,是臨床治療的難點。西醫(yī)目前主要采用腹腔穿刺置管引流、全身化療或聯(lián)合腹腔灌注化療等方法,但惡性腹水患者多為腫瘤晚期,經(jīng)過多程放、化療治療,體質(zhì)較差,再次化療的敏感性及耐受性降低,且惡性腹水多為血性,無法大量置管引流,使腹脹、喘憋等癥狀持續(xù)存在,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此需探索更為溫和、有效的治療方法。中藥腹腔灌注,可避免口服湯藥引起的胃腸不適,副反應(yīng)小,近年來廣泛應(yīng)用于惡性腹水的臨床治療。本團(tuán)隊致力于華蟾素注射液腔內(nèi)灌注治療研究多年,發(fā)現(xiàn)華蟾素注射液對惡性漿膜腔積液有一定的療效,莊等研究發(fā)現(xiàn),華蟾素注射液腔內(nèi)灌注治療惡性漿膜腔積液,有效率為66.42%;楊等研究發(fā)現(xiàn),華蟾素注射液腔內(nèi)灌注對于惡性胸水有效率為60.00%;袁等研究發(fā)現(xiàn),華蟾素注射液對于消化系統(tǒng)腫瘤來源惡性腹水有效率為75.4%,療效更好,但前期研究對于不同癌種患者分層后病例數(shù)較少,未進(jìn)行具體分層討論。惡性腹水的生成與血管新生密切相關(guān)。本團(tuán)隊前期基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)華蟾素注射液能夠降低惡性腹水中的紅細(xì)胞數(shù)量,使腹水顏色變淺,推測華蟾素注射液可能通過抑制腫瘤血管新生干預(yù)惡性腹水的生成。血管生成擬態(tài)（Vasculogenic Mimicry,VM）是近年來提出的全新腫瘤血管新生模式,可能與傳統(tǒng)內(nèi)皮細(xì)胞參與的腫瘤血管新生共同促進(jìn)惡性腹水的生成。既往多數(shù)研究關(guān)注在華蟾素對內(nèi)皮細(xì)胞參與的腫瘤血管新生的影響,鮮有研究探究華蟾素對VM形成的影響。研究目的臨床部分:明確華蟾素注射液腹腔灌注治療對于結(jié)腸癌這一單一病種來源的惡性腹水的療效及該治療方法對應(yīng)的優(yōu)效人群特征,以期為華蟾素注射液腹腔灌注治療結(jié)腸癌惡性腹水提供更為個體化的臨床指導(dǎo)。實驗部分:由臨床現(xiàn)象探索內(nèi)在機(jī)制。以VM為新切入點,通過體內(nèi)、體外實驗觀察華蟾素注射液對結(jié)腸癌HCT116細(xì)胞VM形成的影響及作用機(jī)制,從而更為全面地從腫瘤血管新生角度闡述華蟾素注射液腹腔灌注抑制結(jié)腸癌惡性腹水的作用機(jī)制。研究方法臨床部分:采用單臂回顧性研究方法,收集2010年1月1日～2020年12月31日于北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科行華蟾素注射液腹腔灌注治療的結(jié)腸癌惡性腹水的患者臨床資料,從腹水量控制率、腹水質(zhì)改善率、KPS評分改善情況及患者生存期方面進(jìn)行療效評價,同時評價安全性。進(jìn)一步對比不同因素（如腫瘤原發(fā)病特點、轉(zhuǎn)移情況、整體及局部中醫(yī)辨證分型、合并全身治療等）對療效的影響,從中篩選優(yōu)效病例,總結(jié)優(yōu)效人群特征。實驗部分:（1）采用結(jié)腸癌HCT116細(xì)胞腹腔+脾臟原位接種法建立BALB/C裸鼠結(jié)腸癌血性腹水模型;觀察造模前后及華蟾素注射液干預(yù)前后裸鼠一般體征、體重、腹圍、腹水量、腹水紅細(xì)胞數(shù)量及腹腔轉(zhuǎn)移瘤瘤重等。（2）采用CoCl2化學(xué)誘導(dǎo)建立結(jié)腸癌HCT116細(xì)胞體外缺氧模型;采用CCK-8實驗、細(xì)胞劃痕實驗、Transwell實驗檢測缺氧微環(huán)境及華蟾素注射液對結(jié)腸癌HCT116細(xì)胞增殖、遷移及侵襲能力的影響。（3）采用Matrigel基質(zhì)膠細(xì)胞三維培養(yǎng)建立結(jié)腸癌HCT116細(xì)胞體外VM模型;通過PAS-CD31組織化學(xué)與免疫組化雙染法顯示結(jié)腸癌HCT116細(xì)胞體內(nèi)VM的形成;顯微鏡下計數(shù)VM形成數(shù)目,觀察缺氧微環(huán)境及華蟾素注射液對結(jié)腸癌HCT116細(xì)胞體內(nèi)、體外VM形成的影響。（4）采用RT-qPCR、Western-blot實驗檢測缺氧微環(huán)境及華蟾素注射液對結(jié)腸癌 HCT116 細(xì)胞 VM 形成相關(guān)靶點 HIF-1α、VEGF、MMP2、MMP9、VE-cadherin mRNA及蛋白表達(dá)的影響。研究結(jié)果臨床部分:（1）腹水量療效評價:研究共納入135例患者。灌注后腹圍較灌注前顯著減?。≒<0.01）;完全緩解2例,部分緩解25例,穩(wěn)定56例,合計有效83例,無效52例,總有效率61.5%。（2）腹水質(zhì)療效評價:灌注后腹水紅細(xì)胞數(shù)、腹水腫瘤標(biāo)記物、腹水乳酸脫氫酶水平較灌注前顯著下降（P<0.01）;腹水紅細(xì)胞較治療前下降≥25%者94例,總有效率74.0%;腹水腫瘤標(biāo)記物較灌注前下降≥25%者70例,總有效率55.1%,其中CEA、CA199、CA724水平下降顯著,鐵蛋白水平較灌注前差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;腹水乳酸脫氫酶較治療前下降≥25%者50例,總有效率39.4%。（3）KPS評分療效評價:灌注后KPS評分較灌注前顯著提高（P<0.01）;較治療前提高者41例,較治療前穩(wěn)定者82例,較治療前減少者12例。（4）生存情況療效評價:納入患者截至末次隨訪,仍存活者2例,腹水生存期為1～31個月,平均腹水生存期5.66±4.59個月,中位腹水生存期4.00個月;腹水1年生存率為9.6%,2年生存率為3.7%,未見大于3年生存者。（5）安全性評價:出現(xiàn)不良反應(yīng)者27例,占比20.0%,主要不良反應(yīng)為腹痛（10例）、發(fā)熱（11例）、惡心嘔吐（3例）、腹瀉（3例）,多可耐受或?qū)ΠY治療后可較快緩解,為1級輕度不良反應(yīng)。未見由藥物引起的骨髓抑制、肝、腎功能異常及心電圖改變,未見腹腔感染、腸梗阻、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,安全性良好。（6）短期療效優(yōu)效人群特征分析:對于男性、有飲酒史、左半結(jié)腸、灌注前血液NLR≤2.81、初診即診斷惡性腹水、血性腹水、全身辨證含瘀毒證,全身辨證非肝腎陰虛證、局部辨證為濕熱毒證及合并全身中醫(yī)治療患者的腹水量控制方面療效更好,其中結(jié)腸癌位置、腹水性質(zhì)、合并全身中醫(yī)治療是影響腹水量控制率的獨立預(yù)后因素;對于有飲酒史、無肝轉(zhuǎn)移、有腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、無膽紅素升高、血性腹水、局部辨證為濕熱毒證及合并全身中醫(yī)治療患者的腹水顏色改善方面療效更好,其中肝轉(zhuǎn)移、膽紅素升高、腹水性質(zhì)、局部辨證為影響腹水顏色改善率的獨立預(yù)后因素。（7）長期療效優(yōu)效人群特征分析:有家族史、左半結(jié)腸、無肝轉(zhuǎn)移、無腦轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移部位≤2個、灌注前無血中乳酸脫氫酶升高、初診即診斷惡性腹水、全身辨證非肝腎陰虛證、無不良反應(yīng)及腹水量得到控制的患者腹水生存期更長,但與外部研究結(jié)果對比生存期未見明顯延長。實驗部分:（1）結(jié)腸癌HCT116細(xì)胞腹腔+脾臟原位接種可建立較為穩(wěn)定的BALB/C裸鼠結(jié)腸癌血性腹水模型;Matrigel基質(zhì)膠細(xì)胞三維培養(yǎng)可建立結(jié)腸癌HCT116細(xì)胞體外VM模型。（2）華蟾素注射液腹腔注射可抑制結(jié)腸癌血性腹水的生成、降低腹水中紅細(xì)胞數(shù)目,抑制結(jié)腸癌腹腔轉(zhuǎn)移瘤的生成。（3）缺氧微環(huán)境可促進(jìn)結(jié)腸癌HCT116細(xì)胞遷移、侵襲,增強(qiáng)體外VM的形成能力。（4）華蟾素注射液可逆轉(zhuǎn)缺氧對HCT116細(xì)胞造成的不良影響,抑制其增殖、遷移、侵襲及體內(nèi)、體外VM的形成。（5）缺氧微環(huán)境可上調(diào)HCT116細(xì)胞HIF-1α、VEGF、MMP2、MMP9、VE-cadherin mRNA及蛋白的表達(dá),華蟾素注射液干預(yù)后可抑制HIF-1α、VEGF、MMP2、VE-cadherinmRNA及蛋白表達(dá),對MMP9 mRNA及蛋白未見顯著影響。研究結(jié)論臨床部分:（1）華蟾素注射液腹腔灌注可有效抑制結(jié)腸癌惡性腹水的產(chǎn)生,延緩病情進(jìn)展,降低腹水中的紅細(xì)胞數(shù)量,提高KPS評分,改善患者生活質(zhì)量,安全性良好;（2）左半結(jié)腸癌、無肝轉(zhuǎn)移、無膽紅素升高、血性腹水、局部辨證為濕熱毒證及合并全身中醫(yī)治療的患者是華蟾素注射液腹腔灌注治療的優(yōu)效人群,通過人群特征初步篩選后用藥可提高臨床療效。實驗研究:華蟾素注射液腹腔灌注抑制結(jié)腸癌血性腹水的機(jī)制,可能與其逆轉(zhuǎn)腫瘤缺氧微環(huán)境,下調(diào)HIF-1α、VEGF、MMP2、VE-cadherin mRNA及蛋白的表達(dá)從而抑制結(jié)腸癌細(xì)胞體內(nèi)、體外VM的形成,同時抑制結(jié)腸癌細(xì)胞增殖、遷移及腹腔侵襲有關(guān)。
秦叔逵,李進(jìn),韓寶惠,馬軍,江澤飛,張力,周彩存[2]（2020）在《重組人血管內(nèi)皮抑制素治療惡性漿膜腔積液臨床應(yīng)用專家共識》文中研究指明惡性漿膜腔積液是指多種惡性腫瘤累及胸腔、腹腔和心包腔及其漿膜所引起的積液[1],也是惡性腫瘤的常見并發(fā)癥,通常提示患者已達(dá)晚期階段,往往明顯地影響患者的抗腫瘤治療、生活質(zhì)量和生存時間;其中,有30%～40%的病例頑固難治,臨床上缺乏標(biāo)準(zhǔn)的治療藥物和方案,預(yù)后較差。
胡葉[3]（2018）在《華蟾素注射液腹腔灌注干預(yù)結(jié)腸癌血性腹水中VEGF表達(dá)的機(jī)制研究》文中提出研究背景惡性腹水是由各種惡性腫瘤引起的腹水,多由腫瘤進(jìn)展或轉(zhuǎn)移引起。惡性腹水患者的平均生存期約為2-3個月,尤以胃腸道來源的最差,生存期不超過20周。腫瘤患者出現(xiàn)腹水,不僅會帶來巨大的痛苦,更延誤了積極的治療機(jī)會,甚至引起營養(yǎng)匱乏、病情惡化,使生存期明顯縮短。因此,如何有效減少惡性腹水,并減輕由此引起的相關(guān)臨床癥狀,提高生存質(zhì)量顯得尤為重要。目前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療手段主要包括利尿、腹腔穿刺引流、化療、免疫治療等。中醫(yī)藥因其副作用小、療效好,在腫瘤治療中越來越顯示出其優(yōu)勢。華蟾素注射液作為干蟾皮的主要提取物,已廣泛應(yīng)用于臨床中惡性腹水的治療,具有較好的臨床療效,尤其對腹水局部辨證屬于濕熱毒證者療效最佳。華蟾素注射液不僅能夠有效緩解惡性腹水的發(fā)生、發(fā)展,同時能夠使紅色渾濁的腹水轉(zhuǎn)澄清、降低腹水中紅細(xì)胞數(shù)。其原因可能與華蟾素注射液能夠抑制腫瘤新生血管形成相關(guān)。VEGF及其受體是促進(jìn)血管生成的主要參與因子,在惡性腹水的形成和治療方面發(fā)揮重要作用。因此,研究華蟾素注射液與結(jié)腸癌惡性腹水中VEGF及其受體之間的關(guān)系,對明確華蟾素注射液治療結(jié)腸癌惡性腹水的機(jī)制、提高結(jié)腸癌惡性腹水的治療療效至關(guān)重要?；谏鲜鰞?nèi)容,我們猜測華蟾素注射液能夠抑制腹水中VEGF的表達(dá),阻斷VEGF與VEGFR-2的結(jié)合,減緩腫瘤新生血管形成,從而減少惡性腹水的產(chǎn)生。研究目的通過本研究,希望了解結(jié)腸癌血性腹水中,華蟾素注射液對VEGF、VEGF-mRNA和VEGFR-2等細(xì)胞信號通路的影響,明確華蟾素注射液對結(jié)腸癌腹膜轉(zhuǎn)移腫瘤細(xì)胞信號通路VEGF表達(dá)的調(diào)節(jié)作用,初步闡述華蟾素注射液在治療結(jié)腸癌腹水時的具體作用靶點和作用途徑。研究方法本研究主要包括動物和細(xì)胞兩部分實驗,通過華蟾素注射液分別干預(yù)動物和細(xì)胞模型,從蛋白和基因?qū)用娼沂救A蟾素注射液治療結(jié)腸癌血性腹水時干預(yù)VEGF及其受體表達(dá)的情況,探索華蟾素注射液干預(yù)結(jié)腸癌血性腹水的可能機(jī)制。動物實驗（華蟾素注射液干預(yù)荷瘤小鼠血性結(jié)腸癌腹水VEGF表達(dá)的研究）主要包括以下四部分內(nèi)容:1、建立動物模型:我們嘗試不同接種途徑、不同細(xì)胞類型、不同接種劑量對小鼠的影響,建立符合課題需求的荷瘤小鼠血性腹水模型。2、華蟾素注射液劑量確定:我們設(shè)計并進(jìn)行華蟾素注射液腹腔灌注的急性毒性試驗,通過判斷不同劑量干預(yù)后小鼠腹腔內(nèi)各臟器的病理改變,明確華蟾素注射液的腹腔灌注安全劑量。3、荷瘤小鼠腹水量變化研究:藥物干預(yù)后觀察并記錄各組小鼠腹水產(chǎn)生情況。4、荷瘤小鼠VEGF、VEGF-mRNA、VEGFR-2表達(dá)的影響:采用ELISA檢測血性結(jié)腸癌腹水VEGF表達(dá)水平;WB檢測小鼠腸系膜轉(zhuǎn)移瘤VEGF、VEGFR-2含量;qPCR檢測小鼠腸系膜轉(zhuǎn)移瘤中VEGF-mRNA、VEGFR2-mRNA。細(xì)胞實驗（華蟾素注射液干預(yù)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞代謝變化研究）主要包括以下兩部分內(nèi)容:1、華蟾素干預(yù)下HUVEC增殖變化:MTT檢測HUVEC細(xì)胞凋亡情況;熒光顯微鏡觀察用藥前后細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化。2、華蟾素干預(yù)下HUVEC中VEGF、VEGFR-2、VEGF-mRNA表達(dá)的影響:ELISA檢測HUVEC細(xì)胞上清液中VEGF含量和細(xì)胞膜表面VEGFR-2含量;qPCR測定HUVEC細(xì)胞中 VEGF mRNA、VEGFR-2 mRNA 含量。研究結(jié)果1、結(jié)腸癌血性腹水的動物模型建立方法主要包括脾臟接種腫瘤細(xì)胞和腹腔接種腫瘤細(xì)胞兩種。脾臟接種的方法更優(yōu)于腹水的收集和計量,腹腔接種的方法則適用于與結(jié)腸癌腹水產(chǎn)生密切相關(guān)的腸、腹壁轉(zhuǎn)移瘤的研究。2、華蟾素注射液腹腔灌注劑量不超過1ml時,不會引起小鼠肝、脾、腎臟器急性壞死,不會影響小鼠的體重、飲食等,屬于安全劑量。3、華蟾素注射液呈濃度依賴性抑制荷瘤小鼠腹腔中腹水的含量。4、華蟾素注射液未降低脾臟組裸鼠血性腹水中VEGF表達(dá)量,各組腹水中VEGF含量無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。腹腔組BALB/c小鼠腸系膜轉(zhuǎn)移瘤中VEGF與VEGFR-2表達(dá)量在不同濃度華蟾素作用下均呈現(xiàn)不同程度降低,由高到低的表達(dá)量分別為低劑量、中劑量、高劑量,該變化具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。可見,華蟾素注射液呈濃度依賴性抑制小鼠腸系膜轉(zhuǎn)移瘤中VEGF與VEGFR-2的表達(dá)。5、華蟾素注射液呈濃度依賴性降低腹腔組BALB/c小鼠腹腔轉(zhuǎn)移瘤中VEGF-mRNA與VEGFR2-mRNA表達(dá)量,該變化具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其中,高劑量華蟾素注射液對兩種mRNA的抑制作用最強(qiáng),中劑量其次,低劑量抑制作用最弱。6、華蟾素注射液對HUVEC細(xì)胞有明顯生長抑制作用,其抑制率在10-80%之間,半數(shù)抑制濃度（IC50）為1mg/ml,藥物最佳作用時間為24h。24h內(nèi),華蟾素注射液對HUVEC干預(yù)呈“時間-濃度”依賴性。7、華蟾素注射液呈濃度依賴性抑制HUVEC細(xì)胞VEGF及VEGFR-2的表達(dá),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,其對VEGFR-2的抑制作用更高于相同劑量下對VEGF的作用（P<0.001）。8、華蟾素注射液能夠抑制HUVEC細(xì)胞VEGF-mRNA和VEGFR2-mRNA的表達(dá),且該抑制作用呈濃度依賴性,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)論我們成功建立荷瘤小鼠結(jié)腸癌血性腹水模型和人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞模型。在動物和細(xì)胞實驗中,我們均從基因和蛋白層面,明確了華蟾素注射液對VEGF及其受體的下調(diào)作用,同時發(fā)現(xiàn)華蟾素注射液雖對VEGF及其受體均有抑制作用,但對VEGFR-2的抑制尤其明顯。進(jìn)一步揭示了華蟾素注射液治療結(jié)腸癌血性腹水的可能機(jī)制是下調(diào)VEGF及其受體,特別是降低VEGFR-2的表達(dá),抑制腫瘤新生血管形成,從而為華蟾素注射液治療結(jié)腸癌血性腹水提供了科學(xué)依據(jù)。本研究從分子層面證實華蟾素注射液對結(jié)腸癌血性腹水中信號通路VEGF表達(dá)的調(diào)節(jié)作用,為推廣華蟾素注射液腹腔灌注應(yīng)用于臨床中治療結(jié)腸癌血性腹水提供了實驗依據(jù),為華蟾素抗腫瘤的機(jī)制研究提供了新思路。未來研究將繼續(xù)對華蟾素注射液抗腫瘤新生血管作用進(jìn)一步驗證并深入探究其分子機(jī)制。
劉猛,賈立群[4]（2014）在《惡性胸腹水的中西醫(yī)治療進(jìn)展》文中研究指明惡性胸腹腔積液是晚期惡性腫瘤常見并發(fā)癥之一,是腫瘤進(jìn)展到晚期的一項重要指標(biāo)?；颊吲R床預(yù)后較差,大量積液的存在嚴(yán)重影響呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)的功能,出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、食欲減退、腹痛、腹脹等癥狀,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,它的出現(xiàn)預(yù)示著腫瘤的終末期[1]的到來。鑒于此,尋求有效控制惡性胸腹水的方法在腫瘤防治中占有重要的地位。西醫(yī)治療手段主要包括利尿、胸腹腔內(nèi)排液、腔內(nèi)化療或免疫治療、胸膜固定術(shù)、局部放療、熱療和全身化療等;中醫(yī)治療手段主要有中藥內(nèi)服、中醫(yī)外治等,近些年來隨著對患者生活質(zhì)量的注重,對惡性胸腹水的研究報道較為豐富,現(xiàn)查閱近幾年文獻(xiàn)將其分類總結(jié)如下:
張瑛男[5]（2014）在《加味消水方對惡性腹腔積液治療作用的實驗研究》文中研究說明目的：觀察中藥加味消水方對S180腹水型小鼠用藥前后腹圍變化的影響，對血中Na+、K+的離子濃度和NO的濃度的影響，以及對S180腹水型小鼠腹膜淋巴孔周長、腹膜淋巴孔面積、腹膜淋巴孔密度的影響，并探討加味消水方治療惡性腹腔積液的作用機(jī)制。材料與方法：1．實驗動物及細(xì)胞株昆明種小鼠50只，雌雄各半，體重（20±2）g，6～8周齡，購于遼寧長生生物技術(shù)有限公司，動物合格證號：SCXK2010-0001。S180肉瘤細(xì)胞株（腹水型），購于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)生物技術(shù)實驗室，常規(guī)在體培養(yǎng)傳代，定期無菌抽取腹水，離心棄上清加入凍存液梯度降溫，-80℃深低溫冰箱凍存。2．實驗方法（1）S180腹水型小鼠模型建立無菌條件下取已制備好的10只S180腹水型小鼠腹水，制備成S180腹水瘤細(xì)胞懸液（瘤細(xì)胞成活率>95％，細(xì)胞濃度1×106/mL）無菌條件下注射到隨機(jī)抽取的32只健康小鼠腹腔，每只小鼠注入0.2mL，10天后32只S180腹水型小鼠全部造模成功，全鼠成活，腹水齊性好。（2）動物分組及給藥方法采用隨機(jī)數(shù)字法，將40只小鼠中沒有注射S180腹水瘤細(xì)胞懸液的8只小鼠為①空白組，其余已造模成功的32只S180腹水型小鼠隨機(jī)分為4組，分別為②對照組，③西藥組（順鉑），④中藥組（加味消水方），⑤結(jié)合組（順鉑+加味消水方）,每組8只，總共5組。灌胃劑量根據(jù)人和鼠給藥劑量換算，公式計算出各組給藥劑量?？瞻捉M：每日予生理鹽水0.5mL/只灌胃；對照組：每日予生理鹽水0.5mL/只灌胃；西藥組（順鉑）：每日予生理鹽水0.5mL/只灌胃；中藥組（加味消水方）：每日予加味消水方0.5mL/只灌胃；結(jié)合組（順鉑+加味消水方）：每日予加味消水方0.5mL/只灌胃。實驗第1日與第7日，西藥組（順鉑）、結(jié)合組（順鉑+加味消水方）給予配置好的順鉑0.2ml/只腹腔內(nèi)注射（10mg順鉑溶解于17.4ml生理鹽水）；空白組、對照組、中藥組（加味消水方）予生理鹽水0.2ml/只腹腔內(nèi)注射。實驗周期為14天，全部小鼠未見死亡。（3）檢測指標(biāo)①檢測S180腹水型小鼠的腹圍②檢測S180腹水型小鼠血Na+離子的濃度③檢測S+180腹水型小鼠血K離子的濃度④檢測S180腹水型小鼠血NO的濃度⑤檢測S180腹水型小鼠腹膜淋巴孔的周長、面積、密度結(jié)果：1.加味消水方對S180腹水型小鼠腹圍的影響西藥組（順鉑）、中藥組（加味消水方）、結(jié)合組（順鉑+加味消水方）對S180腹水型小鼠的腹水量均有控制作用。與空白組比較，對照組、西藥組（順鉑）、中藥組（加味消水方）及結(jié)合組（順鉑+加味消水方）的腹圍差值明顯增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；與對照組比較，西藥組（順鉑）、中藥組（加味消水方）、結(jié)合組（順鉑+加味消水方）的腹圍差值明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；與西藥組（順鉑）比較，結(jié)合組（順鉑+加味消水方）的腹圍差值降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；與中藥組（加味消水方）比較，結(jié)合組（順鉑+加味消水方）的腹圍差值降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其中結(jié)合組（順鉑+加味消水方）對小鼠的腹圍控制作用更明顯。2.加味消水方對S180腹水型小鼠血中Na+、K+離子濃度變化的影響實驗結(jié)果顯示：與空白組比較，對照組、西藥組（順鉑）、中藥組（加味消水方）及結(jié)合組（順鉑+加味消水方）的Na+、K+離子濃度明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；與對照組比較，西藥組（順鉑）、中藥組（加味消水方）、結(jié)合組（順鉑+加味消水方）的Na+、K+離子濃度降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；與西藥組（順鉑）比較，中藥組（加味消水方）的K+離子濃度升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；與中藥組（加味消水方）比較，結(jié)合組（順鉑+加味消水方）的K+離子濃度降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其中結(jié)合組（順鉑+加味消水方）對小鼠血中Na+、K+離子的濃度降低作用更明顯。3.加味消水方對S180腹水型小鼠血中NO濃度變化影響實驗結(jié)果顯示：與空白組比較，對照組、西藥組（順鉑）、中藥組（加味消水方）及結(jié)合組（順鉑+加味消水方）的NO濃度明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；與對照組比較，西藥組（順鉑）、中藥組（加味消水方）、結(jié)合組（順鉑+加味消水方）的NO濃度升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；與西藥組（順鉑）比較，中藥組（加味消水方）、結(jié)合組（順鉑+加味消水方）的NO濃度升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其中結(jié)合組（順鉑+加味消水方）對小鼠血中NO濃度的升高作用更明顯。4.加味消水方對S180腹水型小鼠腹膜淋巴孔的周長、面積及分布密度變化的影響實驗結(jié)果顯示：與空白組比較，對照組、西藥組（順鉑）、中藥組（加味消水方）及結(jié)合組（順鉑+加味消水方）的周長、面積及分布密度明顯增大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；與對照組比較，西藥組（順鉑）、中藥組（加味消水方）、結(jié)合組（順鉑+加味消水方）的周長、面積及分布密度增大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；與西藥組（順鉑）比較，中藥組（加味消水方）、結(jié)合組（順鉑+加味消水方）的周長、面積及分布密度增大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其中結(jié)合組（順鉑+加味消水方）對小鼠腹膜淋巴孔的周長、面積及分布密度增大更明顯。結(jié)論：1.加味消水方對S180腹水型小鼠用藥前后腹圍變化明顯降低，說明加味消水方有消腹水利尿的作用,對緩解小鼠的腹水癥狀有較好的效果。2.加味消水方能夠降低S180腹水型小鼠血中Na+、K+的離子濃度，減輕水鈉潴留，達(dá)到消腹水的作用。3.加味消水方能夠增加S180腹水型小鼠血中NO的濃度，從而促進(jìn)腹膜腔淋巴的開放，達(dá)到消腹水的目的。4.加味消水方能夠明顯促進(jìn)S180腹水型小鼠腹膜淋巴孔的開放，使腹膜淋巴孔的面積、周長增大，腹膜淋巴孔的分布密度增加。
周琴[6]（2012）在《華蟾素注射液胸腹腔灌注治療惡性胸腹腔積液的臨床研究》文中研究指明[研究目的]近年來惡性胸腹水不僅發(fā)病率越來越高,而且嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量,縮短患者的生存期。雖然目前中西醫(yī)方面針對癌性胸腹水的治療方法多種多樣,但能夠在患者良好耐受的基礎(chǔ)上有效抑制胸腹水的治療方法較少有報道。筆者通過總結(jié)華蟾素注射液抗腫瘤作用研究進(jìn)展,同時結(jié)合本課題組成員關(guān)于華蟾素注射液抗腫瘤作用的多項臨床觀察,總結(jié)得出華蟾素注射液為“性寒、有毒”之品,主要包含蟾毒內(nèi)酯類和吲哚生物堿類兩大類活性成分,具有直接殺傷腫瘤細(xì)胞及收縮血管、抑制新生血管生成的作用,從“濕”、“熱毒”二者分步治療的角度,將其運用于局部辨證為“濕熱、毒證”的惡性胸腹水中具有中西醫(yī)理論依據(jù)。因此,為系統(tǒng)觀察華蟾素注射液胸腹腔灌注治療惡性胸腹水的臨床療效,初步探討其可能的作用機(jī)理,筆者在導(dǎo)師指導(dǎo)下設(shè)計并進(jìn)行了本前瞻性、開放性、單中心的臨床研究。[研究方法]本研究的病歷均來自2011年9月至2012年4月北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科住院部確診惡性胸腹水的患者,根據(jù)納入、排除、剔除及終止標(biāo)準(zhǔn),最終納入30例患者,其中惡性胸水14名,惡性腹水16名,血性胸腹水16例,非血性14例,均為中大量胸腹水,平均年齡（62.03±14.82）歲,治療前KSP平均值（44.67±7.76）,胸腹水局部癥狀積分均值（10.4±2.97）,主要病種為肺癌、卵巢癌、消化系統(tǒng)腫瘤。所有納入患者均行胸腔或者腹腔穿刺置管術(shù),在盡量排盡胸腹水后,給予華蟾素注射液（安徽金蟾生化有限公司生產(chǎn)：5ml/支）40ml+生理鹽水500ml通過胸腹腔PICC引流管緩慢注入后夾閉,囑患者每隔10分鐘翻身1次,共4次,以促進(jìn)藥物的均勻吸收,每周給予藥物灌注3次,每兩周為1療程。1療程結(jié)束后隨訪1月,給予評價。比較用藥前后胸腹水的量、顏色及局部相關(guān)癥狀的變化,記錄胸腹水中腫瘤標(biāo)記物、紅細(xì)胞濃度水平變化。觀察用藥過程中有無不良反應(yīng)。最后對觀察結(jié)果及數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以評價其臨床療效和安全性。[研究結(jié)果]①胸腹水量的療效評價：全部患者30例,完全緩解1例（3.33%）,顯效6例（20%）有效7例（23.33%）,無效16例（53.33%）,總有效率46.67%（14/30）；②胸腹水局部相關(guān)癥狀療效評價：自身前后比較有顯著差異（P<0.001）,說明治療前后患者胸腹水相關(guān)癥狀得到明顯改善；③全身體力狀況（KSP評分）療效評價：自身前后比較無顯著差異性（P>0.05）,說明治療前后患者全身體力狀況未見改善；④胸腹水紅細(xì)胞水平影響評價（胸腹水顏色評價）：30例納入患者中血性胸腹腔積液患者16名,胸水11例,腹水5例,一半患者治療后RBC下降超過50%,其中12名患者治療后胸腹水紅色明顯變淺,占75%（12/16）,5名血性腹水患者中2名由暗紅色血性轉(zhuǎn)為淡黃色,另3名顏色明顯變淺,血性腹水顏色改善率100%；⑤胸腹水腫瘤標(biāo)記物水平影響評價：治療前30例患者中27例胸腹水中主要TM升高,治療后70.38%（19/27）其TM明顯下降,其中胸水為75%（9/12）,腹水66.67%（10/15）；⑥不良反應(yīng)與安全性評價：60%（18/30）患者出現(xiàn)疼痛,6.67%（2/30）出現(xiàn)腹瀉,10%（3/30）出現(xiàn)惡心嘔吐,經(jīng)對癥處理均可緩解,未出現(xiàn)骨髓抑制、肝腎功能損害、心律失常等其他不良反應(yīng),同時以上所出現(xiàn)的不良反應(yīng)與控制胸腹水量的療效和降低胸腹水中RBC的療效間存在正向相關(guān)。[研究結(jié)論]①華蟾素注射液胸腹腔灌注治療可顯著降低血性胸腹腔水中的紅細(xì)胞濃度,尤其是血性腹水,且該作用可能主要與華蟾素注射液中吲哚生物堿類相關(guān)；②華蟾素注射液胸腹腔灌注治療可顯著降低惡性胸腹水中腫瘤標(biāo)記物的水平,且該作用可能主要與華蟾素注射液中蟾毒內(nèi)酯類相關(guān)；③惡性胸腹水局部辨證多屬“濕熱、毒證”,而華蟾素注射液為“性寒、有毒”之品,以“性寒、有毒”的華蟾素胸腹腔灌注治療局部辨證為“濕熱、毒證”的惡性胸腹水可明顯改善局部的“熱毒證”,因此進(jìn)一步應(yīng)以“利濕、化濕”為重點,局部辨證為“濕熱、毒證”的惡性胸腹水的治療為從“清熱、解毒”過渡至“化濕、解毒”的序貫治療;④華蟾素注射液胸腹腔灌注治療,能一定程度上抑制惡性胸腹水的生長,但總有效率相對較低。為進(jìn)一步提高華蟾素抑制胸腹水生長能力,西醫(yī)方面可在安全范圍內(nèi)增加用藥劑量或者對其主要抗腫瘤成分提取純化以增加抗腫瘤成分濃度,中醫(yī)方面,治療后期局部辨證多轉(zhuǎn)為“寒濕、毒證”,因此治療在繼續(xù)“以毒攻毒”的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)用“溫化水濕”的治療,如對華蟾素加熱炮制以將其藥性轉(zhuǎn)為“性溫、有毒”之品,或使用熱灌注、P53灌注等治療；⑤華蟾素注射液胸腹腔灌注能有效改善惡性胸腹水的局部壓迫癥狀,但作為一種局部治療,對原本KSP平均值為（44.67±7.76）的患者的全身狀態(tài)無明顯改善作用,旦惡性胸腹水急性癥狀得到緩解后應(yīng)該開始聯(lián)合全身治療；⑥華蟾素局部灌注治療不良反應(yīng)小,患者可良好耐受。結(jié)果顯示不良反應(yīng)與控制胸腹水量的療效以及降低胸腹水中紅細(xì)胞水平的療效間可能存在正向相關(guān)。
劉毅[7]（2012）在《111例胃癌和胃食管結(jié)合部癌合并惡性胸腹腔積液患者的預(yù)后分析》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的：探討胃癌和胃食管結(jié)合部癌合并惡性胸腹腔積液患者的預(yù)后因素,為以后系統(tǒng)性治療和個體化治療提供線索。方法：回顧性分析2001年1月至2010年12月我院胃癌和胃食管結(jié)合部癌合并惡性胸腹腔積液患者的臨床資料。使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析患者的近期療效和總生存。結(jié)果：111例患者中位生存期為6個月,積液完全消失12例（10.8%）,積液減少36例（32.4%）,積液穩(wěn)定15例（13.5%）,積液增多48例（43.3%）,積液控制63例（56.8%）。積液控制療效分層顯示：患者性別、惡性積液部位、KPS評分、肝轉(zhuǎn)移、積液發(fā)生的時間、全身化療效果與患者的積液控制率有關(guān)。單因素分析結(jié)果顯示患者性別、KPS評分、積液部位、積液量、肝轉(zhuǎn)移、治療方法、積液發(fā)生的時間、積液控制率、全身化療療效、血紅蛋白、白蛋白以及膽紅素水平與總生存期有關(guān)。多因素分析結(jié)果顯示,肝轉(zhuǎn)移和積液控制率是胃癌和胃食管結(jié)合部癌合并惡性積液的獨立預(yù)后因素。結(jié)論：女性,單純腹腔積液,KPS評分≥80分,初診時合并惡性積液,無肝轉(zhuǎn)移,全身化療有效的患者積液控制較好。無肝轉(zhuǎn)移和積液控制好的患者生存時間更長。
劉秀峰,秦叔逵,王琳,陳映霞,華海清,楊寧蓉,黃勇,龔新雷[8]（2011）在《重組人血管內(nèi)皮抑素治療惡性漿膜腔積液的臨床研究》文中指出目的觀察重組人血管內(nèi)皮抑素注射液（恩度）治療惡性漿膜腔積液的有效性和安全性,初步探討不同的恩度聯(lián)合治療模式對療效的影響。方法 2008年12月至2011年3月共收治31例惡性漿膜腔積液患者應(yīng)用恩度治療,其中惡性胸腔積液10例、腹腔積液18例和多漿膜腔積液3例。31例均采用腔內(nèi)局部治療,包括恩度單藥14例、恩度聯(lián)合羥基喜樹堿（HCPT）8例和恩度聯(lián)合順鉑（PDD）9例,具體方法:恩度45～60mg/次,q3d（d1、d4、d7）;HCPT10mg/次或PDD40mg/次,q3d（d2、d5、d8）。31例患者中聯(lián)合局部熱療17例,于腔內(nèi)治療后30min行局部熱療42℃45min;聯(lián)合含恩度的靜脈全身治療13例,15mg/日靜滴。腔內(nèi)局部治療連續(xù)3次為1周期,至多接受2個周期治療。按照WHO胸腹水評價標(biāo)準(zhǔn)和NCI2CTC AE3.0分級標(biāo)準(zhǔn)分別評估療效和毒副反應(yīng)。結(jié)果腔內(nèi)恩度單藥和聯(lián)合化療治療的有效率分別為42.9%（CR 3例,PR 3例）和76.5%（CR1例,PR 12例）,腔內(nèi)治療聯(lián)合局部熱療的有效率為76.5%（CR 4例,PR 9例）,3組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.075）。27例獲有效或穩(wěn)定的患者中靜脈全身治療含恩度組（n=12）和不含恩度組（n=15）的中位疾病進(jìn)展時間（TTP）分別為110天和30天（χ2=6.911,P=0.009）;腔內(nèi)恩度單藥組（n=11）和腔內(nèi)恩度聯(lián)合化療組（n=16）的中位TTP分別為35天和85天（χ2=3.862,P=0.041）。腔內(nèi)治療聯(lián)合局部熱療組（n=15）和未聯(lián)合局部熱療組（n=12）的中位TTP分別為85天和60天（χ2=0.919,P=0.338）。全組生活質(zhì)量改善率為77.4%（24/31）。3～4級毒副反應(yīng)主要為白細(xì)胞減少、血小板減少、惡心嘔吐和乏力,發(fā)生率分別為9.7%（3/31）、16.1%（5/31）、9.7%（3/31）和19.4%（6/31）,無治療相關(guān)性死亡。結(jié)論恩度單藥腔內(nèi)治療惡性漿膜腔積液有效,同時聯(lián)合細(xì)胞毒藥物腔內(nèi)化療的療效更優(yōu),兩者具有協(xié)同作用;腔內(nèi)局部治療配合含恩度的靜脈全身治療優(yōu)于單純局部治療,腔內(nèi)局部治療與局部熱療聯(lián)合亦有增效的傾向,有待深入觀察。
劉猛[9]（2011）在《李佩文教授中醫(yī)治療腫瘤的臨床經(jīng)驗總結(jié)》文中指出本論文主要研究中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科李佩文教授應(yīng)用中醫(yī)藥治療腫瘤的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗；本論文主要研究內(nèi)容包括以下三方面。第一、研究與繼承李佩文教授應(yīng)用中醫(yī)藥治療晚期老年肺癌的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗。李佩文教授通過長期觀察研究老年肺癌患者相關(guān)臨床癥狀提出以“益氣養(yǎng)陰”為主的有效治則,治療中晚期老年肺癌取得了較好的臨床療效。以此為原則選擇百合、麥冬、五味子、白芨、魚腥草等中草藥研制而成的平肺口服液在我院臨床應(yīng)用已有近十年的歷史,作為中日友好醫(yī)院院內(nèi)制劑,目前已納入北京市醫(yī)保。全方在清肺熱、解熱毒的同時又兼滋養(yǎng)肺陰,攻補(bǔ)兼施,既扶正又祛邪,具有一定的臨床和社會基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上本課題通過個案的整理和分析,進(jìn)一步探討平肺口服液對老年非小細(xì)胞肺癌治療中生活質(zhì)量、臨床癥狀和生存期等方面的影響,特別是對老年肺癌“益氣養(yǎng)陰”法的理論依據(jù)和臨床意義,總結(jié)出李佩文教授治療老年肺癌個體化的辨證思路和方法。第二、研究李佩文教授中醫(yī)外治腫瘤并發(fā)癥的臨床經(jīng)驗。本課題通過采集李佩文教授中醫(yī)外治腫瘤常見并發(fā)癥（惡性胸腹水、放射性皮膚損傷、多汗癥）的有效病例,總結(jié)中藥外治腫瘤并發(fā)癥的有效治則,外用藥作用特點及療效。目前抗癌消水膏、止汗散及潰瘍油等已成為院內(nèi)制劑和在研的科研制劑。通過本項研究進(jìn)一步收集整理李佩文教授在腫瘤臨床上的中醫(yī)外治法的應(yīng)用和有效方劑的整理收集,并對其療效進(jìn)行評價,進(jìn)而總結(jié)出李佩文教授中醫(yī)外治這三種常見腫瘤并發(fā)癥的有效的治則和臨床應(yīng)用方案。第三、經(jīng)驗應(yīng)用：觀察60例抗癌消水膏治療惡性胸腹水的臨床療效并進(jìn)行統(tǒng)計分析,對李佩文教授抗癌消水治療惡性胸腹水的經(jīng)驗與方法進(jìn)行療效再驗證與歸納,從而制定出臨床操作規(guī)范,便于在臨床推廣應(yīng)用。目的：全面繼承與研究李佩文教授應(yīng)用中醫(yī)、中藥治療晚期老年肺癌、中醫(yī)外治腫瘤臨床常見并發(fā)癥的臨床經(jīng)驗與方法。方法：本項研究通過采集與整理李佩文教授臨床病例、查閱既往文獻(xiàn)、歸納相關(guān)診療信息,統(tǒng)計、分析臨床數(shù)據(jù)的方法,闡述李佩文教授在老年肺癌、中醫(yī)外治3種腫瘤并發(fā)癥方面的具體臨床經(jīng)驗、有效治療原則與特色方藥技術(shù)方案,同時對觀察李佩文教授經(jīng)驗方抗癌消水膏外敷治療60例惡性胸腹水的臨床病例分析。結(jié)果：李佩文教授在老年肺癌的中醫(yī)治療中,采取“益氣養(yǎng)陰”為主的治則,同時采用“內(nèi)病外治”的方法治療腫瘤常見并發(fā)癥并取得了較好的臨床療效,體現(xiàn)了中醫(yī)的簡、便、效、廉的特點。結(jié)論：本項研究得出了李佩文教授在治療老年肺癌、中醫(yī)外治腫瘤并發(fā)癥等方面的臨床經(jīng)驗與學(xué)術(shù)思想,并形成了技術(shù)推廣應(yīng)用方案,便于在臨床中推廣應(yīng)用。
程化文[10]（2009）在《穿刺并置管引流治療惡性胸腹腔積液療效觀察》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的觀察穿刺并置管引流治療惡性胸腹腔積液的臨床療效。方法對48例經(jīng)臨床及病理確診的惡性胸腹腔積液患者,采用穿刺并置管引流惡性積液后,行腔內(nèi)注射羥基喜樹堿治療,觀察療效。結(jié)果完全緩解（CR）12例,部分緩解（PR）30例,總有效率87.5%（42/48）。CR者惡性胸腹腔積液控制均超過2個月,總緩解期1～14個月,平均5.5個月。結(jié)論穿刺并置管引流是治療惡性胸腹腔積液的是一種較為理想的方法。
二、羥基喜樹堿為主治療惡性胸腹腔積液45例（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、羥基喜樹堿為主治療惡性胸腹腔積液45例（論文提綱范文）
（1）華蟾素注射液治療結(jié)腸癌腹水的優(yōu)效人群分析及對VM的作用機(jī)制研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符號說明 |
| 第一部分 文獻(xiàn)綜述 |
| 綜述一 惡性腹水的中西醫(yī)研究進(jìn)展 |
| 1. 惡性腹水的西醫(yī)研究進(jìn)展 |
| 1.1 惡性腹水的形成機(jī)制 |
| 1.2 惡性腹水的西醫(yī)診斷 |
| 1.3 惡性腹水的西醫(yī)治療 |
| 2. 惡性腹水的中醫(yī)研究進(jìn)展 |
| 2.1 惡性腹水的中醫(yī)病因病機(jī) |
| 2.2 惡性腹水的中醫(yī)辨證 |
| 2.3 惡性腹水的中醫(yī)治療 |
| 3. 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述二 血管生成擬態(tài)(VM)在結(jié)腸癌中的研究進(jìn)展 |
| 1. 結(jié)腸癌VM的發(fā)現(xiàn)及生物學(xué)特性 |
| 2. VM的形成機(jī)制 |
| 2.1 腫瘤缺氧微環(huán)境與VM |
| 2.2 腫瘤干細(xì)胞與VM |
| 2.3 上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化與VM |
| 2.4 促血管生成相關(guān)因子與VM |
| 2.5 VM形成相關(guān)信號通路 |
| 3. VM與結(jié)腸癌不良預(yù)后的相關(guān)性 |
| 4. VM與結(jié)腸癌的治療 |
| 5. 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述三 華蟾素注射液干預(yù)腫瘤血管生成作用的研究進(jìn)展 |
| 1. 腫瘤血管生成的病理機(jī)制 |
| 2. 華蟾素注射液的主要化學(xué)成分及其抗腫瘤作用 |
| 3. 華蟾素注射液干預(yù)腫瘤血管生成的機(jī)制 |
| 3.1 VEGF/VEGFR通路抑制作用 |
| 3.2 MMPs/TIMPs通路抑制作用 |
| 3.3 腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞誘導(dǎo)凋亡作用 |
| 3.4 其他潛在靶點 |
| 4. 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 前言 |
| 第二部分 臨床研究 華蟾素注射液腹腔灌注治療結(jié)腸癌惡性腹水的療效評價及優(yōu)效人群分析 |
| 1. 資料與方法 |
| 1.1 研究方法 |
| 1.2 研究對象 |
| 1.3 病例篩選方法 |
| 1.4 治療方法 |
| 1.5 提取指標(biāo) |
| 1.6 療效評價 |
| 1.7 安全性評價 |
| 1.8 統(tǒng)計方法 |
| 1.9 技術(shù)路線圖 |
| 2. 研究結(jié)果 |
| 2.1 總體資料分析 |
| 2.2 療效評價 |
| 2.3 安全性評價 |
| 2.4 優(yōu)效人群特征篩選 |
| 3. 討論 |
| 3.1 結(jié)腸癌惡性腹水的治療現(xiàn)狀 |
| 3.2 優(yōu)效人群研究的必要性 |
| 3.3 華蟾素注射液治療結(jié)腸癌惡性腹水的潛在機(jī)制 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第三部分 實驗研究 基于血管生成擬態(tài)(VM)研究華蟾素注射液抑制結(jié)腸癌血性腹水的機(jī)制 |
| 實驗一: 華蟾素注射液抑制裸鼠結(jié)腸癌血性腹水生成的研究 |
| 1. 實驗材料 |
| 2. 實驗方法 |
| 3. 實驗結(jié)果 |
| 4. 討論 |
| 實驗二: 華蟾素注射液體外抑制結(jié)腸癌細(xì)胞增殖、遷移、侵襲的研究 |
| 1. 實驗材料 |
| 2. 實驗方法 |
| 3. 實驗結(jié)果 |
| 4. 討論 |
| 實驗三: 華蟾素注射液體內(nèi)、體外抑制結(jié)腸癌細(xì)胞VM形成的研究 |
| 1. 實驗材料 |
| 2. 實驗方法 |
| 3. 實驗結(jié)果 |
| 4. 討論 |
| 實驗四: 華蟾素注射液抑制結(jié)腸癌VM形成的機(jī)制研究 |
| 1. 實驗材料 |
| 2. 實驗方法 |
| 3. 實驗結(jié)果 |
| 4. 討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 結(jié)語 |
| 1. 研究結(jié)論 |
| 2. 研究創(chuàng)新性 |
| 3. 不足與展望 |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 個人簡歷 |
（2）重組人血管內(nèi)皮抑制素治療惡性漿膜腔積液臨床應(yīng)用專家共識（論文提綱范文）
| 1 概述 |
| 1.1 惡性漿膜腔積液 |
| 1.2重組人血管內(nèi)皮抑制素 |
| 2 恩度治療惡性漿膜腔積液的研究 |
| 2.1 恩度治療惡性漿膜腔積液的轉(zhuǎn)化研究 |
| 2.2 恩度治療惡性漿膜腔積液的臨床研究 |
| 2.3 恩度治療惡性漿膜腔積液的系統(tǒng)評價 |
| 3 恩度治療惡性漿膜腔積液的建議用法 |
| 3.1 惡性胸、腹腔積液的治療方案 |
| 3.1.1 恩度單藥治療 |
| 3.2 惡性心包積液的治療方案推薦 |
| 3.2.1 恩度單藥治療 |
| 3.2.2 恩度聯(lián)合順鉑治療 |
| 4 恩度治療惡性漿膜腔積液的安全性管理 |
| 4.1 恩度的不良反應(yīng)概述由于采取腔內(nèi)給藥，恩度的總體安全性良好。 |
| 4.2 不良反應(yīng)和處理建議 |
| 4.2.1 心臟不良反應(yīng) |
| 4.2.2 消化系統(tǒng)不良反應(yīng) |
| 4.2.3 高血壓 |
| 4.2.4 其他不良反應(yīng) |
| 4.3 特別關(guān)注 |
| 5 結(jié)語 |
（3）華蟾素注射液腹腔灌注干預(yù)結(jié)腸癌血性腹水中VEGF表達(dá)的機(jī)制研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文縮略詞表 |
| 第一章 文獻(xiàn)研究 |
| 第一節(jié) 惡性腹水的西醫(yī)研究進(jìn)展 |
| 1 惡性腹水的病因認(rèn)識 |
| 2 惡性腹水的形成機(jī)制 |
| 3 惡性腹水的診斷 |
| 4 惡性腹水的西醫(yī)治療 |
| 5 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二節(jié) 惡性腹水的中醫(yī)治療進(jìn)展 |
| 1 惡性腹水的病因病機(jī) |
| 2 惡性腹水的中醫(yī)辨證 |
| 3 惡性腹水的中醫(yī)治療進(jìn)展 |
| 4 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二章 實驗研究 |
| 前言 |
| 第一節(jié) 華蟾素注射液干預(yù)荷瘤小鼠血性結(jié)腸癌腹水VEGF表達(dá)的研究 |
| 一、血性結(jié)腸癌腹水動物模型的建立 |
| 1 材料與試劑 |
| 2 耗材與儀器 |
| 3 實驗方法 |
| 4 結(jié)腸癌血性腹水模型評價與篩選 |
| 5 結(jié)果 |
| 6 小結(jié) |
| 二、華蟾素注射液腹腔干預(yù)的急性毒性實驗 |
| 1 材料與試劑 |
| 2 耗材與儀器 |
| 3 分組與給藥 |
| 4 觀察指標(biāo) |
| 5 病理指標(biāo) |
| 6 結(jié)果 |
| 7 小結(jié) |
| 三、華蟾素注射液干預(yù)小鼠血性結(jié)腸癌腹水的機(jī)制研究 |
| 1 材料與試劑 |
| 2 耗材與儀器 |
| 3 建立血性結(jié)腸癌腹水動物模型 |
| 4 實驗分組與給藥 |
| 5 指標(biāo)觀察與收集 |
| 6 統(tǒng)計方法 |
| 7 實驗結(jié)果 |
| 8 小結(jié) |
| 第二節(jié) 華蟾素注射液干預(yù)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞代謝變化研究 |
| 1 實驗材料 |
| 2 實驗方法 |
| 3 結(jié)果 |
| 4 小結(jié) |
| 第三節(jié) 實驗分析 |
| 一、本研究的立項依據(jù) |
| 1 惡性腹水治療面臨巨大挑戰(zhàn) |
| 2 結(jié)腸癌惡性腹水形成與腫瘤新生血管密切相關(guān) |
| 3 華蟾素注射液治療惡性腹水療效顯著 |
| 4 華蟾素注射液降低VEGF的表達(dá) |
| 二、本研究的結(jié)果概述 |
| 1 華蟾素注射液毒性實驗研究 |
| 2 華蟾素注射液干預(yù)結(jié)腸癌血性腹水中VEGF表達(dá)研究 |
| 3 華蟾素注射液干預(yù)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞代謝變化研究 |
| 三、本研究的結(jié)果分析 |
| 1 實驗對象的選擇 |
| 2 對照組的設(shè)置 |
| 3 實驗數(shù)據(jù)的分析 |
| 四、存在問題及展望 |
| 1 缺乏華蟾素注射液抗腫瘤與抗血管的對比研究 |
| 2 細(xì)胞模型可進(jìn)一步完善 |
| 第三章 實驗結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個人研究成果 |
（5）加味消水方對惡性腹腔積液治療作用的實驗研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文縮略語 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 實驗結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 本研究創(chuàng)新性的自我評價 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 在學(xué)期間科研成績 |
| 致謝 |
| 個人簡介 |
（6）華蟾素注射液胸腹腔灌注治療惡性胸腹腔積液的臨床研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 綜述 |
| 綜述一 惡性腹腔積液研究進(jìn)展 |
| 1、惡性腹腔積液中醫(yī)病因病機(jī) |
| 2、惡性腹腔積液西醫(yī)形成機(jī)制 |
| 3、惡性腹水中醫(yī)治療進(jìn)展 |
| 3.1 引流腹水 |
| 3.2 腹腔內(nèi)抗腫瘤中藥灌注 |
| 3.3 中藥口服 |
| 3.4 中藥外敷 |
| 4、惡性腹腔積液西醫(yī)治療進(jìn)展 |
| 4.1 腹水引流 |
| 4.2 腹腔-靜脈分流術(shù) |
| 4.3 全身化療 |
| 4.4 腹腔內(nèi)灌注化療 |
| 4.5 生物免疫制劑 |
| 4.6 熱療 |
| 4.7 放射性粒子 |
| 綜述二 惡性胸腔積液研究進(jìn)展 |
| 1、祖國醫(yī)學(xué)對惡性胸腔積液的病因病機(jī)認(rèn)識 |
| 2、惡性胸腔積液的西醫(yī)形成機(jī)制 |
| 3、惡性胸腔積液的中醫(yī)治療進(jìn)展 |
| 3.1 抗腫瘤中藥胸腔灌注 |
| 3.2 湯藥口服 |
| 3.3 中藥外敷 |
| 4、惡性胸腔積液的西醫(yī)治療進(jìn)展 |
| 4.1 全身化療 |
| 4.2 胸水引流 |
| 4.3 胸膜固定術(shù) |
| 4.4 熱灌注治療 |
| 4.5 電視胸腔鏡治療 |
| 4.6 放射治療 |
| 4.7 胸腔化療藥灌注 |
| 4.8 生物免疫制劑胸腔灌注 |
| 綜述三 華蟾素注射液的抗腫瘤作用研究進(jìn)展 |
| 1、古文記載及現(xiàn)代研究對干蟾的認(rèn)識及應(yīng)用 |
| 2、華蟾素注射液的現(xiàn)代研究 |
| 2.1 華蟾素注射液的主要化學(xué)組分 |
| 2.2 華蟾素注射液的抗腫瘤機(jī)制研究 |
| 2.3 華蟾素注射液不同用藥途徑的抗腫瘤臨床研究 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二部分 臨床觀察 |
| 前言 |
| 臨床資料與研究方法 |
| 1、臨床資料 |
| 1.1 病例來源 |
| 1.2 惡性胸腹腔積液中醫(yī)局部辨證標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 惡性胸腹腔積液的診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 病例的納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.5 治療前惡性胸腹腔積液的初步定量標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.6 病例的排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.7 病例的剔除和脫落及中止標(biāo)準(zhǔn) |
| 2、研究方法 |
| 2.1 方案設(shè)計 |
| 2.2 試驗方法 |
| 2.3 觀察指標(biāo) |
| 2.4 評價標(biāo)準(zhǔn) |
| 臨床研究結(jié)果 |
| 1、一般資料 |
| 2、結(jié)果 |
| 2.1 華蟾素注射液胸腹腔灌注治療對惡性胸腹水量變化的近期療效評價 |
| 2.2 治療前后KSP評分、中醫(yī)癥狀積分變化 |
| 2.3 惡性胸腹水中RBC水平變化(n)的療效評價 |
| 2.4 惡性胸腹水中腫瘤標(biāo)記物水平變化(n)的療效評價 |
| 2.5 不良反應(yīng)及其與療效間的相關(guān)性 |
| 第三部分 分析及討論 |
| 1、研究結(jié)果分析 |
| 1.1 治療期間胸腹水量變化 |
| 1.2 治療期間肉眼血性胸腹水患者胸腹水中紅細(xì)胞水平變化 |
| 1.3 惡性胸腹水中腫瘤標(biāo)記物水平變化 |
| 1.4 KPS評分狀況及臨床癥狀改善情況 |
| 1.5 不良反應(yīng) |
| 2、中醫(yī)理論對惡性胸腹腔積液治療的指導(dǎo) |
| 3、華蟾素注射液胸腹腔灌注治療惡性胸腹水的可能機(jī)制 |
| 3.1 中醫(yī)方面 |
| 3.2 西醫(yī)方面 |
| 4、本研究的創(chuàng)新之處 |
| 4.1 臨床思維的創(chuàng)新 |
| 4.2 評價方法的創(chuàng)新 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第四部分 結(jié)論 |
| 第五部分 問題與展望 |
| 附圖 |
| 致謝 |
| 個人簡歷 |
（7）111例胃癌和胃食管結(jié)合部癌合并惡性胸腹腔積液患者的預(yù)后分析（論文提綱范文）
| 英文縮略詞 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1. 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 治療情況 |
| 1.3 療效評價 |
| 1.4 隨診和統(tǒng)計方法 |
| 2. 結(jié)果 |
| 2.1 療效 |
| 2.1.1 近期療效 |
| 2.1.2 近期療效分層分析 |
| 2.2 生存 |
| 2.2.1 生存一般情況 |
| 2.2.2 預(yù)后因素分析 |
| 3. 討論 |
| 4. 小結(jié)與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
（8）重組人血管內(nèi)皮抑素治療惡性漿膜腔積液的臨床研究（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 臨床資料 |
| 1.2 治療方法 |
| 1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 |
| 2 結(jié) 果 |
| 2.1 近期療效 |
| 2.2 生存情況 |
| 2.3 生活質(zhì)量 |
| 2.4 毒副反應(yīng) |
| 3 討 論 |
（9）李佩文教授中醫(yī)治療腫瘤的臨床經(jīng)驗總結(jié)（論文提綱范文）
| 目錄 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文縮略語 |
| 前言 |
| 實施方案 |
| 第一部分:臨床經(jīng)驗總結(jié) |
| 總結(jié)一、李佩文教授治療老年肺癌的臨床經(jīng)驗 |
| 總結(jié)二、李佩文教授中醫(yī)外治腫瘤并發(fā)癥的臨床經(jīng)驗 |
| 結(jié)論 |
| 李佩文教授成才之路研究報告 |
| 第二部分:臨床經(jīng)驗應(yīng)用 |
| 第一章、惡性胸腹水的中西醫(yī)治療進(jìn)展 |
| 中醫(yī)治療 |
| 西醫(yī)治療 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 |
| 化療聯(lián)合熱療 |
| 第二章、臨床試驗研究 |
| 1 研究目標(biāo) |
| 2 研究方法 |
| 3 結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 5 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個人簡歷 |
四、羥基喜樹堿為主治療惡性胸腹腔積液45例（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]華蟾素注射液治療結(jié)腸癌腹水的優(yōu)效人群分析及對VM的作用機(jī)制研究[D]. 王一同. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2021(01)
- [2]重組人血管內(nèi)皮抑制素治療惡性漿膜腔積液臨床應(yīng)用專家共識[J]. 秦叔逵,李進(jìn),韓寶惠,馬軍,江澤飛,張力,周彩存. 臨床腫瘤學(xué)雜志, 2020(09)
- [3]華蟾素注射液腹腔灌注干預(yù)結(jié)腸癌血性腹水中VEGF表達(dá)的機(jī)制研究[D]. 胡葉. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2018(08)
- [4]惡性胸腹水的中西醫(yī)治療進(jìn)展[A]. 劉猛,賈立群. 規(guī)范治療與科學(xué)評價——第五屆國際中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)術(shù)交流大會暨第十四屆全國中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)術(shù)大會論文集, 2014
- [5]加味消水方對惡性腹腔積液治療作用的實驗研究[D]. 張瑛男. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué), 2014(06)
- [6]華蟾素注射液胸腹腔灌注治療惡性胸腹腔積液的臨床研究[D]. 周琴. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2012(10)
- [7]111例胃癌和胃食管結(jié)合部癌合并惡性胸腹腔積液患者的預(yù)后分析[D]. 劉毅. 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院, 2012(01)
- [8]重組人血管內(nèi)皮抑素治療惡性漿膜腔積液的臨床研究[J]. 劉秀峰,秦叔逵,王琳,陳映霞,華海清,楊寧蓉,黃勇,龔新雷. 臨床腫瘤學(xué)雜志, 2011(09)
- [9]李佩文教授中醫(yī)治療腫瘤的臨床經(jīng)驗總結(jié)[D]. 劉猛. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2011(10)
- [10]穿刺并置管引流治療惡性胸腹腔積液療效觀察[J]. 程化文. 臨床合理用藥雜志, 2009(06)
標(biāo)簽：結(jié)腸癌論文; 腹腔積液論文; 順鉑注射液論文; 腹水原因論文; 華蟾素注射液論文;